Полип камни в мочевом пузыре симптомы. Проявления у мужчин

Полипы в мочевом пузыре у мужчин и женщин представляют собой новообразования, которые имеют доброкачественное течение и развиваются из эпителиальных клеток. Частота встречаемости данной патологии составляет 10 % от всех заболеваний, которые диагностируются врачами-урологами. Соотношение заболеваемости полипами в мочевом пузыре у женщин и мужчин составляет 1 к 4 (у мужчин в 4 раза чаще встречается данная патология). Согласно статистике болеют чаще люди пенсионного возраста. У молодых людей полипы встречаются крайне редко. Это связано с тем, что причинные факторы вызывают заболевание не сразу, а спустя длительное время и для появления полипов необходимо частое воздействие вредных агентов в течение многих лет. Полип представляет собой образование, которое возвышается над поверхностью стенки мочевого пузыря, имеет тонкую ножку, которая кровоснабжает новообразование. На ножке локализуется образование в виде гриба. Цвет их красно-коричневый. Размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Также количество их варьируется от одного до нескольких десятков.

Данное заболевание является предраковым. Если использовать народные средства лечения полипов мочевого пузыря и не обращаться к специалисту, есть риск возникновения рака.

Основными причинами, которые приводят к появлению полипов, являются:

1. Курение;
2. Работа на химическом предприятии (особенно с ароматическими аминами).

Токсические вещества, которые вдыхают каждый день курильщики и работники химических производств, выводятся организмом через почки с мочой. Контактируя со стенкой мочевого пузыря, вещества оказывают на нее повреждающее действие, особенно если человек редко ходит в туалет или имеет заболевания простаты и уретры, что приводит к длительному удерживанию мочи в организме. Такие повреждения на протяжении нескольких лет приводят к началу неукротимого деления клеток мочевого пузыря и образованию полипов. Так как часто возникает заболевание — полип мочевого пузыря у работников лакокрасочных, резиновых и бумажных комбинатов, данная патология считается профессиональным заболеванием. Также причинными факторами являются:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников диагностировали полипы мочевого пузыря, то риск развития данной патологии в том же возрасте увеличивается вдвое.
• Нарушение обмена веществ в организме. Данный фактор приводит к изменению строения и защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря. Это приводит к нарушению процесса деления клеток.
• Инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Из-за действия на слизистую оболочку токсинов микроорганизмов, проявляются ее дефекты, и изменяется строение. В результате механизм деления клеток сбивается, и появляются новообразования.

Полип в мочевом пузыре – симптомы

Симптоматика и время ее появления зависит от локализации полипа и этапа развития заболевания. Если полип располагается в области мочеточника или уретры, проявления появляются сразу же:

1. Задержка мочеиспускания;

В остальных случаях вначале заболевания симптомы отсутствуют или появляются после тяжелой физической нагрузки или значительного повышения внутрибрюшного давления. Клиника в данной ситуации возникает из-за травмы полипа. Появляется кровь в моче, что изменяет ее окраску на розовый или красный. Болевыми ощущениями мочеиспускание не сопровождается. Только когда появляется множественный полипоз или новообразование достигает значительных размеров, симптомы становятся ярко выраженными:

• Боль в надлобковой области;
• Частые позывы к мочеиспусканию с выделением незначительного количества мочи;
• Боль во время мочеиспускания;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Струя мочи становится тонкой или моча выделяется по каплям вплоть до полной задержки мочи.

Если обнаружены полипы в мочевом пузыре у женщин, симптомы отличаются тем, что появляются значительно позже из-за широкого мочеиспускательного канала и кровь в мочу попадает реже, так как женщины редко подвергаются тяжелому физическому труду.

Диагностика полипов мочевого пузыря

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб больного, выяснений обстоятельств, которые предшествовали началу заболевания и объективного обследования, которое при полипах мочевого пузыря является малоинформативным. Обнаруживается болезненность в надлобковой области и увеличенный мочевой пузырь вследствие задержки мочи. Затем назначается план обследования:

1. . В нем обнаруживается микро или макрогематурия, эпителий, протеинурия и лейкоцитурия.
2. УЗИ мочевого пузыря. Устанавливается факт наличия полипов, их локализация и размеры.
3. . Является инвазивным и наиболее информативным методом обследования. Помогает установить локализацию, размеры, количество и структуру полипов, а также взять образец для биопсии для определения способности полипа к перерождению.
4. МРТ как дополнительный метод при противопоказаниях к инвазивным способам диагностики.
5. Экскреторная урография. С ее помощью оценивается общее состояние мочевыделительной системы человека.
6. Для исключения туберкулеза и сифилиса пациента необходимо проверить на данные заболевания. Проводится реакция Вассермана (диагностика сифилиса) и ПЦР на выявление ДНК возбудителя туберкулеза.

Из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях болезни, полипы мочевого пузыря могут быть выявлены случайным образом во время обследования по поводу других заболеваний или на периодических профессиональных осмотрах. Людям, которые работают на химическом производстве или курят необходимо каждые полгода проходить УЗИ мочевого пузыря. После обнаружения полипов в мочевом пузыре, как лечить – должен решать только уролог, так как только квалифицированная медицинская помощь поможет избежать развития осложнений.

Осложнения полипов мочевого пузыря

Полипы мочевого пузыря считаются предраковым заболеванием. Поэтому наиболее серьезным осложнением является рак мочевого пузыря. Это происходит в тех случаях, когда человек не занимается лечением или пытается избавиться от полипов народными средствами, а также когда на стенку мочевого пузыря продолжают воздействовать повреждающие факторы. Для предотвращения перехода полипа в злокачественное новообразование необходимо пройти курс лечения, а также регулярно посещать уролога и наблюдать полипы в динамике. Перерождение происходит в 30 % случаях заболевания, а при наличии генетической предрасположенности риск возрастает до 50 %. Помимо рака, полипы мочевого пузыря могут осложниться такими заболеваниями:

• Некроз полипа. При нарушении кровоснабжения мочевого пузыря происходит отмирание новообразования. Это происходит вследствие болезней обмена веществ. При возникновении данного осложнения наблюдается резкая болезненность в надлобковой области и изменение цвета мочи на коричневый (из-за выделения большого количества крови).
• Кровотечение. Если полип большого размера, при травме его наблюдается массивное кровотечение с большими потерями крови. Если своевременно не купировать осложнение, возможен летальный исход.
• Воспаление мочевого пузыря. Так как полип является повреждающим агентом для стенки мочевого пузыря, есть риск развития цистита из-за присоединения бактериальной инфекции.

Лечение полипов мочевого пузыря

Лечение должно проводиться в условиях стационара и только по назначению уролога. В случае если полип был обнаружен случайным образом при отсутствии у пациента жалоб, а также, если полип не способен перерождаться, лечение не требуется. Человек должен периодически посещать уролога для отслеживания новообразования в динамике. В случае, если имеются выраженные симптомы из-за полипа в мочевом пузыре у мужчины, операция является неизбежной. Удаление полипа происходит с помощью цистоскопа. Размеры оперативного вмешательства зависят от размеров новообразования:

1. При незначительном размере полипа удаляется только он без окружающих тканей. Выведение удаленного новообразование происходит во время мочеиспускания с мочой.
2. При больших размерах полипа проводится его удаление с окружающими тканями для предотвращения развития злокачественного процесса.

До и после операции необходимо принимать антибиотики для снижения риска возникновения цистита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе. Если обнаруживаются полипы в мочевом пузыре у женщин, лечение является обязательным, так как новообразование может препятствовать нормальному течению беременности. После завершения курса лечения пациент должен каждые полгода посещать уролога для предотвращения развития рецидива.

Прогноз при полипах мочевого пузыря

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда заболевание было выявлено на ранних стадиях, полип располагался на большом расстоянии от уретры и мочеточника, и своевременно было проведено лечение. Если человек при появлении симптомов длительное время занимался самолечением и не обращался к врачу, прогноз неблагоприятный из-за вероятности развития осложнений. Также при наличии полипов большого размера, которые препятствуют оттоку мочи, могут развиться тяжелые осложнения из-за попадания инфекции в кровеносное русло вплоть до летального исхода.

Профилактика развития полипов мочевого пузыря

Для предотвращения появления полипов необходимо:

• Избегать производственных вредностей при работе с химикатами;
• Отказаться от курения;
• Регулярно при первом позыве посещать туалет, чтобы моча не накапливалась, и токсины не воздействовали на стенку мочевого пузыря;
• Выпивать в день не менее 2 литров жидкости ;
• При появлении симптомов воспалительного заболевания мочеполовой системы необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение;
• Избегать травм и инфекционных заболеваний мочевого пузыря;
• Заниматься сексом только с использованием презерватива.

Людям с генетической предрасположенностью обязательным является регулярное посещение уролога и прохождения УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении полипов профилактика развития осложнений является своевременная диагностика и лечение заболевания, а также прекращение работы на химическом предприятии и отказ от курения. Также после операции по удалению полипов в течение первых трех лет необходимо каждые 6 месяцев посещать уролога, а в последующем – раз в год.

Полип - аномальное разрастание тканей, выступающее над слизистой мочевого пузыря. Он может прикрепляться к слизистой удлиненным стержнем либо же стержень может отсутствовать. В большинстве случаев данное разрастание мочевого пузыря имеет доброкачественную природу. Полип - одна из форм онкологии мочевого пузыря, диагностика усложняется такой особенностью, что часто болезнь не проявляется и при отсутствии симптомов, может обнаружено быть только при ультразвуковом (плановом) исследовании мочевого пузыря.

Причины образования полипа мочевого пузыря

Обычно полипы в данном органе формируются на фоне долгого воспалительного процесса, сочетаясь с наследственной предрасположенностью к такой болезни.

Также полип в мочевом пузыре образоваться может при длительном хроническом цистите. В таком случае в период ремиссии болезни происходит разрастание слизистой. Поскольку состояние слизистой мочевого пузыря нарушено воспалением, восстановление слизистой воспроизводится участками. Если на одном из участков слизистая сильно разрослась и выпячивается в просвет мочевого пузыря, то речь идет о полипах. В большинстве случаев полипы имеют круглую форму, сидят на тонкой ножке. Полип в мочевом пузыре может быть один, но их может быть и много.

В некоторых случаях полипом называют и доброкачественную опухоль мочевого пузыря. Порой болезнь протекает вовсе бессимптомно и человек даже не подозревает о наличии полипа. Полипы (полипы) мочевого пузыря перерождаться могут в злокачественную опухоль (иначе малигнизироваться), но это происходит редко, поэтому удаляют его не всегда, порой (при небольшом полипе) просто следят за его ростом.

Признаки, симптомы полипа мочевого пузыря

Как уже говорилось, что симптомы могут отсутствовать. В случае, если полип большого размера, то зачастую он склонен к разрушению и в моче тогда может наблюдаться кровь. Ее в моче может быть немного (когда обнаруживается она при исследовании мочи лабораторным способом), а может быть и достаточно много, моча приобретает розовый или красный оттенок.

Большой полип, который расположен возле мочеточника либо возле мочеиспускательного канала может закрывать просвет этих органов. Это может вызвать следующие симптомы: позывы к мочеиспусканию, когда не удается помочиться, сильные боли.

Также осложниться полип в мочевом пузыре может некрозом (отмиранием) ткани или кровотечением, очень частыми рецидивами в мочевом пузыре воспалительного процесса.

Диагностика данного заболевания мочевого пузыря

При диагностике полипов в мочевом пузыре проводится ультразвуковое обследование самого пузыря. На данном обследовании обнаруживается образование (мягкотканое) в стенке мочевого пузыря, которая выступает в его просвет.

Также для уточнения характера образования специалистами проводится эндоскопическое исследование мочевого пузыря - это цистоскопия.

В определенных случаях проделывают рентгеновское исследование данного органа с введением (предварительным) в полость пузыря контрастных веществ - это цистография.

Помимо этого обязательно проводят лабораторное исследование мочи, в которой могут обнаружиться признаки полипа, также биопсию материала, чтобы исключить перерождение полипа в злокачественное образование.

Как проводится лечение полипа в мочевом пузыре

Лечение данной патологии мочевого пузыря зависит от развития заболевания, от размеров данных разрастаний, от состояния пациентов.

Полип небольшого размера данного органа, который себя ни каким образом не проявляет, в основном не удаляют, просто наблюдают за его ростом. В случае если полип разрастается и возникает опасность закрытия просвета мочеточников либо уретры, если он кровоточит, то его удаляют.

Удаление полипа мочевого пузыря в основном проводят с помощью операционного цистоскопа под общей анестезией. В цистоскопе находятся специальные, очень малого размера, хирургические инструменты, которые позволяют проводить небольшие операции. Применяется при удалении полипа диатермокоагуляция. На сам полип накладывается петля, которая нагревается до определенной температуры и полип удаляет. Эта операция в основном протекает бескровно, потому что при воздействии большой температуры запаиваются одновременно кровеносные сосуды.

Тканевый нарост определяют, как доброкачественное новообразование, выступающее над слизистой и обращенное в просвет органа. Разрастание эпителиальной ткани имеет разную форму и размеры, бывает одиночным или множественным. По способу крепления полипа к слизистой различают новообразования на фиброваскулярном основании, так называемой ножке, и без нее. Присутствие стержня значительно упрощает процесс удаления патологических тканей и снижает возможность рецидива после оперативного вмешательства.

Выделяют ряд основных причин и факторов, способствующих развитию патологии. У женщин, мужчин и детей, возникновение полипов в первую очередь обусловлено генетической предрасположенностью. Вероятность развития заболевания повышают факторы риска, среди которых выделяют:

• вредные условия труда;
• курение и систематическое употребление алкоголя;
• хронический цистит;
• эндокринные патологии и нарушения обменных процессов в тканях мочевого пузыря;
• длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях.

Если полипы обнаруживаются у ребенка, то помимо генетического фактора, на первое место выходят патологии внутриутробного развития, хронические заболевания мочеполовой сферы и нарушения обмена веществ.

Образование полипов на слизистой мочевого пузыря является предраковым состоянием. При игнорировании симптомов, а в дальнейшем и врачебных рекомендаций существуют высокие риски малигнизации новообразований.

Характерные симптомы

Образование полипов мочевого пузыря протекает бессимптомно, больной долгое время не подозревает о наличии проблем. Симптоматика проявляется при увеличении или разрушении новообразования, и имеет прямую корреляцию с его локализацией.

При расположении полипа в непосредственной близости от уретрального канала наблюдается нарушение мочеиспускания (дизурия), сопровождающееся спастическими болями. Состояние обусловлено разрастанием новообразования.

Локализация полипа в центральной части накопительного органа проявляется гематурией, частыми воспалительными процессами, болевым синдромом. Подобные признаки, как правило, возникают после поднятия тяжестей или интенсивных занятий спортом, что объясняется хрупкостью новообразований и их склонностью к надрывам и перекручиванию ножки.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы приобретают более выраженный характер, что может привести к осложнениям – некрозу тканей и острой воспалительной реакции. В большинстве случаев полипоз носит доброкачественное течение, риск перерождения наблюдается не более, чем в 5%. Чтобы обезопасить себя от грозных осложнений необходима медицинская консультация при проявлении следующих симптомов:

• дизурии – нарушение мочеиспускания, вследствие сдавливания доброкачественным разрастанием уретрального канала;
• боли в надлобковой области;
• ощущение неполного опорожнения и прерывистой струи мочи;
• появлением в урине сгустков или прожилок крови.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин выявляются на более ранней стадии, чем у женщин. Закономерность обусловлена физиологическими факторами, главный из которых – строение мочеполовой системы. Женский пол в меньшей степени подвержен тяжелым физическим нагрузкам, что также не способствует выявлению полипов на начальных этапах развития.

Методы диагностики

При подозрении на полипоз, с целью визуализации новообразований и изучения их структуры, проводят ряд диагностических процедур.

1. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – позволяет визуализировать новообразования, определить их размеры, структуру и локализацию.
2. Клинический анализ мочи – определяет наличие взвеси, примеси крови и другие значимые данные.
3. Цистография – контрастная рентгенография, оценивающая форму, вид и величину полипов, определяет толщину стенки мочевого пузыря, степень поражения тканей и пороки развития мочеполовой сферы.
4. Цистоскопия – эндоскопический метод обследования органов мочевыводящей системы. Позволяет досконально изучить состояние слизистой, при необходимости произвести резекцию тканей для поведения биопсии или осуществить хирургическую манипуляцию.
5. МРТ – используется как альтернатива при противопоказаниях к вышеописанным методам.

По результатам обследования пациенту может быть предложена консультация узких специалистов: гинеколога, эндокринолога, онколога, нефролога. А также назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Лечебные меры

Полипы в мочевом пузыре у женщин и мужчин требуют регулярного мониторинга. Примерно в половине случаев наблюдается самопроизвольное рассасывание доброкачественных новообразований. Относительно пациентов детского возраста, врачи всегда предпочитают занимать выжидательную позицию в связи с высокой вероятностью самоизлечения.

Активизация роста полипов значительно повышает риски их малигнизации и осложнений, поэтому при увеличении новообразования более 5 мм назначается обязательное хирургическое лечение. Технология проведения операции зависит от локализации тканевого нароста, анамнестических и соматических показателей больного. Обычно применяют электро- или лазерную коагуляцию полипа, эндоскопию, но наиболее распространенным является метод трансуретральной резекции.

Процедура показана при доброкачественных новообразованиях небольших размеров и проводится под общим наркозом. После введения через уретру в мочевой пузырь хирургического цистоскопа врач осматривает полость накопительного органа, после чего вводит петлю диатермокоагулятора и иссекает полип. Под воздействием высокой температуры происходит коагуляция поврежденных тканей слизистой и мелких сосудов. После завершения процедуры мочевой пузырь промывают антисептическими препаратами, а разрушенная ткань выводится естественным образом через уретру.

При разрастании полипов и подозрении на малигнизацию пациенту назначается эндоскопическая операция через проколы в надлобковой зоне брюшной стенки. В случае вовлечения в опухолевый процесс значительной части мочевого пузыря и уретры проводится полостная операция по полному удалению пораженного органа.

Профилактика

Для снижения рисков возникновения первичных новообразований мочевого пузыря врачи рекомендуют придерживаться определенных поведенческих правил, среди которых выделяют:

• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• укрепление защитных сил организма;
• своевременное выявление и терапию воспалительных и инфекционных процессов мочеполового тракта;
• соблюдение питьевого режима и диеты, исключение из пищи копченостей, газированных напитков, пряностей;
• ежедневную физическую активность.

После хирургического вмешательства обследования, включающие цистоскопию, УЗИ, анализы крови и мочи, проводится каждые 5–6 месяцев в течение полутора лет, затем – ежегодно.

Доброкачественное образование, выступающее над слизистой в просвет какого-либо органа, называют полипом. Он может иметь разную форму и размеры, быть одиночным или множественным.

Нередко заболевание диагностируется только при плановом УЗИ органов брюшной полости. Нарастание тканей может крепиться к слизистой на стержне или без него, но наличие тонкой ножки при оперативном вмешательстве всегда значительно упрощает процесс удаления.

Предрасположенность к образованию опухолей может быть вызвана наследственностью, но спровоцирована, как правило, длительным воспалительным процессом на фоне хронического цистита.

Вы находитесь в группе риска, если:

• в вашей семье ранее диагностировали подобные образования;
• у вас нарушен обмен веществ мочеполовой системы;
• вас длительное время беспокоят циститы, а выбранное лечение не приносит результатов.

Симптомы полипа мочевого пузыря

Выраженных симптомов полипов в мочевом пузыре обычно не обнаруживается. Иногда эти образования, склонные к разрушению, слабо кровоточат, и тогда моча окрашивается в розоватый оттенок.

При большой концентрации крови ее примесь видна в моче невооруженным глазом, но чаще для ее выявления требуются специальные лабораторные исследования.

Крупные полипы в мочеиспускательном канале или на мочеточнике, как у женщин, так и мужчин, закрывают выводящий проток и вызывают острую боль при позывах.

Основной симптом такого положения опухоли — задержка мочи. Аналогичный симптом дает полип мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, закрепленный на длинной ножке.

Полип мочеточника может дать осложнение в виде:

1. некроза;
2. кровотечения;
3. воспалительного процесса.

Некроз, или отмирание опухоли, приводит к острым болям, кровотечению. УЗи (ультразвуковое исследование) помогает выявить полипы мочевого пузыря быстро и безболезненно.

Наросшая ткань выступает в просветах органа и хорошо визуализируется. Затем врач проводит цистоскопию, которая определяет природу образования.

В мочевой пузырь направляется миниатюрная видеокамера, которая:

• передает данные на компьютер врача;
• легко фиксирует новообразования;
• определяет их тип;
• измеряет размеры.

Иногда во время исследования проводится биопсия, а взятый материал изучают на предмет перерождения опухоли в злокачественное образование. Цистография или рентгеновское исследование - наиболее щадящий способ диагностики. При ее проведении полип мочеточника или мочевого пузыря у мужчин и женщин хорошо виден при помощи окрашивающего вещества.

Удаление полипа в мочевом пузыре

Лечение или удаление полипа в мочевом пузыре во многом определяется динамикой развития заболевания, симптомами и проявлениями, доставляющими дискомфорт организму пациента, размерами обнаруженной опухоли.

Небольшой полип мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, никак не проявляющий себя, можно оставить при условии регулярного наблюдения за его изменениями.

Оперативное вмешательство необходимо в случае, если со временем образование покрывается новой тканью и грозит закрыть просвет уретры.

Чтобы удалить полип на мочеточнике или в мочевом пузыре как у женщин, так и у мужчин, применяют цистоскоп.

Операция проводится под общим наркозом. Вмочевой пузырь через уретру вводят диатермокоагулятор - металлическую петлю. Она накидывается на ножку полипа и аккуратно срезает ее, запаивая поврежденные каппиляры. Изъятый материал в обязательном порядке направляется на гистологию.

Слизистая мочевого пузыря, как и прочих внутренних органов, подвержена образованию полипов. Осложнений удается избежать в том случае, если вы проходите осмотр уролога не менее 2 раз в год и проводите своевременное лечение урологических заболеваний.