Дексаметазон-виал инструкция по применению.
Дексаметазон-Виал Раствор для инъекций 4 мг/мл- ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 5- код EAN: 6916119020287- № ЛСР-006923/10, 2010-07-21 от Озон ООО (Россия)- производитель: CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)
Действующее вещество
Дексаметазон*(Dexamethasone*)АТХ
H02AB02 ДексаметазонФармакологическая группа
ГлюкокортикоидыОписание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.Показания препарата
Для системного применения (парентерально и внутрь)
Каков количественный и качественный состав медицины. Упаковка: 5 мл пластиковая бутылка с капельницей. Каков эффект лечения? Как и другие кортикостероиды, лекарство уменьшает воспаление, симптомы аллергии и боли в глазах. Когда принимать офтальмологическое офтальмологическое офтальмологическое лекарственное средство офтальмологическое воспаление или после глазной хирургии.
Когда принимать лекарство, не используйте это лекарство, если у пациента есть заболевание глаз, вирусное или грибковое окулярное заболевание, если есть язва или если чувствительность тела к любому компоненту лекарства увеличивается. Если у вас есть легкие проблемы с глазами, эти глазные капли следует принимать с помощью противомикробных препаратов.
Шок (ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.)- отек головного мозга (в т.ч. при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении)- бронхиальная астма, астматический статус- системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит)- тиреотоксический криз- печеночная кома- отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений)- острые и хронические воспалительные заболевания суставов, в т.ч. подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит- ревматическая лихорадка, острый ревмокардит- острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема- заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)- аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита- воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва- первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников)- врожденная гиперплазия надпочечников- заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром- подострый тиреоидит- заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический)- заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.- туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (только в сочетании со специфической терапией)- бериллиоз, синдром Леффлера (резистентный к другой терапии)- рак легкого (в комбинации с цитостатиками)- рассеянный склероз- заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит- гепатит- профилактика реакции отторжения трансплантата- опухолевая гиперкальциемия, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии- миеломная болезнь- проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.
Что вам нужно знать, прежде чем начать принимать это лекарство. ¡Если дексаметазон используется более 2 недель, вы можете испытывать повышенное внутриглазное давление и длительное повреждение роговицы. При инфекционном заболевании глазного пузыря с этими каплями следует лечить в случае совместного введения с противомикробными агентами. Лосось содержит стабилизатор бензалкония хлорида, который в мягких линзах может стать осадок. Любые контактные линзы должны быть удалены, прежде чем вы сможете их использовать.
После использования вы можете поместить их не менее 15 минут. Беременность и кормление грудью Попросите вашего врача посоветоваться во время беременности или кормления грудью. Дозировка. Препарат капает только в глаза. Как его использовать, скажет ваш врач. Одну или две капли следует наносить на глаз. Сначала вам нужно выливать каждый час, затем 4-6 раз в день.
Для местного применения
Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).
Конъюнктивально. Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит, увеиты различного генеза, ретинит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), воспалительные процессы после травм глаза и глазных операций, симпатическая офтальмия.
Если вы принимаете лекарство в первый раз, флакон следует сжать вместе, пока он не опустит наконечник капель. Сидеть или лежать головой. Держите флакон рядом с глазами, но не прикасайтесь к чему-либо на кончике. Схватите нижнее веко и посмотрите на потолок. Аккуратно нажмите флакон и поместите каплю в саше между глазом и нижним веком. Если вы принимаете другие лекарства, вы должны сделать паузу по крайней мере 5 минут между каждой каплей. Если используются капли и мазь, следует использовать капли.
Передозировка невозможна из-за падения капель в глазу. При проглатывании может произойти временное простуда. Если капли используются в течение длительного времени, давление в глазу может увеличиться. Роговица может истекать или затемняться в течение нескольких месяцев подряд.
В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч. отит.
Противопоказания
Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.
Если у вас возникли неприятные ощущения или нежелательные последствия после приема капель, сообщите об этом врачу. Условия хранения Хранить в холодильнике, в недоступном для детей месте. Срок хранения печатается на этикетке и на картонной коробке. После открытия бутылки капли подходят в течение 1 месяца. Через месяц флакон и оставшееся решение следует отбросить. Если раствор остается или срок годности истекает, продукт должен быть доставлен фармацевтом для его уничтожения.
Другие ингредиенты. Лечение невоспалительных, воспалительных или аллергических заболеваний глаз, таких как конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, травма роговицы, отеки или послеоперационное состояние. Продолжительность лечения - несколько дней или недель. Запрещается использовать продукт, если у пациента есть глазной туберкулез, простой везикул, ветряная оспа, вакцина и другие вирусные или грибковые инфекции. Продукт не следует использовать, если у вас есть отек макулы, никаких противомикробных препаратов, нет перфорации роговицы или если чувствительность пациента к любому компоненту лекарства увеличивается.
Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.
Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).
Если кортикостероидная терапия используется более двух недель, может наблюдаться повышенное внутриглазное давление. Локализованные глюкокортикоиды могут замедлить заживление травматического повреждения роговицы. Кортикостероиды могут маскировать бактериальные или грибковые инфекции глаза, которые в процессе прогрессирования повреждают глаз, становятся постоянными. Перед контактом с изделием контактные линзы следует удалить. После взятия продукта рекомендуется, чтобы контактные линзы были вставлены только через 15 минут.
Когда лекарство применяется к глазу, нет клинически значимого взаимодействия между ним и другими лекарствами. Дексаметазон может проникать в системный кровоток очень мало после приема внутрь глаза. Хотя дексаметазон может проникать в материнское молоко и фрукты, эффект на плод и кормящих младенцев очень низок.
Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.
У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение - развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в т.ч. аномалии развития головы, уха, конечностей, неба и др.
Не влияет на способность управлять или использовать машины во время лечения. Добавленная композиция хорошо переносится, раздражение глаз встречается редко. После применения может возникнуть одышка. Если продукт используется в течение нескольких недель, может наблюдаться увеличение внутриглазного давления, что может привести к увеличению. При длительном введении глюкокортикоидов, например, в течение нескольких месяцев, роговица может побегать и утонуть, а линза после капсулы может быть размыта.
Системные нежелательные эффекты очень маловероятны, если лекарство вводится в глаз. Системные эффекты могут быть вызваны только дозой дексаметазона, что в сто раз превышает местную дозу однократной дозы Офса Декса. Дексаметазон - синтетический глюкокортикоид фтороксина. Дексаметазон почти не влияет на минеральный обмен. Участком действия являются активированные ядерные стероидные рецепторы лейкоцитов. Глюкокортикоиды уменьшают воспаление глаз, аллергия, подавляют иммунную систему и снимают боль. Эти препараты ингибируют миграцию лейкоцитов, деление клеток, коллаген и синтез белка.
Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).
Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.
Когда кортикостероиды применяются к глазу, эффект углеводного и липидного метаболизма невероятен. Дексаметазон является жирорастворимым веществом. Препарат, обработанный глазом, хорошо всасывается в ткани глаза и жидкости, а терапевтическая концентрация дексаметазона появляется на передней части глаза. Если повреждение задней части глаза, лечение дексаметазоновыми каплями недостаточно. Некоторое количество лекарственного средства, добавляемого к системной циркуляции, может поглощаться через слезоточивый канал, слизистую оболочку носа, нос и горло и желудочно-кишечный тракт, но его концентрация не может быть измерена в крови.
Побочные действия
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.
Системные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы - головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах)- нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль- внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
Системные токсические эффекты, такие как замедление роста, ингибирование гипофиза, тератогенность и нарушения обмена веществ у животных после введения продукта, полностью недоступны, поскольку воздействие является низким. Когда бутылка открыта в первый раз, лекарство подходит в течение 1 месяца.
Пластиковая бутылка закрыта пластиковой крышкой. Как использовать лекарство точно указано в листовке. Пакет-листовка: информация о пациенте. Внимательно прочитайте все эти брошюры, прежде чем начать использовать это лекарство, потому что оно содержит важную информацию для вас.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии- при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
Если вы получаете побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Если есть заболевание глаз, вызванное вирусами, грибами и бактериями, глазным герпесом, кандидозом, туберкулезом, необработанными волдырями, заболеваниями роговицы, эпителиальными повреждениями, глаукомой или катарактой; Если вы положите мягкие контактные линзы. Риск вторичных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций намного дольше, чем рекомендуется. Дексаметазон может индуцировать вызванную кортикостероидами глаукому и катаракту, и поэтому врач может рекомендовать более частое измерение внутриглазного давления и обследования линз для долгосрочного использования этого лекарственного средства.
Со стороны обмена веществ: задержка Na и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.
Риск этого заболевания выше у пациентов с сахарным диабетом. Во время длительного лечения дексаметазоном ваш врач может сказать вам, что вы часто исследуете роговицу. Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у людей с заболеваниями, вызывающими роговицу или тромбозную соединительную ткань, поскольку эти пациенты с большей вероятностью проглатывают глазное яблоко.
Если глаз красный, а диагноз неясен, этот лекарственный препарат следует использовать только врачу, так как неправильное использование может привести к слепоте. Дексаметазон может маскировать симптомы острых инфекций мочевого пузыря или активировать болезнь. В этом случае необходимы антибиотики.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий- боль в мышцах или суставах, спине- при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.
Дексаметазон неэффективен при лечении воспаления роговицы, вызванного горчичными газами, или в случае так называемой болезни Шегрена, что проявляется в воспалении роговицы и конъюнктивы. Лекарство можно использовать только снаружи. Он капает в сумку с кувшином.
Запрещается прикасаться к верхней части капельницы, так как контейнер может заразиться. Если вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарства, или потому, что вы не уверены, поговорите с вашим врачом или фармацевтом. Совместное применение дексаметазона и глаукомы не рекомендуется, так как дексаметазон может быть заблокирован или нейтрализован последним.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).
Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции- гипер- или гипопигментация- атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
Дексаметазон не рекомендуется для использования в конъюнктивальных препаратах, таких как атропин, так как это может вызвать увеличение внутриглазного давления. Кроме того, у пациентов может наблюдаться повышенное давление в глаза, особенно у тех, у кого есть склонность к острому закрытию угла, если дексаметазон используется в комбинации с лекарствами, которые парализуют мышцы сфинктера или расширенные зрачки.
Пациенты, которые носят контактные линзы, чаще развивают инфекцию. Беременность и кормление грудью. Если вы беременны, кормите грудью, считайте, что вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.
Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки- возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции- у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
Беременные женщины могут использоваться только в том случае, если, по мнению врача, польза для матери будет выше, чем риск для плода. Использование продукта во время кормления грудью не рекомендуется. При кормлении грудью необходимо прекратить грудное вскармливание.
Приводная и управляющая техника. Использование препарата не рекомендуется перед вождением или работающим механизмом, поскольку утечка может произойти в результате применения лекарственного средства. Не должны падать на мягкие контактные линзы. Контактные линзы следует удалить перед использованием. Изменяет цвет мягких контактных линз.
Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи- дерматит.
Меры предосторожности
Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии.
Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения).
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например хирургическая операция, болезнь, травма) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах.
При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.
В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).
Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы лучше производить, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.
Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения препарата Дексаметазон-Виал
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дексаметазон-Виал
3 года.Другие варианты расфасовки препарата - Дексаметазон-Виал.
Дексаметазон-Виал Раствор для инъекций 4 мг/мл- ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 20- № ЛСР-006923/10, 2010-07-21 от Озон ООО (Россия)- производитель: CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Дексаметазон-Виал Раствор для инъекций 4 мг/мл- ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 5- код EAN: 6916119020287- № ЛСР-006923/10, 2010-07-21 от Озон ООО (Россия)- производитель: CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипсрнатрнемия, гипокалиемнческийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, "приливы" крови к лицу, синдром "отмены".