Болит коленный сустав какой врач лечит. К какому врачу обращаться, если болит колено

И болят - это повод серьезно обеспокоиться состоянием своего здоровья, так как подобный симптом можно отнести к нескольким заболеваниям данного сустава. И все они требуют точной диагностики и квалифицированного лечения.

Ушиб колена

Наиболее частой причиной того, что болит нога в колене, является ушиб. К боли, как правило, присоединяется опухоль колена, которая может проявиться как сразу, так и через какое-то время. Для того чтобы избежать рецидивов, весьма возможных при таком виде травм, необходимо обратиться к врачу. Так как в суставе могут накапливаться и сгустки крови, и то убирать их при помощи только народных средств опасно. Потому что, например, теплые компрессы в некоторых случаях могут вызвать еще большее накапливание жидкости. Да и сами средства рассчитаны, как правило, на снятие симптомов, а не на лечение. В медицинском учреждении будут проведены УЗИ и электромагнитная резонансная томография, которые помогут точно установить диагноз, исключив повреждения связок и мениски. А затем врачи примут решение о необходимости откачивания жидкости из травмированного сустава.

Вирусная инфекция

Однако может скопиться и в результате вирусной инфекции, поразившей организм, и инфекции, попавшей туда при несоблюдении элементарных правил гигиены или употреблении зараженных продуктов. В таких случаях врач назначает больному курс антибиотиков.

Бурсит

Еще одной причиной того, что может выступать бурсит - воспаление слизистых мешочков, покрывающих наружную оболочку суставной сумки. В этом случае к отеку и боли в колене присоединяется еще и покраснение пораженной зоны. Из-за тяжелых нагрузок суставные сумки сплющиваются и начинают чрезмерную выработку жидкости, не имеющей возможности всасываться обратно. По этой причине размер сумки начинает увеличиваться, появляется воспаление, и больной ощущает сильный дискомфорт. Бурсит лечится при помощи противовоспалительных препаратов и ограничения нагрузки на сустав.

Артрит

Но может, ваши колени опухли из-за артрита? Это часто травмируемое место, поэтому с возрастом и увеличением веса человека здесь может начаться повреждение хрящей или даже костей, и как итог - скованность в движениях, деформации, болезненные ощущения при любой нагрузке на сустав и даже его разрушение. Для установки диагноза необходим рентген, а иногда и пункция. Если не лечить данное заболевание, то оно с большой долей вероятности может привести человека к инвалидности.

Подагра

При нарушении обмена веществ в организме образуется излишек мочевой кислоты, которая откладывается в виде кристаллов соли на суставах и вызывает их воспаление резкую боль и опухание. Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца стопы, реже - пальцев рук, но известны случаи, когда она начинается и с коленных суставов. Так что, если внезапно ваши колени опухли, первое, что нужно предпринять, - обратиться к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Только врач сможет правильно установить причину вашего болезненного состояния и избавить вас от ухудшения ситуации и угрозы инвалидности.

Когда болит колено, важно проконсультироваться со специалистом, но к какому врачу обращаться? Болевой симптом находится на стыке нескольких медицинских специализаций. Разобраться самостоятельно бывает затруднительно. В случае незначительной, не говоря уже о сильной, боли в колене, главное, дойти до врача и получить первичную помощь.

Какие специалисты нужны?

Колено – крупнейший и самый сложный сустав в организме человека. Боль в колене может быть спровоцирована множеством факторов, в том числе различными заболеваниями.

Факт! Боль бывает отраженной. Такую симптоматику могут давать некоторые болезни позвоночника, при которых нагрузка на ноги распределяется неравномерно.

Поэтому универсального ответа на вопрос – какой врач лечит коленный сустав – нет. Каждую ситуацию необходимо рассматривать отдельно. После первичного приема станет ясно к какому специалисту обращаться с данной патологией.

Терапевт

Итак, если болят колени, к какому врачу идти? При первичном обращении доктор помогает выяснить, что собой представляют описанные симптомы – болезнь суставов или системное заболевание, маскирующееся под другими проблемами.

Проводит лечение коленных суставов, если боль в них – симптомы других болезней, например, возрастного остеопороза или легкого реактивного артрита.

Ревматолог

Проводит амбулаторное лечение, если при заболеваниях соединительных тканей и суставов начались воспалительные процессы.

К ревматологу чаще всего обращаются при артритах и аутоимунных заболеваниях. Его профилем также считаются воспалительные процессы, связанные с обменом веществ.

Травматолог-ортопед

Осмотр и консультация травматолога-ортопеда требуется при механическом повреждении колена – ушибе или травме и других суставных патологиях, например, тугоподвижности ног после переломов и ушибов.

Для справки! Травма – самая распространенная причина боли в колене.

Врачи этой специализации лечат заболевания опорно-двигательной системы:

• остеохондропатия;
• остеопороз;
• деформирующий остеоартроз.

Травматолог-ортопед преимущественно занимается суставами, которые подверглись посттравматическим или дегенеративным изменениям.

Факт! Суставные болезни – то, с чем сталкиваются большинство врачей в своей практике. Если постановка диагноза, связанная с болью в колене, лежит вне их компетенции, то они ответят на вопрос – к какому врачу обратиться за профильной консультацией.

Чего ждать на первичном приеме?

Когда и к какому врачу обращаться при болях в коленях – решение пациента. Вне зависимости от этого выбора, задача врача – правильная диагностика и составление плана лечения.

Сбор анамнеза

Постановке диагноза будет предшествовать опрос и осмотр. Во время составления анамнеза врача будут интересовать ответы на вопросы:

1. Как давно возникли неприятные ощущения?
2. Какой образ жизни ведет пациент?
3. Была ли нанесена травма или ушиб колену?
4. Был ли ранее травмирован этот сустав?

А также наличие и описание следующих симптомов у пациента:

1. Характер боли – острая или тупая, кратковременная или постоянная.
2. Жалобы на хруст коленного сустава. Это может оказаться симптомом дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или результатом его нетренированности.
3. Ограниченная подвижность коленного сустава объясняется болью или нарушением выработки суставной жидкости.
4. Внезапная утрата подвижности в колене (блокада сустава) сигнализирует о глубоком разрушении сочленения или является симптомом одного из дегенеративных заболеваний.
5. Наличие признаков воспаления, например, опухлость и покраснение.
6. Наличие ярко выраженных изменений в суставе, шишек или бугров.

Совокупность этих показателей в медицине называют суставным синдромом.

На основе полученной информации возможно поставить лишь предварительный диагноз. Без результатов анализов клиническая картина остается не полной, поэтому невозможно выяснить окончательный диагноз.

Анализы

Результаты анализов помогают определить степень развития паталогического процесса и его локализацию. Обращаясь к врачу с жалобой на боль в коленном суставе, в зависимости от причин, стоит ждать частичный или полный список направлений на обследования:

1. Лабораторные анализы, например, анализы крови и суставной жидкости.
2. Инструментальные исследования, например, томография или рентген.
3. Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости изнутри.

За диагностическими мероприятиями следуют лечебные. Когда врач лечит коленные суставы, применение комплексного подхода позволяет устранить симптомы и воздействовать на причины и механизм развития патологии.

Методы лечения

Физиотерапия для устранения острых признаков заболевания коленного сустава.

Если болят колени, лечение можно проводить разными методами. В этот процесс могут быть вовлечены доктора других специальностей. Все зависит от поставленного диагноза и степени распространения заболевания.

Ортопедическая коррекция

Фиксацией колена ортезом или гипсовой повязкой обеспечивается покой суставу. Для снижения нагрузки на колено рекомендуют использовать трости. Необходимость в подобных мероприятиях возникает в острый период заболевания или после хирургического вмешательства (коррекции).

Медикаментозная терапия

Медикаменты может назначить врач любой специализации. Общепринятые стандарты терапии предполагают определенный список препаратов для лечения того или иного заболевания.

Важно! Любая суставная патология требует медикаментозного лечения, которое назначает лечащий врач, проводится оно в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Для ликвидации острых явлений используются инъекционные формы, которые в последствии заменяются на таблетированные или местные препараты.

Физиотерапия

Врач-физиотерапевт устраняет острые признаки заболевания с помощью оптимально подобранных для пациента процедур. Это способствует уменьшению боли и воспаления, стимулирует кровообращение и активизацию биохимических процессов в пораженных тканях.

Лечебная физкультура

Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений для коленного сустава и контролирует правильность их выполнения. Это позволяет повысить тонус мышц, особенно четырехглавой, и приводит к стабилизации коленного сустава.

Массаж

Консервативный способ, который применяется при боли в суставах. Массажист воздействует не только на область коленного сустава, но и на бедро и голень.

Такие манипуляции руками профессионала помогают расслабить мышцы и усилить кровоток в ткани. Благодаря этому происходит заживление повреждений и восстановление двигательной функции.

Хирургическое вмешательство

Если результат от консервативного лечения отсутствует, то обращаются к хирургам. Чаще всего к их помощи прибегают при травмах и выраженном остеартрозе. Хирургическое вмешательство оправдано и при деструктивных артритах.

Хирурги удаляют патологические образования и нежизнеспособные ткани, занимаются протезированием коленного сустава. Артроскопическое выполнение операций приводит к сокращению восстановительного периода. Однако пациентам требуется иммобилизация и услуги врача-реабилитолога.

У каждой из этих методик свои особенности и эффективность лечения зависит от уровня квалификации врача.

Отложить или сходить на прием?

Боль или неприятные ощущения в колене знакомы каждому. При единичном и редком проявлении подобных симптомов редко кто задается вопросом о том, к какому врачу идти? Тем не менее, это может быть ошибкой. Существуют заболевания, которые развиваются медленно. Отсутствие лечения будет только усугублять ситуацию, лишая человека качества жизни и свободы передвижения. Поэтому желательно, когда только начало болеть колено, обратиться к врачу за консультацией и узнать о вариантах лечения и возможной профилактике.

При наличии следующих симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу:

• сильная боль при нагрузке;
• видимые изменения на колене;
• деформация коленной области;
• постоянная или периодически возникающая боль.

Какими бы не были причины возникновения болезненных ощущений в колене – это сигнал о начале патологических изменений и пренебрегать этим опасно. Своевременно оказанная помощь – гарантия эффективного лечения. Поэтому вопрос, что делать, когда болят колени и какому врачу идти, имеет первоочередную важность.

Множество пациентов после появления любых жалоб или симптомов затрудняется с вопросом: к какому же врачу следует обратиться когда что-нибудь болит? Далеко не все знают, что именно лечит каждый врач.

После появления болевой симптоматики в участке колена, патологического хруста при перемещении конечности, который сопровождается болью, следует незамедлительно показаться врачу, который сможет профессионально оценить ситуацию, назначить необходимые дополнительные методы обследования. Также он поможет подобрать правильную схему лечения, порекомендует других специалистов в том случае, если диагностируемая болезнь выходит за рамки его компетенции.

Плановые профилактические осмотры предотвращают осложнение и прогрессирование болезней

Самое важное - это не затягивать с первым посещением. Ведь, чем дольше вы не лечите заболевание, тем глубже оно прогрессирует и тем сложнее будет вернуть ваше здоровье.

Боль, хруст часто списывают на погоду, настроение, простуду или же другой недуг, который задолго до этого диагностировали другие врачи. Естественно, функциональные нарушения могут иметь место в патологии колена, но чаще всего это все же дегенеративный (артроз) или воспалительный (артрит) процесс, который требует адекватного подбора медикаментозных препаратов, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства.

Хруст может указывать на препятствие нормальному физиологическому движению ноги. Это значит, что подвижные части сустава мешают друг другу, касаются и хрустят.

Чаще всего диагностируют артрозы - дистрофическое заболевание, причина развития которого в недополучении им необходимых веществ для нормального развития и функционирования. Артрозы встречаются чаще всего у людей пожилого возраста и являются признаком «изнашивания» организма. Считается, что каждый орган человека имеет свой срок годности и если колено после многих лет проявляет дистрофическую симптоматику, следует думать об артрозе.

Остеоартроз проявляется медленным течением заболевания, постепенным развитием симптоматики. Отличительной чертой артроза от артрита является необратимость структурных изменений.

Существует перечень врачей, который в большей или меньшей степени компетентны в патологии колена. Если болит сустав, присутствует хруст при движении, игнорировать такие симптомы нельзя.

При возникновении подобной симптоматики, следует обратиться к одному из них. Специалист поможет вам, либо направит к другому более узкоспециализированному врачу.

Ревматолог

Этот врач относится к группе терапевтов, которые изучают, диагностируют и лечат группы ревматических болезней. Все болезни ревматологического профиля объединяет наличие иммунных нарушений в организме и воспалительного процесса. Большинство ревматологических болезней может проявляться воспалением сустава (гонитом), поэтому диагностика должна выполняться квалифицированным врачом.

• Ревматическая лихорадка, которая ещё называется ревматизм - одно из самых распространенных заболеваний ревматического регистра. Боль может вызывать ревматический артрит - один из компонентов ревматической лихорадки. Причиной заболевания является инфекционный агент.
• Системные диффузные заболевания соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка) тоже могут проявляться такими артритами.
• Ревматоидный артрит - хроническое заболевание, которое разрушает хрящевые поверхности, и развивается вследствие иммунологической атаки между своими клетками (аутоагрессия)
• Подагра
• Анкилозирующий спондилит

Ревматологические лабораторные исследования

Ревматолог назначает ряд лабораторных исследований, которые помогут определиться с видом ревматологического заболевания. Общий анализ крови (повышение ШОЕ, лейкоцитоз)

Основные специальные показатели в ревматологии:

• АСЛО - анализ на антистрептолизин-О, позволяющий исключить или подтвердить диагноз ревматизма
• РФ - ревматоидный фактор - верифицирует диагноз ревматоидного артрита
• Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду - современный метод определения ревматоидного артрита

Травматолог

Этот врач прежде всего полностью исключит наличие травматических повреждений, после которых коленоболит, хрустит при движении. Комплекс диагностических исследований в травматологии обязательно включает рентгенологическое обследование, которое поможет визуализировать сустав и определить наличие патологических изменений.

Рентгенологические прицельные снимки могут определить наличие узурации хрящевых поверхностей, которые будут указывать на ревматологическую природу заболевания. Также помогут выявить целостность костного аппарата, симметрию, толщину межсуставной щели и локализацию сесамовидных костей.

Более детальным и усовершенствованным методом в диагностике болезней колена является МРТ - магниторезонансная томография. МРТ - это универсальный метод в арсенале каждого врача, который не часто используется в силу своей дорогостоимости и дозы излучения. В некоторых случаях МРТ незаменима, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях, оценить степень патологического повреждения структуры тканей, установить стадию артрита и артроза. Показаниями к проведению МРТ считают наличие спортивной травмы, подозрение на переломы, вывихи, боль, хруст, нарушение функции, подозрение на наличие новообразований или воспалительных процессов мягких тканей. Также показанием к МРТколена считаются такие симптомы, как хруст при движении ногой, острая боль при попытке встать на ногу, опухлость. Если или сбоку, если есть подозрения на разрывы мениска или сухожилий, следует обязательно обратиться к доктору, который сможет назначить МРТ обследование.

МРТ наиболее точный и правильный диагностический метод для определения наличия так называемойкисты Бейкера. Эта киста являет собой уплотнение подколенной ямки, которое доставляет дискомфорт и затрудняет движение ноги. Киста практически не проявляется покраснением и не спаяна с окружающими тканями. Выявить кисту при объективном осмотре можно редко и только в разогнутом положении. Важно диагностировать кисту Бейкера на ранних этапах развития, когда она ещё не блокирует движения и не перекрывает важных сосудисто-нервных пучков, для этого МРТ метод практически основное диагностическое средство.

Консервативное лечение кисты заключается в пункции содержимого толстой иглой и отсасывание её содержимого. Также широко распространено введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов во внутрь кисты.

Пункция является хирургической манипуляцией и должна выполняться в стерильных условиях

Хирург

Почему-то профессия хирурга ассоциируется обязательно с оперативным вмешательством, поэтому к нему обращаются только в самых крайних запущенных случаях, которые не удалось решить консервативным путем у других специалистов. Это неправильно, так как большая часть работы хирургов состоит в консервативном лечении больных без широких оперативных вмешательств. К последним прибегают только в крайнем случае.

Хирурги также занимаются проблемой дифференциальной диагностики суставного синдрома, ведущим симптомом которого является боль в колене. Ортопедическая хирургиялечит оперативным путем разнообразные повреждения системы опорно-двигательного аппарата. Поле деятельности этой узкой ветки медицины не ограничивается банальными операциями по восстановлению переломов. Хирурги удаляют кисту Бейкера оперативным путем. Если лечить пациента так, он может вернуться к обычному распорядку уже через неделю. Поздние стадии артрита и артроза после формирования стойкой контрактуры. Кости срастаются между собой и не сгибаются вовсе. В таких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство — эндопротезирование сустава. Это замена собственного не работающего органа на штучный, биологически совместимый трансплантат. Это довольно распространенная хирургическая операция, которая выполняется во всех больших клиниках и больницах и хорошо переноситься пациентами. Новый сустав служит долго и качественно, в отличии от предыдущего, скованного костной тканью.