Антропометрия сестринское дело. Техника проведения санитарной обработки пациента
Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
наблюдение за динамикой физического развития.
II. ПОКАЗАНИЯ:
оценка физического развития.
III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
- Электронные весы.
- Горизонтальный ростомер
- Сантиметровая лента
- Пеленки
- Дез. раствор, чистая ветошь, емкость для использованной ветоши, 95% (70%) спирт.
V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Объясните маме смысл манипуляции, получите информированное согласие.
- Вымойте руки гигиеническим способом, осушите.
Взвешивание:
- Уравновесить весы.
- Протереть весы дез. раствором.
- Включите электронную систему весов (до цифры 90 кг).
Выполнение процедуры:
- Положить на весы, сложенную в несколько раз чистую пеленку; взвесить ее (заметить вес на табло).
- Нажать на кнопки «0», затем «Т», чтобы вес пелёнки на табло был со знаком (-).
- Уложить ребенка на пелёнке.
- Заметить вес ребёнка на табло.
- Снять ребенка, положить его в кроватку или отдать матери.
Окончание процедуры:
- Записать результат (не забыть вычесть вес пеленки) в медицинскую документацию.
- Убрать пеленку со столика, обработать пеленальный столик дез. раствором.
Читайте так же про: Применение пузыря со льдом. Сестринский уход.
Измерение роста новорожденного:
Подготовка к процедуре:
- Протереть ростомер дез. раствором, постелить пеленку.
Выполнение процедуры:
- Ребенка, одетого в распашонку, уложите на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась к неподвижной планке ростомера, ноги ребенка выпрямить в коленных суставах, к подошвам приложить поперечную планку ростомера
- По боковой планке со шкалой определить длину тела ребенка.
Окончание процедуры:
- Убрать пеленку, обработать ростомер дез. раствором.
Измерение окружности головы новорожденного:
Подготовка к процедуре:
- Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
- Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
- Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений
Выполнение процедуры:
- Ленту наложить на затылочный бугор сзади, спереди - на уровне надбровных дуг.
Окончание процедуры:
- Записать результат в медицинскую документацию.
Измерение окружности грудной клетки новорожденного ребенка:
Подготовка к процедуре:
- Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
- Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
- Раздеть ребенка.
Выполнение процедуры:
4. Наложить ленту сзади под нижними углами лопаток, спереди - на уровне сосков.
Окончание процедуры:
- Записать результат в медицинскую документацию.
- Ленту протереть дез. раствором или 95% (70%) спиртом.
ПРИМЕЧАНИЕ: оценить физическое развитие по центильным таблицам.
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
Алгоритмы манипуляций на КЭ
Персональный сайт Межениной Аллы Владимировны
- Оценить адекватность питания ребёнка
- Оценить физическое развитие
Оснащение:
- Чашечные весы
- Резиновые перчатки
- Ёмкость с дезраствором, ветошь
- Бумага, ручка
Обязательное условие: взвешивать ребёнка натощак в одно и тоже время после акта дефекации.
- Подготовка к процедуре
- Объяснить маме/родственникам цель исследования
- Установить весы на ровной устойчивой поверхности
- Выполнение процедуры
- Включить весы
- На цифровом табло дождаться появления нулей
- Нажать рукой небольшим усилием на центр лотка до появления цифровых показаний, соответствующих усилию руки
- Убрать руку, на табло появятся нули
- Выключить весы
- Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши
- Положить на весы сложенную в несколько раз пелёнку (следить, чтобы она не закрывала дисплей весов), включить весы
- Нажать функцию TARA. Для вычисления веса ребенка без учета пеленки
- Аккуратно положить на весы раздетого ребенка, придерживая за головку и ягодички
- Подождать, когда весы зафиксируют вес
- Достижение достоверности результатов исследования
- Снять ребёнка с весов
- Снять пелёнку
- Завершение процедуры
- Записать показатели массы тела
- Убрать пелёнку с весов
- Протереть рабочую поверхность весов дезраствором
Цель: Определить среднее количество молока, получаемое ребёнком при кормлении грудью.
Оснащение:
- набор для пеленания
- набор для подготовки матери к кормлению
- дезраствор, ветошь
- бумага, ручка
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум три контрольных кормления (утром, днём и вечером), так как в разное время суток у матери разное количество молока.
- Подготовка к процедуре
- Подготовить необходимое оснащение
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
- Надеть на ребёнка памперс и запеленать
- Подготовить мать к кормлению грудью
- Обработать весы дезраствором и подготовить их к работе
- Выполнение процедуры
- Взвесить ребёнка
- Передать ребёнка матери для кормления грудью в течение 20 минут
- Повторно взвесить ребёнка (не меняя пелёнок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат
- Определить разницу полученных данных (до и после кормления)
- Завершение процедуры
- Передать ребёнка матери или положить в кроватку
- Протереть весы дезраствором
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки
- Оценить соответствие фактически высосанного молока ребёнком долженствующему количеству
Цель: Обеспечить полноценное питание ребёнку.
Оснащение:
- косынка, маска
- мерная бутылочка (рожок)
- стерильная соска с несколькими отверстиями
- необходимое количество грудного молока или молочной смеси, температурой 36 – 370 С
- ёмкости с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылок
- Подготовка к процедуре
- Объяснить маме/ родственникам цель и ход процедуры
- Подготовить необходимое оснащение, подготовить ребёнка к кормлению
- Вымыть и осушить руки
- Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной жидкой пищи
- Надеть соску на бутылочку.
- Проверить скорость истечения смеси и температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава (жидкость из рожка должна вытекать редкими каплями)
- Выполнение процедуры
- Расположить ребёнка на руках с возвышенным головным концом
- Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью
- Завершение процедуры
- Подержать ребёнка в вертикальном положении 2 - 5 минут
- Положить ребёнка в кроватку на бок (или головку повернуть на бок)
- Снять с бутылочки соску, промыть соску под горячей проточной водой, обезжирить в течение 30 минут в 2% растворе соды, подогретом до 500 С, промыть проточной водой
- Соски поместить в кастрюлю «Для кипячения сосок» и стерилизовать кипячением в течение 30 минут с момента закипания
- Хранить в той же ёмкости под крышкой, слив воду
- Бутылочки промыть под горячей водой и стерилизовать кипячением в течение 30 минут с момента закипания
Для доношенного ребёнка
- в первые 10 дней разовое количество молока 10 х n, где n - количество дней жизни
- суточное количество молока рассчитывается:
- по формуле Финкельштейна – для детей до 10 – 14 дней – n х 70 (80), где коэффициент 70 – для детей с массой тела менее 3 200 г, коэффициент 80 – для детей с массой тела – более 3 200 г
- объёмным способом – для детей с 2 недель до 2 месяцев – 1/5 от массы тела
с рождения до 3 – го дня - суточное количество - 20 мл /кг.
Разовое количество:
- 1 сутки – 5 – 10 мл
- 2 сутки – 10 – 15 мл
- 3 сутки – 15 – 20 мл
По формуле Роммеля – с 4 до 10 дня жизни:
Суточный объём – (n + 10) х на каждые 100 граммов веса, где n – количество дней жизни - с 10 – го дня – 1/5 от массы тела
- Туалет глаз
- Туалет носа
- Туалет пупочной ранки
- Туалет естественных складок кожи
Оснащение:
- кипячёная вода
- стерильное растительное или специальное детское масло
- ватные шарики, жгутики, марлевые салфетки,
- детское мыло
- раствор перекиси водорода 3%
- спиртовый раствор бриллиантовой зелени 1%
- палочки с ватным наконечником
- стерильные пипетки
- лоток для отработанного материала
- пелёнка
- чистый набор для пеленания
Туалет глаз:
- Выполнение процедуры
- Подложить ладонь левой руки под головку ребёнка
- Ватным тампоном, смоченным водой комнатной температуры, промыть глаза движением от наружного угла к внутреннему (для каждого глаза используют отдельный ватный тампон)
- Осушить глаза в той же последовательности отдельными ватными тампонами
- Завершение процедуры
- Ватный шарик сбросить в лоток
Туалет носа:
- Выполнение процедуры
- Ладонь левой руки положить на лоб ребёнка, большим пальцем приподнять кончик носа
- Ватный жгутик (отдельный для каждого носового хода) ввести вращательными движениями в носовой ход и удалить
- Завершение процедуры
Туалет пупочной ранки:
- Выполнение процедуры
- Поместить бутылочку с 3% раствором перекиси водорода в ёмкость с водой, температурой 30 – 32 градуса на 10 минут
- Набрать в пипетку подогретый раствор
- Выпустить каплю на тыл кисти (контроль температуры применяемого раствора)
- Раскрыть пупочное кольцо указательным и большим пальцами левой руки
- Закапать 2 – 3 капли раствора перекиси водорода
- Удалить образовавшуюся в ранке «пену» ватным шариком движением изнутри кнаружи
- Сбросить ватный шарик в лоток
- Палочку с ватным наконечником смочить в 1% спиртовом растворе бриллиантового зелёного
- Развести края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки и смочить дно ранки, не касаясь кожи, провернув палочку по часовой стрелке движением изнутри кнаружи
- Завершение процедуры
- Ватные жгутики сбросить в лоток
- Ребёнка оставить раздетым в течение 3 – х минут (для подсыхания раствора бриллиантовой зелени)
Туалет естественных складок кожи:
- Выполнение процедуры
- Ватный тампон смочить в стерильном растительном масле (специальном детском масле)
- Обработать складки в строгой последовательности: заушные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные
- Паховые и ягодичные складки чаще загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
- Завершение процедуры
- Одеть и запеленать ребёнка
Примечание:
При ежедневном уходе за недоношенным ребёнком его необходимо как можно меньше трогать и двигать. Полностью ребёнка не раздевают. Обнажают только ту часть тела, которая требуется для гигиенической манипуляции. При подмывании не нужно пытаться подмыть ребёнка целиком. Достаточно вытереть его ягодички ватой, смоченной в тёплой воде. Поскольку недоношенный ребёнок особенно подвержен различного рода инфекциям, лучше, чтобы за ним ухаживал кто – то один из родителей.
Цель: определение роста, контроль динамики роста.
Оснащение: стерильная марлевая лента, сантиметровая лента, горизонтальный ростомер, ветошь, дезраствор.
- Подготовка к процедуре
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
- Установить ростомер шкалой к себе
- Протереть 2 – кратно ветошью, смоченной дезраствором
- Вымыть и осушить руки
- Положить индивидуальную или стерильную пелёнку
- Выполнение процедуры
- Уложить ребёнка так, чтобы головка плотно прилегала к неподвижной планке (удерживать головку помогает мама или помощник)
- Ладонь одной руки положить на колени ребёнка, а другой придвинуть подвижную планку к подошвам ребёнка
- Зафиксировать результат и внести полученные данные в медицинские документы
- Снять ребёнка, убрать пелёнку (Примечание: рост новорождённого измеряют стерильной марлевой лентой, с последующим определением длины тела по сантиметровой ленте)
- Завершение процедуры
- Обработать ростомер ветошью, смоченной дезраствором
- Вымыть и осушить руки
Цель: определение окружности головы и груди, контроль динамики данных показателей.
Оснащение: марлевая стерильная лента, сантиметровая лента.
- Подготовка к процедуре
- Объяснить родственникам/маме цель и ход выполнения манипуляции
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
- Выполнение процедуры
- Для измерения окружности головы ленту накладывают так, чтобы сзади она проходила через выступающую часть затылочного бугра, а спереди - по надбровными дугами
- Для измерения окружности груди ленту накладывают так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди - по нижнему краю околососковых кружков
- Свернуть ленту так, чтобы первые цифры (1 , 2 . . .) находились на ее внутренней поверхности, головку ленты взять в левую руку, а кончик в правую, подвести под головку или спинку и соединить руки на середине лба или груди, отметить данные.
- Завершение процедуры
- Внести данные измерений в медицинские документы
- Снять перчатки
- Вымыть и осушить руки
- соблюдение гигиены тела
- обеспечение универсальной потребности быть чистым
- формирование навыков чистоплотности
- закаливание ребёнка
Оснащение:
- Ванночка для купания
- Пелёнка для ванны
- Кувшин с водой для обливания ребёнка
- Водный термометр
- Махровая или фланелевая рукавица, махровая салфетка
- Детское мыло
- 5% раствор перманганата калия
- Тёплая пелёнка
- Набор для пеленания
- Ведро кипячёной охлаждённой воды
- Ведро горячей кипячёной воды
Обязательные условия:
Первую гигиеническую ванну лучше проводить на следующий день после выписки из роддома, после отпадения пуповинного остатка, так как в первый день ребёнок адаптируется к условиям пребывания дома.
- Купать ребёнка до кормления.
- Температура в помещении для купания 22 – 24 градуса.
- Продолжительность купания 5 – 6 минут.
- Определять температуру воды для купания только с помощью водяного термометра (не допускается определять температуру воды путём погружения в воду локтя)
- С использованием детского мыла купать 2 – 3 раза в неделю.
- До 6 месячного возраста купать ежедневно, затем через день (до 1 года).
- Недоношенных детей начинают купать в возрасте 12 – 14 дней после отпадения пуповинного остатка, а детей с массой тела до 1000 граммов - на 15 – 18 день жизни.
- Подготовка к процедуре
- Объяснить матери/ родственникам цель и ход проведения процедуры
- Вымыть и осушить руки. Поставить ванночку в устойчивое положение.
- Вымыть ванну горячей водой с мылом, щёткой, обдать кипятком.
- Положить на дно ванночки пелёнку, сложенную в несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить за боковые стенки ванночки).
- Положить в ванну водный термометр. Налить воды на 1/3 или 2/3.
- При заполнении ванны водой сначала наливают холодную кипячёную воду до температуры 37 – 38 градусов для доношенного ребёнка и температурой 38 градусов для недоношенного.
- Подготовить воду в кувшине для ополаскивания ребёнка.
- Водным термометром проконтролировать температуру.
- Перед обливанием она должна быть на 1 – 2 градуса ниже температуры при купании (35 – 360) у доношенных детей и температурой 380 у недоношенных.
- Перед началом купания недоношенного ребёнка необходимо:
- включить обогревающую аппаратуру
- согреть пелёнки и распашонки
- закрыть задвижку на двери, чтобы во время купания не было движения воздуха
- Выполнение процедуры
- Раздетого ребёнка опустить в ванночку медленно, левой рукой придерживая за затылок и плечики, а правой за ягодички и бёдра
- При погружении в воду сначала опустить ножки, ягодицы, затем верхнюю половину туловища
- Вода должна доходить до линии сосков ребёнка, верхняя часть груди остаётся открытой
- Левую руку провести под спинку, чтобы ребёнок располагался на левом предплечье
- Кистью руки зафиксировать ребёнка за ягодицы и бёдра
- И только после этого освободить правую руку
- Освобождённой правой рукой в рукавичке (или марлевой салфеткой) моют голову, движением от лица к затылку, затем шею, туловище, конечности
- Особенно тщательно промывают складки в следующем порядке: шея, за ушами, подмышечки, локтевые сгибы, под коленками. В последнюю очередь - паховые, ягодичные
- Затем ребёнка повернуть спиной кверху (правая рука на груди и животе, левая – на спине) и облить водой из кувшина, начиная с головы
- Не выпуская ребёнка из двух рук, переложить его на тёплую приготовленную пелёнку и быстро обсушить осторожными промокательными движениями
- Завершение процедуры
- После этого смазать места кожных складок стерильным растительным маслом, провести туалет пупочной ранки
- Рыхло запеленать ребёнка, уложить в кроватку на 10 – 15 минут.
- Через 10 – 15 минут снять влажное бельё, ребёнка одеть и перепеленать в сухое бельё.
mejenina.ru
Антропометрия – это основной метод антропологического исследования, который заключается в измерении человеческого тела и его частей в целях установления половых, расовых, возрастных и других особенностей физического строения, которые позволяют дать количественные характеристики их изменчивости.
Жизнь – непрерывный процесс развития, включающий этапы созревания, зрелости и старения. Развитие и рост – это две взаимообусловленные и взаимосвязанные стороны одного процесса. Развитие характеризуется качественными изменениями, дифференцированием органов и тканей и их функциональным совершенствованием. А рост представляет собой количественные изменения, связанные с увеличением размера клеток, массы тканей и органов и всего организма в целом.
Физическое развитие – один из главных показателей здоровья человека и возрастных норм совершенствования. Практическое умение правильно его оценивать способствует воспитанию здорового поколения. В данной статье речь пойдет о алгоритм измерения роста и веса.
Факторы, влияющие на антропометрические показатели
В организме человека непрерывно происходят процессы обмена энергии и метаболизма, они и определяют его особенности развития. Масса, рост, последовательность в увеличении различных частей тела, пропорции – все это запрограммированы наследственными механизмами. Последовательность развития может быть нарушена под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов. К первым относятся социальные условия, малоподвижный образ жизни, неблагоприятное внутриутробное развитие, нерациональное питание, неправильный режим труда и отдыха, вредные привычки, экология.
Зная алгоритм действия измерение роста и веса, можно наглядно оценить физическое развитие.
Антропометрия требует использования тщательно отрегулированы и проверенных приборов: ростомера, весов, динамометра, сантиметровой ленты и т. п. Измерения рекомендуется проводить в первой половине дня натощак или через два-три часа после приема пищи. Одежда на обследуемом должна быть легкой - трикотажной. Если измерения планируется провести во второй половине дня, перед этим следует на десять-пятнадцать минут принять горизонтальное положение.
Чтобы дальнейшая оценка была эффективной, необходимо соблюдать алгоритм измерения роста пациента. Следует помнить, что анализ антропометрических показателей является важнейшим элементом исследования того, насколько физическое развитие соответствует возрастным нормативам. Выявленные отклонения могут быть признаком определенного заболевания или фактором риска.
Измерение роста стоя
Поскольку к вечеру человек становится ниже на один-два сантиметра, что обусловлено естественной усталостью, уплощением свода стопы и межпозвонковых хрящевых дисков, снижением мышечного тонуса, желательно в первой половине дня проводить измерения роста. Алгоритм включает три этапа: подготовка к процедуре, выполнение измерения и окончания процедуры. Расскажем о каждой из них. 
Подготовка
Выполнения измерения
Окончания процедуры
Измерение роста сидя
- Необходимо попросить обследуемого присесть на откидное сиденье ростомера, предварительно застеленный клеенкой.
- Голову обследуемого следует установить так, чтобы мочка уха и кончик носа были на одной горизонтальной линии.
Для начала необходимо объяснить беременной женщине цели и ход выполнения процедуры. Алгоритм измерения роста такой:
- Встать сбоку от ростомера и его поднять планку выше предполагаемого уровня роста обследуемого.
- Полученные данные занести в индивидуальную карту пациентки.
- Ростомер следует обработать тряпкой, которая смочена в растворе (05%) гипохлорита кальция.
- Тщательно вымыть руки.
Измерение массы тела
Для проведения антропометрических исследований недостаточно знать только алгоритм измерения роста, необходимо также уметь определять вес человека. Измерение массы тела осуществляется на напольных весах. Пациент должен стоять на площадке неподвижно, чтобы погрешность при взвешивании не более +/-50 грамм. В отличие от роста вес является нестабильным показателем и способен меняться под воздействием множества факторов. Так, суточное колебание массы тела может достигать одного-двух килограммов.
Зная, как проводится измерение роста, алгоритм определения веса будет запомнить крайне легко. Процедура состоит из трех этапов.
Подготовка к измерению веса
- На площадку весов нужно постелить салфетку для одноразового применения.
- Человек, проводящий процедуру, должен объяснить пациенту последовательность будущих действий.
Выполнение процедуры
Окончания процедуры
- Руки следует обработать гигиеническим способом и осушить.
Наиболее стабильным показателем физического развития у детей выступает рост. Он отражает процесс развития организма ребенка. Как правило, существенные нарушения роста сопровождаются патологиями других систем и органов. Так, в случае замедления роста скелета чаще всего в меньшей или большей степени замедляются дифференцировки и роста головного мозга, миокарда, скелетных мышц.
Как проводится измерение роста новорожденного? Алгоритм требует наличия ростомера в виде доски шириной 40 и длиной 80 сантиметров. С левой стороны прибора должна иметься сантиметровая шкала с неподвижной поперечной планкой у начала и подвижной, легко передвигается по шкале поперечной планкой в конце.
Техника измерения роста младенца
- Малыша необходимо уложить на спину таким образом, чтобы его голова прикасалась к неподвижной поперечной планке ростомера. Она должна располагаться так, чтобы верхний край козелка уха и нижний край глазницы находились в одной горизонтальной плоскости.
- Мама ребенка или помощник измеряет должны плотно зафиксировать голову младенца.
- Ноги ребенка следует выпрямить путем легкого нажатия на колени ладонью одной руки, а второй рукой нужно плотно до пят подвести подвижную планку ростомера, при этом стопы нужно согнуть до голеней до прямого угла. Расстояние от неподвижной к подвижной планки и будет составлять рост ребенка. Нужно отмечать длину с точностью до миллиметра.
Как измерять рост у детей старшего возраста
Алгоритм измерения роста ребенка до года был представлен выше, а какая техника выполнения процедуры подойдет деткам постарше? В этом случае нужно ростомер в виде деревянного бруска шириной восемь-десять сантиметров, длиной около двух метров и толщиной пять-семь сантиметров. Передняя вертикальная поверхность бруска должна содержать две шкалы деления в сантиметрах: слева – для измерения роста сидя, справа – стоя. Также должна быть подвижная двадцатисантиметровая планка. До вертикального бруска на уровне сорока сантиметров от деревянной площадки прикрепляется скамейка, чтобы измерить рост сидя.
Алгоритм измерения роста у детей от года и старше аналогичный тому, что используется для взрослых.
Масса тела ребенка
Обычно алгоритм измерения веса (как и алгоритм измерения роста) не вызывает трудностей. Деток до трех лет с массой до двадцати килограммов взвешивают на чашечных весах, состоящих из коромысла и лотка с нижней (в кг) и верхней (в г) шкалами делений. Ребятишек в возрасте от трех лет взвешивают на рычажных весах.
www.idealkras.ru
Алгоритм измерения роста и веса пациента
Антропометрия – это основной метод антропологического исследования, заключающийся в измерении человеческого тела и его частей в целях установления половых, расовых, возрастных и иных особенностей физического строения, которые позволяют дать количественные характеристики их изменчивости.
Жизнь – непрерывный процесс развития, включающий этапы созревания, зрелого возраста и старения. Развитие и рост – это две взаимообусловленные и взаимосвязанные стороны одного процесса. Развитие характеризуется качественными изменениями, дифференцировкой органов и тканей и их функциональным совершенствованием. А рост представляет собой количественные изменения, которые связаны с увеличением размера клеток, массы тканей и органов и всего организма в целом.
Физическое развитие – один из главнейших показателей здоровья человека и возрастных норм совершенствования. Практическое умение правильно его оценивать способствует воспитанию здорового поколения. В данной статье речь пойдет про алгоритм измерения роста и веса.
Факторы, которые влияют на антропометрические показатели
В организме человека непрерывно протекают процессы обмена энергии и метаболизма, они и определяют его особенности развития. Масса, рост, последовательность в увеличении разных частей тела, пропорции – все это запрограммировано наследственными механизмами. Последовательность развития может быть нарушена под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов. К первым относятся социальные условия, малоподвижный образ жизни, неблагоприятное внутриутробное развитие, нерациональное питание, неправильный режим труда и отдыха, вредные привычки, экология.
Внутренние факторы включают наследственность и наличие различных заболеваний.
Зная алгоритм действия измерения роста и веса, можно наглядно оценить физическое развитие.
Условия для проведения исследования
Антропометрия требует использования тщательно отрегулированных и проверенных приборов: ростомера, весов, динамометра, сантиметровой ленты и т. п. Измерения рекомендуется осуществлять в первой половине дня натощак или же спустя два-три часа после приема пищи. Одежда на обследуемом должна быть легкой - трикотажной. Если измерения планируется провести во второй половине дня, перед этим следует на десять-пятнадцать минут принять горизонтальное положение.
Чтобы последующая оценка была эффективна, необходимо соблюдать алгоритм измерения роста пациента. Следует помнить, что анализ антропометрических показателей является важнейшим элементом исследования того, насколько физическое развитие соответствует возрастным нормативам. Обнаруженные отклонения могут быть признаком определенного заболевания или фактором риска.
Измерение роста стоя
Поскольку к вечеру человек становится ниже на один-два сантиметра, что обусловлено естественной усталостью, уплощением свода стопы и межпозвоночных хрящевых дисков, снижением мышечного тонуса, желательно в первой половине дня проводить измерение роста. Алгоритм включает три этапа: подготовка к процедуре, выполнение измерения и окончание процедуры. Расскажем о каждом из них.
Подготовка
- В соответствии с инструкцией подготовить ростомер к работе.
- Представиться пациенту, рассказать ему о ходе предстоящей процедуры и получить его согласие.
- Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
- На площадку ростомера положить салфетку (под ноги пациента).
- Попросить обследуемого снять головной убор и обувь.
- Планку ростомера поднять выше предполагаемого роста обследуемого.
Выполнение измерения
- Пациент должен встать на площадку ростомера так, чтобы затылок, межлопаточная область, ягодицы и пятки касались вертикальной стойки.
- Голову обследуемого следует установить так, чтобы мочка уха и кончик носа были на одной горизонтальной линии.
- Планку ростомера необходимо опустить на голову пациента, не придавливая.
- Попросить обследуемого сойти с площадки, в случае необходимости помочь ему это сделать.
- По нижнему краю планки на шкале определить рост.
Окончание процедуры
Измерение роста сидя
Алгоритм измерения роста пациента в положении сидя несколько отличается от вышеописанного.
- Необходимо попросить обследуемого присесть на откидное сиденье ростомера, предварительно застеленное клеенкой.
- Пациент должен сидеть так, чтобы касаться тремя точками – лопатками, затылком и ягодицами – вертикальной планки со шкалой.
- Голову обследуемого следует установить так, чтобы мочка уха и кончик носа были на одной горизонтальной линии.
- Измерительную планку нужно опустить на темя пациента, прижать ее к шкале и попросить обследуемого встать.
- По левой стороне шкалы необходимо снять показания, затем следует опустить планку.
- Аналогично вышеописанному зафиксировать результаты и проинформировать о них пациента.
Измерение роста беременной: алгоритм
Для начала необходимо объяснить беременной женщине цели и ход выполнения процедуры. Алгоритм измерения роста таков:
- Встать сбоку от ростомера и его планку поднять выше уровня предполагаемого роста обследуемой.
- Беременную попросить встать на площадку ростомера так, чтобы ягодицы, пятки и лопатки касались стойки прибора, а голова была в таком положении, чтобы наружный угол глаза и козелок уха находились на одной горизонтальной линии.
- Планку ростомера следует опустить на темя беременной женщины и по шкале определить количество сантиметров от нижнего уровня планки.
- Полученные данные нужно занести в индивидуальную карточку пациентки.
- Ростомер следует обработать ветошью, которая смочена в растворе (0,5%) гипохлорита кальция.
- Тщательно вымыть руки.
Измерение массы тела
Для проведения антропометрических исследований недостаточно знать только алгоритм измерения роста, необходимо также уметь определять вес человека. Измерение массы тела осуществляется на напольных весах. Пациент должен стоять на площадке неподвижно, чтобы погрешность при взвешивании не была более +/-50 граммов. В отличие от роста вес является нестабильным показателем и способен изменяться под влиянием множества факторов. Так, суточное колебание массы тела может достигать одного-двух килограммов.
Зная, как проводится измерение роста, алгоритм определения веса будет запомнить крайне легко. Процедура тоже состоит из трех этапов.
Подготовка к измерению веса
- Сначала в соответствии с инструкцией следует проверить точность и исправность медицинских весов.
- Необходимо установить равновесие прибора, если используются механические конструкции – закрыть затвор.
- На площадку весов нужно постелить салфетку для однократного применения.
- Человек, проводящий процедуру, должен объяснить пациенту последовательность предстоящих действий.
- Руки следует обработать гигиеническим способом и осушить.
Выполнение процедуры
- Обследуемому нужно предложить раздеться до нательного белья, а также разуться. Попросить его осторожно встать на площадку весов посередине.
- В момент вставания на панель измерения весов обследуемого необходимо придерживать за руку, в процессе измерения важно следить за его равновесием.
- Если используется механическая конструкция, нужно открыть затвор весов.
- Следуя инструкции по применению прибора, необходимо определить массу тела обследуемого.
Окончание процедуры
- Пациенту следует сообщить результаты измерения веса и помочь ему сойти с измерительной панели, при необходимости придержать за руку.
- С площадки весов нужно убрать салфетку и отправить ее в емкость, предназначенную для отходов.
- Руки следует обработать гигиеническим способом и осушить.
- Результаты необходимо записать в соответствующую документацию.
Алгоритм измерения роста у детей разного возраста
Самым стабильным показателем физического развития у детей выступает рост. Он отражает процесс развития организма ребенка. Как правило, существенные нарушения роста сопровождаются патологиями других систем и органов. Так, в случае замедления роста скелета зачастую в меньшей или большей степени замедляются дифференцировка и рост головного мозга, миокарда, скелетных мышц.
Как производится измерение роста новорожденного? Алгоритм требует наличия ростомера в виде доски шириной 40 и длиной 80 сантиметров. С левой стороны прибора должна иметься сантиметровая шкала с неподвижной поперечной планкой у начала и подвижной, легко передвигающейся по шкале поперечной планкой в конце.
Техника измерения роста грудничка
- Малыша необходимо уложить на спину таким образом, чтобы его голова касалась неподвижной поперечной планки ростомера. Она должна располагаться так, чтобы верхний край козелка уха и нижний край глазницы были в одной горизонтальной плоскости.
- Мама ребенка или помощник измеряющего должны плотно зафиксировать голову младенца.
- Ноги новорожденного следует выпрямить путем легкого надавливания на коленки ладонью одной руки, а второй рукой нужно плотно к пяткам подвести подвижную планку ростомера, при этом стопы следует согнуть к голеням до прямого угла. Расстояние от неподвижной до подвижной планки и будет составлять рост ребенка. Нужно отмечать длину с точностью до миллиметра.
Как измерить рост у детей старшего возраста
Алгоритм измерения роста ребенка до года был представлен выше, а какая техника выполнения процедуры подойдет ребятишкам постарше? В этом случае требуется ростомер в виде деревянного бруска шириной восемь-десять сантиметров, длиной около двух метров и толщиной пять-семь сантиметров. Передняя вертикальная поверхность бруска должна содержать две шкалы деления в сантиметрах: слева – для измерения роста сидя, справа – стоя. Также должна иметься подвижная двадцатисантиметровая планка. К вертикальному бруску на уровне сорока сантиметров от деревянной площадки прикрепляется скамейка, чтобы измерить рост сидя.
Алгоритм измерения роста у детей от года и старше аналогичен тому, что используется для взрослых.
Масса тела ребенка
В сравнении с ростом вес малыша является более лабильным показателем, который отражает степень развития мышечной и костной систем, подкожной жировой клетчатки, внутренних органов, и зависит не только от конституциональных особенностей, но и от факторов внешней среды, таких как психические и физические нагрузки, питание и т. д.
Гипоксия у новорожденных последствия симптомы
Рост стоя. Точки касания обследуемым планки ростомера: пятки, крестец, межлопаточная область, затылок (воображаемая линия, соединяющая наружный угол глаза и козелок уха, должна быть параллельна полу).
Масса тела . Взвешивание производится без одежды и обуви. Обследуемый становится на середину платформы весов, при опущенном затворе арретира, затем затвор поднимают и передвигают гирю по нижней планке, а потом по верхней планке до момента уравновешивания. По окончании взвешивания затвор арретира опускают.
Окружность грудной клетки - измеряется сантиметровой лентой при вертикальном положении обследуемого. Точки наложения сантиметровой ленты: сзади – нижние углы лопаток, спереди - у женщин над грудной железой на уровне прикрепления четвертого ребра к грудине, а у мужчин по нижнему сегменту сосков. Измеряют окружность грудной клетки в трех положениях: пауза, максимальный вдох и максимальный выдох. Окружность грудной клетки в паузе у женщин в среднем составляет 83-85 см, у мужчин 88-92 см. Разница между максимальным вдохом и выдохом называется размахом или экскурсией грудной клетки. Экскурсия грудной клетки у мужчин составляет 7-10 см, у женщин 5-7 см, у спортсменов 12-15 см.
Жизненная емкость легких . ЖЕЛ определяют с помощью спирометра. После предварительного вдоха и выдоха обследуемый делает максимальный вдох и после этого равномерно и медленно выдыхает воздух в трубку спирометра, которую держит в руках. Измерения проводят 3 раза, зафиксировав лучший результат. Точность измерения 100 мл. ЖЕЛ можно также определять с помощью сухого спирометра, спирографа, петли поток-объем. Средние показатели ЖЕЛ для женщин 3000-3500 см³, а для мужчин 3500-4000 см³.
Окружность плеча - измерения проводят дважды: в состоянии максимального напряжения и в состоянии расслабления. Определяя окружность плеча в состоянии напряжения, руку сгибают в локтевом суставе под углом 90 градусов, и максимально напрягают. Сантиметровая лента накладывается в наибольшей окружности плеча. В состоянии расслабления: рука опущена вниз и лента накладывается в том же месте, что и при измерении в напряжении. Разница между окружностью плеча в напряжении и в расслаблении называется размахом плеча. У мужчин размах плеча – 2-3 см, у женщин – 1,5 – 2,5 см.
Окружность предплечья определяют, опустив руку вниз. Сантиметровая лента накладывается в месте наибольшей окружности предплечья.
Окружность талии определяют, накладывая сантиметровую ленту в самом узком месте туловища над гребешками подвздошных костей.
Окружность бедра и голени измеряют следующим образом: обследуемый ставит ноги на ширину плеч, и при измерении окружности бедра сантиметровую ленту накладывают горизонтально под ягодичной складкой, а при измерении окружности голени сантиметровую ленту накладывают в самой широкой части голени.
Ширина плеч измеряется циркулем, ножки которого накладывают на акромиальные отростки лопаток. Для того чтобы убедится в том, что ножки циркуля поставлены на акромиальные отростки, а не на головки плечевых костей, необходимо сделать вращение рук. Места наложения циркуля должны быть неподвижны.
Сагиттальный диаметр грудной клетки определяется, накладывая одну ножку циркуля на середину грудины у места прикрепления к ней четвертого ребра, а вторую к остистому отростку грудного позвонка на уровне с передней ножкой.
Динамометрия кистевая – определяется с помощью ручного динамометра. Динамометр берут в руку стрелкой к ладони и вытянув ее в сторону максимально сжимают поочередно правой и левой рукой. Средние показатели ручной динамометрии для женщин составляют 30-35 кг, а для мужчин 40-50 кг. Точность измерения 2 кг.
Антропометрия - это основной метод антропологического исследования, заключающийся в измерении человеческого тела и его частей в целях установления половых, расовых, возрастных и иных особенностей физического строения, которые позволяют дать количественные характеристики их изменчивости.
Жизнь - непрерывный процесс развития, включающий этапы созревания, зрелого возраста и старения. Развитие и рост - это две взаимообусловленные и взаимосвязанные стороны одного процесса. Развитие характеризуется качественными изменениями, дифференцировкой органов и тканей и их функциональным совершенствованием. А рост представляет собой количественные изменения, которые связаны с увеличением размера клеток, массы тканей и органов и всего организма в целом.
Физическое развитие - один из главнейших показателей здоровья человека и возрастных норм совершенствования. Практическое умение правильно его оценивать способствует воспитанию здорового поколения. В данной статье речь пойдет про алгоритм измерения роста и веса.
Факторы, которые влияют на антропометрические показатели
В организме человека непрерывно протекают процессы обмена энергии и метаболизма, они и определяют его особенности развития. Масса, рост, последовательность в увеличении разных частей тела, пропорции - все это запрограммировано наследственными механизмами. Последовательность развития может быть нарушена под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов. К первым относятся социальные условия, малоподвижный образ жизни, неблагоприятное внутриутробное развитие, нерациональное питание, неправильный режим труда и отдыха, вредные привычки, экология.
Внутренние факторы включают наследственность и наличие различных заболеваний.
Зная алгоритм действия измерения роста и веса, можно наглядно оценить
Условия для проведения исследования
Антропометрия требует использования тщательно отрегулированных и проверенных приборов: ростомера, весов, динамометра, и т. п. Измерения рекомендуется осуществлять в первой половине дня натощак или же спустя два-три часа после приема пищи. Одежда на обследуемом должна быть легкой - трикотажной. Если измерения планируется провести во второй половине дня, перед этим следует на десять-пятнадцать минут принять горизонтальное положение.
Чтобы последующая оценка была эффективна, необходимо соблюдать алгоритм измерения роста пациента. Следует помнить, что анализ антропометрических показателей является важнейшим элементом исследования того, насколько физическое развитие соответствует возрастным нормативам. Обнаруженные отклонения могут быть признаком определенного заболевания или фактором риска.
Измерение роста стоя
Поскольку к вечеру человек становится ниже на один-два сантиметра, что обусловлено естественной усталостью, уплощением свода стопы и межпозвоночных хрящевых дисков, снижением мышечного тонуса, желательно в первой половине дня проводить измерение роста. Алгоритм включает три этапа: подготовка к процедуре, выполнение измерения и окончание процедуры. Расскажем о каждом из них.
Подготовка
- В соответствии с инструкцией подготовить ростомер к работе.
- Представиться пациенту, рассказать ему о ходе предстоящей процедуры и получить его согласие.
- Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
- На площадку ростомера положить салфетку (под ноги пациента).
- Попросить обследуемого снять головной убор и обувь.
- Планку ростомера поднять выше предполагаемого роста обследуемого.
Выполнение измерения
- Пациент должен встать на площадку ростомера так, чтобы затылок, межлопаточная область, ягодицы и пятки касались вертикальной стойки.
- Голову обследуемого следует установить так, чтобы и кончик носа были на одной горизонтальной линии.
- Планку ростомера необходимо опустить на голову пациента, не придавливая.
- Попросить обследуемого сойти с площадки, в случае необходимости помочь ему это сделать.
- По нижнему краю планки на шкале определить рост.
Окончание процедуры
Измерение роста сидя
Роста пациента в положении сидя несколько отличается от вышеописанного.
- Необходимо попросить обследуемого присесть на откидное сиденье ростомера, предварительно застеленное клеенкой.
- Пациент должен сидеть так, чтобы касаться тремя точками - лопатками, затылком и ягодицами - вертикальной планки со шкалой.
- Голову обследуемого следует установить так, чтобы мочка уха и кончик носа были на одной горизонтальной линии.
- Измерительную планку нужно опустить на темя пациента, прижать ее к шкале и попросить обследуемого встать.
- По левой стороне шкалы необходимо снять показания, затем следует опустить планку.
- Аналогично вышеописанному зафиксировать результаты и проинформировать о них пациента.
Измерение роста беременной: алгоритм
Для начала необходимо объяснить беременной женщине цели и ход выполнения процедуры. Алгоритм измерения роста таков:
- Встать сбоку от ростомера и его планку поднять выше уровня предполагаемого роста обследуемой.
- Беременную попросить встать на площадку ростомера так, чтобы ягодицы, пятки и лопатки касались стойки прибора, а голова была в таком положении, чтобы наружный угол глаза и козелок уха находились на одной горизонтальной линии.
- Планку ростомера следует опустить на темя беременной женщины и по шкале определить количество сантиметров от нижнего уровня планки.
- Полученные данные нужно занести в индивидуальную карточку пациентки.
- Ростомер следует обработать ветошью, которая смочена в растворе (0,5%) гипохлорита кальция.
- Тщательно вымыть руки.
Измерение массы тела
Для проведения антропометрических исследований недостаточно знать только алгоритм измерения роста, необходимо также уметь определять вес человека. Измерение массы тела осуществляется на напольных весах. Пациент должен стоять на площадке неподвижно, чтобы погрешность при взвешивании не была более +/-50 граммов. В отличие от роста вес является нестабильным показателем и способен изменяться под влиянием множества факторов. Так, суточное колебание массы тела может достигать одного-двух килограммов.
Зная, как проводится измерение роста, веса будет запомнить крайне легко. Процедура тоже состоит из трех этапов.
Подготовка к измерению веса
- Сначала в соответствии с инструкцией следует проверить точность и исправность медицинских весов.
- Необходимо установить равновесие прибора, если используются механические конструкции - закрыть затвор.
- На площадку весов нужно постелить салфетку для однократного применения.
- Человек, проводящий процедуру, должен объяснить пациенту последовательность предстоящих действий.
Выполнение процедуры
- Обследуемому нужно предложить раздеться до нательного белья, а также разуться. Попросить его осторожно встать на площадку весов посередине.
- В момент вставания на панель измерения весов обследуемого необходимо придерживать за руку, в процессе измерения важно следить за его равновесием.
- Если используется механическая конструкция, нужно открыть затвор весов.
- Следуя инструкции по применению прибора, необходимо определить массу тела обследуемого.
Окончание процедуры
- Пациенту следует сообщить результаты измерения веса и помочь ему сойти с измерительной панели, при необходимости придержать за руку.
- С площадки весов нужно убрать салфетку и отправить ее в емкость, предназначенную для отходов.
- Руки следует обработать гигиеническим способом и осушить.
- Результаты необходимо записать в соответствующую документацию.
Алгоритм измерения роста у детей разного возраста
Самым стабильным показателем физического развития у детей выступает рост. Он отражает процесс развития организма ребенка. Как правило, существенные нарушения роста сопровождаются патологиями других систем и органов. Так, в случае замедления роста скелета зачастую в меньшей или большей степени замедляются дифференцировка и рост головного мозга, миокарда, скелетных мышц.
Как производится измерение роста новорожденного? Алгоритм требует наличия ростомера в виде доски шириной 40 и длиной 80 сантиметров. С левой стороны прибора должна иметься сантиметровая шкала с неподвижной поперечной планкой у начала и подвижной, легко передвигающейся по шкале поперечной планкой в конце.
Техника измерения роста грудничка
- Малыша необходимо уложить на спину таким образом, чтобы его голова касалась неподвижной поперечной планки ростомера. Она должна располагаться так, чтобы верхний край козелка уха и нижний край глазницы были в одной горизонтальной плоскости.
- Мама ребенка или помощник измеряющего должны плотно зафиксировать голову младенца.
- Ноги новорожденного следует выпрямить путем легкого надавливания на коленки ладонью одной руки, а второй рукой нужно плотно к пяткам подвести подвижную планку ростомера, при этом стопы следует согнуть к голеням до прямого угла. Расстояние от неподвижной до подвижной планки и будет составлять рост ребенка. Нужно отмечать длину с точностью до миллиметра.
Как измерить рост у детей старшего возраста
Алгоритм измерения роста ребенка до года был представлен выше, а какая техника выполнения процедуры подойдет ребятишкам постарше? В этом случае требуется ростомер в виде деревянного бруска шириной восемь-десять сантиметров, длиной около двух метров и толщиной пять-семь сантиметров. Передняя вертикальная поверхность бруска должна содержать две шкалы деления в сантиметрах: слева - для измерения роста сидя, справа - стоя. Также должна иметься подвижная двадцатисантиметровая планка. К вертикальному бруску на уровне сорока сантиметров от деревянной площадки прикрепляется скамейка, чтобы измерить рост сидя.
Алгоритм измерения роста у детей от года и старше аналогичен тому, что используется для взрослых.
Масса тела ребенка
В сравнении с ростом вес малыша является более лабильным показателем, который отражает степень развития мышечной и костной систем, подкожной жировой клетчатки, внутренних органов, и зависит не только от конституциональных особенностей, но и от факторов внешней среды, таких как психические и физические нагрузки, питание и т. д.
Обычно алгоритм (как и алгоритм измерения роста) не вызывает сложностей. Деток до трех лет с массой до двадцати килограммов взвешивают на чашечных весах, состоящих из коромысла и лотка с нижней (в кг) и верхней (в г) шкалами делений. Ребятишек в возрасте от трех лет взвешивают на рычажных весах.
Цель: Для оценки гармоничности развития ребёнка грудного возраста
Показания: Наблюдение за динамикой процесса роста, развития ребёнка
Противопоказания: Нет
Оснащение: Весы чашечные, горизонтальный ростомер, см. лента, 0,5% раствор хлорамина, пелёнка
Возможная проблема: Беспокойство ребёнка
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Приготовить:
Чашечные весы;
Горизонтальный ростомер;
Сантиметровую ленту
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Измерение массы тела:
Чашу весов протереть 0,5 % раствором хлорамина;
Постелить чистую пеленку,
Отрегулировать весы,
Закрыть затвор,
Посадить (положить) ребенка,
Открыть затвор,
Передвигать гири на планке пока он не станет вровень с контрольным пунктом,
Закрыть затвор,
По шкале определить массу,
Снять ребенка
2.2. Измерение роста:
Горизонтальный ростомер установить шкалой к себе,
Протереть 0,5 % раствором хлорамина,
Покрыть чистой пеленкой,
Уложить ребенка головой к неподвижной планке;
Нажать на колени, выпрямить ножки,
Подвижную планку подвинуть к ножкам, по шкале определить рост.
2.З. Измерение окружности головы:
Сантиметровую ленту помыть;
Спереди ленту положить на уровне надбровных дуг;
Сзади через затылочный бугор;
2.4. Измерение окружности груди:
Сантиметровую ленту помыть;
Протереть 0,5 % раствором хлорамина;
Раздеть ребенка до пояса;
Спереди ленту положить на уровне сосков;
Сзади на уровне нижних углов лопаток;
Опустить руки ребенка;
Определить по ленте величину.
Окончание манипуляции.
3.2. Вымыть руки
Манипуляция №5
Алгоритм проведения антропометрии у детей старшего возраста.
Цель: Для оценки гармоничности развития ребёнка старшего возраста
Показания: Измерение показателей в декретированные сроки
Противопоказания: Нет
Оснащение: Весы медицинские, ростомер, см. лента, 0,5% раствор хлорамина
Возможная проблема: Нет
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Предупредить ребенка.
1.2. Исследование провести натощак.
1.З. Предварительно опорожнить мочевой пузырь, освободить кишечник.
1.4. Раздеть до нижнего белья.
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Измерение массы:
Отрегулировать весы;
Закрыть затворку;
Поставить ребенка на середину площадки весов;
Открыть затвор;
Передвигал гири определить массу;
Закрыть затвор,
Спустить ребенка,
2. Измерение роста:
Раздеть ребенка;
Поставить, касаясь ростомера пятками, ягодицами, лопатками, затылком,
Опустить планшетку к голове,
По шкале определить рост,
Обуть ребенка.
З. Измерение окружности головы
Сантиметровую ленту спереди положить на головы: уровне надбровных дуг;
Сзади через затылочный бугор,
Определить по ленте величину.
4. Измерение окружности груди
Спереди ленту положить на уровне сосков; груди:
Сзади - на уровне нижних лопаток;
Опустить руки;
Определить по ленте величину.
Окончание манипуляции.
3.1. Данные записать в историю развития ребёнка
3.2. Вымыть руки
Манипуляция №6
Алгоритм измерения температуры тела.
Цель: Контроль состояния ребёнка
Показания: Назначение врача
Противопоказания: Воспалительные изменения кожи в подмышечной области
Оснащение: Термометр, часы, температурный лист, карандаш, дезраствор
Возможная проблема: Беспокойство ребёнка
Этапы:
Подготовка к манипуляции
1.1. Приготовить:
Термометр;
Температурный лист.
1.2. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии.
1.3. Встряхните термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки З 5
Выполнение манипуляции
2.1. Насухо протрите подмышечную впадину пациента.
2.2. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии в этой области воспалительного процесса нельзя проводить измерение температуры тела.
З. Поместить ртутный резервуар в подмышечную впадину так, чтобы (полностью соприкасался с кожей. Маленькому ребенку медсестра прижимает плечо к грудной клетке.
Ребенок старшего возраста удерживает термометр сам, прижимая плечо к грудной клетке.
4. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.
Окончание манипуляции
3.1. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).
3.2. Встряхните термометр и погрузите его в дезинфицирующий раствор.
3.З. Вымойте руки.
Манипуляция №7
Алгоритм применения грелки
Цель: Для согревания
Показания: недоношенность II степени
Противопоказания: Повышенная температура тела
Оснащение: Грелка резиновая, горячая вода 60 0 С, пеленки, часы, дезраствор для дезинфекции грелки
Возможная проблема: Перегревание, ожог кожи
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Приготовьте всё необходимое
1.2. Налейте в грелку горячую воду (на 1/З ее объема).
1.З. Вытесните воздух из грелки.
1.4. Закрутите пробку.
1.5. Проверьте герметичность грелки, перевернув ее пробкой вниз.
1.6. Оберните грелку пеленкой.
1.7. Объясните пациенту ход процедуры.
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Положите грелку на нужную поверхность тела (грудным детям грелки кладут под ноги и сбоку туловища).
2.2. Через 5 минут проверить, нет ли перегревания тканей
2.3. Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). Перерывы 15 -20 минут
3. Окончание манипуляции:
3.1. Снимите и продезинфицируйте грелку.
3.2. Спросите больного о самочувствии.
3.З. Осмотрите кожу, на коже должно быть легкое покраснение. Укройте тепло больного ребенка.
3.4. Вымойте руки.
Примечание: при согревании недоношенных детей тремя грелками (под ножками, по бокам туловища) воду в грелках следует менять поочередно.
Контролировать температуру тела, избегать перегревания.
Манипуляция №8
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - измерение роста, массы тела.
- Определение роста стоя проводят с помощью ростомера. Пациент должен быть без обуви.
- У женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.
- Пациент должен стоять без напряжения.
АЛГОРИТМ действия медсестры при измерении роста (стоя):
- Поставьте пациента на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался ростомера тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством);
- Голову слегка наклонить, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы расположились на одной линии, параллельно полу;
- Медсестре встать сбоку от пациента;
- Опустить на голову пациента планшетку;
- Отсчет проводите по нижнему краю планшетки;
- Запишите данные роста пациента в температурный лист.
АЛГОРИТМ действия медсестры при измерении роста (сидя):
1. Пациента посадить на скамейку, спиной к стойке ростомера так, чтобы он
касался ростомера крестцом и межлопаточным пространством;
2. Голову слегка наклонить так, чтобы наружный край глазницы и козелки
ушных раковин были на одной горизонтали;
3. Медсестре встать сбоку от пациента;
4. Опустите планшетку на голову пациента;
5. Отсчет проводите по нижнему краю планшетки;
6. Запишите данные роста пациента в температурный лист.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА (ВЗВЕШИВАНИЕ).
Массу тела пациента определяют на медицинских весах, которые перед взвешиванием должны быть выверены и отрегулированы.
Следует соблюдать правила взвешивания пациента: проводить взвешивание натощак, в одной и той же одежде, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, без обуви.
ВНИМАНИЕ! На весах две гири: большая - десятки, маленькая - в пределах одного десятка килограммов и граммы.
АЛГОРИТМ действия медсестры при определении массы тела пациента:
- Отрегулируйте весы;
- Поставьте пациента на середину площадки весов;
- Откройте затвор весов;
- Продвигайте гири на весах влево до тех пор, пока уровень коромысла весов не совпадет с контрольным;
- Закройте затвор;
- Посмотрите и запишите данные в температурный лист;
Масса тела в норме в среднем определяется по формуле: РОСТ - 100.
НАПРИМЕР: Рост человека 163 см, таким образом нормальный вес его должен составлять 63кг.
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Необходимые принадлежности:
Сантиметровая лента, 0,5% раствор хлорамина.
Алгоритм действий м/с:
- Попросите пациента развести руки в стороны.
- Сантиметровую ленту наложите сзади под нижним углом лопатки, спереди - у мужчин и у детей по нижнему краю около-сосковых кружков, у женщин - под молочными железами по месту прикрепления 4 ребра к грудине.
- После наложения ленты руки пациента опустите.
- Измерение проводят в трех положениях:
а) в состоянии покоя
б) при полном вдохе;
в) при максимальном выдохе.
- Данные измерения занесите в историю болезни. Разница между показателями на вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки
- Продезинфицируйте сантиметровую ленту.
АЛГОРИТМ ПОДСЧЕТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ.
- Возьмите пациента за руку так же как для исследования Рs на лучевой артерии, тем самым отвлеките его внимание).
- Другую руку положите на грудную клетку (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).
- Подсчитайте число вдохов в 1 минуту.
Число дыхательных движений (частота) регистрируется в температурном листе графическим способом.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА.
Пульс (Рs) - это колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.
Характер пульса зависит от:
- величины и скорости выброса крови сердцем;
- состояния стенки артерии (эластичность).
Артериальный пульс ОБЫЧНО определяют на лучевой артерии.
АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ.
- Пальцами правой руки охватите кисть пациента в области лучезапястного сустава.
- Первый палец расположите на тыльной стороне предплечья.
- II - IY пальцами нащупайте пульсирующую лучевую артерию и прижмите ее к лучевой кости.
- Определяйте характеристики пульсовых волн в течение 1 минуты.
- Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.
- Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают в историю болезни или амбулаторную карту, отмечают ежедневно красным карандашом в температурном листе. В графе «П» (пульс) представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.
АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ АД:
Измеряют АД обычно 2 - 3 раза с промежутками 5 минут, при этом воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью.
- Наложите манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2 - 3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки.
Закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.
- Положите правильно руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены.
- Соедините манометр с манжеткой. Стрелки манометра должны быть на нулевой отметке шкалы.
- Нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
- Закройте вентиль на груше и накачайте в манжетку воздух. Воздух нагнетайте до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям монометра не превысит примерно 30 мм рт.ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
- Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт.ст. в секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушайте тоны на плечевой артерии и следите за показателями шкалы манометра.
- При появлении над плечевой артерией первых звуков отметьте уровень систолического давления.
- Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов на плечевой артерии.
- Данные измерения АД запишите в виде дроби (в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое).
Подчеркиваем еще раз! АД нужно измерять 3 раза в день. За достоверный - брать средний результат, так как учитывается реакция сосудов на сжатие (может быть спазм, в таком случае АД выше).
АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТУ:
- Убедитесь в целостности термометра.
- Встряхните термометр, чтобы столбик ртути был ниже отметки 35 градусов.
- Осмотрите подмышечную впадину на предмет воспалительных явлений и повреждений кожи.
- Протрите кожу в подмышечной впадине сухим полотенцем.
- Поставьте термометр так, чтобы резервуар с ртутью полностью был окружен складками кожи.
- Измеряйте температуру тела в течение 10 минут.