Körpədə hepatitin konjenital (fetal) forması ilə nə etmək lazımdır? Anadangəlmə hepatit.

Uşaqlarda hepatit C aşkar edildikdə, müalicə virusun basdırılmasına yönəlmiş bütün tədbirləri əhatə edir. Bu, təkcə stimula deyil, həm də bütövlükdə bütün bədənə təsir göstərir və buna görə də terapiya çox vaxt valideynlər və uşaqlar üçün böyük bir problemə çevrilir. Bəs yeni doğulmuş körpədə hepatit diaqnozu qoyularsa nə etməli? Bu suala cavab vermək üçün bütün amillər nəzərə alınmalıdır - xəstəliyin səbəbləri, yolları, risklər, müalicə rejimi, eləcə də mümkün nəticələr.

Hepatit C və hamiləlik

HCV-nin bədəndə olduğunu bilərək uşaq dünyaya gətirmək təhlükəsizdirmi? Cavab ən çox müsbətdir - əksər hallarda hamilə qadınlar xəstəliyi körpəyə ötürmürlər və tamamilə sağlam körpələrə həyat verirlər. Bununla belə, hepatit C-nin dölün inkişafı və ya doğuş zamanı anadan uşağa keçdiyi bir sıra istisnalar var.

Ən çox görülən hallar:

  • hamiləlik zamanı virus infeksiyası;
  • doğuş zamanı xəsarətlərin formalaşması (həm ana, həm də körpə üçün);
  • laktasiya zamanı infeksiya.

HCV-nin nüfuzu hamiləlik dövründə baş veribsə, xəstəliyin kəskin mərhələsi ana və uşağın fiziki səviyyədə ayrılmaz şəkildə əlaqəli olduğu anda baş verir. Bu zaman viral nümunələrin keçidi və fetusun bədənində zərərli bir həyat formasının daha da inkişafı mümkündür. Qanda viral cisimlərin yüksək konsentrasiyası ilə belə hepatitin ötürülməsi riski yüksəkdir.

Bir qayda olaraq, doğuş orta qanaxma ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, göbək kordonu kəsilir və müxtəlif girov zədələri də mümkündür - təsadüfi qırılmalardan uşağın dərisindəki mikro çatlara qədər. Bu vəziyyətdə infeksiya şaquli olaraq baş verir - birbaşa yaralar vasitəsilə.

Hepatit C hamiləlik dövründə nisbətən təhlükəsiz olsa da, ana südü zamanı artan təhlükə yaradır. Bu, xüsusilə HCV-nin uşağını əmizdirməyə davam edən ananın və ya yaş tibb bacısının bədəninə daxil olduğu hallarda doğrudur.

Müalicə etmək
hepatit c
bizimlə birlikdə!

1500+
sağaldı
xəstələr

3000+
çatdırılmış
sifarişlər

99%
səmərəlilik
müalicə

Dərmanların çatdırılması və ya hepatoloqun pulsuz konsultasiyası üçün sifariş verin və Rusiya və MDB-də minlərlə müştərimiz kimi hepatit C-dən əbədi olaraq xilas olun.

Dərmanlar haqqında daha çox məlumat əldə edin və sifariş verin

Hepatit C müalicəsi

Hepatit C ilə doğulan uşaqlar - ümid varmı?

Müvəffəqiyyətin ilk şərti virusun vaxtında aşkarlanmasıdır. Yeni doğulmuş körpədə Hepatit C müxtəlif siqnallarla göstərilə bilər:

  • qidalanmaya marağın azalması;
  • letarji və apatiya;
  • qıcıqlanma, temperatur;
  • defekasiyada çətinlik, açıq rəngli nəcis;
  • qaranlıq sidik.

Bu simptomlardan bir neçəsini paralel olaraq aşkar etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməli və lazımi testlərdən keçməlisiniz. Gələcəkdə müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda hepatiti məğlub edə biləcək müalicə təyin edilir.

Yenidoğulmuş bir uşaq hepatitə yoluxmuşsa, imtina etməməlisiniz - düzgün qayğı ilə müalicə və sağlamlığın bərpası ehtimalı yüksəkdir. Bunu etmək üçün, dərmanların antiviral kursunu təyin edən mütəxəssisin göstərişlərinə əməl etməli, həmçinin uşağı qayğı və diqqətlə əhatə etməlisiniz. Əlbəttə ki, güclü dərmanlar uşaqlar üçün kontrendikedir - sofosbuvir və daclatasvir yalnız 18 yaşdan yuxarı insanlar tərəfindən qəbul edilir. Ancaq gənc xəstələr üçün başqa müalicə üsulları da mövcuddur.

Nəhayət, ana üçün sofosbuvir ala bilərsiniz, ancaq ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etməlisiniz. Yetkinlər üçün tam sağalma ehtimalı 95% -dən çoxdur. Xəstəlik üzərində qələbə qayğıkeş anaya gigiyena prosedurlarını həyata keçirməyə və körpənin yaralarını qorxmadan müalicə etməyə imkan verir, sonrakı infeksiya riskini mütləq minimuma endirir.

Sarılıq, bilirubinin səviyyəsinin artması nəticəsində dərinin və gözlərin sklerasının sarı rəngə çevrilməsi ilə xarakterizə olunan bir simptomdur ki, bu da öz növbəsində bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması zamanı əmələ gələn sarı rəngli bir maddədir. Bilirubinin çox vaxt qaraciyərdə bağlandığını, ondan xaric edildiyini söyləmək lazımdır, lakin bu maddə çox olduqda qaraciyər onu bağlaya bilmir. Nəticədə bilirubin qana daxil olur. Xəstəliyin səbəbləri əsasən uşağın yaşından asılıdır.

Yenidoğulmuşlarda sarılıq baş verir:

  • fizioloji,
  • qan qrupuna və ya Rh faktoruna görə ana və körpənin qanının uyğunsuzluğu (yeni doğulmuş körpələrin hemolitik xəstəliyi),
  • qaraciyər disfunksiyası nəticəsində.

Fizioloji sarılıq, uşağın həyatının ilk 3-4 günündə görünən qaraciyər funksiyasının yetişməməsi ilə əlaqədardır. Fakt budur ki, yenidoğanın bədənində bilirubini bağlayan fermentlərin çatışmazlığı var. Çox vaxt fizioloji sarılıq vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə baş verir. Bu tip xəstəliyin əsas müalicəsi fototerapiyadır (və ya işıq terapiyası), yeni doğulmuş körpə flüoresan lampa altında yerləşdirilir və ya günəş vannası qəbul edilir. Belə müalicədən 10-14 gün sonra bilirubin qaraciyər tərəfindən ifraz olunan başqa bir formaya çevrilir.

Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi ananın bədənində birbaşa dölün qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı antikorların əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir. Öz növbəsində, fetusun qaraciyəri belə böyük miqdarda bilirubinin öhdəsindən gələ bilməz, bu da yeni doğulmuş bir körpədə sarılığın görünüşünə səbəb olur. Bundan əlavə, ananın qan qrupu və müvafiq olaraq, fetus səbəbiylə bir münaqişə mümkündür. Uşaqlarda bu növ sarılığın müalicəsi həyatın ilk günlərindən və hətta ilk saatlarından başlayır (əgər bilirubin səviyyəsi çox yüksəkdirsə). Bəzi hallarda qan köçürülməsi tələb olunur. Profilaktik məqsədlər üçün, zəruri hallarda vaxtında müalicə aparmaq üçün gələcək analar, xüsusilə Rh faktoruna antikorların olması üçün müayinə edilməlidir.

Nəhayət, yenidoğulmuşlarda sarılıq qaraciyərin və müvafiq olaraq öd yollarının anadangəlmə disfunksiyası nəticəsində yarana bilər. Bu tip, ilk növbədə, sidik və nəcisin rənginə görə diaqnoz qoyulur: məsələn, körpənin sidiyi tünd rəngdədir, nəcis isə açıqdır. Bundan əlavə, bu növ sarılıq öd turşularının yığılması nəticəsində yaranan dəri qaşınmasına səbəb olur.

Yaşlı uşaqlarda sarılığın növləri

Sarılığın üç növü var (viral hepatit): A, B və C.

Botkin xəstəliyi (və ya hepatit A) viral hepatitin ən çox yayılmış formasıdır, lakin eyni zamanda ən əlverişlidir, üstəlik, xəstəlikdən sağalanlar kifayət qədər uzunmüddətli toxunulmazlıq əldə edirlər. İkteriyadan əvvəlki dövr yeddi günə qədər davam edir.

Hepatit A əlamətləri:

  • bədən istiliyində sürətli artım;
  • bütün bədəndə zəiflik, baş ağrısı, ağrıların görünüşü;
  • titrəmə və bəzi hallarda qızdırma;
  • ağızda acılıq hissi, sağ hipokondriyumda kəskin ağrı ilə müşayiət olunan qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi;
  • iştahanın azalması;
  • ishal və qusma;
  • dərinin şiddətli qaşınması ilə nəticələnən safranın ağır durğunluğu;
  • sidik rənginin dəyişməsi (tündləşmə) və nəcisin rənginin dəyişməsi.

İlk növbədə ağızın selikli qişası, sonra sklera və dəri sarıya çevrilir. Bu növ sarılığın nəticəsi əlverişlidir (məsələn, xəstələrin 90%-i 3-4 həftə ərzində tam sağalır).

Serum hepatiti (və ya hepatit B), hepatit A ilə oxşar simptomlara malikdir və uşaqlarda infeksiya çox vaxt asemptomatikdir. Yuxarıda göstərilən simptomlara aşağıdakıları əlavə edə bilərsiniz:

  • genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
  • dəri döküntüləri;
  • diş ətinin qanaxması (bəzi hallarda).

Sarılıq dövrü 1-3 həftə, sağalma müddəti isə üç aya yaxındır. Hemolitik xəstəliyin yuxarıda göstərilən simptomlarının olması uşaqda xroniki hepatitin inkişafı demək deyil. Tam sağalma ilə bu xəstəliyə davamlı toxunulmazlıq yaranır. Qeyd etmək lazımdır ki, silinmiş və asemptomatik formalar ən çox xroniki olur.

Hepatit C- zahirdə özünü göstərmədən uzun illər insan orqanizmində yaşaya bilən ən məkrli mutasiyaya uğrayan virus. Bu tip hepatit ilə, xarici əlamətlər göstərməyən qaraciyərə dağıdıcı təsiri ilə xarakterizə olunan passiv virus daşıyıcısı meydana gəlir. Belə ki, hepatit C olan xəstələrin əksəriyyətində qan analizləri çox vaxt bir neçə həftə, bəzi hallarda isə aylar ərzində normal olur ki, bu da çox vaxt sağalma kimi qəbul edilir. Bu virusa qarşı daimi immunitet yoxdur.

Hepatit C-nin yaratdığı sarılığın ilk əlamətləri:

  • sağlamlığın kəskin pisləşməsi;
  • ümumi letarji, zəiflik, çox sürətli yorğunluq;
  • iştahanın azalması və itkisi;
  • skleranın yüngül sarılığı;
  • sidik rənginin qısamüddətli dəyişməsi (tündləşmə) və nəcisin işıqlandırılması.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin təxminən 80%-də bu virus xroniki olur.

Sarılığın diaqnozu

Uşaqlarda sarılıq aşağıdakı testlər əsasında aşkar edilə bilər: biokimyəvi qan testi, anticisimlər üçün qan testi, PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya), ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi), qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, qaraciyərin ponksiyon biopsiyası.

Sarılığın müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda sarılıq, "sidik böhranı" adlandırılana qədər yataq istirahətinə ciddi riayət etməklə və müxtəlif qızardılmış və hisə verilmiş, isti və ədviyyatlı qidaları istisna edən xüsusi bir pəhriz ilə müalicə olunur. Bundan əlavə, ümumi intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün həkim tərəfindən təyin olunan vitaminlər (vitamin kompleksləri yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur), xoleretik dərmanlar (yalnız sağalma dövründə) və enterosorbentlər qəbul etmək məcburidir.

Körpələrdə Hepatit B, müalicəyə laqeyd yanaşılsa, ölümcül bir xəstəlik ola bilər. Yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər uşaqda hepatit B-ni təyin etmək çətindir, çünki ilkin simptomlar yoxdur. İnfeksiyanın mövcudluğunu qan testləri ilə, həmçinin infeksiyadan bir müddət sonra xarakterik əlamətlərlə öyrənə bilərsiniz.

Bir uşaqda müsbət hepatiti tanımaq virusun bədənə daxil olmasından yalnız bir neçə həftə sonra mümkündür. Doğum evində patoloji aşağıdakı simptomlara əsaslanaraq diaqnoz edilə bilər:

  • körpənin dərisində və göz bəbəklərində sarılıq görünüşü;
  • bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə qədər əsassız artması;
  • ARVI əlamətləri görünür: burun tıkanıklığı, öskürək;
  • baş ağrısı, şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunan bir körpədə görünür;
  • Körpə daim ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşır.
  • qıcolmalar baş verə bilər.

Bu əlamətlərə əsaslanaraq dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil, tərkibində virusun olub-olmadığını yoxlamaq üçün qan testi aparmaq vacibdir, çünki bu cür simptomlar göstərə bilər.

Qeyd! Körpələrdə və yenidoğulmuşlarda xəstəlik qaraciyərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən patoloji proses olduğundan bu simptomları göz ardı etmək olmaz.

Niyə hepatit B bir yaşa qədər uşaqlarda görünür?

Uşaqlıqda qaraciyər problemlərinin bir çox səbəbi var. Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Körpələrdə Hepatit B doğuş zamanı baş verə bilər, yəni körpə xəstə anadan doğuş kanalı ilə təbii yolla yoluxur.

Doğum evində tibb işçiləri tərəfindən gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, uşağın bədəninə ziyan dəyə bilər. Evdə, ailədə hepatit B olan bir şəxs varsa, körpə məişət əşyaları vasitəsilə yoluxa bilər.

Körpələrdə xəstəlik ananın hamiləlik zamanı yoluxmuş olması halında ana bətnində baş verə bilər. Viral hepatit B ən təhlükəli hesab olunur, çünki kəskin formadan xroniki forma keçir, bundan sonra uzunmüddətli və bahalı müalicə tələb olunur.

Körpədə terapevtik terapiya

Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi simptomlar göründükdən sonra başlayır. Terapiya həzmi yaxşılaşdırmaq, həmçinin normal qan laxtalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün aparılır. Bunun üçün K vitamini əzələdaxili olaraq verilir.

Vitamin tərkibli dərmanlarla birlikdə, D vitamini və kalsium, kas-iskelet sistemi üçün nəticələrin qarşısını almaq üçün körpələr üçün damcılarda təyin edilir. Semptomlar dayanmazsa, öd yollarının tıxanmasını yoxlamaq və aradan qaldırmaq üçün cərrahi prosedurlar təyin edilir. Qlükokortikosteroidlər yalnız ənənəvi dərmanların nəticə vermədiyi ekstremal hallarda təyin edilir. Hormonal dərmanlar qaraciyər funksiyasını normallaşdırmaq, sirozun qarşısını almaq üçün işləyir.

Uşaqlar deyirlər! Oğlum (6 yaşında) soruşur:
- Rolik (maşın) nə edir?
mən:
- Asfalt salın!
Oğul:
- Niyə tək yata bilmir?!

Engerix peyvəndi iltihabı dayandırmaq üçün məcburidir. Bu peyvəndin istifadəsi profilaktik məqsədlər üçün mümkündür.

Qeyd! Bir yaşa qədər uşaqlarda metabolik pozğunluqlar üçün elektrolitlər, qlükoza və antibiotiklərin Azitromisin, Piracetam, Mikonazol enjeksiyonları təyin edilir. Qaraciyərin ciddi zədələnməsi halında bu dərmanlar qadağandır.

Uşaqda hepatit peyvəndinə reaksiya

Xəstəliyin ağırlaşmalarının və residivinin qarşısını almaq üçün körpələrin viral hepatitə qarşı peyvənd edilməsi lazımdır. Peyvənd reaksiyası hər hansı ola bilər:

  • temperaturun artması;
  • təngnəfəslik;
  • enjeksiyon yerində allergik döküntülər mümkündür;
  • ümumi pozğunluq ilə xarakterizə olunur;
  • Peyvənddən sonra ağırlaşmalar qarın və oynaqlarda ağrı ola bilər.

Peyvəndin körpənin dözməsini asanlaşdırmaq üçün antiallergik dərmanlar vermək lazımdır: Fenistil, Loratadin və antipiretiklər: Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen (yalnız üç aydan). Hər bir dərmanı necə vermək olar, təlimatlara baxın və ya pediatrınızla məsləhətləşin.

Bir uşaqda xəstəliyin ağırlaşmaları

Yenidoğulmuş və körpə üçün patologiyanın təhlükəsi, hepatit B virusunun ölümlə nəticələnən qaraciyər sirrozuna səbəb ola bilməsidir. Körpənin toxunulmazlığı hələ tam formalaşmayıb, ona görə də onun patogenlə öhdəsindən gəlməsi çətin olacaq.

Patologiyanın sürətli inkişafı kəskin qaraciyər çatışmazlığına və öd kisəsinin disfunksiyasına səbəb olur.

Yenidoğanı viral hepatitdən necə qorumaq olar

Aşağıdakı üsullardan istifadə edərək körpələrdə viral patologiyanın inkişafının qarşısını ala bilərsiniz:

  • ananın yoluxması halında doğuşdan sonra yeni doğulmuş uşağa immunoqlobulinlərin verilməsi;
  • hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulmuş bir xəstəlik, fetusa yoluxmamaq üçün yalnız tibbi tövsiyələrə uyğun olaraq müalicə edilməlidir;
  • bir profilaktik tədbir olaraq, körpənin infeksiyasının qarşısını alan bir keysəriyyə göstərilir;
  • doğulduqdan sonra körpənin şəxsi gigiyena məhsulları, eləcə də digər uşaqların oynamadığı öz oyuncaqları olmalıdır;
  • Körpənin hepatit B olan insanlarla təmasını məhdudlaşdırmaq vacibdir.
Məsləhət! Viral hepatit və digər infeksiyalara qarşı profilaktik peyvəndlərdən imtina etməyin. Bu, xəstəliyin inkişaf riskini azaldacaq.

Bu videoda E.Komarovski körpələrdə viral hepatitin nə olduğunu izah edir.

Bir çox valideynlər körpələrinin həyatının ilk günlərində və həftələrində hepatit C simptomları problemi ilə üzləşirlər. Onlar müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Əksər hallarda patogen körpənin bədəninə anadan daxil olur. Bir uşaqda viral hepatitə səbəb ola biləcək əsas amillər bunlardır:

  • fetusun inkişafı zamanı anadan infeksiya,
  • ana və uşağın bədənində və bədənində zədələr nəticəsində doğuş zamanı infeksiya;
  • ana südü zamanı doğuşdan sonra infeksiya.

Həkimlər qeyd edirlər ki, körpənin hamiləlik dövründə anadan hepatit C-yə yoluxması ehtimalı azdır. Risk yalnız 3-5% təşkil edir. Əksər hallarda qızlar sağlam uşaq dünyaya gətirirlər. Ancaq ananın qanında çox sayda hepatit C virusu varsa, infeksiya ehtimalı istisna edilə bilməz.

Patogenin körpənin bədəninə daxil olma riski doğuş və ya keysəriyyə əməliyyatı zamanı artır. Ananın bədənində müxtəlif zədələr, qanaxmalar baş verir. Bir uşaq yaralanırsa, virus uşağın bədəninə qan vasitəsilə daxil ola bilər.

Əmizdirmə də yeni doğulmuş körpədə qaraciyər infeksiyasına səbəb ola bilər. Bu, ananın sinəsində mikrotraumalar görünəndə baş verir. Viruslar qidalanma zamanı süd vasitəsilə körpənin bədəninə qanla daxil olur.

Xarici amillərin təsiri altında patogenin daxil olma ehtimalını da istisna etməməlisiniz. Uşaq doğulduqdan sonra qan köçürməsinə ehtiyac duyarsa, hepatit C-yə yoluxma riski də var.

Bunlar uşağın bədəninin viral hepatitə yoluxmasının əsas yollarıdır.

Simptomlar

Yenidoğulmuş bir körpədə hepatit C-nin təzahürü bəzi xarakterik simptomlarla müşayiət olunur. İlk əlamətlər infeksiyadan bir neçə gün sonra görünə bilər. Tipik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • iştahsızlıq,
  • ümumi zəiflik,
  • aktivliyin itirilməsi
  • nəcisin rəngsizləşməsi,
  • sidiyin qaralması
  • orta dərəcədə yüksəlmiş temperatur,
  • dəridə səpgilər.

Əksər hallarda körpələrdə Hepatit C-nin simptomları böyüklərdəki xəstəliyin əlamətlərinə bənzəyir. Xəstəlik də mərhələlərlə özünü göstərir. Ancaq bəzi uşaqlarda dərinin saralması müşahidə olunmur.

Yenidoğulmuşlarda Hepatit C-nin diaqnozu

Hepatit C mürəkkəb, ciddi xəstəlikdir. Virus uşağın bədəninə zərərli təsir göstərə bilər. Valideynlər hepatitin ilk həyəcan verici simptomlarını tanıya bilən kimi bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidirlər. Həkim xarakterik təzahürləri müəyyən edə və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir müayinə təyin edə biləcək.

Yenidoğulmuşlarda hepatit C diaqnozu qoymaq üçün körpəyə müəyyən testlər təyin oluna bilər:

  • qan və sidiyin biokimyəvi analizi,
  • ümumi qan və sidik analizi,
  • qanda hepatit C virusuna qarşı antikorların olması üçün testlər.

Bəzi hallarda qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi də aparılır. Bu yolla mütəxəssis qaraciyərin vəziyyətini və onun zədələnmə dərəcəsini müəyyən edə biləcək. Tədqiqat əsasında dəqiq diaqnoz qoyulur, bundan sonra müalicəyə başlanılır.

Fəsadlar

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin ilk mərhələlərində Hepatit C-nin kəskin forması diaqnoz qoyulur.Həkimlə vaxtında məsləhətləşmə və müalicə ilə virusun nəticəsiz keçmə ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Bununla belə, təhlükəli ağırlaşmalar riski var. Körpədə hepatit C-nin ən çox görülən nəticəsi xəstəliyin xroniki formaya keçməsidir. Beləliklə, xəstəlik uzun müddət uşağın bədənində ola bilər, tədricən qaraciyəri məhv edir. Nəticədə, bu, belə təhlükəli xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər:

  • qaraciyər sirozu,
  • bədxassəli neoplazmaların görünüşü,
  • qaraciyər çatışmazlığı.

Körpənin vəziyyəti və rifahı, həmçinin onun tez sağalması əsasən valideynlərin davranışından və reaksiyasından asılıdır. Xəstəliyin ağrısız və təhlükəsiz gedişini təmin etmək üçün uşağın sağlamlığına diqqət yetirmək çox vacibdir.

Müalicə

Yeni doğulmuş bir uşaqda hepatit C-ni minimal nəticələr və ağırlaşmalarla müalicə etmək üçün vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və onun bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Müalicə virusları öldürmək və simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman qəbul etməyi əhatə edir.

Sən nə edə bilərsən

Xəstəlik dövründə etməli olduğunuz əsas şey uşağın vəziyyətini yaxından izləməkdir. Bunun üçün uyğun şərait yaratmaq çox vacibdir:

  • yataq istirahətini təmin etmək,
  • diqqət və qayğı ilə əhatə olun,
  • qidalanma rejimini qurmaq.

Həkim nə edir

Xüsusi antiviral dərmanların köməyi ilə bir körpədə Hepatit C-ni müalicə etmək lazımdır. Körpə və bədəni bu cür müdaxilələrə həssas olduğundan, terapiya fərdi yanaşma tələb edir.

Qarşısının alınması

Əksər hallarda, körpə patogenin daşıyıcısı olan anadan yoluxması səbəbindən Hepatit C-dən əziyyət çəkir. Belə şəraitdə infeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərin görülməsi səmərəsiz ola bilər. Sağlamlığınızı diqqətlə izləməli və sağlamlığınızdakı hər hansı bir dəyişikliyə dərhal reaksiya verməlisiniz.

Əgər körpə sağlam doğulubsa, valideynlər onun orqanizmini xəstəlikdən qorumaq və təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün bütün lazımi şəraiti yarada bilərlər. Bunun üçün gigiyena qaydalarına riayət etməli, körpə ilə təmasda olmamışdan əvvəl əllərinizi yumalı və onun yeməyi ilə diqqətlə davranmalısınız.

Viral hepatitin digər təzahürləri peyvəndlə dayandırıla bilər. Təəssüf ki, hepatit C üçün effektiv peyvənd hələ hazırlanmamışdır. Bu, təhlükəli xəstəlikdən qorunmaq üçün profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsində əsas çətinlikdir.

Anadangəlmə hepatit yenidoğulmuşlarda anadan hepatit virusu ilə intrauterin infeksiya nəticəsində baş verən xəstəlikdir.

Doğuşdan dərhal sonra və ya ilk 6 həftə ərzində özünü göstərən yoluxucu qaraciyər lezyonundan ibarətdir.

Yenidoğulmuşlarda hepatit: etiologiyası və patogenezi

Uşaqlarda anadangəlmə mənşəli viral hepatit, xəstəliyin törədicinin növündən asılı olaraq, B və C formalarına, yəni qan vasitəsilə ötürülənlərə malikdir. Bu, hamiləlik dövründə qadınların çoxlu sayda tibbi prosedurlara məruz qalması ilə izah edilə bilər. Hepatit A yalnız doğuşdan sonra yoluxmuş yenidoğulmuşlarda olur. Hətta anada bu xəstəliyin kəskin forması döldə qaraciyərin zədələnməsinə səbəb olmadığından uşaqlar sağlam doğulur.
Viral hepatit B, tərkibində DNT olan viruslar səbəb olur. Onlar mürəkkəb bir quruluşa malikdirlər və çoxalmaq üçün çatışmayan elementləri qəbul etdikləri üçün qaraciyər hüceyrələrinə doğru çəkilirlər. Uşaqlarda xəstəliyin ən ağır formalarına səbəb olur.
Anadangəlmə hepatit C də viral xarakter daşıyır. Bu məkrli xəstəlik asemptomatikdir və "zərif qatil" adlanır. Təxminən 45 alt növü olan kompleks RNT tərkibli virus səbəb olur.
Ana bətnində olan uşaqların hepatit B və C virusları ilə yoluxması transplasental və ya hematogen yolla baş verir. Çox vaxt bu, plasentanın və fetal membranların keçiriciliyinin artması ilə əlaqədardır. 10% hallarda bu, hamiləliyin ilk trimestrlərində, 76% hallarda isə son trimestrdə baş verir. Uşağın yoluxma riski, qadının sidik-cinsiyyət sahəsinin yoluxması halında, xüsusən də doğuş zamanı susuz dövr 46 saatdan çox olduqda mövcuddur.
Ana südü ilə qidalandırma virusların anadan yeni doğulmuş körpələrə ötürülməsi vasitəsi hesab edilmir.

Uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri

Etiologiyasından asılı olmayaraq, anadangəlmə hepatit eyni şəkildə inkişaf edir. Xəstəliyin klinik təzahürləri stromanın iltihablı infiltrasiyasını, hepatositlərin zədələnməsini və mümkün nekroz ocaqlarını göstərir. Gənc xəstələrdə doğuşdan dərhal sonra aşağıdakılar qeyd olunur:

Xəstəliyə yoluxmuş yenidoğulmuşlarda ilk günlərdə, bəzən hətta həyatının ilk saatlarında sarılıq yaranır. Belə bir uşağın bədən çəkisi artmır, qida çatışmazlığı özünü göstərir.
Həyatın ilk aylarında körpənin ümumi vəziyyəti az dəyişsə də, artıq üçüncü və ya dördüncü aylarda onların süstlüyü kəskin şəkildə artır, zəif çəki artımı aydın olur və mütərəqqi hepatosplenomeqaliya səbəbindən qarın ölçüsü qeyri-mütənasib şəkildə artır.
Vaxt keçdikcə orta dalğavari sarılıqdan əlavə, uşaqlarda intoksikasiya inkişaf edir və hemorragik sindromun klinik əlamətləri görünür. Onlar qaraciyərin və dalağın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi ilə müşayiət olunur. Qan testləri tez-tez orta dərəcədə trombositopeniya ilə hipoxrom anemiya şəklini göstərir. Qan zərdabında bilirubin və xolesterinin səviyyəsinin artması müşahidə edilir, ferment aktivliyinin artması qeyd olunur. Ultrasəs artan ekojenliyi və qaraciyər parenximasının inkişaf etmiş bir modelini göstərir.
Xəstəlik aydın şəkildə müəyyən edilmiş simptomlarla orta dərəcədə şiddətə malikdir və əksinə inkişaf meyli ilə xarakterizə olunur. Diffuz qaraciyər nekrozu ilə müşayiət olunan xəstəliyin ağır formaları çox vaxt ölümcül olur. Uşaqlar doğulduğu andan etibarən daha həyəcanverici simptomlarla özünü göstərir:

  • yuxululuq;
  • ağır intoksikasiya;
  • konvulsiyalar;
  • şiddətli narahatlıq dövrləri;
  • döşdən imtina;
  • qusma və regurgitasiya;
  • əzələ hipotoniyası və hiporefleksiyası.

Belə hallarda, xüsusilə sarılıq və hemorragik sindromun erkən inkişafı baş verir. Belə yenidoğulmuşlarda əlverişli nəticə ilə ilk növbədə sarılıq yox olur, yalnız bundan sonra qaraciyər və dalağın ölçüsü azalır.
Konjenital hepatitin gedişatının ödemli variantı ola bilər. Bu zaman ümumi ödem və bəzən astsit müşahidə edilir. Müalicənin təsiri altında ilk növbədə onların tərs inkişafı baş verir, sonra xəstəliyin qalan klinik əlamətləri yox olur.

Uşaqlarda anadangəlmə hepatitin diaqnostikası

Diaqnozun qoyulması üçün əsas yeni doğulmuş körpələrdə müşahidə olunan xarakterik klinik təzahürlər, hamiləlik dövründə analarının xəstəlik tarixi və gənc xəstələrdə qan zərdabının testlərinin nəticələridir. Viral hepatit B qanın radioimmun və ferment immunoassayları ilə aşkar edilir. Qadınların tarixini toplayarkən, xəstəliyin ilk əlamətlərinin başlamasından 40-180 gün əvvəl parenteral müdaxilələrin olmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Diaqnozu təsdiqləmək, müasir laboratoriya diaqnostikasının nailiyyətlərinə baxmayaraq, bəzi hallarda əhəmiyyətli çətinliklərlə əlaqələndirilir. Bunun səbəbi belə gənc yaşda uşaqlarda seroloji reaksiyaların çox vaxt qeyri-spesifik olmasıdır. Buna görə də birbaşa və dolayı müayinə üsullarının kombinasiyası, həmçinin əks-səda skanı kimi köməkçi üsulların istifadəsi tövsiyə olunur.
Diaqnoz qoyarkən öd yollarının atreziyasından fərqləndirmək lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, neonatal dövrdə sarılıq əlamətləri infeksion mononükleoz zamanı da müşahidə oluna bilər.

Hepatitin anadangəlmə formaları olan xəstələr üçün müalicə taktikası aşağıdakı aspektlərə yönəldilmişdir:


Dispepsiyadan qaçmaq üçün anadangəlmə hepatitdən əziyyət çəkən xəstə körpələr az yağlı ana südü ilə qidalanmalıdırlar. Əsas tövsiyələr aşağıdakı dərmanlardan istifadə edərək dərman müalicəsi ilə bağlıdır:

  • steroid dərmanlar;
  • interferon-alfa;
  • antibiotiklər;
  • xoleretik dərmanlar;
  • vitaminlər

Steroidlər iltihab reaksiyasını azaldır, iltihab kanallarının açıqlığını bərpa etməyə kömək edir, parenximanın qan tədarükünü yaxşılaşdırır və siroz proseslərin inkişafının qarşısını alır. İltihabi prosesləri azaltmaq üçün geniş spektrli fəaliyyət göstərən antibiotiklər də istifadə olunur. Uşaqlara həmçinin qlükoza və B6 və B12 vitaminləri təyin edilir. Xəstə yenidoğulmuşlarda xolestatik sindromun əlamətləri varsa, onlara xoleretik dərmanlar təyin edilir. İnterferon-alfa qrupundan olan dərmanların, xüsusən də Viferonun istifadəsi, hepatit əlamətlərinin daha tez bərpasına və intoksikasiya müddətini azaltmağa imkan verir.

Xoleretik dərman

Xəstəliyin xüsusilə ağır formalarında və qaraciyər komasının inkişaf riskində vitaminlərin dozası artır və dərhal şoran və qlükozanın damcı infuziyası həyata keçirilir. Qaraciyər ekstraktı və kardiotonik preparatlar əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Hipoprotrobinemiyanın qarşısını almaq üçün uşaqlara parenteral K vitamini təyin edilir. Ammonyak mübadiləsinin pozulması halında, glutamik turşunun böyük dozalarının istifadəsi üçün tövsiyələr verilir.