Ի՞նչ է ցույց տալիս հեմոստազիոգրամը: Կոագուլոգրամը արյան մակարդման թեստ է, որը կզգուշացնի թաքնված և ակնհայտ պաթոլոգիաների մասին
Երեխային առանց խնդիրների տանելու համար հղի կնոջ մարմինը պետք է աշխատի լավ յուղած ժամացույցի պես։ Բժիշկները ուշադիր հետևում են գործընթացին՝ օգտագործելով տարբեր թեստեր և գործիքային հետազոտություններ: Հաճախակի կատարվող պրոցեդուրաների ցանկը ներառում է նաև անալիզ՝ հեմոստազիոգրաֆիայի տեսքով։ Դիտարկենք, թե ինչ ուսումնասիրության մասին է խոսքը, ինչու է այն նշանակվում, ինչ են ցույց տալիս արդյունքները։
Հեմոստազիոգրաֆիայի հայեցակարգը և տեսակները
Հեմոստազիոգրամը կամ կոագուլոգրամը թեստ է, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել երակային արյունը կոագուլյացիայի համար: Հեմոստազի համակարգը պատասխանատու է արյան մակարդման արագության համար՝ կատարելով երկու կարևոր խնդիր՝ արյունը պահել ազատ տեղաշարժի համար անհրաժեշտ վիճակում և սկսել արյունահոսությունը դադարեցնելու գործընթացը։ Արյան բաղադրության խախտումները կարող են առողջական լուրջ խնդիր ստեղծել, հատկապես հղիության ընթացքում, երբ մայրական շրջանառությանը ավելացվում է արգանդի պլասենտալ շրջանառությունը։
Խախտումները բացահայտելու համար օգտագործվում են երկու տեսակի հետազոտություններ՝ հիմնական և մանրամասն: Գործնականում առավել հաճախ կատարվում է առաջնային վերլուծություն, որը թույլ է տալիս հեմոստազիոլոգին որոշել համակարգի մի քանի կարևոր ցուցանիշներ: Ընդլայնված տիպով սահմանվում են կոնկրետ բաղադրիչների պարամետրեր, ներառյալ. գայլախտ կոագուլանտ և հակաթրոմբին III. Մանրամասն հեմոստազիոգրամը թանկ և ժամանակատար ուսումնասիրություն է:
Հեմոստազիոգրաֆիայի արժեքը կայանում է նրանում, որ բացի հիմնական ցուցանիշներից, այն թույլ է տալիս որոշել տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը: Այնուամենայնիվ, նրա առաջնային խնդիրն է բացահայտել արյունահոսության խանգարումները, որոնք ներառում են.
- հիպոկոագուլյացիա, երբ կոագուլյացիայի մակարդակը զգալիորեն նվազում է, և նույնիսկ ամենափոքր քերծվածքից արյունահոսության վտանգ կա.
- հիպերկոագուլյացիա, երբ արյունը մակարդվում է նույնիսկ անոթներում;
- թրոմբոֆիլիա, որը նշանակում է արյան խցանումներ առաջացնելու միտում:
Հղիության ընթացքում թեստավորման ցուցումներ
Մարդու բոլոր օրգաններն ու համակարգերը աշխատում են ճիշտ ռիթմով միայն արյան անխափան շրջանառությամբ։ Արյունը հեղուկ է, որը պետք է ազատորեն շարժվի անոթների միջով, ինչը նշանակում է, որ այն պետք է ունենա որոշակի պարամետրեր, որոնք ապահովում են այդ շարժումը։ Հեմոստազի կոագուլյացիոն և հակակոագուլյացիոն համակարգերը պատասխանատու են հիմնական մարմնի հեղուկի ճիշտ աշխատանքի համար: Եթե նրանցից մեկի աշխատանքը խաթարվում է, արյունը դառնում է շատ հաստ կամ բարակ։
Հեմոստազի անսարքությունները, որոնք տեղի են ունենում հղիության ընթացքում, կարող են խաթարել նրա բնականոն գործունեությունը: Այս խանգարումները բացահայտելու համար բժիշկները հղի կանանց համար նշանակում են հեմոստազիոգրաֆիա: Վերլուծությունն օգտագործվում է հետևյալ իրավիճակներում.
- այս հղիությունից առաջ հիվանդը ունեցել է վիժումներ կամ պտղի մահ.
- գեստոզի ընդգծված նշաններով (այտուց, հիպերտոնիա, մեզի մեջ սպիտակուցներ);
- արգանդի հիպերտոնիկությամբ.
Կոագուլոգրամը ներառված է պլանավորված ուսումնասիրությունների ցանկում և կատարվում է անկախ հիվանդի վիճակից: Այս վերլուծությունը պետք է կատարվի 3 անգամ.
- առաջին եռամսյակում - կնոջ գրանցումից անմիջապես հետո, մինչև 12-րդ շաբաթը;
- երկրորդ եռամսյակում `22-24 շաբաթվա ընթացքում;
- երրորդ եռամսյակում `հղիության 30-ից 36 շաբաթների միջև:
Հեմոստազի ուսումնասիրության պատճառ են հանդիսանում նաև հետևյալ պայմանները.
- լյարդի խնդիրներ;
- երկարատև անպտղություն;
- աուտոիմուն պաթոլոգիաներ;
- հղիություն, օգտագործելով IVF;
- անցյալում բաց թողնված հղիություններ;
- 2-3 սաղմերի զարգացում;
- հիվանդի անառողջ ապրելակերպը.
Որո՞նք են հղիության ընթացքում հեմոստազի խանգարումների վտանգները:
Հեմոստազի աշխատանքի խախտումները կարող են բացասաբար ազդել ապագա մոր և երեխայի առողջության վրա: Այսպիսով, երբ արյունը չափից դուրս խտանում է, անոթներում արյան մակարդուկներ են առաջանում՝ արգելափակելով թթվածնի մուտքը պտուղ: Դրա բացակայությունը երեխայի մոտ առաջացնում է հիպոքսիա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրա զարգացման վրա: Երեխան կարող է ծնվել թերի.
Շատ բարակ արյունը հանգեցնում է անվերահսկելի արյունահոսության, որը կարող է առաջացնել պլասենցայի ջոկատ: Այս գործընթացը որոշակի ռիսկ է ստեղծում ծննդաբերության ժամանակ, երբ ծննդաբերող կինը կարող է մեծ քանակությամբ արյուն կորցնել: Բժիշկներն ամենավտանգավոր սինդրոմը համարում են տարածված ներանոթային կոագուլյացիան, որի դեպքում հիվանդության առաջին փուլում արյունը դառնում է շատ հաստ, իսկ երկրորդում՝ խիստ նոսրանում։ Պաթոլոգիական գործընթացի արդյունքը սկզբում պտղի սնուցման բացակայությունն է, իսկ ծննդաբերության ժամանակ՝ արյան զանգվածային կորուստը, որը լուրջ վտանգ է ստեղծում կնոջ և երեխայի կյանքի համար։
Ժամանակին հեմոստազիոգրաֆիան թույլ է տալիս բժիշկներին կանխել հղիության ընթացքում մի շարք բարդություններ։ Հեմոստատիկ ֆունկցիաների ձախողումը առաջացնում է.
- պտղի մեջ սննդանյութերի անբավարարություն;
- անեմիա ապագա մոր և երեխայի մոտ;
- պլասենցայի վաղաժամ ծերացում;
- սաղմի սառեցում կամ մահ;
- կեսարյան հատում կատարելու անհնարինություն;
- հղի կնոջ ընդհանուր առողջության վատթարացում.
Ստանալով հեմոստազիոգրաֆիայի արդյունքները՝ բժիշկը ախտորոշում է շեղումներ և մշակում բուժման ծրագիր։ Արյան պարամետրերը նորմալացնելու համար նախատեսված դեղամիջոցները վնասակար ազդեցություն չունեն պտղի վրա և անվտանգ են ապագա մոր համար:
Որպես կանոն, ժամանակին բուժումը զգալիորեն փոխում է հեմոստազի պատկերը դրական ուղղությամբ, և կինը հաջողությամբ կրում է երեխային։ Ցանկացած դեղամիջոց ընդունելուց վախենալով բուժումից հրաժարվելը հիմարություն է: Ժամանակակից գինեկոլոգիան ունի բոլոր գործիքները՝ լուծելու նույնիսկ այնպիսի բարդ խնդիրներ, ինչպիսին է արյունաստեղծման գործընթացի վերականգնումը։
Վերլուծության առանձնահատկությունները
Հեմոստազիոգրաֆիա կատարելու համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Հիմնական պայմանը թեստն անելն է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, այսինքն՝ դուք կարող եք վերջին կերակուրն ուտել պրոցեդուրայից 8 ժամ առաջ։ Իմանալով, թե ինչ ընթացակարգ է սպասվում՝ կինը չպետք է խմի ալկոհոլ կամ մթերքներ, որոնք ազդում են արյան մակարդման վրա։ Որպես կանոն, բժիշկն այդ մասին նախապես զգուշացնում է հիվանդին ու հայտարարում արգելված մթերքների ցանկը։
Արյունը վերցվում է արմունկի վրա գտնվող երակից: Գործընթացը կարող է իրականացվել ցանկացած լաբորատորիայում։ Հիմնական հեմոստազիոգրաֆիայի արժեքը տատանվում է 400-ից մինչև 1300 ռուբլի, երկարացված ստուգումն արժե մի կարգով ավելի բարձր: Հղիների համար հետազոտությունն անվճար է։ Եթե հղիությունը պլանավորելիս օգտագործվում է վերլուծություն, ապա այն պետք է իրականացվի դաշտանի բացակայության դեպքում, ինչը ազդում է արդյունքների հուսալիության վրա:
Արդյունքների մեկնաբանումը, ցուցանիշների նորմերը հղիության ընթացքում
Հատուկ պատրաստված բժիշկը մեկնաբանում է թեստերը: Պարամետրերը ուսումնասիրելիս նա պետք է հաշվի առնի բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել դրանց վրա։ Հիմնական հեմոստազիոգրամը ցույց է տալիս ֆիբրինոգենի, INR, պրոտոմբինի, PTI, APTT, RFMC, TV և PTT թվային արժեքը: Ընդլայնված թեստով ցուցիչների ցանկին ավելացվում են հակաթրոմբին III, հակակոագուլանտ և D-dimer:
Շեղումների հաշվարկն իրականացվում է արյան առողջ վիճակի համար ընդունված չափանիշներից։ Աղյուսակը ցույց է տալիս հղիության ընթացքում ստանդարտ ցուցանիշները:
| Ուսումնասիրվող պարամետր | Հղիության բացակայության դեպքում | Առաջին եռամսյակում | Երկրորդ եռամսյակում | Երրորդ եռամսյակում |
| Ֆիբրինոգեն | 2,3–5,0 գ/լ | 2,4–5,1 գ/լ | 2,9–5,4 գ/լ | .7–6.2 գ/լ |
| PTT (պրոթրոմբինային ժամանակ) | 12.73–15.4 վրկ. | 9,7–13,5 վրկ. | 9,6–13,4 վրկ. | 9,5–12,9 վրկ. |
| APTT | 26.3–39.4 վրկ | 24.3–38.9 վրկ | 24.2–38.1 վրկ | 24,7–35,0 վրկ |
| INR | 0,9–1,04 վրկ. | 0,89–1,05 վրկ | 0,85–0,97 վրկ | 0,80–0,94 վրկ |
| D- տրամագիծը | 0,22–0,74 մկգ/մլ | 0,05–0,95 մկգ/մլ | 0,32–1,29 մկգ/մլ | 0,13–1,7 մկգ/մլ |
| Թրոմբոցիտներ | 165–415 x109/լ | 174–391 x109/լ | 155–409 x109/լ | 146–429 x109/լ |
| Հակաթրոմբին III | 70-130% | 0,89–1,05 վրկ | 0,85–0,97 վրկ | 0,80–0,94 վրկ |
Արյան մեջ ֆիբրինոգենի նորմալ մակարդակը 2,75-3,65 գ/լ է: Այս ցուցանիշի աճը կարող է առաջանալ մարմնի վարակի, վնասվածքի կամ սթրեսային իրավիճակի պատճառով: Բացի այդ, դա վկայում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների մասին։ Անալիզի համար կենսանյութը վերցնելիս ստուգվում են արյունահոսության ժամանակը (BT) և մակարդման ժամանակը (CC):
Միջին VC-ն պետք է լինի 2-3 րոպե, BC-ի համար նորմը, ըստ Սուխարևի, ունի հետևյալ տեսքը՝ կոագուլյացիայի սկիզբը 30-ից 120 վայրկյան է, ավարտը՝ 3-ից 5 րոպե։
Հետազոտության արդյունքների հիման վրա ցուցանիշների աճի և նվազման պատճառները
Ի՞նչը կարող է ազդել հեմոստազի ցուցանիշների վեր կամ վար փոփոխության վրա: Ֆիբրինոգենի ավելացման պատճառները՝ ըստ վերլուծության արդյունքների.
- menstruation;
- հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում, ներառյալ հեպարին և հակակոագուլանտներ;
- վիրաբուժական միջամտություն;
- ամիլոիդոզ;
- չարորակ գոյացություններ;
- լայնածավալ այրվածքներ;
- լուրջ վարակ;
- հղիություն;
- համակարգային շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ.
Ֆիբրինոգենի մակարդակը նվազեցնող գործոններ.
- ծանր արյան կորուստ;
- սուր DIC համախտանիշ;
- լյարդի ցիռոզ;
- ժառանգականություն;
- լեյկեմիայի բոլոր փուլերը;
- ուռուցքաբանություն;
- դեղերի օգտագործումը, ինչպիսիք են ձկան յուղը, անաբոլիկ ստերոիդները, հեպարինը, բարբիթուրատները, արական սեռական հորմոնները:
Նման պարամետրերի փոփոխությունները, ինչպիսիք են aPTT-ը (ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակը), նույնպես արժանի են բժիշկների ուշադրությանը: APTT-ի նորմը 25,4-36,9 վրկ է, պարամետրի վերին սահմանը գերազանցելը նշանակում է, որ անձը ունի հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան, Հագեմանի հիվանդությունը, DIC սինդրոմը երկրորդ և երրորդ փուլերում, ֆիբրինոլիզ, լյարդի հիվանդություն, APS:
Երեխա կրող կինը պետք է ուշադիր լինի իր հղիության նկատմամբ։ Եթե մասնագետը խորհուրդ է տալիս արտասովոր հեմոստազիոգրամիա անցնել, ապա դրա համար կան պատճառներ։ Նորմալ արյունաստեղծության դերը դժվար է գերագնահատել, քանի որ դրա շնորհիվ օրգանիզմն ապրում և գործում է, ինչը հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում։
Արյունը մարդու ամբողջ մարմնի հիմքն է: Նրա վիճակից է կախված գրեթե բոլոր ներքին օրգանների առողջությունը և մարդու ընդհանուր բարեկեցությունը։ Այն բազմաթիվ հիվանդությունների մասին տեղեկատվության կրող է, ուստի նրա ստացած տվյալները երբեմն կենսական նշանակություն ունեն օրգանիզմի բազմաթիվ պայմանների ախտորոշման և բուժման համար:
Հեմոստազիոգրամա (կոագուլոգրամա). մեթոդի նկարագրություն
Հեմոստազիոգրամ - արյան մակարդման ախտորոշում
Հեմոստազիոգրամը () պրոցեսի վերլուծություն է, որը մարդու օրգանիզմի պաշտպանիչ ռեակցիայի դրսևորում է՝ պաշտպանելով այն արյան կորստից վնասվածքի կամ հիվանդության հետևանքով առաջացած արյունահոսությունից։ Արյան մակարդման գործընթացում ներգրավված են մարդու նյարդային և էնդոկրին համակարգերը։
Իր նորմալ վիճակում արյունը հեղուկ է, քանի որ միայն այս ձևով այն կարող է շրջանառվել մարդու մարմնի բազմաթիվ անոթներով: Հենց որ հայտնվում է վնասվածք կամ որևէ թերություն, որը հանգեցնում է նույնիսկ ամենափոքր մազանոթի վնասմանը, պաշտպանիչ մեխանիզմն ակտիվանում է, և արյունը սկսում է մակարդվել:
Այս գործընթացում կարող են լինել խափանումներ՝ մակարդման ժամանակի երկարացում և դրա կրճատում։
Երկուսն էլ վտանգ են ներկայացնում մարդու առողջության համար՝ առաջինն առաջացնում է երկարատև արյունահոսություն, երկրորդը սպառնում է թրոմբների առաջացմանը։Բացի այս տվյալներից, վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել ևս մի քանի պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են արյան մակարդման գործընթացի փոփոխությունների հետ և ցույց են տալիս բազմաթիվ թաքնվածների առկայությունը:
Նշանակում վերլուծության համար
Հեմոստազիոգրամա (կոագուլոգրամա) նշանակվում է համակցված պլանավորված և անհետաձգելի վիրահատություններից առաջ և հետո՝ հիվանդի վիճակը վերահսկելու, կնոջ և պտղի վիճակի մոնիտորինգի ժամանակ, ինչպես նաև հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընտրության ժամանակ:
Սա չափազանց կարևոր է հիվանդի հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների ախտորոշման և մոնիտորինգի համար.
- Sepsis և/կամ ցնցում.
- Թունավոր ռեակցիաներ.
- Աուտոիմուն համակարգային հիվանդությունների առկայություն.
- Թրոմբոէմբոլիան կասկածելի է:
- Բարդություններ հղիության ընթացքում.
- Անպտղություն.
- Սովորական վիժում.
Այս թեստն օգտագործվում է բազմաթիվ այլ հետազոտությունների հետ միասին և օգնում է ամբողջական և ճիշտ պատկերացում կազմել հիվանդի արյունաստեղծ և շրջանառու համակարգի վիճակի մասին, ինչպես նաև բնութագրել նրա ներքին օրգանների աշխատանքը:
Պատրաստում և ընթացակարգ
Թեստը չի պահանջում որևէ հատուկ նախապատրաստություն, բացի այն, որ արյունը պետք է ընդունվի առավոտյան և դատարկ ստամոքսին: Դա անելու համար վերջին կերակուրը պետք է լինի թեստից ոչ ուշ, քան 8 ժամ առաջ:
Անհրաժեշտ է մենյուից հեռացնել բոլոր ապրանքները, որոնք կարող են ազդել բնութագրերի փոփոխության վրա, առաջին հերթին ալկոհոլը: Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցներին, ապա հրահանգները պետք է տրվեն բժշկի կողմից: Առնվազն հիվանդը պետք է զգուշացնի բժշկական անձնակազմին դրանց օգտագործման մասին, քանի որ դրանք կարող են ազդել նմուշի որակի վրա:
Արյունը վերցվում է երակից, սովորաբար արմունկից, պրոցեդուրան գրեթե ցավազուրկ է և շատ ժամանակ չի պահանջում։
Կանայք չպետք է արյուն հանձնեն կոագուլոգրամի համար դաշտանի ժամանակ, քանի որ արյան կորուստը կարող է ազդել թեստի արդյունքի ճշգրտության վրա:
Բացատրություն. շեղման նորմ և պատճառներ
Կոագուլոգրամ - հիմնական ցուցանիշների բնութագրերը և մեկնաբանությունը
Հեմոստազիոգրամը (կոագուլոգրամա) կարող է լինել հիմնական և ընդլայնված.
- Հիմնականը ներառում է հետևյալ ցուցանիշները. զ ibrinogen, p rothrombin, PtT, APTT, TV և RFMC:
- Ընդլայնված թեստը շատ ավելի շատ ցուցանիշներ ունի, օրինակ՝ գայլախտ հակակոագուլանտ, հակաթրոմբին III։ Նման հետազոտությունը սովորաբար նշանակվում է արյան մակարդման ծանր պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներին, ինչպես նաև հղի կանանց՝ վիճակը վերահսկելու համար:
Ֆիբրինոգենի նորմալ մակարդակը 2,75-ից 3,65 գ/լ է: Այս նյութի կոնցենտրացիան կտրուկ աճում է ծանր սթրեսի, վնասվածքի կամ մարմնում վարակի առկայության դեպքում:
Ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիայի ավելացումը, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, կարող է վկայել սրտանոթային համակարգի աշխատանքի հետ կապված թաքնված կամ հնարավոր խնդիրների մասին:
Արյան մեջ ֆիբրինոգենի ավելացումն ի հայտ է գալիս հետևյալ դեպքերում.
- դաշտանային շրջան
- մի շարք դեղամիջոցների օգտագործումը (հեպարին և այլ հակակոագուլանտներ, հորմոնալ դեղեր)
- վիրաբուժական վիրահատություններ
- տարբեր աստիճանի և տարածքի այրվածքներ
- ամիլոիդոզ
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ
- շարակցական հյուսվածքի համակարգային վնասվածքներ
- սրտի կաթվածի և ինսուլտի զարգացման նախանշաններ
- ծանր վարակներ
Ֆիբրինոգենի մակարդակը նվազում է հետևյալ իրավիճակներում.
- ծանր արյան կորստից հետո
- սուր DIC համախտանիշ
- ֆիբրինոգենի բնածին անբավարարություն, ժառանգական
- ալկոհոլի չարաշահման հետ կապված վնասվածքներ
- ուռուցքաբանական վնասվածքներ մետաստազների առկայությամբ
- լեյկոզ տարբեր փուլերում
- հեպարինի, բարբիթուրատների, անաբոլիկ ստերոիդների, արական սեռական հորմոնների, ձկան յուղի և որոշ այլ դեղամիջոցների օգտագործումը.
Անալիզի շատ կարևոր ցուցանիշներից է նաև ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը կամ aPTT: Սովորաբար այն տատանվում է 25,4-ից մինչև 36,9 վայրկյան և հանդիսանում է կոագուլոգրամի ամենաճշգրիտ և կարևոր ցուցանիշներից մեկը:
Եթե այս ցուցանիշները երկարանան, դա կարող է վկայել հետևյալ առողջական խնդիրների առկայության մասին.
- աուտոիմուն հիվանդություններ
- դիսֆունկցիա
- հեմոֆիլիա
- Հագեմանի հիվանդություն
- DIC սինդրոմը երկրորդ և երրորդ փուլերում
- Ֆմբրինոլիզ
- պայմանները ներերակային ներարկումներից կամ հեպարինի պատրաստուկների օգտագործումից և նմանատիպ ազդեցություններից հետո
Կարճ aPTT-ն կարող է ցույց տալ հղիության, թրոմբոզի, թրոմբոէմբոլիայի կամ տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշի առկայությունը առաջին փուլում:
Արյան մակարդման մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել տեսանյութում։
Ինչու են նրանք արյան մակարդման թեստ անում: Որո՞նք են կոագուլոգրամի ցուցումները: Ի՞նչ կասի ձեզ արյան կոագուլոգրամի վերծանումը: Ի՞նչ պաթոլոգիական պրոցեսների և հիվանդությունների մասին կարող են վկայել արյան մակարդման որոշ մարկերների շեղումները հղման արժեքներից: Այս հարցերին հնարավորինս մանրամասնորեն կփորձենք պատասխանել այս հոդվածում՝ ընդգրկելով արյան մակարդման բոլոր ցուցանիշները։
Այսպիսով, կոագուլոգրամ՝ մեկնաբանությամբ։
Ֆիբրինոգեն
Սա այսպես կոչված արյան մակարդման գործոն I է: Փոխակերպվելով ֆիբրինի՝ թրոմբի անլուծելի հիմքի, այն առանցքային դեր է խաղում արյան թրոմբի ձևավորման և, հետևաբար, արյունահոսության դադարեցման գործում:
Ե՞րբ է նշվում պլազմային ֆիբրինոգենի թեստը.
- Որպես վիրահատական միջամտություններից առաջ հետազոտություններից մեկը.
- Բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում.
- Սրտանոթային հիվանդությունների համար.
- Հղիության ընթացքում նախածննդյան ախտորոշման համար.
Հղման արժեքների աղյուսակ, հեմոստազիոգրամի ցուցիչներ.
Ի՞նչ կարող է նշանակել արյան մեջ ֆիբրինոգենի մակարդակի բարձրացումը: Ֆիբրինոգենն ավելանում է սրտի կաթվածի, ինսուլտի, թոքաբորբի, քաղցկեղի, ինչպես նաև սուր բորբոքման, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի և ամիլոիդոզի զարգացման ժամանակ։ Բացի այդ, նորմայի գերազանցում կարող է առաջանալ էստրոգեններ և բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս՝ այրվածքների և վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում։ Վերլուծության մեկնաբանումը պետք է իրականացվի բժշկի կողմից:
Արյան մեջ ֆիբրինոգենի ցածր մակարդակի դեպքում կոագուլոգրամը կարող է ցույց տալ.
- B12 և C վիտամինների պակաս;
- լյարդի լուրջ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են հեպատիտը կամ ցիռոզը;
- DIC համախտանիշ;
- նորածինների էմբոլիա (այս դեպքում խոսքը ամնիոտիկ հեղուկով էմբոլիայի մասին է);
- հղի կանանց տոքսիկոզ;
- միելոիդ լեյկոզ;
- պոլիկիտեմիա.
Օձի թույնով թունավորվելու արդյունքում անաբոլիկ ստերոիդների և անդրոգենների, ինչպես նաև ձկան յուղի ընդունման ժամանակահատվածում արյան պլազմայում ֆիբրինոգենի մակարդակը նորմայից ցածր կլինի։
Թրոմբինային ժամանակ (հեռուստացույց)
Այս ժամանակը կոչվում է թրոմբինային ժամանակ, քանի որ այն բնութագրում է այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում կալցիումի իոնների ազդեցությամբ մեր արդեն նշած ֆիբրինը վերածվում է արյան թրոմբի։
Երբ արյան ստուգում է նշանակվում թրոմբինային ժամանակը որոշելու համար.
- երբ անհրաժեշտ է որոշել, թե որքանով է բավարար արյան մեջ ֆիբրինոգենի մակարդակը և որն է դրա արդյունավետությունը, այսինքն՝ արդյո՞ք արյան մեջ առկա ֆիբրինոգենը կատարում է իր գործառույթները.
- ֆիբրինոլիտիկներով բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար.
- վերահսկել DIC համախտանիշով հիվանդների վիճակը.
- լյարդի ծանր հիվանդությունների համար;
- հաստատել վիժումներ;
- արյան պլազմայում ֆիբրինգենի և (կամ) ֆիբրինի քայքայման արտադրանքները հայտնաբերելու համար:
Արյան կոագուլոգրամի ցուցիչի հղման արժեքները.
Եթե կոագուլոգրամի վրա հեռուստացույցը կրճատվում է, դա նշանակում է, որ արյան մակարդուկները շատ արագ են ձևավորվում, ինչը հղի է արյան անոթների խցանմամբ և թրոմբոզով, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան:
Հեռուստատեսության աճի պատճառների թվում.
- ֆիբրինոգենի բնածին անբավարարություն;
- աուտոիմուն հիվանդություններ;
- լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ;
- DIC համախտանիշի առկայությունը;
- ընդհանուր հիպովիտամինոզ վիտամին K-ով հիպերվիտամինոզի ֆոնի վրա;
- թերապիա ուղղակի հակակոագուլանտներով;
- մարմնում վարակիչ պրոցեսների զարգացում;
- արյան շրջանառության խանգարում.
Պրոթրոմբինային ժամանակ
Արյան մակարդման այս արագությունը մեզ ցույց կտա, թե որքան արագ է մակարդումը տեղի ունենում և արյան թրոմբ է ձևավորվում: PTV թեստի ուղեգրման ցուցումներ.
- ընդհանուր քննություն;
- նախավիրահատական հետազոտություն;
- ներքին արյունահոսության և արյունահոսության հավանականությունը;
- թրոմբոզի հավանականությունը;
- Հեմոստազի խանգարումների ենթադրություն;
- լյարդի պաթոլոգիական պրոցեսների ախտորոշում;
- սրտանոթային հիվանդություններ;
- թրոմբոէմբոլիզմ;
- թերապիա ուղղակի և անուղղակի հակակոագուլանտներով;
- քրոնիկ անեմիայի կասկած;
- քթի արյունահոսություն.
Որո՞նք են պրոտոմբինային ժամանակի կոագուլոգրամի ցուցիչի նորմալ արժեքները: Սովորաբար սա 11-16 վայրկյան է: Հղիության ընթացքում վերին սահմանը մի քանի վայրկյանով բարձր է։ Այնուամենայնիվ, տարբեր ապրանքանիշերի լաբորատոր սարքավորումները կարող են ունենալ իրենց կարգավորիչ ցուցանիշները՝ կախված փորձարկման մեթոդներից և պայմաններից: Ցուցանիշների մեկնաբանումը պետք է իրականացվի բժշկի կողմից: Երբ PTV-ն կրճատվում է.
- հղիության վերջին երեք ամիսներին;
- փոքր չափաբաժիններով ասպիրինով թերապիայի ընթացքում;
- բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ;
- պոլիցիտեմիայի առկայության դեպքում (արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացում);
- ոտքերի խորը երակային թրոմբոզի դեպքում.
PTV-ի աճը ստանդարտ արժեքի համեմատ կարող է նշանակել.
- որոշ արյան մակարդման գործոնների բնածին կամ ձեռքբերովի անբավարարություն.
- DIC համախտանիշ;
- բուժում վարֆարինով;
- վիտամին K-ի առաջադեմ հիպովիտամինոզ (ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի պաթոլոգիաների, միկրոֆլորայի անհավասարակշռության ֆոնին);
- արյան մեջ հակաթրոմբինի ավելացում.
PTT-ի շեղումը նորմայից դեպի աճ կարող է առաջանալ նաև որոշակի հակաբիոտիկների, լուծողականների, հորմոնալ դեղամիջոցների և ասպիրինի ընդունմամբ):
Պրոթրոմբիկ ինդեքս
Սովորաբար արյան ստուգման այս ցուցանիշը կազմում է 95–105%, արյան նմուշը վերլուծելիս՝ ըստ Quick-ի, կազմում է 78–142%։ Եթե ցուցիչը ցածր է հղման արժեքից, դա կարող է ցույց տալ.
- վիտամին K-ի անբավարար քանակություն, որն ազդում է արյան մակարդման վրա;
- բուժում կոագուլանտներով;
- լյարդի պաթոլոգիաներ;
- բնածին կամ ձեռքբերովի ֆիբրինոգենի անբավարարություն;
- որոշ արյան մակարդման գործոնների բնածին անբավարարություն.
Եթե կոագուլոգրամի վրա PTI-ն նորմայից բարձր է, ապա դա կարող է ցույց տալ անբավարարություն.
- բնածին - պրոտոմբին, պլազմային Ac-globulin, proaccelerin (անկայուն գործոն), proconvertin (կայուն գործոն), Stewart-Prower գործոն;
- ձեռք բերված - նեֆրոտիկ համախտանիշի, ամիլոիդոզի, լյարդի դիսֆունկցիայի հետևանքով առաջացած կոագուլյացիայի գործոններ.
- վիտամին K.
Եվ նաև առաջանում են ուղղակի հակակոագուլանտներով թերապիայի, արյան մեջ հեպարինի առկայության, լեյկեմիկ տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշի, հակաբիոտիկների բուժման, անաբոլիկ ստերոիդների, լուծողականների, ասպիրինի, նիկոտինաթթվի և այլնի ընդունման ժամանակ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու ժամանակ:
Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակը
Այս ցուցանիշի ուսումնասիրությունը կարող է նշանակվել հիվանդին վերը նկարագրված թեստերի հետ միասին: Դրա պատճառները սովորաբար հետևյալն են.
- արյունահոսություն;
- սրտի կաթված;
- աղիքային նեկրոզ;
- թերապիայի վերահսկում DIC համախտանիշի առկայության դեպքում;
- անպտղություն, վիժումներ, աբորտներ;
- վիրահատությունից առաջ հետազոտություն;
- հեմոֆիլիայի ախտորոշում;
- թրոմբոէմբոլիզմ;
- խորը երակային թրոմբոզ;
- մեծ անոթների վնաս.
Նորմալ APTT արժեքներ.
APTT արժեքի բարձրացումը նախազգուշացնում է արյունահոսության վտանգի մասին՝ պայմանավորված.
- հեմոֆիլիա;
- վիտամին K-ի անբավարար քանակություն;
- արյան մեջ գայլախտի հակակոագուլանտի առկայությունը;
- գենետիկական աննորմալություններ;
- սուր լեյկոզ;
- DIC համախտանիշ;
- հետծննդյան արյունահոսություն.
Նորմայից ցածր կոագուլոգրամում APVT-ն ցույց է տալիս հեմոֆիլիայի, արյունահոսության և թրոմբոէմբոլիայի նախատրամադրվածությունը՝ հակահեմոֆիլային գլոբուլինի, թրոմբոէմբոլիայի և երեխայի մոտ DIC-ի սկզբնական փուլի հետևանքով:
APVT ցուցանիշը PTT-ի հետ համատեղ գնահատելիս արյան կոագուլոգրամի վերծանումը կարող է լինել հետևյալը.
- նորմալ APVT բարձրացված PTT-ով նշանակում է լյարդի պաթոլոգիաների, վիտամին K-ի պակասի և արյան մակարդման VII գործոնի թույլ ֆունկցիայի հավանականություն.
- APVT նորմը + PTT նորմը նմուշում գայլախտ հակակոագուլանտի առկայության դեպքում վկայում է ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդության մասին.
- APVT և PTT ավելացել են, ինչը նշանակում է, որ կարելի է խոսել լյարդի, ֆիբրինոգենի և պրոտոմբինի անբավարարության հետ կապված լուրջ խնդիրների մասին.
- նորմալ PTT + aPTT-ի մի փոքր նվազումը ցույց է տալիս արյան նորմալ կոագուլյացիա կամ կոագուլյացիայի գործոնի աննշան անբավարարություն:
D-dimer test Այս կոագուլոգրամի ցուցիչները արժեքավոր են իրենց բարձր բացասական կանխատեսող արժեքի պատճառով: Ճշգրտությունն այս դեպքում կազմում է մինչև 98%:
Ինչպե՞ս գնահատել կոագուլոգրամի մեկնաբանությունն այս դեպքում: Եթե D-dimer կոագուլյացիայի պարամետրերը նորմալ են, ապա թրոմբոզը գործնականում բացառվում է նշված հավանականությամբ։
Բարձրացված արժեքները ցույց կտան, որ արյան մակարդումն ավելի ակտիվ է, և թրոմբոզի ռիսկը բարձր է:
Այս թեստի բացասական արդյունքը չափազանց հազվադեպ է, միայն 2% դեպքերում: Նախ, երբ նման արդյունք է ստացվում, հնարավոր սխալները վերացվում են նույնիսկ նյութի հավաքման փուլում, և կատարվում է կրկնակի վերլուծություն։ Եվ նույնիսկ այն դեպքում, նորմատիվ շեմից ցածր ստացված արժեքը կարող է ցույց տալ թրոմբի փոքր չափը, FAP-ի նվազումը (պլազմային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվություն կամ արյան թրոմբները ինքնաբերաբար լուծարելու ունակություն) կամ պլազմոգենի արգելակիչ PAI-I ակտիվացնողի բարձր մակարդակ: Սակայն այստեղից է սկսվում գենետիկայի բարդ թեման եւ այն հասկանալու համար անհրաժեշտ կլինի առանձին հոդված։
Lupus anticoagulant
Այս ցուցանիշի առանձնահատկությունն այն է, որ որպես այդպիսին այն քիչ նշանակություն ունի ինքնուրույն ախտորոշման համար և մասնագետների կողմից համարվում է մի շարք թեստերի գործոններից մեկը: Այսպիսով, եթե թեստի արդյունքը դրական է, կարելի է ենթադրել թրոմբների, ուռուցքաբանության, բորբոքային պրոցեսի կամ ՁԻԱՀ-ի առկայություն։ Այնուամենայնիվ, ճիշտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն մի շարք ցուցանիշների գնահատմամբ:
Կոագուլոգրամի ցուցիչները սպիտակուցներ C
Այս սպիտակուցի պակասը վկայում է թրոմբոզի վտանգի մասին և ժառանգական է: Այս պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը կախված է ժառանգականության ձևից, որը որոշվում է գենետիկ վերլուծության գործընթացում: Կախված դրա արդյունքից՝ DIC սինդրոմը և նորածնային մանուշակագույնը (գենի փոխադրման հոմոզիգոտ ձևով) կարող են հայտնաբերվել վաղ տարիքում, կամ դեռահասության շրջանում մեծանում է թրոմբոզի և հակակոագուլանտ թերապիայի նկատմամբ ցածր զգայունության ռիսկը:
Ե՞րբ է նշանակվում C սպիտակուցի թեստ:
- թրոմբոզի համար;
- եթե անմիջական հարազատներն ունեն այս սպիտակուցի բնածին անբավարարություն.
- արյան մակարդման այլ թեստերի արդյունքների հիման վրա:
Սպիտակուցի C-ի տեղեկատու արժեքները կոագուլոգրամում.
- ակտիվություն - 70–130%;
- քանակությունը - > 3 մգ/մլ կամ 60 նմոլ/լ:
Սպիտակուցներ Ս
Արյան պլազմայում այս հեմոստազիոգրաֆիայի ցուցանիշների նորմալ արժեքները կազմում են 140%, ազատ ձևով `65-144%: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, որ կանայք այս սպիտակուցից մի փոքր ավելի քիչ են պարունակում, քան տղամարդիկ:
S սպիտակուցի պակասը երակային թրոմբոցի պատճառ է հատկապես երիտասարդ տարիքում։
Պլազմային հեպարինի հանդուրժողականություն
Սովորաբար կոագուլոգրամի այս ցուցանիշը 7-15 րոպե է: Եթե հղման արժեքի վերին շեմը գերազանցվում է, դա վկայում է հեպարինի նկատմամբ դիմադրողականության նվազման մասին, ինչը հաճախ տեղի է ունենում լյարդի հիվանդության դեպքում։ Եթե արյան կոագուլոգրամը ցույց է տալիս, որ թեստի արդյունքը չի հասել նորմայի ցածր արժեքին, դա կարող է վկայել ուռուցքաբանության, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների, հղիության և հետվիրահատական շրջանում:
RFMC կամ լուծվող ֆիբրին-մոնոմերային համալիր
Փորձարկման նորմալ արժեքը 3,36–4 մգ/100 մլ պլազմա է: Եթե rfmk-ն ավելանում է, դա կարող է վկայել հեմոստազի համակարգի խանգարումների, թրոմբինեմիայի (անոթների մեջ միկրոթրոմբիների ավելորդ քանակի մասին):
RFMC-ն կարող է նորմայից ցածր լինել հակակոագուլյանտներ ընդունելիս, սովորաբար, երբ առաջարկված չափաբաժինները խախտվում են, ինչի հետևանքով արյունը սկսում է վատ մակարդվել:
Դյուկի արյունահոսության ժամանակը
Սովորաբար այս թեստի արյունահոսությունն ամբողջությամբ դադարում է 1,5-2 րոպեի ընթացքում: Կոագուլոգրամի այս ցուցանիշը ախտորոշիչ նշանակություն ունի միայն արյան թեստերի համապարփակ գնահատմամբ:
Կոագուլյացիա ըստ Լի Ուայթի
Ցուցանիշի հղման արժեքները ընկնում են 4-7 րոպեի ընթացքում ապակե փորձանոթի համար և 15-25 սիլիկոնայինի համար:
Եթե կոագուլյացիայի այս ցուցանիշը գերազանցում է նորմը, դա կարող է վկայել վահանաձև գեղձի անսարքության, անաֆիլակտիկ շոկի կամ արյան կորստի մասին:
Այս երեւույթը կարող է առաջանալ նաեւ անոթային մանիպուլյացիայի արդյունքում։
Այս թեստի ավելի դանդաղ մակարդման ժամանակը հաճախ վկայում է լյարդի հիվանդության, ծանր վարակների, հեմոֆիլիայի և ուռուցքաբանական հեպարինային թերապիայի և այլ հակակոագուլանտների հետ բուժման մասին:
Հակաթրոմբին III
Արյան այս թեստը կոագուլոգրամի համար նախատեսված է.
- երակային թրոմբոցի կասկած;
- արյան թրոմբը հեռացնելու վիրահատությունից հետո;
- ցածր զգայունությամբ հեպարինի նկատմամբ,
- ինչպես նաև C, S սպիտակուցների և գայլախտ հակամակարդիչի թեստերի հետ համատեղ:
Ցուցանիշի արժեքները նորմալ են.
Գոյություն ունի նաև հղի կանանց համար նորմատիվային արժեքների առանձին սանդղակ։
Եթե այս օագուլոգրամի ցուցանիշը բարձր է, դա կարող է նշանակել.
- երկարատև թերապիա վարֆարինով, ֆենիլինով;
- մարմնում վիտամին K-ի պակաս;
- սուր վիրուսային հեպատիտի և լյարդի այլ հիվանդությունների առկայությունը.
- բորբոքային գործընթացի ընթացքը;
- կանանց դաշտանի շրջանը.
Ցածր արժեքները ցույց են տալիս.
- նախատրամադրվածություն թրոմբոցային գործընթացներին;
- հղիության վերջին շաբաթները;
- դաշտանային ցիկլի կեսը.
Կոագուլյացիան բարդ և շատ կարևոր գործընթաց է մարդու օրգանիզմում, արյան կոագուլոգրամի անալիզը թույլ է տալիս վերահսկել այն: Մեծահասակների և երեխաների հեմոստազիոգրամը պետք է վերծանվի բժշկի կողմից: Այո, իսկապես, սա մասնագետի վիճակն է, ընդ որում՝ բավականին փորձառու և որակյալ։ Առանց բավարար քանակությամբ գիտելիքների, պարզապես անհնար է ճիշտ մեկնաբանել կոագուլոգրամի ցուցանիշները։ Հետևաբար, կոագուլոգրամի արդյունքների ձեր սեփական մեկնաբանությունը պատճառ չէ բժշկի կողմից նշանակված բուժումը հարմարեցնելու համար, հակառակ դեպքում արդյունքները կարող են անկանխատեսելի լինել:
հետ շփման մեջ
© Կայքի նյութերի օգտագործումը միայն ադմինիստրացիայի հետ համաձայնությամբ:
Նման վերլուծություն կոագուլոգրամաԱյն բավականին լայնորեն հայտնի է, սակայն չի նշանակվում ստանդարտ բժշկական հետազոտության ժամանակ։ Հետևաբար, հիվանդները երբեմն զարմանում են այս հետազոտությունն անցկացնելու բժշկի առաջարկից: Ավելի հաճախ արյան մակարդում է կատարվում սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև պլանավորված վիրահատությունից առաջ կամ հղի կանանց մոտ: Վերջին դեպքում դա արվում է ամեն եռամսյակում առանց ձախողման:
Ի՞նչ է թաքնված առեղծվածային տերմինի տակ: Կոագուլոգրամա (ուսումնասիրության մեկ այլ անուն հեմոստազիոգրաֆիա) իրականացվում է հիվանդի արյան մակարդումն ուսումնասիրելու համար. Վերլուծություն է տեղի ունենում հիմնականԵվ ընդլայնվել է. Որպես կանոն, նախ պատվիրվում է ելակետային ուսումնասիրություն: Դա օգնում է հասկանալ, թե համակարգում որտեղ է տեղի ունեցել նորմայից շեղումը։ Իսկ եթե հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, կատարվում է մանրամասն ուսումնասիրություն, որի արդյունքում որոշվում են ոչ միայն որակական, այլեւ քանակական փոփոխություններ։
Վերլուծության հիմնական ցուցումները
- Պլանավորված գործողություններ. Վիրահատության ժամանակ միշտ էլ կա արյունահոսության որոշակի վտանգ: Ուստի կարևոր է իմանալ արյան մակարդման համակարգի վիճակի մասին:
- Հղիություն. Այս ժամանակահատվածում կանացի մարմնում փոփոխություններ կարող են տեղի ունենալ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական: Այն սովորաբար իրականացվում է եռամսյակը մեկ անգամ: Եթե ախտորոշվում է պտղի պլասենտալ անբավարարություն կամ ավելի հաճախ:
- Անոթային խանգարումներ (թրոմբի ձևավորման ավելացում):
- Լյարդի հիվանդություններ.
- Աուտոիմունային պաթոլոգիաներ.
- Խախտում.
- Սրտանոթային պաթոլոգիա (,).
- Հակակագուլանտներ նշանակելիս.
- Ացետիլսալիցիլաթթվի և դրա հիման վրա դեղերի չափաբաժնի ճիշտ ընտրության համար:
- Հակաբեղմնավորիչ դեղերի նշանակում. Այս դեպքում վերլուծությունը կատարվում է 3 ամիսը մեկ անգամ։
- . Արյունահոսությունը կանխելու համար կատարվում է կոագուլոգրամիա։
Բնական հեմոստազի համակարգ
Առողջ մարմնում՝ նորմալ գործող համակարգ հեմոստազ- բնական պաշտպանություն արյան ավելորդ կորստից, երբ խախտվում է անոթային պատի ամբողջականությունը: Շատերը գիտեն մարդու առողջությանն ու կյանքին սպառնացող վտանգի մասին, բայց բնությունն իզուր ոչինչ չի ստեղծում. թրոմբի առաջացումը հենց այն պաշտպանությունն է արյան կորստից։ Փորձենք պարզել, թե ինչպես է աշխատում բնական հեմոստազի համակարգը:
Արյունը մշտապես գտնվում է հեղուկ վիճակում։ Ավելին, այս հեղուկն ունի որոշակի բաղադրություն և ֆիզիկական պարամետրեր։ Օրգանիզմի համակարգերն անխոնջ պահպանում են այս վիճակը ողջ կյանքի ընթացքում։ Սակայն տարբեր իրավիճակներ են առաջանում՝ օրինակ, նավի պատի վնասման արդյունքում այն բացվում է։ Առաջին նյութը, որն ազատվում է արյան մեջ թրոմբոպլաստին. Այն սկսում է կոագուլյացիայի համակարգը. այն ակտիվացնում է սպիտակուցները, որոնք սովորաբար առկա են արյան մեջ: Այս սպիտակուցները թրոմբ են կազմում այն վայրում, որտեղ անոթի ամբողջականությունը վնասված է: Կատարվում է թրոմբի առաջացման տանող շղթա՝ սկսած պրոտոմբինսինթեզվում է թրոմբինը, որն ակտիվանում է ֆիբրինոգեն, որից, իր հերթին, ձևավորվում է ֆիբրին. Հենց ֆիբրինում է, ինչպես սարդի ցանցում գտնվող միջատները, թրոմբոցիտները խրվում են՝ առաջացնելով արյան մակարդուկ։ Ֆիբրինային թրոմբը «կպում» է անոթի վերքը, և արյունահոսությունը դադարում է։
Առողջ մարմնում երկու համակարգերը՝ կոագուլյացիան և հակակոագուլյացիան, հավասարակշռված են։ Բայց կա նաև երրորդ համակարգ՝ ներծծվող (): Հենց դա էլ ապահովում է անոթի ամբողջականության վերականգնումից հետո տրոմբի լուծարումը։ Կոագուլոգրամի ցուցիչները թույլ են տալիս եզրակացություն անել բոլոր համակարգերի վիճակի մասին։
Հեմոստազիոգրամի հիմնական պարամետրերը
- . Կոագուլյացիայի համակարգի վիճակի ամենակարևոր թեստը.
- , INR (միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն), PTT (պրոթրոմբինային ժամանակ):Սովորաբար այդ հետազոտություններից մեկն իրականացվում է լաբորատորիայում առկա սարքավորումների հիման վրա: Առավել ունիվերսալ թեստն է. Այս բոլոր ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս արտաքին մակարդման ուղի:
- . Թեստի մեջ դուք կարող եք գտնել հապավումը. APTT.
Լրացուցիչ հեմոստազիոգրամի պարամետրեր
- Սպիտակուց C. Այս պարամետրի անբավարար քանակությունը հանգեցնում է թրոմբոցի։
- . Ինչպես C սպիտակուցը, այն հակակոագուլյացիոն համակարգի գործոն է:
- . Ձևավորվել է արյան թրոմբի ոչնչացման արդյունքում:
- Պլազմային հանդուրժողականություն հեպարինին.
- AVR (ակտիվացված ռեկալցիֆիկացման ժամանակ):
- (լուծվող ֆիբրին-մոնոմերային համալիրներ):
- Պլազմայի վերակալցիֆիկացման ժամանակը.
Հղիության ընթացքում կոագուլոգրամայի անցկացում
Ո՞վ է, չնայած լիովին առողջ, ստանում է ամենաշատ հետազոտությունը: Սրանք, անկասկած, հղի կանայք են։ Բազմաթիվ ուլտրաձայնային հետազոտություններ, թեստեր, թեստեր, հետազոտություններ՝ այս բոլոր թեստերը պետք է անցնի ապագա մայրը՝ առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու համար։ Հղի կանանց համար անհրաժեշտ հետազոտությունների ցանկը ներառում է կոագուլոգրամա։ Այս անալիզները բնութագրում են հեմոստազը և թույլ են տալիս վաղ հայտնաբերել այս համակարգում առկա խանգարումները: Ապագա մոր մարմնում շատ գործընթացներ տարբեր կերպ են ընթանում, քան հղիությունից առաջ: Մասնավորապես, աճում է հեմոստազի ակտիվությունը, ինչը նորմալ է։
Այնուամենայնիվ, կան նաև նորմայից շեղումներ. Իսկ սա արդեն վտանգավոր է դառնում թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար։ Արյան համակարգերի աշխատանքի խախտումները կարող են հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների։ Բոլոր տեսակի խնդիրները ժամանակին հայտնաբերելու և չեզոքացնելու համար կատարվում է հեմոստազիոգրաֆիա։
Ինչի՞ հետ է կապված հղիության ընթացքում հեմոստատիկ համակարգի ակտիվացումը:
- Առաջին հերթին փոխվում է կնոջ հորմոնալ ֆոնը.
- Երկրորդ, հայտնվում է նոր (uteroplacental) շրջանառություն։
- Երրորդ՝ հղի կնոջ օրգանիզմը պատրաստվում է երեխայի ծննդի ժամանակ արյան անխուսափելի կորստին։
Եթե հղիության ընթացքում արյան մակարդման խանգարում կա, ապա միշտ կա այսպես կոչված (տարածված ներանոթային կոագուլյացիա) առաջացման վտանգ, որը բնութագրվում է առաջին փուլում, իսկ երկրորդում՝ հիպոկոագուլյացիա, այսինքն՝ հանգեցնում է. DIC համախտանիշը համարվում է մանկաբարձության ամենալուրջ բարդություններից մեկը, հաճախ անկառավարելի է և վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն պտղի, այլև կնոջ կյանքի համար։
Հնարավոր է հակառակ իրավիճակը. Հակակագուլյատիվ համակարգի խախտման պատճառով արյունը շատ բարակ է դառնում։ Արդյունքում մեծանում է արյունահոսության վտանգը հատկապես ծննդաբերության ժամանակ։ Հեմոստազը վերականգնելու համար կատարվում է կոագուլոգրամի վերլուծություն և հետագա մեկնաբանություն։ Ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա նշանակվում է բուժում:
Սովորաբար այս թեստը կատարվում է հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակում: Չնախատեսված, եթե՝
- Կինը վիժումներ է ունեցել.
- Ախտանիշները նկատվում են նախաէկլամպսիավերջույթների այտուցվածություն, մեզի մեջ սպիտակուց:
- Ախտորոշվում է արգանդի հիպերտոնիկություն (վիժման վտանգ)։
Հեմոստազի խանգարման պատճառները շատ են, սակայն այն կանայք, ում հարազատները ունեցել են սրտի կաթված, ինսուլտ, երակների վարիկոզ կամ արյան համակարգի հիվանդություններ, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն իրենց վիճակին։
Կարևոր. Հղի կանանց շրջանում տարածված կարծիք կա, որ ցանկացած դեղամիջոց վնասակար է ապագա երեխայի համար: Բայց դուք չեք կարող կատակել հեմոստազի համակարգի հետ: Ժամանակին ուսումնասիրությունը և անհրաժեշտ դեղամիջոցների ընդունումը կնոջը կօգնի առողջ երեխա կրել և լույս աշխարհ բերել։
Հեմոստազիոգրամի ուսումնասիրություն
Արյան անալիզից հետո կոագուլոգրամը վերծանվում է։ Ի՞նչ ցուցանիշներ կարելի է տեսնել լաբորատոր զեկույցում, և ի՞նչ են դրանք նշանակում:
1. Ֆիբրինոգեն
Այս ֆերմենտը սինթեզվում է լյարդում։ Սովորաբար այս ցուցանիշը տատանվում է 2 գ/լ-ից մինչև 4 գ/լ: Հղի կանանց համար դրա ավելացումը նորմալ է համարվում, սակայն ֆիբրինոգենի պարունակությունը նույնիսկ երրորդ եռամսյակում չպետք է գերազանցի 6 գ/լ-ը։ Սա շատ զգայուն գործոն է։ Հաստատվել է նրա արձագանքը բորբոքման և հյուսվածքների նեկրոզին: Աճը կարող է վկայել նաև վարակների, սուր բորբոքային պրոցեսների (թոքաբորբի), սրտի կամ ուղեղի ինֆարկտի առաջացման, հիպոթիրեոզի, այրվածքների կամ հակաբեղմնավորման մասին: Եթե ֆիբրինոգենի քանակությունը նվազում է, կարելի է կասկածել վիտամինների (C, B 12) պակասի, հեպատիտի, տոքսիկոզի, որոշակի դեղամիջոցների ընդունման կամ լյարդի ցիռոզի առկայության: Եվ, իհարկե, տխրահռչակ DIC սինդրոմը:
2. APTT
Հետազոտվում է արյան մակարդման առաջացման ժամանակը: Այս ցուցանիշը կտրուկ արձագանքում է կոագուլյացիայի այլ գործոնների փոփոխություններին: Նորմալ APTT-ը 30-ից 40 վայրկյան է: Պարամետրի բարձրացումը կարող է վկայել վիտամին K-ի կամ լյարդի հիվանդության պակասի մասին:
3. Պրոթրոմբին
Թրոմբինը սինթեզվում է այս սպիտակուցից լյարդում, երբ ենթարկվում է վիտամին K-ին: Այս գործոնի արժեքը փոխելով՝ դատվում է աղեստամոքսային տրակտի և լյարդի վիճակը։
4. Լուպուսի հակակոագուլանտ
Այս ցուցանիշը գնահատվում է հիմնականում հեմոստազիոգրաֆիայի ժամանակ՝ կասկածվող հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի կամ այլ աուտոիմուն հիվանդության դեպքում։ IgM և IgG հակամարմինները ֆոսֆոլիպիդների նկատմամբ արտադրվում են արյան մեջ (սովորաբար դրանք բացակայում են), ինչը նպաստում է aPTT մակարդակի բարձրացմանը: Նրանց տեսքը վկայում է գեստոզի կամ աուտոիմուն հիվանդությունների մասին: Սովորաբար այս իրավիճակը ավարտվում է անհաջողությամբ՝ կինը կորցնում է իր երեխային։
աղյուսակ. հիմնական կոագուլոգրամի նորմալ արժեքները
5. Թրոմբինային ժամանակ
Ցույց է տալիս ֆիբրինոգենի սպիտակուցը ֆիբրինի վերածելու ժամանակը: Նորմալ կարգավորումը 11-ից 18 վայրկյան է: Քանի որ հղիության ընթացքում ավելանում է ֆիբրինոգենի քանակությունը, տրամաբանական է ենթադրել, որ թրոմբինային ժամանակը նույնպես երկարանում է։ Սակայն ցուցանիշը դեռ նորմայից այն կողմ չի անցնում։ Եթե տվյալները շեղված են նորմայից, ապա դա կարող է վկայել արյան մեջ ֆիբրինոգենի պակասի կամ ավելցուկի մասին։
6. Պրոթրոմբինային ժամանակ
Այս ցուցանիշը նշանակում է թրոմբինի ձևավորման ժամանակը իր ոչ ակտիվ ձևից (պրոթրոմբինային սպիտակուց): Թրոմբինն անհրաժեշտ է արյան թրոմբ առաջացնելու համար, որն օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը։ Եթե այս ցուցանիշը մեծանա, կարելի է ախտորոշել հիպովիտամինոզ K, կոագուլյացիայի գործոնների անբավարարություն, լյարդի հիվանդություն։
7. Պրոթրոմբինային ինդեքս
Ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկը. Նորմալ պլազմայի մակարդման ժամանակը համեմատվում է հիվանդի նույն ժամանակի հետ: PTI-ն արտահայտվում է որպես տոկոս: Նորմալ ցուցանիշը պետք է լինի 93-107%-ի սահմաններում: PTI-ի փոփոխությունը կարող է ազդարարել լյարդի հիվանդության, ռիսկի մասին: Գործողության աճը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում կամ հակաբեղմնավորիչների ընդունման ժամանակ: Եթե արյան մակարդման հատկությունները վատթարանում են, PTI-ն կնվազի: Քանի որ պրոտոմբինային ինդեքսն ուղղակիորեն կապված է վիտամին K-ի հետ, նվազումը ցույց է տալիս այս վիտամինի պակասը կամ աղիներում վատ կլանումը (օրինակ՝ աղիքային հիվանդությունների դեպքում): Ասպիրին ընդունելը կամ նաև նվազեցնում է PTI մակարդակը:
8. Թրոմբոցիտներ
Արյան բջիջները, որոնք անմիջականորեն մասնակցում են հեմոստազի պահպանմանը: Այս բջիջների արյան մեջ նորման կազմում է 150 000-ից մինչև 400 000 մկլ: Եթե ցուցանիշը նվազում է, ապա այն ախտորոշվում է: Սա կարող է ցույց տալ, որ մայրը թերսնված է: Թրոմբոցիտները սինթեզվում են ոսկրածուծում։
9. Հակաթրոմբին-III
Այն իր բնույթով սպիտակուց է և հանդիսանում է թրոմբինային ֆերմենտի հակառակորդ։ Նրա դերը կոագուլյացիայի համակարգի գործողությունը արգելակելն է: Այս պարամետրը արտահայտվում է որպես տոկոս: Նորմը 71-ից 115 տոկոս է։ Եթե պարամետրը կիսով չափ նվազում է, թրոմբոցի վտանգը մեծանում է։ Արյան մակարդման ավելացման դեպքում նշանակվում են հակակոագուլյանտներ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է նաև ցուցիչի մոնիտորինգ։
10. DIC համախտանիշ
Սովորաբար կոագուլյացիոն և հակակոագուլյացիոն համակարգերը հավասարակշռված են: Եթե այս համակարգերի գործոններից որևէ մեկը խախտվում է, ամբողջ հեմոստազը դառնում է անհավասարակշիռ: Սա հատկապես վտանգավոր է հղի կանանց մոտ։ Ամենալուրջ բարդությունը տարածված ներանոթային կոագուլյացիա է։ Կոագուլյացիայի համակարգի ակտիվացումը և ֆիբրինոլիզը խթանում են DIC համախտանիշի զարգացումը: Պաթոլոգիայի զարգացման արդյունքում հղի կնոջ մոտ կարող է առաջանալ պլասենցայի ջոկատ, էնդոմետրիտ և այլն:
11. Դ-դիմեր
Ֆիբրինային մանրաթելի թերի քայքայման արդյունքում առաջանում են բավականին մեծ «բեկորներ»՝ D-dimers։ Սա հղի կանանց կոագուլոգրամի հիմնական ցուցանիշներից մեկն է: Ընդհանուր նորմը 500 նգ/մլ-ից պակաս է: Այնուամենայնիվ, հղի կանանց համար այլ պարամետրեր համարվում են նորմալ: Արդեն հղիության սկզբում ցուցանիշը սկսում է աճել, իսկ մինչև ծննդաբերությունը մի քանի անգամ գերազանցում է նորման։ Աճը կարող է դիտվել նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, երիկամների հիվանդությամբ, բարդ հղիության ժամանակ (պրէկլամպսիա) և ծերության ժամանակ:
12. Հակամարմիններ ֆոսֆոլիպիդներին (հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ)
Հիվանդությունը աուտոիմուն է։ Ֆոսֆոլիպիդների դեմ հակամարմինների քանակը մարմնում սկսում է աճել։ Սա մի շարք ախտանիշներ է, որոնք բնութագրում են զարկերակային և երակային թրոմբոզը: APS-ով ախտորոշված հղի կանայք պտղի պլասենցիայի անբավարարության պատճառով երեխային կորցնելու վտանգի տակ են:
13. Պլազմայի վերակալցիֆիկացման ժամանակը
Ֆիբրինային սպիտակուցի թրոմբի ձևավորման ցուցիչ. Այս պարամետրը արտացոլում է կոագուլյացիայի գործընթացը որպես ամբողջություն:
14. Պլազմային հանդուրժողականություն հեպարինին
Այս թեստը կատարվում է նախորդի հետ միաժամանակ։ Հեպարին ավելացվում է պլազմային և նշվում է պլազմայի վերակալցիֆիկացման ժամանակը: Եթե այս ցուցանիշը նորմայից պակաս է, հնարավոր են կոագուլյացիայի համակարգի այլ գործոնների փոփոխություններ։ Կասկածվում է լյարդի ցիռոզ և հեպատիտ: Պարամետրի բարձրացմամբ կարելի է ենթադրել մարմնում այնպիսի հիվանդությունների առկայություն, ինչպիսիք են նախատրոմբոզը, չարորակ ուռուցքները։ Այնուամենայնիվ, սովորաբար ցուցանիշի աճը կարող է առաջանալ հղիության վերջին փուլերում:
Կարևոր. Հարկ է նշել, որ հղիության ընթացքում կոագուլոգրամի վերծանումը (ինչպես, իրոք, բոլոր մյուս հիվանդների դեպքում) կարող է իրականացվել միայն մասնագետի կողմից: Անընդունելի է այս կամ այն տվյալների հիման վրա ախտորոշել ինքներդ ձեզ և նշանակել բուժում:
Որտե՞ղ կարող եմ հետազոտվել և որքան արժե այն:
Ցանկացած մարդ կարող է արյան անալիզ հանձնել, օրինակ՝ հեմոստազիոգրաֆիա, մոտակա բժշկական կենտրոններից մեկում, եթե իր տրամադրության տակ ունի անհրաժեշտ սարքավորումներ և ռեագենտներ։ Կոագուլոգրամի արժեքը կախված է կենտրոնի ծառայությունների և սարքավորումների շրջանակից: Հիմնականում հիմնական փաթեթի գինը տատանվում է 700-ից մինչև 1300 ռուբլի (Մոսկվայում): Ընդլայնված կոագուլորամման արժե մոտ 3500 ռուբլի:
Սակայն հղիների համար կոագուլոգրամը ներառված է մի շարք պարտադիր ուսումնասիրությունների մեջ և իրականացվում է անվճար։ Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգի համաձայն՝ դուք կարող եք նաև ամբողջությամբ անվճար անցնել թեստը՝ նախ ուղեգիր ստանալով ձեր ներկա բժիշկից:
Ինչպե՞ս ներկայացնել:
«Ինչպե՞ս ընդունել» հարցը կոագուլոգրամի թեստի դեպքում ամենևին էլ ավելորդ չէ։ Հետազոտության արդյունքները կախված են հիվանդի պատշաճ պատրաստվածությունից: Այս վերլուծությունը կատարվում է արհեստական պայմաններում(in vitro - մարմնից դուրս): Արյունը վերցվում է երակից։
Արյունը հանձնվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին կերակուրը պետք է լինի թեստից ոչ ուշ, քան 8-12 ժամ առաջ: Դուք չեք կարող խմել որևէ խմիչք (սուրճ, թեյ և հատկապես ալկոհոլ): Թույլատրվում է միայն մաքուր ջուր: Այն դեղերը, որոնք դուք ընդունում եք, հատկապես նրանք, որոնք ազդում են արյան մակարդման գործընթացի վրա, պետք է նշվեն թեստի ժամանակ: Շատ կարևոր է հիվանդի հուզական վիճակը։ Պետք է փորձել չնյարդայնանալ, լինել հանգիստ ու հավասարակշռված։ Մկանների գերլարվածությունը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում հետազոտության արդյունքների վրա։ Թեստն անցնելուց անմիջապես առաջ օգտակար է խմել լրացուցիչ մեկ բաժակ սառը ջուր։ Արդյունքների մեկնաբանումն իրականացվում է միայն (!) մասնագետի կողմից:
Հեմոստազիոգրամը արյան մակարդման համակարգի ամբողջականության լաբորատոր վերլուծություն է: Մասնագետ բժիշկները նման հետազոտություն են նշանակում, եթե առկա է թրոմբոզի ավելացման վտանգ։
Հեմոստատիկ համակարգի ուսումնասիրությունը, որը պատասխանատու է անոթների վնասման դեպքում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, կոչվում է հեմոստազիոգրամա։ Այս թեստը օգնում է ուսումնասիրել այն մեխանիզմների գործունեությունը, որոնք պահպանում են օրգանիզմում արյան որոշակի հետևողականությունը։
Ցուցումներ
Օրգանիզմում բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսներ կանխելու կամ ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյան մակարդման ուսումնասիրություններ անցկացնել։
Լաբորատոր հետազոտություն նշանակելու հիմնական ցուցումներն են.
Հեմոստազիոգրաֆիա և կոագուլոգրամա. ո՞րն է տարբերությունը
Հեմոստազիոգրամը երակային արյան ուսումնասիրություն է, որը ներառում է հեղուկ շարակցական հյուսվածքի բոլոր ցուցանիշները, Հեմոստազի համակարգի աշխատանքին մասնակցելը.
Կոագուլոգրամը ցույց է տալիս մարդու մարմնում արյան մակարդման աստիճանը, մինչդեռ հեմոստազիոգրամը ցույց է տալիս պրոֆերմենտային կասկադի գործունեությունը ապահովող գործընթացը։
Ընդլայնված և սովորական հեմոստազիոգրաֆիա
Արյան մակարդման համակարգը պատասխանատու է մարմնում տեղի ունեցող մի քանի գործընթացների համար.
- պահպանում է արյունը անոթների ներսում հեղուկ վիճակում.
- արձագանքում է մարմնի վնասմանը և պատասխանատու է արյունահոսությունը դադարեցնելու մեխանիզմի գործարկման համար:
| Ուսումնասիրության անվանումը | Ցուցանիշներ |
| Հիմնական հեմոստազիոգրաֆիա |
|
| Մանրամասն հեմոստազիոգրաֆիա |
|
Ուսումնասիրության առավելություններն ու թերությունները
Հեմոստազիոգրամը (այս հետազոտությունը նշանակվում է տարբեր պրոֆիլների բժիշկների կողմից) երակային արյան ստուգում է։ 
Կոագուլյացիայի համակարգի սկրինինգն ունի դրական և բացասական կողմեր.
| Առավելությունները | Թերություններ |
|
|
Ի՞նչ է բացահայտում վերլուծությունը:
Հեմոստազի վերլուծությունը հիմնականում բացահայտում է արյան մակարդման բոլոր տեսակի պաթոլոգիաները:
Ուսումնասիրությունը կարող է նաև ախտորոշել հետևյալ ցավոտ պայմանները.
Նախապատրաստում
Հեմոստազիոգրամայի նման հետազոտությունը որոշակի նախապատրաստություն է պահանջում, ինչը պայմանավորված է լաբորատոր հետազոտության որակի ապահովմամբ։
Հիմնական կանոններ.
- երակային արյունը պետք է ընդունվի խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա.
- Գործընթացից 12 ժամ առաջ դուք պետք է խուսափեք օգտագործել.
- ալկոհոլային խմիչքներ;
- ճարպային սնունդ;
- սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
- լավ քնել;
- Սքրինինգին նախորդող օրը կարող եք խմել միայն մաքուր ջուր.
- Ուսումնասիրության ընթացքում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղաբանական դեղամիջոցների ընդունումը.
- եթե անհնար է հրաժարվել դեղերից, ապա այդ մասին պետք է տեղեկացվի լաբորատոր բժշկին.
- երակային արյունը պետք է վերցվի ցանկացած բժշկական միջամտությունից առաջ.
- Կանանց մոտ սովորական հետազոտություններ անցկացնելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դաշտանի օրերը, որոնք կարող են բացասաբար ազդել վերլուծության արդյունքի վրա։
Ինչպես անցնել թեստավորում
Արյան մակարդման համակարգի աշխատանքը գնահատելու համար արյուն վերցնելու կարգը ստանդարտ է.
Կոագուլոգրամի նորմալ արժեքներ
Հեմոստազիոգրամը հետազոտություն է, որը համակողմանիորեն գնահատում է արյան մակարդման համակարգի աշխատանքը:
| Ցուցանիշի անվանումը | Նորմ |
| 2-4 գ/լ | |
| 25-46 վրկ | |
| Արտաքին արյան մակարդման ուղի | 10-17 վրկ |
| Պրոթրոմբինային ինդեքս | 94-106% |
| 0,99-1,24 | |
| Հակաթրոմբին | 70-114% |
| 0,84-1,19 գ/լ | |
| Ֆիբրինի քայքայման արտադրանք | 33,4-727,4 նգ / մլ |
| Սպիտակուց C | 93-123% |
| Թրոմբոցիտներ | 175-325 միավոր/մկլ |
| Սպիտակուցի Ս | 80-110% |
| 0-39 մկգ/մլ |
Շեղումների վերծանում
Հեմոստազիոգրամը ներառում է մի շարք պարամետրեր, որոնց շեղումը կարող է ցույց տալ օրգանիզմում տեղի ունեցող բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսներ։ 
| Ցուցանիշի անվանումը | Աճ | Նվազեցնել |
| Արյան պլազմայում լուծված անգույն սպիտակուց |
|
|
| Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակը |
|
|
| Արտաքին մակարդման ուղի |
|
|
| Պրոթրոմբինային ինդեքս |
|
|
| Միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը |
|
|
| Հակաթրոմբին |
|
|
| Հակակագուլանտ ֆոսֆոլիպիդների դեմ |
| |
| Սպիտակուց C |
|
|
| Ֆեբրինի քայքայման արտադրանք |
|
|
| Սպիտակուցի Ս |
|
|
| Թրոմբոցիտներ |
|
|
| Ֆիբրինի մոնոմերների լուծելի համալիրներ |
|
Հեմոստազիոգրաֆիա հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում կնոջ մարմնի բոլոր համակարգերը ենթարկվում են լրացուցիչ սթրեսի, ուստի անհրաժեշտ է լիակատար վերահսկողություն արյունաստեղծության գործունեության վրա:
Հղիության ընթացքում կոագուլյացիայի սկրինինգը ուղղված է արյան շրջանառության համակարգի և կոագուլյացիայի աշխատանքի մոնիտորինգին՝ պրոֆերմենտ-ֆերմենտային կասկադի ակտիվության պատճառով: Հեմոստազի ժամանակին գնահատումը օգնում է կանխել ծննդաբերության ընթացքում հնարավոր արյան կորուստը և բացառել պտղի ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիաները: 
Գինեկոլոգները նախածննդյան կլինիկա առաջին այցելության ժամանակ և հղիության 3-րդ եռամսյակում ծննդաբերությունից առաջ հիվանդներին նշանակում են հեմոստազիոգրաֆիա: Վերլուծությունը պետք է արվի միայն առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Նախքան ընթացակարգը, դուք կարող եք խմել միայն մաքուր ջուր:
Նորմայից շեղումները կարող են վկայել զարգացող պաթոլոգիաների մասին.
- սպառման կոագուլոպաթիա;
- աուտոիմուն շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ;
- տոքսիկոզ;
- լիպոֆիլային վիտամին K-ի անբավարարություն;
- ինքնաբուխ աբորտի և վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիք.
- պտղի մեջ թթվածնի պակասը;
- արյունահոսության մեծ վտանգ.
Որտեղ անցնել թեստը
Հեմոստազի ցուցանիշների մեկնաբանումը կարող է իրականացվել մասնավոր լաբորատորիաներում և բժշկական հաստատություններում ամբուլատոր բժշկական օգնության տրամադրման համար: Կլինիկայում թեստ հանձնելու համար դուք պետք է ուղեգիր ունենաք ձեր ներկա բժիշկից և ապահովագրության քաղաքականություն:
Գործընթացը չի պահանջում ֆինանսական ծախսեր: Դուք պետք է վճարեք առևտրային կլինիկաներում թեստավորման համար: Քննության արժեքը տատանվում է 1450 ռուբլիից: մինչև 3850 ռուբ.
Հեմոստազիոգրամը մարդու մարմնում կենսաբանական շրջանառության համակարգի համակարգված գործունեության լաբորատոր գնահատումն է: Նման վերլուծությունը կօգնի կանխել մարմնի բազմաթիվ պաթոլոգիական գործընթացների զարգացումը:
Հոդվածի ձևաչափ. Միլա Ֆրիդան
Տեսանյութ հեմոստազիոգրամ վերլուծության մասին
Կոագուլոգրամի վերլուծություն նորմալ պայմաններում և շեղումներով.