Эпилепсия у мужчин 36 лет вылечивается. Эпилепсия — лечится ли она? Обзор методов терапии и их эффективность

Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия  или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ (ЧАСТЬ 1)

детский невролог Зайцев С.В.


  • Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?
  • Эпилепсия встречается часто!
  • Что же такого «страшного» в эпилепсии?
  • Результаты и последствия эпилептических приступов
  • Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить эпилепсию
  • Стандарты лечения типичных форм эпилепсии
  • Режим дня, диета и образ жизни
  • Дневник приступов
  • Посещение детского сада, школы и занятия спортом
  • Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь
  • Воспитание детей с эпилепсией
  • Эпилепсия у младенцев
  • Эпилепсия у подростков
  • Эпилепсия у будущих мам
  • Особые неэпилептические приступы - эпимимикрия
    • Псевдоэпилептические приступы
    • Аффективно-респираторные пароксизмы
    • Неэпилептические приступы
    • Ночные приступы
  • Эпилепсия и работа, выбор профессии при эпилепсии, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия
  • Эпилепсия: дополнительные методы исследования
  • Фебрильные судороги
  • Внимание! Врач обязательно задаст эти вопросы! (часть 2)
    • Когда произошел первый приступ и события, ощущения до и перед приступом (аура)
    • Как выглядит приступ; сознание до, во время и после приступа
    • Движения и звуки во время приступа
    • Падение и травмы во время приступа
    • Длительность приступа
    • События после приступа
    • Ночные приступы
  • Возможная проверка сознания во время и после приступа:
  • Что делать во время и после приступа?
  • Информация для врачей
    • Классификация эпилепсии
    • Классификация эпилептических приступов
    • Основные методы лечения эпилепсии
    • Хирургическое лечение лекарственно устойчивых, тяжелых форм эпилепсии
    • Дженерики в эпилепсии или неоригинальные антиконвульсанты (воспроизведенные, дженерические препараты, копии, генерики, аналоги)

Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?

Эпилепсия (греч. epilepsía, от epilambáno - схватываю, нападаю), это крайне разнообразная группа болезней головного мозга, имеющая разные причины, основным признаком которых являются эпилептические повторные приступы. Во время таких приступов, электрические процессы, происходящие в головном мозге, можно смело уподобить резкому скачку напряжения в электрической сети города или удару молнии во время грозы.

Важным доказательством развития эпилепсии является наличие, именно повторных двух или более эпилептических приступов, которые проявили себя без четких внешних причин. Например, эти приступы, имеющие четко доказанную внешнюю причину (очень высокая температура, сильнейшие отрицательные эмоции //аффективно-респираторные пароксизмы//, отравление, перегревание (тепловой удар), низкий уровень сахара, кальция, магния в крови и т.д.) – не относятся к эпилепсии.

Самые «простые» причины эпилепсии легко найти и доказать с помощью современных методов исследования, они связаны с повреждением головного мозга: родовые травмы; внутриутробные и приобретенные нейроинфекции; опухоли; черепно-мозговые травмы; пороки развития головного мозга; наследственные обменные нарушения и патология хромосом. Это, так называемые, симптоматические формы эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии имеют только генетическое происхождение, многие – определяются целым комплексом генетических и приобретенных причин. Даже глубокое исследование у многих пациентов не выявляет никаких признаков структурного поражения головного мозга. Тогда речь идет об идиопатической эпилепсии, или о врожденных функциональных особенностях головного мозга. В переводе с гpеческого «идиопатическая» – нарушение с неясным происхождением, без видимых причин.

появляются всегда неожиданно, как «гром среди ясного неба», в любом возрасте и любой момент жизни, начиная с рождения и до глубокой старости. Чаще всего, примерно в половине случаев, судороги встречается у детей в возрасте до 16 лет. Некоторые эпилептические приступы почти или совсем незаметны для окружающих: кратковременное (доли секунды) «замирание» и остановка взгляда; другие могут выглядеть смертельно ужасно. Парадокс в том, что "малые" и незаметные эпилептические приступы, обычно, нисколько не благоприятней, а подчас и гораздо опасней, чем развернутые массивные судороги с потерей сознания и пеной изо рта. Варианты эпилептических приступов в разделе

Эпилепсия встречается часто!

Эпилепсия встречается очень часто: в мире примерно у 1 % населения выявляется это заболевание. Только представьте себе: эпилепсия может проявить себя примерно у одного из ста жителей Земли! В некоторых группах это частота гораздо выше, например, у больных с детским церебральным параличом эпилепсия встречается у каждого третьего-пятого пациента.

Эпилепсия – это не приговор, успешность терапии эпилепсии достигает в большинстве случаев 70-80 % , а некоторые формы эпилепсии вообще не требуют лечения и самостоятельно заканчиваются к 12-16 годам. Чаще всего, психическое развитие при эпилепсии не нарушено, интеллект не снижен. Сегодня установлено несколько десятков! форм эпилепсии, которые принципиально различаются по прогнозу, а также виду приступов и возрасту начала болезни.

Что же такого «страшного» в эпилепсии?

Вероятно, в известной степени, такие эмоции, в особенности у родителей, объясняются генетическим «страхом смерти» и «кошмарными» внешними проявлениями некоторых эпилептических приступов, когда ребенок внезапно теряет сознание и бьется в судорогах. До сих пор в обществе, и даже среди врачей, гнездится абсолютно ошибочная точка зрения, что эпилепсия обязательно сочетается с психическими расстройствами и снижением интеллекта. И по сей день многие упорно заблуждаются, утверждая, что эпилепсия обязательно передается по наследству, и очень плохо поддается лечению.

Результаты и последствия эпилептических приступов

Короткие редкие или однократные эпилептические приступы не приводят к серьезным повреждениям нейронов головного мозга. Продолжительные эпилептические приступы, в особенности эпилептический статус приводят к тяжелым нарушениям или даже к уничтожению нейронов. Кроме того, внезапная потеря сознания нередко приводит к серьезным травмам и несчастным случаям. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Нередко, страх перед приступом в общественном месте, опасения потери контроля над собой в момент приступа и другие тревоги нарушают социальную адаптацию пациентов, вынуждают их вести уединенный образ жизни.

Как, когда и зачем нужно лечить, и можно ли вылечить эпилепсию

Эпилепсию обязательно следует лечить, кроме некоторых редких доброкачественных форм. Задержка с назначением противосудорожной терапии может приводить к серьезным последствиям, и нарушениям качества жизни, особенно у детей. Более высокий риск приступа при отсутствии лечения, чаще приводит к травмам, выше вероятность внезапного падения с отключением сознания на улице, в учреждении, на речке, не исключены дорожно-транспортные происшествия, падения с лестниц. Частые приступы приводят к снижению успеваемости в школе, и нарушению работоспособности, пациент не может заниматься, нарушается коммуникация. Продолжительные судорожные приступы, а также, эпилептический статус могут вызывать гибель клеток коры головного мозга. Давно убедительно доказано, что своевременная и адекватная терапия способствует снижению продолжительности судорог и профилактике возникновения эпилептического статуса. В большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и лучше конечный результат.

Подавляющее большинство эпилептологов не рекомендует длительное назначение противосудорожной терапии после первого судорожного приступа (однако, в каждом правиле есть свои исключения!). Все-таки главным условием для назначения длительной противосудорожной терапии наличие повторных, стереотипных, спонтанно (само собой, "безпричинно") возникающих приступов. К сожалению, есть также, формы эпилепсии (эпилептической дезинтеграции) без эпилептических приступов, но сопровождающиеся выраженной задержкой нервно-психического развития и грубыми поведенческими расстройствами, которые однозначно требуют использования длительной противоэпилептической терапии.

В настоящее время в 70-80 % случаев возможен полный контроль приступов при использовании противосудорожной терапии с использованием одного, или, реже, нескольких антиэпилептических препаратов . Таким образом, большинство форм и вариантов эпилепсии представляют собой потенциально поддающиеся лечению или полностью излечимые расстройства. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсии имеют различное течение и прогноз. Существует ряд форм эпилепсии, которые называются «катастрофическими», и характеризуются ранним началом заболевания (первые 3 года жизни), высокой частотой приступов, задержкой нервно-психического развития ребенка, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Учитывая данный факт, врач и родители должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсии отличаются. Основной целью лечения благоприятных форм эпилепсии является полный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов терапии; в наши дни "экономной экономики" немаловажным фактором является стремление к минимальной стоимости и простоте лечения.

Основы лечения типичных форм эпилепсии

  • Индивидуальный подбор дозы и начало лечения одним противосудорожным препаратом - монотерапия
  • Регулярность приема и длительность терапии (обычно не менее 3 лет)
  • эффективности лечения
  • Динамический анализ возможных побочных эффектов противосудорожного лечения
  • Изменения в терапии только по согласованию с лечащим врачом
  • Психологическая коррекция

Режим дня, диета и образ жизни

Целесообразно ложиться спать в одно и тоже время, иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может послужить провокаций приступа. В некоторых случаях, по совету врача, следует ограничить объем «дружбы» с телевизором, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна ("телевизионная" эпилепсия) вообще его исключить.Диета ребенка с эпилепсией обычная, с некоторым ограничением по совету врача, избыточного приема соли и острых блюд, а у подростков и взрослых – исключение алкоголя.

В настоящее время большинство эпилептологов не запрещает (в разумных пределах!) телевизор и видеоигры пациентам с эпилепсией. В редких случаях (например, фоточувствительная эпилепсия, при которой приступы провоцируются ритмичными световыми мельканиями ), просмотр телевизора, монитора, видеоигры, цветомузыка на дискотеке могут спровоцировать эпилептический приступ. Наряду с этим, к возможным стимулам относят сверкание солнца сквозь деревья, блики на снегу или воде, просмотр ярких контрастных образов и т.д.

Довольно часто повышенная фоточувствительность регистрируется у пациентов с идиопатической эпилепсией. Тогда полезными будут некоторые методы уменьшения риска эпилептической провокации: четкое соблюдение времени зрительных нагрузок, увеличение расстояния до экрана, уменьшение диагонали экрана и снижение его контрастности, прикрывание одного глаза ладонью при приближении к экрану, использование современной аппаратуры (жидкокристаллические экраны, 100 Гц).

Дневник приступов

Педантичные регулярные записи данных о дате, времени, характере и продолжительности эпилептического приступа у пациента, анализ провоцирующих факторов, контроль получаемых препаратов и их дозировок, возникающих побочных проявлений. Правильное ведение дневника – одно из слагаемых успешного лечения!

Посещение детского сада, школы и занятия спортом

В стандартных случаях, если эпилептические приступы находятся под контролем или отмечаются редко, а ребенок не имеет сопутствующих расстройств, противопоказаний к посещению детского сада и школы нет. Такие дети вполне могут заниматься физкультурой и спортом. Соответствующая физическая нагрузка не только безопасна, но и очень полезна. Это решает лечащий врач. Однако, следует освободить ребенка от занятий, где существует опасность падения (спортивные снаряды, верховая езда, лыжи, коньки, прыжками с трамплина, ныряние, езда на велосипеде, и, конечно, плавание. Плавать ребенок с эпилепсией может только в присутствии бдительных взрослых, знающих о его приступе. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа.

Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь

Да! Лучше, предварительно посоветовавшись с детским психологом. Разговаривать о его самочувствии лучше наедине. Все разговоры в семье о приступах должны вестись откровенно и честно. Деловое обсуждение предотвращает развитие жалости по отношению к самому себе. Необходимо дать ребенку уверенность в том, что Вы всегда придете ему на помощь, если это необходимо. Конечно же, абсолютно нет необходимости постоянно напоминать ему о его проблемах и следить за каждым его шагом. Окружающие ребенка, его товарищи и одноклассники не обязательно должны знать о его заболевании. Если Вы считаете нужным сообщить им об этом, то лучше это сделать в небольшой группе, рассказать об особенностях болезни и попросить помочь больному ребенку.

Воспитание детей с эпилепсией

Чрезвычайно важный совет родителям: будьте уверены - ваш ребенок обычный, нормальный, человек, которому особое внимание необходимо лишь только в определенной сфере здоровья. И воспитывать его нужно так же, как и абсолютно здорового ребенка. В большей степени, какая личность получится из малыша, зависит только от родителей.

Э пилепсия действительно протекает по-разному, иногда с отдельными поведенческими проблемами. Большинство плохо информированных родителей стараются максимально контролировать жизнь своего дитя, создавая тепличные условия бытия. Такая избыточная забота и "оранжерейная" жизнь отрицательно сказываются на личностном развитии ребенка, нарушает его социальная адаптации; в дальнейшем, даже при полном излечении, страдает его качество жизни. Излишнее сочувствие, тревога ожидания приступа, безотчетное чувство своей вины, и неизменная жалость к ребенку совсем не способствуют формированию его способностей и гармоничному развитию; наоборот, в конце концов, приводит к развитию неврозов. Без сомнения, в таком случае поведенческое расстройство ребенка связано с душевными родительскими проблемами, а не с эпилепсией .

Эпилепсия у младенцев

В большинстве случаев, у младенцев судороги неизменно являются очень опасным симптомом, который требует основательного разбирательства. Нередко, именно судороги являются первым признаком начала серьезного неврологического заболевания (нейроинфекция, травма, эпилепсия); но гораздо чаще, судороги развиваются у детей, которые уже имеют органическое поражение центральной нервной системы (ДЦП, врожденная аномалия головного мозга).
У младенцев судороги могут протекать крайне коварно, внешние проявления эпилептических приступов чрезвычайно разнообразны, часто прячутся под маской физиологических явлений, всегда зависят от возраста ребенка и формы патологии.
Например, в грудном возрасте началом приступа могут быть очень мелкие, быстрые, односторонние ритмичные сокращения мышц лица, глаз, затем судороги распространяются на руку и ногу этой же стороны, или на все тело. Нередко возникает поворот головы и глаз в сторону, с односторонним отведением руки в сторону - тонические судороги. Самыми загадочными для распознавания являются приступы, которые внешне выглядят, как обычные движения ребенка грудного возраста: причмокивание, сосание, жевание, гримасы (так называемые оперкулярные приступы), при этом происходит изменение цвета лица (бледность, синева, покраснение), бывает слюнотечение. Редким, но одним из сложных для диагностики может быть эпизод кратковременной остановки взгляда: «зависание», внезапное прекращение двигательной активности, как будто ребенок задумался, «ушел в себя». Также бывают общие вздрагивания всем телом с последующим крупноразмашистым дрожанием рук и вскрикиванием; отдельные неритмичные вздрагивания рук или ног (однократные или повторяющиеся миоклонические судороги). В таких случаях легко ошибиться и расценить начало эпилептические приступов, как обычные физиологические движения младенца.
Примером одних из наиболее злокачественных эпилептических приступов могут служить «салаамовы поклоны и кивки»: неожиданное симметричное сгибание вперед головы, туловища, рук, реже ног. Иногда наоборот - голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Почти всегда характерна потеря сознания, часто - гримаса страдания, закатывание глаз, дрожание век, нередко плач; приступы протекают сериями, общее число может достигать несколько десятков или даже сотен в сутки. «Любимое» время приступов перед засыпанием или сразу после пробуждения. Такие приступы могут повлечь значительные проблемы в развитии ребенка и требуют немедленной диагностики и лечения.
В таких случаях врачам помогает подробнейший рассказ родителей, тщательная видеофиксация и дневник приступов, а также проведение
видео-ЭЭГ-мониторинга .

Эпилепсия у подростков

Подростковый возраст по-разному может влиять на течение эпилепсии. Нередко, к всеобщей радости, приступы прекращаются, и лекарства отменяются. Однако, нельзя забывать, что некоторые формы эпилепсии в этом возрасте прогрессируют: значительно нарушается поведение, возникают новые варианты приступов, их число увеличивается.

Все родителей знают, подростковый возраст и сам по себе «ужас-ужас», а если еще у подростка эпилепсия? Для этого возраста и так характерно рьяное стремление к независимости и соответствию определенным подростковым стандартам. В ситуации с эпилепсией это принимает абсолютно новую негативную окраску: некоторые подростки, не признавая свою болезнь, перестают прислушиваться к советам родителей и врачей. Для них существует только авторитет сверстников, лидеров группы. Нерегулярный прием (или вообще отказ от) противоэпилептических лекарств, дефицит сна, разнообразные психофизические перегрузки, употребление алкогольных напитков, курение, ночные дискотеки и др. – все логичным образом заканчивается печальным рецидивом эпилептических приступов. В противоположном случае, иногда, подростки с эпилепсией, стыдясь своих проблем, сознательно ограничивают свое общение с окружающими, что постепенно приводит к социальной обособленности и снижению качества жизни. Такие проблемы требуют профессиональной психологической помощи. Режим сна и отдыха, занятия спортом, телевизор, компьютер, видеоигры, дискотеки, курение; алкоголь, автомобиль, профессия и т.д. - все это обсуждается врачом с подростком и родителями

Эпилепсия у будущих мам

Как планировать беременность женщине с эпилепсией? Ответ простой: посоветоваться со своим лечащим врачом или получить консультацию эпилептолога, который специализируется в области ведения беременных с эпилепсией.
При квалифицированном врачебном наблюдении и грамотном планировании, большинство женщин с эпилепсией адекватно проходит период беременности, роды происходят естественным путем. Иногда, в случае недостоверного и небесспорного диагноза, а также при полном контроле приступов или крайних редких доброкачественных приступах (олигоэпилепсия), есть реальная возможность совершенной отмены лекарств. К сожалению, чаще всего, полностью отказаться от терапии невозможно, и врач, при необходимости, проводит коррекцию лечения. Дело в том, что при использовании двух и более противоэпилептических препаратов во время беременности, в особенности на ранних стадиях, опасность отрицательного влияния лекарств на здоровье будущего ребенка существенно возрастает. Риск рождения ребенка с врожденными пороками относительно повышен. Если среднестатистическая вероятность рождения ребенка с врожденной патологии у здоровых людей в целом составляет 2-4%, то в случае эпилепсии у будущей мамы такой риск может возрастать примерно в 1,5-2 раза (до 4-8%).
Таким образом, в планировании беременности целесообразно максимальное уменьшение количества противоэпилептических лекарств, в идеале, прием одного препарата в минимально возможной для контроля дозе. Из широкого спектра антиэпилептических средств выбираются препараты с наименьшим влиянием на организм будущего ребенка. При правильном подборе антиэпилептической терапи и в большинстве случаев, допустимо приблизить к минимуму вероятность тяжёлых врождённых пороков развития. В таких случаях целесообразно использование по назначению врача препаратов фолиевой кислоты и других витаминов.
Течение беременности по-разному влияет эпилептические процессы: иногда нет никакой связи, нередко интенсивность и количество приступов уменьшается. К сожалению, более чем в трети случаев происходит учащение или утяжеление приступов. Это может быть связано с гормональной перестройкой и другими особенностями обмена веществ женского организма во время беременности. Часто будущие мамы, волнуясь за здоровье малыша, самостоятельно отменяют или снижают дозу противоэпилептического препарата.
Обязательным является регулярное обследование на протяжении всей беременности, при ухудшении течения эпилепсии целесообразно постоянное отслеживание концентрации противоэпилептического препарата в крови. Лечащий врач, при необходимости, проводит коррекцию лечения. Во время беременности прием антиэпилептических препаратов должен быть регулярным и постоянным, недопустимо без назначения врача самостоятельное изменение дозы и пропуск приема лекарства, замена на другой препарат. Тоже правило относиться и к периоду родов. Как правило, лечащий врач может разрешить грудное вскармливание. Однако, некоторые противоэпилептические препараты не рекомендованы к использованию во время грудного вскармливания.

Выбор профессии при эпилепсии

Больные эпилепсией имеют равные с остальными членами общества права на поиск работы, выбор профессии и трудоустройство. К сожалению, до сих пор, определенное предубеждение некоторых работодателей в отношении эпилепсии является для пациентов при устройстве на работу немалой преградой. В таком случае, чтобы не потерять возможность адекватного трудоустройства, пациенты часто скрывают свой диагноз.

На самом деле ограничений в профессиях не так уж и много: водители общественного и грузового транспорта, летчики, пожарные, водолазы, полицейские, военные и т.д. Напротив, количество возможных профессий огромно: пациенты с контролируемыми приступами благополучно оканчивают среднюю школу, институт, легко могут работать учителями, юристами, врачами, менеджерами, банкирами и др. При этом, подавляющее большинство трудоустроенных пациентов с эпилепсией чувствуют себя полноценными членами общества. Подробно - Эпилепсия и работа, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия

Эпилепсия: дополнительные методы исследования

2. с высокой разрешающей способностью используется для исключения структурных изменений в мозге (порок развития, опухоль, кровоизлияние), вызывающих эпилептические приступы. Отсутствие таких изменений обычно увеличивает шансы на успех терапии, доброкачественное течение и хороший прогноз при эпилепсии.

3. Иногда судороги у детей протекают на фоне обменных нарушений, хромосомной патологии, что требует генетического обследования .

4. Современная реабилитация пациентов с эпилепсией невозможна без .

Эпилепсия - это хроническое заболевание, связанное с повышенной активностью определенных участков головного мозга. Развивается патология в большинстве случаев в детстве, но может поражать и взрослых людей. На сегодняшний день больных эпилепсией насчитывается около 50 млн во всем мире. Прогрессирование болезни приводит не только к учащению приступов, но и к возможным нарушениям психики. На сегодняшний день существует множество методов борьбы с эпилепсией и в некоторых случаях болезнь можно вылечить навсегда.

  • Показать всё

    Излечима ли эпилепсия?

    Эпилепсия проявляется периодическими судорожными приступами, и без лечения патология прогрессирует, приводя не только к утяжелению припадков, но и к изменению личности. Люди, долго болеющие эпилепсией, становятся раздражительными, а иногда и агрессивными, эти изменения происходят в связи с нарушением в работе центральной нервной системы.

    Выделяют следующие формы эпилепсии:

    Длительное время не существовало эффективных методов терапии этой болезни. Достижения современной медицины позволили добиться хороших результатов и примерно в 70% случаев полностью избавиться от недуга. На сегодняшний день можно с точностью утверждать, что эпилепсия излечима.

    Лечение занимает длительное время, а противоэпилептические препараты достаточно токсичны, но цель оправдывает средства. Выделяют консервативные и хирургические методы борьбы с недугом.

    Показания к консервативной терапии

    Если человек перенес один или несколько судорожных припадков, решение о лечении определенными препаратами принимают в каждом случае индивидуально, учитывая:

    • Биологические факторы - возраст, пол.
    • Форму эпилепсия.
    • Неврологический и психический статус - наличие изменений личности и неврологической патологии.
    • Наличие сопутствующих заболеваний - многие болезни внутренних органов существенно влияют на подбор терапии.
    • Профессиональные и социальные факторы - условия работы и профессиональные вредности.

    Медикаментозное лечение следует использовать в случае, когда имеются достоверные факты наличия эпилепсии (результаты электроэнцефалографии, компьютерной томографии). При симптоматической эпилепсии, развившейся на фоне заболеваний головного мозга, таких как опухоли, гематомы, энцефалиты, последствия черепно-мозговых травм, после полноценного обследования принимается решение о необходимости оперативного вмешательства, которое позволит навсегда избавиться от заболевания.

    В случае припадков, обусловленных алкоголизмом, снижением кальция и калия в крови, или судорог на фоне лихорадки, проводят дифференциальную диагностику. Лечат основное заболевание и назначают противосудорожные препараты короткого действия.

    Лечение эпилепсии у детей

    Среди детей наиболее частой формой эпилепсии является идиопатическая, поэтому основное лечение - медикаментозное. С этой целью назначают противоэпилептические препараты, такие как - Ламотриджин, Вальпроевая кислота, Карбамазепин и Топирамат. Прием препаратов назначают в детской дозе, которая рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

    Терапия этими препаратами показана, только если проявлялось более 2 судорожных припадков. Занимает лечение в среднем около 2–3 лет, если его вовремя начать, то по статистике, у трети больных детей заболевание исчезает полностью, а в остальных случаях терапия позволяет приостановить прогрессирование процесса и снизить тяжесть приступов.

    Подбор терапии проводится врачом невропатологом согласно современным стандартам. Назначают всего один препарат, эффективность которого определяют по снижению количества приступов у ребенка.

    Противоэпилептическая терапия у взрослых

    Развитие эпилепсии у взрослых в большей части связано с перенесенными заболеваниями центральной нервной системы (симптоматическая (вторичная) форма). Бывают случаи идиопатической и криптогенной формы, но встречаются они достаточно редко.

    Эпилепсия, начавшаяся во взрослом возрасте, лечится с использованием консервативных и хирургических методов. В случае вторичной эпилепсии, связанной с перенесенным инсультами, травмами, абсцессами головного мозга, назначают оперативное вмешательство и удаляют пораженные очаги вещества мозга, которые имеют повышенную электровозбудимость. Во многих случаях операция позволяет полностью избавиться от симптомов и навсегда забыть о заболевании.

    В случаях идиопатической и криптогенной эпилепсии взрослым проводят монотерапию противоэпилептическими препаратами. Их разделяют в соответствии с первоочередностью назначения:

    • Первая линия - это препараты выбора, которые используются в первую очередь, сюда относят - Вальпроаты, Топиромат и Ламотриджин.
    • Вторая линия - используют при неэффективности средств из первой линии - Бензодиазепины, Карбамазепин, Барбитураты.

    Хирургическое лечение эпилепсии

    И взрослые и дети могут нуждаться в оперативном лечении - таким методом можно навсегда вылечить эпилепсию. Для определения показаний к хирургическому вмешательству проводят полное обследование, которое включает:

    Основной метод диагностики эпилепсии - электроэнцефалография

    • клиническое наблюдение за динамикой приступов и определение эффективности консервативного лечения;
    • исследование нейропсихологической сферы - это необходимо для определения изменения структуры личности и состояния нервной системы в целом;
    • электроэнцефалографию - она позволяет выявить атипичные электрические колебания, продуцируемые эпилептогенными очагами головного мозга;
    • проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии - необходимо для определения точной локализации и обширности очага.

    Основная цель медикаментозного и хирургического лечения - достижение контроля над эпилептическими припадками

    Лечение народными средствами

    Использование народных средств для лечения эпилепсии в качестве основных является бесполезным, так как избавиться от заболевания только с их помощью невозможно. Нетрадиционная медицина должна использоваться лишь в комплексе с медикаментозной терапией, только так возможно улучшить эффективность основного лечения, продлить ремиссию и избавиться от эпилепсии навсегда.

    Лекарственные растения, используемые для лечения патологии, должны обладать следующими эффектами:

    • Обладать успокаивающим и транквилизирующим эффектами.
    • Влиять общеукрепляюще на организм.

    Рецепты с травяными сборами:

    • Понадобятся растения, обладающие успокаивающим эффектом, - трава Мяты, Мелиссы, шишки Хмеля, Донник. Все ингредиенты смешивают в равных частях и готовят настой. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение двух часов, употребляют по 2 столовые ложки трижды в день.
    • Второй сбор состоит из сухих корней пиона, синюхи и солодки. Все смешивают в пропорции один к одному, затем измельчают до порошкообразного состояния и употребляют в сухом виде по 1 чайной ложке 3 раза в день.

    Использование гомеопатии у детей и взрослых

    Применяют этот вид нетрадиционной медицины ко взрослым и детям. Гомеопатические средства помогают справиться с когнитивными нарушениями, снизить тяжесть протекания приступа и уменьшить токсичность противоэпилептических препаратов. В качестве самостоятельного лечения эпилепсии гомеопатию не используют.

    Гомеопатические средства:

    • Для улучшения когнитивных функций назначают такой препарат, как Церебрум.
    • Седативный эффект имеет гомеопатический препарат Нервохель.
    • Общеукрепляющим действием обладает Убихинон и Коэнзим.
    • Противосудорожным влиянием обладает Псоринохель.
    • Для устранения токсичного влияния противоэпилептических препаратов назначают Гепар Композитум.

    Этот комплекс препаратов не является обязательным для применения всем пациентам. Больные сами выбирают подходящий вариант, но только после консультации с врачом. При лечении эпилепсии гомеопатическими средствами повышается вероятность достижения стабильного и более быстрого эффекта от противоэпилептической терапии.

    На сегодняшний день существует много мнений по поводу использования гомеопатических средств, и многие ученые считают, что эффект от них не превышает действия плацебо. Но популярность этих препаратов не спадает, они используются как нетрадиционной медициной, так и официальной.

    Ни в коем случае нельзя относиться к данному методу, как к единственному, традиционная терапия должна оставаться на первом месте.

    Терапия эпилепсии с использованием народных средств и методов традиционной медицины показывает хорошие результаты и позволяет в большинстве случаев избавиться от заболевания навсегда.

    Профилактика

    Ни один врач не даст 100% гарантии, что приступы не повторятся снова. Поэтому очень важно соблюдать профилактические мероприятия, включающие:

    1. 1. Нормализацию режима дня.
    2. 2. Устранение стрессовых влияний.
    3. 3. Исключение продуктов, стимулирующих работу центральной нервной системы - кофе, зеленого и черного чая, шоколада. Полностью отказываться от них не нужно, но употребление должно быть строго лимитированным.

Эпилепсия – это болезнь, которая передается по наследству. Вылечить патологию удается консервативными и оперативными методами, но далеко не всегда.

Клинические симптомы нозологии не только опасны для жизни пациента, но и угрожают травматизмом.

При эпилептическом припадке человек теряет сознание, возникают мышечные подергивания. Спазматические сокращения развиваются в различных местах – верхние и нижние конечности, туловище, мышцы лица. Иногда прослеживаются судорожные подергивания мускулатуры промежности.

Эпилепсия создает для медиков большие проблемы. Сложно даже спрогнозировать последующее течение болезни. У одного пациента удается вылечить эпилепсию навсегда, у другого – приступы прогрессируют. Определить характер лечения (консервативное или оперативное) при отсутствии органического образования головного мозга сложно.

Клинические исследования патологии постепенно продолжаются. Современные врачи переняли опыт советской медицины в отношении терапии нозологии, но изменился характер операций.

Важную роль играет исключение провоцирующих факторов. Активизировать эпилептический приступ могут следующие ситуации:

  1. Мигающие гирлянды – мерцание света вызывает сильное возбуждение ядер головного мозга. Морфологически при патологии возникают неврогенные разряды в разные области – височную, теменную, затылочную;
  2. Одежда в полоску провоцирует зрительные абсансы. Передача сильного сигнала на зрительный рецептор приводит к чрезмерному возбуждению определенных ядер мозга. Для каждого пациента требуются уникальные раздражающие факторы;
  3. Спиртные напитки приводят к сгущению крови, что провоцирует очередные припадки;
  4. У большой части людей эпилепсия возникает при просмотре старого лампового телевизора. Компьютеры с жидкокристаллическими экранами не вызывают обострения болезни.

Практическое изучение мозговых изменений при патологии постоянно продолжается. Нервные клетки являются слабо изученной частью человеческого организма. Причины потери сознания при нозологии остаются неизвестными.

Эпилепсия: лечится ли она

Сначала нужно определить вид заболевания:

  1. Симптоматическая – на фоне воспаления, травмы черепа;
  2. Наследственная;
  3. Идиопатическая – без установленной этиологии.

Когда у человека наследственная эпилепсия, определить передастся ли по наследству детям несложно. Главное установить генетические факторы, детерминирующие клинические симптомы заболевания. Существует несколько локалей, которые вызывают патологию мозговой ткани. У пациентов с наследственными формами первые приступы возникают в 14–16 лет. Раннее возникновение признаков (в подростковом возрасте) свидетельствует о плохой наследственности. Данную форму не удается вылечить навсегда, но при грамотной организации лечения врачи могут снизить количество эпилептических припадков до одного в течение 1–2 лет.

Многих людей часто мучает вопрос лечится эпилепсия или нет с помощью медикаментозных препаратов. Ведь это заболевание часто встречается среди населения всей планеты. Оно представляет собой хронический недуг, который поражает головной мозг человека. Основными симптомами является общее сокращение мышц и отключение сознания. Но не смотря на хроническое течение, болезнь излечима, все зависит от основной причины возникновения и правильно назначенного курса препаратов. Эпилепсия изучалась на протяжении многих лет, даже сейчас ученые исследуют ее. Ведь до сих пор не известны некоторые причины, способствующие возникновению припадков. Поэтому многие больные мучаются вопросом лечится или нет эпилепсия с помощью специальных препаратов.

Очень важно для достижения ремиссии подобрать грамотную лекарственную схему. При выявлении заболевания на первых стадиях и начале лечения, значительно увеличивается вероятность полного выздоровления, практически шестьдесят процентов людей, страдающих подобным недугом, полностью избавились от него. В остальных случаях эпилепсию удается «отложить» на срок до пяти лет. Лекарственная терапия основывается на приеме препаратов противоэпилептического действия, перед тем, как выбрать грамотное лечение, необходимо решить следующие задачи:
Изначально нужно провести диагностику заболевания, которая поможет определить подходящие медикаменты;
Чтобы понять лечится ли эпилепсия, нужно исключить любое другое повреждение мозга.
Требуется пренебрегать основные факторы риска, то есть недосыпание, стрессы, употребления алкоголя, так как они влияют на ;

Только после выявления основной причины эпилепсии, специалисты назначают лекарственную схему лечения. Зачастую на начальной стадии терапии, пациент принимает препараты в небольших дозах. Медики придерживаются особой тактики, которая характеризируется использованием одного противоэпилептического средства. Если при практике подобного способа облегчение не приходит и приступы повторяются, рекомендуется постепенно увеличивать дозу, пока не наступит рецидив. Когда пациент не знает, лечится ли она с помощью лекарств, необходимо обратится к специалисту, который подробно расскажет о болезни.

Как лечить парциальные припадки

Когда возникают приступы парциального типа, специалисты чаще всего назначают следующие препараты:
Вальпроаты, которые содержатся в Декапине, Хроно, Конвулексе, Ретарде;
Карбамазепин, входящий в состав препаратов Тимонил, Актинервал, Карбасан, Зептол, Тегретол;
Фенобарбитал – Люминал;
Из средств, содержащих фенитоин – Дифенин.

Препараты, в состав которых входит активное вещество барбитуран медики назначают редко, так как они имеют большое количество побочных эффектов. Зачастую эпилепсия излечима, если пациент будет строго придерживаться основных правил лекарственного курса, то есть регулярно принимать таблетки. В основном применяют медикаментозные средства первых двух групп, так как они самые безопасные и не приносят организму большого вреда. Дозировка варьируется в зависимости от тяжести заболевания, принимать таблетки рекомендуется три раза за сутки.

Лучше использовать лекарства длительного действия, их можно принимать один раз в день. К таким относятся Финлепсин Ретард, Тегретол. Если пациент мучается от генерализированных приступов ему назначаются Карбамазепин и Вальпроат. А когда наблюдаются идиопатические то больной должен принимать только препарат Вальпроат. Бывают случаи, когда пациент теряет сознание при припадках, тогда выписывается Этосуксимид. Чтобы перестать думать о том, лечится ли эпилепсия у взрослых, рекомендуется не заниматься самолечением, а при первых симптомах сразу же обратится к неврологу.