Как предотвратить инфаркт миокарда? Два простых продукта, которые помогут это сделать. Трентал — предупредит инфаркт миокарда

Профилактика инфаркта миокарда является важной задачей современной медицины. Больные должны контролировать свое состояние, например, если у них уже диагностирована ишемическая болезнь. А врачи обязаны начинать работать с пациентом даже в тех случаях, когда ИБС еще нет, но имеются такие факторы риска как лишний вес или сахарный диабет, повышенный «плохой» холестерин либо артериальное давление.

Образ жизни

Чтобы избежать инфаркта, важна и первичная, и вторичная профилактика. В первом случае речь идет о диспансеризации больных, а также тех, кто относится к группе риска, т.е. страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, хроническими нервно-психическими перегрузками. Что касается вторичной профилактики, то она обязательна для тех людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда, так что теперь для них важно исключить рецидивы.

Первичная профилактика — это лечение ишемической болезни сердца и устранение факторов риска. Вторичная — недопущение повторной ситуации, и действовать нужно буквально сразу после того, как у пациента заканчивается острая фаза патологии.

Важную роль в профилактике играет устранение факторов риска, что требует существенных перемен в жизни больного. Чтобы поменять образ жизни, необходимо понимать, какие коррективы нужно в него внести.

В группе риска — мужчины после 45 лет и женщины после 50 лет. При этом на постсоветском пространстве летальным исходом заканчиваются около 30% случаев инфаркта миокарда, в то время как в Европе всего 5-10%, и даже это считается достаточно высоким показателем.

Риск инфаркта увеличивают:

регулярное курение, причем как активное, так и пассивное;
алкоголь;
хроническое недосыпание;
переедание и лишний вес.

В то же время помогают снизить риск патологии изменения в образе жизни:

занятия спортом хотя бы три раза в неделю;
правильное питание, при котором в рацион входят минимум 5 овощей или фруктов ежедневно;
устранение эмоциональных встрясок и факторов риска для нервной системы;
полноценный ночной сон;
профилактические обследования не реже одного раза в год (базовый пакет должен включать в себя ЭКГ, анализ крови, а после 40 лет — стресс-тест с физической нагрузкой);
прием витаминов.

Когда человеку угрожает инфаркт, профилактика может сводиться к тому, чтобы каждый день гулять пешком по 30-40 минут. Если сначала, при отсутствии должной сноровки, пациент будет ходить медленно, то через месяц сможет увеличить скорость до 80 шагов в минуту, а со временем перейдет и на спортивную ходьбу — 120 шагов в минуту. Причем без одышки и слабости — эти симптомы уйдут по мере тренировки.

Хорошо для профилактики инфаркта подходят такие физические нагрузки, как велосипедные прогулки, подъем по лестнице, плавание. Некоторые специалисты считают, что танцы тоже относятся к допустимым видам. Однако танцевальные тренировки должны быть не слишком интенсивными — 2-3 раза в неделю по 40 минут.

Питание и алкоголь

Профилактика инфаркта — это и правильное питание. Если пациент страдает ожирением, все усилия должны быть направлены на снижение веса, поскольку у полных людей выше нагрузка на сердце.

У таких больных и уровень «плохого» холестерина всегда выше. Но атеросклероз грозит и худым людям, если они употребляют слишком много жирных сортов мяса, сыров, молочных продуктов. За количеством «плохого» холестерина в рационе рекомендуется следить как минимум с 35-40 лет.

Необходимо отказаться от таких продуктов, как:

жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка);
сосиски, колбасы, различные копчености;
готовые полуфабрикаты (котлеты и пельмени) — в них содержатся скрытые жиры, а они повышают холестерин и вызывают атеросклероз;
паштеты и блюда из печени;
жирный творог и сливки.

Предотвратить сердечно-сосудистые заболевания намного проще тем людям, которые включают в рацион много овощей и фруктов. Например, плоды граната содержат полифенолы, снижающие кровяное давление. В чесноке есть сульфиды, предотвращающие образование тромбов. В бобовых — сапонины, борющиеся с воспалительными процессами. И практически все растения содержат фитостерины — гормоноподобные вещества, снижающие уровень холестерина.

диетические сорта мяса (курицу, индейку, кролика); во время приготовления птицы нужно обязательно снимать кожицу и жир;
каши из цельнозерновых круп;
жирную рыбу, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, повышающими эластичность стенок сосудов.

Нужно регулировать не только количество жиров, но и объем сахара в ежедневном рационе, поскольку между этим показателем и инфарктом миокарда есть прямая связь.

Лекарственные препараты

Во многих случаях профилактика инфаркта не обходится без лекарственных препаратов. Важную роль играет антитромбоцитарная терапия. Существует целая группа препаратов такого действия, применение которых снижает риск инфаркта.

Это ацетилсалициловая кислота и тиенопиридины (например, клопидогрель, который продается под торговым названием Плавикс, и тиклопидин — он же Тиклин). Есть препараты, предназначенные для внутривенного введения — Тирофибан, Эптифибатид и т.д.

Наиболее доступным и хорошо изученным в этой группе является Аспирин, он же — ацетилсалициловая кислота. В современных условиях его могут применять и в качестве самостоятельного средства, и в сочетании с перечисленными выше препаратами.

Аспирин обладает биохимическими свойствами, позволяющими предупредить инфаркт миокарда. Но у лекарства есть побочные эффекты, поэтому растет значение тиенопиридинов.

Народные средства

Профилактика инфаркта должна быть комплексной. Если при его лечении исключаются народные средства в силу их низкой эффективности, то для вторичной профилактики они подходят.

Предотвратить инфаркт миокарда помогают различные травяные отвары и настои. Например, для укрепления сосудистой стенки рекомендуется пить отвар луковой шелухи — 1 ст.л. растительного сырья на стакан кипятка. Это количество делят на 3-4 порции, которые и выпивают в течение дня. Луковая шелуха содержит много рутина, полезного для сердца.

Можно принимать отвар подорожника (1 ст.л. сырья на стакан кипятка), настой цветков боярышника (готовят аналогично). С рекомендуемыми народной медициной отварами и настоями березовых почек нужно соблюдать осторожность — они аллергичны.

Психотерапия

Профилактика инфаркта предполагает и психотерапевтические меры, поскольку ишемическая атака часто развивается на фоне стресса. Кроме того, люди, страдающие артериальной гипертензией, которая является одним из факторов риска, испытывают такие эмоции, как гнев. Постоянное подавление последнего приводит к усилению стресса, и формируется замкнутый круг.

При предупреждении инфаркта нужно снизить тревожность, научиться управлять гневом. Для этого существуют различные релаксационные методики. Они предполагают дыхательную гимнастику, специальные упражнения для мышц (чтобы снять с них напряжение), занятия йогой и медитацию.

Для пациентов пожилого возраста важна социальная поддержка и эмпатия, им необходимо подобрать круг общения.

Как избежать инфаркта мужчинам

Чтобы предотвратить инфаркт у мужчин, нужно соблюдать все перечисленные выше правила. Но упор рекомендуется сделать на избавлении от вредных привычек.

Многочисленные исследования подтвердили, что около 40% повреждения сердечной мышцы связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, у людей, которые на регулярной основе выпивают хотя бы по бокалу спиртных напитков в день, слабеет иммунная система. Это увеличивает риск проникновения инфекции, которая может поражать сердце.

Основные правила профилактики инфаркта у мужчин — отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.

Как избежать инфаркта у женщин

Хотя представительницы слабого пола в меньшей степени подвержены таким заболеваниям, предотвращение инфаркта у женщин также является важной задачей

Считается, что через 10 лет после начала менопаузы им нужно пройти специальный стресс-тест, чтобы определить уровень риска. Особенно это важно для тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Также стресс-тест нужен тем пациенткам, которые в пожилом возрасте страдают лишним весом, ощущают такие симптомы, как боль в области грудины, у них наблюдается лишний вес, повышенное давление, одышка при ходьбе по лестнице.

Чтобы предотвратить инфаркт у женщин, необходимы те же меры, что были перечислены выше. Но особое внимание нужно уделить следующим пунктам:

Снижение уровня эмоционального стресса. Избегать его в современных условиях становится все сложнее, но можно уменьшить стресс за счет лечебной физкультуры, йоги, медитации.
Соблюдение питьевого режима. Во время авиаперелетов женщинам важно пить больше воды без газа, периодически вставать на ноги и двигаться, чтобы уменьшить риск формирования тромбов.
Ограничить употребление алкоголя.

Кроме того, следует помнить, что у женщин инфаркт может проявляться не совсем характерными симптомами. Это могут быть усталость, тошнота, боль в челюсти. При их появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Инфаркт можно пред-отвратить. Как это сделать, рассказывает профессор кафедры клинической лабораторной диагнос-тики Российской медицинской академии последипломного образования Александр Польевич Ройтман .

Гормоны — враги и защитники

Многим хорошо известно, что у инфарктов есть три главных фактора риска: возраст, мужской пол и наследственность.

С первым и третьим всё ясно. Второй тоже имеет своё объяснение. У мужчины гораздо раньше наступает атеросклероз сосудов из-за нарушения обменных процессов. В пособниках этих проблем — мужские половые гормоны андрогены. А у женщины неприятный процесс просто откладывается до поры до времени, потому что её защищают половые гормоны — эстрогены. И, пока женщина находится в активном репродуктивном периоде, сердечно-сосудистые заболевания ей грозят мало (если только не унаследовала она больное сердце от родителей и не принимала оральные контрацептивы, которые изменяют гормональный фон). Чаще всего женщина начинает жаловаться на сердце лишь во время менопаузы, когда в организме снижается эстрогенная активность.

Кто заботится о сердце?

Но есть ещё и другая группа рисков — так называемых поведенческих. Как вы думаете, у кого выше риск развития инфаркта: у бедного или у богатого? Оказывается, у бедняка. Наблюдения, проведённые в США, обнаружили, что чем больше среднегодовой доход в семье, тем ниже вероятность того, что у её членов в ближайшие десять лет разовьются инфаркты и инсульты. Потому что у богатых людей больше возможностей соблюдать правильный образ жизни. Они скорее купят абонемент в фитнес-клуб, будут активнее двигаться. При наличии денег легче придерживаться стиля здорового питания — отказаться от фастфуда, сесть на разгрузочную диету, включить в рацион полезные продукты, нужные для безупречной работы сердца. А ещё у обеспеченного пациента всегда есть возможность вовремя навестить кардиолога и провести необходимые исследования.

Правда, есть фактор риска, от которого трудно уберечься человеку с любыми доходами, — это стресс. Современный человек живёт в условиях хронического стресса, а гормоны, выделяемые в этом состоянии, оказывают воздействие, противоположное инсулину, понижающего показатель сахара. Состояние постоянного, повышенного уровня глюкозы в крови приводит к нарушению многих обменных процессов и развитию метаболических болезней, следствие которых — опять же инфаркт.

О чём говорит высокий холестерин?

Как же распознать угрозу предстоящего инфаркта? Многие пациенты считают, что достаточно контролировать уровень общего холестерина — и проблемы можно избежать. На самом деле не так всё просто. Одна и та же цифра в 5 ммоль/л у 30‑летней женщины и 70‑летнего курящего мужчины с артериальной гипертензией говорит о разной степени риска для развития инфаркта. Врач не должен упустить того, что мужчине нужна срочная помощь. Разнятся и назначения, которые сделает кардиолог для человека, у которого до этого не было проблем с сердцем, и для пациента, который уже перенёс инфаркт или инсульт или у него были операции на сердце (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика) или он страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом... Несмотря на то, что показатели

у них будут одинаковыми, лечение будет отличаться. Первичная профилактика — это уменьшение риска возникновения инсульта или инфаркта у здоровых людей, у которых нет никаких жалоб, нет симптомов, есть только факторы риска. А вторичная профилактика — это снижение осложнений у людей, которые уже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Когда приходит результат из лаборатории, то на бланке исследования есть колонка, где прописан показатель, который считается «нормой» для здоровых. Но эта цифра не должна служить для врача ориентиром, если его пациент — человек, находящийся на вторичной профилактике. Например, тот же холестерин. 5,2 ммоль/л — верхняя граница нормы, а для человека, перенёсшего инсульт или инфаркт, это уже тревожный звонок — требуется серьёзное медикаментозное вмешательство. Точно так же обстоит дело и с остальными показателями.

Правда фраза «У вас высокий уровень холестерина» из уст врачей сегодня уже не звучит как приговор. В последнее время появились исследования, доказавшие, что прямой связи между повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями нет. Сомнения по этому поводу существовали всегда, но в конце 90‑х прошлого века научные исследования предоставили неожиданные данные. Оказалось, что у половины пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт и инсульт возникают при нормальных показателях липидного обмена. Появился даже термин «нормолипидемический пациент», т.е. у такого больного все липидные показатели в норме, а проблемы с сердцем и сосудами есть. Новая концепция, которой придерживаются сегодняшние медики, говорит: эти нормальные показатели необязательно свидетельствуют о том, что атеросклероза нет. Высокий холестерин — всего лишь один из факторов риска атеросклероза, хотя и достаточно весомый.

Инфаркт с пометкой «срочно»

Болезнь действует стремительно. Изменения в сосудистой стенке приводят к тому, что меняется её эластичность, сужается просвет сосуда. Сначала развивается ишемия (уменьшается кровоснабжение), а затем в какой-то момент бляшка разрывается, на пути току крови образуется тромб, он полностью перекрывает просвет сосуда и вызывает некроз участка миокарда. Инфаркт опасен тем, что, если в первые 6-12 часов после прекращения кровотока не восстановить кровоснабжение в зоне миокарда, сердце может остановиться вовсе.

Но даже если инфаркт случился, он не должен быть фатальным. У врачей есть несколько вариантов лечения, позволяющих не допустить того, чтобы человек погиб. Можно восстановить кровоснабжение по тому сосуду, который закрылся тромбом, применив тромболизис (то есть растворить тромб). Другой способ — восстановить проходимость сосуда хирургическим методом, поставив стент. Для этого вводится через артерию специальное устройство, которое в нужном месте раскрывается, как «зонтик», и таким образом расширяет и укрепляет сосудистую стенку, восстанавливая по ней кровоснабжение. Третий метод — аортокоронарное шунтирование. Суть его состоит в том, что в тех артериях, где нарушен кровоток, создаются новые обходные пути. Это делается с помощью здоровых сосудов, которые присоединяют к коронарным артериям.

Причём чем раньше поставлен диаг-ноз и начато лечение, тем лучше прог-ноз выживаемости. Спасти человека возможно, если врачи действуют незамедлительно — открывают просвет сосуда. Но как уложиться в отведённое «окошко» в 6-12 часов, если поставить диагноз «инфаркт» не всегда удаётся. 30% инфарктов проходит без боли, тошноты, рвоты, головокружения. В четвёртой части случаев нет даже изменений на электрокардиограмме!

Такие важные тропонины

Но всё же поймать инфаркт можно. Больше всего при диагностике сердечной катастрофы современные специалисты доверяют кардиомаркерам. Существуют тропонины, особые белки клеток. Они появляются в крови при любых повреждениях сердечной мышцы. Их cчитают маркерами некроза миокарда — по их наличию можно определить степень поражения сердца. При любом повреждении сердца они первыми появляются в крови.

Эти кардиомаркеры были ообнаружены в конце XX века. И теперь кардиологи знают, что повышенный уровень тропонина свидетельствует о развитии инфаркта. Но тропонин часто повышается и при интенсивных физических нагрузках, воспалениях, хронической сердечной недостаточности. Поэтому для точной картины у пациентов необходимо определять его концентрацию с особой точностью — высокочувствительный тропонин I. Анализ на тропонин I рекомендуется делать в динамике через 3 часа пациентам с ишемической болезнью сердца и приступом стенокардии. Можно определять тропонин даже в машине «скорой помощи», используя экспресс-тесты. А это значит, что сразу по прибытии в стационар пациенту можно оказать верную помощь и спасти жизнь. Современная техника позволяет определить тропонин в очень низкой концентрации.

Кроме того, есть ещё один важный показатель, открытый недавно, — высокочувствительный С‑реактивный белок. В последние годы появилось немало данных о том, что его повышенный уровень говорит о высоком риске осложнений сердечных заболеваний.

Из других рекомендаций медицинской науки — расчёт уровня холестерина невысокой плотности. Для постановки диагноза этот сравнительно новый подход считается более информативным, чем определение только общего холестерина, холестерина высокой и низкой плотности. Именно он и помогает выявить активный атеросклероз.

Так что сегодня у врачей появилось гораздо больше шансов «поймать» инфаркт, а значит, сохранить жизнь пациентам.

Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения. Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

Существует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
Ожирение.
Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ. Помимо медикаментозного лечения, им необходимо придерживаться целого ряда врачебных рекомендаций касательно изменения питания, увеличения физических нагрузок и корректировки способа жизни в целом.

Особенности профилактики инфаркта миокарда

Весь комплекс подобных мероприятий можно условно разделить на две группы:

Первичная профилактика. К данной группе относятся те лица, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но ранее не болели инфарктом.
Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Придерживаться этих врачебных рекомендаций требуется тем пациентам, которые ранее сталкивались с острой патологией или переживали ее «на ногах». В данном случае весь комплекс профилактических мер сводится к восстановлению организма и предотвращению рецидива болезни.

Первичная профилактика

Если у пациента имеется предрасположенность к развитию некроза сердечной мышцы, то ему
следует выполнять определенные профилактические рекомендации:

Вторичная профилактика

Данный комплекс мер необходим для предотвращения повторного приступа. В этом случае применяются вышеописанные рекомендации, в которые вносятся некоторые коррективы. Они объясняются тем, что профилактика инфаркта после инфаркта проводится весь остаток жизни пациента и условно разделяется на два этапа:

Первые два года. В этот период наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, а сам пациент проходит восстановление здоровья в эмоциональном и физическом планах. У него нормализуется кровообращение и метаболические процессы.
По истечении двухлетнего срока организм больного должен полностью восстановиться. Поэтому дальнейшая профилактика сводится к предотвращению рецидивов болезни.

Лекарства в помощь

Больным, перенесшим приступ, для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы и профилактики инфаркта миокарда обычно прописываются следующие препараты:

«Аспирин». Лекарство разжижает кровь, снижая вероятность летального исхода во время приступа.
Антагонисты кальция. Препараты прописываются больным, страдающим от ИБС и стенокардии. Также их используют в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к приему адреноблокаторов.
Ингибиторы АПФ. Предотвращают развитие сердечной недостаточности, препятствуя сбоям в работе левого желудочка.
Бета-адреноблокаторы. Способствуют «разгрузке» левого желудочка, что позволяет на 20% снизить вероятность повторного приступа.

Регулярные физические упражнения. ЛФК – одна из основных методик, применяемых при реабилитации больных инфарктом. Интенсивность физических нагрузок выбирается в индивидуальном порядке и определяется лечащим врачом.
Психологическая реабилитация. Очень важным нюансом в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы является исключение стрессов и негативных эмоций из повседневной жизни пациента. Для этого необходима консультация психолога.

В процессе вторичной профилактики инфаркта, больной должен обязательно уведомлять врача о возникновении любых симптомов сердечных патологий, даже если они кажутся ему безобидными. Основным условием выздоровления является точное следование рекомендациям специалиста, которые позволят предотвратить развитие возможных осложнений.

По возвращении трудоспособности пациент может устроиться на работу. Но желательно выбирать тот вид деятельности, который не требует серьезных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

О физической активности

Как уже говорилось выше, допустимые нагрузки определяются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Но как при первичной, так и при вторичной профилактике, умеренные физические упражнения просто необходимы. Они позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и избежать осложнений.

Если говорить о вторичной профилактике, то она обычно назначает следующие процедуры:

В подостром периоде больному назначается ЛФК. Чаще всего упражнения начинаются еще в период пребывания пациента в лечебном заведении под контролем опытного специалиста. Ему в обязательном порядке нужно рассказывать обо всех неприятных ощущениях, которые возникают во время выполнения упражнений.
Спустя пару месяцев после приступа больной проходит ЭКГ-тест. Чаще всего для определения состояния здоровья пациента используется велоэргометрия. Она позволяет показать, насколько сердце способно работать без сбоев в условии стрессов.
Относительно показаний вышеописанной процедуры, больному определяется курс лечебной физкультуры.

Противопоказаниями к профилактическим спортивным занятиям являются следующие патологии:

наличие воспалительных процессов в миокарде;
аневризма;
острая стадия сердечной недостаточности;
ослабленность синусового узла;
тяжелые стадии аритмий и сбои в проводимости импульсов.

При отсутствии данных патологий, больному рекомендуется начинать тренировки с размеренной ходьбы, предполагающей до 100 шагов в минуту. Сначала ему нужно пройти не более километра, но расстояние постепенно увеличивается. При этом необходим строгий контроль пульса и давления. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить.

Предупреждение такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, предполагает использование комплексного подхода. В особенности это важно для тех лиц, кто имеет кардиологические патологии и людей, ранее перенесших приступы.

Представителям обеих групп необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Это позволит исключить вероятность возникновения осложнений. При появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.