Metody leczenia złamań kości śródstopia stopy. Kiedy można zdjąć gips po złamaniu piątej kości śródstopia? Zamknięte złamanie podstawy V kości śródstopia

Stopa ma złożoną budowę, która zapewnia aktywność motoryczną człowieka. Uszkodzenie tego złożonego mechanizmu może mieć poważne konsekwencje. Dlatego następnie rozważymy objawy i leczenie złamania kości śródstopia stopy oraz cechy powrotu do zdrowia.

Strukturę śródstopia stopy reprezentuje 5 rurkowatych kości. Kości te odgrywają ważną rolę w dynamice stopy, pełniąc rolę dźwigni podczas ruchu.

Funkcja ta powoduje duże obciążenie tkanki kostnej, przez co kość śródstopia jest najczęstszym urazem.

Ludzka stopa ma złożoną budowę anatomiczną

Odniesienie. Najczęściej obserwuje się złamanie podstawy piątej kości śródstopia stopy, ponieważ jest to element najbardziej zewnętrzny i bardziej niż inne cierpi z powodu nienaturalnych lądowań i obciążeń.

Tego rodzaju uszkodzenie kończyny dolnej objawia się następującymi objawami(patrz zdjęcie poniżej):

  • chrupnięcie z powodu kontuzji;
  • ostry ból, który początkowo może być stłumiony przez buty zabezpieczające nogę, ale potem staje się coraz bardziej intensywny;
  • ból i trudności w poruszaniu się;
  • ból przy palpacji;
  • kalectwo;
  • narastający obrzęk stopy;
  • niebieskie przebarwienie skóry w miejscu zmiany chorobowej.

Oznaki uszkodzenia nie zawsze mogą być oczywiste dla ofiary. Często taki uraz mylony jest z poważnym siniakiem lub skręceniem.

Jest to szczególnie prawdziwe w sytuacjach, gdy uraz nie występuje traumatyczny(w wyniku nagłego ruchu mechanicznego) oraz stresujący(konsekwencja nadmiernego, długotrwałego stresu lub powtarzających się drobnych urazów).

Złamania naprężeniowe zaczynają się od pojawienia się małego pęknięcia w kości i charakteryzują się pojawieniem się bolącego bólu, który zmniejsza się w spoczynku. W miarę powiększania się pęknięcia ból nasila się i towarzyszy mu obrzęk.

Objawy złamania są poważne

Objawy będą również zależeć od charakteru uszkodzenia tkanki kostnej stopy:

  • złamanie zamknięte bez offsetu— przy tego typu urazach nie obserwuje się przemieszczeń elementów kostnych. Uszkodzona kość zachowuje swoje anatomicznie prawidłowe położenie. Takie urazy są mniej niebezpieczne i dobrze reagują na leczenie;
  • złamanie kości śródstopia V z przemieszczeniem - charakteryzuje się separacją i przemieszczeniem fragmentów kości. Zmiany mogą być zauważalne wizualnie, ale nie zawsze. Może wystąpić uszkodzenie tkanek miękkich i krwawienie. Istnieje ryzyko rozwoju procesów ropnych w tkankach.

Każdy rodzaj urazu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej w celu uzyskania niezbędnej opieki medycznej.

Czas trwania zespolenia kości oraz występowanie ewentualnych powikłań zależą od terminowości i prawidłowości opieki medycznej.

Należy oddać poszkodowanego pierwszej pomocy, która polega na wykonaniu następujących czynności:

  • unieruchomienie nogi w jednej pozycji za pomocą szyny;
  • nałożenie sterylnego (bezuciskowego) bandaża - w przypadku otwartych obrażeń;
  • zastosowanie zimnego kompresu na około 15 minut;
  • zapewnienie odpoczynku nodze;
  • nadając nodze podniesioną pozycję.

Taktyka leczenia zależy od ciężkości urazu, jego charakteru i lokalizacji. Główne metody leczenia złamania IV kości śródstopia to:

  1. Unieruchomienie stopy opatrunkiem gipsowym- wykonywany w przypadku urazów nieprzemieszczonych. Najczęściej tynkowanie odbywa się jak but od górnej jednej trzeciej goleni do czubków palców. Takie mocowanie jest konieczne, aby zapewnić bezruch kości i ich prawidłowe położenie. Czas noszenia opatrunku gipsowego wynosi 1-1,5 miesiąca.
  2. Zastosowanie ortezy- można stosować w łagodnych przypadkach. Urządzenie to ma za zadanie stabilizować, unieruchomić i odciążyć stopę.
  3. Zamknięta redukcja- porównanie elementów kostnych z niewielkim przemieszczeniem bez nacięcia skóry.
  4. Osteosynteza— fragmenty kości z ich utrwaleniem za pomocą specjalnych części (płytki, druty) z dalszym nałożeniem gipsu.

Stosuje się różne techniki terapeutyczne (w zależności od stopnia uszkodzenia)

Podczas noszenia opatrunku pacjent musi być pod obserwacją lekarza prowadzącego i przestrzegać wszystkich jego zaleceń:

  • nie obciążaj nogi;
  • podczas poruszania się używaj kul lub kija;
  • leżąc, podnieś nogę;
  • bierz wapń i witaminę D.

Odżywianie jest również ważnym punktem w leczeniu złamania III kości śródstopia.. Ofiara powinna włączyć do swojej diety produkty zawierające wapń (nabiał, orzechy, zboża).

Jak długo goi się złamanie?

Jak długo trwa gojenie złamania piątej kości śródstopia stopy?? Wskaźnik ten zależy od indywidualnych zdolności regeneracyjnych organizmu:

  • ilość wapnia;
  • wiek pacjenta;
  • obecność dolegliwości uniemożliwiających zrost kości;

Ponadto czas trwania terapii będzie zależał od tego, jak dokładnie pacjent zastosuje się do wszystkich instrukcji lekarza.

Na czas trwania leczenia wpływa kilka czynników

Odniesienie. Kości goją się średnio w ciągu 6-8 tygodni.

Warto wziąć pod uwagę ciężkość urazu i ilość uszkodzonych kości.

Rehabilitacja

Po zdjęciu gipsu pacjent musi przejść kurs rehabilitacyjny, aby w pełni przywrócić funkcjonowanie stopy.

Odniesienie. Rekonwalescencja może trwać 3-5 tygodni lub dłużej.

W tym czasie konieczne jest rozwinięcie mięśni i ścięgien stopy oraz normalizacja funkcjonowania stawów.

Kompleks odzyskiwania może obejmować następujące działania:

  1. Bandażowanie nogi bandażem elastycznym.
  2. Stosowanie .
  3. Kompletne i zdrowe odżywianie.
  4. Masażoterapia.

Aby przyspieszyć rehabilitację po złamaniu piątej kości śródstopia stopy, możesz wykonać specjalne ćwiczenia:

  • wyprostowanie i zgięcie palców;
  • obracanie nóg w lewo i prawo;
  • obroty kołowe;
  • przeniesienie ciężaru ciała z pięt na palce (najpierw ćwiczenie należy wykonać w pozycji siedzącej, następnie z podparciem na krześle, a na końcu w pozycji stojącej);
  • rozciąganie stóp do siebie i od siebie;
  • machaj nogami podczas leżenia.

Gimnastyka jest konieczna do rozwinięcia kostki

Każde ćwiczenie wykonujemy wg 10-15 razy, w tym przypadku przeciążenie kończyn dolnych jest niedozwolone.

Okres rekonwalescencji należy traktować bardzo poważnie, ponieważ funkcjonowanie stopy będzie zależeć od poprawności działań.

Wniosek

Uszkodzenie tkanki kostnej jest zjawiskiem niebezpiecznym wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej. Aktywność ruchowa uszkodzonej kończyny będzie zależała od tego, jak kompetentnie udzielona zostanie pomoc i jak sumiennie pacjent będzie przechodził rehabilitację.

Moisow Adonis Aleksandrowicz

Chirurg ortopeda, lekarz najwyższej kategorii

Moskwa, Perspektywa Bałaklavskiego, 5, stacja metra „Chertanovskaya”

Moskwa, ul. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stacja metra „Bulwar Dmitrija Donskoja”

Moskwa, ul. Budynek Berzarina 17. 2, stacja metra „Oktiabrskoje Pole”

Napisz do nas na WhatsApp i Viber

Działalność edukacyjna i zawodowa

Edukacja:

W 2009 roku ukończył Państwową Akademię Medyczną w Jarosławiu, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej.

W latach 2009-2011 odbył rezydenturę kliniczną z zakresu traumatologii i ortopedii w Szpitalu Klinicznym im. N.V. Sołowjowa w Jarosławiu.

Działalność zawodowa:

W latach 2011-2012 pracował jako ortopeda traumatolog w Szpitalu Ratunkowym nr 2 w Rostowie nad Donem.

Obecnie pracuje w klinice w Moskwie.

Staże:

27 - 28 maja 2011 r - Moskwa- III Międzynarodowa Konferencja „Chirurgia Stopy i Kostki” .

2012 - szkolenie z zakresu chirurgii stopy, Paryż (Francja). Korekta deformacji przodostopia, małoinwazyjne operacje zapalenia powięzi podeszwowej (ostrogi piętowe).

13-14 lutego 2014 r Moskwa – II Kongres Traumatologów i Ortopedów. „Traumatologia i ortopedia stolicy. Teraźniejszość i przyszłość.”

26-27 czerwca 2014 r - wziął udział w V Ogólnorosyjski Kongres Towarzystwa Chirurgów Ręki, Kazań .

Listopad 2014 - Szkolenie zaawansowane „Zastosowanie artroskopii w traumatologii i ortopedii”

14-15 maja 2015 r Moskwa – Konferencja naukowo-praktyczna z udziałem międzynarodowym. „Współczesna traumatologia, ortopedia i chirurg katastroficzny”.

2015 Moskwa – Coroczna konferencja międzynarodowa.

23-24 maja 2016 r Moskwa – Kongres Ogólnorosyjski z udziałem międzynarodowym. .

Również na tym kongresie był prelegentem na ten temat „Minimalnie inwazyjne leczenie zapalenia powięzi podeszwowej (ostrogi piętowe)” .

2-3 czerwca 2016 r Niżny Nowogród - VI Ogólnorosyjski Kongres Towarzystwa Chirurgów Ręki .

W czerwcu 2016 r Przydzielony. Moskwa.

Zainteresowania naukowe i praktyczne: operacja stopy I chirurgia ręki.


Śródstopie należą do grupy małych rurkowatych kości ludzkiego szkieletu. Złamania śródstopia są najczęstszymi złamaniami kości stopy. Mianowicie złamania podstawy piątej kości śródstopia, które powstają w wyniku odwrócenia stopy. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować lokalizację złamania, ponieważ leczenie złamań o różnej lokalizacji i charakterze jest bardzo zróżnicowane.

Rodzaje złamań kości śródstopia stopy

Istnieją dwa główne typy złamań śródstopia:

  • Złamania urazowe - w wyniku ostrego (nagłego) urazu środkowej i przedniej części stopy.
  • Złamania naprężeniowe powstają na skutek nadmiernego, długotrwałego stresu lub powtarzających się drobnych urazów na tle całkowicie prawidłowych kości śródstopia.

Złamania kości śródstopia stopy są również klasyfikowane ze względu na lokalizację, charakter złamania i obecność przemieszczenia:

  • Złamania podstawy, trzonu lub podgłowowe kości śródstopia;
  • Złamania kości śródstopia z przemieszczeniem lub bez;
  • Złamania są skośne, poprzeczne, spiralne, rozdrobnione.

Rozpowszechnienie

Złamania śródstopia stanowią od 5% do 6% wszystkich złamań szkieletu. Są równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet na naszej planecie.

Aby zrozumieć mechanizm powstawania złamań śródstopia, prawdopodobnie najlepiej będzie zacząć od krótkiego wyjaśnienia anatomii stopy.

Stopa ludzka składa się z 26 kości:

  • 5 kości śródstopia. Są to kości rurkowe, które znajdują się pomiędzy kościami stępu a paliczkami palców. Funkcjonalnie kości śródstopia odgrywają ważną rolę w ruchu, pełniąc rolę dźwigni podczas ruchów stopy (kroki, bieganie, skakanie).
  • 14 paliczków palców. Pierwszy palec składa się z dwóch paliczków, pozostałe z trzech.
  • 3 kości klinowe. Znajduje się pomiędzy kością łódkowatą a trzema pierwszymi kościami śródstopia.
  • Prostopadłościan
  • Łódkowaty
  • Usypisko
  • Kość piętowa


Razem kości stopy tworzą bardzo złożony mechanizm, który kompensuje ogromne obciążenia w ciągu dnia i pomaga amortyzować wstrząsy przy każdym kroku.

Przyczyny złamań śródstopia

Głównymi przyczynami złamań kości śródstopia stopy są:

  • Intensywne i długotrwałe zajęcia sportowe
  • Osteoporoza (osłabienie kości)
  • Ciężki przedmiot spadający na piechotę,
  • Uraz drogowy
  • Upadek z wysokości (skok)

Objawy złamań

  • Ból, który rozwija się stopniowo i zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym
  • Obrzęk stóp
  • Krwotok podskórny (siniak)

Pacjenci z tymi objawami zazwyczaj doświadczają nagłego pojawienia się ostrego, intensywnego bólu po urazie. Czasami w momencie urazu pacjent może usłyszeć chrzęszczący lub klikający dźwięk. Ból powoduje utykanie pacjenta. Pacjentom ze złamaniem kości śródstopia towarzyszy również obrzęk, który narasta w ciągu dnia i zmniejsza się w nocy. W przypadku ciężkich złamań kości śródstopia z przemieszczeniem oczywiste deformacje mogą nie być zauważalne.

Diagnostyka złamań śródstopia

Aby uzyskać bardziej szczegółowe zrozumienie problemu, lekarz dowiaduje się od pacjenta o mechanizmie urazu, w tym o sile, lokalizacji i kierunku uderzenia.

Złamania stresowe są zwykle związane ze zwiększoną intensywnością lub czasem trwania powtarzalnych ruchów, takich jak bieganie, taniec towarzyski i inne.

Kontrola: Dokładne zbadanie całej stopy i kostki ma kluczowe znaczenie w identyfikacji powiązanych obrażeń. Zniekształcenia, obrzęk i krwotok są łatwo widoczne.

Zwykle wystarczające są zdjęcia rentgenowskie w 2 projekcjach zdiagnozować złamanie. Ale w przypadku złamań naprężeniowych bez przemieszczenia czasami nie da się ich określić nawet dla bardzo doświadczonego lekarza.

W takich przypadkach kontrolne zdjęcia rentgenowskie są przepisywane po 10-14 dniach, gdy w miejscu złamania następuje resorpcja tkanki kostnej. Złamania naprężeniowe są również trudne do zauważenia na zdjęciach rentgenowskich, dopóki nie zaczną się goić i zacznie tworzyć się kalus. To właśnie jest wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Aby wykluczyć złamania naprężeniowe i inne patologie stóp, może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kości śródstopia

  • Ograniczanie obciążeń i ruchów. Ważne jest, aby ograniczyć ruch i obciążenie stopy, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
  • Lokalnie zimno. Używanie lodu pomoże spowolnić lub zmniejszyć obrzęk i zapewni uczucie drętwienia, które uśmierza ból. Sensowne jest przyłożenie lodu do miejsca urazu przez pierwsze 48 godzin po urazie. Nigdy nie trzymaj lodu dłużej niż 20 minut jednorazowo, aby zapobiec odmrożeniom. Przerwa 1,5 godziny przed ponownym narażeniem na lód pozwala tkankom powrócić do normalnej temperatury i trofizmu. W razie potrzeby powtórz. Możesz owinąć dowolny zamrożony produkt ręcznikiem i nałożyć go na uszkodzony obszar. Lód należy zastosować jak najszybciej po urazie. (Nie kładź lodu bezpośrednio na skórze. Nie zostawiaj go też podczas snu ani nie zostawiaj go na dłużej niż 30 minut. Może to spowodować odmrożenia.)
  • Bandażowanie elastyczne. Musisz zabandażować nogę elastycznym bandażem. Ale zabandażuj go prawidłowo, niezbyt mocno. Jeśli Twoje palce staną się zimne lub odrętwiałe, oznacza to, że bandaż jest zbyt ciasny. Bandaż elastyczny ograniczy obrzęk i ograniczy ruchomość stawu. Możesz spać bez bandaża. Pamiętaj jednak, aby poruszać się z nogą owiniętą elastycznym bandażem.
  • Podwyższona pozycja. Podnieś zranioną nogę, opierając nogę na poduszce, leżąc na sofie lub łóżku. Jeśli siedzisz, możesz oprzeć nogę na krześle, aby zmniejszyć obrzęk i ból.

Wyłączony: przez pierwszy tydzień podgrzewać uszkodzone miejsce, nacierać alkoholem i masować, co może pogłębić obrzęk. Na przykład wyklucz gorące kąpiele i sauny. Ciepło ma odwrotny skutek niż lód. Oznacza to, że stymuluje przepływ krwi.

Ważne jest, aby ograniczyć obciążenie podczas chodzenia (nie polegać całkowicie na stopie) do czasu zdiagnozowania urazu przez lekarza.

Leczenie złamań kości śródstopia stopy

Zachowawcze leczenie spleśniałych kości

Taktyka leczenia będzie zależeć od lokalizacji złamania i jego ciężkości.

Celem każdego leczenia złamań śródstopia jest- pomóc pacjentowi wrócić do pełni życia. Stosowanie się do zaleceń lekarza pomoże Ci szybko przywrócić sprawność stóp i zapobiec dalszym problemom w przyszłości.

Jesteśmy przekonani, że w przypadku złamań bez przemieszczenia dorośli pacjenci nie muszą zakładać gipsu, gdyż wiąże się to z wieloma niedogodnościami i są w stanie zrozumieć, że konieczne jest ograniczenie obciążenia, aby złamanie mogło się jak najszybciej zagoić jak to możliwe. Przemieszczenie odłamów kostnych nie następuje bez obciążenia. Trudno jednak wytłumaczyć naszym małym pacjentom, że nie powinni stawać na nogach lub chodzić jedynie z podparciem na piętach. Dlatego obsadzamy dzieci.

Z reguły w przypadku złamań pourazowych zaleca się chodzenie wyłącznie z podparciem na pięcie lub w ogóle bez podparcia, poruszając się o kulach.

Jeżeli złamanie kości śródstopia jest nieznacznie przemieszczone, podejmuje się próbę jego zmniejszenia i zespolenia szyną gipsową.

Jeżeli złamaniu towarzyszy znaczne przemieszczenie odłamów kostnych (ponad połowa szerokości kości śródstopia), rozstrzyga się kwestię leczenia operacyjnego.

Operacja złamania kości śródstopia

Wskazaniem do operacji złamania jest przemieszczenie odłamów kości śródstopia o więcej niż połowę szerokości kości.

Przezskórne mocowanie szpilki

Jest popularna od wielu lat i nadal jest jedną z najpopularniejszych metod na świecie.

Najpierw lekarz zamyka przemieszczenie odłamów, następnie przez odłamy przewierca się druty w określonych (biorąc pod uwagę charakter złamania) kierunkach.


Plusy: niski uraz, szybkość, lekkość, niski koszt, brak nacięcia i w konsekwencji blizny pooperacyjnej.

Wady: końce szpilek pozostają nad skórą, tak aby można było wyjąć szpilkę po zagojeniu złamania; ryzyko zakażenia rany i przedostania się infekcji do obszaru złamania; długotrwałe noszenie opatrunku gipsowego przez 1 miesiąc; niedogodności w życiu codziennym.

Otwarte nastawienie złamania

Otwarte nastawienie w przypadku złamania kości śródstopia stopy, osteosynteza zewnętrzna za pomocą płytki i śrub. Operacja polega na nacięciu chirurgicznym, dostępie do złamanej kości śródstopia poprzez ostrożne cofnięcie ścięgien, naczyń i nerwów, mobilizacji fragmentów kości, usunięciu przemieszczeń i unieruchomieniu w prawidłowej pozycji.

Unieruchomienie tynku nie jest przeprowadzane, ponieważ metalowa konstrukcja utrwala fragmenty.

Chodzenie ze wsparciem w okolicy pięty jest dozwolone przez miesiąc.

Rehabilitacja po złamaniu kości śródstopia

Gdy tylko złamanie kości śródstopia zagoi się, a ból zmniejszy się, lekarz pozwoli ci wchodzić na stopę w dawkach i stopniowo zwiększać obciążenie.

Nie lecz się samodzielnie!

Tylko lekarz może postawić diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Jeśli masz jakieś pytania, możesz zadzwonić Lubzadaj pytanie dot.

Częstą chorobą kończyn dolnych jest złamana stopa. Stopę tworzą tak zwane kości śródstopia. Są dość delikatne w porównaniu do innych kości ludzkiego szkieletu, dlatego łatwo je uszkodzić, a nawet złamać. Według statystyk co szósty przypadek złamań dotyczy kości śródstopia.

Złamanie kości śródstopia stopy jest niebezpieczne, ponieważ w wyniku niewłaściwego leczenia lub zignorowania urazu osoba może utracić zdolność do samodzielnego poruszania się. Budowa anatomiczna stopy jest taka, że ​​najczęściej ulegają urazom czwarta i piąta kość śródstopia, natomiast złamanie trzeciej kości śródstopia zdarza się dość rzadko.

Powodem występowania tego niebezpiecznego urazu jest to, że stopa anatomicznie składa się z 26 kości. Razem tworzą doskonale zestrojony mechanizm, który pozwala człowiekowi wykonywać ruchy i przyjmować zwiększone obciążenia. Uraz przynajmniej jednej z tych kości prowadzi do uszkodzenia całej stopy, dlatego istnieje możliwość utraty możliwości chodzenia.

Ciężkość urazu zależy bezpośrednio od tego, która kość jest uszkodzona. Dlatego konieczne jest szczegółowe poznanie budowy anatomicznej stopy, aby określić lokalizację urazu i prawdopodobne skutki, jakie może wywołać.

Anatomicznie stopa składa się z 26 kości, z czego:


Jak już wspomniano, kości stopy razem tworzą idealny, ale złożony mechanizm, są w stanie przejąć cały ciężar ludzkiego ciała i odpowiadające mu obciążenie podczas ruchu. Ponadto kości te pozwalają kompensować uderzenia otrzymane podczas chodzenia. Złamanie kości śródstopia stopy zmniejsza funkcjonalność stopy.

Rodzaje złamań

Ponieważ złamanie kości śródstopia jest uszkodzeniem integralności na skutek skutków urazowych, istnieje następująca klasyfikacja:

  • według lokalizacji lub lokalizacji: u podstawy, naruszenie ciała, subkapitat;
  • wzdłuż kierunku uszkodzenia: ukośne, poprzeczne, drzazgowe, spiralne.

Ponadto złamanie może być z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia, otwarte lub zamknięte. Wszystkie rodzaje schorzeń kości stopy są równie niebezpieczne, gdyż uszkodzona noga może ulec uszkodzeniu na długi czas.

Przyczyną urazu może być nie tylko uraz stopy, ale także tzw. uraz zmęczeniowy. Charakteryzuje się niewidocznymi pęknięciami u nasady stopy.

Osobną klasyfikację podaje się tzw. „złamaniu Jonesa”. Ten typ urazu występuje u podstawy piątej kości śródstopia. Charakteryzuje się dość powolnym zrostem fragmentów kostnych. Często zdarza się, że dana kość po prostu się nie goi, co może skutkować problemami w przyszłości.

Ważny! Zrozumienie mechanizmu patologii możliwe jest jedynie poprzez dokładne przestudiowanie budowy anatomicznej całej stopy.

Czynniki ryzyka

Ten rodzaj urazu jest dość powszechny w określonej populacji. Zasadniczo są to młodzi ludzie w wieku od 20 do 40 lat, aktywnie uprawiający sport. Ponadto zawodowi piłkarze i osoby zajmujące się baletem doznają podobnych obrażeń.

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia tego urazu:

  • długotrwała aktywność fizyczna;
  • traumatyczny cios, gdy spada ciężki przedmiot;
  • wypadek drogowy;
  • skakać z dużej wysokości;
  • przewlekłe choroby kości i stawów, takie jak osteoporoza;
  • źle dobrane buty (zbyt wąskie);
  • wrodzona deformacja stopy.

Bardzo ważne jest, aby leczyć tego rodzaju złamania w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie z biegiem czasu i wieku mogą powodować poważne powikłania.

Objawy kliniczne

Złamanie śródstopia może być spowodowane stresem (zmęczeniem) i urazem. Pojawiające się oznaki urazu różnią się także charakterem rozwoju uszkodzenia.

Złamanie naprężeniowe nazywane jest również złamaniem marszowym lub naprężeniowym; może wystąpić w wyniku długotrwałego obciążenia stopy. Obrażenia te charakteryzują się serią małych pęknięć u podstawy stopy.

Uszkodzenia powstałe na skutek zmęczenia stóp objawiają się następującymi objawami:

  • dokuczliwy ból, który pojawia się z powodu zwiększonego stresu (na przykład chodzenia, długiego wchodzenia po schodach, długiego biegania itp.). Ból nie objawia się silnie, odczucia są bardziej podobne do bólu spowodowanego napięciem mięśni i więzadeł;
  • ból ustępuje w spoczynku, ale aktywnie rozwija się, jeśli ponownie zaczniesz się poruszać;
  • noga puchnie ledwo zauważalnie, ale nie wykazuje innych objawów (krwiaki i siniaki) - znajome buty mogą zwęzić się bez wyraźnego powodu;
  • ból pojawia się podczas dotykania miejsca urazu.

Rozpoznanie złamania naprężeniowego komplikuje fakt, że ze względu na łagodne objawy dość łatwo pomylić je ze skręceniem tkanki łącznej. Ten błąd może mieć niekorzystne konsekwencje w przyszłości.

Ofiara często wierzy, że po prostu zraniła się w nogę, co potwierdza przemijający ból. Jednak nieleczone urazy zmęczeniowe mogą szybko przekształcić się w pełnoobjawowe złamanie. A konsekwencje tego rodzaju będą znacznie trudniejsze do skorygowania.

Złamanie urazowe daje nieco inne objawy:

  • charakterystyczny chrupnięcie w momencie wystąpienia uszkodzenia - charakteryzuje się złamaniem kości;
  • aktywnie rozwija się silny i wyraźny obrzęk;
  • po kilku godzinach pojawiają się rozległe siniaki;
  • nienaturalny wygląd – złamany palec staje się krótszy lub zmienia kształt;
  • silny ból, który ustępuje w spoczynku, ale pojawia się i nasila ponownie podczas próby ćwiczeń.

Ofiara może zauważyć zachowaną anatomię palców, co charakteryzuje się prostym złamaniem bez przemieszczenia. Uraz typu otwartego charakteryzuje się fragmentami kości i ranami szarpanymi. Takie rany są niebezpieczne dla rozwoju niebezpiecznych infekcji (gangrena, posocznica itp.).

Prawdopodobne konsekwencje

Konsekwencje urazu nogi mogą być ogromne, ponieważ złamanie zawsze objawia się indywidualnie. Przedwczesne i nieprawidłowe leczenie może prowadzić do powikłań, takich jak:

  1. Odkształcenie. W wyniku złamania zmienia się struktura kości, do czego może prowadzić również nieprawidłowe zrośnięcie kości śródstopia. Zmieniona konstrukcja może skutkować ograniczeniem ruchu, niedogodnościami w wyborze i noszeniu obuwia.
  2. Jeśli złamanie dotyczy tkanki stawowej, może rozwinąć się artroza. Innymi słowy, staw zacznie się zapadać. Procesowi niszczenia będzie towarzyszył silny ból.
  3. Bolesne odczucia mogą utrzymywać się przez długi czas, z czasem nasilając się lub zanikając. Ciężkie obrażenia mogą skutkować całkowitym unieruchomieniem.
  4. Funkcjonalność nogi zostanie pogorszona.

Przewlekły ból i nowe choroby, niemożność usiedzenia w miejscu – to tylko część częstszych powikłań po tego typu urazie.

Przeprowadzona diagnostyka

Wizyta w szpitalu jest obowiązkowa. Traumatolog przede wszystkim określa przyczyny urazu: siłę uderzenia, lokalizację, kierunek uderzenia. Pozwala to zidentyfikować złamaną kość. W przypadku złamań naprężeniowych uraz wiąże się ze zwiększonym stresem, takim jak taniec lub bieganie.

Badanie wstępne polega na palpacji uszkodzonej stopy. Badany jest również staw skokowy, aby wykluczyć złamanie i możliwe skręcenia. Ponadto gołym okiem widać deformacje zewnętrzne, zasinienia i obrzęki.

Następnie przepisuje się badanie rentgenowskie. Do ustalenia złamania wystarczą zdjęcia w dwóch projekcjach. Jednakże urazy stresowe bez widocznego przemieszczenia są trudne do zdiagnozowania, nawet za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Dlatego zalecane są dodatkowe badania za pomocą tomografii komputerowej i MRI. Dodatkowo badanie RTG wykonuje się po dwóch tygodniach – dokładnie tyle czasu potrzeba, aby zaczął tworzyć się kalus kostny.

Intensywna opieka

Wiele osób zna podstawy udzielania pierwszej pomocy, zasady jej udzielania różnią się nieco w przypadku różnych rodzajów naruszeń.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest ograniczenie ruchu ofiary i, jeśli to możliwe, zmniejszenie obciążenia. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się urazu i zapobiegnie możliwym powikłaniom.

Jeśli nadal konieczne jest poruszanie się, na przykład w celu dojazdu do szpitala, nogę należy zabandażować. Bandaż elastyczny pomoże w utrzymaniu bezruchu, zmniejszy obrzęk tkanek i zapobiegnie rozluźnieniu stawu.

Ważny! Warto poluzować bandaż, jeśli odczuwamy drętwienie reszty nogi.

Najpopularniejszą metodą pomocy jest nałożenie lodu na uszkodzony obszar. Zimne okłady należy zastosować w ciągu pierwszych dwóch dni po urazie. Zimno skutecznie łagodzi ból i obrzęk. Ponadto działanie lodu zahamuje rozwój siniaków w przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych.

Przy opatrywaniu kontuzji lodem należy przestrzegać kilku zasad:

  • owiń torbę miękką szmatką, co zmniejszy ryzyko odmrożeń;
  • aplikować nie dłużej niż 20 minut;
  • przerwa powinna trwać półtorej godziny;
  • Po urazie należy jak najszybciej zastosować lód.

Ta metoda jest bardzo wygodna. Jeśli nie masz pod ręką lodu, możesz przyłożyć do miejsca urazu mrożonkę, butelkę z zimną wodą lub podobny przedmiot.

Kontuzjowaną kończynę należy unieść wyżej, np. podkładając pod nią poduszkę lub złożoną kurtkę. Zmniejszy to ból i zmniejszy obrzęk. Ponadto należy przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

W żadnym wypadku nie należy pocierać uszkodzonego miejsca ani go podgrzewać. Ciepły okład, w przeciwieństwie do zimnego, tylko pogłębi objawy złamania – nasilą się zasinienia i obrzęki, a ból stanie się silny.

Najważniejsze jest ograniczenie wszelkich obciążeń do czasu pełnego badania przez lekarza.

Koniecznie należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską – nie jest to rodzaj urazu, przy którym można przeprowadzić samodzielne leczenie. Zazwyczaj diagnozę przeprowadza traumatolog, ale przy złamaniu otwartym niezwykle ważna jest pomoc chirurga - będzie on w stanie wykonać kość z fragmentów i zszyć otwartą ranę.

Leczenie składa się z kilku ważnych etapów:

  1. Unieruchomienie, czyli innymi słowy całkowite unieruchomienie stopy. Osiąga się to poprzez nałożenie opatrunku gipsowego na cały staw stopy i stawu skokowego. Gips lub szyna zapewni uszkodzonej kończynie absolutny odpoczynek, ułatwiając szybki powrót do zdrowia i zrośnięcie kości. Jednak unieruchomienie stopy stosuje się tylko w przypadku złamań bez przemieszczenia.
  2. W przypadku wszelkich złamań z przemieszczeniem konieczna jest operacja. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym (odrętwiając jedynie miejsce urazu), choć częściej stosuje się znieczulenie ogólne. Odłamki kości są ponownie składane zgodnie z budową anatomiczną, po czym zabezpieczane są specjalnymi drutami. Operację stosuje się zarówno w przypadku urazów otwartych, jak i zamkniętych.
  3. Ofierze zaleca się korzystanie przez pewien czas z laski lub kuli, aby zmniejszyć obciążenie nóg.
  4. Terapia lekowa polega na przepisywaniu przeciwzapalnych leków przeciwbólowych mających na celu łagodzenie bólu.
  5. Badania odbywają się co kilka dni, aby lekarz mógł monitorować postęp leczenia.
  6. Jako rehabilitację zaleca się fizjoterapię i kurs terapeutycznego wychowania fizycznego.

Prawidłowe i terminowe leczenie pozwoli uniknąć ewentualnych konsekwencji, a pełne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego znacznie skróci okres rehabilitacji.

2. Staraj się od początku chodzić poprawnie.
Są ludzie, którzy od razu wracają do służby i skutki urazów nie są już tak widoczne, ale są i tacy, którzy przez resztę życia chodzą o lasce. Różnica jest taka, że ​​ci pierwsi cierpią przez tydzień, próbując chodzić prosto i prawidłowo, nawet o kulach, rozwijając stawy i mięśnie, podczas gdy ci drudzy utykają. Co innego, jeśli utykasz, ale próbujesz iść prosto, a co innego, jeśli nawet nie próbujesz chodzić poprawnie. Więc możesz kuleć do końca życia.

3. Ćwiczenia przywracające masę mięśniową
I. Rozciąganie i rozgrzewka (wszystkie ćwiczenia wykonujemy 10-15 razy, bez obciążeń)
postaw nogę na sobie, maksymalnie, jak to możliwe, do 10-tego
stopę od siebie, tak jak w poprzednim ćwiczeniu, tylko w przeciwnym kierunku.
! Ważne, żebyś wykonał 10-15 ćwiczeń na sobie, potem 10-15 na sobie, ale nie „na sobie, na sobie”
obróć nogę w prawo
obróć nogę w lewo
! W takim przypadku noga powinna pozostać na miejscu, nieruchomo.
II. Wstrzykiwanie masy mięśniowej
Bierzemy opaskę uciskową lub inną podobną do niej gumkę, wykonujemy te same ćwiczenia, co „rozgrzewka”, tylko z obciążeniem opaski uciskowej. Do tego będziesz potrzebować asystenta. Istota jest taka: noga jest owinięta opaską uciskową, asystent trzyma w dłoni wolne krawędzie, a ty poruszasz nogą.
3 serie po 10 razy.

4. Kąpiele z wodą słoną (temperatura wody nie powinna przekraczać 40 stopni)
Kąpiele działają uspokajająco na stawy i bolesne więzadła. Poza tym mówią, że woda morska wzmacnia kości. To i tak będzie bolało.

5. Niestandardowe wkładki ortopedyczne
Faktem jest, że stopa utrzymuje równowagę boczną za pomocą I i V kości śródstopia. Jeśli nie używasz butów i wkładek ortopedycznych, kość może się rozsuwać, powodując płaskostopie. Wkładki należy stosować przez okres do roku, co najmniej 6 miesięcy, do czasu całkowitego wzmocnienia kości.

6. Spaceruj
Prawda jest taka, że ​​i tak będzie bolało. Ale trzeba chodzić, niezbyt dużo, nie należy robić „marszów”, ale chodzenie jest koniecznością. Idź poprawnie, choć powoli, ale poprawnie. Spaceruj 3-4 razy dziennie, idź do sklepu, idź do parku, zwiększaj dystans, ale pamiętaj, aby stopniowo.

I pamiętajcie – nie spieszcie się, rehabilitacja to ok. 10 dni ciężkiej pracy, ale nawet po 10 dniach trzeba chodzić w wkładkach, jak już wspomniano w punkcie 5, aż do 1 roku. Można oczywiście pluć i nie myśleć o konsekwencjach, ale zdrowie mamy tylko jedno.