Причины и лечение сосудистой гемангиомы у детей и взрослых. Гемангиома кавернозная

Кавернозная гемангиома (кавернома) относится к сосудистым опухолям, формирование которых происходит еще в период внутриутробного развития малыша. Это образование также называется пещеристым из-за характерного гистологического строения и имеет тенденцию к росту. Какие причины кавернозной гемангиомы, симптомы и методы лечения рассмотрим ниже.

К сожалению, на данный момент нельзя точно определить причины кавернозной гемангиомы и, соответственно, предупредить развитие этой патологии. Хоть это образование и считается хирургической патологией, окончательный диагноз можно поставить только по исследованию микропрепарата гистологом.

Хоть этиология этого заболевания до конца не ясна, специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать пусковой кнопкой для неправильной закладки участков кровеносного русла. К ним относятся:

  • осложнения в интранатальном периоде;
  • многоплодная беременность;
  • задержки развития плода;
  • недоношенность или переношенность;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • патология плаценты;
  • курение, прием алкоголя или медикаментов во время беременности.

Кавернозная гемангиома не относится к наследственным заболеваниям и, хоть у нее отмечается тенденция к росту, не было отмечено случаев ее озлокачествления.

Классификация

Сосудистые опухоли классифицируют по двум признакам: по ее локализации и по сосудистой структуре.
Чаще всего кавернозная гемангиома локализуется к верхних слоях кожи головы и шеи. В этом случае значительный косметический дефект составляет большую часть проблемы. Если кавернома небольшого размера и без тенденции к росту, то ее можно не удалять.

Совсем другое дело гематомы в паренхиматозных внутренних органах. Чаще всего они развиваются в печени, селезенке, железах внутренней секреции или головном мозге. Эти новообразования требуют немедленного врачебного вмешательства.

Кавернозные гемангиомы опорно-двигательного аппарата, пожалуй, относятся к наиболее опасным. Особенно, если их локализация - позвоночник! Эти новообразования склонны к быстрому росту и могут осложняться сильными и длительными кровотечениями.


По типу сосудов, из которых построена кавернозная гемангиома, выделяют три вида опухоли:

  1. Капиллярная гемангиома имеет тенденцию к самостоятельной регрессии, что чаще всего происходит к 25 годам.
  2. Гемангиома, состоящая преимущественно из артерий, отличается ярко-красным цветом. Также для нее характерны большие размеры и расположение в глубоких слоях дермы.
  3. Венозная состоит из вен и венул, ее можно узнать по синеватому оттенку.

Каверномы могут состоять из нескольких типов сосудов и в этом случае называются смешанными. Их отличительной чертой являются большие полости (каверны), которые заполнены кровью или тромбами.

Клиническая классификация

Хоть кавернозная гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, она имеет черты клинически злокачественного течения. Ведь даже небольшие опухоли могут дать бурный рост и достигать поистине громадных размеров. При расположении ее на коже лица или тела эта проблема носит больше косметический дефект. А при обнаружении ее во внутренних органах необходимо опасаться разрыва капсулы и последующего кровотечения.

По степени агрессивности принять различать:

  1. Асимптоматические неагрессивные гемангиомы, которые не имеют признаков агрессивного роста.
  2. Если опухоль болезненная, но не без агрессивного роста, то она относится к симптоматическим неагрессивным новообразованиям.
  3. Соответственно, по двум этим признакам в классификацию входят симптоматические агрессивные и асимптоматические агрессивные каверномы.

Как проявляется кавернома

Зачастую опухоль имеет вид округлого образования, а цвет ее зависит от глубины расположения в дерме. Если кавернома находится преимущественно в поверхностном слое, то цвет ее колеблется от ярко-красного до фиолетово-синюшного. При подкожной локализации образования иногда можно отметить только бледность кожных покровов.

Важно! Кавернозная гемангиома абсолютно безболезненна! Но она опасна другим: даже незначительная травматизация может привести к обильному кровотечению.

При надавливании опухоль немного бледнеет, что связано с оттоком крови. Такое проявление можно рассматривать как диагностический признак. Тогда как при кашле или физическом усилии новообразование становится в разы ярче.
Не всегда кавернома заметна у новорожденного. Интенсивность и скорость роста у каждой опухоли индивидуальна и по этому вопросу строить догадки о том, появится она или нет, бесполезно.

При «созревании» новообразование может разрастаться во все слои кожи, включая подкожно-жировую клетчатку. Если она сохраняет свои очертания, то остается похожей на ягоду, а при диффузном росте теряет свои четкие очертания и занимает обширную площадь. Для такой каверномы характерны самопроизвольные кровотечения, из-за которых на поверхности новообразования могут образовываться язвы или некротические массы.

Обратите внимание! Кавернозная гемангиома внутренних органов опасна возникновением обширного кровотечения, которое трудно остановить.

При локализации опухоли во внутренних органах обнаружить ее достаточно сложно, так как заболевание протекает бессимптомно. Она постепенно растет, наполняется кровью, а фиброзная стенка новообразования истончается. С учетом того, что этот вид каверном чаще построен из артерий, то и опасность кровотечения возрастает в разы.

Селезенка считается одним из органов системы «депо крови», поэтому обильно васкуляризирована. Кровоточащие гемангиомы этого паренхиматозного органа могут привести даже к летальному исходу. А нарушение целостности стенки новообразований, которые гнездятся в головном мозге страшны развитием геморрагического инсульта в любой отдел главного органа центральной нервной системы.

Как протекает заболевание у новорожденных

Эта патология встречается у 12% новорожденных, а у недоношенных в 22% случаев. У большинства малышей это новообразование диагностируется в первые часы после рождения или акушеркой, или самой матерью. В некоторых случаях она может окончательно сформироваться через несколько месяцев после рождения. Родители могут отметить появление красных пятен, отметин, царапин, которые никак не связаны с травмой. Также ее предшественниками являются телеангиоэктазии, побледнение небольшого участка кожи или розоватое (иногда синюшное) пятнышко.

Так как заболевание возникает не сразу, то оно проходит несколько обязательных стадий:

  1. Фаза роста длится до девяти месяцев. Для нее характерно увеличение опухоли в размерах: она прорастает в глубинные слои кожи, ширится в диаметре. Макроскопически она выглядит как возвышающееся над кожей розоватое или красное образование с шероховатой, мелкобугристой поверхностью. Если же опухоль расположена подкожно, то ей более характерен синеватый цвет.
  2. В фазе покоя гемангиома стабилизируется в размерах и перестает расти. Эта ступень развития может длиться до нескольких лет.
  3. В фазе регрессии новообразование уменьшается и бледнеет. Если кавернома большая и разрослась вглубь кожи, то на ее месте могут оставаться рубцы, атрофические участки дермы или очаги гиперпигментации.

Течение и длительность этих фаз строго индивидуальны для каждого ребенка. В некоторых случаях опухоль может не регрессировать.

Методы диагностики

Пусть кавернозная гемангиома и имеет достаточно типичное строение и внешний вид, окончательно подтвердить диагноз можно только после ответа гистолога. Врач на микропрепарате видит каверны, выстланные эндотелиальными клетками и заполненные кровью. Поверх эндотелиальной выстилки обнаруживается фиброзная ткань.

Для обнаружения кавернозной гемангиомы, которая расположилась в толще внутренних органов, использую ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размер и эхо-плотность образования.

Принципы лечения

Тактика лечения в первую очередь зависит от вида кавернозной гемангиомы. Именно от скорости роста, ее локализации и степени агрессивности. Большинство специалистов считают, что кожные и внутрикожные опухоли со временем рассосутся. Но если учитывать их излюбленную локализацию (лицо и шея), то такой косметический дефект может стать причиной серьезных комплексов и нарушения социализации у детей и подростков.

При первом обнаружении новообразования врачи предпочитают выжидательную тактику. Если родители или педиатры замечают признаки регрессии (уменьшение размера, посветление), то к помощи хирургов не прибегают. Такое течение заболевания наиболее благоприятно, ведь на коже не останется рубцов или участков гиперпигментации.

Интересный факт: после лазерного удаления или криодеструкции опухоли на волосистой части головы, на этом участке волосы расти перестают.

Однако, такая выжидательная тактика подходит только для новообразований, которые обнаружены на коже. Для внутриорганных каверном это не подходит! Иссечение опухоли проводят в кратчайшие сроки.


Существует ряд состояний, которые являются абсолютными показаниями для удаления образования:

Хоть опухоль и относится к доброкачественным, она опасна кровотечением или нарушением работы того или иного органа.

Лечение внутрикожных каверном

В том случае, если кавернозная опухоль не рассасывается самостоятельно, врачи могут предложить несколько вариантов терапии:

  1. Лазерное удаление. Под действием луча происходит «склеивание» сосудов, что полностью исключает риск возможного кровотечения. Шрамы или рубцы после этой процедуры не остаются.
  2. Склерозирование гемангиомы относится к проверенным, хоть и болезненным методам. Ее суть - введение в полость новообразования смесь этилового спирта и салицилового натрия. Для окончательного решения проблемы требуется несколько сеансов в зависимости от размера каверномы.
  3. Криотерапия или удаление каверномы жидким азотом чаще используется для лечения поверхностных каеврном небольших размеров.
  4. Хирургическое удаление дает 100% гарантию, не провоцирует рецидива заболевания и используется для лечения гемангиом любых размеров и локализаций. Но после иссечения новообразования остаются шрамы и рубцы.
  5. Электрокоагуляция, как и криотерапия, эффективна только при небольшом размере новообразования.

Многие специалисты советуют не ограничиться одним из вышеперечисленных методов, а применять комбинированное лечение. Например, можно успешно сочетать криотерапию и хирургическое вмешательство.

Гемангиома – заболевание, при котором происходят патологические разрастания внутренних стенок сосудов, из-за чего образуется опухоль. Ее основой становятся ткани вен или артерий. Кавернозная гемангиома является одним из видов этой болезни. Она имеет в своем составе каверну.

Каверна представляет собой полостную структуру. Опасность состоит именно в том, что внутри этих полостей могут образовываться тромбы, которые при стечении обстоятельств попадут в кровь. Этот процесс является причиной инсульта или инфаркта.

Поэтому важно вовремя диагностировать и начать процесс лечения, в противном случае кавернозная гемангиома приводит к летальному исходу. Если верить статистике, то одним из самых частых типов гемангиом – является , кавернозная же встречается реже всего.

А также у пациентов наблюдается выраженная социальная дезадаптация, ведь местом локализации болезни часто становится голова или шея.

Гемангиома не относится к классу болезней, передающихся каким-либо путем. Это генетическое заболевание и заразиться им от человека невозможно. Статистика говорит о том, что у каждого пятого родившегося на сегодняшний день ребенка наблюдается та самая сосудистая патология, из-за которой развивается гемангиома кожи.

Почему она развивается?

Начинается кавернозная гемангиома в период внутриутробного развития плода. При появлении отклонений в морфологических функциях сосудов риска этого заболевания существенно возрастает.

Начинают происходить неправильные закладки кровеносных систем по всему телу, а в определенных участках отклонения провоцируют возникновение патологий в работе соседних органов.

Причиной этой ситуации является многоплодная беременность, тяжелые роды, различные родовые травмы или банальная недоношенность ребенка. А также появляется риск заболевания и при поздних беременностях, плохой экологии внешней среды или пагубных привычек. Результатом такого сочетания факторов и станет кавернозная гемангиома.

Почему она так опасна?

Каверзная гемангиома несет в себе несколько опасностей:

  • появление новообразований на поверхности слизистых оболочек;
  • рост опухолей в области физиологических отверстий человека;
  • давление этих образований на соседние органы.

Поэтому их часто наблюдают в районе рта или глаз, а также анального и слухового проходов. Разрастаясь, опухоль постепенно вмешивается в функционирование определенных органов, что приводит к соответствующим последствиям. У ребенка развивается слепота или глухота, а в некоторых случаях могут быть заблокированы и дыхательные пути.

Другим опасным аспектом часто выделяют большое количество обильных кровотечений, если повредить поверхность такого образования. Их можно заметить в тех частях тела, где высокая вероятность травматизма.

Часто отмечают шею и плечи, а также зоны декольте и женская грудь. Гемангиома появляется вследствие сдавливания ее длительное время бюстгальтером, а в районе живота такое образование появляется из-за ношения слишком тугого ремня.

Пожилые люди, особенно страдающие диабетом, могут получить язву и заражение крови вследствие повреждения такого участка. В этом случае патология осложняет состояние больного, ведь диабет – связывает руки врачей на применение наиболее эффективных лекарств.

Когда местом локализации опухоли является печень или любой другой внутренний орган, любой разрыв полости опухоли провоцирует внутренние кровотечения. Если не будет оказана обязательная первая помощь – больной рискует умереть на месте.

Дело в том, что в печени находятся тысячи сосудов, когда они начинают кровоточить, крайне тяжело остановить этот процесс. Поэтому происходит большая потеря крови, от которой человек сразу же потеряет сознание.

По каким признакам определяется?

Гемангиома, являясь генетическим заболеванием, развивается на ранней стадии жизни человека. Зачастую она появляется внутри эмбриона либо в течение нескольких первых месяцев развития новорожденного.

Часто ее встречают медики в области головы, но бывают и случаи, когда отклонение в развитии сосуда регистрируют и на животе или руках. Во время просмотра сосудистой гемангиомы через микроскоп медики видят разросшуюся артерию или вену, сплетенную в клубок с другой.

Структура такого клубка – пещеристая, потому она немного выступает над поверхностью кожи, из-за чего гемангиому легко повредить при любых травмах. Развитие болезни разделяют на несколько этапов:

  • появление гемангиомы;
  • резкий рост;
  • остановка и стабилизация размеров;
  • исчезновение опухолей.

Однако, на раннем этапе развития болезнь определяют по появляющимся на коже красным точкам и пятнам с царапинами. Зачастую они возникают без причины. При этом интенсивность роста таких образований строго индивидуальна.

Поэтому операция и удаление одному пациенту необходимы в срочном порядке, а другой пациент длительное время обходится без оперативного вмешательства за счет курса медикаментозного лечения.

Если же своевременное удаление не будет произведено, возникает нарушение работы внутренних органов из-за проблем питающих их сосудов.

Более явные симптомы

Развитие опухоли начинается с ее разрастания во всех слоях кожи и подкожной клетчатки на пораженном участке. Выделяют две формы развития заболевания:

  • диффузную – она не имеет четких границ;
  • локальную – у гемангиомы есть определенные формы и зачастую она просто напоминает шарик.

Сама припухлость проявляется в виде ярко-красного или густого фиолетового цвета в зависимости от того, какие конкретно сосуды повреждены.

Постепенно больной отмечает появление беспричинных кровотечений. Этот процесс является причиной инфицирования крови, из-за чего начнется некроз ткани и образование ранок или язв на коже.

При пальпации гемангиома не отличается никакой повышенной чувствительностью, относительно других участков кожи поблизости, однако, является крайне васкуларизованной. Из-за этого от пальцев остаются белые пятна, это связано с быстрым оттоком крови от места надавливания.

После побледнения она очень быстро восстанавливает первозданный вид. А в случае если кровь начинает циркулировать по телу быстрее, например, человек кашляет или занимается физическими упражнениями, она увеличивается в несколько раз за счет повышенного притока крови. Поэтому подобное образование часто получает название «губчатое».

Но наиболее редким видом является кавернозная гемангиома, наблюдаемая внутри тела. Местом локализации она выбирает скопление кровеносных сосудов – внутренние органы. Сами новообразования могут появляться абсолютно без каких-то явных симптомов.

Единственный способ обнаружить новообразование внутри тела – УЗИ. Его назначают пациенту, если кожных гемангиом было обнаружено более 3 штук. А также назначают при малейших подозрениях, ведь такой клубок сосудов в головном мозге запросто приводит к инсульту.

Способы лечения

Кавернозную гемангиому диагностируют только клинически за счет ее внешних проявлений или присутствия у пациента определенных симптомов.

Факторами, требующими незамедлительного лечения кавернозной гемангиомы, являются:

  • развитие внутренних кровотечений;
  • нарушения в работе органов и чувств;
  • тромбообразование;
  • инсульт.

В зависимости от скорости роста опухоли врачи назначают либо немедленную операцию, либо медикаментозное лечение вкупе с терапевтическими методами.

Хирургия используется лишь в тех случаях, если у пациента отмечают гемангиому больших размеров, что грозит еще большим повреждением тканей. Во время операции вместе с опухолью убирают и те участки кожи, что были повреждены. Это делают для устранения всяческих угроз, а также для восстановления клеток.

Зачастую хирургию применяют в совокупности с другими методами лечения, как необходимую крайность. В тех случаях, когда речь идет об опухолях внутренних органов, а, в частности, – печени, вместе с ней могут удалить и часть самой печени. Ведь она обладает способностями к повышенной регенерации.

Каким образом удаляют опухоль?

Чтобы окончательно удалить гемангиому используют два вида хирургии:

  • Лазерная деструкция – во время этой процедуры склеиваются стенки в сосудах под воздействием большого количества тепла, начинается некроз тканей и кровь просто перестает поступать в тело новообразования. После этого опухоль со временем теряет питательные вещества и постепенно вовсе исчезает.
  • Криотерапия – эта процедура заключается в том, что на поверхности опухоли медики, используя жидкий азот, создают резкий перепад температур. За счет этого они вызывают некроз тканей. Постепенно он приводит к тому, что опухоль начинает уменьшаться, ведь к ней перестает поступать кровь.

И последним действенным методом лечения на сегодняшний день называют «склерозирование». Внутрь самой опухоли вводится специальный раствор, из-за которого сосуды начинают слепливаться, постепенно отмирать, а на их место приходит соединительная ткань.

Этот метод является крайне эффективным в том случае, если гемангиома расположена глубоко под кожей. А также он часто применяется в том случае, если новообразования были замечены на внутренних органах, а провести операцию по определенным причинам не представляется возможным.

Профилактика народными средствами

При появлении гемангиомы лечение необходимо проводить немедленно. Народные средства не могут полностью вылечить кожные новообразования, но с их помощью пациенту под силу уменьшить симптомы патологии.

Медный купорос часто применяют при появлении кожных образований. Для приготовления действенного средства необходимо смешать 25 грамм химического состава с 250 миллилитрами кипяченой воды.

Поверхность кровяного образования необходимо обрабатывать раствором каждый день после купания. Длительность такой терапии не больше 16 дней. После лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести все необходимые исследования.

А также используют грецкий орех, собранный в чистых районах. Для этого состава требуется только зеленый орех. Необходимо взять 30 штук зеленых плодов, очистить кожуру и выдавить сок. К опухоли необходимо прикладывать теплый тампон, смоченный в темном ореховом соке.


Кавернозная гемангиома – доброкачественное новообразование, образующееся из-за порока развития сосудистой системы в период внутриутробного развития ребенка. Состоит из патологически расширенных кровеносных сосудов и заполненных кровью полостей разного размера.

Кавернозная гемангиома является самым редким видом гемангиом. Встречается чаще у девочек, чем у мальчиков.

Обычно кавернозная гемангиома располагается на коже, чаще - на голове и шее, на коже конечностей. Гораздо реже встречаются поражения внутренних органов, имеющих широкую сосудистую сеть: печени , надпочечников, почек , селезенки, легких. Самыми опасными из внутренних гемангиом считаются кавернозные гемангиомы печени и селезенки. Эти образования представляют опасность из-за угрозы обширных кровотечений, которые могут возникнуть при тупых травмах.

Гемангиомы, расположенные на конечностях, с течением времени из-за прорастания вглубь тканей, могут вызывать признаки застойных явлений, деструктивные изменения тканей и костей, нарушение функции конечности. Периорбитальная локализация гемангиомы может приводить к нарушению зрения. Поэтому при прогрессировании новообразования следует предпринимать необходимые меры для избавления от него.

Прогноз кавернозной гемангиомы обычно благоприятный. Злокачественная трансформация образования встречается крайне редко.

Причины развития

Причины развития кавернозной гемангиомы до конца не ясны. Большинство специалистов считают патологию врожденной. Среди факторов, которые могли спровоцировать заболевание, называют следующие:

Перенесение женщиной ОРЗ на ранних сроках ,
- некоторые соматические заболевания,
- длительное воздействие ультрафиолета,
- травмы.

Симптомы кавернозной гемангиомы

В большинстве случаев кавернозная гемангиома носит одиночный характер и располагается над поверхностью кожи в виде узловатого образования красно-фиолетового цвета с округлыми очертаниями. Образование имеет четкие границы и мягко-эластичную консистенцию.

В моменты напряжения сосудов (например, во время кашля) цвет образования становится ярче. По мере роста образование приобретает синюшно-пурпурный цвет.

Поверхность образований, как правило, гладкая, но может быть гиперкератотичной. Размеры образования могут достигать 20 см. Кавернозные гемангиомы внутренних органов могут быть множественными.

Наружные гемангиомы обнаруживаются обычно сразу при рождении ребенка. В первые месяцы жизни они довольно активно увеличиваются в размерах, после чего их рост замедляется и вообще прекращается. Достаточно часто наблюдается спонтанный регресс кавернозной гемангиомы до начала полового созревания.

Гемангиома внутренних органов, в отличие от наружной гемангиомы, не видна. Такая опухоль не дает симптоматики, пока она не начинает затруднять работу внутренних органов. Нередко такая гемангиома обнаруживается уже в среднем или даже в пожилом возрасте – при возникновении осложнений или при обычном обследовании органов брюшной полости.

Диагностика

Наружная кавернозная гемангиома диагностируется с помощью следующих методик:

Осмотра,
- лабораторной диагностики,
- (позволяет определить глубину прорастания опухоли, исследовать ее структуру, а также измерить скорость кровотока в сосудах),
- (используется для детального исследования больших и глубоких гемангиом).

Для диагностики внутренней кавернозной гемангиомы используют рентгенографию, ангиографию.

В процессе диагностики кавернозную гемангиому следует дифференцировать от синдрома Стюарта-Блюфарба, гемангиоэндотелиомы, Капоши и прочих сосудистых образований.

Варианты лечения

При обнаружении кавернозной гемангиомы у новорожденного имеется небольшая вероятность, что патология исчезнет сама по себе (что случается в 8% случаев). При этом необходимо обязательное наблюдение за поведением образования, с анализом скорости ее роста и влияния на организм. Среди методов лечения кавернозной гемангиомы:

Хирургическое удаление,
- инъекции склерозирующих веществ,
- ,
- криотерапия.

Хирургическое вмешательство используется для лечения обширных и глубоких гемангиом, при давлении новообразования на соседние органы, при опасности разрыва. Когда хирургическое лечение по каким-либо причинам невозможно, применяются другие методы.

Склерозирование гемангиомы предполагает воздействие на нее с помощью специальных инъекций со склеротирующим веществом, которые останавливают развитие образования и ведет к его отмиранию. Процедура очень эффективна и особенно часто используется для лечения кожных кавернозных гемангиом.

Терапия жидким азотом (криотерапия) заключается в воздействии на область поражения сверхнизких температур. С помощью специального аппарата производится аппликация жидкого азота, в процессе чего клетки опухоли постепенно отмирают. Для лечения гемангиомы обычно требуется 10-15 сеансов криотерапии.

Метод лучевой терапии предполагает воздействие на опухоль кратковременного облучения, в результате чего ее рост прекращается и она постепенно отмирает. Метод применяется редко в основном только в отношении опухолей сложных локализаций - из-за возможных негативных последствий, которые несет в себе облучение.

Где можно осуществить лечение кавернозной гемангиомы?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению кавернозной гемангиомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Американский Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из известнейших и крупнейших онкоцентров не только в США, но и во всем мире. Имеет первоклассное лечебное оборудование, активно применяет в лечении злокачественных опухолей передовые разработки и методики.

Характера, различающихся по строению, структуре и тканям, из которых они формируются. Из сосудистых тканей, например, вырастают гемангиомы.

Описание, что такое гемангиома?

Подобные образования принадлежат к опухолевым процессам неракового характера, обусловленным венозными отклонениями врожденного происхождения . Подобная опухоль способна вырасти в любом месте, имеющем сосудистую сеть.

Для гемангиомы характерно отсутствие склонности к озлокачествлению, но подобные опухоли способны быстро расти и формироваться повторно после оперативного вмешательства. В результате неконтролируемого роста возможно самораспространение повреждений на соседние органы и ткани, формирование чрезвычайно опасных геморрагий.

Причины возникновения у детей и взрослых

Достоверных сведений по поводу провоцирующих факторов гемангиомы у взрослых и нет, хотя имеется немало предположений и гипотез, объясняющих факторы и механизмы формирования отдельных опухолевых процессов.

Абсолютно точно доказано, что связь мутаций с развитием образования отсутствует. Общепринятой теорией зарождения гемангиомы считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место на момент беременности до 12-недельного срока.

Суть в том, что в течение первого триместра происходит формирование кровеносной системы, а токсическое влияние вирусов приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом уже в младенчестве или во взрослом возрасте.

На картинке плоская гемангиома кожи лица у новорожденного ребенка

У взрослых подобные опухолевые процессы активируются по причине травматического фактора или в результате тромбообразующего процесса.

Виды

Существует несколько видов гемангиомы. В вязи с местоположением опухоли подразделяются на:

  1. Кожные образования , для которых характерно местонахождение в поверхностных эпидермальных слоях. Аналогичные опухолевые образования принадлежат к безобидным гемангиозным разновидностям, отчего их, как правило, не трогают. Хотя в случае нахождения вблизи со зрительными либо слуховыми органами, на лице, спине или в промежности необходимо удаление во избежание необратимых изменений и дисфункции близко расположенных органов;
  2. Опорно-двигательные образования , возникающие на позвоночнике, мышечных или суставных тканей. Эти опухоли немного тяжелее, но не настолько, чтобы их удаляли сразу после выявления. Как правило, к хирургическим мероприятиям приступают, когда гемангиома подобного характера становится виновницей проблем со скелетным формированием детей;
  3. Паренхиматозные гемангиозные процессы сосредотачиваются в яичках, мочевом пузыре, печеночной, надпочечниковой или почечной, мозговой или поджелудочной паренхиме. Такие опухоли нуждаются в незамедлительном удалении, потому как они чреваты внутриорганическими поражениями или кровотечениями.

В соответствии с гистологическим строением гемангиомы классифицируют по морфологическим признакам на такие разновидности, как простая или капиллярная опухоль, комбинированные, венозные либо смешанные образования и пр.

Кроме того, гемангиома бывает сенильной и инфантильной. Инфантильная форма гемангиомы наиболее свойственна новорожденным девочкам и обычно располагается в области головы либо шеи. Внешне инфантильная гемангиома выглядит красноватым пятном, автономно исчезающим ориентировочно к 7-9 годам.

Сенильные гемангиомы еще называют старческими. Подобные образования выглядят как малиново-красные бугорочки, которые ошибочно принимают за родинки. Но с родинкой сенильная гемангиома имеет структурные отличия, потому как гемангиозная опухоль состоит из венозных структур.

Капиллярная

Подобная гемангиозная форма считается одним из часто встречаемых опухолевых процессов. Капиллярная гемангиома отличается неглубоким расположением в верхних эпителиальных слоях. Структура опухоли представлена скоплением множества соединенных стенками и переплетенных капилляров. Подобные образования имеют предрасположенность к проникающему прорастанию.

Подобные опухоли располагаются преимущественно на голове, шее. Могут занимать обширные площади, доставляя пациенту косметический дискомфорт.

Фото капиллярной гемангиомы на волосистой части головы

При давлении на подобную гемангиому прослеживается быстро проходящее побледнение опухоли. Это асимметричное пятно с неровными краями, имеющее багрово-синюшный или красновато-розовый оттенок. Подобные опухоли склонны к изъязвлению, хотя почти не подвергаются озлокачествлению.

Кавернозная

Подобная опухоль сосредотачивается в подкожной клетчатке, формируясь из более крупных сосудов, нежели капиллярная форма образования. Выглядит она выступающей фиолетовой припухлостью, сформированной из венозного скопления. Кавернозная гемангиома способна прорасти только в подкожные ткани, а внутренние органы или мышечные ткани поражаются очень редко. Встречается на коже бедер и ягодицах.

Фото кавернозной гемангиомы на шее у ребенка

Такие образования могут носить диффузный или ограниченный характер. Диффузные гемангиомы обладают размытыми краями, занимают обширную площадь в виде множественных разноразмерных образований. Ограниченные опухоли отличаются четким отграничением от других зон.

Комбинированная

Гемангиомы комбинированного характера представляют кавернозно-капиллярную смесь, размещаются такие образования под кожей в клетчатке и в эпидермальных слоях. Формируется гемангиома на внутриорганических поверхностях, на костях черепа, лобной кости или коже. Подобная опухоль наиболее специфична для взрослых пациентов.

Рацемозная

Такая разновидность встречается относительно редко. Рацемозную гемангиому еще называют ветвистой. Чаще всего подобные новообразования размещаются на конечностях и волосистых частей головы. Состоят они из извивающихся и сплетающихся кровеносных сосудов. Подобное новообразование специалисты обычно рассматривают в качестве кавернозной гемангиомы.

Смешанная

Подобный термин означает опухоль, состоящую из сосудистых, нервных, лимфоидных и соединительных тканей. К группе таких образований относятся ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы и прочие опухоли. Клинические данные подобного рода образований обуславливаются разновидностью преобладающей ткани.

Венозная

Венозную гемангиому часто называют опухолью старческих губ или венозным озерцом, потому как данное образование обычно встречается на лице у пожилых людей. Специалисты предполагают, что на развитие подобных опухолей немаловажное влияние оказывает УФ-излучение.

Внешне венозная гемангиома выглядит мягкой темно-фиолетовой или синеватой папулой диаметром не больше сантиметра. Обычно такое образование располагается на нижней губе.

На фото хорошо видно, как выглядит венозная гемангиома кожи у взрослого человека

Опухоль доставляет только косметический дискомфорт. При нажатии венозная гемангиома приобретает практически бесцветный вид, потому как она имеет тонкостенную полостную структуру и заполнена кровью.

Размеры сосудистой опухоли

Параметры гемангиомы разнятся в соответствии с разновидностью опухолевого образования. Встречаются венозные опухоли размером в несколько миллиметров или сантиметров.

Симптомы и локализация

Клиническая картина сосудистых гемангиом зависит от множества факторов вроде возрастных критериев, местоположения гемангиомы и глубины ее инфильтрации в ткани.

Гемангиома кожи

Подобная венозная опухоль размещается на любой части тела, потому симптоматические проявления не зависят от того, располагается опухоль на лицевой зоне или на ягодичной. В целом охарактеризовать новообразование можно следующими признаками:

  • На поверхности покрова кожи располагается незначительное возвышение, которое может быть любого оттенка красной палитры (от светло-розового до фиолетового). На оттеночные гемангиозные характеристики влияет количество сосудов, из которых состоит опухоль;
  • С инфильтрацией опухоли в глубину на коже возникают разного рода патологические изменения, обусловленные недостаточным кровоснабжением тканей – повышенная волосатость или изъязвления, микротрещины или гиперпотливость. Любой из этих признаков способен вызвать кровоточивость гемангиомы;
  • В местоположении опухоли наблюдается небольшое припухание окружающих тканей и болевой синдром;
  • При надавливании образование имеет плотную консистенцию, что говорит об отсутствии склонности к озлокачествлению. Мягкая структура указывает на предрасположенность к увеличению размеров в недалеком будущем;
  • Вокруг гемангиомы возможно формирование парестезийных участков, на которых ощущается онемение или мурашки.

При расположении сосудистого образования возле зрительных или слуховых органов, носовой полости или трахеи, возрастает риск функциональных нарушений или дисфункции этих органов.

Тела

Клиническая картина сосудистых опухолей тела практически идентична кожным опухолям. Ее симптомы также связаны с припухлым образованием красных тонов, доставляющим болезненный дискомфорт.

Подобные образования могут локализоваться в таких зонах, где они будут травмироваться (плечевая зона, подмышечные впадины, молочные железы, на пальцах руки, пояс и пр.). Подобное повреждение чревато нарушением целостности опухоли, трещинами, кровотечениями и формированием на их поверхности язвочек.

Если образование имеет быстрорастущий характер, то оно может подвергнуться инфильтрации в область ребер, мышечные ткани, что приведет к нарушениям в этих органах.

На лице, голове, ноге, губе и носу

Подобная локализация сосудистых опухолей в клинической практике наблюдается довольно часто. Основной симптоматикой подобных образований является припухлость, красноватый оттенок, болезненность в области опухоли.

Фото сосудистой гемангиомы на губе у взрослого человека

Подобная локализация опасна чрезмерно близким расположением образований относительно важнейших органов вроде мозга, орбиты глаз, ушей, век и пр.

Печени

Обычно подобная локализация гемангиомы долгое время остается незамеченной, развиваясь бессимптомно. Обычно и желчного пузыря выявляется случайно при УЗИ, МРТ либо КТ печени. Подобная опухоль чаще обнаруживается у женщин 35-50-летнего возраста.

Позвоночника

Общие принципы лечения

К пациентам любого возраста применяется одинаковый терапевтический подход, зависящий только от локализации и свойств гемангиомы. Если образование не относится к группе с высоким риском осложнений, то за ним ведется наблюдение, потому как подобные опухоли склонны к самостоятельному устранению.

В целом лечение показано:

  1. При расположении возле глаз или при негативном влиянии на зрение;
  2. При наличии изъязвлений;
  3. При расположении опухоли в дыхательной системе или в непосредственной близости от нее и пр.

За опухолью преимущественно наблюдают. Если она начинает осложняться, то прибегают к активным действиям. Лечение опухоли возможно несколькими методами консервативного и хирургического характера.

Среди консервативных методик используется:

  1. Смазывание опухоли свежевыжатым соком чистотела. Курс – 2 недели;
  2. Смачивание гемангиомы раствором медного купороса (1 ст. л. на стакан воды). Курс – 10 суток;
  3. Ежедневные компрессы с чайным грибом. Курс – 3 недели.

Как избавиться от опухоли в селезенке

Традиционное лечение гемангиомы, локализованной в области селезенки заключается в проведении спленэктомии, приводящей к абсолютному выздоровлению.

Как лечить заболевания на языке

От гемангиомы языка избавляются несколькими способами:

  • Прижиганием;
  • Лазерным лечением;
  • Криотерапией;
  • Склерозированием;
  • Традиционным хирургическим удалением.

В большинстве клинических случаев гемангиома на языке не вызывает опасений.

Может ли новообразование пройти само?

С детским ростом и развитием возможно обратное развитие гемангиомы с последующим ее самоустранением. Ели кавернозная опухоль не склонна к росту, то она может пройти примерно к 5-7-летнему возрасту, поэтому лучше в подобном клиническом случае выбрать выжидательную тактику. Если же опухоль начинает стремительно расти, то необходимо оперативное лечение.

К какому врачу обращаться

Терапевтическая тактика подбирается специалистами: педиатром, хирургом, дерматологом и пр.

В чем причины развития гемангиомы и ее лечение, расскажет данный видеоролик:

Гемангиомой называют сосудистую опухоль, которая внешне выглядит, как красное пятно или бляшка, выступающая над поверхностью кожи. В большинстве случаев, гемангиома является врожденной и выявляется вскоре после появления малыша на свет. По разным источникам, гемангиомы и различные выявляются у 1-11% новорожденных детей, причем, данные сосудистые образования чаще бывают у девочек.

Травмирование гемангиомы может спровоцировать сильное кровотечение. Кроме того, при повреждении кожи возрастает риск инфицирования, что может стать причиной серьезного воспаления.

Причины возникновения

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания могут стать причиной развития заболевания.

Первопричина, служащая определяющим фактором в образовании гемангиомы, к настоящему времени не выявлена. Считается, что привести к образованию сосудистой опухоли могут следующие факторы:

  • Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, к примеру, краснуха, и др. ;
  • Прием в период беременности различных лекарств;
  • Плохая экология и преобладание в питании беременной рафинированных продуктов и искусственных добавок;
  • Гормональные особенности ребенка, особенно, если он родился раньше срока.

При «неудобном» расположении гемангиомы, опухоль может часто подвергаться травмам. Например, при трении лямками одежды и пр. А постоянное травмирование может стать причиной развития осложнений.

Клиническая картина и классификация

Все описанные гемангиомы разделены на четыре группы – простые, смешанные, кавернозные и комбинированные и отдельно еще есть .

Простые гемангиомы располагается над поверхностью кожи. Это опухолевидное образование красной или синюшной расцветки как с четкими границами. Поверхность опухоли может быть гладкой или рельефной.

Простая гемангиома образуется из капилляров, поэтому опухоль располагается поверхностно и разрастается только по периферии. При надавливании на пятно, он ненадолго бледнеет, но быстро восстанавливает свой первоначальный цвет.

При травмировании простой гемангиомы возникает небольшое кровотечение, которое достаточно быстро останавливается. Из-за спекшейся крови некоторое время травмированная гемангиома может изменить свой цвет на более темный.

Кавернозные гемангиомы или карвеномы образуются из патологии кожных сосудов и располагаются в более глубоких слоях кожи. Замечено, что при систематическом травмировании простой гемангиомы, она может переродится в каверному.

Внешне кавернома выглядит, как узловатое образование мягкой консистенции красного или синюшного оттенка. По сути, кавернома – это достаточно большая полость, заполненная кровью. Травмирование каверномы намного опаснее, чем повреждение простой гемангиомы, так как в этом случае, травма может привести к развитию серьезного кровотечения.

Комбинированная гемангиома имеет накожную и подкожную части и представляет собой комбинацию простой сосудистой опухоли и каверномы.

Смешанные гемангиомы – это образование сложного состава, она образуется не только из тканей сосуда, но и из тканей, расположенных рядом – соединительной ткани, подкожной клетчатки и пр.

Почему при травмировании опухоли может развиться сильное кровотечение?

Крупные гемангиомы могут оказать влияние на свертываемость крови. Дело в том, что организм распознает такое образование, как повреждение сосудов и борется с ним «обычными методами», то есть повышенной выработкой тромбоцитов и их направлением в область опухоли. В результате того, что расход тромбоцитов увеличивается, общая свертываемость крови снижается, то есть, у человека развивается тромбоцитопения. Кстати, тромбоцитопения обязательно развивается у больных .

Методы диагностики

Как правило, для диагностики гемангиомы достаточно внешнего осмотра, так как образование имеет характерный вид и бледнеет при надавливании на него пальцем.

Но если сосудистую опухоль планируется удалить (например, из-за частого травмирования) могут потребоваться специальные обследование – ангиография, рентгенография, МРТ и пр. Все эти исследования направлены на оценку истинного размера опухоли, выявление повреждений в подлежащих органах и тканей.

Лечение

Что предпринять, если была травмирована ? Если кровотечение небольшое, то достаточно продезинфицировать ранку, наложить повязку и приложить к месту повреждения холод для скорейшего свертывания крови. Однако даже если с кровотечением удалось быстро справиться самостоятельно, трамированную гемангиому стоит в ближайшее время показать врачу.

При повреждении крупных каверном и значительном кровотечении следует вызвать «Скорую помощь».

Нельзя откладывать обращение за медицинской помощь и в том случае, если на месте травмированной гемангиомы через некоторое время появились признаки воспаления – припухлость и покраснение окружающей опухоль кожи, болезненность. В этом случае, может потребоваться серьезное лечение.

Чтобы исключить травмирование гемангиомы, требуется полное удаление опухоли. Сегодня для лечения гемангиомы редко применяют традиционный метод хирургического иссечения, так как после такой операции остаются заметные шрамы.


 Для лечения травмированных гемангиом применяют лазер.

Сегодня чаще используется криодеструкций или лечение лазером. Преимуществам этого метода является отсутствие риска развития кровотечения, снижение вероятности образования на месте опухоли грубого, а не .

В большинстве случаев для удаления гемангиомы используются ступенчатый метод, при котором разрушение и фиброзированние тканей опухоли происходит постепенно. Однако эта методика оправдывает себя не всегда, в некоторых случаях необходимо сразу полностью разрушить опухоль.

Выбор методики проведения операции осуществляется в зависимости от формы, размера и места локализации гемангиомы, возраста больного и количества сосудистых опухолей, которые необходимо удалять.

Если гемангиома имеет большую площадь и неудобное положение (например, у глазницы), то проведение операции может быть нецелесообразным. В этом случае, для удаления опухоли используется лучевая терапия.

При маленьких, но расположенных в неудобных местах сосудистых опухолях, применяют метод склерозирования. В область опухоли вводится препарат, который приводит к «схлопыванию» стенок сосудов и исключению участка расположения опухоли из системы кровообращения.

Прогноз и профилактика

Профилактики образования гемангиомы не существует, так как не выяснены причины образования данной разновидности сосудистой опухоли. Профилактика развития кровотечений и осложнений заключается в принятии мер, предотвращающих травмирование гемангиомы. В том случае, если опухоль расположена в месте, которое постоянно натирается одеждой, образование необходимо удалить.

Общий прогноз при гемангиоме хороший, так как образование является доброкачественным, случаев малигнизации не зафиксировано. При травмировании гемангиомы прогноз зависит от размера опухоли и свертываемости крови больного.

При повреждении простой гемангиомы кровотечение, как правило, небольшое и с ним можно будет справиться самостоятельно. Если же травмирована крупная кавернома, то это может грозить большой потерей крови, что может представлять опасность для жизни. В этом случае, больному требуется неотложная медицинская помощь.