Эрозия после родов. Основные методы лечения эрозии

Эрозия – участок на шейке матке, не покрытый обязательным в этом месте плоским эпителием. Можно сравнить эту патологию с обычной язвой на коже, например, когда оголяются нижележащие ткани, которые в норме должны быть прикрыты. Часто сталкиваясь с понятием «эрозия», только в малом случае патологий речь идет действительно о подобном состоянии. В большинстве же этим термином «обзывают» практически любые изменения на этой части органа. Эрозия шейки матки после родов: почему возникает и какая бывает, основные симптомы и как бороться с недугом?

Читайте в этой статье

Виды

Различные школы акушер-гинекологов могут иметь несколько несовпадающие термины для описания одних и тех же явлений. В результате получается небольшая путаница, а словом «эрозия» называется в большинстве все ярко-красные участки на шейке матки, что не всегда совсем верно.

Что может быть скрыто под этим понятием:

• Истинная эрозия. Обычно это небольшой участок, «язвочка», увидеть который не всегда удается, так как в течение 1 — 2 недель от образования место покрывается многослойным плоским эпителием. В большинстве случае подобные изменения появляются в результате агрессивного воспаления, в том числе после родов. Это может быть как специфическая (трихомонады, гонококки, мико- и уреаплазмы и др.), так и неспецифическая инфекция (стафило- и стрептококки и т.п.). Образованию эрозий способствует иммунодефицит после родов, раннее (до истечения 6 — 8 недель) возобновление половой жизни.
• Псевдоэрозия – участок на шейке матке ярко-красного цвета с четкими границами, покрытый многослойным плоским эпителием. Это может быть истинная эрозия, которая начала заживать. Если в процесс вовлекаются протоки желез, образуются наботовы , в которых может накапливаться долгие годы секрет.
• Эктропион – «выворот» шейки матки. Чаще всего образуется после разрывов в родах, не совсем тщательном сопоставлении тканей при ушивании, расхождением швов. Эктропион при осмотре выглядит как ярко красное пятно, приблизительно в центре которого находится внутренний зев – вход в полость матки. Внешние границы могут иметь нечеткий и неравномерный вид. Поверхность покрыта цилиндрическим плоским эпителием, который в норме должен быть «спрятан» в цервикальном канале от агрессивной среды влагалища.
• Эктопия шейки матки. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. Дело в том, что до 23 — 25 лет органы женской половой системы растут и изменяются. До достижения этого возраста может визуализироваться при обычном осмотре цилиндрический плоский эпителий (ярко-красный при осмотре). С течением времени он «уходит» вглубь цервикального канала, и шейка матки выглядит совершенно здоровой. Обычно в таких ситуациях гинекологи молодым девушкам говорят, что у них эрозия, но лечить пока нет необходимости, для начала надо родить, потом дальше разбираться.

Теперь становится понятным, как выглядит эрозия шейки матки после родов, истинная она или ложная.

Какой бы патологический очаг не был выявлен на шейке, на процесс заживления всегда будет влиять гормональный фон женщины во время беременности и родов. Он всегда в этот период жизни будет провоцировать более яркую клиническую картину патологии.

Симптомы и признаки

Эрозия шейки матки после родов, симптомы которой часто малозаметны для обычной женщины, может оставаться не диагностированной долгое время, до первого визита к гинекологу, который бывает нередко через год-два, а то и три после родов.

Боль

Периодически могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Чаще подобный симптом развивается на фоне специфического или неспецифического воспаления. Болезненными могут быть половые контакты, независимо от позы и фазы цикла.

Бели

Вместе с этим женщина может отмечать усиление белей, они могут приобретать желтый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях беспокоят выделения обильной слизи не зависимо от фазы цикла, иногда ее сравнивают с яичным желтком.

Другие выделения

После полового контакта женщина может отмечать незначительные мажущие кровянистые выделения. Обычно такое наблюдается при большой эрозированной поверхности на шейке матки и при глубоком проникновении во время секса.

Диагностика

Виду того, что признаки эрозии шейки матки после родов появляются не всегда, для ее обнаружения следует через 6 — 8 недель с момента рождения малыша посетить гинеколога. Уже при визуальном осмотре при использовании гинекологических зеркал врач установит предположительный диагноз, возьмет мазки на атипичные клетки и на флору из влагалища, при необходимости назначит дополнительное лечение.

Наиболее информатиными и достоверными считаются мазки по Паппаниколау, выполняя которые можно брать забор материала для последующего ПЦР-исследования на обнаружение различных возбудителей.

Чтобы провести точную диагностику для установления выраженности процесса и необходимой терапии, существует множество способов.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный микроскоп – кольпоскоп при различном увеличении. Также может проводиться исследование в расширенном формате, когда поверхность цилиндрического и многослойного плоского эпителия обрабатывается специальными растворами – уксусной кислотой, раствором йода.

После получения картинки шейки матки (часто изображение переносится на монитор компьютера, в дальнейшем можно отслеживать динамику процесса заживления), становится понятным, на какой глубине происходит процесс, какая площадь органа поражена. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура. После помещения во влагалище обычного гинекологического зеркала Куско приближается увеличительный прибор, через тубус которого врач оценивает шейку матки и слизистую влагалища.

Биопсия шейки матки

При возникновении сомнений в протекаем процессе возможно выполнение биопсии шейки матки даже в амбулаторных условиях. Обычно она проводится конхотомом при выполнении кольпоскопии из наиболее измененного участка. Также возможна и ножевая эксцизия тканей. После получения материал доставляется в цитологическую и гистологическую лабораторию, где врач-морфолог точно установит, какому заболеванию характерны подобные изменения. После подтверждения диагноза по биопсии можно без сомнений назначать необходимое лечение.

Лечение

Возникает логичный вопрос, как лечат эрозию шейки матки после родов, и надо ли это делать вообще? Многие современные онкологи пытаются донести в массы, что не любое изменение на шейке требует терапии. Особенно если очаг небольшой, а все анализы в пределах допустимой нормы. Обусловлено это тем, что после всякого рода лечения, особенно это касается прижиганий, не все ткани могут быть удалены, а со временем они уходят вглубь цервикального канала. Здесь они продолжают изменяться, приобретая злокачественный характер. Впоследствии такие раковые клетки сложнее всего обнаружить на шейке матки, так как при обычном осмотре и взятии мазков не достигается их месторасположение. Вот и получается потом, что онкология обнаруживается на 3 — 4 стадии.

Итак, только врач после досконального обследования может решить вопрос о необходимости оперативного лечения помимо консервативной медикаментозной терапии.

Как можно бороться с эрозией:

• Противовоспалительное лечение. Сюда входят антибактериальные препараты, свечи с подобным и обезболивающим действием в зависимости от результатов обследования на половые инфекции.
• Лекарства для укрепления иммунитета и повышения репаративных свойств организма.
• Ванночки, тампоны местно с ранозаживляющими средствами (метилурациловая мазь или свечи, например).
• Обработка шейки матки лазерным излучением – наиболее современное, эффективное и безопасное удаление патологического очага.
• Криодеструкция – воздействие жидким азотом.
• Диатермокоагуляция – обработка электрическим током. Самый старый способ с наиболее длительным заживлением.
• Воздействие на поверхность шейки матки химическими растворами. Один из наиболее популярных – «Солковагин».

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика эрозии шейки матки заключается в следующем:

• Регулярные осмотры у гинеколога с целью своевременного выявления патологии.
• Правильное половое поведение с ограничением беспорядочных связей и использованием барьерных методов предохранения.
• Грамотное ведение родов, выполнение всех рекомендаций по дыханию – профилактика разрывов. Ушивание ран качественным шовным материалом с хорошим сопоставлением тканей.

Эрозия шейки матки – многоликое понятие, под марку которого часто называют и другие, схожие патологии. В любом случае женщине следует регулярно посещать гинеколога, трепетно относиться к своему здоровью. Чем опасна эрозия шейки матки после родов? Прежде всего увеличивается риск перехода процесса в злокачественную форму через 5 — 10 лет бездействия. Профилактика подобного – залог здорового долголетия.

Женщина может узнать и до беременности, и сразу после родов. В любом случае, о лечении этого заболевания надо своевременно позаботиться, ведь эрозия может стать причиной очень серьезных проблем.

У здоровой женщины влагалищная часть шейки матки покрыта плоским многослойным эпителием, а цервикальный канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием. В норме переход одного эпителия в другой находится в зоне наружного отверстия канала шейки матки, и их граница не видна при гинекологическом обследовании.

Термин "эрозия" широко используется в практической жизни и литературе для обозначения патологического процесса на влагалищной части шейки матки, который характеризуется замещением многослойного плоского эпителия на цилиндрический. Он разрастается из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

Истинная эрозия — это участок шейки матки, вообще не покрытый эпителием. Такое состояние длится не более 1-2 недель и переходит в следующую стадию заболевания — псевдоэрозию, которая наблюдается у 10-15% женщин, обращающихся к врачу.

Псевдоэрозия образуется вследствие дальнейшего развития патологического процесса на основе истинной эрозии. При этом цилиндрические клетки эрозии шейки матки покрываются плоским многослойным эпителием из близлежащих тканей и превращаются в так называемые наботовые (заращение выводного протока желез шейки матки).

Почему после родов часто появляется эрозия?

Женщине рекомендуют посетить врача через 7-10 дней после выписки из роддома, при наличии послеродовых выделений каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку и не жить половой жизнью в течение 6-8 недель для исключения воспалительного процесса, так как плацентарная площадка в полости матки остается не заживленной и может служить "входными воротами" для инфекций. Нарушение правил гигиены может привести к воспалительному процессу не только в , но и на ее шейке.

Причиной возникновения эрозии шейки матки могут стать, прежде всего, хронические и не выявленные воспалительные заболевания женской половой системы, при которых женщины жалуются на обильные выделения из влагалища различного характера, боли внизу живота. При наличии воспаления женщин беспокоят выделения из влагалища. Их характер зависит от возбудителя воспаления: они бывают гнойными, молочного цвета, творожистого характера, пенистыми с запахом "тухлой рыбы" и слизисто-кровянистыми. Воспалительный процесс во влагалище изменяет кислотность верхней трети влагалища со щелочной на кислую, тем самым способствуя разрастанию цилиндрического многослойного эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

После осложненных родов (роды с разрывами влагалища или шейки матки, и т.п.) к существующему иммунодефициту присоединяется снижение местного иммунитета (в полости матки и влагалище). Такое иммунодефицитное состояние способствует обострению хронического воспалительного процесса женских половых органов. При этом может произойти активация не только патологической микрофлоры влагалища, но и условно патогенной микрофлоры (это микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют своего патологического воздействия на организм женщины, но при иммунодефицитном состоянии вызывают воспалительную реакцию), что повышает возможность воспалительных процессов.

Другой причиной может стать изменение уровня женских половых гормонов, которое характерно для послеродового периода. Эти изменения также способствуют разрастанию цилиндрического эпителия и возникновению эрозии шейки матки.

Следующей причиной патологии шейки матки является эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала). Это заболевание возникает из-за неправильного ушивания разрывов шейки матки или неправильного сопоставления краев шейки матки. Расхождение швов, наложенных на шейку матки, также является причиной эктропиона. Лечение его заключается в хирургическом восстановлении целостности шейки матки через 6-8 недель после родов.

Можно ли избежать эрозии?
Профилактику эрозии шейки матки надо проводить до наступления беременности. Заключаться она будет в выявлении и лечении инфекций, передаваемых половым путем (использовании презервативов при половой жизни, раннем обращении к врачу при появлении обильных выделений из влагалища), поддержании иммунитета (регулярные занятия физкультурой и спортом) и регулярном посещении гинеколога (если проводится кольпоскопия, достаточно посетить врача 1 раз в год, а если она не проводится — 2 раза в год).

Диагностика эрозии шейки матки

При осмотре в зеркалах врач увидит на шейке матки ярко-красную эрозированную поверхность неправильной, слегка овальной формы, которая располагается вокруг наружного зева или на задней губе (реже — передней губе) шейки матки. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При эрозии после гинекологического осмотра могут появиться кровянистые скудные выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят.

При подозрении на эрозию обязательно проводится кольпоскопия — простая и расширенная.

Простая кольпоскопия — это обзорный осмотр шейки матки кольпоскопом (специальным аппаратом). При проведении этой процедуры женщина лежит на обычном гинекологическом кресле, и доктор вводит во влагалище гинекологические зеркала, затем кольпоскоп — своего рода микроскоп с увеличением в 20-40 раз на большом передвижном штативе. Врач подводит кольпоскоп к области вульвы и смотрит в него, что позволяет изучить строение шейки матки. Данная процедура совершенно безболезненна.

Расширенная кольпоскопия — это осмотр шейки матки сначала после обработки 3%-ным раствором уксусной кислоты, которая вызывает спазм сосудов и усиливает патологическую картину. Затем шейку матки обрабатывают раствором Люголя. При эрозии и других заболеваниях шейка матки не будет окрашиваться в темно-коричневый цвет, а останется светлой.

Женщине при подозрении на эрозию надо сдать из влагалища на степень чистоты влагалища (для выявления степени воспаления и возбудителей, вызвавших воспаление) и мазок на онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки). Также проводят бактериологический посев или анализ отделяемого для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления инфекций, передаваемых половым путем, и неспецифических инфекций (стафилококков, стрептококков и т.д.) с определением их чувствительности к антибиотикам. Приступить к лечению эрозии шейки матки можно через 2 месяца после родов, так как организм женщины к этому времени уже относительно восстановлен.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки проводят после излечения воспалительного процесса женских половых органов и после консультации и лечения супруга женщины у андролога — для устранения у него инфекций и для профилактики повторного заражения женщины. В противном случае лечение эрозии может быть безрезультатным, с образованием рубцовых изменений на шейке матки. Лечение воспалительного процесса проводится в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При отсутствии чувствительности назначают антибиотики резерва (более мощные антибиотики, которые не используются в обычной практике) или озонотерапию (лечение озонированным физиологическим раствором который вводится внутривенно капельно, или тампоны с озонированным маслом вагинально). Также проводят иммунокорригирующую терапию (для восстановления иммунитета женщине назначают ВИФЕРОН 2, ВИФЕРОН З).

После курса лечения необходимо в течение трех раз после менструации на 5-6-й день сдать контрольный бактериологический посев на выделенные возбудители после комбинированной провокации (назначение лекарственных веществ для обострения воспалительного процесса, смазывание уретры, шейки матки 3%-ным раствором нитрата серебра, применение гоновакцины). Провокация проводится для того, чтобы в случае наличия даже небольшого количества возбудителя он активизировался, что позволило бы излечить его и добиться полного выздоровления.

После описанного выше обследования необходима биопсия шейки матки. Так называется взятие кусочка ткани на границе патологической и здоровой ткани для гистологического исследования — изучение клеток тканей при большом увеличении, для исключения злокачественных заболеваний. Желательно сдать этот анализ после менструации или за 7-10 дней до ее наступления, для профилактики шейки матки 1 . Сдать биопсию можно во время лактационной аменореи (отсутствия менструации во время кормления). Результат гистологического исследования обычно бывает готов на 4-10-й день. Только после этого анализа врач может приступить к лечению эрозии или другого заболевания шейки матки.
Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой матки) располагается в нетипичных для него местах (на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах, на брюшине и других органах). Если во время менструации на шейке будет свежая рана, то на ней может "поселиться" эндометрий.

Выбор метода лечения эрозии зависит от результата биопсии, наличия соответствующих навыков у врача и оснащения клиники аппаратурой. Лечение эрозии шейки матки лучше проводить на 5-7-й день после очередной менструации.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии считается лазерное излучение , так как оно позволяет регулировать мощность и глубину проникновения, при этом направляя луч строго на границу здоровой и больной ткани, оставляя здоровую ткань нетронутой. При этом методе происходит испарение патологических клеток, и рубца не остается.

Криодеструкция шейки матки — это замораживание жидким азотом (при температуре — 196°С) при помощи специального криоаппликатора. При этом происходит замораживание клеток шейки матки с образованием струпа (струп похож на белый участок кожи после обморожения) с частичным захватом здоровой ткани.

Диатермокоагуляция шейки матки — это прижигание высокочастотным током. После диатермокоагуляции на шейке матки образуется послеоперационный рубец. Он самостоятельно рассасывается через 10-14 дней.

Для лечения эрозии также применяют лечение химическими препаратами (СОЛКОВАГИН, ВАГОТИЛ). Это прижигание шейки матки — наиболее щадящая процедура, так как химические вещества проникают в ткань неглубоко. Его используют для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин, а также при необширных эрозиях.

Все методы лечения эрозии безболезненны, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов. Неприятные ощущения, связанные с лечением, часто бывают у эмоционально лабильных пациенток. После консультации врача перед операцией по желанию женщины проводят подготовку транквилизаторами (ФЕНАЗЕПАМ, СЕБАЗОН, РЕЛАНИУМ и др.) и ненаркотическими анальгетиками (ОРТОФЕН, КЕТАНАЛ и др.).

После процедуры женщина, как правило, в течение 2 часов находится под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы своевременно оказать помощь при возникновении осложнений — кровотечений, снижения артериального давления, головокружения. На месте лечения образуется струп, который самостоятельно отторгается у каждой женщины через 14-25 дней, при этом из половых путей могут появиться сукровичные или необильные прозрачные выделения. Преждевременное его отторжение может вызвать кровотечение из шейки матки. Поэтому половая жизнь после лечения не рекомендуется до того, как пройдет очередная менструация. При появлении после лечения кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для улучшения регенерации (заживления) шейки матки врач может назначить те или иные влагалищные свечи на мазевой основе: МЕТИЛУРАЦИЛОВЫЕ СВЕЧИ, СОЛКОСИРИЛОВУЮ МАЗЬ, СВЕЧИ С ЭКСТРАКТОМ АЛОЭ.

Все вышеперечисленные методики лечения эрозии шейки матки могут применяться в период грудного вскармливания.

В заключение еще раз хочется обратить внимание читательниц на важность проблемы, так как эрозия является предраковым состоянием, то есть на пораженных участках может произойти злокачественное перерождение клеток. Поэтому своевременное лечение эрозии и других заболеваний шейки матки имеет огромное значение.

Сергей Монако
Врач акушер-гинеколог,
Краснодарский базовый
акушерский колледж

Обсуждение

уберите статью с сайта,она уже давно не актуальна,тем более,на вашем ресурсе представлены и современные статьи на данную тематику. эрозию лечить не нужно,а только наблюдать и сдавать ПАП-анализ

16.05.2016 18:04:29, зинаида

Здравствуйте! Около недели назад мне делали прижигание эктропиона, после этого начались выделения прозрачные, желтоватые, я бы не сказала, что обильные, но они есть.
Так должно быть или стоит проконсультироваться с лечащим врачом?
Заранее благодарю за ответ.

28.11.2012 20:46:41, pchelka1604

Девчонки, самое главное - ищите хорошего врача для прижигания эрозии, не экономьте, не проводите эту процедуру у полоумных бабушек в ЖК, потом очень долго придется расхлебывать проблемы, да и потратитесь неслабо на восстановление. Мне 3 февраля делали диатермокоагуляцию, многие говорят, метод жутко болезненный. Но со мной работала профессиональный врач, она подготовила меня к прижиганию в тетчение месяца, 12 февраля я приходила к ней на обработку шейки матки перикисью водорода. Сама процедура АБСОЛЮТНО БЕЗБОЛЕЗНЕННА, хотя я по жизни очень чувствительна к боли. Слава Богу, выделений почти нет, после осмотра 12.02 врач сказала, что все хорошо, велела прийти после месячных. Так что, девушки, прижигайте, не бойтесь, помните - не приженная вовремя эрозия В ЛЮБОЙ МОМЕНТ может стать началом рака, а рак, как известно, если и лечится, то весьма проблематично. Не создавайте себе лишних трудностей, даже если кому-то будет больно, перетерпеть надо максимум 10-15 минут. Это ничто по сравнению с долгой и счастливой жизнью!!!

13.02.2010 19:28:25, МЭРИ ДЖУ

Здравсвуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли прижигать эрозию, если поставлена спираль, т.е. не удаляя и если можно, то как это правильно должны делать врачи.
Спасибо.

17.11.2008 17:49:42, Шолпан

Здравствуйте у меня эрозия. мне 19 лет и я не рожала даже если доктор скажет срочно рожать пусть сам и идет туда. я делаю облепих тампоны ставила 30шт свечек и никакого толку что еще посоветуете

08.10.2008 14:37:52, Аня

Здравствуйте. Эрозию лечила после первых родов не помню прижигали или азотом, вторые роды прошли нормально никакой эрозии не возобновилось. Сейчас снова беременность. Вначале беременности никакой эрозии не было, только рубец, а недавно нужно было сделать мозок на бакпосев и чувствительность к антибиотикам, а врач напугала огромной эрозией, которую сейчас нельзя лечить. Не знаю, что и делать, еще половину срока ходить. Как быстро она может вырости до больших по понятию врача размеров? Когда брали мазок в начале беременности, так скребли, что муж сказал, что так и рак получить не трудно, а сейчас вылезла эта эрозия. Могла ли она образоваться из-за не правильно взятого мозка и инфицирования в результате его забора?

24.09.2008 10:15:57, Марина

Здравствуйте! 4.03 мне сделали прижигание эрозии шейки матки. 6 марта пошли сильные водянистые выделения. Я ходила к гинекологу, а он сказал, что так должно и быть. 16.03 начали идти с кровью. 17.03 только кровавые выделения.
Так должно и быть? Или это осложнения?
Спасибо!

18.03.2008 01:09:15, Галина

Моя подруга говорила, что ей тоже после первой дочки прижгли и как у МамантенОК на месте прижигания рубец и матка не открывалась, делали кесарево.
Мне сейчас тоже сказали, что огромная эрозия. Это уже второй раз. я хочу второго роать и так и не поняла надо ли делать прижигание сейчас или после родов лучше

23.02.2008 00:12:28, Мэг

Разрыв шейки при родах бывает не самой от эрозии, а от предшествующего прижигания, так как прижигание способствует рубцовому сужению шеечного канала. Поэтому этот метод непригоден для нерожавших или планирующих очередные роды. Исключение-обширный папилломатоз с угрозой злокачественной трансформации.

02.12.2007 03:02:24, Ольга

Vovremja rodov onanaoborot mozhet sama soboj ischeznutj... eta erozija.. kogda shejkamatki raskrivatsja budet..

11.09.2006 01:35:32, Silence

Эрозия во время родов ничем ни грозит!!! Первый раз прижигали Солковагином до родов. Потом родила. Появилась эрозия. Забеременела веорой раз, уже родила. Ни единого разрыва. Малышка подрастет и объязательно пойду прижигать.

04.09.2006 00:16:59, Ольга

04.09.2006 00:08:30

А мне после родов прижигали жидким азотом (не помню никаких неприятных ощущений - ни во время, ни после). Через некоторое время опять эрозия появилась - тогда я пошла к др.врачу - сделали прижигание током, кажись. Тоже не помню никакой боли. Так вот, с тех пор прошло около 4 лет, пришла к врачу по поводу беременности, оказалось, опять есть эрозия. и лечить ее теперь нельзя, пока не родишь, а при родах возможны проблемы - разрыв шейки.. Не знаю, как быть, неужели никакого лечения нет при беременности? Я уж на 7 месяце.. И только узнала - и не от врача - что это может вызвать проблемы при родах..

30.08.2006 17:28:45, Юлия

Мне с 19лет лечили мазями травками ничего не помогло, Для нерожавших можно делать только криодеструкцию (наконец-то узнала как она правильно называется) - прижигание азотом. Процедура дороже чем прижигание током и рубцы остаются именно после тока. Азотом не больно, просто неприятно и процесс заживления довольно неприятный около 1мес.Зато теперь говорят все ок. и рожать мона:)

30.08.2006 15:32:55, Alisa

Как все сложно... мне российский врач как-то сказала, что у меня относительно больщая эрозия. Ни один из немецких врачей на эту тему не заикнулся, при условии, что кольпоскопию они делают каждые полгода.

16.08.2006 15:55:17, Наталья Л_

Комментировать статью "Островок риска. Эрозия шейки матки"

Эрозия шейки матки. Сегодня пришла сестра вся в слезах. Посетила гинеколога и ей сказали, что у нее эрозия. Сестре успокоиться и пройти обследование в другой клинике, найти врача "своего", но не затягивать. Меня в обычной поликлинике лечили долго(до родов, после родов)...

Обсуждение

Ну в общем у меня аналогичная ситуация: у вас большая, детей не будет, ой, вам не надо прижигать - ой, а почему вы не прижигаете....Короче я прижгла - какими-то там волнами что ли. Не больно, на сек. чё-то там внутри потянуло, но потом отпустило.
Плохо, что наш "мегаопытный" раонный гинеколог сделала это в первый день мес-ых, так у меня потом год цикл восстанавливался, видимо от испуга...
Детей пока нет, к сожалению....надеюсь причина не в этом.

У меня с подросткового возраста эрозия, прекрасно родила, и еще буду... Сейчас как раз озадачилась прижиганием... Только вот тоже никак не пойму позицию врачей по поводу ее прижигания, одни говорят, что хорошо бы прижечь до родов, другие говорят, что не надо пока прижигать, если еще рожать собираетесь... Не пойму, после ее прижигания детей уже нельзя что ли иметь...

Роды после прижигания эрозии. Жду второго. Два года назад сделала прижигание эрозии на шейке, электро, получился приличный рубец, а Диатермокоагуляция шейки матки - это прижигание высокочастотным током. После диатермокоагуляции на шейке матки образуется...

У меня врожденная эрозия,такая что шейки матки почти не видно, до родов обрабатывали солковагином, эрозия осталась. Родила... эрозия осталась, после родов прижигали азотом, а она "зараза эрозия " все равно на месте и никуда не делась, посмотрим как рожу второго.

Обычно эрозия проходит после родов сама (многих знаю, у кого проходила). Я перед первой бер-тью не лечила, а со второй даже проверяться не стала заранее, решила, раз Вам никто разве не говорил, что эрозия чревата многими проблемами и может вызвать рак шейки матки?

Обсуждение

Вам бы к врачу хорошему сходить с циститом и эрозией. Обычно эрозия проходит после родов сама (многих знаю, у кого проходила). Я перед первой бер-тью не лечила, а со второй даже проверяться не стала заранее, решила, раз первого нормально родила, дальше как по маслу должно пойти - так оно и было, но я их подряд родила,как только первую перестала кормить, тут же второй стала обзаводиться:). Но у меня было к кому обратиться, внушающему доверие (в драгоценности много народу знающего:)).

У меня в первую беременность диагностировали эрозию. После родов она пропала. Перед второй беременностью ее тоже не было. Сейчас, во вторую беременность, снова появилась, но врач сказала, что говорить о лечении можно только после родов.

После родов у меня обнаружили эрозию). Эрозия шейки матки. После родов у меня обнаружили эрозию. В районной ЖК - прижигать хотят, а я боюсь, ведь сейчас есть И мне прижигали, никаких проблем. Не больно и все прошло сразу. А до этого пробовали лечить по...

Обсуждение

Ну и не знаю теперь...Надо идти к третьему доктеру...:)

Спасибо всем за сочуствие и советы:)
Сегодня была у другого гинеколога:(Ну это прям поговорка "два юриста, три мнения" :(Первая говорила, что эрозия небольшая, сама заживет, ну а в целях профилактики и полечить можно. А эта говорит огромная...во всю шейку...:(вот и верь после этого людям. :((Пыталась убедить ее, что я лучше может буду снакчала детей заводить? А она говорит, нет! половой покой понимаешь...и лечть. Радует правда, что мозок нормальный...а сегодня биопсию делали....бр.. бедные мы бедные женщины. :)
Ну и не знаю теперь...Надо идти к третьему доктеру...:)

План статьи

Во время вынашивания ребенка у каждой представительницы женского пола значительно слабеет иммунная система, изменяется уровень гормонов и возникает ряд других неблагоприятных нарушений в организме. В результате этого, значительно повышается риск появления негативных болезней или различных отклонений, которые могут спровоцировать осложненные роды. Как правило, при таких осложнениях (разрывах, поражениях слизистой оболочки маточной шейки и т.д.), в процессе рождения малыша врачи используют множество вспомогательных инструментов, которые позволят безопасно извлечь ребенка из утробы матери и снизить к минимуму вред для ее здоровья. Но, исходя из медицинской статистики, результатом подобных манипуляций становится возникновение эрозии шейки матки после родов, которая способна вызвать массу дискомфортных ощущений, если вовремя не заняться ее лечением.

Давайте же разберемся, опасна ли эрозия шейки матки для женского здоровья и как можно эффективно и быстро устранить ее.

Особенности патологии

Эрозия шейки матки – это, так называемый, дефект слизистой оболочки в данной области, который может возникать в результате множества факторов (травматических или патологических). Как правило, поражение, которое появилось в возрасте до 20 лет – это обычный сбой в организме, который возникает в момент переходного возраста и такая травма маточной шейки, чаще всего, проходит сама. Если эрозия образовалась у более взрослых представительниц женского пола, то это значит, что без квалифицированной тактики лечения не обойтись. Наиболее распространенной причиной возникновения подобного повреждения становятся роды. Раневая область на слизистой поверхности может образоваться в результате травматического воздействия, которое, в момент рождения ребенка, обеспеченно.

Причины

Послеродовая эрозия может появиться по следующим причинам:

• стремительный процесс рождения ребенка при медленном раскрытии шейки матки;
• чрезмерно крупные размеры плода;
• наличие на слизистой оболочке следов рубцевания (хирургические вмешательства, которые проводились в прошлом);
• проникновение в возникшие разрывы различных видов инфекций и их дальнейшее прогрессирование и размножение;
• присутствие заболеваний мочеполовой системы;
• ухудшение состояния эпителия внутри маточной шейки, которое происходит в результате гормонального дисбаланса.

Вышеописанный список причин считается наиболее распространенным, не исключено, что эрозия способна образоваться и благодаря другим фактором. Истинный провокатор данной болезни выявляется квалифицированным медицинским работником.

Диагностика

При незначительном диаметре эктопии возможно медикаментозное лечение, которое считается практически безвредным для репродуктивной функции женщины, а в случае, если патология достигла больших размеров, то для ее лечения потребуется прижигание эрозии шейки матки. Следствием подобной процедуры становится повреждение мягкой ткани и ее рубцевание, которое, в свою очередь, препятствуют последующему зачатию ребенка, его вынашиванию и рождению.

Как лечат эрозию шейки матки после родов

Методы лечения эрозии шейки матки могут быть самыми разнообразными и должны назначаться исключительно квалифицированным гинекологом на основе полученных результатов диагностики. При начальной стадии болезни и тогда, когда эктопия еще не достигла больших размеров, врачи назначают терапию с помощью фармакологических препаратов, вагинальных свеч и тампонов, а также, в некоторых случаях, прибегают к лечению народными средствами. В ситуациях, когда поражение слизистой оболочки находится в более запущенном состоянии – не обойтись прижигания раны. Для выбора наиболее действующего и подходящего способа врач должен понять, собирается ли пострадавшая в дальнейшем иметь детей, так как некоторые способы лечения неблагоприятно влияют на детородную функцию дамы.

Воздействие радиоволнами

Один из наиболее безопасных методов прижигания, который подразумевает под собой бесконтактное воздействие радиоволновыми излучениями на пораженные клетки, которые образовались в полости маточной шейки.

Лазерная вапоризация

Самый высокоэффективный метод терапии, который также не опасен для дальнейшего женского здоровья и репродуктивной системы представительницы женского пола. Суть процедуры заключается в воздействии на возникшую эктопию с помощью приспособления, издаваемого лазерные лучи, не затрагивая при этом ближайшие, не поврежденные мягкие ткани.

Химическая коагуляция

Используется, как правило, на начальном этапе развития болезни, когда патология является неглубокой и имеет незначительный диаметр. В момент данной терапевтической процедуры на пораженные клетки тканей воздействуют специальные химические вещества, безболезненно ускоряя процесс их регенерации.

Диатермокоагуляция

Наиболее старый и опасный способ лечения, который показан только у рожавших женщин, которые не собираются в дальнейшем становится матерью. Направлено такое лечение на устранение эрозии с помощью высокого напряжения электрического тока. В момент такой процедуры происходит воздействие на пораженные ткани маточной шейки, но не исключено поражение и здоровых частей эпителия. Наиболее распространенным последствием данной электрической коагуляции становится рубцевание слизистой оболочки в шейке, которая провоцирует сужение прохода, не позволяя плоду нормально пройти эту область.

Криодеструкция

Криодеструкцией называют безболезненную лечебную процедуру по устранению эктопии, которая основана на использовании специального аппарата, выделяемого жидкий азот. Такая манипуляция должна производиться исключительно опытным специалистом, который поспособствует тому, чтобы поток холода был направлен только на пораженный участок эпителия, в противном случае, возможно рубцевание и повреждение здоровых клеток тканей.

Народная медицина

• одну ложку высушенных цветений календулы необходимо залить двумя стаканами кипяченой воды, настоять в течение 30 минут, процедить и использовать как спринцевание;
• 4 ст. л. высушенных цветов зверобоя необходимо залить двумя литрами кипятка и кипятить еще на протяжении десяти минут, настоять еще полчаса, процедить и также использовать как спринцевание в течение двух недель.

Тампоны

Не редко для борьбы с образовавшейся эрозией используют тампоны, смоченные в отварах и лечебных жидкостях, которые снимают воспаления и ускоряют процесс заживления раневой области на слизистой оболочке. Наиболее распространенные рецепты:

• сок алоэ с медом. 20 миллилитров меда и 3 чайных ложки сока из листа алоэ смешивают в однородную жидкость, добавляют 3-4 капли касторового масла и пропитывают на протяжении 3-5 минут данным снадобьем тампон. Ежедневно, в течение двух недель женщина вводит тампон во влагалище на целую ночь;
• масло из шиповника. На протяжении 14 дней каждую ночь девушке необходимо вымачивать средство личной гигиены в масле шиповника и вводить его в полость влагалища;
• масло из облепихи. Курс терапии должен продолжаться не менее, чем десять дней и заканчиваться лишь тогда, когда на гинекологическом обследовании врач оповестит, что полностью прошла эрозия и все ее сопутствующие симптомы. Для приготовления такого лечебного средства необходимо измельчить определенное количество плодов облепихи, залить их любым видом растительного масла (1:5) и в течение четырех часов держать готовить на водяной бане. После приготовления полученную жидкость остудить, смочить в ней тампон и водить каждую ночь в полость влагалища.

Аргоноплазменная коагуляция

Не менее эффективный способ прижигания, в момент которого воздействие происходит с помощью выделяемого газа – аргона. Он отлично справляется с восстановлением пораженных участков эпителия в полости шейки матки, останавливает мелкие кровоизлияния и, при качественном подходе, можно снизить риск развития рубцевания мягких тканей.

Профилактика

Для предотвращения развития послеродовой эктопии, следует придерживаться следующих профилактических правил:

• исключить беспорядочные сексуальные связи;
• два раза в год обследоваться у гинеколога;
• придерживаться установленных правил гигиены;
• использовать различные виды конрацептивов, чтобы избежать нежелательного зачатия и аборта;
• своевременно лечить выявленные заболевания мочеполовой системы

Осложнения эктопии

При неквалифицированном или несвоевременном лечении эрозии возможно развитие следующих неблагоприятных последствий:

• полная или частичная деформация маточной шейки;
• искажение менструального цикла;
• развитие ;
• возникновение ракового заболевания;
• нарушение репродуктивной функции.

Послеродовый эктропион

После осложненных родов и различных механических повреждений во время них, помимо эрозии шейки матки, может возникнуть и такое заболевание, как . Данная патология имеет схожие признаки с эктопией и характеризуется возникновением выворота слизистой оболочки маточной шейки в полость влагалища. Прогрессия такого дефекта требует немедленного вмешательства опытных специалистов, так как также грозит развитием опасных осложнений, вплоть до ухудшения детородной функции дамы, и может препятствовать последующей возможности забеременеть. Лечится такая болезнь с помощью консервативного и оперативного вмешательства, методика терапии и последующих прогноз полностью зависит от стадии прогрессии и диаметра поражения мягких тканей.

Эрозия после родов и новая беременность

В случае, если у представительницы женского пола была обнаружена эктопия и она собирается в дальнейшем иметь детей, то квалифицированный мед работник должен подобрать такой способ лечения, который никак не повлияет на репродуктивную функцию будущей мамы. Как правило, в таких случаях, назначаются бесконтактные и щадящие способы прижигания (радиоволновое и лазерное) или терапия поражения с помощью фармакологических средств и народной медицины. Также очень важно, чтобы после лечения эрозии в маточной шейке и зачатием ребенка прошло не менее полутора года.

Современным женщинам нелегко приходится в жизни, поскольку к общему числу самых разных болячек и проблем прибавляются какие-то сугубо «личные» проблемы - гинекологические. Причем по некоторым данным буквально каждая вторая из женщин уже после родов может сталкиваться с таким неприятным и пугающим диагнозом как «эрозия на шейке матки». И ведь, казалось бы, это в ХХI-то веке, когда с любой из проблем можно справиться буквально «в два счета», однако говоря об эрозии - не тут-то было, к нашему разочарованию, не все так просто. К сожалению, к эрозиям в нашей стране «не совсем стандартный» и даже спорный подход, в особенности если затрагивать методы лечения данной неприятной патологии. Однако не будем забегать вперед, давайте, обо всем этом поговорим, и по порядку.

Основные виды эрозий и причины их возникновения

В действительности чаще всего такой может встречаться у женщин уже после родов, в особенности, если роды были осложненными. Если допустим в процессе родов шейка матки не открывалась или открывалась, но с трудом, тогда высоки риски разрывов каких-то внутренних тканей, и в том случае, когда врач такие разрывы не заметил или, же неаккуратно зашил, то эрозии такой женщине не избежать однозначно.

Но все-таки что, же представляет собой эрозия? (Кстати сказать, очень многие женщины неверно считают эрозию «предвестником рака», врачи же единогласно опровергают такое нелогичное мнение, хотя, конечно же, и не отвергают факт того, что не леченая эрозия, вполне, может приводить к новообразованиям и к раку шейки матки).

Напомним что шейка матки - это некое продолжение самой женской матки, это такой очень своеобразный «канал» расположенный между непосредственной полостью матки и женским влагалищем. Женская шейка матки имеет при этом наружный и внутренний зевы. Всю влагалищную часть, прилегающую к шейке матки (или экзоцервикс) любой врач-гинеколог увидит при самом обычном осмотре, а вот внутреннюю часть шейки матки (или цервикальный канал, называемый еще эндоцервиксом) увидеть практически невозможно, поскольку она недоступна при обычном осмотре. И если вдруг такая часть как эндоцервикс стала «видимой» при самом обычном стандартном осмотре, то есть стал похож на ободок (причем чаще всего воспаленный) экзоцервикса, собственно в таких случаях и принято говорить об эрозии на шейке матки.

Таким вот образом «вывернуть наизнанку или перевернуть» шейку матки могут «помогать» очень многие физиологически неправильные состояния. Так, например, слишком быстрые или стремительные роды, слишком , различные оперативные вмешательства медиков в сам процесс родовой деятельности, большое количество не всегда удачных абортов в прошлом, слишком ранние или же наоборот слишком . Реальной причиной для возникновения эрозий также могут являться различные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем которые не были своевременно пролечены. Следует помнить, что во время наступления беременности иммунитет любой женщины резко ослабляется, и ей как никогда может быть легко, заразиться любыми даже самыми неприятными бациллами, вирусами или бактериями которые в результате собственной жизнедеятельности активно «разрыхляют» саму шейку матки, и как следствие способствуют возникновению эрозии в том числе.

Крайне важно понимать, что эрозия также может быть врожденной (хотя такой вариант этого заболевания встречается необычайно редко), а еще ее вполне могут провоцировать различные гормональные нарушения и сбои.

Методы диагностики и лечения эрозий

Конечно же, обнаружить эрозию матки может любой врач гинеколог при стандартном осмотре, причем уже буквально через несколько недель по-прошествии родов (собственно поэтому, обычно рекомендуется всем новоиспеченным мамочкам, никогда не пренебрегать простыми плановыми и профилактическими визитами к гинекологу). Кроме того тот же врач обязательно соберет необходимые мазки на исследование и определение наличия или отсутствие возможных заболеваний женщин. Весьма и весьма часто эрозия на шейке матки может протекать совершенно бессимптомно, и иногда женщины могут узнавать о ней уже при наступлении повторной беременности, либо же после того, как активно проявятся какие-то иные симптомы сопутствующих инфекционных заболеваний половой системы. Самые различные патологические неприятные выделения, возможно тянущие или колющие боли внизу живота (причем, в том числе и возникающие при простом половом контакте), сильный зуд или жжение, ощущаемое в области внутренних или наружных половых органов женщины - все это однозначно является реальным поводом для срочного обращения к специалисту гинекологу.

К огромному сожалению, достаточно часто « неприятной послеродовой спутницей» многих женщин является такое заболевание как . А кто же из нас не слыхал и не знает, как вылечить этот неприятный недуг? Увы, и, увы, слышали и знают все, но вот справиться с болезнью выходит далеко не у всех, тем более что как раз таки самолечение - это опасная штука, которая зачастую очень вредит женщине. Бывает иногда и так, что саму молочницу женщине удается излечить, а буквально через некоторое время этот недуг возобновляется, да еще и с большей силой и интенсивностью. И основной причиной тому могут быть не только серьезные хронические осложнения, но и становится вполне вероятной ситуация, когда из-за эрозии женщине не удается полностью излечить данное заболевание.

Однозначно, самостоятельно справиться с эрозией не сможет ни одна из женщин, ведь каких либо действенных лекарств от такого недуга вы не найдете. Тем не менее, очень часто медики лечат эрозию именно медикаментозно, однако всегда в комплексной терапии вместе с лечением сопутствующих заболеваний. Так, например когда причиной появления эрозии явилось некое инфекционное заболевание мочеполовой системы, вначале медикам приходится вылечить именно его и именно лекарственными формами и препаратами, и вместе с тем сам врач будет решать, каким образом впоследствии избавиться от образовавшейся эрозии.

На сегодняшний момент существует несколько различных способов для лечения эрозии на шейке матки. И каждый из таковых методов имеет и свои неоспоримые достоинства, и свои определенные недостатки. Поверьте, только опытный специалист гинеколог сможет правильно разобраться в этих методах и объяснить все нюансы выбора той или же иной «процедуры» для лечения. Кроме того выбор доктора для лечения эрозии во многом будет зависеть и от «запущенности» самой эрозии равно как и иных внешних или внутренних факторов (к примеру, от возраста самой женщины, от общего состояния ее здоровья от предыдущих родов и беременностей и от прочего).

Основные методы лечения эрозии:

• Электрокоагуляция (ее еще называют диатермией, или диатермокоагуляцией). Это, наверное, самый давний из существующих способов лечения эрозий - это своеобразное прижигание эрозии электрическим током. Как вы, вероятно, догадываетесь, термический ожог практически мгновенно покрывает всю обрабатываемую зону неким струпом, и, к сожалению, под ним все-таки могут оставаться и далее очаги дисплазии. Кроме того данный метод является очень болезненным и оставляет непосредственно на шейке матки рубцы, что к сожалению может затем обернуться для женщины самыми серьезными последствиями в ближайшем будущем (допустим, усложнить и последующие беременности и роды).
• Криотерапия - это более новое более современное лечение эрозий шейки матки при помощи жидкого азота. В среде женщин довольно часто данный метод считается замораживанием. В отличие от первого варианта данная процедура практически безболезненна, но, тем не менее, при неправильном ее проведении так, же вполне возможно неприятное и опасное формирование рубцов непосредственно на обрабатываемом участке - на шейке матки и на близлежащих органах.
• Лазеротерапия - это наиболее современный и наиболее эффективный из имеющихся способов для лечения эрозий. Однако с оговоркой на то, что эффективен этот метод лишь в тех из случаев, когда его проводит опытный специалист гинеколог.
• Химическая коагуляция - это обработка поврежденного участка строго специальными химическими медикаментозными препаратами (к примеру, Солковагином). Этот метод считается самым простым и наименее эффективным. Этот метод помогает лишь в случаях возникновения неглубокой эрозии или же не слишком запущенной ее стадии и помогает это метод только после нескольких описанных «обработок».
• Специальная радиоволновая хирургия - это совершенно бесконтактный метод позволяющий лечить эрозий. При данном методе радиоволна способствует полному разрушению и последующему испарению «заболевшей» клетки.

Эрозия, возникшая после родов и возможность новой беременности

Как утверждают медики, на новую беременность сама эрозия шейки матки повлиять не может, вероятно, поэтому ее, никогда и не спешат лечить до родов. И совсем другое дело, если такую эрозию активно лечили ранее еще до беременности. Очень многих женщин волнуют вопросы, каким образом первоначальное лечение эрозии может сказаться на беременности и на течении самих последующих родов? Конечно же, большинство нюансов будет зависеть от того, какими именно из методов женщина избавлялась от докучающей ей эрозии. Вернее сказать крайне важно знать не оставил ли выбранный женщиной метод рубцов на шейке матки, которые в последствии могут серьезнейшим образом затруднять полноценное раскрытие шейки матки что крайне важно в период самих родов.

А вот для того чтобы роды женщины после лечения эрозий прошли абсолютно спокойно успешно и без малейших осложнений - современные медики настоятельно рекомендуют таким женщинам еще при планировании последующей беременности уделять как можно больше внимания тканям на шейке матки. Следует знать, что несколько мягчить имеющиеся рубцы на шейке может применение различных масел, к примеру, облепихового. Но в любом случае, вам как женщине желающей избавиться от эрозии и забеременеть, необходимо поставить в известность своего гинеколога о желании ним воспользоваться. Врач обязательно должен понимать и быть в курсе всего того, что именно может твориться у вас внутри, а вы сами при этом обязаны максимально четко следовать его авторитетным рекомендациям или указаниям.

Запомните женщин страдающих от эрозий шейки матки - немало, и подавляющее большинство из таковых вполне успешно вынашивали и впоследствии рожали своих деток. А это значит, что все шансы на нормальную беременность и роды есть и у вас. Не болейте!

Эрозия шейки матки после родов, или эндоцервикоз, может иметь двоякую морфологическую основу. Речь идет о следующих состояниях:

• истинный дефект эпителия на определенном участке шейки матки;
• ложный эндоцервикоз, который подразумевает замещение многослойного плоского эпителия на однорядный цилиндрический, через который легко просвечивают сосуды.

Обычно это патологическое состояние выявляется , когда женщина приходит на осмотр к гинекологу. Для окончательной диагностики обязательно, чтобы шейка матки после родов была осмотрена с помощью кольпоскопа.

Почему образуется эрозия после родов

Причины эрозии шейки матки после родов могут быть разделены на три основные группы:

1. травматическое повреждение шейки матки в процессе родов – это наиболее вероятная причина для послеродовой эрозии;
2. гормональный дисбаланс обычно играет большую роль в происхождении эрозий еще до родов;
3. инфекционное воспаление, которое одинаково часто встречается в качестве причинного фактора как до родов, так и после них (наибольшую опасность представляет папилломавирусная инфекция, некоторые штаммы которой являются высокоонкогенными).

Знание этих причинных факторов позволит оказывать на них целенаправленное влияние с целью наиболее эффективного лечения эрозии шейки матки, при котором рецидивы будут отсутствовать. Особенно это касается разрывов шейки матки, которые приводят к изменению соотношения эпителиальных слоев цервикального канала.
Поэтому очень часто на фоне разрывов развивается ложная эрозия шейки матки, особенно если они ушиты не правильно. Правильная техника ушивания разрывов заключается в том, что вкол иглы надо делать практически у края, а выкол, отступя на несколько миллиметров от края, с другой стороны применяется противоположная техника.

Эрозия матки после родов – это иное состояние в отличие от эндоцервикоза. Оно заключается в том, что наблюдается дефект эпителиальной выстилки внутреннего слоя матки. Обычно после отделения плаценты плацентарная площадка и представляет собой такую эрозированную поверхность.

Проявления эрозии

Симптомы эрозии шейки матки, как правило, отсутствуют. Это патологический процесс тем и коварен, что клинически никак не проявляется, а нарушения в строении и дифференцировки эпителиальных клеток прогрессируют.

Это создает фон для развития дисплазии эпителия цервикального канала, которую следует относить к фоновым процессам. Со временем, если лечение отсутствует, может развиться дисплазия с атипией. Это уже является предраковым процессом, который также может прогрессировать.

В итоге эрозия шейки матки через определенный промежуток времени может перейти в рак шейки матки.

Поэтому очень важно своевременно диагностировать этот патологический процесс. Заподозрить его можно во время осмотра шейки матки в зеркалах. Подтверждается диагноз кольпоскопическим исследованием, которое подразумевает осмотр шейки матки под микроскопом. Его обычно дополняют различными диагностическими пробами, которые дают возможность косвенно судить о злокачественности или доброкачественности процесса.

Однако окончательный диагноз можно выставить только после цитологического (изучается клеточный состав) или гистологического (изучается тканевой состав, соотношение клеточных слоев друг относительно друга) исследования. Последнее является «золотым» стандартом диагностики.

Что делать при наличии эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки должно начинаться через 6 недель после родов, то есть когда пройдут все инволютивные процессы и шейка станет, как до беременности.

Все методы лечения эрозии шейки матки делятся на два основных вида:

• местно-деструктивные;
• этиотропное лечение, которое учитывает возможную причину заболевания.

Они должны применяться в комплексе, так как это позволит избежать рецидивов заболевания. Местно деструктивные методы включают в себя:

• криодеструкцию (лечение жидким азотом);
• электрокоагуляцию (прижигание электрическим током);
• лазерную терапию;
• ультразвуковое лечение;
• химические методы деструкции, которые не отличаются высокой эффективностью.

После лечения женщина в течение определенного времени должна находиться под динамическим наблюдением врача. Его задача – своевременное выявление нарушений в репаративном процессе.

Таким образом, эрозия шейки матки после родов может быть проявлением различного патологического процесса, который может развиваться в послеродовом периоде. Лечение ее должно проводиться своевременно, так как она может служить источником развития предракового состояния, из которого в последующем развивается злокачественное новообразование.