Признаки гриппа у ребенка 1 год. Грипп у детей: как лечить, что можно и нельзя делать родителям, какие лекарства помогут? Лечение гриппа в детском возрасте

Школьники и даже подросшие дошкольники вполне могут рассказать родителям, что и как у них болит. Груднички и малыши раннего возраста такими возможностями не располагают, а потому распознать у них грипп и принять правильные меры родители могут далеко не всегда. В этой статье мы расскажем, как определить грипп у грудничка и ребенка до 3 лет, а также чем лечить младенца.

Что это такое

Грипп вызывается особыми вирусами гриппа, поэтому к ОРВИ это заболевание относится весьма условно. Недуг представляет собой острое респираторное заболевание, которое вызывается проникновением вируса в верхние дыхательные пути. Вирус гриппа очень агрессивен, он постоянно мутирует, а потому справиться с ним достаточно сложно, к тому же вирус обладает чрезвычайной заразностью.

Особенностью заболевания в раннем детском возрасте является избирательность вирусной атаки . По наблюдениям врачей, новорожденный имеет значительно меньше шансов заразиться гриппом, чем малыш в 2-3 года. Это связано с тем, что в течение первого полугода ребенок имеет пассивный (врожденный) иммунитет, который достался ему «по наследству» от матери - определенное количество антител к распространенным вирусам мама передает ребенку еще во время его внутриутробного развития с кровью. Немало антивирусных антител содержится и в грудном молоке, а потому малютка, который находится на естественном вскармливании, лучше защищен перед лицом вирусной угрозы, чем малыш-искусственник.

Наличие врожденного иммунитета, впрочем, не гарантирует, что ребенок не может заразиться гриппом в самые первые месяцы жизни. Если «гуляющий» в сезоне штамм мутировал, то, вполне возможно, иммунитет матери еще сам не успел выработать к нему антител, а потому малышу они также не достались.

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Источником заражения выступает заболевший человек, даже если заболевание у него протекает легко и переносит его он, как говорится, «на ногах». Для маленьких детей грипп считается одним из самых опасных недугов, ведь их иммунитет еще не сформирован до конца, у него значительно меньше возможностей дать достойный иммунный ответ на вторжение вируса.

Грипп в раннем возрасте опасен своими грозными и тяжелыми осложнениями, которые могут привести к летальному исходу или необратимым патологическим процессам в организме крохи.

Симптомы и признаки

С момента заражения вирусом до момента появления первых симптомов у малыша может пройти от нескольких часов до 1-2 суток. Инкубационный период гриппа у малышей до 2,5–3 лет всегда значительно короче, чем у детей более старшего возраста. Вирус в первую очередь поражает клетки мерцательного эпителия в верхних дыхательных путях. И только тогда, когда отмирающие эпителиальные клетки начинают отслаиваться, вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, вызывая всем знакомые классические симптомы - ломоту, жар, головные боли и боли в мышцах.

Иммунитет ребенка постепенно сформирует антитела, на этот процесс у него уходит около 3-5 суток, после чего симптомы гриппа начинают исчезать, ведь вирусные частицы уничтожаются иммунными клетками.

Если заболел грудной ребенок, определить грипп бывает очень непросто, ведь малыш не может пожаловаться на головную боль или мышечные боли, не может рассказать маме, что у него болит горло . Следующие признаки могут указывать на начало гриппозной инфекции:

у ребенка поднимается высокая температура – жар может достигать значений в 38-40 градусов;
малыш капризничает, он вялый и беспокойно спит;
на заложенность носа может указывать беспокойство во время еды - малютка берет грудь, но почти сразу ее бросает и начинает плакать;
у грудничка слезятся глазки.

Даже на самой начальной стадии ребенок в возрасте до 6 месяцев может стать очень бледным, высокая температура может привести к нарушению сознания малютки, кратковременным потерям сознания, судорогам. Начиная с полугода, достаточно частыми сопутствующими симптомами интоксикации, вызванной попаданием вируса в кровь, являются рвота и понос. Для детей от 10-12 месяцев и старше при гриппе характерен сухой кашель.

Носик малыша при гриппе почти всегда остается сухим, жидких соплей не выделяется, но это не означает, что нет заложенности и зуда в носу. Грудничок может часто чихать, ребенок от года при этом будет пытаться почесать нос, не понимая, что ощущение исходит изнутри.

Определенным возрастным категориям малышей свойственны свои симптоматические картины гриппозной инфекции. Так, у малышей от рождения до полугода все симптомы выглядят несколько стертыми, распознать их очень сложно. Начало гриппозной инфекции у них не такое резкое и острое, как у детей более старшего возраста.

Независимо от возраста, чаще всего первые признаки гриппа проявляются в ночное время. Ребенок просыпается и мама обнаруживает у него высокую температуру, одышку, нарушение носового дыхания. У детей в возрасте до 3 лет грипп всегда протекает тяжелее, чем у других детей. Достаточно часто фиксируются тяжелые, токсические и гипертоксические формы недуга.

Лечение

Ни о каком самолечении при гриппе у грудничка, годовалого малыша или трехлетнего ребенка даже помышлять нельзя. Учитывая слабость иммунитета, вероятность осложнений слишком высока и, увы, слишком реальна. При появлении первых признаков гриппа родители должны незамедлительно вызвать «скорую помощь». Не врача из поликлиники, не знакомого медика, живущего по соседству, а именно «скорую помощь», потому что тяжелые и токсические формы гриппа могут привести к быстрой гибели ребенка.

Лечить грипп у детей до 3 лет принято в условиях стационара. Причина та же - вероятность осложнений настолько велика, что ответственность за жизнь ребенка, который остался дома, не возьмет на себя ни один здравомыслящий доктор. Только круглосуточное наблюдение в условиях больницы поможет защитить ребенка от развития крайне негативных последствий.

В схему лечения ребенка входит деинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение, а также реабилитационный период.

Антибиотики ребенку назначают только в том случае, если начались осложнения. Некоторые врачи стараются сработать на опережение и назначают антибиотики сразу, боясь не распознать осложнения вовремя. Такая позиция лишь увеличивает вероятность появления негативных последствий.

Осложнения

Вирус гриппа сам по себе не может навредить ребенку, зато бояться следует тех осложнений, которые вызывает гриппозная инфекция. Сниженный иммунитет, к тому же изрядно «потрепанный» гриппом, – благоприятная почва для присоединения вторичной бактериальной инфекции, грибковых инфекций. Чаще всего у малышей возникают осложнения на органы дыхания - бронхит, пневмония, у 1,5-2 -летнего ребенка велика вероятность развития крупа и связанной с ним острой дыхательной недостаточности.

У детей от рождения до 3 лет, которые болеют гриппом, велика вероятность осложнений на уши (отит, неврит слухового нерва, потеря слуха), конъюнктивита, бактериального ринита, ангины , заглоточного абсцесса, менингита и менингоэнцефалита.

В острой стадии заболевания определенную опасность представляют собой фебрильные судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры, асфиксия в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути, если ребенка стошнит во сне. Нередко у малышей развивается геморрагический синдром - нарушение целостности сосудистых стенок с появлением микрокровозлияний.

Грипп у детей (Grippus) - это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.

Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.

Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.

Особенности распространения гриппа у детей

Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период. После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.

Развитие гриппа у детей

Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа. Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.

Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически - катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).

Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе - до энцефалопатии, в легких - от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей. В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.

Проявление гриппа у детей

Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений - ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.

Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.

В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.

Распространенные симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа.Достаточно распространена катаральная форма - когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.

Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов - общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.

Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации. К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).

При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах. В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.

Как лечить грипп у детей в тяжелой форме

Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу. При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема - симптом Морозкина. Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет. Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.

Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.

При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических - либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы - , головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.

Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.

Грипп у новорожденных детей до года

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое. Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены. редко встречается , нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера ( , пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.

Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.

Осложнения и диагностика гриппа

Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще - особенно у детей раннего возраста - острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.

Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма. Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней. Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день. Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.

Грипп - вид острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), при котором поражаются верхние и нижние дыхательные пути. Заболевание может быть вызвано вирусами типа A, B, C. Чаще всего грипп носит эпидемиологический характер.

Грипп часто путают с простудой или ОРВИ. У гриппа и ОРВИ одна природа - вирусная, а простуда может возникнуть после переохлаждения и не является заразной. В отличие от ОРВИ грипп обычно приобретает форму эпидемии, быстро распространяется, протекает дольше и тяжелее. Также этот вид вирусной инфекции чаще дает осложнения. Лечение гриппа у детей начинается с создания благоприятных условий - свежий, влажный, прохладный воздух и обильное питье. Бесполезны при гриппе антибиотики, тем более они могут ухудшить состояние и привести к осложнениям. Их назначают лишь в случае бактериальной инфекции, развившейся на фоне заболевания. Выздоровление наступает гораздо быстрее, если родители не спешат сбивать ребенку температуру до 38 °C при нормальной переносимости лихорадки. Необходимо помочь организму самостоятельно справиться с вирусом и выработать антитела к его штамму.

Типы гриппа

Различают три типа вируса гриппа.

Тип А. Самый непредсказуемый тип вируса, потому что постоянно меняются его комбинации. Под микроскопом вирус гриппа похож на шарик с шипами. Эти шипы - белки, покрывающие оболочку вируса. Различают два основных белка вируса гриппа - гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Существует 9 вариантов H и 16 вариантов N. Эти белки дают множество комбинаций новых штаммов гриппа А, которые могут поселяться на слизистых животных, птиц и людей. На слизистых человека могут жить только варианты 1, 2, 3 H и 1, 2 N. Все остальные комбинации для людей не считаются заразными.
Тип В. Этот тип вируса мутирует, им можно болеть повторно. Но к его мутационным штаммам в организме уже выработаны антигены. Поэтому вирус типа В может переноситься легче, при нем бывает меньше осложнений.
Тип С. Наименее опасный тип вируса. Им ребенок может переболеть один раз в жизни. Этот тип вируса не мутирует, поэтому после него формируется пожизненный иммунитет.

Подробнее о свином гриппе

Комбинация свиного гриппа записывается такой формулой: A/H1N1. Свиным его называют, потому что этот вид вируса может поселяться на слизистых у свиней, но передается от животного человеку в редких случаях. Не передается A/H1N1 через мясо животных. Также его называют еще калифорнийским гриппом, поскольку он впервые был обнаружен в Калифорнии (США). Чем опасен этот вирус? Своей новизной, тем, что им никто ранее не болел, к нему нет антигенов. На сегодняшний день свиной грипп широко распространен на разных континентах. A/H1N1 по данным Всемирной организации здравоохранения относится к высокопатогенным типам вирусов. Но лечение и профилактика свиного гриппа ничем не отличаются от мер при других типах вируса. Подтверждается свиной грипп только при помощи вирусологического исследования, когда берется мазок из носа и зева. Какие особенности A/H1N1?

Сильная интоксикация. Высокая температура держится более 3 дней и плохо сбивается; сильная головная боль, слабость; возможны расстройства ЖКТ - понос, рвота.
Быстрый переход к ухудшению состояния. Его признаки: сильный кашель с отделением мокроты, одышка, боли в груди, снижение артериального давления, обезвоживание, спутанность сознания, судороги.
Вероятные осложнения. Чаще всего развивается воспаление легких, почечная, дыхательная и сердечная недостаточность. Развивается вторичная бактериальная инфекция в ЛОР-органах, бронхах, легких.

При своевременном и адекватном лечении свиного гриппа удается избежать его осложнений.

Симптомы заболевания

Каковы первые признаки гриппа у детей?

Острое начало заболевания. В этом отличие инфекции от других ОРВИ. Обычно в течение часа наступает заметное ухудшение состояния. Ребенок жалуется на слабость, сонливость, в течение нескольких часов температура может подскочить до 39 °C. Нередко лихорадка при гриппе достигает пиретических отметок, то есть поднимается до 40 °C. Высокая температура держится около 3-4 дней, затем постепенно начинает снижаться. Также не всегда удается быстро снизить температуру при помощи жаропонижающих.
Интоксикация. Для гриппа характерны: сильный озноб, головная боль, головокружение, ломота в суставах и мышцах, повышенное потоотделение, светобоязнь. Глаза часто краснеют, слезятся и болят при движении. Также возможна тошнота, рвота и диарея.
Респираторные симптомы. Горло становится красным и отечным, но налетов на миндалинах обычно не бывает. Примерно на 2 или 3 день появляется сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный. Насморк также появляется не сразу, а на 2 день. Если у ребенка есть хронические заболевания носоглотки, то может быть заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.

Респираторные симптомы и лечение гриппа у детей могут длиться около 7-10 дней. Восстановительный период более длительный, чем при ОРВИ. На 7 день от появления первых симптомов больной уже считается незаразным.

Грипп у детей до года

Симптомы гриппа у детей до года такие же, как и у детей старшего возраста:

повышение температуры;
озноб;
заложенность носа, насморк;
кашель;
расстройства пищеварения.

По поведению малыша можно судить о его плохом самочувствии: кроха капризничает, плохо спит, отказывается от еды.

Чем опасно заболевание для грудного ребенка

Профилактика гриппа у новорожденных и грудных детей крайне важна, поскольку у малышей этого возраста заболевание часто приводит к тяжелым осложнениям - пневмонии, отиту, бронхиту. Также при гриппе малыши часто отказываются от еды. Это может привести к резкой потере веса и обезвоживанию, что опасно в младенческом возрасте. Поэтому так важно соблюдать меры предосторожности во время эпидемии в семье, где есть грудной ребенок. До 6 месяцев прививки от гриппа запрещены. Позже, когда малышу исполняется полгода, родители принимают решение: прививать или нет. Но доктора рекомендуют в первую очередь прививаться взрослым и старшим детям, которые посещают детский коллектив. Грудные дети редко бывают в общественных местах, поэтому угроза заражения может быть только от близких людей.

При первых признаках заболевания у ребенка любого возраста необходимо вызвать врача. Незамедлительная медицинская помощь требуется, если: не сбивается высокая температура; есть фебрильные судороги, спутанное сознание; лихорадка держится более трех дней и плохо сбивается; интенсивная рвота и понос; сильная головная боль, дезориентация; боли за грудиной, затрудненное дыхание; сыпь любого характера на фоне высокой температуры.

Лечение гриппа

Как лечить грипп у детей? Заболевание успешно лечится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при сильной интоксикации и осложнениях требуется госпитализация.

Жаропонижающие средства. Врачи не рекомендуют снижать температуру до 38 °C, за исключением случаев, когда у ребенка были фебрильные судороги. Если не сбивать такой жар, в организме быстрее вырабатываются антитела к вирусу. Это снижает риск осложнений. Самыми безобидными и эффективными препаратами являются жаропонижающие на основе парацетамола. Для малышей рекомендованы сиропы и свечи, детям старшего возраста можно давать лекарства в таблетках.
Обильное питье. При высокой температуре и повышенном потоотделении организм теряет много жидкости, которую все время нужно восполнять. Также обильное питье помогает выводить токсины, снимает симптомы гриппа у детей, сильную интоксикацию. Жидкость должна соответствовать температуре тела. Можно предлагать чай с лимоном, малиной, клюквой, калиной, черной смородиной. Также можно давать компот из сухофруктов, отвары трав, липы, шиповника, изюма, кисели, минеральную воду.
Диета. При отсутствии аппетита не надо насильно предлагать еду. Если же аппетит есть, лучше давать легкую пищу растительного происхождения - овощные отвары, пюре, овсяная каша, запеченные яблоки. Также полезными будут нежирные кисломолочные продукты.
Воздух в помещении. При жарком и сухом воздухе в комнате риск получить осложнения после гриппа довольно высок. Пересыхание слизистых приводит к распространению вируса на нижние дыхательные пути, что способствует развитию бронхита, трахеита, пневмонии. Поэтому необходимо создать максимально комфортные условия для больного - воздух не выше 20 °C, влажность не ниже 50%.
Противовирусные препараты. Эффективность многих противовирусных препаратов не доказана. Кроме того, большинство из них имеют ряд побочных эффектов. Проверенными, прошедшими клинические исследования средствами считаются «Ремантадин», «Тамифлю» «Орвирем», «Озельтамивир». Эти лекарства чаще всего применяются в педиатрической практике, назначаются при типах вируса А и В. Целесообразно принимать противовирусные препараты до появления симптомов и в первые сутки болезни. Также часто назначаются антивирусные препараты на основе интерферона - «Гриппферон», «Генферон» и другие. Свечи «Виферон» чаще всего назначаются малышам до года. Также могут быть назначены гомеопатические средства: ректальные свечи «Вибуркол», капли «Афлубин», таблетки «Анаферон», «Грипп-хеель», гранулы «Оциллококцинум». Подробнее о противовирусных препаратах для детей читайте в другой нашей статье.
Местное лечение. При красноте и болях в горле врач может назначить полоскания, антисептические спреи и рассасывающие таблетки. При насморке - промывание антисептиками и солевыми растворами. При затрудненном носовом дыхании - сосудосуживающие назальные средства коротким курсом. При кашле - ингаляции, растительные, синтетические и комбинированные сиропы, капли, таблетки.
Какой антибиотик при гриппе для детей эффективен? При вирусных инфекциях никакие антибиотики не назначаются, поскольку будут совершенно бесполезными и даже опасными. Врач может назначить антибактериальную терапию лишь в случаях бактериального осложнения после гриппа: пневмония, бронхит, отит, синусит, ангина, конъюнктивит. Если у ребенка снизилась температура, но затем снова подскочила, нет улучшений в течение 4 дней, следует повторно вызвать доктора.

Соблюдать ли постельный режим при гриппе? В острый период при сильной интоксикации и высокой температуре ребенку вряд ли захочется играть и вставать с постели. Но через несколько дней после улучшения состояния можно подниматься, но физические нагрузки все еще противопоказаны. Длительное лежание при гриппе может привести к плохой вентиляции легких и застойным процессам, что чревато осложнениями.

Меры профилактики

Что включает профилактика гриппа у детей?

Нужно избегать больших скоплений людей: желательно не ездить общественным транспортом, не посещать кружки и секции, детские праздники, концерты и прочие культурные мероприятия.
Группа риска - детские коллективы, поэтому при эпидемиях гриппа закрываются детские сады и школы.
Рекомендовано как можно чаще мыть руки с мылом дома, вне дома протирать руки дезинфицирующими влажными салфетками.
Перед выходом на улицу и после прихода домой можно промывать нос солевыми растворами, хорошо увлажняя слизистую.
Слизистые носа можно смазывать противовирусными мазями, наиболее известная из них - оксолиновая.
Следует чаще проветривать помещение.
Дезинфицировать предметы быта, телефоны, компьютерные мышки, дверные ручки и т.д.
В местах большого скопления людей можно надевать маски, хотя на 100% они не защищают от попадания вируса на слизистые.
Укреплять иммунную систему натуральными иммуностимуляторами: лук, чеснок, женьшень, имбирь, мед, эхинацея.
Принимать витамины, пить много жидкости.
Если в семье кто-то заболел, больному выделить индивидуальную посуду, полотенце для рук, по возможности изолировать в отдельную комнату.

Важно знать, что иммуностимуляторы и противовирусные препараты для профилактики гриппа назначаются только врачом.

Подробнее о прививках

Самый надежный способ защиты от вируса - вакцинация. Прививка от гриппа детям и взрослым делается ежегодно перед началом эпидемии. После вакцины может быть пожизненный иммунитет к конкретному штамму гриппа. Но это не дает никакой гарантии, что ребенок не заболеет другой разновидностью в следующем сезоне. Поэтому у многих родителей возникает вопрос: есть ли смысл в такой прививке? Есть, поскольку каждый год ученые изучают миграцию гриппа и его мутацию. Путем лабораторных исследований ежегодно устанавливается, какой именно тип гриппа мигрирует и в какое время он будет в определенном месте, скажем, в Восточной Европе. Вакцины от гриппа не производят впрок. Их начинают делать летом, когда уже известно, какой штамм вируса будет наиболее вероятным в начале зимнего периода. Какие вакцины могут защитить ребенка от гриппа?

Живые. Эти вакцины содержат живой, но ослабленный вирус. После вакцинации бывает незначительное повышение температуры, респираторные симптомы. Живыми вакцинами можно прививать детей старше 2 лет. Если ранее ребенок вообще не прививался от гриппа, показана повторная вакцинация с интервалом в 1 месяц. Живые вакцины не рекомендованы беременным женщинам и кормящим мамам. Живые вакцины считаются самыми реактогенными, у них больше побочных эффектов, но они самые дешевые.
Инактивированные. В них содержатся убитые вирусы с набором неразрушенных антигенов (вирионов). Эффективность инактивированных вакцин повышается при повторной вакцинации. Разрешены беременным, кормящим женщинам, малышам после 6 месяцев. У них меньше побочных эффектов, иногда наблюдается местная реакция на месте инъекции.
Расщепленные . Относятся к разновидности инактивированных вакцин. Их еще называют сплит-вакцинами. Содержат расщепленные антигены. По сравнению с другими инактивированными вакцинами более очищены, дают меньше побочных реакций, поэтому дороже.
Субъединичные. В них остаются два наиболее важных антигена, остальные погибают при очистке. Субъединичные вакцины считаются самыми безопасными и очищенными, поэтому отличаются высокой стоимостью.

Каким детям показаны сезонные прививки от гриппа? Часто болеющим, контактирующим с детским коллективом. Также рекомендуют прививать детей с хроническими заболеваниями эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы. Риск осложнений после гриппа у таких пациентов очень высок. Вопрос о вакцинации нужно решать с лечащим врачом.

Чем лечить грипп у ребенка? В первую очередь необходимо вызвать педиатра. Самолечение при гриппе может закончиться осложнениями. Доктор назначает симптоматическое лечение: жаропонижающие, местные антисептики для носа и горла, сиропы и таблетки от кашля. Для профилактики осложнений также применяются противовирусные препараты.

Распечатать

Добрый день! В воскресенье, 24 февраля, в лос-анджелесском театре «Долби» состоялась 91-я церемония вручения премии «Оскар». В этом году она получилась особенной - впервые за 30 лет у мероприятия не было ведущего. Управлять церемонией должен был Кевин Харт, но из-за гомофобного скандала вокруг его имени было принято решение отказаться от этой кандидатуры. Замена так и не была найдена, поэтому пробелы между вручениями наград были заполнены выступлениями селебов, а победителей традиционно объявляли знаменитости.

Кроме фотографий с красной дорожки церемонии, будут еще фото с двух постоскаровских вечеринок.

584

Дина

Научите те сколько раз я била себя в грудь и доказывал здесь на форуме, что я буду идеальной тёщей.
Я всегда говорила, будет дочь счастлива и мне ничего не надо.
А на деле все не так, лезу, лезу и ещё раз лезу((
Дочь живёт с молодым человеком. Он работает 25 лет ему, она 23 года учится и подрабатывает.
Знакомы они три года и вот полгода аж решили жить вместе. На нашей территории, живут вдвоём.
Я сама себя порой останавливаю, гоаорю себе неё лезть... Лезу.
У меня есть муж, ребёнок, работа, подруга.
Мамы с опытом дайте совет

417

Лапина Анна

Пишу с левого адреса, выслушаю все мнения - даже самые негативные.
Мы с мужем с первого дня хотели много детей, свой дом. Но судьба распорядилась по другому. Родственников рядом не дом не было, помощи вообще ни какой и никогда, мама подарила одну алюминиевую кастрюлю, со словами, - "ну пока Вам хватит, а дальше купим".. Если честно - я благодарна родне, что они были далеко, ибо даже оттуда мотали нервы и продолжают не по детски.
Вот отметили 10 лет брака, накопили денег на квартиру, да уже и на 2 в Москве можно на окраинах поискать - хватит.. А детей нет.
Короче я сейчас в стадии уколов ЭКО, Слава Богу пока всё идёт по графику.. Колю себе ФСГ (менопур).
Это предисловие.
Когда мы с мужем поженились - то решили, что в любом случае усыновим ребёнка, недавно закончили ШПР, остались лёгкие бумажки...
И тут... На фоне всего.. мужу сделали предложение, которые мы ждали 10 лет - США, та работа которую мы мечтали. в РФ остаться никогда не хотели.. ибо там реально спокойнее (я не хочу говорить круче, нет это нельзя сравнивать как борца СУМО и БАЛЕРИНУ)!!!
Пока оформляются документы и всё в кучу...
Мы чётко понимаем, что сейчас наш единственный шанс усыновить ребёнка (детей), ему уже 40, мне 37. Опекунство и приёмная семья, мы сразу не рассматривали.
Как это не звучит, но по факту мы будем увозить ребёнка/детей в другую страну на ПМЖ, по факту воровать..
И вот вчера возник спор.. сейчас мы смотрим двух мальчиков 4 и 2 лет, братья, сколько детей брать?
Я хорошо понимаю мужа,
- "А если ты забеременеешь и у тебя двойня или тройня?"...
С другой стороны понимаю, все риски вынашивания.. и не дай Бог не вынашивания детей.. А жить дальше без детей.... уже не хочется не мне не мужу..
Как поступить??
Сразу скажу, что прокормить детей в США и одеть, это копейки, фуд стемпы или помощь никто не отменял.. Дом мы сможем сразу купить по приезду.. Самое дорогое - это обучение.. Там тоже есть хорошие льготы, только мы на них первые 2 года не попадаем..
Вообще пока нас оформляют - мы полностью живём на свои деньги.. В случае родов - они бесплатны.. и если что-то срочное с ребёнком - это тоже можно сделать бесплатно (это не пугает вообще). Кто не знает и не жил там - прошу не надо давать советов по передачам с РЕН ТВ.
И муж и я в растерянности, что не потянем физически..
Варианта приехать - попробовать родить самим, потом если что приехать и усыновить - НЕСУЩЕСТВУЕТ!! Уезжаем раз и навсегда..
Я настаиваю на 2-х детех из дет.дома..
Муж на одном...
Надеюсь понятно..
Спасибо заранее всем.

392

Елена Шмелева

Предлагаю обсудить реальную ситуацию. У вас ребёнок, который обо всем вам рассказывает, что случается в группе/классе. И вот вы узнаете, что есть ребёнок, которого реально травят одногруппники. При этом воспитатели/классный руководитель травлю не пресекают, а по косвенным признакам вы понимаете, что они эту травлю еще и подогревают.

С этим ребенком ваш не дружит. Маму видели пару раз, телефона нет. Будете вмешиваться в ситуацию? Как?

289

Zara

У нас есть 1 ребенок. Ребенок частоболеющий, бабушек-дедушек рядом нет. Живем в однушке,есть ипотека. У меня проблемы со здоровьем по гинекологии и с почками. Гинеколог пока запретила беременеть, обнаружили субмикозный узел и дермоид.кисту. Муж упорно требует второго ребенка. А я не хочу... Он считает,что это не диагноз и не приговор и настроен родить еще двоих. Очень расстроился,когда сказала,что возможно не будет больше детей. Он в это не верит и продолжает мечтать. Родственники и его дружки достают вопросами,когда родим второго. Дочь время от времени просит сестру,именно сестру. Я не знаю,как поступить. Свекровь кричит,что я думаю только о себе и не задумываюсь о том,что ребенок останется совсем один после нашей смерти. У меня есть старшая сестра, но она меня даже не выслушала,когдая так хотела выговориться. Даже трубку частенько не берет,если звоню. Общается только если возникает проблема и я могу ее решить. Так ли это критично иметь одного ребенка?

265

Грипп относится к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и является самым грозным ее представителем. К этой инфекции восприимчивы люди любого возраста, но конечно более чувствительны именно дети. Иммунная система у малышей несовершенна. Именно по этой причине грипп у детей может протекать тяжело и с развитием всевозможных осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Причины заболевания

Грипп - это острое инфекционное респираторное заболевание, вызванное вирусом из семейства ортомиксовирусов. Различают такие типы гриппа :

Тип А;
Тип В;
Тип С.

Наиболее опасным в эпидемическом плане является вирус гриппа первого типа. На его поверхности располагаются два белка-антигена - гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Гемагглютинин осуществляет прикрепление вируса к клеткам-мишеням, а нейраминидаза разрушает оболочку клеток, благодаря чему вирус без препятствий проникает в организм. Считается, что интоксикация организма определяется за счет активности гемагглютинина, а вот угнетение иммунной системы происходит под действием нейраминидазы. Каждый из этих антигенов имеет свои подтипы. Так, выделяют 12 подтипов гемагглютинина, обозначаемых как H1, H2, H3 и т.д., а также 9 подтипов антигена нейраминидазы - N1, N2, N3 и т.д. Комбинация тех или иных типов антигенов, определяет вид гриппа. Так, H1N1 именуют свиным гриппом, а H5N1 птичьим. По большому счету клиническая картина гриппа, вызванного разными видами вируса, одинакова. Свиной грипп у детей является типичной гриппозной инфекцией. О том, какие виды гриппа будут распространены в северном полушарии в 2015-2016 годах, можно прочитать в .

Симптомы гриппа

Механизм передачи - воздушно-капельный. Больной человек, чихая и кашляя, вместе со слюною и мокротой выделяет вирус. Так, находящийся в двух-трех метрах здоровый человек может заболеть гриппом. Вирус прикрепляется к эпителию слизистой оболочки носа, гортани. Оттуда поступает в кровь и уже затем разносится по организму. Инкубационный период короткий, от нескольких часов до трех дней. Но в среднем - один-два дня. По тяжести течения гриппа выделяют :

Легкое течение;
Средней тяжести;
Тяжелое;
Гипертоксическое.

Симптомы гриппа средней тяжести

Определить по клинической картине, чем болеет ребенок, гриппом или же другой ОРВИ в некоторых случаях бывает совсем непросто. Действительно, для заболеваний из группы ОРЗ характерны схожие симптомы. Но для гриппа (свиного или любого другого) характерным признаком является внезапное начало заболевание. Буквально несколько часов назад ребенок был активен, подвижен, а теперь стал вялым, выглядит нездоровым. Для гриппа свойственно внезапное повышение температуры до цифр 38-40 градусов, которая держится на таком высоком уровне в течение двух-трех дней. Ребенок жалуется на давящую боль в глазах, головную боль, ломоту в теле. Больной малыш становится беспокойным, плаксивым.
На вторые сутки ребенок начинает жаловаться на саднение в горле, сухой кашель. Может наблюдаться заложенность носа из-за отека слизистой, затем скудные слизистые, прозрачные выделения из носа. А вот обильный насморк для гриппа нехарактерен, этот симптом может натолкнуть врача на мысль о наличии другой инфекции - риновирусной. Наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, а также увеличение показателя частоты сердечных сокращений. , а также , - это характерные симптомы свиного гриппа у ребенка. Вирус гриппа провоцирует ломкость сосудов, поэтому у малыша могут наблюдаться точечные кровоизлияния на теле, а также . На фоне понижения температуры состояние ребенка постепенно улучшается. Но в течение 4-7 дней еще может наблюдаться мокрый кашель. В течение месяца после болезни у ребенка могут отмечаться снижение активности, быстрая утомляемость. В этот время следует ограничить активную физическую нагрузку.

Симптомы при тяжелом течении

В клинической картине выражены симптомы интоксикации. Из-за высокой температуры у малыша могут возникать бред, галлюцинации, геморрагические явления (кровоточивость из носа, десен, подкожные кровоизлияния). Температура быстро достигает 39-40 градусов и длительно удерживается на высоком уровне. У маленьких детей развивается нейротоксикоз, проявляющийся :

Головной болью;
Тошнотой, рвотой;
Симптомами менингизма;
Судорогами.

При тяжелом течении инфекции часто присоединяются различные осложнения, например, геморрагический . Наиболее опасна для детей гипертоксическая форма заболевания, которая характеризуется крайне тяжелым течением и быстрым развитием такого грозного состояния, как инфекционно-токсический шок. Нередко при этой форме заболевания катаральные симптомы гриппа у ребенка даже не успевают сформироваться (заложенность в носу, кашель). Гипертоксическая форма гриппа способна привести к смерти из-за отека легких или острой сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить уже спустя всего лишь несколько часов после возникновения первых симптомов.

Осложнения заболевания

Осложнения при гриппе можно поделить на две группы:

Первичные - вызванные вирусом гриппа;
Вторичные - вызванные вторичной инфекцией.

Наиболее грозным осложнением из этой группы по праву считается геморрагический отек легких, возникающий в первые дни недуга и способный привести к смертельному исходу. На фоне выраженного токсикоза появляются одышка, мокрота с кровью, кожные покровы синюшны, увеличивается частота сердечных сокращений. Вследствие тяжелой дыхательной недостаточности развивается смерть. У детей также может наблюдаться ложный круп, вызванный отеком голосовых связок и спазмом мышц гортани. Это состояние характеризуется возникновением приступа удушья, чаще в ночное время. Приступ сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, беспокойством ребенка. Прогрессирующий отек гортани приводит к тому, что воздух не поступает в легкие и малыш начинает задыхаться. К действию вируса гриппа особенно чувствительна нервная система. Возможно развитие таких осложнений:

Арахноидит;
Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
Синдром Гийена-Барре;
Невралгия, полиневрит;
Синдром Рея.

Обратите внимание : синдром Рея развивается на фоне лечения гриппа . Следует избегать этого лекарства. Синдром характеризуется тяжелым поражением головного мозга и печени. В отсроченной перспективе (спустя 1-2 месяца) возможно развитие такого осложнения, как . Это заболевание проявляется уменьшением выделения мочи, отеками, повышением артериального давления. Также возможно поражение сердца с развитием миокардита или эндокардита.

Вторичные осложнения

В большинстве случаев грипп завершается полным выздоровлением ребенка. Опасности следует ожидать не от самого гриппа, а скорее от осложнений. Вторичные осложнения возникают когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция (чаще бактериальная), либо активизируются очаги хронической инфекции. Самым распространенным и опасным осложнением гриппа является бактериальная . О наличии заболевания будут свидетельствовать повышение температуры тела свыше 38 градусов после пятого дня болезни, выраженная слабость, влажный кашель с гнойной мокротой. Ребенок во время кашля руками давит на грудную клетку, поскольку испытывает боль в этом участке тела. Другая категория вторичных осложнений при гриппе - это заболевания ЛОР-органов. Чаще всего развиваются такие заболевания, как:

Диагностика гриппа

Ребенку, попавшему на прием к педиатру, в обязательном порядке проведут . Какие же изменения будут в анализе?

Но такой метод исследования не является специфичным. Описанные выше изменения свидетельствует о наличии вирусной инфекции, но не дают информации о возбудителе. Специфическая диагностика позволяет идентифицировать вирус гриппа. У больного берут мазки из носа, а затем отобранный материал наносят на предметное стекло. Полученный препарат обрабатывают флюорисцентным красителем, а затем рассматривают под люминисцентным микроскопом. Этот способ диагностики получил название метода флюорисцирующих антител (МФА). Также в диагностике гриппа используют , который позволяет определить в мазках из носа РНК вируса. Благодаря таким современным методам диагностики подтвердить или опровергнуть диагноз гриппа можно в тот же день, когда был отобран материал для исследования.

Рекомендуем прочитать:

Неосложненный грипп не требует активных мер. Достаточно обеспечить ребенку постельный режим. Лечение гриппа у детей в домашних условиях должно осуществляться при соблюдении санитарных рекомендаций. Комнату ребенка необходимо проветривать несколько раз в день, проводить в ней влажную уборку. У детей во время болезни теряется аппетит. Не стоит заставлять ребенка есть насильно. Нужно отдать предпочтение легким блюдам, например, нежирному куриному супу, яйцам, молочным продуктам. Самое главное правило - обильное питье. Это могут быть морсы, натуральные соки, компоты. Такие напитки не только способствую выведению вируса, но и насыщают организм ребенка витаминами и микроэлементами. Из симптоматического лечения применяют жаропонижающие препараты, спреи для носа, леденцы от кашля, реже отхаркивающие средства. Отдельно стоит поговорить о применении жаропонижающих средств. Из всего разнообразия НПВС детям рекомендует принимать только два препарата: ибупрофен и парацетамол. Известно, что повышение температуры является защитной реакцией организма. Таким образом организм борется с инфекцией и сбивать 38-градусную температуру не стоит. Но бывают определенные ситуации, когда понижать температуру не только можно, но и нужно. Жаропонижающие препараты следует назначать при :

Температуре тела свыше 39 градусов;
Температуре свыше 38 градусов, если в анамнезе у ребенка имеются судороги;
Температуре свыше 38,5 градусов при наличии хронических заболеваний;
Температуре свыше 38 градусов у грудничков.

Грипп - это единственная инфекция из группы ОРЗ, против которой имеется этиотропное лечение. Препараты, эффективные в отношении гриппа, делятся на две группы:

Ингибиторы М2 рецепторов - ;
Ингибиторы нейраминидазы - тамифлю, занамивир.

Эти препараты назначаются в условиях стационара под наблюдением врача. Это очень важное условие, поскольку несмотря на свою результативность, они обладают и серьезными побочными эффектами. Препараты следует принимать уже в первые сутки болезни. Обратите внимание: Следует с большой осторожностью относиться к методам народной медицины. Некоторые из них окажутся попросту неэффективными, а другие и вовсе жизненно угрожающими. Так, не стоит растирать ребенка спиртом, укутывать в теплые одеяла. Эти манипуляции могут привести к перегреванию ребенка, срыву терморегуляционных механизмов. К сожалению, в своей клинической практике врачи сталкиваются с подобными ситуациями, когда ребенок умирает из-за подобных, казалось бы, безобидных манипуляций.

Профилактика

Профилактические меры можно разделить на специфические и неспецифические. Неспецифическая профилактика гриппа у детей включает в себя полноценное питание и сон, прогулки на улице, умеренные физические нагрузки, избегание мест большого скопления людей.
Специфическая профилактика - это