Arterial hipertenziya üçün risk faktorları. Arterial hipertenziya risk faktorları

Arterial hipertenziya (AH) qan dövranında təzyiqin artması ilə xarakterizə olunan bir simptomdur ki, bu günlərdə, xüsusən də ilkin mərhələdə insanlar buna kifayət qədər diqqət yetirmirlər. Bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər (miokard infarktı, insult, bədxassəli hipertoniya). Bu məqalə artan qan təzyiqinə (BP) təsir edən mexanizmləri, səbəbləri və risk faktorlarını araşdıracaq.

Ənənəvi olaraq hipertoniyanın yaşlı və yaşlı insanlar üçün xarakterik olduğuna inanılır. Həqiqətən, 40 yaşdan sonra davamlı yüksək təzyiq riski artır. Ancaq daha gənc yaşda belə müəyyən şərtlərdə qan təzyiqinin artması epizodları baş verə bilər.

Xəstəliyin məkrliliyi, xüsusilə 40 yaşdan kiçik insanlarda hipertansiyonun erkən mərhələlərində pozğunluğun, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli simptomların olmamasıdır. Şikayətlər tez-tez proses irəlilədikcə ortaya çıxır və qan təzyiqində əhəmiyyətli bir artım var.

Vaxtında müalicə olmadıqda və dərmanların nəzarətsiz istifadəsi ilə hipertansiyon ağır, bədxassəli bir kurs qazanan hipertansiyonun inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə normal qan təzyiqi rəqəmlərinə nail olmaq və uyğun dərmanları seçmək olduqca çətindir. Hipertansiyonun səbəblərini erkən mərhələdə müalicə etmək, ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Xəstəlik necə inkişaf edir?

Qan təzyiqi iki göstəricidən ibarətdir: sistolik və diastolik. Birincisi, ürək əzələsinin qanı damarlara itələdiyi qüvvəni və damar divarının verdiyi cavab müqavimətini əks etdirir. Diastolik təzyiq qan damarlarının elastik xüsusiyyətlərini əks etdirir, bunun sayəsində qan təzyiqi damarların daralması arasında müəyyən bir səviyyədə saxlanılır. Qan təzyiqi bir neçə mexanizmlə tənzimlənir və onlardan hər hansı biri pozulduqda hipertoniya inkişaf edir.

Damar divarında aterosklerotik dəyişikliklər lümenin daralmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, ürəyin qanın boşalma gücünü artırması və lazımi həcmdə qan damar yatağına daxil olması üçün daha da daralması lazımdır.

Lümenin daralmasına nə səbəb olur:

Etiologiyası

Qan təzyiqi kifayət qədər çox sayda mexanizmlə tənzimləndiyi üçün hipertansiyonun inkişafının bir çox səbəbi var. İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, birincili və ikincili arterial hipertenziya fərqlənir. Onların xüsusiyyətlərinə baxaq:


Risk faktorları

Hipertansiyonun inkişafına səbəb olan dərhal səbəblərə əlavə olaraq, bir sıra risk faktorları var. Onların hər biri təzyiqin davamlı artmasının birbaşa səbəbi deyil, lakin dolayı təsir göstərə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, fərddə nə qədər çox risk faktoru varsa, arterial hipertansiyonun inkişaf ehtimalı bir o qədər çox olar.

Bu amillər bunlardır:


Qanun pozuntusundan qaçmaq şansı varmı?

  • siqaret və alkoqoldan sui-istifadəni dayandırmaq;
  • rasional, balanslı qidalanma;
  • müntəzəm yüngül məşq;
  • müntəzəm tibbi müayinələr (hipertoniyanın inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklərin mövcudluğunu dərhal müəyyən etməyə imkan verir);
  • iş/istirahət cədvəlini normallaşdırmaq.

Sağlamlığınızın pisləşməsini laqeyd etməməlisiniz, qan təzyiqinin ilk düşməsində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bir mütəxəssis bir sıra testlər və müayinələrdən sonra düzgün müalicəni təyin edə biləcək. Mütəxəssisə vaxtında müraciət etsəniz, bütün tövsiyələrə əməl etsəniz və dərman qəbul etsəniz, arterial hipertansiyon ağır simptomlara səbəb olmur və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmur.

Həmçinin bax:

Məqaləni qiymətləndirin!

Hipertansiyon üçün risk faktorları xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişə bilər. İki növ var: birincili və ya əsas və ikincili hipertansiyon. Birinci növ ikincidən dəfələrlə tez-tez baş verir - hipertoniya xəstələrinin 95% -ində diaqnoz qoyulur və onun inkişafı üç qrup faktorla əlaqələndirilir: bədənin ümumi vəziyyəti, həyat tərzi və irsiyyət. İkinci dərəcəli hipertansiyon xəstələrin 5% -ni təsir edir və onun inkişafı üçün risk faktoru xüsusi orqanların müxtəlif patologiyalarıdır. Bəzi amillər nəzarət altında saxlanıla bilər ki, bu da xəstəliyin inkişaf riskini azaldır.

Essential arterial hipertenziya multifaktorial xəstəlikdir; Bəzi hallarda təzyiqin artmasının səbəbini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Xəstəliyin təhlükəsi onun simptomlarının dərhal görünməməsidir - səbəblər tədricən, görünməz şəkildə sağlamlığı poza bilər. Üstəlik, hətta gizli vəziyyətdə olsa da, hipertansiyon miokard infarktı və vuruş riskini artırır.

Sağlamlıq vəziyyəti

Hipertoniyanın inkişafının səbəblərindən biri arteriolların - qanı kapilyarlara ötürən kiçik arterial damarların elastikliyinin pisləşməsidir. Damar divarlarının vəziyyəti bir neçə amildən təsirlənir:

  • bədənin yaşlanması;
  • oturaq həyat tərzi;
  • irsiyyət;
  • toxumalarda iltihablı proseslər.

Qanın tərkibi də damar sağlamlığı üçün vacibdir. Qan dövranı sisteminin zəifləməsi ilk növbədə diabetes mellitus ilə əlaqələndirilir. Qan qlükoza səviyyəsi mədəaltı vəzi hormonu olan insulin tərəfindən tənzimlənir. Əgər onun ifrazı azalarsa və ya öz funksiyalarını normal yerinə yetirə bilmirsə, damarlar insulinin təsiri altında genişlənməkdən daha çox simpatik sinir sistemi tərəfindən stimullaşdırılır və bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.


Qan damarlarının vəziyyətinə əlavə olaraq, hipertansiyon riski bədən çəkisindən də təsirlənir. Piylənmə orqanizmin daha çox qan tələb etməsinə səbəb olur ki, bu da ürəyə və qan damarlarına yükü artırır. Statistikaya görə, bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin 85%-nin bədən kütləsi indeksi normadan yüksəkdir. Piylənmə diabetes mellitus ilə birləşdirilirsə, bu, daha mürəkkəb metabolik sindromu göstərir - xolesterol, trigliseridlər və qlükoza ilə damar divarlarının məhv edilməsi aterosklerozun inkişafına səbəb ola bilən metabolik bir patoloji.

Hipertoniyanın inkişafı üçün risk faktoru da yuxu apnesidir - yuxu zamanı tənəffüsün 10 saniyə və ya daha çox dayanması. Bu, tənəffüs yollarının strukturunun patologiyası və ya digər səbəblərə görə tamamilə bağlandığı zaman şiddətli xoruldama ilə baş verir. Tənəffüsün hər kəsilməsi bədən üçün güclü bir stressdir və təzyiq 200-250 mmHg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. Daimi hücumlar xroniki arterial hipertenziyaya səbəb olur.

Həyat tərzi

Qeyri-sağlam həyat tərzi, xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almaq üçün nəzarət etmək asan olan risk faktorları qrupudur. Bunlara daxildir:

  • bədəndə duz balansının pozulmasına səbəb olan qeyri-sağlam pəhriz;
  • fiziki fəaliyyətin olmaması;
  • siqaret çəkmək;
  • alkoqoldan sui-istifadə;
  • xroniki stress.

Süfrə duzunun həddindən artıq istehlakı arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən insanların əksəriyyətini birləşdirən bir simptomdur; Bunun üçün risk faktorlarına həm artan natrium konsentrasiyası, həm də aşağı kalium məzmunu daxildir. Duzlar hər iki tərəfdən təzyiqə təsir edir: qan damarlarının daralmasına səbəb olur və bədəndə suyu saxlayır. Nəticədə həm qanın həcmi, həm də onun damarların divarlarına təzyiqi artır. Bunun qarşısını almaq üçün gündə 5,8 q-dan çox olmayan duz yemək lazımdır.

Oturaq həyat tərzi təkcə piylənməyə səbəb olmur. Fəaliyyət çatışmazlığı ilə aritmiya inkişaf edir - ürək zəifləyir və lazımi miqdarda qan pompalamaq üçün daha tez-tez döyülməlidir ki, bu da bütün ürək-damar sisteminə yükü artırır. İdman zamanı ürək əzələsini gücləndirən və qan damarlarını rahatlaşdıran hormonlar istehsal olunur ki, bu da qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

Tütün çəkilməsindən, çeynənməsindən və ya xoruldamasından asılı olmayaraq qan təzyiqini artırır. Onun hopdurulduğu kimyəvi maddələr qan damarlarını məhv edir. Nikotin qan dövranı sisteminə kompleks təsir göstərir - ürək döyüntüsünü sürətləndirir, qan damarlarına yükü artırır, damarların lümenini daraldır. Elektron siqaretlər sizi bu mənfi təsirdən xilas etmir, baxmayaraq ki, tütünün yanması zamanı yaranan dəm qazı qana daxil olmasa, qan damarları hələ də sağlam olacaq.

Alkoqol ürək əzələsini məhv edir, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Qadınlara gündə 5% spirt olan 0,5 litrdən, kişilərə 65 yaşa qədər 1 litrdən, 65 yaşdan sonra isə 0,5 litrdən çox olmayan içkilər içmək tövsiyə olunur.

Stress sinir sisteminin işində pozğunluqlara səbəb olur və qan təzyiqinə təsir edən orqanizmin fəaliyyətində kompleks bir pisləşməyə səbəb olur. Bundan əlavə, bu, arterial hipertansiyonun inkişaf riskini birbaşa artıran pis vərdişlərin - həddindən artıq yemək, siqaret və alkoqolizmin yaranması üçün fondur.

İrsiyyət

Hipertoniya diaqnozu qoyularkən ailə tarixi xüsusilə vacibdir; risk faktorları, bir qayda olaraq, ümumi mühit (ailənin yaşadığı yerdəki ekoloji vəziyyət) və davranışdır (həyat tərzi faktorları, ehtimal ki, valideynlərdən uşağa ötürülür), lakin ilk növbədə genlər. Arterial hipertoniyanın inkişafında əsas amil irsiyyət hesab olunur: qan təzyiqini artıran böyrək hormonu olan renin sintezinin artmasına səbəb olan genlər var.

Hipertoniya 30% hallarda irsiyyətlə əlaqələndirilir, buna görə də ailə tarixini izləmək və yaxın qohumlarda (valideynlər, qardaş və bacılar, nənə və babalar) diaqnozu qoyulan bütün xəstəlikləri qeyd etmək vacibdir - bu, patologiyanın inkişaf riskini qiymətləndirməyə və onun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Əgər risk varsa, həyat tərzinizi daha da diqqətlə idarə etməlisiniz.

Bütün bu amilləri bilməklə, hipertansiyonun qarşısını almaq üçün hipertansiyonun inkişafının qarşısını almaq olar - qan təzyiqinin normal və təhlükəli arasında sərhəd dəyərləri olduğu bir vəziyyət.

Əgər risk altındasınızsa, xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və ya hipertoniya halında sağlamlıq vəziyyətinizə nəzarət etmək üçün gündə iki dəfə: səhər və axşam, həmçinin qan təzyiqini ölçmək tövsiyə olunur. özünü pis hiss etmək.

İkincili hipertansiyon üçün risk faktorları

Birincili hipertoniya orqanizmin və xüsusən də qan dövranı sisteminin vəziyyətinin ümumi pisləşməsi fonunda inkişaf edərsə, ikinci dərəcəli hipertoniyanın inkişafı üçün risk faktorları böyrəklərin, endokrin bezlərin və ürək-damar sisteminin spesifik xəstəlikləridir.

Böyrək xəstəlikləri

Artan təzyiqə səbəb olan əsas böyrək patologiyası böyrək arteriyasının lümeninin azalmasıdır. Bu, anadangəlmə ola bilər və ya daha böyük yaşda inkişaf edə bilər. Patologiyanın intravital inkişafının əsas səbəbləri:

  • arteriyanın hamar əzələlərinin qalınlaşması - gənc qadınlarda baş verir;
  • ateroskleroz - qocalıqda.

Bu xəstəlik səbəbindən böyrəklərdə qan axını pisləşir, nəticədə renin və angiotensinin ifrazı artır. Adrenal hormon aldosteron ilə birlikdə onlar damar tonunun artmasına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Patologiyanı müalicə etmək üçün gəmi mexaniki olaraq genişləndirilir və çərçivə ilə gücləndirilir.

Bundan əlavə, hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər böyrəklərdə xroniki patoloji proseslərdən təsirlənə bilər - pielonefrit, sidik kisəsində daşların əmələ gəlməsi və s. Əks reaksiya da baş verə bilər - hipertoniya sidik sisteminin xəstəliklərinə səbəb olur.

Adrenal şişlər

Bəzən adrenal bezlərin xəstəlikləri arterial tonun artmasına səbəb olur. Bunlara hormonların istehsalını artıran şişlərin inkişafı daxildir:

  1. Aldosterom - aldosteron istehsal edir. Hipertoniya ilə yanaşı, bu da bədəndən kaliumun artmasına səbəb olur.
  2. Feokromositoma ürək döyüntüsünü sürətləndirən və qan təzyiqinin artmasına səbəb olan adrenalin istehsal edir. Əlavə simptomlar isti flaşlar, dərinin qızarması və artan tərləmədir.

Hər iki halda müalicə adrenal bezlərin çıxarılmasından ibarətdir.

Tiroid disfunksiyası


İkinci dərəcəli hipertoniya halında risk faktorları qalxanabənzər vəzinin bəzi xəstəlikləri ola bilər: diffuz guatr, düyünlü guatr. Onlar tirotoksikoza gətirib çıxarır - tiroid hormonlarının istehsalının artması. Bu bioloji aktiv maddələr orqanizmdə maddələr mübadiləsini tənzimləyir; onlar artıq olduqda, ürək döyüntüləri artır, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Dərman qəbul etmək

Xəstəliklərə əlavə olaraq, ikincili hipertoniya müxtəlif dərmanlar və digər maddələrin qəbulu nəticəsində yarana bilər. Bunlara daxildir:

  • antidepresanlar;
  • rinit üçün damcılar və spreylər;
  • antiinflamatuar dərmanlar;
  • oral kontraseptivlər;
  • kortikosteroidlər;

  • narkotik maddələr - kokain, amfetaminlər;
  • Eritropoetin hematopoezin stimulyatorudur;
  • astma dərmanları;
  • Hipertansiyon əleyhinə dərmanlar - dayandırıldıqda qan təzyiqinin kəskin artmasına səbəb ola bilər.

Hipertoniya dərmanlardan qaynaqlanırsa, həkimə müraciət etməli və qəbul etdiyiniz dərmanları daha az yan təsirləri olan analoqlarla əvəz etməlisiniz.

Xəstəliyin inkişafının digər riskləri

Başqaları da var hipertansiyon üçün risk faktorları. Xəstəliklərdən və həyat tərzi seçimlərindən fərqli olaraq, onları aradan qaldırmaq və ya idarə etmək mümkün deyil.

Belə amillərdən biri də irqdir. Tədqiqatlar göstərir ki, arterial hipertansiyon ağdərililərə, ispanlara, asiyalılara və başqalarına nisbətən qaradərililərdə daha tez-tez baş verir və daha tez inkişaf edir.

İnsanın cinsi də təsir göstərir - kişilərdə hipertoniya riski daha yüksəkdir, xüsusən də yetkinlik və yaşlılıqda. Qadınlar menopoz zamanı və hamiləlik dövründə risk altındadırlar. Risk hər iki cinsdə yaşla artır. 29 yaşa qədər xəstəliyin inkişaf ehtimalı 10% -dən çox deyilsə, 60-69 yaşlarında 50% -ə çatır.

Dünya əhalisinin əksəriyyəti həyatında bu və ya digər dəfə hipertoniya risk faktorlarına məruz qalır. ABŞ-da, araşdırmalara görə, hər 10 nəfərdən 9-u gec-tez xəstələnir və əksər hallarda bu, qeyri-sağlam həyat tərzi ilə əlaqələndirilir. Pis vərdişlərdən imtina etmək, həkiminizlə mütəmadi olaraq müayinədən keçmək və qan təzyiqinizi izləmək təhlükəsiz qalmağın ən yaxşı yoludur.

Sizi də maraqlandıra bilər:

Hipertoniyanız varsa hamama getmək mümkündürmü?

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Hipertansiyonun yaranmasına kömək edən amillər. Hipertansiyonun səbəbləri
Formada arterial hipertenziyaÇoxsaylı çox mürəkkəb mexanizmlər iştirak edir, halbuki xəstəliyin özü müxtəlif amillərlə çətinləşə bilər. Bu məqalə sizə bu patologiyanın əmələ gəlməsinin əsas mexanizmləri, həmçinin hipertansiyonun inkişafında iştirak edən ən vacib amillər haqqında məlumat verəcəkdir.

Arterial hipertansiyon ürək-damar sisteminin patologiyalarından biridir, qan təzyiqinin davamlı artması, həmçinin daxili orqanların işində dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Bu xəstəliyin inkişafına kömək edən səbəblər çox müxtəlifdir. Aşağıda onların inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq bu xəstəliyin formaları ilə tanış ola bilərsiniz. Bu gün bu vəziyyətin yaranmasına səbəb olan bir sıra amillər də var.

Arterial hipertansiyonun inkişafına kömək edən səbəblər. Hipertoniyanın etioloji təsnifatı

Əslində bu patologiyanın inkişafının bir çox səbəbi var və hamısı çox müxtəlifdir. Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq hipertansiyonun aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

Arterial hipertansiyonun təsnifatı

1. Hipertonik xəstəlik və ya əsas hipertansiyon- bu patologiyanın təxminən səksən faizində qeyd edildi. Əslində, bu xəstəliyin inkişafının əsl səbəbi hələ qurulmamışdır. Ancaq bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olan xarici və daxili mühitin çoxsaylı amilləri məlumdur.

2. Simptomatik hipertansiyon– qan təzyiqinin tənzimlənməsi mexanizminin pozulması ilə müşayiət olunan digər patologiyalar fonunda baş verir.

  • Hemodinamik arterial hipertenziya– ürəyin daxilində, eləcə də damarlar vasitəsilə qan dövranının pozulmasının nəticəsidir. Bu tip arterial hipertenziya, bir qayda olaraq, aterosklerozun olması və ya ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi ilə müşayiət olunan patologiyalarda müşahidə olunur.
  • Neyrogen arterial hipertenziya- təzyiq tənzimləməsinin sinir mexanizmlərinin pozulması fonunda inkişaf edir. Ən tez-tez ateroskleroz və beyin şişlərinin səbəb olduğu ensefalopatiyada müşahidə olunur.
  • Endokrin arterial hipertenziya– qan təzyiqini artırmağa meylli olan hormonların həddindən artıq ifrazı ilə müşayiət olunan endokrin sistem xəstəlikləri nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı xəstəliklərdən danışırıq: zəhərli guatr, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, reninoma, feokromositoma .
  • Dərman səbəb olduğu arterial hipertenziya– qan təzyiqini artıran dərmanların qəbulu nəticəsində yaranır.
  • Nefrogen arterial hipertenziya– böyrək toxumasının məhv olması və ya bu orqan daxilində qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan müxtəlif böyrək patologiyalarının nəticəsidir. Hipertansiyonun bu forması pielonefrit, böyrək arteriyalarının aterosklerozu, böyrəklər çıxarıldıqdan sonra, glomerulonefrit ilə müşahidə edilə bilər.


Bu xəstəliyin yuxarıda göstərilən bütün formaları qan təzyiqinin tənzimlənməsinin pozulması ilə müşayiət olunur. Esansiyel hipertansiyonun hüceyrədənkənar mühitdə və ya hüceyrə daxilində elektrolit balansının itirildiyi genetik pozğunluqlar səbəbindən meydana gəldiyinə dair bir fikir var. Bu xəstəliyin simptomatik növləri təzyiqin tənzimlənməsinin neyrohumoral mexanizmlərinin pozğunluqları fonunda özünü hiss edir, bu da öz növbəsində bədəndəki müxtəlif patologiyalar səbəbindən yaranır.

Arterial hipertenziya üçün risk faktorları

Predispozisiya edən amillər bu patologiyanın formalaşmasında mühüm rol oynayır. Bütün bu cür amillər həm daxili, həm də xarici mühitin müəyyən şərtlərini təmsil edir. Məhz bu şərtlər bu xəstəliyin sürətlənmiş inkişafına səbəb olur, çünki onlar daxili orqanların işini, həmçinin maddələr mübadiləsini pozmağa meyllidirlər. Bu xəstəliyin əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Mərtəbə Bəşəriyyətin güclü yarısında bu patoloji zəif yarıdan daha tez-tez müşahidə olunur.

Xroniki patologiyalar– əgər bir insanın xroniki qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi və ya şəkərli diabeti varsa, onun xüsusi vəziyyətində arterial hipertenziya riski daha yüksəkdir.

Yaş– insan nə qədər yaşlı olarsa, bu xəstəliyə tutulma riski bir o qədər yüksəkdir. Beləliklə, məsələn, qırx beşdən altmış yaşa qədər olan insanlar xüsusilə tez-tez ondan təsirlənirlər.

Bu məqalə sizə bu patologiyanın əmələ gəlməsinin əsas mexanizmləri, həmçinin hipertansiyonun inkişafında iştirak edən ən vacib amillər haqqında məlumat verəcəkdir.

Əslində bu patologiyanın inkişafının bir çox səbəbi var və hamısı çox müxtəlifdir. Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq hipertansiyonun aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

  • Hemodinamik arterial hipertenziya ürək daxilində, eləcə də damarlarda qan dövranının pozulmasının nəticəsidir. Bu tip arterial hipertenziya, bir qayda olaraq, aterosklerozun olması və ya ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi ilə müşayiət olunan patologiyalarda müşahidə olunur.
  • Neyrogen arterial hipertenziya təzyiq tənzimlənməsinin sinir mexanizmlərinin pozulması fonunda inkişaf edir. Ən tez-tez ateroskleroz və beyin şişlərinin səbəb olduğu ensefalopatiya ilə müşahidə olunur.
  • Endokrin arterial hipertenziya - qan təzyiqini artırmağa meylli hormonların həddindən artıq ifrazı ilə müşayiət olunan endokrin sistem xəstəlikləri nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı xəstəliklərdən danışırıq: zəhərli guatr, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, reninoma, feokromositoma .
  • Dərman səbəb olduğu hipertoniya qan təzyiqini artıran dərmanların qəbulu nəticəsində yaranır.
  • Nefrogen arterial hipertenziya böyrək toxumasının məhv edilməsi və ya bu orqan daxilində qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan müxtəlif böyrək patologiyalarının nəticəsidir. Hipertansiyonun bu forması pielonefrit, böyrək arteriyalarının aterosklerozu, böyrək çıxarıldıqdan sonra, glomerulonefrit ilə müşahidə edilə bilər.

Bu xəstəliyin yuxarıda göstərilən bütün formaları qan təzyiqinin tənzimlənməsinin pozulması ilə müşayiət olunur. Esansiyel hipertansiyonun hüceyrədənkənar mühitdə və ya hüceyrə daxilində elektrolit balansının itirildiyi genetik pozğunluqlar səbəbindən meydana gəldiyinə dair bir fikir var. Bu xəstəliyin simptomatik növləri təzyiqin tənzimlənməsinin neyrohumoral mexanizmlərinin pozğunluqları fonunda özünü hiss edir, bu da öz növbəsində bədəndəki müxtəlif patologiyalar səbəbindən yaranır.

Predispozisiya edən amillər bu patologiyanın formalaşmasında mühüm rol oynayır. Bütün bu cür amillər həm daxili, həm də xarici mühitin müəyyən şərtlərini təmsil edir. Məhz bu şərtlər bu xəstəliyin sürətlənmiş inkişafına səbəb olur, çünki onlar daxili orqanların işini, həmçinin maddələr mübadiləsini pozmağa meyllidirlər. Bu xəstəliyin əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Daha çox oxu:
Fikrinizi bildirin

Müzakirə Qaydalarına uyğun olaraq bu məqaləyə öz şərhinizi və rəyinizi əlavə edə bilərsiniz.

Arterial hipertenziya bir patoloji deyil, bir çox amillərin təsiri altında inkişaf edə bilən bir vəziyyətdir.

Arterial hipertansiyonun inkişafının əsas mexanizmlərini bilmək, nəyin irəliləməsinə səbəb ola biləcəyini və vəziyyəti daha da ağırlaşdıra biləcəyini başa düşmək, yüksək təzyiqin səbəb olduğu bir sıra ciddi xəstəliklərin qarşısını ala bilərsiniz.

Arterial hipertansiyon 140/90 mm-dən davamlı yüksək təzyiqin qeyd edildiyi bir xəstəlikdir. rt. İncəsənət. və daha yüksək, digər daxili orqanların fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur.

Onun inkişafına səbəb olan amillər çox fərqli ola bilər.

Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, arterial hipertansiyonun müxtəlif növləri var. Hipertoniya üçün ilkin şərtlər kimi xidmət edən xarici və daxili amillər də var. Aşağıda arterial hipertansiyonun təsnifatlarını və formalarını, həmçinin onu yaradan risk faktorlarını ətraflı müzakirə edirik.

Etiologiyaya görə arterial hipertoniyanın təsnifatı

Arterial hipertenziya bir çox əlamət və parametrlərə görə təsnif edilir, onlardan biri xəstəliyin etiologiyası və ya səbəbləridir. Arterial hipertansiyonun etioloji təsnifatı aşağıdakı kimidir:

  1. Essential arterial hipertenziya və ya birincili hipertoniya xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır və bütün halların 80% -ni təşkil edir. Uzun illər araşdırmalara baxmayaraq, inkişafın nəyə səbəb olduğu hələ müəyyən edilməmişdir. Xarici və daxili amillər xəstəliyin gedişatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.
  2. Simptomatik və ya ikincil hipertansiyon - bu forma qan dövranı və qan təzyiqinin tənzimlənməsinə təsir edən digər patologiyaların nəticəsi və ya komplikasiyasıdır.

Simptomatik arterial hipertenziya, öz növbəsində, hemodinamik, neyrojenik, endokrin, nefrogen və dərmana bağlı ola bilər.

Birinci halda, patologiya ürək və qan damarlarında normal qan axınının pozulması səbəbindən inkişaf edir. Bu cür disfunksiyaya səbəb olan amillər ateroskleroz, ürək qüsurları və ürək qapaq aparatının və ya qan damarlarının digər patologiyalarıdır.

Neyrogen arterial hipertenziya beyində qan təzyiqinin tənzimlənməsindən məsul olan sinir mərkəzlərinin pozulmasının nəticəsidir. Bozukluklara ateroskleroz, beyin şişləri, ensefalopatiya və travma səbəb ola bilər.

Endokrin hipertoniya, adından da göründüyü kimi, insanın endokrin sisteminin orqanlarının disfunksiyası nəticəsində yaranır. Qan təzyiqinə təsir edən böyük miqdarda hormonların buraxıldığı xəstəliklər var. Bu:

  • adrenal bezlərin artıq kortikosteroid hormonları istehsal etdiyi Cushing sindromu;
  • Feokromositoma - həddindən artıq adrenalin və norepinefrin istehsalı;
  • Zəhərli guatr - tiroid hormonlarının sərbəst buraxılması;
  • Reninoma orqanizmdə reninin artıqlamasıdır.

Xəstəliyin nefrogen forması bu orqan daxilində qan dövranının pozulması və ya onların toxumalarının məhv edilməsi ilə bağlı böyrək patologiyalarında diaqnoz qoyulur. Bunlar pielonefrit, glomerulonefrit, böyrək arteriyalarının aterosklerozu, bir böyrəyin çıxarılmasıdır.

Dərman səbəb olduğu hipertansiyon, müəyyən dərmanlarla uzun bir terapiya kursundan sonra yan təsirdir.

Arterial hipertansiyonun inkişafı üçün risk faktorları

Bir çox insanlar böyrək və ya damar xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər, lakin onların hamısında arterial hipertansiyon inkişaf etmir. Yüksək qan təzyiqinə müəyyən bir meyl ilə bu vəziyyətin inkişafına təkan ola biləcək risk faktorları var.

Bunlar ürəyin işinə, qan dövranına və digər bədən sistemlərinin fəaliyyətinə dolayı və ya birbaşa təsir edən, metabolik prosesləri pozan və bununla da qan təzyiqinin qaçılmaz olaraq dəyişdiyi patologiyaların inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran şərtlərdir.

Eyni zamanda, əvvəllər ürək, böyrək və ya qalxanabənzər vəzi ilə bağlı problemlərdən şikayət etməyən tamamilə sağlam bir insanda qan təzyiqi kəskin şəkildə yüksələ və normala qayıtmaya bilər. Arterial hipertansiyonun inkişafı üçün risk faktorları aşağıdakılardır:

  1. Yaşla bağlı dəyişikliklər. Əbəs yerə deyil ki, bir neçə onilliklər ərzində yüksək təzyiq demək olar ki, bütün yaşlı insanların xəstəliyi hesab olunurdu. 45 ildən sonra bütün bədən sistemləri daha az intensiv işləməyə başlayır, toxumalar və qan damarları köhnəlir və artıq öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir. 55 yaşa qədər arterial hipertansiyonun inkişaf ehtimalı artır. Və 60 yaşdan yuxarı hər kəs avtomatik olaraq risk qrupuna düşür.
  2. Mərtəbə. Qadınlarda hipertansiyon kişilərə nisbətən daha gənc yaşda - adətən menopozun başlanğıcında, yəni illərdir. Ancaq kişilər daha tez-tez xəstələnirlər, baxmayaraq ki, ilk simptomlar yalnız 55 ildən sonra görünə bilər.
  3. Zərərli vərdişlər - hətta 35 yaşdan kiçik gənclər də nəzarətsiz şəkildə spirtli içki qəbul edərlərsə və gündə 10-dan çox siqaret çəkirlərsə, risk altındadırlar.
  4. Xroniki xəstəliklər. Diabetes mellitus, xroniki böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı da arterial hipertansiyonun inkişafı üçün risk faktorlarıdır.
  5. Çəki artıqlığı. Piylənmə demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, ən təhlükəli ağırlaşmalar ürək-damar xəstəliyi, 2-ci tip şəkərli diabet və hipertoniyadır.
  6. Daimi stress, həddindən artıq iş, yuxu olmaması - bu risk faktorları ürək-damar sisteminin fəaliyyətini ciddi şəkildə pozur və bütün bədənə zərər verir.
  7. Yanlış həyat tərzi. Daimi fiziki aktivlik və ya əksinə, fiziki fəaliyyətin olmaması, balanssız qidalanma əvvəlcə maddələr mübadiləsinin pozulmasına, sonra isə ürək və qan damarlarının funksiyasının pozulmasına səbəb olur.
  8. Duz və duzlu qidalardan sui-istifadə. Pəhriz natrium insan orqanizmində bir çox metabolik proseslər üçün lazımdır. Amma müasir insan heç fərqinə varmadan yeməklə bərabər duzu həddindən artıq istehlak edir və hisə verilmiş ət, duzlu balıq, turşu və marinadlara aludəçilik vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Həddindən artıq duz vazospazma səbəb olur, bədəndə maye saxlayır və hipertansiyonun inkişafına səbəb olur.

Risk qrupuna yuxarıda sadalanan amillərdən 2-dən çoxu olan və eyni zamanda onların ailəsində patoloji yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən qohumları olan şəxslər daxildir. Əgər xəstəyə artıq hipertoniya diaqnozu qoyulubsa, bu risk faktorları xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Digər tərəfdən, risk altında olsanız belə, bu amillər aradan qaldırılarsa, qan təzyiqinizi idarə edə və dəhşətli nəticələrin qarşısını ala bilərsiniz.

Qan təzyiqində dövri artımlar varsa və iki və ya daha çox risk faktoru üst-üstə düşürsə, hipertansiyonun qarşısını almaq barədə düşünməyin vaxtı gəldi.

Profilaktik tədbirlər

Hər bir həkim deyə bilər ki, arterial hipertenziya sindromu aşkarlanıbsa, artıq bu xəstəliyi nə dərmanlarla, nə də xalq müalicəsi ilə tam müalicə etmək mümkün deyil. Ancaq müəyyən profilaktik tədbirlərə əməl etsəniz, bunun qarşısını almaq olar. Əvvəla, bu, qan damarlarını gücləndirməyə və ürək əzələsinin fəaliyyətini qorumağa kömək edən qidaların üstünlük təşkil edəcəyi balanslaşdırılmış, düzgün pəhrizdir.

Bədəndə xolesterolun yığılması və ateroskleroz qan təzyiqinə çox təsir edir. Buna görə risk altında olanlar və tamamilə bütün yaşlı insanlar duz və istiotla yaxşı ədviyyatlı yağlı, qızardılmış yeməklərdən, ağır ət yeməklərindən və hisə verilmiş qidalardan çəkinməlidirlər.

Kalium və kalsiumla zəngin qidalar yemək lazımdır. Bu:

  • Hər hansı növ kələm - Çin, ağ, Brüssel kələmi, brokoli və ya gül kələm;
  • Kölgə ailəsinin tərəvəzləri - pomidor, kartof və paxlalılar;
  • Fermentasiya edilmiş süd məhsulları - qatıq, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, xama, kəsmik.

Soğan, sarımsaq, istənilən göyərti, toxum, qoz-fındıq, kətan toxumu və onların yağları çox faydalıdır. Bu məhsullar hər gün hipertansif və ya buna meylli bir insanın masasında olmalıdır. Mümkün fiziki fəaliyyətlə birlikdə belə bir pəhriz çəkini normal saxlamağa və qan təzyiqi monitorunuzu izləməyə kömək edəcəkdir. Arterial hipertenziya üçün risk faktorları hansılardır?Bu məqalədəki video bu barədə sizə məlumat verəcəkdir.

Arterial hipertansiyonun inkişafı üçün risk faktorları

HİPERTENSIYA HAQQINDA BÜTÜN

Ürək-damar ağırlaşmalarının inkişafı üçün risk faktorları

DƏYİŞƏNMƏYƏN RİSK FAKTORLARI

1. Kişilər üçün 55, qadınlar üçün 65-dən yuxarı yaş

Eyni qan təzyiqi rəqəmləri ilə yaşlı insanlarda ağırlaşmaların (insult, miokard infarktı və s.) inkişaf riski orta yaşlı insanlara nisbətən 10 dəfə, gənclərə nisbətən 100 dəfə yüksəkdir. Buna görə də, qocalıqda arterial hipertansiyonun adekvat müalicəsi son dərəcə vacibdir, yəni normal qan təzyiqi dəyərlərinə nail olmaq.

Hipertoniya ilə nə qədər çox qohumunuz varsa, onun inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Kişi qohumlarınızda (ata, bacı-qardaş, əmi və s.) 55 yaşına qədər infarkt və insult, qadın qohumlarınızda (ana, bacı-qardaş, bibi və s.) 65 yaşdan əvvəl infarkt və insult olubsa, onda arterial hipertansiyonun ağırlaşmalarının inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bundan əlavə, qanda yüksək xolesterol səviyyəsinə meyl irsi ola bilər ki, bu da arterial hipertansiyonun ağırlaşmalarının səbəblərindən biri ola bilər.

3. Kişi cinsi, eləcə də qadınlarda fizioloji və ya cərrahi menopoz.

ƏLDƏ EDİLƏN (DƏYİŞİLƏN) RİSK FAKTORLARI

1. Siqaret çəkmək ürək-damar xəstəliklərinin müstəqil faktorudur, fəsadların yaranma riskini 1,4 dəfə artırır. Yalnız ürək-damar sisteminə deyil, ürəyə yükü artıraraq, damarların daralmasına səbəb olmaqla, həm də bütün bədənə son dərəcə mənfi təsir göstərir. Siqaret çəkmək aterosklerozun inkişaf riskini artırır: gündə 1-4 siqaret çəkən xəstələr, 2 siqaret çəkməyənlərlə müqayisədə ürək-damar ağırlaşmalarından ölmə ehtimalı dəfələrlə çoxdur. Əgər gündə 25 və ya daha çox siqaret çəkirsinizsə, fəsadlardan ölüm riski 25 dəfə artır. Siqaret çəkmək həmçinin ağciyər xərçəngi, sidik kisəsi xərçəngi, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, mədə xorası və periferik arteriya xəstəliklərinin inkişaf riskini artırır. Siqaret çəkən hamilə qadınların aşağı düşmə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və az çəki ilə doğulma riski daha yüksəkdir.

2. Dislipidemiya. Testlərdə patologiya ümumi oruc serum xolesterinin 6,5 mmol/l-dən çox və ya aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin 4,0 mmol/l-dən çox və ya yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin 1,0 mmol/l-dən az (kişilər üçün) və 1-dən az olmasıdır. , 2 mmol/l (qadınlar üçün).

Xolesterol hüceyrələrin, bəzi hormonların və safra turşularının qurulması üçün lazım olan bir yağdır. Bu olmadan, bədən tam fəaliyyət göstərə bilməz. Ancaq eyni zamanda, onun artıqlığı əks, mənfi təsir göstərə bilər. Xolesterolun çoxu qaraciyərdə əmələ gəlir və daha az hissəsi qidadan gəlir. Ümumiyyətlə yağlar və xüsusilə xolesterol qanda həll olunmur. Buna görə də, onları daşımaq üçün kiçik xolesterin topları zülal təbəqəsi ilə əhatə olunur və nəticədə xolesterin-protein kompleksləri (lipoproteinlər) əmələ gəlir. Lipoprotein xolesterinin ən mühüm formaları bir-biri ilə tarazlıqda olan aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterindir. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər xolesterolu insan bədəninin müxtəlif hissələrinə nəql edir və bu yolda xolesterol arterial damarların divarına çökə bilər ki, bu da onların sərtləşməsinə və daralmasına (ateroskleroz) səbəb ola bilər. Buna görə aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu "pis" xolesterin adlanır. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər artıq xolesterolu qaraciyərə nəql edir, oradan bağırsaqlara daxil olur və bədəni tərk edir. Bu səbəbdən yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu "yaxşı" adlanır.

Dislipidemiya, qanda dövran edən yağ hissəciklərinin "pis" xolesterola doğru balanssızlığıdır, bu da bizi qoruyan "yaxşı" xolesterolun azalması ilə aterosklerozun (aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol) inkişafına cavabdehdir. bu və əlaqəli ağırlaşmalar (insult, miokard infarktı, ayaqların damarlarının zədələnməsi və başqaları) (yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterin).

3. Kişi piylənməsi

Kişi və ya abdominal piylənmə növü qarının dərialtı yağ toxumasında piylərin çökməsi ilə xarakterizə olunur və bel ətrafının artması (kişilərdə, sm və ya daha çox, qadınlarda - 88 sm və ya daha çox) ("alma") ilə müşayiət olunur. -şəkilli piylənmə”).

Düsturdan istifadə edərək sözdə "bel-hip indeksini" hesablayaraq yağ toxumasının paylanma növünü müəyyən etməyə kömək edir:

ITB = OT/OB, burada ITB bel-kalça indeksidir, OT bel ətrafı, OB omba çevrəsidir.

ITB üçün< 0,8 имеет место бедренно-ягодичный тип распределении жировой ткани (женский). при ИТБ = 0,8-0,9 - промежуточный тип, а при ИТБ >0,9 - qarın (kişi).

Bədən çəkisi artdıqca qan təzyiqi artır, bu da artan kütləni qanla təmin etmək ehtiyacı ilə yanaşı, ürəyi artan yük altında işləməyə məcbur edir. Ümumi xolesterinin və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin səviyyəsi də yüksəlir, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu isə azalır. Bütün bunlar insult və infarkt kimi ciddi fəsadların riskini artırır. Bundan əlavə, artıq bədən çəkisi 2-ci tip şəkərli diabet, öd daşı xəstəliyi, oynaq xəstəlikləri, o cümlədən podaqra, aybaşı dövrünün pozulması, sonsuzluq və gecə tənəffüs problemləri (yuxu apnesi sindromu) riskini artırır. Hələ 1913-cü ildə ABŞ-da sığorta şirkətləri bədən çəkisinin gözlənilən ömür uzunluğunun proqnoz göstəricisi kimi xidmət etdiyi cədvəllərdən istifadə edirdilər və 1940-cı ildə “ideal” bədən çəkisinin ilk cədvəlləri nəşr olundu.

4. Diabetes mellitus

Şəkərli diabet xəstələrinin ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkmə ehtimalı daha yüksəkdir və ürək-damar ağırlaşmalarının inkişafı baxımından daha pis bir proqnoz var. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu xəstəliyi olan xəstələrdə ürək-damar ağırlaşmaları (artıq bədən çəkisi, xəstəlik üçün kifayət qədər kompensasiya olmayan dislipidemiya və s.) üçün risk faktorlarının bütün "buketi" var.

5. Oturaq həyat tərzi və evdə və işdə psixoloji yüklənmə (stress).

Daimi stresli vəziyyət və daxili qeyri-sabitlik insanların daha çox siqaret çəkməyə, spirtli içki içməyə və bəzən həddindən artıq yeməyə başlamasına səbəb olur. Bu hərəkətlər əks nəticəyə gətirib çıxarır və qeyri-sabitlik vəziyyətini daha da ağırlaşdırır.

Beləliklə, ağır ağırlaşmaların inkişaf riski qan təzyiqinin səviyyəsindən və digər risk faktorlarının mövcudluğundan asılıdır.

Fərdi riskin müəyyən edilməsi (yəni bizim üçün xüsusi olaraq ağırlaşmaların inkişaf riski) həkimin mövcud yüksək təzyiqi düzəltmək yolları barədə qərar verməsi üçün lazımdır.

Buna görə də, qan təzyiqində (birinci dərəcə) "cüzi" artım olsa belə, ağırlaşma riskinin çox yüksək ola biləcəyini başa düşmək çox vacibdir. Məsələn, əgər siz pensiya yaşına çatmış bir insansınızsa, siqaret çəkirsinizsə və/və ya “pis” (həkimlər “yüklü” deyirlər) irsiyyətiniz varsa.

Yadda saxlayın ki, birinci dərəcəli arterial hipertenziya fəsadların inkişafı baxımından üçüncü dərəcəli arterial hipertenziyadan az (bəzən daha çox) təhlükəli ola bilməz.

Yalnız iştirak edən həkim ağırlaşmaların real ehtimalını qiymətləndirə və yüksək təzyiqi düzəltmək yollarına qərar verə bilər.

Hipertoniya ilə əlaqəli atrial fibrilasiya

Atrial fibrilasiya (AF) və arterial hipertenziya (AH) ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış, tez-tez birləşən patologiyalarından ikisidir. Bu xəstəliklərin tezliyi yaş artdıqca artır, onlar çoxsaylı fəsadlara və yüksək ölüm nisbətinə səbəb olur. Bu patologiyalar arasındakı əlaqənin tam öyrənilməməsinə baxmayaraq, hipertansiyonun müalicəsi AF-nin korreksiyasına yeni bir yanaşmadan uzaqdır. Bu tip atriyal taxiaritmiyaları olan xəstələrdə hipertoniyanın aqressiv müalicəsi miyokardda struktur dəyişikliklərinin qarşısını ala bilər, tromboembolik ağırlaşmaların tezliyini azalda bilər və AF-nin başlanğıcını ləngidə və ya qarşısını ala bilər. Spesifik farmakoterapiya AF və onun ağırlaşmalarının birincili və ikincili profilaktikasında mühüm rol oynayır.

Atrial fibrilasiya (AF) ürək aritmiyanın ən çox yayılmış növüdür və insult və ümumi ölüm üçün əsas risk faktorudur. Ümumi əhali arasında AF-nin yayılmasının təxminən 0,4% olduğu və yaş artdıqca artdığı təxmin edilir. ATRIA araşdırmasına görə, 55 yaşa qədər insanlar arasında AF yayılması 0,1%, 80 yaşdan yuxarı xəstələr arasında isə 9,0% təşkil etmişdir. 60 yaşdan yuxarı insanlar arasında təxminən 4% hallarda AF diaqnozu qoyuldu. Bu o deməkdir ki, 60 yaşdan yuxarı hər 25 nəfərdən 1-i bu patologiyadan əziyyət çəkir və onun inkişaf riski 60 yaşdan sonra kəskin şəkildə artır.

Arterial hipertansiyonun (HTN) əhali arasında geniş yayılması ilə əlaqədar olaraq, hər hansı digər risk faktorundan daha çox AF halları ilə əlaqələndirilir. Normal qan təzyiqi (BP) olan xəstələrlə müqayisədə hipertansiyonlu xəstələrdə AF inkişaf riski 1,9 dəfə yüksəkdir. Öz növbəsində, AF 3-5 dəfə artan insult üçün müstəqil risk faktoru rolunu oynayır.

Hipertoniyadan əziyyət çəkən xəstələrin ümumi əhalisinin tədqiqatları göstərdi ki, yaşlı xəstələrin yaşı və sol mədəciyin kütləsinin artması AF-nin baş verməsinin müstəqil proqnozlaşdırıcılarıdır.

Arterial hipertansiyon atriyal fibrilasiya üçün risk faktoru kimi

Əvvəllər AF revmatik ürək xəstəliyinin ümumi ağırlaşması hesab olunurdu. Bununla belə, bu xəstəliyin az yayılması səbəbindən hazırda atriyal taxiaritmiyaların inkişafı üçün digər risk faktorları üstünlük təşkil edir. Hazırda hipertoniya AF üçün ən çox yayılmış, müstəqil və dəyişdirilə bilən risk faktorudur. Ürək çatışmazlığı (RR 6,1 - 17,5) və qapaq xəstəlikləri (RR 2,2 - 8,3) kimi digər xəstəliklərlə müqayisədə hipertoniyada AF-nin inkişafının nisbi riski (RR) nisbətən kiçikdir (RR 1,4 - 2,1). Bununla belə, dünyada hipertoniyanın yüksək yayılması səbəbindən AF üçün əsas risk faktorudur.

Bir sıra kohort tədqiqatları göstərdi ki, Şimali Amerikada AF olan xəstələrin 50-53% -də hipertansiyon var və 15% hallarda bu taxiaritmiyanın səbəbi olub. Hipertansiyonlu xəstələrdə AF-nin tezliyi ildə 1000 xəstəyə 94 hadisə təşkil etmişdir. Hipertansiyonlu xəstələrin bir qrupunda, sonradan AF inkişaf etdirən xəstələrin daha yüksək ambulator sistolik qan təzyiqi dəyərlərinə malik olduğu aşkar edilmişdir.

Anatomik olaraq, sol atrial əlavə tez-tez vuruş üçün substrat kimi xidmət edir. Bu, embrion atriumun qalığıdır - pektinus əzələlərinin trabekulalarından ibarət, endotel ilə örtülmüş uzunsov bir kisədir. AF-də sol qulaqcıq əlavəsinin kontraktilliyi azalır, lakin azalma dərəcəsi geniş şəkildə dəyişə bilər və qanın durğunluğuna, sol mədəciyin diastolik disfunksiyasının vasitəçilik etdiyi düşünülən AF-də sol qulaqcıq əlavəsində trombun əmələ gəlməsi prosesinin əsasını təşkil edir. İnsult üçün ən çox rast gəlinən risk faktoru olan hipertoniya durğunluğun getdikcə pisləşməsinə səbəb olur.

Atriomeqaliya AF inkişafı üçün müstəqil risk faktorudur. Bu tip taxiaritmiyalı yaşlı xəstələrdə insult daha çox olur. AF-nin inkişafı və saxlanması miyokardın strukturunda, onun fəaliyyətində, eləcə də elektrik xüsusiyyətlərində - ürəyin yenidən qurulmasında dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. AF-nin patogenezi çox mürəkkəbdir və bir çox amilləri özündə birləşdirir, lakin indi dəqiq məlumdur ki, bu tip atrial aritmiya qulaqcıqlarda anormal durğunluq, ürəkdə struktur dəyişiklikləri və qan konsistensiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Uzun müddətli hipertoniya, xüsusilə də qeyri-adekvat idarə olunarsa, sol mədəciyin hipertrofiyasına gətirib çıxarır ki, bu da hipertenziyada hədəf orqanın zədələnməsinin ən indikativ təzahürüdür. Sol mədəciyin hipertrofiyası özü ürək-damar hadisələrinin müstəqil proqnozlaşdırıcısıdır. Sol mədəciyin miokardının elastikliyinin tədricən azalması, onun sərtliyinin artması və onun hipertrofiyası zamanı sol mədəciyin doldurulma təzyiqinin dəyişməsi, diastolik disfunksiya və sol atriumun yenidən qurulması, dilatasiyası və fibrozu inkişaf edir. Sol atriumda belə dəyişikliklər AF-nin patogenezinin əsasını təşkil edir.

Bir sıra əhali əsaslı tədqiqatlar ürək-damar hadisələri və AF riskini proqnozlaşdıran markerlər kimi sol mədəciyin hipertrofiyasından, sol mədəciyin diastolik disfunksiyasından və sol mədəciyin dilatasiyasından istifadə etmişdir. Tədqiqatlar göstərir ki, diastolik disfunksiya AF riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Framingham tədqiqatında sistolik qan təzyiqinin səviyyəsi və hipertoniyanın müddəti belə xəstələrdə sol mədəciyin yenidən qurulmasını göstərən əlamətlər idi. 1655 yaşlı xəstə üzərində aparılan bir araşdırma, sol mədəciyin həcmini 30% artıran xəstələrdə AF inkişaf riskinin 48% daha çox olduğunu müəyyən etdi.

Arterial hipertenziya ilə əlaqəli atrial fibrilasiyanın müalicəsi

Hal-hazırda, miokardda struktur və funksional dəyişikliklərin AF-nin meydana gəlməsinə səbəb olduğuna dair kifayət qədər sübutlar var, bunun nəticəsində aritmiya xüsusi antihipertenziv terapiyanın istifadəsi ilə düzəldilə bilər. Bununla belə, AF-nin formalaşması və saxlanmasının bir çox elektrofizioloji mexanizmlərini başa düşməkdə böyük irəliləyişlərə baxmayaraq, bu gün universal müalicə üsulu yoxdur.

AF patogenezi sahəsində aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, bu tip aritmiya renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivləşməsinə əsaslanır. Beləliklə, AF-nin müalicəsində məqsəd bu neyrohormonal pozğunluqların korreksiyası olmalıdır. Hipertansiyonlu xəstələrdə müxtəlif dərmanlarla qan təzyiqinin aşağı salınması mədəcik hipertrofiyasının reqressiyası ilə əlaqələndirilir. Bəzi dərmanlar, məsələn, kalsium kanal blokerləri və angiotenzin çevirici ferment inhibitorları (ACEİ) təzyiqin azalmasının böyüklüyündən asılı olmayaraq, miokardın strukturuna ən əhəmiyyətli təsir göstərir.

Bir qrup yaşlı xəstələrdə verapamil və atenololun randomizə edilmiş müqayisəli tədqiqatında verapamil atenololla müqayisədə sol mədəciyin kütləsini azaldıb və sol mədəciyin doldurulmasını yaxşılaşdırıb, baxmayaraq ki, hər iki dərmanın qan təzyiqini aşağı salmaqda eyni effektivliyi var. İki böyük meta-analiz ACE inhibitorlarının və kalsium kanal blokerlərinin beta-blokerlər, diuretiklər və alfa-blokerlərlə müqayisədə sol mədəciyin hipertrofiyasının reqressiyasına daha əhəmiyyətli təsir göstərdiyini müəyyən etdi. Hətta normal sol mədəciyin kütləsi olan xəstələrdə kalsium kanal blokerləri ilə aqressiv qan təzyiqinin 8-12 aylıq azaldılmasından sonra mədəciyin doldurulmasında, divar qalınlığında və sol mədəciyin kütləsində yaxşılaşma müşahidə edildi.

Sol mədəciyin genişlənməsi də antihipertenziv terapiya ilə geri çevrilir. Hipertansiyonlu xəstələrdə hidroklorotiyazidlə müalicə sol mədəciyin ölçüsünü digər antihipertenziv dərmanlara nisbətən daha çox azaldır. Sol qulaqcıq dilatasiyası olan xəstələrdə klonidin, atenolol və diltiazem də sol atrial kameranın ölçüsünü azaltdı, prazosin və klonidin isə qan təzyiqini aşağı salan ekvivalent qabiliyyətlərə baxmayaraq, bunu etmədi. Digər tədqiqatlar bu dərmanların sol mədəciyin kütləsinə və divar qalınlığına təsirindən asılı olmayaraq verapamil və ya labetalol ilə sol atriumun ölçüsündə müxtəlif dərəcədə azalma olduğunu nümayiş etdirdi.

Beləliklə, qan təzyiqinin aşağı salınması sol mədəciyin hipertrofiyasını və sol atriumun genişlənməsini azaldır. Bununla belə, bu məqsədlər üçün istifadə edilən antihipertenziv dərmanların müəyyən sinifləri daha böyük təsir göstərir. Son tədqiqatlar AF inkişaf riski olan xəstələrdə antihipertenziv terapiyanın effektivliyini qiymətləndirdi. Miokard infarktından sonra xəstələrdə orta qan təzyiqi 120/78 mmHg idi. İncəsənət. Eyni zamanda, ACE inhibitoru trandolapril ilə müalicə AF hallarının 5,3% -dən 2,8% -ə qədər azalması ilə əlaqələndirildi (p.< 0,01 в период последующих 2–4 лет) .

Yu.G tərəfindən aparılan araşdırmada. Schwartz paroksismal atrial fibrilasiya hücumunu dayandırdıqdan sonra losartanın hipertansiyonlu xəstələrə təsirini öyrəndi. Təcrübə göstərdi ki, losartan paroksismal atrial fibrilasiyalı xəstələrdə hipertansiyonun müalicəsində əhəmiyyətli dərəcədə effektivdir və yaxşı tolere edilir. Xüsusilə vacib olan odur ki, paroksismal atrial fibrilasiya və hipertansiyonun birləşməsi olan xəstələrin sözügedən dərmanla müalicəsi, nifedipin və atenolol qəbul edən xəstələrdən fərqli olaraq, aritmiya paroksismlərinin tezliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunur. Beləliklə, müəlliflər losartanın paroksismal atrial fibrilasiyanın klinik gedişatına müsbət təsirinin daha çox miokardın spesifik təsiri və daha az dərəcədə hemodinamikanın və vegetativ statusun dəyişməsi ilə əlaqədar olduğunu irəli sürdülər. Əldə edilən məlumatlar sol mədəciyin hipertrofiyasının reqressiyası ilə antihipertenziv terapiyanın antiaritmik təsiri arasında əlaqəni göstərən digər tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir.

Meta-analiz göstərdi ki, ACE inhibitorlarının və angiotenzin II reseptor antaqonistlərinin istifadəsi hipertansiyonlu xəstələrdə AF riskini 28% azaldır. Prospektiv randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqlar göstərdi ki, angiotenzin II reseptor antaqonistlərindən istifadə etməklə RAAS-ın bastırılması AF tezliyini 16-33% azaldır, eyni zamanda belə xəstələrdə insult tezliyi də əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Beynəlxalq perspektivli randomizə edilmiş ikiqat kor LIFE tədqiqatı AF olan xəstələrdə losartan və atenolol ilə terapiyanın effektivliyini, həmçinin bu dərmanların AF-nin yaranmasına profilaktik təsirini qiymətləndirdi. Tədqiqat, qan təzyiqinin eyni dərəcədə azalmasına baxmayaraq, losartan ilə müalicənin atenololla müalicədən daha təsirli olduğunu müəyyən etdi. Birincil mürəkkəb son nöqtəyə (ürək-damar səbəbi, insult, miokard infarktı nəticəsində ölüm) losartan qrupunda 36 xəstə və atenolol qrupunda 67 xəstə nail olmuşdur (HR = 0,58; p = 0,009). Ürək-damar səbəblərindən ölüm angiotenzin II reseptor antaqonistləri qəbul edərkən 20 halda və atenolol qəbul edən 38 xəstədə müşahidə edilmişdir (HR = 0,58; p = 0,048). Losartan və atenolol qruplarında müvafiq olaraq 38 xəstəyə qarşı 18 xəstədə insult (RR = 0,55; p = 0,039) və 11 xəstə ilə 8 xəstədə miokard infarktı inkişaf etmişdir (fərqlər əhəmiyyətli deyil).

Losartan terapiyası, β-blokada ilə müqayisədə, ümumi ölüm nisbətinin aşağı düşməsi (30-a qarşı 49 hal, p = 0.09), kardiostimulyator implantasiyasının aşağı nisbətləri (5-ə qarşı 15, p = 0.06) və qəfil ölüm ( 9 qarşı 17; p = 0,18). Bundan əlavə, losartan qrupunda AF-nin residivlərinin daha az halları və angina və ürək çatışmazlığı üçün eyni xəstəxanaya yerləşdirmə tezliyi müşahidə edilmişdir.

Sinus ritmində olan xəstələr arasında losartan qrupunda 150 xəstədə və atenolol qrupunda 221 xəstədə yeni AF halları bildirilmişdir (RR = 0,67; p< 0,001). Более того, терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II сопровождалась тенденцией к более длительному сохранению синусового ритма (1809 ± 225 дней против 1709 ± 254 дней в группе атенолола; р = 0,057). Пациенты с ФП имели двух-, трех- и пятикратный риск развития сердечно-сосудистых событий, инсульта и госпитализации по поводу сердечной недостаточности соответственно. Однако в группе лозартана комбинированная конечная точка и инсульт встречались реже, чем в группе атенолола (31 против 51 случая; ОР = 0,6; р = 0,03 и 19 против 38 случаев; ОР = 0,49; р = 0,01 соответственно). Таким образом, отмечено примерно 25 %-ное снижение частоты инсульта при терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II по сравнению с β-блокадой .

Oxşar nəticələr S.R. Heckbert et al. . Onlar ACE inhibitorları, angiotenzin II reseptor antaqonistləri və β-blokerlərlə terapiyanın hipertansiyonlu xəstələrdə AF paroksismlərinin tezliyinə təsirini öyrənmişlər. Təcrübə nəticəsində ACE inhibitorları və angiotensin II reseptor antaqonistləri β-blokerlərlə müqayisədə ən təsirli olmuşdur. Oxşar nəticələr B.A.-nin rəhbərlik etdiyi müəlliflər qrupu tərəfindən də əldə edilmişdir. Schaer.

Onların tədqiqatında (J-RHYTHM II), T. Yamashita et al. hipertoniya ilə əlaqəli paroksismal atrial fibrilasiya olan xəstələrdə dihidropiridin kalsium kanal blokatoru amlodipinin effektivliyini angiotenzin II reseptor antaqonisti kandesartan ilə müqayisə etdi. Tədqiqat amlodipin və kandesartanın hipertansiyonlu xəstələrdə AF hallarının azaldılmasında eyni dərəcədə təsirli olduğunu müəyyən etdi.

Kalsiumun həddindən artıq yüklənməsi AF zamanı elektrik və mexaniki yenidən qurulmasının inkişafında böyük rol oynayır. Atrial tachyarrhythmias uzun müddət aritmiya hücum dayandırılmasına yönəlmiş müxtəlif tədbirlərin təsirini azaldır, atrial effektiv odadavamlı dövrünün qısaldılmasına səbəb olur. Bəzi tədqiqatlar belə xəstələrdə verapamil və amlodipinin təsirini araşdırmışdır. Verapamilin elektrik və mexaniki yenidən qurulmasının gedişatını azalda biləcəyi göstərilmişdir. Bu dərmanların aşağı və orta dozalarının qoruyucu təsiri böyrəklərə və onların renin istehsalına qoruyucu təsir göstərir, ürək-damar sisteminə faydalı təsir göstərir.

Uzun illərdir ki, β-blokerlər hipertansiyonun müalicəsi üçün geniş istifadə olunur, lakin hazırda bu dərmanlar qan təzyiqinin korreksiyası üçün birinci sıra müalicə üsulu deyil. Hal-hazırda, β-blokerlərin atriyal və mədəciklərin yenidən qurulmasına təsiri haqqında nisbətən az şey məlumdur.

Öz tədqiqatında E.E. Romanov və başqaları. kalsium kanal blokerləri və ACE inhibitorları ilə antihipertenziv terapiyanın miokardın struktur və funksional yenidən qurulması əlamətləri olan hipertansiyonlu xəstələrdə paroksismal AF gedişinə təsirini öyrəndi. Kalsium kanal blokerləri və ACEİ-lərin qan təzyiqini azaltmaqda eyni dərəcədə təsirli olduğu göstərilmişdir. Belə xəstələrdə adekvat təzyiqə nəzarət yalnız "klassik" antiaritmik dərmanların istifadəsi ilə müqayisədə AF paroksizmlərinin tezliyini etibarlı şəkildə 80% azalda bilər. Eyni zamanda, ACE inhibitor qrupundan olan dərmanlar stabil residiv əleyhinə fəaliyyət nümayiş etdirdi, kalsium kanal blokerləri qrupundan olan dərmanları istifadə edərkən, tədqiqatın 12-ci ayında AF-yə qarşı qoruyucu təsir 7,9% azaldı. ACEI qrupunun dərmanları ilə antihipertenziv terapiya, kalsium kanal blokerlərindən fərqli olaraq, miyokardın struktur və funksional yenidən qurulması parametrlərinin yaxşılaşmasına və AF paroksismlərinin müddətinin 61,5% azalmasına səbəb olur, bu da bir səbəb ola bilər. RAAS-ın xüsusi blokadası.

R. Fogari və b. valsartan/amlodipin və atenolol/amlodipin preparatlarının kombinasiyasının 2-ci tip şəkərli diabetlə birlikdə hipertoniya xəstələrində AF paroksizmlərinin tezliyinə təsirini öyrənmişdir. Dərmanların birləşməsi əsas antiaritmik terapiyaya əlavə olaraq istifadə edilmişdir. Tədqiqatın başlanmasından 12 ay sonra müəyyən edilmişdir ki, valsartan/amlodipinin kombinasiyası atenolol/amlodipin kombinasiyası ilə müqayisədə AF paroksismlərinin başlanmasının qarşısını almaqda daha effektivdir. Bundan əlavə, valsartan və amlodipinin amiodaron və ya propafenon ilə terapiyaya əlavə edildikdə, digər antiaritmik dərmanlar və ya onların olmaması ilə müqayisədə maksimum təsir göstərdiyi göstərilmişdir. Beləliklə, oxşar hipotenziv təsirə baxmayaraq, hipertoniya və tip 2 diabetli xəstələrdə AF epizodlarının qarşısının alınmasında valsartan/amlodipinin birləşməsi amiodaron və ya propafenon ilə birlikdə atenololla amlodipinlə müqayisədə daha effektiv olmuşdur.

Nəticə

Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstələrdə sol atriumun genişlənməsi və sol mədəciyin hipertrofiyası şəklində özünü göstərən hipertoniyanın nəticələri ürək-damar hadisələrinin, o cümlədən AF-nin inkişafına səbəb olur. Keçmişdə bir çox elm adamı bu tip aritmiyanın elektrik aspektlərinə diqqət yetirmişdir. Bununla belə, hazırda fibrilasiyaya səbəb ola biləcək amillərə (hipertoniya daxil olmaqla) daha çox əhəmiyyət verilir. Perspektivli terapevtik yanaşma miyokardda struktur və elektrik dəyişikliklərinin düzəldilməsidir. Bu baxımdan, ACE inhibitorları və angiotensin II reseptor antaqonistləri hipertansiyonun müalicəsi və AF inkişafının qarşısını almaq üçün ən təsirli dərmanlar kimi görünür.

Hipertansiyonun inkişafı üçün risk faktorları

  • Nəzarət edilə bilən risk faktorları
  • Nəzarət olunmayan risk faktorları

Risk faktorları bir xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran müəyyən hallardır (bizim vəziyyətimizdə hipertansiyon). Risk faktorlarının aradan qaldırılması xəstəlik ehtimalını azalda və ya müalicənin effektivliyini artıra bilər. Bir qayda olaraq, risk faktorları iki qrupa bölünür:

  • Nəzarət edilə bilən risk faktorları (bir şəxs onlara təsir edə bilər) - piylənmə; alkoqoldan sui-istifadə; siqaret çəkmək; stress; aşağı fiziki fəaliyyət və s .;
  • Nəzarət olunmayan risk faktorları (insandan asılı deyil) - yaş, irsiyyət.

Nəzarət edilə bilən risk faktorları

İnsan xəstəliklərə anadangəlmə meylini aradan qaldıra bilməz, ancaq həyatını idarə edə bilər:

  • illik tibbi müayinədən keçmək;
  • stressdən qaçın;
  • bol meyvə və tərəvəz yeyin;
  • gündəlik pəhrizdə xörək duzunun miqdarı 5 qramdan çox olmamalıdır;
  • alkoqoldan sui-istifadə etməyin;
  • normal bədən çəkisini saxlamaq;
  • siqaret çəkməyin.

Nəzarət olunmayan risk faktorları

İnsan bu amillərə təsir edə bilməsə də, onlar haqqında bilmək lazımdır.

Hipertoniyanın coğrafiyası

Regionda orta ömür uzunluğu kimi amillər; ekologiya; ənənələr və bəzi başqaları müəyyən ölkələrdə hipertoniyanın yayılmasına təsir göstərir. Belə ki, iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə (ABŞ, Yaponiya, Avropa ölkələri, Rusiya) hipertoniya xəstəliyi yüksəkdir (əhalinin üçdə birində qeydə alınıb). Bir çox üçüncü dünya ölkələrində bu rəqəm xeyli aşağıdır və bəzi kiçik millətlərin nümayəndələri arasında hipertoniyaya rast gəlinmir.

  • Sıfır. Ayrı-ayrılıqda yaşayan bəzi kiçik millətlər;
  • Aşağı (əhalinin 15% -ə qədər). Latın və Cənubi Amerika, Çin və Afrikanın kənd əhalisi;
  • Yüksək (əhalinin 15-30%-i). Ən çox inkişaf etmiş ölkələr;
  • Çox yüksək (əhalinin 30%-dən çoxu). Rusiya, Finlandiya, Polşa, Ukrayna, Yaponiyanın şimal bölgələri, ABŞ-da afroamerikalılar. Süfrə duzunun, yağlı qidaların və spirtin həddindən artıq istehlakı ilə izah olunur.

İrsiyyət

Valideynlər seçilmir. Bu, hər şeyi deyir - 55 yaşından əvvəl yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən iki və ya daha çox qohumunuz varsa, siz hipertoniyaya həssassınız. İrsi meyl yalnız arterial hipertenziya üçün etibarlı risk faktoru deyil, həm də xəstəliyin təbiətini və nəticəsini proqnozlaşdırmağa imkan verir.

Genetiklər hipertansiyonun irsi ötürülməsindən məsul olan geni tapmağa çalışırlar, lakin indiyə qədər onu dəqiq müəyyənləşdirə bilməyiblər. Bu materialın yazıldığı vaxt (2010) genetik nəzəriyyələrin heç biri təsdiqlənməmişdir. Göründüyü kimi, arterial hipertoniya irsi olaraq keçən bir neçə genetik mexanizmin pozulması nəticəsində yaranır.

Həkimlər hipertansiyonda "günahkar" aşağıdakı genləri müəyyən edirlər:

  • angiotensinogen;
  • angiotenzin çevirici ferment (ACE);
  • angiotensin II reseptoru;
  • aldosteron sintetaza;
  • haptoglobin;
  • kalsineutrino;
  • G protein.

Hipertoniyanın irsiyyətini göstərmək üçün nümunələrə insulin müqavimət sindromu və metabolik sindrom daxildir (hipertoniyalı xəstələrin təxminən 20% -i bundan əziyyət çəkir). Bu sindromu olan insanlarda insulin və "pis" xolesterinin səviyyəsi yüksəlir. Bir qayda olaraq, belə xəstələr piylənmədən əziyyət çəkirlər (əgər onlar artıq çəkiyə malikdirlərsə, normal çəkiyə malik insanlardan 50% daha çox hipertoniyaya meyllidirlər).

Kişilər yoxsa qadınlar?

Gənclik və orta yaşda kişilərdə qan təzyiqi daha tez-tez yüksəlir. Ancaq 50 ildən sonra qadınlarda menopoz zamanı estrogen (cinsiyyət hormonu) səviyyəsi azaldıqda, hipertansif qadınların sayı hipertansif kişilərin sayını üstələyir.

Yaşla, insanın qan təzyiqi başa düşülən səbəblərə görə artır - qaraciyər funksiyası pisləşir, duz daha az xaric olur, damarlar daha az elastik olur və bədən çəkisi artır. Birincili (əsas) hipertoniyanın mərhələsi adətən 50 yaşa qədər baş verir. Bu zaman ürək və beyində qan dövranının pozulması riski artır. Düzgün müalicə olmadıqda, gözlənilən ömür əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Hipertoniya (arterial hipertenziya)- ürək-damar sisteminin ən çox görülən patologiyası. Xəstəliyə ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlar həssasdır. Hipertoniya qan təzyiqinin 140-90 mmHg-dən yuxarı davamlı artması ilə xarakterizə olunur.

Hipertansiyonun dəqiq səbəbləri məlum deyil. Ancaq həkimlər xəstəliyin inkişafı üçün bir sıra predispozan amillərin olduğunu söyləyirlər. Beləliklə, artıq çəkidən əziyyət çəkən insanlar hipertoniyaya ən çox həssasdırlar. Zərərli vərdişlər də ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərir.

Alkoqol asılılığı və siqaret çəkmə arterial hipertansiyonun inkişaf ehtimalını 30-60% artırır. Eyni dərəcədə vacib bir aspekt qidalanmadır. Kardioloqların fikrincə, həddindən artıq miqdarda turşu, qara çay, qəhvə və yağlı qidalar qəbul edən insanlar hipertoniyaya ən çox həssasdırlar. Arterial hipertansiyonun sidik və ya endokrin sistem xəstəliklərinin nəticəsi olduğu olur.

Hipertansiyonun xarakterik əlamətləri:

  1. Sinə bölgəsində ağrı. Tez-tez ağrı sindromu sürətli ürək döyüntüsü və karıncalanma hissi ilə müşayiət olunur.
  2. Başgicəllənmə və baş ağrıları. Üstəlik, xəstənin xarici stimullara qarşı həssaslığı artır. Hətta kiçik səslər başın arxasında artan başgicəllənmə və ağrıya səbəb ola bilər.
  3. Şişkinlik. Adətən qollar və ayaqlar şişir. Maraqlı bir fakt odur ki, şişkinlik hipertansiyonlu qadınlarda daha çox olur.
  4. Başda səs-küy. Tipik olaraq, bu simptom yalnız qan təzyiqi yüksəldikdə görünür. Hipertansif xəstədə qan təzyiqi səviyyəsi normallaşarsa, simptom yox olacaq.
  5. Yaddaşın pozulması, artan yorğunluq, bulanıq görmə.
  6. ürəkbulanma.

Hipertoniya diaqnozu qoymaq üçün xəstə hərtərəfli diaqnozdan keçməlidir. Müayinə qan təzyiqi artımının sabitliyinin monitorinqini əhatə edir. Bu, ikincil hipertansiyonu istisna etmək üçün lazımdır. Diaqnostika EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, sidik və qan testləri ilə tamamlanır. Xolesterol, HDL və LDL üçün mütləq qan testi etməlisiniz.

Hipertansiyonun müalicəsi- kompleks və simptomatik. Bu, hipotonik dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Adətən tiazid diuretikləri, sartanlar, ACE inhibitorları, kalsium antaqonistləri və beta-blokerlər istifadə olunur.

Xəstə pəhrizə riayət etməlidir. Pəhriz terapiyası alkoqoldan, yağlı ətlərdən, qızardılmış qidalardan, turşulardan, hisə verilmiş qidalardan, hər hansı işlənmiş qidalardan və bəzi ədviyyatlardan imtina etməyi nəzərdə tutur. Pəhriz əsasən tərəvəz, meyvə, giləmeyvə, təzə otlar, yağsız ət, paxlalılar və dənli bitkilərdən ibarət olmalıdır. Yaşıl çay və təzə sıxılmış meyvə içkiləri içməyə icazə verilir.

Terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün onu orta fiziki fəaliyyətlə tamamlamaq lazımdır. Məşq terapiyası, gəzinti, yoqa, nəfəs məşqləri və üzgüçülük mükəmməldir. Artan fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq və məşq zamanı ürək dərəcəsini və ümumi rifahınızı izləmək məsləhətdir.