Воспаление почек (нефрит). Лечение народными средствами

Почка как основной фильтр жидкости в организме подвержена различным патологиям. Поскольку кровь вместе с инфекционными агентами пропускается почечными клубочками, то орган может стать местом воспаления. Нефрит имеет бактериальную или вирусную природу.

Клеточной единицей почки является нефрон, который получает фильтрованную жидкость из крови в клубочках, поглощает или выделяет отходы, токсины, электролиты и воду по ходу трубочек. Конечным продуктом является моча, накапливающаяся в почечных лоханках и стекающая в мочеточник. Функциональные процессы в почках влияют на артериальное давление, объем крови и уровень солей, потому их здоровье отражается на всем организме.

Кровь поступает из почечной вены и артерии, перемещается в более мелкие сосуды и достигает клубочковых капилляров с капсулой Боумена-Шумлянского:

  • жидкость, электролиты и отходы попадают в капсулу;
  • клетки крови и белки остаются в кровеносном сосуде.

Жидкость фильтруется в канальцах, которые окружены интерстициальной тканью - важным элементом для обмена электролитов и токсинов. Нефрит как болезнь почек развивается в любом месте органа, что обуславливает его классификацию:

  • при поражении клубочков диагностируют гломерулонефрит;
  • распространение инфекции на интерстициальные ткани означает тубулоинтерстициальное поражение;
  • воспаление почек (лоханки и мочевыводящих путей с симптомами цистита) называется пиелонефритом.

Данные типы рассматриваемого нарушения являются острыми или хроническими. По этиологическим причинам заболевание бывает инфекционным, например, при красной волчанке.

В зависимости от локализации воспаления в почках, нефриты отличаются симптомами, но к общим признакам относятся нарушенное мочеиспускание, скачки артериального давления. Часто болезнь проявляется:

  • увеличением количества выделяемой мочи (полиурия);
  • кровью в урине, выявляемой под микроскопом или визуально (гематурия);
  • тошнотой и рвотой;
  • болью в почках;
  • изменением артериального давления (снижение или повышение);
  • головными болями;
  • отеком ног, живота или всего тела.

Виды воспалений имеют различную симптоматику. Интерстициальный нефрит может вызвать почечную недостаточность, и тревожным знаком является снижение объема выделяемой мочи. Патологический процесс отличается повышением температуры тела, кровью в урине, сыпью, набором веса из-за отечности. Влияет на состояние нервной системы, провоцируя потерю сознания или кому. Осложнением являются метаболический ацидоз и неспособность почек выводить избыток кислот, что вызывает их истощение.

Гломерулонефрит проявляется мочой темно-коричневого цвета, пенистой консистенции из-за выведения белка, отечностью живота, лица и рук, а также высоким артериальным давлением. Заболеванию подвержены люди с гипертензией и сахарным диабетом. Осложнениями является почечная недостаточность, гипертензия, хронический нефрит и нефротический синдром, вызванный снижением белка в крови и высоким его количеством в моче.

Пиелонефриты протекают в острой форме с температурой до 38,9 °C, болями в области таза и бедра, жжением и болезненностью при мочеиспускании и частыми позывами, рыбным запахом урины.

На видео специалист рассказывает о воспалении почек:

Причины воспалительного процесса

Тубулоинтерстициальный нефрит порождается инфекциями или влиянием медикаментов и пищевых токсинов, реже - аутоиммунными факторами. Патология может сочетаться с пиелонефритом и гломерулонефритом в мягкой форме. Наличие камней в мочевых путях, атеросклеротические поражения сосудов, миеломы и лейкемии, а также амилоидоз создают условия для почечных дисфункций. Метаболические нарушения и дисбаланс электролитов провоцируют гиперкальциемию, гипокалиемию, гипероксалурию, которые приводят к нефритам.

Низкий уровень калия в крови – еще одна причина интерстициального недуга. Микроэлемент помогает регулировать сердцебиение и обмен веществ. Длительный прием медикаментов повреждает ткани почек и может привести к интерстициальному поражению.

Причины гломерулонефрита точно не установлены, но инфицированию могут способствовать нарушения в иммунной системе, перенесенные онкологические заболевания и разрыв абсцессов, содержимое которого достигло по кровотоку почек.

Диагностика и лечение

Постановке диагноза предшествуют осмотр, изучение медицинской карты на предмет факторов, которые повышают риск развития острого нефрита. Врач проводит пальпацию мышц живота на присутствие напряжения, прощупывает увеличенную и болезненную почку. Обычно имеется болезненность в реберно-позвоночном углу на пораженной стороне. Хронические пиелонефриты сопровождаются болями в пояснице и животе - блуждающими и периодическими, - что зачастую требует более детального обследования для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса или обструктивной уропатии.

Лабораторные исследования определяют наличие воспаления:

  1. Анализ мочи на лейкоциты, кровь и бактерии подтверждает инфекционный процесс.
  2. Анализ крови на мочевину и креатинин показывает, насколько почки справляются с фильтрацией данных веществ. Увеличение показателей подтверждает снижение функции органа.
  3. Ультразвуковое обследование может выявить закупорку или или мочевых путей.
  4. Измерение скорости клубочковой фильтрации для оценки поражения выделительных органов.
  5. Биопсия требуется в крайнем случае, когда заболевание не отвечает на терапию и необходимо обнаружить его истинную причину.

С помощью анализа мочи определяется чувствительность выявленных бактерий к виду антибиотика для проведения терапии.

Лечение нефрита почек обязательно включает препараты против инфекции.

Антибиотики и противовирусные средства

Чаще всего нефрит сопровождается признаками цистита и повышенной до 38 градусов температурой. Примерно у 30–50% людей с инфекцией мочевого пузыря есть скрытое поражение почек, потому кратковременная антибиотикотерапия применяется во всех случаях. При домашнем лечении пациентам назначают пероральные фторхинолоны, такие как «Норфлоксацин». Возможно использование «Амоксициллина», «Ко-тримоксазола» или цефалоспоринов 2 поколения в таблетках. Эффективность 7-дневного приема «Ципрофлоксацина» и 2-недельного использования «Ко-тримоксазола» одинакова при острых пиелонефритах без осложнений. При госпитализации сначала назначается внутривенное введение антибиотиков из класса фторхинолонов, аминопенициллинов, цефалоспоринов 3–4 поколений. Возможно сочетание с аминогликозидами при подозрении на синегнойную палочку. Бета-лактамные антибиотики назначают при тяжелой степени поражения. Противовирусные лекарства применяются редко, например, если дисфункция почек возникла на фоне гепатита С.

Народные рецепты

В структуре заболеваемости лидируют нефриты, вызванные восходящими инфекциями. Они легко приобретают хронический характер, когда переохлаждение или заболевание провоцирует обострение. В комплексной терапии популярны травяные сборы из листьев березы, земляники, крапивы, толокнянки и семян льна. Столовую ложку измельченной смеси заливают стаканом кипятка, подогревают на водяной бане и принимают в остывшем виде за 15 минут до еды. Отвары травы толокнянки используют в качестве антисептического и антибактериального средства. В рацион можно включить блюда из тыквы.

При всех типах нефрита применяют череду, бруснику, мяту перечную для улучшения лимфотока, снятия воспаления. Курсы фитотерапии могут продолжаться до 6 месяцев. Однако лечить бактериальный нефрит исключительно травами не рекомендуется.

Гемодиализ

Интерстициальная форма патологии проявляется отеками, потому назначают: «Эуфиллин», «Никотиновую кислоту», «Гепарин» или рутин, антигистаминные средства. Для антиоксидантной поддержки прописывают витамин Е, «Эссенциале» и «Унитиол». Требуются большие дозы «Лазикса», при резком снижении клубочковой фильтрации используют «Преднизолон».

При низкой эффективности терапии и на фоне почечной недостаточности назначают гемодиализ, который представляет собой искусственную фильтрацию крови. Специальная машина устраняет лишнюю жидкость и отходы жизнедеятельности из тела.

Процедура проводится в больнице 2–3 раза в неделю на протяжении 3–5 часов. Предшествует гемодиализу установка артериовенозной фистулы, которая соединяет артерии и вены предплечья для увеличения количества очищаемой крови.

Операция

В случаях почечной недостаточности требуется операция по пересадке почек. Речь идет об острых интоксикациях препаратами или аутоиммунных заболеваниях, приведших к отказу органа. Прогноз зависит от возраста, тяжести состояния, вовремя назначенной терапии.

Диетические советы касаются увеличения потребления жидкости, что позволяет предотвратить обезвоживание и сохранить функцию почек. Диету при нефрите с понижением уровня электролитов назначает врач. Фрукты и овощи содержат большое количество калия, который фильтруется почками и перегружает их. Натрий влияет на водно-солевой обмен, задерживает жидкость в теле, повышает артериальное давление.

Осложнения

Все типы острого нефрита поддаются терапии при немедленном начале мероприятий. Если состояние не улучшается, существует риск почечной недостаточности, при которой одна или обе почки перестают работать на промежуток времени или постоянно. Людям с данной проблемой требуется диализ или пересадка почек от родственника.

Менее тяжелое осложнение нефрита - переход в хроническую форму из-за раннего прекращения курса антибиотиков. Недуг становится причиной тянущих болей в пояснице, влияет на осанку, повышает риск циститов.

Профилактические меры

Изменение образа жизни и диеты - основа предупреждения острых и хронических заболеваний. Врачи рекомендуют всем пациентам придерживаться правил, вне зависимости от риска нефритов:

  • сократить потребление рафинированного сахара и простых углеводов;
  • умеренно добавлять соль, отказаться от фастфуда;
  • наполнить питание полезными злаками, овощами;
  • воздержаться от курения и алкоголя;
  • быть физически активным;
  • сбросить избыточный вес;
  • пить больше воды.

    Диабетикам советуют следить за уровнем глюкозы в крови, периодически проверять состояние почек, которые являются органами-мишенями при заболевании. Не злоупотреблять «Ибупрофеном» и «Аспирином»: эти два препарата при избыточном поступлении повреждают почки.

Воспалительное заболевание почек, причиной которого может

быть какое-либо инфекционное заболевание (ангина,

скарлатина), резкое охлаждение тела.

Признаки: чувство слабости, разбитости, небольшие боли в поясничной области, иногда незначительное повышение температуры тела. Но главным проявлением болезни являются отеки, повышение артериального давления и изменения в составе мочи. Отеки часто бывают первым симптомом острого нефрита. После сна отекает лицо, особенно в области век, реже отекают туловище и ноги.

Течение острого нефрита в большинстве случаев благоприятно. Болезнь, как правило, в течение 1-3 месяцев заканчивается полным выздоровлением.

Хронический нефрит развивается как результат неиз-леченного острого нефрита.

Профилактика: лечение очагов хронической инфекции, укрепление и закаливание организма.

Лечение: соблюдение постельного режима, в первые два дня полезно полное голодание, тщательный уход за полостью рта и кожей, которая берет на себя функцию выделения шлаков.

Народные средства:

2. Лист березы в виде настоя (2 чайных ложки нарезанных листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 мин., фильтруют, добавляют на кончике ножа гидрокарбонат натрия) пьют по 3-4 раза в день через 3-4 часа. При нефритах уменьшается содержание белка в моче. Этот же настой эффективен при легких формах воспаления желчного пузыря.

3. Многокомпонентный сбор на основе земляники и хвоща рекомендует Ковалева для лечения нефритов: трава лаванды - 10 г, лист смородины - 10 г, лист березы - 10 г, трава будры - 10 г, плоды можжевельника - 10 г, шишки хмеля - 10 г, лепестки розы - 10 г, лист толокнянки - 20 г, трава буквицы - 20 г, лист брусники - 20 г, лист подорожника большого - 20 г, лист крапивы - 30 г, плоды шиповника - 40 г, плоды земляники - 60 г, трава хвоща - 30-60 г.

5-6 г смеси (1 столовая ложка) заварить 300-400 мл кипятка, томить 10-15 мин., настаивать 2 часа. Выпить в течение дня в 3-4 приема до еды.

4. В народной медицине сельдерей издавна рекомендо136

вался для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта; настой семян, корней и листьев - как средство, способствующее опорожнению кишечника, корень - как болеутоляющее, при заболеваниях почек (нефрите, не-фролиатазе).

5. Болгарские целители рекомендуют при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей пить по 1-2 стакана на ночь теплого отвара цветов бузины черной, травы зверобоя, цветов ромашки и цветов липы - всего поровну. 2 столовые ложки смеси залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 30 мин., охлаждать 10 мин., процедить и отжать остаток.

7. Яснотка белая (глухая крапива). Венчики цветов яснотки в виде настоев и измельченного порошка употребляются в народной медицине при циститах, нефрите, пиелите и др. Вот два варианта приготовления настоя:

а) 4 ст. ложки измельченной травы заливают 1 литром. кипятка, кипятят 10 мин., настаивают ночь и процеживают. Пьют по 1/2 стакана 3 раза в день.

б) 2 ст. ложки цветов заливают 2 стаканами воды комнатной температуры, настаивают 1 час и процеживают. Пьют по 1/2 стакана 3-5 раз в день.

Другие старинные знахарские книги дают следующие рецепты для лечения нефрита:

1. Виноград (плоды, сок). В винограде содержится калий, кальций, магний, марганец, кобальт, витамины С, Р, РР, B1, В6, B12, фолиевая кислота, каротин. Виноград богат углеводами (18-20%), сахарами, органическими кислотами (яблочной, салициловой, лимонной, янтарной, муравьиной и др.).

Виноград - эффективное мочегонное, послабляющее и отхаркивающее средство, полезен при болезнях почек, легких, печени, при подагре и гипертонии, применяют его и как общеукрепляющее средство.

Сок винограда обладает тонизирующим действием. Он имеет мочегонное и потогонное свойства. Снижает содержание холестерина в крови. Пить сок нужно за час до

еды 3 раза в день. Начинать с 1/2 стакана сока и к концу курса, через 1-1,5 месяца довести до 2 стаканов на прием. Нельзя пить в больших количествах при склонности к поносам, сахарном диабете, ожирении, язвенной болезни желудка, хронических воспалительных процессах в легких.

2. Береза белая (почки). 20 г почек залить 100 мл 70%-го спирта и настаивать 3 недели. Отжать, фильтровать и хранить в темном сосуде в прохладном месте подальше от света.

Принимать по 15-30 капель на 1 столовую ложку воды 3 раза в день за 30 мин. до еды.

3. Береза повислая (листья) - 15 г, брусника обыкновенная (листья) - 15 г, почечный чай (трава) - 10 г., солодка голая (корень) - 15 г, зверобой продырявленный (трава) - 15 г, ромашка аптечная (цветки) - 15 г, календула лекарственная (цветки) - 15 г.

10 г сырья поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл горячей кипяченой воды, поставить на водяную баню на 15 мин. Охлаждать 45 мин. при комнатной температуре и отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл.

Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя 3-4 раза в день при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

4. Василек синий (цветки). Применяются цветки васильков без корзинок. 1 чайную ложку сухих цветков залить 1 стаканом кипятка, не кипятить, настаивать в течение 1 часа, затем процедить.

Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день за 15 мин. до еды.

Настой синего василька действует как мочегонное средство при отеках, связанных с заболеваниями почек, при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: циститах, уретритах. Обладает противомикроб-ным действием.

5. Вереск обыкновенный (трава). 1 столовую ложку измельченного вереска залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь, утром процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Применяется при воспалении мочевого пузыря и мочевых путей, болезнях почек, почечнокаменной болезни, ревматизме, подагре.

6. Горицвет весенний (трава). 1 столовую ложку травы залить 2 стаканами горячей воды, кипятить 5 мин., наста138

ивать 30 мин., процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в сутки через 2 часа.

7. Сельдерей пахучий (корни). Отжать сок из свежего корня. Принимать по 1-2 чайной ложки 3 раза в день за 30 мин. до еды. Иногда можно принимать настой: 2 столовые ложки измельченных корней настаивать 2 часа в 1 стакане холодной кипяченой воды и процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Сельдерей (сок и настой) применяется при заболеваниях почек, подагре, аллергической крапивнице, дерматитах, как мочегонное и легкое слабительное средства.

8. Бурачник лекарственный (трава, цветки). Настой делать из травы с цветками, 2 столовые ложки сырья залить 1 стаканом кипятка, закрыть блюдцем, чтобы его донышко касалось настоя, выдерживать 5 часов, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 5-6 раз в день до еды. Курс лечения 1-2 недели.

При пиелонефрите у детей целительница Ванга советует есть кукурузный хлеб, пить отвар кукурузных волосков.

Здравствуйте, мои дорогие читатели медицинского блога Сегодня я написал новую статью – Лечение нефрита почек народными средствами.

Нефрит – это группа воспалительных заболеваний почек, характеризующееся частичным поражением почечных клубочков или всей почки, или отдельными очагами (нефрит очаговый)

Лечебная ванна для снятия приступа почечной колики

Берем по одной ложечке столовой сушеницы болотной, травы шалфея, цветков ромашки и липы, молодых веточек березы белой, душицы обыкновенной. Смесь трав заливаем пятью литрами крутого кипятка и держим на плите при слабом огне два-три часа.

Подберите для себя наполнение ванны таким образом, чтобы вы помещались в жидкости до уровня сердца, не перекрывая его.

Водный настой от нефрита почек

Смешиваем приведенный ниже сбор лечебных трав:

— три ложки столовые листьев

— две ложки столовые травы буквицы

— две ложки столовые обыкновенной толокнянки

— лепестки крымской розы – 1 ст. л.

— одна ложка столовая листьев

— одна ложка столовая шишек

— одна ложка столовая плодов можжевельника

— одна ложка столовая плющевидной будры

Смесь измельченных растений (1 ложку столовую), до кипения не доводим, но выдерживаем на слабом огне около получаса. Больному нефритом даем пить настой по ⅔ стакана в сутки трижды перед застольем за двадцать минут. Продолжительность лечения – тридцать дней, далее делаем десятидневный перерыв и продолжаем лечиться как и начинали.

Народные методы удаления песка и камней из почек

1 Принимайте на протяжении всего дня равномерно по одной ложечке столовой настоя травы грыжника (на стаканчик кипятка ложка столовая сырья, тридцать минут настоять).

  1. Пейте каждый день по три раза по ⅓ стакана свежевыжатого сока репчатого лука. Только учтите, что это средство достаточно острое, поэтому оно противопоказано при заболеваниях желудка.
  2. Принимайте ежедневно по четыре или пять раз водный настой петрушки (листья, семена, корни) по ложечке столовой (нужно настаивать восемь часов чайную ложку выбранного сырья в двух стаканах воды, имеющей комнатную температуру). Рецепт известен в народной медицине давно, эффект изумительный.

Народные средства лечения нефрита и других болезней почек

Настой толокнянки. Больному следует пить по ложке столовой в день четыре или пять раз после трапезы через тридцать минут (на стакан кипятка ложка столовая сухого сырья, настаивать полчаса, хорошенько укутав емкость). Рецепт эффективен для лечения острого и хронического нефрита, но противопоказан женщинам во время беременности и больным гломерулонфритом.

Почечный чай (ортосифон). Пейте настой ортосифона в теплом виде по полстакана до еды два или три раза в сутки (на стакан кипятка – 7-9 г сырья, томить на бане водяной 15 минут, через 45 минут охлаждения профильтровать; довести объем жидкости до первоначального). Курс – от четырех до шести месяцев с перерывами ежемесячными по пять-шесть дней.

Сбор трав при гломерулонефрите. Берем в равных весовых частях семена льна, траву крапивы двудомной, землянику лесную, листья березы, тщательно смешиваем все ингредиенты предварительно измельченные.

Заливаем стаканом кипятка ложку столовую полученной смеси и томим на водяной кипящей бане пятнадцать минут, 45 минут охлаждаем и фильтруем. Употреблять следует до трапезы за 15 минут по одному или два стакана лекарства.

Отвар сбора трав при воспалении мочевого пузыря и почек. Смешиваем поровну плоды фенхеля, корни спаржи лекарственной, петрушки огородной и сельдерея пахучего. Одну ложечку столовую смеси заливаем триста мл холодной воды и оставляем настаиваться шесть часов.

Помещаем состав на плиту, кипятим минут десять и через два слоя марли процеживаем. Отвар в несколько приемов следует выпить весь в течение дня.

Настой цветков василька синего. Понадобится заварить ложку столовую сухого сырья в четыреста мл кипятка. Принимаем весь настой в течение суток в три приема до трапезы за полчаса. Рецепт полезен, являясь мочегонным средством от отеков почечного и сердечного происхождения, а также при цистите и нефрите.

Настой плодов аниса обыкновенного. Стаканом кипятка заварить чайную ложку плодов, минут через 20 процедить и употреблять тридцать дней по ¼ стакана в день три или четыре раза строго за до трапезы за двадцать минут. Средство, как показали исследования, оказалось весьма эффективным при лечении хронических заболеваний мочевого пузыря и почек. Более того, оно нормализует функцию этих органов и укрепляет организм в целом.

Настой семян и листьев айвы. Считается эффективным мочегонным средством при болезнях почек. Принимать по 1 ст. л. 3-4 р/д. Для получения настоя понадобится варить 5-6 минут на слабом огне 1 ст. л. сухого сырья в стакане кипятка.

Напар зерен овса . Напаривать 4 часа горсть в одном литре холодной воды. Принимать по полстакана лекарства при нефрите трижды в сутки.

Лечение кровотечения из почек

— пить отвар кислицы обыкновенной по полстакана 2-3 р/д до трапезы (варить на кипящей водяной бане 15 минут одну ст. л. сырья в двух стаканах молока);

— настой травы манжетки пейте раза три или четыре по полстакана до трапезы (4 часа настаивать 1 ложку столовую сырья в одном стакане крутого кипятка);

— употребляйте отвар травы и корней одуванчика лекарственного до приема пищи в день трижды по ложечке столовой (варить 15 мин 6 г сырья в стакане воды).

О том как лечить почки березовыми почками вы найдете

Берегите себя, храни вас Бог!

Нефрит - это воспаление почек.
Различают некоторое количество разных нефритов, а самым распространённым является гломерулонефрит, то есть двустороннее воспаление почек.
Симптомы нефрита: маленькое количество выделяемой мочи, появление в моче крови, боли в животе (здесь можно почитать о ), боли в висках, высокая температура тела, может даже измениться цвет лица. Протекает нефрит в острой или хронической форме, и поэтому лечение при воспалении почек назначает только врач.

Народные средства для лечения нефрита это различные отвары, настои и настойки.

Отвар из сушёных листочков брусники и трав пырея ползучего. По 2 ст. ложки названных трав залить кипячёной водой (0.5 литра), греть 15 минут закрыв крышкой, настоять при температуре примерно 20 - 25 С 1 час. Обязательно процедить и долить кипячёной воды до первоначального объёма (0.5 литра) и принимать тёплый отвар по одному стакану на ночь.

Отвар из цветущего овса (соломы) и листьев берёзы и чёрной смородины. 3 ложки столовой овса и по одной ст. ложки берёзы и смородины, залить кипятком (0.5 литра), поставить ёмкость, под закрытой крышкой прокипятить 15 мин и настоять, принимать до еды, разделив отвар на равные порции.

Отвар из зверобоя. 1 ложку столовую травы зверобоя залить кипятком (1 стакан) и прокипятить (15 мин), и принимать после процеживания через 8 часов по 50 гр.

Настой аира болотного: 1ложку чайную травы (аир болотный) залить кипятком (1 стакан), настоять примерно минут 20,принимать процеженным по 100 гр через каждые 6 часов за пол часа перед приёмом пищи.

Настойка из листочков белой берёзы: 2 ложки столовой листочков берёзы белой или одну ст. ложку почек берёзы белой залить 0.5 литра кипятка и настоять, принимать процеженный до еды 4 раза.

Настойка из золототысячника: трава золототысячника (25 грамм) залить 1/2 стакана спирта медицинского, а можно использовать 200 гр водки, настаивать неделю и принимать по 1 ложке столовой 3 раза в день за полчаса до еды.
В народной медицине для лечения нефрита применяют средство - отвар для ванны: по 500 грамм веток сосны и соломы овсяной (труха), 10 литров воды. Перемешать, измельчить залить кипятком (10 литров) эти компоненты и в течение около 20 мин держать на огне и настоять пока не остынет, остывший отвар процедить и перелить в ванну. Полежать в этой ванне 15 минут, а во время приёма полезно есть арбуз.

Нефрит можно лечить и в домашних условиях, используя лечебные ванны по советам Ванги.
Она считала, что почечные заболевания происходят от переохлаждения. Для лечения от нефрита (здесь можно почитать о ) она советовала следующие народные средства : пить отвар, приготовленный из семечек тыквы, кушать пшеницу (варёную), заливая отваром.
Ванга рекомендовала принимать полезные ванны, вырытые в земле. Нужно выкопать в земле круглую яму (наподобие ванны), заполнить яму глиной хорошего качества и залить водой. Затем тщательно перемешать до однородной жидкой массы и поместить туда больного так, чтоб оставалась свободной только его голова. Но такие ванны нужно делать летом, а если холодно, то нужно делать тёплой водой не обновляя глины. Принимать такие ванны 2 раза в неделю по 6 -7 раз. После ванны больного укутать и уложить в постель и напоить травяным горячим настоем.

Неспецифическое воспалительное заболевание соединительной ткани почек, при котором в воспалительный процесс (генерализированный или локальный) вторично вовлекаются другие структуры почки - канальцы, сосуды, а в дальнейшем - и клубочки. Интерстициальный нефрит чаще имеет транзиторное течение и обусловлен прежде поражением тубулоинтерстициальной ткани вследствие ее гипоксии и отека. Однако в некоторых случаях болезнь принимает затяжное течение, уменьшается масса функциональных канальцев, возникают очаги склероза и некроза, развивается хроническая почечная недостаточность. За последние десятилетия отмечается тенденция к росту частоты этого заболевания среди взрослого населения, что связано не только с улучшением методов диагностики интерстициального нефрита, но и с расширением влияния на почки факторов возникновения болезни (в частности лекарственных препаратов).

Интерстициальный нефрит является причиной 20-40% всех случаев хронической почечной недостаточности и 10-25% ОПН. Развитие заболевания не связан с полом и возрастом. В Украине распространенность интерстициального нефрита составляет 0,7 на 100 тыс. населения.

Различают острый и хронический интерстициальный нефрит. Острый в свою очередь делится на постинфекционный, токсико-аллергический и идиопатический. Обычно острый интерстициальный нефрит является главной причиной "неизвестной почечной недостаточности", когда сохранен диурез, а почки имеют нормальные размеры.

Причины возникновения интерстициального нефрита достаточно разнообразны. Первичный интерстициальный нефрит (нефрит, возникающий в интактной почке) может развиваться после применения антибиотиков, которые обусловливают поражение как проксимальных, так и дистальных канальцев. Если его причиной являются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, то в большей степени страдают дистальные канальцы. Сульфаниламидные препараты, инфекционные заболевания, иммунологические нарушения вызывают диффузное поражение мозгового вещества и сосочков.

  • миеломная нефропатия,
  • амилоидоз,
  • серповидно-клеточная анемия,
  • подагра, несахарный диабет,
  • пересаженная почка.

Хронический интерстициальный нефрит может быть следствием не вылеченного или вовремя не диагностированного острого интерстициального нефрита, однако чаще развивается без предшествующего острого интерстициального нефрита. В таких случаях причинами его возникновения могут быть:

  • медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации,
  • радиационные воздействия,
  • метаболические нарушения,
  • инфекции,
  • иммунные сдвиги в организме и т.п.

При этом ведущая роль в возникновении хронического интерстициального нефрита принадлежит длительному применению (злоупотреблению) лекарственных средств, среди которых первое место по значимости занимают анальгетики (фенацетин, анальгин, бутадион и пр.), а в последние годы - НПВП (индометацин, метиндол, вольтарен, ацетилсалициловая кислота, бруфен и др.). Наличие причинной связи между возникновением хронического интерстициального нефрита и злоупотреблением фенацетином сейчас считают общепризнанным фактом.

В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса изменяется и функция почек. При поражении проксимальных канальцев наблюдают аминацидурию, глюкозурию, микроглобулинурию, бикарбонатурию, возможно развитие проксимального канальцевого ацидоза. Если поражены преимущественно дистальные канальцы, то из-за снижения реабсорбции и секреции натрия также может возникнуть почечный ацидоз.

Если страдает все мозговое вещество и сосочки, нарушается способность почки концентрировать мочу, а это приводит к развитию "почечного" ​​несахарного диабета с выраженной полиурией и никтурией. Однако изолированное поражение проксимальных и дистальных канальцев мозгового вещества и сосочков наблюдают редко и поэтому клинические проявления чаще имеют смешанный характер. Основные патогенетические механизмы развития интерстициального нефрита следующие:

  • иммунокомплексный - отложение иммунных комплексов в базальной мембране канальцев;
  • аутоиммунный - образование антител к канальцевой базальной мембране;
  • цитотоксическое повреждение этой мембраны, канальцевого эпителия и сосудов с развитием необратимого ишемического повреждения мозгового вещества;
  • повреждения, обусловленные клеточными иммунными реакциями.

Часто в развитии интерстициального нефрита в зависимости от характера процесса (острый или хронический) названные механизмы сочетаются. Патогенез острого интерстициального нефрита можно представить следующим образом:

  • чужеродное вещество (антибиотик, химический агент, бактериальный токсин, патологические белки, образующиеся при лихорадки, а также белки сывороток и вакцин), проникая в кровоток попадает в почки, где проходит сквозь клубочковый фильтр и поступает в просвет канальца;
  • здесь происходит реабсорбция и повреждение базальных мембран, разрушение их белковые структуры;
  • вследствие взаимодействия чужеродных веществ с белковыми частицами базальных мембран образуются полные антигены;
  • они же формируются в интерстициальной ткани под влиянием тех же веществ, проникающих в нее сквозь стенки почечных канальцев;
  • в дальнейшем происходят иммунные реакции взаимодействия антигенов с антителами с участием иммуноглобулинов и комплемента с образованием иммунных комплексов и отложением их на базальных мембранах канальцев и в интерстиции;
  • развивается воспалительный процесс и гистоморфологические изменения в почечной ткани, характерные для острого интерстициального нефрита;
  • происходит рефлекторный спазм сосудов, а также сжатие их вследствие развития воспалительного отека интерстициальной ткани, сопровождающееся снижением почечного кровотока и ишемией почек, в том числе и в корковом слое, что и является одной из причин уменьшения скорости клубочковой фильтрации и, как следствие этого, повышение уровня в крови мочевины и креатинина;
  • отек интерстициальной ткани сопровождается повышением внутрипочечного давления, в том числе и внутриканальцевого, что неблагоприятно сказывается на процессе клубочковой фильтрации и является одной из важнейших причин снижения ее скорости.

При этом структурных изменений в самих клубочковых капиллярах обычно не обнаруживают. Поражение канальцев, особенно дистальных отделов, в том числе и канальцевого эпителия, с одновременным отеком интерстиция приводит к значительному снижению реабсорбции воды и осмотически активных веществ и сопровождается развитием полиурии и гипостенурией. Кроме того, длительное сжатие приканальцевих капилляров усугубляет нарушения канальцевых функций, способствуя развитию канальцевого ацидоза, снижению реабсорбции белка и появлению протеинурии. Нарушение канальцевых функций возникает в первые дни от начала заболевания и сохраняются в течение 2-3 месяцев и более.

Патогенез хронического интерстициального нефрита имеет особенности в зависимости от причины заболевания. Так, некоторые лекарственные препараты (салицилаты, кофеин и т.п.) непосредственно повреждают клетки канальцевого эпителия, приводя к дистрофическим изменениям в них с последующим отторжением. Нет убедительных доказательств прямого нефротоксического действия фенацетину на канальцевые структуры почек. Есть мнение, что в патогенезе фенацетинового нефрита решающее значение принадлежит повреждающему воздействию на почечную ткань не самого фенацетина, а продуктов его промежуточного обмена - парацетамола и Р-фенетидина, а также продуктов деградации гемоглобина.

При длительном действии анальгетиков и НПВП на почечную ткань происходят глубокие сдвиги активности ферментов, которые приводят к метаболическим нарушениям и гипоксии в интерстициальной ткани и устойчивым изменениям в структуре и функциях тубулярного аппарата почек.

Кроме того, анальгетики способны вызвать некротические изменения в мозговом веществе почек, прежде всего в зоне почечных сосочков. В происхождении хронического интерстициального нефрита существенное значение имеют также состояние реактивности организма и его чувствительность к лекарственным препаратам. Не исключается вероятность аутоиммунного генеза хронического интерстициального нефрита вследствие образованного комплекса "медикаментозный препарат+белок ткани почки", что обладает антигенными свойствами.

Основные изменения при нефрите наблюдают в интерстициальной ткани. Характерным является чередование пораженных участков, часто радиально расположенных, с участками неизмененной паренхимы с четко видимой границей. Изменения в канальцах и редко в клубочках обнаруживаются только в участках, где есть инфильтрация и склероз интерстициальной ткани. Характер этих элементов зависит от этиологии заболевания (полинуклеары, лимфоциты, гистиоциты, фибробласты). Развивается тубулярная дистрофия почечных клубочков, а также крупные сосуды на всех этапах развития острого интерстициального нефрита остаются интактными и только в случае тяжелого воспалительного процесса они могут испытывать сжатие вследствие выраженного отека окружающих тканей.

При благоприятном течении острого интерстициального нефрита описанные патологические изменения в почечной ткани приобретают обратное развитие, обычно в течение 3-4 месяцев. При хроническом течении хронического интерстициального нефрита по мере прогрессирования заболевания наблюдают постепенное уменьшение размеров и массы почек (нередко до 50-70 г). Поверхность их становится неровной, но без выраженной бугристости. Фиброзная капсула трудно отделяется от почечной ткани из-за образования спаек и сращений. На разрезе отмечают истончение коркового слоя, бледность и атрофию сосочков, явления папиллярного некроза. Микроскопически наиболее ранние гистоморфологические изменения обнаруживают во внутреннем слое мозгового вещества и сосочка. Почечные сосуды обычно не испытывают существенных изменений или вообще интактные. Однако в сосудах, расположенных в участках почечной ткани, которые были фиброзно изменены, обнаруживают гиперплазию средней и внутренней оболочек, в артериолах - иногда гиалиноз. Это приводит к развитию артериолосклероза, который в большей степени поражает артериолы среднего калибра, острый воспалительный процесс ведет к расплавлению сосочков, наличие обструкции - к их сглаживанию. При наличии хронического интерстициального, особенно токсического нефрита может развиться в некроз сосочков.

С учетом особенностей клинической картины заболевания в его течении выделяют следующие вариант (формы) острого интерстициального нефрита:

  • развернутая форма, для которой характерны основные клинические симптомы и лабораторные признаки этого заболевания;
  • вариант острого интерстициального нефрита, протекает по типу "банальной" почечной недостаточности с длительной анурией и нарастанием гиперазотемии, с характерной для острой почечной недостаточности фазностью развития патологического процесса и очень тяжелым течением, требующим применения программного гемодиализа;
  • "абортивная" форма с отсутствием фазы анурии, ранним развитием полиурии, незначительной и непродолжительной гиперазотемией, благоприятным течением и быстрым (в течение 1-1,5 месяца) восстановлением концентрационной функции почек;
  • "очаговая" форма, при которой клинические симптомы острого интерстициального нефрита выражены слабо, стерты, изменения в моче минимальные и непостоянны, гиперазотемия либо отсутствует, либо незначительна и быстро проходит; характерные острое возникновение полиурии с гипостенурией, быстрое восстановление концентрационной функции почек и исчезновения патологических изменений в моче;
  • острый интерстициальный нефрит на фоне другого почечного заболевания.

Как лечить интерстициальный нефрит?

Лечение острого интерстициального нефрита начинается с госпитализации больного в стационар, желательно нефрологического профиля. Поскольку в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, без тяжелых клинических проявлений, то специального лечения не требуется.

Немедленная отмена лекарственных препаратов, повлекших заболевание, в острых случаях часто приводит к быстрому исчезновению симптомов. В первые 2-3 недели рекомендуют строгий постельный режим, ограничение поваренной соли в диете. Количество белка в рационе зависит от уровня азотемии. Необходима коррекция нарушений электролитного состава и кислотно-основных свойств.

В случае тяжелого течения заболевания (высокая температура тела, выраженная олигурия) с целью быстрого уменьшения отека интерстициальной ткани показано внутривенное введение высоких доз фуросемида, употребление внутрь преднизолона в течение 1,5-2 месяцев с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены. Показано также назначение антикоагулянтов и антиагрегантов.

Лечение хронического интерстициального нефрита заключается прежде всего в отмене тех лекарственных препаратов, которые стали причиной развития заболевания. Это способствует замедлению прогрессирования и стабилизации патологического процесса в почках, а в отдельных случаях при ранней диагностике запрет дальнейшего употребления препаратов может привести к обратному развитию воспалительных изменений в интерстициальной ткани и восстановлению структуры эпителия канальцев.

Назначают витамины (аскорбиновую кивлоту, В6, В5,) для улучшения гемостаза при наличии анемии, гипотензивные средства, если есть артериальная гипертензия, анаболические гормоны (преимущественно в стадии хронической почечной недостаточности).

Больным с тяжелым хроническим интерстициальным нефритом и быстро прогрессирующим течением назначают глюкокортикостероиды в дозе 40-50 мг. При отсутствии признаков хронической почечной недостаточности ограничений в диете не нужно, она должна быть физиологически полноценной касательно содержания белков, углеводов и жиров, богатая витаминами. Нет необходимости ограничивать и количество кухонной соли и жидкости, поскольку отеков обычно нет, а суточный диурез увеличен.

Присоединение вторичной инфекции требует включения в комплекс лечебных мероприятий антибиотиков и других противомикробных средств.

Назначают также стимуляторы неспецифического иммунитета (лизоцим, продигиозан), препараты, поддерживающие почечный плазмообмен, витаминные средства.

С какими заболеваниями может быть связано

При вторичном интерстициальном нефрите воспалительные изменения в интерстициальной ткани развиваются на фоне предшествующих заболеваний почек, причинами их являются:

Классифицируют интерстициальный нефрит:

  • по течению:
    • острый;
    • хронический;
  • по характеру развития:
    • первичный - возникает в интактной почке;
    • вторичный - возникает на фоне любой почечной болезни.

Характер и тяжесть клинических проявлений острого интерстициального нефрита зависят от выраженности общей интоксикации организма и от степени активности патологического процесса в почках.

Первые субъективные симптомы заболевания медикаментозного генеза обычно появляются через 2-3 дня от начала лечения антибиотиками (чаще пенициллином или полусинтетическими его аналогами) по поводу обострения , острых респираторных вирусных инфекций и других заболеваний, которые предшествуют развитию острого интерстициального нефрита.

Большинство больных жалуются на общую слабость, потливость, головную боль, боль ноющего характера в поясничной области, сонливость, снижение или потерю аппетита, тошноту. Нередко упомянутые симптомы сопровождаются ознобом с лихорадкой, ломотой в мышцах, иногда полиартралгией, кожной аллергической сыпью. В отдельных случаях возможно развитие умеренно выраженной и непродолжительной артериальной гипертензии. Отеки для острого интерстициального нефрита не характерны.

У подавляющего большинства больных уже с первых дней отмечают полиурии с низкой плотностью мочи (гипостенурия). Только при очень тяжелом течении острого интерстициального нефрита в начале заболевания наблюдают значительное уменьшение количества мочи (олигурия) вплоть до развития анурии (что сочетается с гипостенурией) и других признаки острой почечной недостаточности.

Одновременно проявляют и мочевой синдром: незначительная (0,033-0,33 г/л) или умеренная (1-3 г/л) , микрогематурия, небольшая или умеренная лейкоцитурия, цилиндрурия с преобладанием гиалиновых, а в случае тяжелого течения - появлением зернистых и воскообразных цилиндров. Часто обнаруживают оксалатурии и кальциурии.

Одновременно развивается нарушение азотовыделительной функции почек (особенно в тяжелых случаях), которое проявляется повышением в крови уровня мочевины и креатинина на фоне полиурии и гипостенурией. Вероятно также нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, ппонатриемия, гипохлоремия) и КОС с явлениями ацидоза. Выраженность этих нарушений функции почек зависит от тяжести патологического процесса в почках и достигает наибольшей степени в случае развития острой почечной недостаточности.

Острый инфекционный интерстициальный нефрит возникает вследствие острых инфекционных болезней (скарлатина, бруцеллез, дифтерия, тиф и т.п.), не сопровождающихся бактериемией и проникновением бактерий в почечную паренхиму. В доантибиотическую эру до использования специфических вакцин он случался довольно часто. В отличие от острый инфекционный интерстициальный нефрит возникает в первые дни развития инфекционного заболевания. Появляются боли в пояснице, озноб, температура тела повышается (чаще субфебрильная), небольшая протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, реже эритроцитурия. Поражение интерстициальной ткани имеет фокальный и радиальный характер.

Более выраженное резкое нарушение функций почек наблюдают только при лептоспирозе, кандидозе, бруцеллезе.

Вследствие длительной и выраженной полиурии нередко развиваются гипонатриемия, гипокапиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, в крови снижается содержание магния, появляется гиперкальцийурия. Примерно у трети больных течение хронического интерстициального нефрита осложняется появлением симптомов почечной колики с нарастанием протеинурии и гематурии до макрогематурии, что связано с развитием некроза сосочков (папиллярный некроз) и обтурацией мочеточников (мочеточника) некротизированными структурными элементами сосочка или отторженным сосочком.

Клиническая симптоматика папиллярного некроза развивается остро, внезапно и помимо упомянутых признаков, характерных для почечной колики, сопровождается лихорадкой, олигурией, лейкоцитурией, гиперазотемией, явлениями ацидоза. Такое состояние обычно длится в течение нескольких дней, после чего симптомы папиллярного некроза постепенно уменьшаются и исчезают. Однако у части больных симптоматика не уменьшается, а нарастает, клиническая картина приобретает характер тяжелой ОПН с неблагоприятным прогнозом.

Лечение интерстициального нефрита в домашних условиях

Лечение интерстициального нефрита проводится исключительно в условяих стационара, где больному обеспечивается постельный режим, диетическое питание, постоянный контроль профильных специалистов и соответствующая его состоянию терапия.

Больных с острым интерстициальным нефритом после исчезновения острых проявлений болезни следует освободить от работы еще минимум на 2-3 месяца, а иногда и на более долгий срок. Больные должны избегать переутомления, переохлаждения. Профилактика острого интерстициального нефрита должна быть направлена ​​на исключение этиологических факторов заболевания.

Какими препаратами лечить интерстициальный нефрит?

  • - 40-60 мг в сутки в течение 1,5-2 мес. с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены;
  • - по 20000-30000 ЕД в сутки внутримышечно или внутривенно;
  • - по 300- 450 мг в сутки.

Продолжительность активной терапии зависит от течения болезни и эффекта лечения.

Лечение интерстициального нефрита народными методами

При всех вариантах интерстициального нефрита показана фитотерапия для улучшения уро- и лимфостаза, уменьшения асептического воспаления:

  • трава первоцвета весеннего,
  • трава череды,
  • листья мяты перечной,
  • овес,
  • листья брусники.

Травяные отвары принимают в течение 2 недель ежемесячно, а спустя такой же перерыв курс повторяют. Фитотерапия может длится до полугода и более.

Лечение интерстициального нефрита во время беременности

Интерстициальный нефрит в период беременности - неблагоприятное заболевание, негативно отражающееся и на здоровье матери, и на шансах выжить у плода. Потому медики настоятельно рекомендуют женщинам предупреждать заболевание, нежели впоследствии заниматься его лечением.

Профилактика острого интерстициального нефрита заключается прежде в осторожном и обоснованном назначении лекарственных средств, особенно у лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью к ним. Назначая лекарственные препараты, необходимо всегда учитывать вероятность развития острого интерстициального нефрита и предварительно тщательно собрать анамнез по индивидуальной чувствительности больного к конкретному препарату. Предотвращение хроническом интерстициального нефрита медикаментозного происхождения заключается в ограничении употребления (особенно длительного и в больших дозах) фенацетина, анальгетиков и НПВП.

Назначать их нужно только по показаниям и лечение ими должно проводиться под строгим врачебным контролем, особенно в случае повышенной индивидуальной чувствительности.

Своевременное прекращение употребления анальгетиков способствовать, особенно на ранних этапах развития хронического интерстициального нефрита, стабилизации патологического процесса в почках, замедлению его прогрессирования с улучшением функций почек, а иногда у больных с легким течением заболевания, может привести к выздоровлению.

К каким докторам обращаться, если у Вас интерстициальный нефрит

Диагноз основывается на:

  • анамнестических данных (употребление анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, действие тяжелых металлов, наличие инфекционных и системных заболеваний);
  • характерной триаде признаков: полиурия с гипостенурией, почечный канальцевый ацидоз, синдром почки, что теряет соль;
  • результатах рентгенологического (экскреторная урография) и ультразвукового исследования (асимметричное поражение почек с негомогенностью паренхимы, деформированными, расширенными и вытянутыми чашками, увеличением ренокортикального и паренхиматозного индексов).

Диагноз подтверждается с помощью пункционной биопсии почки, в этом случае не имеет значения как наличие характерных изменений в интерстициальной ткани, которые, однако, из сегментарнисть поражения не всегда удается выявить, так и отсутствие поражения клубочков.

При биохимическом исследовании крови обнаруживают повышение антиглобулинов, креатинина, мочевины, снижение содержания натрия, калия, хлоридов. Изменение показателей кислотно-основного состояния проявляется смещением в сторону ацидоза. Повышается уровень белков острой фазы. Изменения в почках часто сочетаются с кожными аллергическими реакциями, появлением циркулирующих антител к лекарственным препаратам, что стали причиной заболевания, эозинофилией.

При УЗИ выявляют увеличение размеров почек и повышение их эхогенности, обусловленные воспалительным процессом в интерстициальной ткани.

Пункционная биопсия выявляет диффузный отек интерстициальной ткани и очаги клеточной инфильтрации.

У некоторых больных (10-20%) установить причину острого интерстициального нефрита не удается. Как следствие воспалительного процесса в почках и общей интоксикации появляются характерные изменения со стороны периферической крови: значительный или умеренно выраженный лейкоцитоз с незначительным сдвигом влево, часто эозинофилией, увеличение СОЭ. В тяжелых случаях возможно развитие анемии.

При биохимическом исследовании крови обнаруживают С-реактивный протеин, повышенные показатели ДФА-пробы, сиаловых кислот, фибриногена (или фибрина), диспротеинемию с гиперглобулинемией.

Установить диагноз острого интерстициального нефрита на основании клинических признаков и лабораторных данных (без результатов пункционной биопсии почки) трудно, но возможно при условии тщательного анализа анамнеза и особенностей клинико-лабораторных проявлений заболевания и его течения, тем более в типичных случаях.

При этом самым надежным диагностическим критерием является сочетание таких признаков, как острое развитие почечной недостаточности с явлениями гиперазотемии. Очень важный признак острого интерстициального нефрита - раннее развитие гипостенурии и не только полиурии, но и олигурии (даже выраженной). Важно помнить, что рано появляясь, полиурия и гипостенурия сохраняются значительно дольше других симптомов, иногда до 2-3 месяцев и более.

Патологические изменения в моче (протеинурия, лейкоцитурия, гематурия) сами по себе не специфичны для острого интерстициального нефрита, однако их диагностическое значение возрастает с учетом одновременного развития гиперазотемии, нарушения диуреза и концентрационной функции почек.

Существенное значение в диагностике начальных проявлений острого интерстициального нефрита имеет определение Р2-микроглобулина, экскреция которого с мочой увеличивается уже в первые дни заболевания и уменьшается в случае обратного развития воспалительного процесса в почках. Надежным критерием диагностики острого интерстициального нефрита является гистологическое исследование пунктата почечной ткани, полученной с помощью прижизненной пункционной биопсии почки.

Клинические проявления хронического интерстициального нефрита весьма незначительны. Отеков обычно не бывает, появляются они только в случае развития сердечной недостаточности. Первыми классическими проявлениями заболевания могут быть симптомы острой или хронической почечной недостаточности. Наиболее ранними объективными признаками хронического интерстициального нефрита, свидетельствующие о поражении почек, считают полиурии в сочетании с никтурией, гипостенурией, полакурией и полидипсией. Одновременно или несколько позже появляется мочевой синдром в виде незначительной или умеренно выраженной протеинурии, гематурии, лейкоцитурии и реже - цилиндрурии. Изменения в моче в начале заболевания бывают непостоянными и минимальными.

От острой почечной недостаточности интерстициальный нефрит отличает отсутствие начальной олигурии и анурии, соответствующих этиологических факторов, медленный подъем и сравнительно низкий уровень азотемии, анемии, диселектролитемии.

Дифференциальную диагностику острого интерстициального нефрита прежде всего проводят с острым гломерулонефритом и острым пиелонефритом. В отличие от острого интерстициального нефрита острый гломерулонефрит возникает не на фоне инфекции, в течение нескольких дней до 2-4 недель после очаговой или общей стрептококковой инфекции (ангины, обострения хронического тонзиллита и пр.), то есть острому гломерулонефриту присущ латентный период. Морфологически (по данным пункционной биопсии почки) проведение дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями не представляет труда, поскольку острый интерстициальный нефрит протекает без поражения клубочков и, следовательно, воспалительные изменения в них, типичные для острого гломерулонефрита, отсутствуют.

Для острого пиелонефрита характерны дизурийные явления, бактериурия. С помощью рентгенологического или ультразвукового исследования выявляют изменения формы, размеров почек, деформации чашечно-лоханочной системы и другие врожденные или приобретенные морфологические нарушения со стороны почек и мочевых путей. Пункционная биопсия почки в большинстве случаев позволяет надежно провести дифференциальную диагностику между этими заболеваниями: морфологически острый интерстициальный нефрит проявляется как бактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани и канальцевого аппарата почек с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы, что обычно характерно для пиелонефрита.

Лечение других заболеваний на букву - и

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.