Niedrożność jelit u kotów – objawy, leczenie. Niedrożność jelit u kotów: przyczyny, leczenie Martwica częściowa niedrożność jelit u kotów objawy

Bardzo częstym problemem jest dostawanie się do żołądka zwierząt domowych różnych przedmiotów, które mogą zatkać lub uszkodzić przewód pokarmowy. Czego nie znajdą lekarze weterynarii podczas operacji!

Ciało obce w żołądku kota to dość poważne zjawisko zagrażające życiu zwierzaka i wymagające interwencji chirurgicznej.

Przyczyny niedrożności żołądka u kotów

Dlaczego koty domowe połykają niejadalne przedmioty? Polifagia - wypaczenie apetytu, które objawia się w niektórych patologiach, gdy zwierzęta celowo zjadają wszystko - jest dość rzadkie. Powody połykania różnych rzeczy są w większości przypadków dość banalne, a niedrożność żołądka u kota jest najczęściej konsekwencją:

• gra, w której kot przypadkowo połyka przedmiot;
• jedzenie rzeczy niejadalnych, które mają przyjemny zapach, np. worek zawierający opakowanie mięsa lub kiełbasy;
• żucie szeleszczących przedmiotów (koty lubią żuć celofan, świecidełka itp.);
• karmienie kości, zwłaszcza tych, które zostały poddane obróbce cieplnej;
• nagromadzenie wełny w żołądku.

Drobne przedmioty mogą pozostać w świetle żołądka, całkowicie blokując jego pracę, lub przedostać się do jelit, powodując niedrożność w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Połknięte nitki, wstążki, deszcz z drzewa noworocznego - to, co chirurdzy nazywają ciałami liniowymi, są w stanie rozciągnąć się wzdłuż znacznej części przewodu pokarmowego, zbierając pętle jelitowe, uszkadzając ściany narządów, powodując perforację i martwicę.

Jeśli z odbytu kota widoczna jest część połkniętego ciała linijnego, pod żadnym pozorem nie należy go wyciągać! Takie przedmioty bardzo rzadko opuszczają ciało same, jeśli zostaną pociągnięte, mogą po prostu przeciąć jelita.

Niektóre drobne przedmioty mogą stopniowo gromadzić się w żołądku, jeśli ich rozmiar nie pozwala na przedostanie się dalej do dwunastnicy, powodując stopniowe nasilenie objawów i pogorszenie samopoczucia kota.

Ostre przedmioty, takie jak igły i kości w żołądku kota, mogą zranić ścianę żołądka, powodując skaleczenia i nakłucia, wpływając na pobliskie narządy i migrując do jamy brzusznej.

Objawy ciała obcego w żołądku kota

Właściciele nie zawsze są w stanie zauważyć moment połknięcia ciała obcego. Istnieją jednak pewne objawy niedrożności żołądka u kotów, które powinny zaalarmować uważnego właściciela:

• odmowa jedzenia;
• wymiociny;
• brak stolca;
• stan przygnębiony;
• gdy proces jest uruchomiony, możliwe jest wyczerpanie;
• czasami można wyczuć twardą formację w okolicy żołądka.

W niektórych przypadkach małe przedmioty mogą pozostać w żołądku przez długi czas, początkowo nie powodując poważnego dyskomfortu, objawy pojawiają się dopiero z czasem; Dzieje się tak na przykład w przypadku kręgów kurczaka (jeśli zwierzę karmione jest szyjami kurczaka) lub trichobezoarów, które często wypełniają żołądek kota długą sierścią.

Badanie zatkanego żołądka kota

Aby postawić diagnozę, badanie zwierzęcia rozpoczyna się od palpacji, ponieważ czasami wyczuwalne są duże ciała obce lub ich nagromadzenie w żołądku. Aby ustalić dokładną lokalizację, konieczne są badania przy użyciu sprzętu medycznego.

Niestety, małe lub nieprzezroczyste dla promieni rentgenowskich obiekty mogą być trudne do zidentyfikowania na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Zaleca się wykonanie zdjęć rentgenowskich w projekcji czołowej i bocznej z kontrastem i bez kontrastu oraz USG w celu oceny drożności przewodu pokarmowego i wykluczenia innych rozpoznań.

Co zrobić, jeśli kot ma niedrożność żołądka?

Jeżeli pojawią się opisane objawy lub kot zostanie przyłapany na gorącym uczynku, bardzo ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z kliniką weterynaryjną, najlepiej dobrze wyposażoną, gdzie konsultuje się z gastroenterologiem.

Jeśli kot połknął mały przedmiot nie więcej niż pół godziny temu, można go usunąć za pomocą gastroskopu. Gdy stan zwierzęcia jest poważny lub wiadomo, że coś ostrego dostało się do żołądka, wykonuje się doraźną laparotomię diagnostyczną - otwarcie jamy brzusznej w celu znalezienia i usunięcia ciała obcego.

W przypadkach kontrowersyjnych, przy dobrym stanie zdrowia i niejasnej lokalizacji obiektu, w pierwszej kolejności przeprowadza się szereg badań opisanych powyżej. Jeśli obiektów jest dużo, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, gdzie się one znajdują, ponieważ takim operacjom często towarzyszy nacięcie tkanki w kilku miejscach, co jest trudne do tolerowania przez organizm.

Jak pomóc w domu?

Połknięte przedmioty niejadalne w większości przypadków powodują niedrożność przewodu pokarmowego, którą można leczyć jedynie chirurgicznie. Gdy nie ma możliwości skontaktowania się z weterynarzem, właściciele mogą przez chwilę poobserwować kota – pomoże to w poczynieniu przynajmniej pewnych przewidywań.

Gdy ciało obce znajdzie się w żołądku kota, istnieje ryzyko, że w ciągu najbliższych 2 godzin zostanie ono wymiotowane. Jeżeli tak się nie stanie, ale zwierzę czuje się dobrze, a wielkość i rodzaj przedmiotu pozwalają mieć nadzieję, że nie spowodował on zablokowania przewodu pokarmowego, można podawać wazelinę 10 ml 4 razy dziennie i uważnie monitorować czy jest wydalany z kałem.

W żadnym wypadku nie należy podawać środków przeczyszczających wpływających na perystaltykę! Zwiększa to ryzyko wgłobienia, które jest jeszcze bardziej niebezpiecznym stanem.

Niestety nie ma terapeutycznych metod leczenia blokady lub urazu żołądka (na przykład, jeśli kot uszkodził żołądek rybimi ościami).

Koty nie rozumieją niebezpieczeństwa, jakie niosą ze sobą te wszystkie zabawki, które chwytają ustami. To właściciele muszą jak najlepiej chronić swoje zwierzaki przed możliwością połknięcia czegoś dodatkowego. Nie należy dawać im kości, należy usuwać drobne przedmioty i nitki z podłogi, chować torby i odmawiać dekorowania choinki noworocznym deszczem. Te proste zasady mogą uratować życie kota.

Jaka karma w puszkach smakuje najlepiej dla kotów?

BADANIA UWAGA! Ty i Twój kot możecie wziąć w tym udział! Jeśli mieszkasz w Moskwie lub regionie moskiewskim i jesteś gotowy regularnie obserwować, jak i ile Twój kot je, a także pamiętać, aby wszystko zapisywać, przywiozą Cię DARMOWE ZESTAWY MOKREJ KARMY.

Projekt na 3-4 miesiące. Organizator - Petkorm LLC.

Zakłócenie ruchu bolusa w dolnym odcinku przewodu pokarmowego jest częstym problemem u zwierząt i często pojawia się nagle. Niedrożność jelit u kotów występuje u 30% pacjentów z problemami żołądkowo-jelitowymi. W miarę postępu rozwija się ogólne zatrucie organizmu, co może prowadzić do śmierci zwierzęcia.

Przyczyny niedrożności jelit u kotów

Istnieją 2 rodzaje przeszkód:

• Mechaniczny.
• Funkcjonalny.

W konsekwencji może rozwinąć się mechaniczna niedrożność jelit:

• Częste zaparcia (koprostaza).
• Inwazje robaków.
• Połknięte ciała obce.
• Skręt.
• Wgłobienie (częściowe wejście odcinka jelita do samego siebie).
• Połykanie kul włosowych podczas lizania.
• Ucisk jelita przez guz lub powiększone sąsiednie narządy.

Wymienione czynniki prowadzą do przejściowego zablokowania funkcji jelit na skutek niedrożności. Następnie gromadzą się odchody i gazy, co może powodować zatrucie w wyniku ponownego wchłaniania produktów przemiany materii.

Niedrożność funkcjonalna charakteryzuje się również zastojem treści jelitowej, ale jej przyczynami są:

• Patologie autonomicznego układu nerwowego (dysotomia).
• Ostre choroby zapalne otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
• Powstałe zrosty w pętlach jelitowych.
• Powikłania po znieczuleniu ogólnym.

Następnie, niezależnie od rodzaju niedrożności, powstaje naruszenie fizjologicznego procesu trawiennego. Wydzielany sok żołądkowy, który zwykle jest wchłaniany po rozpuszczeniu pokarmu, zaczyna gromadzić się w żołądku i jelicie cienkim. Po osiągnięciu określonej ilości płynu rozpoczynają się wymioty, w wyniku których następuje utrata składników odżywczych i zakłócenie równowagi elektrolitowej.

Ponadto lokalne zaburzenia krążenia prowadzą do rozwoju martwicy dotkniętego obszaru. Martwica i rozkład tkanek dodatkowo wzmagają proces zatrucia i pogarszają rokowanie wyzdrowienia.

Niedrożność jelit u kotów – objawy

Rozwój procesu charakteryzuje się wieloma objawami:

• Wymioty, które z czasem się nasilają. W pierwszych dniach wymioty są spowodowane nagromadzeniem się płynu w żołądku i górnych jelitach. Często właściciele zaczynają podawać zwierzęciu więcej płynu do picia, co pogarsza sytuację i prowadzi do nasilenia objawów.
• Pogorszenie apetytu, prowadzące do całkowitej odmowy jedzenia i picia. Nagromadzenie niestrawionych resztek jedzenia prowadzi do stałego oddziaływania na receptory głodu. W rezultacie zwierzę odmawia jedzenia.
• Brak wypróżnień lub ich niedobór. Te objawy niedrożności jelit u kotów są spowodowane niedrożnością. W pierwszych dniach choroby stolec może być wydalany z obszarów położonych poniżej miejsca zablokowania. Po ich przejściu wypróżnienia ustają całkowicie.
• Ogólne pogorszenie stanu. W wyniku narastającego zatrucia kot staje się ospały, nieaktywny, często miauczy, nie reaguje na jedzenie i zabawy.
• Ból brzucha i wzdęcia. Nagromadzenie gazów prowadzi do wizualnego powiększenia brzucha. Przednia ściana brzucha jest twarda w dotyku i trudna do wyczucia; kot przy dotknięciu głośno miauczy.

Jeśli podejrzewasz niedrożność jelit, nie musisz podlewać i karmić kota, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań - pęknięcia ściany jelita.

Diagnostyka

Działania diagnostyczne przeprowadzane są w warunkach szpitalnych.

Zwykle diagnoza jest dokonywana na podstawie:

• Dane z badań i charakterystyczne objawy kliniczne.
• Kliniczne badanie krwi.
• Diagnostyka RTG jamy brzusznej z użyciem środka kontrastowego.
• Badanie USG.

Jeżeli te metody są nieskuteczne, wykonuje się diagnostyczne otwarcie jamy brzusznej (laparotomię).

Niedrożność jelit u kotów w leczeniu

Przede wszystkim zapewnia się dostęp żylny i podaje roztwory infuzyjne w celu kompensacji utraty płynów i normalizacji równowagi elektrolitowej. Jednocześnie eliminowana jest przyczyna, która spowodowała niedrożność.

Dodatkowo mianowany:

• Leki przeciwbólowe.
• Przeciwzapalny.
• Antybiotyki w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym.

Jeśli kompleksowa terapia jest nieskuteczna lub niemożliwe jest wyeliminowanie niedrożności, interwencję chirurgiczną przeprowadza się zachowawczo, podczas której można nie tylko przywrócić drożność, ale także usunąć dotknięty obszar jelita.

Leczenie niedrożności jelit u kotów w okresie pooperacyjnym obejmuje dietę głodową (12-24 h), uzupełnioną terapią infuzyjną. Zgodnie ze wskazaniami przepisuje się także leki przeciwbólowe. Antybiotyki podaje się przez 5-7 dni po zabiegu.

W związku z tym czytają:

Choroby wirusowe kotów

Charakter każdej choroby ma swoją własną charakterystykę i drogi zakażenia. Przyczyną może być chore zwierzę lub nosiciel, który na zewnątrz wygląda zdrowo, bez najmniejszych objawów.

Biegunka u kotów, leczenie i przyczyny

Biegunka (biegunka u kotów) to dość częste zjawisko, które zwykle wiąże się z naruszeniem zasad utrzymania zwierzęcia i może towarzyszyć częstym, często bolesnym, luźnym stolcom przez dłuższy czas.

Niedrożność jelit jest niezwykle poważnym problemem dla każdego zwierzęcia i koty nie są wyjątkiem. Od razu zastrzegajmy, że nie należy go mylić z zaparciami, skoro zaparcia powstają na skutek gromadzenia się kału, to przyczyny pojawienia się niedrożności są zupełnie inne. Jeśli jednak podejrzewasz ten problem, musisz działać tak szybko, jak to możliwe, ponieważ w niektórych przypadkach istnieje ryzyko, że zakończy się to śmiercią. Od razu zauważmy, że o środkach ludowych nie można mówić! Skontaktuj się tylko ze specjalistą. Dziś porozmawiamy o tym, dlaczego u kotów występuje niedrożność jelit, jakie objawy pomogą ją zidentyfikować i co zrobić w takiej sytuacji.

Dlaczego jest problem?

Eksperci identyfikują trzy główne typy niedrożności jelit, z których każdy ma swoje przyczyny. Przyjrzyjmy się tym typom bardziej szczegółowo.

1. Mechaniczny. Najczęstsza opcja. Zwykle dzieje się tak, gdy zwierzę zjada ciała obce, co powoduje niedrożność jelit. Alternatywną przyczyną może być wgłobienie, czyli zjawisko wnikania jednego jelita w drugie, zmniejszając w ten sposób światło. Ponadto podobne zjawiska obserwuje się w obecności nowotworów lub przepuklin.
2. Dynamiczny. Występuje w wyniku pewnych zaburzeń o charakterze spastycznym lub porażennym. W tym przypadku światło jelita nie jest zablokowane, ale narząd nie może wykonywać swoich funkcji z powodu jakichkolwiek naruszeń.
3. Hemostatyczny. Odnotowuje się to w przypadku zatorowości naczyń krwionośnych. Podobnie jak w poprzednim przypadku, nie diagnozuje się mechanicznej blokady światła.

W każdym przypadku stosuje się inne metody leczenia i oczywiście rokowanie jest również inne. Następnie porozmawiajmy o charakterystycznych objawach tego zaburzenia.

Charakterystyczne przejawy

Tylko specjalista może zdiagnozować zaburzenie, ale każdy właściciel powinien zauważyć zmiany w zachowaniu zwierzęcia. Po prostu obserwuj zwierzę i zwróć uwagę, czy ma następujące oznaki niedrożności:

• zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
• niespokojne zachowanie;
• wymiociny;
• wzdęcia, dyskomfort podczas dotykania;
• nieudane próby wypróżnienia;
• odwodnienie z powodu niezdolności do wchłaniania wody z jelit;
• obniżona temperatura ciała;
• słabość, bierność.

Jeśli zauważysz takie problemy, powinieneś pilnie skontaktować się ze specjalistą. Weterynarz zapyta Cię, czym karmiłeś kota, czy zauważyłeś jego zamiłowanie do zjadania wszelkiego rodzaju ciał obcych, a także na jakie choroby zwierzę chorowało wcześniej. Następnie specjalista przeprowadzi wstępne badanie, które obejmuje badanie palpacyjne brzucha w celu wykrycia wzdęć w żołądku i jelitach. Najprawdopodobniej konieczne będzie pobranie moczu i krwi do późniejszej analizy. Badania laboratoryjne pomogą zrozumieć, czy w organizmie zwierzęcia zaszły jakieś inne zmiany funkcjonalne. Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie badania rentgenowskiego. Diagnoza została zatem postawiona i co dalej? Porozmawiajmy o tym, jak działa zabieg i jakich efektów można się spodziewać.

Zablokowanie jelit występuje z powodu przedostania się ciał obcych do światła, rozwoju nowotworów lub w obecności skrętu lub wgłobienia.

Niedrożność jelit u kotów może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji.

Zablokowanie spowodowane jest paraliżem jelita lub całego jelita. Prowadzi do poważnej patologii - całkowitej lub częściowej niedrożności.

Późna diagnoza i pomoc kończy się śmiercią dla zwierzęcia maksymalnie przez tydzień, w zależności od nasilenia.

Na zdjęciu niedrożność jelit.

Mechanizm blokady jest następujący:

1. Sok wytwarzany jest w żołądku i jelitach zwierzęcia, niezależnie od tego, czy dociera do niego jedzenie, czy nie.
2. Jelita kota są w ciągłym ruchu, jelita biorą udział w wypychaniu treści w naturalny sposób do wyjścia z organizmu, czyli do odbytu.
3. Gdy się porusza, bogate w składniki odżywcze soki wchłaniają się do ścian jelit. W ten sposób zachodzi ciągły cykl soków spożywczych.

Ciężkie wymioty są konsekwencją niedrożności jelit u kotów.

Jeśli wystąpi niedrożność, proces ten zostaje zakłócony, powodując stagnację procesów płynowych wewnątrz, co prowadzi do do silnych wymiotów .

Postawienie diagnozy

W domu prawie niemożliwe jest samodzielne określenie przeszkody.

Chyba, że ​​właściciel zauważył zjedzenie niebezpiecznego przedmiotu i powiązał z tym faktem późniejsze zmiany w zachowaniu kota. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast skontaktować się z kliniką.

Samodzielne określenie niedrożności jelit jest prawie niemożliwe, należy natychmiast skontaktować się z weterynarzem.

Badania przeprowadza się w następujący sposób:

• anamneza;
• oględziny;
• i krew;
• radiografia;
• laparotomia.

Lekarz zwykle określa przyczynę na podstawie oględziny zwierzęcia i na podstawie otrzymanych informacji.

Pomimo tego, że jest to prawie pełnoprawna operacja, metoda ta jest uzasadniona, ponieważ w przypadku potwierdzenia podejrzeń lekarz będzie mógł natychmiast pomóc, nie marnując czasu, a tym samym ratując życie kota.

Objawy kliniczne

Objawy niedrożności jelit są łagodne, szczególnie na wczesnym etapie, ale istnieją objawy charakterystyczne dla tej patologii:

Pierwszym niepokojącym objawem jest spadek, a następnie całkowity brak apetytu.

Konsekwencje

Pomoc i leczenie

Pierwszą rzeczą, jaką właściciel może zrobić przed przybyciem lekarza, jest niepodawanie zwierzęciu jedzenia i wody. Jest to bezwzględny warunek skutecznego leczenia.

Jedzenie i woda w takim stanie nie będą korzystne, a jedynie pogorszą sytuację, powodując silniejsze wymioty. W żadnym wypadku nie należy wykonywać lewatywy.

W przypadku niedrożności jelit surowo zabrania się wykonywania lewatywy u kota!

Laparotomia i sekcje jelitowe

Przed laparotomią nie można z całą pewnością stwierdzić, gdzie dokładnie zachodzi proces stagnacji - w cienkim czy grubym odcinku.

Jeśli w cienkim odcinku występuje stagnacja, ciśnienie wody może spowodować pęknięcie ściany jelita i doprowadzić do do natychmiastowej śmierci kota . Środki przeczyszczające również zabronione z tych samych powodów co . Leki przeciwwymiotne Złagodzą jedynie objawy, ale nie poprawią ogólnej sytuacji. Jeśli Twój zwierzak połknął niebezpieczny przedmiot, a wymioty jeszcze się nie rozpoczęły, zaleca się podawanie puree ziemniaczanego w dużych ilościach.

Środki przeczyszczające również są przeciwwskazane!

W większości przypadków prawdziwą i skuteczną pomocą w przypadku takiej patologii jest laparotomia i późniejsza właściwa opieka w okresie pooperacyjnym.

Po operacji

Po operacji Nie wolno karmić zwierzęcia przez dwa dni. Dopuszczalne jest podawanie wody po dwudziestu czterech godzinach.

Każdy właściciel powinien znać objawy i leczenie atonii jelit u kotów. Atonia jelit u kotów nie jest rzadką chorobą, w której stwierdza się niewystarczające napięcie mięśni gładkich lub poprzecznych jelita, co zakłóca proces trawienia i zwierzę zaczyna mieć problemy zdrowotne.

Zjawisko to nie jest spowodowane przejadaniem się lub niedojadaniem, jak sądzi wielu właścicieli, ale niedoborem błonnika w diecie zwierzęcia. Z tego powodu receptory jelitowe nie otrzymują niezbędnego podrażnienia i zaczynają działać nieprawidłowo. W rezultacie początkowo następuje poważne osłabienie motoryki jelit, co następnie prowadzi do jej całkowitego zatrzymania i pojawienia się niedrożności. W wyniku tego naruszenia w jelitach zaczyna tworzyć się wtyczka, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia zwierzęcia.

Główne powody, dla których pojawia się atonia

Głównymi przyczynami choroby są:

• brak błonnika w pożywieniu - w tym przypadku ściany jelit nie są dostatecznie podrażnione. Może to spowodować atonię u kota w każdym wieku. Przewlekłe zaparcia zaczynają powodować blokadę przewodu żołądkowo-jelitowego. Pies nie cierpi na takie problemy;
• uszkodzenie przez robaki - z powodu robaków dochodzi do przewlekłego podrażnienia jelit, co z kolei powoduje stopniową atrofię receptorów nerwowych, przez co mięśnie jelit przestają odbierać sygnały i przestają pracować. Problem pojawia się, jeśli zwierzę nie jest odpowiednio pielęgnowane. Taka przeszkoda ma charakter mechaniczny;
• zmiany związane z wiekiem – w starszym wieku zmniejsza się napięcie mięśniowe, a kot zaczyna odczuwać atonię nie tylko jelit, ale i pęcherza, co może być przyczyną poważnych problemów z pójściem do toalety.

Bardzo ważne jest, aby właściciel szybko zidentyfikował problem zdrowotny swojego zwierzaka i zapewnił wysokiej jakości leczenie. Jeśli atonia jelit nie jest zaawansowana, kot całkowicie lub prawie całkowicie wyzdrowieje, co pozwoli na przerwanie terapii. Warto nie zapominać, że pęcherz pracuje i kot idzie na tacę. Jeśli nie ma oddawania moczu, a narząd jest pełny, być może występuje ostry atak kamicy moczowej, a nie atonia.

Objawy, jeśli kot ma atonię

Choroba objawia się wieloma objawami. Następujące objawy wskazują, że kot jest chory i atonia::

1. zmniejszony apetyt aż do jego całkowitego braku - krótkotrwały wzrost apetytu występuje znacznie rzadziej;
2. gwałtowny spadek dziennej objętości kału - zaparcie atoniczne u kota;
3. wypływ niewielkiej ilości bardzo śmierdzącego, mętnego śluzu z odbytu podczas udania się do kuwety;
4. zwiotczenie brzucha;
5. napięcie mięśni brzucha;
6. szczególna agresja podczas dotykania żołądka, związana z ostrym bólem u kota.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy problemu, należy natychmiast udać się do lekarza weterynarii. Samoleczenie w takiej sytuacji jest niedopuszczalne, ponieważ konieczne jest dokładne ustalenie przyczyny choroby i przeprowadzenie pełnej terapii.

Leczenie, gdy kot ma atonię

Aby oczyścić jelita, kot otrzymuje lewatywę o składzie antyseptycznym. Jeśli dotknięte są górne jelita lub żołądek, kot otrzymuje specjalne leki, które powodują ich skurcz i oczyszczenie.

Po złagodzeniu ostrego stanu przeprowadza się leczenie mające na celu wyeliminowanie głównej przyczyny atonii. Lekarz weterynarii instruuje właściciela, jakiej opieki potrzebuje zwierzę i na tym kończy się terapia, jeśli nie jest ona konieczna do końca życia.