Bakterial tonzillitin antibiotiklərlə müalicəsi. Xroniki tonzilliti hansı antibiotiklər müalicə edir?

Xroniki tonzillitdən xilas olmaq asan məsələ deyil. Dərmanlar, vitaminlər, ənənəvi tibb və hətta ev müalicəsi istifadə olunur. Ancaq həyatı çətinləşdirən bu xəstəlikdən həqiqətən zəmanətli və uzunmüddətli şəkildə xilas olmaq üçün bəzən yalnız antibiotiklər kömək edə bilər.

Xroniki tonzillit üçün antibiotikləri necə düzgün seçmək və istifadə etmək məqalənin mövzusudur. Hansı dərmanların bu xəstəliyi olan böyüklərə və uşaqlara kömək edə biləcəyini də nəzərdən keçirəcəyik.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Soyuqdəymə üçün zoğalın necə dəmlənəcəyini öyrənmək də maraqlı olacaq:

Xəstəlik özünü necə göstərir?

Gəlin tonzillitin insanların həyatını necə çətinləşdirdiyinə baxaq.

Adətən çox vaxt tələb edən remissiyalar zamanı insan heç bir narahatlıq hiss etmir. Bu dövrdə bademciklər bir qədər böyüyür, lakin ciddi narahatlıq yaratmır. Ancaq təəssüf ki, bu dövr sonra stafilokokkların fəaliyyəti nəzarətdən çıxdıqda yerini başqa bir dövrə verir.

Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı mikroblar çox aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Boğaz iltihablanmağa və şişməyə başlayır. Bu vəziyyət bir insana ciddi narahatlıq yaradır. Sadalanan simptomlara əlavə olaraq, boğaz tez-tez şiddətli ağrıyır, qızdırma və yüksək atəş görünür. Bu dövrdə vəziyyət, şiddətli boğaz ağrısı ilə hissləri qarışdırmaq çox asandır.

Kəskinləşmə zamanı badamcıqlar irinli lövhə ilə örtülür, bu da ağır narahatlıq və ağrıya səbəb olur. Xoşagəlməz boğaz ağrısı ilə yanaşı, əzələlərdə və oynaqlarda da ağrı hiss edilə bilər. Baş ağrısı da bu xoşagəlməz xəstəliyin tez-tez yoldaşıdır. Ancaq bunu uşaqlardan daha çox böyüklər yaşayır.

Videoda - xroniki tonzillit üçün hansı antibiotik qəbul edilməlidir:

Birbaşa çənənin altında yerləşən limfa düyünləri böyüyür və sıxıldıqda ağrılı olur. Bu, onların qan dövranı sisteminə və bütövlükdə bütün bədənə gedən yolda mikrobları saxlayan sonuncu maneə olması ilə əlaqədardır.

Buna baxmayaraq, infeksiya bu maneəni keçərsə, daxili orqanlar virusla yoluxa bilər: qaraciyər, böyrəklər və hətta ürək də stafilokokdan təsirlənə bilər.

Bir insanın QİÇS, xərçəng və ya həyati təhlükəsi olan digər xəstəliklər kimi ciddi xəstəlikləri varsa, tonzillitin nəticəsi hətta qan zəhərlənməsi ola bilər. Bu, xüsusilə immunitet sistemi ən aşağı həddə, tükənmiş və zəiflədiyi zaman baş verir.

Dərmanı necə seçmək olar

Fotoşəkildə boğazın tonzillor ilə yuyulması

Xroniki tonzillitin kəskinləşməsi zamanı xəstənin tam istirahətini təmin etmək çox vacibdir. Yetkin şəxs xəstəlik məzuniyyəti götürməli və işə getməməli, uşaq bu müddət ərzində uşaq bağçasına və ya məktəbə getməməlidir. Bu müddət ərzində bədənin istirahətə ehtiyacı var, immunitet sistemi zəifləyir, buna görə də əmək şücaətləri edərək sağlamlığınızı riskə atmağa dəyməz.

Müxtəlif mövcud yollarla toxunulmazlığı gücləndirmək və səviyyəsini yüksəltmək lazımdır. Bunun üçün vitaminlər və xüsusi preparatlar qəbul etmək vacibdir, təzə meyvələrdə, tərəvəzlərdə və göyərtilərdə olan təbii vitaminlərin faydalarını unutma. Sağlam və güclü immunitet sistemi kəskinləşmə dövrlərindən qaçaraq erkən mərhələlərdə xəstəliyin öhdəsindən tez və effektiv şəkildə çıxa bilir.

Antibiotik qəbul edərkən, əlavə edilmiş təlimatlara əməl etməli və həkiminizin bütün göstəriş və tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz.

Çay, qəhvə və ya digər içkilərlə dərman qəbul etməyin. Bunun üçün yalnız təmiz su uyğun gəlir.

Gördüyümüz kimi, xroniki tonzillit üçün antibiotik qəbul etmək lazımdır, ancaq alevlenme dövrlərində. Bu, xoşagəlməz şeylərdən xilas olmaq və bir insanın həyatını asanlaşdırmaq üçün etibarlı bir yoldur. Həkiminizin göstərişlərinə əsasən antibiotikləri seçin və dozaya ciddi əməl edin - bu halda tonzillitin təzahürləri tez yox olacaq.

Tonzillit üçün antibiotiklər dərman müalicəsinin ən vacib komponentidir, onsuz xəstəliyin törədicini effektiv şəkildə məhv etmək mümkün deyil. Müalicənin müsbət nəticə verməsi üçün müəyyən edilmiş mikrofloraya, patoloji prosesin şiddətinə və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərinə görə antibakterial dərman seçmək lazımdır.

Tonzillit üçün antibiotiklər həmişə lazımdırmı?

Əksər hallarda tonzillitin səbəbinin patogen bakteriyalar olmasına baxmayaraq, bu da mümkündür. Buna görə də, özünü müalicə ilə məşğul olmaq tövsiyə edilmir. Antibiotik terapiyasının məqsədəuyğunluğu müayinə məlumatlarına əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bundan əlavə, antibakterial maddələrin düzgün istifadə edilməməsi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bir mütəxəssis badamcıqların iltihabının patogen bakteriyalara məruz qalması nəticəsində yarandığını müəyyən edərsə, antibiotiklərin istifadəsi məcburidir. Bu, yalnız patogen mikrofloranı tez bir zamanda məhv etmək üçün deyil, həm də ağır olanların inkişafının qarşısını almaq üçün vacibdir. Çox tez-tez boğaz ağrısına səbəb olan streptokoklar, xəstənin bədənində uzun müddət qaldıqda, revmatik ürək xəstəliyinin inkişafına, oynaqların və digər orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Doğru antibiotiki necə seçmək olar

İnfeksiyanın törədicini müəyyən etmək üçün həkim orofarenksdən mucusun bakterioloji müayinəsini təyin edəcək. Əldə edilən məlumatlara əsasən, ən uyğun antibakterial dərmanı seçə bilərsiniz. Bununla belə, materialı yığdıqdan cəmi 6-7 gün sonra nəticə əldə edə bilərsiniz.

Kəskin tonzillitdə müalicənin başlanğıcı gecikdirilə bilməz, buna görə həkim adətən empirik müalicəni təyin edir. Bu o deməkdir ki, ən çox ehtimal olunan patogenlərə - streptokoklara və stafilokoklara qarşı təsirli olan bir antibiotik istifadə olunur.

Bu vəziyyətdə antibiotik müalicəsi yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə göstərilir. Qalan vaxtda xəstəyə bədənin müdafiəsini yaxşılaşdırmağa kömək edən bərpaedici terapiya təyin olunur.

Effektiv antibiotiklərin növləri

Bütün antibakterial maddələr kimyəvi tərkibinə və fəaliyyət prinsipinə görə bir neçə qrupa bölünür. Kəskin tonzillitin müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

penisilinlər- antibiotiklərin ən qədim qrupu, lakin bakterial infeksiyaları müalicə etmək üçün dövrümüzdə geniş istifadə olunur. Ən məşhur nümayəndələr Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav və s.;
makrolidlər– onların istifadəsi penisilin qrupundan olan antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük üçün göstərilir. Ən məşhur nümayəndəsi Azitromisindir;
sefalosporinlər– Sefiksim, Seftriakson və s. Onlar daha çox əzələdaxili istifadə olunur, ona görə də ağır infeksiya zamanı və ya xəstəliyin ağırlaşmaları olduqda təyin edilir;
ftorxinolonlar- angina üçün nadir hallarda istifadə olunur. Əsas nümayəndələr Ofloksasin, Moksifloksasindir;
aminoqlikozidlər– antibakterial agentlərin əsas qrupu. Staphylococcus aureus səbəb olduğu infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Nümayəndələr - Streptomisin, Gentamisin.

Vacibdir! Müalicə rejimi patologiyanın şiddətindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq seçilir. Antibiotiklərə əlavə olaraq, daha sürətli sağalmanı təşviq edən digər qruplardan olan dərmanlar da daxil edilməlidir.

Tonzillit, faringit və KBB orqanlarının digər xəstəlikləri üçün ən çox istifadə edilən antibiotikləri ayrıca nəzərdən keçirək.

Makrolidlər

Bu qrupdakı dərmanlar arasında ən çox bakterial iltihablı xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bu, tabletlərdə olan müasir bir vasitədir. Terapiya kursu üç dozadan ibarətdir - aktiv maddə xəstənin toxumalarında uzun müddət qala bildiyi üçün kifayətdir.

gündə üç dəfə bir həb qəbul edin.

Sefalosporinlər

Cephalexin - dərmanın tabletləri angina müalicəsi üçün istifadə olunur. Aktiv maddə çox tez sorulur. Tövsiyə olunan müalicə kursu 7 gündür, doza gündə 4 dozadır.

Sefalosporin qrupundan olan bir dərman, Cefadroxil, daha uzun təsir göstərir. Dokularda aktiv maddənin lazımi konsentrasiyası tətbiq edildikdən sonra 24 saat ərzində saxlanılır, buna görə də dərmanı gündə bir dəfə istifadə etmək kifayətdir.

Streptokokların səbəb olduğu boğaz ağrısı Cetax dərmanı ilə müalicə edilə bilər. Aktiv maddə: sefotaksim. Onu yalnız ağır hallarda, bakterial tonzillit fonunda ağırlaşmalar inkişaf etdikdə istifadə etmək məsləhətdir. Dərman həll olunan və əzələdaxili və ya intravenöz olaraq tətbiq olunan toz şəklində mövcuddur.

Penisilinlər

Amoksisilin və xroniki tonzillit, faringit və KBB orqanlarının digər xəstəlikləri üçün təsirli antibiotiklərdir. Bundan əlavə, onlar 10 yaşdan yuxarı xəstələrdə xəstəliklərin kəskin formalarının müalicəsi üçün geniş istifadə olunur. Dozaj xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq seçilir. Orta hesabla gündə 500 mqdir.

Benzilpenisilin, irinli tonzillitin ağırlaşmalarının əlamətləri olduqda qabaqcıl hallarda istifadə üçün göstərilir. Bu dərman daxili orqanlara revmatik ziyan vuran qalan streptokokları məhv etməyə kömək edir.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Antibakterial maddələr yalnız mikroblara deyil, həm də bütövlükdə xəstənin bədəninə təsir göstərir. Buna görə də, bu cür dərmanların uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi, dozaya və istifadə tezliyinə əməl edilməməsi arzuolunmaz reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Çox vaxt onlar mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorasının pozulması ilə əlaqələndirilir, bu da ishal, ürəkbulanma və qarın narahatlığı ilə özünü göstərir.

Antibiotiklər də aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

hərarət;
qanın hüceyrə tərkibində dəyişikliklər, qırmızı qan hüceyrələrinin, lökositlərin tərkibində azalma;
oral antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi ilə ağız kandidozu - bu komplikasiya özünü faringit və ya stomatit kimi göstərir;
baş ağrıları;
taxikardiya şəklində ürək ritminin pozulması və s.

Çox vaxt böyüklər və uşaqlarda tonzillit üçün antibiotiklərin istifadəsi allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Onlar bir qədər ifadə edilə bilər, yalnız yerli olaraq rinit, konjonktivit, ürtiker, dərinin qızartı və qaşınması şəklində görünür. Ağır hallarda allergiya anafilaktik şokun inkişafına səbəb olur. Bu təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir. Lakin belə bir komplikasiya adətən antibiotikin əzələdaxili və ya venadaxili yeridilməsi ilə baş verir.

Uşaqlar üçün antibiotik terapiyası

Uşaqlıqda toxunulmazlıq formalaşma mərhələsindədir, buna görə uşaqlarda hər hansı bir yoluxucu xəstəlik çətindir. Buna görə də, bademciklərin iltihabının əlamətləri görünəndə, antibakterial maddələrin vaxtında istifadəsinə başlamaq vacibdir - səbəbi aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiya olmadan, iltihabdan xilas olmaq çox çətindir.

Həkimlər adətən uşaqlar üçün aşağıdakı antibiotikləri təyin edirlər:

amoksisillin;
Eritromisin;
Augmentin;
Kimomisin.

Amoksisillin dərmanının xüsusiyyətləri yuxarıda verilmişdir. Eritromisin, digər makrolidlər kimi, penisilin qrupundan olan dərmanlara qarşı dözümsüzlük olduqda istifadə üçün göstərilir. Dərman 4 aylıq uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən tabletlər şəklində mövcuddur. Dərmanı yeməkdən bir saat əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunur. Mümkün yan təsirlər adətən mədə-bağırsaq traktının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Augmentin– Bu dərman tablet və süspansiyon şəklində satılır. Sonuncu üç aylıq körpələrə verilə bilər, xoşagəlməz dadı gizlətmək üçün adi içkilərdə həll edilə bilər. Tabletlər 12 yaşdan yuxarı uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Dərman minimal sayda əks göstərişlərə malikdir və nadir hallarda arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olur.

Hemomisin– aktiv maddəsi azitromisin olan antibakterial dərman. Geniş təsir spektrinə malikdir və bakterial iltihabın ən çox bilinən patogenlərini məhv edir. Gənc uşaqların müalicəsində istifadə edilən süspansiyon və 12 yaşdan yuxarı xəstələr üçün tablet şəklində mövcuddur.

Vacibdir! Əgər uşağınızda boğaz ağrısı və ya faringitə səbəb ola biləcək simptomlar yaranarsa, antibiotik müalicəsini özünüz başlamamalısınız. İlk növbədə, diaqnoz qoyacaq və ən uyğun müalicəni təyin edəcək bir mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmalısınız.

Xroniki tonzillit üçün, eləcə də xəstəliyin kəskin forması üçün antibiotiklər, müalicədə əhəmiyyətli bir müsbət təsir əldə etmək mümkün olmayan dərmanlardır. Düzgün seçilmiş bir vasitə xəstənin ümumi rifahının sürətlə yaxşılaşmasına səbəb olacaq, boğazın selikli qişasının ağrı, qızartı və şişkinliyinin şiddətini azaldır.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Angina badamcıqların iltihabı ilə özünü göstərən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Digər badamcıqların (dil, boru və qırtlaq) iltihabı çox nadir hallarda inkişaf etdiyi üçün boğaz ağrısı termini həmişə palatin badamcıqlarının iltihabı deməkdir. İltihabi prosesin bəzi digər bademciklərə təsir etdiyini göstərmək lazımdırsa, həkimlər lingual, laringeal və ya retronazal tonzillit haqqında danışırlar. Hər hansı bir boğaz ağrısı, farenks və ağız boşluğunun selikli qişasına daxil olan eyni patogen mikroorqanizmlərdən qaynaqlanır, buna görə də onların müalicə prinsipləri də eynidır. Buna görə də istifadənin qanuniliyini və zəruriliyini nəzərə almaq məsləhətdir antibiotiklər hər hansı bademciklərə təsir edən boğaz ağrısı üçün.

Boğaz ağrısı üçün antibiotik - nə vaxt istifadə edilməlidir?

Boğaz ağrısı üçün antibiotiklərin istifadəsi üçün ümumi qaydalar

Anjina üçün antibiotiklərin istifadəsinə ehtiyac məsələsi aşağıdakı amillərə əsaslanaraq hər bir konkret halda fərdi olaraq həll edilməlidir:

Tonzillitli şəxsin yaşı;
Boğaz ağrısının növü - viral (kataral) və ya bakterial (irinli - follikulyar və ya lakunar);
Boğaz ağrısının gedişatının təbiəti (yaxşı və ya ağırlaşmalara meylli).

Bu o deməkdir ki, stenokardiya üçün antibiotiklərin istifadəsinin zəruriliyi barədə qərar vermək üçün xəstənin yaşı dəqiq müəyyən edilməli, infeksiyanın növü və gedişatının xarakteri müəyyən edilməlidir. Xəstənin yaşını təyin etmək heç bir problem yaratmır, buna görə də hər bir konkret halda boğaz ağrısını müalicə etmək üçün antibiotik qəbul etməyin lazım olub-olmadığını müəyyən edən digər iki amil üzərində ətraflı dayanacağıq.

Beləliklə, antibiotik qəbul edib-etməməyə qərar vermək üçün boğaz ağrısının viral və ya bakterial olduğunu müəyyən etmək lazımdır. Fakt budur ki, viral tonzillit 80 - 90% hallarda baş verir və antibiotiklərin istifadəsini tələb etmir. Lakin bakterial tonzillit yalnız 10-20% hallarda baş verir və bu, antibiotiklərlə müalicə tələb edir. Buna görə də, viral və bakterial boğaz ağrısını ayırd edə bilmək çox vacibdir.

Viral boğaz ağrısı aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Boğaz ağrısı burun tıkanıklığı, axan burun, boğaz ağrısı, öskürək və bəzən ağız mukozasında xoralar ilə birləşir;
Boğaz ağrısı temperatur olmadan və ya 38,0 o C-dən çox olmayan artım fonunda başladı;
Boğaz sadəcə qırmızıdır, seliklə örtülmüşdür, lakin badamcıqlarda irin yoxdur.

Bakterial tonzillit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Xəstəlik temperaturun 39 - 40 o C-ə qədər kəskin artması ilə başladı, eyni zamanda badamcıqlarda boğaz ağrısı və irin meydana gəldi;
Boğaz ağrısı, qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma ilə eyni vaxtda və ya qısa müddət sonra ortaya çıxdı;
Boğaz ağrısı ilə yanaşı, boyun limfa düyünləri də böyüdü;
Boğaz ağrısının başlamasından bir həftə sonra insanın ovucları və barmaqları soyulmağa başladı;
İrinli tonzillit ilə eyni vaxtda dəridə kiçik bir qırmızı səpgi meydana çıxdı (bu vəziyyətdə insan skarlatina ilə xəstələndi, bu da bakterial tonzillit kimi antibiotiklərlə müalicə olunur).

Yəni, viral boğaz ağrısı öskürək, burun axması və burun tıkanıklığı kimi ARVI-nin digər simptomları ilə birləşir və badamcıqlarda heç vaxt irin yoxdur. Və bakterial tonzillit heç vaxt öskürək və ya burun axması ilə birləşdirilmir, lakin onunla birlikdə həmişə badamcıqlarda irin var. Belə aydın əlamətlər sayəsində, hər hansı bir şəraitdə, hətta xüsusi laboratoriya testləri olmadan da viral boğaz ağrısını bakterialdan ayırmaq mümkündür.

Bu xüsusi vəziyyətdə angina üçün antibiotik qəbul etməyin lazım olub olmadığını müəyyən edən ikinci vacib amil xəstəliyin təbiətidir. Bu vəziyyətdə, boğaz ağrısının müsbət (fəsadsız) davam edib-etmədiyini və ya insanın fəsadlar inkişaf etdirməyə başladığını müəyyən etmək lazımdır. Antibiotiklərin istifadəsini tələb edən boğaz ağrısı fəsadlarının başlanğıcının əlamətləri aşağıdakı simptomlardır:

Boğaz ağrısının başlamasından bir müddət sonra qulaq ağrısı ortaya çıxdı;
Xəstəlik irəlilədikcə vəziyyət yaxşılaşmaq əvəzinə pisləşir;
Xəstəlik irəlilədikcə boğaz ağrısı artır;
Boğazın bir tərəfində nəzərəçarpacaq qabarıqlıq meydana çıxdı;
Başı yana çevirərkən və ağzı açarkən ağrı meydana gəldi;
Hər hansı bir gündə boğaz ağrısı, sinə ağrısı, baş ağrısı və üzün bir yarısında ağrı göründü.

Bir şəxs yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri varsa, bu, ağırlaşmaların inkişafını göstərir, yəni boğaz ağrısı əlverişsizdir və antibiotiklərlə müalicə tələb olunur. Əks halda, boğaz ağrısı müsbət irəlilədikdə, antibiotiklərə ehtiyac yoxdur.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əsaslanaraq, müxtəlif yaşlarda olan insanlar üçün boğaz ağrısı üçün antibiotiklərin istifadəsinin zəruri olduğu və lazım olmadığı vəziyyətləri təqdim edirik.

Boğaz ağrısı zamanı antibiotiklərdən istifadə zərurəti baxımından cinsindən asılı olmayaraq 15 yaşdan yuxarı bütün insanlar böyüklər hesab edilir.

Birincisi, əgər boğaz ağrısı viraldırsa və müsbət davam edərsə, xəstənin yaşından asılı olmayaraq antibiotiklərdən istifadə etmək lazım deyil. Yəni, bir uşaq və ya böyüklər fəsad əlamətləri olmadan müsbət irəliləyən viral boğaz ağrısı ilə xəstələnirsə, onlardan heç biri müalicə üçün antibiotiklərdən istifadə etməməlidir. Belə hallarda boğaz ağrısı 7-10 gün ərzində öz-özünə keçəcək. Yalnız çoxlu maye içmək və boğaz ağrısını aradan qaldıran və atəşi azaldan simptomatik vasitələrdən istifadə etmək haqlıdır.

Ancaq bir yetkin və ya uşaqda viral boğaz ağrısı ilə ağırlaşmaların əlamətləri varsa, o zaman antibiotiklərə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Ancaq fəsadların "qarşısını almaq" üçün antibiotik qəbul etməməlisiniz, çünki bu təsirsizdir. Viral boğaz ağrısı üçün antibiotik qəbul etməyə yalnız ağırlaşmaların əlamətləri görünəndə başlamaq lazımdır.

İkincisi, boğaz ağrısı bakterialdırsa (irinli) , sonra antibiotiklərdən istifadə ehtiyacı xəstənin yaşı və xəstəliyin xarakteri ilə müəyyən edilir.

15 yaşdan yuxarı bir yetkin və ya yeniyetmədə irinli boğaz ağrısı inkişaf edərsə, antibiotiklər yalnız yuxarıda sadalanan ağırlaşmaların əlamətləri görünəndə istifadə edilməlidir. 15 yaşdan yuxarı insanlarda boğaz ağrısı müsbət irəliləyirsə, antibiotiklərdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur, çünki infeksiya onların istifadəsi olmadan keçəcəkdir. Sübut edilmişdir ki, antibiotiklər 15 yaşdan yuxarı insanlarda mürəkkəb olmayan bakterial boğaz ağrılarının müddətini cəmi 1 gün azaldır, ona görə də onların müntəzəm istifadəsi bütün hallarda uyğun deyil. Yəni, 15 yaşdan yuxarı bütün insanlar boğaz ağrısı üçün antibiotikdən yalnız yuxarıda sadalanan ağırlaşmaların əlamətləri göründüyü təqdirdə istifadə etməlidirlər.

Hamilə qadınlar və süd verən analar digər böyüklər kimi eyni hallarda boğaz ağrısı üçün antibiotik qəbul etməlidirlər, yəni yalnız qulaqlarda, tənəffüs və KBB orqanlarında ağırlaşmalar inkişaf etdikdə.

Boğaz ağrısı zamanı antibiotiklərdən istifadə zərurəti baxımından cinsindən asılı olmayaraq 15 yaşınadək bütün insanlar böyüklər hesab edilir.

15 yaşınadək hər hansı bir yaşda olan bir uşaqda viral boğaz ağrısı yaranarsa, o zaman onun müalicəsi üçün antibiotiklərdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Viral boğaz ağrısı üçün yalnız qulaqlarda, tənəffüs yollarında və digər KBB orqanlarında ağırlaşma əlamətləri olduqda antibiotik qəbul etməyə başlamalısınız.

Əgər 3-15 yaşlı uşaqda irinli tonzillit inkişaf etmişsə, onda onun müalicəsi üçün antibiotiklərdən istifadə etmək mütləqdir. Bu yaş kateqoriyasındakı uşaqlarda irinli boğaz ağrısı üçün antibiotiklərdən istifadə zərurəti xəstəliyin özünün müalicəsi ilə deyil, ürək, oynaqlar və sinir sistemində mümkün ağır ağırlaşmaların qarşısının alınması ilə bağlıdır.

Fakt budur ki, 15 yaşdan kiçik uşaqlarda bakterial tonzillit çox vaxt oynaqların, ürək və sinir sisteminin infeksiyası şəklində ağırlaşmalara səbəb olur, revmatizm, artrit və PANDAS sindromu kimi daha ağır xəstəliklərə səbəb olur. Və 15 yaşdan kiçik uşaqlarda belə boğaz ağrıları üçün antibiotiklərin istifadəsi ürək, oynaqlar və sinir sistemindən bu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını demək olar ki, 100% ala bilər. 15 yaşa qədər uşaqlarda ağır fəsadların qarşısını almaq üçün irinli boğaz ağrısı üçün antibiotik istifadə edilməlidir.

Üstəlik, bakterial tonzillitin ürək, oynaqlar və sinir sistemində ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün infeksiyanın ilk günündən antibiotik qəbuluna başlamaq lazım deyil. Tədqiqatlar və klinik sınaqların göstərdiyi kimi, antibiotiklər xəstəliyin başlanğıcından 9 günə qədər başlasa, uşaqlarda bakterial boğaz ağrısının ağırlaşmalarının qarşısı alınır. Bu o deməkdir ki, boğaz ağrısı başlayandan 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 və 9-cu günlərdə uşağınıza antibiotiklər verməyə başlamaq hələ gec deyil.

3 yaşa qədər uşaqlarda boğaz ağrılarına gəlincə, onlar yalnız badamcıqlarda irin olduqda və ya qulaqlarda, tənəffüs və LOR orqanlarında fəsadlar yarandıqda antibiotiklərdən istifadə etməlidirlər. İrinli bakterial tonzillit 3 yaşınadək uşaqlarda praktiki olaraq baş vermədiyi üçün, əslində, antibiotiklərdən bademciklərin iltihabını müalicə etmək üçün yalnız tənəffüs və KBB orqanlarından fəsadlar inkişaf etdikdə istifadə edilməlidir.

Beləliklə, Hər yaşda və cinsdə olan insanlarda boğaz ağrısı üçün antibiotiklər yalnız aşağıdakı hallarda istifadə edilməlidir:

3-15 yaşlı uşaqlarda irinli (follikulyar və ya lakunar) tonzillit, hətta əlverişli gedişatla;
15 yaşdan yuxarı insanlarda qulaqlarda, tənəffüs və LOR orqanlarında boğaz ağrısının ağırlaşmalarının inkişafı;
3 yaşa qədər uşaqlarda qulaqlarda, tənəffüs və LOR orqanlarında boğaz ağrısının ağırlaşmaları.

Boğaz ağrısından şübhələnirsinizsə, antibiotik qəbul etməlisiniz? Boğaz ağrısının fəsadları - video

Boğaz ağrısı üçün antibiotik qəbul etmək lazımdırmı? Boğaz ağrısını antibiotiklər olmadan müalicə etmək mümkündürmü - video

Antibiotiklər həmişə boğaz ağrısı üçün istifadə olunur? Boğaz ağrısının simptomları, diaqnozu və müalicəsi - video

İrinli tonzillit üçün antibiotiklər (follikulyar və lakunar)

Lakunar və follikulyar tonzillitin müalicəsi üçün antibiotiklərdən istifadə qaydalarında heç bir fərq yoxdur. Buna görə də, boğaz ağrısının hər iki növü çox vaxt bir ümumi "irinli" terminlə birləşdirilir və müalicə taktikası birlikdə nəzərdən keçirilir. Follikulyar və lakunar tonzillit üçün antibiotiklərdən istifadə ehtiyacı xəstənin yaşı və infeksiyanın təbiəti ilə müəyyən edilir. Beləliklə, irinli tonzillit üçün antibiotik qəbul edib-etməmək barədə qərar verməkdə insanın yaşı həlledici əhəmiyyət kəsb edir. Üstəlik, 15 yaşdan yuxarı bir yeniyetmə, irinli boğaz ağrısı üçün antibiotiklərdən istifadə etmək zərurəti baxımından böyüklər, 15 yaşdan kiçik isə müvafiq olaraq uşaq sayılır. Yetkinlərdə və uşaqlarda boğaz ağrısı üçün antibiotiklərdən istifadə qaydalarını nəzərdən keçirək.

Yetkinlərdə boğaz ağrısı üçün antibiotik

Əgər 15 yaşdan yuxarı bir insanda follikulyar və ya lakunar tonzillit inkişaf edibsə, onda antibiotiklər yalnız qulaqlarda, tənəffüs və LOR orqanlarında ağırlaşma əlamətləri olduğu hallarda müalicə edilməlidir. Yəni 15 yaşdan yuxarı hər hansı bir insanda irinli tonzillit cinsindən asılı olmayaraq, qulaqlarda və digər LOR orqanlarında fəsadlar olmadan müsbət irəliləyirsə, onda onun müalicəsi üçün antibiotiklərdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Belə vəziyyətlərdə antibiotiklər praktiki olaraq faydasızdır, çünki onlar qulaqlarda və KBB orqanlarında ağırlaşma riskini azaltmır və bərpa prosesini sürətləndirmir.

Müvafiq olaraq, hər iki cinsdən olan 15 yaşdan yuxarı insanlarda irinli boğaz ağrılarında antibiotiklərdən yalnız qulaqlarda, tənəffüs və LOR orqanlarında fəsadlar yarandıqda istifadə edilməlidir. 15 yaşdan yuxarı insanlarda irinli tonzillit üçün antibiotiklərin istifadəsi ilə bağlı bu qaydanı nəzərə alaraq, infeksiyanın əlverişli gedişatını ağırlaşmaların inkişafından ayırmağı bacarmaq lazımdır. Bunu etmək üçün antibiotik qəbul etməyiniz lazım olan ağırlaşmaların başlanğıcının əlamətlərini bilməlisiniz. Beləliklə, qulaqlarda, tənəffüs və KBB orqanlarında follikulyar və ya lakunar tonzillitin ağırlaşmalarının simptomları, onlar göründükdə antibiotik qəbul etməyə başlamaq lazımdır:

Qulaq ağrısı ortaya çıxdı;
Boğaz ağrısının başlamasından 2 – 4 gün sonra sağlamlıq vəziyyəti pisləşdi;
Boğaz ağrısı pisləşdi;
Boğazı araşdırarkən, onun tərəflərindən birində nəzərə çarpan qabarıqlıq görünür;
Ağızı açarkən və ya başı sağa və ya sola çevirərkən ağrı meydana gəldi;
2-3 gün antibiotik istifadə etdikdən sonra vəziyyət yaxşılaşmadı;
Boğaz ağrısı və 38 o C-dən yuxarı bədən istiliyi 7-10 gündən çox davam edir;
Sinə ağrısı, baş ağrıları və üzün bir yarısında ağrı ortaya çıxdı.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri irinli tonzillitin ağırlaşmalarının inkişafını göstərir, bunun üçün antibiotik qəbul etməyə başlamaq lazımdır. İrinli tonzillitdən (follikulyar və ya lakunar) əziyyət çəkən 15 yaşdan yuxarı bir insanda bu əlamətlər yoxdursa, antibiotik qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.

Uşaqlarda boğaz ağrısı üçün antibiotiklər

Əgər 3 yaşdan 15 yaşa qədər hər hansı cinsdən olan uşaqda irinli tonzillit (follikulyar və ya lakunar) əmələ gəlibsə, onda qulaqlarda, tənəffüs və LOR orqanlarında ağırlaşmaların olmasından asılı olmayaraq onun müalicəsi üçün antibiotiklərdən istifadə edilməlidir.

Fakt budur ki, bu yaşda irinli tonzillit 15 yaşdan yuxarı yetkinlərə xas olan otit, abses və digərləri ilə müqayisədə daha ağır fəsadlar verə bilər, çünki limfoid toxumanın qüsursuzluğu səbəbindən bademciklərdən patogen bakteriyalar qana nüfuz edə bilər. və limfa böyrəklərə, ürəyə, oynaqlara və mərkəzi sinir sisteminə daxil olur, onlarda müalicəsi çox çətin olan və tez-tez bu orqanların xroniki xəstəliklərinə səbəb olan iltihabi proseslərə səbəb olur.

İrinli boğaz ağrısını təhrik edən patogen mikroorqanizm böyrəklərə daxil olarsa, glomerulonefritə səbəb olur, nəticəsi tez-tez xronikiyə keçidlə kəskin böyrək çatışmazlığıdır. Mikrob ürəyə daxil olarsa, qapaqların toxumalarında və kameralar arasındakı arakəsmələrdə illərlə davam edən iltihabi prosesə səbəb olur, nəticədə ürəyin strukturları dəyişir və qüsurlar əmələ gəlir. İrinli tonzillitə səbəb olan mikrobun ürəyə daxil olduğu andan qüsurun inkişafı 20 ildən 40 ilə qədər davam edir. Artıq yetkinlik yaşına çatmış bir insan uşaqlıqda əziyyət çəkən irinli boğaz ağrısının nəticələri ilə qarşılaşır, bu da revmatik ürək qüsurlarıdır.

Mikrob badamcıqlardan oynaqlara daxil olduqda, kəskin artrit inkişaf edir, bir müddət sonra keçir, lakin gələcəkdə oynaq xəstəlikləri üçün əlverişli şərait yaradır. Bir mikrob badamcıqlardan mərkəzi sinir sisteminə daxil olduqda, emosional sabitliyin və idrak funksiyalarının (yaddaş, diqqət və s.) kəskin azalması ilə xarakterizə olunan PANDAS sindromu inkişaf edir, həmçinin kortəbii nəzarətsiz hərəkətlərin və hərəkətlərin görünüşü üçün. məsələn, qeyri-iradi sidik ifrazı, dilin seğirməsi və s. Bəzi uşaqlarda PANDAS sindromu 6-24 ay ərzində tamamilə yox olur, digərlərində isə uzun illər müxtəlif şiddət dərəcələrində qalır.

Belə ki, 3 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlarda irinli boğaz ağrısı ilə ən təhlükəli fəsadlar qulaq, tənəffüs və LOR orqanlarında deyil, böyrəklərdə, ürəkdə, oynaqlarda və sinir sistemində baş verən fəsadlardır. Müvafiq olaraq, boğaz ağrısının müalicəsi çox hallarda xüsusi terapiya olmadan öz-özünə gedən infeksiyanın özünə deyil, ürək, oynaqlar və mərkəzi sinir sistemindən bu ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilməlidir. Məhz bu ağır fəsadların qarşısını almaq üçün 3 yaşdan 15 yaşa qədər olan uşaqlarda irinli boğaz ağrısı üçün antibiotiklərin məcburi istifadəsi nəzərdə tutulur.

Fakt budur ki, 3-15 yaşlı uşaqlarda irinli boğaz ağrısı üçün antibiotiklərin istifadəsi ürək, oynaqlar və sinir sistemində bu ağır fəsadların inkişaf riskini demək olar ki, sıfıra endirə bilər. Buna görə də həkimlər irinli boğaz ağrısı olan 3-15 yaşlı uşaqlara antibiotiklərin verilməsini zəruri hesab edirlər.

Bilməlisiniz ki, ağır fəsadların qarşısının alınması və riskinin azaldılması yalnız boğaz ağrısının inkişafının ilk günündən deyil, antibiotiklərin istifadəsinə başlamaqla əldə edilir. Belə ki, tədqiqatlar və klinik müşahidələr zamanı məlum olub ki, uşağa boğaz ağrısının başlanğıcından 9-cu gün daxil olmaqla antibiotiklər verilməyə başlansa, fəsadların qarşısının alınması effektivdir. Yəni, ürək, oynaqlar və mərkəzi sinir sistemində yaranan fəsadların qarşısını almaq üçün uşağa boğaz ağrısı başlayandan 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 və 9-cu günlərdən antibiotiklər verməyə başlaya bilərsiniz. Antibiotik istifadəsinin gecikdirilməsi artıq ürək, oynaqlar və mərkəzi sinir sistemindəki ağırlaşmaların qarşısını almaqda təsirli deyil.

Əgər valideynlər ürək, oynaqlar və mərkəzi sinir sistemində ağırlaşma riskinin yüksək olmasına baxmayaraq, 3-15 yaşlı uşaqda nədənsə irinli boğaz ağrısı üçün antibiotiklərdən istifadə etmək istəmirlərsə, o zaman bunu etməyə bilərlər. Ancaq uşaqda qulaq, tənəffüs və LOR orqanlarından (boğaz ağrısının artması, sağlamlığın pisləşməsi, qulaqda, sinədə, üzün yarısında və s.) ağırlaşmaların əlamətləri varsa, o zaman mütləq istifadəyə müraciət etməlisiniz. antibiotiklərin.

Boğaz ağrısının antibiotiklərlə müalicəsi qaydaları

Boğaz ağrısı virusdursa, xəstənin yaşından asılı olmayaraq, antibiotiklər yalnız qulaqlarda, tənəffüs yollarında və digər LOR orqanlarında ağırlaşmaların əlamətləri nəzərə çarpan (boğaz ağrısı, qulaqda ağrı, üzün bir tərəfində və ya sinədə, sağlamlığın pisləşməsi, temperaturun artması və s.). Viral boğaz ağrısı ilə ağırlaşmaların əlamətləri görünmürsə, antibiotik qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.

Boğaz ağrısı bakterialdırsa (irinli), onda 3-15 yaşlı uşaq mümkün qədər tez antibiotik verməyə başlamalıdır. Ancaq boğaz ağrısının ilk günlərindən antibiotiklərin istifadəsinə başlamaq mümkün olmadıqda, bu, yoluxucu xəstəliyin başlanğıcından 9 günə qədər edilə bilər. Yəni irinli boğaz ağrısı üçün 3-15 yaşlı uşaq xəstəliyin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 və 9-cu günlərində antibiotiklər verməyə başlaya bilər.

İrinli boğaz ağrısı olan 15 yaşdan yuxarı böyüklər antibiotiklərdən yalnız qulaqlarda, tənəffüs və digər LOR orqanlarında ağırlaşma əlamətləri olduqda istifadə etməlidirlər. Yəni 15 yaşdan yuxarı irinli boğaz ağrısı olan şəxsdə fəsad əlamətləri yoxdursa, o zaman antibiotiklərdən istifadəyə ümumiyyətlə ehtiyac yoxdur.

Angina üçün hansı antibiotiklər lazımdır

90-95% hallarda bakterial tonzillit və ya viral ağırlaşmalar A qrupu beta-hemolitik streptokoklar və ya stafilokoklar tərəfindən təhrik olunduğundan, müalicə üçün bu bakteriyalara zərərli təsir göstərən antibiotiklərdən istifadə etmək lazımdır. Hal-hazırda, aşağıdakı antibiotik qrupları beta-hemolitik streptokoklara və stafilokoklara qarşı dağıdıcıdır və müvafiq olaraq boğaz ağrısının müalicəsində təsirli olur:

Penisilinlər(məsələn, Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin və s.);
Sefalosporinlər(məsələn, Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone və s.);
Makrolidlər(məsələn, Azitromisin, Sumamed, Rulid və s.);
Tetrasiklinlər(məsələn, Doksisiklin, Tetrasiklin, Makropen və s.);
Ftorxinolonlar(məsələn, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin və s.).

İrinli boğaz ağrısı üçün seçilən dərmanlar penisilin qrupundan olan antibiotiklərdir. Buna görə də, bir insanın irinli boğaz ağrısı üçün penisilinlərə qarşı allergiyası yoxdursa, ilk növbədə penisilin antibiotikləri istifadə edilməlidir. Və yalnız onların təsirsiz olduğu ortaya çıxdıqda, digər müəyyən qruplardan antibiotiklərin istifadəsinə keçə bilərsiniz. Boğaz ağrısının müalicəsi penisilinlərlə deyil, sefalosporinlərlə başlamalı olan yeganə vəziyyət, yüksək hərarət, boğazın şiddətli şişməsi və şiddətli intoksikasiya simptomları (baş ağrısı, zəiflik, titreme, və s.).

Sefalosporinlər və ya penisilinlər təsirsizdirsə və ya bir şəxs bu qrupların antibiotiklərinə allergikdirsə, boğaz ağrısını müalicə etmək üçün makrolidlər, tetrasiklinlər və ya ftorxinolonlardan istifadə edilməlidir. Bu vəziyyətdə, orta və yüngül şiddətli stenokardiya üçün tetrasiklin və ya makrolid qruplarından antibiotiklər, ağır infeksiya üçün isə ftorxinolonlar istifadə edilməlidir. Üstəlik, makrolidlərin tetrasiklinlərdən daha təsirli olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, şiddətli angina üçün sefalosporinlər və ya ftorxinolon qruplarından antibiotiklər, yüngül və orta dərəcəli anginada isə makrolidlər, penisilinlər və ya tetrasiklinlər istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, seçilən dərmanlar penisilinlər və sefalosporinlər qruplarından antibiotiklərdir, onlardan birincisi orta və yüngül şiddətin boğaz ağrısının müalicəsi üçün optimaldır, ikincisi isə ağır infeksiya üçün. Əgər penisilinlər və ya sefalosporinlər təsirsizdirsə və ya istifadə etmək mümkün deyilsə, o zaman şiddətli boğaz ağrısı üçün ftorxinolon qrupundan antibiotiklərin və yüngül və ya orta dərəcədə makrolidlərin istifadəsi optimaldır. Mümkün olduqda tetrasiklinlərin istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Neçə gün götürməliyəm?

İrinli boğaz ağrısı və ya infeksiyanın ağırlaşmaları üçün hər hansı bir antibiotik 7-14 gün, optimal olaraq isə 10 gün ərzində qəbul edilməlidir. Bu o deməkdir ki, boğaz ağrısının başlanğıcından hansı gündə antibiotik terapiyasına başlanmasından asılı olmayaraq hər hansı bir antibiotik 10 gün ərzində qəbul edilməlidir.

İstisna yalnız 5 gün ərzində qəbul edilməli olan antibiotik Sumameddir. Digər antibiotiklər 7 gündən az müddətə qəbul edilməməlidir, çünki antibiotik terapiyasının qısa kursları sonradan antibiotiklərə davamlı növlər əmələ gələn bütün patogen bakteriyaları öldürməyə bilər. Bu cür antibiotiklərə davamlı bakteriya növlərinin əmələ gəlməsi ilə əlaqədar olaraq, eyni adamda sonrakı boğaz ağrılarını müalicə etmək çox çətin olacaq, bunun nəticəsində geniş spektrli və yüksək toksikliyə malik dərmanlardan istifadə etmək lazım gələcək.

Ayrıca, 14 gündən çox müddətə boğaz ağrısı üçün antibiotik istifadə edə bilməzsiniz, çünki dərman 2 həftə ərzində tam müalicəyə səbəb olmazsa, bu, bu xüsusi vəziyyətdə kifayət qədər təsirli olmadığını göstərir. Belə bir vəziyyətdə, əlavə müayinə aparmaq lazımdır (antibiotiklərə qarşı həssaslığın müəyyən edilməsi ilə boğazdan axıntı mədəniyyəti), onun nəticələrinə əsasən, boğaz ağrısı patogeninin həssas olduğu başqa bir dərman seçin.

Boğaz ağrısı üçün antibiotiklərin adları

Müəyyən bir qrupa (penisilinlər, sefalosporinlər, makrolidlər, tetrasiklinlər və ftorxinolonlar) aid olan hər bir xüsusi dərman əsasında formalaşan bir neçə siyahıda boğaz ağrısının müalicəsi üçün antibiotiklərin adlarını təqdim edirik. Bu zaman siyahıda ilk olaraq antibiotikin beynəlxalq adı, onun yanında isə mötərizədə aktiv maddə kimi bu antibiotiki ehtiva edən dərmanların apteklərdə satıldığı kommersiya adları göstərilir.

Penisilinlərin adları

Beləliklə, penisilin qrupunun antibiotikləri arasında boğaz ağrısını müalicə etmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

Amoksisillin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol);
Amoksisilin + klavulan turşusu (Amovicombe, Amoxivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Fibell, Flemoclav Solutab, Foraclave, Ecoclave);
Ampisillin (Ampicillin, Standacillin);
Ampisillin + Oksasilin (Ampiox, Oksamp, Oksampisin, Oksamsar);
Benzilpenisilin (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 və Bicillin-5);
Oksasilin (Oksasillin);
Fenoksimetilpenisilin (Fenoksimetilpenisilin, Star-Pen, Ospen 750).

Sefalosporinlərin adları

Sefalosporin qrupunun antibiotikləri arasında anginanın müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron);
Seftriakson (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrinef, Cefograma), ;
Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
Sefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
Sefotaksim (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime).

Makrolidlərin adları

Anginanın müalicəsi üçün aşağıdakı makrolid antibiotikləri istifadə olunur:

Eritromisin (Eomisin, Eritromisin);
Klaritromisin (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabax, Clarbact, Clarexid, Clarithromycin, Clarithrosin, Claricin, Claricit, Claromin, Klasine, Klatsid, Clerimed, Coater, Lekoklar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Esitrinilid);
Azitromisin (Azivok, Azimicin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azithrocin, AzitRus, Azicide, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Hemakrolideel, Sumatrolideel, Ecomed);
Midecamycin (Macropen);
Josamycin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
Spiramisin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
Roksitromisin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi).

Ftorxinolonların adları

Boğaz ağrısını müalicə etmək üçün aşağıdakı ftorxinolon antibiotikləri istifadə olunur:

Levofloksasin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobeg, Leflobact, Lefoksin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floridleoks, , Elefox);
Lomefloksasin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
Norfloksasin (Lokson-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
Ofloksasin (Aschof, Geoflox, Zanotsin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taritsin);
Siprofloksasin (Basijen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Ciprex, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolacare, Ciprolet, Cipronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciproracsiif, Ciprocsifolif, Ciprocsifolif).

Tetrasiklinlərin adları

Boğaz ağrısını müalicə etmək üçün aşağıdakı tetrasiklin antibiotikləri istifadə olunur:

Minosiklin (Minoleksin).

Uşaqlarda boğaz ağrısı üçün antibiotiklərin adları

Aşağıdakı antibiotiklər müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda istifadə edilə bilər:

1. Penisilinlər:

Amoksisillin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) – doğuşdan;
Amoksisillin + klavulan turşusu (Amovicombe, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoclave) – 3 aydan və ya doğuşdan;
ampisilin - 1 aydan;
Ampioks - 3 ildən;
Ampisillin + Oksasilin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) – doğuşdan;
Benzilpenisilin (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 və Bicillin-5) – doğuşdan;
Oksacillin - 3 aydan;
Fenoksimetilpenisilin (Fenoksimetilpenisilin, Star-Pen) – 3 aydan;
Ospen 750 - 1 ildən.

2. Sefalosporinlər:

Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) – 1 aydan;
Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) – 6 aydan;
Seftriakson (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrinef, Cefograma), – doğuşdan tam müddətli körpələr üçün, ömrünün 15-ci günündən isə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün;
Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) – doğuşdan;
Sefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar) – həyatın 8-ci günündən;
Cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime) - doğuşdan, o cümlədən vaxtından əvvəl körpələr üçün.

3. Makrolidlər:

Eritromisin (Eomisin, Eritromisin) – doğuşdan;
Azitromisin (Sumamed və AzitRus inyeksiyaları) - uşağın bədən çəkisi 10 kq-dan çox olduğu andan;
Azitromisin (şifahi qəbul üçün suspenziya Zitrocin, Hemomisin, Ecomed) – 6 aydan;
Makropen oral tətbiq üçün süspansiyon şəklində - doğuşdan;
Spiramisin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - uşağın bədən çəkisi 20 kq-dan çox olduğu andan;
Roksitromisin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi) - 4 ildən.

4. Tetrasiklinlər:

Minosiklin - 8 yaşdan.

Bu siyahıda əvvəlcə beynəlxalq adlar, sonra isə mötərizədə satıldığı dərmanların kommersiya adları göstərilir. Bundan sonra sadalanan antibiotiklərin uşaqlarda istifadə oluna biləcəyi yaş göstərilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, ftorxinolonlar 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə edilməməlidir və digər antibiotiklər, bir qayda olaraq, 12 və ya 14 yaşdan etibarən istifadə edilə bilər.

Tabletlərdə boğaz ağrısı olan böyüklər üçün antibiotik

Böyüklər üçün nəzərdə tutulmuş müxtəlif qruplardan boğaz ağrısının müalicəsi üçün antibiotiklər cədvəldə göstərilmişdir.

Penisilinlər	Sefalosporinlər	Makrolidlər	Ftorxinolonlar	Tetrasiklinlər
Amoksisillin: Amoksisillin Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hiconcil Ekobol	Sefaleksin	Eritromisin: Eomisin Eritromisin	Levofloksasin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloksasin Leflobakt Lefoksin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Florasid Hyleflox Elefloks Ekolevid	Minosiklin
	Ekosefron

		Klaritromisin: Arvitsin Clubax Klarbakt Clarexide Klaritromisin Klarisin Aydınlaşdırın Klaromin Klasine Klacid Clerimed Qapaqlayıcı Seydon-Sanovel Lekoklar Fromilid Ekositrin




Amoksisilin + klavulanik turşu: Amoksiklav Augmentin Arlet Baktoklav Honeyclave Panklav Ranklav Rapiklav Flemoklav Solutab Ekoklav










			Lomefloksasin: Xenaquin Lomacin Lomefloksasin Lomflox Lofox
		Azitromisin: Zimbaktar Kispar SR-Klaren Sumamed Makropen Azivok Azimicin Azitral Azitroks Azitromisin Azitrosin AzitRus Azisid Z faktoru Zitrolid Sumaqlid Sumamecin Sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomisin Ecomed Zitnob Sumatrolid məhlulu

Ampisillin: Ampisillin Standasillin


Ampisillin + Oksasillin: Ampioklar Oxamp			Norfloksasin: Loxon-400 Nolitsin Norbaktin Norilet Normaks Norfacin Norfloksasin



Oksasillin
fenoksimetilpe- nisillin


			Ofloksasin: Geoflox Zanotsin Zoflox Oflo Ofloks Ofloksasin Ofloksin Oflomak Oflosid Tariwid Tarif











			Siprofloksasin: Ificipro Quintor Procipro Tseprova Ciplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Ciprobid Ciprodox Tsiprolet Cypronat Kipropan Siprofloksasin Tsifran

		Josamycin: Vilprafen Vilprafen Solutab



		Spiramisin: Rovamisin Spiramisar Spiramisin-Vero



		Roksitromisin: Ksitrosin Remora Rokseptin RoxyHexal Roksitromisin Roxolit Romik Rulid Rulitsin









		Midekamisin: Makropen
		Midekamisin: Makropen

Boğaz ağrısı üçün ən yaxşı antibiotik

İrinli boğaz ağrıları ən çox beta-hemolitik tip A streptokok və viridans stafilokokk tərəfindən törədildiyi üçün infeksiyanın müalicəsi üçün ən yaxşı antibiotiklər bu patogen mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərən antibiotiklər olacaqdır. Hal-hazırda boğaz ağrısının müalicəsi üçün müxtəlif qrupların ən təsirli antibiotikləri aşağıdakılardır: 3089 10/03/2019 6 dəq.

Tonzillit (lat. Tonsillitis) bakteriya və ya virusların ağız mukozasına mənfi təsiri ilə təhrik edilən bir və ya bir neçə bademcikləri, əksər hallarda palatin bademciklərini təsir edən yoluxucu xarakterli bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik bu gün yuxarı tənəffüs yollarının ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərindən biri hesab edilə bilər.

Badamcıqlar limfa sisteminin bir orqanıdır və limfoid toxumadan ibarətdir. Onlar nazofarenksdə və ağız boşluğunda yerləşirlər. Badamcıqlar immunitet sisteminin çox vacib bir komponentidir. Əslində, faringeal bademciklərin limfoid toxuması yuxarı tənəffüs yollarına daxil olan viruslar və ya bakteriyalar üçün bir növ maneə rolunu oynayır.

Yoluxucu xəstəlik çox uzun sürərsə, terapiya düzgün aparılmırsa və ya ümumiyyətlə keçmirsə, vaxtında kömək göstərilmədikdə, bademciklər infeksiyanın orqanlara və həyati sistemlərə daha da yayılmasına səbəb ola bilər. bütün bədən.

Tonzillitin səbəbləri

Bu xəstəlik müxtəlif yollarla baş verə bilər, buna görə də müasir tibb tonzillitin iki əsas növünü ayırır.

Xəstəliyin təsnifatı

Tonzillitin təsnifatı üçün əsas amil xəstəliyin inkişafının səbəbləridir. İki əsas qrup var:

Kəskin tonzillit (ümumi adı - boğaz ağrısı). Bu xəstəlik növü yerli təzahürlərə malikdir və farenksin limfoid toxumasının komponentlərinin kəskin iltihabı şəklində özünü göstərir, əksər hallarda palatin bademcikləri bu xəstəliyə həssasdır. Xəstəliyə streptokoklar və ya stafilokoklar səbəb olur, digər patogenlər daha az yaygındır. Əksər hallarda kəskin tonzillitin bakterial törədicisi A qrupu hemolitik streptokok, nadir hallarda viruslar və digər streptokokklar, olduqca nadir hallarda xlamidiya və mikoplazma olur.
. Farenks və badamcıq vəzilərində iltihabi proses uzun müddət davam etdikdə bu tip tonzillit inkişaf edir. O, həmçinin boğaz ağrısından və farenksin selikli qişasının iltihabı (skarlatina, qızılca, difteriya) ilə xarakterizə olunan digər yoluxucu xəstəliklərdən sonra əmələ gəlir. Əvvəlki kəskin xəstəlik olmadan xroniki tonzillitin meydana gəlməsinin nadir halları var.

Tonzillitin xroniki forması, öz növbəsində, kompensasiya edilmiş və dekompensasiya olunmuş mərhələlərə bölünür:

Kompensasiya edilmiş mərhələ bir növ hərəkətsiz infeksiya mənbəyidir. Bununla birlikdə bədəndən görünən reaksiyalar yoxdur və boğaz ağrısının relapsları da müşahidə edilmir. Amigdalanın qoruyucu funksiyası və bədənin reaktivliyi pozulmur.
Dekompensasiya mərhələsi tonzillitin tez-tez təkrarlanması ilə xarakterizə olunur, tonzillitin ağırlaşmaları tez-tez abses, qulaq və sinusların iltihabı, həmçinin digər həyati orqanların (ürək, böyrəklər) zədələnməsi şəklində müşahidə olunur.

Terapiyanın keyfiyyəti və sürəti əsasən iki vacib amillə müəyyən edilir: xəstəliyin növünü təyin etmək və səbəbini tanımaq.

Etiologiyası

tonzillit hava damcıları ilə ötürülür.Təbii ki, xroniki və kəskin formada xəstəliyin səbəbləri fərqlidir. Angina hava damcıları ilə ötürülürmü?

Kəskin səbəblər

Bakteriya.Ən çox rast gəlinən törədici A qrupu streptokoklardır, daha az rast gəlinənlər stafilokoklar və ya hər ikisinin kombinasiyasıdır.
Viruslar.Çox vaxt tonzillit adenovirusların (1-9 tipləri), Coxsackie enterovirusu və herpes virusunun hücumu nəticəsində baş verir.
Spirochete Vincent fusiform bacillus ilə simbiozda (xoralı membranöz tonzillit).
Candida cinsinin göbələkləri patoloji kokklar ilə birlikdə.

Tonzillitə səbəb olan bakteriya və virusların çoxalması üçün predispozan amillər yaradılmalıdır:

Bədənin yerli və ümumi hipotermiyası.
Badamcıqların mexaniki zədələnməsi.
Mərkəzi və avtonom sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulması.
Tənəffüs funksiyasının pozulması.
Ağız boşluğunda, burunda və paranazal sinuslarda xroniki iltihabi proseslər, yəni: laringit, faringit, sinüzit, sinüzit, stomatit, kariyes.

Xroniki səbəblər

Xroniki tonzillitin inkişafına səbəb olur:

Tez-tez residivlər.
Kəskin respirator virus infeksiyaları (ARVI).
Ağız boşluğunda kariyes olan dişlərin olması.
Periodontium.
Davamlı burun tənəffüsünün pozulması.
Burun septumunun sapması.
Qonşu orqanlarda yoluxucu ocaqların olması.
İmmunitet sisteminin disfunksiyası.

Tonzillitin xroniki və ya kəskin formalarının inkişafı öz xüsusiyyətlərinə malikdir və fərdi səbəblərdən asılıdır. Effektiv müalicəni təyin etmək üçün xəstəliyin təbiətini müəyyən etməyə kömək edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Xəstəliyin simptomları

Tonzillitin səbəbləri xəstəliyin formasından asılı olaraq öz xüsusiyyətlərinə malik olduğundan, kurs olduqca fərdi. Ən yaxşı antiviral dərmanlar təqdim olunur.

Kəskin simptomlar

Boğaz bölgəsində ağrı meydana gəlməsi.
Bədən istiliyinin artması, tez-tez 40 dərəcəyə qədər.
Badamcıq bezlərinin iltihabi prosesi.
Badamcıqlarda irinli formasiyalar.
Limfa düyünlərinin bölgəsində böyümə və ağrı.
Daimi baş ağrısının görünüşü.

Xroniki simptomlar

Quruluq, xamlıq və boğaz ağrısının görünüşü.
Yutma prosesi zamanı xoşagəlməz hisslər.
Öskürəyin görünüşü.
ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxu meydana gəlməsi.
Artan yorğunluq və bununla əlaqədar performansın azalması.
Bədən istiliyində dövri artım, lakin əhəmiyyətsizdir, iltihab prosesini xarakterizə edir.
Yuxu pozğunluğunun təzahürü.
İştahın azalması və ya tam olmaması var.
Servikal limfa düyünləri sahəsində ağrı.

Semptomların təzahürünü laqeyd etməməlisiniz, çünki bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əsas odur ki, oynaqlara, ürəyin qapaq aparatına təsir edən, ürək qüsurlarının əmələ gəlməsinə və ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan revmatizmdir. Tonzillitin yerli ağırlaşmaları paratonzillit və paratonsilyar absedir.

Antibakterial terapiya

Dərman seçimi prosesinə son dərəcə ciddi yanaşmaq lazımdır. Müəyyən dərmanlar təyin edərkən, həkim terapiyanın effektivliyinin asılı olacağı bir neçə vacib amili nəzərə alır.

Xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanların seçilməsi meyarları

İnfeksiyanı aradan qaldıran dərmanlar yumşaq toxumalara asanlıqla nüfuz etməli, orada mikrobları yatırmaq və ya böyüməsini dayandırmaq üçün lazım olan konsentrasiyada toplanmalı və bu konsentrasiyanı uzun müddət saxlamalıdır ki, dərmanı gündə ağlabatan sayda qəbul edə bilsin. Bu gün bu şərtləri təmin edən məlum vasitələr arasında yalnız antibiotiklərdən danışa bilərik.
Antibiotik komponentlərinin fərdi tolerantlığını nəzərə almaq lazımdır.

İstifadə olunan dərmanlar

Əczaçılıq məhsullarının çoxsaylı çeşidləri arasında hər bir fərdi şəxs üçün uyğun olanı seçmək lazımdır. Antibiotiklər fərqlidir, buna görə də bir mütəxəssis bədənin xüsusiyyətlərini və şəxsi tolerantlığı nəzərə alaraq bunu edəcək. Tez-tez aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Ən populyar - penisilinlər. Hal-hazırda bu antibiotiklərin tətbiqi üçün köhnə inyeksiya üsulları yarı sintetik tablet dərmanlarla ("Amoxicillin", "Flemoxin", "Oxacillin", "Ampicillin", "Ticarcillin", "Carbenicillin") əvəz olunur. Lakin tanınmış liderlər bu gün mikrob fermentlərinə (Amoxicillin clavulonate: "Flemoclav", "Panklav", "Amoxiclav", "Augmentin". Ampisillin sulbaktam: "Ampixid", "Sultamicillin", "Unasin", ) və birləşmiş dərmanlar (“Ampiox”).
İkinci sıra dərmanlardır makrolidlər("Klaritromisin", "Josamisin"), ən məşhuru azitromisindir ("Azitral", "Sumamed", "Hemomisin"). Bunlara həmçinin ikinci (“Sefuroqsim”), üçüncü (“Ceftriaxone”, “Cefoperazone”, “Ceftibuten”, “Cefixime”, “Cefazidime”) və dördüncü (“Sefepime”) nəsillərin sefalosporinləri daxildir.
Xroniki tonzillit üçün antibiotiklər aminoqlikozidlər böyrəklərdən ("Amikasin") və ya ftorxinolonlardan daha az yan təsirləri ilə; ofloksasin (“Zanocin”, “Glaufos”, “Kiroll”), norfloksasin (“Quinolox”, “Lokson”, “Negaflox”), lomefloksasin (“Xenaquin”, “Lomacin”), “Lefloxacin”, “Ciprofloxacin” (“ Ificipro”, “Quintor”), “Moksifloksasin”, “Sparfloksasin” (“Sparflo”), “Levofloksasin”, “Gatifloksasin”.

Həkim, bədənin xüsusiyyətlərini, xəstəliyin təbiətini və dözümsüzlük ehtimalını nəzərə alaraq bir antibiotik təyin edir.

Boğaz ağrısının kəskinləşməsi zamanı həbləri necə düzgün qəbul etmək olar - dozaj

Tonzillit üçün istifadə edilən antibiotiklərin dozası çox vaxt buraxılış forması ilə müəyyən edilir. Aşağıdakılar ən çox təyin olunan antibiotiklər və tövsiyə olunan dozalardır:

Qiymət 60 rubldan.

Amoksisillin gündə iki dəfə 500 mq qəbul edilir. Müalicə kursu 5-7 gündür.
Sefalosporin 1,0-2,0 q qəbul edilir. 8-12 saat ərzində.
Amoksiklav hər 6-8 saatda 1,2 qram qəbul edilir.
Benzilpenisilin gündə 1,8-3,6 qram qəbul edilir. Müalicə müddəti bir həftədir.
Eritromisin. İcazə verilən gündəlik doza təxminən 2 qram, tək bir doza 0,5 qramdır. Müalicə kursu 10 gün davam edir.
Klacid gündə 2 dəfə 250 q qəbul edilir. Qəbul kursu 6 gündən 14 günə qədərdir.
Amoksil tabletləri hər 8 saatda 250-50 mq qəbul edilir.
Klaritromisin gündə iki dəfə, 250-500 mq qəbul edilir. Müalicə kursu 6 gündən 14 günə qədərdir.
Sifloks. İcazə verilən birdəfəlik doza hər 8 saatda 250-50 mq təşkil edir.

Hər hansı bir dərmanın tələb olunan dozasını göstərən istifadə qaydaları var. Ancaq istifadə etməzdən əvvəl mümkün fəsadların və zəhərlənmələrin qarşısını almaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Antibiotiklərin istifadəsinə əks göstərişlər

Hər hansı bir dərman kimi, tonzillitin müalicəsində istifadə edilən antibiotiklər də hər bir fərdi dərman növünə xas olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Sefalosporinlər və penisilinlər üçün əks göstərişlər:

Allergik reaksiyalar.
Şiddətli ağız kandidozu.
Qaraciyər xəstəlikləri və qaraciyər çatışmazlığı.
Böyrək xəstəlikləri.
Aminoqlikozidlərlə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz.

Makrolidlərin öz əks göstərişləri var:

Allergiya.
Hamiləlik.
Ana südü ilə qidalanma.
Eşitmə zədəsi.
Uşaqlıq.

Ftorxinolonların istifadəsində də əhəmiyyətli məhdudiyyətlər var:

Allergik dözümsüzlük.
Ferment çatışmazlığı (qlükoza-6-dehidrogenaz çatışmazlığı).
Hamiləlik.
Ağır serebral ateroskleroz.
Ana südü ilə qidalanma.
Böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün dərmanın bütün əks göstərişlərini diqqətlə öyrənmək lazımdır. Əmin olmaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Tonzillit üçün antibiotiklər ən azı beş gün müddətində istifadə edilməlidir.
Heç bir halda ürək-damar sistemindən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicə kursu kəsilməməlidir.
Həkimin reseptlərinə ciddi əməl etməlisiniz.
Antibiotiklərlə yanaşı, antihistaminiklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Probiyotiklərin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə olunur.

Video

Bu video sizə xroniki tonzillitin necə müalicə olunacağını izah edəcək.

nəticələr

Tonzillit xroniki və kəskin formada olan ciddi bir xəstəlikdir. Buna səbəb olan bir çox səbəb var, onların aradan qaldırılması fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İndi bir çox antibiotik var. Əsas odur ki, istifadə etməzdən əvvəl mütəxəssislərlə məsləhətləşin. Angina üçün təsirli antibiotiklər təqdim olunur.