Ուրեապլազմայի վրա ցանել առատ աճ։ Կանանց և տղամարդկանց մոտ ուրեապլազմայի վերլուծություն. ինչպես վերցնել քսուք մշակույթի համար

Ուրեապլազմայի համար կուլտուրան հետազոտության տեսակ է, որի նպատակն է պարզել ներկայությունը: Սրանք միկրոօրգանիզմներ են, որոնք օժտված են միզասեռական տրակտում և շնչառական օրգաններում պաթոլոգիական պրոցեսների առաջացման ունակությամբ։

Շատ դեպքերում այն ​​ասիմպտոմատիկ է և չի արտահայտվում որևէ պաթոլոգիական դրսևորմամբ։ Հիվանդության ձևավորման գործընթացում հատկապես կարևոր դեր է խաղում մարմնի դիմադրողականության վիճակը։ Հարկ է նշել, որ հիվանդության ձևավորման պատճառ կարող են լինել նաև սթրեսային իրավիճակների, նյարդային և հուզական ծանրաբեռնվածության երկարատև ազդեցությունը։

Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում կանանց համար, քանի որ կարող է առաջանալ ամնիոտիկ հեղուկի և պտղի վարակ, ուստի շատ կարևոր է հետազոտություն անցկացնել ուրեապլազմոզի համար: Ժամանակակից բուժաշխատողների զինանոցում կան ուրեապլազմոզի ախտորոշման զգալի թվով մեթոդներ։ Ամենապարզն ու ամենաէժանը համարվում է ուրեապլազմայի համար պատվաստված տանկը։ Այն մասին, թե ինչ է վերլուծությունը, և ինչ արդյունքներ կարելի է ստանալ այն ավելի մանրամասն անցկացնելով, մենք կխոսենք այս հոդվածում:

Ի՞նչ է մշակույթը ուրեապլազմայի համար:

Նախ և առաջ անհրաժեշտ է ընդգծել, որ ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի անալիզը չի նշանակվում այն ​​անձանց, ովքեր չունեն սեռական տրակտի բորբոքման և վարակի ախտանիշներ։ Ուսումնասիրությունը հիմնված է միզասեռական ուղիներից վերցված կենսաբանական նյութի հետազոտության վրա։

Հավաքագրվելուց հետո հետազոտված նյութն ուղարկվում է տրանսպորտային միջոց, այնուհետև միայն սննդարար միջավայր: Նա այնտեղ մնում է յոթանասուներկու ժամ։ Մանրէաբանական մշակույթը օգնում է որոշել միկրոօրգանիզմների քանակը և դրանց տիտրը այլ պաթոգեն բակտերիաների նկատմամբ:

Ցանքն իրականացվում է հեղուկ և պինդ միջավայրի վրա, աճեցված կուլտուրան իր տեսքով նման է տապակած ձվի: Ամենաարդյունավետը համարվում է բակտերիալ մշակույթը ուրեապլազմայի համար միզանյութով ագարի միջավայրի վրա: Բակտերիաները կաճեն փոքր, մուգ շագանակագույն գաղութներում:

Հետազոտության ցուցումներ

Մենք պարզել ենք, թե ինչ է ցանքը, և հիմա կիմանանք, թե ինչ պայմաններում է այն իրականացվում։ Մարդկանց խորհուրդ է տրվում ուրեապլազմայի թեստ անցնել.

• որի միկրոֆլորայի վրա քսուքի արդյունքները ցույց են տվել բորբոքային պրոցես, որը տեղայնացվել է միզուկում, հեշտոցում կամ արգանդի վզիկի մեջ, և դրա առաջացման պատճառը մնում է անհայտ.
• բակտերիալ վագինոզի հաճախակի կրկնվող սրացումների առկայությամբ.
• սեռական զուգընկերների հետազոտություն, որոնք ցույց են տվել սեռական միկոպլազմայի առկայությունը.
• նրանք, ովքեր հաճախ են փոխում սեռական զուգընկերներին և չեն օգտագործում արգելքների պաշտպանություն.
• հղիության պլանավորում;
• հղիության ընթացքում կանայք՝ բարդությունների զարգացմամբ.
• ովքեր վիրահատության կամ մանիպուլյացիայի կենթարկվեն կոնքի մեջ գտնվող օրգանների վրա.
• նրանք, ովքեր տառապում են անպտղությունից (հատկապես եթե պատճառ չկա);
• ունենալով վիժման ավելի քան երկու դեպք կամ մահացած ծննդյան դեպք.
• որոնց դեպքում ախտորոշվել են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների այլ տեսակներ (օրինակ՝ քլամիդիա, տրիխոմոնիզ, գոնորիա):

Որտե՞ղ և ե՞րբ է վերցվում կենսանյութը:

Բակպասևն իրականացվում է միայն միզասեռական օրգանների որոշակի պաթոլոգիական գործընթացի ախտորոշման դեպքում: Այս հետազոտությունը, ինչպես նաև մի շարք այլ հետազոտություններ (օրինակ՝ մեզի անալիզ) կարող են իրականացվել կանխարգելիչ նպատակներով։

Եթե ​​հայտնաբերվում է ուրեապլազմոզ և ավարտվում է բուժման կուրսը, ապա խորհուրդ է տրվում կրկնակի հետազոտություն անցնել դեղորայքի դադարեցումից երկու շաբաթ անց:

Տղամարդկանց կենսաբանական նյութի հավաքումն իրականացվում է միզուղիների լորձաթաղանթից քերծվածք վերցնելու միջոցով։

Մարդկության թույլ կեսի ներկայացուցիչներից նյութը վերցվում է դաշտանի ավարտից հետո միզուկից, արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցային պահոցից:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում նյութերի կրկնակի հավաքագրումն իրականացվում է մեկ անգամ տղամարդկանց համար, և երեք անգամ՝ մարդկության թույլ կեսի ներկայացուցիչների համար (դաշտանից առաջ և հետո):

Ուրեապլազմայի վարակի մշակույթն իրականացվում է.

• որոշել քրոնիկ ընթացք ունեցող միզասեռական օրգաններում բորբոքային պրոցեսների առաջացման պատճառը.
• նմանատիպ ախտանիշներով հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշման համար.
• որոշելու պաթոգենի զգայունությունը բոլոր հակաբիոտիկների նկատմամբ
• պրոֆիլակտիկ նպատակներով.

Կարդացեք նաև թեմայի շուրջ

Հնարավո՞ր է արդյոք ուրեապլազման փոխանցել բանավոր՝ թուքով, համբույրով

Քննությանը նախապատրաստվելու կանոններ

Որպեսզի Ureaplasma parvum-ի կուլտուրայի արդյունքներն ավելի ճշգրիտ լինեն, հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել թեստի նախապատրաստմանը: Առաջարկվում է.

• Փորձարկումից մի քանի ժամ առաջ ձեռնպահ մնացեք միզելուց:
• Փորձարկման օրվանից 24 ժամ առաջ խուսափեք սեռական հարաբերություններից։
• Դադարեցրեք որևէ դեղամիջոց օգտագործելը, հատկապես հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, հակասնկային և հակասեպտիկներ: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա դուք պետք է ասեք այս մասին հետազոտությունն անցկացնող բժշկին։
• Մարդկության թույլ կեսի ներկայացուցիչների համար նյութը հավաքվում է դաշտանից յոթ օր հետո:

Ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի համար բարդ բակտերիալ կուլտուրա իրականացնելիս անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ նյութ հավաքել։ Այն վերցվում է տղամարդկանց միզածորանից և կանանց հեշտոցի ներքին պատերից։ Եթե ​​մարդկության ուժեղ կեսի ներկայացուցիչների մոտ ախտորոշվում է միզասեռական վարակ, նրանք պետք է լրացուցիչ մեզի թեստ անցնեն։

Շատ հաճախ հիվանդ մարդկանց հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես են միկրոօրգանիզմները մտնում մարդու օրգանիզմ: Պատասխանը բավականին պարզ է, ուրեապլազմաները համարվում են պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներ, դրանք մշտապես առկա են մարդու մարմնում: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը նկատվում է, եթե ի հայտ են գալիս նպաստող գործոններ՝ սեռական տարածքի հիվանդություններ, հոգեբանական և հուզական ծանրաբեռնվածություն՝ հանգեցնելով օրգանիզմի դիմադրողականության նվազմանը։ Նկատվում է միկրոօրգանիզմների ակտիվացում և միզասեռական օրգանների լորձաթաղանթի թափանցելիության բարձրացում։ Նորմալ համարվող ուրեապլազմայի փոքր քանակության առկայությունը չի հանգեցնում պաթոլոգիական վիճակի ձեւավորմանը։

Արդյունքների գնահատում

Ժամանակակից պայմաններում ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել ուրեապլազմայի ճշգրիտ ցուցանիշները, ինչպես նաև դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականությունը։

Եթե ​​հարուցիչի թիվը 1 մլ-ում 10-ից 4 CFU-ից ոչ ավելի է, դա նորմալ է, և բորբոքային պրոցես սովորաբար չի զարգանում: Մարդը համարվում է կրող, իսկ միկրոօրգանիզմները նրա օրգանիզմի վրա բացասաբար չեն ազդում։ Եթե ​​թիվն ավելի մեծ է, սա ցույց է տալիս ակտիվ վարակի առկայությունը:

Արդյունքը համարվում է բացասական, երբ սննդային միջավայրի վրա գաղութների աճ չկա:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ միայն ուսումնասիրության արդյունքներով հնարավոր չէ խոսել հիվանդությունների մասին, քանի որ պետք է կատարվի նաև հիվանդի ընդհանուր և գործիքային հետազոտություն։ Վերլուծության մեկնաբանումն իրականացվում է միայն բժշկի կողմից:

Ցանքը կարող է ցույց տալ ոչ հավաստի տեղեկատվություն, դա տեղի է ունենում ուրեապլազմայի կայուն վիճակի անցնելու դեպքում, բակտերիաները կորցնում են սննդային միջավայրի վրա վերարտադրվելու ունակությունը։

Նմանատիպ իրավիճակ կարող է առաջանալ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելու կամ պաթոլոգիական վիճակի անբավարար բուժում ապահովելու ժամանակ: Միկրոօրգանիզմները տեղայնացված են լորձաթաղանթի էպիթելային բջիջներում, և հակաբիոտիկները չեն կարողանում վնասակար ազդեցություն ունենալ դրանց վրա։ Լավագույն տարբերակը հետագա հետազոտություն անցկացնելն է, հատկապես բուժման կուրսն ավարտելուց հետո։ Սա կորոշի թերապիայի արդյունավետության մակարդակը:

Գործողությունների ալգորիթմ դրական մշակույթի արդյունք ստանալու ժամանակ

Եթե ​​օրգանիզմում հայտնաբերվում է ուրեապլազմայի վարակ, հետագա մարտավարությունը հիմնականում կախված է մարդու ընդհանուր վիճակից։ Դեղորայքային թերապիայի նշանակումը համարվում է արդարացված, եթե նկատվում է բորբոքային պրոցեսի առկայություն, առկա են գանգատներ և պաթոլոգիական ախտանիշներ։

Անկախ դեպքից՝ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կհստակեցնի ախտորոշումը և կնշանակի համարժեք բուժման ռեժիմ։ Օժանդակ կլինի մշակույթ իրականացնել՝ որոշելու համար, թե միկրոօրգանիզմը հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող որ գործակալների նկատմամբ է դիմացկուն:

Բժիշկները ureaplasma միկրոօրգանիզմներ են անվանում, որոնք հանդիսանում են միզասեռական և շնչառական ուղիների որոշ վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներ: Ureaplasma-ն միկոպլազմայի ենթատեսակ է, ուստի բժիշկները, երբ ureaplasma-ի համար մշակույթ են նշանակում, սովորաբար վերլուծություն են անում նաև միկոպլազմայի համար:

Ինչ է ուրեապլազմոզը

Ուրեապլազմոզը հիվանդություն է, որն ամենից հաճախ ասիմպտոմատիկ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Օրգանիզմի ընդհանուր իմունային վիճակը մեծ դեր է խաղում օրգանիզմում ուրեապլազմայի քանակի ավելացման գործում։ Այսպիսով, սթրեսը և նյարդային լարվածությունը կարող են հրահրել մի հիվանդության զարգացում, որը հետագայում կհանգեցնի լուրջ բարդությունների՝ էնդոմետրիտ, ադնեքսիտ և արգանդի այլ բորբոքումներ կանանց մոտ, ոչ գոնոկոկային ուրետրիտ տղամարդկանց մոտ: Ուրեապլազման հատկապես վտանգավոր է հղի կանանց մոտ ամնիոտիկ հեղուկում, քանի որ այս դեպքում պտուղը կարող է վարակվել աչքերի կամ մարսողական համակարգի միջոցով:

Ժամանակակից բժշկությունն ունի բավարար քանակությամբ գործիքներ՝ վաղ փուլերում ուրեապլազմոզը ախտորոշելու համար։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է ժամանակին մշակել ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի համար, հատկապես հղիություն պլանավորող կանանց համար:

Ի՞նչ է նման մշակույթը, ինչպե՞ս ընդունել այն, և ի՞նչ ցուցանիշներ կարելի է նորմալ համարել։

Տանկային մշակույթ ureaplasma- ի համար - ինչ է դա:

Մանրէաբանական մշակույթը կամ, ինչպես նաև կոչվում է, ուրեապլազմայի մշակութային թեստավորումը անալիզ է, որի ընթացքում հիվանդից վերցվում է որոշակի քանակությամբ կենսաբանական նյութ, որն այնուհետև տեղադրվում է հատուկ սննդարար միջավայրում: Հետազոտության ընթացքում բժիշկները որոշում են ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի քանակությունը նվիրաբերված կենսաբանական հեղուկի 1 մլ-ում, ինչպես նաև ստուգում են, թե որ հակաբիոտիկների նկատմամբ է զգայուն օրգանիզմի այս տեսակը։

Վերլուծության ցուցումներ

Ուրեապլազմայի վերլուծությունը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• միզասեռական տրակտի բորբոքային պրոցեսի հայտնաբերում կամ քրոնիկ բորբոքման պատճառների հետազոտություն;
• Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն և հակաբեղմնավորման բացակայություն;
• Էկտոպիկ հղիության առկայություն;
• Հղիություն պլանավորելիս;
• Որպես կանխարգելիչ միջոց.

Վերլուծության իրականացում

Ի տարբերություն արյան անալիզների, հիվանդի համար ուրեապլազմայի թեստ հանձնելու պահանջներն այնքան էլ խիստ չեն։ Որպես կենսաբանական նյութ ընդունվում է միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթի քերում՝ միզելուց ոչ պակաս, քան 3-4 ժամ, իսկ վերջին սեռական հարաբերությունից ոչ պակաս, քան 24 ժամ հետո։ Կանանց մոտ տանկի անալիզը կարող է իրականացվել միայն դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում, իսկ հեշտոցի ներքին պատերից վերցվում է քերծվածք։ Տղամարդկանց մոտ քերումը կատարվում է միզածորանից, հետազոտվում է նաև սերմնաժայթքումը։

Հետազոտության համար նյութը հավաքելուց հետո այն տեղադրվում է տրանսպորտային շշի մեջ, այնուհետև անմիջապես սննդարար միջավայրի մեջ: Այնուհետև 3 օրվա ընթացքում բաքը պատվաստվում է ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի համար և ենթարկվում դիտարկման: Ժամանակահատվածի վերջում բժիշկները գնահատում են, թե ինչ է աճել սննդանյութից, հայտնաբերում են միկրոօրգանիզմները և որոշում դրանց քանակը:

Ի՞նչն է որոշում ցանքը:

Հիվանդները հաճախ բժիշկներին հարցնում են, թե որտեղի՞ց են ստացել ուրեապլազմա կամ այլ միկրոօրգանիզմներ: Իրականում դրանք միշտ առկա են լորձաթաղանթների վրա, բայց չեն առաջացնում բորբոքային պրոցեսներ։ Խնդիրները սկսվում են, երբ իմունային համակարգը թուլանում է կամ այլ սեռավարակով վարակվելու դեպքում։ Այնուհետև լորձաթաղանթների թափանցելիությունը մեծանում է, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են ներսում և սկսում ակտիվորեն զարգանալ՝ դրանով իսկ առաջացնելով տարբեր հիվանդություններ։

Այսինքն, ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի մշակույթը ցույց է տալիս այդ միկրոօրգանիզմների քանակը, և հենց այս ցուցանիշն է ամենակարևորը հետազոտության ընթացքում: Ներկայումս հնարավոր չէ բուժել ուրեապլազմայի փոխադրումը, սակայն դրա պատճառած բոլոր բորբոքումները ենթակա են պարտադիր բուժման:

Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները հնարավորություն են տալիս պարզել ուրեապլազմայի ճշգրիտ քանակը, որոշել դրա տեսակը և զգայունությունը դեղամիջոցների նկատմամբ:

Վերլուծության արդյունքներ - նորմ և շեղումներ

Ինչպես նշվեց վերևում, ուրեապլազմայի կողմից առաջացած բորբոքային պրոցեսները կարող են տեղի ունենալ աննկատ մարդկանց կողմից, ուստի կարևոր է ճշգրիտ որոշել միկրոօրգանիզմների քանակը, որպեսզի հաստատ իմանանք՝ կա հիվանդություն, թե ոչ:

Առողջ մարդու մոտ ուրեապլազմայի նորմը չպետք է լինի 1 մլ-ի համար 10 4 CFU-ից բարձր: Այս ցուցանիշի գերազանցումը վկայում է այն մասին, որ սկսվել են բորբոքային պրոցեսները։ Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ ուրեապլազմայի այս կուլտուրայի մակարդակը համարում են հարաբերական և, ընդհանուր առմամբ, դիմում են վերլուծությունների միայն հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված սեփական կասկածները հաստատելու համար:

Նկարագրություն

Որոշման մեթոդ մանրէաբանական

Ուսումնասիրվող նյութը Տես նկարագրությունը

Տնային այցը հասանելի է

Ureaplasma spp-ով առաջացած միզասեռական վարակի ախտորոշում և հակաբիոտիկների ընտրություն.

Ureaplasma spp. առաջացնում է բորբոքային պրոցես միզասեռական համակարգում. Այս միկրոբը համարվում է հիվանդության պատճառ, եթե այն հայտնաբերվում է լաբորատոր հետազոտությունների ժամանակ, իսկ այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են նման բորբոքում առաջացնել, չեն հայտնաբերվել: Ureaplasma-ն փոխանցվում է կենցաղային, առավել հաճախ սեռական շփման միջոցով: Ինկուբացիոն շրջանը երկու-երեք շաբաթ է: Տղամարդկանց մոտ ինֆեկցիան դրսևորվում է որպես միզուկի բորբոքում, որը հանգեցնում է ամորձիների և հավելումների վնասմանը և, ի վերջո, տղամարդկանց անպտղության: Կանանց մոտ այս միկրոբը հայտնաբերվում է բակտերիալ վագինոզով: Ասիմպտոմատիկ լինելը չի ​​նվազեցնում բարդությունների վտանգը։ Պաթոգենը բացահայտելու համար օգտագործվում է բակտերիալ կուլտուրայի մեթոդը: Այս դեպքում հայտնաբերվում է դեպքերի մինչև 80% վարակվածություն ուրեապլազմայով, միկոպլազմայով և անաէրոբ միկրոֆլորայով:

Մեկուսացված հարուցիչներ՝ Ureaplasma spp.

Հետազոտության նյութ. կախված ցուցումներից՝ միզածորանից, հեշտոցից և արգանդի վզից քսուքները ենթակա են հետազոտության կանանց մոտ. տղամարդկանց մոտ՝ միզածորանից, շագանակագեղձի սեկրեցումից, սերմնաժայթքից, մեզի քսուք (միզը հավաքվում է առնվազն 40-50 մլ քանակությամբ): Սահմանափակում. կանանց մոտ մեզը չի ստուգվում:

գրականություն

1. Բոգոմոլով Գ.Ի. Ինֆեկցիոն հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում M. 2000. 231 pp.
2. Գլադկովա Ն.Ս. et al. Միզասեռական միկոպլազմայի լաբորատոր ախտորոշման տարբեր մեթոդների գնահատում.
3. Նորություններ դերմատոլ. Վեներոլ., 1999, թիվ 2, էջ 43 - 45։
4. Gorbach S. et al./ Infectious Diseases (3-րդ հրատարակություն)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.

Նախապատրաստում

Ուսումնասիրությունը կատարվում է նախքան հակաբիոտիկները սկսելը: Եթե ​​հետազոտության համար միզուկից քսում են վերցվում, ապա նյութը հավաքվում է միզելուց առաջ կամ ոչ շուտ, քան 2-3 ժամ հետո: Կանանց մոտ ուսումնասիրությունը չի իրականացվում դաշտանի ժամանակ, նյութը պետք է ընդունվի ամսական ցիկլի 5-7 օրից ոչ շուտ և մինչև դրա ավարտը.

Օգտագործման ցուցումներ

Միզասեռական ինֆեկցիաներ, եթե կասկածվում է Ureaplasma spp-ի առկայությունը և բուժումից հետո վերահսկում (դեղամիջոցի դադարեցումից հետո 10-14-րդ օրը):

Արդյունքների մեկնաբանություն

Հետազոտության արդյունքների մեկնաբանումը տեղեկատվություն է պարունակում ներկա բժշկի համար և ախտորոշում չէ: Այս բաժնի տեղեկատվությունը չպետք է օգտագործվի ինքնուրույն ախտորոշման կամ ինքնաբուժման համար: Բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում է կատարում՝ օգտագործելով թե՛ այս հետազոտության արդյունքները, թե՛ այլ աղբյուրներից ստացված անհրաժեշտ տեղեկությունները` բժշկական պատմություն, այլ հետազոտությունների արդյունքներ և այլն:

Ցուցվում է աճի առկայությունը կամ բացակայությունը, տրվում է կիսաքանակական գնահատում, իսկ արդյունքի դեպքում տրվում է զգայունություն հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Արդյունքի մեկնաբանություն. սովորաբար արդյունքը բացասական է: Ասիմպտոմատիկ կրիչների դեպքում կարող է հայտնաբերվել ցածր տիտր (< 10 4 кое/тампон/мл).

AMP-ների ցանկը կարելի է գտնել

Առնվազն տանկ: ուրեապլազմայի մշակույթը և համարվում է ավելի քիչ զգայուն ախտորոշման մեթոդ՝ համեմատած ժամանակակից հետազոտությունների հետ, ինչպիսիք են PCR կամ ELISA, ուրեապլազմայի համար բակտերիալ կուլտուրայի արդյունքները դեռ լսվում են, բայց ուրեապլազմայի համար մեզի թեստը նշանակվում է չափազանց հազվադեպ: Մշակույթներն օգտագործվում են ախտորոշումը բացահայտելու, նյութում վիրուսների քանակական ցուցանիշը որոշելու համար, ինչպես նաև, երբ բժիշկները որոշակի հիվանդի համար համապատասխան հակաբիոտիկ են նշանակում:

Ցավոք, այս մեթոդն ունի մի քանի թերություններ՝ համեմատած ավելի ժամանակակից ախտորոշման հետ։ Ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի մշակույթը չի որոշում հարուցչի կոնկրետ տեսակը (parvum կամ urealiticum): Այն բացարձակապես անպիտան է արհեստական ​​միջավայրում Mycoplasma genitalia աճեցնելու համար, քանի որ այն ավելի դանդաղ է մշակվում, քան ընտանիքի մյուս անդամները արհեստական ​​միջավայրում: ureaplasma urealiticum-ի տանկի մշակույթը նույնպես զիջում է PCR-ին իր զգայունությամբ: Դա ընդամենը մոտ 45% է: Նյութը շատ անկայուն է փոխադրման համար։

Պետք չէ մտածել, որ ուրեապլազմայի համար բակտերիալ մշակույթը հնացել է կամ արդեն փոխարինվել է այլ մեթոդներով: Եթե ​​իրականացվի ճիշտ և ճիշտ մեկնաբանվի արդյունքները, այն կարող է ցույց տալ մարմնում վիրուսների քանակը: Նույնիսկ ավելի արժեքավոր է դրա արժեքը հակաբիոտիկների նկատմամբ հարուցիչի զգայունությունը որոշելու համար: Ելնելով այս առավելություններից՝ անպտղության և արգանդի վզիկի էրոզիայի, կոլիտի և միզուղիների բորբոքում ունեցող հիվանդներն ավելի ու ավելի են սովորում, թե ինչպես ընդունել բակտերիոլոգիական կուլտուրաներ ուրեապլազմայի համար:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ուրեապլազմայի մշակույթը և ինչպե՞ս է այն ընդունվում:

Բժիշկները, ովքեր իրենց կյանքի մեծ մասը նվիրել են վարակների բուժմանը, ամենահուսալի արդյունքն են համարում ուրեապլազմայի քանակական թեստը: Եվ կարևոր չէ, որ ինչ-որ մեկը դա անվանում է բակտերիալ մշակույթ հին ձևով: Հաճելի է իմանալ, որ բժշկության մեջ այն համարվում է դասական, և դրա արդյունքները վստահելի են։ Բայց դեռ ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես կարելի է մշակութային թեստ հանձնել ուրեապլազմայի համար:

Ureaplasma parvum-ի համար քանակական վերլուծությունը կատարվում է նյութի հիման վրա, որում կասկածվում է հարուցչի առկայությունը: Սրանք լորձաթաղանթների վրա ձևավորված սեկրեցներ են: Կանանց նմուշները սովորաբար վերցվում են հեշտոցից, արգանդի վզիկից կամ ուղղակիորեն հենց արգանդից: Տղամարդկանց մոտ վերլուծության համար վերցվում է միզածորանի լորձաթաղանթի արտանետումը: Ուրեապլազմայի համար մեզի մշակույթը սովորաբար չի նշանակվում, քանի որ այս վիրուսը մեզի մեջ չկա: Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տալիս մեզի այս թեստը, ապա դա նախատեսված է միայն մարմնի այլ միկրոբների հայտնաբերման նպատակով, որոնք կարող են ներգրավված լինել բորբոքային գործընթացներում:

Որպեսզի բժիշկը ureaplasma parvum-ի մշակույթ նշանակի, պետք է լավ պատճառներ լինեն.

• Կինը պատրաստվում է պլանավորված հղիության և անցնում է բոլոր թեստերը
• Անպտղություն, որը ոչ մի կերպ չի բուժվում, և դրա համար ակնհայտ պատճառներ չկան
• PCR-ի կասկածելի արդյունքն արդեն ստացվել է, սակայն հաստատում է պահանջվում
• Լեյկոցիտների առատությունը քսուքներում
• Սեռական տարածքում ոչ սպեցիֆիկ ֆլորայի առկայությունը

Բակտերիաների մշակման համար նյութը հեռացնելուց հետո այն պետք է անմիջապես տեղադրվի հատուկ միջավայրում: Այնտեղ բակտերիաներ կաճեն։ Ագարը կամ շաքարի արգանակը կարող են ընտրվել որպես սննդարար միջավայր:

Մանրէաբանական հետազոտությունների արդյունքները

Յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ուրեապլազմոզի համար մշակութային թեստ է անցել, կարծում է, որ գուցե արդյունքները մխիթարական կլինեն, և բժիշկը կբացառի վիրուսի առկայությունը մարմնում: Լաբորատորիայում ureaplasma պատվաստման վերլուծությունը ստացվում է նյութի հավաքագրման պահից ոչ շուտ, քան 48 ժամ: Երբեմն տեւում է մինչեւ 3 օր, մինչեւ արդյունքները հայտնի լինեն: Թեստերը վերծանելիս հիմնական ցուցանիշը վիրուսի քանակն է։ Արդյունքներում ստացված թվերը ցույց են տալիս, թե արդյոք վիրուսի առկայությունը վտանգավոր է օրգանիզմի համար, և արդյոք դրա քանակն առաջացնում է այն հիվանդությունները, որոնք հիվանդն արդեն ունի։

Եթե ​​հավաքված նյութում վիրուսներ չկան, ապա նման ուսումնասիրության արդյունքը բացասական կլինի։ Այս դեպքում բուժում չի պահանջվի, սակայն վերը նշված հիվանդությունների ախտանիշների առկայության դեպքում ստիպված կլինեք փնտրել վարակի այլ աղբյուր։ Դա կարող է լինել քլամիդիա:

Երբ արտանետման մեջ վիրուս կա, հիվանդը դրական արդյունք է ստանում, որն անպայմանորեն ցույց է տալիս միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան։ Ուրեապլազմայի համար տանկի պատվաստման նորմը 10 4 CFU/մմոլ է: Կախված հիվանդի վիճակից և լաբորատորիա դիմող անձի սեռից՝ մինչև 105 CFU/մմոլ արդյունքը կարող է ընդունվել որպես նորմ: Եթե ​​ուրեապլազմայի կուլտուրան գերազանցում է նորման, հիվանդը կուղարկվի լրացուցիչ հետազոտության և կնշանակվի հակաբիոտիկներով հետագա բուժում:

Երբ հայտնաբերվում է ureaplasma, մշակույթի արդյունքները հաշվի են առնվում հիվանդությունների բուժման մեթոդը որոշելիս: Բուժման ժամանակ օգտագործվում է նաև մանրէաբանական կուլտուրա՝ միջանկյալ փորձարկման համար։ Ահա թե ինչպես են բժիշկները որոշում ընտրված բուժման ճիշտությունը։ Տիտրերը ցույց են տալիս վիրուսի նվազում, ինչը նշանակում է, որ բուժումը հաջող է, և ընտրված ընթացքը կարելի է շարունակել։

Ureaplasma-ն օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմ է, որը առաջացնում է միզասեռական ինֆեկցիաներ կանանց և տղամարդկանց մոտ: Այս միկրոօրգանիզմով առաջացած հիվանդությունը կոչվում է ուրեապլազմոզ և կարող է առաջանալ տարբեր կլինիկական ախտանիշներով կամ առանց որևէ դրսևորման։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ուրեապլազմոզի ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը։ Ժամանակակից ախտորոշիչ միջոցները թույլ են տալիս արագ և ճշգրիտ որոշել օրգանիզմում միկրոբի առկայությունը՝ հնարավոր դարձնելով կարճ ժամանակում ազատվել հիվանդությունից։ Հիմնական ախտորոշման մեթոդը ուրեապլազմայի կուլտուրան է՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ։ Այս խիստ տեղեկատվական վերլուծությունը ոչ միայն հնարավորություն է տալիս պարզել օրգանիզմում վարակի առկայության մասին, այլև միևնույն ժամանակ ընտրել օպտիմալ բուժումը։

Ի՞նչ է մշակույթը ուրեապլազմայի համար:

Իրենց բժշկական պրակտիկայում գինեկոլոգները և ուրոլոգները հաճախ իրենց հիվանդներին ուղղորդում են միկոպլազմայի և ուրեապլազմայի համար մշակութային թեստ անցնելու՝ բորբոքային հիվանդությունները ախտորոշելու համար: Շատերը հարցնում են. «Ի՞նչ է սա և ինչու՞ պետք է հետազոտություն անեմ»:

Մանրէաբանական մշակույթը (մանրէաբանական մշակույթ) վերաբերում է մանրէաբանական մշակույթի ախտորոշման մեթոդներին: Այս մեթոդով հետազոտության նպատակն է գտնել Mollicutes մեծ դասի բակտերիաներ, որոնք ներառում են Mycoplasma hominis և genitalium, Ureaplasma parvum և Ureaplasma urealyticum, և որոշել դրանց զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Mycoplasma վարակը կոլեկտիվ հասկացություն է, որը ներառում է մոտ 16 պաթոգեն, որոնցից ամենատարածվածն են՝ mycoplasma hominis և genitalium: Նրանք սովորաբար առաջացնում են միզասեռական տրակտի հիվանդություններ, սակայն որոշակի պայմաններում ներթափանցում են այլ օրգաններ՝ թոքեր, շնչափողեր, բրոնխներ։

Այս միկրոօրգանիզմների ախտորոշման և բուժման հիմնական խնդիրը նրանց դինամիկ փոփոխականությունն է էվոլյուցիայի գործընթացում: Ամեն տարի աճող թվով շտամներ կորցնում են զգայունությունը առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկների նկատմամբ: Սա բազմաթիվ խնդիրներ է ստեղծում բուժման ռեժիմների նախագծման ժամանակ:

Մեթոդի առավելությունները

Ուրեապլազմոզի և միկոպլազմոզի ախտորոշումը հաստատվում է միայն կուլտուրայից կամ ՊՇՌ-ից հետո: Որպես կենսաբանական նյութ կարող է օգտագործվել հեշտոցից, միզածորանից, երակային արյունից կամ 10 մլ առավոտյան մեզի քսուքը։

Ուրեապլազմոզի և միկոպլազմոզի ախտորոշումը հաստատվում է միայն կուլտուրայից կամ ՊՇՌ-ից հետո

Ի՞նչ է ցանքը: Իրականում, թեև բժիշկները օգտագործում են «սերմնացան» տերմինը՝ նկատի ունենալով ամբողջ պրոցեդուրան, միջավայրի վրա ցանելու գործընթացը դրա բաղադրիչ մասերից մեկն է միայն: Ախտորոշման ամբողջ պրոցեդուրան իրենից ներկայացնում է դինամիկ շղթա, որը բաղկացած է կենսաբանական հեղուկների հավաքումից, պատվաստումից, թերմոստատում մշակելուց, մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելուց և պաթոգեն գործակալներին հայտնաբերելու համար քիմիական ռեակցիաների իրականացումից:

Բուսական աշխարհի որոշման մշակույթը միզասեռական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման «ոսկե ստանդարտն» է: Այն առաջին անգամ օգտագործվել է մի քանի դար առաջ, սակայն մինչ օրս չի զիջում ժամանակակից հետազոտական ​​մեթոդներին։ PCR կամ տանկային կուլտուրա ընտրելիս բժիշկները նախ թեքվում են դեպի երկրորդ տարբերակը: Այն բնութագրվում է բարձր տեղեկատվական վերլուծությամբ, ստացված հակաբիոգրամի հիման վրա անհատական ​​հակաբակտերիալ թերապիայի սխեմա մշակելու ունակությամբ և թույլ է տալիս շտամների տիպավորում: Իսկ ureaplasma-ի և mycoplasma-ի համար կուլտուրայի արժեքը ավելի էժան է, քան PCR մեթոդը:ՊՇՌ մեթոդի իրականացման անհրաժեշտությունն առաջանում է, երբ մանրէաբանական հետազոտության արդյունքը բացասական է, բայց կլինիկական ախտանիշների առկայության դեպքում։ Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան ընտրվում է նաև այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է արդյունք ստանալ մի քանի ժամվա ընթացքում։

Փորձարկման ցուցումներ

Բակպոսևն իրականացվում է բժիշկ-գինեկոլոգի կամ ուրոլոգի ուղղությամբ բողոքների առկայության դեպքում: Երբ այն դուրս է գրվում, մանրէաբանական հետազոտության ձևաթղթում միշտ նշվում է «Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ» կետը և ընդգծվում են բուժման համար սովորաբար օգտագործվող դեղամիջոցները, սովորաբար 7-10 քանակով:

Միզասեռական համակարգի բորբոքային ռեակցիաները առաջացնում են մշուշոտ կլինիկական պատկեր, դժվար է ախտորոշել առանց լաբորատոր ծառայությունների օգնության.

• դիզուրիկ երևույթներ՝ ցավոտ միզում, ցավ, հաճախակի այցելություններ զուգարան, մեզի փոքր ծավալ;
• անհանգստություն և ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ցավ աճուկի և վերաբջջային շրջանում, հազվադեպ՝ ազդրի ներքին հատվածում;
• տեղային ավշային հանգույցների մեծացում, ցավ, երբ դիպչում է, այս հատվածում մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն;
• Կանայք հաճախ ունենում են դաշտանային անկանոնություններ, աննորմալ արգանդային արյունահոսություն և ցավ գոտկատեղում;
• արտանետում միզուկից կամ հեշտոցից՝ ուժեղ կամ տհաճ հոտով;
• ընդհանուր ախտանշանները՝ թուլություն, կատարողականի նվազում, ապատիա, ջերմություն:

Ցավոք սրտի, դեպքերի մոտավորապես 55-60%-ի դեպքում ախտանշաններ չկան։ Մարդն առանց իմանալու վարակի կրող է։

Վերլուծության նախապատրաստման կանոններ

Mycoplasma hominis-ը և genitalium-ը, ureaplasma urealyticum-ը և parvum-ը կամ այլ միկոպլազմոզը ճշգրիտ նույնականացնելու համար բավական է մեկ անգամ ընդունել բակտերիալ կուլտուրա, բայց բոլոր պայմաններին համապատասխան:

Կանոնները նույնն են և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց համար։ Թեստն անցնելուց առաջ պետք է պահպանվեն մի շարք պայմաններ.

Թեստն անցնելուց առաջ երկու ամիս չպետք է հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունեք:

• երկու ամսվա ընթացքում մի ընդունեք հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ.
• թեստից երկու օր առաջ ձեռնպահ մնացեք սեռական հարաբերությունից.
• Ցանկալի է, որ կանայք բժշկի այցելեն դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին կամ դաշտանի դադարեցումից ոչ շուտ, քան երրորդ օրը;
• Առավոտյան բժիշկ այցելելուց առաջ չպետք է հիգիենիկ ցնցուղ ընդունեք, ավելի լավ է դա անել երեկոյան;
• ընթացակարգից չորս ժամ առաջ մի միզեք;

Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։

Պրոցեդուրան իրականացվում է արագ՝ միջինը հինգ րոպեում։ Կանանց մոտ կուլտուրայի համար նյութը վերցվում է միզածորանից, արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցային հետևի ծորանից: Տղամարդկանց մոտ այն վերցվում է միզածորանից՝ նախապես շուրջբոլորը մշակելով ստերիլ անձեռոցիկով, սեղմելով միզածորանի վրա և կաթիլներ ընդունել կուլտուրայի համար։ Եթե ​​միզածորանից արտանետումը սակավ է, ապա անհրաժեշտ է դառնում միզուկի լորձաթաղանթից քերծվածք ստանալ Volkmann գդալով կամ հատուկ զոնդով։ Բոլոր հավաքագրված կենսաբանական հեղուկները նախ տեղադրվում են տրանսպորտային միջավայրում՝ լաբորատորիա առաքելու համար: Այնտեղ նյութը տեղափոխվում է սննդարար միջավայր և մշակվում ուրեապլազմայի և միկոպլազմայի համար:

Ուսումնասիրությունը սկսվում է այն պահից, երբ նյութը տեղափոխվում է փորձանոթի մեջ կամ սննդարար միջավայրում գտնվող Պետրի ափսեի վրա: Այն ունի օպտիմալ պայմաններ բակտերիաների աճի և վերարտադրության համար, պաշտպանում է նրանց շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ազդեցություններից և ճնշում այլ պաթոգենների գաղութացումը: Այստեղ միկրոօրգանիզմները ոչ ակտիվ վիճակից անցնում են ակտիվի, բաժանվում և ձևավորում փոքր կլաստերներ՝ գաղութներ, որոնք հետազոտվում են լաբորատոր ախտորոշիչ բժիշկների կողմից։ Երբ շտամները մեծանում են, հեղուկը դեղինից դառնում է վարդագույն, և Պետրիի ափսեի վրա ձևավորվում են կլոր ձևի փոքրիկ գաղութներ՝ ատամնավոր եզրերով և կնճռոտ մակերեսով: Ախտորոշիչն ուսումնասիրում է շտամները մանրադիտակի տակ՝ ուսումնասիրելով աճի օրինաչափությունները, մորֆոլոգիան և քիմիական հատկությունները:

Արդյունքների վերծանում

Լաբորատոր ախտորոշիչ բժիշկը ամեն օր ստուգում է սննդանյութի վրա գաղութների առկայությունը: Եթե ​​բերքը ինտենսիվ աճ է տալիս, փորձարկման արդյունքը դրական կլինի: Այնուհետև տեղի է ունենում հարուցչի մորֆոլոգիական և քիմիական հատկությունների խորը ուսումնասիրություն և դեղամիջոցների նկատմամբ նրա զգայունության որոշումը: Միջավայրի վրա գաղութների աճի բացակայությունը նշանակում է, որ հարուցիչը մարմնում չէ:

Լաբորատոր ախտորոշիչ բժիշկը ամեն օր ստուգում է գաղութների առկայությունը սննդանյութի վրա

Քանի օր է կատարվում վերլուծությունը, կախված է ընտրված միջավայրից:Հեղուկ սննդային միջավայրի վրա պատվաստման արդյունքները կարող են գնահատվել երկու օրվա ընթացքում պինդ սննդային միջավայրի վրա, բակտերիաների աճի գործընթացը տևում է մինչև յոթ օր: Հակաբիոգրամա կազմելիս ժամկետը երկարացվում է եւս երեք օրով։

Մաքուր բակտերիալ մշակույթ ստանալուց հետո այն ներկվում է գրամով, հետազոտվում մանրադիտակի տակ և կատարվում են մի շարք ցուցիչ քիմիական թեստեր: Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար օգտագործվում են ավտոմատացված համակարգեր՝ մանրէաբանական անալիզատորներ։ Լաբորանտը մշակույթից լուծում է պատրաստում և տեղադրում սարքի փորձարկման համակարգերի վրա։ Մշակույթը կրկին ինկուբացվում է չորս ժամից մինչև երկու օր՝ կախված անալիզատորի մոդելից: Արդյունքը տրվում է թղթի վրա զգայուն, չափավոր զգայուն և դիմացկուն (S, I, R) նշված դեղերի ցանկի տեսքով:

Արդյունքների վերծանումը դժվար չէ.

• հարուցչի անվանումը լատիներեն (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium);
• միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան միկրոօրգանիզմների քանակն է, որոնք ունակ են գաղութներ ստեղծել 1 մլ կենսաբանական հեղուկում (CFU/ml): Պաթոգենի նորմալ պարունակությունը 1 * 10 4-ից ոչ ավելի է, 1 * 10 5 կամ ավելի արդյունքը համարվում է դրական, իսկ բարձր տիտրերը ցույց են տալիս միզասեռական համակարգի սուր վարակիչ գործընթաց.
• զգայունությունը ցույց տվող դեղամիջոցների ցանկը.

Բուժման մեթոդներ

Հիվանդության թերապիան իրականացվում է դեղերի նկատմամբ բակտերիաների զգայունության արդյունքների համաձայն՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները՝ տարիքը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը, ալերգիաները կամ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու հակացուցումները:

Համալիր բուժումը ներառում է.

• հակաբիոտիկների օգտագործումը առնվազն 7 օր յուրաքանչյուր հիվանդի համար օպտիմալ չափաբաժիններով.
• իմունային կարգավիճակի շտկում;
• տեղական թերապիա (մոմիկներ, քսուքներ, հեշտոցային պարկուճներ);
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր.

Տեսանյութ

Մշակույթ ուրեապլազմայի համար.