Na co pomagają ketany w tabletkach? Ketanov - instrukcja stosowania Substancja czynna Ketanov

Ketanov: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Ketanow

Kod ATX: M01AB15

Substancja aktywna: ketorolak

Producent: SC Terapia S.A. (Rumunia), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indie), Ranbaxy (Indie)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 20.08.2019

Ketanov to lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

Forma i skład wydania

Ketanov jest produkowany w następujących postaciach dawkowania:

  • Roztwór do podawania domięśniowego: jasnożółty lub bezbarwny, przezroczysty (1 ml w ampułkach, 5 lub 10 ampułek w pudełku kartonowym lub 5, 10 ampułek na paletach, 1 paleta w pudełku kartonowym);
  • Tabletki powlekane lub powlekane: obustronnie wypukłe, okrągłe, prawie białe lub białe, z wytłoczonym na jednej stronie napisem „KVT” (10 szt. w opakowaniach blistrowych, 1-3, 10 opakowań w pudełku tekturowym).

Skład 1 ml roztworu do podawania domięśniowego obejmuje:

  • Substancja czynna: trometamina ketorolaku – 30 mg;
  • Składniki pomocnicze: chlorek sodu, wersenian disodowy, etanol, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

1 tabletka zawiera:

  • Substancja czynna: trometamina ketorolaku – 10 mg;
  • Składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek krzemu koloidalny, stearynian magnezu.

Skład otoczki filmu: hydroksypropylometyloceluloza, glikol polietylenowy 400 (makrogol 400), talk oczyszczony, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ketanov ma wyraźne działanie przeciwbólowe, a także ma działanie przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe.

Mechanizm działania ketorolaku związany jest z nieselektywnym hamowaniem aktywności enzymów COX-1 i -2 (cyklooksygenaza) głównie w tkankach obwodowych, dzięki czemu biosynteza PG (prostaglandyn), które są modulatorami wrażliwości na ból , zapalenie i termoregulacja są hamowane. Ketorolak jest racemiczną mieszaniną enancjomerów [-]S- i [+]R, działanie przeciwbólowe wynika z formy [-]S.

Ketanov nie hamuje oddychania, nie wpływa na receptory opioidowe, nie ma działania przeciwlękowego ani uspokajającego i nie powoduje uzależnienia od narkotyków.

Pod względem siły działania przeciwbólowego znacznie przewyższa inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (porównywalne z morfiną).

Początek działania przeciwbólowego obserwuje się odpowiednio po 0,5 i 1 godzinie po podaniu domięśniowym i doustnym. Czas osiągnięcia maksymalnego efektu wynosi 1–2 godziny.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu tabletek Ketanov ketorolak dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Po 40 minutach od zażycia 10 mg substancji na pusty żołądek osiągane jest Cmax (maksymalne stężenie substancji) w osoczu krwi, którego wartość wynosi 0,7–1,1 µg/ml. Pokarmy bogate w tłuszcze obniżają Cmax ketorolaku we krwi, a także wydłużają czas jego osiągnięcia o 1 godzinę. 99% dawki wiąże się z białkami osocza, przy hipoalbuminemii zwiększa się ilość wolnej substancji we krwi. Biodostępność waha się od 80% do 100%.

Po domięśniowym wstrzyknięciu leku Ketanov wchłanianie ketorolaku jest szybkie i całkowite. Cmax po zastosowaniu 30 mg leku wynosi 1,74–3,1 µg/ml, czas do osiągnięcia tego poziomu wynosi 15–73 minuty, Cmax po zastosowaniu 60 mg leku wynosi 3,23–5,77 µg/ml, czas osiągnięcia tego poziomu – 30 -60 minut.

Czas do osiągnięcia CSS (stężenia równowagi) niezależnie od sposobu podawania preparatu Ketanov wynosi 24 godziny przy stosowaniu 4 razy na dobę. C SS to: podanie domięśniowe 15 mg i 30 mg – odpowiednio 0,65–1,13 µg/ml i 1,29–2,47 µg/ml; podanie doustne 10 mg – 0,39–0,79 mcg/ml.

Vd (objętość dystrybucji) – od 0,15 do 0,33 l/kg. W przypadku niewydolności nerek wartość Vd substancji może wzrosnąć o 100%, a jej enancjomer R - o 20%.

Ketorolak przenika do mleka matki. Po doustnym podaniu przez matkę pierwszej i drugiej dawki ketorolaku (10 mg), Cmax w mleku matki wynosi odpowiednio 7,3 i 7,9 ng/l, czas do osiągnięcia tego poziomu wynosi 2 godziny.

Ponad połowa podanej dawki ketorolaku jest metabolizowana w wątrobie, w wyniku czego powstają farmakologicznie nieaktywne metabolity. Głównymi metabolitami są glukuronidy (wydalane przez nerki) i p-hydroksyketorolak. Wydalanie następuje przez nerki i jelita (odpowiednio 91% i 6%).

Przy prawidłowej czynności nerek średni T1/2 (okres półtrwania) wynosi 5,3 godziny (po podaniu domięśniowym 30 mg - od 3,5 do 9,2 godziny; po podaniu doustnym 10 mg - od 2,4 do 9 godzin). U pacjentów w podeszłym wieku T1/2 ulega wydłużeniu, u młodych pacjentów ulega skróceniu. Na tle upośledzonej funkcji nerek ze stężeniem kreatyniny w osoczu we krwi wynoszącym 19–50 mg/l wartość T1/2 mieści się w przedziale 10,3–10,8 godzin, u pacjentów z cięższą niewydolnością nerek wartość ta wynosi ponad 13,6 godziny. Czynność wątroby nie wpływa na wartość T 1/2.

Przy domięśniowym podaniu 30 mg ketorolaku klirens całkowity wynosi 0,023 l/kg/h (u pacjentów w podeszłym wieku wartość zmniejsza się do 0,019 l/kg/h), przy podaniu doustnym 10 mg - 0,025 l/kg/h. U pacjentów z niewydolnością nerek, u których stężenie kreatyniny w osoczu wynosi 19–50 mg/l, wartość ta wynosi 0,015 l/kg/h (przy podaniu domięśniowym 30 mg) lub 0,016 l/kg/h (przy podaniu doustnym 10 mg) .

Podczas hemodializy ketorolak nie jest wydalany.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Ketanov jest przepisywany na ból o ciężkim i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia (w tym na raka, w okresie pooperacyjnym).

Przeciwwskazania

  • Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (z zaostrzeniem), hipokoagulacja (w tym hemofilia), wrzody trawienne;
  • Niewydolność nerek i/lub wątroby (ze stężeniem kreatyniny w osoczu powyżej 50 mg/l);
  • Zaburzenia układu krwiotwórczego, skaza krwotoczna, udar krwotoczny (podejrzewany lub potwierdzony), jednoczesne stosowanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, duże ryzyko nawrotu lub krwawienia (w tym pooperacyjnego);
  • Odwodnienie;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • Hipowolemia (niezależnie od przyczyny, która ją spowodowała);
  • „Astma aspirynowa”;
  • Znieczulenie przed i w trakcie operacji chirurgicznych (wysokie ryzyko krwawienia);
  • Chroniczny ból;
  • Skurcz oskrzeli;
  • Wiek do 16 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku Ketanov w tej grupie wiekowej pacjentów);
  • Ciąża, poród i laktacja;
  • Nadwrażliwość na składniki leku lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Należy zachować ostrożność stosując Ketanov w przypadku następujących chorób/stanów:

  • Astma oskrzelowa;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • cholestaza;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Czynnościowe zaburzenia nerek (ze stężeniem kreatyniny w osoczu poniżej 50 mg/l);
  • Aktywne zapalenie wątroby;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Posocznica;
  • Polipy błony śluzowej nosogardzieli i nosa;
  • Wiek powyżej 65 lat.

Instrukcja stosowania Ketanova: metoda i dawkowanie

Tabletki Ketanov przyjmuje się doustnie.

Pojedyncza dawka dla pojedynczej dawki wynosi 10 mg (1 tabletka). W razie potrzeby lek w tej samej dawce można przyjmować do 4 razy na dobę (maksymalnie 40 mg na dobę).

Zastrzyki Ketanov z roztworem do wstrzykiwań podaje się głęboko domięśniowo. Lek należy podawać w minimalnie skutecznych dawkach, które lekarz dobiera indywidualnie w zależności od natężenia bólu i reakcji na terapię. W razie potrzeby możliwe jest jednoczesne stosowanie zmniejszonych dawek opioidowych leków przeciwbólowych.

Po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym pojedyncze dawki leku Ketanov wynoszą:

  • Pacjenci do 65. roku życia – 10-30 mg (w zależności od nasilenia zespołu bólowego);
  • Pacjenci w wieku powyżej 65 lat lub pacjenci z czynnościowymi zaburzeniami czynności nerek - 10-15 mg.

W przypadku wielokrotnego podawania domięśniowego zwykle stosuje się:

  • Pacjenci do 65. roku życia – 10-30 mg, następnie co 4-6 godzin 10-30 mg;
  • Pacjenci powyżej 65. roku życia lub pacjenci z czynnościowymi zaburzeniami czynności nerek - 10-15 mg co 4-6 godzin.

Maksymalne dzienne dawki leku Ketanov do podawania domięśniowego wynoszą:

  • Pacjenci do 65. roku życia – 90 mg;
  • Pacjenci powyżej 65. roku życia lub pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – 60 mg.

Nie należy przekraczać tych samych całkowitych dawek dobowych w przypadku zmiany podawania leku Ketanov pozajelitowo na przyjmowanie leku doustnie (w dniu przejścia dopuszczalne jest 30 mg leku Ketanov doustnie).

Czas stosowania Ketanov w dowolnej postaci dawkowania nie powinien przekraczać 5 dni.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Ketanov mogą wystąpić następujące działania niepożądane, występujące z różną częstotliwością: (ponad 3% - często; 1-3% - rzadziej; mniej niż 1% - rzadko):

  • Centralny układ nerwowy: często – ból głowy, senność, zawroty głowy; rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (silny ból głowy, gorączka, drgawki, sztywność mięśni pleców i/lub szyi), depresja, nadpobudliwość (niepokój, wahania nastroju), omamy, psychoza;
  • Układ pokarmowy: często (szczególnie u pacjentów powyżej 65. roku życia, z wywiadem zmian nadżerkowych i wrzodziejących przewodu pokarmowego) – biegunka, bóle żołądka; rzadziej - wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zaparcia, uczucie pełności w żołądku, wymioty; rzadko - nudności, zmiany nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego (z możliwością krwawienia i/lub perforacji: ból brzucha, skurcze lub pieczenie w nadbrzuszu, smoliste stolce, nudności, wymioty typu „fusy od kawy”, zgaga), żółtaczka cholestatyczna, powiększenie wątroby , zapalenie wątroby, ostre zapalenie trzustki;
  • Układ oddechowy: rzadko - nieżyt nosa, duszność lub skurcz oskrzeli, obrzęk krtani (trudności w oddychaniu, duszność);
  • Układ moczowy: rzadko – ostra niewydolność nerek, ból w okolicy lędźwiowej z lub bez azotemii i/lub krwiomoczu, zespół hemolityczno-mocznicowy (plamica, niewydolność nerek, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia), zapalenie nerek, częste oddawanie moczu, zwiększenie lub zmniejszenie objętości moczu, geneza obrzęku nerek;
  • Układ sercowo-naczyniowy: rzadziej - podwyższone ciśnienie krwi; rzadko – omdlenia, obrzęk płuc;
  • Narządy krwiotwórcze: rzadko – eozynofilia, niedokrwistość, leukopenia;
  • Narządy zmysłów: rzadko - dzwonienie w uszach, utrata słuchu, zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne widzenie);
  • Układ hemostazy: rzadko – doodbytnicze, pooperacyjne, krwawienia z nosa;
  • Skóra: rzadziej – plamica, wysypka skórna (w tym wysypka plamisto-grudkowa); rzadko - złuszczające zapalenie skóry (gorączka z dreszczami lub bez, zaczerwienienie, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka, łuszczenie się lub stwardnienie skóry, tkliwość i (lub) obrzęk migdałków);
  • Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje rzekomoanafilaktyczne (wysypka skórna, zmiana koloru skóry twarzy, pokrzywka, swędzenie, przyspieszony oddech lub duszność, obrzęk powiek, obrzęk okołooczodołowy, świszczący oddech, trudności w oddychaniu, duszność, uczucie ciężkości w klatce piersiowej) lub anafilaksja;
  • Reakcje miejscowe: rzadziej - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia roztworu;
  • Inne: często - obrzęk stóp, nóg, kostek, palców, twarzy, przyrost masy ciała; rzadziej – wzmożona potliwość; rzadko – gorączka, obrzęk języka.

Przedawkować

Główne objawy: kwasica metaboliczna, zaburzenia czynności nerek, bóle brzucha, wymioty, nudności, nadżerkowe zapalenie żołądka lub wrzody trawienne.

Terapia: przepisuje się płukanie żołądka, stosuje się węgiel aktywny lub inne adsorbenty, wskazane jest leczenie objawowe mające na celu utrzymanie funkcji życiowych organizmu. Za pomocą dializy jest wydalany w niewielkim stopniu.

Specjalne instrukcje

Wpływ leku Ketanov na agregację płytek krwi ustaje po 24-48 godzinach.

W razie potrzeby możliwe jest jednoczesne stosowanie z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi.

Hipowolemia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony nerek.

Nie zaleca się stosowania leku Ketanov w premedykacji, znieczuleniu podtrzymującym i łagodzeniu bólu w położnictwie.

Leku Ketanov nie należy stosować jednocześnie z paracetamolem dłużej niż 5 dni. W przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi Ketanov jest przepisywany wyłącznie przy stałym monitorowaniu liczby płytek krwi (szczególnie ważne w okresie pooperacyjnym, gdy konieczne jest dokładne monitorowanie hemostazy).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

W trakcie terapii zaleca się unikanie wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac (prowadzenie pojazdów, obsługa maszyn), wymagających dużej uwagi i szybkiej reakcji, co wiąże się z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, ból głowy).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ketanov nie jest przepisywany podczas ciąży, porodu i laktacji.

Używaj w dzieciństwie

Terapia Ketanovem jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku poniżej 16 lat.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

  • niewydolność nerek (kreatynina w osoczu od 50 mg/l): terapia jest przeciwwskazana;
  • Zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w osoczu do 50 mg/l): Ketanov należy stosować pod nadzorem lekarza.

Na zaburzenia czynności wątroby

  • niewydolność wątroby: terapia jest przeciwwskazana;
  • czynne zapalenie wątroby: Ketanov należy stosować pod nadzorem lekarza.

Stosować w starszym wieku

Leczenie lekiem Ketanov u pacjentów w wieku powyżej 65 lat należy prowadzić ostrożnie.

Interakcje leków

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Ketanov z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:

  • Paracetamol: zwiększona nefrotoksyczność;
  • Glikokortykosteroidy, preparaty wapnia, etanol, kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykotropina: powstawanie wrzodów przewodu pokarmowego i występowanie krwawień z przewodu pokarmowego;
  • Probenecyd: zmniejszenie klirensu osoczowego i objętości dystrybucji ketorolaku, zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi i zwiększenie okresu półtrwania;
  • Metotreksat: zwiększona nefro- i hepatotoksyczność (jednoczesne stosowanie jest możliwe tylko przy małych dawkach metotreksatu i pod kontrolą jego stężenia w osoczu krwi);
  • Lit, metotreksat: zmniejszony klirens i zwiększona toksyczność;
  • Doustne leki hipoglikemizujące, insulina: nasilone działanie hipoglikemizujące (wymagane dostosowanie dawki);
  • Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, heparyna, leki trombolityczne, leki przeciwpłytkowe, cefoperazon, cefotetan, pentoksyfilina: zwiększone ryzyko krwawienia;
  • Leki blokujące wydzielanie kanalikowe: zmniejszony klirens ketorolaku i zwiększony jego stężenie w osoczu krwi;
  • Opioidowe leki przeciwbólowe: wzmacniają ich działanie (możliwe jest znaczne zmniejszenie stosowanych dawek);
  • Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe: zmniejszanie ich działania;
  • Nifedypina, werapamil: zwiększają ich stężenie w osoczu krwi;
  • Walproinian sodu: upośledzona agregacja płytek krwi;
  • Leki nefrotoksyczne (w tym leki zawierające złoto): zwiększone ryzyko nefrotoksyczności.

Ze względu na wytrącanie się roztworu Ketanova nie można mieszać w tej samej strzykawce z siarczanem morfiny, hydroksyzyną i prometazyną.

Ketanov jest farmaceutycznie niezgodny z preparatami litu i roztworem tramadolu, kompatybilny z roztworem Plasmalit, roztworem fizjologicznym, roztworem Ringera i mleczanu Ringera, 5% roztworem dekstrozy, a także z roztworami do infuzji zawierającymi aminofilinę, sól sodową heparyny, chlorowodorek lidokainy, chlorowodorek dopaminy, krótko działająca insulina ludzka.

Analogi

Analogami Ketanova są: Dolak, Ketorol, Ketorolac, Ketofril, Ketolak, Ketocam, Ketonal, Ketalgin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25°C.

Okres przydatności do spożycia – 3 lata.

Ketanov, indyjski producent firmy Ranbaxy, w instrukcji stosowania opisuje go jako nie-narkotyczny środek przeciwbólowy, jeden z najlepszych produktów w swojej grupie. Tabletki Ranbaxy z aktywnym składnikiem trometaminy ketorolak są uważane za lek niesteroidowy, który wykazuje wyraźne działanie przeciwzapalne i słabe działanie przeciwpotne.

Ketanov Ranbaxy jest lekiem przeciwbólowym działającym obwodowo. Mechanizm jego działania związany jest ze zdolnością do nieselektywnego hamowania enzymu COX (1 i 2) oraz hamowania syntezy modulatorów sygnału bólowego (prostaglandyn).

Pomimo silnego działania przeciwbólowego (siła działania jest porównywalna ze skutecznością morfiny), lek ten nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.

W przypadku leku Ketanov za główne zalety uważa się cechy, których on nie ma, to:

  • nie wpływa na receptory opioidowe i mięsień sercowy;
  • nie utrudnia oddychania;
  • nie zmienia hemodynamiki;
  • nie przyczynia się do zwężenia źrenic;
  • nie powoduje uspokojenia i senności;
  • nie ma właściwości przeciwlękowych.

Lek ten wydłuża czas krwawienia, ale ilościowo nie zmienia składu krwinek (nie zmienia liczby płytek krwi).

Ogólna charakterystyka leku

Opisując ten lek, podkreślamy, że instrukcja opisuje Ketanov firmy Ranbaxy jako skuteczny (na poziomie morfiny - 30 mg ketanova = 12 mg morfiny przy podaniu domięśniowym), ale nie należący do grupy substancji odurzających, środek przeciwbólowy -lek przeciwzapalny (NLPZ). Podkreślenie to jest istotne, ponieważ niektórzy pacjenci bali się słowa „morfina” w oficjalnej adnotacji dotyczącej leku i myśleli, że przepisano im lek.

Firma Ranbaxy oferuje na rynku leki w postaci tabletek zawierające ketorolak w dawce 10 mg w tabletce. Liczba tabletek w opakowaniu waha się od 10 do 100 sztuk.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Instrukcje stosowania leku Ketanov firmy Ranbaxy w postaci tabletek kategorycznie nie zalecają stosowania go przez osoby z silną alergią na ketorolak. Powinieneś powstrzymać się od łagodzenia bólu za pomocą tego leku, jeśli w przeszłości występowały:

  • alergia na jakiekolwiek NLPZ lub astmę aspirynową;
  • skurcz oskrzeli, obrzęk Quinckego;
  • nadżerki i wrzody żołądka w ostrej fazie;
  • udar krwotoczny (niezależnie od tego, czy podejrzewa się tę patologię, czy też została już potwierdzona);
  • poważne patologie wątroby i nerek;
  • hemofilia.

Instrukcje zdecydowanie nie zalecają przyjmowania tabletek Ketanov firmy Ranbaxy w celu uśmierzania bólu podczas ciąży, porodu i karmienia piersią. Niniejsze zasady nie mają zastosowania:

  • w okresie premedykacji;
  • podczas operacji;
  • do leczenia zespołu przewlekłego bólu;
  • w celu zwalczania bólu z hipowolemią dowolnego pochodzenia.

Zażywanie leku w takich sytuacjach może spowodować utratę krwi nie do pogodzenia z życiem. Lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży. Ponieważ nie przeprowadzono żadnych eksperymentów wykazujących wpływ ketorolaku na organizm człowieka przed osiągnięciem przez niego wieku 16 lat.

Instrukcja stosowania leku Ketanov z tabletek Ranbaxy zaleca stosowanie go z umiarem i pod nadzorem lekarza, jeśli masz więcej niż 65 lat lub cierpisz na łzawienie błony śluzowej nosa lub gardła. Lepiej powstrzymać się od stosowania tych leków w przypadku aktywnego zapalenia wątroby, SLE, zmian septycznych i ciężkiej cholestazy.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Ketanov, jeśli u pacjenta występowała astma oskrzelowa. Może wystąpić skurcz oskrzeli. Nie należy łączyć tego leku z innymi NLPZ.

Zarówno sam lek, jak iw połączeniu z innymi Nestoroidami może powodować ból brzucha, zaostrzenie wrzodów, a nawet krwawienie. To właśnie z przewodu pokarmowego najczęściej pojawia się reakcja na zażywanie leków. Może również wystąpić reakcja ze strony ośrodkowego układu nerwowego w postaci bólów głowy. Upośledzenie wzroku, słuchu, układu krwionośnego i inne negatywne zjawiska są rzadkie.

Jeśli w aptece natkniesz się na lek Ketanov firmy Ranbaxy, warto wcześniej dowiedzieć się, do czego służą te tabletki. Być może już czas uzupełnić swoją apteczkę tym produktem.

Na pytanie, w jakim celu należy stosować tabletki Ketanov Ranbaxy, odpowiedź jest bardzo łatwa. Ich głównym celem jest łagodzenie bólu dowolnego pochodzenia, od umiarkowanego do intensywnego. To prawda, że ​​ketorolak może to zrobić w krótkim okresie. Dzięki połączeniu właściwości przeciwbólowych + przeciwzapalnych lek może być z powodzeniem stosowany:

  1. w okresie pooperacyjnym;
  2. w onkopatologii;
  3. za kontuzje;
  4. zaostrzenie zapalenia stawów;
  5. ostry ból z powodu dysplazji stawu biodrowego;
  6. bóle głowy i zębów oraz w wielu innych przypadkach.

Jedyną rzeczą, w której Ketanov Ranbaxy pomaga i jest przeznaczony do walki, jest ból. Tabletki Ketanov Ranbaxy należy przyjmować doustnie, popijając wodą:

  • w dawce 10 mg na dawkę (do 4 razy dziennie, czyli nie więcej niż 40 mg);
  • kurs nie powinien przekraczać 5 dni.

Lek jest lekiem objawowym. Oznacza to, że przyjmuje się go jednorazowo podczas ostrego ataku bólu. Jeśli ból ustąpi, ponowne przyjmowanie leku nie jest wymagane.

Koszt leku

Biorąc pod uwagę skuteczność Ranbaxy Ketanov, zapytanie o jego cenę byłoby całkowicie logiczną decyzją. Produkt kosztuje od 50 do 300 rubli za opakowanie. Cena różni się w zależności od liczby blistrów w opakowaniu kartonowym i sieci aptek, w której planujesz kupić lek. Opakowanie 10 tabletek kosztuje około 50 rubli. Jeśli opakowanie kartonowe zawiera 2 blistry po 10 tabletek każdy, wówczas takie opakowanie będzie kosztować 67-75 rubli. Jeśli kupisz pakiet 100 tabletek, będziesz musiał zapłacić około 290-300 rubli.

Dowiedz się, jak możesz samodzielnie złagodzić ból w ciągu kilku minut bez stosowania leków.

Ketanov - oficjalne instrukcje użytkowania (tabletki)

Leki o podobnym działaniu

Po uważnym przeczytaniu informacji o leku Ketanov firmy Ranbaxy w postaci tabletek (z instrukcją użycia, dowiedzeniu się, na co pomaga ten lek i jak go zażywać), niewątpliwie będziesz chciał wiedzieć, co jest bogate na lokalnym rynku farmaceutycznym w tym sensie. Te. Czy są jakieś analogi leku?

Firma Sintez AKOMP oferuje lek o nazwie Ketorolac w cenie zaczynającej się od 32 rubli za 20 tabletek. Ketorol indyjskiej firmy Dr. Reddy’s kosztuje od 50 rubli za 20 tabletek. Tabletkowy produkt o nazwie Dolak (producent do potwierdzenia) kosztuje od 34 rubli za opakowanie 20 tabletek.

Mniej popularne analogi tego środka:

  • Adolor; Dolomin; Ketalgin;
  • Ketofril; Ketralgin; Ketadrop;
  • NATO; Vatorlak; Ketolak;
  • Thorolak; Ketofril.

Jeśli to konieczne, lekarz może wybrać zamiennik tego leku innym składnikiem aktywnym (Nemesil, Baralgin itp.).

Recenzje w skrócie

Recenzje Ketanova od Ranbaxy są dość pozytywne, jeśli są stosowane mądrze i oszczędnie. Zarówno lekarze, jak i pacjenci opisują ten lek jako dobry lek objawowy do łagodzenia bólu po urazach (dobry dla wspinaczy i turystów ekstremalnych), przy urazach sportowych układu mięśniowo-szkieletowego, przy bólach zębów i bólach głowy.

Jednocześnie zarówno lekarze, jak i ich pacjenci zauważają, że jest to leczenie paliatywne. Oznacza to, że lekarstwo jedynie zapobiega odczuwaniu bólu przez organizm, ale nie zwalcza jego przyczyny. Jeśli boli Cię ząb w środku nocy, Ketanov może Ci pomóc. Ale rano nadal musisz iść do dentysty.

Wiele kobiet stosuje go w przypadku silnych bólów menstruacyjnych, jako pojedynczy składnik lub w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi, a także w przypadku migreny.

Negatywne aspekty tego leku obejmują niemożność jego ciągłego stosowania i obecność dość poważnych skutków ubocznych.

Z filmu dowiesz się 8 sprawdzonych sposobów na ból zęba.

Instrukcja użycia pozycjonuje lek Ketanov jako niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodną kwasu pirolizynokarboksylowego. Wyprodukowano w Rumunii przez SC Terapia S.A. lub Indie - Ranbaxy. Eksperci przepisują ten lek w leczeniu stanów bólowych (bóle głowy, zębów, miesiączki).

W czym pomaga Ketanov, ceny tabletek 10 mg i zastrzyków w ampułkach do wstrzykiwań w aptekach, prawdziwe recenzje lekarzy i pacjentów, a także analogi do wymiany zostaną przedstawione w adnotacji.

Formy i skład wydania

Ketanov jest produkowany w następujących postaciach dawkowania:

  • Tabletki powlekane lub powlekane: obustronnie wypukłe, okrągłe, prawie białe lub białe, z wytłoczonym na jednej stronie napisem „KVT” (10 szt. w opakowaniach blistrowych, 1-3, 10 opakowań w pudełku tekturowym).
  • Roztwór do podawania domięśniowego: jasnożółty lub bezbarwny, przezroczysty (1 ml w ampułkach, 5 lub 10 ampułek w pudełku kartonowym lub 5, 10 ampułek na paletach, 1 paleta w pudełku kartonowym);

Tabletki i 1 ml roztworu do podawania domięśniowego zawierają substancję czynną: ketorolak trometaminę – odpowiednio 10 i 30 mg.

Wskazania do stosowania

W czym pomagają tabletki i zastrzyki Ketanov? Lek jest przepisywany pacjentom w celu łagodzenia bólu o różnym pochodzeniu i nasileniu w przypadkach, gdy inne leki przeciwbólowe okazały się nieskuteczne:

  • Po drobnych interwencjach chirurgicznych;
  • Po ekstrakcji zęba;
  • Po cięciu cesarskim i aborcji chirurgicznej u kobiet.

Instrukcja stosowania Ketanova: dawkowanie i zasady podawania

Pigułki

Przyjmowany doustnie. Częstotliwość podawania zależy od nasilenia zespołu bólowego. Pojedyncza dawka wynosi 10 mg, dawki powtarzane wynoszą 10 mg do czterech razy na dobę; maksymalna dawka dobowa wynosi nie więcej niż 40 mg. W przypadku podawania doustnego czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Zastrzyki w ampułkach

Zgodnie z instrukcją dla Ketanova roztwór do wstrzykiwań stosuje się domięśniowo. Minimalne skuteczne dawki dobierane są w zależności od nasilenia bólu i reakcji pacjenta. Jeśli to konieczne, w małych ilościach przepisywane są dodatkowe opioidowe leki przeciwbólowe.

Pojedyncze dawki leku Ketanov w przypadku pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego pacjentom w wieku powyżej sześćdziesięciu pięciu lat lub z zaburzeniami czynności nerek wynoszą 10-15 mg. Pacjentom, którzy nie ukończyli jeszcze sześćdziesięciu pięciu lat, przepisuje się dawkę 10-30 mg, dokładna ilość Ketanov na ból zęba lub ból innego rodzaju zależy od tego, jak bolesne jest to uczucie.

Ilość leku w przypadku wielokrotnego podawania domięśniowego pacjentom w wieku poniżej sześćdziesięciu pięciu lat wynosi 10-30 mg, po czym należy przyjmować 10-30 mg co cztery do sześciu godzin. Pacjenci w wieku powyżej sześćdziesięciu pięciu lat lub z zaburzeniami czynności nerek powinni przyjmować lek w dawce 10-30 mg co cztery do sześciu godzin.

Maksymalna ilość leku Ketanov stosowana do podawania domięśniowego u pacjentów w wieku poniżej sześćdziesięciu pięciu lat nie powinna przekraczać 90 mg. Dla pacjentów starszych niż ten wiek lub mających problemy z nerkami - 60 mg.

Jeśli Ketanov podaje się pozajelitowo, czas trwania leczenia nie powinien być dłuższy niż pięć dni. W przypadku przejścia z pozajelitowego podawania leku Ketanov na stosowanie doustne, dzienna dawka dwóch postaci dawkowania nie powinna przekraczać miary - 90 mg dla osób poniżej 65. roku życia i 60 mg dla osób starszych niż ten wiek lub mają problemy z nerkami.

Przeczytaj także: jak wziąć bliski analog.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Ketanov jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwbólowym. Mechanizm działania wynika z supresji enzymu cyklooksygenazy, hamowania syntezy prostaglandyn ze względu na wpływ na metabolizm kwasu arachidonowego (prekursora mediatorów stanu zapalnego). Lek nie wpływa na receptory opioidowe i reakcje psychomotoryczne, nie działa uspokajająco.

Ketorolak osiąga maksymalne stężenie po 40 minutach po podaniu doustnym i 30-60 minutach po podaniu dożylnym. Składnik aktywny jest metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem składników nieaktywnych. Ketorolak jest wydalany przez nerki, okres półtrwania wynosi 5 godzin, u pacjentów w podeszłym wieku jest wydłużony (do 13,5 godziny).

Lek wydłuża czas krwawienia. Nie powoduje uzależnienia i nie wykazuje działania przeciwlękowego. Działanie przeciwbólowe Ketanova można porównać z Morfiną, jednak nie wpływa to na stan mięśnia sercowego i nie prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych, dlatego lek stosuje się w łagodzeniu umiarkowanego i silnego bólu. Działanie leku trwa dwie godziny i zaczyna działać po 40 minutach.

Skutki uboczne

Leczenie lekiem Ketanov może powodować szereg działań niepożądanych:

  • zmniejszona liczba hemoglobiny i leukocytów, zwiększona liczba eozynofili;
  • nadmierne pocenie;
  • przybranie na wadze;
  • utrata słuchu, szumy uszne, zaburzenia widzenia;
  • krwawienie z odbytu, nosa, rany pooperacyjnej;
  • skurcz oskrzeli, duszność, katar, obrzęk krtani, języka, płuc, twarzy, kończyn;
  • wzrost temperatury;
  • nadciśnienie tętnicze, omdlenia;
  • alergie, w tym reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne (wysypka, swędzenie, pokrzywka, duszność, przyspieszony i świszczący oddech, obrzęk oczu, zmiany w karnacji);
  • wysypki, plamica, pokrzywka, zespół Lyella i Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry;
  • zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, ból dolnej części pleców, krew w moczu, azotemia, obrzęki związane z patologiami nerek, zwiększenie lub zmniejszenie diurezy dobowej, częste oddawanie moczu, zespół hemolityczno-mocznicowy;
  • bóle głowy, zawroty głowy, senność, psychozy, depresja, nadmierna aktywność, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, omamy;
  • ból żołądka, luźne stolce, zapalenie jamy ustnej, wzdęcia, zaparcia, wymioty, w tym krwiste, nudności, choroby nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego, które mogą powodować pękanie ścian przewodu pokarmowego, rozwój krwawień, smoliste stolce, nudności uczucie pełności w żołądku, żółtaczka cholestatyczna, ostre zapalenie trzustki, powiększenie wątroby, stany zapalne (wszystkie te objawy obserwowane są najczęściej u osób powyżej 65. roku życia, u których w wywiadzie występowały zmiany nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego.

Podczas przepisywania ampułek może wystąpić ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

  • Skurcz oskrzeli;
  • Nadwrażliwość na składniki leku lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Ciąża, poród i laktacja;
  • Hipowolemia (niezależnie od przyczyny, która ją spowodowała);
  • Zaburzenia układu krwiotwórczego, skaza krwotoczna, udar krwotoczny (podejrzewany lub potwierdzony), jednoczesne stosowanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, duże ryzyko nawrotu lub krwawienia (w tym pooperacyjnego);
  • „Astma aspirynowa”;
  • Wiek do 16 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku Ketanov w tej grupie wiekowej pacjentów);
  • Znieczulenie przed i w trakcie operacji chirurgicznych (wysokie ryzyko krwawienia);
  • Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (z zaostrzeniem), hipokoagulacja (w tym hemofilia), wrzody trawienne;
  • Odwodnienie;
  • Chroniczny ból;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • Niewydolność nerek i/lub wątroby (ze stężeniem kreatyniny w osoczu powyżej 50 mg/l).

Należy zachować ostrożność stosując Ketanov w przypadku następujących chorób/stanów:

  • Czynnościowe zaburzenia nerek (ze stężeniem kreatyniny w osoczu poniżej 50 mg/l);
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Wiek powyżej 65 lat;
  • Aktywne zapalenie wątroby;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Posocznica;
  • Polipy błony śluzowej nosogardzieli i nosa;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • cholestaza;
  • Astma oskrzelowa.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Przeciwwskazane w czasie ciąży, porodu i laktacji (karmienie piersią).

Ketanov jest przeciwwskazany do stosowania jako środek do premedykacji, podtrzymania znieczulenia i łagodzenia bólu w praktyce położniczej, ponieważ pod jego wpływem można wydłużyć czas trwania pierwszego etapu porodu. Ponadto ketorolak może hamować kurczliwość macicy i krążenie płodowe.

Terapia Ketanovem jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku poniżej 16 lat.

Interakcje leków

  • w przypadku leków blokujących wydzielanie kanalikowe zmniejsza się klirens ketorolaku i zwiększa się jego poziom w osoczu krwi;
  • w przypadku metotreksatu istnieje duże ryzyko nefro- i hepatotoksyczności (takie połączenie jest możliwe tylko przy małych dawkach metotreksatu i stałym monitorowaniu jego stężenia w osoczu krwi);
  • w przypadku preparatów złota zwiększa się prawdopodobieństwo nefrotoksyczności;
  • w przypadku pośrednich antykoagulantów, środków fibrynolitycznych i przeciwpłytkowych, pentoksyfiliny, cefoperazonu i cefotetanu istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia;
  • w przypadku probenecydu zmniejsza się klirens osoczowy NLPZ, zwiększa się jego zawartość w osoczu krwi i wydłuża się okres półtrwania;
  • w przypadku soli litu można zaobserwować zmniejszenie ich klirensu i zwiększenie ich toksycznego działania;
  • w przypadku aspiryny i innych NLPZ, alkoholu etylowego, glikokortykosteroidów, kortykotropiny i leków zawierających wapń istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów przewodu pokarmowego i krwawienia z jego części;
  • w przypadku walproinianu sodu agregacja płytek krwi jest zaburzona.

Podczas przyjmowania leku Ketanov można znacznie zmniejszyć dawkę opioidowych leków przeciwbólowych, zwiększyć hipoglikemiczne działanie insuliny i doustnych leków hipoglikemicznych, zwiększyć zawartość nifedypiny i werapamilu w organizmie oraz osłabić działanie leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych.

W ampułkach leku nie można podawać w tej samej strzykawce z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi (morfina, tramadol), prometazyną i hydroksyzyną.

Funkcje aplikacji

Ketanov przestaje wpływać na agregację płytek krwi dopiero po 24-48 godzinach.

Nie zaleca się stosowania leku jako środka znieczulającego w praktyce położniczej, a także do wstępnego przygotowania leku do znieczulenia ogólnego oraz jako środka podtrzymującego znieczulenie.

Leku Ketanov nie należy stosować łącznie z paracetamolem dłużej niż 5 dni. W przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi jest regularnie monitorowana. Jest to szczególnie istotne w okresie pooperacyjnym, kiedy konieczne jest dokładne monitorowanie hemostazy.

Hipowolemia zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony nerek. W razie potrzeby Ketanov można przepisać razem z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi.

Podczas stosowania leku Ketanov, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się unikanie wykonywania czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (praca przy maszynach, prowadzenie samochodu itp.).

Ceny w aptekach

Dla porównania: średnia cena Ketanova w Moskwie:

  • tabletki (20 lub 100 sztuk po 10 mg) – 46 – 70 lub 220 – 260 rubli,
  • roztwór do podawania domięśniowego (10 ampułek po 1 ml każda, 30 mg/ml) – 89 – 111 rub.

Warunki uwalniania i przechowywania

Ketanov jest dostępny na receptę i należy go przechowywać z dala od światła i dzieci, w temperaturze do 25 stopni, nie dłużej niż 5 lat od daty produkcji.

Podobne środki

Kompletne analogi Ketanova:

  1. Adolor;
  2. oko;
  3. Dolak;
  4. Dolomin;
  5. Ketalgin;
  6. Ketolak;
  7. Ketorol;
  8. Ketorolak;
  9. Ketofril;
  10. Toradol;
  11. Thorolak.

Wyświetlenia posta: 385

Ketanov jest lekiem przeciwbólowym, który dodatkowo wykazuje działanie przeciwzapalne i łagodne działanie przeciwgorączkowe.

W przeciwieństwie do narkotycznych leków przeciwbólowych, Ketanov nie powoduje depresji ośrodka oddechowego i nie powoduje wzrostu końcowego RSO. W przeciwieństwie do morfiny nie wpływa na stan mięśnia sercowego i nie powoduje zaburzeń hemodynamicznych.

Ketorolak nie wpływa na funkcje psychomotoryczne, w przeciwieństwie do leków przeciwbólowych działających ośrodkowo – morfiny, petydyny i buprenorfenu.

Mechanizm działania związany jest z nieselektywnym hamowaniem aktywności COX1 i COX2, co katalizuje powstawanie Pg z kwasu arachidonowego, które odgrywają ważną rolę w patogenezie bólu, stanów zapalnych i gorączki.

Pod względem działania przeciwbólowego Ketanov jest porównywalny z morfiną i jest znacznie skuteczniejszy niż inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Wskazania do stosowania

W czym pomaga Ketanov? Zgodnie z instrukcją lek jest przepisywany na ból o ciężkim i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia (w tym na nowotwór, w okresie pooperacyjnym).

Lek jest również skuteczny w krótkotrwałym łagodzeniu bólu w następujących stanach:

  • zespół bólowy po odstawieniu leku,
  • bóle zębów (zapalenie okrężnicy, zapalenie miazgi, próchnica itp.),
  • kolka nerkowa i wątrobowa (w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi),
  • ból poporodowy,
  • zapalenie ucha,
  • Rwa kulszowa,
  • fibromialgia,
  • przewlekła patologia tkanek,
  • zapalenie kości i stawów,
  • zapalenie korzeni,
  • zapalenie kości i stawów,
  • osteochondroza.

Instrukcja stosowania Ketanova, dawkowanie

Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając czystą wodą. Standardowa dawka, zgodnie z instrukcją dotyczącą tabletek Ketanov, wynosi 10 mg co 4 do 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg.

Po podaniu doustnym czas trwania kursu nie powinien przekraczać 5 dni.

Instrukcje dotyczące zastrzyków Ketanov

W przypadku podawania pozajelitowego u pacjentów w wieku od 16 do 64 lat o masie ciała przekraczającej 50 kg, w 1 podaniu (wliczając dawkę doustną) podaje się domięśniowo nie więcej niż 60 mg (wliczając dawkę doustną), standardowa dawka wynosi 30 mg co 6 godzin.

Dożylnie – 30 mg (nie więcej niż 15 dawek w ciągu 5 dni). Domięśniowe zastrzyki Ketanov dla dorosłych o masie ciała poniżej 50 kg lub z przewlekłą niewydolnością nerek - podaje się nie więcej niż 30 mg na 1 wstrzyknięcie (w tym dawkę doustną), standardowe 15 mg (nie więcej niż 20 dawek w ciągu 5 dni). Dożylnie - nie więcej niż 15 mg co 6 godzin (nie więcej niż 20 dawek w ciągu 5 dni).

Zgodnie z instrukcją stosowania leku Ketanov maksymalne dawki dobowe do podawania domięśniowego i dożylnego wynoszą 90 mg/dobę dla pacjentów w wieku od 16 do 64 lat o masie ciała przekraczającej 50 kg. Dorośli pacjenci o masie ciała poniżej 50 kg lub z przewlekłą niewydolnością nerek, a także pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia) – 60 mg do podawania domięśniowego i dożylnego.

Czas trwania leczenia zastrzykami Ketanov nie powinien przekraczać 5 dni.

Leku nie należy podawać zewnątrzoponowo ani dordzeniowo.

Skutki uboczne

Instrukcje ostrzegają o możliwości wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania leku Ketanov:

  • Z układu pokarmowego: często (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65. roku życia z historią zmian nadżerkowych i wrzodziejących przewodu pokarmowego) - ból żołądka, biegunka; rzadziej - zapalenie jamy ustnej, wzdęcia, zaparcia, wymioty, uczucie pełności w żołądku; rzadko - nudności, zmiany nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w tym z perforacją i/lub krwawieniem - bóle brzucha, skurcze lub pieczenie w nadbrzuszu, smoliste stolce, wymioty typu „fusy od kawy”, nudności, zgaga itp.), cholestatyczne żółtaczka, zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, ostre zapalenie trzustki.
  • Z układu moczowego: rzadko - ostra niewydolność nerek, ból dolnej części pleców z krwiomoczem i/lub azotemią lub bez, zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, trombocytopenia, plamica), częste oddawanie moczu, zwiększona lub zmniejszona objętość moczu, zapalenie nerek, obrzęki pochodzenie nerkowe.
  • Ze zmysłów: rzadko - utrata słuchu, dzwonienie w uszach, zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne postrzeganie wzrokowe).
  • Z układu oddechowego: rzadko - skurcz oskrzeli lub duszność, nieżyt nosa, obrzęk krtani (duszność, trudności w oddychaniu).
  • Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - ból głowy, zawroty głowy, senność; rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gorączka, silny ból głowy, drgawki, sztywność mięśni szyi i/lub pleców), nadpobudliwość (zmiany nastroju, stany lękowe), omamy, depresja, psychoza.
  • Z układu sercowo-naczyniowego: rzadziej - podwyższone ciśnienie krwi; rzadko - obrzęk płuc, omdlenia.
  • Z narządów krwiotwórczych: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia, leukopenia.
  • Z układu hemostazy: rzadko - krwawienie z rany pooperacyjnej, krwawienia z nosa, krwawienie z odbytu.
  • Ze skóry: rzadziej - wysypka skórna (w tym wysypka plamisto-grudkowa), plamica; rzadko - złuszczające zapalenie skóry (gorączka z dreszczami lub bez, zaczerwienienie, zgrubienie lub łuszczenie się skóry, obrzęk i (lub) tkliwość migdałków), pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
  • Reakcje miejscowe: rzadziej - pieczenie lub ból w miejscu wstrzyknięcia.
  • Reakcje alergiczne: rzadko - anafilaksja lub reakcje anafilaktoidalne (zmiana zabarwienia skóry twarzy, wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie skóry, przyspieszony oddech lub duszność, obrzęk powiek, obrzęk okołooczodołowy, duszność, trudności w oddychaniu, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, świszczący oddech).
  • Inne: często - obrzęki (twarzy, nóg, kostek, palców, stóp, przyrost masy ciała); rzadziej - zwiększone pocenie się; rzadko - obrzęk języka, gorączka.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie Ketanov w następujących przypadkach:

  • erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie;
  • obecność lub podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego i/lub krwotoku do czaszki;
  • historia zaburzeń krzepnięcia krwi;
  • stany obarczone wysokim ryzykiem krwawienia lub niepełnej hemostazy;
  • skaza krwotoczna;
  • umiarkowana i ciężka niewydolność nerek (zawartość kreatyniny w surowicy powyżej 50 mg/l);
  • ryzyko rozwoju niewydolności nerek w wyniku hipowolemii i odwodnienia;
  • „triada aspiryny”;
  • astma oskrzelowa;
  • polipy nosa;
  • historia obrzęku naczynioruchowego;
  • zapobiegawcze uśmierzanie bólu przed i w trakcie operacji;
  • dzieci i młodzież do 16 roku życia;
  • ciąża;
  • poród;
  • laktacja;
  • nadwrażliwość na ketorolak, kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ.

Przedawkować

Objawy przedawkowania to nudności, wymioty, ból brzucha, powstawanie wrzodów trawiennych, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, kwasica metaboliczna i zaburzenia czynności nerek.

Analogi Ketanova, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możesz zastąpić Ketanov analogiem substancji czynnej - są to następujące leki:

  1. Adolor;
  2. Ketocam.

Według kodu ATX:

  • Adolor,
  • Dolak,
  • Ketokam,
  • Ketorol,
  • Toradol.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Ketanov, cena i recenzje nie dotyczą leków o podobnych efektach. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie zmieniać samodzielnie leku.

Cena w rosyjskich aptekach: Tabletki Ketanov 10 mg 20 szt. – od 57 do 69 rubli, koszt zastrzyków Ketanov 30 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 1 ml 10 ampułek – od 97 do 224 rubli, według 573 aptek.

Warunki wydawania w aptekach obowiązują na receptę.

Tabletki przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres przydatności do spożycia – 3 lata. Roztwór do wstrzykiwań należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, w temperaturze 0-25°C. Okres przydatności do spożycia – 2 lata.

Co mówią recenzje?

Osoby, które zażywały lek, pozostawiają pozytywne recenzje na temat tabletek Ketanov, lek jest z powodzeniem stosowany w przypadku bólów zębów i głowy, bólów menstruacyjnych, jeśli inne leki nie są skuteczne. Wiele osób zażywało Ketanov na ból zęba i jest zadowolonych z wyników.

Zastrzyki Ketanov (w większości) przepisano w okresie pooperacyjnym, ponieważ jest 2 razy lepszy od innych NLPZ pod względem działania przeciwbólowego. Jednak przy dawce 30 mg objawy bólowe ustąpiły na krótki czas, a przy dawce 60 mg efekt utrzymywał się przez 8–10 godzin. W przypadku silnego bólu po operacjach urazowych stosowano kombinacje z morfiną.

Ketanov jest lekiem znieczulającym, który wykazuje działanie przeciwzapalne i słabe działanie przeciwgorączkowe. Instrukcja użycia pokaże, jak prawidłowo przyjmować tabletki 10 mg i wykonywać zastrzyki w leczeniu bólu (ból głowy, ból zębów, ból menstruacyjny). W czym pomaga Ketanov, informacje o cenach, analogach i opiniach pacjentów zostaną również przedstawione w artykule.

Lek Ketanov jest produkowany:

  • w postaci tabletek do stosowania doustnego, 10 sztuk w blistrach po 1 lub 2 blistry w pudełku kartonowym ze szczegółową instrukcją. Główną substancją czynną leku jest ketorolak trometaminy, 1 tabletka zawiera 10 mg tego składnika.
  • roztwór do podawania domięśniowego, przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty (1 ml w ampułkach; 5 lub 10 ampułek w pudełku tekturowym). Substancja czynna zawarta jest w objętości 30 mg na 1 ml roztworu do wstrzykiwań.

Charakterystyka farmakologiczna

Ketanov jest nie-narkotycznym lekiem przeciwbólowym. Jest to NLPZ, który wykazuje działanie przeciwzapalne i słabe działanie przeciwgorączkowe.

Substancja czynna hamuje aktywność enzymu COX 1 i 2, wpływa na metabolizm kwasu arachidonowego, hamując biosyntezę prostaglandyn. Wydłuża czas krwawienia, ale jednocześnie nie wpływa na czas protrombinowy i liczbę płytek krwi. Nie uciska ośrodka oddechowego, nie wpływa na funkcje psychomotoryczne. Nie powoduje uzależnienia, nie działa przeciwlękowo.

Jego działanie przeciwbólowe jest porównywalne z Morfiną. W jakim celu stosuje się ten lek? Do łagodzenia bólu różnego pochodzenia o średnim i silnym nasileniu. Początek działania następuje po 40 minutach, maksymalny efekt osiąga się po 2 godzinach.

Dlaczego przepisano Ketanov?

Zgodnie z instrukcją lek pomaga w bólu o ciężkim i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia (w tym w przypadku nowotworu, w okresie pooperacyjnym).

Lek jest również skuteczny w krótkotrwałym łagodzeniu bólu w następujących stanach:

  • zespół bólowy po odstawieniu leku;
  • ból zęba (zapalenie okrężnicy, zapalenie miazgi, próchnica itp.);
  • kolka nerkowa i wątrobowa (w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi);
  • ból poporodowy;
  • zapalenie ucha;
  • Rwa kulszowa;
  • fibromialgia;
  • przewlekła patologia tkanek;
  • zapalenie kości i stawów;
  • zapalenie korzeni;
  • zapalenie kości i stawów;
  • osteochondroza.

Instrukcje medyczne dotyczące stosowania

Dorosłym pacjentom przepisuje się 1 tabletkę Ketanov na silny ból różnego pochodzenia. Lek można przyjmować nie więcej niż 4 razy dziennie, a przerwa między zażyciem leku powinna wynosić co najmniej 6 godzin.

Nie należy stosować leku dłużej niż 2-3 dni, w przypadku braku spodziewanego efektu terapeutycznego należy skonsultować się ze specjalistą. Długotrwałe stosowanie leku Ketanov może prowadzić do toksycznego uszkodzenia wątroby i rozwoju niewydolności wątroby i nerek.

Zastrzyki Ketanov: instrukcje do użytku medycznego

Roztwór w ampułkach podaje się domięśniowo i przepisuje się minimalne skuteczne dawki, które dobiera się w zależności od intensywności bólu. W razie potrzeby Ketanov w ampułkach można uzupełnić zastrzykami opioidowych leków przeciwbólowych w zmniejszonych dawkach.

Pojedyncze zastrzyki, w zależności od zespołu bólowego, wykonuje się w dawce 10-30 mg. Osobom powyżej 65. roku życia przepisuje się 10-15 mg. W razie potrzeby powtarza się je co 4-6 godzin w tej samej dawce. Przy podawaniu domięśniowym dawka dobowa nie powinna przekraczać 90 mg, a dla osób powyżej 65. roku życia do 60 mg. Czas trwania do 5 dni.

Zewnętrzną formą leku na bazie ketorolaku jest 2% żel Ketorol. Czasami ta postać dawkowania nazywana jest maścią lub kremem, co jest nieprawidłowe. Stosowany miejscowo łagodzi bóle stawów i mięśni, zmniejsza sztywność i obrzęk. Stosowany przy zapaleniu kaletki, zapaleniu ścięgien, zapaleniu mięśni, artrozie i zapaleniu korzonków nerwowych. Kolumnę żelu o długości 1-2 cm nakłada się równomiernie, cienką warstwą na miejsce bólu do 4 razy dziennie i delikatnie wciera za pomocą ruchów masujących.

Nie ma czopków zawierających substancję czynną ketorolak.

Przeciwwskazania do stosowania

Tabletki Ketanov mają szereg następujących przeciwwskazań:

  • Wiek do 16 lat;
  • Ciąża i karmienie piersią;
  • Ciężka niewydolność nerek;
  • Podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • Krwotoki mózgowe lub podejrzenie udaru krwotocznego;
  • Indywidualna nietolerancja leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej, odwodnienie;
  • Astma oskrzelowa lub depresja oddechowa w wywiadzie;
  • Genetyczne choroby krwi – hemofilia, zaburzenia krzepnięcia, skłonność do krwawień;
  • Ciężkie choroby wątroby, którym towarzyszą zaburzenia czynności wątroby;
  • Historia obrzęku naczynioruchowego w reakcji na leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • Choroby przewodu pokarmowego o charakterze przewlekłym z istniejącymi zmianami wrzodziejącymi.
  • Należy zachować ostrożność stosując Ketanov w przypadku następujących chorób/stanów:
  • Astma oskrzelowa;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • cholestaza;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Czynnościowe zaburzenia nerek (ze stężeniem kreatyniny w osoczu poniżej 50 mg/l);
  • Aktywne zapalenie wątroby;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Posocznica;
  • Polipy błony śluzowej nosogardzieli i nosa;
  • Wiek powyżej 65 lat.

Skutki uboczne

Instrukcje ostrzegają o możliwości wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania leku Ketanov:

  • Z układu pokarmowego: często (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65. roku życia z historią zmian nadżerkowych i wrzodziejących przewodu pokarmowego) - ból żołądka, biegunka; rzadziej - zapalenie jamy ustnej, wzdęcia, zaparcia, wymioty, uczucie pełności w żołądku; rzadko - nudności, zmiany nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w tym z perforacją i/lub krwawieniem - bóle brzucha, skurcze lub pieczenie w nadbrzuszu, smoliste stolce, wymioty typu „fusy od kawy”, nudności, zgaga itp.), cholestatyczne żółtaczka, zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, ostre zapalenie trzustki.
  • Z układu moczowego: rzadko - ostra niewydolność nerek, ból dolnej części pleców z krwiomoczem i/lub azotemią lub bez, zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, trombocytopenia, plamica), częste oddawanie moczu, zwiększona lub zmniejszona objętość moczu, zapalenie nerek, obrzęki pochodzenie nerkowe.
  • Ze zmysłów: rzadko - utrata słuchu, dzwonienie w uszach, zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne postrzeganie wzrokowe).
  • Z układu oddechowego: rzadko - skurcz oskrzeli lub duszność, nieżyt nosa, obrzęk krtani (duszność, trudności w oddychaniu).
  • Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - ból głowy, zawroty głowy, senność; rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gorączka, silny ból głowy, drgawki, sztywność mięśni szyi i/lub pleców), nadpobudliwość (zmiany nastroju, stany lękowe), omamy, depresja, psychoza.
  • Z układu sercowo-naczyniowego: rzadziej - podwyższone ciśnienie krwi; rzadko - obrzęk płuc, omdlenia.
  • Z narządów krwiotwórczych: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia, leukopenia.
  • Z układu hemostazy: rzadko - krwawienie z rany pooperacyjnej, krwawienia z nosa, krwawienie z odbytu.
  • Ze skóry: rzadziej - wysypka skórna (w tym wysypka plamisto-grudkowa), plamica; rzadko - złuszczające zapalenie skóry (gorączka z dreszczami lub bez, zaczerwienienie, zgrubienie lub łuszczenie się skóry, obrzęk i (lub) tkliwość migdałków), pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
  • Reakcje miejscowe: rzadziej - pieczenie lub ból w miejscu wstrzyknięcia.
  • Reakcje alergiczne: rzadko - anafilaksja lub reakcje anafilaktoidalne (zmiana zabarwienia skóry twarzy, wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie skóry, przyspieszony oddech lub duszność, obrzęk powiek, obrzęk okołooczodołowy, duszność, trudności w oddychaniu, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, świszczący oddech).
  • Inne: często - obrzęki (twarzy, nóg, kostek, palców, stóp, przyrost masy ciała); rzadziej - zwiększone pocenie się; rzadko - obrzęk języka, gorączka.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w czasie ciąży, porodu i laktacji (karmienie piersią).

Ketanov jest przeciwwskazany do stosowania jako środek do premedykacji, podtrzymania znieczulenia i łagodzenia bólu w praktyce położniczej, ponieważ pod jego wpływem można wydłużyć czas trwania pierwszego etapu porodu. Ponadto ketorolak może hamować kurczliwość macicy i krążenie płodowe.

Analogi

  1. Adolor;
  2. oko;
  3. Dolak;
  4. Dolomin;
  5. Ketalgin;
  6. Ketolak;
  7. Ketorolak;
  8. Ketorolak Rompharm;
  9. Ketorolak-OBL;
  10. Ketorolac-Eskom;
  11. trometamina ketorolaku;
  12. Ketofril;
  13. Toradol;
  14. Thorolak.

Wybierając analogi, należy pamiętać, że nie obowiązują instrukcje stosowania Ketanova, cena i recenzje leków o podobnym działaniu. Wymiana leku jest dozwolona wyłącznie po zaleceniu lekarza.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności: 3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Koszt leku

Cena w rosyjskich aptekach: Tabletki Ketanov 10 mg 20 szt. – od 58 do 72 rubli, koszt zastrzyków Ketanov 30 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 1 ml 10 ampułek – od 99 do 226 rubli, według 577 aptek.

Specjalne instrukcje

Lek stosuje się ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i zaburzeniami czynności serca. W przypadku pacjentów z nadżerkowym zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodem żołądka w wywiadzie leczenie farmakologiczne można przeprowadzić wyłącznie za zgodą specjalisty po wstępnym badaniu.

W okresie pooperacyjnym należy zachować ostrożność stosując Ketanov, monitorując zdolność krzepnięcia krwi. Wynika to z wysokiego ryzyka krwawienia w okresie pooperacyjnym.

Ponieważ w trakcie stosowania leku pacjenci nadwrażliwi mogą skarżyć się na zawroty głowy, bóle głowy i senność, powinni unikać prowadzenia pojazdów i obsługi skomplikowanych mechanizmów wymagających zwiększonej koncentracji.

Interakcje leków

Stosowanie z NLPZ, kwasem acetylosalicylowym, preparatami wapnia i glikokortykosteroidami prowadzi do powstawania wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego.

  • Stosowanie z paracetamolem nasila działanie nefrotoksyczne.
  • Probenicyd zwiększa stężenie ketorolaku i wydłuża okres półtrwania.
  • Lek zwiększa toksyczność metotreksatu i litu, zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych.
  • Zwiększa działanie insuliny.
  • Przepisywanie leków przeciwzakrzepowych, trombolitycznych, heparyny, leków przeciwpłytkowych, cefotetanu zwiększa ryzyko krwawienia.
  • Opioidowe leki przeciwbólowe są przepisywane w zmniejszonych dawkach.
  • Leki zobojętniające nie wpływają na wchłanianie leku.
  • Roztworu do wstrzykiwań nie można mieszać w tej samej strzykawce z morfiną i prometazyną.

Nie jest kompatybilny z preparatami litu i Tramadolem.

Co mówią recenzje?

Osoby, które zażywały lek, pozostawiają pozytywne recenzje na temat tabletek Ketanov, lek jest z powodzeniem stosowany w przypadku bólów zębów i głowy, bólów menstruacyjnych, jeśli inne leki nie są skuteczne. Wiele osób zażywało Ketanov na ból zęba i jest zadowolonych z wyników.

Zastrzyki Ketanov (w większości) przepisano w okresie pooperacyjnym, ponieważ jest 2 razy lepszy od innych NLPZ pod względem działania przeciwbólowego. Jednak przy dawce 30 mg objawy bólowe ustąpiły na krótki czas, a przy dawce 60 mg efekt utrzymywał się przez 8–10 godzin. W przypadku silnego bólu po operacjach urazowych stosowano kombinacje z morfiną.