Stopnie u dzieci – na czym polega nosicielstwo Staphylococcus aureus? Staphylococcus aureus – przyczyny, objawy i leczenie.

Główne objawy:

Staphylococcus aureus jest bakterią kulistą, beztlenową i nieruchliwą. Patogenny mikroorganizm został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1880 roku przez szkockiego chirurga Alexandra Ogstona. Bakteria otrzymała swoją nazwę ze względu na swój wygląd - przedstawiciele tego gatunku mają jasnozłoty odcień (wynika to z obecności pigmentów z grupy karotenoidów). Mikroorganizm ten wywołuje postęp różnych dolegliwości u dzieci, rzadziej u dorosłych. Może być zlokalizowany w dowolnej części ludzkiego ciała, ale ulubionym miejscem jest nosogardło.

Bakterie Staphylococcus aureus można hodować z narzędzi medycznych, przedmiotów osobistych, zabawek i mleka matki. Statystyki medyczne są takie, że taki mikroorganizm wykrywa się na skórze i błonie śluzowej nosogardzieli u 20% populacji. Staphylococcus aureus jest przyczyną wielu niebezpiecznych schorzeń.

Mikroorganizm chorobotwórczy jest aktywny w organizmie zarówno dzieci, jak i dorosłych. Ale jeśli układ odpornościowy organizmu działa stabilnie, wówczas normalna mikroflora tłumi aktywność tych bakterii. Jeśli reaktywność organizmu osłabnie, drobnoustrój staje się bardziej aktywny i powoduje postęp patologii. Staphylococcus aureus jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży. Wzrost jego aktywności patogennej może prowadzić do poronienia.

Drobnoustrój przenosi się na dziecko lub osobę dorosłą na różne sposoby. Biorąc pod uwagę fakt, że gronkowiec jest często zlokalizowany w nosogardzieli, może zostać przeniesiony na zdrową osobę nawet przez unoszące się w powietrzu kropelki. Może być również przenoszony drogą pokarmową (przez nieumytą żywność). Możliwa jest także droga domowa - poprzez przedmioty gospodarstwa domowego (zabawki, naczynia itp.).

Cechy Staphylococcus aureus:

• bakteria jest odporna na różne środki antyseptyczne, a także nie umiera przez długi czas po gotowaniu, zamrażaniu, suszeniu itp.;
• Odmiana ta jest zdolna do wytwarzania lidazy i penicylinazy. Pomaga jej to chronić się przed działaniem prawie wszystkich antybiotyków penicylinowych;
• drobnoustrój wytwarza określoną substancję – endotoksynę. Kumulując się w organizmie dziecka lub osoby dorosłej, prowadzi do rozwoju zespołu zatrucia. W ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs zakaźno-toksyczny.

Drobnoustrój stwarza szczególne zagrożenie dla niemowląt przebywających w szpitalu położniczym. Powodem jest to, że w placówkach medycznych stężenie tego patogennego mikroorganizmu jest bardzo wysokie. Dlatego ryzyko rozwoju niebezpiecznych patologii u niemowląt znacznie wzrasta.

Etiologia

Przyczyną zakażenia gronkowcem jest Staphylococcus aureus. Gdy tylko układ odpornościowy osoby dorosłej lub dziecka osłabnie, rozpoczyna się proces patologiczny. Przyczynić się do tego mogą następujące czynniki:

• długotrwałe stosowanie hormonów;
• irracjonalne i niedożywienie;
• stres;
• późne przystawianie dziecka do piersi;
• hipowitaminoza;
• karmienie niemowląt sztucznymi mieszankami;
• obecność chorób zakaźnych w organizmie człowieka;

Odmiany

Lekarze wyróżniają dwie formy zakażenia gronkowcem u dzieci i dorosłych:

• uogólnione. W tym przypadku mówimy o;
• lokalny. Do tej grupy zalicza się uszkodzenia pępowiny u niemowląt, skóry, ważnych narządów, kości, stawów, gruczołów sutkowych itp.

Objawy

Objawy zakażenia gronkowcem zależą bezpośrednio od tego, gdzie w ciele dziecka lub osoby dorosłej zlokalizowane są czynniki zakaźne, a także od poziomu reaktywności organizmu. Główne objawy obecności Staphylococcus aureus:

• hipertermia;
• zespół zatrucia.

Zmiany skórne

• ropień. Staphylococcus wpływa na głębokie warstwy skóry. W rezultacie powstaje patologiczna jama wypełniona ropnym wysiękiem. Objawy: przekrwienie, zagęszczenie, ból w miejscu lokalizacji formacji;
• pseudofurunculosis. Mikroorganizmy chorobotwórcze atakują gruczoły potowe. Głównym objawem jest powstawanie małych narośli w fałdach skóry. W miarę postępu procesu patologicznego ropieją;
• zbrodniarz. Uszkodzenie zapalne skrajnego paliczka palca;
• Choroba Rittera. Choroba ta najczęściej dotyka dzieci. Charakterystycznym objawem jest powstawanie na skórze pęcherzy różnej wielkości (wizualnie przypominają oparzenia). Następnie dotknięta skóra złuszcza się i pozostają rany płaczące;
• vesikulopustuloza. Charakterystycznym objawem jest powstawanie specyficznych pęcherzyków wypełnionych wysiękiem. Mogą otwierać się spontanicznie;
• . Może wystąpić zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Proces patologiczny wpływa jednocześnie na skórę i tłuszcz podskórny. W wyniku patogennego działania gronkowców struktury te ropieją.

Zapalenie omphalistyczne

Choroba postępująca u noworodków. Drobnoustroje wnikają do rany pępowinowej dziecka, gdzie zaczynają się aktywnie namnażać i wydzielać toksyczne substancje. W rezultacie pierścień pępkowy puchnie, a z rany zaczyna wyciekać ropa. Proces zapalny może również rozprzestrzenić się na żyłę pępowinową. W tym przypadku staje się gęsty i bolesny. Skóra na górze jest przekrwiona.

Uszkodzenie aparatu wzrokowego

Zwykle gronkowce wywołują rozwój. Objawy choroby u dziecka i osoby dorosłej są takie same: światłowstręt, ropny wysięk sączący się z oczu, łzawienie i obrzęk powiek.

Uszkodzenie dróg oddechowych

Staphylococcus aureus w gardle często powoduje rozwój patologii dróg oddechowych. Jeśli czynniki zakaźne przedostaną się do układu oskrzelowo-płucnego, wówczas lub mogą się rozwinąć. Jeśli Staphylococcus aureus jest zlokalizowany w nosogardzieli, rozwija się, któremu towarzyszy ropna wydzielina z nosa (ta patologia jest częściej diagnozowana u dzieci). Staphylococcus aureus w gardle powoduje ból gardła lub.

Uszkodzenie OUN

Jeśli Staphylococcus aureus przeniknie do mózgu, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju lub. U dzieci patologie te są niezwykle poważne, a przypadki śmierci nie są rzadkie. Charakterystyczne objawy:

• zespół zatrucia;
• hipertermia;
• ciężkie wymioty;
• objawy oponowe są pozytywne;
• na skórze pojawiają się elementy wysypki.

Jeśli dziecko zostanie poddane nakłuciu kręgosłupa, może pojawić się zielonkawy płyn (ze względu na domieszkę ropy).

Uszkodzenie układu moczowo-płciowego

Staphylococcus powoduje progresję u dzieci i dorosłych. Występują następujące objawy:

• ból dolnej części pleców;
• ból podczas oddawania moczu;
• hipertermia;
• w moczu oznacza się zwiększone stężenie leukocytów.

Uszkodzenie jelit

Staphylococcus aureus w jelitach powoduje rozwój toksycznej infekcji przenoszonej przez żywność. Mikroorganizmy zwykle dostają się do tego narządu wraz ze skażoną żywnością. Częściej patologię obserwuje się u dzieci. Obecność Staphylococcus aureus w jelitach wywołuje następujące objawy:

• hipertermia;
• nudności i wymioty;
• luźny stolec.

Posocznica

Najcięższa choroba, jaką może wywołać ten mikroorganizm. Ta patologia rozwija się z ciężkim niedoborem odporności (zwykle u dziecka, ponieważ jego układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany). Choroba postępuje bardzo ciężko z ciężką hipertermią, zespołem zatrucia i zaburzeniami świadomości.

Diagnostyka

Standardowy plan diagnostyczny obejmuje następujące metody:

• aglutynacja lateksowa;
• standardowy test na koagulazę in vitro;
• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
• siew materiału biologicznego;
• wymaz z powieki w przypadku podejrzenia zapalenia spojówek;
• Reakcja aglutynacji Widala.

Środki terapeutyczne

Leczenie Staphylococcus aureus nie jest zadaniem łatwym, ponieważ drobnoustrój jest odporny na wiele antybiotyków. Ale nadal można wyleczyć patologię. Główną rolę odgrywa terapia lekowa. Przepisywane są następujące leki:

• toksoid gronkowcowy;
• lizaty bakteryjne;
• szczepionka gronkowcowa;
• bakteriofagi;
• immunoglobulina przeciwgronkowcowa;
• preparaty z aloesu;
• roztwór chlorofilu;
• preparat immunoglobulin;
• maści zawierające antybiotyk mupirocynę.

Staphylococcus aureus należy leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych. Biorąc pod uwagę sposób przenoszenia drobnoustroju, pacjenta umieszcza się w specjalnym izolowanym pudełku. Chorobę można wyleczyć, jeśli będziesz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Warto zauważyć, że po zakażeniu gronkowcowym odporność nie powstaje. Oznacza to, że dana osoba może zostać ponownie zarażona.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

– jedna z najniebezpieczniejszych odmian gronkowców, wywołuje rozwój poważnych chorób. Patologię diagnozuje się u dorosłych i niemowląt. W terapii stosuje się podejście zintegrowane, którego celem jest zniszczenie patogenów i zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań.

Staphylococcus aureus to niebezpieczna bakteria

Staphylococcus aureus – co to jest?

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) to gram-dodatni gatunek bakterii z rodzaju Staphylococcus, który wywołuje występowanie patologii ropno-zapalnych. Mikroorganizmy chorobotwórcze mają kształt kulisty, ich stowarzyszenia przypominają wyglądem kiść winogron.

Bakterie oportunistyczne Staphylococcus aureus są obecne u każdego człowieka i żyją na błonach śluzowych nosa, pod pachami, w okolicy pachwin i pochwy. Patogenna forma mikroorganizmów dostaje się do organizmu z zewnątrz.

Przyczyny zakażenia gronkowcem:

• osłabiony układ odpornościowy;
• kontakt z nosicielem infekcji;
• zaniedbanie zasad higieny osobistej;
• jedzenie brudnej żywności, surowej wody, źle smażonego mięsa, nieprzegotowanego mleka.

Główną różnicą między Staphylococcus aureus a innymi gatunkami jest jego oporność na wiele leków przeciwbakteryjnych, co znacznie komplikuje leczenie.

Drogi zakażenia

Gronkowcem można zarazić się na różne sposoby; bakterie te są żywotne, odporne na czynniki zewnętrzne, nie umierają po ugotowaniu i nie boją się alkoholu i roztworów dezynfekcyjnych.

Jak można zarazić się Staphylococcus aureus:

1. Przenoszone drogą powietrzną: drobnoustroje chorobotwórcze są obecne w ślinie i innych wydzielinach. W przypadku bliskiego kontaktu z osobą zakażoną osoba zdrowa wdycha zanieczyszczone powietrze, patogeny przedostają się do górnych dróg oddechowych.
2. Skontaktuj się z gospodarstwem domowym: nie używaj naczyń ani rzeczy osobistych osoby zakażonej.
3. Odżywcze: patogenne mikroorganizmy dostają się do organizmu wraz z pożywieniem.
4. Sztuczne: infekcja występuje w placówkach medycznych. Podczas używania słabo wysterylizowanych narzędzi bakterie natychmiast dostają się do krwioobiegu. Ta droga zakażenia jest uważana za najbardziej niebezpieczną.

Możesz zarazić się gronkowcem nawet przez nieumytą żywność

Czy matka może zarazić swoje dziecko? Jeśli u kobiety w czasie ciąży zostanie zdiagnozowany Staphylococcus aureus, może ona przenieść infekcję na dziecko podczas porodu lub karmienia piersią. Powikłania choroby stanowią poważne zagrożenie dla życia dziecka.

Istnieją pewne czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zakażenia – zaburzenia metaboliczne, stany niedoborów odporności, zaawansowany wiek, długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.

Objawy Staphylococcus aureus

Objawy zakażenia zależą od lokalizacji bakterii i odporności danej osoby. Głównymi objawami patologii są gwałtowny wzrost temperatury i ciężkie zatrucie.

W kale dziecka często występuje gronkowiec złocisty – dziecko cierpi na silne bóle brzucha, staje się kapryśne, pogarsza się jego apetyt i traci na wadze.

Zakażenie gronkowcem skóry

Drobnoustroje często atakują ranę pępowinową u niemowląt - pierścień pępowinowy puchnie, pojawia się ropna wydzielina, pojawia się rozległe przekrwienie i obserwuje się zgrubienie żyły pępowinowej.

Jakie patologie dermatologiczne są spowodowane infekcją gronkowcową:

• uszkodzenie gruczołów potowych - na skórze pojawiają się gęste czerwone guzki, które stopniowo zaczynają ropieć;
• vesiculopustulosis - charakteryzuje się dużą liczbą małych pęcherzyków wypełnionych płynem, pękają i stają się chrupiące;
• choroba Rittera - tworzą się pęcherze przypominające wyglądem oparzenie, skóra złuszcza się, pozostawiając duże otwarte rany;
• ropień – infekcja wnika w głębokie warstwy naskórka, skóra staje się czerwona, pojawiają się zagęszczenia i owrzodzenia;
• panaritium - infekcja atakuje zewnętrzne paliczki palców, wałek staje się czerwony i zapalny, pojawia się silny ból.

Kiedy skóra zostaje zakażona gronkowcem, tworzą się na niej pęcherze i podrażnienia.

Najbardziej niebezpieczną chorobą pochodzenia gronkowcowego jest ropowica; infekcja atakuje tkankę podskórną, co może powodować gangrenę i prowadzić do amputacji kończyny.

Uszkodzenie oczu i układu oddechowego

Staphylococcus aureus żyje na błonach śluzowych; w obecności czynników prowokujących zaczyna aktywnie rosnąć - rozwijają się choroby okulistyczne i cierpi układ oddechowy.

Główne oznaki patologii:

• gdy oczy są dotknięte, rozwija się przewlekłe zapalenie spojówek, osoba skarży się na nietolerancję jasnego światła, powieki puchną, a z oczu wydobywa się ropa;
• jeśli w nosie obserwuje się rozwój bakterii, pojawiają się oznaki ciężkiego kataru, obfita wydzielina śluzowa i pojawiają się w niej zanieczyszczenia ropy;
• kiedy infekcja dostanie się do gardła, rozwija się bakteryjny ból gardła, zapalenie tchawicy z silnym, nieproduktywnym kaszlem, powiększają się węzły chłonne, a na migdałkach pojawia się ropa;
• jeśli infekcja gardła opadnie, rozwija się zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Choroba występuje na tle wysokiej gorączki, duszności i bólu pod żebrami.

Przy bardzo osłabionym układzie odpornościowym gronkowiec może powodować zwężenie dróg oddechowych.

Kiedy gronkowiec dostanie się do oczu, powoduje zapalenie spojówek.

Inne rodzaje infekcji gronkowcem

Staphylococcus aureus jest w stanie zainfekować wszystkie narządy wewnętrzne, co odróżnia go od innych bakterii.

Jakie choroby rozwijają się u Staphylococcus aureus:

1. Kiedy bakterie chorobotwórcze przedostają się do tkanki mózgowej, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i ropień. Chorobie towarzyszy ciężkie zatrucie, wysoka gorączka, częste ataki bólów głowy i zaburzenia koordynacji. Patologia jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży i jest cięższa u dzieci.
2. Uszkodzenie dróg moczowych - u mężczyzn rozwija się zapalenie cewki moczowej, u kobiet zapalenie pęcherza moczowego. Głównymi objawami są bolesne oddawanie moczu, częste parcie na opróżnianie pęcherza, ból w okolicy lędźwiowej i smugi krwi w moczu.
3. Zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku - skutki przenikania bakterii do tkanek kostnych i stawowych. Chorobie towarzyszy ból, obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego obszaru oraz zmniejszenie ruchomości.
4. Sepsa rozwija się w stanach niedoboru odporności - temperatura wzrasta do 40 stopni, świadomość jest upośledzona, liczba krwinek gwałtownie spada, a osoba może zapaść w śpiączkę.

Bakterie mogą przenikać do stawów

Po zjedzeniu pokarmów zanieczyszczonych gronkowcem pojawiają się objawy ostrego zapalenia jelit - nudności, częste napady wymiotów, biegunka i zielone plamki w kale.

Staphylococcus aureus jest częstą przyczyną niepłodności u mężczyzn i problemów z poczęciem u kobiet.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się szereg badań laboratoryjnych. Do badań pobiera się krew i wymazy z gardła, nosa, pochwy i błon śluzowych oczu.

Podstawowe metody diagnostyczne:

• standardowy test na koagulazę – jego czas trwania wynosi 4–24 godziny;
• aglutynacja lateksowa – pozwala na identyfikację przeciwciał przeciwko gronkowcom, określenie szczepu i rodzaju bakterii chorobotwórczych;
• kliniczne badanie krwi - ujawnia neutrofilię, leukocytozę, wysoką ESR;
• kliniczna analiza moczu;
• inokulacja na pożywce - pozwala na identyfikację szczepu i określenie jego wrażliwości na środki przeciwbakteryjne;
• Reakcja Widala - analizę przeprowadza się w celu określenia skuteczności terapii, monitorowania dynamiki choroby, przeprowadza się ją co 7-10 dni, miano 1:100 lub wyższe wskazuje na aktywny wzrost bakterii;
• fagotypowanie - przeprowadza się analizę w celu określenia wrażliwości gronkowców na środki przeciwbakteryjne;
• posiew kału w celu identyfikacji drobnoustrojów chorobotwórczych – należy to zrobić nie później niż trzy godziny po wypróżnieniu.

W celu wykrycia gronkowca konieczna jest analiza moczu

Posiewy z błony śluzowej pobiera się rano na czczo, przed umyciem zębów i zażyciem leków. W przypadku zapalenia spojówek pobiera się rozmaz z dolnej powieki, w przypadku patologii dermatologicznych skórę wokół ropnia traktuje się środkami antyseptycznymi, usuwa się skórki, a następnie pobiera się rozmaz.

Staphylococcus aureus jest obecny w ciele każdej osoby, zwykle jego ilość nie powinna przekraczać 10 do 3 stopnia; wskaźniki powyżej 10 do 6 stopnia są uważane za niebezpieczne.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Wybór specjalisty w przypadku zakażenia gronkowcem zależy od tego, które narządy są dotknięte i jak objawia się choroba. Staphylococcus leczy chirurg, dermatolog, laryngolog i okulista. W pierwszej kolejności należy zgłosić się do terapeuty, pediatry i specjalisty chorób zakaźnych.

Ponadto może być konieczna konsultacja z endokrynologiem, jeśli podejrzewasz rozwój cukrzyca i immunologa, jeśli przyczyną infekcji jest niedobór odporności.

Jeśli istnieje podejrzenie gronkowca u dziecka, należy udać się do pediatry

Jak leczy się Staphylococcus aureus?

Podstawą terapii są antybiotyki, które są przepisywane po otrzymaniu wyników badań, ponieważ Staphylococcus aureus rozwinął odporność na wiele leków. Czas trwania leczenia wynosi od tygodnia do kilku miesięcy, w zależności od ciężkości patologii.

Główne grupy leków:

• penicyliny syntetyczne – Cefazolina, Oksacylina;
• makrolidy – Erytromycyna, Klarytromycyna;
• spraye antybakteryjne do leczenia błony śluzowej gardła i nosa – Miramistin, Bioparox;
• immunomodulatory – Imudon, IRS-19;
• na zmiany skórne - Mupirocyna;
• leki przeciwgrzybicze - Nystatyna, Diflucan w celu zapobiegania dysbakteriozie.

Do płukania gardła można zastosować nalewkę z nagietka Chlorophyllipt – rozcieńczyć 20 kropli leku w 120 ml wody, zabieg wykonywać 3 razy dziennie przez tydzień. W przypadku zapalenia spojówek należy przepłukać oczy słabym roztworem nadmanganianu potasu i zaszczepić 4-5 razy dziennie 30% Albucid.

W przypadku uszkodzenia narządów układ trawienny Leki przeciwbakteryjne nie są przepisywane; stosuje się anatoksynę gronkowcową. Najpierw płucze się żołądek i sporządza się krople z soli fizjologicznej, glukozy i Regidronu.

Kiedy układ trawienny jest zakażony gronkowcem, stosuje się Anatoksynę gronkowcową.

W przypadku flegmy i ropni owrzodzenia otwiera się chirurgicznie, po czym podaje się terapię przeciwbakteryjną. Na sepsę, ciężkie formy choroby, oprócz głównych leków, przepisywane są bakteriofagi gronkowcowe, osocze i immunoglobuliny.

Leczenie Staphylococcus aureus najczęściej odbywa się w warunkach szpitalnych – pacjent umieszczany jest w oddzielnym pomieszczeniu, co zmniejsza prawdopodobieństwo proliferacji bakterii u innych pacjentów. Zwiedzanie jest możliwe, jednak odwiedzający muszą bezwzględnie przestrzegać zasad higieny.

W trakcie kuracji należy spożywać jagody czarnej porzeczki pod każdą postacią – wzmacniają one funkcje ochronne organizmu i wzmacniają działanie antybiotyków.

Możliwe komplikacje

Dzieci, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym trudno tolerują infekcję gronkowcową i często rozwijają się u niej poważne powikłania.

Konsekwencje Staphylococcus aureus:

• zatrucie krwi;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie wsierdzia - uszkodzenie zastawki mitralnej lub aortalnej;
• szok toksyczny;
• śpiączka;
• śmierć.

W przypadku gronkowca może rozwinąć się zapalenie wsierdzia

Rokowanie choroby zależy od ciężkości patologii - przy łagodnych zmianach skórnych i błonach śluzowych powikłania rzadko się rozwijają. Masywna infekcja, na tle której rozwija się sepsa, uszkodzenie tkanki mózgowej kończy się śmiercią co drugiego pacjenta.

Staphylococcus aureus zaczyna aktywnie namnażać się w osłabionym organizmie, dlatego warto wzmocnić swój układ odpornościowy, szybko leczyć wszelkie choroby zakaźne i nie zapominać o zasadach higieny. Jeśli pojawią się objawy choroby, nie należy samoleczyć, lecz zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Zakażenie gronkowcowe– potoczna nazwa chorób wywoływanych przez gronkowce. Ze względu na wysoką oporność na antybiotyki, zakażenia gronkowcowe zajmują pierwsze miejsce wśród ropno-zapalnych chorób zakaźnych. Staphylococcus może powodować proces zapalny w prawie każdym narządzie. Staphylococcus może powodować ropne choroby skóry i tkanki podskórnej: czyraki, zbrodnie, ropnie, zapalenie gruczołów potowych, ropne zapalenie skóry. Wpływając na narządy wewnętrzne, gronkowce mogą powodować zapalenie płuc, ból gardła, zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i ropnie narządów wewnętrznych. Enterotoksyna wydzielana przez gronkowce może powodować ciężkie zatrucie pokarmowe z rozwojem zapalenia jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego).

Rodzaj gronkowców obejmuje trzy gatunki: Staphylococcus aureus (najbardziej szkodliwy), Staphylococcus epidermidis (również patogenny, ale znacznie mniej niebezpieczny niż Staphylococcus aureus) i saprofityczny Staphylococcus - praktycznie nieszkodliwy, jednak mogący powodować choroby. Ponadto każdy rodzaj gronkowca ma kilka podgatunków (szczepów), różniących się od siebie różnymi właściwościami (na przykład zestawem wytwarzanych toksyn) i odpowiednio powodujących te same choroby, różniące się objawami klinicznymi (objawami). Pod mikroskopem gronkowce pojawiają się w gronach przypominających kiść winogron.

Gronkowce mają dość wysoką żywotność: można je przechowywać w stanie wysuszonym do 6 miesięcy, nie umierają po zamrożeniu i rozmrożeniu oraz są odporne na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Patogenne działanie gronkowców wiąże się z ich zdolnością do wytwarzania toksyn: złuszczającej, która uszkadza komórki skóry, leukocidyny, która niszczy leukocyty i enterotoksyny, która powoduje kliniczne zatrucie pokarmowe. Ponadto gronkowiec wytwarza enzymy, które chronią go przed działaniem mechanizmów odpornościowych i przyczyniają się do jego zachowania i dystrybucji w tkankach organizmu.

Źródłem zakażenia może być osoba chora lub bezobjawowy nosiciel; według niektórych danych nawet 40% zdrowych osób jest nosicielami różnych szczepów Staphylococcus aureus. Bramą wejściową infekcji mogą być mikrouszkodzenia skóry i błony śluzowej dróg oddechowych. Istotnym czynnikiem w rozwoju infekcji gronkowcowych jest osłabienie odporności spowodowane stosowaniem leków (na przykład leków immunosupresyjnych, antybiotyków), chorobami przewlekłymi (cukrzyca, choroby tarczycy) i narażeniem na niekorzystne czynniki środowiskowe. Ze względu na charakterystykę układu odpornościowego, zakażenia gronkowcowe mają najcięższy przebieg u małych dzieci i osób starszych. Odporność po infekcji jest niestabilna i ogólnie nieistotna, ponieważ w przypadku napotkania nowego podgatunku gronkowca wytwarzającego inne toksyny, wszystkie wcześniejsze „nabycia” odporności nie odgrywają znaczącej roli ochronnej.

Objawy zakażenia gronkowcem

Specyficzne objawy zakażenia gronkowcem zależą od miejsca wprowadzenia, stopnia agresywności gatunku gronkowca i stopnia obniżonej odporności.

Piodermia jest jedną z najczęstszych ropnych chorób skóry. Piodermia gronkowcowa charakteryzuje się zmianami skórnymi w obszarze otworów włosowych. Przy powierzchownych zmianach rozwija się tzw. zapalenie mieszków włosowych – mały ropień, pośrodku przesiąknięty włosami. Przy głębszych zmianach rozwija się czyrak – ropno-martwicze zapalenie mieszków włosowych i otaczających tkanek lub karbunkuł – zapalenie skóry i tkanki podskórnej wokół grupy mieszków włosowych. Najczęściej czyraki i karbunkuły pojawiają się na karku, udach i pośladkach. Szczególnie niebezpieczne jest pojawienie się czyraków i karbunkułów na twarzy - ze względu na specyfikę krążenia krwi gronkowiec może zostać przeniesiony do mózgu z rozwojem ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub ropnia mózgu.

Objawy ropnego zapalenia skóry z infekcją gronkowcową

Kolejnym objawem zakażenia gronkowcem, występującym głównie u noworodków i małych dzieci, jest choroba Rittera, czyli zespół oparzonej skóry. W swoich objawach choroba może przypominać szkarlatynę (podobną wysypkę) lub różę (plamę czerwonej, zapalnej skóry o gładkich brzegach), występującą w infekcjach paciorkowcowych. Jedna z postaci choroby, pęcherzyca epidemiczna, jest wyraźnym przykładem działania toksyny gronkowcowej – złuszczającej. W przypadku pęcherzycy powierzchniowe warstwy skóry złuszczają się dużymi warstwami, a pod nimi pojawiają się duże pęcherze.

Ropnie i ropowice są formą głębokiego uszkodzenia tkanki podskórnej wraz z ich ropnym topnieniem. Różnica między ropniem a ropowicą polega na tym, że w pierwszym przypadku zapalenie jest ograniczone torebką, która blokuje drogę do dalszego szerzenia się wyrostka, natomiast w przypadku ropowicy ropne zapalenie rozprzestrzenia się po tkankach (tzn. bardziej niebezpieczna forma).

Gronkowcowe zapalenie płuc jest zjawiskiem rzadkim, ale ze względu na charakter przebiegu i oporność gronkowców na wiele antybiotyków ma ogromne znaczenie wśród bakteryjnych zapaleń płuc.
Zapalenie płuc wywołane przez gronkowce charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, z ciężkim zatruciem, bólem w klatce piersiowej (uszkodzenie opłucnej) i dusznością. W tkankach płuc pojawia się wiele ognisk, po których następuje ropne topnienie i powstawanie ropni. Takie ropnie mogą przedostać się do jamy opłucnej: powstaje tak zwany ropniak.

Dostając się od źródła infekcji na twarzy, zatokach lub innych miejscach przez krwioobieg do mózgu, gronkowiec powoduje pojawienie się ropni mózgu i ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ropnie mózgu są zwykle małe, rozproszone po całej tkance. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest często następstwem ropnia mózgu lub może wystąpić niezależnie, gdy we krwi pojawi się duża liczba gronkowców (bakteremia). Uszkodzenie mózgu i jego błon objawia się bólem głowy, zaburzeniami świadomości, zaburzeniami neurologicznymi i napadami padaczkowymi.

Zakażenie gronkowcem może również powodować zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych mózgu, któremu towarzyszą ciężkie zaburzenia neurologiczne.

Staphylococcus jest główną przyczyną (do 95%) ropnego zapalenia szpiku kostnego - zapalenia kości i szpiku. W procesie zapalenia wszystkie warstwy kości są dotknięte i zniszczone, często wybucha ropne ognisko. Głównym objawem zapalenia kości i szpiku jest ból w dotkniętym obszarze. Później w miejscu zapalenia pojawia się obrzęk tkanek i tworzą się ropne przetoki. W przypadku zajęcia stawów rozwija się ropne zapalenie stawów, najczęściej stawy biodrowe i kolanowe.

Gronkowcowe uszkodzenie zastawek i wewnętrznej wyściółki serca (wsierdzia) Zapalenie wsierdzia jest poważną chorobą o wysokiej (40-60%) śmiertelności. Dostając się do krwiobiegu, gronkowiec szybko niszczy zastawkę serca, powodując poważne powikłania w postaci zatorowości (zablokowania) tętnic obwodowych, ropnia mięśnia sercowego i niewydolności serca.

Choroby wywołane narażeniem na duże ilości toksyn gronkowcowych są czasami klasyfikowane jako osobna grupa - zatrucia. Należą do nich wstrząs toksyczny i zatrucie pokarmowe. Do wstrząsu toksycznego dochodzi, gdy do krwioobiegu przedostają się szczególnie agresywne rodzaje toksyn, powodując gwałtowny spadek ciśnienia krwi, gorączkę, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunkę, ból głowy, zaburzenia świadomości, a później pojawia się charakterystyczna plamista wysypka. Zatrucie pokarmowe występuje 2-6 godzin po spożyciu pokarmu skażonego gronkowcem i objawia się nudnościami, wymiotami, biegunką i bólem brzucha. W ciężkich przypadkach zatrucia pokarmowego objawy zapalenia jelit mogą przypominać szczególnie niebezpieczną infekcję - cholerę.

Sepsa jest najcięższą postacią infekcji gronkowcowej, w której ogromna liczba bakterii rozprzestrzenia się przez krew po całym organizmie, tworząc wiele wtórnych ognisk infekcji w narządach wewnętrznych.

Diagnostyka zakażenia gronkowcowego

Rozpoznanie zakażenia gronkowcem opiera się na klinicznych objawach choroby. W celu identyfikacji patogenu pobiera się posiewy wydzieliny z ran i płynów biologicznych. Podstawą rozpoznania zatrucia pokarmowego może być izolacja gronkowca z produktów spożywczych. Stawiając diagnozę, lekarz musi odróżnić choroby gronkowcowe od infekcji wywołanych paciorkowcami, alergicznych zmian skórnych, wąglika skórnego (karbunkuł) i infekcji jelitowych (salmonelloza, czerwonka).

Leczenie infekcji gronkowcowych

Leczenie infekcji gronkowcowych powinno mieć na celu supresję patogenu, przywrócenie składników odpornościowych i leczenie chorób współistniejących, które zmniejszają reaktywność organizmu.

Chirurgiczna metoda leczenia ognisk zakażenia gronkowcem z ropnym topnieniem (czyraki, ropnie) była uważana za główną od czasów starożytnych i pozostaje nią do dziś.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu zakażeń gronkowcowych powinno być dobrze przemyślane i uzasadnione, gdyż przynajmniej irracjonalne stosowanie antybiotyków nie przyniesie korzyści, a biorąc pod uwagę wysoką oporność gronkowców na niektóre antybiotyki, w niektórych przypadkach jest szkodliwe, prowadząc do zaostrzenie przebiegu infekcji. Do leczenia procesów gronkowcowych często stosuje się półsyntetyczne penicyliny (ampicylina, oksacylina), penicyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym (amoksyklaw) lub inną grupę antybiotyków - aminoglikozydy (gentamycyna).

Bakteriofagi w infekcji gronkowcowej

Do zwalczania gronkowców można zastosować bakteriofagi - wirusy o selektywnej zdolności atakowania gronkowców. Do leczenia zewnętrznego stosuje się maści zawierające składniki antybakteryjne, które mają działanie antyseptyczne i regenerujące. Podczas procesów ropnych nie zaleca się stosowania maści na bazie tłuszczów (na przykład popularnej mazidła Wiszniewskiego), ponieważ tłuszcze zapobiegają wypływowi wydzieliny z rany, pogarszając w ten sposób przebieg procesu.

Zwiększenie odporności na zakażenie gronkowcem

Metody zwiększania odporności można wybierać na wiele sposobów, począwszy od przyjmowania preparatów ziołowych - adaptogenów (żeń-szeń, eleutherococcus) po złożone kombinacje zawierające syntetyczne immunomodulatory, podawanie gotowych preparatów immunologicznych: osocza przeciwgronkowcowego lub immunoglobuliny. Często stosuje się prostą metodę immunostymulacji zwaną autohemoterapią (domięśniowym wstrzyknięciem własnej krwi pacjenta).

Aby usprawnić procesy regeneracji, przepisuje się multiwitaminy w ogólnych celach wzmacniających. W przypadku chorób, którym towarzyszy wysokie zatrucie i gorączka, zaleca się picie dużej ilości płynów.
Dieta, jak każdego pacjenta, powinna być lekkostrawna i zawierać odpowiednią ilość witamin. Zróżnicowana, zdrowa dieta odgrywa znaczącą rolę w utrzymaniu mechanizmów ochronnych organizmu i szybkim powrocie do zdrowia po chorobie.

Środki ludowe do leczenia infekcji gronkowcowych

Środki ludowe można stosować jako jedyną niezależną metodę leczenia łagodnych postaci infekcji gronkowcowej. Metody te opierają się na stosowaniu naparów i wywarów z ziół o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym (rumianek, sznurek, dziurawiec, nagietek) zarówno w postaci płukanek i balsamów, jak i do podawania doustnego. Napary z jagód bogatych w witaminy (maliny, żurawiny, porzeczki, owoce dzikiej róży) pomagają wyeliminować toksyny bakteryjne i przywrócić organizm. Zabiegi termiczne zaleca się stosować miejscowo i wyłącznie w okresie rekonwalescencji. Nie zaleca się stosowania ciepła w celu przyspieszenia dojrzewania wrzodów, łaźni, sauny, a zwłaszcza gorących kąpieli ze względu na ryzyko zaostrzenia i dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

Zapobieganie zakażeniom gronkowcowym

Zapobieganie zakażeniu gronkowcem obejmuje: utrzymywanie właściwej higieny osobistej, rezygnację ze złych nawyków, zdrową dietę i odpowiednią ilość snu. Należy unikać ogólnej hipotermii i przegrzania oraz natychmiastowo leczyć mikrourazy skóry środkami antyseptycznymi (jod, zieleń brylantowa). Należy zidentyfikować i leczyć nosicieli Staphylococcus aureus, zwłaszcza tych, którzy na czas leczenia pracują w placówkach służby zdrowia i gastronomii, osoby te nie są dopuszczone do wykonywania swoich obowiązków;

Konsultacja z lekarzem na temat zakażenia gronkowcem:

Czy istnieją szczepionki przeciwko zakażeniom paciorkowcami?
Odpowiedź: istnieje tak zwany toksoid gronkowcowy, który po podaniu powoduje powstawanie przeciwciał antytoksycznych. Nie ma szczepionek stymulujących wytwarzanie odporności przeciwbakteryjnej.

Często dostaję czyraków (karbunkułów, pryszczy itp.). Co trzeba pić, żeby to minęło?
Odpowiedź: jeśli występują objawy przewlekłej infekcji gronkowcowej, nie można samoleczenia. Konieczna jest konsultacja z lekarzem – leczenie infekcji należy zalecić indywidualnie po szczegółowym badaniu, leczenie należy także prowadzić pod nadzorem lekarza.

Mam dysbakteriozę, zdiagnozowano u mnie nosicielstwo Staphylococcus aureus i przepisano mi antybiotyk. Jak długo powinienem to brać?
Odpowiedź: Nie zaleca się leczenia nosicielstwa Staphylococcus aureus antybiotykami. Wskazane jest zastosowanie bakteriofaga gronkowcowego i uodpornienie toksoidem gronkowcowym. Leczenie dysbakteriozy z dużą zawartością gronkowców antybiotykami jest całkowicie przeciwwskazane, ponieważ doprowadzi to do odwrotnego rezultatu - intensywniejszej proliferacji gronkowców

Lekarz pierwszego kontaktu Sokov S.V.

Staphylococcus aureus to kulista bakteria należąca do rodzaju Staphylococcus. Mikroorganizm ten został po raz pierwszy odkryty w 1880 roku przez szkockiego chirurga Alexandra Ogstona w ropie usuniętej z ropni chirurgicznych. Staphylococcus otrzymał swoją nazwę ze względu na swój wygląd: w przeciwieństwie do wielu bezbarwnych bakterii przedstawiciele tego gatunku mają złoty odcień ze względu na obecność pigmentów karotenoidowych.

Według statystyk obecność tego drobnoustroju stwierdza się na skórze i nabłonku śluzowym górnych dróg oddechowych u 20% populacji. Staphylococcus aureus jest uważany za główny czynnik sprawczy wielu chorób, począwszy od infekcji skóry (czyraki, karbunkuły, zapalenie tkanki łącznej), a skończywszy na takich śmiertelnych patologiach, jak zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku i posocznica.

Objawy Staphylococcus aureus

Podczas swojego życia gronkowiec wytwarza różne enzymy i toksyny, które mają szkodliwy wpływ na organizm ludzki. Na przykład złuszczająca toksyna gronkowcowa może uszkadzać komórki skóry, enterotoksyna może powodować objawy zatrucia pokarmowego, a leukicydyna może niszczyć białe krwinki. Z tego powodu objawy chorób wywoływanych przez Staphylococcus aureus różnią się znacznie i zależą od lokalizacji źródła zakażenia, obecności lub braku chorób współistniejących u chorego, stanu jego odporności i stopnia narażenia na czynniki środowiskowe .

Zakażeniu skóry Staphylococcus aureus towarzyszy pojawienie się na powierzchni skóry liszajec, wyprysków, zaskórników, flegmy, czyraków, karbunkułów lub ropni. Dostanie się na nabłonek śluzowy gardła lub infekcja gronkowcowa powoduje wystąpienie zapalenia ucha, zapalenia zatok i innych patologii zapalnych narządów laryngologicznych lub górnych dróg oddechowych.

Kiedy płuca są dotknięte Staphylococcus aureus, rozwija się, charakteryzując się dusznością i bólem w klatce piersiowej, ciężkim zatruciem organizmu i powstawaniem wielu ropnych formacji w tkankach płuc, stopniowo przekształcając się w ropnie. Kiedy ropnie przedostają się do jamy opłucnej, rozwija się ropnia opłucnej (ropniak). Wejście Staphylococcus aureus do obszaru mózgu jest jedną z przyczyn rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zakrzepowego zapalenia żył mózgowych.

Zakażenie gronkowcem kości pociąga za sobą wystąpienie zapalenia kości i szpiku, serca - zapalenia wsierdzia, nerek - odmiedniczkowego zapalenia nerek, jelit - zaburzeń w przewodzie pokarmowym. Najcięższą postacią zakażenia organizmu ludzkiego przez Staphylococcus aureus jest posocznica - zakażenie krwi, powodujące pojawienie się wtórnych ognisk choroby we wszystkich narządach wewnętrznych i tkankach pacjenta.

Leczenie Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus charakteryzuje się zwiększoną opornością na wiele leków przeciwbakteryjnych. Z tego powodu antybiotyki działające przeciwko temu drobnoustrojowi stosuje się jedynie w leczeniu skomplikowanych, zagrażających życiu postaci choroby. Takie podejście do terapii pozwala uniknąć rozwoju oporności niektórych szczepów Staphylococcus aureus na stosowane leki przeciwbakteryjne.

Teraz kilka słów o jak leczyć Staphylococcus aureus w standardowych sytuacjach. Leki stosowane w walce z infekcjami gronkowcowymi są tradycyjnie podzielone na 4 grupy:

• leki stymulujące produkcję własnych przeciwciał i pomagające wykształcić naturalną odporność na Staphylococcus aureus;
• leki na bazie bakteriofaga gronkowcowego, przeznaczone do niszczenia czynników zakaźnych bez stymulacji sił odpornościowych organizmu;
• środki antyseptyczne i antybiotyki;
• oznacza, że ​​przyspieszają metabolizm.

Leki stosowane w leczeniu Staphylococcus aureus obejmują:

• toksoid gronkowcowy – substancja do podawania podskórnego, aktywująca wytwarzanie przeciwciał przeciwko toksynom gronkowcowym;
  Lizaty bakteryjne (bronchomunal, imudon) – preparaty sporządzone z cząstek bakteryjnych, które mogą wywołać odpowiedź immunologiczną organizmu;
• bakteriofagi – substancje niszczące patogen;
• szczepionka gronkowcowa – lek kształtujący odporność przeciw gronkowcom;
• immunoglobulina przeciwgronkowcowa – lek zawierający przeciwciała przeciwko egzotoksynie gronkowcowej;
• preparat immunoglobulinowy - frakcja białkowa wyizolowana z surowicy dawcy i posiadająca wyraźne działanie przeciwbakteryjne;
• alkoholowy lub olejowy roztwór chlorofilu;
• preparaty z aloesu;
• Maści Bonderm, Bactroban i Supirocin zawierające antybiotyk mupirocynę.

Należy rozumieć, że wybór leków do leczenia Staphylococcus aureus i określenie kolejności ich podawania leży w wyłącznej kompetencji lekarza prowadzącego.

W jaki sposób przenoszony jest Staphylococcus aureus?

Najczęściej Staphylococcus aureus przedostaje się do organizmu człowieka poprzez odżywianie dożylne, hemodializę, użycie skażonych narzędzi medycznych oraz podczas wentylacji. Ponadto czynniki zakaźne mogą namnażać się na różnych produktach spożywczych (mięsie, ciastach, pasztetach, jajach i produktach mlecznych) i przenikać wraz z nimi do przewodu pokarmowego.

Istnieje duże prawdopodobieństwo przeniesienia gronkowca poprzez kaszel i kichanie. Często zdarzają się także przypadki zakażenia poprzez uszkodzenie integralności skóry oraz podczas używania przez osobę chorą zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego.

Staphylococcus aureus u dzieci

Najczęściej infekcja gronkowcowa przedostaje się do organizmu noworodka poprzez mleko matki podczas karmienia i poprzez uszkodzenie integralności skóry podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny. Ponadto do zakażenia może dojść poprzez kontakt domowy, jeżeli nie będą przestrzegane zasady higieny.

Aby zapobiec zakażeniu dziecka Staphylococcus aureus, konieczne jest:

• monitoruj higienę podczas opieki nad dziećmi;
• regularnie traktuj roztworami dezynfekującymi i myj zabawki dla dzieci;
• prowadzić działania mające na celu przywrócenie odporności dziecka;
• natychmiast lecz zadrapania i skaleczenia na dłoniach dzieci fukorcyną lub jaskrawą zielenią.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wykrycie jakichkolwiek objawów zakażenia gronkowcem jest wystarczającym powodem, aby skonsultować się z lekarzem. Tylko terminowe i profesjonalne leczenie pomoże w możliwie najkrótszym czasie pozbyć się wszelkich objawów choroby i zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Aby uzyskać więcej informacji na temat gronkowców, obejrzyj wideo.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - najbardziej patogenny gatunek gronkowców, czynnik sprawczy zmian ropno-zapalnych u ludzi.

Staphylococcus aureus u osób zdrowych

Staphylococcus aureus kolonizuje najczęściej przewody nosowe i okolice pachowe. Nosicielstwo przewlekłe jest charakterystyczne dla personelu placówek medycznych, pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i narkomanów.

Głównym rezerwuarem Staphylococcus aureus u zdrowych osób jest jama nosowa. Jednakże Staphylococcus aureus może żyć także w krtani, kroczu, okolicach pachowych, skórze głowy i przewodzie pokarmowym.

W pierwszych 2 latach życia tylko 20% dzieci jest nosicielami Staphylococcus aureus w jamie nosowej. W wieku 4–6 lat 30–50% dzieci ma w nosie Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus występuje w jamie nosowej u 12–50% dorosłych osób przebywających poza szpitalem.

Po hospitalizacji 20–30% pacjentów staje się nosicielami, głównie szpitalnych szczepów Staphylococcus aureus. Dotyczy to szczególnie pacjentów, którzy przyjmowali antybiotyki, chorują na cukrzycę lub choroby zakaźne i są poddawani hemodializie. Szpitalne szczepy Staphylococcus aureus są odpowiedzialne za wiele chorób ropnych i infekcji ran w szpitalach. Obecność Staphylococcus aureus w drogach nosowych może powodować infekcje ran.

Wśród personelu medycznego nosicielstwo Staphylococcus aureus w drogach nosowych może sięgać 35%.

Staphylococcus aureus pojawia się po pierwszej miesiączce u 5–15% kobiet. Liczba nosicielek Staphylococcus aureus wzrasta w czasie menstruacji i sięga 30% kobiet.

Staphylococcus aureus jest bakterią wytwarzającą ureazę. Dlatego obecność Staphylococcus aureus w żołądku pacjenta może powodować fałszywie dodatnie wyniki testów ureazowych Helicobacter pylori, w tym szybki test ureazowy w biopsji (