Zaczerwienienie u dziewcząt. Higiena intymna dla niemowląt: opieka nad dziewczynkami

Przede wszystkim kojarzą się z chorobami zapalnymi, osłabioną odpornością, niedostateczną lub nadmierną pielęgnacją zewnętrznych narządów płciowych dziewczynki. Spróbujmy zrozumieć przyczyny bolesnych schorzeń i udzielić porad dotyczących ich leczenia.

Synechia

Najczęściej zrosty występują u dzieci poniżej 2-3 roku życia. Synechia (od greckiego słowa „synecheia” – ciągłość, połączenie, zrost) nazywana jest wrodzonym lub nabytym zespoleniem warg sromowych mniejszych, rzadziej – warg sromowych mniejszych i większych. Najczęściej fuzja następuje powyżej ujścia cewki moczowej, zakłócając w ten sposób normalny odpływ moczu. Ten stan powoduje dyskomfort u dziecka.

Dlaczego występują synechie? Jest tego kilka powodów.

1. Nadmierna aktywność podczas higieny intymnej dziewczynki - mogą pojawić się problemy, jeśli zbyt aktywne i częste mycie mydłem. U niemowląt błony śluzowe narządów płciowych są bardzo cienkie, a przy częstym myciu, zwłaszcza mydłem, film ochronny zostaje zmyty, co może prowadzić do obrażeń i stanów zapalnych. Podczas gojenia w miejscu zapalenia tkanki warg sromowych powstają zrosty.
   Oczywiście nie oznacza to, że zrosty występują w ogóle na skutek mycia i że dziewcząt nie trzeba myć. Wystarczy umyć dziecko mydłem dopiero po wypróżnieniu (najlepiej specjalnym mydłem dla dzieci o podobnym pH). Przez resztę czasu wystarczy umyć dziewczynę tylko bieżącą wodą bez mydła, w kierunku od łonowego do odbytu.
2. Inną częstą przyczyną powstawania zrostów jest, a czasami ich obecność bezpośrednio wskazuje na potrzebę zbadania układu moczowego. Niebezpieczne drobnoustroje dostają się wraz z moczem do błon śluzowych i powodują stan zapalny, a w miejscu zapalenia dochodzi do zrośnięcia warg sromowych. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem, wykonanie badania moczu i posiewu moczu.
3. Przyczyny synechii mogą być infekcje narządów płciowych u dziewcząt- w przypadku zapalenia sromu i zapalenia sromu i pochwy (patrz poniżej).
4. Synechia może być jednym z przejawów alergie, ponieważ wpływa nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe. Ze środowiska dziecka z objawami alergii (wysypka, astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa) warto usunąć wszystkie potencjalnie niebezpieczne alergeny, kosmetyki, pieluchy i inne czynniki prowokujące.
5. Powikłania ciąży i porodu u matki może być również czynnikiem wywołującym zrosty.

Jak rozpoznać lub podejrzewać zrosty? Jeśli budowa warg sromowych wydaje Ci się podejrzana, zabierz dziecko do ginekologa dziecięcego – lekarz rozwieje Twoje wątpliwości i jednocześnie podpowie, na co zwrócić uwagę. Monitoruj proces oddawania moczu przez swoją córkę - czy występuje napięcie, dyskomfort lub czy dziecko jest kapryśne podczas oddawania moczu. Sygnałem może być także płacz i niechęć do siadania na nocniku.

Należy wprowadzić zasadę regularnego badania genitaliów dziecka po zabiegach higienicznych. Przy najmniejszych oznakach zaczerwienienia, wysypki, łuszczenia się lub wydzieliny należy zasięgnąć porady lekarza. Z powodu nieleczonych zrostów, w miarę wzrostu organizmu zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe mogą nie uformować się prawidłowo, co może nawet skutkować upośledzeniem funkcji rozrodczych.

Podczas wizyty lekarz dokładnie zbada dziecko; w razie potrzeby pobierze wymazy, posiewy flory pod kątem wrażliwości na antybiotyki w przypadku wykrycia infekcji oraz analizę pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową - chlamydii, ureaplazmy, gonokoków, rzęsistków, gardnerella.

Jeśli leczenie jest konieczne, zwykle przed jego rozpoczęciem przeprowadza się badanie na enterobię, aby sprawdzić, czy dziewczyna ma robaki, a także wyklucza się alergie. Zwiększa się wówczas skuteczność leczenia.

Istnieją dwie metody leczenia – zachowawcza i chirurgiczna. Wielu lekarzy uważa, że ​​operacja jest możliwa tylko w skrajnych przypadkach. We wszystkich pozostałych przypadkach należy zastosować metody niechirurgicznego rozdzielenia zrostów.

Leczenie miejscowe polega na stosowaniu różnych kremów estrogenowych w połączeniu z maściami homeopatycznymi lub stymulującymi gojenie. Leki te nakłada się cienką warstwą na linię fuzyjną dwa razy dziennie przez dwa tygodnie, a następnie raz dziennie przez kolejny tydzień lub dwa. Podczas leczenia kremem należy wykonywać lekkie ruchy uciskowe w obszarze zrostu od góry do dołu, aby złagodzić rozbieżność warg sromowych. Najczęściej synechie są oddzielane, a następnie przepisywane są maści z witaminami A i D, aby zapobiec nawrotom.

Uważa się, że stosowanie pieluch jednorazowych nie zakłóca leczenia, należy jednak przestrzegać rygorystycznych warunków ich noszenia.

Jeśli po miesiącu leczenia kremami estrogenowymi nie nastąpi rozdzielenie zrostów, konieczne będzie przeprowadzenie mechanicznego wypreparowania z wstępnym leczeniem 5% maścią lidokainową. Następnie leczenie kremami estrogenowymi kontynuuje się przez miesiąc, aby zapobiec nawrotom.

W tym okresie bardzo ważna jest dla dziecka właściwa pielęgnacja. Zaleca się mycie dziewczynki rano i wieczorem oraz po każdym wypróżnieniu. Wieczorem będziesz potrzebować kąpieli nasiadowych z wywarem z rumianku, dziurawca zwyczajnego, szałwii, kory dębu lub eukaliptusa przez 5-7 minut przez tydzień lub dwa. Po kąpieli należy osuszyć genitalia bawełnianą serwetką, nałożyć serwetkę z gazy z maścią Levomikol na miejsce zrostów. Następnie należy umyć dziecko, a wieczorem nasmarować zewnętrzne narządy płciowe, zwłaszcza wargi sromowe mniejsze, olejkami higienicznymi dla niemowląt.

Konieczne jest monitorowanie koloru skóry w okolicy krocza: pojawienie się jasnoróżowego paska może wskazywać na nawrót. Synechie mają tendencję do nawrotów do 6-9 roku życia.

Zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy

Zapalenie warg sromowych (zapalenie sromu) i warg sromowych z pochwą (zapalenie sromu i pochwy) zajmuje drugie miejsce wśród chorób ginekologicznych wieku dziecięcego. Najczęściej występują na tle obniżenia ciśnienia krwi dziewczynki. Głównymi drobnoustrojami odpowiedzialnymi za rozwój stanu zapalnego są zwykle paciorkowce, enterokoki, gronkowce i E. coli – czyli flora oportunistyczna dziecka.

Do rozwoju stanu zapalnego potrzebne są czynniki predysponujące, które zmniejszają odporność organizmu - częste choroby gardła i nosa, infekcje wieku dziecięcego i inne czynniki. Mikroorganizmy mogą zostać wprowadzone z kałem na skutek nieprawidłowego mycia, brudzenia rąk, cudzego ubrania lub wody z otwartych zbiorników. Ponadto uporczywe zapalenie sromu i pochwy może być oznaką obecności ciał obcych w pochwie.

Niestety, nawet u dzieci może wystąpić zapalenie sromu i pochwy spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową - rzęsistkiem, chlamydią i innymi. Najczęściej patogeny pochodzą od matki - w macicy lub podczas porodu; Część z nich może być przenoszona również drogą domową – poprzez myjki i wspólne ręczniki.

Często przyczyną zapalenia sromu i pochwy są owsiki - małe robaki, które powodują. W wyniku przedostania się przez samice owsików do szczeliny narządów płciowych lub drapania okolicy odbytu przez samo dziecko dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i zapalenia.

Dlaczego ta choroba jest tak niebezpieczna? Zapalenie sromu i pochwy wpływa na stan fizyczny i emocjonalny dziecka, przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku może mieć trwały, przewlekły przebieg, co może zagrozić przejściu do wewnętrznych narządów płciowych.

U dziewcząt powyżej 2-3 roku życia główną przyczyną zapalenia sromu może być uczęszczanie do przedszkola lub szkoły podstawowej. Powody są proste – liczne stresy i spadek odporności miejscowej, stąd częste występowanie chorób w ogóle, a zwłaszcza chorób ginekologicznych. Wszystkie czynniki stwarzają sprzyjające warunki do tłumienia ochrony pochwy i sromu oraz namnażania się w nich drobnoustrojów.

Rodzice powinni pamiętać, że w okresie adaptacji do nowych warunków dziewczynka potrzebuje wsparcia immunologicznego i ochrony przed stresem. Zwykle jest to utrzymanie zdrowej równowagi mikroflory jelitowej, dieta i codzienna rutyna, stosowanie multiwitamin i zabiegi hartujące. Ponadto ogniska przewlekłej infekcji - zapalenie migdałków, migdałki, próchnica - odgrywają znaczącą rolę w rozwoju problemów w sferze seksualnej. Wszystkie te zmiany wymagają leczenia.

Zapalenie sromu i pochwy objawia się obrzękiem skóry zewnętrznych narządów płciowych i ich zaczerwienieniem, może wystąpić swędzenie, łuszczenie się skóry i wydzielina o różnym nasileniu i kolorze, z nieprzyjemnym zapachem lub bez. Kiedy mocz wchodzi w kontakt ze skórą, swędzenie i pieczenie nasilają się z powodu podrażnienia. Dziewczyna zaczyna być kapryśna, źle jeść i spać.

Aby postawić diagnozę, musisz zostać zbadany przez lekarza. Jeśli istnieje podejrzenie infekcji, należy również wykonać rozmaz. W razie potrzeby można wykonać posiew wrażliwy na antybiotyki. Ponadto zostanie zbadane zeskrobanie okolicy odbytu w celu wykluczenia enterobiozy (owsiki), zostanie określony poziom glukozy we krwi i zostanie zlecone ogólne badanie moczu. W przypadku nawrotu zapalenia sromu i pochwy należy zgłosić się na badanie do laryngologa, alergologa lub dermatologa-wenerologa w celu wykluczenia ognisk przewlekłego zakażenia i alergii.

Podejście do leczenia zapalenia sromu i pochwy powinno być indywidualne. Terapia może być lokalna lub ogólna. Kompleks efektów lokalnych obejmuje maści przeciwzapalne, różne roztwory antyseptyczne, kąpiele i ścisłe przestrzeganie środków higieny osobistej. Jeśli proces się powtórzy, przepisywane są lokalne antybiotyki w czopkach, kremach, roztworach do irygacji lub tabletkach. Typowe środki obejmują immunostymulanty, witaminy i prawidłowe odżywianie. Dodatkowo warto wspomagać leczenie utrzymując mikroflorę jelitową.

Aby zapobiec nawrotowi choroby, należy stosować środki zapobiegawcze – często zmieniać bieliznę, kąpać dziecko codziennie, myć tylko od przodu do tyłu, w miarę możliwości bez użycia mydła. Jeśli dziewczyna nosi pieluchy jednorazowe, musi je regularnie zmieniać i nie nadużywać, nosząc je w razie potrzeby. Dziewczyna powinna mieć przy sobie ręcznik hotelowy, myjkę i pościel, które należy prać i prać oddzielnie od ubrań dla dorosłych.

Kandydoza (pleśniawka)

Ta nieprzyjemna choroba rozwija się zwykle u przedszkolaków i uczennic. Pleśniawki wywoływane są przez grzyby z rodzaju Canida, które powodują uszkodzenie dróg rodnych. Zakażenie może nastąpić podczas porodu, a później drogą domową. Candida żyje na powierzchni skóry i błon śluzowych i ulega aktywacji w stanach obniżonej odporności – zarówno miejscowej, jak i ogólnej, a infekcja może ujawnić się nawet po kilku miesiącach lub latach od momentu zakażenia.

Najczęściej drozd objawia się u dziewcząt w wieku od 4 do 8-9 lat. Tłumaczy się to tym, że wejście do przedszkola lub szkoły jest dla dziecka dużym stresem; nowy zespół niesie ze sobą nowy aktywny ładunek mikrobiologiczny, który znacznie obciąża układ odpornościowy. Zmienia się także rytm życia – sen, codzienność, a zwłaszcza odżywianie.

Zazwyczaj kandydoza objawia się silnym świądem w okolicy narządów płciowych, zaczerwienieniem i obrzękiem warg sromowych, skąpą białą wydzieliną lub tandetnym osadem na narządach płciowych. Nie można samodzielnie leczyć kandydozy – może to prowadzić do przewlekłej infekcji.

Pariecka Alena
pediatra, członek Stowarzyszenia Konsultantów
o karmieniu piersią, członkini stowarzyszenia IACMAH,
specjalista żywienia wczesnoszkolnego,
Kierownik projektu „Lekarz dziecięcy”

Każda matka powinna wiedzieć, jak mogą objawiać się choroby zapalne żeńskich narządów płciowych. Pomoże to w porę podejrzewać chorobę i szybko skonsultować się z lekarzem. Nie każda matka wie, jak radzić sobie z zapaleniem sromu u dziewcząt.

Co to jest?

Ostry proces zapalny, który wpływa na zewnętrzne narządy rozrodcze u dziewcząt, nazywa się zapaleniem sromu. Jest to dość powszechna patologia w ginekologii dziecięcej. Szczyt zachorowań przypada na wiek od dwóch do dziesięciu lat. W okresie dojrzewania praktycznie nie odnotowuje się przypadków zapalenia sromu.

Zewnętrzne narządy płciowe obejmują pochwę, wargi sromowe większe, wargi sromowe mniejsze, łechtaczkę i zewnętrzną cewkę moczową. Narządy te są pokryte od zewnątrz błonami śluzowymi wyściełanymi komórkami nabłonkowymi. Z różnych przyczyn wywołujących chorobę rozwija się stan zapalny. Wywołuje całą kaskadę reakcji zapalnych, które wywołują pojawienie się nieprzyjemnych objawów u dziecka.

Różne czynniki prowokujące mogą prowadzić do rozwoju zapalenia sromu:

Rodzaje

Różnorodność przyczyn prowadzących do rozwoju zapalenia sromu przyczynia się do pojawienia się różnych wariantów choroby. Klasyfikacja ta jest bardzo ważna. Pomaga prawidłowo określić postać choroby, a także ustalić niezbędny algorytm działań diagnostycznych i zaleceń terapeutycznych.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia sromu:

• Uczulony. Występuje w różnych typach alergii. U niemowląt może wystąpić wariant atopowy. W niektórych przypadkach pojawia się na skutek długotrwałego noszenia pieluszek. Długotrwałe ich stosowanie prowadzi do zaburzenia pH pochwy i szybszego rozwoju różnego rodzaju podrażnień.
• Bakteryjny. Występuje w wyniku zakażenia bakteriami. Najczęściej są to gronkowce, paciorkowce, hemophilus influenzae i mikroorganizmy tlenowe. Powodują głównie ropne postacie choroby. Leczenie wymaga antybiotyków.
• Wirusowy. Rozwijają się w wyniku zakażenia różnymi typami wirusów. Najczęstszymi sprawcami choroby są opryszczka. Wraz ze spadkiem odporności u dziecka rozwijają się zmiany zapalne w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.
• Grzybicze. Najczęściej rozwijają się w wyniku zakażenia kandydozą. Mogą również wystąpić u często chorych i osłabionych dzieci. Dość często rejestrowane u dziewcząt cierpiących na cukrzycę. Aby wyeliminować objawy niepożądane, konieczne jest przepisanie leków przeciwgrzybiczych, głównie w postaci maści lub kremów.
• Traumatyczny. Występuje po różnych urazach. Błony śluzowe zewnętrznych narządów płciowych w dzieciństwie są bardzo luźne i łatwo ulegają uszkodzeniom. Kiedy infekcja bakteryjna przedostanie się przez różne mikrouszkodzenia, może rozwinąć się infekcja wtórna.
• Spoiwo. Pojawiają się podczas przewlekłego zapalenia sromu. Występują tylko w przypadkach, gdy nie zapewniono leczenia na czas. W tej formie następuje zespolenie warg sromowych. Lekarze uważają zaburzenia oddawania moczu za jeden z pierwszych objawów tego wariantu choroby.

Objawy

Zapalenie sromu może wystąpić z rozwojem wielu niekorzystnych objawów. Przy łagodnym przebiegu choroby nie pojawiają się wystarczająco wyraźnie. W takich przypadkach tylko ginekolog dziecięcy może wykryć chorobę. Cięższemu przebiegowi choroby towarzyszy pojawienie się całego zespołu niekorzystnych objawów, które są dość trudne do wyleczenia.

Do głównych objawów klinicznych zapalenia sromu należą:

• Obrzęk i zapalenie zewnętrznych narządów płciowych.
• Zaczerwienienie w okolicy pochwy i narządów płciowych.
• Poważny dyskomfort w okolicy odbytowo-płciowej.
• Pojawienie się wydzieliny. Mogą mieć różną kolorystykę i konsystencję. Infekcje bakteryjne powodują żółtą lub zieloną ropną wydzielinę. W przypadku wirusowego zapalenia sromu powstaje szara wydzielina o dość płynnej konsystencji. Infekcjom grzybiczym towarzyszy pojawienie się obfitej białawej wydzieliny, która łatwo się kruszy.
• Dysfunkcja układu moczowego. Chęć oddania moczu staje się częstsza. Porcje moczu są zmniejszone, ale całkowita ilość na dzień nie zmienia się.
• Ból w zewnętrznych okolicach narządów płciowych. Zapalenie powoduje zwiększony ból podczas oddawania moczu.
• Podwyższona temperatura ciała. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się gorączka. Powolnej chorobie nie towarzyszy zmiana temperatury ciała. Nie może przekraczać normy przez cały ostry okres choroby.
• Zmiany w zachowaniu i stanie ogólnym. Dziewczyny stają się bardziej nerwowe i kapryśne. W niektórych przypadkach sen jest zakłócany. Nastrój dziecka staje się bardzo przygnębiony.

Jak to wygląda?

W miarę rozwoju zapalenia sromu zewnętrzne narządy płciowe stają się obrzęknięte i jaskrawoczerwone. Podczas badania okolicy odbytowo-płciowej można zauważyć silne podrażnienie i zaczerwienienie. W niektórych przypadkach proces zapalny rozprzestrzenia się nawet na wewnętrzną stronę ud. W alergicznych postaciach zapalenia sromu można wykryć ślady drapania.

Wargi powiększają się kilkukrotnie i dość mocno puchną. W umiarkowanych przypadkach choroby wejście do pochwy zamyka się. Omacując pachwinowe węzły chłonne można stwierdzić ich powiększenie i umiarkowany ból. W niektórych przypadkach zwiększają się do 1-1,5 cm.

Warianty grzybicze choroby charakteryzują się pojawieniem się obfitej białej wydzieliny. Zajmują całą powierzchnię warg sromowych większych i mniejszych. Podczas wykonywania higienicznej toalety zewnętrznych narządów płciowych i usuwania wydzieliny może wzrosnąć krwawienie z błon śluzowych. Wydzielina ma raczej nieprzyjemny zapach.

W zlepionym zapaleniu sromu wargi sromowe są zrośnięte. Zazwyczaj ten wariant choroby występuje u dzieci w pierwszych dwóch latach życia. Połączenie warg sromowych następuje z poziomu łechtaczki. Nasilenie objawów zależy od ciężkości choroby. Jeśli fuzja nie została zauważona we wczesnych stadiach, po pewnym czasie prowadzi to do zwężenia światła i zmniejszenia wejścia do pochwy.

Leczenie

Aby wyeliminować niekorzystne objawy, wymagane jest skuteczne leczenie. Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia sromu, dziecko należy pokazać ginekologowi dziecięcemu. Lekarz przeprowadzi badanie kliniczne i przepisze wszystkie niezbędne testy i badania. Kolposkopia i posiew bakteryjny wydzieliny pozwalają dokładnie zidentyfikować czynnik wywołujący infekcję, a także określić wrażliwość na antybiotyki.

W leczeniu zapalenia sromu stosuje się:

• Leki przeciwbólowe. Pomóż wyeliminować ból w obszarze objętych stanem zapalnym zewnętrznych narządów płciowych. Przepisywany w postaci maści, kremów i różnych sprayów. W leczeniu zapalenia sromu można stosować Miramistin, Furacilin, Levomekol i inne leki.
• Antyseptyczny. Wyeliminuj podrażnienia i zaczerwienienia. Napary przygotowane z roślin leczniczych skutecznie radzą sobie również z objawami niepożądanymi. Do leczenia stosuje się wywary z rumianku, nagietka, sznurka i kory dębu. Można je stosować w postaci kąpieli, balsamów, a także do higienicznej pielęgnacji genitaliów.

Synechia u dzieci – zrośnięcie warg sromowych mniejszych i większych u dziewcząt oraz głowy prącia z napletkiem u chłopców – występuje dość często. Jak zrozumieć, że dziecko potrzebuje leczenia? Czy problemowi można zapobiec? Co powoduje chorobę? Odpowiedzi znajdują się w artykule.

Czym są synechie i jak wyglądają?

Synechia jest zjawiskiem powszechnym, występującym głównie u dzieci w wieku 1-2 lat. Patologią jest sklejanie się warg sromowych (najczęściej warg sromowych mniejszych, rzadziej zarówno warg sromowych większych, jak i mniejszych). Fuzja prawie zawsze przebiega bezobjawowo, dziecko czuje się dobrze, więc gdy rodzice odkrywają anomalię, nie wiedzą, co to jest i jak dziecku pomóc.

Statystyki pokazują, że łagodna lub ciężka patologia występuje u 30% dzieci. Aby wykryć fuzję, nie trzeba poddawać się badaniom - wystarczy wizualne badanie zewnętrznych narządów płciowych. Jak powinno wyglądać, jeśli dziecko jest zdrowe:

• wargi sromowe łatwo się rozdzielają i oddzielają od siebie;
• szczelina i wejście do pochwy są widoczne wizualnie.

Kiedy w początkowej fazie dochodzi do zrośnięcia, w okolicy krocza pojawia się zaczerwienienie i łuszczenie, następnie tworzy się cienka warstwa szarawo-białego koloru, sklejająca wargi sromowe. Wejście do pochwy jest zablokowane, co znacznie utrudnia oddawanie moczu. Po 1-2 latach problem osiąga swój szczyt. Jak wyglądają synechie, schematycznie widać na poniższym zdjęciu:

Choroba występuje także u chłopców: napletek zrasta się z główką prącia, w wyniku czego główka zostaje odsłonięta (polecamy przeczytać:). Nie jest to uważane za patologię, nie powoduje dyskomfortu, zrosty ustępują samoistnie w wieku 6-7 lat - napletek stopniowo zakrywa głowę.

Przyczyny patologii warg sromowych u dziewcząt

Drogi Czytelniku!

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać swój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Najczęstszą przyczyną zespolenia warg sromowych jest wrodzona patologia spowodowana ciężką toksykozą matki w czasie ciąży lub chorobą zakaźną w czasie ciąży. Istnieją jednak inne czynniki powodujące anomalię:

1. Niewłaściwe mycie i naruszenie zasad higieny. Gojenie delikatnej skóry po urazie sromu na skutek nagłego ruchu lub silnego ucisku może powodować zrosty. Częste mycie mydłem i rzadkie zmiany pieluszek mogą również powodować zarośnięcie warg sromowych.
2. Zmiany zakaźne - choroby zapalne dróg moczowych i błon śluzowych. Dziecko poniżej pierwszego roku życia może zostać zakażone podczas porodu lub w wyniku kontaktu domowego.
3. Alergia. Wysypka często jest zlokalizowana na błonie śluzowej. Może być wywołany przez alergeny pokarmowe, produkty higieniczne, odzież syntetyczną itp.
4. Choroby zakaźne i częste stosowanie antybiotyków również powodują pojawienie się zrostów.
5. Brak estrogenu. Fuzja u jednorocznego dziecka jest czasami konsekwencją braku równowagi hormonalnej. Chociaż niski poziom hormonów u niemowląt jest normalny, może powodować patologię. W takiej sytuacji nie ma potrzeby leczenia; do 7. roku życia zrosty znikną.

Najczęściej synechiae jest patologią wrodzoną

Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Jeśli rodzice odkryją, że u dziewczynki przerosły wargi sromowe mniejsze lub wargi sromowe większe, należy pilnie rozwiązać problem. Zaawansowana choroba jest niebezpieczna ze względu na tworzenie się zamkniętej jamy pochwy, w której gromadzą się wydzieliny, które stanowią sprzyjające środowisko dla namnażania się bakterii i powodują następujące stany:

• zaburzenia układu moczowego i zapalenie pęcherza moczowego;
• stany zapalne i choroby zakaźne narządów płciowych;
• problemy z poczęciem, noszeniem płodu;
• wysokie ryzyko rozwoju niepłodności.

Cechy leczenia

Synechiae u dziewcząt niekoniecznie wymaga chirurgicznego rozdzielenia. Leczenie dziecka w wieku jednego lub dwóch lat, szczególnie w początkowej fazie choroby, można przeprowadzić w domu. Terapia obejmuje staranną higienę, stosowanie specjalnych maści, kąpiele i obserwację lekarza. Metody leczenia dobiera specjalista na podstawie obrazu klinicznego.

Separacja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna w celu zrostu warg sromowych jest ostatecznością. Rozdzielenie i usunięcie zrostów przeprowadza się w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie powiodło się. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w ciągu kilku minut poprzez wycięcie zrostów.

Okres rekonwalescencji jest bolesny, aby ułatwić oddawanie moczu i ogólny stan dziecka, przepisuje się środki przeciwbólowe, maści antybakteryjne, kąpiele i płyny. Operacja nie gwarantuje, że tkanka nie odrośnie.

Higiena dziecka

Jeśli wargi sromowe są zrośnięte, ale patologia jest na wczesnym etapie, rodzice dziewczynki muszą zapewnić dziewczynce odpowiednią opiekę, w tym staranną higienę, aby z czasem zrost ustąpił:

• myj genitalia dwa razy dziennie i za każdym razem po wypróżnieniu;
• Nie używaj często mydła, wybierz produkt higieniczny bez substancji zapachowych, zwracając uwagę na jego kwasowość (polecamy przeczytać:);
• środki antyseptyczne i kremy można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• kupuj bieliznę z naturalnych tkanin i zmieniaj ją codziennie;
• Zdejmuj pieluchę kilka razy dziennie, aby skóra mogła „oddychać”.

W przypadku wystąpienia synechii rodzice powinni odpowiednio opiekować się dzieckiem

Terapia lekowa w domu

W przypadku niewielkiego zespolenia warg sromowych przepisuje się leczenie zachowawcze w domu. Na zrosty nakłada się preparaty zawierające estrogen (na przykład kolpotrofinę), ale nie należy wpływać na zdrowe obszary skóry. Produkty rozluźniają tkanki, niszczą zrosty i oddzielają genitalia. Terapia trwa od 2 do 3-4 tygodni. Maść należy nakładać dwa razy dziennie i nie można jej stosować bez zalecenia specjalisty. Po zakończeniu leczenia lekarz powinien ocenić wyniki i przerwać lub przedłużyć terapię.

Oprócz kremów hormonalnych można stosować konwencjonalne leki dla dzieci: Malavit, Bepanten. Działają uspokajająco na skórę.

Ovestin

Krem Ovestin wykazuje dobre wyniki w leczeniu. Pomaga bezboleśnie pozbyć się zrostów spowodowanych brakiem estrogenu u dziecka. Kurs terapeutyczny z Ovestinem trwa 1-3 miesiące. Produkt jest bezpieczny, jednak w przypadku uzyskania pożądanego efektu można przedwcześnie przerwać jego stosowanie.

Jak stosować lek? Po umyciu nałożyć cienką warstwę na miejsce zrostów, bez użycia wacików lub płatków i bez uciskania błony śluzowej. Podobne działanie ma krem ​​Ornion – jest tańszym odpowiednikiem Ovestina.

Kontraktubex

Żel Contractubex

Pozytywny efekt w terapii uzyskuje się stosując żel Contractubex. Oddziałuje na tkankę łączną za pomocą składników aktywnych: alantoiny i heparyny. Wygładzają blizny i chronią delikatną skórę.

Contractubex należy wymieszać z Traumeel S w równych proporcjach i ostrożnie nałożyć na problematyczną powierzchnię – podobnie jak w przypadku Ovestin. Wyniki przed i po terapii stają się zauważalne już w połowie kuracji.

Środki ludowe

Leczenie zrostu warg sromowych u dziecka można przeprowadzić w domu, stosując przepisy ludowe:

1. Skutecznym lekarstwem jest olejek z nagietka. Ma właściwości regenerujące, przeciwzapalne i łagodzące. Zaleca się stosować dwa razy dziennie po umyciu dziecka.
2. Napar z kwiatów rumianku, nagietka i akacji złagodzi obrzęk, jeśli dziewczyna będzie boleć przy pójściu do toalety (więcej szczegółów w artykule:). Dziecko umieszcza się w misce z bulionem na 10 minut – kąpiel rozluźnia mięśnie i zmniejsza obrzęki.
3. Do mycia dzieci zaleca się stosowanie wywarów z pokrzywy i dziurawca zwyczajnego. Po manipulacji narządy płciowe smaruje się olejem z rokitnika w dotkniętym obszarze. Ważne, żeby nie przesadzić z higieną – prowadzi to do kontuzji, a w procesie gojenia tkanki ponownie się sklejają.

W ciężkich przypadkach stosuje się fitoestrogeny - zioła lecznicze o działaniu hormonalnym (liście maliny, szczotka czerwona, barszcz). Po przygotowaniu wywaru przeciera się nim obszary problematyczne.

Zapobieganie fuzji warg sromowych u dziecka

Higiena odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zrostom. Musisz prawidłowo umyć dziecko:

• używaj ciepłej, najlepiej bieżącej wody;
• Przed zabiegiem należy umyć ręce;
• odbyt i genitalia należy myć różnymi rękami, aby uniknąć bakterii i infekcji;
• Strumień wody powinien płynąć od przodu do tyłu, od pochwy do odbytu.

Aby zachować higienę, należy używać specjalnych produktów przeznaczonych dla dzieci. Ważne, aby miały neutralne pH, mogły zawierać pierwiastki śladowe. Warto zwrócić uwagę na dodatkowe składniki – mogą powodować alergie.

Dziecko powinno zawsze utrzymywać zewnętrzne narządy płciowe czyste i suche.

Po leczeniu zrośniętych warg sromowych ważne jest, aby upewnić się, że nie ma nawrotu. Rodzice powinni przestrzegać następujących zaleceń:

• Niemowlęta muszą regularnie zmieniać pieluchy i utrzymywać skórę czystą i suchą;
• codziennie zostawiaj dziecko na jakiś czas bez pieluszek;
• rozprowadzaj wargi sromowe przy każdym myciu;
• Raz na kilka tygodni stosuj maści z estrogenem;
• Przy pierwszych objawach stanu zapalnego należy zasięgnąć porady lekarza.

Synechie są powszechne, ale nie należy się ich bać. Aby zapobiec patologii, wystarczy przestrzegać zasad opieki nad dzieckiem. Regularne badania pozwolą wykryć chorobę we wczesnym stadium.

– ostre lub nawracające zapalenie błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych. Zapalenie sromu u dziewcząt objawia się swędzeniem i pieczeniem sromu, obrzękiem i przekrwieniem warg sromowych i otaczającej skóry oraz różnymi wydzielinami z dróg rodnych. Rozpoznanie zapalenia sromu u dziewcząt przeprowadza się na podstawie danych z badań, mikroskopii sromu i pochwy, mikroskopii rozmazu, posiewu bakteriologicznego wydzieliny z narządów płciowych, skrobania metodą PCR itp. Miejscowe leczenie zapalenia sromu u dziewcząt obejmuje kąpiele sitz, naświetlanie sromu ultrafioletem, i stosowanie maści; leczenie ogólnoustrojowe zależy od etiologii procesu zapalnego.

Informacje ogólne

Zapalenie sromu u dziewcząt to proces zapalny w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, który obejmuje wargi sromowe, łechtaczkę, zewnętrzne ujście cewki moczowej i przedsionek pochwy. W dzieciństwie często obserwuje się połączoną zmianę zapalną sromu i pochwy - zapalenie sromu i pochwy. U dziewcząt w wieku od 1 do 8 lat zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy zajmują pierwsze miejsce w strukturze patologii ginekologicznej. Procesy zapalne stanowią 65-70% przypadków wszystkich chorób narządów płciowych w ginekologii dziecięcej. Nawracające zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt może powodować zaburzenia funkcji menstruacyjnych, seksualnych i rozrodczych w wieku dorosłym. Ponadto długotrwały stan zapalny o niewielkim nasileniu może zakłócić skoordynowaną interakcję układu podwzgórze-przysadka-jajnik.

Przyczyny zapalenia sromu u dziewcząt

Rozwój zapalenia sromu u dziewcząt jest predysponowany do anatomicznych i fizjologicznych cech narządów płciowych w dzieciństwie. Przede wszystkim należy zauważyć, że układ rozrodczy nowonarodzonych dziewcząt jest sterylny; w 5-7 dniu życia błona śluzowa jest zasiedlana przez oportunistyczną mikroflorę. W pierwszych latach życia treść pochwy jest skąpa i ma odczyn lekko zasadowy lub obojętny (pH 7,0); W rozmazie stwierdza się leukocyty, florę mieszaną (pałeczkę i ziarniak) oraz brak pałeczek kwasu mlekowego. Na początku dojrzewania (8-9 lat) pojawiają się pałeczki kwasu mlekowego, nabłonek pochwy zaczyna wytwarzać glikogen, a reakcja środowiska pochwy staje się kwaśna (pH 4,0-4,5). I dopiero wraz z nadejściem menstruacji mikroflora pochwy nastoletnich dziewcząt zbliża się pod względem ilościowym i jakościowym do mikrobiocenozy kobiet w wieku rozrodczym.

Przenikanie infekcji ułatwia zmniejszenie miejscowej ochrony przeciwinfekcyjnej, która jest w trakcie tworzenia (poziom wydzielniczych immunoglobulin A, lizozym, fagocytoza, układ dopełniacza), niewystarczające funkcje bakteriobójcze skóry i odpoczynek hormonalny.

Bezpośrednią przyczyną zapalenia sromu u dziecka jest najczęściej infekcja: niespecyficzna (oportunistyczna flora tlenowa i beztlenowa, wirusy, drożdżaki, pierwotniaki) lub specyficzna (rzeżączka, chlamydia, prątki gruźlicy, pałeczka błonicy itp.). Specyficzną infekcję w dzieciństwie można przenosić na różne sposoby: we wczesnym wieku dominującą drogą jest droga domowa (w przypadku nieprzestrzegania higieny, przez przedmioty opieki i miejsca publiczne); dla dziewcząt, które mają doświadczenie w stosunkach seksualnych - stosunek płciowy. Zapalenie sromu u noworodków dziewcząt może być spowodowane infekcją przezłożyskową lub infekcją podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez zanieczyszczony kanał rodny.

Często zapalenie sromu u dziewcząt rozwija się w wyniku inwazji robaków (enterobioza), spożycia ciała obcego (źdźbła trawy, ziarna piasku, owady, ciała obce), masturbacji, upośledzonej reaktywności organizmu podczas wtórnej infekcji (na przykład błonicy gardła, przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica itp.).

Występowanie grzybiczego zapalenia sromu u dziewcząt ułatwia leczenie antybiotykami, hipowitaminozą, niedoborami odporności, zaburzeniami endokrynologicznymi (głównie cukrzycą). Na srom i pochwę u dziewcząt mogą wpływać wirusy grypy, opryszczka, paragrypy, adenowirus, wirus cytomegalii, wirus brodawczaka itp. Rzadziej dziewczęta doświadczają alergicznego (atopowego) zapalenia sromu w reakcji na niektóre czynniki odżywcze (owoce cytrusowe, czekolada itp.) .), aromatycznych odmian mydeł lub detergentów z dodatkami, podpasek. U niemowląt przyczyną zapalenia może być pieluszkowe zapalenie skóry.

Utrzymanie zapalenia sromu może być określone przez anomalie w budowie narządów płciowych dziewczynki (niskie położenie ujścia cewki moczowej, brak tylnego spoidła, rozwarcie szczeliny narządów płciowych, anomalie w rozwoju zewnętrznych narządów płciowych), a także funkcjonalne cechy (pęcherz neurogenny, refluks pochwowo-cewkowy). Ciągłe noszenie pieluszek, mikrourazy zewnętrznych narządów płciowych przy ciasnej bieliźnie, zła higiena intymna i niewłaściwa technika mycia dziecka mają wpływ na przebieg zapalenia sromu u dziewcząt.

Błona śluzowa narządów płciowych u dziewcząt jest bardzo cienka i wrażliwa, dlatego częste i dokładne mycie, szczególnie mydłem, może łatwo doprowadzić do naruszenia integralności osłon nabłonkowych, zmniejszenia lokalnej bariery odpornościowej i rozwoju zapalenia sromu.

Klasyfikacja zapalenia sromu u dziewcząt

Zapalenie sromu u dziewcząt może mieć przebieg ostry (do 1 miesiąca), podostry (do 3 miesięcy) i przewlekły (ponad 3 miesiące). W zależności od czynnika sprawczego zapalenie sromu u dziewcząt dzieli się na zakaźne i niezakaźne.

Z kolei infekcyjne zapalenie sromu u dziewcząt objawia się nieswoistym zapaleniem (spowodowanym przez florę oportunistyczną, która zwykle występuje na sromie dziecka) i specyficznymi procesami zapalnymi (rzeżączką, chlamydiami, rzęsistkami, opryszczką, ureaplazmą, błonicą, gruźlicą itp.).

Pierwotne niezakaźne zapalenie sromu u dziewcząt obejmuje przypadki chorób związanych z ciałami obcymi, inwazją robaków, masturbacją, zmianami w reaktywności organizmu na skutek cukrzycy, nefropatią dysmetaboliczną, dysbiozą jelitową, chorobami alergicznymi, ostrymi infekcjami wirusowymi i dziecięcymi.

Najczęściej niespecyficzne zapalenie sromu o przebiegu przewlekłym występuje u dziewcząt w wieku przedszkolnym.

Objawy

Objawy ostrego zapalenia sromu u dziecka charakteryzują się zaczerwienieniem i obrzękiem warg sromowych i łechtaczki. Przekrwienie i maceracja mogą rozprzestrzeniać się na skórę łonową, pachwinę i uda. W przypadku zapalenia sromu dziewczętom przeszkadza swędzenie i pieczenie w kroczu, które nasila się podczas oddawania moczu, dotykania i ruchów. Małe dzieci wyrażają swoje fizyczne doznania poprzez zmartwienie i płacz; Starsze dziewczynki nieustannie dotykają i drapią genitalia oraz skarżą się na dyskomfort, swędzenie i ból. Czasami, szczególnie w przypadku specyficznych postaci zapalenia sromu u dziewcząt, na błonie śluzowej narządów płciowych pojawiają się nadżerki i owrzodzenia.

Charakterystycznym objawem zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt jest obecność wydzieliny z dróg rodnych (leucorrhoea). Wydzielina może mieć różny charakter: najczęściej jest wodnista i przezroczysta, ale może być krwawa lub ropna. Tak więc, w przypadku zapalenia sromu wywołanego przez E. coli, u dziewcząt pojawia się żółto-zielona wydzielina z nieprzyjemnym zapachem kału. W przypadku gronkowcowego zapalenia sromu u dziewcząt występuje żółta i lepka leucorrhoea, z drożdżakowym zapaleniem sromu - biała, gęsta, przypominająca twaróg.

W niektórych przypadkach zapaleniu sromu u dziewcząt mogą towarzyszyć objawy ogólne - reakcja temperaturowa, powiększone węzły chłonne. Zachowanie dziecka staje się nerwowe, obserwuje się zły sen, drażliwość, płaczliwość i zwiększoną pobudliwość. W przypadku zapalenia sromu wywołanego przez owsiki u dziewcząt występuje przekrwienie i pogrubienie fałdów odbytu, ból brzucha i zmniejszenie apetytu.

W przypadku przewlekłego zapalenia sromu u dziewcząt zmniejsza się przekrwienie i obrzęk; Utrzymuje się swędzenie i wydzielina z dróg rodnych. Nawracającym zapaleniom sromu u dziewcząt często towarzyszą powikłania: zrost warg sromowych mniejszych, zarośnięcie pochwy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, nadżerka szyjki macicy, wchłanianie (zmiana koloru sromu).

Rozpoznanie zapalenia sromu u dziewcząt

Zapalenie sromu u dziewcząt może zdiagnozować pediatra, ale dalsze badanie i obserwację dziecka powinien przeprowadzić ginekolog dziecięcy. Aby wyjaśnić etiologię zapalenia sromu u dziewcząt, ważne jest przestudiowanie historii medycznej (choroby współistniejące, czynniki prowokujące) i dolegliwości.

Podczas badania narządów płciowych ujawnia się przekrwienie i obrzęk sromu, maceracja błony śluzowej i wydzielina z dróg rodnych. W diagnostyce zapalenia sromu i zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt pomagają instrumentalne metody badawcze - wulwoskopia i waginoskopia. Waginoskopia jest szczególnie niezbędna do usunięcia ciał obcych z pochwy.

Aby określić etiologię zapalenia sromu u dziewcząt, wykonuje się badanie mikroskopowe rozmazu i posiewu bakteriologicznego wydzieliny pod kątem mikroflory i wrażliwości na antybiotyki. Jeżeli u dziewcząt podejrzewa się specyficzny charakter zapalenia sromu, zeskrobiny bada się metodą PCR. Obowiązkowe jest zbadanie ogólnej analizy moczu i krwi, poziomu cukru we krwi, ogólnych i specyficznych dla alergenu IgE, posiewu moczu, skrobania pod kątem enterobiozy, analizy kału pod kątem jaj robaków pasożytniczych, kału pod kątem dysbakteriozy.

W razie potrzeby dziecko konsultowane jest przez innych specjalistów pediatrycznych: endokrynologa dziecięcego, alergologa dziecięcego, gastroenterologa dziecięcego itp.

Leczenie zapalenia sromu u dziewcząt

Terapia zapalenia sromu u dziewcząt ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego i wyeliminowanie przyczyny choroby. Szczególną uwagę zwraca się na higienę narządów płciowych: kąpiele nasiadowe z naparami ziołowymi (rumianek, nagietek, dziurawiec itp.), mycie zewnętrznych narządów płciowych środkami antyseptycznymi (roztwór nadmanganianu potasu, furacylina) oraz odkażanie narządów płciowych. pochwy za pomocą cienkiego irygatora. Aby wyeliminować swędzenie i dyskomfort, zaleca się stosowanie maści i czopków przeciwzapalnych oraz środków uspokajających.

W przypadku bakteryjnego zapalenia sromu u dziewcząt wskazane są leki przeciwbakteryjne; przy infekcjach grzybiczych – leki przeciwgrzybicze doustnie i miejscowo w postaci maści i kremów. W przypadku zapalenia sromu i pochwy spowodowanego obecnością ciała obcego, zostaje ono usunięte. W przypadku inwazji robaków wskazane jest odrobaczenie dziecka. W kompleksowym leczeniu zapalenia sromu u dziewcząt konieczne jest przeprowadzenie sanitacji przewlekłych ognisk infekcji. W ramach ogólnej terapii regeneracyjnej stosuje się multiwitaminy, immunomodulatory i eubiotyki. W przypadku silnego swędzenia lub reakcji alergicznej przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

Wśród metod fizjoterapii zapalenia sromu u dziewcząt dobrze sprawdziło się naświetlanie sromu ultrafioletem, ultrafonoforeza żelami, maściami i roztworami antyseptycznymi oraz darsonwalizacja.

Zapobieganie zapaleniu sromu u dziewcząt

Zagadnienia profilaktyki zapalenia sromu wymagają zaszczepienia odpowiednich umiejętności higienicznych zarówno młodym rodzicom, jak i samym dziewczętom. Higienę narządów płciowych u dziewcząt należy przeprowadzać codziennie - zawsze po wypróżnieniu i przed snem. Pielęgnacja zewnętrznych narządów płciowych obejmuje mycie wodą sromu, okolicy krocza i odbytu od przodu do tyłu. Zaleca się stosowanie neutralnego mydła dla dzieci (pH 7,0) nie częściej niż 2-3 razy w tygodniu. Dziewczyny muszą mieć osobne akcesoria do kąpieli (myjki, ręczniki).

Aby zapobiec zapaleniu sromu u dziewcząt i kobiet, należy unikać noszenia syntetycznej bielizny i obcisłych ubrań; niezwłocznie wymieniać podpaski, monitorować prawidłowe odżywianie dzieci, leczyć współistniejące patologie itp.

Potrzebna konsultacja! Oczywiście, że malucha nie trzeba pokazywać Dziecko do ginekologa raz na pół roku, zgodnie z zaleceniami dla dorosłych kobiet. Istnieje jednak szereg objawów i chorób, przy których nie da się uniknąć wizyty u tego specjalisty. To jest:

• zaczerwienienie skóry i błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych, swędzenie i pieczenie, wydzielina z dróg rodnych;
• swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu,
• wykrywanie bakterii i zwiększonej liczby białych krwinek w badaniach moczu;
• podejrzenie nieprawidłowej budowy zewnętrznych narządów płciowych Dziecko;
• obecność ostrego lub przewlekłego bólu brzucha lub zmiany jego kształtu i wielkości;
• obecność problemów endokrynologicznych;
• obecność chorób alergicznych;
• wykrywanie przepuklin pachwinowych, szczególnie obustronnych;
• choroba matki noworodka Dziecko chlamydia, rzęsistkowica itp.

Jeśli po przeczytaniu tych zwrotów wątpisz w swoją wiedzę, czas przypomnieć sobie lekarza, który poświęcił swoje działania zdrowiu ginekologicznemu dziewcząt.

U doktora

Podczas wizyty w gabinecie ginekologicznym dla dzieci i młodzieży lekarz na pewno zbada dziewczynkę i oceni, czy jej rozwój fizyczny i seksualny odpowiada normom wieku. Nie należy eskalować sytuacji i poinformować dziewczynkę w wieku przedszkolnym z wyprzedzeniem o wszystkich szczegółach wizyty u ginekologa dziecięcego. Wystarczy ją namówić, aby poprawnie podała swoje imię i wiek, potrafiła pokazać język, klatkę piersiową, pachy, brzuch i plecy. Ginekolog dziecięcy w przyjazny sposób poprosi dziewczynkę, aby położyła się na plecach lub pochylona do przodu stanęła w pozycji kolanowo-łokciowej (na kanapie, krześle lub na kolanach mamy, w zależności od indywidualnej reakcji na egzamin). Na pozycji Dziecko na plecach, prosząc o przyjęcie pozycji żaby, lekarz ostrożnie rozłoży Twoje nogi i zbada zewnętrzne narządy płciowe. Jeżeli w trakcie badania ujawni się jakakolwiek patologia (zaczerwienienie skóry wokół zewnętrznych narządów płciowych, błony śluzowej pochwy, wydzielina, nieprawidłowa budowa, guzowate lub inne zmiany w obrębie układu moczowo-płciowego), wówczas ginekolog sugeruje matce wykonanie specjalnego badania jej córka używa urządzeń przystosowanych do dzieciństwa: narzędzi ginekologicznych, które nie powodują dyskomfortu Dziecko i nie naruszaj anatomii struktury dziewczyny. Ginekolog dziecięcy wykonuje badanie w jednorazowych rękawiczkach gumowych, co jest niezbędne dla wspólnego bezpieczeństwa lekarza i pacjentki.

Możliwe problemy

U dziewcząt w wieku poniżej 6-7 lat najczęściej wykrywa się następującą patologię ginekologiczną: zapalenie sromu i pochwy (zapalenie błony śluzowej pochwy); wady rozwojowe narządów płciowych (niedorozwój pochwy lub macicy, zaburzenia różnicowania płciowego - hermafrodytyzm), wrodzone nowotwory jajników, torbiele jajników, zrosty (zerośnięcie) warg sromowych mniejszych; przedwczesne dojrzewanie (pojawienie się wtórnych cech płciowych, powiększenie gruczołów sutkowych, wzrost włosów łonowych i miesiączka przed 8. rokiem życia).

Zapalenie sromu i pochwy (zapalenie błony śluzowej pochwy) są obecnie najczęstszą chorobą ginekologiczną dziewcząt w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem skóry wokół zewnętrznych narządów płciowych, błony śluzowej pochwy i wydzieliną z narządów płciowych. Dziecko dokucza swędzenie i pieczenie. Noworodki mogą płakać, wiercić się, wiercić, mieć trudności z zasypianiem i szybko się budzić. Podrażnienie wzrasta w przypadku kontaktu moczu z uszkodzoną skórą. Faktem jest, że dziewczęta, w przeciwieństwie do dorosłych kobiet, nie mają bakterii kwasu mlekowego - naturalnych ochraniaczy pochwy przed infekcjami. A przy najmniejszym spadku odporności, na przykład po zwykłej ostrej infekcji dróg oddechowych lub grypie, wszystkie drobnoustroje żyjące w okolicy krocza „rzucają się” na osłabiony organizm, powodując opisane powyżej objawy.

Leczenie zapalenia sromu i pochwy bywa czasem zadaniem trudnym i zawsze ma charakter kompleksowy, obejmujący terapię miejscową (toaletowanie narządów płciowych środkami antyseptycznymi, stosowanie maści przeciwzapalnych), utrzymanie higieny osobistej oraz zwiększanie odporności organizmu za pomocą witamin. W przypadku nawracającego zapalenia sromu i pochwy lub w ciężkich przypadkach choroby przepisuje się antybiotyki w różnych postaciach dawkowania (czopki, tabletki dopochwowe, emulsje, kremy, żele, roztwory do irygacji itp., A także w postaci tabletek przyjmowanych doustnie i we wstrzyknięciach). . Na ostatnim etapie leczenia, w celu skorygowania naruszeń mikroflory pochwy, stosuje się je miejscowo i doustnie ( BIFIDUMBAKTERYNA).

Co zaskakujące, nawet bardzo młoda dziewczyna może mieć zapalenie sromu i pochwy spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową (chlamydią, rzęsistkiem itp.). Najczęstszą drogą zakażenia jest droga wewnątrzmaciczna (od matek, które przeszły tę infekcję w czasie ciąży). W tej sytuacji mama powinna pamiętać o tej możliwości i niezwłocznie zgłosić się do ginekologa dziecięcego z dzieckiem, a sama do ginekologa dorosłych.

Ponadto dzieci mogą wprowadzać obce obiekty nie tylko w uchu czy nosie, ale także w pochwie, co natychmiast spowoduje zapalenie błony śluzowej.

Rodzice muszą wiedzieć, że zaczerwienienie i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych są czasami jedynym objawem ogólnym Reakcja alergiczna ciało. Powodem skontaktowania się z ginekologiem dziecięcym jest obecność ostrego lub przewlekłego bólu brzucha lub zmiana jego kształtu i wielkości u dziewczynki. Przyczyny takich zmian mogą być cysty i nowotwory jajników (wrodzone lub nabyte), występujące niekiedy u dziewcząt, a także u dorosłych kobiet. Czasami nawet podczas badania USG kobiety w ciąży lekarz widzi jej przyszłą córkę torbiel jajnika (patologiczna pusta formacja wypełniona płynną zawartością). Najczęściej cysty te znikają w ciągu 2-3 miesięcy po urodzeniu. Ich obecność wymaga jednak obowiązkowego badania kontrolnego USG i obserwacji przez ginekologa dziecięcego.

Znacznie rzadziej torbiele wrodzone są wskazaniem do obowiązkowego leczenia operacyjnego, gdyż ich budowa nie pozwala na wykluczenie nowotworu złośliwego. Torbiele i guzy jajników osiągają czasami gigantyczne rozmiary, wypełniając całą jamę brzuszną. Cysty lub guzy mogą również kręcić się wokół własnej osi, co prowadzi do zaburzenia ich odżywiania i pojawienia się bólów brzucha. Ponieważ niektóre torbiele i guzy jajników mają tendencję do przeradzania się w nowotwory złośliwe, wskazane jest ich chirurgiczne usunięcie.

Już we wczesnym dzieciństwie można dokładnie i, co najważniejsze, szybko zdiagnozować i skorygować nieprawidłową budowę zewnętrznych narządów płciowych u dziewcząt. Czasami mogą wystąpić małe dziewczynki (przeważnie poniżej 2 roku życia). zrośnięcie warg sromowych mniejszych (synechia) , co utrudnia oddawanie moczu i powoduje rozwój wtórnego zapalenia sromu i pochwy. Niestety, przyczyny prowadzące do zrośnięcia warg sromowych, inaczej zwanych zrostami, nie zostały do ​​końca poznane. Najprawdopodobniej wynika to z indywidualnej specyfiki skóry warg sromowych mniejszych dziecka, która reaguje na alergeny wraz z pojawieniem się najpierw wyraźnego zaczerwienienia w postaci paska od łechtaczki do kości ogonowej, a następnie sklejania się warg krawędzie warg sromowych mniejszych. Inną przyczyną rozwoju zrostów może być niski poziom estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) u dzieci, a także obecność procesu zapalnego w sromie, który go uszkadza. Ponieważ wargi sromowe stykają się ze sobą, późniejsze gojenie stwarza warunki do ich zespolenia. Dopiero w przypadku całkowitego zablokowania szczeliny narządów płciowych i braku możliwości oddania moczu obecność zrostów jest wskazaniem do ich leczenia operacyjnego. W innych przypadkach ginekolog dziecięcy zaleci terapię prowadzącą do stopniowego zanikania zrostów.

Ginekolog dziecięcy może pomóc w podjęciu decyzji problemy endokrynologiczne . Powiększenie gruczołów sutkowych, wzrost włosów na łonach i innych otwartych obszarach skóry, powolny wzrost, niedowaga lub nadwaga u dziewczynki w wieku od 0 do 8 lat - są to oznaki chorób wymagających obowiązkowej i szybkiej konsultacji z pediatrą ginekolog. W takich przypadkach możliwe jest zarówno leczenie zachowawcze lekami hormonalnymi, jak i chirurgiczna korekcja nieprawidłowego rozwoju. Dziecko. Rodziny, które zwracają się do ginekologa dziecięcego w odpowiednim czasie oraz świadomie i wyraźnie stosują się do jego rad i zaleceń, często doświadczają wczesnego wykrycia chorób oraz korzystniejszego rokowania i wyniku.