Analizy pod kątem ekologii w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jakie badania należy pobrać w celu zapłodnienia in vitro – lista badań dla kobiet i mężczyzn

Dość złożona metoda poczęcia dziecka.

Ćwiczenie

Dlatego zanim przejdziemy do tego, konieczne jest wykonanie badań. Obejmują one przystąpienie do testów. Badania te będą wskaźnikiem stanu zdrowia kobiety. Ponieważ nadchodzące wydarzenie wymaga zdrowego ciała, ilość badań jest dość duża.

Należy również mieć świadomość ram czasowych, w których ważne są testy IVF.

Ponieważ konieczne jest dokładne badanie kobiecego ciała, istnieją obowiązkowe procedury. A także w przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii zalecane są testy na zapłodnienie in vitro. Należy je podjąć w celu dokładniejszej diagnozy konkretnej choroby lub odchylenia od normy. Powinnaś wiedzieć, że zapłodnienie in vitro stanowi dość poważne obciążenie dla organizmu. Dlatego lepiej już na etapie przygotowawczym zidentyfikować wszystkie możliwe zagrożenia i przygotować się na wszelkie komplikacje lub odmówić zabiegu.

Do badań w kierunku zapłodnienia in vitro powinna przystąpić nie tylko kobieta, ale także mężczyzna. Po spotkaniu z parą i przestudiowaniu poprzedniego badania lekarz przepisuje niezbędne procedury zarówno mężczyźnie, jak i kobiecie. Powinieneś wiedzieć, że istnieje pewien okres, w którym testy IVF są ważne. Przydatność może się różnić w zależności od osoby. Dlatego planując to wydarzenie warto o tym pamiętać.

Badania dla dwojga

Lista testów do zapłodnienia in vitro dla dwóch partnerów:

1. Badanie krwi na AIDS, kiłę, HbsAg, HCV i opryszczkę. Wyniki te są ważne przez 3 miesiące.
2. Mikroskopia narządów płciowych. Ważne przez jeden miesiąc.
3. Badanie na obecność w organizmie infekcji takich jak chlamydia, opryszczka, ureaplazma, mykoplazma. Wyniki tego badania są ważne przez 1 rok.
4. Lekarz poprosi także o dostarczenie parze wcześniejszych badań.

Dla mężczyzny

Lista badań do zapłodnienia in vitro, które musi przejść mąż:

1. Przede wszystkim potrzebuje morfologii i testu MAR. Istnieją pewne zalecenia, których należy przestrzegać przed badaniem. Przed wykonaniem spermogramu mężczyzna powinien powstrzymać się od aktywności seksualnej. Minimalny okres to 2 dni, maksymalny 7. Na tydzień przed badaniem należy unikać kąpieli, sauny i picia napojów zawierających alkohol.
2. W razie potrzeby, zgodnie ze wskazaniami, lekarz przepisuje konsultację z andrologiem.
3. Kariotyp. Przepisywany również według wskazań pacjenta.

Dla żony

Badania przed zapłodnieniem in vitro, które musi przejść żona:

Dodatkowe badania kobiecego ciała

Istnieje również lista badań do zapłodnienia in vitro, które można przepisać kobiecie zgodnie z jej wskazaniami. Zaliczenie ich nie jest obowiązkowe. Zaleca się jednak ich wdrożenie. Ponieważ IVF jest poważnym obciążeniem dla ciała kobiety. Dzieje się tak na skutek hormonalnej stymulacji organizmu. Ta procedura może powodować komplikacje w organizmie kobiety. Zwłaszcza jeśli w momencie jego wdrożenia wystąpią awarie jakichkolwiek systemów. Dlatego lepiej przejść dokładne badania, a następnie zdecydować się na zapłodnienie in vitro. Poniżej znajduje się lista zabiegów, które lekarz może dodatkowo przepisać:

1. Wizyta u genetyka, kariotypowanie.
2. Histeroskopia.
3. Laparoskopia.
4. Badanie macicy.
5. Badanie jajowodów.
6. Badanie organizmu kobiety na obecność przeciwciał takich jak antysperma i antyfosfolipid.
7. Lekarz może także skierować do specjalistów, jeśli kobieta ma wskazania. Należy to zrobić, aby potwierdzić lub obalić konkretną diagnozę.

Ponieważ zdarzają się przypadki, gdy para naprawdę chce mieć dziecko i przymyka oczy na to, co jest możliwe dla ciała kobiety. Istnieje jednak możliwość, że po zabiegu istniejące choroby ulegną zaostrzeniu. Albo pojawią się nowe. Ciąża sama w sobie jest testem dla organizmu. A zapłodnienie in vitro, ze względu na stymulację hormonalną, stwarza podwójne zagrożenie. Dlatego należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki wpływające na zdrowie kobiety, począwszy od wieku, a skończywszy na wynikach badań.

Wniosek

Teraz wiesz, jakie testy musisz wykonać w celu zapłodnienia in vitro. Wskazano także okres ważności wyników konkretnego badania. Mamy nadzieję, że informacje zawarte w artykule były dla Ciebie przydatne.

Czasami próby naturalnego poczęcia dziecka kończą się niepowodzeniem. Technologie wspomaganego rozrodu (ART) przychodzą z pomocą takiemu małżeństwu w realizacji funkcji rozrodczej. Spośród nich najpopularniejszą metodą jest zapłodnienie in vitro (IVF).

Wiadomo, że zapłodnienie in vitro jest dość kosztowną procedurą, która ma swoje wskazania i przeciwwskazania. Aby specjalista ds. płodności mógł właściwie ocenić stan funkcji rozrodczych małżonków i opracować niezbędną strategię leczenia niepłodności, należy wiedzieć, jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro.

Pierwsza wizyta

Przed udaniem się na wizytę do specjalistycznego ośrodka świadczącego usługi w zakresie technologii wspomaganego rozrodu należy możliwie najdokładniej poznać stan zdrowia małżonków, a także ich najbliższych osób.

Poniższa lista testów do zapłodnienia in vitro nie jest ściśle obowiązkowa i ma raczej charakter doradczy. Jednak im więcej informacji na temat współistniejących patologii małżonków jest znanych specjalistom ds. Płodności, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku programu IVF.

Co należy zabrać i zrobić przed pierwszą wizytą w specjalistycznym ośrodku:

• Uzyskaj informacje o stanie zdrowia swojej najbliższej rodziny. W szczególności interesujące są narodziny dzieci z wadami wrodzonymi, porodami martwymi, poronieniami itp.
• Zbierz jak najwięcej informacji na temat zdrowia przyszłego ojca i matki: obecność chorób przewlekłych, ich leczenie i korekta, przebyte operacje itp.
• Zbierz oświadczenia dotyczące wcześniej przeprowadzonych programów IVF/ICSI lub innych zabiegów ART, interwencji chirurgicznych.

Oczywiście, jeśli wystąpią jakiekolwiek choroby, przyszli rodzice muszą udać się do wyspecjalizowanego specjalisty w celu odpowiedniego leczenia. Miejsca przewlekłej infekcji, takie jak próchnica, również muszą zostać zdezynfekowane.

Lista obowiązkowych badań

Zazwyczaj plan niezbędnych badań przed zapłodnieniem in vitro opracowywany jest przez specjalistę ds. płodności indywidualnie dla konkretnego małżeństwa. Lista takich badań zależy głównie od cech klinicznych przypadku. Istnieje jednak lista testów do zapłodnienia in vitro, które należy wykonać w każdym przypadku.

Do badań przed zapłodnieniem in vitro możesz przystąpić w dowolnym laboratorium, które jest w stanie przeprowadzić takie badania. Większość ośrodków posiada własne laboratoria, w których można poddać się niemal wszystkim niezbędnym badaniom.

Należy pamiętać, że badania przed zapłodnieniem in vitro mają swoje własne „daty ważności”, które należy ustalić z lekarzem, który wystawił skierowanie. Dlatego warto zadbać o terminowość takich badań.

Jakie więc badania są przeprowadzane w przypadku zapłodnienia in vitro?

Biorąc pod uwagę anatomiczne i fizjologiczne różnice między ciałem kobiety i mężczyzny, lista badań dla małżonków oddzielnie jest naturalnie różna. Ale niektóre z nich małżeństwo będzie musiało przejść wspólnie. Następujące badania przed zapłodnieniem in vitro są wspólne dla męża i żony:

• Obecność przeciwciał we krwi na Treponema pallidum (test na kiłę).
• Obecność immunoglobulin klas M, G przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C.
• Ustalenie grupy krwi i czynnika Rh.
• Oznaczanie czynników sprawczych innych infekcji (w tym układu moczowo-płciowego): chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy, wirusy opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego typu, wirus cytomegalii. Badania takie można przeprowadzić metodami reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a także za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Przeprowadza się również bakterioskopowe (jeśli wskazane - i bakteriologiczne) badanie wydzieliny narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Dla mężczyzny

Oprócz tego mężczyzna musi zbadać swój ejakulat – spermogram. Badanie to wykonuje się po trzech dniach abstynencji od aktywności seksualnej i masturbacji. Nie zaleca się spożywania alkoholu i ograniczania liczby wypalanych papierosów. W przeddzień badania nie należy odwiedzać łaźni ani sauny ani brać gorącej kąpieli.

Niektóre kliniki wymagają także wykonania testu MAR, który określa obecność przeciwciał antyspermowych. W zależności od zmian w spermogramie lista badań może się rozszerzyć.

Dla kobiety

Zdrowie przyszłej matki odgrywa decydującą rolę w powodzeniu zapłodnienia komórki jajowej i późniejszej ciąży. Dlatego lista badań przed zapłodnieniem in vitro dla kobiety jest znacznie dłuższa. Obejmuje następujące badania:

• Ogólne kliniczne: ogólna analiza krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, koagulogram.
• Oznaczanie obecności i poziomu immunoglobulin klas M i G przeciwko różyczce i toksoplazmie.
• Badanie onkocytologiczne (test PAP) powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Czasami można wykonać badanie kolposkopowe.
• Analiza mikroskopowa wymazów z pochwy (pod kątem mikroflory).
• Elektrokardiografia.
• Fluorografia narządów klatki piersiowej.
• Badanie piersi: USG lub mammografia (dla kobiet po 35. roku życia lub w przypadku wykrycia nieprawidłowości w badaniu USG).
• Konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu w celu rozpoznania chorób somatycznych, które mogą zakłócać prawidłowy przebieg ciąży lub porodu.
• Stan hormonalny. Oznacza się główne hormony układu podwzgórzowo-przysadkowego, jajników, tarczycy i nadnerczy, które mają bezpośredni wpływ na funkcje rozrodcze: LH, FSH, prolaktyna, testosteron, estradiol, progesteron, TSH, przeciwciała przeciwko TPO, DHEA-S, kortyzol , 17-OP, Wolne T4 itp. Do oceny rezerwy jajnikowej wymagany jest poziom hormonu anty-Müllera (AMH). Hormony bada się najczęściej w dniach 3–5 cykl miesiączkowy(wyjątkiem jest progesteron, którego poziom określa się zwykle w dniach 20–22).
• Konsultacja z endokrynologiem. Przeprowadza się go po pełnym badaniu stanu hormonalnego. W takim przypadku zaleca się wykonanie USG tarczycy i przytarczyc, nadnerczy.

W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, można wykonać histeroskopię, laparoskopię, histerosalpingografię i inne badania.

Jeżeli w rodzinie jednego z małżonków wystąpiły przypadki nieprawidłowości genetycznych lub chromosomalnych (na przykład wady wrodzone), wymagana będzie konsultacja z genetykiem medycznym w zakresie kariotypowania.

„Darmowe” zapłodnienie in vitro

Poczęcie przy pomocy technologii wspomaganego rozrodu to dość skuteczna metoda, która pozwala parom niepłodnym zaznać szczęścia rodzicielstwa (czasami nawet w bardzo trudnych przypadkach). Ale koszt procedury zapłodnienia in vitro nieco ogranicza krąg osób, które chcą zostać rodzicami.

W ostatnich latach Rosja i niektóre inne kraje włączyły zapłodnienie in vitro do programów rządowych, które umożliwiają bezpłatne korzystanie z tej technologii ART (w oparciu o kwotę). W takich przypadkach państwo zwykle płaci za sam zabieg, materiały eksploatacyjne i niezbędne leki. Ponadto w większości przypadków dostarczenie komórki jajowej lub nasienia dawcy, a także usługi macierzyństwa zastępczego nie są objęte tym kontyngentem.

Z limitu IVF mogą skorzystać następujące pary:

• Stwierdzona niepłodność (żeńska i/lub męska), której nie można skorygować chirurgicznie, hormonalnie lub w inny sposób.
• Obecność chorób u jednego lub obojga małżonków, w których poczęcie jest możliwe tylko przy pomocy zapłodnienia in vitro. Na przykład brak lub całkowita niedrożność jajowodów u kobiety.

Istnieją ograniczenia i przeciwwskazania do zapłodnienia in vitro w ramach kwoty. Można się z nimi zapoznać podczas konsultacji z reprodukologiem lub samodzielnie (np. w Rosji obowiązuje zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 107n z dnia 30 sierpnia 2012 r.).

Należy pamiętać, że w niektórych krajach istnieją ograniczenia wiekowe dotyczące prowadzenia państwowego programu korekcji niepłodności.

Niezbędne badanie

Lista obowiązkowych badań do procedury zapłodnienia in vitro w ramach kwoty jest regulowana odpowiednimi zarządzeniami sanitarnymi konkretnego kraju, w którym działa program państwowy. Na przykład w Rosji musisz przejść następujące testy:

• Badanie obojga małżonków na obecność kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz wirusa HIV.
• Wykrywanie chorób układu moczowo-płciowego (STD): chlamydia, ureaplazmoza, mykoplazmoza.
• Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii i wirusowi opryszczki (typ 1 i 2).
• Analiza wydzieliny z pochwy u kobiety i wymazu z cewki moczowej u mężczyzny.
• Badanie nasienia u mężczyzny.

Pozostałe badania przeprowadza się wyłącznie u kobiety. Obejmują one:

• Ogólna analiza krwi.
• Ogólna analiza moczu.
• Biochemiczne badanie krwi.
• Analiza zdolności krzepnięcia krwi (koagulogram).
• Oznaczanie poziomu immunoglobulin M i G przeciwko różyczce.
• Analiza rozmazów do badań onkocytologicznych (z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy).
• Badanie USG narządów miednicy.
• Badanie fluorograficzne narządów klatki piersiowej.
• Elektrokardiografia.
• Badanie konsultacyjne lekarza pierwszego kontaktu (w przypadku stwierdzenia patologii i wyspecjalizowanych specjalistów).
• Badanie stanu gruczołów sutkowych.

Jeśli istnieją wskazania, można zalecić konsultację z genetykiem medycznym z kariotypem, badanie endokrynologa i inne badania.

Okres ważności badań przed zapłodnieniem in vitro w ramach programu państwowego jest zwykle bardziej ograniczony niż w przypadku procedury standardowej. Na przykład wyniki wymazów z pochwy (cewki moczowej u mężczyzn), a także ogólnych badań klinicznych, są ważne tylko przez miesiąc. Dlatego przed rozpoczęciem badania należy wyjaśnić te niuanse z lekarzem prowadzącym.

Dodatkowo na etapie przygotowania do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego wykonuje się szereg badań mających na celu wyjaśnienie rodzaju i przyczyn istniejącej niepłodności (stan hormonalny, zaawansowana analiza nasienia wraz z różnymi badaniami, histerosalpingografia w celu oceny drożności jajowodów itp.).

Przeprowadza się także korektę stwierdzonych zaburzeń, które mogą mieć wpływ na sam zabieg zapłodnienia in vitro i zakłócić prawidłowy przebieg kolejnej ciąży. Na przykład usuwane są podskórne węzły mięśniakowe, których obecność może negatywnie wpływać na ciążę. W takim przypadku można wykonać różne interwencje, w tym inwazyjne: histeroskopię, laparoskopię itp.

Podsumowując, warto jeszcze raz podkreślić, że dzięki osiągnięciom współczesnej nauki o reprodukcji wiele niepłodnych par ma szansę zrealizować swoją funkcję rozrodczą. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do tego ważnego kroku, a marzenie o urodzeniu długo wyczekiwanego dziecka stanie się rzeczywistością.

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro

Przygotowanie małżeństwa do zapłodnienia in vitro jest jednym z elementów sukcesu leczenia tą metodą.

Terminowa identyfikacja i eliminacja ewentualnych czynników negatywnych pomoże znacznie zwiększyć szanse na pomyślną ciążę.

Naszym celem z Tobą jest nie tylko zajście w ciążę, ale także urodzenie zdrowego dziecka! Dlatego konieczne jest dokładne zbadanie obojga małżonków.

Wszystkie badania muszą być gotowe i przedłożone przed rozpoczęciem protokołu. Formularze każdej analizy muszą zawierać datę ważności, dane instytucji medycznej, pieczęć instytucji i podpis asystenta laboratoryjnego.

Całe badanie możesz poddać się w VitroClinic lub w miejscu zamieszkania. W naszej przychodni funkcjonuje pomieszczenie do pobierania próbek z laboratorium DiaLab, gdzie można poddać się wszystkim badaniom bez dodatkowych opłat w cenach laboratoryjnych.

Jeśli w wynikach badań zostaną wykryte nieprawidłowości, zostanie przepisane leczenie lub dodatkowe badanie, a program zapłodnienia in vitro zostanie przełożony.

Wymóg ten wynika z zarządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 107-n z dnia 30 sierpnia 2012 r. „W sprawie procedury stosowania technologii wspomaganego rozrodu, przeciwwskazań i ograniczeń w ich stosowaniu”.

Dlaczego należy przystąpić do badań w ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro?

Badania hormonalne

Zaburzenia hormonalne są jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń implantacji (przyczepienia się zarodka do wewnętrznej ściany macicy) i poronień, nawet w wyniku zapłodnienia in vitro. Skorygowanie wszelkich zaburzeń równowagi hormonalnej do czasu rozpoczęcia protokołów zapłodnienia in vitro znacznie zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka.

Testy na infekcje

Każda infekcja może powodować proces zapalny, powikłania w czasie ciąży i zakażenie wewnątrzmaciczne płodu. Jeżeli infekcja zostanie wykryta choćby u jednego z małżonków, przed planowaniem ciąży należy przeprowadzić leczenie u obojga partnerów. Pozwoli to uniknąć wielu powikłań podczas ciąży i porodu.

Zakażenie wirusem różyczki w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczne. Wirus rozprzestrzenia się bez przeszkód w tkankach płodu, prowadząc do powstania wad wrodzonych lub śmierci płodu.

Dlatego wszystkim kobietom planującym ciążę (bez względu na „rodzaj” leczenia niepłodności) zaleca się oznaczenie we krwi ochronnych związków białkowych (przeciwciał klasy G).

Jeżeli ich stężenie jest poniżej normy lub w ogóle nie występuje, zaleca się zaszczepienie przeciw różyczce na 3 miesiące przed planowaniem ciąży. Jeśli poziom odporności jest wystarczająco wysoki, szczepienie nie jest wymagane.

Przewlekły przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B i C nie jest przeciwwskazaniem do planowania ciąży i zapłodnienia in vitro. Jednak ostry proces i okres aktywnego rozmnażania wirusów mogą być niebezpieczne dla organizmu kobiety w ciąży i płodu. W takim przypadku lekarz chorób zakaźnych może zaproponować leczenie i wybrać najbardziej optymalny i bezpieczny okres planowania ciąży.

Ostra infekcja kiłą może przenieść się z matki na płód i spowodować wady wrodzone. Ciążę można zaplanować dopiero po zakończeniu leczenia.

Testowanie na zakażenie wirusem HIV jest również konieczne przy planowaniu ciąży. Podczas ciąży lub porodu istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia wirusem HIV z matki na płód.

Badanie przez terapeutę

Przed planowaniem ciąży bardzo ważna jest konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu.

Wiele chorób przewlekłych może objawiać się w czasie ciąży, gdy wzrasta obciążenie organizmu. W takim przypadku cierpi nie tylko ciało matki, ale także płód. Uważny lekarz może podejrzewać wczesne objawy po zbadaniu i ocenie wyników badań.

Terminowe leczenie i specjalne przygotowanie mogą poprawić stan matki w czasie ciąży i pozwolić jej na urodzenie zdrowego dziecka.

Badanie przez mammologa i USG gruczołów sutkowych

Podczas leczenia zapłodnieniem in vitro wzrost pęcherzyków w jajnikach kobiety jest stymulowany lekami hormonalnymi. Gruczoły sutkowe są narządem zależnym od hormonów, co oznacza, że ​​struktura tkanki gruczołu sutkowego zależy od poziomu hormonów w organizmie kobiety.

Jeśli w tkance gruczołowej występują nieprawidłowości (jakiekolwiek zagęszczenia, guzki itp.), podczas procesu stymulacji możliwy jest wzrost tych formacji. Na tej podstawie wszystkie nasze pacjentki przygotowujące się do zapłodnienia in vitro muszą przejść badanie USG gruczołów sutkowych, a w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości – konsultację ze specjalistą mammologiem.

Badanie cytologiczne wymazów z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy

Rozmaz do onkocytologii umożliwia wykrycie zmian w strukturze komórek błony śluzowej szyjki macicy. Badanie to jest obowiązkowe dla każdej kobiety, niezależnie od tego, czy planuje ciążę, czy nie i przeprowadzane jest raz w roku.

Histeroskopia

Histeroskopia to badanie jamy macicy za pomocą układu optycznego – histeroskopu. Przed rozpoczęciem programu IVF zaleca się wykluczenie czynnika „macicznego”.

Obowiązkowe badania przed zapłodnieniem in vitro

Poniżej znajduje się lista badań niezbędnych małżeństwu przed rozpoczęciem programu zapłodnienia in vitro, ze wskazaniem daty ważności każdego badania.

Do mojego męża: /data ważności

• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko kile, HIV 1.2 (IgG i IgM), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C / 3 miesiące;
• Spermogram, test MAR (przed badaniem abstynencja seksualna 3-4 dni, unikanie alkoholu, sauny, łaźni parowej przez 1 tydzień) / 6 miesięcy;
• Badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej / 6 miesięcy;
• diagnostyka PCR w kierunku chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy, wirusa cytomegalii, opryszczki / 6 miesięcy;
• Konsultacja andrologiczna / 1 rok.

Żona: /data ważności

• Badanie krwi na grupę krwi i czynnik Rh / jednorazowo;
• Badanie krwi na antygen wirusa opryszczki pospolitej typu I i II / 1 rok;
• Fluorografia / 1 rok;
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko kile, HIV 1.2 (IgG i IgM), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C / 3 miesiące;
• Kliniczne badanie krwi / 1 miesiąc;
• Badanie krwi na przeciwciała różyczki, toksoplazmozy, wirusa cytomegalii (IgG i IgM) / jednorazowo
• Hemostasiogram (koagulogram): APTT, czas protrombinowy, wskaźnik protrombinowy, INR, fibrynogen, antytrombina III, czas trombinowy, plazminogen / 1 miesiąc;
• Biochemiczne badanie krwi: białko całkowite, albumina, glukoza, kreatynina, cholesterol, ALT, AST, potas, sód, bilirubina całkowita, mocznik / 1 miesiąc;
• Badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i pochwy / 1 miesiąc;
• Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy i kanału szyjki macicy / 6 miesięcy;
• Ogólne badanie moczu / 1 miesiąc;
• diagnostyka PCR w kierunku chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy, wirusa cytomegalii, opryszczki typu II, HPV 16, 18 typów / 6 miesięcy;
• Badanie USG tarczycy i konsultacja endokrynologa / 1 rok;
• Echokardiografia / 1 rok;
• EKG / 1 miesiąc;
• Badanie USG gruczołów sutkowych w 5-11 dniu cyklu u kobiet do 35. roku życia, mammografia u kobiet powyżej 35. roku życia, konsultacja u onkologa-mammologa / 1 rok;
• Wniosek terapeuty o stanie zdrowia, możliwości leczenia niepłodności i ciąży (z obowiązkowym zapisem w tekście wniosku: „Przy stosowaniu technik wspomaganego rozrodu i zabiegach chirurgicznych ciąża nie jest przeciwwskazana”) / 6 miesięcy.

Dodatkowe badania

W niektórych przypadkach, szukając przyczyny niepłodności, parze można zalecić dodatkowe metody badania.

Decydując się na zapłodnienie in vitro należy przygotować się na pełne badanie. Co więcej, nie tylko przyszła mama będzie musiała przejść badania. Zbadano także partnera, dlatego wygodniej jest przejść badanie wspólnie.

Specjalna ustawa określa listę badań, które należy wykonać przed procedurą zapłodnienia in vitro. Konwencjonalnie można go podzielić na 2 części:

• badania wymagane dla wszystkich małżeństw;
• dodatkowe badania związane z cechami zdrowotnymi.

Gdy już dowiesz się, jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro, nie spiesz się od razu do laboratorium. Większość analiz ma termin przedawnienia, co oznacza, że ​​zachowują ważność przez pewien czas. Termin badań lepiej omówić bezpośrednio z lekarzem w klinice leczenia niepłodności. Nie martw się, że nie przypomnisz sobie wszystkiego od razu. Większość klinik przygotowała specjalne przypomnienia, które jasno określają, co i kiedy należy wziąć.

Badania przed zapłodnieniem in vitro dla małżeństw

1. Najpierw musisz przejść fluorografię klatki piersiowej. Ta procedura jest znana każdemu; ma na celu identyfikację chorób układu oddechowego i krążenia. Wynik będzie ważny przez 12 miesięcy.
2. Badanie krwi w celu ustalenia grupy i współczynnika Rh. Nie jest wymagane przygotowanie do manipulacji. Analiza będzie ważna przez całe życie; wskaźniki te nie ulegają zmianie.
3. Badanie krwi z żyły na kiłę, AIDS, zapalenie wątroby i wirusa opryszczki. Do tych badań pobierana jest krew z żyły; do zabiegu nie są wymagane żadne specjalne środki przygotowawcze. Wynik analizy ważny jest przez 3 miesiące.

Lista testów dla kobiet z zapłodnieniem in vitro

Przyszłe matki przechodzą bardzo dokładne badanie i jest to zrozumiałe: od ich zdrowia zależy pomyślny wynik zapłodnienia in vitro i urodzenie zdrowego dziecka.

Testy do IVF: badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne obejmuje badanie przez lekarza ginekologa, który pobiera wymaz do badania.

1. Wymaz ze ścian pochwy w celu zakażenia. Analiza określa obecność chlamydii, mykoplazmy i wirusa opryszczki. Na tydzień przed przewidywanym terminem badania należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, a dzień wcześniej podmywania i kontaktów intymnych. Jest to konieczne do dokładniejszego badania. Analiza jest ważna przez 3 miesiące.
2. Rozmaz ginekologiczny. Do badania pobiera się zeskrobanie ze ścian pochwy i szyjki macicy. Rozmaz określa poziom mikroflory. Na dzień przed badaniem zaleca się odstąpienie od zabiegów terapeutycznych w pochwie i stosunku płciowego. Okres ważności analizy wynosi 10 dni.
3. Rozmaz na czynnik sprawczy rzeżączki. Obiektem badań jest zeskrobanie z cewki moczowej. Przed badaniem nie zaleca się mycia zewnętrznych narządów płciowych żelem lub mydłem. Rozmaz ważny jest 1 miesiąc.
4. Kultura bakteriologiczna. Lekarz pobiera wymaz ze ścian pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej. Dzień przed badaniem należy zaprzestać podmywania i intymności. Przed pobraniem wymazu należy powstrzymać się od oddawania moczu przez 2 godziny. Analiza posiewu jest ważna przez 6 miesięcy.
5. Rozmaz do badania cytologicznego. W przypadku rozmazu do cytologii pobiera się skrobanie z szyjki macicy. Do badania nie jest wymagane żadne przygotowanie, termin ważności wynosi 6 miesięcy.

Testy na IVF: badanie hormonalne

1. Profil hormonalny. Do analizy pobiera się krew z żyły i określa poziom hormonów płciowych. Za czas trwania analizy odpowiada klinika leczenia niepłodności.
2. Hormony tarczycy. Przedmiotem badania jest krew z żyły, pobierana na czczo w pierwszej połowie dnia. Okres ważności analizy wynosi 3-12 miesięcy, według uznania kliniki leczenia niepłodności.

Testy do IVF: badania laboratoryjne

1. Ogólna analiza krwi. Jest to kompleksowe badanie składników krwi. Krew do analizy pobiera się w pierwszej połowie dnia na pusty żołądek. Okres ważności analizy wynosi od 10 do 30 dni.
2. Badanie krwi na biochemię. Krew do badań pobierana jest rano na czczo. Analiza biochemiczna mówi o stanie metabolizmu w organizmie, nieprawidłowościach w pracy narządy wewnętrzne: wątroba, pęcherzyk żółciowy, nerki.
3. Badanie krwi na koagulogram. Przedmiotem analizy jest krew z żyły. Celem jest określenie zdolności krwi do krzepnięcia.
4. Ogólna analiza moczu. Do analizy pobiera się mocz poranny w średniej porcji; przygotowanie do pobrania analizy polega na dokładnym umyciu krocza mydłem. Badanie moczu wskazuje na obecność chorób nerek i dróg moczowych.

Oprócz badań laboratoryjnych pacjent kierowany jest na USG narządów miednicy. Manipulacja ultrasonograficzna daje dokładny obraz stanu macicy, jajników i jajowodów.

Badanie kończy się konsultacją z terapeutą, który opiniuje stan zdrowia przyszłej mamy, biorąc pod uwagę przebyte choroby. Terapeuta może zalecić wykonanie elektrokardiogramu serca, a także skonsultować się ze specjalistami, jeśli występują inne choroby. Terapeuta decyduje, na ile ogólny stan zdrowia kobiety pozwala jej przetrwać ciążę i urodzić dziecko.

Lista testów do zapłodnienia in vitro dla mężczyzn

Szczegółowe badanie stanu zdrowia mężczyzny przeprowadza się w przypadku wykorzystania jego nasienia do zapłodnienia. Jeżeli planowane jest poczęcie dziecka przy użyciu nasienia dawcy, badania te nie są zalecane.

1. Rozmaz na infekcję. Obiektem badań jest wymaz z cewki moczowej, który określa obecność patogenów chorób zakaźnych przenoszonych podczas kontaktów seksualnych: chlamydii, mykoplazmozy, wirusa cytomegalii, wirusa opryszczki. Przygotowanie do badania polega na zaprzestaniu przyjmowania antybiotyków na 7 dni przed badaniem i powstrzymaniu się od współżycia seksualnego przez 24 godziny.
2. Spermogram. Na 3-5 dni przed badaniem nie zaleca się przegrzania: wizyta w łaźni, saunie, długotrwałe przebywanie na słońcu. W tym czasie zaleca się także powstrzymanie się od współżycia seksualnego i spożywania alkoholu. Do badań pobiera się świeże plemniki, które pozwalają określić liczbę, żywotność i ruchliwość plemników.
3. Wymaz na posiew bakteryjny. Obiektem badań jest wymaz z cewki moczowej. Aby przygotować się do analizy, należy przerwać antybiotykoterapię na 7 dni przed zabiegiem, a także unikać współżycia seksualnego przez 24 godziny.

W zależności od obecności chorób współistniejących u pacjentki poradnia leczenia niepłodności może zlecić dodatkowe badania do zapłodnienia in vitro:

• USG piersi;
• laparoskopia;
• konsultacja genetyczna dla pacjentów powyżej 35 roku życia.

Testy do IVF zgodnie z kwotą

Obecnie liczba par bezdzietnych rośnie nieubłaganie, jednak zapłodnienie in vitro nie jest tanią przyjemnością. Co więcej, istnieją problemy z niepłodnością, które wymagają dodatkowych materiałów od dawców, co oznacza, że ​​potrzebne będą jeszcze większe pieniądze. Na przykład niepłodność owulacyjna, w której organizm kobiety nie jest w stanie wyprodukować zdrowego jaja.

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej opracowało środki mające na celu finansowanie klinik leczenia niepłodności, tak aby możliwość zapłodnienia in vitro była dostępna dla większej liczby par. Pacjentki pragnące podjąć próbę zapłodnienia in vitro na koszt państwa powinny skontaktować się z poradnią położniczą w swoim miejscu zamieszkania. Jeżeli rada lekarska kliniki udzieliła odpowiedzi na wniosek za zgodą, dokumenty przekazywane są do regionalnego wydziału zdrowia. Dopiero po pozytywnej odpowiedzi wyższej organizacji pojawiają się kwoty dla każdego indywidualnego przypadku.

Jakie testy należy wykonać, aby uzyskać zapłodnienie in vitro, aby uzyskać kwotę?

1. Biopsja endometrium.
2. Rozmaz mikroflory.
3. Badania na obecność chorób zakaźnych przenoszonych podczas kontaktów seksualnych.
4. Analiza w celu wykrycia toksoplazmozy.
5. Badanie krzepnięcia krwi.
6. Badanie krwi na hormony.
7. Badania krwi: ogólne i biochemiczne.
8. Krew na CMV.
9. Analiza moczu.

Ponadto wymagane będą wyniki badań:

• USG narządów jamy brzusznej, piersi, tarczycy;
• zdjęcie macicy i jajowodów;
• elektrokardiogram;
• wniosek terapeuty na temat stanu zdrowia potencjalnej matki.

Następnie małżeństwo musi wspólnie przejść kilka testów:

• badanie krwi na AIDS, zapalenie wątroby i kiłę;
• analiza w celu określenia grupy krwi i współczynnika Rh.

Na podstawie wyników tych badań ginekolog prowadzący stawia diagnozę, którą należy udokumentować.

Aby ubiegać się o kwotę na zapłodnienie in vitro, należy przygotować następujące dokumenty:

1. Dane osobowe pacjenta: paszport, karta ubezpieczenia społecznego.
2. Aplikacja według konkretnej próbki.
3. Wyciąg z historii choroby.
4. Wyniki testu.

Cała dokumentacja musi być wypełniona prawidłowo i rzetelnie; to na tej podstawie komisja podejmuje decyzję o przyznaniu kwoty. Kolejna komisja regionalna ma prawo zażądać powtórnych badań, dlatego pacjenci muszą być na to przygotowani psychicznie.

Badania po zapłodnieniu in vitro

Jeśli zapłodnienie się powiedzie, po 2 tygodniach przepisuje się test hCG. Nie bój się, to wcale nie jest straszne. HCG to ludzka gonadotropina pląsawicowa. Organizm kobiety ma zdolność do wytwarzania tego hormonu w czasie ciąży. Podczas sztucznego zapłodnienia zaczyna on być wytwarzany natychmiast po umieszczeniu zapłodnionego jaja w ciele kobiety. Zawartość tego hormonu w organizmie przyszłej matki stale się zmienia. Poziom hormonu hCG służy jako wskaźnik prawidłowej ciąży lub pojawiających się patologii.

Badanie krwi na obecność hCG po zapłodnieniu in vitro jest obowiązkowe przez 9 miesięcy. Na podstawie poziomu tego hormonu we krwi przyszłej matki można ocenić prawidłowy rozwój płodu. Normy HCG zostały dobrze zbadane przez medycynę; stworzono specjalne tabele w celu określenia górnego i dolnego poziomu hCG. We wczesnych stadiach wysoki poziom hCG może wskazywać na ciężką zatrucie u kobiety w ciąży. Znaczący wzrost odczytów hormonów w połowie ciąży wskazuje na ryzyko rozwoju choroby genetycznej u dziecka. Sytuacja ta wymaga dodatkowych badań.

Niski poziom hCG czasami ostrzega przed groźbą poronienia, śmiercią dziecka lub śmiercią płodu. Czasami niskie odczyty hCG wskazują na chroniczny niedorozwój łożyska. Poziom HCG może być znacznie wyższy, jeśli w macicy znajduje się kilka zarodków.

Decyzję o poczęciu dziecka w poradni leczenia niepłodności muszą podjąć oboje małżonkowie. Droga nie jest łatwa, wymaga wsparcia bliskiej osoby i determinacji. Nagrodą za to będą narodziny długo oczekiwanego dziecka.

Zapłodnienie in vitro, które pojawiło się około 40 lat temu, dało niepłodnym parom szansę na zostanie rodzicami. Zanim zastosowano technologie wspomaganego rozrodu, takie pary nie miały innego wyjścia, jak zaakceptować bezdzietność i adoptować dziecko. Od 2012 roku zapłodnienie in vitro jest wspierane przez państwo i ze względów medycznych można je wykonać bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. W tym artykule podpowiemy Ci, jak prawidłowo przygotować się do zabiegu i jakie badania należy wykonać.

Niezbędne badania

Przygotowanie do sztucznego zapłodnienia wymaga dość żmudnego podejścia. Ponieważ sama procedura jest zaawansowana technologicznie, badanie lekarskie przed nią jest obowiązkowe. Poniżej podajemy podstawową listę niezbędnych badań.

Należy rozumieć, że biorąc pod uwagę indywidualne przyczyny niepłodności, lista ta może zostać uzupełniona przez lekarza prowadzącego i może zawierać indywidualne badania i próbki;

Wiele będzie zależeć od prawdziwej przyczyny niepłodności. Najczęściej ma charakter hormonalny lub wiąże się z niedrożnością jajowodów i wyczerpaniem endometrium macicy. Niepłodność męska najczęściej wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi, hormonalnymi, chorobami zapalnymi i infekcjami układu moczowo-płciowego.

Lista testów jest określona przez prawo, dlatego nie może być ich mniej niż przewiduje protokół IVF. Należy je traktować bardziej niż poważnie, ponieważ w przypadku braku tylko jednego certyfikatu lub w obecności analizy z nieaktualnym wynikiem, parze można odmówić zabiegu.

Testy i badania przed zapłodnieniem in vitro nie są kaprysem personelu medycznego i nie są próbą „wyciągnięcia” pieniędzy od pary, jak niektórzy sądzą. Niezbędny jest pełen zakres badań, aby lekarz miał dobre pojęcie o tym, jakie trudności może wiązać się z zabiegiem i jakie jest prawdopodobieństwo jego powodzenia.

Obowiązkowe analizy obejmują trzy obszary:

• badanie kobiety;
• badanie obojga małżonków;
• badanie męża, jeśli planowane jest wykorzystanie jego nasienia do zapłodnienia in vitro.

W przypadku podjęcia decyzji o poddaniu się zapłodnieniu in vitro para otrzyma przypomnienie z listą badań i wskazaniem okresu ważności wyników.

Nawiasem mówiąc, każda klinika ma swój okres ważności, a jeśli para zdecyduje się udać do innej placówki medycznej z gotowymi testami, może się okazać, że trzeba będzie powtórzyć szereg testów, ponieważ będą one nieważne .

Dlatego najlepiej od razu wyjaśnić okres ważności, aby później nie tracić dodatkowych pieniędzy i cennego czasu. Przyjrzyjmy się teraz bliżej, z czego i dlaczego kobieta, mężczyzna i oboje muszą zrezygnować.

Testy dla obojga małżonków

Ogólne badania kliniczne krwi i moczu są uważane za obowiązkowe. Dodatkowo każdy z małżonków pobiera:

• krew na kiłę (RW);
• krew na obecność wirusa HIV;
• krew na zakażenia TORCH (przeciwciała przeciwko różyczce, opryszczce, wirusowi cytomegalii, toksoplazmozie);
• krew na wirusowe zapalenie wątroby typu B, C;
• grupa krwi i przynależność Rh.

Okres ważności tych badań jest najczęściej standardowy i wynosi trzy miesiące. Wyjątkiem jest badanie grupy krwi i czynnika Rh. Wynik ten uważa się za trwały, ponieważ grupa i Rh danej osoby nie zmieniają się przez całe życie.

Testy dla kobiet

Lista badań przepisywanych kobiecie przed zapłodnieniem in vitro prawie zawsze wygląda dość standardowo i nie zależy od tego, czyje nasienie zostanie użyte do zapłodnienia - mąż czy dawca. Obejmuje następujące testy.

Pełna morfologia krwi (CBC). Podaje się go bez wcześniejszego przygotowania, rano na czczo, najczęściej pobiera się krew z palca. Pozwala ustalić równowagę głównych składników krwi. Najczęściej okres ważności analizy wynosi 10 dni, w niektórych klinikach nawet do 20 dni.

• Ogólne badanie moczu (UCA). Całkiem przydatna i konieczna analiza, która dokładnie odzwierciedla stan nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Przed przystąpieniem do testu należy zakupić w aptece specjalny pojemnik na biomateriały. Rano, po przebudzeniu, kobieta powinna dokładnie się umyć (bez użycia mydła), dokładnie zamknąć pochwę wacikiem, aby mikroflora pochwy nie dostała się do moczu, a następnie zebrać średnią porcję moczu. Pojemnik należy dostarczyć do laboratorium w ciągu kilku godzin, nie później. Okres ważności analizy wynosi 10-14 dni.

• Chemia krwi. Wyniki tej analizy dadzą lekarzowi kompleksową informację na temat procesów biochemicznych zachodzących w organizmie pacjenta. Krew należy oddawać rano, na czczo, z żyły. Na dwa dni przed badaniem należy unikać przyjmowania leków, tłustych potraw i alkoholu. Okres ważności wynosi dwa tygodnie.

• Koagulogram. Jest to specyficzne badanie krwi, które określa procesy hemostazy - krzepnięcia. Nie jest wymagane żadne przygotowanie; krew zwykle pobiera się z ukłucia palca wraz z ogólnym badaniem krwi. Przed badaniem kobieta powinna powstrzymać się od spożywania alkoholu oraz leków koagulujących i przeciwzakrzepowych. Okres ważności analizy wynosi miesiąc.
• Analiza profilu hormonalnego. Krew należy oddawać wyłącznie na czczo; przed oddaniem nie należy palić tytoniu, przyjmować żadnych leków hormonalnych ani tłustych potraw. W 2-3 dniu cyklu miesiączkowego pobiera się krew na hormony AMG, LH, FSH, estradiol, prolaktynę, kortyzol, testosteron, a także hormony tarczycy. W 21-23 dniu cyklu wykonuje się (ponownie) badanie krwi na progesteron. Dodatkowo może być konieczne wykonanie USG tarczycy. Okres ważności badania krwi na profil hormonalny wynosi 3-6 miesięcy.

Pobieranie krwi

USG tarczycy

• Fluorografia. Nie wymaga przygotowania. Okres ważności wynosi jeden rok.
• Badanie terapeutyczne i elektrokardiogram. Po wykonaniu wszystkich powyższych badań kobieta kierowana jest do terapeuty, który na podstawie badań wydaje wniosek o przyjęciu do zapłodnienia in vitro. Na wizycie lekarz wykona EKG bez stresu i ze stresem. Wynik zezwolenia leczniczego ważny jest przez sześć miesięcy.

Oprócz ogólnych obowiązkowych badań kobieta będzie musiała przejść imponującą listę badań ginekologicznych.

Ultradźwięk. Odbywa się to dopochwowo lub przezbrzusznie. Przed badaniem przez przednią ścianę jamy brzusznej należy wypełnić pęcherz poprzez wypicie około pół litra płynu. Przeciwnie, przed USG za pomocą czujnika dopochwowego należy opróżnić pęcherz z płynu. Ocenia się strukturę, wielkość i cechy macicy, przydatków, jajników, jajowodów i szyjki macicy. U kobiet, u których występują nieregularne miesiączki, ocenia się obecność i liczbę pęcherzyków w pierwszej połowie cyklu. Wyniki badań ważne są przez miesiąc.

• Mammografia lub USG gruczołów sutkowych. Jeśli kobiecie nie ukończono 35. roku życia, zaleca się wykonanie badania USG piersi po 35. roku życia, preferowana jest mammografia. Badanie przeprowadza się w celu wykluczenia obecności nowotworów i rozwiniętego procesu nowotworowego. Najlepiej zrobić to w 5-8 dniu cyklu. Okres ważności - 1 rok.

• Wymaz z pochwy. Przyjmuje go ginekolog podczas badania manualnego. Aby przeprowadzić IVF, ocenia się czystość (mikroflorę), a także możliwą obecność oznak infekcji - ureaplazmy, chlamydii (rozmaz PCR). Przed pobraniem wymazu zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez 2-3 dni. Okres ważności testu wynosi dwa tygodnie, dla rozmazu PCR okres ważności wynosi do sześciu miesięcy.
• Kolposkopia i cytologia. Kolposkop służy do badania stanu szyjki macicy i pobierania zeskrobin na obecność komórek patologicznych. Analiza cytologiczna pozwala ustalić fakt procesów patologicznych w macicy. Okres ważności analiz wynosi od sześciu miesięcy do roku.

Testy dla mężczyzn

Jeśli planowane jest zapłodnienie nasieniem dawcy, badanie mężczyzny nie jest konieczne. Jeżeli do poczęcia in vitro zostanie wykorzystany materiał biologiczny męża, będzie on musiał wykonać następujące badania.

Spermogram. Podaje się go podczas masturbacji lub przerwanego stosunku płciowego po 4-6 dniach całkowitego odpoczynku seksualnego. Przed analizą nie należy odwiedzać łaźni ani sauny, spożywać tłustych potraw ani pić alkoholu. Ilościowe i jakościowe wskaźniki nasienia są bardzo ważne przy planowaniu zapłodnienia in vitro. Okres ważności analizy wynosi 3-4 miesiące.

• Badania krwi i wymazy z cewki moczowej pod kątem infekcji narządów płciowych. Krew oddaje się na pusty żołądek z żyły; przed oddaniem należy powstrzymać się od spożywania tłustych potraw, alkoholu i antybiotyków. Wymaz z cewki moczowej nie wymaga przygotowania, wykonuje go urolog. Okres ważności analizy wynosi około 2-3 miesiące.
• Próba MAPY. Jest to specjalne badanie krwi na obecność przeciwciał antyspermowych. Poddaje się z pustym żołądkiem. Wyniki są ważne przez sześć miesięcy.

Dodatkowe testy i badania

Dość często zaleca się kobiecie poddanie się histeroskopii przed zapłodnieniem in vitro. Ta metoda pozwala na pełniejsze zrozumienie grubości i struktury warstwy funkcjonalnej macicy; wskaźnik ten jest bardzo ważny dla implantacji wszczepionego zarodka. Do jamy macicy wprowadza się histeroskop i dokładnie bada się wewnętrzne ściany głównego żeńskiego narządu rozrodczego, od którego zdrowia w dużej mierze zależy ostateczny wynik.

Dodatkowo często kobieta kierowana jest na badanie śluzu szyjkowego na obecność przeciwciał antyspermowych. Dzieje się tak głównie w przypadku niepłodności o nieznanym pochodzeniu. Krew można również zbadać na obecność takich przeciwciał.

Na konsultację z genetykiem można skierować parę, jeśli w rodzinie występowały choroby genetyczne, a także ze względu na zwiększone czynniki wiekowe (małżonkowie powyżej 37. roku życia).

Genetyczne badanie krwi na kariotyp pomoże specjalistom z zakresu genetyki obliczyć ryzyko urodzenia dziecka z rażącymi wadami u tych małżonków. Konieczna jest również konsultacja z genetykiem, aby wykluczyć niezgodność genetyczną partnerów, ponieważ zapłodnienie in vitro nie może się z tym udać.

Badania dla par powyżej 35. roku życia

Lista dla starszych par nie różni się zbytnio od ogólnej listy zalecanych, ale małżonkowie, którzy chcą zostać rodzicami w starszym wieku, będą musieli przeprowadzić dodatkowe badania. Należą do nich badania genetyczne, a także immunogram.

Zazwyczaj w wieku 35 lat zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają już jedną lub więcej chorób przewlekłych. Para nie zostanie dopuszczona do zapłodnienia in vitro, jeśli nie przedstawi pisemnej zgody na zabieg od lekarza specjalisty. Jeśli występuje choroba układu sercowo-naczyniowego, na ciążę i poród będziesz potrzebować zgody kardiologa; jeśli kobieta ma problemy z nerkami, opinię musi wydać nefrolog.