Co powoduje wzrost bilirubiny? Zwiększona jest bilirubina bezpośrednia: przyczyny i leczenie

Kiedy białka zawierające hem rozkładają się w czerwonych krwinkach, powstaje bilirubina – specjalny naturalny pigment o żółto-zielonym odcieniu. Jest to proces fizjologiczny związany z niszczeniem czerwonych krwinek, które spełniły swój cel. Bilirubina występuje we krwi i żółci, a jej poziom jest ważnym wskaźnikiem analizy biochemicznej. Proces metaboliczny omawianego enzymu zachodzi w organizmie w sposób ciągły. Od poziomu tego pigmentu zależy od pełnego funkcjonowania wątroby. Wzrost stężenia bilirubiny może wskazywać na dysfunkcję czerwonych krwinek lub przepływ żółci.

Co to jest bilirubina

Tak nazywa się produkt rozkładu hemoglobiny, cytochromu i mioglobiny – białek zawierających hem. Tworzenie się tego pigmentu żółciowego zachodzi w wątrobie. Cały proces jego metabolizmu obejmuje kilka etapów:

1. Wraz z krwią pigment przedostaje się do wątroby za pomocą nośnika – albuminy białkowej, która wiąże ten toksyczny związek.
2. Bilirubina jest uwalniana na powierzchni hepatocytów. Tutaj wchodzi do komórek wątroby, gdzie wiąże się z kwasem glukuronowym. Toksyczność enzymu zanika, może on już rozpuścić się w wodzie i zostać wydalony z żółcią z organizmu.
3. Następnie pigment przedostaje się do jelit, ulega przemianie w urobilinogen i następnie jest naturalnie wydalany wraz z kałem.
4. Niewielka część enzymu zostaje wchłonięta i przedostaje się do krwioobiegu. Pozostałości te są filtrowane przez wątrobę i wydalane z moczem.

Jeśli na którymkolwiek etapie wystąpi awaria, krew zaczyna gromadzić ten pigment. Wykazuje swoje toksyczne właściwości, przez co cierpią narządy wewnętrzne. Biorąc pod uwagę charakterystykę procesu metabolicznego, bilirubinę dzieli się na:

1. Pośrednie (bez ograniczeń, bezpłatnie). Jest to produkt rozkładu substancji hemowych. Jest toksyczny i łatwo przenika przez błonę komórkową. Odpowiada za dostarczanie bilirubiny do wątroby, gdzie zostaje ona zneutralizowana.
2. Bezpośrednie (połączone). Jest to już nietoksyczna bilirubina, która powstaje w wątrobie i jest następnie wydalana z kałem. Ten typ enzymu bierze udział w tworzeniu żółci.

Bez uwzględnienia tych frakcji określa się poziom bilirubiny całkowitej u osoby, ponieważ wzrasta on wraz ze wzrostem któregokolwiek ze składników. Generalnie pigment ten pełni rolę głównego przeciwutleniacza komórkowego – substancji wiążącej wolne rodniki. Zatem bilirubina spowalnia procesy utleniania. Dodatkowo pomaga odbudować zniszczone czerwone krwinki.

Norma bilirubiny całkowitej

Ilość bilirubiny we krwi mierzy się w µmol/l. Aby określić odchylenia, lekarze określili granice normalnych wartości tego enzymu. Wskaźniki różnią się w zależności od rodzaju pigmentu (pośredni, bezpośredni, ogólny), wieku i płci osoby. Kobiety mają nieco niższy poziom w porównaniu do mężczyzn ze względu na mniejszą liczbę czerwonych krwinek we krwi. Ogólne wskaźniki normalnej bilirubiny znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Norma bilirubiny bezpośredniej i pośredniej we krwi

Ilość frakcji bezpośredniej powinna wynosić około 25% bilirubiny całkowitej, a frakcji pośredniej około 75%. Wartości normalne w poszczególnych laboratoriach czasami się różnią. Dzieje się tak dlatego, że stosuje się odczynniki o różnej charakterystyce lub modyfikuje się metody analityczne. Różnice mogą wynosić od części dziesiątych do 1 µmol/l. Ogólnie przyjęte standardy znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Zwiększona bilirubina we krwi

Oznaczenie ilości bilirubiny jest konieczne, gdyż w przypadku przekroczenia normalnego poziomu ten barwnik żółciowy powoduje zatrucie organizmu. Prowadzi to do dysfunkcji ważnych narządów: mózgu, wątroby, serca, nerek. Pierwszy jest najbardziej wrażliwy w odniesieniu do działania pigmentu żółciowego. Stan, w którym poziom bilirubiny przekracza normę o 50 µmol/l lub więcej, nazywa się hiperbilirubinemią.

Powoduje

Biorąc pod uwagę podwyższony poziom pigmentu bilirubiny, wyróżnia się żółtaczkę hemolityczną, mechaniczną, miąższową i mieszaną. Najczęściej diagnozowane są pierwsze trzy typy. Do tego dochodzi żółtaczka rzekoma, w przebiegu której w skórze gromadzą się karoteny, co wiąże się z długotrwałym spożywaniem pomarańczy, marchwi czy dyni. Różnica między prawdziwą żółtaczką polega na tym, że nie tylko skóra, ale także błony śluzowe stają się żółte. Wzrost niektórych wskaźników pigmentu bilirubiny wskazuje na pewien rodzaj żółtaczki:

• ogólne – miąższowe (wątroba);
• bezpośredni – mechaniczny (podwątrobowy);
• pośrednio – hemolityczny (nadwątrobowy).

Zwiększona bilirubina całkowita

Normy tego pigmentu żółciowego mają bardzo szerokie granice, ponieważ jego poziom może się zmieniać pod wpływem różnych zewnętrznych i wewnętrznych czynników patologicznych i fizjologicznych. Hiperbilirubinemia często występuje w następujących przypadkach:

• po intensywnym wysiłku fizycznym;
• podczas przejadania się;
• przedłużony post.

Jeśli stężenie bilirubiny całkowitej jest podwyższone, oznacza to uszkodzenie wątroby i dlatego rozwija się żółtaczka wątrobowa. Skórka przybiera bogaty pomarańczowy lub jasnożółty odcień. Taka hiperbilirubinemia występuje w przypadku następujących chorób lub stanów:

• zapalenie wątroby;
• hepatoza;
• pierwotna marskość żółciowa;
• leptospiroza;
• Zespół rotora - żółtaczka rodzinna;
• nowotwory wątroby;
• mononukleoza;
• zapalenie żył;
• systematyczne używanie alkoholu.

Prosty

Jeśli wskaźniki frakcji bezpośredniej wzrosną, przyczyną jest proces zapalny w pęcherzyku żółciowym lub zakłócenie procesu odpływu żółci, która zamiast jelit dostaje się do krwi. Stan ten nazywany jest żółtaczką podwątrobową (obturacyjną, mechaniczną). Kolor skóry i błon śluzowych staje się żółty z zielonym lub szarym odcieniem. Jeśli bilirubina bezpośrednia jest podwyższona, u danej osoby można zdiagnozować następujące choroby lub stany:

• kamica żółciowa – kamienie lub kamienie w pęcherzyku żółciowym;
• robaczyce;
• zapalenie dróg żółciowych;
• skurcze i nieprawidłowy rozwój dróg żółciowych;
• Mirizzi, zespół Dubina-Johnsona;
• Atrezja dróg żółciowych;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• urazy pęcherzyka żółciowego;
• zwężenia pozapalne lub pooperacyjne;
• rak przewodu zółciowego;

Pośredni

Wzrost frakcji pośredniej obserwuje się przy przyspieszonym rozpadzie czerwonych krwinek w śledzionie, wątrobie lub szpiku kostnym - patologiczną hemolizę, typową dla noworodków. Inną przyczyną jest mioliza (zniszczenie tkanki mięśniowej) spowodowana urazem lub zapaleniem mięśni. Podobnie jak hemoliza nie jest związana z wątrobą i zachodzi nad nią, jeszcze w układzie krążenia, dlatego rozwijająca się żółtaczka nazywana jest nadwątrobową.

Jeśli wzrasta bilirubina pośrednia, skóra staje się jasna żółty z niebieskawym odcieniem. Przyczynami tego typu hiperbilirubinemii są następujące patologie lub stany:

• dziedziczna niedokrwistość (niedobór żelaza);
• zatrucie truciznami hemolitycznymi (ołów, rtęć, muchomor);
• transfuzja krwi niezgodnej ze względu na grupę lub czynnik Rh;
• Ciąża konfliktu rezusowego;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, NLPZ, leków przeciwgruźliczych, przeciwbólowych, przeciwnowotworowych;
• choroby autoimmunologiczne – reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy;
• posocznica, dur brzuszny, malaria;
• Gilberta, zespół Criglera-Najjara.

Dlaczego jest podwyższony u kobiet?

Przyczyny zwiększonego stężenia bilirubiny we krwi nie zależą od płci. U kobiet żółtaczka może wystąpić z powodu chorób lub stanów wymienionych powyżej. Ciążę można dodać do listy przyczyn hiperbilirubinemii u płci pięknej. Podczas noszenia dziecka norma pigmentu żółciowego wynosi 5,0-21,2 µmol/l. Wskaźniki te nie odbiegają zbytnio od tych, jakie powinny mieć kobiety niebędące w ciąży – 3,5-17,2 µmol/l.

Niewielkie odchylenia są dopuszczalne, jeśli przyszła matka nie miała żadnych problemów zdrowotnych przed poczęciem. W przeciwnym razie hiperbilirubinemia może wskazywać na możliwe choroby układu sercowo-naczyniowego. Wcześniej mogły się nie objawiać w żaden sposób, ale ciąża je sprowokowała, ponieważ serce zaczęło pompować więcej krwi. Woreczek żółciowy i nerki kobiety podczas ciąży podlegają takim samym intensywnym zmianom. Przyczyną hiperbilirubinemii podczas ciąży mogą być następujące patologie:

• wczesna toksykoza;
• kamica żółciowa;
• wewnątrzwątrobowa cholestaza ciążowa;
• rzucawka i stan przedrzucawkowy;
• ostre stłuszczenie wątroby.

U mężczyzn

Hiperbilirubinemia u mężczyzn może rozwinąć się z tych samych powodów, co u kobiet, z wyłączeniem jedynie czynników ryzyka związanych z ciążą. U przedstawicieli silniejszej płci odnotowuje się innych prowokatorów żółtaczki. Są one związane z następującymi czynnikami charakterystycznymi dla mężczyzn:

• palą więcej;
• częściej niż kobiety piją alkohol;
• mniej dbać o higienę osobistą;
• częściej rób tatuaże;
• naruszać dietę.

Zespół Gilberta obserwuje się u mężczyzn 2-3 razy częściej niż u kobiet. Przy tej patologii hiperbilirubinemia osiąga poziom 80-100 µmol/l, z przewagą frakcji pośredniej. Pozostałe przyczyny żółtaczki u mężczyzn nie różnią się od typowych dla kobiet:

• zatrucie narkotykami;
• przewlekłe choroby wątroby;
• brak witamin B12;
• marskość wątroby;
• kamica żółciowa;
• przewlekły alkoholizm;
• Wirusowe zapalenie wątroby.

U noworodków

Normy pigmentu bilirubiny u dzieci nie pokrywają się z normami dla dorosłych. Zaraz po urodzeniu ilość tego enzymu jest prawie taka sama jak u osób dojrzałych, jednak już w 4. dniu życia jego poziom gwałtownie wzrasta. Można to zaobserwować po żółknięciu skóry dziecka. Nie trzeba bać się tego stanu, ponieważ u noworodków pojawia się żółtaczka fizjologiczna.

Hiperbilirubinemia u noworodków wynika z faktu, że pewna liczba czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, aby zrobić miejsce dla nowej, już „dorosłej” hemoglobiny i dać hemoglobinie płodowej możliwość eliminacji z organizmu. Jest to swego rodzaju reakcja na adaptację dziecka do nowych warunków życia. Po tygodniu skóra dziecka nabiera normalnego odcienia, gdyż poziom pigmentu bilirubiny spada do 90 µmol/l.

Następnie wskaźniki całkowicie wracają do norm charakterystycznych dla osoby dorosłej. Oprócz żółtaczki fizjologicznej hiperbilirubinemia u noworodków może wystąpić w następujących przypadkach:

• u słabych noworodków;
• u wcześniaków;
• u dzieci urodzonych z patologią;
• w przypadku konfliktu Rh między matką a dzieckiem;
• jeśli poprzednie dziecko miało chorobę hemolityczną wymagającą fototerapii;
• ze znacznymi siniakami lub krwiakiem mózgu;
• na tle utraty ponad 10% masy ciała od urodzenia, co wiąże się z brakiem mleka u matki;
• u dużych dzieci;
• z zespołem Criglera-Najjara;
• jeśli matka ma cukrzycę;
• na infekcje dróg moczowych.

Objawy

Wyraźnym objawem hiperbilirubinemii jest żółtawy kolor skóry, twardówki i błon śluzowych. Wynika to z faktu, że pigment żółciowy przedostaje się do krwi i tkanek ciała, co nadaje im kolor. Ponadto działa na zakończenia nerwowe, powodując silne swędzenie u osoby. Na tle tych znaków można zaobserwować następujące objawy:

• mdłości;
• gorycz w ustach i odbijanie;
• zmniejszony apetyt;
• dyskomfort, ciężkość w prawym podżebrzu;
• ciemnienie moczu do koloru herbaty;
• biały kolor stolca;
• ogólna słabość;
• zawroty głowy;
• zmęczenie;
• drażliwość;
• bębnica;
• kardiopalmus;
• ból głowy;
• upośledzenie pamięci;
• zwiększenie wielkości wątroby.

Dlaczego podwyższona bilirubina we krwi jest niebezpieczna?

Konsekwencje hiperbilirubinemii wpływają na funkcjonowanie wątroby, pęcherzyka żółciowego, układu nerwowego i trawiennego. Z powodu zakłócenia procesu trawienia u osoby rozwija się hipowitaminoza. Z powodu nieodpowiedniej pracy wątroby toksyny i odpady nie są usuwane z organizmu, co prowadzi do zatrucia. W pęcherzyku żółciowym tworzą się kamienie, po których rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Hiperbilirubinemia jest niebezpieczna ze względu na rozwój następujących patologii:

• encefalopatia, której towarzyszą zaburzenia pamięci, dezorientacja, osłabienie fizyczne;
• utrata przytomności, a w ciężkich przypadkach śpiączka z powodu uszkodzenia tkanki mózgowej.

Hiperbilirubinemia dzieli się na kilka stopni nasilenia w zależności od tego, o ile poziom bilirubiny przekracza normalny poziom:

1. Drobny. Zwiększenie poziomu barwnika żółciowego do 50-70 µmol/l. Nie ma zagrożenia życia, nie odnotowano ciężkiego zatrucia i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Osoba może żyć w tym stanie przez długi czas, ale należy wyjaśnić przyczynę hiperbilirubinemii.
2. Wyrażone. Tutaj stężenie wzrasta do 150-170 µmol/l. Stan jest niebezpieczny, ale nie krytyczny. Hiperbilirubinemia powoduje przez długi czas ciężkie zatrucie.
3. Ciężki. Poziom bilirubiny wzrasta do 300 µmol/l. Istnieje zagrożenie życia pacjenta z powodu ciężkiego zatrucia i uszkodzenia narządów wewnętrznych.
4. Niezwykle ciężki. Wskaźniki przekraczają poziom 300 µmol/l. Są nie do pogodzenia z życiem. Jeśli przyczyna nie zostanie usunięta w ciągu kilku dni, choroba zakończy się śmiercią.

Jak traktować

Hiperbilirubinemia nie jest odrębną patologią, dlatego konieczne jest leczenie choroby, która stała się pierwotną przyczyną tego stanu. To jedyny sposób na normalizację poziomu pigmentu żółciowego i pozbycie się żółtaczki. Aby to zrobić, pacjent musi przejść szereg badań: krew (ogólne i biochemiczne), badania wątroby i wirusowe zapalenie wątroby. Dodatkowo można zlecić badanie ultrasonograficzne wątroby.

Po ustaleniu przyczyny hiperbilirubinemii lekarz wybiera schemat leczenia w zależności od zidentyfikowanej choroby. Oprócz terapii etiotropowej pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. Leczenie farmakologiczne zależy od zidentyfikowanej przyczyny żółtaczki:

• jeśli odpływ żółci jest upośledzony, stosuje się środki żółciopędne;
• w przypadku wrodzonych wad czerwonych krwinek eliminowane są jedynie zewnętrzne objawy choroby;
• w przypadku zakaźnego charakteru bilirubinemii zaleca się leczenie antybiotykami, lekami immunomodulującymi, przeciwzapalnymi i hepatoprotekcyjnymi;
• w przypadku hemolizy erytrocytów wskazana jest terapia infuzyjna z podawaniem albuminy, glukozy i plazmaferezy;
• Żółtaczkę fizjologiczną u noworodków leczy się fototerapią, podczas której pod wpływem naświetlania skóry ultrafioletem wolna toksyczna bilirubina zostaje związana i usunięta z organizmu.

Narkotyki

Leczenie farmakologiczne hiperbilirubinemii ma na celu wyeliminowanie jej przyczyny. Pierwszy etap terapii odbywa się w szpitalu, tak aby lekarz mógł monitorować stan pacjenta. Ponadto w przypadku żółtaczki miąższowej może wystąpić krwawienie, dlatego pacjent może również wymagać wykwalifikowanej pomocy. W zależności od przyczyny hiperbilirubinemii przepisywane są następujące grupy leków:

• Sorbenty i przeciwutleniacze. Wskazany w leczeniu żółtaczki powstałej w wyniku zatrucia organizmu. Leki te pomagają usuwać toksyny z organizmu i poprawiają metabolizm. W tej kategorii leków stosuje się węgiel aktywny i Enterosgel.
• Rozwiązania detoksykujące. Podawany dożylnie, gdy organizm jest odurzony. Często stosowany w połączeniu z sorbentami, glukozą i przeciwutleniaczami w celu usunięcia nadmiaru pigmentu żółciowego.
• Choleretyk. Stosowany przy zaburzeniach odpływu żółci (żółtaczka podwątrobowa). Leki Hovitol i Allochol mają działanie żółciopędne.
• Antybiotyki. Niezbędny przy bakteryjnym charakterze żółtaczki, np. w przypadku sepsy. Lekarz może przepisać antybiotyk z grupy penicylin, makrolidów lub cefalosporyn.
• Hepatoprotektory. Pozytywnie wpływają na funkcjonowanie wątroby. Stosuje się je w przypadku nieobstrukcyjnej cholestazy, gdy zastojowi żółci nie towarzyszy tworzenie się kamieni żółciowych. Przykładem jest lek Ursofalk, który stosuje się w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego. W przypadku zapalenia wątroby zaleca się przyjmowanie Essentiale, Hofitol lub Karsil.
• Enzymy. Niezbędny do łagodzenia stanów zapalnych i rozcieńczania żółci. Takie leki obejmują Festal, Panzinorm, Mezim.

Dieta

Podczas przyjmowania leków na hiperbilirubinemię wymagana jest specjalna dieta. Ma na celu złagodzenie stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego i całego organizmu. Trzeba jeść często – do 6 razy dziennie w małych porcjach, które po jedzeniu pozostawiają lekkie uczucie głodu. Dieta powinna składać się głównie z pokarmów bogatych w pektyny i błonnik: jagody jarzębiny, porzeczki, owoce dzikiej róży, buraki, morele.

Każdego dnia warto włączyć do swojego menu jeden rodzaj płatków śniadaniowych. W przypadku hiperbilirubinemii przydatne są gryka, płatki owsiane i ryż. W przypadku żółtaczki pozytywnie działają także następujące produkty:

• warzywa duszone i gotowane;
• białko jaja kurzego;
• ziołowe herbaty;
• słodkie owoce;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• chudy filet mięsny;
• Zupy warzywne i deserowe mleczne;
• chuda cielęcina, wołowina, królik;
• chleb bez soli;
• niskotłuszczowe ryby rzeczne (karaś, sandacz, szczupak, karp) i morskie (błękitek, dorsz, navaga, mintaj);

Poziom bilirubiny we krwi lub moczu decyduje o pełnym funkcjonowaniu tak ważnego narządu, jak wątroba. Podwyższona bilirubina jest odchyleniem od normy i może wskazywać na rozwój i postęp wielu niebezpiecznych patologii w organizmie.

Jedną z najważniejszych funkcji wątroby jest wiązanie bilirubiny we krwi i jej neutralizacja. Odchylenie od prawidłowego poziomu bilirubiny wskazuje na problemy w funkcjonowaniu wątroby lub inne niebezpieczne patologie

Istnieje wiele przyczyn wzrostu poziomu bilirubiny we krwi, dlatego aby ustalić, co spowodowało pojawienie się takiego wskaźnika, konieczna jest terminowa i wysokiej jakości diagnostyka, która pomoże uniknąć rozwoju wielu powikłań.

Co to jest bilirubina

Bilirubina odnosi się do pigmentów powstających w wyniku rozkładu czerwonych krwinek w ludzkiej śledzionie i wątrobie. Substancja jest wydalana z kałem i to właśnie bilirubina nadaje stolcowi specyficzny kolor.

Jak powstaje bilirubina? Czerwone krwinki „przenoszą” hemoglobinę do wszystkich komórek i narządów organizmu, ale wraz z wiekiem czerwone krwinki zaczynają się rozkładać w śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym. W procesie tym uwalniana jest hemoglobina, która ulega utlenieniu i przekształceniu w bilirubinę.

Ważny! Wzrost poziomu bilirubiny we krwi jest niebezpiecznym objawem wskazującym na obecność problemów w wątrobie i narządach krwiotwórczych.

Nowo powstała bilirubina (bilirubina pośrednia) jest bardzo toksyczna i niebezpieczna dla organizmu, dlatego wątroba zaczyna aktywnie „pracować”, aby ją zneutralizować. W efekcie powstaje tzw. „bilirubina bezpośrednia”, która nie stanowi już zagrożenia dla organizmu i jest wydalana wraz z żółcią.

Jeśli jednak enzymy wątrobowe nie poradzą sobie z neutralizacją bilirubiny pośredniej, pojawia się zagrożenie dla całego organizmu - naturalny odpływ żółci zostaje zakłócony i możliwe jest poważne zatrucie wszystkich narządów i układów.

Analiza bilirubiny i jej normy

Za pomocą ustala się przyczyny wzrostu bilirubiny we krwi - czy jest to spowodowane zaburzeniami w wątrobie, czy wzrostem rozkładu hemoglobiny.

Notatka! Terminowe badanie krwi na ilość bilirubiny pomaga w odpowiednim czasie zdiagnozować obecność patologii w organizmie i zapobiec ich rozwojowi.

Poziom bilirubiny we krwi może się znacznie wahać, ale znaczny nadmiar ustalonych wartości wskazuje na poważne zaburzenia narządów wewnętrznych.

W badaniach klinicznych używa się również terminu „hemoglobina całkowita” – w organizmie nie ma takiej substancji, a pojęcie to odnosi się do całkowitej ilości bilirubiny pośredniej i bezpośredniej.

Ogólne normy bilirubiny we krwi

Znaczący wzrost poziomu bilirubiny (ponad 34 m/mol na litr osocza) wskazuje na rozwój żółtaczki. Jednak podwyższona bilirubina pojawiająca się u noworodków nie jest uważana za patologię i jest związana z naturalnymi procesami fizjologicznymi.

Aby uzyskać jak najdokładniejsze dane, analizę przeprowadza się na czczo, rano. Dzień wcześniej nie należy spożywać potraw smażonych, pikantnych, wędzonych ani alkoholu, należy ograniczyć palenie oraz unikać zmęczenia fizycznego i psychicznego.

Ważny! Przed pobraniem krwi nie należy jeść przez 8 godzin, nie należy pić płynów przez 4 godziny.

Zwiększenie ilości bilirubiny we krwi nie jest chorobą, ale klasyfikowane jest jako objaw wskazujący na niekorzystne zmiany w organizmie. Dlatego, aby znormalizować ten wskaźnik we krwi, konieczne jest ustalenie przyczyn, które doprowadziły do ​​takiego zaburzenia, aby w odpowiednim czasie przepisać leczenie istniejącej patologii.

Dlaczego bilirubina może wzrosnąć?

Wzrost stężenia bilirubiny jest możliwy w przypadku, gdy enzym jest wytwarzany w zbyt dużej ilości lub gdy występują przeszkody w jego usunięciu z organizmu. Nadmierne tworzenie się najczęściej wiąże się z chorobami dziedzicznymi, a trudności z produkcją substancji pojawiają się zwykle przy chorobach wątroby i dróg żółciowych.

Bilirubina u noworodków jest często podwyższona ze względu na fakt, że układ enzymów wątrobowych nie jest jeszcze dostatecznie uformowany. Jednak w miarę rozwoju bilirubina pośrednia szybko przekształca się w bilirubinę bezpośrednią, a objawy podwyższonego poziomu bilirubiny (żółtaczka) szybko znikają.

Ze względu na niedojrzały układ enzymów wątrobowych u noworodków często występuje podwyższone stężenie bilirubiny; wraz z rozwojem czynności wątroby objawy zwiększonego stężenia bilirubiny ustępują

Jednak dziecko może mieć również patologiczne przyczyny zwiększonego poziomu bilirubiny:

• Zakaźne zapalenie wątroby;
• Niezgodność czynnika Rh i grupy krwi matki i dziecka;
• Upośledzony przepływ żółci;
• Dziedziczna kruchość czerwonych krwinek.

W zależności od tego, jaki proces zostaje zakłócony i jaka rozwija się patologia, we krwi obserwuje się wzrost tej lub innej frakcji - bilirubiny bezpośredniej lub pośredniej.

Notatka! Jeśli analiza wykaże wzrost całkowitej bilirubiny przy równej liczbie frakcji, wówczas obraz ten wskazuje na patologię wątroby. Jednocześnie zwiększa się również stężenie bilirubiny w moczu.

Jeśli poziom bilirubiny bezpośredniej jest podwyższony , oznacza to naruszenie odpływu żółci, co może powodować następujące patologie:

• Marskość żółciowa;
• Zapalenie wątroby (autoimmunologiczne, bakteryjne, wirusowe, polekowe, toksyczne);
• zespół Dubina-Johnsona;
• Onkologia trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby;
• zespół rotora;
• Kamica żółciowa.

Jeśli wzrasta poziom bilirubiny pośredniej, jest to spowodowane zniszczeniem nadmiaru czerwonych krwinek, co jest typowe dla następujących schorzeń:

• Choroby zakaźne: dur brzuszny, malaria, posocznica;
• zespół Gilberta;
• Wrodzona, toksyczna i nabyta niedokrwistość hemolityczna.

W niektórych przypadkach istnieje kilka przyczyn wzrostu poziomu bilirubiny we krwi, które mogą na siebie wpływać. Na przykład patologie wątroby mogą wystąpić na tle uszkodzenia robaków i wpływać na funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego. To znacznie komplikuje diagnozę przy ustalaniu przyczyny stanu patologicznego.

Objawy podwyższonej bilirubiny

Możesz samodzielnie podejrzewać podwyższony poziom bilirubiny we krwi, bez badań diagnostycznych, jeśli występują następujące objawy:

• Ciemny mocz i przebarwiony stolec;
• Ciężkość i dyskomfort po prawej stronie;
• Zawroty głowy, utrata sił, apatia;
• Odbijanie, nudności po jedzeniu;
• Żółte zabarwienie twardówki oka.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby, oprócz wymienionych objawów, temperatura osoby znacznie wzrasta.

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej obraz kliniczny zostanie uzupełniony silnym bólem w lewym podżebrzu i sercu, gorączką, silnymi bólami głowy i ściemnieniem moczu do prawie czarnego.

Ciężka żółtaczka może wskazywać na rozwój choroby, jeśli się pojawi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy

Jeśli funkcjonowanie wątroby i pęcherzyka żółciowego jest zaburzone, osoba odczuje dyskomfort po jedzeniu (ciężkość w prawym podżebrzu, odbijanie), gorycz w ustach, zmniejszoną wydajność i zmniejszony apetyt. Poważnym patologiom towarzyszy silne zażółcenie twardówki i skóry oka.

Ważny! Ciężka żółtaczka, intensywny ból i wymioty wskazują na rozwój zapalenia wątroby, marskości wątroby lub nowotworów narządów wewnętrznych.

Każdy z opisanych powyżej objawów wymaga pilnej wizyty u lekarza w celu postawienia poważniejszej diagnozy, która zwykle obejmuje USG i tomografię narządów wewnętrznych.

Jak normalizować poziom bilirubiny

Zmniejszenie podwyższonego poziomu bilirubiny możliwe jest dopiero po wyeliminowaniu choroby podstawowej. Jednocześnie jedynie specjalista chorób zakaźnych lub terapeuta (w zależności od choroby i jej stadium) może zaplanować leczenie podwyższonego poziomu bilirubiny. Każda metoda terapii ma własną listę skutków ubocznych i przeciwwskazań, więc przepisując leczenie samodzielnie, osoba ryzykuje jedynie pogorszeniem swojego stanu, a nie wyeliminowaniem patologii.

Główne metody stabilizacji poziomu bilirubiny:

• W przypadku niedrożności dróg żółciowych zaleca się usunięcie kamieni lub guzów.
• Terapia infuzyjna (wprowadzenie albuminy, glukozy), plazmaforeza. Stosowany w przypadku silnego wzrostu poziomu bilirubiny w celu złagodzenia zatruć i oczyszczenia organizmu z nadmiaru bilirubiny i produktów przemiany materii.
• Światłolecznictwo. Pod wpływem specjalnych lamp toksyczna bilirubina przekształca się w bilirubinę bezpośrednią i jest łatwo wydalana z organizmu. Ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i dlatego jest często stosowana w przypadku żółtaczki u noworodków.
• Przyjmowanie specjalnych preparatów enzymatycznych i środków wspomagających detoksykację (węgiel aktywny, Polysorb).
• Dieta. Dietę należy tak dostosować, aby jak najmniej obciążać wątrobę. Należy unikać spożywania napojów gazowanych, smażonych, pikantnych, słonych potraw, napojów alkoholowych, przypraw i słodyczy.
• W przypadku niskiego wzrostu poziomu bilirubiny odpowiednie są leki ziołowe. Stosuje się wywary z ostropestu plamistego, nieśmiertelnika, serdecznika i rumianku.

Wzrost poziomu bilirubiny we krwi jest niebezpiecznym stanem, którego nigdy nie należy ignorować. Przy pierwszych oznakach nadmiaru bilirubiny należy natychmiast poddać się badaniu i leczeniu przez wykwalifikowanych specjalistów.

Bilirubina jest żółto-zielonym pigmentem występującym w surowicy krwi i wydalanym z żółcią. Powstaje w wyniku rozkładu hemoglobiny. Wątroba odgrywa ważną rolę w metabolizmie bilirubiny.

Jeśli bilirubina jest podwyższona

Zmiany poziomu bilirubiny wskazują na obecność poważnych chorób. Bilirubina gromadzi się w ludzkiej krwi i po osiągnięciu określonego stężenia zaczyna przenikać do tkanek i zabarwia je na żółto. Ten stan nazywa się żółtaczką. Eksperci dzielą żółtaczkę na żółtaczkę obturacyjną, miąższową i hemolityczną.

Hemoglobina występuje w czerwonych krwinkach– ludzkie czerwone krwinki, przenosi tlen do tkanek organizmu z płuc. Uszkodzone i stare krwinki czerwone ulegają zniszczeniu w śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym. To uwalnia hemoglobinę i zamienia ją w bilirubinę. Nowo utworzona bilirubina jest pośrednia i toksyczna dla organizmu człowieka, zwłaszcza dla centralnego układu nerwowego. Dlatego w wątrobie jest neutralizowany przez inne substancje. Związana – bilirubina bezpośrednia jest wydzielana wraz z żółcią przez wątrobę i naturalnie opuszcza organizm. Ciemny kolor stolca często wskazuje na zmiany w poziomie bilirubiny.

Poziom bilirubiny we krwi można określić za pomocą biochemicznego badania krwi. Krew pobierana jest z żyły, a przed oddaniem zaleca się nie jeść przez co najmniej osiem godzin. Za prawidłowy poziom bilirubiny całkowitej w surowicy krwi uważa się przedział od 8,5 do 20 µmol/l. Stężenie bilirubiny pośredniej nie powinno przekraczać 17 µmol/l, a stężenie bilirubiny bezpośredniej nie powinno przekraczać 4,3 µmol/l.

Co zrobić, jeśli bilirubina jest podwyższona?

Leczenie podwyższonego poziomu bilirubiny możliwe jest dopiero po ustaleniu przyczyny jej wzrostu. Istnieją trzy główne przyczyny zwiększonego poziomu bilirubiny: przyspieszone lub zwiększone niszczenie czerwonych krwinek, upośledzony odpływ żółci i zaburzenia przetwarzania bilirubiny.

Zwiększona bilirubina w niedokrwistości

Wraz ze zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek wzrasta zawartość hemoglobiny, a co za tym idzie, bilirubiny pośredniej. Zwiększone niszczenie czerwonych krwinek może być spowodowane niedokrwistością hemolityczną.

Niedokrwistość może być wrodzona lub nabyta. Niedokrwistość wrodzona rozwija się zwykle z powodu defektów w strukturze hemoglobiny lub czerwonych krwinek. A nabyta niedokrwistość hemolityczna jest zwykle konsekwencją osłabionej odporności, gdy organizm zaczyna walczyć z własnymi czerwonymi krwinkami.

Niedokrwistość hemolityczna zwiększa poziom bilirubiny pośredniej. Ich objawami są: zażółcenie skóry, błon śluzowych i oczu, podwyższona temperatura, ciemnienie moczu, dyskomfort w lewym podżebrzu, silne zmęczenie, kołatanie serca, bóle głowy spowodowane zmniejszeniem ilości dostarczanego tlenu.

Zwiększona bilirubina w malarii

Może być również spowodowane chorobami takimi jak malaria i niektórymi lekami.

Zwiększona bilirubina z żółtaczką

Wątroba odgrywa bardzo ważną rolę w wymianie bilirubiny. W przypadku jej chorób bilirubina nie może zostać zneutralizowana przez komórki wątroby. Mogą to być następujące choroby: wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E, alkoholowe zapalenie wątroby, polekowe zapalenie wątroby, nowotwory i marskość wątroby oraz inne choroby. Podczas zapalenia wątroby poziom bilirubiny wzrasta, co objawia się żółtaczką i innymi objawami. Wydajność spada, mocz ciemnieje, pojawiają się nudności i gorzkie odbijanie, temperatura może wzrosnąć i odczuwany jest dyskomfort w okolicy prawego podżebrza.

Zwiększona bilirubina w zespole Gilberta

Ponadto stężenie bilirubiny może wzrosnąć z powodu dziedzicznego niedoboru enzymów wątrobowych, zaangażowane w metabolizm bilirubiny lub zespół Gilberta. Podczas tej choroby zwiększa się poziom bilirubiny pośredniej, co prowadzi do zażółcenia skóry, oczu i błon śluzowych.

Zwiększona bilirubina z powodu upośledzonego przepływu żółci

Ponadto poziom bilirubiny może wzrosnąć z powodu naruszenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego lub wątroby. Na przykład z kamicą żółciową, rakiem trzustki lub pęcherzyka żółciowego. Tutaj wzrasta poziom bilirubiny bezpośredniej, co prowadzi do rozwoju żółtaczki, której towarzyszą następujące objawy: swędzenie skóry, kolka wątrobowa, odbijanie i wymioty, utrata apetytu, ból w prawym podżebrzu, ciemny mocz.

Zwiększona bilirubina u noworodka

Warto również wziąć pod uwagę, że noworodki zawsze mają podwyższony poziom bilirubiny we krwi. Ponieważ bezpośrednio po urodzeniu następuje proces wzmożonego niszczenia czerwonych krwinek. Prowadzi to do rozwoju normalnej żółtaczki fizjologicznej u dzieci. Jeśli poziom bilirubiny wzrasta bardzo mocno, prowadzi to do rozwoju patologicznej żółtaczki.

Zwiększona bilirubina u kobiet w ciąży

W czasie ciąży z reguły bilirubina jest w normie, ale w ostatnim trymestrze czasami występuje jej wzrost, co wskazuje na zaburzenia odpływu żółci z wątroby. Taki wzrost wymaga szczegółowego badania, ponieważ może wskazywać na choroby: wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedokrwistość hemolityczną.

Tylko poznając prawdziwą przyczynę wzrostu bilirubiny można obniżyć jej poziom. Jeśli wzrasta niszczenie czerwonych krwinek, należy znaleźć przyczynę tego rozpadu i podjąć odpowiednie działania. Jeśli dana osoba cierpi na chorobę wątroby, wzrost poziomu bilirubiny jest po prostu objawem, który znika po wyzdrowieniu.

Jeśli przyczyną wysokiego poziomu bilirubiny jest zastój żółci, wówczas konieczne jest usunięcie przeszkody zakłócającej normalny odpływ żółci. Zmniejszy to ilość bilirubiny. Aby zmniejszyć bilirubinę u noworodków, konieczne jest stosowanie specjalnych leków - induktorów lub aktywatorów enzymów wątrobowych. Należą do nich fenobarbital.

Zmniejsz bilirubinę spowodowaną zespołem Gilberta, Pomocne będzie przyjmowanie fenobarbitalu i zyksoryny w dawce 0,05-0,2 grama dziennie przez dwa do czterech tygodni.

Zwiększona zawartość bilirubiny całkowitej: co to oznacza u osoby dorosłej, a także skala nadmiaru z konsekwencjami i objawami. Substancja ta powstaje we krwi w wyniku rozkładu hemoglobiny, a zwiększone stężenie może wskazywać na problemy z wątrobą, pęcherzykiem żółciowym i przewodem pokarmowym. Zazwyczaj poziom bilirubiny sprawdza się podczas różnych badań zawodowych, w komisji poborowej w urzędzie rejestracji i poboru do wojska, podczas wizyty u lekarza ze skargami oraz w innych przypadkach. Jeśli ten wskaźnik jest podwyższony, wielu słusznie zaczyna panikować, ponieważ oznacza to, że organizm nie działa prawidłowo i, być może, z powodu poważnej choroby.

Aby ocenić katastrofalny charakter sytuacji, bardzo wygodnie jest zastosować skalę bilirubiny całkowitej:

Stężenie, µmol/l	Objawy	Co robić
	Doskonałe zdrowie, radość i radość w duszy.	Radować się.
	Bilirubina jest nieznacznie podwyższona, wątroba lub pęcherzyk żółciowy mogą sygnalizować ból. Letarg, matowa cera.	Przestrzegaj diety, zrezygnuj z pikantnych potraw, zaparzaj jedwab kukurydziany i pamiętaj, aby po kilku tygodniach powtórzyć badanie.
	Odbijanie, osłabienie, cera zaczyna żółknąć.	Do lekarza, przejść na dietę.
	Nie wszystko jest złe, osoba może w ogóle nic nie czuć, ale pojawia się żółtaczka.	Do lekarza, przejść na dietę.
	Nudności, ból głowy, objawy zatrucia.	Z taką analizą lepiej nie zwlekać, ale poddać się badaniu.
Więcej niż 100.	Żółtaczka postępuje, a brzuch może zostać powiększony z powodu wodobrzusza. Źle, źle, naprawdę źle. Ból w prawym podżebrzu.	Natychmiast udaj się do lekarza, USG, badanie.
	Ciężkie zatrucie, utrata przytomności, pogorszenie oddychania i bicia serca.	Pilna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, na oddziale hematologii. Chorzy na raka szukają dobrego lekarza i leków podtrzymujących życie.

W zasadzie, jeśli u osoby dorosłej stężenie bilirubiny całkowitej wzrośnie 2-krotnie, czyli do 70 µmol/l, można żyć, choć konieczna jest pilna diagnostyka. Ale jeśli jest więcej niż 100, konieczna jest pilna hospitalizacja i diagnoza, w przeciwnym razie możesz umrzeć. Prognozy są niezwykle rozczarowujące, ponieważ organizm ulega zatruciu. Po oczyszczeniu funkcja wątroby może nie zostać w pełni przywrócona.

Przyczyny wysokiej bilirubiny

Jeśli Twój poziom wynosi do 34 µmol/l, to najprawdopodobniej po prostu wypiłeś mocny alkohol, zjadłeś makaron Doshirak z wołowiną, zażyłeś mocne pigułki lub zostałeś lekko zatruty czymś innym. W takim przypadku musisz po prostu przestać pić i jeść wszelkiego rodzaju bzdury. Herbata Jaguar, kolumny kukurydziane, dziurawiec zwyczajny, mięta, liście brzozy - wszystkie te środki ludowe pomagają przywrócić normalną bilirubinę całkowitą i wspomagają wątrobę. W takim razie zdecydowanie musisz zostać przetestowany, aby upewnić się, że wskaźniki wróciły do ​​normy.

Jeśli wątroba często boli, cera jest okropna, osłabienie, nudności i bilirubina są stabilne przez kilka

Biorąc pod uwagę, że którykolwiek z tych powodów może z czasem powodować sklejanie się płetw, należy się spieszyć z badaniem. Zwykle lekarz przepisuje USG, dodatkowe badania, prześwietlenia, ogólnie rzecz biorąc, należy obserwować, samoleczenie w takich sytuacjach jest praktycznie bezużyteczne. Nawet jeśli zażyjesz leki zmniejszające bilirubinę, ale nie eliminujące przyczyny, nic dobrego z tego nie wyniknie. Zasoby są nadal pobierane z organizmu.

Dieta na wysoką bilirubinę

Jeśli u dorosłych występuje podwyższone stężenie bilirubiny, należy natychmiast rozpocząć dietę. Uprości to dalsze badania i sprawi, że poczujesz się lepiej. Zasada diety na wysoką bilirubinę jest bardzo prosta – nic tłustego, słonego i pikantnego.

Najlepiej jeść owsiankę z wodą, gotowanego kurczaka, jeść krakersy i niskotłuszczowy kefir. Kompot, marchewka, pieczone ziemniaki i chuda ryba. Bez kiszonej kapusty, ogórków kiszonych, pikantnego ketchupu itp.

Jeśli chodzi o herbatę i zioła, napisano powyżej.

Jeśli masz problemy z wątrobą, nie musisz odmawiać jedzenia ani głodować. W przeciwnym razie zjesz nagle, nastąpi cios w ciało, a Twoja bilirubina ponownie wzrośnie. Lepiej jeść przez cały dzień i w małych porcjach, nie obciążając organizmu, ale też nie zostawiając wątroby bezczynnie.

Po diagnozie lepiej skoordynować dietę z lekarzem. Przepisze niezbędne leki, co oznacza dobre rokowanie i nadzieję na powrót do zdrowia.

Należy także całkowicie zrezygnować z papierosów i alkoholu. W przeciwnym razie wątroba będzie się nadal pogarszać.

Jeśli bilirubina jest wysoka, nie ma powodu do paniki - teraz nawet zapalenie wątroby jest całkowicie uleczalne, a ludzie żyją nawet z wirusem HIV. W 90% przypadków liczba ta jest zawyżona po prostu z powodu lekceważenia własnego zdrowia. Jeśli zmienisz swoje życie i dietę, Twoje zdrowie się poprawi.

Bilirubina jest jednym z barwników żółciowych powstających w wyniku rozkładu hemoglobiny. Wartość bilirubiny w organizmie. Bilirubina ma silne działanie przeciwutleniające i działa jako przeciwutleniacz komórkowy, chroniąc komórki przed utlenianiem i przedwczesnym starzeniem. Bilirubina występuje w żółci, krwi i moczu.
Wątroba odgrywa dużą rolę w metabolizmie bilirubiny. Jeżeli wzrasta poziom bilirubiny we krwi, wówczas twardówka oczu, błony śluzowe i skóra ciała stają się żółte (pojawia się tzw. żółtaczka), co najczęściej może być objawem niektórych chorób wątroby (np. , zapalenie wątroby) lub niedokrwistość hemolityczna krwi.

Rodzaje bilirubiny. Bilirubinę dzieli się na trzy typy: bezpośrednią (związaną), pośrednią (niezwiązaną) i całkowitą. W rzeczywistości istnieją dwa typy - bezpośredni i pośredni, a koncepcja bilirubiny całkowitej jest wskaźnikiem całkowitej zawartości bilirubiny (bezpośredniej i pośredniej). Bilirubina pośrednia to bilirubina, która niedawno powstała w organizmie z hemoglobiny i nie została jeszcze przetworzona przez wątrobę. Bilirubina pośrednia jest toksyczna, nierozpuszczalna w wodzie, ale dobrze rozpuszczalna w tłuszczach (lipidach). Z łatwością przenika do zdrowych komórek, zaburzając ich funkcjonowanie. Bilirubina bezpośrednia to bilirubina, która została już przetworzona przez wątrobę i jest następnie wydalana przez wątrobę z żółcią. Bilirubina bezpośrednia jest mniej toksyczna i rozpuszczalna w wodzie.

Tworzenie bilirubiny. Na powstawanie bilirubiny bezpośredniej i pośredniej wpływają różne czynniki, dlatego aby postawić diagnozę, trzeba wiedzieć, która bilirubina jest podwyższona. Bilirubina powstaje z hemoglobiny podczas rozkładu czerwonych krwinek. Kiedy czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, uwalniana jest hemoglobina, która jest następnie przetwarzana przez śledzionę i szpik kostny. Następnie bilirubina staje się pośrednia. Bilirubina pośrednia jest następnie przetwarzana przez wątrobę. Po przetworzeniu przez wątrobę zamienia się w substancję prostą i jest wydalany z organizmu z kałem i moczem.

Zwiększona bilirubina, przyczyny.
Przyczyny zwiększonej bilirubiny bezpośredniej. Powodem jest naruszenie odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego. Z powodu tego zaburzenia żółć nie dostaje się do przewodu pokarmowego, ale do krwi. Przyczyną niedrożności odpływu żółci jest często kamica żółciowa, rzadziej rak pęcherzyka żółciowego lub trzustki.
Przyczyny zwiększonej bilirubiny pośredniej. Podwyższone stężenie bilirubiny pośredniej może być związane z przyspieszonym niszczeniem czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna) lub z zaburzeniami przetwarzania bilirubiny pośredniej w wyniku chorób wątroby (zapalenie wątroby, marskość, rak wątroby, zespół Gilberta, zespół Dubina-Johnsona, zespół Rotora).

Na co wpływa podwyższona bilirubina pośrednia? Bilirubina pośrednia jest trująca i jeśli jej zawartość jest wysoka, następuje zatrucie organizmu (zatrucie toksynami). Konieczne jest przeprowadzenie leczenia mającego na celu wyeliminowanie przyczyny.
Na co wpływa podwyższona bilirubina bezpośrednia? Bilirubina bezpośrednia jest mniej toksyczna, ale wzrost jej poziomu wskazuje na pewne choroby pęcherzyka żółciowego lub trzustki, które należy leczyć.

Objawy zwiększonej bilirubiny pośredniej. Jeśli bilirubina pośrednia jest związana z niedokrwistością hemolityczną, dominują następujące objawy: bladość, zawroty głowy, tachykardia, duszność, skurczowy szmer na wierzchołku serca, żółtaczka, hepatosplenomegalia (jednoczesne powiększenie śledziony i wątroby).
Jeśli podwyższony poziom bilirubiny pośredniej jest związany z chorobą wątroby, pojawiają się nudności, gorzkie odbijanie, ból w prawym podżebrzu, spada wydajność, pojawia się żółtaczka, a mocz staje się ciemny.

Objawy zwiększonej bilirubiny bezpośredniej. Kiedy wzrasta stężenie bilirubiny bezpośredniej w organizmie, mocz staje się ciemny, zmniejsza się apetyt, pojawia się ból w prawym podżebrzu, swędzenie skóry i odbijanie.

Norma bilirubiny u człowieka zdrowego: bilirubina bezpośrednia – do 4,6 µmol/l; bilirubina pośrednia – do 15,4 µmol/l; bilirubina całkowita: 3,4 - 9,1 µmol/l (dla kobiet i mężczyzn).
Bilirubina u małych dzieci. Kiedy dziecko jest w łonie matki, jego ciało zawiera specjalną hemoglobinę. Po urodzeniu dziecka hemoglobina ta przestaje brać udział w przenoszeniu tlenu i jest wydalana z organizmu. Ze względu na to, że układy enzymatyczne dziecka biorące udział w przetwarzaniu bilirubiny dojrzewają już kilka dni po urodzeniu, u niektórych dzieci w pierwszych dniach może wystąpić żółtaczka.
Norma bilirubiny całkowitej dla noworodków: po urodzeniu - 24-149 µmol / l; 1-3 dni - 58-197 µmol/l; 3-5 dni - 26-105 µmol/l; 14 dni - 3,4-20 µmol/l.

Do analizy pobiera się krew z żyły u dorosłych i z pięty noworodków. Zaleca się pobieranie krwi rano, na pusty żołądek. Przed oddaniem krwi nie należy pić przez 4 godziny.

Aby zmniejszyć nadmiar bilirubiny, konieczne jest przeprowadzenie leczenia mającego na celu wyeliminowanie przyczyny.