Jak HIV zamienia się w AIDS. Czy HIV na pewno przerodzi się w AIDS?

Zakażenie wirusem HIV i AIDS.

Instrukcje

Indywidualnie dobrana terapia przeciwwirusowa, która hamuje aktywność infekcji, pozwala znacznie spowolnić rozwój wirusa HIV. Przy właściwym leczeniu pacjent ma duże szanse na przeżycie kilkudziesięciu lat. Odmowa przyjmowania specjalistycznych leków znacznie skraca życie pacjenta i w konsekwencji staje się przyczyną rozwoju AIDS.

Ostry etap zakaźny choroby rozpoczyna się zwykle w ciągu 1-4 tygodni po przedostaniu się wirusa do organizmu. Zakażenie charakteryzuje się objawami podobnymi do grypy. Pacjenci zwykle odczuwają gorączkę, zmęczenie, bóle mięśni i stawów oraz bóle głowy. Intensywność objawów zależy od indywidualnych cech organizmu i zależy od stanu odporności danej osoby. W tym okresie wirus aktywnie się rozmnaża. Istniejące objawy zwykle ustępują po 2-4 tygodniach i choroba przechodzi do kolejnego etapu rozwoju.

Etap utajenia klinicznego (bezobjawowe zakażenie wirusem HIV) charakteryzuje się brakiem objawów. Jednocześnie wirus w dalszym ciągu się namnaża, choć z mniejszą intensywnością. Ten etap jest najdłuższy i może trwać kilka dekad u pacjentów przyjmujących leki przeciwwirusowe. Bez odpowiedniego leczenia etap trwa średnio około 10 lat. Warto zauważyć, że nawet przy braku jakichkolwiek objawów wirus HIV może być przenoszony z osoby na osobę.

AIDS to trzeci, nieodwracalny etap choroby, który kończy się śmiercią. Zanim rozpocznie się ten etap, układ odpornościowy zostaje prawie całkowicie zniszczony w wyniku działania wirusa. Organizm staje się podatny na różne dolegliwości zwane infekcjami oportunistycznymi. To oni później stają się śmiertelni dla pacjenta. W okresie AIDS ryzyko zachorowania na raka znacznie wzrasta. Do częstych chorób należą gruźlica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, półpasiec, toksoplazmoza i wirus cytomegalii. Przewidywana długość życia pacjenta na tym etapie wynosi 3 lata, jednak prawdopodobieństwo przeżycia tego czasu znacznie spada w przypadku zakażenia infekcją oportunistyczną, co skraca ten okres do 1 roku, kilku miesięcy lub nawet tygodni.

HIV i AIDS – co to jest?

Zakażenie wirusem HIV jest nieuleczalną chorobą zakaźną wywoływaną przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).

AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) to ostatni etap zakażenia wirusem HIV, który rozwija się średnio 10-12 lat po zakażeniu i towarzyszy mu zniszczenie układu odpornościowego.

Co się stanie, jeśli zostaniesz zarażony wirusem HIV?

Zaraz po zakażeniu wirusem HIV większość ludzi nie odczuwa niczego niezwykłego. Jednak wirus ukryty w organizmie zaczyna się namnażać i powoli, niepostrzeżenie niszczyć układ odpornościowy człowieka.

Czy są jakieś objawy zakażenia wirusem HIV?

Wirus może pozostawać w organizmie przez kilka lat, zanim pojawią się objawy. U jednej trzeciej zakażonych w ciągu kilku tygodni może rozwinąć się stan podobny do ostrej infekcji dróg oddechowych lub grypy; lekarze nazywają to „ostrym zakażeniem wirusem HIV”. Z reguły nikt nie kojarzy tego z zakażeniem wirusem HIV. W tym przypadku temperatura osoby wzrasta, odczuwa osłabienie, ból głowy i ból gardła. Czasami występuje biegunka (biegunka) lub wysypka. Stan ten trwa zwykle kilka tygodni, po czym ustępuje. Najbardziej nieprzyjemne jest to, że w tym początkowym okresie nawet badanie na obecność wirusa HIV może dać nieprawidłowy wynik, ponieważ organizm nie wytworzył jeszcze przeciwciał przeciwko wirusowi.

Osoba może przez długi czas wyglądać i czuć się całkowicie zdrowo, a mimo to przenosić wirusa na inne osoby. Jest to ryzyko zakażenia wirusem HIV.

Objawy zakażenia wirusem HIV u osoby zakażonej pojawiają się zawsze na etapie AIDS. Na tle niedoboru odporności u osoby rozwijają się choroby wtórne, takie jak gruźlica, zapalenie płuc, nowotwory i inne choroby.

Jak HIV zamienia się w AIDS?

HIV atakuje różne komórki organizmu, przede wszystkim komórki układu odpornościowego (limfocyty CD4), powodując ich śmierć. Z biegiem czasu limfocyty tracą zdolność do wytwarzania przeciwciał i zwalczania infekcji. Odporność człowieka spada. Stopniowo infekcja wirusem HIV wkracza w końcową fazę i u danej osoby diagnozuje się AIDS.

Osłabiony organizm staje się podatny na choroby, z którymi zwykle radzi sobie układ odpornościowy zdrowego człowieka. Kiedy odporność organizmu zostanie całkowicie utracona, choroba staje się tak poważna, że ​​​​osoba umiera.

Jak przenosi się wirus HIV?

• Przez krew – najczęściej poprzez zażywanie narkotyków, ale można się także zarazić poprzez użycie niesterylnych narzędzi medycznych, transfuzję składników krwi, tatuowanie, przekłuwanie zanieczyszczonym narzędziem oraz używanie obcej maszynki do golenia i sprzętu do manicure.
• Podczas stosunku bez prezerwatywy. Nawet pojedynczy kontakt może doprowadzić do infekcji.
• Od matki do dziecka – w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią.

1. Jak to nie jest transmitowane?

   • Z ogólnie przyjętymi formami pozdrowień (uściski dłoni, przyjacielskie pocałunki, uściski).
   • Podczas korzystania ze wspólnych przedmiotów osobistego użytku, artykułów gospodarstwa domowego, zabawek, pościeli, toalety, wanny, prysznica, basenu, sztućców i naczyń, poideł, sprzętu sportowego (ślina, pot, łzy, mocz nie grożą infekcją, jeżeli nie zawierają widocznych krew).
   • Na ukąszenia owadów.
   • Przez unoszące się w powietrzu kropelki (kaszel i kichanie).
   • HIV nie przenosi się także przez ślinę podczas całowania!

   

   Czy test na HIV może dać nieprawidłowy wynik?

   Niestety tak. W ciągu pierwszych 3 miesięcy po zakażeniu wirusem HIV badanie na obecność wirusa HIV może dać nieprawidłowe wyniki. W przypadku niektórych osób ze szczególnymi schorzeniami układu odpornościowego okres ten może nawet wydłużyć się do 6 miesięcy. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie wytworzył jeszcze przeciwciał przeciwko wirusowi, które wykrywa test. Lekarze nazywają ten okres „oknem seronegatywnym”. Dlatego nie należy biegać na badanie następnego ranka po niebezpiecznym kontakcie, nadal nie pokaże on prawidłowego wyniku - trzeba będzie poczekać co najmniej 1-3 miesiące. Lepiej oszczędzać komórki nerwowe i nie ryzykować!

   Ile osób na świecie zostało zakażonych wirusem HIV?

   Według szacunków ONZ na koniec 2014 roku liczba osób zakażonych wirusem HIV wyniosła 36,9 mln. W czasie istnienia zakażenia wirusem HIV (od 1981 r.) na świecie z powodu tej choroby zmarło około 34 milionów ludzi, czyli prawie połowa z 70 milionów osób zakażonych wirusem HIV. To charakteryzuje tę chorobę jako najbardziej wyniszczającą epidemię w historii ludzkości i wyjaśnia skalę podjętych działań.

   W 2014 r. każdego dnia odnotowywano 5600 nowych zakażeń wirusem HIV, w ciągu roku 2 miliony osób zostało zakażonych wirusem HIV, a 1,2 miliona osób zmarło z powodu chorób związanych z AIDS.

   Obecnie większość pacjentów na świecie nadal nie jest leczona, a około połowa nawet nie wie o swojej diagnozie, ponieważ nie została przebadana na obecność wirusa HIV.

   Ilu chorych jest w Rosji?

   W Rosji epidemia HIV rozpoczęła się znacznie później niż w Ameryce i Europie i nadal rośnie. W 2015 r. w Rosji 824 706 osób było zakażonych wirusem HIV.

   W całym okresie epidemii w kraju (od 1987 r. do 2015 r.) zmarło 237 790 osób zakażonych wirusem HIV. Oczywiście nie udało nam się zidentyfikować wszystkich pacjentów, ponieważ nie każdy jest poddawany testowi na obecność wirusa HIV, a w rzeczywistości jest ich jeszcze więcej.

   W ostatnich latach w Rosji liczba nowych przypadków zakażenia wirusem HIV wzrosła o 10-12% rocznie, wzrosła także śmiertelność z powodu tej choroby. W 2015 r. po raz pierwszy zidentyfikowano 100 220 Rosjan – co 5 minut w kraju 1 osoba zarażała się wirusem HIV.

   Kto jest najbardziej narażony na zarażenie wirusem HIV w Rosji?

   Oczywiście najbardziej narażone na ryzyko zarażenia wirusem HIV są osoby podejmujące zachowania ryzykowne: osoby zażywające narkotyki, kobiety świadczące usługi seksualne za wynagrodzeniem oraz mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami. We wszystkich tych grupach w Rosji ponad 5% jest już zakażonych wirusem HIV, a wśród osób zażywających narkotyki - 20%. Lepiej w ogóle nie mieć z nimi niebezpiecznych kontaktów.

   Jeśli mówimy o populacji ogółem, w kraju najwięcej zarażonych stanowią mężczyźni w wieku 30-39 lat, wśród nich 2,3% żyło z potwierdzonym rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV. Młode kobiety są obecnie narażone na duże ryzyko zarażenia się tymi mężczyznami. W ostatnich latach dość często kobiety zarażają się od swoich jedynych partnerów seksualnych - mężów.

   Najbardziej niekorzystna sytuacja w zakresie zakażenia wirusem HIV w kraju rozwinęła się na Uralu i Syberii: w obwodach irkuckim, swierdłowskim, kemerowskim, samarskim, orenburgskim, leningradzkim, tiumeńskim i Chanty-Mansyjskim Okręgu Autonomicznym.

Przydatna strona Bezużyteczna strona

Ludzki wirus niedoboru odporności ma kilka etapów od momentu zakażenia do śmierci osoby. Takie etapy zmieniały się kilkakrotnie, ale dziś zwyczajowo stosuje się klasyfikację etapów zakażenia wirusem HIV, podzieloną na: Zalecamy zapoznanie się z ILE ŻYJĄ Z HIV?

Etap 1 wirusa HIV: Etap inkubacji. Jest to okres, w którym osoba chora, a właściwie osoba zarażona, nie wie lub nie podejrzewa, że ​​jest chora na zakażenie wirusem HIV, a nawet badanie nie daje wyniku pozytywnego.

Stadium 2 HIV: Etap pierwotnych objawów HIV. Ten etap jest podzielony na kilka faz, które są oznaczone literami. A – faza ostrej gorączki, B – faza, w której nie ma objawów, C – utrzymująca się uogólniona limfadenopatia

Etap 4 wirusa HIV: Stadium termiczne: Jest to dokładnie etap, w którym zakażenie wirusem HIV przechodzi w stadium AIDS, czyli jest to najbardziej ekstremalny etap, w którym oczekiwana długość życia człowieka może wynosić od kilku miesięcy do trzech lat.

WIĘCEJ SZCZEGÓŁÓW NA TEMAT PROWADZENIA CHOROBY HIV

Od momentu zakażenia do momentu, w którym badania mogą wykazać wynik pozytywny, przy dobrej odporności czas mija od 2 tygodni do 1 roku, a przy złej odporności od dwóch tygodni do 6 miesięcy. Okres ten nazywany jest „okresem okna” lub „okresem inkubacji”.

FAZA OSTRA: W tym okresie wiele osób zakażonych wirusem HIV zauważa objawy kliniczne, takie jak choroby układu oddechowego, powiększone węzły chłonne, zapalenie jamy ustnej, pokrzywka, biegunka, ból głowy itp. Więcej informacji znajdziesz tutaj: OBJAWY ZAKAŻENIA HIV. To właśnie w tej fazie wirus osiąga ogromne ilości w organizmie człowieka i to właśnie na tym etapie ryzyko zarażenia partnera jest największe, podobnie jak w fazie AIDS.

OKRES Utajony: Po zakończeniu ostrej fazy zakażenia wirusem HIV rozpoczyna się okres, w którym ilość wirusa HIV w organizmie człowieka spada, a równowaga następuje, gdy układ odpornościowy zaczyna powstrzymywać rozprzestrzenianie się wirusa, ale nie całkowicie. W przypadku stosowania terapii przeciwwirusowej ten etap zakażenia wirusem HIV może trwać 8–10 lat lub dłużej.

Stan przed AIDS: Jest to etap, w którym zaczyna się nasilać niszczenie układu odpornościowego człowieka przez wirusa i jego aktywne rozmnażanie. Na tym etapie układ odpornościowy jest tak osłabiony, że pojawiają się długotrwałe i nieuleczalne choroby, takie jak zapalenie jamy ustnej, leukoplakia języka, kandydoza jamy ustnej i narządów płciowych itp. Czas trwania etapu HIV PreAIDS wynosi około 1-2 lata.

AIDS: Jest to końcowy etap zakażenia wirusem HIV, w którym układ odpornościowy zostaje osłabiony do tego stopnia, że ​​organizm ludzki całkowicie traci zdolność zwalczania różnych chorób. Czas trwania tego etapu wynosi maksymalnie trzy lata; w przypadku braku leczenia średnia długość życia na tym etapie zakażenia HIV wynosi mniej niż rok. Na tym etapie pojawiają się choroby onkologiczne, gruźlica, salmonelloza, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, opryszczka, grypa itp. Zalecamy przeczytanie: JAKA JEST RÓŻNICA między HIV a AIDS?

Co to jest AIDS i HIV?

AIDS – zespół nabytego niedoboru odporności. Zespół to zbiór pewnych oznak choroby – objawów. AIDS rozwija się u osób zakażonych wirusem HIV i jest końcowym stadium choroby.

HIV – ludzki wirus niedoboru odporności. Wpływa na różne komórki organizmu człowieka, ale przede wszystkim na komórki układu odpornościowego – limfocyty T (CD-4). Osoby zakażone wirusem HIV nazywane są „zarażonymi wirusem HIV”.

Osoba zakażona wirusem HIV i osoba chora na AIDS to nie to samo. Wiele osób myli te dwa pojęcia. Od momentu zakażenia wirusem HIV do rozwoju AIDS może upłynąć od 5 do 15 lat, tj. czas jest różny w każdym indywidualnym przypadku. Chociaż infekcja wirusem HIV nie osiągnęła stadium AIDS, zarażona osoba może czuć się dobrze, wyglądać zdrowo i nawet nie podejrzewać, że jest zarażona, a jednocześnie może przenosić wirusa na inne osoby.

W jaki sposób HIV przechodzi do stadium AIDS?

HIV niszczy komórki układu odpornościowego - limfocyty T. Proces ten zachodzi stale, ale ostatecznie prowadzi do niedoborów odporności, kiedy układ odpornościowy nie jest w stanie skutecznie walczyć z żadną chorobą, a dana osoba rozwija poważne problemy zdrowotne. Może rozwinąć się zapalenie płuc, rak, różne formy gorączki i inne poważne choroby. Choroby te nazywane są oportunistycznymi. Potem przychodzi moment, gdy odporność organizmu zostaje całkowicie utracona, a choroba nasila się tak bardzo, że człowiek umiera. AIDS rozwija się szybciej u osób, których stan zdrowia jest początkowo zły. Negatywny wpływ mają także palenie, nadużywanie alkoholu, narkotyki, złe odżywianie i stres.

Ile jest rodzajów wirusów HIV?

Istnieją 2 rodzaje wirusów: HIV-1 i HIV-2.

HIV-2 występuje rzadziej niż HIV-1 i występuje głównie w Afryce Zachodniej. AIDS może rozwijać się wolniej w przypadku zakażenia wirusem HIV-2. Zdarzają się przypadki, gdy ludzie zostali zarażeni obydwoma wirusami w tym samym czasie - HIV-1 i HIV-2.

Skąd wziął się wirus HIV?

Informacji, czasem najbardziej absurdalnych, na temat pochodzenia wirusa HIV jest mnóstwo – od opowieści, że wirus ten został wyhodowany w specjalnych laboratoriach CIA, po tajemnicze historie, że został przywieziony z krajów afrykańskich. Naukowcy nie doszli jeszcze do wspólnej opinii. Możliwe, że wirus HIV istnieje od wieków w dość nieszkodliwej formie i dopiero niedawno przekształcił się w bardziej agresywny stan. Większość badaczy zgadza się, że ludzkie wirusy niedoboru odporności - HIV 1, HIV 2 - są zasadniczo podobne do małpich wirusów niedoboru odporności - SIV.

Powszechnie przyjmuje się hipotezę, że człowiek zarażał się początkowo poprzez bezpośredni kontakt z małpami, a następnie wirus rozwinął się w organizmie człowieka, nabierając nowych właściwości. Teorii tej pojawiają się zastrzeżenia, jednak przemawia za nią fakt, że ludzie polują na małpy od wielu lat, a zarażenie łatwo jest założyć w wyniku nakłuć czy zadrapań.

Pierwszy przypadek zakażenia wirusem HIV datowano na początek lat 80. XX wieku, choć w rzadkich próbkach krwi zachowanych od 1959 r. wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi HIV. Istnieją podstawy, aby sądzić, że wirus HIV istnieje od dawna, ale nie zawsze był tak niebezpieczny.

Jakie są objawy osoby chorej na AIDS i osoby zakażonej wirusem HIV?

Czy dana osoba może być nosicielem wirusa HIV?

i nie wiesz o tym?

Początkowemu okresowi po zakażeniu wirusem HIV często towarzyszą łagodne objawy przypominające przeziębienie. Po tym następuje okres utajony, czyli ukryty, w którym wirus praktycznie nie objawia się w żaden sposób. Okres ten może trwać latami. Przez cały ten czas osoba zakażona wirusem HIV czuje się dobrze i nawet nie wie, że jest zarażona, jednak w miarę namnażania się wirusa układ odpornościowy słabnie. W rezultacie na organizm wpływają różne choroby.

Objawy, które często pojawiają się podczas zakażenia wirusem HIV – gorączka, gorączka, grzybicze choroby skóry, obfite nocne poty – nie oznaczają, że dana osoba jest chora na AIDS. Objawy takie mogą pojawić się u osoby niezakażonej, jednak u osoby zakażonej wirusem HIV są one bardziej intensywne i nie ustępują długo.

Diagnozę AIDS stawia się, gdy na organizm z osłabionym układem odpornościowym wpływają pewne szczególne choroby, na przykład specyficzny rak skóry - mięsak Kaposiego lub zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis, które nie jest niebezpieczne dla osób z prawidłową funkcją odporności.

Główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności osób zakażonych wirusem HIV nie jest sam wirus, ale inne infekcje, na które organizm staje się podatny w wyniku zakażenia wirusem HIV.

Przebieg rozwoju choroby u osób zakażonych wirusem HIV przybiera różne formy i zależy od wielu czynników, w tym od nastroju psychicznego i przeszłego stanu zdrowia.

www.antispid.alt.ru

Objawy AIDS

AIDS jest chorobą zagrażającą istnieniu ludzkości. Ostatni śmiertelny etap choroby zakaźnej wynikający z zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Wirus, który przedostaje się do krwi, nasienia i innych płynów ustrojowych, rozprzestrzenia się i niszczy specjalny rodzaj białych krwinek, limfocyty CD4, które są głównym składnikiem ludzkiego układu odpornościowego. Wirus przenoszony jest głównie poprzez kontakty seksualne (homoseksualne lub heteroseksualne), przez igłę narkomanów, a także z zakażonej kobiety na jej dziecko.

Po pierwszym przedostaniu się do organizmu wirus rozprzestrzenia się przez kilka tygodni, czasami powodując gorączkę, zmęczenie, ból gardła, wysypkę skórną i inne objawy podobne do tych powodowanych przez mononukleozę. Objawy te trwają tylko jeden lub dwa tygodnie. Następnie pacjent może nie odczuwać objawów przez 5–10 lat lub dłużej, chociaż wirus stale się rozprzestrzenia, a osoba pozostaje zarażona. Wraz ze wzrostem liczby limfocytów CD4 zniszczonych przez wirusa mogą pojawić się objawy takie jak obrzęk węzłów chłonnych, nocne poty, biegunka i utrata masy ciała.

AIDS rozwija się, gdy układ odpornościowy jest bardzo uszkodzony (kiedy jest mniej niż 200 komórek CD4 na mikrolitr) i/lub gdy występują choroby oportunistyczne, które nie rozwijają się w organizmie ze zdrowym układem odpornościowym, lub nietypowe typy nowotworów (angiomatoza Kaposiego lub chłoniak). Bez leczenia śmierć z powodu choroby oportunistycznej następuje szybko. Chociaż na AIDS nie ma lekarstwa, nowe, potężne leki przeciw wirusowi HIV znacznie zmniejszyły śmiertelność wśród osób dotkniętych tą chorobą. Leki te zmniejszają liczbę wirusów we krwi i często zwiększają liczbę CD4. Obecnie AIDS jest szeroko rozpowszechnione na całym świecie, zarażonych jest nim ponad 30 milionów ludzi. Nowe informacje na temat AIDS tutaj.

Historia odkryć

Pierwsze doniesienia o nowej śmiertelnej chorobie pojawiły się w Stanach Zjednoczonych w połowie 1981 roku. Zidentyfikowano pięć przypadków nietypowego zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis wśród młodych homoseksualistów w Nowym Jorku i Los Angeles. Ponadto ta sama grupa osób często cierpiała na mięsaka Kaposiego – nowotwór złośliwy, który zwykle występował rzadko u młodych ludzi. Liczba chorych zaczęła gwałtownie rosnąć. Choroba została nazwana.Na początku nie ma żadnych objawów. Obrzęk węzłów chłonnych. Ciągłe zmęczenie i ogólny zły stan zdrowia. Nawracająca i długotrwała gorączka, dreszcze i nocne poty. Podatność na infekcje grzybicze (kandydoza), częste występowanie opryszczki, infekcje grzybicze jamy ustnej (kandydoza jamy ustnej) itp. Utrata apetytu i niezamierzona utrata masy ciała. Kaszel i problemy z oddychaniem. Zmiany w rytmie wypróżnień, takie jak częsta biegunka lub zaparcie. Pojawienie się wysypki lub przebarwień skóry, zwłaszcza czerwonawych plam (angiomatoza Kaposiego). Utrata pamięci, dezorientacja, zmiany charakteru.

AIDS jest wywoływane przez ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), który występuje we wszystkich płynach ustrojowych (krew, nasienie, wydzieliny żeńskich narządów płciowych, ślina i mleko matki) zakażonej osoby. Wirus stopniowo niszczy odporność człowieka, czyniąc go podatnym na wiele potencjalnie śmiertelnych chorób lub raka.

HIV przenosi się poprzez wymianę płynów między organizmami podczas kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem lub poprzez spożycie skażonej krwi. Dzieje się tak wśród osób zażywających narkotyki dożylnie, które używają tej samej igły, lub wśród chorych na hemofilię, którzy przechodzą wielokrotne transfuzje krwi (ostatnia poprawa wyników badań krwi zmniejszyła ryzyko zarażenia wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi). Zakażona kobieta może przekazać wirusa dziecku przed porodem lub podczas karmienia piersią. HIV jest wirusem bardzo niestabilnym i nie może długo przetrwać poza organizmem. Nie można się nim zarazić poprzez krótkie kontakty, takie jak przytulanie, lekkie pocałunki czy picie ze szklanki zakażonej osoby.

Metody dystrybucji

Wnikając do organizmu ludzkiego, wirus niedoboru odporności wpływa na układ odpornościowy, uszkadzając głównie limfocyty T - pomocników (przetłumaczone z angielskiego jako „pomocnik”), które pomagają limfocytom B wytwarzać przeciwciała przeciwko różnym drobnoustrojom.

Po przeniknięciu do limfocytów T i innych komórek układu odpornościowego, wirus HIV rozmnaża się początkowo powoli, ale po pewnym czasie jego ilość staje się tak ogromna, że ​​liczba komórek pomocniczych T może zmniejszyć się 10-krotnie w wyniku destrukcyjnego wpływu wirusa. Jest to ukryty okres AIDS, który u różnych osób trwa różnie (od kilku miesięcy do 10 lub więcej lat). Przyczyna tak różnej długości okresu utajonego nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Oczywiście ma na to wpływ zjadliwość (agresywność) wirusa, stan organizmu żywiciela, przede wszystkim jego układu odpornościowego oraz obecność chorób współistniejących (na przykład przy jednoczesnym zakażeniu wirusami z grupy opryszczki, rozmnażanie się HIV w organizmie ulega przyspieszeniu).

Teraz - o sposobach zakażenia wirusem HIV.

1. Układ płciowy. Może być zwyczajny (heteroseksualny) lub homoseksualny. W tym drugim przypadku wirus przedostaje się do organizmu przez jednowarstwowy nabłonek odbytnicy, co jest znacznie bardziej niebezpieczne niż przy przejściu przez wielowarstwowy nabłonek pochwy. Poza tym podczas kontaktów homoseksualnych jest dość

często występuje rozdarcie odbytnicy. Dlatego prawdopodobieństwo zakażenia podczas normalnego kontaktu seksualnego z osobami zakażonymi wirusem HIV jest kilkakrotnie niższe niż podczas kontaktu homoseksualnego.

Obecnie na świecie zakażenie drogą płciową stanowi ponad 80% ogólnej liczby zakażeń, z czego 70% następuje w wyniku zwykłych kontaktów heteroseksualnych. Ryzyko infekcji szczególnie wzrasta w przypadku powtarzających się kontaktów z różnymi partnerami i seksem grupowym. Zjawisko prostytucji również znacząco zwiększa ryzyko. Znane są przypadki, gdy osoby zarażone AIDS celowo, w ramach zemsty, zarażały jednego partnera po drugim, za co ponosiły odpowiedzialność karną.

Prawdopodobieństwo zarażenia kobiety przez zakażonego mężczyznę jest wyższe niż w przypadku opcji przeciwnej. Podczas kontaktów homoseksualnych partner bierny cierpi bardziej.

W krajach afrykańskich do zakażenia dochodzi najczęściej poprzez zwykły kontakt heteroseksualny. Ścieżka homoseksualna była powszechna w USA i krajach europejskich.

Zakażeniu sprzyjają: obecność ognisk zapalnych, owrzodzenia na narządach płciowych, inne choroby przenoszone drogą płciową, stosunek płciowy podczas menstruacji itp. Prawdopodobieństwo infekcji znacznie zmniejsza się w wyniku stosowania prezerwatyw podczas stosunku płciowego.

2. Infekcja pozajelitowa. Przez taką infekcję rozumiemy przypadki, w których wirusy przedostają się bezpośrednio do krwi: transfuzje krwi, zastrzyki (najczęściej dożylne) itp. Prawdopodobieństwo dożylnego zakażenia pozajelitowego u osoby zakażonej wirusem HIV jest bliskie 100%. Nastolatki często stają się ofiarami AIDS.

3. Znane są przypadki zakażenia wielu setek chorych na hemofilię w wyniku podawania leków przygotowanych z krwi osób, które nie zostały dobrze zbadane na obecność wirusa HIV i okazały się nosicielami zakażenia wirusem HIV. Wiele osób pamięta proces we Francji w związku z masową infekcją pacjentów z hemofilią. Można sobie wyobrazić przerażenie rodziców, których dziecko jest już bardzo ciężko chore, a w placówce medycznej zamiast pomocy otrzymuje kolejną niebezpieczną chorobę.

4. Istnieje ryzyko zakażenia wirusem HIV podczas zabiegów stomatologicznych ze względu na niedostatecznie sterylne narzędzia medyczne.

5. Opisano przypadki zakażenia pracowników służby zdrowia na skutek nieostrożnych manipulacji (kontakt zakażonej krwi z niezabezpieczonymi powierzchniami skóry, błonami śluzowymi, przypadkowe zastrzyki itp.).

6. Mechanizm przekładni pionowej. Zakażenie następuje od matki zakażonej wirusem HIV przez łożysko lub podczas porodu. Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta wraz z kolejnymi ciążami (od 20–30% w pierwszej ciąży do 50–60% w kolejnych).

Nie można wykluczyć możliwości zakażenia noworodka od zakażonej matki podczas karmienia piersią, czego w takich przypadkach najlepiej w ogóle nie praktykować. V.V. Pokrovsky opisał przypadek zakażenia matki w Elista od niemowlęcia zakażonego wirusem HIV podczas karmienia piersią (matka miała popękane sutki, a dziecko miało wrzodziejące zmiany w jamie ustnej).

Grupy ryzyka AIDS:

Prostytutki; ? uzależniony od narkotyków; ? homoseksualiści (i biseksualiści) skłonni do seksu grupowego; ? pacjenci wymagający częstych transfuzji krwi i produktów krwiopochodnych; ? pacjentów z chorobami wenerycznymi.

Z wymienionych grup ryzyka wirus HIV może zostać wprowadzony do placówek medycznych, rodzin itp.

Stabilność wirusa HIV w środowisku zewnętrznym nie jest zbyt wysoka: w temperaturze 25°C zakaźność wirusa utrzymuje się do 15 dni, w temperaturze 37°C - 11 dni, w temperaturze pokojowej wirus HIV pozostaje zakaźny w stanie suchym przez 4 - 7 dni. W ujemnych temperaturach może utrzymywać się w środowisku zewnętrznym przez kilka miesięcy.

Środki dezynfekcyjne są bardzo skuteczne w walce z wirusem HIV (1–3% roztwór chloraminy, 0,5% roztwór podchlorku sodu, 4–6% roztwór nadtlenku wodoru, 70% roztwór alkoholu itp.). Gotowanie zabija wirusa HIV w ciągu kilku minut.

Obecnie nie udowodniono, że wirus HIV nie jest przenoszony przez ukąszenia owadów. Nie można zarazić się wirusem HIV poprzez zwykłe kontakty domowe, ponieważ wirus nie jest wydalany z kałem, moczem, potem, łzami, ani przez oddychanie czy kaszel. Ze względu na niskie stężenie wirusa w ślinie, zakażenie wirusem HIV poprzez pocałunek jest bardzo mało prawdopodobne. AIDS nie można zarazić się dzieląc posiłek, rozmawiając, ściskając dłonie, podróżując komunikacją miejską itp. Tymczasem ludzie często przez swoją niewiedzę unikają i unikają osób zakażonych wirusem AIDS. Chociaż nie powinniśmy ich traktować z pogardą, ale ze współczuciem. Jak mówi Biblia: „Nie sądźcie, a nie będziecie sądzeni”.

Diagnostyka

Aby jak najwcześniej postawić diagnozę, należy najpierw zebrać informacje dotyczące możliwej infekcji: czy doszło do kontaktu seksualnego z nieznaną osobą, czy pacjent jest narkomanem, czy otrzymał transfuzję krwi, czy przeszedł operację itp.

Przejdźmy do klasyfikacji AIDS zaproponowanej przez rosyjskiego naukowca, profesora V.I. Pokrowskiego. Według niej choroba ma w swoim przebiegu 4 etapy:

Etap I – inkubacja. Rozpoczyna się od momentu zakażenia i trwa do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych lub (w przypadku ich braku) do pojawienia się we krwi specyficznych przeciwciał. Ten etap może trwać od dwóch tygodni do 3 lat.

Etap II - objawy pierwotne. W 10–50% przypadków przeciwciała przeciwko wirusowi AIDS można wykryć we krwi bez żadnych klinicznych objawów choroby. Jednak w 50–90% przypadków pierwsze objawy kliniczne pojawiają się jednocześnie: jest to albo ostra infekcja, albo uogólniona limfadenopatia (rozległe powiększenie węzłów chłonnych). Ostra infekcja charakteryzuje się zwykle tzw. zespołem przypominającym mononukleozę (lub rzadziej zespołem grypopodobnym): gorączką, osłabieniem, bólem głowy, bólem gardła, szczególnie podczas połykania. Często na ciele pojawia się punktowa lub plamista wysypka. Powiększone są węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, czasem pachowe i pachwinowe. U niektórych pacjentów występuje powiększenie wątroby i śledziony. Charakterystyczne są wysypki opryszczkowe lub grzybicze (w postaci pleśniawki) w jamie ustnej. Może wystąpić ból mięśni i stawów.

U wielu pacjentów badania krwi wykazują już niewielki spadek liczby limfocytów T pomocniczych. Ten etap choroby rzadko trwa dłużej niż 2 tygodnie. Następnie wszystkie objawy zwykle ustępują bez żadnego leczenia. Jednak po szczegółowym badaniu można zauważyć rozległe powiększenie węzłów chłonnych, u wielu pacjentów występuje również wzmożone zmęczenie, problemy ze snem, nocne poty, zmiany krostkowe na skórze i paznokciach oraz aftowe zapalenie jamy ustnej.

Etap III – choroby wtórne. Charakteryzuje się utratą masy ciała mniejszą niż 10%, infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi, grzybiczymi skóry i błon śluzowych, półpaścem (swędzące, bolesne wysypki wzdłuż nerwów na skórze bocznych powierzchni klatki piersiowej), częste zapalenie zatok, zapalenie gardła.

Następnie pacjent nadal traci na wadze, gorączkuje (ponad miesiąc), przedłużającą się biegunką, zmianami w błonie śluzowej jamy ustnej, powtarzającymi się objawami półpaśca, zlokalizowanym mięsakiem Galoshiego i objawami gruźlicy płuc.

Zmiany związane z AIDS (wywołane przez AIDS), a także kacheksja (poważna utrata masy ciała) itp.

W przypadku niekorzystnego przebiegu choroby i jej progresji lub nieskuteczności leczenia, IV etap choroby- terminalny, kończący się śmiercią pacjenta. Dzięki nowoczesnej kompleksowej terapii przebieg zakażenia wirusem HIV jest korzystniejszy i może nie przechodzić do kolejnych etapów.

Do dokładnego zdiagnozowania AIDS wymagane jest potwierdzenie laboratoryjne. Jednak nawet bez danych laboratoryjnych istnieją oznaki choroby, które z dużym prawdopodobieństwem pozwalają podejrzewać zakażenie wirusem HIV.

Tak zwane „duże znaki”:

1) utrata więcej niż 10% masy ciała; 2) długotrwała biegunka (ponad miesiąc); 3) długoterminowa (ponad miesiąc) temperatura.

1) uogólniona limfadenopatia; 2) półpasiec; 3) kandydoza (zakażenie grzybicze jamy ustnej i gardła); 4) długotrwałe rozsiane zakażenie opryszczką; 5) uporczywy kaszel (ponad miesiąc); 6) uogólnione swędzące zapalenie skóry.

Rozpoznanie zakażenia wirusem HIV jest najbardziej prawdopodobne, jeśli występują co najmniej dwa główne objawy i jeden niewielki.

Pomiędzy drugim a trzecim etapem AIDS, w przypadku pomyślnego przebiegu, może wystąpić okres długiego (do 10 lat lub więcej) utajenia, podczas którego pacjenci utrzymują zadowalający stan zdrowia i sprawność. U niektórych pacjentów tak długi okres utajony może rozpocząć się natychmiast po zakażeniu i przebiegać bez obecności ostrych zjawisk. Znane były już przypadki, w których utajenie trwało ponad 20 lat, a naukowcy mają nadzieję, że być może u niektórych osób zakażonych wirusem HIV w ogóle nie będą wykazywały poważnych objawów choroby.

Niestety, po stronie układu odpornościowego specjalne badania ujawniają proces destrukcyjnego działania wirusa na komórki limfoidalne - zmniejsza się głównie liczba limfocytów T pomocniczych (z 600 do 200 -100 - 50 w 1 μl krwi) .

Zwykle uważa się, że jeśli liczba limfocytów T przekroczy dolną granicę – 200 komórek w 1 µl, choroba przybiera szczególnie ciężki przebieg ze względu na choroby związane z AIDS. Czynniki wywołujące te choroby w większości przypadków nie stanowią zagrożenia dla zdrowych ludzi. Co więcej, niektóre z nich to organizmy żyjące swobodnie w wodzie, glebie itp. Zdrowy układ odpornościowy niezawodnie stawia im opór, a u pacjentów z AIDS, u których jest on zniszczony, organizmy te zmieniają się z neutralnych czynników w swoich najgorszych wrogów. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób Zakaźnych zaproponowało, aby wszystkich pacjentów, u których liczba limfocytów CD4 nie osiąga 200 komórek/μl, uznawano za chorych na AIDS. Wszystkie pozostałe przypadki są klasyfikowane jako choroby związane z AIDS.

Do chorób towarzyszących AIDS zalicza się choroby wywoływane przez grzyby (kandydoza, kryptokokoza, aspergiloza, histoplazmoza), pierwotniaki i robaki: toksoplazmoza, pneumocystoza, kryptosporydioza, blastocystoza, węgorczyca itp. Wśród chorób wirusowych najczęstsze są zakażenia wirusem cytomegalii, półpasiec itp.

Pod wpływem zakażenia wirusem HIV zwiększa się zachorowalność na gruźlicę, która u chorych na AIDS często ma niekorzystny przebieg. Zwiększa się infekcja robakami, co prowadzi do skażenia wszystkich narządów i z reguły nakładania masek raka.

U osób cierpiących na niedobór odporności wirus powoduje wiele patologii. Doznają poważnych uszkodzeń przewodu pokarmowego (aż do całkowitego wyczerpania), centralnego układu nerwowego, dróg oddechowych i błon oczu. Tylko szybka terapia przeciwwirusowa (acyklowir, gancyklowir itp.) może spowolnić ten proces.

U noworodków urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV nie można odróżnić przeciwciał HIV wykrytych we krwi (przynajmniej do 1,5 roku życia) od przeciwciał, które biernie przedostały się przez łożysko z krwi matki, ponieważ w tym czasie pozostają w jej organizmie . Dlatego badania noworodków należy powtarzać, a dynamikę miana przeciwciał można wykorzystać do oceny ich pochodzenia. Ale samego wirusa lepiej jest określić za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy - patrz rozdział „Nowe technologie w laboratoryjnej diagnostyce genów” w trzeciej części książki). Wykrycie wczesnych objawów klinicznych pomaga zdiagnozować AIDS u noworodków. U nich, w przeciwieństwie do dorosłych, pojawiają się dość wcześnie i szybko postępują. Prowadząc profilaktykę lekową u zakażonych kobiet w ciąży, ryzyko zakażenia noworodków jest znacznie zmniejszone.

Chociaż wirusa HIV nie można całkowicie wyeliminować, połączenie leków (inhibitor proteazy, nukleozydy i nienukleozydy) zapobiega namnażaniu się wirusa i pozwala na normalne funkcjonowanie układu odpornościowego. Osoby przyjmujące te leki powinny być regularnie monitorowane przez lekarza.

Należy rozpocząć przyjmowanie leków, gdy układ odpornościowy jest osłabiony i/lub gdy poziom wirusa we krwi jest wysoki. Wczesne leczenie może zapobiec uszkodzeniom układu odpornościowego na wiele lat. Nawet pacjenci w późnych stadiach AIDS mogą doświadczyć znacznej poprawy swojej odporności, czemu towarzyszy zmniejszenie liczby chorób.

Aby zapobiec rozwojowi niektórych chorób zakaźnych, można przepisać antybiotyki.

Kobiety w ciąży powinny stosować szereg leków, które zmniejszają ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko o 70–80%.

Szczepionki i antybiotyki można stosować w celu zapobiegania rozwojowi chorób oportunistycznych, takich jak pneumokokowe zapalenie płuc i zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii, które są chorobami potencjalnie zagrażającymi życiu osób chorych na AIDS.

Diagnoza zakażenia wirusem HIV często prowadzi do emocjonalnej dewastacji. Nieocenionym wsparciem są porady psychologiczne, grupy wsparcia oraz pomoc przyjaciół i rodziny.

Jeśli uważasz, że możesz być narażony na ryzyko zarażenia wirusem HIV lub jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia wirusem HIV lub AIDS, skontaktuj się z lekarzem.

Zrób test, jeśli masz najmniejsze podstawy podejrzewać, że jesteś zakażony wirusem HIV. Wiele klinik zapewnia poufność i anonimowość badań.

Wszystkie kobiety w ciąży powinny rozważyć wykonanie badania na obecność wirusa HIV.

Leczenie zakażenia wirusem HIV obejmuje stosowanie leków skierowanych przeciwko samemu wirusowi AIDS, a także leków przeciwdziałających czynnikom wywołującym zakażenia związane z AIDS. Jeśli chodzi o pierwszą grupę leków, nadal istnieje wiele problemów. Pierwszy lek przeciwwirusowy AZT (azydotymidyna), czyli zydowidyna, który zaczęto stosować wkrótce po zidentyfikowaniu pierwszych pacjentów z AIDS, miał jedynie tymczasowy efekt, łagodził obraz kliniczny, ale nie mógł radykalnie wpływać na reprodukcję wirusów w organizmie.

Następnie stworzono szereg podobnych leków o podobnym mechanizmie działania. Obecnie są to: zydowudyna (jej krajowym odpowiednikiem jest tymozyd), didanozyna, zalcytabina, stawudyna, lamiwudyna. Wszystkie blokują ważny dla wirusa enzym – tzw. transkryptazę. Ponadto stosuje się leki blokujące proteazy wirusowe (czyli enzymy rozkładające białka). Wśród nich: sakwinawir, rytonawir, indynawir (Crixevan), nelfinawir (Viracept). Niestety, wszystkie te leki dość często powodują skutki uboczne, co jest ich istotną wadą, ze względu na konieczność ich długotrwałego stosowania.

W 1996 roku amerykański naukowiec David Ho został uznany za „Człowieka Roku” za zaproponowaną przez niego potrójną terapię zakażenia wirusem HIV. Leczenie skojarzone składa się z dwóch leków blokujących odwrotną transkryptazę (AZT i lamiwudyna) i jednego leku przeciwproteazy (Crixevan).

Terapię taką należy stosować na długo przed wystąpieniem objawów AIDS. Pozwala przedłużyć życie pacjentów, znacznie zmniejszając liczbę wirusów w organizmie, ale nadal nie niszcząc ich całkowicie. Poza tym nie każdego stać na tak drogie leczenie, zwłaszcza, że ​​leczenie musi trwać wiele lat.

Oprócz leków blokujących HIV lekarze zalecają przyjmowanie leków przeciwko najbardziej prawdopodobnym schorzeniom związanym z HIV, nawet przy najmniejszym podejrzeniu ich wystąpienia, a nawet w celach czysto profilaktycznych. Jest to szczególnie ważne w profilaktyce zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis, zakażeniu wirusem cytomegalii i toksoplazmozie (zwykle zakażonych jest nią nawet 50-90% populacji i o ile u zdrowych dorosłych toksoplazmoza najczęściej przebiega bezobjawowo, o tyle w przypadku AIDS przebiega niezwykle ciężko, przebieg septyczny).

W przyszłości - opracowanie skuteczniejszych i tańszych leków do leczenia AIDS. Co roku w prasie pojawiają się informacje o rzekomo skutecznym zastosowaniu w tym celu niezwykłych środków ludowych, preparatów ziołowych itp., ale wszystkie te doniesienia nie zostały jeszcze potwierdzone poważnymi badaniami.

Zapobieganie

Obecnie zapobieganie AIDS jest ważnym zadaniem rządu w każdym kraju. W każdym kraju, a nawet konkretnym regionie należy wziąć pod uwagę dominujące drogi zakażenia. W przypadku krajów afrykańskich, w których do infekcji dochodzi najczęściej w wyniku zwykłych kontaktów heteroseksualnych, środki zapobiegawcze powinny mieć na celu możliwie największą ochronę. Nie jest to jednak takie łatwe: wielokrotne kontakty seksualne z negatywnym nastawieniem do używania prezerwatyw stały się tutaj częścią mentalności. Nawet groźba załamania gospodarczego i wyginięcia populacji nie może jeszcze zatrzymać tego destrukcyjnego procesu. Ponadto prostytucja stała się tutaj głównym sposobem zarabiania na życie dla wielu kobiet. Promowanie powszechnego i obowiązkowego używania prezerwatyw przyniosło pewne pozytywne rezultaty: na przykład w Nigerii częstotliwość używania prezerwatyw wzrosła w ostatnich latach pięciokrotnie, co pomaga ograniczyć rozprzestrzenianie się AIDS.

Podejmowane są działania mające na celu „blokowanie” innych dróg zakażenia wirusem HIV (walka z narkomanią, dezynfekcja narzędzi medycznych, badania przesiewowe dawców itp.). Duża liczba zakażonych kobiet prowadzi do zakażenia noworodków w czasie ciąży i porodu – u kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV zaleca się stosowanie leków profilaktycznych w celu zmniejszenia ryzyka.

W USA, Europie i innych krajach, w których homoseksualizm jest powszechny, prowadzona jest propaganda mająca na celu wyeliminowanie grupowych form seksu, a także obowiązkowego stosowania prezerwatyw. Oczywiście jednym z głównych zadań jest walka z narkomanią i prostytucją. Problem dokładnego badania dawców pod kątem wirusa HIV również pozostaje aktualny.

Dla Rosji zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusa HIV przez narkomanów ma ogromne znaczenie. W naszym kraju ponad 3 miliony osób regularnie zażywa narkotyki i substancje psychotropowe. Osoby uzależnione zarażają się nie tylko dzieląc się strzykawkami, ale nawet dzieląc się przyborami kuchennymi, z których wszyscy pobierają mieszankę narkotykową.

Obecnie Rosja przyjęła nowy program zwalczania AIDS, mający na celu „ograniczenie szkód spowodowanych używaniem narkotyków”. Jest już wdrażany w wielu regionach Rosji przy wsparciu organizacji międzynarodowych (wspólny program UNAIDS). Program przewiduje edukację osób uzależnionych od narkotyków na temat dróg przenoszenia wirusa HIV, bezpłatną wymianę zużytych strzykawek na sterylne oraz bezpłatną dystrybucję prezerwatyw. I, jak mówią, ogólnie rzecz biorąc, jego celem jest przekonanie narkomanów na całym świecie do poddania się leczeniu narkomanii i ostatecznie do porzucenia narkotyków.

Jeśli chodzi o stworzenie skutecznej szczepionki, to jest to kwestia przyszłości. I może nie najbliższy. Chociaż prace w tym zakresie trwają: stworzone przez naukowców szczepionki są obecnie testowane w Tajlandii i kilku innych krajach.

Na naszej planecie ustanowiono Światowy Dzień Pamięci o tych, którzy zmarli na AIDS. W tym dniu żywi pamiętają ludzi, zazwyczaj młodych, często bardzo utalentowanych i sławnych. Przypomnijmy także nazwiska niektórych z nich: Rudolf Nurejew, solista baletu (Francja, urodzony w ZSRR); Freddie Mercury, piosenkarz rockowy (USA); Miles Davis, trębacz jazzowy (USA); Anthony Perkens, aktor filmowy (Wielka Brytania); Herve Guibert, pisarz (Francja); Cluse Welle, działacz przeciwko AIDS (Francja); Arne Huzdal, działacz na rzecz praw osób żyjących z wirusem HIV (Norwegia).

Współczesna medycyna zrobiła ogromny krok, wydłużając czas od zakażenia wirusem niedoboru odporności do rozwoju AIDS, dzięki czemu z infekcją o powolnym początku można żyć ponad 25 lat, co może zliczyć niewielu pacjentów chorych na raka lub cukrzycę NA. Ale dwa słowa „HIV” i „AIDS” nie stały się mniej przerażające; choroba jest owiana mitami i fantazjami. Ludzie niewiele wiedzą o tej chorobie, stąd niewłaściwa reakcja na nosiciela wirusa, który jest postrzegany jako niemal diabeł, podczas gdy jest zwykłym człowiekiem, który ma pecha.

Czym więc jest HIV? Jest to przewlekła infekcja o powolnym początku, której końcowym etapem jest rozwój śmiertelnego niedoboru odporności, kiedy u pacjenta łatwo rozwijają się ciężkie choroby prowadzące do śmierci. Etapem katastrofalnego spadku odporności w przypadku chorób oportunistycznych jest zespół nabytego niedoboru odporności lub AIDS, a wszystko, co go poprzedza, to zakażenie wirusem HIV.

Źródłem problemów jest wirus

Wirus niedoboru odporności został odkryty w 1982 r., kiedy to było już tysiące chorych na AIDS. Trzy lata później odkryto jego rodzeństwo, różniące się jedynie budową otoczki powierzchniowej; obraz kliniczny wywoływanej przez nie choroby wcale się nie różni, dlatego oba wirusy nazwano typem 1 i typem 2. Lentiwirusy, do których zalicza się wirus HIV, żyją w ciałach zwierząt przez miliony lat, co sugeruje, że pierwszy wirus HIV dotarł do ludzi od małpy około sto lat temu i miało to miejsce gdzieś w Afryce Zachodniej.

Nie wiadomo, kto tak naprawdę był pierwszym, a nawet tysięcznym zarażonym, ponieważ infekcję wykryto, gdy miała już ona postać epidemii, gdy pacjenci byli już w ostatnim stadium choroby, do której minęły lata. To pierwsza infekcja, która została tak późno ujawniona ludzkości. Powodem tego jest specyfika przebiegu, gdy przez wiele lat nie ma żadnych objawów choroby. Jakby chcąc nadrobić stracony czas, naukowcy przekształcili wirusa HIV w najlepiej zbadany wirus, pisząc na ten temat setki tysięcy artykułów.

Jak działa wirus niedoboru odporności?

Wirus składa się z fragmentu kodu genetycznego w dwóch niciach RNA – maleńkiego fragmentu DNA, zamkniętego wraz z enzymem transkryptazą w dwuwarstwowej kapsułce. Enzym jest niezbędny do złożenia pełnego wirusowego DNA wewnątrz komórki gospodarza. Wirus wchodzi do komórki z narzędziem i fragmentem kodu genetycznego i składa kompletny organizm z dostępnego materiału komórkowego. Na górze kapsułki znajduje się superkapsyd, to on rozpoznaje we krwi komórkę, która stanie się miejscem zamieszkania wirusa.

Wirus skrupulatnie selekcjonuje tylko specjalne komórki krwi, które mają na powierzchni antygeny CD4. Antygeny preferowane przez wirusa są obecne w limfocytach T, monocytach, z których wewnątrz tkanek powstają makrofagi, oraz komórkach tkanki pomocniczej otaczającej neurony i pomagającej w przekazywaniu impulsów nerwowych do neurogleju. Wszystkie te komórki, z wyjątkiem neurogleju, odpowiadają za odporność. Dlatego im więcej wirusów, tym gorsza obrona immunologiczna człowieka i przychodzi moment, w którym pod wpływem niekontrolowanej agresji wirusa układ odpornościowy człowieka zostaje niemal całkowicie wyczerpany.

Po wejściu do komórki wirus tworzy nadbudowę na dwóch maleńkich RNA, stopniowo przekształcając je w duże DNA. Wirus integruje DNA zebrane z kawałków z DNA komórki ludzkiej i żyją monolitycznie aż do śmierci komórki. Wirus nie zawsze niszczy komórkę, może się w niej ukryć i tak siedzieć latami, a układ odpornościowy jest na to ślepy, bo nie jest tylko w swojej własnej komórce, ale jest prawie swoim własnym – DNA wirusa i człowieka są zespolone w jedną figurę genetyczną.

Ukrywając się w ten sposób wewnątrzkomórkowo, wirus unika śmierci spowodowanej narkotykami, gdyż gdy tylko zniszczy komórkę gospodarza, będzie musiał przedostać się do krwi i poszukać nowego miejsca zamieszkania. Szukając komórkowej przestrzeni życiowej, lek go powali. Taka wirusowa zabawa w chowanego zmusza pacjenta do zażywania leków do końca życia. Niestety wirusowi udaje się wypracować obronę tak, aby nie wyczuć leku, jednak istnieje kilka alternatyw terapeutycznych pozwalających pokonać lekooporność, a najprostsza to zmiana leku na inny.

Jak HIV dostaje się do wnętrza człowieka

Ludzki wirus niedoboru odporności krąży we wszystkich tkankach, wydzielinach i wydzielinach gospodarza. Do zakażenia może zatem dojść poprzez transfuzję krwi pacjenta, przeszczepienie tkanki od kobiety ciężarnej do płodu poprzez jeden układ krwionośny lub poprzez bliski kontakt krwi, śliny, nasienia osoby zakażonej z uszkodzoną skórą lub błoną śluzową. zdrowa osoba. Do grup ryzyka zalicza się każdą osobę, która ma kontakt z wydzielinami i krwią osoby zakażonej wirusem HIV.

Wirus atakuje samodzielnie lub do przechwyconej przez niego komórki chorego. Zgodnie z oczekiwaniami, atakujący wróg zostaje przechwycony przez obrońcę układu odpornościowego – monocyt i wciąga go do tkanki, gdzie monocyt przekształca się w makrofag, aby w stanie spoczynku został strawiony do tworzących go atomów. I tyle wirusowi potrzeba, pożera komórkę od środka, dzieli się i wyrzuca wraz z nowonarodzonymi towarzyszami zmarłej pielęgniarki, aby przedostać się do nowej, świeżej. Wędruje tak, aż rozmnoży się do pewnego poziomu, aby objawić się w postaci choroby.

Początkowe stadia zakażenia wirusem HIV

Okres od wprowadzenia pierwszego wirusa do pojawienia się pierwszych objawów infekcji nazywany jest okresem utajonym lub etapem inkubacji. Średni czas trwania tego okresu wynosi około dwóch do czterech tygodni, ale może być dłuższy. Z reguły u dziewięciu na dziesięć zakażonych osób wirus objawia się po 3 tygodniach, ale tylko u jednej zakażonej osoby okres do pojawienia się objawów może przekraczać trzy, a nawet sześć miesięcy. W tym okresie nic nie wskazuje na obecność wrogiego czynnika we krwi - nie wykrywa się przeciwciał przeciwko wirusowi HIV, dlatego czas ten nazywa się seronegatywnym, to znaczy dosłownie „brakiem objawów we krwi”.

Objawy kliniczne pierwotnej infekcji są bardzo nieznaczne, przypominają łagodną grypę lub jakby nadeszła atypowa mononukleoza zakaźna: gorączka, niezrozumiała wysypka, powiększone węzły chłonne. Wszystko to trwa około tygodnia i nazywa się „wczesną infekcją wirusem HIV”. Kto zwraca uwagę na chorobę, jeśli normalny dorosły choruje na wirusową infekcję dróg oddechowych sześć razy w roku, przez co najmniej pięć dni. Jest to rodzaj infekcji, takiej jak wirus, ale nie jest to ARVI, ale szybko mija i po co zawracać sobie głowę, jeśli już wyzdrowiałeś.

Pojawienie się krótkotrwałych objawów klinicznych choroby wskazuje, że proces się rozpoczął. W tym czasie wirus namnaża się, a we krwi są już ślady jego obecności, co nazywa się seropozytywnością, układ odpornościowy nadal na niego reaguje. Objawy kliniczne ustępują, ale życie wirusa trwa nadal i przez sześć miesięcy do roku układ odpornościowy reaguje na niego zwiększoną aktywnością - jest to ostry wariant bez objawów klinicznych. Jeśli oddasz krew, nie będzie wątpliwości co do obecności infekcji.

Najdłuższy etap zakażenia wirusem HIV

Następny etap subkliniczny lub utajony trwa latami. Jeżeli dana osoba wykonała badanie krwi na obecność wirusa HIV i jest poddawana obserwacji, regularnie określa się poziom wirusa we krwi. Czasami we krwi jest więcej wirusa, czasami jest go mniej pod wpływem leczenia. Nie ma żadnych lub prawie żadnych objawów, na przykład gdzieś powiększył się węzeł chłonny, czasami pojawia się ból głowy, jakieś niejasne złe samopoczucie, ale ogólnie - wszystko jest w porządku. W tym okresie uszkodzenie układu odpornościowego powoli postępuje. W tym okresie konieczna jest kontrola replikacji wirusa, ponieważ leczenie rozpoczęte w niewłaściwym momencie skraca oczekiwaną długość życia.

Pacjent jest obserwowany zgodnie z harmonogramem w ośrodku AIDS, gdzie przeprowadzana jest PCR – reakcja łańcuchowa polimerazy, która wyraźnie wykrywa, a nawet pozwala policzyć liczbę kopii RNA wirusa unoszącego się we krwi gospodarza. Leczenie jest przepisywane po przełamaniu określonej bariery wiremii. Regularnie oblicza się liczbę armii komórek odpornościowych: limfocytów T CD4, zwanych także pomocnikami T, supresorami T lub limfocytami T CD8, i oblicza się ich stosunek. Musisz mieć co najmniej 1400 pomocników T; jeśli ich liczba spadnie poniżej 500 komórek, musisz włączyć alarm - na tle immunosupresji AIDS zbliża się, oczywiście, nie natychmiast, ale u pięciu pacjentów na stu w ciągu najbliższych dwóch lat może się to wydarzyć.

Efekt leczenia monitoruje się za pomocą PCR i wzrostu poziomu limfocytów T, jeśli liczba RNA wirusa spadła trzykrotnie - dobrze, najlepszy wynik to brak wykrycia RNA we krwi. Jeśli po miesiącu leczenia komórki pomocnicze T urosną, leczenie nie będzie bezużyteczne. Efekt zwykle pojawia się po 12 tygodniach terapii. Czasami wirusa w ogóle nie wykrywa się we krwi, ale nie oznacza to, że pacjent został wyleczony. Może to trwać prawie trzydzieści lat, ale stopniowo niedobór odporności się pogłębia i liczba limfocytów CD4 maleje.

Choroby wtórne - droga do AIDS

Do kolejnego etapu pacjent przechodzi z objawami klinicznymi, takimi jak gorączka, nocne poty, powiększone węzły chłonne, a nawet biegunka, dręczą go bóle głowy i postępujące osłabienie. Wirus namnaża się, niszcząc limfocyty CD4, które nie są zastępowane przez nowych obrońców – z biegiem lat choroby szpik kostny ulega wyczerpaniu, nie rodzi nowych komórek. Wraz ze spadkiem populacji komórek odpornościowych wzrasta prawdopodobieństwo infekcji oportunistycznych: zapalenia płuc wywołanego przez pneumocystis, infekcji wirusem cytomegalii, kandydozy i toksoplazmozy, gruźlicy.

Infekcje oportunistyczne wywoływane są przez mikroorganizmy znane zdrowemu człowiekowi, jednak na tle znacznego spadku odporności ci „dobrzy przyjaciele” stają się najgorszymi wrogami bezbronnego organizmu. Leczenie lekami przeciwwirusowymi i wysoce aktywnymi antybiotykami pomaga, jeśli można podnieść poziom limfocytów T. Amerykanie uważają spadek liczby limfocytów T poniżej 200 komórek za AIDS w obecności co najmniej jednej infekcji oportunistycznej lub mięsaka Kaposiego. Poziom limfocytów CD4 może wynosić od 100 do 50 komórek; jeśli leczenie poprawi stan odporności i wyleczy infekcję, postęp choroby zatrzyma się i życie toczy się dalej.

Brak możliwości zwiększenia liczby limfocytów świadczy o dysfunkcji układu odpornościowego i postępie AIDS, życie trwa jeszcze kilka miesięcy, ale jest to życie bardzo trudne.