Невроз мочевого пузыря симптомы лечение. Побочные эффекты при легкомысленном отношении

Невроз мочевого пузыря может проявляться в виде двух разнонаправленных симптомов.

  • Первый - наиболее распространенный - это психогенная задержка мочеиспускания (парурезис). Человеку с симптомами парурезиса трудно или невозможно мочиться в присутствии других людей. Это довольно распространенная проблема, зачастую впервые проявляется еще в школе.
  • Второй симптом - постоянно ощущаемые позывы в туалет, усиливающиеся в результате нервного напряжения, а также учащенное мочеиспускание. Данное проявление невроза часто называют синдромом нервного (нейрогенного) мочевого пузыря, хотя это не совсем верное название.

Обе формы невроза сопровождаются различными вариациями страхов публичного позора. Являются довольно распространенными разновидностями социальной фобии, занимая второе место после страха публичных выступлений.

Симптомы невроза мочевого пузыря

Человек с симптомами невроза мочевого пузыря - это чаще всего чувствительная, застенчивая и добросовестная личность, которая боится осуждения или критики со стороны других людей. У таких людей симптомы могут диагностироваться в легкой, умеренной или тяжелой формах.

Легкая и умеренная форма знакома большинству мужчин и женщин. Кто не хотел в туалет, причем экстренно, перед началом важного выступления? Да и всем известна неловкость и происходящее отсюда затруднение мочиться в чашку перед врачом или медсестрой.

Однако тяжелые формы невроза мочевого пузыря превращаются в настоящую фобию, идентичную, надо сказать, агорафобии. Жизнь может превращаться в настоящий кошмар. Признаки и симптомы тяжелой формы фобии:

Как проявляется парурезис Симптомы нервного мочевого пузыря («недержание»)
  • Избегание дальних поездок и социальных событий с большим скоплением людей.
  • Необходимость полного уединения для мочеиспускания;
  • Страх того, что другие люди могут услышать шум мочеиспускания или запах;
  • Осуждение самого себя при неудачных попытках мочеиспускания;
  • Неспособность к мочеиспусканию в общественных туалетах или чужих домах;
  • Неспособность к мочеиспусканию дома, когда в доме присутствуют гости или кто-то ждет снаружи у туалета;
  • Чувство тревоги при необходимости идти в туалет.
  • Ограничение себя в напитках для снижения потребности в мочеиспускании;
  • Избегание поездок в общественном транспорте, походов в общественные места.
  • Чувство тревоги при необходимости куда-то идти;
  • Перед выходом из дому вы составляете подробный маршрут с «картой» туалетов по пути следования;
  • В голове постоянно присутствует мысль: «А вдруг я не смогу сдержаться?»
  • Многократное посещение туалета с «выдавливанием капель» перед выходом из дому;
  • Использование подгузников для взрослых («на всякий случай»);
  • Осуждение себя, стыд, ощущение себя «ненормальным».
  • Смущение, неспособность обратиться к прохожим, чтобы спросить, где находится туалет.

Причины невроза мочевого пузыря

Мочеиспускание могут нарушать различные физиологические условия, такие как, например, простатит. Для диагностики причин расстройства врач, как правило, назначает ряд тестов, чтобы убедиться, что нет никаких физических препятствий и проблем с мочевыводящими путями.

Термин «невроз» употребляют тогда, когда обследования показывают, что никаких проблем с мочевой системой у человека нет. Значит, корень проблемы заключается не в каких-либо органических поражениях нервных клеток, мочевого пузыря, мозгового кровообращения и т. д., а в нервном «сбое». То есть, это не физическое заболевание, а психологическое.

За работу мочевого пузыря отвечает вегетативная нервная система, ее симпатический и парасимпатический отделы. Первый сокращает волокна сфинктера и, таким образом, задерживает мочу. Парасимпатические нервы, наоборот, расслабляют сфинктер и сокращают стенки мочевого пузыря, чтобы моча имела возможность спокойно покидать мочевой пузырь.

Негативные эмоции - страх, тревога, беспокойство, стыд - могут приводить к перевозбуждению одного из отделов нервной системы. В результате возникает «зажим» сфинктера и патологическая задержка мочи, либо перенапряжение стенок мочевого пузыря и «внеочередной» позыв.

Последствия психогенных расстройств мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания появляется по разным причинам, однако результат всегда один. Дисгармония касается всех сфер жизни человека — снижается качество работы, появляются стрессы, портятся отношения родными и близкими людьми и многое другое. Все это может возникнуть в любой момент.

В случае парурезиса, если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.

Необходимо искать решения данной проблемы, а не умалчивать о ней. Ведь для многих тема о неврозе мочевого пузыря является запретной — нет ни сил, ни желания обсуждать ее с близкими людьми, что приводит к еще большему усугублению ситуации.

Поиск правильного лечения - начало пути к выздоровлению

Вы можете не подавать вида, но вы чувствуете себя в изоляции, скованно и неуверенно из-за проявлений невроза мочевого пузыря. Постоянно кажется, что если люди вокруг узнают о вашей проблеме, то начнут смеяться над вами.

Именно поэтому крайне важно начать вовремя искать методы борьбы с данным нарушением, чтобы иметь возможность вести нормальный образ жизни. Игнорировать заболевание нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям в работе и общении, а также повлиять на чувство уверенности в себе и способность путешествовать.

Однако не стоит отчаиваться! Существуют простые, но эффективные, способы борьбы с данным расстройством. При этом вам не нужно тратить много денег или идти к хирургам!

Как победить невроз мочевого пузыря?

Подобные расстройства считаются обратимыми и в основном легко поддающимся лечению. Врач может предложить временное использование таких типов лекарств как транквилизаторы или антидепрессанты. Тем не менее, эти препараты способны лишь на время уменьшить чувство беспокойства, но не вылечить фобию.

Качественное же решение проблем с мочеиспусканием должно включать следующие мероприятия:

  1. Обучение — некоторые упражнения помогут вам снизить чувство беспокойства;
  2. Психотерапия — методы, которые помогают снизить стресс «здесь и сейчас», а значит, уменьшить возбуждение нервной системы и его негативное влияние на мочевой пузырь;
  3. Комплексная терапия — программа, которая шаг за шагом помогает наладить систему мочеиспускания.

Психолог и пациент приступают к разработке комплексной программы только тогда, когда успешно завершены мероприятия по пп. 1-2.

Комплексная программа самопомощи при парурезисе

Естественно, подбирать психотерапевтические методы и разрабатывать программу избавления от невроза мочевого пузыря должен психолог, который имеет соответствующую квалификацию. Тем не менее, в некоторых случаях человек может попробовать избавиться от невроза мочевого пузыря самостоятельно.

Некоторым людям подходит программа, в основе которой лежит хорошо известный . Так, в случае проблемы с трудностью мочеиспускания следует начать с составления ранжированного списка мест мочеиспускания: от простого к самому проблематичному. Например, большинству людей с парурезисом легче всего мочиться дома в одиночестве. Труднее всего, как правило, в людных и шумных общественных туалетах. И еще, следует найти человека, возможно, близкого друга или родственника, кто смог бы поддержать вас.

Последующая идея заключается в том, чтобы начать с самых простых мест и идти дальше, к трудным:

  • Попросите вашего друга стоять, как можно ближе к туалету, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно в то время, как вы будете пытаться мочиться. Помочитесь в течение нескольких секунд, а затем остановитесь на несколько минут.
  • Попросите друга стоять чуть ближе к туалету. Вернитесь в туалет и помочитесь снова в течение нескольких секунд, а затем остановитесь.
  • Продолжайте практиковать, с вашим другом, который будет подходить все ближе и ближе к туалету. Это может занять несколько сессий в течение некоторого периода времени.
  • Выберите небольшой и тихий общественный туалет (как только вы освоитесь с мочеиспусканием в домашних условиях), а затем попрактикуйтесь с вашим другом, чтобы он стоял за дверью туалета.
  • Используйте друга для проработки каждого этапа в ранжированном списке труднодоступных мест, пока вы не можете успешно мочиться в переполненном и шумном общественном туалете.

Данную программу вы можете легко приспособить для самопомощи при страхе «недержания» и сопутствующих позывах.

Мочевой пузырь – это непарный орган выделительной системы, полый внутри. Он расположен в малом тазу, а связь с ЦНС обеспечивается парасимпатическими, симпатическими и спинальными нервами. Их окончания подходят к мышцам, что обволакивают оболочку органа в три слоя. В стенках мочевого пузыря также обнаружено большое число нервных ганглиев, рецепторных нервных окончаний и рассеянных нейронов вегетативной нервной системы.

Парасимпатическая иннервация ответственна за сокращение стенок органа, расслабление сфинктера и излитие мочи. Симпатическая, напротив, помогает удержать содержимое мочевого пузыря и участвует в сокращении сфинктера.

Обе группы нервных волокон частично контролируются сознанием взрослого человека, т.е. он способен самостоятельно вызывать или останавливать мочеиспускание. При нарушениях вегетативной нервной системы связь нарушается. В результате развивается невроз мочевого пузыря, при котором появляется либо частое мочеиспускание (до полного недержания), либо его задержка.

Причины возникновения расстройства:

  • повреждение спинного мозга, особенно его поясничного отдела, т.к. в том районе расположены вегетативные ганглии органов малого таза, а также происходит пересечение парасимпатических и симпатических нервов, идущих от сосудов, прямой кишки, а также половых органов и мочевого пузыря;
  • прогрессирующие заболевания – нейропатия или рассеянный склероз - нервной системы, а также алкоголизм и сахарный диабет. Они изменяют нормальную схему функционирования нервных импульсов. В результате помимо проблем с мочевым пузырем одновременно обнаруживаются ослабление слуха и зрения, чувствительности кожи.

Симптоматика

Наиболее ярко выраженные симптомы, на которые жалуются пациенты:

  1. неконтролируемое мочеиспускание;
  2. ложные позывы, когда кажется, что мочевой пузырь переполнен, хотя это и не так;
  3. отсутствие ощущения наполненности. В сочетании со спазмами сфинктера может привести к возврату мочи в мочеточники и далее в почки, что чревато воспалением, а также патологическим расширением мочевого пузыря. Тогда человек просто не будет чувствовать позывов, а в туалет придется ходить по расписанию;
  4. неприятные ощущения в процессе, особенно, ближе к завершению;
  5. боли – в промежности, внизу живота, над лобком, в поясничной области – в ходе опорожнения мочевого пузыря, во время полового акта.

Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка

Невроз мочевого пузыря встречается у 10% детей. У маленьких детей симптомы определить легко – это частое мочевыделение вплоть до недержания и нестерпимые боли, но возможна и задержка отвода мочи.

В легкой стадии большинство детей просто неспособны удерживать содержимое мочевого пузыря при его наполнении в течение длительного времени. Если спинной мозг поражен на уровне конуса и его корешков, говорят об истинном недержании, когда моча, поступающая в полость мочевого пузыря, выделяется по каплям непрерывно. У детей это вызвано атонией мышц данного органа. При полной атонии мышц часть мочи задерживается в полости мочевого пузыря, вызывая цистит.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей при отсутствии травм позвоночника или головы свидетельствует о проблемах с нервной системой.

Если, несмотря на очевидные симптомы, не было назначено грамотное лечение, то у детей могут появиться:

  1. пузырько-мочевой рефлюкс;
  2. вторичные изменения мочевыводящей системы (хронический цистит и прочее);
  3. нефросклероз;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. пиелонефрит;
  6. артериальная гипертензия;
  7. ранняя инвалидность.

Диагностика

Установив характерные симптомы, следует провести диагностику, исследуя:

  • уродинамику, благодаря чему определяют специфику и уровень нарушения функций органа;
  • ультрасонографию, урографию, позволяющую обнаружить органические изменения.

Диагностику и, желательно, лечение и детей, и взрослых назначают совместно уролог и невролог. Для диагностирования нейрогенного мочевого пузыря применяют инструментальные, радионуклидные и рентгенологические методы обследования.

При работе с малышами изначально устанавливают насколько у них частое мочевыделение: учитывают все случаи выделения мочи в течение нескольких дней. Если ребенок ходит в туалет более 8 раз в день, то мочевой пузырь гиперрефлекторный, если 2-3 раза, то гипорефлекторный.

Лечение

Лечение начинается с определения причины повреждения нервной системы. Сначала вся работа направляется на избавление от первопричины. Одновременно назначается профилактическое лечение мочеполовых инфекций уроантисептиками и антибиотиками. При необходимости используются катетеры.

В отдельных случаях вырабатывают рефлекторное мочеиспускание. Для этого применяют катетеры, нервные импульсы, фармпрепараты.

Иногда требуется оперативное вмешательство касательно вегетативных ганглий и нервов, мышц шейки мочевого пузыря.

Лечение обязательно сопровождается сокращением суточного потребления жидкости пациентом: доказано, что симптомы перестают беспокоить больного при ограничении до минимально допустимой нормы, т.е. 1,6 л. Если объем потребляемой жидкости сократить еще на 25%, то симптомы уменьшаются на 23%, частота ночных позывов - на 7%, а срочность позывов – на 34%. Если отказаться от половины рекомендованного объема питья, то возникнут головные боли, жажда.

Обнаружив характерные симптомы, некоторые пациенты пытаются решить проблему самостоятельно, начинают использовать памперсы или прокладки. Такой подход чреват возникновением мощного психологического дискомфорта: человек постоянно ощущает беспокойство, ему стыдно, тревожно, он не уверен в себе. Своевременно назначенное врачом, лечение позволит существенно повысить качество жизни и предупредить серьезные осложнения.

Невроз мочевого пузыря

Оставьте комментарий 1,309

Сегодня урологические недуги встречаются у многих людей. Невроз мочевого пузыря - болезнь нейрогормонального характера, во время которой происходит расстройство мочеиспускания при отсутствующих признаках воспалительного процесса. В большинстве случаев недугом страдают женщины репродуктивного возраста. Данный недуг может спровоцировать невроз и даже длительную депрессию.

Общие сведения

Цисталгия (пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, невроз пузыря, нестабильный мочевой пузырь) - распространенная патология урологического характера, которая сопровождается масштабными расстройствами при мочеиспускании. Проявление симптоматики воспалительных процессов не характерно. В больших случаях недуг отмечается у женского пола. Болезнь часто принимает хроническую форму с явными обострениями в периоды менструаций и беременности. Невроз пузыря негативно влияет на психологическую сторону пациента, в частности, оказывает огромное влияние на социальную адаптацию человека. Частыми считаются состояния депрессии и невроза при данной патологии.

Причины патологии

К возможным причинам развития невроза мочевого пузыря относят:

  • разнообразные гинекологические заболевания;
  • дисфункция яичников (при нарушениях менструального цикла, при климаксе, разнообразные гормональные перестройки);
  • психические факторы (частые и затяжные конфликтные ситуации, недовольство сексуальной жизнью);
  • предрасположенность организма к разнообразным аллергическим реакциям;
  • нарушенная циркуляция крови и лимфы в зоне мочевого пузыря;
  • аборты;
  • хирургические вмешательства в малом тазу;
  • нейрогенные нарушения в мочевом пузыре;
  • особое врожденное строение мочеполовой системы;
  • нарушения функциональности иммунных сил организма.

При перенесении цисталгии воспалительный процесс в мочевом пузыре не выявляется. В основном невроз пузыря проявляется у эмоциональных и ранимых женщин. Неустойчивый психологический фон считается основным фактором прогрессирования недуга после перенесенных ранее заболеваний или нарушений в малом тазу (цистит, вагинит, переохлаждение, стрессовые ситуации и другие). Перечисленные причины стимулируют нервные окончания, расположенные в стенках пузыря и в уретре. Цисталгия проявляется при ведении неактивного образа жизни, при слабых мышцах в малом тазу, при ношении узкой одежды и при чрезмерном потреблении острых, пряных или соленых блюд.

Симптомы и протекание заболевания

Для цисталгии считается характерным появление симптоматики в дневной период суток. К выраженным симптомам относят разлаженность мочеотделения, болевые и дискомфортные ощущения в области мочевого пузыря, паху и уретре. В основном болевые проявления имеют четкие границы. Боли имеют тупой характер, отмечаются постоянством и появляются в независимости от процесса мочеотделения. Помимо болевых синдромов, выделяют расстройство при процессе мочеотделения.

Неврозу мочевого пузыря характерно длительность течения с острыми периодами обострения. Обострения имеют сезонные проявления, а именно особенно выражены в осеннее и зимнее время года. Симптоматика цисталгии в основном проявляется смазано. На фоне этого заметны сильные изменения в психике пациента, вследствие чего снижается уровень социальной адаптации по причине неожиданных проявлений симптоматики болезни.

Особенности цисталгии у женщин

Нервная система и нарушение работы в ней - основная причина в развитии цисталгии. Как правило, недуг наблюдается у очень ранимых и чрезмерно эмоциональных женщин. К одному из факторов проявления болезни относят сексуальную подоплеку. Невроз пузыря нередко фиксируется у женщин склонных воспринимать половое сношение как насильственный процесс. Мазохистские наклонности и фригидность - также провоцируют развитие заболевания. Сексуальные проблемы способствуют кровяному застою в малом тазу, а это провоцирует психическое истощение. Вследствие чего данный недуг называют психосоматическим циститом. Цисталгия у женщин частое заболевание, которое не должно остаться без внимания.

Особенности цисталгии у детей

Для цисталгии в детском возрасте характерно недержание мочи и болевые ощущения. При возникновении данного синдрома у ребенка, следует обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента. Основная симптоматика невроза мочевого пузыря у детей проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, во время чего ребенок испытывает резкие боли. Причина кроется в долгом воздержании, что приводит к еще более сильным проявлениям болей. Дневное и ночное проявление энуреза считается симптомом нестабильного мочевого пузыря у ребенка.

К наиболее частой причине развития недуга у детей относят психологические аспекты. Все детские неврозы связаны, в первую очередь, с родителями. Сильный испуг при процессе мочеиспускания или сильное наказание со стороны родителей при случайном опорожнении - повод для развития данного заболевания. Нарушения функциональности в мочевыводящей системе происходит вследствие подсознательной боязни ребенка к опорожнению мочевого пузыря.

Терапия данного недуга в детском возрасте заключается в выявлении и исключении причин, вызвавших болезнь. При физиологических отклонениях важно как можно скорее посетить специалиста и начать лечение недуга. При нарушениях в работе мочевого пузыря на фоне психологических причин следует обратиться к детскому психологу или психиатру. Во время лечения доктор объясняет ребенку необоснованность его страхов, тем самым помогает устранить невроз. Однако важная роль в эффективном проведении терапии отводится родителям, а именно следует полностью поменять свое отношение к маленькому человеку. Невроз мочевого пузыря у детей - проблема, в решении которой должны быть задействованы все члены семьи.

Осложнения и последствия

Невроз пузыря нарушает работу во всех жизненных сферах человека. Отмечается понижение работоспособности, частые стрессы, повышенная раздражительность при общении с окружающими людьми. Психогенная задержка может послужить разрыву мочевого пузыря или почечных органов, вследствие чего специалисты рекомендуют при первой симптоматике цисталгии обращаться за консультацией и назначением эффективной терапии. К вероятным осложнениям относят:

  • набухание половых органов;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • опущения влагалищных стенок.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностирование строится на результатах проведения тщательного клинического обследования. При обследовании особую внимательность обращают на такие факторы:

  • перенесенные хирургические вмешательства в области гинекологии;
  • сексуальные отношения пациента (испытывает ли человек оргазм, присутствуют ли боли в период полового акта);
  • прием препаратов противозачаточной направленности;
  • проверяют репродуктивную функцию и менструальный цикл.

Как правило, диагноз цисталгия ставят, исключив другие болезни в мочевом пузыре и уретре. Для этого обследуют половые органы, назначают лабораторные исследования мочевой жидкости, рентгенорадиологические методы для определения функциональности почечных органов и мочевыводящих путей.

Для исключения разнообразных органических болезней в мочевом пузыре применяют методики цистоскопии, ультразвукового исследования, уретроцистографии и другие виды диагностики. Пациентов с ярко выраженным расстройством эмоционального состояния направляют к невропатологу, дабы исключить нейрогенную дисфункцию пузыря.

Лечение патологии

В лечении невроза мочевого пузыря назначаются комплексные меры. Течение терапии контролируется несколькими специалистами. Для эффективной терапии важно найти первопричину недуга и убрать воспаления в мочеполовой системе. Пациенту приписываются индивидуальные посещения психолога, общеукрепляющие методы терапии, прием седативных препаратов, болеутоляющих средств и спазмолитиков. Если отмечается снижение функциональности в яичниках, используют замещающую гормонотерапию. Назначают блокаду с использованием новокаиновых, кортикостероидных медикаментов и витаминный курс.

Психоэмоциональное состояние корректируется с помощью седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и спазмолитиков. Специалисты рекомендуют лечебные упражнения и физиопроцедуры. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству, в частности, к лапараскопическому лигированию. Лечение цисталгии характеризуется длительным течением с острыми осложнениями. Специалист в некоторых случаях назначает поместить больного в психоневрологический диспансер из-за перенесения психической травмы.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуют посещение бальнеологических процедур, психотерапевтических сеансов и специальных массажных кабинетов. Такие корректирующие методы следует проводить несколько раз в год. Такой подход поможет устранить симптоматику цисталгии и поможет вернуться человеку к здоровому образу жизни. Также профилактика невроза мочевого пузыря подразумевает исключение алкогольных напитков и блюд с острыми, солеными и пряными ингредиентами. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и постоянство в половой жизни.

Сбои в работе какой-либо внутренней системы организма оказывают негативное влияние на весь организм человека в целом и мочеполовая система не исключение. При любых нарушениях следует обращаться за помощью квалифицированных специалистов для полноценного обследования и последующего назначения эффективного лечения. Важно не забывать, на начальных стадиях болезнь лечится быстрее и большая вероятность предупреждения осложнений.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Какие симптомы говорят о неврозе мочевого пузыря

Неврозом мочевого пузыря называется заболевание, сопровождающееся поражением нервной системы, вследствие чего проявляются симптомы частых позывов к мочеиспусканию или, наоборот, его острой задержки.

Причины

Поскольку невроз мочевого пузыря связан с нарушением мочеиспускательного процесса, то врачи первоначально определяют у пациента, нет ли физиологических препятствий для его осуществления.

Существуют заболевания, которые достаточно часто провоцируют застой мочи.

Невроз мочевого пузыря – это заболевание, при котором нарушения мочеиспускательного процесса никак не связаны с проблемами мочевыделительной системы.

Причины данной патологии кроются в нарушениях нервных клеток. Именно поэтому такое заболевание относят к разряду психологических патологий.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, имеющий два сфинктера, выполняющие функции расслабления и сокращения, благодаря чему происходит отток мочи.

Способствует такому функционированию вегетативная нервная система, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов.

Симпатический отдел отвечает за удержание мочи, надежно сокращая мышцы органа и способствуя закрытию сфинктера.

Парасимпатический отдел, наоборот, способствует расслаблению мышц, а затем и сфинктера, благодаря чему моча покидает мочевой пузырь.

Признаки

Невроз имеет еще одно медицинское название – цисталгия мочевого пузыря, но никаких общих причин, связанных с циститом она точно не имеет. Очень похожи только симптомы, указывающие на проблемы и на необходимость срочно начинать лечение.

Частые позывы к мочеиспусканию

Частые позывы к мочеиспусканию или ложные позывы – это самые вероятные симптомы, свидетельствующие о развитии невроза мочевого пузыря.

Также больной начинает осознавать, что неспособен самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. В связи с этим возникают симптомы, которые характеризуются ощущением неполного вывода мочи.

Кроме этого, больные жалуются на то, что они совсем не ощущают сам мочевой пузырь. Это чревато тем, что пациентам приходится посещать туалет по расписанию, а не в результате возникновения позывов.

В этот момент начинают проявляться болевые ощущения в нижней части тела человека (в пояснице, промежности, над лобковой частью). Боли могут проявляться в разное время.

Сам процесс мочеиспускания сопровождается еще и другими симптомами в виде болевых и неприятных ощущений.

Последствия

К сожалению, невроз мочевого органа не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Независимо, по каким причинам у пациента возник невроз, дисгармония во всех случаях плотно проникает во все сферы жизнедеятельности человека.

Нарушается его работоспособность, при этом снижается и качество. Человек подвергается частым стрессам, бороться с которыми он самостоятельно не может.

В связи с повышенной раздражительностью возникают частые ссоры с друзьями и близкими, соответственно, на этой основе портятся межличностные взаимоотношения.

Вследствие психогенной задержки мочевой жидкости может произойти разрыв мочевого пузыря или почки, именно поэтому врачи рекомендуют обращать внимание на симптомы невроза и обращаться за помощью, чтобы начать лечение.

Симптомы невроза мочевого пузыря скрывать не следует, поскольку от этого они еще более усугубляются, патология укореняется, лечение проводить становится гораздо сложнее.

Медикаментозная помощь

Первоначальное лечение направлено на выявление первопричины, спровоцировавшей появление такой патологии. После этого врачи направляют комплекс профилактических мероприятий на предотвращение дальнейшего инфицирования мочевого пузыря.

С этой целью могут назначаться антибиотики и уроантисептики. Для снятия симптомов задержки отхождения мочи и предотвращения дальнейших осложнений, связанных с застойными явлениями, пациенту проводят катетеризацию.

К сожалению, в некоторых случаях приходится проводить оперативное лечение, предполагающее операцию на мышцах и нервах мочевого пузыря.

Весь процесс лечения должен сопровождаться минимальным употреблением жидкости. Врачи подтверждают, что при уменьшении потребления воды на четверть, симптомы невроза уменьшаются на 23%, а срочности опорожнения – на 34%.

    Советуем к прочтению:
  • Ощущение переполненности мочевого пузыря
  • Разрыв мочевого пузыря последствия
  • Болит мочевой пузырь и частое мочеиспускание
  • Болезни мочевого пузыря симптомы

Невроз мочевого пузыря ставят может быть, если нет на территории хорошего диагностического оборудования?

Мне стало очень больно ходить в туалет. Гинеколог говорит, что проблемы не по-женски, а с мочевым пузырём. У меня невроз мочевого пузыря. Подскажите, если я перестану нервничать, оно пройдёт?

Процесс лечения должен сопровождаться минимальным употреблением жидкости. А как же при заболеваниях почек, мочевого пузыря советуют больше чистой воды пить?

Невроз мочевого пузыря обычно одиночный невроз или плюс еще какие-то неврозы других органов, или психические расстройства наблюдаются?

Дина, всё равно должен пройти определённый срок. Вы можете перестать нервничать, боль уйдёт, но как начнёте снова нервничать, повторится заболевание. Вам врач должен выписать подходящее лекарство и для мочевого пузыря, и для успокоения нервной системы. Сами себе не назначайте лечение.

Даже не знал, что такое бывает. Искал причины моих болей. У меня они тоже учащаются при мочеиспускании, как только я очень сильно понервничаю. Теперь побегу к врачу, пусть назначат лечение. Не хочу запустит проблему.

Невроз мочевого пузыря и его симптомы

С симптомами невроза мочевого пузыря сталкивается более 20% населения земного шара, большинство из них – это люди преклонного возраста. Проявляться патология может в виде двух кардинально разных клинических картин, все будет зависеть от вида невроза.

Первый тип – более распространен, чем второй. Характеризуется постоянными задержками мочеиспускания, которые носят психогенный характер. Данную форму принято называть парурезисом. Пациентам, которые страдают данным синдромом, тяжело, а в запущенных случаях, невозможно сходить в туалет, если где-либо поблизости находятся другие люди. Это проблема обычно диагностируется еще в школе, когда учителя замечают, что ребенок не посещает туалет.

Второй тип – часто его также называют нейрогенным мочевым пузырем. Проявляется в виде постоянного хотения в туалет, позывы бывают настолько сильными, что их невозможно сдержать. Кроме того, они могут значительно учащаться или усиливаться вследствие нервной нагрузки на организм.

Почему возникает невроз

Различные нарушения мочеиспускания могут развиваться вследствие наличия в организме каких-либо других патологий, например, простатита, цистита, пиелонефрита. Чтобы исключить подобные причины симптомов, лечащий врач должен назначить дополнительные обследования. Если каких-либо заболеваний мочеполовой системы не обнаружено, то выставляется диагноз «невроз мочевого пузыря».

Регулируют работу пузыря два отдела вегетативной нервной системы – симпатический и парасимпатический. Первый – иннервирует волокна и заставляет их сокращаться, таким образом закрывая сфинктеры и не давая моче выйти наружу.

Второй отдел отвечает за расслабление мышц, которые держат сфинктеры, также его активизация провоцирует сокращения стенок органа. Это способствует беспрепятственному прохождению урины через мочеиспускательный канал.

Отделы вегетативной нервной системы

Подобное состояние принято считать не физической болезнью, а психологическим отклонением. Поскольку провоцировать его могут стрессы, сильный испуг или радость, вообще, любые очень яркие эмоции. Это связано с тем, что сильные переживания перегружают нервную систему и могут приводить к слишком сильному возбуждению одного из ее отделов. Таким образом, развивается либо первый, либо второй тип невроза.

Как проявляется невроз

Пациент, который страдает неврозом мочевого пузыря обычно очень застенчив и чувствителен. Он остро реагирует на любую критику и замечания, боится, что его осудят за что-либо другие члены общества.

Это связано с тем, что из-за проблемы, такие люди чувствуют себя очень неуверенно, боятся, что их разоблачат.

В зависимости от выраженности клинической картины невроз мочевого пузыря можно разделить на три степени тяжести – легкая, умеренная, тяжелая. Первые две формы могут проявляться и у совершенно здоровых людей, например, сильное желание сходить в туалет перед каким-то важным публичным выступлением. Но тяжелая степень перерастает в фобию и ужасно мешает жить человеку.

В зависимости от того, какой вид невроза у пациента, его поведение может несколько отличаться. Характерные признаки для парурезиса:

  • чтобы избежать посещения туалета на людях, пациенты сильно ограничивают себя в употреблении жидкой пищи или напитков;
  • чтобы помочиться таким больным нужно полное уединение и тишина (они проводят в туалете больше времени, чем здоровый человек);
  • такие люди не могут пересилить себя и помочиться в общественных туалетах, также они не могут посещать туалеты где-либо в гостях, даже у близких друзей;
  • пациенты стесняются уйти в туалет, если у них дома находится кто-либо еще (тем более, если кто-то ждет очереди к белому другу);
  • у них постоянно возникает чувство тревоги, иногда даже паники, когда возникает необходимость воспользоваться отдельным заведением;
  • пациенты избегают походов надолго в общественные места. Также пыткой для них станут длительные поездки и путешествия.

Люди, страдающие парурезисом,не могут посещать общественные туалеты

Симптоматика нервного мочевого пузыря:

  • постоянный навязчивый страх не удержаться и обмочиться на людях;
  • сокращение к минимуму употребляемой жидкости;
  • возрастающее чувство тревоги, которое возникает, если такому пациенту нужно выйти из дома, особенно на длительное время;
  • перед походом даже в магазин пациент тщательно составляет план, где по дороге можно было бы сходить в туалет;
  • больные постоянно бегают к унитазу, стараясь выдавить из себя все до последней капли, это становится навязчивой идеей;
  • некоторые постоянно носят взрослые памперсы, чтобы избежать конфуза;
  • такие люди постоянно осуждают себя, чувствуют ненормальными.

Лечение патологии

Чтобы вылечить невроз мочевого пузыря, пациенту придется пройти длинный путь. Лечение состоит из использования медикаментозных средств, специальной гимнастики, физиотерапевтических процедур, а в некоторых случаях приходится прибегать к помощи психотерапевта.

Чтобы избавиться от парурезиса можно специально провоцировать ситуации, в которых тяжело расслабиться и сходить в туалет и пробовать преодолевать их. Например, просить кого-нибудь из близких находиться рядом с дверью туалета, когда пациент посещает его.

Пациентов преследует страх обмочиться где-нибудь на улице

После того как больной сможет спокойной произвести мочеиспускание, несмотря на то, что под дверью кто-либо стоит, нужно перейти к следующему этапу – посещение общественного туалета. Для начала лучше выбрать место, где будет поменьше народу, а в кабинке будет хоть какая-нибудь звукоизоляция. Постепенно надо усложнять места посещения.

В борьбе с нейрогенным мочевым пузырем самое главное – это найти гармонию в самом себе. Пациент должен научиться расслаблять свою нервную систему, не реагировать на раздражители. Для этого нужно придумать методы релаксации, каждый человек должен подобрать их себе сам. Некоторым достаточно отвлечься от окружающего мира и, например, поскладывать в голове цифры. Важно не поддаваться панике и бороться со своим страхом.

Медикаментозные средства практически не используют для лечения невроза данного органа. На фоне психотерапии назначают различные успокоительные, которые стабилизируют работу нервной системы – валерьянка, Персен. При тяжелых проявлениях патологии выписывают препараты более сильных групп – транквилизаторы и антидепрессанты.

Для профилактики возникновения сопутствующих заболеваний пациентам с неврозом прописывают курс антибиотикотерапии. А чтобы облегчить состояние и поменьше думать о посещении туалета, таким больным рекомендуют значительно ограничить употребление жидкости, приблизительно до 1,5–1,6 л в течение дня.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Невроз мочевого пузыря: симптомы и лечение

Невроз мочевого пузыря может проявляться в виде двух разнонаправленных симптомов.

  • Первый - наиболее распространенный - это психогенная задержка мочеиспускания (парурезис). Человеку с симптомами парурезиса трудно или невозможно мочиться в присутствии других людей. Это довольно распространенная проблема, зачастую впервые проявляется еще в школе.
  • Второй симптом - постоянно ощущаемые позывы в туалет, усиливающиеся в результате нервного напряжения, а также учащенное мочеиспускание. Данное проявление невроза часто называют синдромом нервного (нейрогенного) мочевого пузыря, хотя это не совсем верное название.

Обе формы невроза сопровождаются различными вариациями страхов публичного позора. Являются довольно распространенными разновидностями социальной фобии, занимая второе место после страха публичных выступлений.

Симптомы невроза мочевого пузыря

Человек с симптомами невроза мочевого пузыря - это чаще всего чувствительная, застенчивая и добросовестная личность, которая боится осуждения или критики со стороны других людей. У таких людей симптомы могут диагностироваться в легкой, умеренной или тяжелой формах.

Легкая и умеренная форма знакома большинству мужчин и женщин. Кто не хотел в туалет, причем экстренно, перед началом важного выступления? Да и всем известна неловкость и происходящее отсюда затруднение мочиться в чашку перед врачом или медсестрой.

Однако тяжелые формы невроза мочевого пузыря превращаются в настоящую фобию, идентичную, надо сказать, агорафобии. Жизнь может превращаться в настоящий кошмар. Признаки и симптомы тяжелой формы фобии:

  • Избегание дальних поездок и социальных событий с большим скоплением людей.
  • Необходимость полного уединения для мочеиспускания;
  • Страх того, что другие люди могут услышать шум мочеиспускания или запах;
  • Осуждение самого себя при неудачных попытках мочеиспускания;
  • Неспособность к мочеиспусканию в общественных туалетах или чужих домах;
  • Неспособность к мочеиспусканию дома, когда в доме присутствуют гости или кто-то ждет снаружи у туалета;
  • Чувство тревоги при необходимости идти в туалет.
  • Ограничение себя в напитках для снижения потребности в мочеиспускании;
  • Избегание поездок в общественном транспорте, походов в общественные места.
  • Чувство тревоги при необходимости куда-то идти;
  • Перед выходом из дому вы составляете подробный маршрут с «картой» туалетов по пути следования;
  • В голове постоянно присутствует мысль: «А вдруг я не смогу сдержаться?»
  • Многократное посещение туалета с «выдавливанием капель» перед выходом из дому;
  • Использование подгузников для взрослых («на всякий случай»);
  • Осуждение себя, стыд, ощущение себя «ненормальным».
  • Смущение, неспособность обратиться к прохожим, чтобы спросить, где находится туалет.

Причины невроза мочевого пузыря

Мочеиспускание могут нарушать различные физиологические условия, такие как, например, простатит. Для диагностики причин расстройства врач, как правило, назначает ряд тестов, чтобы убедиться, что нет никаких физических препятствий и проблем с мочевыводящими путями.

Термин «невроз» употребляют тогда, когда обследования показывают, что никаких проблем с мочевой системой у человека нет. Значит, корень проблемы заключается не в каких-либо органических поражениях нервных клеток, мочевого пузыря, мозгового кровообращения и т. д., а в нервном «сбое». То есть, это не физическое заболевание, а психологическое.

За работу мочевого пузыря отвечает вегетативная нервная система, ее симпатический и парасимпатический отделы. Первый сокращает волокна сфинктера и, таким образом, задерживает мочу. Парасимпатические нервы, наоборот, расслабляют сфинктер и сокращают стенки мочевого пузыря, чтобы моча имела возможность спокойно покидать мочевой пузырь.

Негативные эмоции - страх, тревога, беспокойство, стыд - могут приводить к перевозбуждению одного из отделов нервной системы. В результате возникает «зажим» сфинктера и патологическая задержка мочи, либо перенапряжение стенок мочевого пузыря и «внеочередной» позыв.

Последствия психогенных расстройств мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания появляется по разным причинам, однако результат всегда один. Дисгармония касается всех сфер жизни человека - снижается качество работы, появляются стрессы, портятся отношения родными и близкими людьми и многое другое. Все это может возникнуть в любой момент.

В случае парурезиса, если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.

Необходимо искать решения данной проблемы, а не умалчивать о ней. Ведь для многих тема о неврозе мочевого пузыря является запретной - нет ни сил, ни желания обсуждать ее с близкими людьми, что приводит к еще большему усугублению ситуации.

Поиск правильного лечения - начало пути к выздоровлению

Вы можете не подавать вида, но вы чувствуете себя в изоляции, скованно и неуверенно из-за проявлений невроза мочевого пузыря. Постоянно кажется, что если люди вокруг узнают о вашей проблеме, то начнут смеяться над вами.

Именно поэтому крайне важно начать вовремя искать методы борьбы с данным нарушением, чтобы иметь возможность вести нормальный образ жизни. Игнорировать заболевание нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям в работе и общении, а также повлиять на чувство уверенности в себе и способность путешествовать.

Однако не стоит отчаиваться! Существуют простые, но эффективные, способы борьбы с данным расстройством. При этом вам не нужно тратить много денег или идти к хирургам!

Как победить невроз мочевого пузыря?

Подобные расстройства считаются обратимыми и в основном легко поддающимся лечению. Врач может предложить временное использование таких типов лекарств как транквилизаторы или антидепрессанты. Тем не менее, эти препараты способны лишь на время уменьшить чувство беспокойства, но не вылечить фобию.

Качественное же решение проблем с мочеиспусканием должно включать следующие мероприятия:

  1. Обучение методам релаксации - некоторые упражнения помогут вам снизить чувство беспокойства;
  2. Психотерапия - методы, которые помогают снизить стресс «здесь и сейчас», а значит, уменьшить возбуждение нервной системы и его негативное влияние на мочевой пузырь;
  3. Комплексная терапия - программа, которая шаг за шагом помогает наладить систему мочеиспускания.

Психолог и пациент приступают к разработке комплексной программы только тогда, когда успешно завершены мероприятия по пп. 1-2.

Комплексная программа самопомощи при парурезисе

Естественно, подбирать психотерапевтические методы и разрабатывать программу избавления от невроза мочевого пузыря должен психолог, который имеет соответствующую квалификацию. Тем не менее, в некоторых случаях человек может попробовать избавиться от невроза мочевого пузыря самостоятельно.

Некоторым людям подходит программа, в основе которой лежит хорошо известный метод систематической десенсибилизации. Так, в случае проблемы с трудностью мочеиспускания следует начать с составления ранжированного списка мест мочеиспускания: от простого к самому проблематичному. Например, большинству людей с парурезисом легче всего мочиться дома в одиночестве. Труднее всего, как правило, в людных и шумных общественных туалетах. И еще, следует найти человека, возможно, близкого друга или родственника, кто смог бы поддержать вас.

Последующая идея заключается в том, чтобы начать с самых простых мест и идти дальше, к трудным:

  • Попросите вашего друга стоять, как можно ближе к туалету, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно в то время, как вы будете пытаться мочиться. Помочитесь в течение нескольких секунд, а затем остановитесь на несколько минут.
  • Попросите друга стоять чуть ближе к туалету. Вернитесь в туалет и помочитесь снова в течение нескольких секунд, а затем остановитесь.
  • Продолжайте практиковать, с вашим другом, который будет подходить все ближе и ближе к туалету. Это может занять несколько сессий в течение некоторого периода времени.
  • Выберите небольшой и тихий общественный туалет (как только вы освоитесь с мочеиспусканием в домашних условиях), а затем попрактикуйтесь с вашим другом, чтобы он стоял за дверью туалета.
  • Используйте друга для проработки каждого этапа в ранжированном списке труднодоступных мест, пока вы не можете успешно мочиться в переполненном и шумном общественном туалете.

Данную программу вы можете легко приспособить для самопомощи при страхе «недержания» и сопутствующих позывах.

Такая терапия является более успешной, если она практикуется часто, возможно, 3-4 раза в неделю. Также следует избегать любых отрицательных мыслей, пока вы пытаетесь помочиться.

Важно также настойчиво и последовательно следовать плану, шаг за шагом. Не заставляйте себя «через силу». Вы должны увидеть значительное улучшение своего состояния уже после нескольких попыток.

Если улучшение не наступает, значит, без помощи психотерапевта не обойтись и нужно использовать более действенные методы. Все люди разные, и стандартный путь решения проблемы психогенного расстройства мочевого пузыря вам не подходит. В вашем случае это должна быть индивидуальная программа психотерапии. Так вы достигнете отличного эффекта. Чего мы вам от души желаем!

- Другие статьи по теме -

Фобия: страх смерти

Как справиться с паническими атаками

Причины депрессии у женщин

Добавить комментарий Отменить ответ

получите бесплатную консультацию

- Как мы работаем? -

уже стали счастливее

и могут наслаждаться

мы рады помочь и Вам!

- Способы оплаты -

- Cпециалисты -

психологов с многолетним

опытом успешной работы

- Сертификаты -

- Отзывы -

- Статьи -

– Бесплатная консультация –

- Наши специалисты -

- Способы оплаты -

– Мы в социальных сетях –

©. ЦПКН «ВСД ХЕЛП»

Копирование информации запрещено! Вся информация защищена

С симптомами невроза мочевого пузыря сталкивается более 20% населения земного шара, большинство из них – это люди преклонного возраста. Проявляться патология может в виде двух кардинально разных клинических картин, все будет зависеть от вида невроза.

Первый тип – более распространен, чем второй. Характеризуется постоянными задержками мочеиспускания, которые носят психогенный характер. Данную форму принято называть парурезисом. Пациентам, которые страдают данным синдромом, тяжело, а в запущенных случаях, невозможно сходить в туалет, если где-либо поблизости находятся другие люди. Это проблема обычно диагностируется еще в школе, когда учителя замечают, что ребенок не посещает туалет.

Второй тип – часто его также называют нейрогенным мочевым пузырем. Проявляется в виде постоянного хотения в туалет, позывы бывают настолько сильными, что их невозможно сдержать. Кроме того, они могут значительно учащаться или усиливаться вследствие нервной нагрузки на организм.

Почему возникает невроз

Различные нарушения мочеиспускания могут развиваться вследствие наличия в организме каких-либо других патологий, например, простатита, цистита, пиелонефрита. Чтобы исключить подобные причины симптомов, лечащий врач должен назначить дополнительные обследования. Если каких-либо заболеваний мочеполовой системы не обнаружено, то выставляется диагноз «невроз мочевого пузыря».

Регулируют работу пузыря два отдела вегетативной нервной системы – симпатический и парасимпатический. Первый – иннервирует волокна и заставляет их сокращаться, таким образом закрывая сфинктеры и не давая моче выйти наружу.

Второй отдел отвечает за расслабление мышц, которые держат сфинктеры, также его активизация провоцирует сокращения стенок органа. Это способствует беспрепятственному прохождению урины через мочеиспускательный канал.


Отделы вегетативной нервной системы

Подобное состояние принято считать не физической болезнью, а психологическим отклонением. Поскольку провоцировать его могут стрессы, сильный испуг или радость, вообще, любые очень яркие эмоции. Это связано с тем, что сильные переживания перегружают нервную систему и могут приводить к слишком сильному возбуждению одного из ее отделов. Таким образом, развивается либо первый, либо второй тип невроза.

Как проявляется невроз

Пациент, который страдает неврозом мочевого пузыря обычно очень застенчив и чувствителен. Он остро реагирует на любую критику и замечания, боится, что его осудят за что-либо другие члены общества.

Это связано с тем, что из-за проблемы, такие люди чувствуют себя очень неуверенно, боятся, что их разоблачат.

В зависимости от выраженности клинической картины невроз мочевого пузыря можно разделить на три степени тяжести – легкая, умеренная, тяжелая. Первые две формы могут проявляться и у совершенно здоровых людей, например, сильное желание сходить в туалет перед каким-то важным публичным выступлением. Но тяжелая степень перерастает в фобию и ужасно мешает жить человеку.

В зависимости от того, какой вид невроза у пациента, его поведение может несколько отличаться. Характерные признаки для парурезиса:

  • чтобы избежать посещения туалета на людях, пациенты сильно ограничивают себя в употреблении жидкой пищи или напитков;
  • чтобы помочиться таким больным нужно полное уединение и тишина (они проводят в туалете больше времени, чем здоровый человек);
  • такие люди не могут пересилить себя и помочиться в общественных туалетах, также они не могут посещать туалеты где-либо в гостях, даже у близких друзей;
  • пациенты стесняются уйти в туалет, если у них дома находится кто-либо еще (тем более, если кто-то ждет очереди к белому другу);
  • у них постоянно возникает чувство тревоги, иногда даже паники, когда возникает необходимость воспользоваться отдельным заведением;
  • пациенты избегают походов надолго в общественные места. Также пыткой для них станут длительные поездки и путешествия.


Люди, страдающие парурезисом,не могут посещать общественные туалеты

Симптоматика нервного мочевого пузыря:

  • постоянный навязчивый страх не удержаться и обмочиться на людях;
  • сокращение к минимуму употребляемой жидкости;
  • возрастающее чувство тревоги, которое возникает, если такому пациенту нужно выйти из дома, особенно на длительное время;
  • перед походом даже в магазин пациент тщательно составляет план, где по дороге можно было бы сходить в туалет;
  • больные постоянно бегают к унитазу, стараясь выдавить из себя все до последней капли, это становится навязчивой идеей;
  • некоторые постоянно носят взрослые памперсы, чтобы избежать конфуза;
  • такие люди постоянно осуждают себя, чувствуют ненормальными.

Лечение патологии

Чтобы вылечить невроз мочевого пузыря, пациенту придется пройти длинный путь. Лечение состоит из использования медикаментозных средств, специальной гимнастики, физиотерапевтических процедур, а в некоторых случаях приходится прибегать к помощи психотерапевта.

Чтобы избавиться от парурезиса можно специально провоцировать ситуации, в которых тяжело расслабиться и сходить в туалет и пробовать преодолевать их. Например, просить кого-нибудь из близких находиться рядом с дверью туалета, когда пациент посещает его.


Пациентов преследует страх обмочиться где-нибудь на улице

После того как больной сможет спокойной произвести мочеиспускание, несмотря на то, что под дверью кто-либо стоит, нужно перейти к следующему этапу – посещение общественного туалета. Для начала лучше выбрать место, где будет поменьше народу, а в кабинке будет хоть какая-нибудь звукоизоляция. Постепенно надо усложнять места посещения.

Если пациент будет усердно работать над собой, то вскоре проблема отступит.

В борьбе с нейрогенным мочевым пузырем самое главное – это найти гармонию в самом себе. Пациент должен научиться расслаблять свою нервную систему, не реагировать на раздражители. Для этого нужно придумать методы релаксации, каждый человек должен подобрать их себе сам. Некоторым достаточно отвлечься от окружающего мира и, например, поскладывать в голове цифры. Важно не поддаваться панике и бороться со своим страхом.

Медикаментозные средства практически не используют для лечения невроза данного органа. На фоне психотерапии назначают различные успокоительные, которые стабилизируют работу нервной системы – валерьянка, Персен. При тяжелых проявлениях патологии выписывают препараты более сильных групп – транквилизаторы и антидепрессанты.

Для профилактики возникновения сопутствующих заболеваний пациентам с неврозом прописывают курс антибиотикотерапии. А чтобы облегчить состояние и поменьше думать о посещении туалета, таким больным рекомендуют значительно ограничить употребление жидкости, приблизительно до 1,5–1,6 л в течение дня.

… вместе с тем диагноз того или иного соматоформного расстройства должен ставиться только после углубленного соматического обследования, поскольку оно отнюдь не исключает наличия у больного органической патологии .

ВВЕДЕНИЕ

«F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. (Сюда частично относится и мочеполовая система )…
…

Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки :
a . симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство;
b . дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе;
c . озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными;
d . отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.
…

F45.34 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы мочеполовых органов
Включаются:
психогенное повышение частоты мочеиспускания;
психогенная дизурия».

При соматизированном расстройстве наряду с полиморфизмом патологических телесных ощущений и алгопатическими феноменами часто наблюдаются вегетативные проявления, имитирующие ургентные соматические заболевания (симпатоадреналовые, вагоинсулярные, смешанные кризы), и функциональные нарушения со стороны внутренних органов и систем (тахикардия, дискинезии желчных путей и др.).

В пределах соматизированных расстройств выделяются относительно изолированные функциональные нарушения отдельных органов - органные неврозы. В настоящее время термин «органный невроз» используется с известной условностью, так как, естественно, не предполагается, что «невротизируется» тот или иной орган, а нарушается психика в целом. Различают кардио- и ангионеврозы, синдром гипервентиляции (психогенная одышка), ахалазию (кардиоспазм), синдром «раздраженного» желудка, «раздраженной» или «возбудимой» толстой кишки, «раздраженного» мочевого пузыря и пр.

Психопатологические проявления таких неврозов чаще всего исчерпываются сочетанием конверсионных и соматизированных симптомокомплексов с тревожно-фобическими расстройствами и, в частности, с фобиями ипохондрического содержания. При этом коморбидные связи во многом определяются «выбором органа». Так, невроз мочевого пузыря протекает со страхом недержания мочи и явлениями агорафобии (опасения удалиться от дома и оказаться в ситуации, в которой невозможно воспользоваться туалетом).

ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Особая, хотябы в силу своей очевидности, роль психики в реализации функции мочеотделения никогда ни кем не оспаривалась. Однако на практике не всегда учитывается возможность дисфункции мочеиспускания психогенной природы. У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством.

Нередко непроизвольное истечение мочи обуславливается преимущественно или даже чисто психогенными причинами. Возможность стрессового недержания мочи по типу острой спастической реакции на высоте аффекта общеизвестна, и не случайно «мокрые штаны» испокон веков обыгрываются в народном творчестве как наиболее очевидное свидетельство крайних степеней страха.

Чисто психогенный характер может иметь и рефлекторное недержание мочи . Подобные нарушения встречаются в повседневной практике не только при грубых расстройствах сознания или старческом маразме, но и в клинике аффективной патологии. В основе психогенного недержания мочи может лежать тот же механизм, что и развивающийся в детстве патологии, описываемой как снижение чувствительности мочевого пузыря.

Резко учащенное мочеиспускание издавна рассматривается как один из важнейших клинических признаков «раздраженного мочевого пузыря » в клинике невротических расстройств. Конкретной причиной этой дисфункции оказывается «нестабильный детрузор», создающий между актами мочеиспускания повышенное давление в мочевом пузыре в ответ на любые (даже очень слабые) раздражители, что выражается клинически поллакиурией, никтурией и недержанием мочи.

Патологическое самонаблюдение и ипохондрические представления по поводу, например, предполагаемого сахарного диабета могут привести к учащению мочеиспускания до 20-50 раз в день, но без увеличения суточного объема мочи.

При невротических расстройствах развивается преимущественно (как и при камнях мочевого пузыря) дневная поллакиурия, хотя конкрементов в мочевыводящих путях у этих больных не обнаруживают.

Чисто психогенный характер (вне всякой связи с аденомой предстательной железы) может иметь также учащенное (до 5-10 раз) мочеиспускание по ночам (ощущение императивных позывов вследствие все тех же специфических забот и тревог, не оставляющих больного ни в бодрствовании, ни во сне) при нормальном суточном объеме мочи.

Истинная задержка мочи в клинике невротических состояний вызывает, как правило, законные сомнения у клиницистов. Так называемая истерическая анурия рассматривается даже как «фикция, симуляция мифоманов, которая исчезает, как только субъект оказывается под наблюдением».

Тем не менее, спастическая задержка мочи (до 24-36 часов) может возникнуть после истерического припадка или «нервного потрясения» на фоне выраженной астенизации больного и очень часто сочетается при этом со страхами, ипохондрическими идеями и сомнениями. Психогенная полиурия характерна для вегетативных кризов.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза в первую очередь необходимо исключить соматические причины, которые могут вызвать данные жалобы, и лишь потом ставить вопрос о наличии соматоформного расстройства. Если больной предъявляет множество нечетких жалоб, которые не находят инструментального и лабораторного подтверждения, в анамнезе многочисленные обследования и консультации, результатами которых он остается неудовлетворен, то можно предположить, что он страдает соматоформным расстройством.

В основе дифференциально-диагностических тестов, применяемых для установления генеза полиурии, лежит положение, согласно которому больной, способный концентрировать мочу так, что плотность ее превышает 1,009, не страдает несахарным диабетом.

Отечественные клиницисты рекомендуют в таких случаях «лишение воды » - пробу с сухоедением или «опыт с жаждой», когда больной в течение 6-8 часов не потребляет никакой жидкости. Пациенты с психогенной полидипсией данную пробу переносят сравнительно легко; объем выделяемой мочи при этом сокращается, а плотность ее возрастает до 1,012 и выше.

На сегодняшний день не существует прямых методов исследования , с помощью которых можно было бы непосредственно оценить состояние нервных приборов мочевого пузыря и прямой кишки. Однако разработаны и достаточно широко используются некоторые урологические методики, которые, хоть и косвенным образом, позволяют определить тип нарушений и уровень поражения нервной системы, а также подтвердить или исключить урологическую патологию:

микциоурометрия – количественный метод, при котором применяют специальные приборы – урофлуометры – для оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря, контролируемой парасимпатической нервной системой.

цистометрия – количественный метод, оценивающий моторную и сенсорную функции мочевого пузыря. На основании взаимоотношений внутрипузырного давления им объема мочевого пузыря можно определить уровень поражения: выше спинальных центров, преганглионарные парасимпатические волокна, постганглионарные нервы.

уретральная прессорная профилометрия – метод оценки состояния мочеиспускательного канала по построенному графику – профилю давления на всем его протяжении при эвакуации мочи. Используется для исключения патологии нижних мочевыводящих путей.

цистоуретрография – контрастный метод для выявления диссинергии внутреннего и наружного сфинктеров.

ультразвуковая сонография – современный неинвазивный метод исследования функций мочевого пузыря, позволяющий оценить все этапы мочеиспускания и наполнения.

электромиография наружного анального сфинктера – метод, применяемый для диагностики диссинергии наружного сфинктера мочевого пузыря, который функционирует по аналогии с анальным наружным сфинктером.

Труднее всего отдифференцировать соматоформное расстройство от некоторых соматических заболеваний, таких как, рассеянный склероз, системная красная волчанка, др., начинающихся с неспецифических, транзиторных проявлений. Здесь врачу необходимо выделить из множества клинических симптомов те, которые характерны для перечисленных заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

Больные почти никогда не способны принять мысль о психической природе мучительных соматических ощущений. Поэтому программа лечения должна быть строго индивидуализирована с оптимальным сочетанием фармакотерапии, психотерапии, поведенческих методов, социальной поддержки и проводиться в содружестве с психиатром и психотерапевтом преимущественно в амбулаторных условиях.

Помощь при психосоматических расстройствах включает широкий круг профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.

Лечение (особенно в выраженных случаях) проводится не только интернистом, но нередко требует участия психиатра и психотерапевта. Хотя чаще всего случается так, что до обращения к психиатру больные длительно и безрезультатно лечатся у врачей других специальностей. Основным недостатком этого лечения является игнорирование психогенной природы психосоматоза, основное внимание уделяется лишь соматическому аспекту патологии, что приводит к хронификации.

Важным методом лечебного воздействия является психотерапия , включающая элементы психокоррекции. Проводимая параллельно с лекарственным лечением симптоматическая психотерапия помогает снизить тревожность, отвлечь внимание больного от ипохондрических опасений, придать личностный смысл лечебному процессу. При соучастии в генезе наблюдаемых расстройств неразрешенных интрапсихических конфликтов психотерапия используется как патогенетический метод лечения.

Изолированное использование только психотерапии для лечения психосоматических расстройств возможно лишь при высочайшей квалификации психотерапевта и доступности психотерапевтической помощи. Поэтому значительное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Хотя нельзя забывать о широком арсенале лекарственных растительных сборов, гомеопатических средств, методов ароматерапии, сведения о применении которых можно найти в соответствующих изданиях. Все эти методы могут быть высокоэффективны при психосоматозах при условии высокой квалификации специалиста, их применяющего.

Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строго индивидуальна и не может проводиться по шаблону. Кроме того, необходимо сочетать медикаментозные и другие (лечебную гимнастику, физиопроцедуры) виды терапии.

При определении метода терапии, группы применяемых препаратов учитывается клиническая характеристика психосоматических расстройств. Психотропные средства показаны в первую очередь при преобладании в клинической картине тревожно-фобических расстройств, ипохондрических фобий.

Выбор психотропных средств во многом определяется выраженностью психопатологических проявлений. В случаях психопатологической незавершенности клинических расстройств (субсиндромальные состояния), их нестойкости и эпизодической манифестации, как правило, достаточным оказывается назначение препаратов класса транквилизаторов . Транквилизаторы показаны при широком спектре психосоматических расстройств, так как обладают положительными соматотропными эффектами. Так же транквилизаторы применяются и в случае остро возникших расстройств.

При значительной выраженности вегетативных явлений начать психофармакотерапию следует с тофизопама (грандаксина), отличающегося наименьшей поведенческой токсичностью при достаточно эффективном вегетостабилизирующем действии. Суточные дозы грандаксина составляют 25-100 мг в 2-3 приема.

При ургентных состояниях, часто сопровождающихся витальным страхом, тревогой, паническими атаками используется хорошо известный диазепам (реланиум, сибазон) по 2-4 мл внутримышечно или внутривенно медленно. В последнее время в экстренных случаях шире стал применяться анксиолитик гидроксизин (атаракс), не относящийся к бензодиазепиновой группе. Для купирования тревоги, возбуждения применяется 2 мл на 100 мг раствора только внутримышечно, 25-100 мг в таблетках в сутки в 2-3 приема.

При значительной выраженности депрессивных расстройств возможно применение ксанакса , сочетающего в себе качества как транквилизатора, так и антидепрессанта, причем в зависимости от дозы ксанакс может обладать как стимулирующим, так и мягким седативным действием. Диапазон суточных доз варьирует от 0,25 мг в сутки до 5 мг в сутки.

Однако при назначении бензодиазепинов следует помнить о быстром возникновении привыкания, причем перекрестного, т.е. сразу ко всей этой многочисленной фармакологической группе (бензодиазепинов).

Основными препаратами при лечении длительно протекающих хронических психосоматических расстройств являются антидепрессанты . Это обусловлено тем, что ведущим патогенетическим моментом психосоматозов является «соматизация» депрессии.

Как правило применяются антидепрессанты последних генераций. К их числу относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил); селективные стимуляторы обратного захвата серотонина: тианептин (коаксил); некоторые представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина: миансерин (леривон); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: венлафаксин, дулоксетин, милнаципран; обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пиразидол, моклобемид (аурорикс).

Антидепрессанты, в отличие от ранее применявшихся трициклических антидепрессантов, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, принадлежат к препаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии.

Невроз мочевого пузыря — заболевание, являющееся следствием поражения центральной нервной системы, имеющее такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, или его длительная задержка. Так как невроз связан с нарушением выведения мочи, врач должен провести обследование пациента на наличие физиологических патологий, способных препятствовать выведению мочи из организма.

Так как заболевание связано с повреждением нервной системы, нарушение процесса мочеиспускания такого характера не считается патологией выделительной системы. Оно относится к психологическим расстройствам. Мочевой пузырь — орган, ответственный за накопление и отток лишней жидкости посредством сокращения его мышечных сфинктеров. Контролирует функционирование этого органа вегетативная нервная система, которая включает в себя симпатический и парасимпатический отделы. Первый контролирует удержание жидкости, способствуя сокращению мышц и удержанию сфинктера в закрытом состоянии. Второй отдел отвечает за расслабление органа, благодаря чему моча выводится из организма.

Другим названием невроза мочевого пузыря является цисталгия, однако ничего общего с циститом это заболевание не имеет. Схожи лишь первые признаки этих заболеваний, указывающие на потребность в лечении.

Симптомы заболевания

Учащенное мочеиспускание с частыми ложными позывами — характерные признаки невроза мочевого пузыря. Возможно развитие состояний, при которых пациент оказывается неспособным контролировать процессы выведения мочи. Это способствует появлению симптомов неполного опустошения пузыря после посещения туалета. Кроме того, пациент может жаловаться на отсутствие позывов к мочеиспусканию, связано это с тем, что при неврозе мочевого пузыря люди стараются ходить в туалет по расписанию, а не по естественным потребностям.

В это же время могут начать ощущаться боли внизу живота, в области поясницы, промежности и лобка, возникающие спонтанно. Нередко чувством дискомфорта и болезненностью сопровождается каждый процесс выведения жидкости из организма. Невроз пузыря является опасным заболеваниям, независимо от причин возникновения он существенно ухудшает качество жизни пациента, вызывая разлад во всех сферах жизнедеятельности. Нередко заболевание становится причиной утраты трудоспособности, развитию депрессивных расстройств в виду невозможности бороться с постоянными стрессами. Пациент становится раздражительным, что приводит к проблемам в личной жизни, общении с друзьями и родственниками.

Методы лечения

При длительной нейрогенной задержке мочи возможно возникновение разрыва пузыря и инфекционных заболеваний почек, именно поэтому необходимо обращать внимание на любые, даже самые незначительные нарушения процесса выведения мочи и вовремя обращаться к врачу. Не стоит замыкаться в себе и пытаться скрыть признаки заболевания: при несвоевременно начатом лечении оно переходит в хроническую форму.

Перед тем, как начать лечение, врач должен выявить причину, приведшую к развитию заболевания. Дальнейшая терапия будет направлена на предотвращение развития инфекций мочеполовой системы. Терапевтический курс включает в себя прием уросептиков и антибиотиков. Для устранения признаков застоя мочи в мочевом пузыре необходимо проводить катетеризацию. Медикаментозное лечение следует сочетать с выполнением специальных упражнений, направленных на выработку способности контролировать процесс мочеиспускания и устранение признаков невроза.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство по укреплению мышц мочевого пузыря. На протяжении всего лечебного процесса пациент должен снижать потребление жидкости. Было подтверждено, что при употреблении меньшего количество воды интенсивность проявлений невроза снижается на 20%, самопроизвольные мочеиспускания начинают происходить в 2 раза реже. Самостоятельно избавиться от заболевания не получится, так как хирургическое и медикаментозное лечение должно сопровождаться психотерапией.

Особенности невроза мочевого пузыря у детей

У маленьких пациентов это заболевание проявляется в виде болевых ощущений и энуреза. Как и другие нервные заболевания, невроз мочевого пузыря необходимо лечить в раннем возрасте. Родителям следует обратиться к врачу, если ребенок начинает чаще обычного посещать туалет. Мочеиспускание может сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями, из-за чего дети стараются терпеть до последнего. Длительная задержка мочи в мочевом пузыре приводит к усилению болей. Недержание мочи при неврозе может происходить как в ночное, так и в дневное время. Происходит процесс мочеиспускания самопроизвольно, поэтому ребенок не ощущает позывов.

Причин развития заболевания у детей несколько. Невроз может развиться вследствие травм спинного мозга или заболеваний выделительной системы. У девочек он может стать следствием гинекологических заболеваний. Однако чаще всего развитию невроза мочевого пузыря способствуют психоэмоциальные потрясения. Ребенок мог быть напуган при посещении туалета или наказан при случайном мочеиспускании. Он начинает сдерживать позывы к мочеиспусканию, уменьшая количество выводимой жидкости. В таких случаях следует объяснять ребенку, что терпеть нельзя.

Невроз мочевого пузыря у детей является следствием неправильного поведения родителей. Нельзя заставлять ребенка долго сидеть на горшке, наказывать его за обмоченные штаны. Для того, чтобы избавить его от заболевания, необходимо устранить основную причину. Если физиологические заболевания отсутствуют, ребенка следует показать неврологу или психотерапевту. Врач поможет ребенку избавиться от необоснованных страхов и вылечить невроз. Во избежание рецидива заболевания родители должны пересмотреть свое поведение по отношению к ребенку.