Tiroid hormonlarının təhlili. Təhlildə sərbəst T4 hormonunun öyrənilməsi və onun norması

Qalxanabənzər və ya daxili sekresiya vəzi kimi orqan təkcə insanların deyil, həm də onurğalı xordalıların həyat dövründə bir sıra əvəzedilməz funksiyaları yerinə yetirir.

Tiroid bezi istehsal edir yodotironinlər (yod tərkibli), orqanizmdə “anbar”dır, həmçinin sintezdə iştirak edir. T4 hormonu (tiroksin və ya tetraiodotironin ) Və T3 (triiodotironin ).

Qalxanabənzər vəz kimi bir orqanın düzgün işləməsi pozulduqda, metabolik proseslərdə qaçılmaz bir uğursuzluq meydana gəlir. , bədənimizdə hər saniyə baş verir.

Skelet sistemi üçün belə vacib bir hormon kimi kalsitonin Sümüklərin bərpasında iştirak edən və onların məhv edilməsinin qarşısını alan , məhz tiroid bezi tərəfindən istehsal olunur. Və bu, qalxanabənzər vəzinin təkcə insanlar üçün deyil, həm də heyvanlar üçün tam və sağlam həyat üçün etdiklərinin yalnız kiçik bir hissəsidir.

Tiroid hormonları

Qalxanabənzər vəzi hormonlarının və onların insan həyatındakı rolunun birbaşa nəzərdən keçirilməsinə keçməzdən əvvəl endokrin vəz kimi orqanın işi ilə bağlı bir sıra ümumi anlayışlara diqqət yetirək. . Beləliklə, tiroid bezi bəlkə də tiroid bezinə daxil olanların hamısının ən böyük (təxminən 20 q ağırlığında) orqanıdır.

O, boyunda traxeyanın qarşısında qalxanvari qığırdaq altında yerləşir və kəpənək şəklindədir. Orqan qalxanabənzər vəzinin istmusu ilə birləşən loblardan ibarətdir ( pis lobus, lobus dexter). Qalxanabənzər vəzinin ölçüsü, eləcə də çəkisi sırf fərdi parametrlərdir.

Orta məlumatlara görə, bir yetkinin tiroid bezi 12 ilə 25 q arasında ola bilər.Qadınlarda orqanın həcmi təxminən 18 ml, əhalinin kişi hissəsində isə 25 ml-ə qədərdir. Üstəlik, qadınlar bu orqanın normal ölçüsündən sapmalarla qarşılaşa bilərlər. Bu vəziyyət normal bir növ hesab olunur və səbəb olur menstrual dövrü və digər xüsusiyyətlər.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qalxanabənzər vəzinin əsas “işi” normal insan həyatı üçün zəruri olan iki sinif hormonun sintezidir. Orqan hüceyrələri istehsal edir: triiodotironin Və tiroksin. Bu bioloji aktiv hormonal birləşmələrə aiddir yodotironinlər.

Hormonlar enerji və maddələr mübadiləsi proseslərində iştirak edir, həmçinin orqan və toxumaların yetişməsinə və böyüməsinə nəzarət edir.

Orqanın parafollikulyar C hüceyrələri (diffuz endokrin sistemin bir hissəsi) hormondan məsuldur. kalsitonin - polipeptidlər sinfinə aid olan birləşmə.

Bu maddə orqanizmdə kalsium mübadiləsinin əvəzsiz iştirakçısıdır. Bu hormon olmadan insanın skelet sistemi düzgün inkişaf edə və inkişaf edə bilməyəcək.

Qalxanabənzər vəz yuxarıda qeyd olunan hormonları az miqdarda istehsal etdikdə xəstəlik inkişaf edir . Bu vəziyyətdə endokrin sistemdə və nəticədə onunla əlaqəli digər bədən mexanizmlərində uğursuzluq baş verir.

Normal şəraitdə qadınlarda sərbəst tiroksin dərəcəsi 71,23 ilə 142,25 nmol/l arasında dəyişə bilər. Sağlam kişilər üçün tiroksin norması 60,77 ilə 136,89 nmol / l arasında müəyyən edilir. Bu qədər böyük intervallar yalnız cinslə deyil, həm də insanın yaşı ilə müəyyən edilir.

T4 və FT4 endokrin vəzinin effektiv fəaliyyətinin göstəriciləridir. Qanda tiroksin ən yüksək konsentrasiyası səhər 8-dən günorta 12-yə qədər olur. Bundan əlavə, payız-qış dövründə hormonun miqdarı artarsa, bu normal sayılır.

Qanda tiroksin səviyyəsinin azalması təxminən axşam saat 23:00-dan səhər 3-ə qədər, eləcə də yay mövsümündə baş verir. Bununla birlikdə, müəyyən edilmiş orta dəyərlərdən sapma yalnız günün və ilin vaxtı ilə deyil, həm də müxtəlif növ xəstəliklərlə baş verə bilər. Tiroksin səviyyəsində dəyişikliklərə səbəb olan əsas səbəblərə baxaq.

Təhlildə sərbəst T4 yüksəlirsə, bu, aşağıdakı xəstəliklərin inkişafını göstərir:

• piylənmə;
• miyelom xəstəlik ;
• nefrotik sindrom , ilə birləşir;
• tiroid disfunksiyası doğuşdan sonrakı dövrdə;
• xoriokarsinoma ;
• kəskin və subakut mərhələlərdə;
• porfiriya ;
• qaraciyər xəstəlikləri.

Tiroksin səviyyəsinin azalması aşağıdakı xəstəliklərin inkişafını göstərir:

• Sheehan sindromu ;
• travmatik beyin xəsarətləri ;
• anadangəlmə və ya qazanılmış təbiət;
• hipotalamusun və ya hipofiz bezinin iltihabi prosesləri;

Bundan əlavə, sərbəst tiroksin azdırsa, bu, aşağıdakı kimi dərmanların istifadəsini göstərə bilər: , Və . FT4 və T4 səviyyələrində azalma xəstənin antitiroid agentləri, anabolik steroidlər, steroidlər, diuretiklər, antikonvulsanlar və radiokontrast dərmanlar qəbul etdiyini göstərə bilər.

Triiodotironin (T3 hormonu)

tiroid bezi tərəfindən ifraz olunan ikinci tiroid hormonudur. Bu hormon tiroksinlə ayrılmaz şəkildə bağlıdır, çünki parçalanma nəticəsində əmələ gəlir T4 hormonu. T3 kifayət qədər az miqdarda istehsal olunsa da, tədqiqatçılar bunun tiroid bezinin əsas birləşməsi sayıla bilən triiodotironin olduğuna inanırlar.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, sələfi T3 edir tiroksin (T4 hormonu) , tərkibində dörd yod molekulu var. Bu hormon tiroid bezi tərəfindən böyük miqdarda istehsal olunur. Bir yod molekulu tiroksin tərkibindən çıxdıqdan sonra T4 hormonu ümumi T3-ə çevrilir. Beləliklə, yüksək aktiv maddə daha az aktiv olan birləşməni əvəz edir.

Triiodotironin insan orqanizmində bir çox mexanizmlərdə iştirak edir.

Bioloji mahiyyətinə görə bu hormon mühüm həyatı təmin edən proseslərin “mühərrikidir”. T3 sinir fəaliyyətini stimullaşdırmaqdan məsuldur , enerji və beyin funksiyasının yenidən bölüşdürülməsi üçün.

Ümumi T3 üçün standart göstəricilər ilin vaxtından, eləcə də insanın yaşından asılıdır.

İnsanlar üçün triiodotironinin aşağıdakı normal səviyyələri müəyyən edilmişdir:

• 1 yaşdan 10 yaşa qədər - 1,79-dan 4,08 nmol/l-ə qədər;
• 10 yaşdan 18 yaşa qədər - 1,23-3,23 nmol/l;
• 18 yaşdan 45 yaşa qədər - 1,06-dan 3,14 nmol/l-ə qədər;
• 45 yaş və yuxarı yaşda - 0,62-dən 2,79 nmol/l-ə qədər.

Bu hansı hormondur - pulsuz T3?

Vurulduqda T3 hormonu qalxanabənzər vəzdən qana daxil olur, onu digər orqanlara “daşıyan” zülallara bağlanır. Bu bağlı triiodotironin ümumi adlanır və analizdə TT3 olaraq təyin olunur. Hormonun kiçik bir hissəsi bağlanmamış qalır və sərbəst T3 adlanır və FT3 adlanır.

Bu nədir - pulsuz triiodotironin ? Özündə sərbəst T3 eyni hormon triiodotironindir. Sadəcə, T3-ün bu hissəsi zülalların köməyi olmadan öz-özünə qan dövranı sistemi vasitəsilə “hərəkət edir”. Mütəxəssislər bu hormonu daxili sekresiya vəzinin normal fəaliyyətinin ilk göstəricisi adlandırırlar.

Qadınlarda sərbəst triiodotironinin dərəcəsi kişilərdə olduğu kimi 2,62-5,77 nmol/l arasında dəyişə bilər. T3 göstəricilərinin normal hədlərindəki bu uyğunsuzluq, tiroid hormonlarının laborator müayinə üsullarının fərqli olması ilə əlaqədardır.

T3 hormonu payız-qış dövründə yüksələ bilər və triiodotironin ümumiyyətlə yayda bədəndə minimum səviyyəyə çatır. Demək olar ki, bütün hormonlar ilin və günün vaxtından, insanın cinsindən və yaşından asılıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlarda pulsuz T3 standartları yalnız analiz üçün istifadə olunan avadanlıq növünə, mövsümə və günün vaxtından asılı olaraq deyil, həm də digər səbəblərə görə dəyişə bilər. Bütün bunlar qadın orqanının struktur xüsusiyyətlərinə, yəni reproduktiv sistemə aiddir.

15 yaşdan 20 yaşa qədər normal FT3 dəyərləri 1,22 ilə 3,22 nmol / l, 30 ilə 50 yaş arasında isə 2,6 ilə 5,7 nmol / l arasındadır. Ginekoloqlar tez-tez zəng edirlər pulsuz triiodotironin (FT3) Və pulsuz tiroksin (FT4) "qadın" hormonları, çünki onlar bir qadının hamilə qalma, daşıma və sonra sağlam nəsillər dünyaya gətirmə qabiliyyətinə cavabdehdirlər.

Buna görə hamiləlik dövründə "qadın" hormonlarını normal saxlamaq çox vacibdir. Tiroksin və triiodotironin qaydasında deyilsə, həm gələcək ananın bədəni, həm də körpəsinin sağlamlığı üçün təhlükə var.

Hamilə qadınlar dövri olaraq hormonal qan testləri (skrininq) endokrin sistemin fəaliyyətində problemləri erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün. Bundan əlavə, hormonal səviyyələri düzəltməyə real ehtiyac varsa, dərmanların köməyinə müraciət edin.

Ümumi və sərbəst triiodotironin aşağıdakılarla artır:

• piylənmə ;
• doğuşdan sonrakı dövrdə tiroid disfunksiyası;
• porfiriya;
• çoxsaylı miyelom;
• hiperestrogenizm;
• glomerulonefrit;
• tiroidit (yetkinlik və kəskin);
• xroniki qaraciyər xəstəlikləri;
• xoriokarsinoma;
• zəhərli guatr.

Bundan əlavə, qanda triiodotironinin səviyyəsinin artması xəstənin sintetik mənşəli tiroid hormonlarının analoqlarını, həmçinin dərmanlar qəbul etdiyini göstərə bilər. , Və . Həmçinin, T3 artımı prosedurdan sonra vəziyyət üçün xarakterikdir.

Ümumi və pulsuz T3 aşağıdakı hallarda azaldıla bilər:

• bəzi psixi patologiyalar;
• aşağı protein;
• hipotiroidizm;
• adrenal bezlərin düzgün işləməməsi.

Bundan əlavə, aşağı triiodothyronine səviyyəsinin istifadəsi ilə nəticələnə bilər antitiroid dərmanlar, Misal üçün, Propiltiourasil Və , steroidlər, kimi beta blokerlər .

Bir qayda olaraq, qəbul edən xəstələrdə T3 səviyyələri standart dəyərlərdən aşağı olur anabolik steroidlər Və statinlər , Misal üçün, Və , həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) , Necə və ya və radiopak birləşmələr.

Tez-tez, xəstəliklərdən sonra insan bədəninin bərpası dövründə bir çox hormonun səviyyəsi normadan kənara çıxır. T3 səviyyəsinin azalması həmişə T4 hormonunun normativ parametrlərindəki dəyişikliklərin nəticəsi olduğunu bilmək vacibdir.

Bu iki bioloji aktiv birləşmə bir-biri ilə sıx bağlıdır. Tiroksin aşağı aktiv hormon hesab edilsə də, triiodotironin kimi insanlar üçün də əvəzolunmazdır. Bədən T3 çatışmazlığını hiss etdikdə, müdafiə mexanizmi çağırılır periferik çevrilmə . Nəticədə, qalxanabənzər vəzinin artıq istehsal etdiyi tiroksin yüksək aktivlikdə olan triiodotironinə işlənir.

Bədən beləliklə vəziyyəti müstəqil şəkildə düzəltməyə və hormonal səviyyələrini tənzimləməyə çalışır. Lakin, bu həmişə işləmir. Sərbəst T3 hormonu yüksəlirsə, nə etməli? Birincisi, tədqiqatda həmişə səhv ehtimalı var. Ayrıca, səhv bir analiz nəticəsi tiroid hormonlarının öyrənilməsinə hazırlaşmaq üçün sadə qaydalara əməl edilməməsinin nəticəsi ola bilər.

Buna görə diaqnoza düzgün yanaşmaq və hormon testini təkrar etmək məqsədəuyğundur. İkincisi, mümkün qədər tez bir endokrinoloqa müraciət etmək məsləhətdir. Mütəxəssis, tiroid hormonlarının səviyyəsində normadan sapmaların tam olaraq nəyə səbəb olduğunu izah edə biləcək. Lazım gələrsə, mütəxəssis müalicə və ya əlavə müayinə üçün tövsiyələr verəcəkdir.

Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH, TSH)

Tiroid stimullaşdırıcı hormon (tireotropin, tirotropin) hipofiz vəzinin, daha doğrusu onun ön lobunun hormonudur. Daxili sekresiya vəzinin özü bu qlikoprotein hormonunu ifraz etməsə də, TSH onun düzgün işləməsində mühüm rol oynayır. Tirotropin tiroid reseptorlarına təsir edir, beləliklə tiroksin aktivləşdirilməsini və istehsalını stimullaşdırır.

TSH-nin qalxanabənzər vəzi hüceyrələrinə təsiri nəticəsində onlar daha çox yod istehlak etməyə başlayırlar ki, bu da insan orqanizmi üçün vacib olan T3 və T4 kimi hormonların biosintezinə gətirib çıxarır.

Bundan əlavə, tirotropin tiroid hüceyrələrinin sayına və ölçüsünə təsir göstərir, həmçinin fosfolipidlərin, nuklein turşularının və zülalların istehsalını stimullaşdırır.

Bədənin bütün həyati sistemləri saat mexanizmi kimi işləməlidir ki, insan dolğun həyat yaşaya bilsin. Beləliklə, tiroid hormonları vəziyyətində hər şey yaxşı təşkil edilmişdir.

Tiroksin və tirotropin arasında tərs əlaqə var. Qalxanabənzər vəz T4 istehsalını artırırsa, o zaman qanda tirotropinin səviyyəsi avtomatik olaraq azalır və əksinə.

TSH üçün qan testi

TSH analizi - bu test nədir və niyə aparılır? Çox vaxt insanlar tiroid bezi xəstəliyinin ilkin əlamətlərini qeyd edən yerli həkim tərəfindən təyin edilən müraciət vasitəsilə ilk dəfə endokrinoloqa müraciət edirlər. Endokrinoloq olan dar bir mütəxəssis adətən tiroid bezinin ultrasəsini və qan testini təyin edir. TSH , T3 , T4 , AT-TG Və AT-TPO .

Bu, həkimə xəstənin endokrin vəzinin vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmağa imkan verən minimum tədqiqatdır. Bioloji mahiyyətinə görə tirotropin tiroid bezinin istehsal etdiyi hormonlara aid olmasa da, TSH analizinin deşifr edilməsi bədənin endokrin sistemi ilə əlaqəli patologiyaların aşkarlanmasında çox vacib bir addım hesab olunur.

Bir çox insanlar tanımadığı hormon adlarının və ya onların qısaltmasının siyahısını ilk dəfə eşidəndə çaşqınlıqla soruşurlar: “ Bunlar hansı analizlərdir?" Bir çoxları hətta test üçün qan vermə prosedurunun özü ilə bağlı narahat olmağa və lazımsız yerə narahat olmağa başlayır.

Əslində, burada narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, yalnız bioloji materialı (bu vəziyyətdə qan) sonrakı laboratoriya tədqiqatları üçün düzgün şəkildə necə bağışlamağı öyrənməlisiniz. Bir endokrinoloq və ya tibbi laboratoriya mütəxəssisi sizə TSH testinin necə aparılacağını ətraflı izah edə bilər.

Hər hansı bir qan testinə, o cümlədən endokrin vəzi hormonlarına hazırlaşmağa kömək edəcək bir neçə ümumi qaydalar bunlardır:

• tədqiqatdan bir müddət əvvəl fiziki fəaliyyəti azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq tövsiyə olunur;
• bioloji material (yəni damardan gələn qan) yalnız acqarına verilməlidir;
• testdən bir gün əvvəl spirt, həmçinin ağır yağlı və ya həddindən artıq ədviyyatlı və ədviyyatlı qidalar qəbul etməyin;
• Analizdən əvvəl su, tercihen düz su içə bilərsiniz;
• Testdən bir neçə həftə əvvəl hər hansı bir dərman qəbul etməyi dayandırmaq (mümkünsə) tövsiyə olunur;
• dərmanlar həyati zəruridirsə, tədqiqat laboratoriyasının mütəxəssisini bu barədə xəbərdar etməyə dəyər ki, analiz zamanı qanda dərmanların olması üçün düzəliş edilsin.

Tiroid stimullaşdırıcı hormonun norması

Tirotropin hormonunun bir xüsusiyyəti onun qan plazmasındakı səviyyəsinin mövsümdən və günün vaxtından asılı olmasıdır. Bundan əlavə, müxtəlif yaşlar üçün fərdi TSH hormon standartları müəyyən edilmişdir. Qanda TSH-nin ən əhəmiyyətli konsentrasiyası səhər saat 2-3 radələrində müşahidə edilir və hormonun ən kiçik miqdarı təxminən saat 17-18-də qeyd edilə bilər.

Sekresiyada belə gündəlik dalğalanmalar tiroid hormonları da daxil olmaqla bir çox hormon növləri üçün xarakterikdir. Maraqlıdır ki, yuxu rejimi pozulduqda insan orqanizmində tirotropinin sintezində qaçılmaz uğursuzluq baş verir ki, bu da bir sıra ciddi xəstəliklərə səbəb olur.

Aşağıdakı cədvəl müxtəlif yaşlarda olan insanlar üçün TSH hormonunun normasını göstərir.

Qadınlarda normal TSH

Yuxarıdakı cədvəldən göründüyü kimi, kişilərdə və qadınlarda TSH norması 0,47 ilə 4,15 mU / l arasında bir sıra hesab olunur. Gördüyünüz kimi, hər iki cins kateqoriyası bir "Yetkinlər" yaş qrupunda birləşdirilir. Bu standartlar ümumi olsa da, hələ də etibarlıdır.

Bununla belə, qadın orqanının (əsasən reproduktiv sistem) strukturunun xüsusiyyətlərinə görə, bir çox mütəxəssis qadınlar və kişilər üçün TSH normaları kimi anlayışları ayırmağa meyllidirlər. Beləliklə, qadınlarda tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) hansı səviyyəsi normaldır və hansı səviyyə təhlükəli bir sapmadan xəbər verir?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, endokrin vəzinin bu cür "qadın" hormonlarının təhlili , Necə T3 və T4, Bütün hamilə qadınların testdən keçməsi tələb olunur. Lakin tirotropin həm ana, həm də doğmamış uşaq üçün eyni dərəcədə mühüm rol oynayır. Buna görə də hamiləlik dövründə qadınlarda TSH hormonunu normal saxlamaq çox vacibdir.

Uşağın doğulmasına hazırlıq dövründə ana bətnində böyüyən körpənin bütün ehtiyaclarını təmin etmək üçün bədən yenidən qurulur və adi rejimdən tamamilə fərqli olaraq yeni şəkildə işləyir. Buna görə də, hamilə qadınların bioloji mayelərin (sidik, qan və s.) müəyyən testləri üçün öz "normal" dəyərləri (vəziyyətlərinə uyğunlaşdırılmış) var.

Pulsuz hormonlar T3 və T4 ilə olduğu kimi, hamilə qadınların qanında TSH norması sağlam yetkinlər üçün müəyyən edilmiş ümumi göstəricilərdən fərqlənir. IN Mən trimestr Normal miqdarda tiroksin və triiodotironinin istehsalına görə tirotropin səviyyəsi azalır.

6 həftədən 13 həftəyə qədər TSH bu dövr üçün 0,1 ilə 2 mIU / l arasında normal diapazonda olmalıdır. In II trimestr (14 həftədən 27 həftəyə qədər) - 0,2-dən 3 mIU/l-ə qədər, III-də (28-dən 41 həftəyə qədər) - 0,3-3 mIU/l. At çoxlu hamiləlik Tez-tez tirotropin hormonunun istehsalının tamamilə dayandırılması var.

Bu vəziyyət normal sayılır və heç bir düzəliş tələb etmir. Yalnız hamiləlik dövründə qadın orqanının hormonal səviyyələrinə xüsusi diqqət yetirməyə dəyər. 50 yaşdan yuxarı qadınlar üçün tiroid stimullaşdırıcı hormonun norması, digər "qadın" hormonları kimi, bədənlərində baş verən dəyişikliklər nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. ( , ).

Əgər tiroid stimullaşdırıcı hormon normadan yüksəkdirsə, bu, çox güman ki, aşağıdakı xəstəlikləri göstərir:

• hipofiz adenoması ;
• preeklampsi ;
• adrenal çatışmazlıq;
• Haşimoto tiroiditi ;
• tiroid bezinin hipofunksiyası.

Bundan əlavə, TSH testinin nəticələri normadan yüksək olarsa, bu, xəstənin antikonvulsan və ya antiemetik dərmanlar qəbul etməsi deməkdir, beta-blokerlər, neyroleptiklər, və radiokontrast agentləri .

, və həmçinin tiroid stimullaşdırıcı hormon səviyyələrinə təsir göstərə bilər. TSH standartlarından sapma həddindən artıq fiziki gücün nəticəsi ola bilər, buna görə tirotropin üçün qan verməzdən əvvəl bir müddət idmandan imtina etməlisiniz.

Əgər TSH aşağı salındı, bu, bu kimi xəstəlikləri göstərir:

• hipofiz bezinin zədələnməsi;
• hipertiroidizm hamiləlik zamanı;
• stress;
• zəhərli guatr;
• hipofiz nekrozuA doğuşdan sonrakı dövrdə.

kimi dərmanlar: beta-adrenergik agonistlər, anabolik steroidlər, sitostatiklər, qlükokortikosteroidlər, və , Və . Bundan əlavə, uzun müddətli oruc zamanı, məsələn, bir şəxs arıqlamaq üçün ciddi bir pəhriz izlədisə, qan testi normal TSH-dən bir sapma göstərəcəkdir.

Bədən sağlam olduqda, normal və hormonlar T3, T4, TSH . Xəstənin test nəticələri ilə standart dəyərlər arasında böyük fərq varsa, bu, ciddi problemləri göstərir. Normal hormonal fonda tiroksin, tirotropin və triiodotironinin orta dəyərlərindən kiçik sapmalara icazə verilir.

Bu, məsələn, ilin vaxtı ilə əlaqədardır. Düzdür, əgər T3 və T4 hormonları normal və TSH artdı və ya əksinə, bu barədə ilk siqnaldır hipotiroidizm . Bu xəstəlik ilkin olaraq asemptomatik inkişaf edir və müalicə olunmazsa, ciddi fəsadlara səbəb olur (böyüklərdə miksödem və uşaqlarda - kretinizm ).

insan orqanizmində endokrin vəzi hormonlarının çatışmazlığı nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir, adətən uzun müddət ərzində. Yüksək səviyyələr meydana gəldikdə T3 və T4 qanda, bu inkişafı göstərir hipertiroidizm, olanlar. endokrin vəzinin intensiv olaraq bədən üçün "əlavə" hormonlar istehsal etdiyi bir xəstəlik.

Bu nədir tiroqlobulin ? Bioloji mahiyyətinə görə, tiroid bezinin follikullarında olan bir proteindir. Tiroqlobulin zülalı tiroid hormonlarının istehsal olunduğu substratdır. Qalxanabənzər vəzdən keçən TG atomlara parçalanır yod və molekullar tirozin , sonda istehsal olunur tiroksin .

Tiroqlobulin zülalı böyük molekulyar çəkiyə malikdir və iki həftə ərzində insan orqanizmi üçün vacib olan tiroid hormonlarının istehsalını təmin edə bilir.

Bir xəstədə xərçəng şübhəsi varsa, TG kimi bir qan testi parametrini öyrənmək vacibdir. Onu çağırırlar şiş markeri və ya şiş markeri .

Qalxanabənzər vəzinin follikulyar hüceyrələrindəki mutasiyalar səbəbindən TG proteininin istehsalı artır. Nəticədə inkişaf edir follikulyar və ya papiller xərçəngi . Cərrahiyyənin bu xəstəliklərlə mübarizədə təsirli bir üsul olduğuna inanılır. Qalxanabənzər vəz çıxarıldıqdan sonra xəstənin ömürlük tiroqlobulin norması sıfıra bərabərdir.

Bu minimal aşağı protein konsentrasiyası həyat boyu bədəndə daim saxlanılmalıdır. Əməliyyatdan sonrakı baxım terapiyası üçün xəstələrə bu doza təyin edilir və ya hipofiz vəzi tərəfindən TSH hormonunun istehsalını tamamilə bloklamaq.

Əhəmiyyətli sağlamlıq problemləri olmayan bir yetkin üçün aşağıdakı tiroglobulin norması müəyyən edilmişdir - 60,08 ng / ml-dən azdır. Bir qayda olaraq, tiroglobulin yüksəlirsə, bu o deməkdir ki tiroid bezinin bədxassəli şişi . Bununla belə, digər amillər qan plazmasında bu zülalın tərkibinə təsir göstərə bilər.

Əgər tiroglobulin yüksəlirsə, səbəblər ola bilər:

• otoimmün iltihabi proseslər;
• inkişaf səbəbiylə tiroid hüceyrələrinin məhv edilməsi papiller və ya follikulyar xərçəng ;
• irinli iltihab;
• istifadə edərək terapiya radioaktiv yod ;
• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Hamiləlik dövründə qadınların qan testlərində tiroglobulin normasının yuxarıdakı dəyərlərdən fərqli olduğunu xatırlamaq vacibdir. İlk növbədə, bu, gələcək ananın bədənində baş verən dəyişikliklərlə bağlıdır. Buna görə də, hamilə qadınlar bu zülalın səviyyəsi yüksəldikdə panik olmamalıdır. Həmçinin, yeni doğulmuşlarda yüksək TG dərəcəsi müşahidə edilə bilər.

Tiroqlobulinin səviyyəsi aşağıdakı hallarda azalır:

• tireotoksikoz ;

Tiroksin bağlayan qlobulin (TBG)

Tiroksin bağlayan qlobulin - bu əsas daşıyıcıdır yodotironinlər insan bədəninin qanında. TSH qaraciyərdə istehsal olunur, lakin daxili sekresiya vəzinin normal fəaliyyətinin təmin edilməsində böyük rol oynayır.

Tiroksin bağlayan globulin səviyyəsinin standart dəyərlərdən sapmasının səbəbləri ola bilər:

• artan TSG miqdarı ilə - hipotiroidizm, viral hepatit, qəbul Metadon, oral kontraseptivlər, və porfiriya;
• azaldılmış TSG miqdarı ilə - yumurtalıqların hipofunksiyası, stress, somatik pozğunluqlar, tirotoksikoz, protein aclığı, qəbul anabolik steroidlər, qlükokortikosteroidlər, beta-blokerlər, eləcə də əvvəlki əməliyyatlar .

Tiroid hormonu qəbulu testi

Bu test bağlanan zülallardakı dəyişiklikləri öyrənmək üçün aparılır sərbəst T3 hormonları (triiodotironin) Və T4 (tiroksin) . Tədqiqatın nəticələrinə əsasən həkim xəstəyə diaqnoz qoya bilər hipotiroidizm və ya hipertiroidizm . Tiroid hormonlarının udulması üçün bir test apararkən, bir şəxsə əsaslanan bir dərman verilir radioaktiv yod .

Bu texnika insan orqanizmində müəyyən bir mikroelementin yolunu qeyd etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə tiroid hormonu yolu. Aşağı yod qəbulu aşkar edilərsə, diaqnoz qoyulur hipotiroidizm , və yüksək - tireotoksikoz .

Tiroid Peroksidaza (Ab-dan TPO-ya) antikorlar - bu nədir?

Tiroid hormonal analizinin transkriptini aldıqdan sonra çoxları bunun nə olduğunu düşünür - AT-TPO hormonu ? Hər şeydən əvvəl bunu başa düşmək vacibdir tiroid peroksidazı - köməkçidir, belə hormonların sintezi prosesində iştirak edir , Necə T3 Və T4 qalxanvarı vəzi.

Bioloji mahiyyətinə görə, tiroid peroksidaza qarşı antikorlar – Bu otoantikorlar, olanlar. bədən antigenləri ilə qarşılıqlı antikorlar. kimi bir göstərici AT-TPO, insan sağlamlığının təhlili üçün vacibdir.

Tiroid hüceyrələri insan immun sistemi tərəfindən yad maddələr kimi qəbul edilərsə, qan plazmasında tiroid peroksidaza antikorları görünür.

Tiroid peroksidazına qarşı antikorların səviyyəsi normaldırsa, bu, tiroid bezinin hormon istehsalının plana uyğun getdiyini göstərir.

Tiroid peroksidaza kimi bir ferment , yod istehsalı prosesində iştirak edir.

Əsas göstəricilərə əlavə olaraq, təsadüfi deyil ki, hormonal analizdə tiroid peroksidaza, tiroglobulinə, eləcə də TSH reseptorlarına qarşı antikorlar haqqında məlumatlar var. Göstərilən göstəricilərin yuxarıdakı normalardan sapması xəstədə müəyyən tiroid patologiyalarının, eləcə də otoimmün xəstəliklərin inkişafı üçün bir siqnaldır.

AT-TPO səviyyəsi artır:

• at ;
• at ;
• at ;
• saat Haşimoto tiroiditi ;
• at ;
• saat vaskulit .

Tiroid peroksidaza antikorları artdıqda, aşağıdakı simptomlar görünür:

• guatr (genişlənmiş tiroid bezi);
• saç kövrəkliyi;
• kardiopalmus;
• şişkinlik;
• artan tərləmə;
• Eşitmə itkisi;
• səsin dəyişməsi.

Bəzi xroniki xəstəliklər, irsi faktorlar, viral infeksiyalar və ya toksin zəhərlənməsi də TPO-ya qarşı antikorların səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik dövründə normal AT-TPO dəyərlərindən sapmalar uşaqda hipertiroidizmin inkişaf ehtimalını göstərir.

Bundan əlavə, tiroid peroksidazına qarşı antikorların səviyyəsinin artması risk faktorudur. Buna görə də, hamilə qadınlar sadəcə olaraq hormonlar üçün mütəmadi olaraq qan verməyə borcludurlar.

Qadınlarda AT-TPO norması

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, belə bir göstərici AT-TPO hamilə qadınlar üçün həqiqətən mühüm rol oynayır. Bununla belə, tiroid peroksidazına qarşı antikorların səviyyəsinə nəzarət yalnız gələcək analar tərəfindən deyil, həm də yaşından asılı olmayaraq ədalətli cinsin bütün digər nümayəndələri tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Əhalinin qadın hissəsi olduğu üçün bu göstərici daha tez-tez standartlardan kənara çıxır. AT səviyyəsinin TPO-ya qədər artmasının nəticələri insan sağlamlığına böyük təsir göstərə bilər və əzələ-skelet sistemini, sinir və ürək-damar sistemlərini sıradan çıxara bilər. Qadın orqanında ilk növbədə reproduktiv sistem əziyyət çəkir, bu da sonsuzluğa və ya spontan aşağı düşmə riskinə səbəb olur.

Dəyərlərin olması normal sayılır AT-dən TPO-ya 20 U/ml daxilində artmışdır. Göstəricilər 25 U/ml və ya daha çox saparsa, xəstə təcili olaraq müvafiq müalicə tələb edir. Qalxanabənzər vəzin peroksidazına qarşı antikorların normalarının yuxarıdakı cədvəli cinslərə görə bölünmədən müxtəlif yaşlarda olan insanlar üçün məlumat verir.

Maraqlıdır ki, qadınlarda tiroid peroksidazına qarşı antikorların səviyyəsi təkcə yaşa bağlı deyil. Məsələn, hamiləlik dövründə və artıq ilk trimestrdə dəyərlər ATPO yüksəlir. Bu, təkcə endokrin və reproduktiv sistemlərə deyil, həm də bütövlükdə uşaq dünyaya gətirməyə və gələcək doğuşa hazırlaşan bütün qadın orqanizminə təsir edən dəyişikliklər nəticəsində baş verir.

Əgər səviyyə ATPO hormonu artdı, belə bir vəziyyətdə nə etməli? Birincisi, panik etməyin, statistika deyir ki, hər onuncu qadın və iyirminci kişi testdə tiroid peroksidaza antikorları var. Antikorların olması pis xəbər deyil, ATPO səviyyəsinin müəyyən edilmiş standartlarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artması başqa bir məsələdir.

İkincisi, dərhal son diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir sıra əlavə laboratoriya testləri və digər prosedurları təyin edəcək bir endokrinoloqla ikinci məsləhətləşməyə müraciət etməlisiniz. Bir qayda olaraq, bu həyati orqanın fəaliyyətini xarakterizə edən əsas hormonlar və göstəricilər üçün qan testinə əlavə olaraq, siz keçməlisiniz. Endokrin bezlərin ultrasəsi.

Əlbəttə ki, bədəninizi xəstə etməmək və endokrinoloq tərəfindən müntəzəm müayinələrdən keçmək daha yaxşıdır. Xüsusən bizim dövrümüzdə, yoxsul ekologiya və müasir həyatın sürətli tempi səbəbindən endokrin sistemlə bağlı problemlər hər yerdə rast gəlinir. Qarşısının alınması bir çox sağlamlıq problemlərinə qarşı ən yaxşı müdafiə hesab olunur.

Tiroqlobulinə qarşı antikorlar (AT-TG)

Bu nədir AT-TG, və bu göstərici nəyə təsir edir? Antitiroglobulin antikorları, tiroid bezinin ciddi olması üçün test etmək üçün istifadə olunan əsas parametr adlanır. otoimmün xəstəliklər . Bioloji mahiyyətinə görə tiroqlobulin - bu başqa bir şey deyil qlikoprotein , tiroid follikullarının bir hissəsi.

Bu bioloji aktiv birləşmə tiroid hormonlarının sintezində rol oynayır Propeptid (yəni dələ , tiroid bezində yerləşir). İndiyə qədər elm tiroqlobulinin orqanizm üçün “düşmən”ə çevrilməsinin və bu kateqoriyaya girməsinin səbəblərini dəqiq bilmir. autoantigenlər .

Təhlükəni hiss edən insan bədəni tiroqlobulinlə birləşən və hormonal fəaliyyəti təqlid edən antikorların aktiv istehsalına başlayan qoruyucu mexanizmləri işə salır. Sadə sözlə, onlar tiroqlobulini bloklayır və qalxanabənzər vəzi “aldadırlar”. Nəticədə vəzi daha çox hormon ifraz edir və bununla da maddələr mübadiləsi və ürək-damar sisteminin fəaliyyəti pozulur.

TSH-yə qarşı antikorlar yüksəldikdə, bu, gələcəkdə xəstədə aşağıdakı xəstəliklərin aşkar oluna biləcəyi deməkdir:

• tiroidit xroniki və ya subakut mərhələlərdə;
• Haşimoto tiroiditi ;
• idiopatik miksödem ;
• Graves xəstəliyi ;
• zərərli anemiya ;
• hipotiroidizm ;
• qeyri-medullar, papilyar, follikulyar tiroid karsinomaları ;
• zob .

Tiroid kalsitonin hormonu

Və ya tirokalsitonin insanlarda və digər məməlilərdə qalxanabənzər vəzinin parafollikulyar hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan hormondur. Tiroid kalsitonin kalsium-fosfor mübadiləsində vacibdir və paratiroid hormonu antaqonistləri (PTH kimi qısaldılmış).

Paratiroid hormonu tiroid bezinin paratiroid vəzi tərəfindən istehsal olunur. kimi xəstəliklərdən qaçmağa kömək edən bir PTH antaqonisti paratiroid hormonunun istehsalını necə zəiflədir hiperparatiroidizm .

Paratiroid hormonu yüksəldikdə baş verir. Bundan əlavə, qanda PTH səviyyəsinin artmasına səbəb olur hiperplaziya , paratiroid və ya paratiroid bezlərinin xərçəngi.

tarazlığı üçün də vacibdir osteoblastlar Və osteoklastlar .

Qandakı fosfor və kalsiumun səviyyəsini azaldır, həmçinin çoxalma prosesini və funksional fəaliyyəti stimullaşdırır. osteoblastlar .

Və əksinə, sümüklərin rezorbsiya (məhv, deqradasiya) zamanı, o, oxşar prosesləri boğur. osteoklastlar .

şiş markeridir, yəni. xəstənin olub olmadığını göstərən əlaqə tiroid xərçəngi .

Qandakı kalsitoninin səviyyəsi millilitrdə 100 piktoqramı keçərsə, həkimin diaqnoz qoyması ehtimalı yüksəkdir. medullar tiroid xərçəngi . Buna görə, endokrinoloq malign şişlərin varlığından şübhələnirsə, insanlar üçün kalsitonin testi göstərilir.

Həmçinin kalsitonin xərçəng müalicəsinin effektivliyinin göstəricisidir. Çıxarılan tiroid bezi olan insanlar bu hormon üçün daim test edilməlidir ki, həkim qanda kalsitonin səviyyəsində kəskin sıçrayışla ifadə olunan xəstəliyin təkrarlanmasına vaxtında diaqnoz qoya bilsin.

• qaraciyər xərçəngi;
• qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
• mədə xərçəngi;
• tiroidit;
• zərərli anemiya;
• döş xərçəngi.

Kalsitonin norması

Qeyd etmək lazımdır ki, qanda kalsitonin səviyyəsinin öyrənilməsi üçün onlar ən çox istifadə olunur əlaqəli immunosorbent analizi , hormon səviyyəsinin etiketli reagentdən istifadə edərək təyin olunduğu. Bu birləşmə yalnız tirokalsitoninə reaksiya verir və hormonla qarşılaşdıqda rəngini dəyişir.

Tədqiqat laboratoriyaları müxtəlif reagentlərdən istifadə edə bildiyi üçün tirokalsitonin üçün standartlar normal dəyərlərin ədədi diapazonu şəklində müəyyən edilir. Bundan əlavə, qadınlarda kalsitonin hormonunun normasının kişilər üçün müəyyən edilmiş göstəricilərdən fərqli olduğunu qeyd etmək vacibdir.

Enzim immunoassay metodundan istifadə edərkən kalsitonin norması belədir:

• kişilər üçün 0,68-32,26 mq/ml;
• qadınlar üçün 0,07-12,97 pq/ml;
• yenidoğulmuşlar üçün 70-150 pg/ml səviyyəsində müəyyən edilir;
• bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 70 pg / ml-ə qədər.

Bir insan bir sıra xəstəliklərlə qarşılaşdıqda, qalxanvari vəzi necə yoxlamaq və bunun üçün hansı testlərdən keçmək lazımdır sualı ilə qarşılaşır.

Endokrinoloq bədənin endokrin sistemi ilə bağlı məsələlərlə məşğul olur, o, tiroid bezinin sonrakı təhlili və bu orqanın fəaliyyətində anormallıqlar olduqda düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstə üçün bir sıra laboratoriya testləri təyin edir.

Tiroid analizi - Bu, xəstənin hormonal səviyyələrini yoxlamaq üçün təyin olunan ümumi hormonal tədqiqatın bir hissəsidir.

Kişilərdə və qadınlarda hormon analizinin təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərdir:

• atrial fibrilasiya;
• menstrual dövrünün pozulması;
• ani kilo itkisi;
• bədən çəkisinin qəfil artması;
• düşük;
• hipofiz adenoması;
• sonsuzluq;
• süd vəzilərinin xəstəlikləri;
• həddindən artıq tüklülük;
• cinsi istəyin olmaması;
• piylənmə;
• cinsi disfunksiya;
• keçəllik.

Pediatr psixoloji və zehni inkişafın ləngiməsi, piylənmə, inkişaf etmiş və ya gecikmiş böyümə, cinsi inkişaf, həmçinin tüklülüyün artması diaqnozu qoyubsa, uşağa hormonal testlər təyin edilir. Bu qan testinin əsas vəzifəsi hormonal xəstəliklərin diaqnozu, həmçinin onların müalicəsinin monitorinqi hesab edilə bilər.

Məsələn, bütün vəz və ya onun bir hissəsi çıxarıldıqdan sonra xəstənin normal həyatı üçün lazım olan qanda tiroqlobulinin miqdarını dərman vasitəsi ilə saxlamaq üçün müntəzəm olaraq hormonal testlər (test hormonu) aparılır. Qadınlarda hormon analizi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. İş ondadır ki, tiroid hormonları reproduktiv funksiya ilə sıx bağlıdır.

Tiroid hormonları üçün deşifrə testləri bir çox suala cavab verə bilər, məsələn, bir qadının hamilə qalması və sağlam bir uşaq dünyaya gətirə bilməsi. Gözəllik nümayəndələrinin tiroid bezlərinin vəziyyəti haqqında mümkün qədər çox bilmək vacibdir, çünki bu orqan sözdə istehsaldan məsuldur. "qadın" hormonları T3 Və T4.

Hər yaşda olan qadınlar üçün ən azı təqvim ilində bir dəfə qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsindən keçmək və hormonal testlərdən keçmək məsləhətdir.

Bu cür prosedurlar, bir qayda olaraq, ədalətli cinsin əksəriyyəti menopauza çatdıqda, 50 yaşından sonra xüsusilə aktuallaşır.

Qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsinin nəticələrinin hormonal tədqiqatlarla birlikdə təfsiri mütəxəssisə endokrin sistemin vəziyyətini təhlil etmək və zəruri hallarda müvafiq müalicəni təyin etmək imkanı verir.

Bir qadın üçün hormon testinin necə aparılacağını bir ginekoloq və ya endokrinoloq ətraflı izah edə bilər. Bununla belə, bu analizə hazırlıq bioloji mayelərin laboratoriya testləri üçün hər hansı digər hazırlıqdan çox da fərqlənmir.

Hormonlar üçün qan verməyə necə hazırlaşmaq olar?

Əsas suallara baxaq və bu cür testləri necə düzgün aparmaq barədə universal bir xatırlatma edək. Tez-tez insanların bir sualı var: analiz üçün qanı haradan alırlar? Bu tədqiqat üçün qan damardan toplanır. Əlbəttə ki, bu, xüsusilə xoş bir prosedur deyil, ancaq belə bir araşdırma aparmaq üçün kifayət qədər miqdarda hormonal material ehtiva edən venoz qandır.

Unutmayın ki, əvvəlcədən hazırlıq olmadan hormonal test edə bilməzsiniz. Əks təqdirdə, sadəcə vaxtınızı və pulunuzu boşa xərcləyəcəksiniz, çünki belə bir araşdırmanın nəticələri nəinki təhrif olunacaq, həm də etibarsız olacaq.

Başqa bir ümumi sual hormonlar üçün qan testləri acqarına aparılır, ya yox? Əksər hallarda test üçün qan (tiroid hormonları da daxil olmaqla) boş bir mədədə verilir.

Bu, demək olar ki, bütün laboratoriya testləri üçün universal bir qaydadır. Yeməkdə çoxlu miqdarda müxtəlif bioloji aktiv komponentlər (yağlar, zülallar, karbohidratlar, qlükoza , turşular və bir çox başqa maddələr), bunların hamısı analizin yekun nəticəsinə təsir edə bilər.

Bundan əlavə, bəzi dərmanlar hormonal tədqiqatları təhrif edə bilər. Buna görə də, testdən təxminən bir ay əvvəl, hormon tərkibli dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız. Tərkibində olan dərmanlarla da eyni şeyi etmək lazımdır yod , oral kontraseptivlər, trankvilizatorlar Və aspirin.

Hormon analizi üçün qan yalnız səhər saat 8-dən 10-a qədər götürülür. Bu qayda, qanda bəzi hormonların konsentrasiyasının yalnız xəstənin cinsindən və yaşından deyil, həm də günün vaxtından, həm də ilin vaxtından asılı olması ilə əlaqədardır.

Hormonal tədqiqatlardan əvvəl xəstənin psixo-emosional əhval-ruhiyyəsi də vacib hesab olunur. Xəstə əsəbidirsə, qorxursa və ya narahatdırsa, onun analizinin nəticələri qeyri-dəqiq olacaq. Çünki sinir gərginliyi insan orqanizminə stressin öhdəsindən gəlməyə kömək edən hormonların istehsalının artmasına səbəb olacaq. Ümumiyyətlə, qan verməzdən əvvəl narahat olmamalı və narahat olmamalısınız.

Hormonlar üçün qan testindən bir həftə əvvəl spirt içməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Bu, siqaretə də aiddir. Baxmayaraq ki, bir tutma var. Siqaret çəkən bir həftə hətta bir neçə gün belə siqareti buraxarsa, bədəni böyük stress yaşayacaq. Bu, nəticədə psixo-emosional balanssızlığa səbəb olacaq və hormonal bir araşdırmadan əvvəl belə bir vəziyyət tamamilə qəbuledilməzdir.

Buna görə də, mütəxəssislər daha az siqaret çəkməyinizi xahiş edirlər və biomaterialın faktiki bağışlanmasından bir gün əvvəl bir az səbirli olmalısınız. Fiziki fəaliyyət son test nəticələrini təhrif edə bilər, buna görə də tədqiqatdan əvvəl bir müddət idman oynamaqdan çəkinmək məsləhətdir.

Hormon testini harda vere bilerem ve ne qederdir?

Hormonal tədqiqatlar müxtəlif köməkçi reagentlərdən istifadə edərək xüsusi laboratoriyalarda aparılan xüsusi qan testlərinə aiddir. Buna görə də, bu cür tədqiqatlar dövlət klinikalarında olduqca nadir hallarda, xüsusən də pulsuz aparılır. Hormon testinin nəticəsini mümkün qədər tez əldə etmək lazımdırsa, özəl laboratoriyalarla əlaqə saxlamaq yaxşıdır, məsələn, Invitro.

Rahat olaraq, tədqiqat nəticələrini almaq üçün şəxsən gəlmək heç də vacib deyil, onlar sizə elektron poçtla onlayn göndərilə bilər. Belə bir araşdırmanın dəyəri yerləşdiyiniz yerdən, eləcə də öyrənilən göstəricilərin sayından asılı olacaq. Bir qayda olaraq, hər bir hormonun öz ayrıca qiyməti var.

Qadınlar, eləcə də kişilər, eləcə də uşaqlar üçün hormon analizinin qiyməti yoxlanılan hormonların miqdarına, eləcə də digər əhəmiyyətli göstəricilərə (qlobulin, antikorlar və s.) əsasən müəyyən edilir. Hərtərəfli təhlil maliyyə baxımından ən faydalı hesab olunur.

Bu tədqiqat insan bədəninin hormonal balansını təhlil etmək üçün istifadə olunan bütün əsas göstəriciləri əhatə edir. Hormonal analiz daxildir:

• təhlil edilir endokrin bezlərin hormonları (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• təhlil hipofiz hormonları (TSH, luteinləşdirici hormon, adrenokortikotrop hormon və ya ACTH, follikul stimullaşdırıcı hormon, prolaktin );
• təhlil cinsi hormonlar (estrogen, testosteron );
• təhlil adrenal hormonlar (aldosteron, DHEAS, kortizol ).

Həkim xəstəni hormon qəbul etməyə göndərdikdə və nəticələr arasında “ ” dəyəri görünəndə bunun hansı hormon olduğu və orqanizmdə nədən məsul olduğu maraqla qarşılanır. Hormon hansı funksiyaları yerinə yetirir, qanda necə təyin olunur, nə təsir edir və onun çatışmazlığına nə səbəb ola bilər? Gəlin bunu anlayaq.

T4 maddəsi bədəndə sərbəst hormondur

Sərbəst formada olan T4 hormonu çox sadə quruluşa malikdir ki, bu da onu xəstənin qanında asanlıqla təyin etməyə və qanda çatışmazlığını doldurmaq üçün süni şəkildə sintez etməyə imkan verir. O, öz növbəsində tanınmış yodun dörd atomundan və iki amin turşusundan yaranan yodotironinlər qrupunda yerləşir. O, insan orqanizmində qalxanabənzər vəz tərəfindən müstəqil olaraq istehsal olunur və zülal sintezinin mühüm missiyasında fəal iştirak edir.

Vacibdir! Bu hormon qadınlar üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki bütün qadın reproduktiv sisteminin normal fəaliyyətinə nəzarət edir.

Məhz onun sayəsində yumurtanın görünməsi prosesi, sonra isə yumurtlaması baş verir. Bundan əlavə, bədən çəkisinin dəyişməsindən məsuldur və qan damarlarını xolesteroldan təmizləyir. Onun işi sayəsində mərkəzi sinir sistemi normal işləyir, kalsium və A vitamini yaxşı mənimsənilir.

Bu hormonun əsas təsiri bədəndəki bir çox funksiyanın normal fəaliyyətini təmin etməkdir, bədəndəki yağlardan və ya qlikogenlərdən enerji çıxarır. Sərbəst T4 artır, əgər qadın kəskin şəkildə arıqlamağa başlayırsa, əsəbiləşir, tərləyir, nəbzi sürətlənir və qulaqlarda cingilti hissi yaranır.

Normal hormon dəyərləri

Kişilər bu göstəricinin daha yüksək dəyərləri ilə öyünə bilər, lakin həm kişilərdə, həm də qadınlarda bu hormon 30 ildən sonra tədricən yox olur. Qadınlarda sərbəst T4 parametri bir çox müxtəlif amillərdən asılıdır. Səhər saat 8-dən 12-yə kimi qalxır və bu saatlarda pik həddinə çatır. Hər gün saat 23:00-dan sonra və səhər 4-ə qədər onun dəyərləri minimaldır. Saatlarla yanaşı, T4 istehsalı iqlim və fəsillərdən də təsirlənir. Payızın ortalarından yazın əvvəlinə qədər bu hormonun istehsalı maksimumdur, yayda isə minimum miqdarda istehsal olunur. Hamilə qadınlarda bu hormon həmişə bir qədər yüksəlir, çünki gələcək uşağın sümüklərinin formalaşmasında iştirak edir. Hər bir insan qrupu üçün normal göstəricilər xüsusidir:

• Birinci trimestrdə hamilə qadınlar 12 - 20 pmol/l;
• İkinci trimestrdə hamilə qadınlar 9,5 - 17 pmol/l;
• Üçüncü trimestrdə hamilə qadınlar 8,5 - 15,6 pmol/l;
• 18 yaşdan 50 yaşa qədər qadınlar 0,9 - 11,8 pmol/l;
• 50 ildən 61 yaşa qədər - 0,7 - 5,4 pmol/l
• 61-dən 71-ə qədər - 0,4 - 3,5 pmol/l;
• 70 yaşdan yuxarı 0,4 - 2,4 pmol/l;
• 18 yaşdan yuxarı kişilər - 10 - 23 pmol/l;
• 0 aydan 6 aya qədər olan uşaqlar - 16 - 29 pmol/l;
• 6 aydan 12 aya qədər olan uşaqlar - 15 - 23 pmol/l;
• 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar - 13 -23 pmol/l;
• 5 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar - 12,7 - 22,2 pmol/l;
• 10 yaşdan 17 yaşa qədər uşaqlar - 12,1 - 22,0 pmol/l.

Kiçik dalğalanmalara və normal dəyərlərdən sapmalara icazə verilir, xüsusən hamiləlik dövründə qadınlarda T4 konsentrasiyası aşıla bilər.

Heç bir səbəb olmadan nəticə sizi qane etmirsə, bir neçə həftədən sonra onu yenidən qəbul edə bilərsiniz, lakin laboratoriyanı dəyişdirməməlisiniz. Bu, müxtəlif laboratoriyaların müxtəlif üsullardan istifadə etməsi ilə bağlıdır - xəstənin insan inkişafının dinamikasında müqayisə edilə bilən testləri lazımdır, lakin laboratoriyalar fərqlidirsə, bu həmişə mümkün deyil.

Qanda həddindən artıq hormon

Diqqət! Bu hormonu arıqlamaq məqsədi ilə özünüz qəbul etmək qəti qadağandır, çünki bu, bütövlükdə bütün bədənə və xüsusən də qalxanabənzər vəzinin sonrakı fəaliyyətinə zərərli təsir göstərə bilər.

Qanda T4 səviyyəsinin artması enerjinin parçalanmasının artmasına və bu enerjinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Nəticədə, bədənin yağ yataqları əriyir və sərbəst buraxılan enerji dozaları bədənin hipertrofiya reaksiyalarına normal reaksiyalarını artırmaq üçün bütün bədənə göndərilir. T4 hormonunun lazımi səviyyədən artıq olması insan sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Semptomlar tez-tez tələffüz olunur:

• Adam soyuq tər tökür, baxmayaraq ki, sanki isti kimi tərləyir;
• Heç bir şeylə əsaslandırılmayan qıcıqlanma, hətta xəstənin özü tərəfindən idarə edilə bilməz;
• Hər hansı kiçik fiziki və ya zehni əmək xəstəni tez yorur;
• Yüksək nəbz;
• Əllərin titrəməsi;
• Dəyişməmiş bir pəhriz fonunda kəskin kilo itkisi;
• Bəzən elə olur ki, sinənizdə artıq heç nə dayanmır.

Qeyri-kafi hormon səviyyələri

Tiroid bezinin qeyri-kafi işləməsi və lazımi hormonların istehsalı da xəstənin sağlamlığına təsir göstərir. Bir xəstədən çıxarılan tiroid bezi və ya aşkar edilən iltihabı, lazımi hormonların qeyri-kafi istehsalına təsir göstərir. Bu da öz növbəsində bütün orqanizmin mənfi halları ilə nəticələnir. Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ani və əsassız çəki artımı;
• quru dərinin xoşagəlməz hissi;
• Soyuqda kəskin pisləşmə;
• Menstruasiya dövrünün pozulması;
• Səhər və iş günündən sonra səbəbsiz şişkinliyin görünüşü;
• Saç tökülməyə başlayır və heç bir dərmanın təsiri yoxdur.

Gənc uşaqlarda çox aşağı səviyyələr həm zehni, həm də psixofiziki inkişafda geriləmə ilə nəticələnə bilər. Sərbəst T4 hormonunun çatışmazlığının səbəbi həddindən artıq tiroid funksiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanların həddindən artıq dozası ola bilər. Həmçinin radioaktiv yodun qəbulu və ya qurğuşun və onun törəmələri ilə təmas nəticəsində onun kifayət qədər miqdarda istehsal olunmadığı belə ağır vəziyyətlər aşkar edilir.

Diqqət! Demək olar ki, zülal və yoddan tamamilə məhrum olan həddindən artıq ciddi pəhrizə riayət etmək və heroin tipli dərmanlardan asılılıq hipotiroidizmə səbəb ola bilər.

Bədənin bu vəziyyəti sağlamlıq üçün təhlükəlidir, buna görə də istehlak edilən protein və yod tərkibli preparatların miqdarına nəzarət etmək vacibdir.

Hormon testini necə düzgün aparmaq olar

Qanda bu hormonun səviyyəsini təyin etmək üçün damardan alınan qan istifadə olunur. Nəticənin mümkün qədər dəqiq və düzgün olması üçün qan verməzdən 3-5 gün əvvəl cinsi əlaqədən və spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz. Həmçinin, idman fəaliyyətlərinə arxalanmamalı, zehni və psixoloji yüklənmədən qaçmağa çalışmalısınız. Qan vermədən bir saat əvvəl, test günü siqaret çəkməməli və səhər yeməyi yeməlisiniz.

Son yeməkdən sonra ən azı 8-10 saat keçməlidir və bu yemək zamanı qızardılmış və ya ədviyyatlı yeməklər yemək məsləhət deyil. Testdən üç gün əvvəl yod tərkibli dərmanların qəbulunu dayandırmalı və test günü narahat olmamağa çalışmalısınız.

Ayrı-ayrı hüceyrələrin və bütövlükdə orqanizmin böyüməsi, həmçinin maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsi endokrin sistem tərəfindən idarə olunur. Bunda mühüm rolu qalxanabənzər vəz (TG) və onun ifraz etdiyi hormonlar, o cümlədən tiroksin (T4) oynayır. T4 hormonu üçün testlərin aparılması tiroid bezinin funksionallığını və bədəndə bir sıra vacib prosesləri izləməyə imkan verir.

Tiroksin hormonu nədir?

T4 yod tərkibli hormondur, qanda onun səviyyəsi ekzogen və endogen təsirlərdən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, kontraseptivlər qəbul edərkən - artır, böyrək zədələndikdə - azalır. Tiroksin dörd yod atomundan ibarətdir və qanda xüsusi qlobulinlər və digər zülallarla birləşir. T4 özü bioloji cəhətdən qeyri-aktivdir, lakin müəyyən biokimyəvi proseslər sayəsində daha aktiv bir hormon olan T3-ə (triiodotironin) çevrilir. T4-ün ən yüksək konsentrasiyası səhər saat 8-dən 12-yə qədər, ən aşağısı isə səhər saat 11-dən 3-ə qədər müşahidə olunur. İl ərzində hormonun ən böyük istehsalı payız-qış dövründə, ən az - yayda müşahidə edilə bilər.

İnsan orqanizminə təsiri

Qalxanabənzər vəz tərəfindən istehsal olunan hormonlar bütün orqanların normal fəaliyyəti və həyati vacib bədən sistemlərinin işləməsi üçün vacibdir. Tiroksin ifrazı mədə-bağırsaq traktına, ürək-damar sisteminə, psixikaya və reproduktiv funksiyaya təsir göstərir. Lakin T4-ün ən əhəmiyyətli rolu maddələr mübadiləsi ilə bağlıdır. Tiroksin aşağıdakı proseslərdə iştirak edir:

• istilik istehsalını artırır;
• qaraciyərdə A vitaminini aktivləşdirir;
• qanda xolesterol və yağların miqdarını azaldır;
• protein sintezini stimullaşdırır;
• sidikdə artıq kalsiumun çıxarılmasına kömək edir;
• sümük rezorbsiyasına təsir göstərir (məhv);
• mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırır.

T4 bütün hüceyrələrdə metabolik və oksidləşdirici prosesləri aktivləşdirir. Hormon uzunmüddətli təsirə malikdir, buna görə də onun konsentrasiyasını sabit səviyyədə saxlamaq son dərəcə vacibdir. Həddindən artıq T4 onun ifrazını boğur, bu da bir sıra digər hormonların istehsalını maneə törədir.

Ümumi T4 və pulsuz arasındakı fərq

T4 qan dövranında 2 formada dövr edir - bağlı və sərbəst, bu göstəricilər qan testi nəticəsində göstərilir. Sərbəst hormon olan tiroksin, qana buraxıldıqda, zülallara bağlanmır və müstəqil olaraq nəql olunur, lakin onun miqdarı ümumi tiroksin tərkibinin yalnız 0,03% -ni təşkil edir.

Sərbəst tiroksin tiroid bezinin fəaliyyətini ən etibarlı şəkildə əks etdirir. Qandakı hormonun çox hissəsi zülalları daşımaq üçün T4 ilə bağlıdır. Lazım gələrsə, onlardan ayrılır və St. T4. Ümumi tiroksin testi qanda bağlanmış və sərbəst hormonun ümumi miqdarını əks etdirir.

Tiroksin hormonunun analizi

T4 üzərində tədqiqat venoz qanın toplanmasından ibarətdir; biomaterialdakı hormonun miqdarı üçün ölçü vahidi nmol/litrdir. Müasir laboratoriyalarda həm ümumi, həm də sərbəst tiroksini təyin etmək üçün xüsusi test sistemlərindən istifadə olunur. Ümumiyyətlə, ümumi T4 səviyyələri bağlayıcı zülalların (albumin) miqdarından təsirlənir. Onlar sərbəst və bağlı tiroksin həcmini tənzimləyirlər.

Əsasən, FT4 (Sərbəst Tiroksin) üçün test TSH (tiroidi stimullaşdıran hormon) və ATP konsentrasiyasının təyini ilə birlikdə aparılır. Nəticələr bütün testlərin göstəricilərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən deşifr edilir. Dəyərlərin təhrif edilməsinin qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara əməl etməli və hazırlamalısınız:

• diaqnozu təyin edən həkimlə qan nümunələrinin götürülməsindən bir gün əvvəl hər hansı dərmanların istifadəsini razılaşdırmaq;
• testi yalnız boş bir mədədə aparın;
• testdən 48 saat əvvəl hormonal dərmanlar qəbul etməyin;
• qan vermədən əvvəl gün ərzində idmanla məşğul olmayın, fiziki fəaliyyəti azaltmayın və emosional stressi aradan qaldırın;
• Alkoqol (bir gün əvvəl) və nikotin (bir neçə saat əvvəl siqaret çəkə bilməzsiniz) istehlak etmək qadağandır.

Təhlil üçün göstərişlər

Qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ilə bağlı müxtəlif patologiyaların diaqnozu, həmçinin təyin olunmuş müalicəni düzəltmək məqsədilə tiroksin testi təyin edilir. Analiz həm də qadınlarda sonsuzluq və ya doğuşun səbəbini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Yenidoğulmuşlarda qeyri-kafi hormon istehsalının diaqnozunun bir hissəsi kimi də təyin edilir.

Qalxanabənzər vəzinin xroniki xəstəlikləri üçün, bir qayda olaraq, diaqnostika ən azı rübdə bir dəfə aparılmalıdır.

Tədqiqat aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Hipertiroidizm əlamətləri olan insanlar (əhəmiyyətli çəki itkisi, emosionallığın artması, yuxu problemləri, daimi yorğunluq hissi, əllərin titrəməsi, müxtəlif göz xəstəlikləri və s.).
• Hipotiroidizm simptomları olan xəstələr (ciddi çəki artımı, soyuqlara qarşı həssaslıq, quru dəri, menstruasiya pozuntuları və s.).
• Əvvəllər balanssız hormon səviyyələri ilə əlaqəli xəstəliklərdən əziyyət çəkən hamilə qadınlar, həmçinin əvvəlki hamiləlik zamanı endokrin xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş qadınlar. Tiroid hormonlarının konsentrasiyasına nəzarət etmək və onları normal saxlamaq vacibdir (hər hansı bir pozğunluq aşağı düşməyə və ya intrauterin inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər).
• Anaları hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik zamanı hormonal balanssızlıqdan əziyyət çəkən yeni doğulmuş uşaqlar.

Göstəricilər norması

Tiroksin səviyyəsi kişilər və qadınlar, yeni doğulmuş uşaqlar və yeniyetmələr, hamiləlik və xroniki xəstəliklər zamanı dəyişikliklər arasında fərqlənir. Ətraflı rəqəmlər cədvəldə təqdim olunur:

İnsanların kateqoriyası	Sərbəst T4: normal (nmol/l)	T4 ümumi: normal (nmol/l)
kişilər	10,1-23	64.3-160
qadınlar	10.5-22	54-156
hamilə qadınlar:
1-ci trimestr	12,1-19,6
2 trimestr	9,6-17
3-cü trimestr	8,5-15,6
0 aydan bir yaşa qədər uşaqlar	15-33	69,6-219
4-12 aylıq uşaqlar	14-29	73,0-206
1-7 yaşlı uşaqlar	13-23	76,6-189
7-12 yaşlı uşaqlar	12.5-22.5	77,1-178
12-20 yaşlı yeniyetmələr və gənclər	12.1-22	76,1-170

Qadın orqanında hormonun rolu

Qadınlar üçün normal miqdarda tiroksin vacibdir, çünki reproduktiv funksiya birbaşa ondan asılıdır. Hamiləlik dövründə qadınlarda sərbəst T4 nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə artır və hər trimestrdə dəyişir. Menopozun yaxınlaşması ilə T4 səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, aşağı hədd 5,4 µmol/l-dir. Qızlarda və qadınlarda qanda normal T4 konsentrasiyası yaşa görə dəyişir:

Hormonların lazımi konsentrasiyası və bezlərin düzgün işləməsi körpənin sağlam inkişafı və böyüməsinin açarıdır. Əgər nədənsə bir uşaqda T4 miqdarı artırsa və ya azalırsa, bu, bütün bədənə mənfi təsir göstərir. Uzun müddət ərzində hormonun həddindən artıq miqdarı maddələr mübadiləsini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir və tez-tez sümük toxumasının incəlməsinə, sinir sisteminin qeyri-sabitliyinə və digər maddi problemlərə səbəb olur. Tiroksinin kəskin azalması ilə bəzən uşağın inkişafında gecikmə baş verə bilər. T4 konsentrasiyasının azalması beyin meydana gəlməsini və fiziki inkişafı yavaşlatır.

Hormonun artması nə deməkdir?

Test nəticələri yüksək T4 göstərirsə, mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Tiroksin konsentrasiyasının artmasına təsir edən bir neçə səbəb var və yalnız bir mütəxəssis əsas təhrikedici amilləri tapa bilər. Hormon səviyyəsinin artması aşağıdakı səbəblərlə əlaqələndirilir:

• tiroid xəstəlikləri (hiperfonksiyon, guatr, tiroidit, adenoma və s.);
• hamiləlik;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• böyrək və qaraciyər xəstəlikləri.

Hormon səviyyəsinin azalması

Norma ilə müqayisədə aşağı T4 məzmununun müəyyən edilməsi halında əsas səbəblər aşağıdakılardır:

• qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri (hipofonksiyon, endemik guatr, tiroidit, rezeksiya);
• nefrotik sindrom və ya proteinuriya (böyrək xəstəliyi - zülalın ağır itkisinə səbəb olur);
• beyində iltihab (hipofiz bezinin, hipotalamusun zədələnməsi);
• qurğuşun intoksikasiyası;
• doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək;
• narkotik istifadəsi (heroin).

Hormon səviyyələrini normal vəziyyətə necə qaytarmaq olar

Qanda tiroksinin normal konsentrasiyasından sapmalar əhəmiyyətsizdirsə, xüsusi qidalanma və vitaminlər hormonal balansı bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Əhəmiyyətli sapmalar halında, həkim tərəfindən təyin olunan müalicədən qaçınmaq olmaz. Hormonal terapiya qəbul edərkən terapevtik rejimə əməl edilməməsi düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Hormonu normal səviyyədə saxlamaq üçün uzun illər həb qəbul etmək lazım olduğu vəziyyətlər var. Hipotiroidizm və aşağı T4 istehsalı ilə əlaqəli digər tiroid disfunksiyaları kimi xəstəliklər üçün balansı doldurmaq üçün sintetik hormonlar təyin edilir. Dərmanlar fərdi olaraq (hamiləlik dövründə də daxil olmaqla) təyin edilir, doza tibbi düsturlara əsasən hesablanır və itkin hormonların miqdarından asılıdır. Diaqnoz qoyulmuş tiroid xərçəngi halında, tibb cərrahi müdaxilədə (vəzinin çıxarılmasında) israr edir, hormonal əvəzedici dərmanların qəbulu ömür boyu təyin edilir. Hər hansı bir müalicə pəhriz tələb edir. Tiroksin çatışmazlığı varsa, yod, dəmir və zülalla zəngin olan böyük miqdarda qida əlavə etmək tövsiyə olunur. Bunlar təzə tərəvəz və meyvələr, müxtəlif dəniz məhsulları və lobya, dənli bitkilər və yağsız ətlərdir.

Tiroksin artıq olarsa, konsentrasiyanı azaltmağın bir neçə yolu var:

• dərman müalicəsi;
• cərrahiyyə (nadir kritik hallarda bezin çıxarılması);
• kompüter refleksologiyası (kompüterdən istifadə edərək bioloji aktiv nöqtələrə təsir).

Hormonal balansın dəyişməsi ilə əlaqəli bəzi xəstəliklər heyvan yağlarının pəhrizdən azaldılmasını və ya hətta çıxarılmasını tələb edir. Fiziki fəaliyyətin intensivliyi xəstəlikdən asılı olaraq seçilməli və həkimlə razılaşdırılmalıdır. Həyatın müxtəlif dövrlərində hormonal səviyyələr dəyişir və kiçik sapmalar halında, pəhrizdə yod əlavələrinin daxil edilməsi tövsiyə olunur. Yodun həddindən artıq dozasının əlavə sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyini bilmək vacibdir.

Tiroksin (T4) iki əsas tiroid hormonundan biridir, əsas funksiyası bədəndə enerji və plastik maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsidir. Ümumi tiroksin iki fraksiyanın cəmidir: zülalla əlaqəli və zülalla əlaqəli olmayan qan plazması.

Rus dilinin sinonimləri

Ümumi T4, tetraiodotironin.

İngilis sinonimləri

Tiroksin, Ümumi T4, Sərbəst T4.

Tədqiqat metodu

Kimilüminesans immunoassay.

Vahidlər

Nmol/L (litr başına nanomol).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

1. Testdən 2-3 saat əvvəl yemək yeməyin, təmiz qazsız su içə bilərsiniz.
2. Testdən 48 saat əvvəl steroid və tiroid hormonlarını qəbul etməkdən çəkinin (həkiminizlə məsləhətləşərək).
3. Testdən 24 saat əvvəl fiziki və emosional stressdən çəkinin.
4. Testdən 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Tədqiqat, əsas tiroid hormonu olan tiroksinin zülalla əlaqəli və zülalla əlaqəli olmayan fraksiyalarının qandakı konsentrasiyasını təyin edir. Bu, tiroid funksiyasını qiymətləndirmək üçün ən vacib testlərdən biridir, lakin onun nəticələri qan plazmasında tiroksin bağlayan zülalların miqdarından asılıdır, bu da hormonun bioloji aktiv hissəsinin konsentrasiyasını təyin etməyə imkan vermir. Qan plazmasında tiroksini bağlayan əsas zülallar albumindir. Tiroksinin sərbəst və bağlı fraksiyalarının nisbəti və dolayısı ilə hormonun aktivliyi onların miqdarından asılıdır. Tiroksin qalxanabənzər vəzdən ifraz olunan hormonların ümumi miqdarının təxminən 90%-ni təşkil edir.

Çox vaxt bu analiz tiroid stimullaşdırıcı hormonun konsentrasiyasının öyrənilməsi ilə birlikdə təyin edilir - tiroid funksiyasının tənzimləyicisi və tiroksin sərbəst hissəsi.

Qalxanabənzər vəzi maddələr mübadiləsini və bədən tərəfindən enerji istehlakının sürətini idarə edir. Hipofiz vəzi ilə əks əlaqə mexanizmi vasitəsilə işləyir. Hipofiz vəzi tiroksin konsentrasiyasının azalmasına cavab olaraq tirotropini (TSH) ifraz edir və bununla da tiroid bezinin hormon istehsalını stimullaşdırır. Tiroksin səviyyəsi artdıqda, hipofiz vəzi daha az tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsal etməyə başlayır və tiroid bezinin tiroksin ifrazı azalır.

Əgər tiroid bezi kifayət qədər tiroksin istehsal edə bilmirsə və ya onu stimullaşdırmaq üçün kifayət qədər tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsal etmirsə, hipotiroidizm əlamətləri görünür. Belə xəstələrdə bədən çəkisi artır, dəri quruyur, yorğunluq artır, soyuğa çox həssas olur, qadınlarda isə menstruasiya pozulur. Qalxanabənzər vəzi artan miqdarda tiroksin ifraz etdikdə orqanizmdə metabolik proseslər və hüceyrələrdə enerji istehsalı artır, bu da hipertiroidizmə səbəb olur. Sürətli ürək döyüntüləri, narahatlıq, arıqlama, yuxunun pozulması, əllərin titrəməsi, gözlərin quruması və qızarması, üzün şişməsi bu xəstəliyin əsas əlamətləridir.

Qalxanabənzər vəzinin hormon balanssızlığının ən çox görülən səbəbi – bezin otoimmün lezyonları. Ən ümumi olanlar – Graves xəstəliyi (hipertiroidizmə səbəb olur) və Haşimoto tiroiditi (hipotiroidizm). Hiper və hipotiroidizmin ağırlaşmaları tiroid xərçəngi və tiroiditdir. Bu xəstəliklərin qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinə təsiri tiroksin testi ilə müəyyən edilə bilər.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• Tiroid disfunksiyasının diaqnozu üçün.
• Tiroid xəstəliklərinin müalicəsinə nəzarət etmək.
• Qadın sonsuzluğunun səbəblərini müəyyən etmək.
• Anadangəlmə hipotiroidizm diaqnozu üçün.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

• Hipo- və ya hipertiroidizm əlamətləri üçün. Hipertiroidizmin simptomları: sürətli ürək döyüntüsü, artan əsəbilik, kilo itkisi, yuxusuzluq, əllərin titrəməsi, zəiflik, yorğunluq, ishal (bəzi hallarda), işığa həssaslığın artması, bulanıq görmə, göz ətrafında şişlik, quruluq, qızartı, ekzoftalmos ("çıxıntı" göz almalarının). Hipotireozun simptomları: çəki artımı, dəri quruluğu, qəbizlik, soyuğa dözümsüzlük, şişkinlik, saç tökülməsi, qadınlarda nizamsız menstruasiya. Şiddətli hipotiroidizm ilə ürək ritminin pozulması, ürək əzələsinin işemiyası və koma kimi ağırlaşmalar baş verə bilər. Uşaqlarda hipotiroidizm fiziki və zehni inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər - kretinizm.
• Profilaktik müayinənin bir hissəsi olaraq, digər laboratoriya testləri ilə birlikdə (ümumi qan və sidik testləri, müxtəlif biokimyəvi göstəricilər).
• Tiroid xəstəliklərinin müalicəsinin monitorinqi zamanı dövri olaraq (tiroidi stimullaşdıran hormonun analizi ilə birlikdə) - ən azı 3 ayda bir dəfə.
• Hamiləlik dövründə tiroid xəstəliklərinə meylli olan və ya artıq onlardan əziyyət çəkən qadınlar - tiroid hormonlarının sekresiyasında pozğunluqları vaxtında aşkar etmək üçün, çünki onlar dölün aşağı düşməsinə və ya anadangəlmə patologiyaya səbəb ola bilər.
• Tiroid xəstəlikləri olan analardan doğulan körpələr üçün həyatın ilk günlərində.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri

T4 səviyyəsinin artmasının səbəbləri:

• diffuz zəhərli guatr,
• tiroidit,
• tiroid adenoması,
• TSH-dən asılı olmayan tirotoksikoz,
• piylənmə,
• doğuşdan sonrakı tiroid disfunksiyası,
• böyrək xəstəlikləri,
• xroniki qaraciyər patologiyası (hepatit, siroz və s.),
• heparin terapiyası.

T4 səviyyəsinin azalmasının səbəbləri:

• birincili hipotiroidizm,
• endemik guatr,
• otoimmün tiroidit,
• tiroid bezinin rezeksiyası,
• ikincili hipotiroidizm,
• tirotropinoma,
• hipofiz və hipotalamusda iltihablı proseslər,
• yod çatışmazlığı,
• protein çatışmazlığı (tükənmə),
• qurğuşun zəhərlənməsi,
• heroin asılılığı,
• oral kontraseptivlərin qəbulu.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

• Aşağıdakı dərmanlar tiroksin səviyyəsini artıra bilər: amiodaron, levotiroksin, propranolol, propiltiourasil, aspirin, danazol, furosemid, tamoksifen, valproik turşusu.
• Anabolik steroidlər, fenitoin, karbamazepin, tireostatiklər, klofibrat, litium preparatları, metadon, oktreotid.

• Tiroid antikorları

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Endokrinoloq, terapevt, pediatr, ginekoloq, nevroloq, cərrah.

Tiroksin (T4) iki əsas tiroid hormonundan biridir, əsas funksiyası bədəndə enerji və plastik maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsidir. Sərbəst tiroksin maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayan ümumi tiroksinin bioloji aktiv hissəsidir.

Rus dilinin sinonimləri

Pulsuz T4, pulsuz tetraiodotironin.

Sinonimlərİngilis dili

Tiroksin, sərbəst T4.

Tədqiqat metodu

Kimilüminesans immunoassay.

Vahidlər

Pmol/L (litrdə pikomol).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

• Testdən 2-3 saat əvvəl yemək yeməyin (təmiz qazsız su içə bilərsiniz).
• Testdən 48 saat əvvəl steroid və tiroid hormonlarının qəbulunu dayandırın (həkiminizlə məsləhətləşərək).
• Testdən 24 saat əvvəl fiziki və emosional stressdən çəkinin.
• Testdən 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Təhlil, əsas tiroid hormonu olan tiroksin (T4) zülalla əlaqəli olmayan fraksiyasının qandakı konsentrasiyasını müəyyən edir. Bu, tiroid bezinin funksiyasını qiymətləndirmək üçün ən vacib testlərdən biridir, onun nəticələri qan plazmasında tiroksini bağlayan zülalların konsentrasiyasından asılı deyil və hormonun yalnız aktiv hissəsinin səviyyəsini aşkar edir. Çox vaxt bu test tiroid funksiyasının tənzimləyicisi olan tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) konsentrasiyasının ölçülməsi ilə birlikdə təyin edilir. Qalxanabənzər vəzi maddələr mübadiləsini və bədən tərəfindən enerji istehlakının sürətini idarə edir. Hipofiz vəzi ilə əks əlaqə mexanizmi vasitəsilə işləyir. Hipofiz vəzi tiroksin (T4) konsentrasiyasının azalmasına cavab olaraq tirotropini (TSH) ifraz edir və bununla da tiroid bezinin hormon istehsalını stimullaşdırır. Tiroksin səviyyəsi artdıqda, hipofiz vəzi daha az tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsal etməyə başlayır və tiroid bezinin tiroksin ifrazı azalır.

Tiroksin (T4) tiroid bezi tərəfindən ifraz olunan hormonların ümumi miqdarının təxminən 90% -ni təşkil edir. Qanda T4 ya sərbəst, ya da qlobulin zülallarına bağlı olur. Bütün tiroksinin əsas hissəsi bağlanmış formadadır və yalnız 0,1% sərbəst formadadır. Ən bioloji aktiv olan T4 hormonunun sərbəst hissəsidir.

Qalxanabənzər vəz lazımi miqdarda tiroksin istehsal edə bilmirsə və ya onu stimullaşdırmaq üçün kifayət qədər tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsal etmirsə, hipotiroidizm əlamətləri görünür. T4 səviyyəsi aşağı olan xəstələrdə bədən çəkisi artır, dəri quruyur, yorğunluq artır, soyuğa çox həssas olurlar, qadınlarda menstruasiya pozulur. Sərbəst T4 səviyyəsi normadan yüksək olarsa, bədəndə metabolik proseslər və hüceyrələrdə enerji istehsalı artır, bu da sürətli ürək döyüntüsü, narahatlıq, kilo itkisi, yuxunun pozulması, əllərin titrəməsi, quruluq və qızartı ilə xarakterizə olunan hipertiroidizmə səbəb olur. gözlər, üzün şişməsi.

Qalxanabənzər vəzinin hormon balansının pozulmasının ən çox görülən səbəbi vəzinin otoimmün zədələnməsidir. Bu Graves xəstəliyi (azad T4 artımı ilə hipertiroidizmə səbəb olur) və ya Haşimoto tiroiditi (hipotiroidizmə səbəb olur - aşağı sərbəst T4) ola bilər.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• Qalxanabənzər vəzinin disfunksiyasına diaqnoz qoymaq və onların müalicəsinə nəzarət etmək.
• Qadın sonsuzluğunun səbəblərini müəyyən etmək.
• Anadangəlmə hipotiroidizm diaqnozu üçün.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

• Hipertiroidizmin simptomları üçün: sürətli ürək döyüntüsü, artan əsəbilik, arıqlama, yuxusuzluq, əllərin titrəməsi, zəiflik, yorğunluq, ishal (bəzi hallarda), işığa həssaslığın artması, bulanıq görmə, göz ətrafında şişlik, quruluq, qızartı, qabıqların çıxıntısı. göz alma
• Hipotireozun simptomları üçün: çəki artımı, quru dəri, qəbizlik, soyuq dözümsüzlük, şişlik, saç tökülməsi, qadınlarda nizamsız menstruasiya. İnkişaf etmiş hipotiroidizm ilə ürək aritmiyaları, ürək əzələsinin işemiyası və koma kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Uşaqlarda hipotiroidizm bəzən fiziki və əqli inkişafın ləngiməsinə səbəb olur - kretinizm.
• Digər laboratoriya testləri (ümumi qan və sidik testləri, müxtəlif biokimyəvi göstəricilər) ilə birlikdə profilaktik (məsələn, illik) müayinə zamanı.
• Tiroid xəstəliklərinin müalicəsini izləmək üçün - vaxtaşırı tiroid stimullaşdırıcı hormonun öyrənilməsi ilə birlikdə (ən azı 3 ayda bir dəfə).
• Qalxanabənzər vəzinin xəstəliklərinə meylli və ya ondan əziyyət çəkən hamilə qadınlar - qalxanabənzər vəzi hormonlarının ifrazında pozğunluqların vaxtında aşkarlanması üçün (onlar aşağı düşməyə və ya dölün anadangəlmə patologiyasına səbəb ola bilər).
• Qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri olan analardan doğulan yenidoğulmuşlar üçün həyatın ilk günlərində.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri (pulsuz T4 norması)

Hamiləlik zamanı

Sərbəst T4 səviyyəsinin artmasının səbəbləri

• Diffuz zəhərli guatr.
• Tiroidit.
• Tiroid adenoması.
• TSH-dən asılı olmayan tirotoksikoz.
• Piylənmə.
• Postpartum tiroid disfunksiyası.
• Böyrək xəstəlikləri.
• Xroniki qaraciyər patologiyası (hepatit, siroz və s.).
• Heparin terapiyası.

Sərbəst T4 səviyyəsinin azalmasının səbəbləri

• Birincili hipotiroidizm.
• Endemik guatr.
• Otoimmün tiroidit.
• Qalxanabənzər vəzinin rezeksiyası.
• İkincili hipotiroidizm.
• Tirotropinoma.
• Hipofiz və hipotalamusda iltihablı proseslər.
• Yod çatışmazlığı.
• Protein çatışmazlığı (tükənmə).
• Qurğuşun zəhərlənməsi.
• Heroin asılılığı.
• Oral kontraseptivlərin qəbulu.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

• Aşağıdakı dərmanları qəbul edərkən tiroksin səviyyəsi yüksələ bilər: amiodaron, levotiroksin, propranolol, propiltiourasil, aspirin, danazol, furosemid, tamoksifen, valproik turşusu.
• Anabolik steroidlər, fenitoin, karbamazepin, tireostatiklər, klofibrat, litium preparatları, metadon, oktreotid qəbulu tirkosinin səviyyəsini azalda bilər.



Tədqiqatı kim sifariş edir?

Endokrinoloq, terapevt, pediatr, ginekoloq, nevroloq, cərrah.