Dispepsiya nədir? Semptomlar, səbəblər və müalicə üsulları. Funksional və üzvi dispepsiyanın simptomları və müalicəsi

Dispepsiya, həzm fermentlərinin qeyri-kafi ifrazı (bax: Malabsorbsiya sindromu) və ya zəif qidalanma (qidalanma dispepsiya) nəticəsində yaranan, əsasən funksional xarakterli həzm pozğunluqları üçün kollektiv bir termindir.

Dispepsiya növləri

Qidalanma dispepsiya uzun müddət pis qidalanma nəticəsində baş verir. Fermentativ, çürük və yağlı dispepsiya var. Fermentativ dispepsiya karbohidratların (şəkər, bal, un məmulatları, meyvələr, üzümlər, noxudlar, lobya, kələm və s.), habelə fermentləşdirilmiş içkilərin (kvas) həddindən artıq istehlakı ilə əlaqələndirilir ki, bunun da nəticəsində inkişafı üçün şərait yaranır. fermentasiya florası. Çürük dispepsiya protein qidalarının, xüsusən də bağırsaqlarda daha yavaş həzm olunan quzu və donuz ətinin üstünlük təşkil etməsi ilə baş verir. Bəzən köhnəlmiş ət məhsullarının yeyilməsi nəticəsində çürük dispepsiya baş verir. Yağlı dispepsiya yavaş həzm olunan, xüsusilə odadavamlı piylərin (donuz əti, quzu əti) həddindən artıq istehlakı nəticəsində yaranır.

Həzm traktının motor funksiyasının pozulması (ximusun keçməsinin sürətlənməsi) normal həzmi çətinləşdirir və dispepsiya inkişafına kömək edir. Eyni zamanda, dispepsiya ilə qida maddələrinin (üzvi turşular, indol, skatol, hidrogen sulfid) parçalanmasının qeyri-adi və ya həddindən artıq formalaşmış məhsulları bağırsaq mukozasının reseptorlarını qıcıqlandırır və bağırsaq peristaltikasının sürətlənməsinə səbəb olur. Həzm proseslərinin pozulması bağırsaq mikroflorasının normal inkişafını pozur və disbakterioza səbəb olur.

0Array ( => Qastroenterologiya) Massiv ( => 6) Massiv ( =>.html) 6

Xəstəliyin simptomları və gedişi

Fermentativ dispepsiya meteorizm, bağırsaqlarda gurultu, çox miqdarda qazın ayrılması, turş qoxu ilə tez-tez, zəif rəngli maye köpüklü nəcis ilə özünü göstərir. Skatoloji müayinə zamanı çoxlu sayda nişasta dənələri, üzvi turşuların kristalları, lif və yodofil mikroorqanizmlər aşkar edilir. Nəcis reaksiyası kəskin asidikdir.

Çürük dispepsiya diareya ilə də özünü göstərir, lakin nəcisin rəngi intensiv tünd və qoxusu çürükdür. Çürümə məhsulları ilə (dimetil merkaptan, hidrogen sulfid, indol, skatol və s.) ümumi intoksikasiya səbəbindən iştahsızlıq, zəiflik və performansın azalması tez-tez olur. Nəcisin mikroskopik müayinəsi kreatorreyanı aşkar edir. Nəcisin reaksiyası kəskin qələvidir.

Yağlı dispepsiya ilə nəcis yüngül, bol, yağlı parıltı, neytral və ya qələvi reaksiya ilə olur. Skatoloji müayinə onlarda çox miqdarda həzm olunmamış neytral yağ (damcı şəklində), yağ turşularının kristalları və onların həll olunmayan duzlarını aşkar edir.

Dispepsiya diaqnozu

Diaqnoz xəstənin sorğu-sualına (qidalanma xarakteri), dispepsiyanın klinik təzahürlərinə və skatoloji müayinə məlumatlarına əsasən qoyulur. Siqmoidoskopiya və kolonoskopiya zamanı kolon selikli qişasının iltihab əlamətləri aşkar edilmir.

İlkin diaqnostikada endirim ortokeratologiyada

Dispepsiyanın qarşısının alınması balanslaşdırılmış bir pəhriz və dispepsiya inkişafına səbəb olan xəstəliklərin qarşısının alınması ilə əlaqədardır.

Dispepsiya müalicəsi

Düzgün tənzimlənmiş pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əsas xəstəliyi (xroniki qastrit, xroniki pankreatit və s.) müalicə etmək lazımdır.

Xəstələrin dispeptik şikayətləri və onlara tövsiyə olunan reseptsiz dərmanlar

S. Yu. Shtrygol, tibb elmləri doktoru Elmlər, prof., Milli Əczaçılıq Universiteti, Xarkov

Xəstələrin aptekə müraciət etmələrinin ümumi səbəbi dispepsiyadır. Bu terminin yunan kökləri var və “narahatlıq, pozğunluq” mənasını verən dys prefiksi və pepsis, “həzm” adı ilə əmələ gəlib. Dispepsiya yeməkdən sonra gəyirmə, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma və narahatlıq (adətən mədədə dolğunluq hissi) ilə özünü göstərən simptom kompleksidir. Bu simptomların hamısı mütləq baş vermir. Onlar müxtəlif birləşmələrdə birləşdirilə bilər. Dispeptik şikayətlər əhalinin üçdə birindən çoxunda, xüsusilə gənc və orta yaşlarda baş verir. Çox vaxt dispepsiya mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində müşahidə olunur, eyni zamanda başqa bir patologiyanın təzahürü ola bilər, məsələn, nevroz (gəyirmə və ürəkbulanma tez-tez rast gəlinir), beyin xəstəlikləri, arterial hipertansiyon (ürəkbulanma, qusma), böyrəklər ( ürəkbulanma). Bəzi hallarda dispeptik şikayətlər pəhriz səhvlərinə yol vermiş, xoşagəlməz qoxulara qarşı həssaslığı artmış (ürəkbulanma mümkündür) və hamilə qadınlarda (hamiləliyin ilk yarısında ürək yanması) praktiki olaraq sağlam insanlar tərəfindən edilir.

Bu nümunələrdən göründüyü kimi, dispepsiya mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları ilə əlaqələndirilə bilər. Bu vəziyyətdə gəyirmə, ürək yanması və ürək bulanmasının şiddəti adətən aşağı olur. Ağrı sindromu yoxdur. Düzgün diaqnoz tələb edən belə hallarda reseptsiz dərmanlardan istifadə etməklə simptomatik müalicə tövsiyə oluna bilər.

Xəstənin dispeptik şikayətləri intensiv, uzun müddətli (ard-arda bir neçə gün narahat edən), qarın ağrısı, qanaxma əlamətləri (qusmada, nəcisdə qan zolaqları; qusmanın qəhvə çöküntüsü kimi göründüyü qusma) müşayiət olunursa; qara, sözdə qatranlı nəcis), iştahın azalması və ya artması, kilo itkisi, ümumi zəiflik, udma pozğunluğu (disfagiya), mədə-bağırsaq traktının patologiyası üçün qeyri-adi hər hansı bir təzahür, özünü müalicənin qəbuledilməz olduğu bir xəstəliyin olması barədə düşünmək lazımdır. Bu hallarda həkimlə məsləhətləşmə lazımdır. Məsələn, qida borusunun aşağı üçdə birinin divertikulu (divarın çıxıntısı) və ya hiatal yırtığı olan xəstələrdə gəyirmə və ürəkbulanma öskürək, nəfəs darlığı və ürək döyüntüsü ilə birləşdirilə bilər. Dispeptik şikayətləri tamamlayan səbəbsiz zəiflik, yorğunluq, iştahanın pozulması, dad, çəki itkisi, tez-tez müxtəlif yerlərin bədxassəli şişlərində (qida borusu, mədə) baş verir. Müxtəlif intensivliyə, lokalizasiyaya, şüalanmaya, gündəlik və mövsümi şiddətə malik qida qəbulu ilə əlaqəli və ya əlaqəli olmayan ağrı sindromu adətən qastrit, mədə və ya duodenal xoralar, mədə və həzm sisteminin digər orqanlarının şişləri, xolesistit, pankreatitin sübutudur. və vaxtında diaqnoz və adekvat müalicə tələb edən bir sıra digər xəstəliklər. Buna görə də, dispepsiyanın oxşar simptomlarla birləşdiyi vəziyyətlərdə dərin tibbi müayinənin zəruri olduğu olduqca aydındır.

Bundan əlavə, bu narahatedici simptomlar olmadıqda belə, dispeptik şikayətlərin Helicobacter pylori infeksiyasının ilkin təzahürlərindən qaynaqlana biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Helicobacter pylori bir sıra qastroenteroloji xəstəliklərin, ilk növbədə mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının inkişafında etioloji faktordur. Mədə xərçənginin inkişafında da rol oynayır. Tamamilə aydındır ki, Helicobacter aşkar edildikdə, onu məhv etmək, yəni məhv etmək üçün etiotrop müalicə lazımdır. Buna görə də, belə xəstələrlə işləyərkən, bu patogeni müəyyən etmək üçün onların müayinə olunub-olunmadığını aydınlaşdırmaq lazımdır. Əgər yoxsa, test tövsiyə edilməlidir (adətən 13C-karbamid nəfəs testi və ya Helicobacter pylori nəcis antigeni; endoskopik üsullar da mövcuddur). Bu yanaşma indi araşdırılmamış dispepsiya xəstələri, xüsusən də yuxarıda müzakirə olunan xəbərdarlıq əlamətləri olmayan və ailəsində xərçəng xəstəliyi olmayan 45 yaşdan aşağı xəstələr üçün ilk müayinə xətti kimi tanınır. Helicobacter-müsbət xəstələrə həkim təyin etdiyi kimi standart yeddi günlük anti-Helicobacter terapiya aparılır və patogen olmadıqda simptomatik müalicə tövsiyə olunur.

Əsas dispeptik simptomları, onların yaranma səbəblərini və mexanizmlərini, həmçinin bu cür şikayətləri olan xəstələrdə istifadə edilən reseptsiz dərmanları nəzərdən keçirək.

Ən çox görülən dispeptik simptomlar

Ürək yanması (piroz)- bu epiqastrik bölgədə və sternumun arxasında yanma hissidir, tez-tez ağızda turş dad ilə birləşir. Qastroezofagial reflü, yəni mədə turşusunun özofagusa geri axını ilə baş verir. Bu, aşağı özofagus və ürək sfinkterlərinin disfunksiyası ilə asanlaşdırılır, tez-tez pozulmuş avtonom innervasiya ilə, daha az tez-tez üzvi dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Ürək yanması adətən mədə şirəsinin turşuluğunun artması ilə müşayiət olunur və tez-tez ifrazat funksiyasının artması ilə qastrit və mədə xorası kimi xəstəliklərdə müşahidə olunur. Bəzən xroniki xolesistit ilə ürək yanması baş verir. Özofagusun aşağı hissəsi və hətta mədənin bir hissəsi sinə boşluğuna nüfuz etdikdə, hiatal yırtıq kimi ürək yanması ilə müşayiət olunan belə bir xəstəlik haqqında da xatırlamalısınız.

Sağlam insanlarda mədə yanması pəhriz pozulduqda, həddindən artıq yeməkdən sonra və ya tələsik olduqda (xüsusilə yağlı və ya zəngin, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar halında), yeməyi zəif çeynədikdə, eləcə də stressli vəziyyətlərdə mümkündür. avtonom disfunksiya.

Siqaret mədə yanmasının (nikotin mədə ifrazını stimullaşdırır, mədə-bağırsaq traktının motor funksiyasını pozur) və qida borusunun sfinkterlərinin tonunu və mədənin kardiyasını pozan həddindən artıq spirt istehlakına kömək edir.

Hamilə qadınlar ilk aylarda mədə şirəsinin turşuluğu normal olduqda belə ürək yanması hiss edə bilərlər. Onun görünüşü uterusun ölçüsünün artması və bununla əlaqədar olaraq qarın içi təzyiqin artması, daxili orqanların yüksəlməsi və viscero-visseral reflekslərlə bağlıdır. Nəticədə, özofagusun və mədənin motor funksiyasının koordinasiyası müvəqqəti olaraq pozulur, sfinkter tonusu, xüsusən də supin vəziyyətində, mədə tərkibinin özofagusa axını asanlaşdıqda, reflüksün qarşısını almaq üçün kifayət deyil. Mədə-bağırsaq traktının dəyişmiş anatomik əlaqələrə uyğunlaşması ilə mədə yanması yox olur. Hamilə qadınlarda ürək yanmasını dayandırmaq üçün bəzən pəhrizinizi dəyişdirmək kifayətdir - yeməkləri daha tez-tez yeyin, lakin kiçik hissələrdə oturmayın, daha az üfüqi bir mövqe tutun, ancaq yeməkdən dərhal sonra dik vəziyyətdə olun, duruşunuza baxın. - əyilməyin, çünki bu, mədədə qan təzyiqini artırır.

Ürək yanması müxtəlif dərmanların yan təsiri ola bilər. Tez-tez nitrat qəbul edən xəstələrdə müşahidə olunur (xüsusilə sürətli təsir göstərən nitrogliserin preparatları, daha az tez-tez - gecikmiş təsir göstərən dərmanlar: sustak, nitrosorbid və s.). Mexanizm mədə və özofagusun kardiyasının sfinkterlərinin hamar əzələlərinin rahatlaması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, mədə yanmasına antixolinesteraz dərmanları, birbaşa təsir göstərən xolinomimetiklər, kofein (hamısı mədə vəzilərinin sekresiyasını stimullaşdırır), qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar və turşu və qoruyucu amillər arasında tarazlığı pozan qlükokortikoid dərmanlar səbəb ola bilər. mədə və prostaglandin sintezinin tormozlanması səbəbindən qastropatiyaya səbəb olur.

Ürək yanması mədə xorası, qastrit, xolesistit və ya başqa bir xəstəliyin təzahürlərindən biridirsə, onun yoxa çıxması müvafiq etiotrop və patogenetik müalicə ilə asanlaşdırılır. Ürək yanması təbiətdə funksionaldırsa, onu aradan qaldırmaq üçün həyat tərzini və pəhrizi normallaşdırmaq, həmçinin antasidlər, antisekretor dərmanlar və prokinetika qəbul etmək üçün tədbirlər görmək lazımdır. Antasidlər xlorid turşusunu kimyəvi cəhətdən neytrallaşdırmaqla turşuluğu azaldır, antisekretor preparatlar - xlorid turşusunun sintezini maneə törətməklə (bir sıra reseptsiz histamin reseptor blokerləri bu qrupa aiddir), prokinetika - sfinkterlərin tonusunu və motor funksiyasını normallaşdırmaqla. mədə-bağırsaq traktının hamar əzələ orqanlarının.

Ürək yanması tez-tez müşayiət olunur gəyirmə. Bu, mədədə və yemək borusunda yığılmış havanın ağızdan qəfil buraxılmasıdır. (havanın gəyirməsi, eructatio) və ya az miqdarda mədə məzmununun ağıza daxil olması, adətən havanın gəyirməsi ilə birlikdə (yemək gəyirməsi, regurgitasiya). Gəyirmə mexanizmi mədənin diskoordinasiya edilmiş hərəkətliliyi ilə əlaqələndirilir: onun hamar əzələləri rahat bir ürək sfinkteri ilə büzülür və nəticədə açıq ürək ağzı. Bu, adətən mədədə həzm pozğunluqları, yəni xarakterik bir qoxu olan (laktik, butirik) üzvi turşuların əmələ gəlməsi ilə nəticələnən fermentasiya prosesləri və ya hidrogen sulfidin xarakterik qoxusunun məhsulu olan çürümə ilə müşayiət olunur. proteinin məhv edilməsi.

Çürük yeməyin daimi gəyirməsi mədədə qida kütlələrinin əhəmiyyətli bir durğunluğunu göstərir. Bu, pilor və onikibarmaq bağırsağın stenozunun əlamətlərindən biri ola bilər - mədə xorası xəstəliyinin ağırlaşması, cicatricial deformasiya səbəbindən mədənin evakuasiya funksiyası kobud şəkildə pozulur. Belə xəstələr adətən tükənir, qusma nəticəsində susuzluq və elektrolit itkisi baş verir. Belə hallarda cərrahi müalicə göstərilir.

Turş gəyirmə mütləq mədə şirəsinin artan ifrazını göstərmir: normal və hətta azalmış sekresiya ilə mümkündür, əgər kardiya tonu azalırsa və mədənin məzmunu özofagusa və daha sonra ağıza atılırsa. Acı gəyirmə, onikibarmaq bağırsaqdan mədəyə öd axınının olduğunu göstərir.

Gəyirməyi dayandırmaq üçün mədənin motor və sekretor funksiyalarını normallaşdırmaq lazımdır. Gəyirmə pilorik stenozun səbəb olduğu vəziyyətlərdə cərrahi müdaxilə məsələsinə qərar verilir.

Bulantı (ürəkbulanma) adətən ümumi zəiflik, solğun dəri, artan tərləmə və tüpürcək, qan təzyiqinin azalması, bəzən başgicəllənmə, soyuq ətraflar ilə birlikdə, dəqiq tərif vermək çətin olan epiqastrik bölgədə özünəməxsus ağrılı təzyiq hissidir. Bulantı yaxınlaşan qusmanın xəbərdarlıq əlaməti ola bilər, lakin bəzən öz-özünə baş verir. Mədə xəstəliklərində (kəskin və xroniki qastrit, xüsusən də ifrazat funksiyasının azalması, ürəkbulanma yeməkdən sonra, ədviyyatlı yeməklərdən sonra daha tez-tez baş verəndə, həmçinin mədə şişlərində), hərəkət xəstəliyində, kəskin labirintitdə (adətən bu, bir fəsaddır) baş verir. viral infeksiyalar), Meniere xəstəliyi, miqren, hamiləlik, radiasiya, bir sıra dərmanların, xüsusən də antitümör dərmanların (sisplatin və s.), dopaminomimetikanın (levodopa, bromokriptin, apomorfin və s.), narkotik analjeziklərin, rəqəmsal ürək qlikozidlərinin istifadəsi. , radiokontrast, anestezik preparatlar.

Qusma (qusma, qusma)- bu, mürəkkəb bir refleks aktdır, mədə və bəzən bağırsaqların ağızdan (bəzi hallarda burun keçidləri vasitəsilə) qeyri-ixtiyari püskürməsidir. Adətən bu, ürəkbulanmanın davamıdır və qusmanın bioloji mənası bədənin müxtəlif refleksogen zonaların qıcıqlanmasına cavab olaraq qoruyucu reaksiyasıdır. Mərkəzi, periferik (visseral) və hematogen-toksik mənşəli qusma var.

Bulantı və qusma mexanizmi ümumidir və medulla oblongatada yerləşən qusma mərkəzinin stimullaşdırılması ilə əlaqələndirilir. Bu quruluş mədə və onikibarmaq bağırsağın həssas sinir ucları, digər daxili orqanlar, daxili qulaq (vestibulyar aparat), dilin kökü, farenks, günəş pleksusları və peritonla sıx sinir əlaqəsinə malikdir. Qusma mərkəzi də beynin limbik sistemində yerləşən dad və qoxu analizatorlarının strukturları ilə bağlıdır, ona görə də qusmaya iyrəncliyə səbəb olan dad və qoxu qıcıqları səbəb ola bilər. Qusma mərkəzinin fəaliyyəti beynin dördüncü mədəciyinin dibində yerləşən başlanğıc (tetikleyici) zona ilə tənzimlənir. Tərkibində D2-dopamin və 5-HT3 reseptorları (serotonin) var. Tətik zonasının qan-beyin baryerindən kənarda yerləşməsi prinsipial olaraq vacibdir, buna görə də qanda dolaşan və beyin toxumasına nüfuz etməyən maddələrdən təsirlənir.

Ürəkbulanma və qusma ilə mübarizəyə yanaşma onun səbəbindən asılıdır. Ən çox yayılmış qusma əleyhinə dərmanlar dopamin reseptor blokerləri (fenotiyazin neyroleptikləri, motilium, metoklopramid), 5-HT3 reseptor blokerləri (ondansetron və s.), m-antikolinerjik blokerlər (skopolamin və s.), antihistaminiklər, o cümlədən sinnarizin və qusma zamanı. sisplatinin səbəb olduğu deksametazon təsirli olur. Mədənin motor funksiyasının azalması nəticəsində yaranan dispepsiya sindromunda ürəkbulanma və qusma onun selikli qişasının reseptorlarının qıcıqlanması nəticəsində yaranır. Buna görə də belə xəstələrin müalicəsində prokinetika aparıcı rol oynayır.

Dispeptik simptomları aradan qaldırmaq üçün reseptsiz dərmanlar

1. Antasidlər xlorid turşusunu birbaşa neytrallaşdırmaqla mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan dərmanlardır. Onlar mədə yanmasını azaldır və mədə xorası, simptomatik xoralar, qastrit, ağrılar halında, çünki xlorid turşusu bu xəstəliklərdə aqressiv amildir. Antisekretor dərmanlardan fərqli olaraq, antasidlər relaps əleyhinə təsir göstərmir. Antasidlər iki qrupa bölünür - sistemli(yəni orqanizmin daxili mühitini qələviləşdirən və udmaq qabiliyyətinə malik olan və rezorbtiv təsir göstərə bilən) və qeyri-sistemli(azca sorulur və ya sorulmur və buna görə də yalnız mədədə hərəkət edir). Qeyri-sistemik təsiri ilə xarakterizə olunan müasir antasidlər, əsasən, faktiki antasid və əhatə edən, adsorbsiya edən təsirləri birləşdirən və bəzi hallarda qastroprotektiv təsir göstərən birləşmiş tərkibli dərmanlarla təmsil olunur (Cədvəl 1).

Cədvəl 1. Qarışıq antasid dərmanların tərkibi

Dərman Qarışıq Alu- mini hidro- xid Alu- minia fos- pərdə gel alu- mini hidro- maqnezium oksid karbonat nata Alu- minia sili- pişik Sehrbaz- yaxsi- toxum Sehrbaz- hidronik xid Sehrbaz- karbon- nat Sehrbaz- nii- alu- mini sil- pişik Kal- karbon- nat benzo- Qabil (ane- stezin) Sim- tikon Sor- az saxa- gül Gənc təhlükəsizliyə yaşayan re- yeni öp- lota algi- yeni Almagel + + + Almagel A + + + + Almagel neo + + + + Alumag + + + Qastal + + Gelusil + +(tab.) + Qarşılıq vermək + Maalox + + Rennie + + + Fosfalugel + Tams Avant + + + + + Topalkan + + +

Sistemli antasidlər daxildir natrium bikarbonat (çörək soda) və kalsium karbonat. Mədədəki natrium bikarbonat dərhal reaksiya tənliyinə uyğun olaraq xlorid turşusu ilə reaksiya verir:

HCl + NaHCO3 → NaCl + H2 O + CO2

Nəticədə ağrı və ürək yanması tez bir zamanda aradan qaldırılır. Lakin natrium bikarbonatın hərəkəti əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir. Qısamüddətlidir (təxminən 15-20 dəqiqə). Mədə mühiti kəskin qələvi olur və nəticədə yaranan karbon qazı mədədə gəyirməyə səbəb olur və uzanır (dərin ülseratif qüsur zamanı təhlükəlidir, çünki orqan divarının qırılması mümkündür). Bu amillər birləşdikdə, sekresiyada ikincil artım baş verir - geri çəkilmə sindromu. Bundan əlavə, natrium bikarbonat qana intensiv şəkildə udulur, bu da alkalozun inkişafını, xüsusən də müşayiət olunan böyrək çatışmazlığı ilə təhdid edir. Ağır hallarda ürəkbulanma, qusma, zəiflik və konvulsiyalar mümkündür. Sidiyin qələviləşməsi fosfat daşlarının əmələ gəlməsinə kömək edir. Natrium ionlarının bədənə uzun müddət daxil olması ödemin inkişafı və qan təzyiqinin artması ilə doludur. Buna görə də, natrium bikarbonat sistematik istifadə üçün tamamilə yararsızdır və yalnız başqa bir antasid qəbul etmək mümkün olmadıqda, ürək yanmasının fövqəladə hallarda tövsiyə edilə bilər.

Kalsium karbonat da karbon dioksidi əmələ gətirmək üçün xlorid turşusu ilə reaksiya verir, lakin bu reaksiya natrium bikarbonatla müqayisədə daha yavaş baş verir. Karbon dioksidin sərbəst buraxılması kalsium karbonatın antasid kimi yeganə dezavantajı deyil. Kalsium ionları, karbon dioksid kimi, xlorid turşusunun əmələ gəlməsini gücləndirən qastrinin ifrazını stimullaşdırır. Xlorid turşusu ilə reaksiya nəticəsində əmələ gələn kalsium xlorid udma qabiliyyətinə malikdir, bu da hiperkalsemiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə kalsium karbonat olan dərmanlar istifadə edilməməlidir. Kalsium karbonat da qəbizliyə səbəb ola bilər.

Qeyri-sistemik antasidlərin əsas komponentləri bunlardır alüminium hidroksid, alüminium fosfat, maqnezium oksidi, maqnezium hidroksid. Yavaş hərəkət edirlər, xlorid turşusunun tam neytrallaşmasına səbəb olmurlar (buna görə də pepsinin təsiri üçün əlverişli şərait saxlayırlar və mədə şirəsinin həzm qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmurlar) və qarşılıqlı təsir göstərdiyindən rebound effekti vermirlər. hidroklor turşusu ilə karbon qazının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunmur. Turşu-əsas balansında heç bir dəyişiklik yoxdur. Alüminium birləşmələri (xüsusilə fosfat), antasidlərdən əlavə, adsorbsiya xüsusiyyətlərinə malikdir və həmçinin mədə mukozasında prostaqlandinlərin sintezini və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün şərait yaradaraq bəzi qastroprotektiv təsir göstərir. Alüminium hidroksid (daha az dərəcədə alüminium fosfat) qəbizliyə səbəb ola bilər; maqnezium oksidi, əksinə, orta laksatif təsir göstərir. Müəyyən bir xəstə üçün dərman seçərkən bu xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır.

Bağırsaqda, xlorid turşusu ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində əmələ gələn alüminium xlorid, xüsusilə uzunmüddətli istifadə şəraitində və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (onlar tez-tez paratiroid hormonunun səviyyəsini yüksəldir) sorula bilər (4-5% -ə qədər). , alüminiumun udulmasını təşviq edən). Dayaq-hərəkət aparatının toxumalarında və beyində çökən alüminium sümüklərdə, əzələlərdə ağrılara, mərkəzi sinir sisteminə zərər verə bilər - diqqət, yaddaş və əzələlərin bükülməsi ilə müşayiət olunan ensefalopatiya. Bu təzahürlər hipofosfatemiya ilə ağırlaşa bilər (bağırsaqda alüminium fosfatlarla həll olunmayan duzlar əmələ gətirir, onların udulmasını azaldır). Osteoporozun mümkün inkişafı. Tərkibində alüminium olan antasid dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan fosfat çatışmazlığını düzəltmək üçün fosfor, kalsium qliserofosfatla zəngin bir pəhriz tövsiyə oluna bilər.

Qarışıq dərmanların fərdi komponentləri onlara xüsusi xüsusiyyətlər verir. Xüsusilə, sorbitol qəbizliyin inkişafının qarşısını alır, simetikon köpüklənmənin və meteorizmin inkişafının qarşısını alır, algin turşusu mədə mukozasına qarşı antasidin yapışdırıcı xüsusiyyətlərini artırır, sitoprotektiv təsir göstərir və mədə proteazlarını təsirsizləşdirir.

Antasidlərin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri. Tərkibində alüminium, kalsium, maqnezium olan hər hansı antasidlər bir çox dərmanın, məsələn, tetrasiklinlərin, asetilsalisil turşusunun, digitalis preparatlarının udulmasına mane olur, çünki həll olunmayan birləşmələr əmələ gəlir. Mədə şirəsinin turşuluğunun azalması turşu xüsusiyyətləri olan dərmanların (barbituratlar, sulfanilamidlər) udulmasını pisləşdirir və qələvi təbiətli dərmanların (anaprilin, aminazin, atropin) udulmasını artırır. Antasidlər M-antikolinerjiklər və omeprazol ilə yaxşı birləşir (mədədə daha az məhv edilir). Bununla belə, eyni vaxtda qəbul edildikdə, onlar yalnız turşu mühitdə aktiv olan sukralfat (Venter) və de-nol ilə uyğun gəlmir. Antasidlərin və adlanan qastroprotektorların qəbulu müddətində fərq olmalıdır - təxminən 2 saat.

Antasidlərin istifadə üsulu. Antasidlər mədə yanması baş verdikdə dərhal qəbul edilə bilər (fəaliyyət 30-40 dəqiqəyə qədər davam edir) və ya yeməkdən 1 saat sonra, yeməyin tamponlama təsiri bitdikdə (fəaliyyət 2-3 saat davam edir). Arzuolunmaz qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almaq üçün antasidləri qəbul etməzdən əvvəl və sonra 2-3 saat ərzində digər dərmanları qəbul etməyin. Antasidlərin tez-tez istifadəsi zəruridirsə, maye dozaj formalarına (süspansiyonlara) daha çox üstünlük verilir.

Əks göstərişlər antasid dərmanların istifadəsinə dair cədvəldə ümumiləşdirilmişdir. 2. Nəzərə alın ki, bəzi əks göstərişlər köməkçi maddələrdən (xüsusilə saxaroza - şəkərli diabetin olması səbəbindən) yaranır.

Cədvəl 2. Antasidlərin istifadəsinə əks göstərişlər

Narkotik Əks göstərişlər Ağır böyrək uğursuzluq Hiperkalsemiya Diabet Alzheimer xəstəliyi Yaş Almagel + + 1 aya qədər Almagel A + + 1 aya qədər Almagel neo + + 1 aya qədər Qastal + + 6 ilə qədər Gelusil + + (tab.) Maalox + + Rennie + + + Fosfalugel + +

2. Antisekretor dərmanlar. Bunlara üç mühüm qrupun nümayəndələri daxildir - proton nasos inhibitorları(omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol), H2-histamin blokerləri(ranitidin, famotidin, nizatidin) və M-antikolinerjiklər(seçici olmayan dərmanlar - atropin, platifillin və s., mədə üçün selektiv - M1-antikolinerjik dərman pirenzepin). Ancaq onların hamısını özünü müalicə üçün istifadə etmək olmaz. Reçetesiz satılan dərmanlara yalnız ən təhlükəsiz olanlar daxildir - kiçik dozalarda H2-histamin blokerləri. Bu ən azı iki səbəblə bağlıdır. Birincisi, müayinə olunmamış bir xəstədə ürək yanması və dispepsiyanın digər təzahürlərini aradan qaldırmaq xəstəliyin klinik mənzərəsini bulandıra və təhlükəli bir patologiyanın, məsələn, mədə şişinin inkişafını maskalaya bilər. İkincisi, bu dərmanların bir çoxunun həkim nəzarəti olmadan istifadəsi yan təsir riski səbəbindən təhlükəlidir.

Aşağıdakı antisekretor dərmanlar Ukraynada reseptsiz satılır: ranigast-75(aktiv maddə ranitidin 75 mq dozada), kvamatel-mini(aktiv maddə famotidin 10 mq dozada). Bundan əlavə, birləşmiş dərman var qastromaks, famotidin antasid komponentləri ilə birləşdirilir - maqnezium hidroksid və kalsium karbonat.

H2-histamin reseptor antaqonistlərinin təsiri mədənin parietal hüceyrələrində bu reseptorların rəqabətli blokadasının xlorid turşusunun bazal sekresiyasını, həmçinin qida, histamin, insulin və mexaniki distansiyanı stimullaşdıran ifrazı maneə törətməsinə əsaslanır. mədə. Bundan əlavə, mədə və onikibarmaq bağırsaqda prostaglandin E2-nin əmələ gəlməsi artır ki, bu da selikli qişanın daha yaxşı bərpasına şərait yaradır.

Famotidin ən aktivdir və təsir müddəti daha uzundur (24 saata qədər). Ranitidin 6-8 saata qədər davam edir. Bu dərmanların farmakokinetik fərqləri var: ranitidin müəyyən dərəcədə qan-beyin baryerinə nüfuz edir və qaraciyərdə metabolizə olunur, famotidin isə praktiki olaraq beyinə nüfuz etmir və demək olar ki, heç bir biotransformasiyaya məruz qalmır. Yuxarıda göstərilən kiçik dozalarda hər iki dərman mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları ilə əlaqəli ürək yanmasının simptomatik müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Siqaret çəkmək müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Risk yan təsirlər(artan yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, ağız quruluğu, ürəkbulanma, qəbizlik və ya ishal; Kvamatela-mini-də də hərarət var və Raniqastada - görmə, ürək ritmi və qaraciyər funksiyasının pozulması, hiperprolaktinemiya, leyko- və trombositopeniya) bu vəziyyətdə .

Dispepsiya üçün Ranigast-75, gündə 1 dəfə 1 tablet qəbul edin; kifayət qədər təsir olmadıqda, doza gündə 2 tabletə qədər artırıla bilər (2 həftədən çox deyil). Kvamatel-mini də bir dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur.

H2-histamin reseptor blokerlərinin qəbulunun qəfil dayandırılması arzuolunmazdır, çünki qanda qastrinin yığılması səbəbindən rebound sindromu və xəstəliyin kəskinləşməsi mümkündür.

Qarşılıqlı əlaqə. Ranitidin, metoprololun konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə (1,5 dəfə) artırmağa və onun yarı ömrünü artırmağa qadirdir, bu da β-blokerin yan təsirlərinin təzahürünə kömək edə bilər. Kvamatel ketokonazolun udulmasını azaldır.

Hər iki dərman kontrendikedir hamiləlik və ana südü zamanı, uşaqlıq dövründə, həmçinin fərdi dözümsüzlük halında.

3. Prokinetika. Bu qrupa reseptsiz satılan dərmanlar daxildir Motilium(aktiv maddə domperidon). Tıxac refleksinin tətik zonasının və periferik mexanizmin aktivliyinin azalması səbəbindən həm mərkəzi olaraq antiinflamatuar, həm də antiemetik fəaliyyət göstərir, aşağı özofagus sfinkterinin tonunu artırır, mədə orqanının peristaltikasını stimullaşdırır və ilkin pilorik sfinkteri rahatlaşdırarkən duodenumun bir hissəsi. Təsir mexanizmi ürəkbulanma və qusmanın aradan qaldırılması üçün vacib olan dopamin reseptorlarının blokadası, həmçinin mədə və bağırsağın əzələlərarası pleksusundan asetilkolin sərbəst buraxılmasının stimullaşdırılması ilə əlaqədardır ki, bu da motor funksiyasının artmasına səbəb olur. İstifadəsi üçün ən vacib göstəricilər dispepsiya sindromu, o cümlədən epiqastrik bölgədə ağırlıq və şişkinlik hissi, ürəkbulanma, qusma, gəyirmə və ürək yanmasıdır. O, həmçinin müxtəlif mənşəli, o cümlədən sitostatiklərin səbəb olduğu qusma üçün istifadə edilə bilər.

Dərmanın mühüm üstünlüyü onun qan-beyin baryerinə çətin keçməsidir. Bu baxımdan, digər prokinetiklərə nisbətən üstünlükləri var - metoklopramid(cerucal və digər ticarət adları). Metoklopramid və antipsikotiklər də daxil olmaqla digər mərkəzi təsir göstərən dopamin reseptor blokerlərindən fərqli olaraq, motiliumun istifadəsi dərmanın beyinə nüfuz etməsi ilə əlaqəli yan təsirlərin riskini minimuma endirir: hiperprolaktinemiya və əlaqəli qalaktoreya, jinekomastiya, iktidarsızlıq və sonsuzluq. Motilium narkotik səbəb olduğu parkinsonizm və digər ekstrapiramidal pozğunluqlar şəklində nevroloji pozğunluqlara səbəb olmur. Onun yan təsirlər, tezliyi 0,5-1% -dən çox olmayan dəri döküntüsü, quru ağız, baş ağrısı şəklində və mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə stimullaşdırıcı təsirinə xüsusilə həssas olan insanlarda - şəklində özünü göstərə bilər. kramp qarın ağrısı və ishal.

Tətbiq üsulu və dozası. Motiliumun 15-30 dəqiqə əvvəl qəbul edilməsi məsləhət görülür. yeməkdən əvvəl. Yetkinlərdə gündə 3-4 dəfə 1 tablet (10 mq domperidon) dozasında istifadə olunur. Kəskin şəraitdə - ürəkbulanma, qusma - tək doz 2 tabletə qədər artır. Yeməkdən sonra mədədə qəfil toxluq hissi yarandıqda, yeməkdən sonra 2 Motilium həb qəbul etmək məsləhət görülür. 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Motilium tabletləri hər 10 kq bədən çəkisi üçün 2,5 mq dozada təyin edilir. Beləliklə, çəkisi 40 kq və ya daha çox olan uşaqlarda dərmanın birdəfəlik dozası böyüklərdə olduğu kimi 10 mq təşkil edir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə. Motilium, Motiliumdan fərqli olaraq yeməkdən sonra qəbul edilən antasidlər və antisekretor dərmanlarla birləşdirilə bilər. Bu dərmanlar eyni vaxtda qəbul edildikdə, prokinetik agentin bioavailability azalır.

Əks göstərişlər. Mədə-bağırsaq qanaxması, mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasının perforasiyası, mexaniki bağırsaq obstruksiyası, hipofiz şişləri, ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, hamiləliyin birinci trimestri, ana südü ilə qidalanma, 5 yaşa qədər (tabletlər üçün; suspenziya şəklində 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə edilə bilər) yaşında).

Bəzən dispeptik şikayətlər üçün xəstələrə qəbul etmək tövsiyə olunur ferment preparatları(mezim-forte, festal və s.). Doğru? Bu dərmanların əksəriyyətində nazik bağırsağın qələvi mühitində aktiv olan mədəaltı vəzi fermentləri var (mədə fermenti preparatları - pepsin, acidin-pepsin, abomin istisna olmaqla) və tərkibində həll olunan örtüklü tabletlər şəklində mövcuddur. bağırsaq. Onların istifadəsi əvəzedici terapiyadır və sekretor pankreas çatışmazlığı olan hallarda, məsələn, xroniki pankreatitdə, mədəaltı vəzinin kistik fibrozunda (kistik fibroz) tövsiyə olunur. Bu xəstəliklər ağrı şikayətləri (adətən qurşaq, arxaya şüalanma, xüsusilə pəhriz səhvləri və ya spirt qəbulundan sonra), tez-tez boş nəcis və meteorizm ilə xarakterizə olunur. Bədən çəkisinin azalması tez-tez müşahidə olunur. Bundan əlavə, bu cür dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər pankreas kanallarının tıxanması və pankreatektomiyadan sonrakı vəziyyətdir. Mədə hərəkətliliyi zəifləmiş bir xəstə tərəfindən mədəaltı vəzi fermenti dərmanı qəbul edilərsə, dərmanın təsirinin başlanğıcı onikibarmaq bağırsağa çatana qədər gecikir. Dispeptik şikayətlərin əksəriyyətinə səbəb olan mədə hərəkətliliyinin azalması və sfinkter çatışmazlığı ferment preparatları ilə düzəldilə bilməz, buna görə də belə hallarda onların geniş yayılması əsaslandırılmır.

Ədəbiyyat

1. Əsas və klinik farmakologiya / Ed. Bertram G. Katzung. - M. - Sankt-Peterburq: Binom-Nevski dialekti, 1998. - 670 s.
2. Belousov Yu. B., Moiseev V. S., Lepaxin V. K. Klinik farmakologiya və farmakoterapiya. - M.: Universum nəşriyyatı, 1997. - 531 s.
3. Derimedved L.V., Pertsev I.M., Şuvanova E.V. Dərmanların qarşılıqlı təsiri və farmakoterapiyanın effektivliyi: Həkimlər və əczaçılar üçün məlumat kitabçası / Ed. prof. I. M. Pertseva. - X.: Meqapolis, 2002. - 784 s.
4. Kompendium 2003 - dərmanlar / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. - K.: Morion, 2003. - 1388 s.
5. Belovol A. N., Georgiyants V. A., Gladchenko O. M. Ukraynada dərmanlar / Ed. V. P. Çernıx, I. A. Zupanets. - X.: NUPh nəşriyyatı: Qızıl səhifələr, 2005. - 512 s.
6. Lovyagin A.N. Müasir dərmanların ensiklopedik məlumat kitabı. - Donetsk: MMC PKF "BAO", 2005. - 864 s.
7. Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinik farmakologiya. - M.: Tibb, 1993. - T. 1. - s. 247-253.
8. Mashkovsky M.D. Dərmanlar: 2 cilddə - Ed. 13, yeni. - X.: Torsinq, 1997. - T. 1. - 560 s. - T. 2. - 592 s.
9. Mixaylov I. B. Klinik farmakologiya. - Sankt-Peterburq: Foliot, 1998. - 496 s.
10. OTC: məsul özünü müalicə / Ed. I. A. Zupanets, I. S. Chekman. 2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə - K.: Əczaçı-pratisyen, 2005. - 224 s.
11. Reseptsiz dərmanların çoxalması / “Provisor” jurnalı üçün xüsusi buraxılış. - 2005. - 96 s.
12. Shtrygol S. Yu., Piminov A. F., Tikhonova S. A., Pechenezhskaya L. A. Dərman ferment preparatları. Əczaçıya, həkimə və xəstəyə kömək etmək üçün bir fayda. - H. - 2004. - Donetsk. - 2004. - 132 s.
13. Radbil O. S. Qastroenterologiyada farmakologiya: bir istinad kitabı. - M: Tibb, 1991. - 416 s.
14. Rusiyanın Dərman Reyestri / Ed. G. L. Vışkovski. - M.: MMC "RLS-2004". — 11-ci buraxılış.— 2004. — 1504 s.
15. Vidal kataloqu. Rusiyada dərmanlar. - M.: AstraPharmServis, 2004. - 1520 s.
16. Tkach S. M., Kuzenko Yu. G., Marusanich B. N. Helicobacter pylori ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi üçün müasir strategiyalar // Ukraynanın sağlamlığı. - 2005. - No 17 (126). - İlə. 26-27.
17. Zupanets I. A., Chernykh V. P., Popov S. B. Əczaçılıq baxımı. Əczaçılar və ailə həkimləri üçün mühazirə kursu / Ed. V. P. Çernıx, I. A. Zupanets, V. A. Usenko. - X.: Meqapolis, 2003. - 608 s.
18. Shtrygol S. Yu., Grishina T. R. Klinik farmakologiya ilə farmakologiya. - İvanovo, 2002. - 392 s.

Dispepsiya (yunan dilindən "zəif həzm" kimi tərcümə olunur) bağırsaqların xroniki pozulmasıdır. Yeməkdən sonra qarın ağrısı və digər xoşagəlməz simptomlar hiss edirsinizsə, bu xəstəliyin sizdə olduğundan şübhələnmək üçün hər cür səbəb var. Qeyd etmək lazımdır ki, dispepsiya səbəbiylə ağrılar xroniki olur. İl ərzində ən azı 12 həftə davam edərsə, həkim diaqnoz qoya bilər. Hesab olunur ki, soydaşlarımızın təxminən 50%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək deyil, həm də ağırlaşmaların inkişafından qorunmaq üçün dispeptik simptomları mümkün qədər erkən müalicə etmək çox vacibdir.

Həzm sisteminin bir çox digər xəstəlikləri kimi, dispepsiya pis qidalanma səbəbindən baş verir. Buna görə də, adekvat müalicə, ilk növbədə, sağlam qidalanmaya əsaslanır. Ənənəvi müalicəçilər həzmi normallaşdıran, bağırsaq fəaliyyətini stimullaşdıran və fermentasiya proseslərini aradan qaldıran bitkilərin həlimləri və infuziyalarından əlavə istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu cür kompleks tədbirlər qarın narahatlığını əbədi olaraq unutmağa kömək edəcəkdir.

Dispepsiya simptomları

Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

• yeməkdən sonra ağırlıq hissi;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• nəcis pozğunluqları (köpüklü ishal, çürük qoxu, həzm olunmamış qida parçaları, yağlı daxilolmalar və s.)

Bu problemlər intensivliyə görə dəyişir və hər gün baş vermir. Lakin həzmsizlik 3 ay və ya daha çox davam edərsə, dispepsiya sindromu diaqnozu qoyula bilər.

Xəstəliyin növləri

Bağırsaq dispepsiyası iki böyük qrupa bölünür - üzvi və funksional. Birinci qrupa müxtəlif xəstəliklər nəticəsində yaranan pozğunluqlar daxildir.
Uşaqlarda və böyüklərdə üzvi dispepsiya aşağıdakı mədə-bağırsaq xəstəlikləri nəticəsində yarana bilər:

• qastroezofageal reflü xəstəliyi;

Funksional dispepsiya müstəqil bir xəstəlikdir və səbəb ola bilər:
müəyyən dərmanların qəbulu (revmatik dərmanlar, salisilatlar, antibiotiklər, dəmir və kalium preparatları);

Funksional dispepsiya da öz növbəsində bir neçə növə bölünür:

• fermentativ dispepsiya;
• çürük dispepsiya;
• yağlı dispepsiya;
• toksik dispepsiya

Fermentasiya dispepsiyasına şəkər, maya və digər fermentasiya məhsullarının həddindən artıq istehlakı səbəb olur. Çürük dispepsiya mədə-bağırsaq traktında həzm olunmağa vaxtı olmayan həddindən artıq miqdarda protein (ilk növbədə ət) istehlak edən insanlara təsir göstərir. Yağlı dispepsiya, adından da göründüyü kimi, yağlı qidaları sevənlərdə görünür. Və nəhayət, zəhərli dispepsiya orqanizmin toksinlərlə zəhərlənməsinin nəticəsidir.
Üzvi mədə dispepsiyasına əsasən 45 yaşdan yuxarı yaşlılarda diaqnoz qoyulur və gənc xəstələrdə çox nadir hallarda rast gəlinir. Funksional dispepsiya, öz növbəsində, uşaqlarda daha çox müşahidə olunur.

Pəhriz

Bağırsaq pozğunluğunun qarşısını almaq üçün bir neçə sağlam qidalanma qaydalarına riayət etməlisiniz.

Evdə müalicə

Uşaqlarda funksional dispepsiya xalq müalicəsi ilə asanlıqla müalicə olunur. Bitki mənşəli preparatlar bağırsaqların həzmini yaxşılaşdırır və qarın ağrısını azaldır. Müntəzəm olaraq qəbul edildikdə xəstəliyi tamamilə aradan qaldırırlar.

Dandelion

- dünyada ən məşhur bitki. Onun kökləri, yarpaqları və çiçəkləri müalicəvi məqsədlər üçün istifadə olunur. Bağırsaqları bərpa etmək üçün antibiotik müalicəsindən sonra dandelion çayı içmək çox faydalıdır. Təzə yarpaqların suyu və qurudulmuş köklərin həlimindən istifadə edə bilərsiniz.
Dispepsiya üçün dandelion ev müalicəsi:

Zirə

Hər kəs bu ətirli ədviyyatı bilir. Zirənin tərkibində karvon və limonen, flavonoidlər və üzvi turşular var. Zirə meyvələri həzm şirələrinin ifrazını stimullaşdırır, spazmolitik xüsusiyyətlərə malikdir, bağırsaqların normal mikroflorasını bərpa edir. Herbalistlər kimyondan çürük və fermentativ dispepsiya, eləcə də şişkinlik olan xəstələr üçün istifadə etməyi məsləhət görürlər: meyvədən yarım çay qaşığı bir stəkan qaynar suya tökün və gündə üç dəfə isti içmək.

nanə

Nanə tərkibində efir yağları, taninlər, flavonoidlər, C vitamini və karotin var. Nanə yarpaqlarının dəmləməsi qastrit və enterit, xüsusilə də şişkinlik və dispepsiya ilə kömək edir. Bir fincan nanə çayı həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, bu içki ağır yeməklərdən sonra istifadə olunur.
Kəskin dispepsiya üçün nanənin spirtli tincture içmək tövsiyə olunur. Aptekdə satın ala bilərsiniz və ya özünüz hazırlaya bilərsiniz: 100 q təzə doğranmış ot, 250 ml spirt tökün və 7 gün buraxın. Bu tincture bağırsaq əzələlərini rahatlaşdırır və ağrıları aradan qaldırır. Xəstəyə az miqdarda suda həll olunan 20-30 damcı məhsul verilir.

Melissa

- xüsusilə uçucu maddələrin, taninlərin və mis də daxil olmaqla bir çox iz elementlərinin tərkibinə görə xoş bir limon qoxusuna malikdir. Bitki sedativ xüsusiyyətləri ilə tanınır, buna görə də tez-tez bağırsaq xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Xüsusilə həzm üçün nanə və limon balzamının dəmləməsini 2 çay qaşığı nanə ilə bir qaşıq melisa nisbətində etmək tövsiyə olunur. Qarışığı bir stəkan qaynar su ilə tökün, 20 dəqiqə örtün və süzdükdən sonra için.

Dərmanlı yovşan

1,5 m hündürlüyündə koldur, müalicəvi xüsusiyyətlərinə görə Avropada geniş şəkildə becərilir. Ondan həzm sistemi xəstəlikləri üçün farmakoloji preparatlar hazırlanır. Yovşan ilə kompozisiyalar əsasən qocalıqda funksional dispepsiya üçün istifadə olunur. Bir kaşığı quru ot bir termosa tökmək, bir litr qaynar su tökmək və gecəni tərk etməyi məsləhət görürük. Səhər süzün və gün ərzində kiçik hissələrdə için.

Güclü bitki qarışığı

Zəhərli dispepsiya və ya başqa bir həzmsizlik növü varsa və heç bir müalicə və ya pəhriz kömək etmirsə, bu güclü qarışığı sınayın:

• Rhubarb kökü - 100 q;
• yovşan - 50 q;
• Calamus kökü - 50 q

Bu qarışıqdan iki xörək qaşığı 500 ml qaynar suya tökün, qapaq ilə örtün və 2 saat buraxın. Süzülmüş içki gündə 4 dəfə, 100 ml içilir. Müalicə ən azı 2 həftə davam etməlidir. Bağırsaqlarınızı həmişə normal saxlamaq üçün vaxtaşırı dərman kurslarını təkrarlayın.

Mədə dispepsisi, həzm sistemi pozulduqda ortaya çıxan bir sıra sindromların tibbi adıdır. Çox vaxt dispepsiya mədədə qida həzminin pozulması və içi boş orqanın daha yavaş boşaldılması deməkdir. Sözügedən xəstəlik yalnız mədədə patoloji proseslərin fonunda deyil, həm də həzm sistemi ilə əlaqəli olmayan digər xəstəliklərlə də baş verə bilər.

Mədə dispepsiyasının təsnifatı

Tibbdə mədə dispepsiyasının iki əsas forması var:

1. Funksional. Xəstəliyin bu forması ilə həzm sisteminin üzvi lezyonları yoxdur, yalnız funksional pozğunluqlar var.
2. Üzvi. Bu vəziyyətdə dispepsiya həzm orqanlarının hüceyrələrində / toxumalarında struktur dəyişiklikləri ilə əlaqələndiriləcəkdir. Məhz üzvi dispepsiya ilə xəstəliyin simptomları tələffüz olunur.

Sözügedən xəstəlik onun inkişafına səbəb olan səbəblərə görə təsnif edilir:

1. Qidalanma dispepsisi– patoloji əlamətlərinin görünüşü ilə qidalanma pozğunluğu arasında birbaşa əlaqə var. Öz növbəsində aşağıdakılara bölünür:

• Fermentasiya - xəstə çox miqdarda karbohidratlı qidalar (paxlalılar, çörək, xəmir, kələm) və fermentasiya ilə hazırlanmış içkilər (kvas, pivə) istehlak edir.
• Çürük - ən çox təzə ət deyil, çox miqdarda protein məhsulları istehlak edərkən diaqnoz qoyulur.
• Sabunlu - pəhrizdə çox miqdarda yağ fonunda baş verir. Xüsusilə tez-tez sabunlu (həmçinin yağlı adlanır) qida dispepsisi donuz və quzu əti yeyən insanlar üçün xarakterikdir.

1. Qida fermentlərinin kifayət qədər ifraz olunmaması nəticəsində yaranan dispepsiya. Bu, mədənin qida həzmini çətinləşdirir. Sözügedən xəstəlik növü aşağıdakılara bölünür:

• enterogen dispepsiya - xəstə çox az mədə şirəsi ifraz edir;
• qastrogenik - mədə fermentlərinin qeyri-kafi miqdarı;
• hepatogen - qaraciyər tərəfindən safra istehsalı prosesində pozğunluqlar;
• pankreatogen - mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan az miqdarda fermentlər.

1. Bağırsaqdan sorulmanın pozulması ilə birbaşa əlaqəli dispepsiya. Çox vaxt sindromun fonunda baş verir - bu, qida maddələrinin qana udulmasının pozulması ilə xarakterizə olunan anadangəlmə bir xəstəlikdir.
2. Bağırsaq infeksiyaları səbəbindən dispepsiya. Bu vəziyyətdə, sözügedən xəstəlik ikinci dərəcəli olaraq təsnif ediləcəkdir. Arxa fonda baş verə bilər:

• dizenteriya (şigella infeksiyası) yoğun bağırsağa təsir edən bir patologiyadır. Xəstəliyin ən xarakterik əlaməti qan və mucus ilə qarışıq nəcisdir;
• salmonellyoz (bakterial etiologiyanın kəskin bağırsaq infeksiyası) qusma, ishal, hipertermi və başgicəllənmə ilə diaqnoz qoyulan bir patoloji.

1. İntoksikasiya dispepsiyası. Müxtəlif patologiyaların inkişafı ilə zəhərlənmə fonunda inkişaf edir - məsələn, irinli infeksiyalar, qrip, zəhərli maddələrlə zəhərlənmə.

Mədə dispepsi müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər, lakin bu, həm də müşayiət olunan bir sindrom ola bilər. Birincili dispepsiyanın inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

1. ilə mədədə xlorid turşusunun ifrazının artması.
2. Onikibarmaq bağırsaqda, yoğun bağırsaqda və mədədə hərəkətliliyin pozulması.

1. Pəhriz pozğunluqları - xüsusilə, gündəlik menyuda müəyyən bir qida maddəsi olan qidaların (məsələn, zülal/karbohidrat və ya yağlı qidalar) üstünlük təşkil etməsi.
2. Kəskin irinli xəstəliklərin inkişafı ilə bədənə kimyəvi maddələrin uzun müddət məruz qalması səbəbindən zəhərlənmə.
3. Psixo-emosional fonun pozulması - , .
4. Müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi (məsələn, hormonal dərmanlar).

Ancaq dispeptik pozğunluq sindromu ilə müşayiət olunan xəstəliklər də var:

1. Allergiya, xüsusi qidalara fərdi dözümsüzlük.
2. Mədə şirəsinin turşuluğunun artması və azalması ilə mədənin iltihabı (qastrit).
3. . Baş verdikdə, yüksək miqdarda xlorid turşusu ilə xarakterizə olunan mədə tərkibi reflü olur - bu, özofagusun qıcıqlanmasına və hətta yanmasına səbəb olur.

1. (öd kisəsinin iltihabı).
2. Duodenoqastrik reflü. Bu patoloji onikibarmaq bağırsağın tərkibinin (həzm olunmamış qida, safra turşuları, fermentlər) mədəyə geri axını ilə xarakterizə olunur - bu, içi boş orqanın selikli qişasının qıcıqlanmasına səbəb olur.
3. Diafraqma yırtığı.
4. Pilorik stenoz, içi boş orqanın onikibarmaq bağırsağın qovşağında mədə sahəsinin daralmasıdır.
5. və/və ya onikibarmaq bağırsaq.
6. Öd kisəsinin çıxarılmasından sonrakı vəziyyət postxolesistektomiya sindromudur.
7. Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif orqanlarında lokallaşdırılmış xoşxassəli şişlər.
8. Bədxassəli.
9. Pankreatit mədəaltı vəzinin iltihabıdır.
10. Viral qaraciyərin kəskin yoluxucu xəstəliyidir.
11. Axlorhidriya mədə şirəsinin turşuluğunun azalmasıdır.
12. Zollinger-Elisson sindromu.

Mədə dispepsiyasının simptomları

Sözügedən xəstəlik açıq simptomlarla xarakterizə olunur - xəstənin ilkin qəbulunda həkim təqdim olunan şikayətlərə əsasən demək olar ki, dəqiq bir diaqnoz qoya bilər. Dispepsiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• qarın yuxarı hissəsində ağrı - dövri olaraq baş verir, qısa bir kursa malikdir və heç bir şəkildə qida qəbulu ilə əlaqəli deyil;
• ürəkbulanma hissi - boş bir mədədə və ya yeməkdən dərhal sonra görünə bilər;
• mədədə ağırlıq hissi - əksər hallarda bu hiss qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır;
• sinə bölgəsində uzun müddət yanma hissi ilə müşayiət olunan obsesif ürək yanması;
• mədə/duodenal xoraların inkişafını göstərən əlamətlər - onlar yalan, lakin göstərilən patologiyanı çox aydın şəkildə təqlid edir;
• şişkinlik hissi, mədənin genişlənməsi;
• az miqdarda yemək yedikdə belə mədədə dolğunluq hissi;
• gəyirmə.

Qeyd:Bəzi mənbələrdə qusma mədə dispepsiyasının əlaməti adlanır. Ancaq statistikaya görə, bu xüsusi sindrom xəstələrdə nadir hallarda olur, lakin qusmadan sonra qısa müddətli rahatlama baş verir.Ümumiyyətlə, yuxarıda göstərilən simptomların hamısı özünəməxsus şəkildə birləşdirilir - mədə dispepsiyasının müxtəlif növləri üçün müəyyən birləşmələr var. . Xüsusilə:

• xoraya bənzər kurs- gəyirmə, "ac" və ya gecə, ürək yanması var;
• dismotor– mədədə dolğunluq hissi, qarında təzyiq və şişkinlik;
• qeyri-spesifik kurs- bütün simptomlar eyni anda mövcuddur.

Diaqnostik tədbirlər

Sözügedən xəstəliyin açıq əlamətləri olmasına baxmayaraq, heç bir həkim yalnız onların mövcudluğuna əsaslanaraq diaqnoz qoymayacaqdır. Hər halda, bir sıra diaqnostik tədbirlər həyata keçirməlisiniz . Bunlara daxildir:

• və – bu, həzm sisteminin orqanlarının disfunksiyasını və onlarda iltihab prosesinin əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir;
• qanın varlığını aşkar etmək üçün nəcisin analizi - nəcisdə gizli qan aşkar edilərsə, bu mədə/duodenal xoraya işarə edəcək, lakin mədə dispepsiyasını inkar edəcək;
• ümumi nəcisin analizi (coprogram) - laborantlar həzm olunmamış qida qalıqlarını, pəhriz lifini və artan yağ miqdarını müəyyən edir.

1. Xəstənin instrumental müayinəsi:

• ezofaqoqastroduodenoskopiya – mütəxəssis mədə, yemək borusu və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini yoxlamaq üçün avadanlıqdan istifadə edir. Bu tədqiqat zamanı biopsiya üçün tədqiq olunan səthlərdən kiçik bir material parçası götürmək lazımdır;

• mədə-bağırsaq traktının ultrasəs müayinəsi - bu, mədəaltı vəzidə, duodenum və mədənin divarlarında bir şişin varlığını aşkar etməyə imkan verir;
• impedance-rn-metry - həkim özofagusun turşuluq səviyyəsini təyin edir;
• mədə turşusu testi;
• Helicobacter pylori - zərərverici təsir göstərən bakteriyanın varlığını müəyyən etmək və ya inkar etmək üçün mədə mukozasından bioloji materialın öyrənilməsi;
• kolonoskopiya - xüsusi tibbi alətdən (endoskop) istifadə edərək yoğun bağırsağın daxili divarlarının müayinəsi;
• manometriya (qida borusu və antroduodenal) - həkim yemək borusu, mədə/duodenumun motor fəaliyyətinin səviyyəsini təyin edir;
• – yemək borusu və mədənin gizli zədələnməsini, çətin əldə edilən şişləri müəyyən etməyə imkan verir;
• elektroqastroenteroqrafiya - həkim bağırsaq hərəkətliliyinin pozulmasının olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Qeyd:Şübhəli mədə dispepsisi üçün diaqnostik tədbirlər həyata keçirərkən, həkim çox nadir hallarda rentgen müayinəsini təyin edir. Yalnız özofagusun daralması və ya içərisində bir şiş meydana gəlməsi ehtimalı olduqda məsləhət görülür.

Mədə dispepsiyasının müalicə üsulları

Xəstəlik bir neçə üsulla müalicə edilə bilər - bunların hamısı rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənir. Yeganə aydınlıq budur ki, "ənənəvi tibb" kateqoriyasından olan reseptlərdən istifadə edərkən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dispepsiyanın qeyri-dərman müalicəsi

Mədə dispepsiyasının ilk əlamətləri görünəndə aşağıdakı tədbirlər görülə bilər:

• yeməkdən sonra ən azı 30 dəqiqə orta sürətlə gəzin - bu bağırsaq və mədə hərəkətliliyini aktivləşdirməyə kömək edir;
• Şalvar və ətəklərdə kəmər çox dartılmamalıdır;
• qarın əzələlərində məşqləri məhdudlaşdırın;
• yalnız yüksək yastıqda yatmaq - bu, mədə məzmununun özofagusa buraxılmasının qarşısını alacaq;
• pəhrizinizi tənzimləyin - ürək yanmasına səbəb ola biləcək qidalardan imtina edin (sitrus meyvələri, pomidor və s.), menyunu şaxələndirin və həddindən artıq yeməkdən çəkinin.

Mədə dispepsiyasının inkişafının erkən mərhələlərində aşkar edilərsə, yuxarıda göstərilən tədbirlər yaxşı təsir göstərə bilər.

Əvvəlcə həkimlər ishal əleyhinə dərmanlar və laksatiflər təyin edirlər. Ancaq xəstələr bilməlidirlər ki, bu cür dərmanlarla özlərinə qapılmaq olmaz - məsələn, laksatiflər yalnız ilk bağırsaq hərəkətindən əvvəl istifadə edilə bilər. İkincisi, mədə dispepsiyasının diaqnozu zamanı aşağıdakılar təyin edilir:

Üçüncüsü, mədə dispepsisi stress və ya depressiya fonunda inkişaf edərsə, bu psixo-emosional pozğunluqlar üçün xüsusi müalicə tələb olunacaq. Sözügedən xəstəliyin dərman müalicəsi, həmçinin dispepsiya əlamətlərinin görünüşünü təhrik edən müəyyən bir patoloji ilə əlaqədar terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. Misal üçün:

• Helicobacter pylori infeksiyası;
• mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• xolesistit;
• pankreas xəstəlikləri - diabetes mellitus (xəstənin vəziyyəti yalnız sabitləşir), pankreatit;
• duodenit;
• qastroesophagoreflux xəstəliyi və s.

Xalq təbabətində mədə dispepsiyasında istifadə olunan bir çox resept var. Ancaq belə bir müalicəyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz:

Ən təsirli reseptlər:

1. Zirə / marjoram. Müalicəvi içki hazırlayın: xırdalanmış zirə və marjoram toxumlarını 200 ml qaynar suya qoyun və 15 dəqiqə buraxın. Bu vasitə gündə iki dəfə 100 ml dozada qəbul edilməlidir.
2. şüyüd. Dərmanı hazırlamaq üçün 10 q şüyüd giləmeyvə götürməlisiniz, 200 ml qaynar su tökün və qaynana qədər qızdırın (təxminən 15 dəqiqə aşağı istilikdə). Sonra bulyonu sərinləyin, süzün və üzərinə qaynadılmış su əlavə edin ki, nəticə orijinal həcm olsun. Dərmanın bütün miqdarı gün ərzində kiçik hissələrdə sərxoş olmalıdır.
3. şüyüd. Bu ədviyyatlı bitkinin taxılları qaynar su ilə tökülməlidir və 20 dəqiqə buraxılmalıdır. Nisbətlər: 200 ml suya 1 çay qaşığı şüyüd toxumu. Yeməkdən dərhal sonra 30 ml qəbul edin.

Bitki mənşəli həlimlər dispeptik simptomların öhdəsindən gəlmək üçün əladır. Aşağıdakı reseptlərdən etibarlı şəkildə istifadə edə bilərsiniz:

1. 375 q aloe, 625 q bal və 675 ml qırmızı şərab hazırlayın. Aloe yarpaqlarını yuyun və incə doğrayın, qalan maddələrlə qarışdırın. Dərmanı yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı qəbul etməlisiniz - bu, ilk 5 doza üçün dozadır. Gələcəkdə yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə 2 çay qaşığı qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu dərmanla müalicə müddəti minimum 2 həftə, maksimum istifadə müddəti 2 aydır.
2. Elecampane köklərini doğrayın. 1 çay qaşığı xammal götürün və 200 ml soyuq qaynadılmış su tökün. Qızdırmayın və qaynatmayın! Dərman 8 saat dəmlənir, sonra süzülür və yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 1/3 fincan qəbul edilir. Müalicə müddəti - 2 həftə.
3. Bərabər miqdarda civanperçemi, çobanyastığı,... Sonra hazırlanmış quru qarışıqdan yarım çay qaşığı götürün və 200 ml qaynar su tökün, 10-15 dəqiqə buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə yarım stəkan infuziya qəbul edin. Bu dərman tez və effektiv şəkildə ağrıları aradan qaldırır.
4. Ağtikan qabığı, anis meyvələri, toxumları, biyan kökü, civanperçemi otu - bu dərman bitkilərini bərabər nisbətdə qarışdırın. Sonra qarışıqdan bir kaşığı götürün və 300 ml qaynar su tökün, 30 dəqiqə buraxın. İnfüzyon səhər və axşam yarım stəkan qəbul edilməlidir.

Qeyd:Ənənəvi üsullardan istifadə edərək mədə dispepsiyasının müalicəsi barədə özünüz qərar verə bilməzsiniz. Yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra evdə hazırlanmış həlimlərin/infuziyaların istifadəsinin təhlükəsiz olduğuna əmin ola bilərsiniz.

Mümkün fəsadlar

Statistikaya görə, mədə dispepsiyasının ağırlaşmaları yalnız əsas xəstəliyin inkişafı fonunda inkişaf edir. Müşahidə edilə bilər:

• iştahsızlıq, tam yoxluğa qədər;
• ani kilo itkisi;
• qida borusunun selikli qişasının mədəyə keçdiyi yerdə qırılması.

Mədə dispepsiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktika qaydalarına riayət etməlisiniz. Onlar olduqca sadədir və tamamlamaq üçün heç bir xüsusi şərtlər tələb etmir. Həkimlər tövsiyə edir:

• qidalanma korreksiyasını həyata keçirin - menyu müxtəlif olmalıdır, əgər ürək yanmasına meyllisinizsə, sitrus meyvələrinin istehlakını istisna etməlisiniz;
• məhsullar həmişə təzə olmalıdır;
• fiziki fəaliyyət zəruridir, lakin orta səviyyədə olmalıdır;
• spirtli içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın;
• normal gigiyena prosedurlarını həyata keçirin - yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun, tərəvəz və meyvələri çirkləndiricilərdən hərtərəfli təmizləyin.

Əgər mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin inkişafına meyllisinizsə, mədə yanması və gəyirmə vaxtaşırı görünürsə, artan qaz meydana gəlməsi, qəbizlik və ya ishal var, onda öz sağlamlığınıza daha diqqətli olmalısınız. İldə bir dəfə qastroenteroloqun müayinəsindən keçmək lazımdır - bu, dispeptik pozğunluqları ən erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Mədə dispepsisi, prinsipcə, insan sağlamlığı üçün təhlükəli olmayan bir xəstəlikdir. Ancaq bu, mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir orqanının işində pozğunluqlara səbəb ola bilər və simptomların intensiv təzahürü dövründə sağlamlıq vəziyyəti çox arzuolunmazdır. Buna görə də, həzm sisteminin işində hətta kiçik pozuntulara dərhal reaksiya vermək lazımdır - bu, sağlamlığınızı tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Bu baxışa baxaraq dispepsiyanın simptomları, inkişaf səbəbləri, diaqnoz və müalicə üsulları haqqında daha ətraflı məlumat əldə edə bilərsiniz.

Dünya əhalisinin yarısına qədəri həzm pozğunluğundan əziyyət çəkir. Bu cür pozğunluqların simptomları toplusu tibbdə dispepsiya adlanır.

Problemlər mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (qastrit, xoralar, iltihablar) nəticəsində və bədənin digər xəstəliklərinə cavab olaraq yaranır.

Dispepsiya, orqanın qida həzminin öhdəsindən gələ bilmədiyi və onun boşalma prosesinin yavaşladığı zaman mədə pozğunluğudur.

Qidanın mədədə təxminən 2 saat qalması normal hesab olunur. Bu zaman mədəyə daxil olan məhsulların kimyəvi emalından məsul olan xlorid turşusu və pepsin fermentinin ifrazı artır. Həzm orqanının əzələləri qidaları üyüdərək mədə şirəsi ilə qarışdıraraq aktiv şəkildə büzülməyə başlayır.

Tapşırığını yerinə yetirdikdən sonra mədə dəyənəyi daha da - kiçik bağırsağa keçir. Bunu bir neçə güclü sancma ilə edir, bundan sonra rahatlama baş verir. Hansı hallarda orqan ayrılan vaxt çərçivəsinə uyğun gəlmir və qidanı “artır”?

1. Üzvi dispepsiya mədə-bağırsaq traktının ayrı-ayrı orqanlarının işində patoloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir (iltihab prosesləri, şişlər, ülseratif lezyonlar).
2. Qidalandırıcı. Patologiyanın inkişafı uzun müddət ərzində düzgün olmayan və ya monoton qidalanma nəticəsində yaranır. Pəhrizin əsasını təşkil edən məhsuldan asılı olaraq: - . Qazlı içkilər, kvas, pivə və digər maya əsaslı içkilər, böyük miqdarda karbohidratlar bağırsaq narahatlığına səbəb ola bilər; - çürük. Protein qidasının həzm olunmağa vaxtı yoxdur, bu da çürümə proseslərinin inkişafına və bədənin çürümə məhsulları ilə zəhərlənməsinə səbəb olur; - yağlı. Mədə tərəfindən yavaş-yavaş əmilən yüksək yağ tərkibli qidaların uzun müddət istifadəsi həzm sisteminin normal fəaliyyətinə mane olur.
3. Enzimatik. Mədəaltı vəzi (bu halda onlar pankreatogen patologiyadan danışırlar), mədə (qastrogen dispepsiya) və qaraciyər (hepatogen pozğunluq) tərəfindən qeyri-kafi miqdarda fermentlər ifraz oluna bilər. Mədə şirəsinin qeyri-kafi olması da həzm problemlərinə səbəb olur.
4. Anadangəlmə (malabsorbsiya) və ya qazanılmış ola bilən bağırsağın sorulmasının pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlik.
5. İnfeksiyaların bağırsaq zədələnməsi nəticəsində patologiyanın inkişafı. Dizenteriya və salmonellyozlu xəstələrdə bağırsaq dispepsisi diaqnozu qoyulur.
6. İntoksikasiya. Kimyəvi maddələr və ya bakterial tullantı məhsulları ilə zəhərləndikdə görünür.

Beləliklə, patologiyanın inkişafının əsas səbəbləri:

• Mədə-bağırsaq traktının və digər sistemlərin daxili orqanlarının xəstəlikləri (diabetes mellitus, tiroid disfunksiyası, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı).
• Düzensiz yeməklər, həddindən artıq yemək, pəhrizdə müxtəlifliyin olmaması.
• Psixi və psixoloji pozğunluqlar (stress, depressiya).
• Mədə və bağırsaqların selikli qişasına mənfi təsir göstərən dərmanların uzun müddətli istifadəsi.
• Allergik reaksiyalar, o cümlədən qidalara.
• Bədənin irinli infeksiyalardan təsirləndiyi zaman zəhərli maddələrlə zəhərlənmə.

Xəstəliyin simptomları

Dispepsiya aydın simptomlarla xarakterizə olunur:

• gurultu, meteorizm, şişkinlik, ishal; xəstəliyin çürük forması halında, nəcis qaranlıq bir kölgə əldə edir, yağlı bir formada, nəcis kütlələri, əksinə, yüngül olur;
• həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra baş verən ürəkbulanma;
• qarın bölgəsində baş ağrısı və ağrılı ağrı, ürək yanması;
• iştahsızlıq, sürətli doyma və mədədə ağırlıq hissi;
• zəiflik, artan yorğunluq;
• ağızda metal dad.

Yemək udma və ötürmə zamanı yemək borusunda ağrılar, qızdırma, qusma, qan azlığı, qusma və ya nəcisdə qan aşkarlanması və ya bədən çəkisinin azalması kimi daha ciddi xəstəlikləri istisna etmək üçün dərhal mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Semptomlar xəstəliyin gedişindən asılı olaraq dəyişə bilər:

• xoraya bənzər dispepsiya ilə, bir adam boş bir mədədə ağrıdan əziyyət çəkir və gecə ərzində yeməkdən sonra ağrı azalır. Gəyirmə və ürək yanması baş verə bilər.
• diskinetik ilə - bir şəxs mədədə ağırlıq hissi yaşayır, şişkinlik, sürətli doyma qeyd olunur və yeməkdən sonra ürəkbulanma; Qusma mümkündür.
• reflü kimi - sternumda yanma hissi hiss olunur, gəyirmə turş dadı var.
• qeyri-müəyyən (qeyri-spesifik) kurs ilə simptomlar eyni vaxtda mövcud ola bilər, bir neçə əsas əlaməti müəyyən etmək mümkün deyil.

Patologiyanın diaqnozu

Xəstəliyin inkişafının səbəbini düzgün müəyyən etmək və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətində digər patologiyaları istisna etmək üçün bir sıra diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır:

1. Qəbul zamanı daxili orqanların fəaliyyəti ilə bağlı keçmiş xəstəliklər - qastrit, xoralar, infeksiyalar, həmçinin daim qəbul etdiyiniz dərmanlar haqqında mümkün qədər ətraflı danışmağa çalışın.

2. Daha sonra həkim bu xəstəliyin gedişi ilə bağlı suallara keçəcək: ilk əlamətlər nə qədər əvvəl yaranıb, ağrılar nə vaxt və nə qədər tez-tez baş verib, qida qəbulu ilə bağlıdırmı, nələrdir? xəstənin qidalanma vərdişləri və pəhrizdə ani dəyişikliklər olubmu?arıqlama. Siz həmçinin qusma və nəcisin növünü (rəngi, tutarlılığı, mümkün məzmunu) təsvir etməli olacaqsınız.

3. Sonra yoxlama aparılır.

4. Laboratoriya testləri təyin edilir:

• qan və nəcisin klinik testi (qan hissəciklərinin tərkibi üçün) mədə-bağırsaq traktında qanaxma ilə əlaqəli gizli anemiyanı təyin etməyə imkan verir; Nəcisdə mədə xorasına səbəb olan Helicobacter pylori bakteriyası da aşkar edilə bilər;
• biokimyəvi qan testi bədəndə baş verən mümkün iltihablı prosesləri göstərir;
• nəcisin analizi - nəcisin tərkibi təhlil edilir, həzm olunmamış qidanın faizi və xarakteri, pəhriz lifinin və yağın olması müəyyən edilir.

5. Instrumental üsullar:

• EGDS - mədə və onikibarmaq bağırsağın vəziyyəti xoraların olması, safra və xlorid turşusunun məzmunu üçün diaqnoz qoyulur; biopsiya aparılır - müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası alınır;
• Mədənin, öd kisəsinin və böyrəklərin ultrasəsi şişləri aşkar edə bilər;
• kontrast agenti istifadə edərək rentgen - mədə boşalmasının sürətini və təbiətini qiymətləndirmək;
• kolonoskopiya - aşağı bağırsaqların iltihab və qanaxma üçün müayinəsi;
• qarın orqanlarının kompüter tomoqrafiyası;
• mədə hərəkətliliyinin və bağırsaq hərəkətliliyinin yoxlanılması (manometriya və elektroqastroenteroqrafiya).

6. Müalicəni təyin etmək üçün bütün testləri keçdikdən və nəticələri aldıqdan sonra qastroenteroloqa ikinci səfər lazımdır. Xəstələrin üçdə birindən çoxunda klinik tədqiqatlar patologiyanın inkişafının üzvi səbəblərini diaqnoz edir.

Dispeptik pozğunluqların müalicəsi

Terapiya tamamilə xəstəliyin müəyyən edilmiş səbəblərindən asılı olacaq. Dispepsiyaya səbəb olan əsas xəstəliklər aşkar edildikdə, onların nəticələrini aradan qaldırmaq lazımdır.

Həzm sisteminin işində ciddi bir pozğunluq aşkar edilərsə və ya əlavə tədqiqat tələb olunarsa, hətta xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyacınız ola bilər. Digər hallarda pəhriz, iş və istirahət rejimlərinin normallaşdırılması, dərman müalicəsi göstərilir.

Dərmanların istifadəsi

• Qəbizliyi müalicə etmək üçün laksatiflər təyin edilir, nəcis normallaşan kimi dayandırılmalıdır.
• Antidiyareya dərmanları qəbul etməməlisiniz: kifayət qədər tədbir tualetə ilk səfərdən əvvəldir.
• Ağrı kəsicilər. Qarın boşluğunda spazmları və ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.
• Xlorid turşusu istehsalını azaldan və mədədə pH balansını normallaşdıran agentlər, H2-histamin blokerləri;
• Fermentlər həzm orqanlarına daxil olan qida və onun parçalanmasının öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Dispepsiya psixoloji və ya zehni səbəblərdən qaynaqlanırsa, əlavə olaraq bir psixoterapevt və ya psixoloqdan məsləhət almalısınız, o sizə xəstəliyin mexanizmləri və onu aradan qaldırmaq yolları haqqında məlumat verəcəkdir.

Mütəxəssislər həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməyə kömək edəcəklər: stresli vəziyyətlərin sayını azaldın, mənfi hadisələrə münasibətinizi dəyişdirin. Bəzən həkimlər sedativlər (valerian, anawort) və ya antidepresanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Qidalanma Əsasları

Dispepsiyanın qidalanma forması pəhrizdə dəyişikliklər tələb edir. İlk iki gündə yeməkdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur. Tədricən adi yemək tərzinizə qayıtmalısınız.

• Fermentasiya pozğunluğu halında, istehlak edilən karbohidratların miqdarını azaltmaq lazımdır: şəkər, un məhsulları, çörək, kələm və baklagiller, pivə və kvas.
• Əgər yağınız varsa, quzu və donuz ətini istisna etməli olacaqsınız. Bu növ ətlərin həzm edilməsi xüsusilə uzun müddət tələb edir.
• Çürümə halında, protein qidalarının istehlakını məhdudlaşdırın: ət, yumurta, balıq.

Məhsulların keyfiyyətinə daha diqqətlə nəzarət etmək lazımdır: ehtiyatların son istifadə tarixinə, təzəliyinə və emal dərəcəsinə diqqət yetirin.

Bədəninizin reaksiyalarına daha diqqətli olmalı, narahatlıq və ürək yanmasına səbəb olan qidalardan imtina etməli olacaqsınız. Bu risk səbətinə aşağıdakılar daxildir: sitrus meyvələri, pomidor, turş giləmeyvə, güclü (çay, qəhvə) və qazlı içkilər, alkoqol, ədviyyatlı, duzlu və qızardılmış qidalar. Daha tez-tez yeməyə çalışın, lakin kiçik hissələrdə həddindən artıq yeməkdən və yeməklər arasında uzun fasilələrdən çəkinin.

Pəhrizinizi özünüz dəyişdirmək çətindirsə, bir diyetoloqa müraciət edin. Həkim nə qədər tez-tez və hansı miqdarda yemək tövsiyə edəcək və bütün lazımi mikroelementlər və vitaminlərlə zəngin balanslaşdırılmış bir pəhriz yaratmağa kömək edəcəkdir.

Dispepsiyanı başqa necə müalicə etmək olar

• pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, içmək) imtina etmək;
• hündür yastıqda yatın - bu yolla siz qidanın mədədən özofagusa qayıtmasının qarşısını alacaqsınız;
• Nahardan sonra gəzintiyə çıxın. Təmiz havada yarım saatdan bir saata qədər gəzinti həzm orqanlarının hərəkətliliyini yaxşılaşdıracaq;
• Müntəzəm olaraq istiləşin, səhər məşqləri edin, ancaq qarın əzələlərini gərginləşdirməyin;
• aspirin və digər steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardan istifadə etməyin;
• Ətəyinizdə və ya şalvarınızdakı kəməri çox sıx çəkməyin.

Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən və bitki komponentlərinə allergik reaksiya olmadığından əmin olduqdan sonra ənənəvi tibbdən ehtiyatla istifadə edin.

• Şüyüd toxumu. 1 ç.q 200 ml qaynar su üçün. 15-20 dəqiqə buraxın, yeməkdən sonra bir kaşığı götürün.
• Zirə və marjoram toxumları. 1 ç.q 200 ml qaynar su üçün. 15-20 dəqiqə buraxın, gündə 2 dəfə yarım stəkan qəbul edin.
• Adaçayı otları, çobanyastığı, nanə yarpaqları, civanperçemi qarışığı. 1 ç.q 200 ml qaynar su üçün. 15-20 dəqiqə buraxın, yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə yarım stəkan qəbul edin.

Fəsadlar

Mənfi nəticələr yalnız mütərəqqi əsas bağırsaq və ya mədə xəstəliyi fonunda müşahidə olunur:

• bədən çəkisinin kəskin azalması;
• demək olar ki, tam iştahsızlıq;
• özofagusun selikli qişasının zədələnməsi, mədəyə birbaşa bitişik sahə. Tez-tez qusma səbəb olur və təhlükəli qanaxmaya səbəb ola bilər;
• disfagiya (yeməyin özofagusdan ağrılı keçməsi).

Bu əlamətlər mövcud olduqda, eləcə də xəstəliyin açıq-aydın yaxşılaşmadan uzun müddət davam edən kursu zamanı qastroenteroloq mədə-bağırsaq traktında ciddi pozğunluqları müəyyən etmək üçün təkrar instrumental (endoskopiya) və laboratoriya testlərini təyin edəcəkdir.

Patologiyanın qarşısının alınması

Dispepsiya asanlıqla müalicə olunan bir xəstəlikdir. Bütün lazımi tövsiyələrə əməl etsəniz, xəstəlik geri çəkilir.

Ancaq dispeptik pozğunluqlar dalğa kimi bir kursa malikdir. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edin:

• aktiv həyat tərzi sürmək. Gündəlik gəzintilər edin, açıq havada daha çox vaxt keçirin;
• daimi bir pəhriz qurun: eyni zamanda, tercihen gündə 5-6 dəfə yemək, bir diyetoloq tərəfindən tövsiyə olunan həcmləri aşmayın;
• pəhrizinizi şaxələndirin və uzun müddət heç bir məhsulla məşğul olmayın;
• sitrus meyvələri, soda, duzlu və ədviyyatlı qidalar, güclü qəhvə və çay istehlakını məhdudlaşdırın;
• bir neçə gündür soyuducunuzda oturan bir şeyi yeməyə çalışmayın - hətta evdə hazırlanan yeməklərin də istifadə müddəti var;
• alkoqol və tütündən imtina;
• daha az əsəbi olmağa çalışın, işləyərkən fasilələr verin, kifayət qədər yatın (istisnasız olaraq hər kəsə 8 saat sağlam yuxu tövsiyə olunur);
• şəxsi gigiyena əsas qaydalarına riayət edin - əllərinizi sabunla yuyun, təzə tərəvəz və meyvələri yuyun;
• İldə ən azı bir dəfə qastroenteroloqa baş çəkin, həmçinin pozğunluğun ilk əlamətlərində həkimlə görüş təyin edin.

Ezofaqoqastroduodenoskopiyadan (EFGDS) qorxmayın - prosedur uzun sürmür, xüsusi anestezik tərkiblə qırtlağın ilkin müalicəsindən sonra həyata keçirilir, lakin dərhal mədənizdə baş verənlər haqqında fikir verir. . Uzun illər ağrıdan əziyyət çəkməkdənsə, 5 dəqiqə ərzində bir neçə xoşagəlməz hisslərə dözmək daha yaxşıdır! Özünüzə qulluq edin və sağlam olun!