Հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջին ախտանիշներն ու դրսևորումները. Աղիքային ուռուցքաբանության առաջին նշաններն ու ախտանիշները՝ փուլեր, ախտորոշման մեթոդներ, բուժում և կանխարգելում
Աղիքային քաղցկեղը բնութագրվում է նրա լորձաթաղանթի պատում չարորակ նորագոյացությունների ի հայտ գալով։ Ներկայումս աղիքի տարբեր հատվածների քաղցկեղը տարեկան ախտորոշվում է 9-12 մարդու մոտ 100 հազար մարդուն (ընդհանուր բնակչությունը):
Վիճակագրության համաձայն, աղիքային օնկոպաթոլոգիաները երրորդ տեղն են զբաղեցնում ռուսների մոտ ախտահարված այլ քաղցկեղների շարքում, իսկ մի քանի տասնամյակ առաջ նրանք վեցերորդն էին: Հավանական է, որ որոշ ժամանակ անց այն կհասնի առաջատար դիրքի, ինչպես արդեն եղել է ԱՄՆ-ում (1998թ.)։
Աղիներում չարորակ ուռուցքների առաջացման պատճառները
- Ծխելն առաջին տեղում է
- երկրորդի վրա՝ սննդային հատկանիշներ
- երրորդում՝ ընտանեկան ձևեր (ժառանգականություն, Կրոնի հիվանդություն և)
Սնուցում
- Ժամանակակից մարդու սննդակարգը հարուստ է սպիտակուցային արտադրանքներով (միս և մսամթերք) և սպառված է կոպիտ մանրաթելերով (ամբողջական ձավարեղեն, թարմ բուսական մթերքներ), դա նպաստում է փորկապությանը և աղիներում սննդի բոլուսի առկայության ընդհանուր ավելացմանը: խոռոչ.
- Կենդանական ծագման սննդի մարսման ժամանակ առաջացած որոշ ապրանքներ քաղցկեղածին են (սկատոլ, ինդոլ), աղիների լորձաթաղանթի հետ երկարատև շփման դեպքում դրանք հրահրում են աղիքային մետապլազիա:
- Մարդու սննդակարգում կոնսերվանտներով, էմուլգատորներով (տես), ներկանյութերով, համի ուժեղացուցիչներով, տապակած մթերքներով (քաղցկեղածին նյութեր), համեմունքներով, ձուկով (փոքր ոսկորների պատճառով) առատությունը երկար ժամանակ նպաստում է նաև ուռուցքաբանական պրոցեսների զարգացմանը: ստամոքս-աղիքային տրակտը.
Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ
- (բարորակ գոյացությունները) կարող են դառնալ չարորակ (դեպքերի 75%-ում), ուստի դրանք համարվում են ուռուցքաբանության զրոյական փուլ և խորհուրդ է տրվում հեռացնել։
- Լորձաթաղանթի պատի բորբոքումները և խոցերը և ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդություններ կարող են հրահրել նորագոյացությունների տեսքը:
- նաեւ աղիներում ուռուցքաբանության զարգացման սադրիչներից է։
Աղիքային քաղցկեղի կլինիկական պատկերը
Ուռուցքաբանության հիվանդների համար կարևոր է վաղ փուլում հայտնաբերել հիվանդությունը, ուստի բոլորը պետք է իմանան աղիքի քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները: Դրսևորումների ինտենսիվությունը և դրանց առաջացման հաճախականությունը տատանվում է՝ կախված չարորակ ուռուցքի տեղակայությունից և աղիքային քաղցկեղի փուլից։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ մի քանի տեսակի, որոնց ախտանիշներն ու դրսևորումները ներկայացված են ստորև.
Ստենոզ
Աճող ուռուցքը նեղացնում է աղիքի լույսը և կարող է ամբողջությամբ փակել նրա խոռոչը՝ լուրջ խոչընդոտ ստեղծելով կղանքի ճանապարհին։ Կլինիկական առումով սա արտահայտվում է մշտական փորկապությամբ, աղիքային կոլիկով և գազերի ավելացմամբ: Հիվանդը տառապում է փքվածությունից և ցավերից, որոնք անհետանում են կղելուց հետո։
Էնտերոկոլիտ
Եթե ուռուցքի ֆոկուսը գտնվում է ձախ կողմում (այս հատվածում ավելորդ հեղուկը հեռացվում է կղանքից), տեղի է ունենում աղիքային պարունակության հեղուկացում և խմորում։ Հիվանդը գանգատվում է կղանքից, փորլուծության պարբերական նոպաներից, որին հաջորդում է երկարատև փորկապություն (տես):
Դիսպեպսիա
Աղիքային քաղցկեղի վաղ ախտանշանները կարող են ներառել բերանի համի փոփոխություն (այն կարող է լինել դառը կամ թթու), այրոց և փորկապություն: Ցավային սինդրոմը բացակայում է կամ թեթև է, բայց զգացվում է անհարմարություն, ինչը վկայում է մարսողության խանգարումների մասին։ .
Անեմիա
Աղիքային քաղցկեղի անեմիայի զարգացման պատճառը միկրոտարրերի (մասնավորապես՝ երկաթի) կլանման նվազումն է։ Կրճատվում է նաև միկրոարյունահոսությունը, որն առաջանում է ուռուցքային պրոցեսի զարգացման ընթացքում։ Անեմիա առաջանում է նաև իմունային համակարգի անսարքությունների պատճառով։ Օրգանիզմը փորձում է ինքնուրույն պայքարել քաղցկեղի դեմ և փորձում է տարբեր տարբերակներ, անեմիան դրանցից մեկի հետևանքն է։
Կեղծ բորբոքում
Ի հայտ են գալիս բորբոքային պրոցեսի ախտանիշներ, նույնիսկ՝ պերիտոնիտ՝ արագորեն բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը, սկսվում է դող, կարող է զգացվել սրտխառնոց կամ փսխման նոպաներ։ Այս ամենը կապված է ուժեղ ցավերի հետ։
Ցիստիտ
Հաճախ աղիքային քաղցկեղի դրսևորումները կարող են նմանվել միզուղիների օրգանների պաթոլոգիայի՝ միզելուց հետո արտաքին տեսքի կամ ներքնազգեստի վրա:
Այլ ախտանիշներ
Աղիքն ունի մի քանի հատված՝ ուղիղ աղիք, հաստ աղիք, բարակ աղիք։ Որոշ ախտանիշների գերակշռությունը կարող է բժշկին ասել, թե որտեղ է գտնվում քաղցկեղը:
Հաստ աղիքի քաղցկեղի նշաններ
- արյան կարմիր բջիջների և հեմոգլոբինի քանակի նվազում (տես)
- էրիթրոցիտների նստվածքի բարձր արագություն (տես)
- բարձր կատարողական
- հասանելիություն (տես)
- մակարդման պարամետրերի բարձրացում (տես և)
- ուռուցքային մարկերներ (տես)
Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ
Ախտորոշումը պարզաբանելու համար օգտագործվում են ժամանակակից սարքավորումների բոլոր հնարավորությունները։ Առաջին բանը, որ պետք է անել, հետևյալն է.
- Կոլոնոսկոպիա կամ ռետրոմանոսկոպիա
Աղիքային տվիչները թույլ են տալիս բժշկին «տեսնել» լորձաթաղանթի վիճակը, իսկ վերջին դեպքում՝ վերցնել կասկածելի հյուսվածքի նմուշ՝ բիոպսիայի համար։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս բացահայտել չարորակ ուռուցքի զարգացման հենց սկզբնական փուլերը։ Սովորական հետազոտությունները կարող են զգալիորեն մեծացնել հիվանդների հաջող բուժման հնարավորությունները, քանի որ հիվանդության վաղ փուլերը չեն դրսևորվում: Հետազոտության համար հնարավոր է օգտագործել ուլտրաձայնային մեքենայի ներռեկտալ սենսորը (տես):
- Իրրիգոսկոպիա
Եթե անհնար է (սովորաբար հոգեբանական պատճառներով) կատարել ներաղիքային հետազոտություն, կարող է օգտագործվել բարիումի ռենտգեն կամ իրրիգոսկոպիա. ռենտգեն ճառագայթման նկատմամբ զգայուն հատուկ լուծույթ (իրրիգոսկոպիայի դեպքում ներկանյութով) ներմուծվում է կլիզմայի միջոցով: , ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել աղիքային պաթոլոգիաները։ Բժիշկը կարող է նաև օգտագործել որովայնի պատի ուլտրաձայնային սարք կամ կատարել վիրտուալ կոլոնոսկոպիա:
- MRI, CT
Մետաստազների առկայության համար շրջակա հյուսվածքների ավելի ամբողջական հետազոտության համար հնարավոր է օգտագործել MRI, PET-CT և CT:
Ժամանակակից ախտորոշիչ միջոցները հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ որոշել ուռուցքի գտնվելու վայրը, չափը և զարգացման փուլը, բողբոջման աստիճանը և այլ պարամետրեր, որոնք թույլ են տալիս բժշկին որոշել բուժման ամենաարդյունավետ մարտավարությունը:
Թերապիա
Բուժման ավանդական մեթոդները չեն բուժում քաղցկեղը. սա պետք է իմանան բոլորը: Նման դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը, սակայն դրանք չեն ազդում չարորակ բջիջների աճի վրա։ Եթե դուք կասկածում եք պաթոլոգիայի մասին, շատ ավելի խելամիտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով քաղցկեղի զարգացման սկզբնական փուլում կարող է լիովին ազատվել դրանից:
Ժամանակակից բժշկությունը հնարավորություն է տալիս բուժել աղիքային քաղցկեղը, սակայն անհրաժեշտ է մեկ չափազանց կարևոր պայման՝ հիվանդությունը պետք է հայտնաբերվի վաղ փուլում։ Երբ լորձաթաղանթի պաթոլոգիան ախտորոշվում է ավելի ուշ փուլերում, հիվանդների միայն կեսը դեռ հնարավորություն ունի ազատվելու հիվանդությունից։ Սա ցավալի է, քանի որ այժմ հիվանդների մեկ քառորդից քիչն է ժամանակին օգնություն ստանում, իսկ Ռուսաստանում աղիների քաղցկեղից տարեկան մահանում է ավելի քան 35000 մարդ:
Վիրաբուժական մեթոդներ
Աղիքներում քաղցկեղային ուռուցքի զարգացման վաղ փուլերում այն կարելի է հեռացնել վիրահատական ճանապարհով և վերականգնել դրա անցանելիությունը (օգտագործելով միաձուլման տեխնիկան): Նման բուժումից հետո աղիները լիովին կատարում են իրենց գործառույթը, և աղիների բնական շարժման հնարավորությունը մնում է հնարավոր։ Այսպիսով, հետվիրահատական շրջանում մարդը կարող է հարմարավետ գոյություն ունենալ։
Չարորակ բջիջների որոշ օջախների տեղակայումը թույլ չի տալիս վերականգնել աղիների անցունակությունը, այս դեպքում առողջ աղիքի ազատ ծայրը դուրս է բերվում որովայնի խոռոչի միջով (կոլոստոմիա է կիրառվում): Հետագայում անհրաժեշտ է օգտագործել կոլոստոմիայի մեկանգամյա պայուսակներ, ինչը թույլ է տալիս պահպանել համեմատաբար հարմարավետ գոյություն:
Ճառագայթում և քիմիաթերապիա
Իոնացնող ճառագայթման և քիմիաթերապիայի օգտագործումը կարող է կանխել մետաստազները և երկար ժամանակ կասեցնել ուռուցքի աճը։ Տեխնիկաները կիրառվում են հետվիրահատական շրջանում և երբ վիրահատական միջամտությունն անհնար է։
Բուժումից հետո կյանքի տեւողությունը
Որքա՞ն ժամանակ եք ապրում հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժումից հետո: Բժշկության մեջ ընդունված է «հնգամյա գոյատևման մակարդակ» տերմինը, սա վիճակագրական տվյալ է, որը ցույց է տալիս դրական արդյունքով բուժումից ավելի քան 5 տարի անց ապրած հիվանդների թիվը: Ցուցանիշը կախված է բազմաթիվ գործոններից, հիմնականում քաղցկեղի այն փուլից, որից սկսվել է բուժումը.
- 1-ին փուլ – հիվանդների մոտ 95%-ն ապրում է ավելի քան 5 տարի:
- Երկրորդ փուլ – հիվանդների մոտ 75%-ն ապրում է ավելի քան 5 տարի:
- Երրորդ փուլ – հիվանդների մոտ 50%-ն ապրում է ավելի քան 5 տարի:
- Չորրորդ փուլ (մետաստազների առկայությամբ) – հիվանդների մոտ 5%-ն ապրում է ավելի քան 5 տարի:
Ազդեցություն ունեն նաև հիվանդի տարիքը, իմունիտետի ընդհանուր մակարդակը, ուղեկցող հիվանդությունները, ախտածին բջիջների ներթափանցման խորությունը, հիվանդության ռեցիդիվը, ուռուցքի չափը և այլ գործոններ։
Մի հուսահատվեք, եթե ձեր դեպքում քաղցկեղը հայտնաբերվել է վերջին փուլում. հուսացեք, որ դուք կլինեք հիվանդների նվիրական 5%-ի շարքում (բացասական վերաբերմունքը կարող է չփոխել կանխատեսումը դեպի լավը): Բժշկությունը տեղում չի կանգնում, գիտնականները բուժման նոր մեթոդներ են փնտրում, որոնք կարող են զգալիորեն երկարացնել հիվանդների կյանքը։
Քիչ պաթոլոգիաները կարող են համեմատվել քաղցկեղի հետ մարմնի հյուսվածքների վնասման աստիճանի առումով: Ցանկացած օրգանի քաղցկեղը լուրջ ախտորոշում է, որը, չնայած այս գործընթացի անշրջելիության վերաբերյալ բազմաթիվ նախապաշարմունքներին, կարելի է և պետք է բուժել։
Սա միակ միջոցն է՝ ձեզ լիարժեք կյանքով ապրելու հնարավորություն տալու։ Իսկ աղիքային ուռուցքները բացառություն չեն:
Այս օրգանի քաղցկեղը չարորակ գոյացություն է, որը զարգանալով կարող է ամբողջությամբ ազդել աղիքի բոլոր մասերի վրա։ Սակայն ամենից հաճախ ուռուցքն առաջանում է հաստ աղիքից։ Բժշկական պրակտիկայում հիվանդությունը կոչվում է «կոլոռեկտալ»:
Վիճակագրություն
Ռուսաստանում այս ախտորոշումը քաղցկեղի ախտորոշման դեպքում մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է:
Մի շարք համեմատական ուսումնասիրություններ կատարելով՝ ԱՀԿ-ն պարզել է, որ հաստ աղիքի քաղցկեղը մի քանի տարի շարունակ զբաղեցնում է առաջատար դիրքը իգական սեռի բնակչության շրջանում ուռուցքային ախտորոշումներից մահացության ցուցանիշով, իսկ տղամարդկանց շրջանում՝ երրորդը:
Ամեն տարի ավելի քան 50 000 ռուսաստանցիների մոտ հետազոտությունների ժամանակ ախտորոշվում է աղիքային քաղցկեղ։ Այս դեպքում առավել հաճախ տուժում են 45 տարեկանից բարձր մարդիկ։
Ահա թե ինչպիսին է այն համեմատության մեջ.
- քաղցկեղից մահացած 150000 կանանցից 17% դեպքերում նրանց մոտ ախտորոշվել է հաստ աղիքի չարորակ ուռուցք;
- 177000 մահացած տղամարդկանցից հիվանդների միայն 11,9%-ն է տառապել այս տեսակի հիվանդությամբ։
Կանանց շրջանում պաթոլոգիայի ավելի հաճախակի տարածվածության պատճառով նպատակահարմար է ավելի մանրամասն դիտարկել ախտանիշները և դրա դրսևորման հիմնական նշանները տվյալ թիրախային խմբում:
Ընդհանուր ախտանիշներ
Այս տեսակի չարորակ ուռուցքներից նենգությունը և մահացության բարձր մակարդակը հիվանդության երկարատև գաղտնիության մեջ է: Ինկուբացիոն գործընթացը կարող է տեւել տարիներ, գործնականում իրենց ընդհանրապես ցույց չտալով։ Եվ միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդի վիճակը մոտ է կրիտիկականին, մարմինը սկսում է «անհանգստության» ազդանշաններ ուղարկել։
Կշռի կորուստ
Շատ կարևոր ախտանիշ, որը հստակ վկայում է այն մասին, որ ամեն ինչ չէ, որ ամեն ինչ կարգին է մարդու հետ։ Ցավոք, շատ կանայք առանց պատճառի չեն կարևորում քաշի կորուստը՝ ուրախանալով այդքան հեշտությամբ կորցրած կիլոգրամներով։
Ավելին, հիվանդների գրեթե կեսը, որոնց մոտ ախտորոշվել է այս օրգանի քաղցկեղ, այդ ժամանակ արդեն զգացվել է ընդհանուր մարմնի քաշի ընդգծված (առնվազն 7-8 կգ) կորուստ: Հատկանշական է, որ մարդիկ սովորաբար որակապես և լավ կերեք, բայց քաշը անշեղորեն նվազում է.
Սա բացատրվում է նրանով, որ չարորակ ուռուցքի առկայությունը մարմնում ստիպում է բոլոր հիմնական օրգաններին և կենսական համակարգերին ավելի ակտիվ ռեժիմով աշխատել, ինչն իր հերթին արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, իսկ հիվանդը ինքնաբերաբար կորցնում է քաշը։
Ախորժակի նվազում
Այս երևույթն ավելի արտահայտված է, որքան բարձր է հիվանդության փուլը։ Կրթական աճի արագ առաջընթացի պայմաններում սնունդ ուտելու դժկամությունը հաճախ սահմանում է դրա նկատմամբ լիակատար հակակրանքը և սկզբունքորեն ուտելուց հրաժարվելը:
Հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ օրգանիզմն ընտրում է որոշակի տեսակի մթերքներ, որոնք հրաժարվում է ուտել - ամենից հաճախ դա միս է:Այսպիսով, աղիքները փորձում են ինքնաբերաբար նվազեցնել բեռը մի օրգանի վրա, որն այլևս ի վիճակի չէ լիարժեք գործել:
Անեմիա
Աղիների պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած անեմիայի հիմնական պատճառը համարվում է արյան մեջ օգտակար միկրոտարրերի (մասնավորապես՝ երկաթ պարունակող բաղադրիչների) կլանման նվազումը։ Պարբերաբար տեղի ունեցող ներքին արյունահոսությունը, որը բնորոշ է այս հիվանդությանը, նույնպես լավագույնս չի ազդում երկաթի մակարդակի վրա։
Հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է և անեմիա է զարգանում։ Նրա տեսքը կարող է նաև հրահրել թույլ իմունիտետ։
Ուժի կորուստ, հոգնածություն
Եթե պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում թուլությունն ու հոգնածությունը էպիզոդիկ երևույթներ են, ապա ավելի լուրջ փուլերում դա նորմալ է դառնում։ Ավելացվում է գլխացավ, որը դժվար է թեթևացնել ցավազրկողներով, ավելի հազվադեպ՝ անպատճառ սրտխառնոց։
Ջերմություն
Այս նշանը պարտադիր չէ քաղցկեղի բոլոր ախտորոշումների համար, սակայն, կոլոռեկտալ քաղցկեղի դեպքում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, որը պահպանվում է երկար ժամանակ, պարտադիր երևույթ է: Այս մեթոդով է, որ այս տեսակի պաթոլոգիան հաճախ ճշգրիտ կերպով բացահայտվում է:
Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ բորբոքային պրոցեսը, որը վնասակար ազդեցություն է ունենում աղիների հատվածների վրա, թունավոր ազդեցություն է ունենում կնոջ օրգանիզմի վրա, որպես ամբողջություն: Թունավորման ֆոնի վրա ջերմաստիճանի պայթյուն է տեղի ունենում։
Տեղական ախտանիշներ
Հիվանդության տեղական դրսևորումները նույնպես դասակարգվում են որպես առաջնային ախտանիշներ, դրանց հիմնական պատճառը աղիքային լույսում չարորակ գոյացության առկայությունն է։
Belching
Ստամոքսից գազային զանգվածների հեռացումը այս հիվանդության ժամանակ բնութագրվում է հատուկ փտած հոտով, որն առաջանում է սննդի պահպանման և դրա քայքայման սկզբից: Հենց այս լճացած երևույթներն են հրահրում ջրածնի սուլֆիդի և ամոնիակի խառնուրդից փորկապության տեսքը։
Այրոց
Ուղեկցվում է բերանում թթու համի առկայությամբ։ Քայքայվող արտադրանքի ազդեցության տակ, որոնք ժամանակին չեն հեռացվում մարմնից, ստամոքսի թթունն ու պեպսինը, ազատվելով, այրում են ներքին օրգանների փափուկ հյուսվածքները, և առաջանում է այն, ինչ սովորաբար կոչվում է այրոց:
Ծանրություն ստամոքսում
Աղիքները, լինելով մարսողական օրգանների ամենակարեւոր բաղադրիչը, անմիջականորեն մասնակցում են աղեստամոքսային տրակտի շարժիչ և արտազատական գործառույթներին։ Բայց, ուռուցքաբանական վիճակում, նա չի կարողանում ամբողջությամբ կատարել հանձնարարված խնդիրները, և ստամոքսում շատերին ծանոթ ծանրության զգացում է առաջանում։
Հարկ է նշել, որ այս երեւույթը ոչ մի կերպ անմիջականորեն կապված չէ սննդի քանակի հետ եւ չի կարող առաջանալ չափից շատ ուտելով։ Բացի այդ, հաստ աղիքի քաղցկեղով հիվանդ կանանց մոտ. ծանրությունը տեղի է ունենում ինքնաբուխ և անվերահսկելի:
Ասցիտներ
Իսկապես, պաթոլոգիայի հիմնական ուղեկիցը։ Երբ քաղցկեղի բջիջները ակտիվորեն բազմանում են, խախտվում է ռեզորբցիոն ֆունկցիան։ Նման պայմաններում լիմֆատիկ համակարգը չի կարող լիովին կատարել իր պարտականությունները, հեղուկը ամբողջությամբ չի արտազատվում, և դրա ավելցուկը նստում է ստամոքսում:Սա ասցիտների բնույթն է:
Այս երևույթի առկայությունը հնարավորություն է տալիս բավականին անբարենպաստ կանխատեսումներ տալ հիվանդության բուժման վերաբերյալ և նվազեցնում է հիվանդի վերականգնման հնարավորությունները և քիչ թե շատ լիարժեք կյանք վարելու ունակությունը:
Խանգարում
Աղիքային հատվածում պաթոլոգիական գոյացությունների պատճառով տարբեր տեսակի կղանքի խանգարումները գրեթե միշտ ուղեկցվում են անկառավարելի սրտխառնոցով և ցավոտ ցավով, ոչ շատ ինտենսիվ, բայց շատ երկարատև:
Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցներն ի վիճակի են միայն կարճ ժամանակով չեզոքացնել ախտանիշների այս «համախումբը»։ Աղիքային խանգարումները անմիջապես չեն առաջանում, այլ քանի որ չարորակ բջիջները տարածվում են կնոջ մարմնում: Որքան լուրջ է բեմը, այնքան դժվար է վերահսկել այս երեւույթը։
Աթոռը թուլանում է և այնպիսի զգացողություն է, որ այն երբեք չի դադարում:Դրա բնույթը օրգանի մասերում ներծծվող հեղուկի և հետ արտազատվող սեկրեցիայի միջև անհավասարակշռությունն է: Բացի այդ, չարորակ աննորմալության բացասական հետևանքները քիմիաթերապիայի հետ համատեղ նույնպես առաջացնում են փորլուծություն: Մեզի գույնը դառնում է ավելի մուգ:
Հաճախ, ընդհակառակը, հիվանդներին անհանգստացնում է երկարատեւ փորկապությունը։ Կղանքը, որպես կանոն, ունենում է լորձաթաղանթային և արյունոտ հետևողականություն։ Այն առաջանում է ուռուցքի ֆոնին, երբ հիվանդը վարում է հիմնականում նստակյաց կենսակերպ կամ անհավասարակշիռ սննդակարգ ունի։ Փորկապություն է առաջանում նաև այն ժամանակ, երբ ուռուցքը գտնվում է աղիքի թեքում՝ դժվարացնում է կղանքը։
Արյուն աթոռի մեջ
Ուռուցքաբանության զարգացման վստահ նշան է կղանքում արյան առկայությունը լորձով ցրված: Արյունահոսությունը տեղի է ունենում օրգանի մասերում՝ որպես փափուկ հյուսվածքների վրա քաղցկեղի բջիջների վնասակար ազդեցության արձագանք, և հետանցքի միջոցով արյան բեկորները արտազատվում են կղանքի հետ միասին:
Առողջական վիճակը կղանքի խանգարումներով սովորաբար վատթարանում է և ավելի վաղ թվարկված ախտանիշները Ավելացվում են միզասեռական գործունեության խանգարումներ և մաշկի գույնի փոփոխություններ– թունավորման ազդեցության տակ դառնում են գունատ և անկենդան:
Ցավ կոնքի տարածքում
Կանանց մոտ կոնքի տարածքում մշտական անհանգստությունն ու ցավը սկսվում է հիվանդության 3-4 փուլերից: Միևնույն ժամանակ, գործողությունների նպատակային սպեկտրով դեղամիջոցներն ի վիճակի չեն թեթևացնել ցավը: Եթե շեմը կարելի է նվազեցնել 60 տոկոսով, սա արդեն հաղթանակ է։
«Գրգռված աղիքի համախտանիշն» այս ազդեցությունն ունի օրգանիզմի վրա։ Իր դիսֆունկցիայի պատճառով օրգանը ուռչում է՝ առաջացնելով աղիքների հետ կապված խնդիրներ(լուծ, փորկապություն) և ուղեկցող տհաճ ցավ կոնքի տարածքում: Հաճախ դրա պատճառը կարող է լինել մետաստազների անդառնալի պրոցեսները կոնքի աճառային հյուսվածքում։ Միաժամանակ սենսացիաներն ավելի ինտենսիվ են լինում։
Միզելու դժվարություն
Առողջ մարմնում այս գործընթացը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի ուռուցքաբանական ախտորոշումներ կատարելիս որոշակի փուլում դա դժվարություններ է առաջացնում։ Թվում է, թե դժվար է սկսել ընթացակարգը։ Երևույթի բնորոշ առանձնահատկությունը կարող է լինել դանդաղ, բարակ հոսքը: Երբեմն մեզը կարող է դուրս գալ արյունով:
Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, կինը մեզի արտազատման պահին կարող է ուժեղ այրվող սենսացիա ունենալ, ինչը պայմանավորված է մեզի կազմի որակական փոփոխությամբ:
Եթե դուք կատարեք ուռուցքի կլինիկական պատկերի ամբողջական ախտորոշում, ապա կտեսնեք, թե ինչպես է հաստ աղիքի լույսը կամ ընդարձակվում, կամ, ընդհակառակը, նեղանում։ Հենց դա էլ անհարմարություն է առաջացնում։
Աղիքային քաղցկեղով տառապող շատ հիվանդների մոտ բացակայում են վերը նշված բոլոր նշանները, ինչը միանգամայն նորմալ է։ Ամբողջական կուտակային ախտանիշները չափազանց հազվադեպ են: Սակայն երկու կամ ավելի նշանների առկայությունը պատճառ է հանդիսանում ուռուցքաբանության հետազոտման համար։
Եթե սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընդգծել տեքստի մի հատվածը և սեղմել Ctrl+Enter.
Աղիքային քաղցկեղը ուռուցքային հիվանդություն է, ուռուցքի զարգացումը փոքր կամ. Այն ավելի հաճախ նկատվում է հաստ աղիքի պատերում՝ ենթակա ցանկացած մոտակա հատվածի անցման, սիգմոիդի, ուղիղ աղիքի և կույր աղիքի վնասման։ Այս հոդվածում մենք մանրամասն կուսումնասիրենք աղիների քաղցկեղը, այս հիվանդության նշաններն ու ախտանիշները։
Վիճակագրության համաձայն՝ ավելի հաճախ հիվանդանում են 40 տարեկանից բարձր մարդիկ։. Հենց աղիքային ուռուցքաբանությունն է, ի տարբերություն այլ օրգաններում ուռուցքների տեղայնացման, ամենածանրը, տարիքի հետ հիվանդացության վտանգը զգալիորեն մեծանում է, իսկ ելքը՝ անբարենպաստ։ Զարգացման վտանգը կարող է հրահրվել մշտական փորկապությամբ, հիվանդի գենետիկ նախատրամադրվածությամբ, մեծ քանակությամբ քաղցկեղածին մսամթերքի օգտագործումով և սննդակարգում բուսական սննդի պակասով:
Մարսողական համակարգի հիվանդությունները, ադենոման, պոլիպները, կոլիտը, ստամոքսի խոցը և Կրոնի հիվանդությունը կարող են հանգեցնել նախաքաղցկեղային վիճակի։
Ո՞ր փուլերն են առանձնանում:
Չարորակ նորագոյացությունն ունի առաջընթացի 4 փուլ. Բեմը ուղղակիորեն կախված է ուռուցքի տարածման աստիճանից և մետաստազների առկայությունից։
- Առաջին փուլում աղիքային քաղցկեղը սովորաբար ազդում է միայն աղիքային լորձաթաղանթի արտաքին լորձաթաղանթի վրա:
- Երկրորդ փուլում ուռուցքը սկսում է ներխուժել աղիքի կեսերից մեկը, աճել պատերի մեջ, բայց դրանցից այն կողմ դուրս չգալ։ Մետաստազներ չկան:
- Երրորդ փուլում աղիքային քաղցկեղը ներառում է ուռուցքի աճը մկանային պատերի մեջ, սակայն ավշային հանգույցների վնաս չկա: Աստիճանաբար ուռուցքը տարածվում է ամբողջ աղիքային խոռոչով և հայտնվում։
- Չորրորդ փուլում ուռուցքը հասնում է մեծ չափերի, բառացիորեն աճում է շրջակա բոլոր հյուսվածքների մեջ և մետաստազավորում է հեռավոր շրջաններում:
Քաղցկեղը սովորաբար հնարավոր է հայտնաբերել ախտորոշումից հետո, թեստեր և հետազոտություններ ստանալիս, ինչպես նաև վիրահատության ժամանակ։
Քաղցկեղի առաջնային նշանները կարող են շատ բազմազան լինել: Ուռուցքի զարգացումը սկսվում է լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտմամբ և աղիների պատերի վնասմամբ.. Արդյունքում տեղի է ունենում պատերի աստիճանական ոչնչացում, գոյացությունը տարածվում է աղիքներից դուրս և ամբողջ մարմնով՝ ներթափանցելով արյան մեջ։
Հիվանդն ունի.
- թուլություն
- համատեղ ցավ
- սրտխառնոց
- գլխացավ
- արյան մեջ հեմոգլոբինի նվազում
- արագ հոգնածություն
- սրտի բաբախյունի և շնչառության խանգարում.
Սրանք առաջին ախտանշաններն են, աղիքային քաղցկեղի նախազգուշական նշանները և, իհարկե, աղիների աշխատանքի անխուսափելի խանգարումը, մշտական փորկապության կամ փորլուծության ի հայտ գալը, որն ուղեկցվում է տենդով, տենդով, գազերի կուտակումով, կղանքների արտահոսք արյունով և շիճուկով։ լորձ գարշահոտ հոտով. Ծանր ցավն ի հայտ է գալիս աղիքային քաղցկեղի դեպքում, ինչպիսին է որովայնի կոլիկը ձախ և աջ կողմում, առանց տեղայնացման կոնկրետ կետի: Հնարավոր է բորբոքային պրոցես զարգացնել հաստ ու բարակ աղիների պատերին։
Եթե ախտորոշվում է աղիքային ուռուցքաբանություն, ի հայտ են գալիս դիզենտերիայի ախտանիշներ, այլ ցավոտ դրսևորումներ, աղիների լորձաթաղանթի խոցեր, ուտելիս բերանի խոռոչում տհաճություն, ապա անհրաժեշտ է հետազոտվել և անցնել առաջարկվող ախտորոշիչ կուրսերը։ Այս ամենը ցույց է տալիս չարորակ ձևի ուռուցքի զարգացումը, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն աղիքների, այլև աղեստամոքսային տրակտի, մարսողական համակարգի և բոլոր կարևոր համակարգերի և օրգանների անսարքության:
Աղիների քաղցկեղը և դրա առաջին նշանները դժվար չէ ինքնուրույն ճանաչել։ Աշխատելու ունակությունը խիստ նվազում է, հիվանդը սկսում է նիհարել կամ կտրուկ ձեռք բերել այն, նվազում է ախորժակը, կղանքը դժվարությամբ և ցավոտ է անցնում արյան և թարախի կեղտերով։ Ընդհանուր առողջական վիճակը վատթարանում է, որովայնում առաջանում է ծանրության և հագեցածության զգացում։
Աղիքային քաղցկեղի ախտանշաններն ու նշանները միշտ չէ, որ ի հայտ են գալիս ուռուցքի զարգացման վաղ փուլում։ Աղիքային քաղցկեղը ճանաչելը կարող է դժվար լինել, այն կարող է սկզբում գաղտնի լինել և մի քանի տարի շարունակ որևէ առանձնահատուկ կասկած չառաջացնել մարդու մոտ:
Հաստ աղիքի քաղցկեղի տհաճ ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որտեղ է զարգանում ուռուցքը (բարակ աղիքի ձախ և աջ հատվածներում): Աջ կողմում տեղայնացվելիս նկատվում է հետևյալը.
- անեմիա
- ախորժակի կորուստ
- թուլություն
- պարոքսիզմալ ցավ որովայնի աջ կողմում
- կանոնավոր փորկապություն կամ փորլուծության նոպաներ
- մարմնի թունավորումը
- սրտխառնոց և փսխում
- փտած կուրծք
- բերանի տհաճ համը
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
- պրոստատիտի նշաններ.
Եթե այն տեղայնացված է ձախ կողմում, ապա վաղ փուլում աղիքի քաղցկեղի նշանները որոշակիորեն տարբեր կլինեն։ Հիվանդը սկսում է տառապել.
- փորկապություն
- փքվածություն
- դժվարություն աթոռակ անցնելու համար
- փոփոխական փորլուծություն փորկապությամբ.
Միայն ռենտգեն վերցնելը և պատկերն ուսումնասիրելը բժիշկներին թույլ կտա բացահայտել քաղցկեղը և աղիներում ուռուցքի ճշգրիտ տեղը: Որպես կանոն, հաստ աղիքի լույսի նեղացման պատճառով կղանքը սկսում է դժվարությամբ և ցավով անցնել։
Սովորաբար, հիվանդը դիմում է բժշկի, երբ աղիքի քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշներն արդեն ակնհայտ են: Այս դեպքում ուռուցքը զարգանում է, աճում է աղիքային հյուսվածքի և հարակից օրգանների մեջ, ինչի մասին են վկայում կոլիկն ու որովայնի ցավը։
Հիվանդությունը զարգացման վաղ փուլում չունի հստակ կլինիկական պատկեր, ուստի այն իրեն աննկատ է պահում, հիվանդները հազվադեպ են ժամանակին դիմում բժշկի: Երբ կերպարը գաղտնի է, բուժումը դառնում է դժվար և ոչ միշտ հաջողակ: Կտրուկ նվազում է գոյատևման մակարդակը. Կանայք ժամանակին չեն դիմում բժշկի, քանի որ հաճախ քաղցկեղի նշանները շփոթում են վերարտադրողական համակարգի այլ պաթոլոգիական պրոցեսների հետ։ Տղամարդիկ կարծում են, որ դա ստամոքսի խոց է, քանի որ հիվանդության նշանները շատ նման են։
Արժե հասկանալ, որ հենց այն ժամանակ, երբ հայտնվում են ուռուցքաբանական գործընթացի առաջին նշանները և կասկածելի ախտանիշները, պետք է արագ դիմել բժշկի: Միայն վաղ փուլում հայտնաբերված քաղցկեղը կբարձրացնի կյանքի տևողությունը և որակը:
Երբ շտապ գնալ հիվանդանոց
Եթե վերը նշված բոլոր ախտանիշները հայտնվում են համակցված կամ առնվազն 2-3 միաժամանակ.
- շնչառությունը ծանրացավ
- այն ցավում և ցավում է ոսկորների մեջ
- անընդհատ ցավում է, գլխապտույտ
- մաշկը գունատ և դեղնած է
- սուր ցավ կոնքի տարածքում, երբ փորձում են կղելուց
- լիցքաթափումը դարձել է ակամա
- աղիները կարծես անընդհատ լցված են նույնիսկ զուգարան կանոնավոր այցելությունների դեպքում
- Ես անընդհատ հիվանդ եմ զգում
- քաշը նվազում է և կտրուկ ավելանում:
Բացի այդ, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս 40 տարեկանից բարձր հիվանդներին անցնել ամբողջական հետազոտություն, ինչպես նաև ռիսկի ենթարկվածներին: Աղիքային քաղցկեղի պատճառները կարող են թաքնված լինել ժառանգական նախատրամադրվածության, մարսողական, միզուղիների և սրտանոթային համակարգերի խանգարման մեջ:
Տղամարդկանց մոտ քաղցկեղը սովորաբար սկսվում է ուղիղ աղիքում կամ հաստ աղիքում օտար մարմնի զգացումից:. Երբ ուռուցքը մեծանում է, սկսվում է փորկապությունն ու փորլուծությունը, ստամոքսը դղրդում է, կղանքն անցնում է տհաճ հոտով։ Նույնիսկ ամբողջական աղիքից հետո փորկապությունը կրկին առաջանում է 2-3 օր հետո և դառնում մշտական:
Քաղցկեղի 3-4-րդ փուլերում նկատվում են աղեստամոքսային տրակտի լուրջ խանգարումների նշաններ, կղանքների արտահոսք արյան և լորձի կեղտերով, թարախի մասնիկներով։ Աթոռի գունավորումն անհավասար է։ Երբեմն այն դուրս է գալիս մուգ կարմիր, երբեմն ամբողջովին անգույն: Արյուն պարունակող աթոռը կարող է վկայել ուռուցքի քայքայման մասին, ինչը հաճախ տեղի է ունենում տղամարդկանց մոտ՝ քաղցկեղի զարգացման վերջին փուլերում: Տղամարդկանց մոտ ուղիղ աղիքի քաղցկեղի առանձնահատուկ ախտանիշը միզելու դժվարությունն է՝ գործընթացի տարածման պատճառով դեպի շագանակագեղձի հյուսվածք:
Այն կարող է իրեն այլ կերպ դրսևորել։ Բայց ախտահարված աղիքի լույսի աճի և արգելափակման ֆոնի վրա նկատվում է աղիքային խանգարում, հայտնվում են սրտխառնոց, ցավ և ծանրություն որովայնում, բերանի համի աղավաղում, աղիքներում կղանքի լճացում կամ առատ փորլուծություն:
Ցավն ուժեղանում է աղիների շարժման ժամանակ, ապա թուլանում։ Հայտնվում է հարձակումների ժամանակ և դադարում է փորլուծությունից հետո: Կղանքի մասնակի խցանման ֆոնի վրա նկատվում է կղանքի պահպանում և նույնիսկ կլիզմա դնելուց հետո հիվանդն իրեն լավ չի զգում, մնում է որովայնի կուշտության զգացումը։ Քաղցկեղի ախտանիշը որովայնի ստորին հատվածում գտնվող գոտու ցավն է, որը տարածվում է գոտկատեղի վրա, որը սովորաբար նման է դաշտանային ցավին: Սա որոշիչ գործոն է և ուռուցքի զարգացման սկիզբը, սակայն կանայք հաճախ մեծ ուշադրություն չեն դարձնում նման ցավին և փորձում են ազատվել դրանից ցավազրկողներով կամ հակասպազմոդիկներով։
Կանանց մոտ ուռուցքի զարգացումը, որպես կանոն, հանգեցնում է միզապարկի վնասվածքի, իսկ առաջնային ախտանշանները նկատվում են գազերի առաջացման, միզուղիների կղանքի մասնիկների արտազատման տեսքով։
Հատուկ և նման է աղիքի քաղցկեղին սկզբնական փուլում: Ուռուցքը կարող է տեղայնացնել ուղիղ աղիքի և հեշտոցի միջև ընկած տարածությունը, և հնարավոր է, որ ուռուցքը վերածվի արգանդի, ինչպես նաև ախտանիշների իսպառ բացակայություն:
Առաջնային ախտանիշները կարող են բացակայել: Միայն երբ ուռուցքը մեծանում է, վաղ նշանները հայտնվում են հետևյալ կերպ.
- ախորժակի կորուստ
- հոգնածություն, թուլություն
- կշռի կորուստ
- սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, որովայնի ցավի տեսք
- թուլացած կղանք՝ խառնված արյան և լորձի հետ:
Աղիքի քաղցկեղի ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներն են, որոնք հաճախ հանգեցնում են սխալ ախտորոշման:. Որոշ բժիշկներ դեղորայք են նշանակում գաստրիտի և էնտերոբիազի համար: Բայց ուռուցքը զարգանում է և 3-4-րդ փուլերում, ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում, կարող են առաջանալ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, աղիների ուշացում, աղիների խանգարում: Երեխաները նիհարում են, առաջանում են դիսպեպտիկ խանգարումներ, աղիքային կոլիկ։ Վիճակը դառնում է կրիտիկական և պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։
Ինչպիսի՞ն է կանխատեսումը:
Աղիների քաղցկեղի դեպքում արդյունքը կարող է լիովին անկանխատեսելի լինել: Շատերին տանջում է հարցը՝ ինչքա՞ն են ապրում մարդիկ։ Ամեն ինչ կախված է բեմից. Եթե նորագոյացությունը դեռ չի տարածվել աղիների լորձաթաղանթից և ենթամեկուսից այն կողմ, ապա կանխատեսումը բավականին դրական է։ Երկրորդ փուլում ուռուցքը սկսում է ներխուժել աղիքի ներքին լույս, այնուհետև աճել ուղիղ աղիքի ամբողջ տարածքում: 4-րդ՝ վերջին փուլում այն հասնում է ահռելի չափերի, մետաստազավորում է լյարդում, և արդեն դժվար է ասել, թե կոնկրետ ինչ ժամկետ է մնացել ապրելու։
Արդյունքի վրա ուղղակիորեն կազդեն կյանքի որակը, հիվանդի տարիքը, հետազոտությունների հաճախականությունը, աղիքային քաղցկեղի փուլերի տեսակները, ուղեկցող այլ պաթոլոգիաների առկայությունը և հիվանդի վատ սովորությունները։ Շատ բան կախված է բժշկի կողմից ընտրված բուժման կուրսի ճիշտությունից: Գործնականում քաղցկեղի 4-րդ փուլով հիվանդները հազիվ են գոյատևում 5 տարի: Կարևոր է ամեն կերպ կասեցնել ուռուցքի աճը՝ կարգավորել սնուցումը, հետևել սննդակարգին, չափաբաժին ընդունել ֆիզիկական ակտիվությունը, վերացնել վատ սովորությունները և դրսից հրահրող այլ գործոններ:
Աղիքային ուռուցքաբանությունը միշտ չէ, որ ունի ախտանշաններ, իսկ հիվանդությունը լուրջ է և մահացու ելքով և պահանջում է հիվանդի պարբերական հետազոտություն, մասնավորապես՝ սկրինինգ։ 40 տարեկանից բարձր մարդկանց համար կարևոր է տարին առնվազն երկու անգամ հետազոտություն անցնել՝ քաղցկեղը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար։ Կյանքի լավ որակը կարող է զգալիորեն ազդել տևողության վրա, թեև դժվար է պայքարել ուռուցքի դեմ, շատ բան կախված է հիվանդի տրամադրությունից և բուժվելու ցանկությունից:
Ուռուցքաբանական հիվանդությունները շատ տարածված են և զբաղեցնում են առաջին տեղերից մեկը մյուս հիվանդությունների շարքում։ Դրանք ներառում են հաստ աղիքի քաղցկեղ: Հիվանդության հաճախականությունը մեծանում է տարեցների մոտ, սակայն այն հանդիպում է նաև երեխաների և երիտասարդների մոտ: Աղիքային քաղցկեղի ախտանշանները՝ տարբեր տեսակի որովայնի ցավեր, ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ, սրտխառնոց, կղանք արյունոտ։ Այս հիվանդությունը վտանգավոր է կյանքի համար, ուստի առաջին ախտանշանների դեպքում պետք է դիմել բժշկի։
Աղիների քաղցկեղը վտանգավոր հիվանդություն է, ուստի կարևոր է իմանալ այս հիվանդության առաջին ախտանիշները:
Ինչ է դա?
Աղիքային քաղցկեղը (ICD կոդը 10 - C17−20) ուռուցքաբանական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է աղիների լորձաթաղանթի վրա չարորակ ուռուցքի առկայությամբ։ Այն գտնվում է աղիքի ցանկացած հատվածում եւ սկսում է դանդաղ զարգանալ։Քաղցկեղն իր զարգացումը սկսում է պոլիպից և կամաց-կամաց վերածվում է չարորակ պրոցեսի։ Այնուհետև այն շարունակում է աճել, և քաղցկեղի բջիջները ներթափանցում են ավշային և շրջանառու համակարգեր, ուռուցքաբանությունը տարածվում է ամբողջ մարմնով և առաջացնում մետաստազներ: Հաստ և բարակ աղիքների ուռուցքների 95%-ը ադենոկարցինոմաներ են։
Առանձնացվում են նաև աղիքային քաղցկեղի հետևյալ տեսակները.
- էկզոֆիտ;
- էնդոֆիտ;
- խառը.
Զարգացման գործոններ
Բացահայտվում են աղիքային քաղցկեղի հետևյալ գործոններն ու պատճառները.
Հաստ աղիքի քաղցկեղը զարգանում է անառողջ ապրելակերպի, ծերացման, վնասվածքների, այլ օրգանների հիվանդությունների ֆոնին։
- վատ սովորություններ;
- H. pylori բակտերիաների առկայությունը;
- Տարիք;
- անպիտան սնունդ ուտելը;
- մեծ քանակությամբ կենդանական ճարպերի, կոնսերվանտների, ապխտած մսի և թթու վարունգի օգտագործումը.
- ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում;
- ավելորդ քաշ;
- գենետիկ գործոն;
- հաճախակի բորբոքային աղիքային հիվանդություններ;
- աղիների ֆունկցիայի խանգարում (փորկապություն):
Հիվանդության փուլերը
Առանձնացվում են զարգացման և ընթացքի հետևյալ փուլերը.
Կարևոր է իմանալ աղիքային ուռուցքաբանության ախտանիշները, քանի որ... Հետագա փուլերում հայտնաբերման դեպքում այս հիվանդությունը ավարտվում է մահով։ Վաղ փուլերում նորագոյացությունների մեծ մասն արտահայտվում է նույն կերպ՝ ասիմպտոմատիկ։ Քաղցկեղի կլինիկական ախտանիշները և դրա ծանրությունը կախված են ուռուցքի չափից, զարգացման փուլից, աճի ձևից և տեղայնացումից: Աճի առաջընթացի և մեծ թվով մետաստազների դեպքում ախտանշանները բազմազան են և ծանր:
Կախված պաթոգենեզից, առանձնանում են հետևյալ կլինիկական ախտանիշները.
- տեղական ախտանիշներ - աղիքներում գոյացության առկայության նշաններ.
- երկրորդական - ուռուցքի ավելացման պատճառով խաթարվում է աղիքի անցանելիությունը և աշխատանքը.
- օրգանների մեջ ուռուցքի ներթափանցման և բարդությունների և մետաստազների ձևավորման պատճառով պաթոլոգիայի դրսևորումներ.
- ընդհանուր - մարմնի վրա քաղցկեղի ազդեցության պատճառով:
Սինդրոմները զարգացման վաղ փուլում
Աղիքային քաղցկեղի սկզբնական փուլերն արտահայտվում են տեղային ախտանիշներով. Այն պարբերաբար տեղի է ունենում, քիչ է արտահայտված և չի կենտրոնացնում հիվանդի և բուժող բժշկի ուշադրությունը նրանց վրա։ Աղիքային քաղցկեղի առաջին նշանները արյունով և լորձով կղանքն է։ Սկզբնական փուլում արյունը կղանքի մեջ հայտնվում է շերտերի տեսքով։ Քանի որ ուռուցքի աճը զարգանում է, ավելի շատ արյուն է արտազատվում: Այն սևանում է և խառնվում աթոռին, ինչի հետևանքով աթոռը փոխում է գույնը: Հիվանդության հետագա փուլերում կղանքն ունենում է տհաճ հոտ և հայտնվում է արյան մակարդման տեսքով։ Լորձն իր մաքուր տեսքով հազվադեպ է հանդիպում: Վաղ փուլերում այն արտազատվում է արյունով, իսկ ավելի ուշ՝ թարախով։
Կան նաև վաղ փուլում աղիքի քաղցկեղի հետևյալ ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս երեխաների և մեծահասակների մոտ.
- թուլություն;
- ավելացել է հոգնածություն;
- կշռի կորուստ;
- հայտնվում է անեմիա;
- փոխվում են համի նախասիրությունները և ի հայտ է գալիս հակակրանք որոշակի տեսակի սննդի նկատմամբ.
- կղանքի փոփոխություն (փորկապություն կամ փորլուծություն քաղցկեղի պատճառով):
Հիվանդության երկրորդական նշաններ
Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ, երբ չարորակ ուռուցքը մեծանում է և նեղացնում աղիքի լույսը։ Սա նաև բացահայտում է նրա պատի կոշտությունը։ Եթե քաղցկեղը գտնվում է ուղիղ աղիքի վերին մասում, ապա սկսում են ի հայտ գալ տարբեր ծանրության աղիքային խանգարման ախտանիշներ։ Այն սկսվում է աղիքների միջով կղանքի շարժման խանգարման ախտանիշներով:
Այս ախտանիշները ներառում են.
- փորկապություն;
- փքվածություն;
- աղմուկի տեսքը;
- ավելացել է peristalsis;
- Ես ստամոքսի ցավ ունեմ։
Երբ հաստ աղիքի քաղցկեղը աճում է այլ օրգանների մեջ, այն հրահրում է ֆիստուլներ, թարախակույտներ և ծակոցներ։ Հարևան օրգաններում բողբոջման ախտանիշները
Եթե չարորակ ձևը տարածված է ուղիղ աղիքի ստորին հատվածներում, դա հանգեցնում է անուսի վնասման՝ առաջացնելով ցավ։ Ուռուցքը տարածվում է նաև շագանակագեղձի և հեշտոցի վրա։ Աղիների քաղցկեղի ախտանիշները տարբեր կլինեն կանանց և տղամարդկանց համար: Տղամարդիկ դժվարությամբ են միզելու: Եթե քաղցկեղը ախտահարել է աղիքի վերին և միջին հատվածները, ապա նորագոյացությունը կաճի միզապարկի մեջ: Արդյունքում աղիքի և միզապարկի միջև ձևավորվում է ֆիստուլա, զարգանում է միզուղիների վարակ և ջերմություն։
Երբ ուռուցքը աճում է արգանդի մեջ, դրսեւորումը չի առաջանում։ Եթե ուռուցքը աճում է դեպի հեշտոց, հիվանդի մոտ առաջանում է ուղիղ-հեշտոցային ֆիստուլային տրակտ, և կղանքն ու գազերը կսկսեն արտազատվել հեշտոցով: Հիվանդների մոտ տարածված ախտանիշ՝ որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ջղաձգական ցավ: Կանանց մոտ հիվանդության ընթացքը և ջերմաստիճանը աղիքային քաղցկեղում նման է վարակիչ տենդի:
Ուղիղ աղիքում նորագոյացությունը վնասվում է կղանքով, ինչի արդյունքում այն բորբոքվում է։ Այս բորբոքումն այնուհետեւ տարածվում է մոտակա հյուսվածքների վրա: Նման դեպքերում առաջանում է կոնքի թարախակույտ, և կարող է առաջանալ աղիքային պատի ծակոց, ինչը հանգեցնում է պերիտոնիտի։ Սրանք բոլորը համարվում են հիվանդության բարդություններ:
Հաստ աղիքի քաղցկեղը ամենից հաճախ մետաստազավորում է լյարդում: Մետաստազների ախտանշաններն ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ ներքին օրգանը խիստ վնասված է։ Եթե ուռուցքը գտնվում է porta hepatis-ի մոտ, ապա հիվանդը կունենա դեղնած մաշկ: Մետաստազների թարախային հալման պատճառով հիվանդի մոտ դրսևորվում են լյարդի թարախակույտի կլինիկական ախտանիշներ։
Աղիների քաղցկեղը խնդիրներ է առաջացնում աղիների շարժման, ախորժակի և ինքնազգացողության հետ կապված: Հիվանդության ընդհանուր դրսևորումները
Բացահայտեք հիմնական ախտանիշները.
- կղանքի խանգարում (փորկապությունը զիջում է փորլուծությանը աղիքային քաղցկեղի պատճառով);
- կղանքի մեջ արյան խցանումների առկայությունը;
- անհանգստություն, ծանրություն և ցավ որովայնի շրջանում (աջ և ձախ);
- մսի նկատմամբ հակակրանքի տեսքը;
- նվազում է ախորժակը և մարմնի քաշը;
- անեմիայի տեսքը.
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե ի հայտ են գալիս առաջին ախտանշանները կամ կասկածում եք հիվանդության առկայությանը, անհրաժեշտ է դիմել պրոկտոլոգի, գաստրոէնտերոլոգի, վիրաբույժի և ուռուցքաբանի։ Բժիշկների խնդիրն է բացահայտել և ճանաչել լուրջ հիվանդությունը: Նրանք կհավաքեն հիվանդության պատմությունը, կանցկացնեն օբյեկտիվ հետազոտություն, պալպացիա, որովայնի հարվածային հարված և ուղիղ աղիքի հետազոտություն։ Մասնագետները դիֆերենցիալ ախտորոշում կանցկացնեն նաև այլ հիվանդությունների (ստամոքսի քաղցկեղ, Կրոնի հիվանդություն, բարորակ պոլիպների առկայություն և այլն) և նախնական ախտորոշում կկատարեն։ Անհրաժեշտ են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.
- կղանքի թեստ գաղտնի արյան համար;
- իրրիգոսկոպիա;
- սիգմոիդոսկոպիա;
- կոլոնոսկոպիա (օգնում է հայտնաբերել ախտահարումը);
- աղիքային լորձաթաղանթի բիոպսիա;
- CT և MRI.
Բուժումը և դրա տեսակները
Աղիքային քաղցկեղի բուժումը պետք է ձեռնարկվի ուռուցքաբանության սկզբից: Երբ հիվանդը ցույց է տալիս հիվանդության վաղ նշանները և իրեն վատ է զգում, նա պետք է արագ դիմի մասնագետին: Բժիշկները պետք է զննեն հիվանդին, ստուգեն անալիզները և որոշեն, թե որ փուլում է շեղումը և, ըստ այդմ, նշանակեն բուժում։ Բուժումն օգտագործում է քաղցկեղի ճառագայթային թերապիա՝ վիրահատության և քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ:Վարակի զարգացումը կանխելու համար նշանակվում է հակաբիոտիկ, իսկ փորկապության դեպքում՝ լուծողական։ Յուրաքանչյուր հիվանդի նշանակվում է նաև սննդակարգ և ընտրված թերապիա տնային պայմաններում:
Հաստ աղիքի քաղցկեղը ուղիղ աղիքի կամ հաստ աղիքի հիմնականում գեղձային էպիթելի դեգեներացիա է: Հիվանդության առաջին նշանները հաճախ շփոթում են աղիքային խանգարման հետ, ուստի ախտորոշումը բարդ է, իսկ բուժումը ժամանակին չի իրականացվում։
Որքա՞ն ժամանակ է տևում աղիքի քաղցկեղի զարգացումը և հնարավո՞ր է այն բուժել:
Աղիների քաղցկեղի պատճառները
Աղիքային քաղցկեղի բոլոր պատճառները դեռևս պարզված չեն, քանի որ աղիքային քաղցկեղը դրսևորվում է բազմաթիվ նշանների առկայությամբ։
Այսօր գաստրոէնտերոլոգիայի ոլորտում ուռուցքաբանության համար ընդհանուր գործոնները հստակ հայտնի են.
- Պոլիպների ձևավորում (լորձաթաղանթի վրա բարորակ նորագոյացություններ);
- Բուժման երկար գործընթաց (10 տարուց) այնպիսի պաթոլոգիաների համար, ինչպիսիք են Կրոնի հիվանդությունը կամ խոցային կոլիտը.
- Հաստ աղիքի ադենոմատոզ ընտանեկան պոլիպոզի առկայությունը.
- Արյան հարազատների մոտ հաստ աղիքի պոլիպների հայտնաբերում;
- Արյան հարազատների մոտ աղիքային քաղցկեղի վաղ հայտնաբերում կամ բուժում.
Համաճարակաբանություն
Բժշկության մեջ աղիքային ուռուցքաբանությունը պաշտոնական անվանումն ունի՝ «կոլոռեկտալ քաղցկեղ»:
Անունը կոլեկտիվ է և բաղկացած է երկու բառից՝ «կոլոն» և «հետանցք»:
Չարորակ առաջնային ուռուցքների առավելագույն քանակը հայտնաբերվում է համապատասխան աղիքային հատվածներում։
Հիմնական համաճարակաբանական առանձնահատկություններն են.
- Այն զբաղեցնում է առաջատար դիրք քաղցկեղային հիվանդությունների կառուցվածքում՝ զիջելով միայն թոքերի և ստամոքսի քաղցկեղին տղամարդկանց մոտ, ինչպես նաև կրծքագեղձի քաղցկեղից կանանց մոտ;
- ադենոկարցինոման համարվում է այս հիվանդության ամենատարածված ձևաբանական ձևը (բարորակ աղիքային պոլիպների դեգեներացիա, որոնք բաղկացած են գեղձային հյուսվածքից);
- Աղիքներում ադենոկարցինոմայի զարգացման հավանականությունը կազմում է մոտ 95%, սարկոմայի և այլ տեսակի ուռուցքների հաճախականությունը չի գերազանցում 3%-ը;
- Ուռուցքի ամենատարածված տեղակայումը. մոտ 50% ուղիղ աղիքում, մինչև 40% սիգմոիդ հաստ աղիքում, մոտավորապես 7% բարձրացող հաստ աղիքում, իջնող հաստ աղիք, մոտավորապես 3% լայնակի հաստ աղիքում;
- Կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է հաստ աղիքի տարածքներում ուռուցքներ (ավելի քան 50%), տղամարդկանց մոտ՝ մինչև 60%;
- Աղիքային քաղցկեղը տեղի է ունենում ինչպես երիտասարդ, այնպես էլ հասուն մեծահասակների մոտ, հիվանդացության սուր աճով, որը սկսվում է 45 տարեկանից հետո, առավելագույնը հասնում է 65 տարեկանում:
Աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները
Կախված քաղցկեղի ձևից՝ աղիների վնասման որոշ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս.
Ստենոտիկ ձև
Այս ձևի առկայության դեպքում աղիքի լույսը նեղանում է, և առաջադեմ նորագոյացությունը ստեղծում է շրջափակում կղանքի բնական հեռացման համար: Սա ենթադրում է ցավ աղիքի քաղցկեղի, մշտական կոլիկի և փորկապության պատճառով: Քաղցկեղի վաղ դրսևորումները գործնականում չեն երևում, քանի որ լույսը բավականաչափ չի նեղանում. թեթև ցավի առկայություն, գործնականում աննկատ: Առաջին փուլերում փոքր այտուց կա։
Էնտերոկոլիտի ձևը
Վաղ ախտանշանները բաղկացած են աղիների շարժման տեսակների խառնուրդից. երկարատև փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ: Դա տեղի է ունենում, եթե օրգանի ձախ կողմում առաջացել է կարցինոմա: Կղանքի հեղուկացումը հրահրվում է, ինչը հանգեցնում է խմորման գործընթացի։
Դիսպեպտիկ ձև
Վաղ ախտանշաններն ավելի շատ նման են աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներին՝ մշտական այրոց, փորկապություն, թթու, բերանի դառը համ: Սա չի ուղեկցվում ցավով, բայց կա անհանգստություն։
Անեմիկ ձև
Այս ձևը հայտնաբերվում է միայն փորձաքննության ժամանակ: Շատ դեպքերում անեմիան իմունային համակարգի սխալ ռեակցիան է, քանի որ հիվանդությունը վերագրվում է աուտոիմուն պրոցեսներին։ Անեմիան առանձնահատուկ ախտանիշներ չունի։
Կեղծ բորբոքային ձև
Սա վնասի ամենավտանգավոր ձևն է, քանի որ բուն որովայնի խոռոչում կան խանգարումներ՝ պերիտոնիտի նշաններով։ Այս ձևի նշանները սպեցիֆիկ են և ի հայտ են գալիս հիվանդության միջնամասում՝ ջերմություն աղիքի քաղցկեղով, փսխում, սրտխառնոց։
Ցիստիտի ձևը
Այս տեսակի ուռուցքը նման է միզուղիների համակարգի հիվանդությանը: Առաջին նշանները ցավոտ միզումն է, երբեմն՝ արյունով։ Այս սենսացիաներն առաջանում են այն պատճառով, որ կարցինոման գտնվում է միզապարկի կողքին, և դրա արագացված առաջընթացը հրահրում է արտազատման համակարգի սուր բորբոքում։
Հաստ աղիքի քաղցկեղը, որի պատճառները կապված են ախտանիշների հետ, ի հայտ է գալիս աստիճանաբար։ Սկզբում ի հայտ են գալիս աննշան ախտանիշներ, որին հաջորդում է ռեմիսիան։
Աղիքային քաղցկեղի վաղ փուլերում, երբ սխալ ախտորոշվում է, մարդիկ սկսում են բուժում բոլորովին այլ օրգանների համար: Ախտանիշները կարող են ցույց տալ գաստրիտ կամ խոց, բայց իրականում դրանք միայն պատճառ են կամ նախաքաղցկեղային վիճակ:
Հետեւաբար, եթե առկա է առնվազն մեկ ախտանիշ, խորհուրդ է տրվում բարձրորակ ախտորոշում անցկացնել:
Կյանքի տեւողությունը աղիքի քաղցկեղով
Ուռուցքաբանական հիվանդությունները միշտ չէ, որ բուժվում են, իսկ բուժվելու դեպքում որակն ու կյանքի տեւողությունը վատանում են, ռեմիսիայի դեպքերը չեն բացառվում։
Աղիքային ուռուցքից հետո կյանքի տեւողությունը ներառում է երկու հարց.
- Առաջինը կախված է մի շարք պաթոլոգիաների հայտնաբերումից հետո որակից և կյանքի տեւողությունից.
- Հիվանդությունը վաղ փուլերում հայտնաբերելու համար ախտորոշման որոնման հաճախականությունը:
Գիտնականները սովորաբար գոյատևման մակարդակը սահմանում են հինգ տարի՝ մի շարք վիրահատություններից և ապաքինումից հետո:
Այս ընթացքում նկատվում է ռեմիսիայի հավանականության տոկոսը, հնարավոր բարդությունները, նոր ուռուցքների առկայությունը։
Գոյատևումը կախված է.
- հիվանդի տարիքը;
- հարակից բարդություններ և պաթոլոգիաներ;
- Վատ սովորություններ;
- Կենսապայմանները;
- Սթրեսի առկայություն, դեպրեսիա:
Վերոնշյալներից տարիքը ամենամեծ խնդիրն է, քանի որ այն կարգավորելի չէ:
Ճիշտ ապրելակերպի պահպանումը, առանց բացասական սովորությունների, սխալ սննդակարգի, մասնագետի ժամանակին խորհրդակցելը զգալիորեն մեծացնում է ախտորոշման, դեղորայքի և վիրաբուժական միջամտության միջոցով վերականգնման և կյանքի երկարացման տոկոսը։
Կյանքի երկար շարունակությունը հնարավոր է նաև աղիքի մի հատվածի հեռացմամբ (ռեզեկցիայով), ինչպես նաև կոլոստոմիայի կիրառմամբ (բացվածք, որով դուրս են հանում կղանքը՝ անուսը շրջանցելով)։
Բուժման ընթացքում կոլոստոմիան համարվում է ռելիեֆի օժանդակ մեթոդ, կյանքի որակը նման դեպքում միայն բարձրանում է։
Նաև վերականգնումը կախված է աղիքային ուռուցքի հայտնաբերման ժամանակից, բուժումն ավելի հաջող կլինի։
Հետևաբար, կարևոր է ավելի հաճախ դիմել ախտորոշման և անցնել հետազոտություններ, որոնք արագ կորոշեն ուռուցքի փոքր չափը:
Ամեն տարի անցկացվող թեստերը կարող են օգնել կանխել աղիքի քաղցկեղի ավելի լուրջ ձևերը:
Այս անգամը բավական է, քանի որ առաջին մուտացիաները միջինը երկու-երեք տարվա ընթացքում տեղափոխվում են կլինիկական փուլերի սկիզբ։
Ռեցիդիվները տեղի են ունենում վերականգնման ժամանակ՝ սկսած երկրորդ փուլից։
Ուստի բուժման կուրսն ավարտելուց հետո դուք պետք է կատարեք վերականգնողական պրոցեդուրաներ, վերահսկեք ձեր սննդակարգը և հետազոտվեք մասնագետի մոտ։
Գոյատևումն ըստ հաստ աղիքի քաղցկեղի փուլերի
- Երբ հիվանդությունը հայտնաբերվում է առաջին փուլում, աղիքային քաղցկեղը ուժեղ չի տարածվում (դրա տարածումը դեպի լույսեր և պատեր հազվադեպ է լինում և ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայության դեպքում), գոյատևման հավանականությունը մեծանում է մինչև 99%:
- 2-րդ փուլում պաթոլոգիայի հայտնաբերումը նշանակում է, որ նորագոյացությունը սկսում է աճել աղիների պատերին, ամբողջական վերականգնումը հնարավոր է մոտավորապես 85% -ում:
- Որոշելով հիվանդության առկայությունը 3-րդ փուլում, այս դեպքում նորագոյացությունն ազդում է մոտակա ավշային հանգույցների վրա, 65% բացարձակ վերականգնման համար:
- Աղիքային քաղցկեղի վերջին փուլերը՝ հեռավոր կամ մոտակա ավշային հանգույցների վերջնական վնասմամբ, բուժման հավանականությունը կազմում է մոտ 35%:
Չի կարելի թույլ տալ, որ հիվանդությունը հասնի առաջադեմ ձևերի, դրանից է կախված հնարավոր ռեցիդիվների որոշումը:
Աղիների քաղցկեղի ախտորոշում
Ախտորոշման ռեժիմը կախված է ախտանիշների առկայությունից և տեսակից և նշանակվում է մասնագետի կողմից։
Դուք կարող եք ինքնուրույն անցնել ընդհանուր սքրինինգ թեստեր, առաջին հերթին դա վերաբերում է գաղտնի արյան թեստին, այս մեթոդը օգտագործվում է աղիքային քաղցկեղի ուռուցքային մարկերները հայտնաբերելու համար:
- Ռիսկի գոտում գտնվող մարդիկ պետք է տարին մեկ անգամ կղանքի թեստ անցնեն՝ թաքնված արյունահոսությունը բացառելու համար։ Այս ախտորոշիչ մեթոդը որոշում է ցանկացած տեսակի ուռուցքի կամ պոլիպների առկայությունը՝ 2 սմ և ավելի տրամագծով։
- Աղիքային քաղցկեղի ուռուցքային մարկերի դրական թեստը ենթադրում է ֆիբրոսիգմոսկոպիայի կամ ռեկտոմանոսկոպիայի նշանակում, որն ուղեկցվում է աղիքների տեսագրմամբ կամ հետազոտությամբ (կոնտրաստով):
Աղիքային քաղցկեղի ախտորոշման մեջ իսկական բեկում եղավ ճառագայթային ախտորոշման բժշկական մասնագիտական պրակտիկայում հանկարծակի համատարած ներդրումից հետո, օրինակ՝ կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա կամ ավելի ժամանակակից մեթոդներ.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիայի փոփոխություններ (MSCT, CT);
- Ուլտրաձայնային ախտորոշում, օգտագործելով սենսորներ որովայնի պատի միջով, սենսորները տեղադրվում են աղիքներ (TRUS, ուլտրաձայնային և այլն);
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (MRI) փոփոխություններ
- Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (CT, PET):
Աղիքային նորագոյացությունների ԴՆԹ մարկերների լաբորատոր որոշումն այսօր համարվում է խոստումնալից մեթոդ։
Աղիքային վնասման այս ձևը այն քչերից է, որը որոշվում է մինչև կլինիկական փուլի սկիզբը, արդյունքում կյանքը կարող է փրկվել առանց ցավոտ թերապևտիկ ընթացակարգերի:
Աղիների քաղցկեղի բուժում
Կոլոռեկտալ քաղցկեղի բուժման ժամանակակից մեթոդները հիմնված են ուռուցքի, մետաստազների և շրջակա հյուսվածքի արմատական վիրահատական հեռացման վրա:
Քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի մեթոդներն օգտագործվում են որպես օգնություն և վերականգնում:
Բժշկական պրակտիկայում շատ տեղեկություններ կան աղիքային ուռուցքների 3-4 փուլերի բուժում ստացած հիվանդների կյանքի զգալի երկարացման մասին։
- Պատշաճ վիրաբուժական միջամտության դեպքում հնարավոր է 50% երեք տարվա գոյատևման և 30% հնգամյա գոյատևման մակարդակ:
Համակցված մեթոդները, երբ օգտագործվում են, ապահովում են հիվանդի գոյատևման ավելի մեծ հնարավորություն:
Քիմիաթերապիա աղիքի քաղցկեղի համար
Քաղցկեղի այս ձևի համար քիմիաթերապիայի լայն կիրառման հիմնական սահմանափակող գործոնը աղիքային ուռուցքների հիմնական ձևերի ցիտոստատիկ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականությունն է:
Քիմիաթերապիան կիրառվում է համակարգային՝ վիրահատության ցանկացած փուլում։
Որոշ դեպքերում նշվում է մետաստազները սնուցող արյունատար անոթների ընդունումը (տեղական):
Հայտնի են բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են քիմիաթերապիայի բուժման ժամանակ:
Հնարավոր են բարդություններ, և նման բուժումը հաճախ խաթարում է մարդու առողջությունը։
Գործընթացից հետո գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն:
Աղիքներում ուռուցքի հեռացում
Սա ցանկացած քաղցկեղի բուժման արմատական և ամենաարդյունավետ մեթոդն է:
Նման ընթացակարգի տեխնիկան ներառում է.
- Տուժած աղիքային հատվածի և շրջակա անոթների ռեզեկցիայի ավանդական տեսակները.
- Վիրաբուժական միջամտություն որովայնի պատերի փոքր կտրվածքների միջոցով;
- Մետաստազների և ավշային հանգույցների փաթեթով նորագոյացության հեռացում բարձր հաճախականության բժշկական դանակի միջոցով:
Վիրահատական միջամտության մեթոդը և տեխնիկան նշանակվում են ուռուցքաբանի և գաստրոէնտերոլոգի կողմից, անհրաժեշտության դեպքում դա իրականացվում է խորհրդակցության առաջարկությամբ:
Շատ հիվանդներ ստիպված են լինում գնալ ավելի զարգացած երկրներ՝ վիրաբուժական օգնություն ստանալու համար, քանի որ ապացուցված է, որ վերականգնումն ու հաջող վիրահատությունը կախված են սարքավորումների որակից և բժիշկների որակավորումից։
Կանխարգելում
Ուռուցքաբանական հիվանդությունները բավականին անկանխատեսելի են։
Կանխարգելումն ավելի շատ անհրաժեշտ է քաղցկեղի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց կամ հաստատված պաթոլոգիաների համար, որոնք կարող են վերածվել բարակ աղիքի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղի, ինչպես նաև 40 տարեկանից բարձր մարդկանց:
- Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում;
- Ձեր սննդակարգում մանրաթել պարունակող մթերքների ավելացում;
- Նիկոտինից և ալկոհոլից հրաժարվելը.
Նույնիսկ ասպիրին ընդունելը կնվազեցնի աղիքային ուռուցքների մեծ մասի առաջացման հավանականությունը: Այն պետք է օգտագործել ուտելուց հետո։
Պետք է նաև ավելի հաճախ բուժզննում անցնել և հիշել, որ նույնիսկ սովորական գաստրիտը կարող է հանգեցնել վնասակար նորագոյացության, որը թեև բուժելի է, բայց մեծ ազդեցություն է թողնում ձեր առողջության վրա։