Gruczolakorak macicy, jak długo żyją? Niebezpieczny gruczolakorak macicy: jak nie przegapić „sygnałów alarmowych” i co zrobić w przypadku wykrycia

Gruczolakorak macicy jest rodzajem złośliwego guza macicy. Rak ten charakteryzuje się tym, że atakuje przede wszystkim najbardziej powierzchowną warstwę, czyli endometrium macicy.

Objawy kliniczne raka endometrium występują w postaci krwawień, które w miarę postępu choroby uzupełniają objawy bólowe w podbrzuszu. Może występować tendencja do zwiększania lub zmniejszania rozmiaru macicy. Rozwój procesów patologicznych w większości przypadków bezpośrednio wpływa na ciało macicy.

Kod ICD-10

C54.1 Nowotwór złośliwy endometrium trzonu macicy

Przyczyny gruczolakoraka macicy

Dokładne przyczyny raka macicy (podobnie jak wielu innych form raka) nie są znane. Według niektórych badań ryzyko zachorowania na raka macicy wzrasta:

Tak jak obecnie nie da się z całą pewnością stwierdzić, co dokładnie powoduje raka w jego różnych postaciach, tak przyczyny gruczolakoraka macicy można sprowadzić jedynie do listy czynników, które mogą prowokować lub przyczyniać się do rozwoju tej złośliwej choroby.

Przedział wiekowy, w którym najprawdopodobniej powstanie taki guz, obejmuje okres w życiu kobiety od 50 do 65 lat.

Wyniki niektórych badań wskazują, że szczególnie zagrożone są kobiety, które cierpią na zaburzenia metaboliczne oraz mają nadwagę lub otyłość. Zwłaszcza w przypadku otyłości wynoszącej 2-3 stopnie, ze znacznym przekroczeniem normy wskaźnika masy ciała.

Istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka macicy u kobiet, które nigdy nie rodziły.

Ryzyko wystąpienia takiej choroby wzrasta wraz z późnym wystąpieniem menopauzy, jeśli u kobiet menopauza wystąpiła w wieku powyżej 52 lat.

Przyczyny gruczolakoraka macicy obejmują również obecność zespołu policystycznych jajników u kobiety.

Możliwość rozwoju tego nowotworu złośliwego zwiększa się także, jeśli kobieta przebyła raka piersi, a w dodatku jest w bezpośrednim związku z osobą, która chorowała na raka macicy – jej matką lub rodzeństwem.

Objawy gruczolakoraka macicy

Nowotwór ma wygląd węzła nowotworowego, którego proces wzrostu zachodzi zgodnie z typem egzofitycznym, z możliwością późniejszego rozprzestrzenienia się na myometrium. Ale z reguły tendencja ta występuje w wyjątkowych przypadkach, przeważnie guz ma określoną lokalizację, nie rozszerza dotkniętego obszaru do endometrium na całej powierzchni i nie penetruje mięśniówki macicy i przymacicza.

Objawy gruczolakoraka macicy na etapie poprzedzającym jego wystąpienie pojawiają się jako następujące choroby przedrakowe i podstawowe atakujące endometrium.

Polip endometrium charakteryzuje się występowaniem ograniczonego zgrubienia na wewnętrznej wyściółce macicy, rozciągającego się jako narośl do jamy macicy.

Kolejnym zwiastunem nowotworu złośliwego rozpoczynającego się w macicy może być znacznie zwiększona liczba gruczołów endometrium, co nazywa się gruczolakowatością endometrium.

Stan przednowotworowy lub początek rozwoju choroby nowotworowej sygnalizują takie zjawiska, jak obecność długotrwałych objawów bólowych w okolicy lędźwiowej; przedłużone krwawienie z dużym stopniem utraty krwi podczas cyklu miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym; krwawienie z macicy, które może wystąpić w okresie menopauzy, na przykład wznowienie krwawienia po długim czasie.

Prostym i skutecznym środkiem zapobiegawczym mogą być regularne wizyty u ginekologa. Specjalista jest w stanie kompetentnie zidentyfikować objawy gruczolakoraka macicy i przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, aby zapobiec przejściu choroby w poważniejszą fazę i możliwemu wystąpieniu wszelkiego rodzaju powikłań.

Gruczolakorak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest chorobą złośliwą, która w większości przypadków rozwija się w komórkach nabłonka płaskonabłonkowego tworzącego wyściółkę szyjki macicy. Ze znacznie mniejszym prawdopodobieństwem może wystąpić gruczolakorak szyjki macicy, który ma swoje źródło w komórkach produkujących śluz.

Guz nowotworowy zlokalizowany w szyjce macicy może być egzofityczny lub endofityczny. W pierwszym przypadku kierunek wzrostu guza skierowany jest do wnętrza pochwy, drugi natomiast charakteryzuje się rozszerzeniem dotkniętych obszarów w wyniku zagłębienia się w kanał szyjki macicy, w stronę trzonu macicy.

Należy zauważyć, że istnieje również trzeci typ - rak szyjki macicy typu brodawkowatego. W tym przypadku guz tworzy zbiór czegoś przypominającego małe brodawki, przypominającego wyglądem brukselkę.

Diagnoza gruczolakoraka szyjki macicy odbywa się metodą polegającą na wykryciu obecności komórek nowotworowych w rozmazie pobranym z szyjki macicy lub przeciwnie, stwierdzeniu ich braku. Ta metoda diagnostyczna nazywa się testem Pap lub testem Papanicolaou. Często rak szyjki macicy może przebiegać bezobjawowo, dlatego szczególnie ważne jest wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia.

Gruczolakorak trzonu macicy

Gruczolakorak trzonu macicy jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z tkanki mięśniowej lub błony śluzowej macicy.

Biorąc pod uwagę fakt, że endometrium wykazuje znaczną wrażliwość na działanie hormonów płciowych, w szczególności estrogenów, ta onkologia jest nowotworem hormonozależnym.

W około połowie przypadków guz umiejscowiony jest w obszarze dna macicy, rzadziej może dotyczyć przesmyku lub pokryć całą jamę macicy.

W miarę postępu choroby komórki patologiczne mają tendencję do powiększania dotkniętego obszaru, rozprzestrzeniając się na sąsiednie komórki. W procesach powstawania przerzutów może brać udział szyjka macicy, jajowody z jajowodami oraz tkanki otaczające macicę, a także węzły chłonne i drogi transportu chłonki do wszystkich innych narządów.

Gruczolakorak trzonu macicy występuje najczęściej u kobiet przed menopauzą. Diagnozuje się na podstawie zeskrobania kanału szyjki macicy w celu późniejszego badania histologicznego. Niekorzystnym czynnikiem utrudniającym rozpoznanie jest jego występowanie w głębokich warstwach tkanek.

Gradacja

Wyróżnia się następujące stadia gruczolakoraka macicy:

W pierwszym stadium tego nowotworu guz z wyściółki macicy rozprzestrzenia się na ścianę macicy. Prawdopodobieństwo zatrzymania dalszego postępu patologicznego i zapobiegnięcia powikłaniom w przypadku terminowej diagnozy i rozpoczęcia leczenia jest bardzo wysokie i wynosi około 87%.
Drugi etap charakteryzuje się włączeniem szyjki macicy w obszar dotknięty tą onkologią. Jednocześnie otaczające narządy pozostają nienaruszone. Prognozy dotyczące skutecznego leczenia są korzystne, a szansa na wyleczenie wynosi 76%.
W trzecim stadium gruczolakoraka macicy choroba wpływa na sąsiednie narządy wewnętrzne, a w dotkniętym obszarze zajęte są także węzły chłonne. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia na tym etapie w porównaniu do poprzednich jest zmniejszone do 63%.
Osobliwością czwartego etapu jest to, że rakowi, oprócz rozprzestrzeniania się na pobliskie narządy, towarzyszy pojawienie się przerzutów. Na możliwość wyzdrowienia wskazuje prawdopodobieństwo na poziomie 37%.

W zależności od stopnia zaawansowania odpowiednie są pewne zachowawcze lub radykalne metody leczenia, takie jak operacja usunięcia guza, radioterapia itp.

Formularze

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak macicy

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak macicy jest jednym z typów nowotworów złośliwych należących do grupy nowotworów, które mogą rozwijać się w nabłonku tkanek gruczołowych. O kryteriach rozróżnienia tych gatunków decyduje stopień ich zróżnicowania komórkowego.

W tym przypadku występuje minimalny stopień polimorfizmu. Oznacza to, że dotknięte komórki danej tkanki różnią się od zdrowych w najbardziej nieistotny sposób.

Spośród oczywistych objawów i objawów charakteryzujących wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy można jedynie zauważyć, że w jego obecności jądra komórek, które uległy patologicznemu zwyrodnieniu, powiększają się i stają się nieco bardziej wydłużone. Na tej podstawie zróżnicowana diagnoza i postawienie trafnej, właściwej diagnozy nastręcza w tym przypadku pewne trudności.

W przypadku tej postaci gruczolakoraka macicy rozprzestrzenia się on powierzchownie do mięśniówki macicy. Ryzyko poważnych powikłań i pojawienia się przerzutów pochodzenia limfogennego, gdy są zlokalizowane i nie wykraczają poza błonę śluzową w tym obszarze macicy, jest minimalne. Prawdopodobieństwo wynosi nie więcej niż 1%.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy charakteryzuje się wysokim poziomem polimorfizmu komórek, które uległy zmianom wywołanym tym nowotworem w macicy, jej tkance mięśniowej lub błonie śluzowej.

Mechanizm działania tej onkologii macicy jest w dużej mierze podobny do rozwoju i przebiegu wysoko zróżnicowanego gruczolakoraka. Istotną różnicą w tym przypadku jest to, że znacznie większa liczba komórek bierze udział w zjawiskach patologicznych, podczas których zachodzą aktywne procesy mitozy i podziału komórek.

Zatem umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy ma wyższy stopień nasilenia. Bardziej prawdopodobne jest, że doprowadzi to do rozwoju wszelkiego rodzaju powikłań i rozwoju patologii w przypadku przedwczesnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Guz nowotworowy rozprzestrzenia się głównie poprzez przepływ limfy w węzłach chłonnych miednicy. Przerzuty pochodzenia limfatycznego w średnio zróżnicowanym gruczolakoraku macicy występują u 9% chorych kobiet.

U młodych kobiet do 30. roku życia w zdecydowanej większości przypadków nie stwierdza się obecności przerzutów.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy

Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy jest trzecim stopniem histopatologicznym raka macicy. Nowotwór onkologiczny to zbiór komórek utworzonych w postaci pasków lub mas o nieregularnym kształcie. Manifestacje mucyny wewnątrzkomórkowej obserwuje się tylko w jednym przypadku na dwa.

W niektórych izolowanych przypadkach cytoplazma komórkowa może zawierać oksyfilną, jasną, bogatą w glikogen lub lipidy piankową zawartość.

Jedną z charakterystycznych cech wyróżniających słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy są objawy wyraźnego polimorfizmu komórkowego. W przypadku tego typu raka macicy występuje oczywista złośliwość, która wyraża się w tworzeniu tkanek, które przeszły zmiany patologiczne.

Rokowanie w tym przypadku wydaje się najmniej korzystne, prawdopodobieństwo głębokiego naciekania mięśniówki macicy jest 3–4 razy większe, a występowanie przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych 16–18 razy większe niż częstotliwość ich występowania przy te etapy tej onkologii macicy, które mają wyższy stopień zróżnicowania.

Gruczolakorak endometrioidalny macicy

Gruczolakorak endometrioidalny macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych macicy. Ten typ onkologii występuje w 75% przypadków raka u kobiet.

W przypadku tego typu gruczolakoraka pojawiają się struktury gruczołowe, tworzące od jednej do kilku warstw komórek nabłonkowych w kształcie rurek, które charakteryzują się atypią komórkową. Miąższ guza staje się miejscem pojawienia się struktur brodawkowatych i kanalikowych, a ponadto możliwe jest powstawanie metaplazji płaskonabłonkowej.

Gruczolakorak endometrioidalny macicy może zostać wywołany w wyniku stymulacji estrogenowej, a przerost endometriozy może również stanowić warunek jego rozwoju.

Wyróżnia się następujące odmiany:

Niezwykle agresywną postacią jest rak surowiczy, który jest bardzo podobny do raka surowiczego jajowodów i jajników. Z reguły występuje w 7-10% przypadków i występuje u starszych kobiet.
Następnie powinniśmy zwrócić uwagę na raka jasnokomórkowego. Rokowanie w jej obecności jest niekorzystne, gdyż ma tendencję do wywoływania wczesnych przerzutów implantacyjnych w błonach surowiczych jamy otrzewnej.
I wreszcie gruczolakorak wydzielniczy można uznać za najrzadszy. Rokowanie w tym przypadku jest w większości przypadków pozytywne.

Rozpoznanie gruczolakoraka macicy

Jeżeli u kobiety w wieku menopauzy występuje krwawienie z macicy, należy niezwłocznie zgłosić się do ginekologa, aby w wyniku niezbędnych badań dokładnie ustalić przyczynę. A jeśli to konieczne, wykonaj dodatkowe czynności diagnostyczne, aby wykluczyć lub wręcz przeciwnie, potwierdzić fakt wystąpienia rozwoju onkologicznego w macicy.

Wśród głównych metod stosowanych w diagnostyce gruczolakoraka macicy należy przede wszystkim zwrócić uwagę na badanie ginekologiczne.

Podczas badania specjalista może wykryć obcy guz w macicy poprzez badanie palpacyjne. W takim przypadku zalecana jest dodatkowa diagnostyka przy użyciu następujących metod.

W wyniku badania ultrasonograficznego miednicy można stwierdzić, że wewnętrzna warstwa macicy charakteryzuje się zwiększoną grubością. Dodatkowo, w przypadku wcześniej zdiagnozowanego i ustalonego nowotworu, ultrasonografia umożliwia wykrycie przerzutów.

Łyżeczkowanie jamy macicy w celach diagnostycznych przeprowadza się w celu uzyskania endometrium tak, aby można było je następnie zbadać pod mikroskopem.

Nowoczesną metodą jest diagnostyka histeroskopowa i biopsja endometrium. Histeroskop to urządzenie optyczne wprowadzane do jamy macicy w celu przeprowadzenia badania wewnętrznego i biopsji – oddzielenia fragmentu tkanki w celu późniejszego badania pod mikroskopem w celu wykrycia nowotworu w przypadku podejrzeń.

Diagnostyka różnicowa

Obecnie gruczolakorak macicy dzieli się na kilka typów raka endometrium. Czasami przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu oddzielenia gruczolakoraka endometrioidalnego od atypowego rozrostu tkanki endometrium wiąże się z pewnymi trudnościami. Czynnikiem umożliwiającym trafne postawienie właściwej diagnozy jest dokładna analiza stanu zrębu. Obecność zmian martwiczych w tkankach lub znaczne zmniejszenie ich obecności, aż do całkowitego zaniku, w obszarach pomiędzy formacjami gruczołowymi, a także wykrycie specyficznych komórek piankowatych - wszystko to może wskazywać na gruczolakoraka endometrioidalnego.

Leczenie gruczolakoraka macicy

Leczenie gruczolakoraka macicy obejmuje określone metody i metody środków terapeutycznych, których stosowność określa się w każdym konkretnym przypadku na podstawie stadium procesu chorobowego.

Cechą charakterystyczną pierwszego etapu jest to, że leczenie ma głównie charakter chirurgiczny i sprowadza się do usunięcia macicy wraz z jej przydatkami.

Drugi etap, oprócz usunięcia macicy i przydatków, obejmuje również usunięcie znajdujących się w jej pobliżu węzłów chłonnych. Jest to podyktowane przyczynami prawdopodobieństwa wystąpienia przerzutów.

na późniejszych etapach leczenie odbywa się za pomocą jednej z poniższych metod.

Radioterapia to przebieg dozowanego naświetlania odpowiednich obszarów macicy specjalnym promieniowaniem rentgenowskim. W rezultacie komórki ogniska patologicznego rozpadają się, aż do całkowitego zniszczenia guza.

Chemioterapia jest metodą ukierunkowanego, destrukcyjnego działania specjalnych leków na gruczolakoraka macicy. Leczenie gruczolakoraka macicy chemioterapią odbywa się za pomocą leków Doksorubicyna, Karboplatyna, Cisplatyna i inne.

Operacja gruczolakoraka macicy

Operacja gruczolakoraka macicy jest dość powszechną metodą leczenia tego raka macicy.

Taka interwencja chirurgiczna wykonywana w celu usunięcia trzonu macicy nazywa się histerektomią.

W niektórych przypadkach wraz z macicą może zaistnieć konieczność usunięcia otaczających ją tkanek: szyjki macicy wraz z częścią pochwy, obu jajników, jajowodów i regionalnych węzłów chłonnych.

Czas trwania okresu rekonwalescencji po takiej operacji zależy od indywidualnych cech i ogólnego stanu zdrowia każdego pacjenta. Z reguły wypis ze szpitala może nastąpić po kilku dniach, a aby w pełni przywrócić siły, kobieta potrzebuje od 4 do 8 tygodni.

W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu możesz odczuwać dyskomfort, ból, zmęczenie lub ogólne osłabienie. Czasami występują ataki nudności, problemy z pęcherzem i zaparcia. Wszystkie te zjawiska mają charakter tymczasowy i znikają po bardzo krótkim czasie.

Jednym z najważniejszych punktów w tym zakresie jest utrzymanie optymalnej masy ciała i utrzymanie wskaźnika masy w granicach wartości spełniających normę.

Aby utrzymać prawidłową masę ciała, kobieta musi prowadzić aktywny tryb życia, zwiększać w swojej diecie zawartość świeżych owoców i warzyw oraz optymalizować dzienną podaż kalorii.

Zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia chorób onkologicznych przyczynia się również do zmniejszenia natężenia czynników rakotwórczych w powietrzu i pomieszczeniach w miejscu pracy.

Profilaktyka gruczolakoraka macicy może przynieść skutek i być skuteczna tylko wówczas, gdy kobieta po 30. roku życia będzie poddawana regularnym badaniom profilaktycznym u lekarza ginekologa przynajmniej dwa razy w roku. Systematyczne wizyty u ginekologa są obowiązkowe już od momentu rozpoczęcia aktywności seksualnej.

Badania takie pozwalają wykryć choroby poprzedzające rozwój nowotworu we wczesnych stadiach.

Prognoza

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy jest najkorzystniejsze, jeśli rak zostanie wykryty i zdiagnozowany w pierwszym stadium choroby.

W takim przypadku całkowity powrót do zdrowia możliwy jest dzięki operacji, która nie jest bardzo poważna, a następnie odpowiedniej terapii.

Za niecały rok kobieta będzie mogła całkowicie wrócić do normalnego życia.

Leczenie gruczolakoraka macicy w drugim stadium wiąże się z większymi trudnościami, ponieważ pole operacyjne jest większe, a okres pooperacyjny wymaga długiego przebiegu radioterapii i chemioterapii.

Stopień uszkodzenia macicy na tym etapie często wymaga jej całkowitego usunięcia. Ta okoliczność ostatecznie prowadzi do całkowitej utraty zdolności do rodzenia dzieci i powoduje poważną nierównowagę hormonalną.

Rekonwalescencja może trwać do trzech lat, w wyniku czego zdrowy stan organizmu, który poprzedzał chorobę, nadal nie jest w pełni osiągnięty.

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy w trzecim stadium pogarsza fakt, że w przypadku ciężkich przerzutów, oprócz usunięcia samej macicy, konieczne jest również usunięcie części pochwy lub całej pochwy. Nawet po trzyletnim okresie rekonwalescencji całkowite wyzdrowienie jest nieosiągalne.

Etap czwarty charakteryzuje się tym, że w jego trakcie istotna staje się kwestia faktycznej walki o życie pacjenta. Istnieje uzasadnione prawdopodobieństwo śmierci.

Środki naprawcze mogą mieć pewien pozytywny skutek, ale w przyszłości życie będzie wiązać się z wieloma czynnikami obciążającymi.

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka szyjki macicy

O niekorzystnym rokowaniu w przypadku gruczolakoraka szyjki macicy decydują następujące czynniki.

Tendencja do rozległego rozprzestrzeniania się zmian na całym ciele.

Istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci w ciągu 5 lat od wystąpienia choroby w jej 4. stadium.

Przerzuty do węzłów chłonnych, cechy ich lokalizacji i duży rozmiar. Bezpośrednia korelacja obecności przerzutów z odsetkiem zgonów z powodu tego typu nowotworu w okresie 5 lat

Częstotliwość zgonów wzrasta w zależności od wielkości nowotworu patologicznego. Tak więc, przy guzach nieprzekraczających 2 cm, po 5 latach choroby zdecydowana większość pacjentów przeżywa. Rozmiary guzów od 2 do 4 cm zmniejszają to prawdopodobieństwo do 60%. Gdy guz nowotworowy jest większy niż 4 cm, w prawie połowie przypadków (40%;) następuje śmierć.

W przypadku nacieku guza przymacicza liczba przeżyć po 5 latach wynosi 69%, w przypadku jego braku rokowanie przeżycia wynosi 95%.

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka szyjki macicy jest również negatywne w przypadku głębokiego naciekania.

Ponadto rokowanie dotyczące skutecznego leczenia radiologicznego pogarsza obecność trombocytopenii i niedokrwistości.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Na podstawie stopnia wytworzenia wyspecjalizowanego fenotypu podczas podziału komórki podczas morfogenezy, nowotwory takie dzieli się na kilka typów, z których jeden to gruczolakorak wysoce zróżnicowany, charakteryzujący się wysokim stopniem zróżnicowania i niewielkim polimorfizmem komórek.

Gruczolakorak macicy jest nowotworem złośliwym endometrium, najczęściej zlokalizowanym na dnie macicy. Choroba może przebiegać przez długi czas bez objawów klinicznych. Kobiety po menopauzie z reguły skarżą się na częste krwawienia, młodsze pacjentki cierpią na nadmiernie obfite miesiączki.

W miarę rozprzestrzeniania się procesu patologicznego u kobiet zwiększa się brzuch, ból w okolicy lędźwiowej, upławy i niespecyficzne objawy raka (osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu). Aby ustalić dokładną diagnozę, klinika onkologiczna szpitala Jusupow bada pacjenta i przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne. Na podstawie wyników diagnostyki każdego pacjenta specjaliści kliniki tworzą indywidualny program leczenia, który może składać się z operacji, chemioterapii, radioterapii i terapii hormonalnej.

Przyczyny gruczolakoraka macicy

Gruczolakorak macicy jest nowotworem hormonozależnym. Ze względu na wzrost poziomu estrogenów wzrasta proliferacja komórek endometrioidalnych, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego.

Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka macicy jest znacznie wyższe w obecności następujących czynników prowokujących związanych ze zmianami hormonalnymi w ciele kobiety:

wczesny początek miesiączki;
późny początek menopauzy;
zespół policystycznych jajników;
guzy jajnika wytwarzające hormony;
otyłość (synteza estrogenów zachodzi w tkance tłuszczowej);
długotrwałe stosowanie leków zawierających estrogeny w dużych dawkach.

Gruczolakorak macicy często rozwija się u kobiet z nadciśnieniem i cukrzycą.

Jednak obecność zaburzeń hormonalnych i metabolicznych nie zawsze jest czynnikiem obowiązkowym, który z pewnością poprzedza wystąpienie tej onkopatologii. Prawie jedna trzecia pacjentów nie ma powyższych zaburzeń.

Inne czynniki ryzyka obejmują brak ciąży, poród, aktywność seksualną i dziedziczną predyspozycję. Ponadto gruczolakorakowi macicy często towarzyszy gruczolakowatość i polipowatość macicy.

Klasyfikacja gruczolakoraka macicy

Według współczesnej międzynarodowej klasyfikacji histologicznej gruczolakorak macicy dzieli się na kilka typów:

gruczolakorak endometrioidalny macicy;
jasnokomórkowy gruczolakorak macicy;
gruczolakorak płaskonabłonkowy macicy;
gruczołowy rak płaskonabłonkowy macicy;
surowiczy gruczolakorak trzonu macicy;
gruczolakorak śluzowy trzonu macicy;
niezróżnicowany gruczolakorak macicy.

Obecnie znane są trzy rodzaje wzrostu tej złośliwej formacji:

egzofityczny (wzrost nowotworu kierowany jest do jamy macicy);
endofityczny (odnotowuje się wzrost guza w sąsiednich tkankach);
mieszany (łączy w sobie oznaki wzrostu egzofitycznego i endofitycznego).

Według statystyk medycznych guz macicy najczęściej atakuje trzon i dno narządu, rzadziej dolny odcinek.

Poziom złośliwości guza i, w związku z tym, rokowanie dotyczące życia, określa się zgodnie ze stopniem zróżnicowania guza:

dobrze zróżnicowany gruczolakorak endometrioidalny macicy: rokowanie jest najkorzystniejsze, ponieważ ten typ nowotworu jest najmniej złośliwy. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy jest łatwiejszy w leczeniu, ponieważ na tym etapie struktura większości komórek nowotworowych nie jest naruszona;
umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak endometrioidalny macicy: rokowanie jest bardziej niekorzystne, ponieważ zwiększa się stopień złośliwości;
Gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości: rokowanie na całe życie jest niekorzystne, ponieważ guz ten ma najwyższy stopień złośliwości. Gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości jest nowotworem o wyraźnym polimorfizmie komórkowym i licznych oznakach zmian patologicznych w strukturach komórkowych, dlatego leczenie jest trudne.

Zgodnie z częstością występowania procesu patologicznego wyróżnia się 4 stadia gruczolakoraka macicy:

pierwszy etap – gdy guz jest zlokalizowany w ciele narządu, bez rozprzestrzeniania się na pobliskie tkanki;
drugi etap – gdy guz rozprzestrzenia się na szyjkę narządu;
trzeci etap - otaczająca tkanka jest zaangażowana w proces patologiczny, przerzuty można wykryć w pochwie i regionalnych węzłach chłonnych;
etap czwarty – gdy guz rozrasta się poza miednicę (pojawiają się pęcherz lub odbytnica i przerzuty odległe).

Objawy gruczolakoraka macicy

Podstępność gruczolakoraka macicy polega na tym, że przez długi czas przebiega on bezobjawowo. Kobiety po menopauzie powinny niepokoić się pojawieniem się krwawienia z macicy. W wieku rozrodczym choroba ta może objawiać się nadmiernie obfitymi i przedłużającymi się miesiączkami.

Krwawienie nie jest objawem patognomonicznym gruczolakoraka macicy, ponieważ objaw ten może towarzyszyć wielu innym chorobom ginekologicznym (na przykład adenomiozie i mięśniakom), ale objaw ten powinien budzić podejrzenia onkologiczne i być powodem do konsultacji z lekarzem w celu pogłębionych badań . Krwawienie z macicy jest szczególnie niebezpieczne w okresie pomenopauzalnym. Ponadto u pacjentek w podeszłym wieku cierpiących na gruczolakoraka macicy z pochwy może wydzielać się obfity, wodnisty wyciek.

Młode kobiety chore na gruczolakoraka macicy często skarżą się na nieregularne cykle miesiączkowe, niepłodność, nadmiernie powiększony brzuch, pojawienie się długotrwałych i obfitych krwawień menstruacyjnych oraz ciągły ból w dolnej części pleców. Objawem niekorzystnym prognostycznie, który wskazuje na znaczne rozprzestrzenienie się procesu nowotworowego lub na początek zanikanie guza, jest cuchnąca wydzielina z pochwy.

Ból w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu pojawia się, gdy rozprzestrzenia się gruczolakorak macicy. Ból może być stały lub napadowy.

Często pacjentki, nieświadome, że mają poważnego raka, zwracają się do ginekologa na etapie kiełkowania i przerzutów.

Możliwe skargi pacjentek z gruczolakorakiem macicy w późnym, zaawansowanym stadium to utrata apetytu, osłabienie, utrata masy ciała, obrzęki nóg i hipertermia.

Jeśli guz wrasta w ściany pęcherza lub jelit, u pacjentów występują zaburzenia defekacji i oddawania moczu, objętość brzucha znacznie wzrasta i może rozwinąć się wodobrzusze.

Rozpoznanie gruczolakoraka macicy

Stawiając diagnozę, specjaliści opierają się na danych z badania ginekologicznego, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Do laboratoryjnych metod diagnostyki zalicza się biopsję aspiracyjną, którą można wykonać wielokrotnie w warunkach ambulatoryjnych. Wady tej metody obejmują niską zawartość informacji we wczesnych stadiach onkologii.

Jeśli podczas badań przesiewowych zostaną wykryte podejrzane objawy, zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w celu zidentyfikowania procesów wolumetrycznych i patologicznych zmian strukturalnych w endometrium.

Jedną z najbardziej informatywnych metod diagnozowania gruczolakoraka macicy jest histeroskopia. Ta metoda instrumentalna polega nie tylko na badaniu wewnętrznej powierzchni narządu, ale także wykonaniu celowanej biopsji zmienionych obszarów, oddzielnym łyżeczkowaniu diagnostycznym kanału szyjki macicy i jamy macicy, a następnie badaniu histologicznym wycinka biopsyjnego.

Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, stanowiące część badania przesiewowego w kierunku podejrzenia gruczolakoraka macicy, pozwala ocenić częstość występowania procesu złośliwego oraz wykryć zajęte węzły chłonne i przerzuty odległe.

Gruczolakorak endometrioidalny macicy: leczenie

W Klinice Onkologii Szpitala w Jusupowie stosuje się kilka metod leczenia pacjentów, u których zdiagnozowano „dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka macicy”. Rokowanie w zakresie przeżycia pięcioletniego jest szczególnie dobre w przypadku zastosowania kompleksowego leczenia – połączenia chirurgii, radioterapii i farmakoterapii. Wyboru taktyki leczenia, intensywności i czasu stosowania każdego ze składników kompleksowego leczenia dokonują indywidualnie onkolodzy Szpitala Jusupow dla każdej pacjentki, u której zdiagnozowano gruczolakoraka endometrium macicy. Rokowanie po operacji jest korzystne, jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach rozwoju.

W procesie ustalania celowości interwencji chirurgicznej w przypadku gruczolakoraka macicy w III stopniu zaawansowania uwzględnia się niekorzystne czynniki prognostyczne.

Leczenie chirurgiczne raka endometrium macicy w klinice onkologicznej Szpitala Jusupow odbywa się za pomocą histerektomii lub panhisterektomii (rozszerzone usunięcie macicy i przydatków, usunięcie tkanki miednicy i regionalnych węzłów chłonnych).

Radioterapię (naświetlanie wiązkami zewnętrznymi lub brachyterapię macicy) stosuje się jako metodę przygotowawczą w okresie przedoperacyjnym, a także po operacji.

Chemioterapia i terapia hormonalna to metody pomocnicze, które korygują tło hormonalne organizmu kobiety i zmniejszają ryzyko nawrotu gruczolakoraka macicy, ponieważ po częściowym usunięciu macicy gruczolakorak może nawrócić.

Chemioterapia polega na stosowaniu cytostatyków. Terapię hormonalną prowadzi się za pomocą leków wpływających na receptory estrogenowe i progesteronowe w nowotworze złośliwym.

W przypadku pacjentów z gruczolakorakiem IV stopnia nie zaleca się poddawania się operacji. W leczeniu wykorzystuje się nowoczesne techniki chemioterapii i radioterapii.

Gruczolakorak endometrium macicy: przerzuty

Przerzuty gruczolakoraka macicy rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, ale w końcowych stadiach mogą łączyć się krwiopochodna droga szerzenia.

Przede wszystkim proces przerzutowy wpływa na węzły chłonne grupy biodrowej i wewnętrznej, a następnie węzły chłonne grupy podbrzusznej.

Wczesnymi objawami obecności przerzutów u kobiet w wieku rozrodczym są krwawienia międzymiesiączkowe, u kobiet po menopauzie - skąpe upławy powstające po nadmiernym wysiłku fizycznym.

W starszym wieku na obecność przerzutów może wskazywać pojawienie się ropnej wydzieliny.

Aktywacja procesu przerzutowego objawia się ciągłym lub kurczowym bólem w okolicy lędźwiowej lub brzuchu lędźwiowym.

Gruczolakorak endometrium macicy jest znacznie łatwiejszy w leczeniu, jeśli zostanie wykryty we wczesnych stadiach rozwoju. Dlatego ważne jest, aby każda kobieta regularnie odwiedzała ginekologa w celu szybkiego wykrycia i rozpoczęcia leczenia tej patologii onkologicznej.

Szpital Jusupow oferuje kompleksowe badanie przy użyciu nowoczesnego sprzętu high-tech. Kobietom, u których zdiagnozowano gruczolakoraka, przepisuje się leczenie z wykorzystaniem najnowocześniejszych technik medycznych, aby pokonać tak poważną chorobę, jak dobrze zróżnicowany gruczolakorak macicy. Informacje zwrotne od pacjentów Szpitala Jusupowa potwierdzają skuteczność terapii, która jest przepisywana i monitorowana przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów w klinice onkologicznej.

Bibliografia

ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
Szpital Jusupowa
Czerenkow V. G. Onkologia kliniczna. - wyd. 3. - M.: Książka medyczna, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stan opieki onkourologicznej w Moskwie // Onkourologia. - 2013. - nr 4. - s. 10-13.
Volosyanko M.I. Tradycyjne i naturalne metody zapobiegania i leczenia raka, Akwarium, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Onkologia kliniczna Joela Teppera Abeloffa – wydanie 5, eMEDICAL BOOKS, 2013

Ceny usług*

Nazwa usługi	Cena
Konsultacja z lekarzem chemioterapeutykiem	Cena: 5150 rubli
Przeprowadzenie chemioterapii dooponowej	Cena: 15 450 rubli
MRI mózgu	Cena od 8900 rubli
Chemoterapia	Cena od 50 000 rubli
Kompleksowy Program Opieki Onkologicznej i Hospicjum	Cena od 9690 rubli dziennie
Program onkologii przewodu pokarmowego	Cena od 30 900 rubli
Program onkologii płuc	Cena od 10250 rubli
Program onkologii układu moczowego	Cena od 15 500 rubli
Program diagnostyki onkologicznej „Zdrowie kobiety”	Cena od 15 100 rubli
Program diagnostyki onkologicznej „Zdrowie mężczyzny”	Cena od 10150 rubli

*Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej w rozumieniu przepisów art. 437 Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej. W celu uzyskania dokładnych informacji prosimy o kontakt z personelem kliniki lub wizytę w naszej klinice. Lista świadczonych usług płatnych jest podana w cenniku Szpitala Jusupow.

Rak macicy oznacza rozwój złośliwej zmiany endometrium, która wyściela jamę macicy. Objawy gruczolakoraka trzonu macicy obejmują pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych, wodnisty upław, ból, acykliczne lub nietypowe krwawienia z macicy. Klinicznie, raka macicy rozpoznaje się na podstawie badania ginekologicznego, analizy cytologicznej aspiratów, badania ultrasonograficznego, histeroskopii z oddzielnym łyżeczkowaniem diagnostycznym oraz wyniku badania histologicznego. Rak endometrium należy leczyć skojarzeniu, obejmującym leczenie chirurgiczne, hormonalne, radioterapię i chemioterapię.

stopień 0 (Tis), gdy stwierdza się obecność przedinwazyjnego raka trzonu macicy (in situ);
Stopień I (T1), w którym guz zlokalizowany jest w obrębie trzonu macicy;
IA (T1a), gdy mniej niż 1/2 grubości endometrium jest naciekane przez raka macicy;
IB (T1b), gdy połowa grubości endometrium jest naciekana przez raka macicy;
IC (T1c), gdy ponad 1/2 grubości endometrium jest naciekane przez raka macicy;
Stopień II (T2) po wykryciu guz przesuwa się do szyjki macicy, ale mieści się w jego granicach;
IIA (T2a), gdy guz zajmuje szyjkę macicy;
IIB (T2b), w którym nowotwór nacieka zrąb szyjki macicy;
Stopień III (T3), który charakteryzuje się lokalnym lub regionalnym rozprzestrzenianiem się nowotworu;
IIIA (T3a), w którym guz rozprzestrzenia się lub daje przerzuty do jajnika lub błony surowiczej. Ponadto komórki atypowe wykrywa się w wysięku puchlinowym lub wodzie z płukania;
IIIB (T3b), gdy guz rozprzestrzenił się lub dał przerzuty do pochwy;
IIIC (N1), w którym rak macicy daje przerzuty do węzłów chłonnych miednicy lub okołoaortalnych;
Stadium IVA (T4), które charakteryzuje się rozsiewem nowotworu na błonę śluzową pęcherza lub jelita grubego;
Stopień IVB (M1), gdy guz daje przerzuty do odległych węzłów chłonnych i narządów.

Stopnie różnicowania raka endometrium

Wyróżnia się następujące stopnie zróżnicowania raka endometrium:

dobrze zróżnicowany gruczolakorak macicy, który jest jednym z rodzajów nowotworów złośliwych. Choroba należy do grupy nowotworów, które mogą rozwijać się w nabłonku tkanek gruczołowych. Występuje minimalny stopień polimorfizmu, w którym dotknięte komórki różnią się bardzo nieznacznie od zdrowych komórek. Oczywistymi objawami i manifestacjami dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka macicy jest zwiększenie wielkości jąder komórek, które uległy patologicznemu zwyrodnieniu i ich większe wydłużenie. Zróżnicowana diagnoza i ustalenie diagnozy w tym przypadku powoduje pewne trudności. W przypadku dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka macicy rozprzestrzenia się powierzchownie do mięśniówki macicy. Prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań i pojawienia się przerzutów pochodzenia limfogennego w przypadku ich umiejscowienia, które nie wykracza poza błonę śluzową w dolnej części macicy, jest minimalne i wynosi nie więcej niż 1%;
średnio zróżnicowany gruczolakorak macicy, komórki, które uległy zmianom, charakteryzują się wysokim poziomem polimorfizmu w macicy, jej błonie śluzowej czy tkance mięśniowej. Mechanizm działania tej onkologii macicy jest bardzo podobny do rozwoju i przebiegu wysoce zróżnicowanego typu gruczolakoraka. Istotną różnicą jest udział w zjawiskach patologicznych znacznie większej liczby komórek, w których zachodzą aktywne procesy mitozy i podziału komórek. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy z większym prawdopodobieństwem powoduje rozwój różnych powikłań i patologii, jeśli diagnoza i leczenie nie zostaną rozpoczęte w odpowiednim czasie. Guz nowotworowy rozprzestrzenia się głównie wraz z przepływem limfy w węzłach chłonnych miednicy. W obecności średnio zróżnicowanego gruczolakoraka macicy przerzuty pochodzenia limfatycznego wykrywa się u 9% chorych kobiet. W zdecydowanej większości przypadków przerzuty u młodych kobiet wykrywa się dopiero po ukończeniu 30. roku życia;
słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy, reprezentujący trzeci stopień histopatologiczny raka macicy. Nowotwór onkologiczny obejmuje zbiór komórek, które wydają się uformować w postaci pasków lub mas o nieregularnym kształcie. Mucyna wewnątrzkomórkowa pojawia się tylko w jednym z dwóch przypadków.

Czasami cytoplazma komórkowa zawiera zawartość oksyfilną, lekko pienistą, zawierającą dużą ilość glikogenu lub nasyconą lipidami.

W słabo zróżnicowanym gruczolakoraku macicy wykrywa się wyraźny polimorfizm komórkowy. Odnotowuje się obecność oczywistej złośliwości, wyrażającej się w tworzeniu tkanek, które uległy zmianom patologicznym. W tym przypadku rokowanie jest najmniej korzystne. Prawdopodobieństwo głębokiego naciekania mięśniówki macicy jest 3-4 razy większe, a ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych 16-18 razy większe w porównaniu z gruczolakorakiem macicy o większym stopniu zróżnicowania.

Nieendometrioidalne typy gruczolakoraka

Uszkodzenia głębszej warstwy mięśniowej występują rzadziej, a ich wykrycie jest utrudnione ze względu na trudność pobrania wycinków tkankowych. W przypadku uszkodzenia mięśni i innych warstw trzonu macicy wyróżnia się nieendometrioidalne typy gruczolakoraka:

surowiczy, którego rozwój nie ma związku z nadmiarem. Jest bardzo agresywny i złośliwy. Wychwytuje struktury brodawkowe i gruczołowe. Komórki atypowe charakteryzują się okrągłym kształtem i jednym lub większą liczbą dużych jąder. Istnieje tendencja do szybkiego rozmnażania się;
wyczyść komórkę, który wpływa na gruczoły i struktury gruczołowe. Rodzaj zmian komórkowych określa stopień złośliwości i pozwala przewidzieć możliwy przebieg choroby. Wskaźniki przeżycia pięcioletniego wahają się od 34 do 75%;
śluzowy, charakteryzujący się obecnością dużej ilości mucyny w komórkach i licznymi jamami torbielowatymi. Składa się z węzłów o niewyraźnych, niewyraźnych granicach. Tego typu gruczolakoraka nie można leczyć radioterapią. Istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych;
płaskonabłonkowy, co spotyka się dość rzadko, częściej na tle obecności endometrium;
mieszany, który jest diagnozowany poprzez identyfikację kilku typów komórek nowotworu.

Przyczyny rozwoju gruczolakoraka macicy

Z reguły rozwój raka endometrium i raka macicy występuje u kobiet w okresie menopauzy, po 50-65 latach.

Przyczynami rozwoju gruczolakoraka macicy mogą być:

obecność otyłości;
wykrywanie cukrzycy;
diagnozowanie;
obecność zwiększonego poziomu estrogenów we krwi;
początek późnej menopauzy;
diagnozowanie niepłodności;
wykrycie raka jajnika u kobiety lub bliskich krewnych;
leczenie raka piersi Tamoksyfenem przez ponad 5 lat;
diagnostyka raka endometrium u matki lub siostry.

Objawy gruczolakoraka macicy

W większości przypadków rozwój raka endometrium poprzedzony jest przeniesieniem podstawowych i przednowotworowych chorób endometrium: gruczolakowatości endometrium. Objawy gruczolakoraka macicy mogą obejmować:

pojawienie się krwawienia z macicy występującego u kobiet w okresie menopauzy;
występowanie długotrwałych i obfitych krwawień miesiączkowych u młodych kobiet, które nie weszły jeszcze w menopauzę;
pojawienie się ciągłego bólu w dolnej części pleców.

Przez długi czas rak macicy może przebiegać bezobjawowo, jednak choroba często objawia się krwawieniem z macicy, powiększeniem brzucha lub pojawieniem się bólu w dolnej części pleców.

Dzięki regularnym wizytom profilaktycznym u ginekologa rak macicy można wykryć we wczesnym stadium, kiedy możliwe jest zatrzymanie choroby.

Rozpoznanie gruczolakoraka macicy

W przypadku krwawienia z macicy u kobiet, które weszły w okres menopauzy, wskazane jest pilne skontaktowanie się z ginekologiem, który przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i ustali przyczynę krwawienia. Do głównych metod diagnozowania gruczolakoraka macicy należą:

przeprowadzenie badania ginekologicznego, za pomocą którego ginekolog jest w stanie wyczuć zajmującą przestrzeń formację w macicy. W przypadku wykrycia odchyleń od normy lekarz zaleci dodatkowe badania;
wykonanie USG narządy miednicy, dzięki czemu w przypadku raka endometrium wykrywa się pogrubienie wewnętrznej warstwy macicy. Jeśli w jamie macicy znajdują się polipy, badanie ultrasonograficzne ujawnia obecność ograniczonych przerostów endometrium. Jeśli ustalono już rozpoznanie raka endometrium, wówczas za pomocą USG miednicy przeprowadza się poszukiwanie przerzutów;
wykonanie łyżeczkowania diagnostycznego jamy macicy, dzięki czemu ginekolog za pomocą specjalnych narzędzi zeskrobuje wewnętrzną wyściółkę macicy (endometrium). Powstały materiał jest dalej badany pod mikroskopem. W przypadku raka endometrium wykrywane są komórki nowotworowe;
wykonanie histeroskopii z biopsją endometrium, która jest nowoczesną metodą diagnostyki raka endometrium. Aby to przeprowadzić, stosuje się specjalne urządzenie optyczne (hysteroskop), które wprowadza się do jamy macicy. Podczas histeroskopii lekarz ocenia budowę endometrium, a następnie wykonuje biopsję podejrzanego obszaru (za pomocą małej pęsety odrywa się kawałek endometrium). Powstały materiał jest następnie badany pod mikroskopem w celu identyfikacji komórek nowotworowych.

Leczenie gruczolakoraka macicy

Leczenie raka macicy (endometrium) jest zalecane w zależności od etapu procesu.

ETAP I. Leczenie gruczolakoraka macicy w stadium 1 zwykle obejmuje operację usunięcia macicy i jej przydatków.

ETAP II. W przypadku gruczolakoraka macicy w stadium 2 usuwa się macicę, przydatki i otaczające ją węzły chłonne, w których wykryto przerzuty.

Leczenie późniejszych stadiów raka endometrium w większości przypadków odbywa się za pomocą radioterapii, podczas której napromieniana jest macica, lub chemioterapii, która odnosi się do leczenia farmakologicznego. W takim przypadku można zastosować Cisplatynę, Karboplatynę, Doksorubicynę i inne leki.

Prognoza

ETAP I. Jeśli w pierwszym etapie wykryto i zdiagnozowano guz nowotworowy, rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy jest najkorzystniejsze. W takim przypadku istnieje możliwość całkowitego wyzdrowienia, które może nastąpić po operacji. W tym przypadku operacja nie jest bardzo ciężka i wymaga odpowiedniego leczenia. Kobieta będzie mogła wrócić do normalnego życia za niecały rok.

ETAP II. Jeżeli w drugim stadium wykryto gruczolakoraka macicy, wówczas leczenie choroby wiąże się ze znacznymi trudnościami, gdyż ma do czynienia z dużym polem operacyjnym, a w okresie pooperacyjnym wymagany jest długi przebieg radioterapii i chemioterapii. Często, ze stopniem uszkodzenia macicy na tym etapie, konieczne jest jej całkowite usunięcie, w wyniku czego kobieta traci zdolność do rodzenia dzieci i powoduje poważną nierównowagę hormonalną. Czas trwania rekonwalescencji może wynosić do 3 lat, w wyniku czego niemożliwe jest osiągnięcie w pełni zdrowego stanu organizmu, jaki był przed chorobą.

ETAP III. Rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy, gdy choroba zostanie wykryta w trzecim stadium, pogarsza fakt, że przy ciężkich przerzutach oprócz usunięcia macicy konieczne jest usunięcie części pochwy lub całej pochwy. Nawet po 3 latach okresu rekonwalescencji całkowite wyleczenie jest niemożliwe.

IV ETAP. Podczas leczenia czwartego stadium gruczolakoraka macicy toczy się walka o życie pacjentki. Dzięki wdrożeniu działań naprawczych można osiągnąć pewien pozytywny efekt, ale w przyszłości życie wiąże się z obecnością wielu czynników obciążających.

Zapobieganie

Nie da się całkowicie uniknąć wystąpienia i rozwoju raka macicy, ale stosując się do pewnych środków i zasad, ryzyko zachorowania na raka macicy można zminimalizować.

Aby zapobiec gruczolakorakowi macicy, ważne jest utrzymanie optymalnej masy ciała i utrzymywanie wskaźnika masy ciała w granicach normy. W celu utrzymania prawidłowej masy ciała kobiecie zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia, zwiększanie w diecie zawartości świeżych owoców i warzyw oraz optymalizację dziennego spożycia kalorii.

Prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór maleje wraz ze spadkiem intensywności czynników rakotwórczych w powietrzu i miejscach pracy.

Profilaktyka gruczolakoraka macicy jest skuteczna tylko wtedy, gdy kobieta po 30. roku życia poddawana jest regularnym badaniom profilaktycznym u lekarza ginekologa co najmniej 2 razy w roku. Od momentu rozpoczęcia aktywności seksualnej konieczne są regularne wizyty u lekarza. Dzięki takim badaniom możliwe jest wykrycie choroby we wczesnym stadium, poprzedzającym rozwój nowotworu.

W tym przypadku wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) ulega wpływowi rozwijającego się guza poprzez chaotyczny i niekontrolowany podział komórek.

Gruczolakorak powstaje z komórek gruczołowych warstwy nabłonkowej, które tworzą wewnętrzną wyściółkę narządów, dlatego onkolodzy bardzo często nazywają ten typ nowotworu rakiem gruczołowym. Rodzaje gruczolakoraków określają następujące aspekty:

według stopnia rozwoju lub zróżnicowania;

Prawidłowa diagnoza warunkuje wybór odpowiedniego i skutecznego leczenia.

Czynniki etiologiczne rozwoju gruczolakoraka endometrium

Naukowcy nie potrafią podać dokładnej przyczyny procesu onkologicznego, w zasadzie wszyscy opisują kombinację czynników etiologicznych, w których dominuje dziedziczność.

Lekarze jako najczęstsze i uzasadnione przyczyny wymieniają:

obciążona historia dziedziczna;

obniżona odporność nie może zatrzymać początkowego procesu podziału atypowych komórek endometrium, to znaczy hipo lub niedobór witamin może stać się głównym czynnikiem etiologicznym progresji gruczolakoraka macicy.

Objawy złośliwego guza macicy

Gruczolakorak macicy rozwija się z reguły bez żadnych specyficznych objawów, szczególnie na etapach 1-2 procesu patologicznego. Objawy mają niewielkie znaczenie diagnostyczne i w większości przypadków charakteryzują przebieg jakiejś przewlekłej patologii. Tylko czujność, uważna dbałość o swoje zdrowie i terminowa wizyta u ginekologa pomogą zdiagnozować onkologię w początkowych stadiach rozwoju, co znacznie zwiększa szanse na pomyślny wynik choroby i korzystne rokowania na przyszłość. Ginekolodzy identyfikują szereg objawów, które powinny zaalarmować płeć piękną, czyli należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:

występuje ciągły lub okresowy ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;

Klasyfikacja według stopnia zróżnicowania

Duże znaczenie ma stopień zmiany struktury i kształtu komórki nowotworu złośliwego. W nauce zjawisko to nazywa się stopniem zróżnicowania komórek, których jest kilka typów.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak macicy charakteryzuje się minimalnymi atypowymi zmianami w komórce, to znaczy występują pewne zmiany w jądrze komórkowym, jest ono nieznacznie powiększone i wydłużone. Głównymi cechami tego typu są następujące aspekty:

zachowanie organicznej funkcjonalności komórek nowotworowych;

Ten typ raka gruczołowego jest uważany za najkorzystniejszy ze wszystkich.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak

Wśród przypadków raka gruczołowego narządów wewnętrznych, w tym żeńskich narządów płciowych, rozpoznaje się średnio zróżnicowanego gruczolakoraka endometrium. Ta forma procesu onkologicznego powoduje obecność następujących cech przebiegu klinicznego:

kształt i struktura komórki zmieniają się radykalnie, co prowadzi do zaburzenia jej orientacji funkcjonalnej;

Słabo zróżnicowany rak endometrium

Słabo zróżnicowany gruczolakorak endometrium ma bardzo agresywny przebieg. Odnotowano następujące objawy kliniczne procesu patologicznego:

nowotwór szybko rośnie w warstwach ściany macicy;

Etapy rozwoju gruczolakoraka endometrium

Istnieją 4 etapy procesu onkologicznego. Onkolodzy dzielą stadia patologiczne według następujących kryteriów:

jeśli guz rozprzestrzenia się tylko na trzon macicy, mówimy o pierwszym etapie rozwoju gruczolakoraka;

Cechy diagnozowania gruczolakoraka macicy

Środki diagnostyczne mają zazwyczaj określony plan. Ginekolog postępuje w następujący sposób:

zbiera historię życia, czyli przede wszystkim stwierdza obecność raka u krewnych (matka, siostra, babcia, ciocia);

Zasady leczenia raka macicy

Najbardziej skuteczną metodą jest interwencja chirurgiczna, która jest możliwa tylko na etapach 1-2 procesu patologicznego. Etap 3 może powodować przerzuty, dlatego celowość leczenia chirurgicznego określa rada ginekologów, onkologów, anestezjologów i chirurgów.

Aby zapobiec postępowi gruczolakoraka, przed operacją przeprowadza się chemioterapię lub radioterapię, a w większości przypadków środki te powtarza się w okresie pooperacyjnym, ale mają one charakter pomocniczy. Cechy interwencji chirurgicznej obejmują całkowite usunięcie macicy, jajników, jajowodów i pobliskich węzłów chłonnych, aby zapobiec nawrotowi choroby. Potrzeba ta jest w pełni uzasadniona, gdyż wieloletnia praktyka wykazała, że rokowanie w przypadku gruczolakoraka endometrium macicy po całkowitym usunięciu narządów rozrodczych pozostaje bardzo korzystne.

W przypadku późnego rozpoznania, szczególnie w przypadku raka gruczołowego w stadium 4, onkolodzy skłaniają się do planu leczenia z wykorzystaniem kursów chemioterapii lub radioterapii na tle leczenia objawowego.

We współczesnym świecie istnieje metoda napromieniania domacicznego, polegająca na wprowadzeniu do jamy macicy specjalnego czujnika z napromienianiem bezpośrednio na guz nowotworowy. Metoda ta jest dopuszczalna w przypadku gruczolakoraka w stadium 3 i w większości przypadków jest dość skuteczna. Należy zauważyć zalety ukierunkowanego napromieniowania, czyli minimalnego narażenia organizmu na działanie substancji chemicznych, które w niektórych przypadkach wywołują choroby przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i stany niedoboru odporności.

Przywrócenie poziomu hormonów, co w większości przypadków jest główną przyczyną gruczolakoraka, jest uważane za bardzo ważny aspekt w profilaktyce, leczeniu i okresie rekonwalescencji gruczolakoraka endometrium. Dlatego plan leczenia raka gruczołowego koniecznie obejmuje terapię hormonalną.

Żywienie lecznicze w okresie terapii i rekonwalescencji powinno uwzględniać maksymalną ilość witamin, minerałów i aminokwasów występujących w produktach spożywczych. Wyjątkiem są tłuszcze zwierzęce, związki białkowe i węglowodany proste.

Działania zapobiegawcze

Oczywiście, terminowe wykrycie gruczolakoraka znacznie upraszcza procesy diagnozy, leczenia i okresu rehabilitacji. Pierwszy etap gruczolakoraka diagnozuje się w bardzo rzadkich przypadkach, ale mimo to, jeśli kobieta jest bardziej uważna na swoje zdrowie, całkiem możliwe jest wykrycie guza gruczołowego w drugim etapie. Na trzecim etapie rozwoju gruczolakoraka nawet bardzo zróżnicowany typ ma agresywny przebieg, dlatego w przypadku pojawienia się tych objawów należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem w celu ustalenia przyczyny kliniki patologicznej.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

WAŻNY. Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Gruczolakorak endometrium

Gruczołowy rak endometrium jest jednym z najczęstszych nowotworów żeńskich narządów rozrodczych.

Choroba powstaje w wyniku nieprawidłowej degeneracji komórek endometrium – wewnętrznej warstwy macicy. Zwykle warstwa ta gęstnieje co miesiąc, a następnie odnawia się zgodnie z fazą cyklu menstruacyjnego.

Zastanówmy się, jakie objawy mogą wskazywać na procesy złośliwe w endometrium, jakie czynniki mogą wywołać raka gruczołowego i jak współczesna medycyna walczy z tą chorobą.

Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
Tylko LEKARZ może postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
Uprzejmie prosimy, aby NIE leczyć się na własną rękę, ale umówić się na wizytę u specjalisty!
Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Powoduje

Zazwyczaj patologie tego typu występują w wieku, w którym macica nie pełni już funkcji rodzenia, a poziom hormonów w organizmie kobiety ulega zmianie. Często takie zmiany mają charakter patogenny, co powoduje rozwój nowotworów złośliwych.

Mutacje w komórkach gruczołowych endometrium są bezpośrednią przyczyną gruczolakoraka endometrium.

W wyniku zmian w DNA nieprawidłowe komórki zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany, tworząc nowotwory złośliwe. Stopniowo nowotwór zajmuje coraz więcej miejsca, uniemożliwiając narządom pełne wykonywanie swoich funkcji, a komórki złośliwe rozprzestrzeniają się po układach naczyniowych człowieka.

Medycyna bierze pod uwagę czynniki powodujące mutacje endometrium:

wiek: najczęściej nowotwory macicy występują w późnym okresie rozrodczym lub na etapie menopauzy;
nadwaga (otyłość) - nie tylko narządy płciowe i gruczoły układu hormonalnego, ale także tkanka tłuszczowa wykazują aktywność hormonalną. Wytwarzanie zwiększonych ilości estrogenów zwiększa ryzyko nieprawidłowych przekształceń endometrium;
cukrzyca: zaburzenia metaboliczne to zawsze zmiany poziomu hormonów;
zespół policystycznych jajników, prowadzący do zwiększonego poziomu estrogenów;
niepłodność, nieregularne miesiączki, miesiączka bez dojrzewania komórek jajowych;
hormonalna terapia zastępcza;
przyjmowanie niektórych agresywnych leków (np. tamoksyfenu stosowanego w leczeniu raka piersi);
obecność gruczolakoraka endometrium u bliskich krewnych;
wcześniejszy początek i późniejszy koniec miesiączki: im dłuższy efekt hormonalny, tym większe ryzyko wystąpienia nieprawidłowości;
procesy hiperplastyczne w tkance endometrium w przeszłości;
narażenie na promieniowanie;
palenie, wdychanie rakotwórczego dymu w niebezpiecznych gałęziach przemysłu;
przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego, które nie zostały poddane pełnej terapii.

Współczesna medycyna uważa obecność wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie za kolejny czynnik prowokujący wiele typów nowotworów, w tym gruczolakoraka endometrium.

Objawy

W początkowej fazie choroby objawy mogą być całkowicie nieobecne lub objawiać się w postaci nietypowych objawów. Kobiety mogą odczuwać objawy dyskomfortu, ból w podbrzuszu związany z krwawieniem miesiączkowym i występujący podczas stosunku płciowego.

W miarę postępu procesu złośliwego mogą wystąpić następujące objawy:

wydzielina z pochwy niezwiązana z miesiączką, występująca po badaniach ginekologicznych, stosunku płciowym;
osłabienie, utrata wydajności;
nagła utrata masy ciała;
niska gorączka niezwiązana z procesami zapalnymi lub zakaźnymi;
niedokrwistość;
powiększenie brzucha;
kłujący ból w dolnej części pleców.

Często objawy stają się widoczne dopiero po rozprzestrzenieniu się guza na pobliskie tkanki lub po wystąpieniu przerzutów.

Diagnostyka

Konieczne jest wykrycie raka gruczołowego macicy na bardzo wczesnym etapie - od tego bezpośrednio zależy sukces terapii. Kobiety zagrożone tą chorobą powinny przynajmniej raz na 6 miesięcy poddawać się pełnemu badaniu ginekologicznemu.

Wykrycie gruczolakoraka endometrium rozpoczyna się od wstępnej rozmowy, podczas której wyjaśniane są szczegółowe objawy i badany jest wywiad rodzinny. Istotna jest informacja o istniejących chorobach i wszystkich przebytych w przeszłości patologiach, szczególnie tych związanych z układem rozrodczym. Wykonuje się także badanie palpacyjne i ginekologiczne za pomocą wziernika.

Następnie zalecane są bardziej szczegółowe procedury:

USG, które pozwala określić wielkość guza i stopień jego rozpowszechnienia;
biopsja lub łyżeczkowanie diagnostyczne przez pętlę i dalsze badanie histologiczne próbki;
radiografia (jeśli podejrzewa się przerzuty);
Tomografia komputerowa i tomografia kontrastowa, które można wykorzystać do wykrycia rozprzestrzeniania się procesu złośliwego przez układ limfatyczny;
badanie krwi (ogólne, przeciwciała, biochemiczne).

W niektórych klinikach przeprowadzana jest metoda badań immunohistochemicznych - dość pouczająca, ale wciąż mało stosowana metoda diagnostyczna. Za pomocą immunohistochemii można wykryć markery nowotworowe i określić typ nowotworu na podstawie stopnia zróżnicowania komórek.

Tutaj znajdziesz wszystko na temat leczenia dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka macicy.

Gruczolakorak endometrium jest najczęstszym typem nowotworu. Ta choroba ma odmiany histologiczne:

dobrze zróżnicowany gruczolakorak endometrium ma słabo wyrażany polimorfizm komórek: często takie struktury przypominają normalne tkanki narządów, a czasami mogą nawet pełnić odpowiednią funkcję fizjologiczną;
średnio zróżnicowany gruczolakorak endometrium jest tkanką o komórkach odmiennych od prawidłowych, często w fazie nieprawidłowej mitozy;
guz o niskim stopniu zróżnicowania charakteryzuje się wyraźną atypowością komórek, dużą liczbą mitoz i zmianami strukturalnymi w tkankach;
Istnieje również dość rzadka odmiana tego typu nowotworu - gruczolakorak jasnokomórkowy, składający się z komórek o jednakowej wielkości i kształcie.

Leczenie

Podejście do leczenia gruczolakoraka endometrium jest złożone. Taktykę i kierunek leczenia określa wiek pacjenta, stopień zaawansowania choroby, stopień zróżnicowania nowotworu (jego typ histologiczny).

Leczenie zachowawcze z reguły nie jest praktykowane: jest możliwe w rzadkich przypadkach i jest przeprowadzane głównie u pacjentów w wieku poniżej 40 lat. W tej sytuacji lekarze starają się zachować funkcje rozrodcze u kobiet, które planują w przyszłości zajść w ciążę.

Terapię zachowawczą prowadzi się lekami hormonalnymi pod ścisłą kontrolą aktualnego stanu endometrium i obowiązkowymi powtarzanymi biopsjami.

Chirurgia pozostaje najpewniejszą i najpopularniejszą metodą leczenia. Operacja polega na usunięciu macicy wraz z przydatkami i pobliskimi regionalnymi węzłami chłonnymi.

Lekarze wolą całkowite usunięcie macicy z guzem endometrium. Zwykle wykonuje się otwartą operację brzucha, podczas której jednocześnie przeprowadza się kontrolę jamy brzusznej w celu szybkiego wykrycia przerzutów.

Równolegle z chirurgicznym usunięciem ogniska nowotworowego można zastosować chemioterapię, aby zapobiec nawrotom choroby i zatrzymać ewentualny proces przerzutów.

Leki przepisywane przez onkologów:

Czasami zalecana jest radioterapia.

Wideo: O raku endometrium

Prognoza

We wczesnym stadium gruczolakoraka rokowanie jest stosunkowo korzystne: leczenie chirurgiczne w połączeniu z późniejszą chemioterapią i radioterapią daje w 90% przypadków nadzieję na pokonanie 5-letniego okresu przeżycia.

W drugim etapie choroby prawdopodobieństwo powodzenia leczenia wynosi 60-70%, ponieważ procesy złośliwe przeniknęły już do pobliskich tkanek i mają na nie patogenny wpływ.

Tutaj napisano, czym jest gruczolakorak odbytnicy tworzący śluz.

Tutaj dowiesz się, jakie są rokowania w przypadku gruczolakoraka żołądka.

W przypadku raka endometrium w stadium 3 i przerzutów do pobliskich tkanek i narządów, rokowanie przeżycia zmniejsza się do 40%. Całkowite wyleczenie pacjentów począwszy od 3. stadium raka jest prawie niemożliwe.

Bezpłatne porady prawne:

Próg 5-letniego przeżycia w przypadku nowotworu w stadium 4. pokonuje jedynie 5–10% chorych poddawanych stałemu leczeniu paliatywnemu. Prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie, ponieważ przerzuty przenikają do wszystkich narządów, co prowadzi do ich niewydolności.

Evgeniy o badaniu krwi na obecność komórek nowotworowych
Marina o leczeniu mięsaka w Izraelu
Nadieżda o ostrej białaczce
Galina o leczeniu raka płuc środkami ludowymi
chirurg szczękowo-twarzowy i plastyczny w celu rejestracji kostniaka zatoki czołowej

Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie popularnym celom informacyjnym, nie mają charakteru referencyjnego ani medycznego ani nie stanowią wskazówek do działania.

Nie należy samoleczyć. Skonsultuj się ze swoim lekarzem.

Rokowanie i leczenie gruczolakoraka macicy

Gruczolakorak macicy jest złośliwą chorobą endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy), która występuje, gdy komórki endometrium ulegają mutacjom, zaczynają rosnąć i rozmnażać się w sposób losowy.

Istnieją dwa główne typy raka endometrium: gruczolakorak (najczęściej) i mięsak (postacie w tkance łącznej i mięśniach).

Gruczolakorak macicy oznacza, że proces onkologiczny powstał w gruczołach (tkance wydzielniczej).

Gruczolakorak szyjki macicy

Szyjka macicy ma komórki gruczołowe rozproszone wzdłuż wewnętrznej strony wyściółki kanału, który łączy szyjkę macicy z samą macicą. W związku z tym może wystąpić gruczolakorak tych tkanek. W ostatnich latach choroba stała się częstsza (1 na 10 przypadków raka szyjki macicy): od 10 do 15%.

Istnieje również mieszany typ raka, który zawiera zarówno komórki płaskonabłonkowe, jak i gruczolakoraka.

Obecnie gruczolakorak szyjki macicy jest dobrze zróżnicowaną chorobą onkologiczną, ponieważ zawiera stadium przedrakowe, które można łatwo określić podczas badania.

Do stanów przednowotworowych szyjki macicy zalicza się nabłonek płaskonabłonkowy (wykrywany w ¼ wszystkich przypadków tego typu onkologii) oraz nowotwory gruczołowe. Dzięki wczesnemu rozpoznaniu w wielu przypadkach można uniknąć postaci inwazyjnej.

Gruczolakorak macicy: różnicowanie

W celu określenia klasy nowotworu przeprowadza się badanie laboratoryjne, podczas którego odróżnia się komórki zdrowe od nowotworowych. Zdrowe tkanki zazwyczaj zawierają wiele różnych typów komórek zgrupowanych razem.

W zależności od rodzaju tkanki wyróżnia się następujące typy nowotworów złośliwych macicy:

Zróżnicowany gruczolakorak macicy: nowotwór przypomina zdrową tkankę i zawiera heterogenne grupy komórek (inaczej nazywany guzem o niskim stopniu złośliwości);
Nowotwór złośliwy o słabym różnicowaniu (lub w pełni rozwinięty nowotwór): tkanka nowotworowa znacznie różni się od tkanki zdrowej.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak macicy

Wyróżnia się następujące typy gruczolakoraków o dużym zróżnicowaniu:

Ma cienkie łodygi naczyniowo-włókniste pokryte sześciennymi kolumnami komórek. Nacieka myometrium jedynie powierzchownie, dlatego we wczesnych stadiach ma bardzo dobre rokowanie.

Należy jednak odróżnić tego dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka macicy od raka surowiczego. Ten nowotwór o niskim stopniu złośliwości tworzy kępki sutków (małe skupiska komórek wyrastających z liści brodawkowatych).

Stanowi mniej niż 1% całości. Temu typowi komórek towarzyszy metaplazja płaskonabłonkowa i maciczna. Ważne jest, aby odróżnić ten typ od raka jasnokomórkowego, ponieważ ma niski stopień złośliwości. Gruczolakorak wydzielniczy ma dobre rokowanie po operacji w I stopniu zaawansowania.

Ten typ raka endometrium występuje niezwykle rzadko. Objawia się zmianą komórek rzęskowych z metaplazją i ma nieregularne kontury jądra z wydatnymi jąderkami.

Umiarkowany gruczolakorak macicy

Gruczolakorak różnicowany płaskonabłonkowo jest łagodnym rakiem endometrium, co oznacza, że guz może rozprzestrzenić się do mięśniówki macicy. Oznacza to, że rak tkanki endometrium składa się z komórek gruczołowych i zawiera także pewien procent komórek płaskonabłonkowych.

Pod względem częstości występowania choroba zajmuje czołowe miejsce w środowisku diagnostycznym (występuje w 25% nowotworów macicy).

Jeśli pod mikroskopem komórki gruczołowe wyglądają na nowotworowe, ale nie ma tkanki nabłonkowej, oznacza to, że przyczyną nowotworu może być podtyp gruczolakoraka – gruczolakorak. Reprezentuje także umiarkowany gruczolakorak macicy.

Gruczolakorak macicy: nowoczesne leczenie

Obecnie istnieje pięć standardowych typów leczenia gruczolakoraka macicy:

W zależności od przebiegu choroby można zastosować następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:

Całkowita histerektomia polega na usunięciu macicy i szyjki macicy;
obustronne usunięcie przydatków macicy (zarówno jajników, jak i jajowodów);
Radykalna histerektomia polega na wycięciu macicy, szyjki macicy i części pochwy.

Pozwala oczyścić organizm z komórek nowotworowych, a także zahamować ich rozwój.

Używa leków, które celują w komórki nowotworowe. Może zatrzymać ich wzrost lub zapobiec podziałowi.

Jest to zabieg regulujący poziom uwalnianych hormonów lub blokujący ich działanie w celu zatrzymania wzrostu komórek nowotworowych.

Wykorzystuje układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem. Substancje wytwarzane w warunkach laboratoryjnych służą do wzmocnienia lub bezpośredniego przywrócenia mechanizmów obronnych organizmu.

Obecne leczenie to terapia celowana, w której wykorzystuje się leki przeciwnowotworowe, które celują w określone komórki nowotworowe i atakują je bez szkody dla normalnych komórek.

Gruczolakorak macicy: rokowanie

Podobnie jak w przypadku każdego innego nowotworu, rokowanie zależy od konkretnego rodzaju nowotworu i jego rozprzestrzeniania się w organizmie.

Wszystkie dobrze zróżnicowane gruczolakoraki macicy po leczeniu chirurgicznym bez przerzutów mają dobre rokowanie.

Wskaźnik przeżycia pięcioletniego w przypadku rozpoznania gruczolakoraka macicy:

Etap 0: 90%;
etap 1A (zajęcie dotyczy tylko endometrium lub mniej niż połowy mięśniówki macicy): 88%;
stopień 1B (rak stwierdzany na dużej części mięśniówki macicy): 75%;
stopień 2 (guz wykryty w tkance szyjki macicy): 69%;
stopień 3A (rak występuje na błonie surowiczej i/lub jajowodach i jajnikach): 58%;
etap 3B (rak rozprzestrzenił się na zewnętrzne narządy płciowe): 50%;
stopień 3C (zajęcie regionalnych węzłów chłonnych): 47%;
stopień 4A (rak nacieka błonę śluzową odbytnicy lub pęcherza moczowego): 17%;
stopień 4B (gruczolakorak macicy rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne): 15%.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Kategorie:

Informacje zawarte na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny! Nie zaleca się stosowania opisanych metod i przepisów w leczeniu raka samodzielnie i bez konsultacji z lekarzem!

Gruczolakorak trzonu macicy (rak endometrium)

Klasyfikacja gruczolakoraka macicy

W onkologii klinicznej stosuje się klasyfikację etapową (FIGO) oraz system TNM, za pomocą którego można ocenić rozległość guza pierwotnego (T), zajęcie węzłów chłonnych (N) oraz obecność przerzutów odległych (M).

Klasyfikacja gruczolakoraka macicy obejmuje:

stopień 0 (Tis), gdy stwierdza się obecność przedinwazyjnego raka trzonu macicy (in situ);
Stopień I (T1), w którym guz zlokalizowany jest w obrębie trzonu macicy;
IA (T1a), gdy mniej niż 1/2 grubości endometrium jest naciekane przez raka macicy;
IB (T1b), gdy połowa grubości endometrium jest naciekana przez raka macicy;
IC (T1c), gdy ponad 1/2 grubości endometrium jest naciekane przez raka macicy;
Stopień II (T2) po wykryciu guz przesuwa się do szyjki macicy, ale mieści się w jego granicach;
IIA (T2a), gdy guz zajmuje szyjkę macicy;
IIB (T2b), w którym nowotwór nacieka zrąb szyjki macicy;
Stopień III (T3), który charakteryzuje się lokalnym lub regionalnym rozprzestrzenianiem się nowotworu;
IIIA (T3a), w którym guz rozprzestrzenia się lub daje przerzuty do jajnika lub błony surowiczej. Ponadto komórki atypowe wykrywa się w wysięku puchlinowym lub wodzie z płukania;
IIIB (T3b), gdy guz rozprzestrzenił się lub dał przerzuty do pochwy;
IIIC (N1), w którym rak macicy daje przerzuty do węzłów chłonnych miednicy lub okołoaortalnych;
Stadium IVA (T4), które charakteryzuje się rozsiewem nowotworu na błonę śluzową pęcherza lub jelita grubego;
Stopień IVB (M1), gdy guz daje przerzuty do odległych węzłów chłonnych i narządów.

Stopnie różnicowania raka endometrium

Wyróżnia się następujące stopnie zróżnicowania raka endometrium:

wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy, który jest jednym z rodzajów nowotworów o charakterze złośliwym. Choroba należy do grupy nowotworów, które mogą rozwijać się w nabłonku tkanek gruczołowych. Występuje minimalny stopień polimorfizmu, w którym dotknięte komórki różnią się bardzo nieznacznie od zdrowych komórek. Oczywistymi objawami i manifestacjami dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka macicy jest zwiększenie wielkości jąder komórek, które uległy patologicznemu zwyrodnieniu i ich większe wydłużenie. Zróżnicowana diagnoza i ustalenie diagnozy w tym przypadku powoduje pewne trudności. W przypadku dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka macicy rozprzestrzenia się powierzchownie do mięśniówki macicy. Prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań i pojawienia się przerzutów pochodzenia limfogennego w przypadku ich umiejscowienia, które nie wykracza poza błonę śluzową w dolnej części macicy, jest minimalne i wynosi nie więcej niż 1%;
średnio zróżnicowany gruczolakorak macicy, którego zaatakowane komórki charakteryzują się wysokim poziomem polimorfizmu w macicy, jej błonie śluzowej lub tkance mięśniowej. Mechanizm działania tej onkologii macicy jest bardzo podobny do rozwoju i przebiegu wysoce zróżnicowanego typu gruczolakoraka. Istotną różnicą jest udział w zjawiskach patologicznych znacznie większej liczby komórek, w których zachodzą aktywne procesy mitozy i podziału komórek. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy z większym prawdopodobieństwem powoduje rozwój różnych powikłań i patologii, jeśli diagnoza i leczenie nie zostaną rozpoczęte w odpowiednim czasie. Guz nowotworowy rozprzestrzenia się głównie wraz z przepływem limfy w węzłach chłonnych miednicy. W obecności średnio zróżnicowanego gruczolakoraka macicy przerzuty pochodzenia limfatycznego wykrywa się u 9% chorych kobiet. W zdecydowanej większości przypadków przerzuty u młodych kobiet wykrywa się dopiero po ukończeniu 30. roku życia;
gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości, będący trzecim stopniem histopatologicznym raka macicy. Nowotwór onkologiczny obejmuje zbiór komórek, które wydają się uformować w postaci pasków lub mas o nieregularnym kształcie. Mucyna wewnątrzkomórkowa pojawia się tylko w jednym z dwóch przypadków.

Czasami cytoplazma komórkowa zawiera zawartość oksyfilną, lekko pienistą, zawierającą dużą ilość glikogenu lub nasyconą lipidami.

W słabo zróżnicowanym gruczolakoraku macicy wykrywa się wyraźny polimorfizm komórkowy. Odnotowuje się obecność oczywistej złośliwości, wyrażającej się w tworzeniu tkanek, które uległy zmianom patologicznym. W tym przypadku rokowanie jest najmniej korzystne. Prawdopodobieństwo głębokiego naciekania mięśniówki macicy jest 3-4 razy większe, a ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych znacznie większe w porównaniu z gruczolakorakiem macicy o większym stopniu zróżnicowania.

Nieendometrioidalne typy gruczolakoraka

surowiczy, którego rozwój nie ma związku z nadmiarem estrogenu. Jest bardzo agresywny i złośliwy. Wychwytuje struktury brodawkowe i gruczołowe. Komórki atypowe charakteryzują się okrągłym kształtem i jednym lub większą liczbą dużych jąder. Istnieje tendencja do szybkiego rozmnażania się;
jasne komórki, które wpływają na gruczoły i struktury gruczołowe. Rodzaj zmian komórkowych określa stopień złośliwości i pozwala przewidzieć możliwy przebieg choroby. Wskaźniki przeżycia pięcioletniego wahają się od 34 do 75%;
śluzowy, charakteryzujący się obecnością dużej ilości mucyny w komórkach i wieloma torbielowatymi jamami. Składa się z węzłów o niewyraźnych, niewyraźnych granicach. Tego typu gruczolakoraka nie można leczyć radioterapią. Istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych;
nabłonek płaskonabłonkowy, który występuje dość rzadko, częściej na tle raka endometrium szyjki macicy;
mieszany, który jest diagnozowany po wykryciu kilku typów komórek nowotworu.

Przyczyny rozwoju gruczolakoraka macicy

Z reguły rozwój raka endometrium i raka macicy występuje u kobiet po menopauzie, po latach.

Przyczynami rozwoju gruczolakoraka macicy mogą być:

obecność otyłości;
wykrywanie cukrzycy;
diagnozowanie nadciśnienia;
obecność zwiększonego poziomu estrogenów we krwi;
początek późnej menopauzy;
diagnozowanie niepłodności;
wykrycie raka jajnika lub piersi u kobiety lub bliskich krewnych;
leczenie raka piersi Tamoksyfenem przez ponad 5 lat;
diagnostyka raka endometrium u matki lub siostry.

Objawy gruczolakoraka macicy

W większości przypadków rozwój raka endometrium poprzedzony jest przeniesieniem podstawowych i przednowotworowych chorób endometrium: polipów endometrium, gruczolakowatości endometrium. Objawy gruczolakoraka macicy mogą obejmować:

pojawienie się krwawienia z macicy występującego u kobiet w okresie menopauzy;
występowanie długotrwałych i obfitych krwawień miesiączkowych u młodych kobiet, które nie weszły jeszcze w menopauzę;
pojawienie się ciągłego bólu w dolnej części pleców.

Przez długi czas rak macicy może przebiegać bezobjawowo, jednak choroba często objawia się krwawieniem z macicy, powiększeniem brzucha lub pojawieniem się bólu w dolnej części pleców.

Dzięki regularnym wizytom profilaktycznym u ginekologa rak macicy można wykryć we wczesnym stadium, kiedy możliwe jest zatrzymanie choroby.

Rozpoznanie gruczolakoraka macicy

przeprowadzenie badania ginekologicznego, za pomocą którego ginekolog jest w stanie wyczuć zajmującą przestrzeń formację w macicy. W przypadku wykrycia odchyleń od normy lekarz zaleci dodatkowe badania;
wykonanie USG narządów miednicy, dzięki któremu w przypadku raka endometrium wykrywa się pogrubienie wewnętrznej warstwy macicy. Jeśli w jamie macicy znajdują się polipy, badanie ultrasonograficzne ujawnia obecność ograniczonych przerostów endometrium. Jeśli ustalono już rozpoznanie raka endometrium, wówczas za pomocą USG miednicy przeprowadza się poszukiwanie przerzutów;
wykonanie łyżeczkowania diagnostycznego jamy macicy, dzięki któremu ginekolog za pomocą specjalnych narzędzi zeskrobuje wewnętrzną wyściółkę macicy (endometrium). Powstały materiał jest dalej badany pod mikroskopem. W przypadku raka endometrium wykrywane są komórki nowotworowe;
wykonanie histeroskopii z biopsją endometrium, która jest nowoczesną metodą diagnostyki raka endometrium. Aby to przeprowadzić, stosuje się specjalne urządzenie optyczne (hysteroskop), które wprowadza się do jamy macicy. Podczas histeroskopii lekarz ocenia budowę endometrium, a następnie wykonuje biopsję podejrzanego obszaru (za pomocą małej pęsety odrywa się kawałek endometrium). Powstały materiał jest następnie badany pod mikroskopem w celu identyfikacji komórek nowotworowych.

Leczenie gruczolakoraka macicy

Leczenie raka macicy (endometrium) jest zalecane w zależności od etapu procesu.

ETAP I. Leczenie gruczolakoraka macicy w stadium 1 zwykle obejmuje operację usunięcia macicy i jej przydatków.

ETAP II. W przypadku gruczolakoraka macicy w stadium 2 usuwa się macicę, przydatki i otaczające ją węzły chłonne, w których wykryto przerzuty.

Prognoza

ETAP I. Jeśli w pierwszym etapie wykryto i zdiagnozowano guz nowotworowy, rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy jest najkorzystniejsze. W takim przypadku istnieje możliwość całkowitego wyzdrowienia, które może nastąpić po operacji. W tym przypadku operacja nie jest bardzo ciężka i wymaga odpowiedniego leczenia. Kobieta będzie mogła wrócić do normalnego życia za niecały rok.

ETAP II. Jeżeli w drugim stadium wykryto gruczolakoraka macicy, wówczas leczenie choroby wiąże się ze znacznymi trudnościami, gdyż ma do czynienia z dużym polem operacyjnym, a w okresie pooperacyjnym wymagany jest długi przebieg radioterapii i chemioterapii. Często, ze stopniem uszkodzenia macicy na tym etapie, konieczne jest jej całkowite usunięcie, w wyniku czego kobieta traci zdolność do rodzenia dzieci i powoduje poważną nierównowagę hormonalną. Czas trwania rekonwalescencji może wynosić do 3 lat, w wyniku czego niemożliwe jest osiągnięcie w pełni zdrowego stanu organizmu, jaki był przed chorobą.

ETAP III. Rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy, gdy choroba zostanie wykryta w trzecim stadium, pogarsza fakt, że przy ciężkich przerzutach oprócz usunięcia macicy konieczne jest usunięcie części pochwy lub całej pochwy. Nawet po 3 latach okresu rekonwalescencji całkowite wyleczenie jest niemożliwe.

ETAP IV. Podczas leczenia czwartego stadium gruczolakoraka macicy toczy się walka o życie pacjentki. Dzięki wdrożeniu działań naprawczych można osiągnąć pewien pozytywny efekt, ale w przyszłości życie wiąże się z obecnością wielu czynników obciążających.

Zapobieganie

Nie da się całkowicie uniknąć wystąpienia i rozwoju raka macicy, ale stosując się do pewnych środków i zasad, ryzyko zachorowania na raka macicy można zminimalizować.

Prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór maleje wraz ze spadkiem intensywności czynników rakotwórczych w powietrzu i miejscach pracy.

Profilaktyka gruczolakoraka macicy jest skuteczna tylko wtedy, gdy kobieta po 30. roku życia poddawana jest regularnym badaniom profilaktycznym u lekarza ginekologa co najmniej 2 razy w roku. Od momentu rozpoczęcia aktywności seksualnej konieczne są regularne wizyty u lekarza. Dzięki takim badaniom możliwe jest wykrycie choroby we wczesnym stadium, poprzedzającym rozwój nowotworu.

Gruczolakorak macicy to rodzaj nowotworu występującego u kobiet, który atakuje endometrium macicy. W początkowej fazie rak macicy objawia się krwawieniem, a z czasem pojawia się ból i dyskomfort w podbrzuszu. Macica zwiększa się lub zmniejsza. Postęp choroby prowadzi do zmian patologicznych, które wpływają na cały korpus macicy.

Powoduje

Niemożliwe jest podanie dokładnych przyczyn rozwoju gruczolakoraka macicy. Jednak lekarzom udało się już zidentyfikować czynniki, które mogą powodować rozwój guzów nowotworowych w żeńskich narządach płciowych:

Przede wszystkim jest to wiek. Najczęściej gruczolakorak macicy rozwija się u kobiet w wieku 50–60 lat;
Jak wynika z badań, w grupie ryzyka znajdują się także kobiety z nadwagą i zaburzeniami metabolicznymi. Osoby z otyłością 2.-3. stopnia powinny szczególnie zwracać uwagę na swoje zdrowie;
Kobiety, które nigdy nie rodziły, są również narażone na ryzyko zachorowania na raka macicy i szyjki macicy;
Późny początek menopauzy po 50. roku życia;
Wcześniejsza historia raka piersi;
Bezpośredni związek z kobietą, która przeżyła raka macicy.

Jeśli masz zespół policystycznych jajników, kobieta powinna odwiedzać ginekologa co sześć miesięcy, aby na czas wykryć problem i rozpocząć leczenie na czas.

Objawy

Gruczolakorak składa się z wielu małych guzków, które mogą wrosnąć do mięśniówki macicy podczas wzrostu guza. Zazwyczaj guz tworzy się i rozwija w jednym miejscu, bez rozprzestrzeniania się po endometrium. We wczesnych stadiach guz objawia się chorobami, które powodują jego rozwój. Polip endometrium to guzek wewnątrz macicy. A także gruczolakorak endometrium macicy - silny wzrost komórek gruczołowych.

Raka można podejrzewać, jeśli występują objawy, takie jak ciągły, dokuczliwy ból w podbrzuszu, przedłużające się krwawienie podczas menstruacji i plamienie w okresie pomenopauzalnym.

Po wykryciu takich objawów kobieta powinna natychmiast udać się do ginekologa i przejść dodatkowe badania. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na skuteczne i bezbolesne leczenie.

Gradacja

Gruczolakorak macicy, jak każdy nowotwór, ma 4 etapy rozwoju.

W pierwszym etapie komórki nowotworowe wrastają w ścianę narządu. Jeśli kobiecie udało się wykryć tę chorobę na początkowym etapie, ma duże szanse na szybki powrót do zdrowia. Według statystyk w 80% przypadków na tym etapie następuje całkowite wyzdrowienie.
W drugim stadium rak przenosi się do szyjki macicy. Tutaj 70% pacjentów ma szansę na wyzdrowienie.
W stadium 3 guz daje przerzuty do węzłów chłonnych i sąsiadujących tkanek. Na tym etapie aż 60% pacjentów zostaje całkowicie wyleczonych.
W stadium 4 pojawiają się przerzuty w innych narządach, co znacznie komplikuje leczenie. Na tym etapie wskaźnik przeżycia wynosi nie więcej niż 30%.

Sposób leczenia na każdym etapie dobierany jest w zależności od odporności kobiety i wielu czynników wtórnych.

Formularze

Wysoce zróżnicowane

Jednym z rodzajów złośliwych form onkologicznych jest dobrze zróżnicowany gruczolakorak macicy. Ten typ gruczolakoraka może rozwijać się w warstwie nabłonkowej tkanki gruczołowej. Te typy chorób mogą się różnić w zależności od poziomu różnicowania komórek lub, mówiąc prościej, podziału.

Gdy ten poziom jest wysoki, występuje najniższy stopień polimorfizmu. Oznacza to, że uszkodzone komórki określonej tkanki są bardzo trudne do odróżnienia od zdrowych, co stwarza ogromne trudności w identyfikacji i badaniu nowotworu.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak ma tylko jedną oczywistą manifestację, która jest głównym objawem tej onkologii. Kiedy komórki przechodzą proces patologicznej degeneracji, ich jądra stają się znacznie większe i rozciągają się. Z tego powodu w przypadku podejrzenia nowotworu zróżnicowanego niezwykle trudno jest go zdiagnozować i jednoznacznie ustalić prawidłową diagnozę lekarską.

Ten typ choroby charakteryzuje się powierzchowną lokalizacją w warstwie mięśniowej narządu. Jeśli guz nie rozprzestrzenił się poza granice błony śluzowej w tej części macicy, można argumentować, że możliwość powstawania przerzutów limfatycznych i występowania poważnych powikłań jest zminimalizowana.

Umiarkowanie zróżnicowane

Umiarkowanie zróżnicowanemu gruczolakorakowi macicy towarzyszy wysoki stopień polimorfizmu tej części komórek błony śluzowej lub mięśniowej macicy, która uległa pewnym zmianom w wyniku powstałej onkologii.

Przebieg i rozwój tej postaci gruczolakoraka jest pod wieloma względami bardzo podobny do nowotworu dobrze zróżnicowanego. Ale w tym przypadku znacznie więcej komórek przechodzi zmiany patologiczne. Biorą czynny udział w procesie mitozy, pośrednim podziale komórek.

Na tej podstawie warto to zauważyć umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy ma zwiększone ryzyko. Choroba ta, jeśli nie zostanie wykryta i leczona na czas, zwiększa ryzyko wystąpienia licznych powikłań i niepożądanych patologii, które mogą prowadzić do katastrofalnych konsekwencji dla pacjenta.

Drogą lokalizacji guza nowotworowego są najczęściej węzły chłonne miednicy z przepływem chłonki. U około 9% pacjentów powstają przerzuty do układu limfatycznego w postaci średnio zróżnicowanych nowotworów. Najczęściej przerzuty pojawiają się u kobiet po trzydziestym roku życia.

Słabo zróżnicowane

Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy to gruczolakorak macicy stopnia 3. Nowotwór złośliwy w tym przypadku pojawia się jako paski lub masy utworzone z zajętych komórek. Zewnętrznie formacje te mają nieregularny kształt. W połowie przypadków powstaje mucyna wewnątrzkomórkowa, która jest zdolna do wytwarzania śluzu.

Czasami zawartość komórek może być lekko oksyfilowa, bogata w glikogen lub różnorodne lipidy. Jedną z najważniejszych cech słabo zróżnicowanego raka macicy jest dobrze określony polimorfizm komórek. Ten typ onkologii charakteryzuje się oczywistą złośliwością, w której powstają tkanki, które uległy patologicznemu odkształceniu.

Rokowania dla takich pacjentów nie są najpocieszające. Przerzuty mogą pojawiać się 18 razy częściej w regionalnych węzłach chłonnych niż w powyższych stadiach raka macicy. A możliwość głębokiej inwazji do mięśniówki macicy wzrasta trzy, a nawet cztery razy.

Endometrioid

Innym typem nowotworu jest gruczolakorak endometrioidalny macicy, który bardzo często występuje u kobiet z nowotworem złośliwym macicy (u 75% pacjentek z nowotworami złośliwymi macicy).

Ten typ charakteryzuje się tworzeniem struktur gruczołowych. Struktury takie mają kształt rurki i składają się z jednej lub kilku warstw komórek nabłonkowych, charakteryzują się atypią komórkową. Kompleks nowotworowy składników komórkowych jest miejscem powstawania struktur kanalikowych i brodawkowatych. Ponadto może powstać metaplazja płaskonabłonkowa.

Przyczynami rozwoju guza endometriotycznego macicy może być rozrost endometriotyczny, a także stymulacja estrogenowa. Najbardziej niebezpieczną postacią raka jest rak surowiczy, który występuje częściej u starszych i dojrzalszych kobiet i stanowi do dziesięciu procent przypadków. Obecność jasnokomórkowego typu nowotworu złośliwego w macicy nie wskazuje na najkorzystniejsze rokowanie. Ponieważ wraz z nim wczesne przerzuty często pojawiają się w błonach surowiczych okolicy brzucha. A najrzadszy jest uważany za gruczolakoraka wydzielniczego. W większości przypadków rokowanie dla takiej onkologii jest pozytywne.

Gruczolakorak szyjki macicy

Rak (gruczolakorak) szyjki macicy jest przede wszystkim nowotworem złośliwym. Wewnątrz szyjka macicy pokryta jest nabłonkowymi komórkami płaskonabłonkowymi, a podczas tak poważnej choroby najczęściej w tym miejscu rozwija się guz. Istnieje również możliwość rozwoju gruczolakoraka szyjki macicy w komórkach wytwarzających śluz. Ale w praktyce takich przypadków jest znacznie mniej.

Guz nowotworowy zlokalizowany w szyjce macicy kobiety może szerzyć się na dwa sposoby – endofityczny lub egzofityczny.

W przypadku postaci endofitycznej z reguły dotknięte obszary rozszerzają się z powodu pogłębienia otworu szyjki macicy w kierunku macicy.
A forma egzofityczna oznacza powiększenie guza skierowanego do wnętrza pochwy.

Istnieje jednak również trzecia forma - brodawkowata. W przypadku tego typu gruczolakoraka formacja złośliwa powstaje w postaci małych pędów, nieco przypominających brukselkę.

Guz można wykryć pobierając od ginekologa wymaz z szyjki macicy. Analiza pokazuje, czy komórki nowotworowe są tam obecne, lub odwrotnie, wskazuje na ich brak. Ta opcja diagnostyczna jest nazywana w skrócie testem Pap. Jego inna nazwa to test Papanicolaou. Niebezpieczne jest to, że w większości przypadków nowotwory okolicy szyjki macicy nie powodują żadnego dyskomfortu ani nieprzyjemnych objawów. Z tego powodu bardzo ważne są regularne kontrole, aby w porę wykryć taką chorobę i jak najwcześniej rozpocząć jej leczenie.

Guz trzonu macicy

Rak trzonu macicy nazywany jest formacją złośliwą, powstaje z tkanek błony śluzowej lub mięśniowej macicy. Biorąc pod uwagę, że tkanka endometrium jest niezwykle wrażliwa na estrogeny i inne hormony płciowe, ten typ raka jest zależny od hormonów. W 50% przypadków nowotwór pojawia się na samym dnie macicy. Nieco rzadziej dotyczy to całego obszaru narządu lub przesmyku. W miarę postępu nowotworu niektóre komórki mają tendencję do rozprzestrzeniania się na dotknięte obszary, w miarę jak lokalizacja rozprzestrzenia się na pobliskie komórki.

Najczęściej rak trzonu macicy występuje u kobiet przed menopauzą. Środki diagnostyczne przeprowadza się poprzez zeskrobanie z szyjki macicy. A następnie specjaliści przeprowadzają badanie histologiczne. Ale jest jeden czynnik, który może sprawić, że diagnoza będzie problematyczna - jeśli formacja znajduje się wśród głębokich warstw tkanki macicy.

Diagnostyka

Kiedy kobieta zbliża się do menopauzy i odkryje krwawienie wewnętrzne, powinna natychmiast zgłosić się do ginekologa, przejść wszystkie niezbędne badania i ustalić przyczynę krwawienia.

W razie potrzeby przeprowadza się dodatkową diagnostykę, aby całkowicie wykluczyć możliwą onkologię lub dokładnie potwierdzić obecność takiej formacji.

Wśród głównych środków stosowanych do diagnozowania gruczolakoraka macicy, pierwszym jest badanie kobiety przez ginekologa. Ponieważ po badaniu palpacyjnym specjalista może już wyczuć obecność niechcianej formacji. Następnie bez wątpienia pacjent kierowany jest na dodatkową diagnostykę z wykorzystaniem poniższych metod.

Badanie USG (USG)- podczas badania miednicy może wykazać, czy wewnętrzne tkanki macicy uległy zwiększeniu. A także w przypadku wczesnej diagnozy i wykrycia raka, ultradźwięki mogą pomóc w znalezieniu przerzutów.

Łyżeczkowanie macicy- zabieg ten wykonywany jest w celu uzyskania materiału endometrium do dalszych szczegółowych badań pod mikroskopem.

Biopsja endometryczna i histeroskopia- najnowocześniejsze środki diagnostyczne. Histeroskop to specjalne urządzenie wprowadzane do macicy w celu jej zbadania i wykonania biopsji. Oznacza to wydzielenie cząstek tkanki do dalszych badań pod mikroskopem w celu zidentyfikowania guza nowotworowego, jeśli istnieje takie podejrzenie.

Jak leczyć gruczolakoraka macicy

Obecnie istnieją różne sposoby leczenia raka. Poniżej omówiono najczęściej stosowane metody leczenia w medycynie zawodowej.

Chirurgia. Często zdarza się, że niemożliwe jest dokładne określenie obszaru objętego nowotworem. Następnie lekarze wybierają operację: usuwają macicę, jajniki i jajowody. Ta procedura nazywa się histerektomią. Histerektomia może być kilku typów: całkowita, obustronna lub radykalna;
Radioterapia. Radioterapia niszczy szkodliwe komórki i opóźnia ich rozwój. Wadą jest to, że wraz z komórkami nowotworowymi niszczone są także niektóre zdrowe. Terapia ta niszczy funkcje ochronne całego organizmu, dlatego przed jej rozpoczęciem należy wyleczyć się z chorób wywołanych infekcjami. Osłabiony organizm nie będzie w stanie oprzeć się nieleczonej infekcji;
Chemoterapia. Chemioterapia polega na dożylnym lub doustnym podawaniu leków do organizmu człowieka. Leki te hamują rozwój komórek nowotworowych i zatrzymują ich podział. Wadą jest to, że zatruwane są nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe komórki organizmu;
Terapia hormonalna. Ludzie mają podwzgórze zlokalizowane w mózgu. Podwzgórze kontroluje uwalnianie hormonów wzrostu. Terapia hormonalna zatrzymuje lub hamuje uwalnianie hormonów stymulujących wzrost komórek nowotworowych. Ale terapia hormonalna ma znaczące skutki uboczne;
Terapia biologiczna. Polega na zbadaniu organizmu konkretnej osoby i dobraniu leku specjalnie dla niej. Lek jest opracowywany w laboratorium. Pomaga w przywróceniu odporności. Przywrócona odporność zwiększa odporność na szkodliwe komórki nowotworowe: organizm wytwarza w dużych ilościach niezbędne przeciwciała;
Terapia celowana. W tego typu terapii wykorzystuje się substancje przeznaczone dla określonej kategorii nowotworu. Substancje zwalczają tylko chore komórki i nie szkodzą zdrowym.

Do najbardziej uzasadnionych metod należą terapie biologiczne i celowane. Pomagają nie tylko w walce z rakiem, ale także nie wyrządzają większych szkód zdrowym narządom.

Gruczolakorak macicy jest zwykle rozpoznawany podczas badania przez ginekologa. Następnie kieruje pacjenta do onkologa. Niemożliwe jest podanie dokładnych warunków leczenia, ponieważ wszystkie organizmy są różne. Na sukces duży wpływ ma odporność kobiety.

Bardzo ważne jest, na jakim etapie choroby znajduje się pacjent. Im wcześniej rozpoznany zostanie gruczolakorak, tym większe jest prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

Chirurgia jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia raka. Obecnie w celu uniknięcia dużych blizn najczęściej stosuje się laparoskopię lub endoskopię.

Po operacji przepisuje się chemioterapię lub radioterapię oraz leki. Na przykład, cisplatyna, docetaksel, 5-fluorouracyl, mitomycyna. Czasami lekarz przepisuje terapię hormonalną. Zdarza się, że kobiety zwracają się do środków ludowych w celu leczenia. Przed rozpoczęciem samoleczenia pacjentka powinna omówić z lekarzem zasadność jego stosowania.

Zapobieganie

Na tym etapie rozwoju nauki nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn powodujących gruczolakoraka macicy. Aby zdiagnozować gruczolakoraka macicy, konieczne jest przeprowadzenie badania ginekologicznego i diagnoza. Głównym środkiem zapobiegawczym w walce z nowotworem są stałe i regularne badania lekarskie.

Do grupy ryzyka zaliczają się kobiety w wieku 50 lat. Dlatego należy regularnie odwiedzać ginekologa, gdyż we wczesnych stadiach znacznie łatwiej jest wyleczyć chorobę. Istnieje grupa czynników, które mogą prowadzić do raka:

palenie;
spożywanie dużych ilości tłustych potraw;
brak odpowiedniego odżywiania;
pracować w warunkach szkodliwych dla człowieka;
promieniowanie radioaktywne.

Ginekolodzy zauważają, że osoby otyłe są najbardziej podatne na gruczolakoraka macicy. Dlatego, aby zachować zdrowie, należy zbilansować dietę i aktywność fizyczną.

Prognozy lekarzy dotyczące raka macicy

W przypadku wykrycia gruczolakoraka szyjki macicy rokowanie będzie korzystne w pierwszym stadium choroby.

Jeśli chodzi o chirurgiczne leczenie choroby, zauważamy, że następuje powrót do zdrowia, ale konieczne jest przyjmowanie dodatkowych leków. Organizm po operacji może w pełni powrócić do zdrowia w ciągu roku.

Jeśli choroba kobiety przeszła do drugiego etapu, pojawia się szereg trudności w leczeniu. Podczas operacji macicę usuwa się i przepisuje radioterapię. Po usunięciu macicy u pacjentki poziom hormonów może ulec zakłóceniu. Ponadto po usunięciu macicy rokowania dla kobiety nie są dobre, ponieważ prowadzi to do niepłodności. Jeśli chodzi o okres rekonwalescencji, trwa on około trzech lat.

W trzecim stadium choroby lekarze muszą usunąć macicę, a także część pochwy. O całkowitej renowacji nie można mówić. Kiedy następuje czwarty etap, powrót do zdrowia pacjenta jest rzadki. Bardzo często po czwartym etapie kobieta pozostaje niepełnosprawna na całe życie.

Jeśli choroba rozprzestrzenia się po całym organizmie, rokowanie w tym przypadku nie jest pocieszające. Jeśli chodzi o śmierć, może ona nastąpić w ciągu pięciu lat od wykrycia guza. Przeżycie zależy całkowicie od wielkości guza.