Արյան ընդգրկում նորածնի կղանքում. Երեխայի արյունով կղանք. լորձի ներթափանցումներ և թաքնված պատճառներ
Երեխայի կղանքում կաթիլները, շերտերը կամ արյան խցանումները կարող են իսկական շոկ առաջացնել ծնողների մոտ: Այնուամենայնիվ, ժամանակից շուտ եզրակացություններ անելն անիմաստ է։ Միգուցե ժամանակավոր արձագանք կա ինչ-որ գրգռիչին: Իսկ երբեմն նորածնի կղանքում արյան հայտնվելը ներքին պաթոլոգիայի զարգացման ախտանիշ է, երբ անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ ահազանգել։
Նորածնի կղանքում արյան առաջացման պատճառները
Արյունը շերտերի կամ թրոմբի տեսքով կարող է ներկա լինել անմիջապես նորածնի կղանքում: Եվ հետո ծնողները հեշտությամբ հայտնաբերում են այն: Այնուամենայնիվ, մարսողական համակարգի ներքին օրգաններից արյունը կղանքով դուրս չի գալիս թրոմբների կամ շերտերի տեսքով, այն գունավորում է կղանքը սև կամ շագանակագույն: Ուժեղ արյունահոսությունը ուղեկցում է դեֆեքացիայի ողջ գործընթացին, և նույնիսկ կղանքն անցնելուց հետո արյունը դեռ կարող է հոսել անուսից: Նման դրսեւորումները վկայում են ներքին օրգանների հետ կապված լուրջ խնդիրների առկայության մասին։
Երեխայի աթոռում արյան հայտնվելու պատճառները կարող են շատ լինել: Միայն որակավորված մասնագետը կարող է հասկանալ դրանց ծագումը: Պայմանականորեն, ըստ ծագման, անուսից արյան արտահոսքը կարող է տարբերակվել ֆիզիոլոգիական և մեխանիկական: Այս դեպքում կղանքը այլ կերպ է ձևավորվում: Կարող են առաջանալ նաև փորլուծություն և փորկապություն, որոնք քաոսային կերպով փոխարինում են միմյանց: Աթոռի կարևոր բնութագրիչները, որոնց ծնողները պետք է մշտապես վերահսկեն, հոտը, հետևողականությունը, գույնը և չմարսված սննդի բեկորների առկայությունը: Ծնողների համար չափազանց կարևոր է անհապաղ վերահսկել նորածինների կղանքի արտասովոր դրսևորումները:
Ոչ բնորոշ ախտանիշները ցույց են տալիս վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացումը.
- հեպատիտ A;
- արյունազեղումներ;
- sepsis;
- սոսնձման գործընթացները աղիքներում;
- չարորակ ուռուցքներ ստամոքս-աղիքային տրակտում;
- volvulus;
- հելմինթիկ վարակներ;
- Քրոնի հիվանդություն;
- ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց;
- մարսողական տրակտի պատերի պերֆորացիա.
Հատուկ հիվանդություն է Հիրշպրունգի հիվանդությունը: Սա բնածին պաթոլոգիա է, որը զարգանում է արգանդում զարգացող սաղմի մեջ:
Աթոռի սևացումը հաճախ պայմանավորված է երկաթ պարունակող որոշ դեղաբանական դեղամիջոցների ընդունմամբ: Շիշով կերակրվող երեխաների համար սխալ ընտրված հարմարեցված խառնուրդները հաճախ ֆեկալային պարամետրերի փոփոխականության հիմնական պատճառն են:
Մինչև մեկ տարեկան երեխայի կղանքում արյունոտ շերտերի առաջացման ամենատարածված պատճառներից է կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ սննդային ալերգիան: Սա ազդում է այն երեխաների վրա, ովքեր սնվում են ինչպես կրծքով, այնպես էլ շշով: Նորածինների համար հարմարեցված մանկական խառնուրդները ներառում են կովի կամ այծի կաթ: Կրծքի կաթում սննդակարգից ստացված սպիտակուցը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, այնուհետև կերակրման ընթացքում տեղափոխվում է երեխայի օրգանիզմ:
Ալերգիկ ռեակցիաները այս դեպքում շատ նենգ են։ Իրոք, ալերգիայի ֆոնին բարակ և հաստ աղիների լորձաթաղանթները բորբոքվում են, իսկ մանր անոթները սկսում են արյունահոսել։ Եթե ժամանակին չեն ձեռնարկվում ալերգիաների վերացման միջոցներ, ապա խոցային գոյացությունների վտանգը մեծ է։ Ծնողները պետք է ուշադիր զննեն իրենց երեխային, եթե նա հակված է ալերգիկ ռեակցիաներին: Միաժամանակյա պաթոլոգիաների զարգացումը կարող է ուղեկցվել տհաճ ախտանիշներով.
Նորածինների մոտ, ովքեր աստիճանաբար ծանոթանում են լրացուցիչ սննդի հետ, մարսողական համակարգի փխրուն լորձաթաղանթում հնարավոր են կոնկրետ ռեակցիաներ: Բանջարեղեն, ինչպիսիք են.
- ճակնդեղ;
- գազար;
- խնձոր;
- հապալաս;
- լոլիկ;
- ելակ;
- Սեւ հաղարջ.
Այնուամենայնիվ, եթե կղանքում արյան առկայությունը կապված է հատուկ նշված ապրանքների ընդունման հետ, ծնողները անհանգստանալու կարիք չունեն: Մի քանի օր անց երեխայի աթոռը պետք է նորմալանա: Վտանգ կա այն դեպքերում, երբ կարմիր կամ սև կղանքի հետ մեկտեղ նկատվում է ախորժակի նվազում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և թունավորման այլ նշաններ։
Երեխայի մոտ աղեստամոքսային տրակտի ստորին օրգաններից կղանքով արյան մակարդուկների արտազատումը վկայում է տարածքում առկա վնասվածքների մասին.
- անալ ջրանցք;
- ուղիղ աղիք;
- խոշոր աղիքներ.
Ստամոքս-աղիքային տրակտի ստորին հատվածից արյունոտ արտահոսքն ունի վառ կարմիր կամ կարմիր գույն, ինչպես նաև գեղձային խտություն։ Ներքին արյունահոսությունը մարսողական համակարգում կղանքը դառնում է սև կամ մուգ շագանակագույն: Սա հետևյալ օրգանների անոթների վնասման փաստ է.
- կերակրափող;
- ստամոքս;
- տասներկումատնյա աղիք;
- փոքր աղիքներ;
- լյարդ.
Ստամոքսային հյութը քիմիական ռեակցիայի մեջ է մտնում հեմոգլոբինի հետ, ինչը հանգեցնում է հեմատին հիդրոքլորիդի ձևավորմանը, որը ելքի մոտ սև գույն է հաղորդում կղանքին։ Նման դրսեւորումները չպետք է անտեսվեն ծնողների կողմից, քանի որ դրանք մահացու վտանգ են ներկայացնում երեխայի կյանքի համար:
Նորածինների կղանքի վիճակի համար ընդունելի նորմեր
Կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում նորածին երեխաները արտադրում են մեկոնիում, որը սովորաբար կոչվում է «բնօրինակ կղանք»։ Այն ունի բնորոշ մուգ կանաչ գույն, իսկ երբեմն էլ՝ ամբողջովին սև, ինչը կարող է մեծապես վախեցնել անփորձ ծնողներին, սակայն այս երեւույթը համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ։
Եվս մի քանի շաբաթ մոր մարմնից դուրս անկախ կյանքից հետո «ուշ մելենան» արտազատվում է աղիքների շարժման ժամանակ: Երեխաները հաճախ իրենց չափազանց անհանգիստ և նույնիսկ ցավոտ են պահում, ինչը պետք է զգուշացնի ծնողներին: Ամեն դեպքում, կոծրագիրը ցույց կտա գործերի իրական վիճակը։ Թիվ 1 աղյուսակում մանրամասն ներկայացված են կրծքով սնվող և շշով կերակրվող նորածինների կղանքի հիմնական ցուցանիշները։
| Ցուցանիշ | Կրծքով կերակրվող երեխաներ | Բանաձևով կերակրվող երեխաներ |
|---|---|---|
|
Ֆիզիկական և քիմիական հատկություններ |
||
| Քանակ | 70-90 գրամ/օր, 15-20 գրամ/մեկ մատուցում | |
| Հետևողականություն | Կպչուն և մածուցիկ | Ծեփամածիկ |
| Գույն | Ոսկե դեղին, դեղնավուն կանաչավուն, դեղին | Դեղնադարչնագույն |
| Հոտը | Թթված | Փտածող |
| Արձագանք | Թթու | Թթու |
| Բիլիրուբին | Ներկա | Ներկա |
| Ստերկոբիլին | Ներկա | Ներկա |
| Լուծվող սպիտակուց | Բացակայում է | Բացակայում է |
| pH միջին | 4,80-5,80 | 6,80-7,50 |
| Մանրադիտակային բնութագրերը | ||
| Մկանային մանրաթելեր | Քիչ կամ ոչ մի գումար | |
| Չեզոք ճարպեր | Միայնակ կաթիլներ | Միայնակ կաթիլներ |
| Ճարպաթթու | Փոքր քանակությամբ փոքր բյուրեղներ | |
| Օճառ | Փոքր քանակությամբ | Փոքր քանակությամբ |
| Սլայմ | Բեկորներ | Հաճախ բացակայում է |
| Լեյկոցիտներ | Միայնակները | Միայնակները |
Իր հերթին թիվ 2 աղյուսակում ներկայացված են նորածինների կղանքի ընդունելի ցուցանիշները։ Ընդունելի չափանիշներից զգալի շեղումները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում և բուժում հիվանդանոցային պայմաններում՝ մասնագետների սերտ հսկողության ներքո:
| Ցուցանիշ | Նորածին երեխաներ |
|---|---|
| Պաթոգեն էնտերոբակտերիաներ | 0 |
| E. coli-ի ընդհանուր թիվը | 3-4 x 106/գ |
| Լակտոզա-դրական E. coli | 107-108 |
| Լակտոզա-բացասական E. coli | ≤ 5% |
| E. coli առանց ֆերմենտային ակտիվության | ≤ 10% |
| Հեմոլիտիկ E. coli | 0 |
| Ցիտոբակտեր | ≤ 104 |
| Կոկալ միկրոօրգանիզմներ | ≤ 25% |
| Bifidumbacteria | 1010-1011 |
| Լակտոֆլորա | 106-107 |
| Բակտերոիդներ | 107-108 |
| Էնտերոկոկներ | 105-107 |
| Էվբակտերիա | 106-107 |
| Peptostreptococci | < 10 |
| Կլոստրիդիա | ≤ 103 |
| Ստաֆիլոկոկ | ≤ 104 |
| Staphylococcus aureus | 0 |
| Խմորիչանման սնկեր (Candida) | ≤ 103 |
| Կլեբսիելլա | ≤ 104 |
| Էնտերոբակտեր | ≤ 104 |
| Գրաֆնիա | ≤ 104 |
| Սերտավորում | ≤ 104 |
| Պրոտեուս | ≤ 104 |
Կարևոր է հասկանալ, որ սովորաբար նորածինների արյունոտ կեղտերը չպետք է հայտնվեն աթոռի մեջ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաների ախտանիշները
Սննդային խանգարումների ախտանիշները զգալիորեն տարբերվում են ալերգիկ ռեակցիաների և ներքին օրգանների վնասվածքների նշաններից: Պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի օգնությանը, երբ խայտաբղետությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- սրտխառնոց;
- կրկնվող փսխում;
- չամրացված աթոռներ;
- ավելացել է գազի ձևավորումը;
- ընդհանուր թուլություն;
- արցունքաբերություն;
- ախորժակի կորուստ;
- դեֆեքացիայի հաճախակի կեղծ ցանկություն;
- շարժումների համակարգման խախտում;
- կշռի կորուստ;
- ցավոտ սենսացիաներ դեֆեքացիայի ժամանակ;
- քոր և ցան անուսում;
- մաշկի չորություն և շերտավորում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- արյան ճնշման և մարմնի ջերմաստիճանի նվազում (արյան ծանր կորստով);
- ջերմություն;
- կոլիկ որովայնի խոռոչում;
- փորկապություն;
- փորլուծություն.
Ծանր պայմաններում գտնվող երեխաները կյանքի և մահվան շեմին են. Ծնողները երբեք չպետք է սպասեն, որ բորբոքումն ինքնին կանցնի կամ կսկսի ինքնաբուժությամբ զբաղվել:
Վարակիչ ծագման լուծը հանգեցնում է երեխայի օրգանիզմի կողմից հեղուկի արագ կորստի՝ շատ դեպքերում ստեղծելով կրիտիկական վիճակ:
Հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդներ, երբ արյուն է հայտնվում նորածինների կղանքում
Ցավոք սրտի, նորածինների մոտ ախտորոշման որևէ մեթոդ իրականացնելը շատ դժվար է։ Որպես կանոն, մասնագետները ծնողների դիտարկումներից կազմում են երեխայի վիճակի ընդհանուր պատկերը: Նորածինների կղանքում արյան տեսքի ախտորոշման մեթոդները հանգում են հետևյալ միջոցառումներին.
- հետանցքային պալպացիա;
- սիգմոիդոսկոպիա;
- համատեղ ծրագիր;
- ջրածնի փորձարկում;
- լակտոզայի թեստ;
- փոքր աղիքի բիոպսիա;
- ֆիբրոգաստրոդեոդենոսկոպիա;
- արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
- կղանքի վերլուծություն «գաղտնի» արյան համար:
Բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում ախտորոշում կատարել հիվանդանոցային պայմաններում:
Բուժում և կանխարգելում
Կախված ախտորոշումից և ախտորոշման մեթոդների արդյունքներից, նշանակվում են արյունոտ կղանքը վերացնելու թերապևտիկ միջոցառումներ։ Եթե անգամ փոքրիկի մոտ աննշան արյունահոսություն է նկատվում, բժշկի այցը պարտադիր է։
Երբ աղիքային վոլվուլուս է առաջանում, տեղի է ունենում արյան անոթների սեղմում և մահ, որն առաջացնում է աղիների պատերի մեծ տարածքների նեկրոզ: Եվ դա, ի վերջո, կհանգեցնի մահվան՝ առանց համապատասխան բուժման: Նման իրավիճակներում մասնագետները որոշում են վիրահատական ճանապարհով վերացնել պաթոլոգիան: Եթե պայմանը շատ առաջադեմ չէ, փորձառու գաստրոէնտերոլոգները հատուկ պրոցեդուրա են իրականացնում աղիքի ոլորված հատվածն ուղղելու համար՝ օգտագործելով սարք, որը օդ է փչում աղիքային խոռոչ:
Նորածինների կղանքում արյան տեսքի համարժեք թերապիան բարդ է: Ծնողները նույնպես պետք է համբերատար լինեն և խստորեն հետևեն բժշկի բոլոր հրահանգներին: Եթե երեխայի կղանքը դառնում է սեւ կամ մանուշակագույն, քանի որ մայրը լակտացիայի ընթացքում որոշակի մթերքներ է օգտագործում, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա: Կնոջ սննդակարգը շտկելը մի քանի օրվա ընթացքում պետք է երեխայի աթոռը հասցնի ընդունելի ստանդարտի:
Երբ հայտնաբերվում են աղիքային վարակներ, հատուկ դեղատոմսեր են ընդունվում այնպիսի դեղամիջոցների համար, որոնք ընդունելի են այդքան վաղ տարիքում:
Երբ երեխայի կղանքում արյան ի հայտ գալու հիմնական պատճառը մոր արյունահոսող պտուկներն են, պետք է մի քանի միջոցներ ձեռնարկել այս թերությունը վերացնելու համար։ Կրծքով կերակրումը դադարեցնելու կարիք չկա, պարզապես անհրաժեշտ է ձեռք բերել կրծքի հատուկ սիլիկոնե բարձիկներ և վնասված հատվածները բուժել բնական հիմքով խոնավեցնող քսուքներով:
Իդեալական են կալենդուլայի քսուքը, Sophora-ի էքստրակտը, երիցուկի ծաղկի մզվածքի ավելացումով քսուքները, եղեսպակը և Սուրբ Հովհաննեսի զավակ: Ամեն դեպքում, նույնիսկ նման նշանակումները պետք է կատարվեն մասնագետի կողմից։ Բուսական թուրմերը հեշտությամբ ներծծվում են արյան մեջ, իսկ ակտիվ նյութերը փոխանցվում են երեխային, ինչը, իր հերթին, կարող է օրգանիզմում առաջացնել տարբեր անսպասելի ռեակցիաներ։
Երբ պատճառը կաթնաշաքարի անբավարարությունն է, կրծքով կերակրումը դադարեցվում կամ ճշգրտվում է բժշկի կողմից: Հաճախ դուք պետք է հրաժարվեք կրծքի կաթից՝ այն փոխարինելով հարմարեցված խառնուրդներով՝ առանց կաթնամթերքի բաղադրիչների։ Նաև մայրիկը ստիպված կլինի իր սննդակարգից բացառել բոլոր կաթնամթերքները, ներառյալ նույնիսկ պինդ պանիրներն ու կարագը:
Նորածինների մոտ փորկապությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի փխրուն լորձաթաղանթի բավականին տարածված ռեակցիան է մոր սննդակարգին և լրացուցիչ սննդին: Շատ մթերքներ կարող են առաջացնել աթոռի համախմբում:
Սկզբունքորեն, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք պահանջում է անհատական մոտեցում և թերապևտիկ դեղատոմսեր: Ճիշտ իրականացված ախտորոշիչ միջոցառումները խնդրի հաջող հաղթահարման բանալին են։
Կյանքի առաջին ամիսներին երեխային խնամելը ծնողների կողմից մեծ պատասխանատվություն և զգոնություն է պահանջում: Վտանգավոր նշանի ժամանակին հայտնաբերումից է կախված ոչ միայն նորածնի առողջությունը, այլեւ հաճախ նրա կյանքը։ Այս տարիքում ներքին վտանգավոր պաթոլոգիաները հաղթահարելու ռեսուրսները օրգանիզմում բավականին աննշան են։ Հետևաբար, երեխայի իմունային համակարգը պատրաստ չէ լիովին պաշտպանել իրեն: Առանց բժշկական օգնության լուրջ պաթոլոգիաները հնարավոր չի լինի կառավարել։ Ամենակարևորն այն է, որ այն հնարավորինս արագ տրամադրվի։ Սովորաբար, նորածնի կղանքում արյուն ընդհանրապես չի հայտնաբերվում:
https://youtu.be/xo86qZSXOSA
Ծնողները, ովքեր նկատում են իրենց երեխայի կղանքում արյան տեսքը, պետք է ուշադրություն դարձնեն աթոռի գույնին և դրա հետևողականությանը, երեխայի ընդհանուր վիճակին և դրա հետ կապված ախտանիշների առկայությանը` փսխում, փորկապություն, լուծ, ջերմություն: Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ կլինի երեխային հետազոտել մանկաբույժի մոտ, կղանքի և արյան անալիզների արդյունքները, հղիության ընթացքում մոր վիճակի և ծննդաբերության հանգամանքների մասին տեղեկություններ:
- երեխայի հաճախակի, հեղուկ, թթու հոտով կղանք (երբեմն կերակրման ժամանակ);
- կղանքում չմարսված կաթի բեկորների առկայությունը.
- ավելացել է գազի ձևավորում, փքված ստամոքս;
- երեխայի կողմից քաշի անբավարար ավելացում կամ դրա լիակատար բացակայություն.
- առանց պատճառի կապտուկների ձևավորում;
- երկարատև արյունահոսություն փափուկ հյուսվածքների աննշան վնասումից հետո;
- արյուն աթոռի և մեզի մեջ;
- գունատ մաշկ.
Ցույց տալ ամբողջը
Ընդհանուր պատճառներ
Նորածնի կղանքում արյունը կարող է առկա լինել կարմիր շերտերի կամ թրոմբների տեսքով. հայտնվում են կղանքի ընթացքում կամ գունավորում են կղանքը։ Առաջին երկու դեպքերում դա կարող է նշանակել, որ արյունահոսությունը տեղայնացված է մարսողական համակարգի ստորին հատվածներում (հաստ աղիք, ուղիղ աղիք, հետանցք), և արյունը դուրս է գալիս չմարսված։ Ստամոքսից և բարակ աղիքներից (մարսողական տրակտի վերին հատվածներ) հոսող արյան մեջ արյան հիմնական բաղադրիչը՝ հեմոգլոբինը, ժամանակ ունի օքսիդանալու։ Իր բաղադրության մեջ առկա երկաթը կղանքին տալիս է սև գույն։
Որոշ նյութեր կարող են աթոռը վերածել մուգ, սև կամ կարմիր գույնի, իսկ սննդի չմարսված կտորները կարող են շփոթվել արյան մակարդման հետ: Նման նյութերը ներառում են ակտիվացված ածխածին, որոշ հակաբիոտիկներ, երկաթ պարունակող ապրանքներ և դեղամիջոցներ; արհեստական գույներով սնունդ և խմիչքներ; ճակնդեղ, մուգ շոկոլադ, խնձոր, բանան, հապալաս, մոշ, սև հաղարջ, կեռաս, սև խաղող, տավարի լյարդ:
Մուգ գույնի աթոռակ տակդիրի վրա՝ երկաթի հավելումներ ընդունելուց հետո
Ճաքճքած մոր պտուկները
Կյանքի առաջին շաբաթներիննորածինը ակտիվորեն ծծում է կուրծքը, ինչը հանգեցնում է կերակրող կնոջ խուլերի ցավոտ արյունահոսող ճաքերի։ Արյունը կաթի հետ մտնում է երեխայի ստամոքս և դուրս է գալիս կղանքով՝ բարակ երակների տեսքով։ Կինը պետք է դիմանա այս ժամանակահատվածին, ճաքերը քսի վերքերը բուժող քսուքով (Bepanten), օդափոխի պտուկները, երբ երեխան քնած է։ Սիլիկոնե բարձիկներն օգնում են որոշ կրծքով կերակրող մայրերի: Աստիճանաբար պտուկների մաշկը կոշտանում է, ճաքերը լավանում են, ցավն անցնում է։
Երեխայի բուժումը չի պահանջվում, մոր վիճակը պետք է նորմալացնել։
Հետանցքի և հետանցքի լորձաթաղանթի վնասում
Երեխայի կղանքում արյունոտ բծերի առաջացման ընդհանուր պատճառը անալային ճեղքվածքն է կամ, ավելի քիչ հաճախ, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի պատռվածքը կղանքի քարերով՝ փորկապության պատճառով: Երեխան ուժեղ լարվում է դեֆեկացիայի ժամանակ և նրա դեմքը կարմրում է; նա ցավում է, մրմնջում է և լաց է լինում։ Աթոռում արյունը թարմ և մակերեսային կլինի։ Հիգիենայի ընթացակարգերի ընթացքում բարուրի և անձեռոցիկի վրա կարող եք գտնել վառ կարմիր կաթիլներ։
Արյան թարմ կաթիլներ կղանքում և բարուրի վրա՝ հետանցքային ճաքերով
Կրծքով կերակրվող երեխաների համար փորկապությունն ու կոշտ կղանքը անսովոր են: Նույնիսկ եթե երեխան ամեն օր կղանք չի անում, բայց նա լավ առողջ է, չկա փսխում և ջերմություն, ապա կղանքի ցանկացած գույն և միատեսակ հետևողականություն համարվում է նորմալ սահմաններում։ Նորմալ մարսողության կարևոր ցուցանիշը քաշի ավելացումն է:
Երբ սնվում է շիշով, փորկապությունը հաճախ առաջանում է երեխաների մոտ: Կաթի խառնուրդը պարունակում է մեծ քանակությամբ ճարպաթթուներ և մի շարք հավելումներ: Նման սնունդը դժվարամարս է երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի համար, հատկապես եթե կա հեղուկի պակաս: Փորձելով ընտրել իրենց երեխայի համար օպտիմալ սնուցումը՝ ծնողները հաճախ փոխում են կաթնախառնուրդները, ինչը բացասաբար է անդրադառնում փխրուն աղիքների աշխատանքի վրա։ Պարզ առաջարկություններ, որոնք ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը, տալիս է բժիշկ Եվգենի Կոմարովսկին: Անհրաժեշտ է երեխային ավելի հաճախ դնել որովայնի վրա, կատարել որովայնի շրջանաձև մերսում, կատարել ոտքերի տարածում և ծալում։ Այս վարժություններն ուղղված են աղիների տոնուսի բարձրացմանը։
Ոտքերի ճկում և երկարացում՝ աղիքային շարժունակությունը բարելավելու համար
Եթե երեխան ստանում է կրծքի կաթ, ապա մայրը պետք է կարգավորի իր սննդակարգը՝ օգտագործելով հեղուկներ, ֆերմենտացված կաթնամթերք, սալորաչիր և ծիրանի չիր: Շիշով կերակրելիս երեխային պետք է ջուր առաջարկել, իսկ կաթնախառնուրդը նոսրացնել ավելի շատ հեղուկով, քան նշված է փաթեթում:
6 ամսից հետո սկսվում է հավելյալ սննդի աստիճանական ներմուծումը, որը որոշում է մարսողական համակարգի աշխատանքը և ազդում կղանքի վիճակի վրա։ Սխալ ներմուծված հավելյալ սնունդը կարող է նաև փորկապություն առաջացնել կրծքով կերակրող երեխայի մոտ։
Երբ փորկապությունից հետո կղանքը ձեռք է բերում նորմալ հետևողականություն, լորձաթաղանթի ճաքերի պատճառով կղանքի արյունը կվերանա: Խնդիրը վերացվում է վերքերը բուժող մոմերի կամ քսուքների օգնությամբ։ Ուժեղ ցավերի դեպքում նշանակվում են տեղային ցավազրկողներ։ Անհրաժեշտ է կանոնավոր հիգիենայի ընթացակարգեր: Եթե անուսի շուրջ մաշկը գրգռված է և կարմրել, օգտագործեք մանկական կրեմ, լվացեք բորբոքված հատվածը երիցուկի թուրմով և չորացրեք՝ սրբելու փոխարեն մաքուր սրբիչ քսելով: Հիմնական բուժումը ուղղված է աթոռի նորմալացմանը:
Դուք չպետք է ձեր երեխային ինքնուրույն դեղամիջոցներ տաք, որոնք բարելավում են աղիքային միկրոֆլորան: Կյանքի առաջին տարում աղիներում ձևավորվում է միկրոֆլորան և ձևավորվում է իմունիտետ։ Պրոբիոտիկների հետ միջամտությունն անցանկալի է, դրանք պետք է ընդունվեն միայն ըստ ցուցումների և դեղաչափին խստորեն համապատասխան:
Կովի կաթի սպիտակուցի ալերգիա (CMPA)
Սա ևս մեկ ընդհանուր պատճառ է, որը նորածինների կղանքում արյունոտ շերտեր է առաջացնում: ԱԱլերգիա կովի սպիտակուցի նկատմամբ կարող է առաջանալ կաթնախառնուրդ ստացող երեխաների մոտ (այն պարունակում է կովի կաթի սպիտակուց) և կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ (սպիտակուցը կրծքի կաթ է մտնում մոր սննդակարգից):
Կովի սպիտակուցի անհանդուրժողականությունը առաջանում է այն մարսելու համար անհրաժեշտ ֆերմենտների բացակայության պատճառով: Իմունային համակարգը կովի սպիտակուցն ընկալում է որպես օտար և առաջացնում է պաշտպանական ռեակցիա: Զարգանում է սննդային պրոկտոկոլիտ (FPI)՝ իմունային պատասխանի հետևանքով առաջացած հիվանդություն, որը նորածինների մոտ ուղիղ աղիքի արյունահոսություն է առաջացնում: Այն կապված է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքման հետ. անոթները բարակում են և սկսում արյունահոսել: Արյան փոքր կորուստ կա: Աթոռում արյունը կարող է լինել թաքնված, խառնված լորձի հետ կամ տեսանելի լինել ներդիրների և շերտերի տեսքով: Այս ալերգիայի արտաքին դրսևորումները այտերի, ծնկների տակ և արմունկների ցաներն են։ Սկզբում նկատվում է չոր մաշկ, այնուհետև կարող են ձևավորվել լացող տարածքներ և կեղևներ:
ABCM-ի հիմնական բուժումը ալերգենի՝ կաթնամթերքի և կաթ պարունակող մթերքների բացառումն է: Անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել արտադրանքի կազմը փաթեթավորման վրա, քանի որ կովի կաթի սպիտակուցը պարունակում է կիսաֆաբրիկատներ, երշիկեղեն և թխվածքաբլիթներ: Բժիշկը կնշանակի արտաքին դեղամիջոցներ՝ մաշկի բորբոքումը բուժելու համար։ Ալերգիկ երեխաների մեծ մասը 6 տարեկանում դադարում է արձագանքել կովի կաթի սպիտակուցին:
Լակտազի անբավարարություն
Լակտազի անբավարարությունը, որը երբեմն շփոթում են կովի սպիտակուցի ալերգիայի հետ, առաջանում է, երբ կղանքում արյուն կա: Լակտազը հատուկ ֆերմենտ է, որն արտադրվում է երեխայի բարակ աղիքներում՝ քայքայելու և կլանելու համար կրծքի կաթից ստացվող նյութերը: Ձեռք բերված լակտազի անբավարարությունը տեղի է ունենում, երբ լակտոզայի (կաթնային շաքարի) քայքայումը և կլանումը մասամբ կամ ամբողջությամբ բացակայում է: Չմարսված կաթնաշաքարը զգալի ծավալով ներթափանցում է հաստ աղիք՝ ստեղծելով բարենպաստ միջավայր միկրոօրգանիզմների բազմացման համար։ Արդյունքում առաջանում է գազի ձևավորման ավելացում, որն ուղեկցվում է աղիների ցավով, կղանքի նոսրացումով և թթվայնացումով։ Թթվային աթոռը վնասում է աղիների պատերին և արյունահոսում:Կերակրելու ընթացքում և հետո երեխան լաց է լինում և անհանգստություն է հայտնում՝ ոտքերը սեղմելով որովայնին։
Լակտազի անբավարարությունը ուղեկցվում է ախտանիշներով.
Բժիշկը եզրակացություն է տալիս բուժման և համապատասխան սննդակարգի անհրաժեշտության մասին։ Սովորաբար խորհուրդ չի տրվում հրաժարվել կրծքով կերակրելուց, այլ նշանակել լակտազային պատրաստուկներ (Lactase Enzyme, Lactase Baby), որոնք օգտագործվում են յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ։ Դեղամիջոցի չափաբաժինները ընտրվում են անհատապես, և քանի որ վիճակը բարելավվում է, դեղաչափը նվազում է:
Վիճակը պատվաստումից հետո
Պատվաստումից հետո ծնողները երբեմն արյուն են նկատում երեխայի կղանքում: Նորածնի ստամոքս-աղիքային տրակտը դեռ զգայուն և անկայուն է, ուստի պատվաստումը կարող է առաջացնել մարսողական խանգարումներ: Պատվաստանյութում պարունակվող թուլացած մանրէաբանական պաթոգենները կարող են ազդել աղիների լորձաթաղանթի վրա: Եթե մինչև ներարկումը երեխան ուներ մարսողական խնդիրներ (նորածինների մոտ սա փքվածություն է, կոլիկ կամ փորկապություն), ապա նրա աղիքները թուլանում են, և պատվաստումը կարող է առաջացնել կղանք: Այս վիճակը պետք է լավանա 24 ժամվա ընթացքում լուծի դեմ օգնող դեղամիջոցներով (Baktisubtil և այլն), և անհանգստանալու կարիք չկա: Եթե կղանքի գույնը փոխվել է կամ արյուն է հայտնվել, և լուծը հնարավոր չէ դադարեցնել այս ընթացքում, պետք է դիմել բժշկի։
Ցանկացած պատվաստանյութի ներդրումը թեթեւ բորբոքում է առաջացնում, և եթե դուք հակված եք ալերգիայի, ապա հնարավոր են տարբեր ռեակցիաներ մարմնից:
Պեպտիկ խոց
Ստամոքսի և (կամ) տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի հիվանդություն, երբ նրանում առաջանում են արատներ (խոցեր). Խոցային վնասվածքները հանգեցնում են մշտական, բայց աննշան արյան կորստի: Այն նկատվում է շատ հազվադեպ մանկության և մանկության շրջանում։
Եթե ծնողները կասկածում են, որ երեխան ունի պեպտիկ խոց, ապա անհրաժեշտ է դիմել գաստրոէնտերոլոգի: Կարող է նշանակվել էնդոսկոպիկ հետազոտություն։
Հետանցքային պոլիպ
Կղանքում արյան առկայության մեկ այլ պատճառ էլ աղիքային պատի լորձաթաղանթում էպիթելային բջիջների բազմացումն է՝ մեկ կամ բազմակի ելքի՝ պոլիպի տեսքով։ Երեխաների մոտ պոլիպները կարող են լինել բնածին հիվանդություն, որը փոխանցվում է ժառանգաբար, և այն սովորաբար դրսևորվում է 3 տարեկանում։ Պոլիպները կարող են ձեռք բերել դիզենտերիայից, աղիքային բորբոքումից կամ հելմինթիկ վարակից հետո:
Եթե պոլիպը բորբոքվի, երեխան կսկսի անհարմարություն և արյունահոսություն աղիների շարժման ժամանակ: Ամենավտանգավոր բարդությունը պոլիպ բջիջների դեգեներացիան է չարորակ բջիջների: Այս բոլոր բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է հեռացնել աճը։ Վիրահատությունը նշանակվում է ախտորոշումը հաստատելուն պես։ Երեխաների մոտ այն կատարվում է անզգայացման տակ։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ բժշկական օգնությունը:
Կղանքում արյունոտ հետքերը կարող են վկայել լուրջ հիվանդությունների և աղեստամոքսային տրակտի հատվածներից մեկի լորձաթաղանթի վնասման մասին։
Ներխուժում
Սա աղիքի մի մասի ներթափանցումն է մյուսի լույսի մեջ՝ առաջացնելով աղիքային խանգարում (վոլվուլուս): Հանդիպում է հիմնականում 4 ամսական և բարձր երեխաների մոտ։ Այն սկսվում է հանկարծակի անհանգստության նոպաով. երեխան լացում է, ճչում, հրաժարվում է ուտելուց, մաշկը գունատվում է: Անհանգստության հարձակումը նույնպես հանկարծակի ավարտվում է, ցավն ու բոլոր տհաճ ախտանիշները նահանջում են։ Ժամանակի ընթացքում «պայծառ» ինտերվալներն ավելի հազվադեպ են դառնում։ Առաջին հարձակումից 5–6 ժամ հետո առաջանում է սննդի մնացորդների փսխում, ապա առաջանում է լեղու և աղիքային պարունակության խառնուրդ, որը մտնում է ստամոքս։ Կղանքի փոխարեն լորձով արյուն է դուրս գալիս՝ ազնվամորու գույնի դոնդողի նման։
Աղիքի մի մասի ներմուծում մյուսի մեջ
Հիվանդությունը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում առաջին նշանների դեպքում. Տնային բուժումը կվատթարացնի վիճակը և ժամանակ կպահանջի, քանի որ անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:
Դիզենտերիա
Ամենատարածված բակտերիալ աղիքային վարակներից մեկը, հատկապես երեխաների շրջանում. մեծ երեխաները փորձում են լավ հիգիենա պահպանել և ավելի քիչ հավանական է, որ օտար առարկաներ կամ մատներ մտցնեն իրենց բերանում: Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է ամռանը և աշնանը, երբ օգտագործվող սննդամթերքը միշտ չէ, որ լվացվում է բանջարեղենն ու միրգը, թարմ կաթը, եռացրած ջուրը, իսկ օդի ջերմաստիճանը նպաստավոր է բակտերիաների աճի համար։ Բակտերիաները մարդու օրգանիզմ են ներթափանցում հիգիենայի կանոնները չպահպանելու դեպքում՝ սննդի, ջրի կամ կենցաղային իրեր օգտագործելիս։ Դիզենտերիայի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մի քանի ժամից մինչև 7 օր։ Որքան շատ մանրէներ են մտնում օրգանիզմ, այնքան ավելի արագ է ի հայտ գալիս հիվանդությունը։
Աղիների պատերի բորբոքումը խաթարում է նրա գործառույթները՝ ավելանում է պերիստալտիկան, հաճախանում է կղանքը, դրա մեջ առաջանում են լորձ և արյուն, առաջանում են աղիքային սպազմ և ցավոտ սենսացիաներ։ Փոքր երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է առաջացնել նյութափոխանակության գործընթացների և սրտանոթային համակարգի գործունեության խախտում:
Ախտանշանները՝ երեխայի առողջական վիճակը վատթարանում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39 °C և տևում 2-3 օր, որովայնի շրջանում սրանում են ջղաձգական ցավերը, առաջանում է փսխում։ Աղիների շարժումներն ավելի հաճախակի են դառնում օրական մինչև 10 կամ ավելի անգամ: Ախտանիշները տևում են մի քանի օր՝ կղանքում տեսանելի արյունով լորձաթաղանթով: Դիզենտերիայի բուժումն իրականացվում է տանը կամ հիվանդանոցում՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և երեխայի տարիքից։
Բուժումը ներառում է դեղերի ընդունում (հակաբակտերիալ և սիմպտոմատիկ՝ տարիքին համապատասխան չափաբաժիններով), դիետա, իսկ սուր փուլում՝ անկողնային ռեժիմ։ Ջրազրկման ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդին տալ գլյուկոզա-ֆիզիոլոգիական լուծույթներ՝ Ռեգիդրոն, Օրալիտ (դեղամիջոցի 1 պարկը լուծվում է 1 լիտր տաք եռացրած ջրի մեջ): Պահանջվող հեղուկի ծավալը կնշանակի ձեր բժիշկը:
Հիվանդը լիովին բուժվում է հիվանդության ախտանիշների անհետացումից, ընդհանուր վիճակի նորմալացումից և կղանքի մանրէաբանական կուլտուրայի բացասական արդյունք ստանալուց հետո։ Աղիների լորձաթաղանթի ամբողջական վերականգնումը տևում է մինչև 3 ամիս, թեև երեխան համարվում է ապաքինված՝ հիվանդության սկզբից 3-4 շաբաթ հետո՝ բարդությունների բացակայության դեպքում:
Հեմոռագիկ դիաթեզ
Բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություն՝ արտաքին և ներքին արյունահոսության հակումով։Հիվանդների մոտ մարմնի վրա կապտուկներ և կապտուկներ են առաջանում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, և դրանց չափերն ու քանակը աննշան վնասվածքների և հպումների հետևանքով չեն համապատասխանում վնասին։ Այս հիվանդության դեպքում օրգանիզմում պակասում է վիտամին K-ն, որն անհրաժեշտ է արյան նորմալ մակարդման համար: Նորածնի լյարդը դեռևս չի կարողանում այն արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ, և նրա պարունակությունը կրծքի կաթում անբավարար է։ Հեմոռագիկ դիաթեզը ուղեկցվում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսությամբ: Բժիշկ (հեմատոլոգ) դիմելու և անալիզներ (մեզի, արյան՝ ընդհանուր և կենսաքիմիական) անցնելու պատճառը հետևյալ ախտանիշներն են.
Արյունազեղումների մաշկային դրսևորում հեմոռագիկ հիվանդության ժամանակ
Չբուժվելու դեպքում կարող է զարգանալ կյանքին սպառնացող վիճակ: Բազմաթիվ ներքին և արտաքին արյունահոսություններով առկա է ուղեղի և ներքին օրգանների՝ լյարդի, մակերիկամների, փայծաղի արյունազեղումների վտանգ: Հնարավոր է արյունահոսություն, թոքային և աղիքային արյունահոսություն: Հիվանդը հոսպիտալացվում է և ստացիոնար միջոցներ են ձեռնարկվում արյունահոսությունը դադարեցնելու և արյան կորուստը վերականգնելու համար։ Հեմոռագիկ դիաթեզի ձեռքբերովի ձևերում բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Վիճակի թեթևացումից հետո անհետանում են հեմոռագիկ դիաթեզի դրսևորումները։
Երեխայի կղանքում արյունը չպետք է անտեսվի, քանի որ դրա առկայությունը կարող է լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ լինել։ Շատ դեպքերում, երեխայի կղանքում արյան շերտերը առողջության համար վտանգ չեն ներկայացնում: Կան իրավիճակներ, երբ համապարփակ հետազոտություն է պահանջվում՝ պատճառը գտնելու և ճիշտ բուժում նշանակելու համար։
Եթե նորածնի կղանքում արյուն է հայտնաբերվել, ծնողները պետք է իրենց մի շարք հարցեր տան. Որքա՞ն արյուն կա և ինչ գույն ունի: Արդյո՞ք այն ունի երակների կամ թրոմբի տեսքով ներփակումների բնույթ։ Ո՞րն է հետևողականությունը: Կա՞ լորձ: Ձեր երեխան փորկապություն կամ փորլուծություն ունի՞: Ինչպիսի՞ն է երեխայի ընդհանուր վիճակը: Ի դեպ, բժիշկը երեխային զննելիս նույն հարցերը կտա։
Ի՞նչ է ուղիղ աղիքի արյունահոսությունը:
Ըստ կղանքի արյան գույնի և բնույթի՝ դուք կարող եք որոշել, թե ստամոքս-աղիքային տրակտի (GIT) որ հատվածներից է արյունահոսություն առաջանում: Սա կարևոր է ճիշտ ախտորոշման և բուժման համար:
- Ստորին ստամոքս-աղիքային տրակտից.Արյունահոսության պատճառը կարող է տեղայնացվել անուսում, ուղիղ աղիքներում և հաստ աղիքներում: Հատկանշական է արյան կարմիր գույնը՝ կղանքի մեջ կեղտերի և շերտերի տեսքով։
- Վերին ստամոքս-աղիքային տրակտից.Հնարավոր է արյունահոսություն կերակրափողից, ստամոքսից, տասներկումատնյա աղիքից, բարակ աղիքից։ Աթոռն ունի ընդգծված սեւ գույն, բժշկության մեջ այն կոչվում է մելենա։ Այն ստացվում է հեմոգլոբինի հեմատին հիդրոքլորիդի փոխակերպման արդյունքում։ Այս տեսակի արյունահոսությունն ավելի վտանգավոր է համարվում։
Նորածինների օրիգինալ կղանքը (մեկոնիում) կարող է շփոթվել աղեստամոքսային տրակտի վերին հատվածից արյունահոսության դեպքում: Meconium-ը մածուցիկ, սև, խեժի նմանվող աթոռ է՝ առանց հոտի: Անհետանում է ծնվելուց 2-3 օր հետո։ Եթե մի քանի շաբաթ անց նորից հայտնվի մեկոնիում, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Կեղծ ահազանգ
Ի՞նչը կարող է ազդել աթոռի գույնի վրա:
Ինչպե՞ս ստուգել, որ պատճառը սննդակարգի կամ դեղորայքի պատճառով է: Դադարեցրեք սնունդն ու դեղամիջոցները և դիտեք ձեր աթոռի գույնը: Եթե կղանքի գույնը մի քանի օր մնում է նույնը, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Երեխայի աթոռում արյան առաջացման պատճառները
Երեխայի կղանքում արյունը կարող է հայտնվել տարբեր պատճառներով և լինել տարբեր հիվանդությունների լրացուցիչ ախտանիշ:
Երեխայի կղանքում արյան առաջացման պատճառները կարող են քիչ թե շատ լուրջ լինել: Բայց դրանք չեն կարող անտեսվել:
Ինչ անել, եթե ձեր կղանքում արյուն հայտնաբերեք
Պետք է դիտարկել փոքրիկի պահվածքը, համարժեք գնահատել նրա վիճակը և սեփական անհանգստության աստիճանը։
- Խաղացեք անվտանգ:Երեխայի կղանքում արյան շերտերը սովորական և շատ դեպքերում անվնաս ախտանիշ են: Բայց նույնիսկ եթե կղանքի մեջ արյան առկայությունը աննշան է թվում, ապա ավելի լավ է ապահով լինել և դիմել մանկաբույժի։
- Վտանգավոր ախտանիշներ.Եթե, բացի կղանքում առկա արյունից, երեխան ունի փսխում, փորլուծություն, բարձր ջերմություն, անտարբերություն և մաշկի գունատություն, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն դիմեք:
Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Ավելի լավ է չդիմել երեխայի կղանքից արյունը վերացնելու ավանդական մեթոդներին և խորհուրդներ չփնտրել ոչ մասնագիտացված ֆորումներում: Քանի դեռ իրական պատճառները չեն հայտնաբերվել, տնային պայմաններում մշակված մեթոդներով բուժելը կարող է միայն վատթարացնել իրավիճակը: Եթե ձեր երեխայի կղանքում արյունը երկար ժամանակ առկա է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը:
Ախտորոշում և հետազոտություն. 7 կարևոր քայլ
Հետանցքային արյունահոսության պատճառը կարելի է պարզել լաբորատոր հետազոտության մեթոդների միջոցով։ Բայց առաջին հերթին անհրաժեշտ է հետազոտություն եւ հարցազրույց մասնագետի հետ։
- Մանկաբույժի խորհրդատվություն.Մանկաբույժի այցելությունն անհրաժեշտ է ամեն դեպքում։ Բժիշկը կորոշի, թե ինչ անալիզներ նշանակի և ուղեգիր կտա՝ դիմելու մասնագետներին:
- Ալերգոլոգի խորհրդատվություն.Ցուցված է, եթե, բացի արյունից կղանքում, կան մաշկային ցան և ատոպիկ դերմատիտի նշաններ: Մասնագետը կօգնի պարզել սննդային ալերգիայի պատճառները։
- Գաստրոէնտերոլոգի խորհրդատվություն.Անհրաժեշտ է բացառել վերին աղեստամոքսային տրակտից արյունահոսության, ինչպես նաև մարսողական օրգանների լուրջ բնածին պաթոլոգիաների առկայությունը։
- Խորհրդատվություն արյունաբանի հետ.Նշվում է, եթե կա արյան վատ մակարդման կասկած՝ նորածնի հեմոռագիկ հիվանդություն:
- Լակտազի անբավարարության վերլուծություն:Այն կօգնի պարզել չմարսված կաթնաշաքարի (կաթնային շաքարի) մակարդակը, որը հանգեցնում է փքվածության, կոլիկի և կղանքի մեջ արյան: Անալիզի արդյունքների հիման վրա նշանակվում են ֆերմենտների չափաբաժիններ՝ մարսողության գործընթացն ու կաթնաշաքարի կլանումը հեշտացնելու համար։
- Վերլուծություն դիսբակտերիոզի համար.Դիսբակտերիոզի համար ցանելը ցույց կտա բուսական աշխարհի կազմը և կբացահայտի պաթոգեն պաթոգենները:
- Թեստ ճիճուների համար:Դա կօգնի պարզել, թե արդյոք կա հելմինթոզ վարակ և համապատասխանաբար բուժել:
Բժիշկներն իրենք են գնահատում երեխայի կղանքի արյունը որպես բարդ կլինիկական դեպք, որը դժվար է ախտորոշել: Երբեմն հետազոտությունները հայտնաբերում են «թաքնված արյուն» երեխայի կղանքում, այսինքն՝ այն տեսողականորեն չի երևում։
Երեխայի աթոռի արյունը չպետք է վախեցնի ծնողներին կամ խուճապի մեջ գցի նրանց: Ամենահուսալի ռազմավարությունը մանկաբույժին դիմելն է: Եթե կղանքի մեջ արյունը բազմիցս կրկնվում է, երեխան նիհարում է և իրեն լավ չի զգում, ապա դրա պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ կլինի լայնածավալ հետազոտություն։
Տպել
Երեխայի կղանքի ցանկացած փոփոխություն ծնողների համար անհանգստություն է առաջացնում: Շատերը սկսում են խուճապի մատնվել, եթե երեխայի կղանքում արյուն են տեսնում: Ճիշտ է, երբեմն ծնողները պարզապես վախենում են մուգ կղանքից, բայց շատ դեպքերում դա բացարձակապես վտանգավոր չէ:
Արյունոտ արտահոսք
Եթե ձեր աթոռում փոփոխություններ եք տեսնում միայն մեկ անգամ, ապա մի անհանգստացեք: Բայց լորձի կամ արյան կանոնավոր տեսքը կարող է վկայել մի շարք խնդիրների մասին։
Օրինակ, կարմիր կեղտը ամենից հաճախ ցույց է տալիս վնասված անուսի կամ ուղիղ աղիքի պատը: Այս խնդիրը կարող է առաջանալ երեխայի մոտ փորկապության պատճառով։ Նրա համար չափազանց կոշտ կղանքը կարող է վնասել աղիների պատը կամ հետանցքը և հանգեցնել աննշան տեղային արյունահոսության:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերանայել մոր ճաշացանկը, եթե երեխան կրծքով կերակրում է: Սխալ լրացուցիչ սննդի ներմուծումԱյն կարող է նաև առաջացնել արյան հայտնվել երեխայի կղանքում:
Պատճառները կարող են լինել նաև երեխայի համար ոչ պիտանի խառնուրդի օգտագործումը: Այս դեպքում այն պետք է փոխարինվի: Բայց դա պետք է արվի միայն մանկաբույժի առաջարկությամբ:
Արյան շերտեր
Որոշ մայրեր կանգնած են այն փաստի հետ, որ երեխայի սեկրեցներում տարօրինակ թելեր են հայտնվում: Նրանք ավելի մուգ են, քան մնացած աթոռը: Ամենայն հավանականությամբ դրանք արյան շերտեր են։ Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու արյունն այս տեսքով հայտնվում է երեխայի կղանքում: Ամենատարածվածը կովի կաթի նկատմամբ անհանդուրժողականությունն է:
Անհրաժեշտ չէ այս ապրանքը մտցնել ձեր երեխայի սննդակարգ, որպեսզի խնդիրներ սկսվեն: Նրանք հայտնվում են նույնիսկ այն ժամանակ, երբ երեխային կրծքով կերակրում են, իսկ մայրը, մանկաբույժի խորհրդով, լակտացիան լավացնելու համար կաթով թեյ է խմում։ Նաև կովի կաթի սպիտակուցը մտնում է երեխայի մեջ, եթե կերակրող մայրը կարագ, պանիր և բնական թթվասեր է ուտում: Երբ երակները հայտնվում են, այս բոլոր ապրանքները պետք է դեն նետվեն: Արհեստական կերակրման ժամանակ կարեւոր է ընտրել այնպիսի խառնուրդ, որը չի պարունակում կովի կաթի սպիտակուց։
Ի դեպ, ամենից հաճախ աթոռի վերլուծությունցույց է տալիս լեյկոցիտների մեծ քանակություն։ Եթե այս երկու նշանները համընկնում են, ապա պետք է հնարավորինս շուտ բացառել կաթնամթերքը։ Իհարկե, եթե խնդիրը չվերանա, ապա պետք է այլ պատճառներ փնտրել։ Սակայն կաթի ալերգիան բավականին տարածված է:
Երակների տեսքի այլ պատճառներ
Եթե նկատում եք կղանքի փոփոխություններ, խորհուրդ է տրվում ստուգել՝ արդյոք երեխայի աթոռում թաքնված արյուն կա: Դա կարելի է անել հատուկ վերլուծության միջոցով:
Արյան շերտեր կարող են հայտնվել աղիների բորբոքային հիվանդության պատճառով: Սա կարող է լինել դիսբակտերիոզի, կոլիտի, դիզենտերիայի, բալանտիդիազի, ամեբիոզի նշան: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա կարելի է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել: Ամենից հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել կոծրագիր:
Երկու տարեկանից բարձր երեխաների մոտ պատճառը կարող է լինել հաստ աղիքում ձևավորված անչափահաս պոլիպները: Որպես կանոն, դրանք ոչ մի անհանգստություն չեն առաջացնում և անվնաս են։ Բայց որոշ դեպքերում դեռ խորհուրդ է տրվում հեռացնել դրանք:
Երեխայի կղանքում արյունը շերտերի տեսքով կարող է հայտնվել աղիքային վարակի առաջընթացի հետ մեկտեղ: Դա տեղի է ունենում երեխաների մոտ, որոնց տրվում է մեծահասակների սնունդ: Աղիքային վարակը ուղեկցվում է ջերմությամբ, փսխումով, ցավով և փորլուծությամբ։
Վոլվուլուս
Եթե երեխայի արտահոսքը հիշեցնում է ազնվամորու ժելե, ապա պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց։ Սա նշաններից մեկն է volvulus.Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում շշով կերակրվող երեխաների մոտ։ Դժվար է բաց թողնել այս խնդիրը, քանի որ փքվածության ախտանիշները միշտ արտահայտված են։ Խնդիրն ուղեկցվում է հանկարծակի անհանգստությամբ, լացով և ուտելուց լրիվ հրաժարվելով։
Այս դեպքում երեխային անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, ուստի չպետք է հապաղեք դիմել մասնագետներին։
Լորձի տեսքը
Մանկական աթոռի ցանկացած կեղտը ահազանգում է ծնողներին: Բայց դուք պետք է իմանաք, որ լորձը այս սեկրեցների նորմալ բաղադրիչն է: Մի անհանգստացեք, եթե ծնվելուց հետո առաջին օրերին երեխայի կղանքում նկատում եք լորձ և արյուն: Երբ մեկոնիումը սկսում է վերածվել այլ սեկրեցների, դուք պետք է պատրաստ լինեք ցանկացած անակնկալների: Դրանում կարող են առաջանալ լորձի և այլ ներդիրներ։ Եթե դրանք մեկուսացված դրսեւորումներ են, ապա խուճապի պատճառ չկա։ Եթե ծնողներին ինչ-որ բան անհանգստացնում է, ապա ավելի լավ է համատեղ ծրագիր վերցնել:
Բայց արժե իմանալ, որ լորձը նորմալ կղանքի մի մասն է: Անհրաժեշտ է պաշտպանել աղիների պատերը ագրեսիվ թթուների և ալկալիների ազդեցությունից։ Եթե չկա բավարար քանակություն, կարող է առաջանալ փորկապություն։
Բայց եթե այն չափազանց շատ է, ապա դուք պետք է ստուգեք երեխայի առողջությունը: Սա կարող է ցույց տալ այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է լորձի ավելցուկ արտադրությունը սալմոնելոզով:
Մուգ արտանետում
Երբեմն ծնողները, երբ հայտնվում է մուգ կղանք, սկսում են անհանգստանալ, որ դա երեխայի կղանքի մեջ արյուն է: Կղանքի լուսանկարները, որոնցում այն հայտնաբերվել է, կարող են միայն համոզել նրանց, որ երեխան լուրջ խնդիրներ ունի։
Իրականում աթոռի գույնըկարող է մգանալ մի շարք մթերքների օգտագործման պատճառով: Օրինակ՝ բանանը, որը շատերը տալիս են վեց ամսական երեխաներին, կարող է կղանքին կարմրավուն երանգ հաղորդել։ Որոշ դեպքերում կերակրող մորը բավական է բանան ուտել։
Բացի այդ, շատ իրավիճակներում սնունդը, որն առաջին անգամ մտնում է երեխայի մարսողական տրակտը, չի մարսվում: Պատրաստվեք ցանկացած գույնի կամ ձևի աթոռակին, եթե երեխային տալիս եք ճակնդեղ, շոկոլադ կամ ժելատինի վրա հիմնված աղանդեր: Բացի այդ, մի մոռացեք, որ գույնի փոփոխությունը հաճախ կողմնակի ազդեցություն է մի շարք դեղամիջոցներ օգտագործելիս: Դրանք ներառում են ակտիվացված ածխածին, երկաթի հավելումներ (օրինակ՝ Sorbifer Durules, որը հաճախ նշանակվում է ցածր հեմոգլոբինի դեպքում), որոշ վիտամիններ և հակաբիոտիկներ։
Եթե ձեր փոքրիկը սև կղանք ունի, դա խուճապի պատճառ է: Որպես կանոն, սա աղեստամոքսային տրակտի հատվածներից մեկից զանգվածային արյունահոսության նշան է: Աղաթթվի ազդեցության տակ արտանետումը փոխում է իր գույնը սևի։ Այս դեպքում կարևոր է հնարավորինս արագ պարզել, թե ինչու է երեխայի արյունը կղանքում: Պատճառը կարող է լինել ստամոքսի էրոզիան, խոցերը, մարսողական համակարգի երակների վարիկոզ լայնացումը։ Նաև արտաքին տեսքին սև աթոռակկարող է առաջանալ թունավոր նյութերի և որոշ դեղամիջոցների օգտագործման արդյունքում:
թաքնված արյուն
Որոշ դեպքերում, նույնիսկ եթե արտահոսքի տեսանելի փոփոխություններ չկան, խնդիրները դեռ առկա են: Այսպիսով, օրինակ, թեթև քրոնիկ արյունահոսության դեպքում որևէ դրսևորում չի կարող լինել: Բայց վերլուծության ժամանակ կարող է հայտնաբերվել կղանքի մեջ թաքնված արյուն։ Ճիշտ է, նորածինների մոտ այն հայտնաբերելու հավանականությունը բավականին փոքր է: Այն հայտնվում է, որպես կանոն, մարսողական համակարգի քաղցկեղով։
Ուռուցքները, որոնք հայտնվում են հաստ աղիքում, սկսում են արյունահոսել վաղ փուլերում, մինչդեռ հիվանդությունը դեռևս անախտանիշ է: Բայց ծածուկ արյունը նաև վկայում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի, աղիների տուբերկուլյոզի, որովայնային տիֆի և հելմինտային վարակների մասին։
Անհրաժեշտ հետազոտություններ
Եթե երեխայի կղանքում նույնիսկ փոքր քանակությամբ արյուն եք նկատում, ապա ավելի լավ է խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ: Եթե այն հայտնվում է միայն մեկ անգամ, ապա բավական է պարզապես վերահսկել երեխային և նրա արտանետումը։ Բայց եթե իրավիճակը կրկնվի, դուք պետք է պարզեք, թե ինչ հետազոտություններ են ձեզ անհրաժեշտ:
Երբ կարմիր արյուն է հայտնվում, բավական է հետազոտել երեխայի անուսը: Եթե այնտեղ նույնիսկ փոքր ճաքեր կան, ապա դրանք են աղբյուրը։ Բայց երակների տեսքը պահանջում է ավելի մանրամասն հետազոտություն։
Ավելի լավ է անմիջապես անցնել համատեղ ծրագիրը: Եթե արդյունքները ցույց են տալիս, որ կղանքում մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ կան, ապա ավելի լավ է երեխայի (կամ կրծքով կերակրող մոր) սննդակարգից բացառել կովի կաթ պարունակող մթերքները:
Նույն անալիզը կարող է նաև հայտնաբերել թաքնված արյուն, եթե այն առկա է կղանքում: Որոշ դեպքերում, կոծրագրի արդյունքների հիման վրա, հնարավոր է պարզել, թե ինչն է հանգեցրել արյունահոսության: Եթե փորձարկման նյութում հայտնաբերվում են հելմինտի ձվեր, դրանք կարող են վնասել աղիների պատերը և արյունահոսություն առաջացնել: