Курение на раннем сроке. Чем опасно курение на ранних сроках беременности

Один из самых значительных мифов гласит о том, что курение не очень опасно для ребенка. Конечно же, это не так. Каждая выкуренная вами сигарета угрожает беременности и здоровью будущего малыша. Поэтому идеальным вариантом будет бросить курить еще до зачатия.

Принято считать, что сигареты более высокого качества наносят меньший вред. Люди, которые с этим, очень заблуждаются. Эффект от всех сигарет одинаковый, он не зависит от их цены. Просто дорогие сигареты содержат различные ароматические добавки, их приятнее курить, но они также вредят организмы будущей матери и ребенка.

Существует мнение, что во время беременности нельзя бросать курить. Мол, начинается очистка организма, она проходит через плод и вредит ему. Но любой врач скажет вам, что продолжать курить опаснее.

Некоторые беременные женщины понимают, что их вредная привычка может навредить малышу, но не могут избавиться от нее. И тогда они решают перейти на более легкие сигареты, считая, что таким образом в организм поступит меньше никотина и смол. Но это не влияет на снижения риска. Курильщик будет стремиться восполнить уровень никотина в организме, глубже затягиваясь дымом либо выкуривая большее количество сигарет.

Постепенное бросание курить также имеет незначительный эффект. Лучшее, что вы можете сделать – отказаться от сигарет в один момент. Так организм очистится гораздо быстрее.

Последствия курения на ранних сроках беременности

В первом триместре беременности формируются органы и системы человеческого организма. В дальнейшем они будут только развиваться, а плод набирать вес и расти.

Курение на данном этапе беременности может вызвать самопроизвольный выкидыш или «замирание» беременности. Статистика показывает, что у курящих беременных выкидыши случаются в 2 раза чаще, нежели у женщин, которые ведут здоровый образ жизни.

Также курение на ранних сроках беременности может вызвать врожденные патологии развития малыша. Ребенку будут грозить патологии нервной трубки, костной и других систем организма, если будущая мать не бросит свою пагубную привычку.

Последствия курения на поздних сроках беременности

Во втором триместре в полную силу начинает работать плацента. Через нее ребенок получает кислород и питательные вещества. Если беременная женщина курит, в организм ребенка поступает недостаточно кислорода, из-за чего может возникнуть острая или хроническая гипоксия. Также может случиться преждевременное созревание плаценты и она будет хуже функционировать.

Курение при беременности может стать причиной преждевременных родов. У матерей, имеющих пристрастие к сигаретам, в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. А дети, рожденные в срок, имеют меньший вес. Кстати, на это влияет курение не только во время беременности, но и до ее наступления.

Мертворожденные дети у курящих женщин рождаются примерно на 20% чаще, чем у некурящих. Если будущая мама выкуривает больше пачки сигарет в день, то показатель возрастает до 35%. Но многое зависит не от самого факта курения, но и от других неблагоприятных факторов. Если женщина, помимо курения, имеет венерические заболевания и другие инфекции, употребляет алкоголь, то риск родить мертвого малыша значительно возрастает.

Когда малыш уже родился

Многие считают, что если курение во время беременности не оставило сразу различных последствий – то все хорошо. Но это совершенно не так.

У матерей, которые не смогли бросить курить, когда вынашивали своего малыша, и продолжают заниматься этим далее, вырабатывается меньше молока и оно имеет горький привкус. Из-за этого многие детки отказываются от груди, и их приходится вскармливать искусственно.

У малышей, имеющих курящих мам, повышается риск умереть от внезапной остановки сердца. Такое случается у малышей в первый год жизни без видимых на то причин. Риск повышается у тех женщин, которые курили во втором и третьем триместрах беременности.

Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
нарушения в кормлении новорожденных;
снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
увеличение числа врожденных дефектов развития;
ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

О вреде курения слышал, безусловно, каждый человек. Однако количество курильщиков, к сожалению, не уменьшается. Причем нередко можно увидеть с сигаретой и будущую маму. А ведь она в ответе не только за собственную жизнь, но также за здоровье малыша, которого носит под сердцем. Давайте же разберемся, как влияет курение на раннем сроке беременности, к чему оно может привести.

Читайте в этой статье

Что попадает в организм в процессе курения

Курение негативно сказывается на состоянии всех систем и органов человека. От этой губительной привычки портится внешний вид кожи, зубов, страдает кровеносная, дыхательная, пищеварительная система, головной мозг.

Когда сигаретный дым поступает в организм женщины, ядовитые вещества попадают и ребенку, причем в повышенной концентрации. Несформированный эмбрион не может противостоять вредному воздействию.

В каждой сигарете содержатся такие опасные вещества:

никотин;
смолы;
угарный газ;
канцерогенные вещества;
метан;
кадмий;
гексамин;
бензапирен;
уксусная кислота;
бутан;
мышьяк;
метанол;
стеариновая кислота;
аммиак;
толуол;
краска.

Некоторые заядлые курильщицы считают, что достаточно просто уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет, чтобы очистить свою совесть. На самом деле даже 1–2 сигареты ежедневно оказывают пагубное воздействие.

Что происходит, когда беременная курит

Чем же опасно курение на ранних сроках беременности? Когда женщина втягивает в себя сигаретный дым, у плода наступает спазм сосудов, который провоцирует кислородное голодание. Ребенок начинает задыхаться. Именно поэтому у курящих женщин часто рождаются недоношенные дети с весом меньше 2,5 кг. Прочие параметры (длина, окружность грудной клетки и головы) также свидетельствуют об отставании малыша в развитии.

Возможные последствия курения при вынашивании ребенка

Последствия курения на ранних сроках беременности для ребенка могут быть такими:

преждевременное появление на свет;
отставание ребенка в физическом, психическом развитии;
внутриутробные патологии;
сложности у ребенка с восприятием новой информации, отставание в школьной программе;
проблемы аллергического характера;
частые простудные заболевания.

Конечно, тяжесть возможных последствий зависит от частоты курения. Однако даже несколько сигарет в сутки способны навредить плоду.

Курение в первом триместре

Наиболее опасным считается влияние курения на беременность на ранних сроках. Если зачатие происходит спонтанно, не запланировано, женщина продолжает вести обычный образ жизни, не отказываясь от пагубных привычек.

Сразу после зачатия плод еще не защищен плацентой, поэтому курение способно причинить наибольший вред. Именно на ранних сроках формируются все органы, системы зародыша. И при внешнем негативном воздействии может произойти сбой, который впоследствии проявится в патологии костной системы, сердца и прочих органов.

Чтобы исключить курение на ранних сроках беременности до задержки, нужно отказаться от сигарет на этапе планирования зачатия.

Курение во втором, третьем триместрах

На поздних сроках беременности курение также может привести к отклонениям развития плода. Повышается вероятность преждевременного созревания плаценты, раннего родоразрешения.

Если будущая мама курит порядка 5–10 сигарет в сутки, возрастает риск . Данная патология сопровождается обильным кровотечением у роженицы, ребенок в этот период страдает от острого кислородного голодания. В экстренном порядке осуществляется хирургическое вмешательство, при этом довольно высок риск гибели плода от недостатка кислорода.

Глупые мифы о курении при беременности

Существует много разных мнений по поводу влияния сигаретного дыма на течение беременности, на внутриутробное развитие плода. Если женщина не может найти в себе силы бросить курить, она цепляется за оправдания и продолжает травить себя и ребенка дымом.

Миф 1. Резко бросать курение вредно для здоровья плода. Когда женщина отказывается от сигарет, ее организм начинает очищаться от токсинов. Этот процесс затрагивает и ребенка, причиняя его организму вред. Все так, однако, продолжение курения для малыша намного хуже, чем отказ от вредной привычки.

Миф 2. Качественные сигареты не навредят ребенку. На самом деле дорогие сигареты содержат в своем составе ароматизаторы, которые делают дым более «вкусным». Вред же причиняется одинаковый.

Миф 3. Более легкие сигареты не так опасны. Действительно, в легких сигаретах содержится меньше смолы, никотина, однако курильщик незаметно для себя ежедневно выкуривает большее количество сигарет, чтобы достичь привычной концентрации никотина в крови.

Миф 4. Прекрасное самочувствие – признак нормы. Некоторые женщины считают, что самое главное – это хорошее самочувствие. Если будущая мама не испытывает неудобства, дискомфорта, значит, в ее организме все в порядке, и ребенку не причиняется вред. Это не так. Внешних признаков нарушения внутриутробного развития может вовсе не быть.

Смотрите на видео о последствиях курения на ранних сроках беременности:

Марихуана и ее влияние на развитие плода

Курение марихуаны на ранних сроках беременности, во время зачатия нарушает процесс передвижения эмбриона из фаллопиевых труб в матку. Из-за этого нередко происходит прерывание беременности. Если все же оплодотворение наступило, но женщина продолжает курить травку, ее могут преследовать частые рвоты, которые серьезно нарушают питание плода.

Среди наиболее распространенных последствий для ребенка можно назвать:

замедление роста плода;
расстройство внимания у малыша;
нарушение зрения;
проблемы с нервной системой;
гиперактивность;
раздражительность;
дефицит познавательных способностей;
недоразвитие социальных взаимодействий;
снижение репродуктивной способности у мальчиков;
повышение риска развития шизофрении.

Если женщина победила свои слабости и бросила курить, как только узнала о наступлении беременности, риски развития патологий минимальны. Главное – вести здоровый образ жизни, почаще находиться на свежем воздухе, откорректировать режим питания.

Конечно, есть женщины, у которых, несмотря на курение, рождаются здоровые и вполне развитые дети. Однако вред курения при беременности научно доказан, поэтому подвергать опасности своего не рожденного ребенка в надежде, что именно вам повезет, глупо и опасно.

Курение – одна из самых тяжелых зависимостей, которыми страдают люди, живущие в 21 веке. В одной сигарете содержится более 40 токсичных веществ и канцерогенов, которые не только отрицательно влияют на работу сердца, головного мозга, бронхолегочной системы, но и вызывают рост злокачественных клеток, склонных к стремительному разрастанию и метастазированию в здоровые органы и ткани. Даже полностью здоровый человек в течение 2-3 лет может существенно подорвать здоровье, если будет выкуривать больше 1 сигареты в день, а у лиц с ослабленным иммунитетом такая зависимость может привести к появлению различных образований в гортани, на слизистых оболочках пищевода и в легочных альвеолах.

Особо уязвимыми категориями курильщиков считаются беременные женщины. Врачи всех специальностей сходятся в едином мнении: курение во время беременности негативно влияет на развитие и рост плода и может вызвать осложнения, самым тяжелым из которых является ее замирание, выкидыш или преждевременное начало родовой деятельности. Тем не менее, некоторые практикующие акушеры и гинекологи допускают курение во время вынашивания ребенка, считая вред от резкого отказа от сигарет более сильным по сравнению с возможными последствиями табачной зависимости.

Курящие женщины должны знать, что все вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, не только оседают в легочной системе, но и попадают в системный кровоток, по которому плод получает обогащенную кислородом и питательными веществами кровь. Сигарета содержит много токсичных веществ, каждое из которых определенным образом влияет на здоровье матери и ребенка, и может приводить к необратимым последствиям. У детей, чьи матери курили во время беременности, повышается риск формирования дефектов внешности (например, «заячьей губы») и врожденных пороков сердца. Такие младенцы в период внутриутробного роста находятся в состоянии хронической гипоксии, поэтому вероятность нарушений мозгового кровообращения, гидроцефалии и детского церебрального паралича также достаточно высокая.

Чтобы понимать, насколько серьезные последствия могут быть, если женщина продолжает курить во время вынашивания ребенка, необходимо знать, из чего состоит сигарета, какие опасные вещества присутствуют в ее составе и какой вред они могут причинить женщине и ребенку.

Таблица. Химический состав сигарет.

Вещество	Как влияет на организм при систематическом поступлении в кровь и дыхательную систему
Смолистые вещества и смолы	Оседают на поверхности легочных альвеол – структурных компонентов респираторной системы в виде небольших пузырьков, открывающихся в просвет бронхиол. Вызывают обструктивные нарушения в работе бронхолегочной системы, угнетают дыхательную функцию у новорожденных в первые 72 часа после рождения.
Формальдегид	Сильнейший яд, использующийся для хранения трупов. Вызывает генные мутации и способствует росту раковых клеток. Особенно подвержены воздействию формальдегида печень, желудок, система кроветворения и сердечная мышца.
Никель	Увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы у новорожденных. При достижении критической концентрации может вызвать острый приступ внутриутробной асфиксии.
Угарный газ и цианистый водород	Отравляют кровь, вызывают необратимые процессы в головном/костном мозге, являются одними из основных факторов, провоцирующих лейкоз (рак крови) у детей до года.
Свинец	Отрицательно влияет на работу репродуктивных органов матери, что может привести к патологиям матки и яичников после родов. Может стать причиной бесплодия.

Это важно! Некоторые женщины, полагаясь на опыт своих подруг и знакомых, недооценивают опасность курения во время беременности и считают, что ничего страшного не произойдет, если они будут выкуривать по 2-3 сигареты в день. Это ошибочное мнение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, имеют максимальную степень токсичности и могут накапливаться в органах и тканях годами. Даже если ребенок родился без видимых проблем со здоровьем, это не значит, что в будущем его органы будут работать нормально, так как последствия табачной внутриутробной интоксикации могут проявиться только через несколько лет и даже во взрослом возрасте.

Нужно ли отказываться от сигарет: мнение врачей

Врачи категорически запрещают курение и употребление спиртных напитков во время беременности, так как это может привести к непоправимым последствиям. Курение в 4 раза увеличивает риск рождения детей с врожденными дефектами и уродствами, а также самопроизвольного прерывания беременности. Наиболее опасными периодами считаются с 4 по 10 неделю и с 30 по 33 недели гестации – именно в этот период фиксируется максимальное число замерших беременностей и выкидышей.

Если женщина не может справиться с зависимостью самостоятельно, можно обратиться за помощью в специализированные центры, но важно понимать, что большинство высокоэффективных методов лечения беременным противопоказано, поэтому лечить зависимость от никотина лучше на этапе планирования.

Если будущая мама не предпринимает никаких мер, ребенок может родиться со следующими патологиями:

пороки сердца;
нарушение сердечного ритма;
заболевания легких (например, пневмония, от которой ежегодно умирают до 4% новорожденных);
болезни крови и сосудов (тромбоцитопения, тромбоэмболия, лейкоз);
нарушение зрительной и слуховой функции (наиболее распространенное последствие – тугоухость, требует хирургической коррекции или использования слухового аппарата);
гидроцефалия (водянка головного мозга);
непроходимость желчных протоков (атрезия), цирроз.

У детей, рожденных от курящей матери, плохо функционирует иммунная система. Такой ребенок часто болеет простудными и кишечными инфекциями, плохо переносит смену температурного режима, тяжело адаптируется к новым условиям. У девочек в период полового созревания могут возникать сильные гормональные всплески, приводящие к усиленному росту волос на спине и лице, потливости, эмоциональным перепадам. В будущем у этих девочек могут наблюдаться рецидивирующие патологии матки и эндометрия, особенно если женщина продолжает курить после родов в присутствии ребенка.

Курение во время беременности и младенческая смертность

У женщин, продолжающих курить во время вынашивания ребенка, если количество выкуриваемых сигарет превышает 10 штук в день, вероятность рождения ребенка с незрелыми легкими очень высокая. Если легкие не раскроются после рождения, новорожденный будет подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, но положительный прогноз в данном случае будет зависеть от многих факторов, среди которых большое значение имеют срок, на котором родился ребенок, наличие других врожденных заболеваний и нарушений, антропометрические показатели, тип вскармливания. Большинство детей в таком состоянии находятся на парентеральном питании, но после перевода в отделении реанимации или интенсивной терапии маме могут разрешить кормить младенца сцеженным грудным молоком.

Важно! Очень важно, чтобы в этот период женщина отказалась от курения, чтобы вещества, попадающие в материнское молоко из табачного дыма, не усилили интоксикацию. Если женщина не в состоянии отказаться от сигарет, оптимальным вариантом будет кормление адаптированными заменителями молока.

В каких случаях лучше не отказываться от курения?

В некоторых ситуациях врачи допускают продолжение курения, но сразу предупреждают женщину о возможных последствиях для ее организма и плода. Такие рекомендации могут быть даны женщинам, находящимся в состоянии глубоко стресса, характеризующегося подавленностью, отсутствием положительных эмоций, эмоциональной лабильностью, признаками депрессивных расстройств. Такая клиническая картина часто наблюдается при никотиновой зависимости 3-4 степени, когда даже непродолжительный период без сигарет сопровождается не только психоэмоциональной симптоматикой, но и физическими проявлениями, напоминающими синдром «ломки» у хронических алкоголиков.

К таким симптомам относятся:

липкий пот на ладонях;
тремор конечностей (преимущественно верхних);
тошнота;
отказ от еды;
учащение пульса;
нарушение дыхательной функции (поверхностное, неглубокое дыхание);
бессонница.

У таких женщин резкий отказ от курения может стать причиной нервного срыва и угрозы преждевременного прерывания беременности. В особо тяжелых случаях наблюдались тяжелые формы депрессивных нарушений, провоцировавшие суицидальные наклонности намерения. Женщинам с признаками никотиновой зависимости 3-4 степени врачи советуют продолжить курение, по возможности сократив количество выкуриваемых сигарет.

Другим выходом может стать переход на более легкие сигареты с пониженным содержанием никотина и смол, но даже такая табачная продукция приводит к необратимым нарушениям и может стать причиной врожденных патологий у ребенка.

Можно ли курить кальян?

Некоторые женщины в качестве альтернативы сигарам и сигаретам выбирают курительные смеси, предназначенные для использования в кальянах. Будущая мама должна знать, что даже кальян без никотина может быть опасен для ее здоровья и здоровья плода, так как в процессе горения любых веществ выделяются два опасных канцерогена — угарный газ и бензапирен. Вдыхание этих веществ в течение часа может стать причиной неинфекционной пневмонии, воспаления слизистых оболочек гортани и носовых ходов, а также острой интоксикации организма продуктами горения.

Не меньший вред наносят женскому организму и вкусоароматические добавки, которые могут стать причиной аллергии у младенца в период новорожденности. Такие вещества отрицательно влияют на сердечный ритм и могут вызвать его замедление (брадикардию), поэтому женщинам с заболеваниями сосудов и сердца в анамнезе категорически противопоказаны любые виды кальяна.

Электронная сигарета: выход или скрытая опасность?

Электронная сигарета – очень популярное устройство, имитирующее процесс курения. Человек вдыхает пар, образующийся в процесс подогрева специальной жидкости, которая заправляется в картридж. Выбор жидкостей для курения электронных сигарет (правильное название – парения) большой, и ассортимент представлен безникотиновыми продуктами, которые некоторые женщины выбирают для более комфортного расставания с пагубной зависимостью.

Врачи выступают против такой замены, так как даже жидкости, не содержащие никотин, изготавливаются с добавлением большого количества канцерогенов, вдыхание которых провоцирует те же заболевание и патологии, что и курение обычных сигарет. Еще одна опасность заключается в большом количестве подделок, среди которых выбрать качественное изделие бывает очень сложно, а дешевые электронные сигареты могут нанести вред здоровью женщины и окружающих.

Курение – опасная привычка, способная стать причиной серьезных болезней, среди которых могут быть и смертельно опасные патологии: рак легких, лейкоз, пороки сердца. Женщины более чувствительны к воздействию токсичных веществ, содержащихся в сигаретах, а если женщина беременна, риск возрасте в несколько раз . Именно от женщины зависит правильный рост и здоровое развитие ее ребенка в период внутриутробной жизни, поэтому важно приложить все силы для борьбы с зависимостью еще на этапе планирования и подготовки к будущей беременности.

Видео — Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод

Курение – вредная привычка в любом возрасте. Однако наиболее опасной она становится, когда женщина вынашивает ребенка. Можно ли бросить курить во время беременности?

Курение

Если раньше курением в основном увлекались мужчины, то теперь все чаще это привычка слабого пола. Женщины начинают курить еще в подростковом возрасте и сохраняют эту зависимость до старости.

Несмотря на пропаганду здорового образа жизни и антиникотиновую кампанию, все больше людей оказываются зависимыми от табака. И хотя такая привычка в определенных кругах считается крайне вредной и немодной, полностью избавиться от сигарет не удалось еще ни одной стране.

Отрицательные эффекты никотина были известны давно. Однако не только они оказывают влияние на организм человека. Вредны для него и смолы, и даже бумага, которой обернуты сигареты.

Эффекты никотина

Никотин относится к нейро- и кардиотоксинам, то есть в первую очередь он пагубно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы. Кроме того, по мнению многих врачей, этот алкалоид является канцерогеном.

На сегодняшний день нет убедительных доказательств возникновения злокачественных опухолей под действием именно никотина. Однако общеизвестным является увеличение заболеваемости раком легких у курильщиков. Эта патология развивается у них в 10 раз чаще, чем у некурящих людей. Канцерогенное действие сигарет связано с комплексным воздействием никотина, смол и образующегося при курении угарного газа.

В маленьких дозах никотин возбуждает нервную систему, в больших – угнетает, оказывает тормозящий эффект. При выкуривании большого количества сигарет (20–25) может даже наступить смерть. Однако необходимо, чтобы токсичные вещества попали в организм за короткий промежуток времени.

Поскольку курильщики соблюдают определенные интервалы между сигаретами, смертельных исходов у них не наблюдается. Но многим известно, как ухудшается самочувствие, если сигарета выкуривается одна за другой.

Никотин способен вызывать выраженный спазм сосудов во всем теле. Наиболее часто страдают коронарные артерии в сердце, а также кровеносная сеть в нижних конечностях. Итогом злостного курения может быть тяжелая стабильная или нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит.

При беременности никотин оказывает выраженное токсическое действие сразу на два организма.

Никотин и беременность

Можно ли курить при беременности? По мнению врачей, неоднозначного ответа в этой ситуации быть не может. Чем раньше будущая мать откажется от этой привычки, тем меньше пострадает ее организм и развивающийся плод.

Бросать курить нужно еще на этапе планирования, за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. За это время организм женщины адаптируется к новой жизни без никотина, исчезнут проявления психической или физической зависимости. К тому же до беременности намного шире возможности заместительной терапии. Врач может рекомендовать женщине воспользоваться специальной жевательной резинкой или пластырем, содержащим никотин.

Этот алкалоид оказывает следующие токсические эффекты на плод:

Вызывает нарушение дыхательной функции, развития бронхо-легочной системы.
Приводит к формированию у ребенка различных нейроповеденческих дефектов.
Повышает риск возникновения в будущем таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром.

Кроме того, существуют данные о повышенном риске бесплодия у людей, матери которых злоупотребляли табаком при беременности.

Будущий ребенок страдает и от общего влияния курения на организм женщины. За счет сужения сосудов ухудшается фетоплацентарное кровообращение, развивается хроническая гипоксия плода.

Сигареты вызывают тахикардию и аритмию, повышение артериального давления у женщины, что также может отрицательно сказаться на состоянии малыша.

Курение притупляет чувство голода, снижает восприимчивость вкусовых рецепторов, что отражается на качестве и сбалансированности питания будущей матери.

Отказ от курения

Можно ли резко бросать курить при беременности? По этому вопросу мнения врачей разделились. Некоторые уверены, что немедленный отказ от курения возможен и должен практиковаться на любом сроке. Другие считают, что такая ситуация способна вызвать резкое ухудшение состояния женщины из-за абстинентного синдрома.

И те и другие специалисты правы. Действительно, одномоментный отказ от сигарет поможет свести к минимуму отрицательные эффекты никотина и смол. Однако и женщины с выраженной физической зависимостью от никотина тоже не миф.

Именно поэтому не всегда бросить курить при беременности можно легко и сразу, и обязательно нужно учитывать, какой тип зависимости преобладает у будущей матери.

Психическая зависимость

Никотин вызывает у курильщиков как психическую, так и физическую зависимость. Это первый наркотик, с которым люди сталкиваются еще в детстве – при пассивном вдыхании дыма. Обычно физический компонент привыкания у никотина развит слабее, чем у алкоголя и других наркотиков.

Однако психическая зависимость от курения в большинстве случаев сильная и чрезвычайно стойкая. Женщина, отказавшаяся от сигарет, всегда будет оставаться в группе риска по рецидиву курения. Но это не значит, что не стоит пытаться бросить курить. Напротив, расставаться с этой привычкой нужно сразу и без сожалений.

В такой ситуации синдром отмены будет проявляться следующими симптомами:

раздражительностью;
апатией и подавленностью;
эмоциональной лабильностью;
неуверенностью в своих действиях;
навязчивым желанием закурить.

Кроме того, будущая мама может отмечать внезапное повышение аппетита, сонливость или бессонницу, иногда головные боли.

Нередко состояние женщины, резко отказавшейся от сигарет, напоминает экзогенную депрессию.

Одномоментный отказ

Если физическая зависимость от сигарет выражена несильно, женщине следует отказаться от курения сразу. Чем дольше она будет оттягивать этот момент, тем сложнее будет бросить вредную привычку.

Будущая мама должна хорошо понимать, что ее свобода заканчивается там, где начинается свобода еще неродившегося человека. И, если раньше курение было исключительно ее правом и выбором, то теперь ситуация изменилась.

Так как мать и ребенок связаны единым кровотоком, избавить малыша от влияния никотина невозможно. Он проникает через фетоплацентарный барьер и оказывает свое токсическое влияние на плод в полной мере. Органы и системы ребенка к этому моменту не способны обезвредить яд, как это происходит у взрослого человека.

Кроме всего прочего, курение матери приводит к формированию никотиновой физической зависимости у малыша. После рождения это может обернуться абстинентным синдромом, дыхательными нарушениями.

Самый простой способ отказаться от курения – выбросить сигареты сразу, как только стало известно о беременности. Не раздумывая, не сожалея – просто выбросить и не пойти в магазин за новой пачкой.

И каждый раз, когда желание закурить станет особенно сильным, женщине нужно представить, что в этот момент ее ребенок тоже курит. Хотя его размеры, скорее всего, даже меньше длины сигареты, но он курит ее вместе с мамой, неспособной отказаться от вредной привычки.

Физическая зависимость

При наличии физической зависимости от никотина бросить курить будет намного сложнее. В этом случае женщина будет испытывать различные неприятные ощущения. Такое состояние более известно, как «никотиновая ломка», хотя в медицине оно называется абстинентным синдромом.

Для никотиновой абстиненции характерны следующие симптомы:

Учащенное сердцебиение.
Аритмия.
Повышение артериального давления.
Тремор (дрожь в руках или во всем теле).
Потливость.
Раздражительность, эмоциональная неустойчивость вплоть до агрессии.
Иногда подавленность и развитие депрессии.
Изменения аппетита – от его отсутствия до постоянного желания есть.
Выраженная жажда.
Кашель.
Одышка при физической нагрузке и в покое.

Также при никотиновой ломке могут наблюдаться и другие, совершенно нетипичные симптомы.

Очень часто врачи не связывают такие проявления с отказом от сигарет, особенно если женщина сама не упомянула об этом. Они могут назначать различные лекарства, в том числе и антигипертензивные, однако особого эффекта от такой терапии не наблюдается. И лишь очередная выкуренная сигарета нормализует состояние будущей матери.

Как быть в такой ситуации? Продолжать курить до самых родов?

Лечение физической зависимости

Даже при наличии физической зависимости, курение во время беременности, по мнению врачей, нужно прекращать. Однако одномоментный отказ от этой привычки способен причинить будущей матери и плоду больше вреда.

Некоторые врачи в такой ситуации рекомендуют пациенткам постепенно сокращать количество выкуренных сигарет и переходить на более легкие. Но этот способ редко оказывается действенным, ведь существует психическая никотиновая зависимость, которая обычно очень выражена.

Будущей матери начинает казаться, что от легких сигарет вреда ребенку не будет и можно продолжать курить в свое удовольствие. Однако даже они содержат смолы, способные превращаться в канцерогены и вредить организму.

Чтобы бросить курить в этом случае, необходимо начать заместительную терапию. Обычно это специальные пластыри или жевательные резинки, содержащие никотин.

Второе средство больше нравится некоторым курильщикам, поскольку жевание резинки в чем-то сходно с курением. Однако при этом могут отмечаться сухость и жжение в ротовой полости. В тяжелых случаях приходится применять более серьезные препараты.

Лечение физической зависимости при помощи никотинсодержащих продуктов (пластырь, резинка), а также лекарств – это прерогатива врача. Самолечение для беременной женщины недопустимо, так как неправильно подобранная терапия может серьезно навредить ребенку.

Но не стоит забывать, что физическая зависимость от сигарет все же встречается достаточно редко. В большинстве случаев фраза: «Я не могу бросить курить!» – это лишь самооправдание женщины, которая не может противостоять сиюминутным желаниям.

Курение при беременности – привычка, от которой нужно избавляться любым способом. Но, если будущая мама не может справиться со своей проблемой самостоятельно, необходимо обратиться к врачу для подбора оптимальной заместительной терапии.