Можно ли забеременеть сразу после родов через. Можно ли забеременеть сразу после родов во время кровотечения? Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями

Каждую женщину, которая недавно стала мамой, волнует множество немаловажных вопросов, одним из которых является следующий: «Можно ли забеременеть после родов?».

Часто задаваемые вопросы

Помимо этого, часто спрашивают о том:

Нужно ли предохраняться?
Какие средства предохранения лучше всего использовать?
Через сколько времени можно начинать вести половую жизнь?
Когда возможны занятия фитнесом и спортом?
Возможна ли новая беременность при отсутствии менструаций?
Через сколько лучше всего планировать рождение второго ребенка?

Что же, стоит разобраться с некоторыми из основных вопросов.

Если нет месячных?

Итак, у многих женщин после родов нет месячных. Можно ли забеременеть в это время? Такой контрацептивный метод, как отсутствие месячных, специалистами назван лактационной аменореей, то есть, если у женщины нет менструации (при грудном вскармливании), то не может произойти и овуляции. А потому, когда на вопрос о возможном зачатии малыша после первых родов женщине дается положительный ответ, он вызывает у нее крайнюю степень недоумения. Ведь в книгах совершенно определенно указано, что пока длится грудное вкармливание, зачатия не произойдет. Однако это утверждение является всего-навсего очередным заблуждением.

Гормон пролактин

На практике же пролактин, женский гормон, гипофиз вырабатывает специально для того, чтобы работа молочных желез была достаточной для появления молока, а потому происходит блокировка работы яичников. Это как раз и является причиной того, почему невозможно забеременеть. Но, как и в любом правиле, здесь также имеются исключения. Поэтому, отвечая на вопрос о том, можно ли забеременеть сразу после родов, приведем следующие факты.

Правила грудного вскармливания как метода контрацепции

Для того чтобы у грудного вскармливания был стопроцентный эффект, защищающий от зачатия, необходимо соблюдение определенных правил:

Ребенку нужно давать грудь с первым требованием и не меньше восьми раз в день.
Перерыв в кормлении не должен быть более пяти часов даже ночью.
Грудное молоко нельзя заменять питанием искусственным, а также вводить какой-либо прикорм.

Много ли женщин следует данным правилам? В случае восстановления менструального цикла у женщины (прошло около трех месяцев) грудное вскармливание нельзя считать контрацептивным методом. В некоторых случаях наступление овуляции происходит и во время отсутствия менструации, а потому начинать прием оральных контрацептивов, разрешенных во время лактации, следует уже по прошествии трех месяцев после родов. Можно ли забеременеть, принимая таблетки? Ответ отрицательный.

Почему же раньше беременность не наступала после родов достаточно длительное время? На данный вопрос можно ответить по-разному. Когда молоды были еще наши прабабушки, менструация и кормление грудью происходили в разное время. Но сегодня такое вполне вероятно. Полное отсутствие кровянистых выделений у женщин не является показателем того, что нет овуляции и возможности забеременеть. Почему?

Достаточно важной причиной является применение практически при каждых родах какого-либо стимулирующего препарата, что, несомненно, ведет в изменениям в гормональном фоне женщины. И это можно назвать причиной наступления беременности через месяц после родов. Можно ли забеременеть раньше? Разберемся.

Однако без проведения стимуляции родового процесса он мог бы длиться примерно сутки, как рожали женщины ранее. Сейчас же так долго ждать не хотят ни роженицы, ни врачи. И тут скорее вопрос не в том, что мало времени. Просто у некоторых женщин уже с самого начала беременности врачи наблюдают отклонения от нормы и нарушение гормонального баланса. А потому женщинам необходима дополнительная стимуляция во время родов.

У такой женщины шейка матки, к примеру, открыться может гораздо раньше положенного срока, и в таком случае потребуется срочное извлечение на свет ребенка. Однако возможна и ситуация противоположная, когда раскрытие шейки происходит намного дольше, что также требует проведения дополнительной стимуляции из-за опасности.

О стимуляторах во время родов

Стимуляторами в основном служат гормональные препараты, которые могут поспособствовать ускорению раскрытия шейки матки и сокращению на ней мышечной ткани. Применение таких стимуляторов не может не отражаться на женском гормональном фоне. У роженицы естественным образом в организме каждый час происходит изменение соотношения разных гормонов, дисбаланс которых как раз и вызывает применение разнообразных стимуляторов. Он совершенно не страшен для здоровья, однако способен привести к зачатию. Это ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть после родов.

Когда лучше зачать следующего ребенка?

Сколько времени должно пройти до наступления новой беременности? Примерно через 14 дней она уже становится возможна. Зачастую менструальный цикл восстанавливается следующим образом: для организма день родов становится последним днем менструации, исключения также бывают, поскольку данный процесс достаточно индивидуален и очень непредсказуем. И если у специалиста спрашивают о возможности наступления беременности, он обычно советует воздерживаться от половой жизни до полугода или же использовать средства для предохранения не меньше двух лет.

Но если совет об использовании контрацептивов женщинами воспринимается обычно в качестве необходимой меры, поскольку организм действительно должен восстановиться и окрепнуть после беременности, то совет о длительном воздержании уже подвергается определенным сомнениям. Супругам, прождавшим уже достаточно долгое время, несколько месяцев, хочется полноценного восстановления половых отношений спустя примерно 2 месяца после родов. Можно ли забеременеть в это время? Это сделать достаточно легко.

Важность правильных средств предохранения

Действительно, может показаться, что организм женщины быстро приходит в норму, но не стоит забывать, что за последние девять месяцев он переносил колоссальные нагрузки. У роженицы может начаться обострение хронических болезней, появиться авитаминоз и многое другое. И поэтому скорая вторая беременность может привести к самопроизвольному выкидышу с большой вероятностью. Также есть риск преждевременных родов. Можно сделать вывод о том, что беременеть нежелательно от 8 месяцев до 1 года после родов.

К тому же не стоит забывать о процессе восстановления гормонального баланса в предродовое состояние, который происходит некоторое время. В данный период женщина восприимчива к разного рода инфекциям и травмам, и если супруги все же занимаются сексом, вдвое возрастает важность использования презервативов. Они помогут еще не восстановившейся женщине не забеременеть, а также предотвратить проникновение чужеродной микрофлоры. Можно ли забеременеть после родов через месяц? Да, можно, но лучше не стоит.

Еще одним советом к возобновлению половой жизни может быть приобретение смазки, поскольку почти у каждой женщины в данный период в определенных местах наблюдается сильная сухость вследствие того, что гормоны работают неполноценно. И она может привести к травме или инфицированию во время полового акта. К тому же существуют смазки, снижающие возможность зачать.

А если роды были неестественными?

Можно ли забеременеть через месяц после родов, если было применено кесарево сечение?

На этот вопрос гинекологи отвечают категорично: с физиологической стороны, такая возможность существует, но это очень опасно как для плода, так и для самой женщины. Рождение ребенка после хирургической операции рекомендуют не ранее, чем через пару лет, когда образуется уже прочный рубец на матке и не будет большой вероятности его разрыва при вынашивании малыша.

Если женщина крайне обеспокоена возникновением скорого зачатия (через 1-3 месяца), ей можно посоветовать поставить внутриматочную спираль (но нужно выждать примерно месяц-два).

Мы подробно ответили на вопрос «Можно ли забеременеть после родов?» Надеемся, информация была вам полезна.

Рождение малыша – очень важное и радостное событие в жизни каждой женщины. Нередко после первых родов новоиспеченные мамочки хотят поскорее родить второго ребенка, чтобы разница в возрасте у детей была минимальна. Однако при этом не стоит забывать, что при родах организм, внутренние органы и системы испытывают колоссальную нагрузку и для восстановления сил необходимо определенное время. Поэтому каждой женщине нужно знать, через сколько после родов можно будет забеременеть и когда начинать применять средства предохранения.

Можно ли забеременеть после родов – что влияет

Уже через месяц после родов вполне можно забеременеть повторно

Некоторое время после родов организм девушки еще не готов к зачатию – это объясняется высвобождением пролактина, который способствует секреции молочных желез и подавляет репродуктивную функцию. Однако гормон может выделяться в недостаточном количестве, и без средств защиты женщина рискует забеременеть спустя всего месяц после родов.

Для полноценного восстановления кровеносной, эндокринной и репродуктивной систем гинекологи советуют планировать очередное зачатие не ранее 1,5-2 лет после родоразрешения.

Также после родов наблюдается кровотечение, которое заканчивается по истечении 2-6 недель. Вступать в интимные отношения в данный период строго противопоказано – это может спровоцировать проникновение инфекции. Критические дни начинаются с того момента, когда матка очищается и возвращается к прежнему размеру, уровень гормонов стабилизируется. Чаще всего цикл восстанавливается спустя 1-3 месяца после родоразрешения. Нужно помнить, что овуляция может произойти и до восстановления менструального цикла.

Важно! Согласно статистике первые критические дни после родов у женщин, кормящих грудью, чаще всего начинаются на седьмой неделе, у некормящих матерей – уже на четвертой неделе.

Когда можно забеременеть после родов

Забеременеть в очередной раз можно уже спустя месяц после рождения первенца, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать. Уставший организм матери еще не успел оправиться, и ранняя беременность после родов может грозить развитием серьезных патологий у плода и даже выкидышем.

Оптимальные сроки зачатия после естественного родоразрешения – через 1,5-2 года, при кесаревом сечении – спустя 2,5-3 года: рубец на матке должен сформироваться полностью. Кроме этого новые роды могут пагубно сказаться и на взаимоотношениях матери и новорожденного – кроха будет требовать повышенного внимания и заботы, а беременной женщине будет намного сложнее выполнять материнские обязанности.

Врачи советуют не спешить с последующей беременностью после родов, дав организму возможность восстановиться

Беременность при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания происходит выработка пролактина – гормона, который способствует лактации и приостанавливает выделение эстрогенов, что подавляет репродуктивную функцию. Замечено, что риски забеременеть уменьшаются, если женщина:

Кормит малыша грудью, по максимуму избегая сцеживания.
Прикладывает ребенка к груди по требованию, интервал между кормлениями не должен превышать пяти часов.
Исключает из питания молочные смеси.

Однако полностью полагаться на данный способ не стоит, поскольку он далеко не всегда эффективен, да и не всем мамам удается соблюдать при кормлении малыша указанные требования.

Важно! У 70% мам при наступлении следующей беременности молока становится меньше или оно пропадает совсем.

Как определить наступление беременности после родов

Признаки повторной беременности можно распознать по следующим симптомам:

Увеличение молочных желез, грудь может чесаться и болеть. Выделяются вены.
Ощущение «вкуса железа» во рту.
Повышенная утомляемость, разбитость и раздражительность.
Ранний токсикоз: рвотные позывы и отсутствие аппетита.
Уменьшение молока у матери. В результате повышенной выработки эстрогена и прогестерона количество молока уменьшается либо оно превращается в молозиво, вкус его при этом меняется и перестает быть сладким.

Необходимо обращать внимание на любые признаки, свидетельствующие о беременности

Первые признаки беременности очень расплывчаты, поэтому обнаружить их сразу бывает сложно: одни мамочки узнают о том, что они смогли забеременеть, через пару недель, другие спустя несколько месяцев.

Когда можно забеременеть после кесарева

Многие родившие девушки задаются вопросом: «После проведения кесарева, через сколько снова можно забеременеть?» Как и при естественном родоразрешении, восстановление менструального цикла при операции происходит индивидуально. В большинстве случаев его срок составляет от 1 до 3 месяцев. Однако спешить с очередным зачатием не стоит – необходимо, чтобы после родовой деятельности прошло не менее 2 лет, в идеале лучше рожать через три года. Это объясняется рядом причин:

Усталость женского организма после вынашивания малыша, оперативного вмешательства и грудного вскармливания. Если следующее зачатие произошло слишком рано, эндокринная и гормональная системы не успевают восстановиться, высока возможность выкидыша в 1 или 2 триместре.
Заживание рубца. Состояние рубчика можно определить с помощью гистерографии и гистероскопии через полгода после рождения первенца. Для полного его восстановления понадобится от 12 до 16 месяцев.
Риск отслойки плаценты и маточного кровотечения.

Важно! Использовать средства контрацепции после кесарева сечения крайне необходимо. Если девушка забеременеет через 6-9 месяцев после родов, риск разрыва матки и летального исхода увеличивается до 75%.

Планирование после кесарева сечения

Какой промежуток должен быть между родами, зависит от способа родоразрешения – при кесаревом сечении организм восстанавливается немного позже. Необходимо, чтобы прошло не менее 2,5 лет после родоразрешения, но лучше, если женщина забеременеет спустя более трех лет после родов, чтобы рубец полностью сформировался. Узнать о состоянии рубчика можно с помощью таких исследований, как:

Гистерография – рентген маточных труб и матки.
Гистероскопия – способ исследования матки оптическими приборами.

Если по результатам обследований выясняется, что рубец сформирован окончательно, женщине разрешается планировать беременность.

Влияние повторной беременности на здоровье

После первых родов женщина должна полностью восстановиться и набраться сил, обычно на это уходит не менее 2 лет. Поэтому планировать детей погодок все же не стоит, поскольку это может грозить серьезными последствиями:

Преждевременные роды, угроза выкидыша. Новорожденные часто имеют низкий вес.
Обострение патологий хронического характера у матери. Чаще всего проявляется анемия и варикозное расширение вен. На фоне истощения и нехватки витаминов может наблюдаться сильное выпадение волос и ухудшение состояния зубов.
Плацентарная недостаточность, кровотечения.
Послеродовая депрессия.
Воспаление, эндометрия матки.
Слабая родовая деятельность.

Если девушка забеременела снова, действие окситоцина подавляется – это необходимо для предупреждения преждевременных родов. Но данный фактор влияет и на лактацию – молока становится меньше, а его вкус сильно меняется и перестает быть сладким. Поэтому молодой матери нужно быть готовой, что при следующем зачатии первый малыш рискует остаться без грудного вскармливания.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что торопиться с повторным зачатием не стоит, лучше прислушаться к совету врачей и предохраняться защитными средствами, а для планирования второго малыша подобрать более подходящее время, когда женский организм оправится полностью.

Когда лучше планировать новую беременность

Ответ на вопрос, готов ли организм к повторной беременности, может дать только врач после полного обследования

На вопрос «Когда после родов можно беременеть» врачи отвечают, что уже через месяц, если пара не будет пользоваться защитными средствами. Однако ранние роды чреваты опасными последствиями. В идеале должно пройти не менее чем 2, а при кесаревом сечении 3 года после рождения первого малыша. За это время организм полностью реабилитируется, нормализуется работа внутренних органов и систем.

Следующую беременность лучше планировать, учитывая ряд факторов:

Состояние организма женщины. Врач проводит анамнез, в котором указываются заболевания хронического характера, особенности протекания первой беременности и родов и возраст девушки.
Психологическая готовность: уверенность в собственных силах и финансовых возможностях.
Возраст первенца. Лучше планировать рождение второго малыша через 4 года, когда первый ребенок уже сможет помогать ухаживать за братиком или сестрой. Детская ревность часто проявляется, когда старший ребенок достигает школьного возраста, поэтому слишком затягивать с зачатием также не стоит.

Чаще всего повторные роды происходят легче первых: родовые пути подготовлены, открытие шейки матки происходит менее болезненно, а мышцы таза растянуты, за счет чего малыш продвигается по родовым путям быстрее. Благоприятно и эмоциональное состояние женщины – благодаря первым родам она уже знает, как правильно дышать, тужиться и вести себя во время родового процесса.

Методы контрацепции после родов

Естественная контрацепция

Естественная контрацепция после родов представляет собой метод лактационной аменореи. При грудном вскармливании в организме матери высвобождается гормон пролактин, который способствует выработке молока, но при этом приостанавливает овуляцию. Девушка должна прикладывать малыша к груди не менее 15-20 раз в день.

Несмотря на то, что данный метод прост и не имеет противопоказаний, довольно часто он оказывается неэффективен, к тому же его можно использовать только первые полгода после родоразрешения – до появления критических дней.

Оральные контрацептивы

При приеме оральных контрацептивов стоит строго придерживаться графика

Противозачаточные оральные средства можно принимать уже через 6 недель после родов. Особенно важно пить таблетки строго по графику, только в этом случае эффективность будет достигать 98%. Выпускаются средства на базе гестагена и этого же гормона в сочетании с эстрогеном. При грудном вскармливании назначаются средства, не имеющие в своем составе эстрогенов, поскольку гормон оказывает негативное воздействие на выработку молока. Чаще всего назначаются:

Лактинет.
Чарозетта.
Экслютон.

После завершения грудного вскармливания следует переходить на комбинированные препараты, которые подавляют рост и созревание фолликулов.

Внутриматочные спирали

Данный способ представляет собой установление в полость матки спирали, которая препятствует прикреплению плодного яйца, поскольку в ней уже находится чужеродное тело. При отсутствии осложнений во время родового процесса спираль можно поставить сразу. Если же существует риск ее выпадения, процедуру откладывают до 6 недели после родоразрешения.

Внутриматочные спирали — эффективный способ избежать нежелательной беременности

Внутриматочные контрацептивы имеют множество плюсов:

Эффективность. Риски того, что девушка может забеременеть, составляют всего 2%.
Отсутствие негативного влияния на лактацию.
Долгосрочность – до 5 лет.
Возможность убрать спираль в любое время, быстрая способность к зачатию ребенка после ее устранения.

Однако ВМС противопоказана при воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы.

Презервативы

Многие девушки в послеродовой период жалуются на сухость во влагалище, эту проблему можно решить с помощью применения презервативов с лубрикантами. Кроме этого данный вид барьерных средств обладает и другими достоинствами:

Простота в использовании.
Эффективность. Вероятность забеременеть снижается до 98%.
Отсутствие негативного воздействия на лактацию.
Защита от половых заболеваний.
Возможность совмещать с другими способами контрацепции.

К основным минусам относится постоянная покупка противозачаточных средств и полное соблюдение правил их использования.

Вагинальные таблетки и суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки вводятся во влагалище за 10-15 минут до полового акта, эффект сохраняется от 1 до 6 часов. Активные элементы ноноксинол и бензалкония хлорид подавляют действие сперматозоидов, а дополнительные вещества способствуют распространению спермицидов во влагалище.

Противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы удобны тем, что их можно использовать при грудном вскармливании и совмещать с другими средствами контрацепции. Кроме этого спермициды устраняют сухость во влагалище благодаря образованию смазки. Эффективность способа составляет около 95%, возможность негативных последствий минимальная, к ним можно отнести проявление раздражения или аллергии.

Делаем выводы — беременность сразу после родов рожать или аборт

Самое оптимальное время для того, чтобы забеременеть снова – спустя 2-3 года после рождения первенца. За этот период организм матери полностью восстанавливается, нормализуется функционирование всех органов и систем.

Однако во многих семьях о наступлении беременности узнают раньше и многие мамочки начинают задумываться, что делать в таком случае. На самом деле, особо волноваться не стоит, ведь рождение детей погодок имеет множество плюсов:

Малыши легче понимают друг друга и им интереснее играть вместе. В будущем женщине будет проще, поскольку дети смогут сами развлекать друг друга.
После первого ребенка остается много вещей и принадлежностей, которые не нужно покупать вновь, что помогает уменьшить растраты.
Мамочке проще заниматься уходом за вторым ребенком, потому что не так давно она приобрела навыки и умения с первым.
Рождение следующего малыша приходится на молодой возраст матери, когда легче проходит вынашивание ребенка и сами роды.

Поэтому если рядом находится любимый человек, а материальные вопросы вполне решаемы, можно считать раннюю беременность божьим даром и с нетерпением ожидать появление малыша. А чтобы вынашивание плода и сами роды протекали легко и без нежелательных последствий, необходимо строго следовать указаниям врачей и проходить все назначенные обследования.

Заключение

Большинство гинекологов рекомендуют планировать зачатие спустя два-три года после рождения первого ребенка, точный срок зависит от способа предыдущего родоразрешения и индивидуальных особенностей матери. Однако, если новая радость не заставила себя долго ждать, то сильно переживать не следует, ведь дети – это счастье, а его трепетное ожидание должно протекать в спокойствии и гармонии, потому что каждому малышу нужна спокойная и здоровая мама.

Стоит ли начинать предохраняться от нежелательной беременности сразу же с возобновлением половой жизни или подождать окончания лактации? Когда организм женщины вновь становится способен к зачатию? Когда происходит овуляция? Постараемся разобраться.

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Отсутствие менструации в период, когда женщина кормит ребенка грудью, имеет название «лактационная аменорея». Считается, что в этот период овуляция не может наступить. Ног так ли это на самом деле?

После родов начинают свою работу молочные железы. Гипофиз кормящей женщины вырабатывает гормон, способствующий лактации - пролактин, он же тормозит выработку яйцеклеток в яичниках. По этой причине зачатие практически невозможно. Однако 100%-ную гарантию вам не даст ни один доктор.

Существует несколько причин, когда зачатие все-таки происходит, что является большой неожиданностью для женщины, уверенной, что при кормлении грудью забеременеть нельзя.

Вы, скорее всего, не сможете забеременеть, если:

вы прикладываете ребенка к груди по первому требованию;
кормления происходят каждые три-четыре часа без длинного ночного перерыва;
в рационе ребенка только грудное молоко, без прикорма.

Если вы продолжаете кормить грудью, но менструальный цикл уже регулярный, то нужно продумать вместе с врачом другие средства защиты от зачатия, которые разрешены кормящим. Овуляция иногда наступает и до появления месячных, так что беременность станет сюрпризом для молодых родителей, и не всегда приятным.

Гормональный фон

Современные роды почти всегда проходят с применением стимулирующих препаратов, что существенно меняет гормональный фон. Если дожидаться естественного течения родов без стимуляции, то этот процесс затянется на сутки и более. И дело не только в том, что роженица или врачи не хотят ждать так долго. Многие женщины имеют различные заболевания и отклонения от нормы гормонального фона, нарушения в шейке матки. Поэтому, чтобы роды благополучно завершились, в современной родовспомогательной медицине используют медикаментозную стимуляцию. В качестве стимуляторов используют чаще всего гормоны, которые способны ускорить родовой процесс. Такие препараты не проходят бесследно для организма женщины, меняя гормональный баланс. Небольшой дисбаланс гормонов в организме не несет большой угрозы для женского здоровья, однако последствием таких манипуляций может являться неожиданная беременность или длительное отсутствие менструаций.

Забеременеть вскоре после родов женщина может, уже спустя две недели. Новая беременность может стать серьезным испытанием для еще не восстановившегося организма женщины.

Важно предохраняться, чтобы вскоре не забеременеть после родов.

Это только на первый взгляд женщина после родов быстро приходит в норму. Для полного восстановления должно пройти не менее шести месяцев. Во время беременности и родов организм испытывал серьезные нагрузки на все органы и системы. Поэтому у многих женщин неизбежно появление авитаминоза, обострение хронических заболеваний, да и просто накапливается физическая усталость. Скоро появившаяся новая беременность имеет мало шансов на благополучное ее завершение, велика опасность выкидыша или преждевременных родов. Следует отметить правоту врачей, считающих, что ранняя беременность крайне нежелательна.

Женская репродуктивная система в течение нескольких месяцев возвращается к дородовому состоянию. В этот период женщина особенно чувствительна к инфекциям и травмам. Поэтому презерватив в качестве контрацепции именно в это время является самым лучшим средством предохранения. Он не только поможет предотвратить беременность, нежелательную для неокрепшей молодой мамы, но и поможет избежать проникновения чужеродной микрофлоры.

Другие средства
Первое время после родов женщины жалуются на сухость влагалища во время полового контакта. Это временное явление из-за сбоя в гормональной системе может угрожать травмами и инфицированием. Если такая неприятность наблюдается, можно использовать специальные смазки при половом акте, к тому же большинство из них имеют спермицидный эффект, снижающий вероятность забеременеть.

Спустя несколько недель после родов врач может посоветовать установить внутриматочную спираль, которая позволит исключить нежелательную беременность.

После кесарева сечения физиологически возможна новая скорая беременность, что представляет большую опасность для плода и женщины. Врачи рекомендуют до следующей беременности выдержать паузу около двух лет, чтобы швы успели зарубцеваться, и не возникла угроза разрыва матки во время беременности.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Обычно сообщение о новой беременности буквально через несколько месяцев после состоявшихся родов становится для женщины настоящим шоком. Как правило, повторная беременность практически сразу после предыдущей - незапланированная, молодые мамы часто пребывают в абсолютной уверенности, что такой вариант «развития событий» просто исключен. Тем более, что долгое время считалось, якобы новая беременность в короткие сроки после родов невозможна, если мама кормит малыша грудью и у нее в этой связи отсутствуют месячные. Это - правда отчасти, больше того, новые исследования современных ученых свидетельствуют, что зачатие может произойти уже буквально через 3-4 недели после родов, даже на фоне отсутствия менструаций и в лактационный период. Поэтому, молодым родителям необходимо очень ответственно подойти к вопросу возобновления сексуальной жизни - после родов женщине просто необходимо восстановиться, да и новорожденному крохе сейчас как нельзя более требуется уход и внимание, а значит, следующую беременность лучше до срока отложить.

Ответ ошеломляющий - менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов - организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога - врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.

Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, - ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.

Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но - только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление - один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% - и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.

Когда планировать новую беременность?

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается - планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм - полностью восстановиться.

Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время - даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант - грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.

Новая беременность - лучше не спешить

Маленький ребеночек в течение первого года жизни крайне нуждается в маминой ласке, в родительском уходе и попечении. После рождения малыша между крохой и мамой устанавливается прочная связь, вырабатывается определенная система взаимодействия «мама-ребенок». Новая беременность уже в короткие сроки сразу после родов - это не только неимоверные нагрузки на еще не окрепший женский организм, но еще и тот фактор, который может нарушить оптимальную систему взаимодействия матери и младенца. Сейчас ему нужен полноценный уход и ежеминутное внимание, а маме - время на восстановление и полное осознание материнства и связанной с ним ответственности.

Не зря же в народе говорят: «Кто спешит - тот людей смешит». А в случае с повторной беременностью практически сразу после родов смех этот, скорей всего, будет вовсе не радостным, а горьким. Поэтому, не стоит пренебрегать советами специалистов, и по завершению послеродовых выделений, накануне возобновления интимной жизни, лучше посетить врача. Вместе с гинекологом женщина сможет выбрать оптимальный вариант контрацепции, которая предупредит нежелательную на этом этапе беременность и позволит вернуться «в объятия» супруга. Благо, выбор средств контрацепции, которые можно использовать после рождения ребенка, очень велик: от «традиционных» презервативов - до маточной спирали.

Специально для Татьяна Агамакова