Создание состояния комфорта пациенту при соблюдении постельного режима. Режим постельный по всем правилам
Без кровотечения, угроза прерывания беременности на ранних сроках, истмико-цервикальная недостаточность не представляют серьезную опасность, если соблюдать все рекомендации врача. Обычно в таких случаях рекомендуют снизить физические нагрузки, т.е.:
- Не понимать тяжелых сумок;
- Не подниматься по лестнице;
- Меньше находиться в положении стоя;
- Не мыть полы и не пылесосить.
И вообще до минимума свести хозяйственные дела. Но при этом не продолжительные легкие прогулки дозволяются.
Вся опасность легких осложнений при беременности заключается в том, что из-за некоторых действий, они могут вызвать вибрации и внутрибрюшное давление, негативно влияющие на матку и ребенка.
Еще один не маловажный запрет – исключение секса.
Беременная женщина при таких условиях каждые 7-10 дней посещает врача, чтобы держать под контролем ситуацию. Как только врач скажет, что все нормализовалось и угрозы нет, вы можете вернуться к полноценной жизни.
Осложнения средней тяжести
В случае таких патологий как предлежание плаценты с кровотечением, артериальная гипертензия, угроза выкидыша и т.д., а также в случае, если женщина ожидает тройню, необходим постельный режим в стационаре. Только под ежедневным наблюдением врача можно контролировать данные осложнения.
В данном случае врач запрещает практически все, в том числе и прогулки. Разрешается только ходить до туалета, ванной и столовой.
Когда женщина ожидает тройню, даже если у нее со здоровьем все замечательно, с 27 по 30 неделю ее госпитализируют.
Серьезные осложнения
Полноценный постельный режим при беременности необходим лишь в случае угрозы преждевременного излития околоплодных вод на сроке от 32 по 34 неделю. В данном случае женщине нельзя вставать совсем, иначе воды полностью изольются, и возникнет необходимость в стимуляции родов.
Такой режим необходим максимум на несколько недель, больше - в очень редких случаях. Дело в том, что строгий постельный режим при беременности несет в себе массу негативных последствий – застой крови, образование тромбов, мышечная атрофия, запоры, суставные боли и т.д.
Как облегчить постельный режим при беременности?
Такая необходимость доставляет мало удовольствия, ведь женщине приходится проводить в положении лежа уйму времени. Чтобы этот период прошел легко и быстро, необходимо обеспечить себе комфорт:
- Необходимо позаботиться об удобной подушке, которая может поддерживать спину в полулежачем положении.
- По возможности также нужно взять специальную накладку на матрас, которая снижает нагрузку на позвоночник.
- Оборудуйте пространство рядом с собой так, чтобы все необходимое было под рукой – телефон, пуль от телевизора, чистая вода, книги, журналы и т.д.
- Лучше всего передвинуть кровать так, чтобы рядом было окно, откуда поступали бы солнечные лучи и свежий воздух.
- Не отказывайте себе в любимых процедурах – маски для лица, маникюр, педикюр, прически. Все это можно делать и поднимать себе настроение.
Постарайтесь найти плюсы в вашем постельном режиме. Ведь у вас появилась возможность высыпаться, читать любимые книги, смотреть сериалы, и главное, не заниматься рутинными домашними делами.
Беременность - это очень приятный и ответственный период в жизни каждой женщины. Но, к сожалению, не всегда все проходит гладко. Некоторым женщинам приходится особо осторожно относиться к своему здоровью и уменьшить свою активность. В случае какой-либо угрозы для здоровья мамы или ребенка доктор может положить в стационар на сохранение. Это означает строгий постельный режим, он может быть различным по длительности и строгости. Все зависит от обнаруженной патологии.
Что такое постельный режим
Если доктор обнаружил вполне реальную угрозу выкидыша или возникло осложнение, которое в последствии может повлиять на развитие и рост малыша или неблагоприятно отразиться на его здоровье, то он предлагает женщине лечь в роддом на сохранение. Если же состояние женщины относительно удовлетворительное, то врач может дать ей больничный, чтобы она могла отдохнуть в домашних условиях.
Многих женщин, а особенно беременных, пугает слово «госпитализация». Женщины в положении боятся, что придется находиться в больнице до родов. Случаи, когда практически всю беременность приходится быть на сохранении, бывают, но очень редко. В большинстве случаев покой и снижение активности нужны всего лишь на некоторое время. Как только угроза минует, можно возвращаться к обычному ритму жизни, только не следует перенапрягаться.
Причины госпитализации
Основными причинами направления в стационар могут быть такие угрозы прерывания беременности:
1. Гипертонус матки, который сопровождается тянущими болями живота.
2. Кровянистые выделения или кровотечения.
3. Истмико - цервикальная недостаточность, простыми словами можно сказать, что это недостаточность шейки матки.
4. Угроза отслойки плаценты.
Если вы попали в больницу с такими признаками, то вероятнее всего, что провести там придется долгое время. Как только опасность минует, вас сразу же переведут на свободный режим.
Причины строгого постельного режима
Также стоит отметить, что постельный режим при беременности (14–26 недель), это не всегда постоянное нахождение в кровати. Вставать и прогуливаться, конечно, разрешают. Но есть и особые случаи, при которых нельзя подниматься даже в туалет. Конечно, не хотелось бы провести всю беременность в больничной палате. Такие случаи очень редки и вызваны такими причинами: послеоперационный период, кровотечение, отслойка плаценты. Этот период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель.
Варианты постельных режимов
Давайте немного подробнее разберем, какие же бывают режимы и какова важность их соблюдения.
1. Строгий постельный режим, во время которого женщине запрещено садиться и вставать с кровати.
2. Расширенный постельный режим. Во время такого режима разрешается сидеть несколько раз в день по несколько минут.
3. Палатный постельный режим. В этот период можно проводить в постели только половину дня. Остальное время можно менять положения - полулежа или полусидя, а также делать небольшие прогулки на 100 - 200 метров в медленном темпе.
4. Свободный режим. Этот режим допускает передвижение до 1 километра в день. Можно ходить по лестнице. Важно делать передышку каждые 200 метров, чтобы не перетруждаться.
5. Щадящий режим. Это обычный ритм жизни, но с большим количеством отдыха. Такой вид постельного режима распространен даже у вполне здоровых женщин в положении. Если женщина до беременности занималась спортом, то во время щадящего режима допустимы средние физические нагрузки.
Теперь наверняка стало понятнее, что госпитализация не предусматривает только строгий постельный режим. Как только состояние будущей мамы улучшается, режим расширяется. Длительный постельный режим не только очень нудный, но и не очень полезный для беременной. Ведь при недостаточном движении снижается тонус мышц. Это чревато такими последствиями как атрофия, развитие остеопороза, вымывание костей кальция, нарушение подвижности суставов. Поэтому, как только пройдет угроза для здоровья малыша, вам обязательно разрешат вставать и двигаться.
Постельный режим при беременности 14 - 28 недель перенести не так легко как на первых неделях, но и не так тяжело как на последних. В этот период матка занимает достаточную часть, что иногда вызывает дискомфорт. На таком сроке можно лежать на спине, с приподнятым головным концом, а также на правом или левом боку.
Советы, которые важно использовать во время постельного режима
Назначить постельный режим может только врач, который следит за протеканием беременности. Он знает истинную причину угрозы, и чем она обусловлена. Причины могут быть связаны с осложнениями во время самой беременности или с обострением хронических заболеваний, которые спровоцировала беременность. Для того, чтобы не было нарушения кровообращения, нужно менять положение, переворачиваться с одного бока на другой. Если малыш в утробе лежит неправильно, тогда применяют особые способы положения в постели.
Постельный режим – это слова из глубокого прошлого. Но и ходить на работу с кашлем и соплями тоже глупо. Так как же нужно правильно болеть?
Еще 50 лет назад нужно было лежать до полного выздоровления при бронхите, гриппе и даже обычной простуде, не говоря уж о более серьезных болезнях. А на сегодняшний день с постели поднимают уже через пару дней даже после хирургических вмешательств. Некоторые вообще в день операции встают на ноги и идут домой. Даже постельный режим после инфаркта сократился с шести недель до нескольких дней.
Это потому, что ученые доказали, что никакие препараты не заменят полезного действия движения. Только при помощи его самонастраиваются и укрепляются все системы организма.
Постельные аналоги
Первый серьезный труд, который подверг необходимость долговременного постельного режима сомнению, возник 50 лет назад. Статья, которую написал выдающийся врач Ричард Эшер, «Опасность пребывания в постели» в медицине произвела мини-переворот. Эшер обоснованно преподнес, что уже через пару дней лежания могут возникнуть тромбы в сосудах ног, начаться пневмония, образоваться запор, почечные камни, возникает депрессия, кости начнут терять кальций.Но этот режим еще пока никто не отменял. Ведь помимо постельного бывает домашний и, даже, свободный.
Значит, лежим в постели только в наиболее острый период заболевания – при наличии высокой температуры, и если всерьез прихватило. Но недолго.
При миновании кризиса постельный режим должен перейти в домашний.
Болеть лежа совсем не обязательно, зато главное болеть в покое. Это значит, что не нужно выполнять тяжелые физические упражнения, решать рабочие проблемы и бегать по городу.
Конечно, очень сложно заставить себя сидеть дома, если вроде ничего не болит и не беспокоит. Ну, необходимо постараться убедить себя в том, что это просто необходимо по нижеперечисленным причинам.
Вы ускорите выздоровление. Платок вокруг горла, шерстяные носки, полоскания, растирания, возможность делать ингаляции, а также отсутствие сквозняков обеспечить можно только дома.
Вы отоспитесь. Как нам известно, дополнительные часы сна хорошо лечат.
Вы дадите отдохнуть нервной системе. Пара тройка дней далеко от офиса понизят обычную дозу стрессов.
Вы, переведя свой организм в щадящий режим, избежите осложнений.
Сэкономите рабочее время. Лучше пропустить пару рабочих дней, чем потом в течение месяца работать в полсилы потому, что организм недостаточно окреп после болезни.
Хорошее средство против хронической усталости и сердечно-сосудистых заболеваниях. Препарат q10 является достижением современной медицины, он легко осваивается организмом и способствует улучшению самочувствия больного. Он, доступен всем - свяжитесь с вашим лечившим врачом для более подробной консультации.
3 веских аргумента для трудоголиков
Аргумент №1. Люди, которые, невзирая на ОРВИ, ходят на работу, значительно укорачивают свою жизнь. К данному выводу пришли ученые лондонского Университетского колледжа, которые на протяжении 10 лет наблюдали за 10 тысячами государственных служащих. Оказывается, что 35-40% тех, кто никогда практически не берет больничный, через пару лет почти в 2 раза чаще оказываются в больницах с серьезными заболеваниями сосудов, почек, сердца и других особо важных органов.Аргумент №2. Пожалейте своих коллег, на которых вы обрушиваете свои болезнетворные бактерии. Это негуманно.
Аргумент №3. Вряд ли начальство оценит вашу жертву. На премиальных и зарплате это ни в коем случае не отразится.
Каждому свой срок
Длительность «домашнего ареста» обычно зависит от характера заболевания и ваших генетических особенностей. Это могут быть:2-3 дня после высокой температуры и если отсутствуют другие клинические проявления;
7-10 дней для ОРВИ, гриппа, ОРЗ без осложнений;
10-12 дней при ангине, из них первые 2 дня необходимо провести в постели.
12-15 дней домашнего режима необходимы для бронхита (можно и нужно вылезти из постели сразу, как упадет температура).
Важно запомнить, что если переносить недолеченную ангину на ногах, то вы на пути к заболеваниям суставов и сердца.
Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте палаты, постели больного создают условия для скорейшего выздоровления больных и предупреждают развитие многих осложнений.
Велика роль правильного ухода. Адекватный уход является залогом успеха лечения даже в самых сложных случаях. Чем тяжелее больной, тем сложнее за ним ухаживать. Уход за больными является прямой обязанностью медицинской сестры. Однако врач так же принимает участие не только в лечении, но и в уходе за больными.
Основным местом нахождения больного в стационаре является кровать в зависимости от общего состояния, больной принимает то или иное положение в постели (активное, пассивное и вынужденное).
Активное положение : больные могут самостоятельно поворачиваться в постели, садиться, вставать, передвигаться, обслуживать себя.
Пассивное положение : больные малоподвижны, не могут самостоятельно повернуться, поднять голову, руку, изменить положение тела. Чаще это больные в бессознательном состоянии, неврологические больные с двигательным параличом, пациенты с травмой того или иного отдела опорно-двигательного аппарата или резко ослабленные пациенты (больные с длительной интоксикацией, после оперативного вмешательства, после кровопотери и т.д.).
Вынужденное положение : это положение больной занимает для облегчения своего состояния. Например, при приступе удушья больной занимает положение ортопноэ - сидит с опущенными вниз ногами, при воспалении плевры (плеврите) и наличии болей - лежит на больном боку и др.
По положению больного в постели в известной мере можно судить о состоянии больного.
Однако зачастую больной с удовлетворительным самочувствием вынужден соблюдать двигательный режим, назначенный врачом.
Врач может определить режим физической активности (двигательный режим) как:
строгий постельный режим;
постельный режим;
режим с ограничением двигательной активности;
свободный (общий) режим.
Строгий постельный режим запрещает подъем больного с кровати. Прием пищи и лекарств, медицинские манипуляции, смена нательного и постельного белья, физиологические отправления должны выполняться с помощью медицинского персонала и, только в горизонтальном положении пациента.
Постельный режим позволяет движения больного в пределах койки. В этом случае для кормления или выполнения процедур больного можно повернуть на бок, посадить.
Режим с ограничением двигательной активности (палатный режим) подразумевает под собой возможность передвижения пациента в пределах палаты.
Свободный (общий) режим позволяет свободное перемещение больного по отделению. Эти пациенты, в большинстве случаев, могут ухаживать за собой сами.
Важным условием для хорошего самочувствия больного, для ускорения его выздоровления и снижения вероятности развития осложнений является постельный комфорт.
Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение больного было функциональным (улучшало функцию того или иного органа или системы) и удобным.
Для этой цели используют функциональную кровать, состоящую из трех подвижных секций. С помощью ручек, расположенных в ножном конце кровати можно расположить секции под различным углом относительно друг друга. Таким образом можно изменять положение отдельных частей тела пациента. Например, согнуть ноги в коленях, обеспечить полусидячее положение и пр. В случае отсутствия функциональной кровати возвышенное положение головного конца можно создать с помощью подголовника или нескольких подушек, ножной конец приподнять с помощью валика или подушки, подложенной под голени и т.д.
Матрац на койке должен быть достаточно толстым с ровной упругой поверхностью, без бугров и впадин.
Простыня должна полностью закрывать матрац сверху, с торцов и по бокам, края ее должны быть заправлены под матрац, а не свисать. Чтобы простыня не скатывалась и не собиралась в складки ее можно фиксировать по краям к матрацу английскими булавками.
Тяжелому больному можно подложить на простыню клеенку, накрыв ее пеленкой или другой простыней, сложенной вдвое, которую также фиксируют в расправленном виде. (фото)В головной конец кладут подушку в наволочке или две. Больному дают одеяло с пододеяльником, лучше всего байковое или шерстяное (в зависимости от времени года). Простыни или наволочки на постели тяжелобольных не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к больному. Постельное белье – простыни, наволочки, пододеяльники – должны быть чистыми и меняться еженедельно, либо по мере загрязнения. Обычно смену постельного белья производят одновременно с гигиенической процедурой – ванной, душем, обтиранием.
В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. Если больному разрешено ходить, то он сам может поменять постельное бельё с помощью санитарки или медсестры. Если больному разрешено сидеть, то на время смены постельного белья медсестра сажает его на стул рядом с кроватью. Значительно сложнее менять постельное бельё лежачим пациентам. Эта манипуляция должна выполняться вдвоём. Смена простыни при всей ловкости и навыке ухаживающего персонала неизбежно причиняет пациенту беспокойство, поэтому, иногда целесообразно переложить больного на каталку и перестелить постель, уложив его затем на чистое бельё.
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Смена белья лежачему больному, которому разрешено поворачиваться в постели
Последовательность действий
Скатать чистую простыню до половины в продольном направлении;
Убрать подушку;
Повернуть пациента на бок, передвинув его к краю кровати (помощник придерживает пациента, чтобы тот не упал);
Свободный край грязной простыни скатать по направлению к больному;
Повернуть больного на спину, а затем на другой бок, на чистую простыню (застилающий и придерживающий пациента меняются ролями);
Удалить грязную простыню и на ее место расправить чистую;
Под голову положить подушку, сменив на ней наволочку;
Удобно уложить пациента на постель, накрыть одеялом, предварительно сменив пододеяльник;
Убрать грязное белье;
Вымыть руки.
(фоторяд)
Смена белья лежачему больному, которому запрещено поворачиваться в постели
Последовательность действий
Скатать чистую простыню до половины в поперечном направлении;
Приподнять верхнюю половину туловища пациента, убрать подушку;
Скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы;
На освободившейся части матраца расстелить чистую простыню;
Положить подушку, сменив на ней наволочку, опустить на нее пациента;
Приподнимая таз, а затем ноги пациента, удалить грязную простыню, расстелив на ее место чистую;
Заправить края простыни под матрац;
Убрать грязное белье;
Вымыть руки.
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Последовательность действий
Приподнять верхнюю половину туловища больного;
Осторожно скатать грязную рубашку до затылка;
Поднять обе руки больного и скатанную у шеи рубашку перевести через голову больного;
Затем снять рукава. Если у больного повреждена рука, то рубашку сначала снять со здоровой руки, а затем с больной.
Одевают больного в обратном порядке: вначале одеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить под телом больного.
Лежачие больные все физиологические отправления совершают в постели, помогать им надо, не причиняя беспокойства и не загрязняя постель. При необходимости больному подают в постель судно. Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или надувным резиновым. (фоторяд)
Подача судна лежачему больному
Последовательность действий
Прежде чем подать судно ополоснуть его теплой водой и оставить в нем немного теплой воды;
Левую руку подвести под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги больного должны быть согнуты в коленях);
Правой рукой подвести судно под ягодицы больного так, чтобы промежность оказалась над отверстием;
После дефекации и мочеиспускания подмыть больного;
Содержимое судна вылить в унитаз, ополоснуть судно горячей водой, продезинфицировать его 10% раствором хлорамина;
Вымыть руки.
У больных с недержанием мочи используют постоянные мочеприемники (фоторяд)
Для лежачих больных используют постельные мочеприемники (стеклянные или пластиковые) – утки – емкостью 1 – 2 л.
Постель больного с непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала должна иметь специальные приспособления. Матрац и подушку обшивают клеенкой. Кроме того, для таких больных применяют специальные матрацы, состоящие из 3 частей; средняя часть имеет приспособление (нишу) для судна. Постельное белье таким больным меняют чаще, чем обычно – по мере загрязнения. Если у больной женщины имеются обильные выделения из влагалища, то для сохранения чистоты постели под больную подкладывают клеенку и небольшую мягкую подкладную. В уходе за лежачими больными широко используются памперсы. (фоторяд)
Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте палаты, постели больного создают условия для скорейшего выздоровления больных и предупреждают развитие многих осложнений.
Велика роль правильного ухода. Адекватный уход является залогом успеха лечения даже в самых сложных случаях. Чем тяжелее больной, тем сложнее за ним ухаживать. Уход за больными является прямой обязанностью медицинской сестры. Однако врач так же принимает участие не только в лечении, но и в уходе за больными.
Основным местом нахождения больного в стационаре является кровать в зависимости от общего состояния, больной принимает то или иное положение в постели (активное, пассивное и вынужденное).
Активное положение : больные могут самостоятельно поворачиваться в постели, садиться, вставать, передвигаться, обслуживать себя.
Пассивное положение : больные малоподвижны, не могут самостоятельно повернуться, поднять голову, руку, изменить положение тела. Чаще это больные в бессознательном состоянии, неврологические больные с двигательным параличом, пациенты с травмой того или иного отдела опорно-двигательного аппарата или резко ослабленные пациенты (больные с длительной интоксикацией, после оперативного вмешательства, после кровопотери и т.д.).
Вынужденное положение : это положение больной занимает для облегчения своего состояния. Например, при приступе удушья больной занимает положение ортопноэ - сидит с опущенными вниз ногами, при воспалении плевры (плеврите) и наличии болей - лежит на больном боку и др.
По положению больного в постели в известной мере можно судить о состоянии больного.
Однако зачастую больной с удовлетворительным самочувствием вынужден соблюдать двигательный режим, назначенный врачом.
Врач может определить режим физической активности (двигательный режим) как:
Строгий постельный режим;
Постельный режим;
Режим с ограничением двигательной активности;
Свободный (общий) режим.
Строгий постельный режим запрещает подъем больного с кровати. Прием пищи и лекарств, медицинские манипуляции, смена нательного и постельного белья, физиологические отправления должны выполняться с помощью медицинского персонала и, только в горизонтальном положении пациента.
Постельный режим позволяет движения больного в пределах койки. В этом случае для кормления или выполнения процедур больного можно повернуть на бок, посадить.
Режим с ограничением двигательной активности (палатный режим) подразумевает под собой возможность передвижения пациента в пределах палаты.
Свободный (общий) режим позволяет свободное перемещение больного по отделению. Эти пациенты, в большинстве случаев, могут ухаживать за собой сами.
Важным условием для хорошего самочувствия больного, для ускорения его выздоровления и снижения вероятности развития осложнений является постельный комфорт.
Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение больного было функциональным (улучшало функцию того или иного органа или системы) и удобным.
Для этой цели используют функциональную кровать, состоящую из трех подвижных секций. С помощью ручек, расположенных в ножном конце кровати можно расположить секции под различным углом относительно друг друга. Таким образом можно изменять положение отдельных частей тела пациента. Например, согнуть ноги в коленях, обеспечить полусидячее положение и пр. В случае отсутствия функциональной кровати возвышенное положение головного конца можно создать с помощью подголовника или нескольких подушек, ножной конец приподнять с помощью валика или подушки, подложенной под голени и т.д.
Матрац на койке должен быть достаточно толстым с ровной упругой поверхностью, без бугров и впадин.
Простыня должна полностью закрывать матрац сверху, с торцов и по бокам, края ее должны быть заправлены под матрац, а не свисать. Чтобы простыня не скатывалась и не собиралась в складки ее можно фиксировать по краям к матрацу английскими булавками.
Тяжелому больному можно подложить на простыню клеенку, накрыв ее пеленкой или другой простыней, сложенной вдвое, которую также фиксируют в расправленном виде. (фото)В головной конец кладут подушку в наволочке или две. Больному дают одеяло с пододеяльником, лучше всего байковое или шерстяное (в зависимости от времени года). Простыни или наволочки на постели тяжелобольных не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к больному. Постельное белье – простыни, наволочки, пододеяльники – должны быть чистыми и меняться еженедельно, либо по мере загрязнения. Обычно смену постельного белья производят одновременно с гигиенической процедурой – ванной, душем, обтиранием.
В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. Если больному разрешено ходить, то он сам может поменять постельное бельё с помощью санитарки или медсестры. Если больному разрешено сидеть, то на время смены постельного белья медсестра сажает его на стул рядом с кроватью. Значительно сложнее менять постельное бельё лежачим пациентам. Эта манипуляция должна выполняться вдвоём. Смена простыни при всей ловкости и навыке ухаживающего персонала неизбежно причиняет пациенту беспокойство, поэтому, иногда целесообразно переложить больного на каталку и перестелить постель, уложив его затем на чистое бельё.
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ