Конъюнктивит у собак: лечение, причины и основные симптомы. Сухой кератоконъюнктивит у собак: причины и варианты лечения

Конъюнктивит у собак – одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний глаз. Развиваться оно может по многим причинам, однако симптомы практически всегда одинаковы. В зависимости от причин выбирается и схема лечения, в том числе и в домашних условиях. Что делать, если у собаки диагностировали конъюнктивит?

Немного в определение понятия. Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Хронический же периодически обостряется и беспокоит питомца на протяжении долгих месяцев и даже лет. Лечить усатика с хроническим конъюнктивитом не так уж просто, для этого необходимо найти причину, затем «обострить» течение болезни, и только потом приступать к терапии. Также конъюнктивит бывает катаральным, гнойным, язвенным и фолликулярным.

Конъюнктивит у собак бывает и самостоятельным заболеванием, и симптомом какого-то другого недуга. И очень важно распознать, что именно привело к воспалению конъюнктивы у усатика. Без верной диагностики невозможно подобрать эффективное лечение. Итак, разберем основные причины конъюнктивита у собак.

Аллергия

Аллергический конъюнктивит регистрируется чаще других. Аллергия у собак развивается на корма, лекарства, шампуни, гельминтов, укусы насекомых и многое другое. Помимо конъюнктивита у животного появляется дерматит, зуд, выпадение шерсти, отеки. Стоит убрать аллергены, применив симптоматическую терапию (антигистаминные препараты), как питомец быстро выздоравливает.

Трихиаз (рост ресничек не наружу века, а под него)

Бывает и такое. При данном заболевании у животного на веках реснички растут вовнутрь (в сторону роговицы и конъюнктивы). Такой недуг можно отнести к механическим причинам возникновения конъюнктивита (реснички натирают).

Поможет только хирургическое вмешательство. Если запустить, то питомец из-за постоянных конъюнктивитов и кератитов может потерять зрение. Представьте, как больно псу, когда при каждом моргании твердые реснички трутся по роговице и конъюнктиве – не просто неприятно, но и очень больно.

Кератит (воспаление роговицы)

Нередко одно заболевание перетекает в другое. Воспаление на глазу быстро «перемещается» с конъюнктивы на роговицу, и наоборот. Поэтому если у питомца конъюнктивит или кератит, то очень быстро ветеринарный врач поставит (или изменит) диагноз кератоконъюнктивит. Очень важно начинать терапию как можно скорее, чтобы осложнений было как можно меньше.

Фолликулярный конъюнктивит

Этот вид болезни часто носит хронический характер. Нередко, фолликулярный конъюнктивит у собаки возникает вследствие отсутствия лечения или плохой врачебной помощи при других видах недуга.

Заболевание поражает лимфатические узлы, расположенные внутри век. Если патология запущенная узлы могут увеличиться настолько, что веко в прямом смысле выворачивается наружу. Зрелище, мягко говоря, не из приятных. Да и само животное не в восторге от сложившейся ситуации.

Из-за сильно вывернутого века собаке больно моргать, а из глаз у нее постоянно идут выделения, часто – гнойные. Дополнительные страдания животному выпяченное третье веко, что часто бывает при фолликулярном конъюнктивите. Этот кератит глаз собаки требует срочной ветеринарной помощи, в противном случае питомец запросто может остаться без глаза.

Ведь увеличенные лимфатические узлы травмируют роговицу, что не лучшим образом сказывается на зрении животного. Данная патология может развиваться годами. Остается только представить, как чувствуют себя собаки, не получающие квалифицированной медицинской помощи.

Из-за длительного раздражения фолликулярный конъюнктивит может перейти в сухую форму. При этом типе заболевания на поверхности роговицы глаза больной собаки можно заметить тонкие ороговевшие чешуйки.

Для лечения используют стандартные капли при конъюнктивите у собак, антибиотики. Но лечить фолликулярную форму конъюнктивита сложно. Кроме этого, гарантию на успешное лечение вряд ли дадут даже самые квалифицированные специалисты в области болезней глаз. Но в любом случае, отказываться от ветеринарной помощи не стоит.

Гнойный конъюнктивит

Этот конъюнктивит глаз собаки вызывают болезнетворные аэробные бактерии: стафилококк, стрептококк. Когда животное здорово, микробы находятся в латентном состоянии, но в случае повреждения конъюнктивы они активизируются. Поэтому, гнойный конъюнктивит у собак часто является следствием других видов заболевания: аллергическим либо фолликулярным.

Бактерии провоцируют слизистую глаза, что приводит к его воспалению и образованию множественных гнойных выделения. К дополнительным симптомам гнойного конъюнктивита относят:

• светобоязнь;
• болезненность;
• повышение температуры век.

Другие причины конъюнктивита у собак

К другим причинам недуга относят:

• Механическое повреждение . В случае если в глаз попадает инородное тело (твердое), то на конъюнктиве и роговице появляются царапинки, которые становятся воротами инфекции для бактерий. Из-за этого у животного развивается серьезное воспаление. Если же вовремя заметить, что в глазу что-то «застряло», промыть, то конъюнктивита можно избежать.
• Ожог (термический, химический и другие). Наши четвероногие друзья могут засунуть свою мордашку куда угодно. Уж очень любопытные усатики от природы. Поэтому нередко могут залезть в банку с краской или другим едким веществом (особо опасны пары). Могут и на глаза попасть химикаты. На кухне собаке вообще не место! там слишком много опасностей.
• Сквозняк . Сильный ветер, нахождение на сквозняке могут стать причиной воспаления конъюнктивы. Наверняка, вы помните, как начинает слезиться глаз, если побыть на улице в очень ветреную погоду или же простыть. У собак также бывает простуда. И конъюнктивит может быть ее симптомом.
• Инфекционные заболевания . Практически все инфекционные заболевания сопровождаются реакцией со стороны глаз. Это связано с тем, что иммунитет у животного ослабляется, и бактерии с вирусами разносятся с током крови и лимфы по всему организму.
• Грибковая инфекция . Грибки также могут спровоцировать развитие конъюнктивита. Их сложнее вывести, чем бактерии, поскольку применять фунгицидные препараты необходимо длительным курсом.

Симптомы

Какие же симптомы конъюнктивита у собаки регистрируются чаще всего?

• Покраснение глаз (не только слизистой век, но и сосудики на белой «части глаза» лопаются).
• Обильное слезотечение. Не обязательно с обоих глаз. Если воспалена конъюнктива на одном глазу, то только из того глазика и будут течь слезки.
• Боязнь света. Из-за воспалительного процесса питомец побаивается яркого света, закрывает глазки, когда выходит на улице или выходит на свет.
• Во внутреннем уголке глаза начинают появляться выделения (катаральные, слизистые или гнойные). Со временем усатик даже не может открыть глаз, потому что веки склеиваются подсохшими выделениями.
• Может подниматься температура тела (особенно, если конъюнктивит у собаки развился из-за какой-либо инфекции).
• Вялость, слабость, аппетит на нуле. Настроения у пса практически нет. Не хочет любимец ни играть, ни на прогулку ходить. Старается спрятаться в уголок подальше и потемнее.

Примеры конъюнктивита у собак на фото:

Лечение

Чем лечить конъюнктивит у собак в домашних условиях? Об этом мы поговорим далее, но прежде всего, запомните главное правило: не стоит самостоятельно назначать лечение! Вы можете ошибиться в постановке диагноза и начать лечить собаку от чего-то еще, тем самым навредив ей еще больше.

Лечение собаки с конъюнктивитом должно начинаться с подтверждения диагноза и обнаружения причин, приведших к воспалительному процессу. Без этого невозможно назначить действительно эффективное лечение. Самые простые действия для лечения дома:

• Это протирание внутренних уголков глаз чистой марлей (свернутой или сложенной в несколько слоев), смоченной в кипяченной теплой воде, отваре трав (ромашковом, например). Некоторые решают протирать глазки крепким черным не фруктовым чаем (без сахара!).
• Обязательно позаботьтесь о своем питомце. Сведите прогулки на улице к минимуму, чтобы ветер, пыль и лучи солнца не тревожили усатика. Дома улучшите условия содержания: найдите для любимца теплый уголок, где нет сквозняка и чисто.

Что первое делают владельцы? Бегут в аптеку за глазной тетрациклиновой мазью и надеются, что это избавит четвероногого друга от конъюнктивита. Однако в большинстве случаев эта мазь лишь притупляет симптомы. Нередко необходимо применение антибиотиков посильнее, притом вводить их придется внутримышечно минимум в течение 5 дней! Могут потребоваться и противовирусные препараты и иммуностимуляторы (особенно, если причина воспаления кроется в вирусном заболевании).

Не стоит забывать и про местную терапию – капли и мази. Канамицин, левомицетин (осторожнее с малышами и беременными), сульфат натрия и знаменитые капельки – Бриллиантовые глаза. Но помните, что все назначается только после очного осмотра питомца ветеринарным врачом! Только врач может сказать, что именно, в какой дозировке и на протяжении какого времени необходимо применять.

Чтобы собака сама себя не травмировала, пытаясь почесать глазик воспаленный, наденьте на шею усатику специальный защитный воротник.

Профилактика

К сожалению, полностью защитить своего питомца от этого заболевания невозможно. Но уменьшить риск развития воспаления все же нужно.

• Для этого не забывайте про вакцинации. Они помогут защитить усатика от вирусных и бактериальных инфекций (выработанный после прививки иммунитет не даст любимцу заболеть).
• Не гуляйте на сильном ветре долго и исключите сквозняки.
• Не разрешайте псу гулять там, где есть риск травмировать глаз. Мелкие ветки на кустарниках, пыль, песок – это может попасть в глаз и поцарапать роговицу и конъюнктиву.

Если заметите, что у четвероногого друга слезится глаз, осмотрите его – нет ли там инородных предметов? Если быстро их убрать, промыть глаз кипяченой водичкой, то больше шансов, что лечить глаза не придется.

• Спрячьте подальше бытовую химию. Если делаете дома ремонт, то постарайтесь убрать животное из помещения (если есть возможность, то оставьте у кого-нибудь из близких).
• Готовите на кухне? Не пускайте собаку к себе. Запутавшись под вашими ногами, она может стать причиной того, что вы уроните горячую кастрюлю или еще что-нибудь. В итоге и сами травмируетесь, и животное пострадает. Усатикам не место на кухне!

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Ежедневно наши любимые домашние животные, в том числе собаки, гуляют много времени на свежем воздухе, общаются с другими животными и потому имеют много рисков заразиться различными инфекциями. Одним из таких заболеваний является конъюнктивит. Он поражает слизистую оболочку глаза, которая выстилает внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. Это заболевание достаточно часто встречается у домашних любимцев.

Очень важно своевременно помочь своему питомцу и немедленно обратиться за квалифицированной помощью к ветеринару в специализированную клинику. Правильное и грамотное лечение играет важную роль, так как в тяжелой стадии заболевания это приведет к потере зрения. Чем лечить коньюктивит у собаки и что может спровоцировать развитие этого заболевания?

Общие признаки конъюнктивита

• Покраснение конъюнктивы.
• Появление отека.
• Сильное слезотечение.
• Светобоязнь.
• Выделения из глаз (слизистые, водянистые, гнойные).
• Частое моргание или полное закрытие глаза.
• Плохой аппетит, ухудшение общего самочувствия.
• Повышение температуры тела.

Причины развития заболевания

Конъюнктивит начинает развиваться у собак при попадании болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов) на слизистую оболочку глаза. Если иммунитет животного ослаблен, организм не может самостоятельно справиться с этой проблемой. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, спровоцировать это заболевание могут следующие факторы:

В группу особого риска входят собаки таких пород, как доберманы, пекинесы, бульдоги, йоркширские терьеры, мопсы, чихуахуа. Это связано с особым строением глаза у этих животных. Они имеют слегка выпуклую форму глазного яблока, что способствует более частому травмированию глаза и попаданию инородных тел на конъюнктиву.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит у собак: чем лечить в домашних условиях?

До того момента, когда вы сможете показать животное ветеринару, самостоятельно можно провести следующие процедуры:

Медикаментозное лечение

Для того чтобы вылечить эту патологию, необходимо срочно обратиться к ветеринару. Он проведет тщательный осмотр глаз, возьмет посев микрофлоры с больного глаза и назначит необходимое лечение. В норме конъюнктива глазного яблока - бледно-розового цвета, с гладкой поверхностью и умеренной влажностью.

Важно своевременно и точно выяснить причины, которые могли спровоцировать развитие заболевания. Не всегда конъюнктивит проявляется как самостоятельное заболевание, иногда подобные симптомы свидетельствуют о нарушениях обмена веществ или о начале инфекционных заболеваний. Лечение коньюктивита у собак основывается на применении мазей и капель, содержащих антибиотики или глюкокортикоидные вещества. Они оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. При аллергической форме врач назначает антигистаминные препараты.

Рассмотрим наиболее популярные глазные капли для собак:

В том числе для лечения конъюнктивита часто используют мази с антибиотиком: тетрациклиновую, пенициллиновую, этазоловую, сульфацил-натриевую. Небольшую полоску мази наносят, оттягивая нижнее веко, а затем массируют глаз, чтобы лекарство равномерно распределилось.

Остатки мази необходимо удалить салфеткой. Процедуру проводят 1 раз в день.

При комплексном лечении, когда используют одновременно глазные капли и мази, рекомендуется сделать интервал промежутком 10 минут, прежде чем закладывать мазь.

Благодаря современной медицине появился новый метод лечения офтальмологических заболеваний у собак - это специальные лекарственные пленки. Они вводятся в конъюнктивальную полость при помощи пинцета. При контакте со слезной жидкостью пленки набухают и самостоятельно растворяются в глазном яблоке. Их преимуществом является быстрое проникновение в конъюнктиву и высокий терапевтический эффект. Их гораздо удобнее использовать, чем мази и капли, и они снижают риск травматизма во время проведения лечебных манипуляций.

Во время лечения обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача, поменьше гулять на улице, в доме создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления и ежедневно проводить лечебные процедуры. Для того чтобы собака не расчесывала глаза, рекомендуется надевать ей специальный воротник.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить риск заражения конъюнктивитом, необходимо внимательно следить за своей собакой, ежедневно осматривать своего питомца и обращать внимание на состояние глаз. Желательно исключить прогулки на свежем воздухе при очень низкой температуре воздуха, избегать сквозняков. Места для прогулок рекомендуется выбирать такие, чтобы собака не гуляла в песке, пыли, грязи, среди колючих кустарников. Не подпускайте своего питомца к собакам, которые уже страдают различными заболеваниями глаз, ведь это очень заразно.

В домашних условиях следите, чтобы не было контакта животного с бытовой химией, сыпучими продуктами на кухне. Не менее важную роль играет правильное и сбалансированное питание, которое должно включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Все это способствует повышению общего иммунитета у вашего животного.

Если своевременно не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую форму и могут возникнуть тяжелые осложнения. Не рискуйте здоровьем своего любимого питомца и четко выполняйте все рекомендации ветеринарного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек - тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.

Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.

Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера - определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

• Более 15 мм/мин - слезопродукция в норме
• 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
• 5-10 мм/мин - развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
• Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина. После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой. Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием). Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы. Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением. Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит. При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

• Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

• Противовоспалительная терапия .

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

• Слезозамещающие растворы

Замещение дефицита слезы - одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки. Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

• Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии

Содержание:

Конъюнктива представляет собой мешкообразную полость, покрывающую изнанку века и склеру глазной сферы. Она предназначена для защиты органа зрения от попадания посторонних предметов - пылинок, соринок, капель жидкости. Воспаление конъюнктивы проявляется обильными истечениями из глаз и возникает, преимущественно, как симптом основного заболевания. Патология способна принять хроническое течение и привести к потере зрения.

Причины

Среди многообразных поводов для возникновения конъюнктивита выделяют следующие:

• Первичные. Являются результатом воздействия химических или физических факторов:

1. Попадание в глаз пыли, песка, шерсти, частичек растений, мелких насекомых.
2. Закупорка слёзных протоков.
3. Раздражение тканей дымом, едкими газами и жидкостями.
4. Травмы глаза.

• Вторичные. Возникают в результате действия факторов инфекционной или незаразной этиологии:

1. Аллергические реакции.
2. Вирусная инфекция. Наиболее выражен конъюнктивит при чумке собак .
3. Хламидиоз.
4. Вторичное инфицирование бактериями и патологическими грибками.

Ввиду анатомических особенностей строения глаза, собаки некоторых пород предрасположены к возникновению этого заболевания.

Виды

По скорости развития симптомов отличают острый и хронический конъюктивит. В зависимости от характера выделений классифицируют следующие разновидности:

• Катаральный. Проявляется серозными или слизистыми экскретами. Конъюнктива гиперемируется, веко отекает. Водянистые выделения загустевают, превращаясь в слизистые.
• Гнойный является следствием инфекционного процесса. Развивается гипертермия, экскреты становятся зловонными.
• Фолликулярный. Является результатом гипертрофии лимфатических узелков интимы конъюнктивы.
• Кератоконъюнктивит («сухой глаз»).

Лечение

Если хозяин заметил, что у собаки слезятся глаза или появились мутные выделения, необходимо промыть глаза марлевым тампоном, смоченным в кипячёной воде, лосьонах, приготовленных из лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, зверобоя.

• Анандин. Стимулирует иммунную защиту, обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.
• Тимоген, Максидин. Подстегивают иммунитет и помогают организму справиться с конъюнктивитом без помощи антибиотиков.
• Препарат «Барс» представляет собой смесь антисептика Фурацилина и анальгетика новокаина.
• Антибиотик Гентамицин, заживляющие ингредиенты - Пиросульфат натрия, Поливинилпирролидон, Этилендиаминтетрауксусная кислота в составе капель глазных «Ирис» излечивают тяжёлые осложнения кератоконъюнктивита.
• Ципровет, содержащий ципрофлоксацин уничтожает микрофлору, вызвавшую гнойный конъюнктивит.
• представляют смесь из Chlorhexidini bigluconas, taurine, succinic acid, с успехом используемую при лечении этой болезни у собак и котов.
• Востребованны препараты Декта -2, Лакрикан, Серко, Медкинокс.

По усмотрению врача могут быть использованы мази - тетрациклиновая, этазоловая, а также глазные лекарственные плёнки - смесь антибиотиков и сульфаниламидного препарата, закладываемая в конъюнктивальную полость при помощи специально пинцета. Для того чтобы собака не пыталась тереть глаза лапами, используют елизаветинский воротник. После выполнения терапаевтических процедур, кинологу необходимо вымыть руки, потому что некоторые виды микроорганизмов глаза собаки способны вызывать конъюктивит у человека.

Во время лечебных процедур необходимо прекратить физические нагрузки и не выгуливать питомца в сухую ветреную погоду. Если причиной конъюнктивита является закупорка слёзного протока - показана операция. При фолликулярной форме без хирургического лечения также не обойтись.

Профилактика

Не следует позволять питомцу играть в пыльной местности, на лугу или в парке, где много колючих растений и мелких мошек. Перекрыть контакты собаки с раздражителями, способными вызвать аллергический ответ. Обеспечить любимцу полноценное питание сбалансированными кормами заводского приготовления. Чтобы собака не заболела чумой, её необходимо своевременно вакцинировать.

Раньше синдром сухого глаза отождествляли исключительно с системным аутоиммунным заболеванием - синдромом Съегрена, сопровождающимся пониженным/ полным отсутствием секреции всех эндокринных желез, особенно слезных и слюнных, а в настоящее время определяют как комплекс признаков роговично-конъюнктивального ксероза, в основе которого лежит нарушение смачивания поверхности глаза вследствие различной этиологии нарушения стабильности слезной пленки.

Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья собаки, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.

ЭТИОЛОГИЯ
Диагностику синдрома сухого глаза начинают с тщательного сбора данных анамнеза. Особое внимание стоит уделять заболеваниям, травмам или операционным вмешательствам, ранее перенесенным органом зрения. Большое значение в возникновении рассматриваемого синдрома имеют патологии различного генеза собственно слезной железы (травмы, воспаление, атрофия), приводящие к уменьшению слезопродукции, что также отмечается при некоторых системных заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, гиперадренокортицизме, заболеваниях печени, гиповитаминозах А, С и группы В, синдроме Съегрена, системной красной волчанке), системном использовании атропина, сульфаниламидов, местном использовании атропина и кортикостероидных препаратов, поэтому целесообразно обратить внимание на общее состояние пациента. Необходимо уточнять условия содержания животного, чтобы исключить редкие случаи синдрома сухого глаза, возникающие под действием окружающей среды.

Удаление третьего века, или железы Гарднера, является одним из важнейших предрасполагающих факторов возникновения синдрома сухого глаза. Последняя лежит в толще третьего века и секретирует около 30% от общего объема жидкой части слезы, поэтому экстирпация приводит к количественному дефициту жидкости и развитию клинических признаков обсуждаемой патологии.

ПАТОГЕНЕЗ
Чаще всего в основе возникновения синдрома сухого глаза лежит уменьшение количества слезной жидкости из-за нарушения ее продукции. При раскрытой глазной щели слеза образует на поверхности глазного яблока пленку, представляющую сложную трехкомпонентную структуру, пребывающую в динамическом равновесии.

Эпителиальную поверхность роговицы и конъюнктивы покрывает муциновый слой, образующийся при участии секрета бокаловидных клеток конъюнктивы. Он обеспечивает связь слезной пленки с поверхностью роговицы за счет придания ей гидрофильных свойств, сглаживает неровности поверхности, придает зеркальный блеск. Снижение секреции муцинов, наблюдаемое при дефиците витамина А, нарушает процесс смачивания поверхности роговицы, что лишает ее гидрофильных свойств и приводит к разрывам прероговичной слезной пленки сразу после моргания.

Второй, водный, слой образован секретами слезной железы верхнего века и дополнительной железы третьего века (железы Гарднера). Он является основной частью прекорнеальной слезной пленки и имеет сложный комплексный состав, обеспечивающий метаболические потребности аваскулярной части роговицы, поддержание гомеостаза глазной поверхности, антибактериальные свойства слезы за счет содержания лизоцима, лактоферрина и иммуноглобулинов.

Третий (внешний), липидный, слой служит для создания гидрофобного барьера, препятствующего испарению водного слоя и теплоотдаче. Его образуют секреты мейбомиевых желез, лежащих в толще век на тарзальной пластине, желез Цейса (сальных желез, открывающихся в волосяные мешочки ресниц) и желез Молля (видоизмененных потовых желез свободного края века). Он придает гладкость внешней поверхности слезной пленки, обеспечивая наилучшие условия для осуществления зрительного акта.

Стабильность слезной пленки имеет очень большое значение. При нарушении механизма ее функционирования развивается синдром сухого глаза.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинические формы проявления синдрома сухого глаза разнообразны и зависят от степени тяжести заболевания.

Легкая форма синдрома сухого глаза характеризуется неспецифичностью клинических признаков. Часто на такой ранней стадии отмечают гиперлакримию (усиленное слезоотделение) вследствие рефлекторного увеличения слезопродукции. Иногда наблюдают характерные катаральные выделения в виде слизистых нитей и микропризнаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При средней степени тяжести течения патологического процесса появляются характерные признаки снижения слезопродукции. Отмечают снижение зеркальности поверхности глаза, роговица становится тусклой. В большинстве случаев обильно присутствует катаральное или катарально-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, приобретающее характерный вид слизистых нитей. Вследствие исчезновения слезной пленки и выделения большого количества слизи конъюнктива прилипает к поверхности склеры и роговицы, что можно наблюдать при оттягивании нижнего или верхнего века (рис. 1). Часто у животных выражены признаки ксероза роговицы, возможны эрозии различного размера. В трети случаев отмечают сосудистый кератит различной степени выраженности (рис. 2).

Рис. 1. Травматический синдром сухого глаза у чихуа-хуа в возрасте 2,5 лет. Ксероз роговицы в пределах открытой глазной щели, катаральное отделяемое конъюнктивальной полости, прилипание бульварной конъюнктивы при оттягивании нижнего века

Рис. 2. Сухой кератоконъюнктивит у английского бульдога в возрасте 9 лет. Обильные катарально-гнойные выделения, сосудистый кератит

Клиническая картина синдрома сухого глаза при тяжелой степени характеризуется макропризнаками ксероза роговицы и конъюнктивы, выраженными воспалительно-дегенеративными изменениями, протекающими на фоне критических снижения секреции слезы и стабильности прекорнеальной слезной пленки. На данной стадии животное испытывает сильный дискомфорт, отмечается блефароспазм. По мере прогрессирования гнойного воспаления и увеличения экссудации в процесс вовлекается кожа век, а затем и кожа вокруг глаз. Это сопровождается дальнейшей мацерацией и склеиванием ресниц обильным гнойно-катаральным отделяемым. Конъюнктива сильно воспалена, гиперемирована, отечна, выражена инъекция сосудов. Поверхность роговицы становится матовой, ее рельеф - шероховатым, могут возникать обширные язвенные процессы, вплоть до перфорации. Впоследствии развивается сосудистый кератит, а после - и пигментозный.

Тотальный пигментозный кератит лишает животное возможности зрительной функции из-за полной непрозрачности роговицы. В запущенных, тяжелых случаях поверхность роговицы покрывается слизисто-гнойной коркой.

ДИАГНОСТИКА
Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну (M.S. Norn, 1969): в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия, после чего определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности. Оценка результата:
- более 10 сек. - норма;
- 5-10 сек. - меньше нормы;
- менее 5 сек. - резкое снижение стабильности слезной пленки.

Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера (О. Schirmer, 1903), устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 40-45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба (рис. 3).

Рис. 3. Постановка пробы по Ширмеру с помощью градуированной тест-полоски

Оценка результата:
- длина увлажненного участка полоски более 15 мм - нормальная общая слезопродукция;
- 10-15 мм - развивающаяся недостаточность слезопродукции, начальные этапы патологического процесса;
- 5-10 мм - выраженная недостаточность выработки слезной жидкости, синдром сухого глаза средней тяжести;
- менее 5 мм - тяжелая недостаточность слезопродукции, синдром сухого глаза в тяжелой форме.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА
Для решения такой сложной задачи, как лечение синдрома сухого глаза, можно использовать как терапевтические, так и хирургические методы. В основном используется комплекс мероприятий этиологической и симптоматической направленности. К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

1. Обязательным является использование искусственных заменителей слезы. На рынке широко представлены различные препараты, возмещающие дефицит одного или нескольких компонентов слезной пленки, отличающиеся вязкостью и химическим составом. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя достаточно стабильную пленку. По степени вязкости их можно разделить на три группы:
- препараты низкой вязкости (слеза натуральная, гемодез);
- препараты средней вязкости (лакрисин);
- препараты высокой вязкости (видисик, офтагель).

В зависимости от тяжести клинических признаков препараты низкой вязкости необходимо закапывать 4-8 раз в день, что для владельцев часто практически невыполнимо, поэтому целесообразно использование препаратов высокой степени вязкости с кратностью инсталляции 2-4 раза в день.

2. Для увеличения слезопродукции используют глазные лекарственные пленки с пиклоспорином-А или мазь Optemmun с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. При использовании циклоспорина-А уменьшается лимфоидная пролиферации тканей слезной железы, подавляются Т-хелперы, но до конца механизм специфического действия препарата на секрецию слезной железы не выяснен. У большинства животных его применение в терапии синдрома сухого глаза способствует явному увеличению слезопродукции.

3. В качестве противовоспалительных средств при отсутствии нарушений целостности эпителия роговицы в схему лечения можно включить глазные дексаметазоновые капли, капли и мазь «Пренацид», гидрокортизоновую мазь и другие, применяя их 2-3 раза в день.

4. Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия).

5. В качестве вспомогательных средств можно использовать протекторы роговицы (корнерегель, солкосерил, актовегин). Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, улучшая трофику и стимулируя процессы регенерации.

6. При необходимости включают антиаллергические препараты для предупреждения или купирования аллергических реакций, характерных для некоторых форм синдрома сухого глаза. Используют антигистаминные препараты местного применения (сперсаллерг, аллергодил) или стабилизаторы мембран тучных клеток (лекролин, кромогексал). Возможно проведение системной десенсибилизирующей терапии.

При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении - и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Характер и объем терапии синдрома сухого глаза определяется лечащим врачом в зависимости от клинических признаков заболевания с учетом показателей функциональных тестов.

После лечения животное должно оставаться под наблюдением врача. Необходимо периодически контролировать состояние органов зрения и проводить функциональные тесты для определения количества слезы.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Бржеский В,В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение), - Спб,: «Сага», 2002, -142 с,
2. Копенкин Е.П. Болезни глаз собак и кошек,-М,: «ЗооМедВет», 2004, - Ч, 2. - 99 с.
3. Риис Р.К. Офтальмология мелких домашних животных, - М.: «Аквариум-Принт», 2006.-280 с,
4. Barnett К,С, Sansom J„ Heinrich С, Canine Ophthalmology. - Saunders, 2002, - 213 с