Ринонорм для взрослых. От чего помогает Ринонорм

Повреждение роговицы глаза происходит вследствие воздействия различных факторов. Наиболее часто встречаются ситуации, когда патология развивается из-за физического травмирования, влияния огня, химических веществ или заболеваний органа зрения. Для эффективного лечения повреждения роговицы глаза необходимо обратиться к врачу, который установит причину и подберет методы терапии.

Выделяют кератиты, при которых повреждение роговицы происходит из-за ее воспаления, ожога, физической травмы, облучения. Каждый случай требует индивидуального подбора препаратов.

Помимо травм, повреждение роговицы может быть обусловлено осложнениями других болезней глаза. В эту категорию входят розацеа-кератит, язва роговицы ползучая . Независимо от разновидности заболевания использовать народные рецепты без согласования их с офтальмологом нельзя. Это может только навредить и значительно увеличит риск потери зрения, образования бельма.

Применяемые методы

Для лечения роговицы используют несколько способов введения препаратов. Офтальмологи выделяют следующие разновидности:

При введении средств в конъюнктивальный мешок возможны побочные эффекты. Активные вещества проникают через сосуды, со слезой.

В офтальмологии практикуется назначение нескольких лекарств одновременно.

Для вымывания активного вещества из конъюнктивального мешка между закладками мазей или инстилляциями должно пройти не меньше 15 минут.

Запрещено для ускорения этого процесса промывать веки водой или другими жидкостями, растворами.

Травматические кератиты

Заболевания этого типа занимают около 24% всех обращений пациентов к офтальмологу. В эту категорию объединены все непроникающие травмы, в том числе внедрение инородного тела. Также к этой категории относятся изменения, возникшие из-за химического или лучевого воздействия.

Лечение заключается в следующем:

  1. Местно применяют глазные капли, содержащие витамины, - Баларпан, Цитраль.
  2. В конъюнктивальный мешок дважды в сутки капают Актовегин, 20% Солкосерил. Эти два средства являются аналогами, поэтому одновременно не используются.
  3. Дезинфицирующие капли для предупреждения развития бактериального заражения - Левомицетин, Витасик, Этаден.

При лучевом поражении назначают капли с витаминами . Для предупреждения инфекции используют дезинфицирующие глазные мази, растворы.

Рецидивирующая эрозия

Визуально наблюдается высыпание пузырьков и шелушение. Причина возникновения - травма, наследственная предрасположенность, омертвление клеток из-за болезни. Характерный симптом - разрыхление эпителия вокруг эрозии.

Не рекомендуются лекарства с обезболивающим эффектом, поскольку они замедляют регенерацию эпителия роговицы. Стимулируют этот процесс следующими препаратами:

  1. Глазные капли, в состав которых входят витамины.
  2. Под веко - рыбий жир, облепиховое масло.
  3. Мази - Инсулиновая, Тетрациклиновая, Тиаминовая. Применяются до 4 раз в день, плюс повязка с пропиткой на ночь.
  4. Для улучшения трофики применяют Актовегин в конъюнктивальный мешок (до 3 раз в сутки), Этаден, Карнозин (до 5 раз в день), Тауфон 4% (до 4 раз в сутки).

Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. В редких случаях может потребоваться блефарорафия.

Розацеа-кератит

Диагностируется у людей старше 50 лет с сильным акне-розацеа лица. Прогрессирующая язва появляется на последней стадии заболевания . Может наблюдаться осложнение иритом (воспалением радужной оболочки).

Лечение включает кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Они применяются в виде мазей, капель, инъекций. Хороший результат дает Софрадекс. Дополнительно назначают витаминные растворы в виде капель.

При наличии бактериального поражения используют сульфаниламиды и антибиотики: Левомицетин, Сульфацил-натрий. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с Димедролом, Рибофлавином, Гидрокортизоном, аскорбиновой кислотой. Очередность лекарственных препаратов и количество сеансов определяется офтальмологом индивидуально.

Язва роговицы ползучая

Развитие этого заболевания напрямую связано с микротравмой эпителия. Начало внезапное: с сильной резью, светобоязнью, слезотечением. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии наблюдается прободение, что в итоге приводит к субатрофии глазного яблока .

Вначале серьезно ухудшается зрение. Через непродолжительное время глазное яблоко усыхает, теряет свой нормальный размер.

Возбудители заболевания:

  • синегнойная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда;
  • стрептококк.


Лечение осуществляется только под наблюдением офтальмолога в стационаре. Оно заключается в комплексном приеме антибиотиков (Мономицин, Левомицетин) в виде инсталляций 0,25-1% растворов до 6 раз в день. Местно применяют мази: Тетрациклиновую, Эритромициновую. В сложных случаях также назначают внутримышечно стрептомицина сульфат до 500 000 ЕД дважды в сутки.

Местное лечение надо комбинировать с приемом препаратов группы фторхинолонов, сульфаниламидов. При выраженном отеке роговицы назначают Преднизолон (0,3%), Софрадекс.

Ожоги глаз

Поражение роговицы глаза из-за термического воздействия занимает примерно 15% всех случаев обращения к офтальмологу. В эту категорию входят несчастные случаи на производстве, неосторожное обращение с огнем, попадание в аварийные ситуации.

Самолечение приводит к потере зрения, которое в дальнейшем восстановить практически невозможно. При получении ожога глаза, даже если он кажется незначительным, обязательно надо обратиться к офтальмологу. Врач назначит адекватную терапию исходя из результатов обследования.

Назначение препаратов и процедур осуществляется исходя из требований интенсивной и экстренной офтальмофармакотерапии. Вначале пациент получает неотложную помощь, после чего подбирается непосредственно лечение травмы роговицы глаза .

Первые 2 часа препараты капают под веко с интервалом в 15 минут. Потом это делают каждые 2 часа. Их отменяют только после эпителизации обожженных очагов.

Ожог 1 степени - наиболее простой случай. Он требует назначение препаратов, предупреждающих инфицирование поврежденных тканей: Мономицина, Левомицетина, раствора Фурацилина и Сульфацил Натрия, Тетрациклиновой или Эритромициновой мази. Лекарства используют до 4 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Ожоги 2, 3, 4 степени лечат в стационаре. В последних двух случаях дополнительно производится введение противостолбнячной сыворотки. При назначении лечения ожога глаз необходимо исходить из того, что он является клинической формой ожоговой болезни.

Лечение последствий всегда требует хирургического вмешательства. Исключение – ожог 1 степени.

Нельзя применять 0,5 или 1% раствор Дикаина, так как присутствует явное токсическое воздействие на ткани роговицы. Существует высокий риск аутоинтоксикации. Чтобы избежать этого, проводят 20-минутное орошение передней части глаза изотоническим раствором. Процедуру необходимо производить с интервалом в 2 часа.

Чтобы избежать сращения тканей века и конъюнктивы глазного яблока, обеспечивают преграду между ними. Для этого используют силиконовые или резиновые вставки, целлулоидные пластинки. В конце курса лечения назначают рассасывающие лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовали растворы Лидазы, Ронидазы.

Роговичная оболочка отделяет орган зрения от внешнего воздействия, защищая его от повреждающих факторов.

Она состоит из 5 слоёв: эпителия, стромы, боуменовой мембраны, десцеметовой оболочки и эндотелия. Большинство травм поверхностные и быстро проходят, не оставляя следов.

Если повреждение затрагивает глубокие слои роговицы, образуется бельмо — помутнение зрительного органа. Когда оно перекрывает оптическую зону глаза, человек слепнет.

Методы оказания первой помощи

Доврачебные методы лечения отличаются в зависимости от вида травмы. При повреждении тупым предметом пострадавшего следует успокоить, а затем приложить к глазному яблоку холод.

Если в аптечке есть глазные капли, обладающие антисептическими свойствами, закапать их. Можно промыть роговицу травяным отваром из ромашки, шалфея или крепким чаем.

После оказанных лечебных мер наложить чистую повязку и отправить больного в медицинское учреждение к окулисту.

Если глаз повредился острым предметом, не нужно промывать его или извлекать инородное тело. Вместо этого, достаточно наложить чистую повязку и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Внимание! Во избежание содружественных движений глаз, провоцирующих дальнейшую травматизацию, желательно закрыть повязкой неповрежденный глаз.

При ожоге роговицы нужно тщательно промыть орган зрения большим количеством воды в течение 20—30 минут , не применяя никаких средств бытовой химии. Затем больному нужно посетить окулиста, который назначит адекватную терапию.

Когда пострадавший человек предпринимает лишние действия, они могут ухудшить состояние глаза и ещё больше его повредить.

Пострадавшему нельзя:

  • тереть веки;
  • применять грязную повязку из волокнистого материала или ваты;
  • самостоятельно пытаться извлечь посторонний предмет, закрепившийся в органе зрения;
  • убирать кровяные сгустки: вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки;
  • применять на роговице спиртовые настойки: средства дополнительно вызовут химическое повреждение.

Методы лечения при различных повреждениях роговицы

Учитывая вид травмы, применяют соответствующие способы терапии.

Эрозия

Эрозией роговицы называют повреждение эпителия роговичной оболочки. Для лечения патологии используется консервативная терапия. В неё входит назначение следующих групп препаратов:

  1. Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель, Офтагель. Обладают свойством восстанавливать целостность оболочки и укреплять её. На этапе заживления смягчают и увлажняют поверхность глазного яблока.

Фото 1. Упаковка и тюбик глазного геля Солкосерил, объём 5 г. Производитель Valeant.

  1. Слезозамещающие капли: Хило-комод, Систеин, Лакрисифи, Офтолик. Борются с раздражением и устраняют неприятные ощущения, связанные с травмой роговицы.
  2. Антибиотики: используются фторхинолоны и аминогликазиды. Они оберегают орган зрения от внедрения в повреждение бактериальной флоры и предупреждают развитие воспаления.

Справка. Длительность заживления зависит от площади дефекта. В среднем эрозия роговицы проходит за 10—14 дней. Во время лечения нельзя касаться глаз руками, перенапрягать их устройствами: планшетом, смартфоном, компьютером. Нужно защищаться от УФ-излучения солнцезащитными очками.

Ушиб глаза

Возникает при ударе тупым предметом. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, однако, при тяжёлом течении пострадавшего кладут в стационар.

Применяются следующие способы и лекарственные средства:

  1. Гемостатики: Этамзилат, Дицинон. Восстанавливают проницаемость стенок сосудов и улучшают микроциркуляцию в глазу.
  2. Ангиопротектор: Эмоксипин. Улучшает питание органа зрения, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Применяется в виде уколов под глаз или конъюнктиву.

Фото 2. Упаковка препарата Эмоксипин в форме раствора для инъекций дозировкой 30 мг/мл. Производитель «Белмедпрепараты».

  1. Противомикробные капли: Альбуцид, Левомицетин.
  2. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.
  3. Хирургическое вмешательство: пересадка роговицы. Назначается при тяжёлой травме, при которой нарушена прозрачность органа.

Важно! При ушибе роговицы обязательно вводят специальный анатоксин , чтобы предупредить развитие столбняка.

Вам также будет интересно:

Ранение

После того как больной доставляется в стационар, проводят первичную обработку повреждения.

  1. Консервативное лечение: применяется, если рана небольшая и имеет линейное повреждение. В этом случае используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также контактные линзы, чтобы улучшить герметизацию повреждения.
  2. Хирургическое вмешательство: используется, когда травма обширная. Накладывают сквозные и несквозные швы. При проникающем ранении выпавшая радужка вправляется или отсекается, если она была размозжена.

Ожог

После обильного промывания повреждение роговицы лечится консервативно. Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные капли: фторхинолоны, аминогликозиды.
  • Обезболивающие лекарства: Дикло-ф, Индоколлир.
  • Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
  • Антикоагулянты: Мексипрем.
  • Слезозамещающие капли.

В тяжёлых случаях, пострадавшего госпитализируют в стационар, где имеются все условия для регенерации органа зрения. Если после ожога образовалось обширное помутнение, перекрывающее оптическую зону, проводится кератопластика — пересадка роговицы.

Инородное тело

Чаще всего повреждение образуется из-за случайного попадания чужеродных частиц или несоблюдения техники безопасности при работе с инструментами. Сначала офтальмолог извлекает посторонний предмет из глаза под местной анестезией. Если повреждение не прошло оболочку роговицы насквозь, лечение ограничивается применением консервативных способов. К ним относятся:

В случае проникающего ранения роговицы потребуется проведение операции с наложением швов.

Фото 3. Роговица при проникновении в неё инородного тела. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Какие препараты применяются для лечения роговицы

Чтобы устранить патологию в офтальмологической практике используются глазные капли, мази или уколы с лекарственными средствами.

Глазные капли

  1. Антибактериальные: Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс. Назначаются для борьбы с инфекцией и устранения воспалительного процесса.
  2. Противовоспалительные: Дикло-ф, Индоколлир.
  3. Ангиопротектор: Эмоксипин. Нормализует трофику глаза, уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
  4. Слезозамещающие капли: Систейн, Визин чистая слеза, Хило-комод, Лакрисифи, Офтолик. Устраняют раздражение и неприятные ощущения в глазу.
  5. Кератопротекторы: Солкосерил, Офтагель. Улучшают заживление роговой оболочки, увлажняя поверхность органа зрения.
  6. Витаминные капли: Таурин, Тауфон. Улучшают обменные процессы и регенерацию в роговице.

Возможные последствия травм

В зависимости от размера и глубины повреждения, а также своевременности адекватного лечения исход недуга может быть различным.

  1. Отёк роговой оболочки. Имеет благоприятный прогноз: чаще всего исчезает через 5—7 дней.
  2. Кератит — воспаление роговицы. Серьёзное осложнение после травмы оболочки. Сопровождается слезотечением, светобоязнью, сильной болью, невозможностью открывания травмированного глаза. В ряде случаев требует стационарного лечения.

Роговица является одной из самой уязвимой составляющей глаза, поэтому может получить повреждения чаще всего и оказаться уязвимой для различных влияний.

Имеет довольно сложное строение состоит из: эпителиального слоя(или защитный слой), боуменова мембрана (питание), стромы (восстановительная функция), десцементовой мембраны (отделительная), эндотелий (откачивает лишнюю жидкость). Очень много людей обращаются за помощью к специалистам для того, чтобы получить лечение.

В большинстве случаев повреждение роговицы происходит в следствии того, что из внешней среды в глаз попадает инородное тело. Реже встречаются травмы, причиной которых, являются попадание химических средств в область глаза. Если повреждение произошло из-за попадания инородного тела, то как правило, диагностика, не будет затруднена, так как при помощи фокального освещения можно с легкостью обнаружить данный предмет.

Существуют глубокие и поверхностные повреждения, определяется это по тому насколько глубоко вошло инородное тело и какого оно типа. Одним из распространенных видов повреждения, является — эрозия роговицы. Ранения роговицы по своей структуре делятся на проникающие и не проникающие. Пристальное внимание обращает на себя ожог роговицы, при котором более 38% случаев людей становятся инвалидами. Роговица — очень чувствительный орган, поэтому любое раздражение может вызывать сильнейший дискомфорт и причиняет массу неприятных ощущений.

Анатомия и функция роговицы

По расположению участков воспаления выделяют :

— поверхностный, при котором не происходит образование бельма, рубцов. А также не наблюдается особых осложнения.
— глубокий, осложнением которого, является рубцевание роговицы в глубоком слое.

Виды кератита

— Бактериальный кератит — грозит, при получении травмы и последующем ее инфицировании, следует добавить, что это может происходит и при использовании поврежденных или загрязненных контактных линз. Актаномеба – простейший возбудитель данного заболевания, вызывающая .

— Кератоконьюктивит, поражает не только роговицу, но и конъюнктиву. Внутренние слои оболочки поражаются благодаря грибковому воспалению. В природе имеется еще одно трудно распознаваемое заболевание. Заболевание, вызванное вирусом герписа — герпетическое воспаление роговой оболочки.

— Фотокератит – заболевание, провоцируемое ожогом оболочки ультрофиолетовыми лучами. Может произойти при работе со сварочным аппаратом, постоянной фокусировкой на солнце, очень долгое пребывание вблизи заснеженных территорий.

— Нейропаралитический кератит — развивается при воспалении, облучении, химическим контактом с особо едкими веществами, при котором поражается тройничный нерв. Гонококковое поражение роговой оболочки, часто проявляется у новорожденных детей, которые получили заболевание от матери в естественных родах. При механическом или химическом воздействии возникает травматическое воспаление.

Первая помощь и что делать

Оказание первой медицинской помощи при повреждении роговицы (получение травмы глаза). При получении человеком резанной травмы, нужно в первую очередь прикрыть глаз, а также веко тканью, плюс ко всему необходимо зафиксировать при помощи специальной повязки. Не пострадавший глаз следует прикрыть, поскольку возможно одновременное движение глазных яблок. Затем, как можно скорее обратиться к врачу.

Холодная смоченная в прохладной воде повязка пригодиться в том случае, если глаз получил повреждение при тупом ударе. Либо можно положить охлажденный предмет поверх повязки. Проточная вода послужит хорошим средством против химического ожога, при его получении, быстро промыть глаз водой (ее должно быть большое количество), удерживая голову по нужным углом, так чтобы зрительный аппарат был внизу и вода стекала со стороны носа к глазничным впадинам.

Что касается век, они должны быть раздвинуты. Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять предмет из полости глаза, даже если это всего лишь деревянная стружка, тем более запрещена любая манипуляция, при втыкании предмета в глазное яблоко.

Но стоит попробовать изъять предмет с помощью ватной палочки или чего-то подобного, в том случае когда им является соринка или ресничка.

При нахождении раздражителя на нижнем веке стоит проделать следующие действия, оттягивая нижнее веко, подождать пока что-то не проявится. К помощи постороннего человека стоит прибегнуть в том случае, если объект находится в области верхнего века. Может произойти так, что с этой задачей справиться не под силу, в этом случае, стоит обратиться к медицинской вмешательству, для того чтобы незамедлительно получить квалифицированную помощь.

При обстоятельствах приведшие к проникающему ранению глаза, наиважнейшее оказание помощи будет заключаться в остановке кровотечения. Запрещено удаление колюще-режущих вещей (спиц, ножей и т.д), по той причине, что это приведет к провокации резкой потери крови. После этого необходима госпитализация. Оказание медицинской помощи должно происходить очень быстро, поскольку некоторые повреждения связанные с роговицей, могут фатально отразится на всей функции глаза, поэтому при любой травме необходимо незамедлительно действовать.

Как вылечить заболевания связанные с повреждение роговицы?

Лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях под контролем специалистов и не в коем случае не должно осуществятся самостоятельно на дому.

Эрозии

Незначительные повреждения, которые возможно вылечить при помощи мазей, антисептиков, глазных капель, основанные на натуральной слезе, лечебные кислоты. С помощью данного лечения дефект быстро проходит, не принося какие-либо осложнения.

Инородные тела

В помощь удаления инородных тел послужит ватный тампон или палочка. Предметы, находящиеся слишком глубоко, удаляются специальными, предназначенными для этого инструментами. Если это нейтральные вещества (химически не агрессивны), то они оставляются на длительный срок, пока объект не перетечет на верхние слои и не подлежит легкому удалению.

Заживлению роговицы способствуют такие вещества, как :

— ,
— ,
— гиалуроновая кислота.

Возможно их введение в область вокруг глазного яблока.

Ранения

Чрезвычайно сложные травмы роговицы, для того, чтобы прибегнуть к их лечению необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, а конкретно к микрохирургии глаза. Бесспорно данная операция выполняется в специализированном офтальмологическом отделении. Параллельно проводится антибиотикотерапия, системное лечение ферментами, местная заживляющая терапия (капли).

Ожоги

Для лечения ожогов используется микрохирургический путь. Применяя ферментную, противовоспалительную, антибактериальную терапию, получаем превосходный эффект. При диагностике частичного или полного повреждения роговицы, пациенту рекомендуется терапия направленная на минимизацию контакта с фактором повреждения, восстановление целостности тканей, стимуляцию регенерации частично уничтоженных клеток, и в конечном итоге на меры по профилактике инфекций.

Осложнения

При получении травмы роговицы возникают следующие осложнения :

— Систематическое , что может вызывать различные заболевания, связанных с этим явлением, смещение (нарушение видимости и функции глаза),

— Помутнение (нарушенная или осложненная цветопередача).

В практике также встречаются множество других осложнений, связанных с повреждением роговицы например :

— — снижение остроты зрения, помутнение хрусталика, в дальнейшем приводит к полной его потере (афакия).

В заключение

Бесспорно повреждение роговица – это одна из серьезных травм, связанное со зрительным восприятием организма. Однако, если владеть знаниями по профилактике, а также понимать как нужно, и как правильно оказывать первую помощь при получении повреждений данной части глаза, то, это будет сопутствовать облегчению состояния.

Хорошее зрение — это истинный подарок природы. Но ценить это обычно начинают после того как возникают какие-либо проблемы с глазами. Никто не задумывается о возможных негативных последствиях для зрения вследствие травмирования роговицы. Даже там, где защитные средства для глаз предусмотрены по технике безопасности и обязательны для исполнения, инструкции часто нарушаются и в результате происходит повреждение органов зрения. Роговица глаза — это очень уязвимый участок. Ее травмирование чревато различными проблемами с органом зрения. А возможностей нанести травму роговице предостаточно — даже обычный ветер может занести которое вызовет болезнь глаз, или неудобные контактные линзы, которые тоже способны принести вред роговице. В этой статье рассмотрим, в чем заключается повреждение роговицы (фото травмы представлено в статье), и чем его можно вылечить.

Роговица глаза — функции

Роговица представляет собой передний участок глазной склеры, который наделен высоким коэффициентом преломления. Эта прозрачная пленка находится в неприкрытом пространстве и поэтому чаще всего подвергается различным повреждениям. Любое повреждение глазной роговицы требует немедленного реагирования, поскольку судить о тяжести травмы по внешним признакам очень непросто и промедление в лечении может стоить нарушения зрительных функций глаза.

Роговица состоит из коллагеновых волокон и прозрачного матрикса, которые покрыты многослойным эпителием. Эта защитная полусфера диаметром в 10 мм отделяет переднюю глазную камеру от внешнего воздействия. Интересная особенность: роговица в центральной части полусферы, наиболее подверженной внешним атакам, в два раза тоньше, чем по краям. Поэтому глаза следует очень оберегать от попадания инородных тел, которые вызывают повреждение роговицы именно в этих потенциально слабых местах.

Функциональное предназначение роговицы — преломление света с силой 40 диоптрий и поддержание глаз в тонусе. Если роговица получит травму, то не сможет выполнять свои функции в полном объеме. И это может нанести зрительным возможностям глаза ощутимый урон.

Причины

Причины, по которым может произойти повреждение роговицы различны, их немало, но о них следует знать. К ним относятся:

  • механическое травмирование инородным телом;
  • нарушения инфекционного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • пересыхание роговицы;
  • врожденный дефект коллагена;
  • сильное ультрафиолетовое или радиоактивное излечение;
  • механическое засорение: пыль, мошки, соринки и пр.;
  • попадание химических и термических агентов.

Признаки недуга

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло повреждение роговицы, выражаются в обильном слезотечении, покраснении места травмы, светобоязни, рефлекторном смыкании век — блефароспазме. Кроме того, могут наблюдаться:

  • дефекты слоя эпителия;
  • расширение сосудов конънюктивы;
  • ощущение песка;
  • боли в глазах и головные боли;
  • покраснение век.

Глубина и степень проникновения инородного тела или раневых повреждений может быть разной. По степени серьезности травмы отличают эрозию и язву роговицы. При травме нарушается целостность структуры глаза и его функциональные способности. Травму может нанести удар твердым телом или попадание в слизистую оболочку глаза пыли или химических веществ. В случае травмирования очень большое значение имеет своевременное лечение повреждения роговицы.

Что делать запрещено?

Может быть очень опасным. Этот орган настолько легко уязвим, что любая травма может оказаться фатальной, если не принять вовремя мер для диагностики и лечения. Своевременно полученное лечение повреждения роговицы значительно снижает риск серьезных последствий. Также оно повышает шанс на полное выздоровление. Если произошло травмирование глаза, запрещено делать следующие вещи:

  • тереть глаза руками — этим действием можно еще глубже загнать инородное тело в роговицу или повредить ее трением, а также велик риск занести инфекцию в образовавшуюся ранку;
  • пытаться удалить инородный предмет до обращения к врачу — можно усугубить имеющееся повреждение;
  • заниматься обработкой и дезинфекцией полученной ранки, за исключением попадания химикатов, при котором первым делом нужно осторожно промыть глаза большим количеством проточной воды;
  • не обрабатывать роговицу ваткой, поскольку ее частицы могут остаться на слизистой и проникнуть в образовавшееся повреждение.

При проведении манипуляций с глазами необходимо самым тщательным образом вымыть руки с мылом.

Диагностика

Прежде чем начать лечение повреждение роговицы глаза необходимо произвести визуальный осмотр травмы. Делать это должен квалифицированный врач-офтальмолог, который сможет определить характер повреждения и его тяжесть. Для этого ему необходимо открыть и приподнять веки, чтобы осмотреть всю площадь роговицы на предмет попадания грязи или песка, а также другого инородного образования. Провести такую манипуляцию легко и безболезненно помогут специальные капли.

При повреждении роговицы многие офтальмологи используют с этой целью флуоресцеин, который помогает лучше разглядеть на роговице посторонние вкрапления. Они действуют всего несколько секунд, за которые опытный врач способен увидеть четкую картину полученных травм. Если произошло повреждение роговицы у ребенка, то без этих капель никак не обойтись. Особенно если этот ребенок относится к младшей возрастной группе.

В случае повреждения роговицы проводится курс лечения антибиотиками, чтобы упредить развитие инфекций и появления вторичных инфекционных заболеваний. На стадии лечения антибиотики применяются обычно в виде капель и мазей, но в особо сложных случаях, когда есть опасность заражения инфекцией, и после окончания лечебных процедур врач может назначить курс антибактериальной терапии в виде таблеток. В этом случае важно, чтобы пациент знал как правильно пить антибиотики. Рассмотрим дальше, какими бывают виды повреждений от внешнего воздействия и что нужно делать пациенту в том или ином случае.

Эрозия

Эрозия — легкая степень повреждений, когда они неглубокие и более поверхностные. Лечение производится амбулаторно, пациенту закапывают в глаза местные анестетики, такие как "Лидокаин" или "Дикаин", и накладываются заживляющие мази с содержанием антибиотиков, а также назначаются капли на основе гиалуроновой кислоты и натуральной слезы. Мази при повреждении роговицы — глазной гель "Актовегин" или "Солкосерил", их назначают чаще всего. эпитализируется достаточно быстро и каких-либо осложнений не несет.

Ранения роговицы считаются сложными повреждениями, особенно при проникающем характере ран, лечат их стационарно с применением методик, предназначенных для использования в микрохирургии глаза. Одновременно назначается антибактериальная терапия, системное ферментное лечение и заживляющие капли. При несвоевременном обращении к врачу с проникающим ранением могут возникнуть очень серьезные последствия повреждения роговицы.

Ожоги

Ожоги могут быть термическими и химическими, лечат их путем применения микрохирургии, а именно иссечением поврежденного слоя роговицы. Кроме того, проводится курс заживляющего лечения каплями и мазями, а также антибактериальная, ферментная и противовоспалительная терапия. Если ожог химический, то нужно в первую очередь удалить вещество, приведшее в травме роговицы. Для этого голову нужно склонить набок и около получаса подержать под интенсивной струей воды. Но если ожог причинен известью, ее удалять водой запрещается, поскольку под воздействием воды в ней выделяется тепло, способное усугубить степень повреждения роговицы. Известь сначала нужно аккуратно удалить салфеткой, а затем уже начинать промывание водой.

При ожоге ультрафиолетом нужно затемнить помещение, так как больной очень реагирует на яркий свет, заложить под веко антибактериальную мазь, например, "Тетрациклин" (1 %). К веку нужно прикладывать что-то холодное и обеспечить больному прием анальгетика ("Анальгина" или "Нурофена").

Инородное тело. Что делать?

Инородное тело удаляют с поверхности роговицы ватным тампоном. В случае глубокого проникновения удаляют его специальными офтольмологическими инструментами. Если эти инородные тела сделаны из пластика или стекла, их не вытягивают из раны, они сами через некоторое время перемещаются на поверхность и тогда их можно легко устранить. Заживление роговицы производится с помощью капель: "Эмоксипина", "Таурина", гиалуроновой кислоты, "Натуральной слезы", и мазей с антибиотиком, а также можно делать инъекции вокруг глазного яблока этими веществами.

В некоторых случаях можно получить повреждение роговицы линзами.

Контактные линзы способны вызвать травму роговицы в таких случаях:

  • при попадании под линзу инородного тела — механическое натирание;
  • при аллергии на компоненты, входящие в состав средств по уходу за линзами;
  • при нарушении правил гигиены линз — появляется конъюнктивит и другие инфекционные заболевания;
  • при нарушении поступления кислорода в роговицу, что влечет за собой отек и иные гипоксические реакции.

Как правильно использовать препараты?

При лечении повреждений роговицы глаза основное внимание вначале направлено на избавление от предмета или фактора, вызвавшего травму, и на восстановление первоначальных функций глаза. Но также большая роль отводится профилактике инфекций. И когда врач назначает антибактериальные таблетки, нужно запомнить как правильно их принимать. Прежде всего, пациентам и их родственникам следует усвоить, что подбором препарата, дозировки, режима приема и срока лечения может заниматься только дипломированный врач соответствующей квалификации.

Ни в коем случае нельзя нарушать назначенные дозы и самовольно прерывать лечение. Как недостаток, так и избыток этого мощного обеззараживающего средства может вызвать серьезные отклонения в функционировании внутренних органов и систем человека. Антибиотики принимают строго по схеме, и делать это необходимо в одно и то же время с постоянными промежутками между приемами. Минимальный срок лечения — 7 дней, если нет иного назначения врача. Иногда восстановительный период растягивается до 2-3 недель.

Во время приема антибиотиков запрещается принимать алкоголь и курить, употреблять в пищу копчености и другие вредные продукты, относительно рациона врач даст отдельные рекомендации. Антибиотики нужно запивать большим количеством чистой воды. Нельзя ходить на пляж и в солярий, красить волосы и делать химические виды завивки. Обязательно вместе с антибиотиком пить назначенные врачом пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Какие последствия травмы?

Если своевременно не обратить внимания на могут возникнуть серьезные последствия повреждения роговицы глаза. Вероятность получения осложнений очень высока. К ним относятся:

  • выпадение хрусталика;
  • развитие катаракты или вторичной глаукомы;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • образование бельма;
  • проявление гемофтальма, эндофтальма, панофтальма.

Тяжесть последствий прямо зависит от степени сложности травмы и своевременности оказанной медицинской помощи.

Серьезные осложнения после травмы глаза

В случае неквалифицированного лечения и некачественной обработки пораженной области глаза возможны такие осложнения:

  • сепсис — заражение крови возбудителями инфекции, что грозит отравлением организма токсичными отходами жизнедеятельности бактерий;
  • снижение зрительной функции глаза и даже полная потеря зрения;
  • потеря глаза;
  • гнойный абсцесс головного мозга из-за скопления в полости черепа гноя;
  • гнойное воспаление структур и оболочек глазного яблока — панофтальмит;
  • симпатическое воспаление здорового глаза, чаще всего это фиброзно-пластический иридоциклит;
  • скопление гноя в стекловидном теле с воспалением внутренних структур - эндофтальмит;
  • наличие неэстетичного рубца;
  • заворот век, а также птоз и выворот;
  • деформирование лицевых тканей;
  • нарушения в работе слезных желез.

Когда у пациента ослаблена иммунная система, эти осложнения протекают особенно тяжело и остро, при этом наблюдается серьезное нарушение обменных процессов. Если роговица имеет нормальное кровоснабжение, то регенерация произойдет в короткий срок, но при попадании в область поражения возбудителей инфекций может развиться более тяжелая степень заболевания роговицы — язва.

Заключение

Изучив представленный в статье материал, можно сделать единственно правильный вывод: любые травмы роговицы глаза могут быть очень опасными для зрения. Поэтому очень важно предоставить пострадавшему человеку своевременную квалифицированную медицинскую помощь. Если лечение будет проведено даже с небольшим опозданием, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения.