Hiperkapniya və onun orqanizmə təsiri. İki əks vəziyyət - hiperkapniya və hipokapniya, əlamətlər və müalicə

Hiperkapniya arterial qanda və bədən toxumalarında karbon qazının artmasıdır. Bu terminlə çox adam tanış deyil, lakin demək olar ki, hər kəs bu sözlə xarakterizə olunan vəziyyəti hiss etdi.

Böyük izdihamda nə yaşadığınızı xatırlayın?– növbələrdə, havasız ofislərdə. Və ya tənəffüs xəstəlikləri zamanı, burun tıkandıqda və bronxlar seliklə tıxandıqda bir vəziyyət. Baş gicəllənmə və ya ağrı hiss etməyə başlayır, şiddətli zəiflik, ürəkbulanma var, ürək daha sürətli döyünür, tər görünür.

haqqında bir məqalədə karbon qazının faydaları Artıq hiperkapniya anlayışına toxunduq. Gəlin bu terminin nə demək olduğuna daha yaxından nəzər salaq?

Hiperkapniya nədir?

Bədənimizdəki karbon qazı həm faydalı, həm də zərərli ola bilər. Hamısı onun məzmununun miqdarından asılıdır. Balans anlayışı var, bu göstərici üçün norma 4,7-6% təşkil edir.

İnsan bədənindən karbon qazının çıxarılmasının normal mexanizmi– ağciyərlər vasitəsilə, qan damarlarından alveolalara nüfuz edərək. Əgər nədənsə bu proses pozulursa,hiperkapniya– karbon qazının miqdarının artması.

Sonra CO təzyiqi 2 qaz qarışığında 55-ə yüksəlir– 80 mm Hg, oksigen səviyyəsi isə azalır. Sadəcə olaraq, karbon qazı ilə zəhərlənmə baş verir.

Hiperkapniya növləri

Hiperkapniya təbiidirekzogen Və endogen.

Ekzogen, havada artan karbon qazı ilə inkişaf edir. Bu, sizin nəzarətinizdən kənar xarici səbəblərdən yaranır: növbələr, havasız otaqlar.

Və endogen hiperkapniya daxili səbəblərdən qaynaqlanır:

  1. Skelet əzələlərinin zəifliyi, döş qəfəsinin zədələnməsi (sıxılma, sınıqlar), morbid piylənmə, skolyoz səbəbindən tənəffüs mexanizminin pozulması.
  2. Tənəffüs mərkəzinin depressiyası (daha az tənəffüs) mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, dərman preparatlarının istifadəsi (anesteziklər, narkotik analgetiklər), qan dövranının dayanması və s.
  3. Qaz mübadiləsi pozğunluqları: ağciyər ödemi, KOAH (xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi), plevrit (ağciyərin selikli qişasının iltihabı), pnevmotoraks (plevra boşluğunda havanın yığılması) və s.

CO 2-də artım Bu, həm də bədənin özündə artan formalaşmasının nəticəsi ola bilər. Səbəb atəş, sepsis, politravma, malign hipertermi ola bilər.

Hiperkapniya niyə təhlükəlidir və kimlər buna həssasdır?

Hiperkapniyanın forması mülayim ola bilər və bir insan bunu xüsusilə hiss etməyəcək. Havasız otağı tərk edərək, yaşadığı hissləri tez unudacaq,– yüngül başgicəllənmə, dərinin qızartı, sürətli ürək döyüntüsü və nəfəs.

Hiperkapniyanın ilkin forması, xüsusən də tədricən (bir neçə gün, hətta bir ay ərzində) “formalaşırsa” insan orqanizminin öhdəsindən gəlməsi daha asandır. Uyğunlaşma və kompensasiya mexanizmləri daxildir.

Dərin hiperkapniya ilə simptomlar daha aqressiv olur. Burada eyni anda bir neçə bədən sistemindən sapmalar görünə bilər.

  1. Sinir sistemindən: təşviş görünür, kəllədaxili təzyiqin artması əlamətləri (ürəkbulanma, baş ağrısı, gözlər altında qançırlar, şişkinlik və s.).
  2. Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqi yüksəlməyə davam edir, nəbz 150 döyüntü/dəqiqəyə çatır, qanaxma riski var.
  3. Tənəffüs sistemindən. Kəskin tənəffüs çatışmazlığının simptomları artır: tənəffüsün ritmi pozulur, dayaz və nadir olur, bronxosekressiya artır, dəri tonu göyümtülü olur, tərləmə kəskin olur.

Hiperkapniyanın ən ağır dərəcəsi (həm də ən təhlükəlidir)– hiperkapnik koma. Komada olan bir insanın refleksləri və şüuru yoxdur, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, dəri tonu siyanotik (siyanotik) olur. Nəticə tənəffüs və ürək dayanması, yəni ölüm ola bilər.

Hiperkapniya hamiləlik dövründə qadınlar üçün çox böyük təhlükə yaradır. Nitq gedə bilər
tənəffüs çatışmazlığının inkişafı, qan təzyiqinin artması səbəbindən aşağı düşmə haqqında
və plasental qaz mübadiləsinin pozulması.

İkinci ssenari– uşaq patoloji (zehni gerilik, psixomotor inkişaf, serebral iflic, epilepsiya və s.) ilə doğula bilər. Yüksək CO səviyyəsi 2 körpənin hələ tam inkişaf etməmiş sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.

Hiperkapniyadan əziyyət çəkən bir insanın vəziyyətini necə sabitləşdirmək olar?

Hiperkapniya ilə kömək edin

Qurbana yardımın miqdarı, əlbəttə ki, karbon qazı ilə zəhərlənmə dərəcəsindən asılıdır. Bir insanın vəziyyətini sabitləşdirmək və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün, ilk növbədə, kifayət qədər oksigen axını təmin etmək lazımdır. Bu, ən sadə və eyni zamanda ən vacib hərəkətdir.

Əgər insan havasız otaqdan özü çıxa bilmirsə, onu havaya çıxarmaq lazımdır. Çox vaxt bu, ekzogen bir təbiətin yüngül hiperkapniyasını aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.

Endogen (daxili) mənşəli, əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq və ya onun simptomlarının şiddətini azaltmaqdan danışırıq. Bəzi xəstələrə hava yollarının sistematik təmizlənməsi, mayeləşdirilməsi və viskoz bronxial sekresiyaların çıxarılması təyin edilir.

Xəstəni rütubət səviyyəsi 50% -dən çox olan sərin otaqda saxlamaqla yaxşı təsir əldə edilir. Ağciyər ventilyasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün bronxodilatatorlar istifadə olunur - bronxların əzələ divarını rahatlaşdıra bilən və bununla da onların təmizlənməsini artıran bir qrup dərman, həmçinin tənəffüs stimulyatorları. Bu tədbirlər sayəsində xəstənin vəziyyəti normallaşır.

Ağır karbon qazı zəhərlənməsi halında, bunu özünüz edə bilməzsiniz, tibbi yardıma ehtiyacınız olacaq, bəzən təcili. Əks halda insan ölə bilər.

Xüsusilə ağır hallarda həkimlər traxeyanın intubasiyası (reanimasiya üçün xüsusi borunun daxil edilməsi), oksigen terapiyası (xəstə balanslaşdırılmış oksigen-azot qarışığı ilə nəfəs alır) və süni ventilyasiyaya müraciət edirlər.

Hiperkapniya və nəfəs məşqləri

Bədənin işində daxili pozğunluqlar səbəbindən görünən endogen hiperkapniya halında, nəfəs məşqləri etmək və ya nəfəs alma simulyatorlarında dərslər keçirmək kontrendikedir.

Ancaq buna baxmayaraq, blogda bu fenomen və onun nəticələri haqqında danışmaq bizim üçün vacib idi. Axı biz tez-tez karbon qazının faydaları haqqında danışırıq, ona görə də onun zərəri barədə susmaq sadəcə olaraq vicdansızlıq olardı.

Əgər həkiminiz sizə hiperkapniya və ya asidoz diaqnozu qoyubsa, heç bir halda tənəffüs aparatlarından istifadə etməyə başlamamalısınız. Bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Əgər belə bir diaqnozunuz yoxdursa və karbon qazının miqdarı normadan aşağıdırsa, o zaman bir nəfəs simulyatoru ala bilərsiniz. Eyni zamanda, ciddi endogen hiperkapniya inkişaf etdirəcəyinizdən qorxmağa ehtiyac yoxdur.

Birincisi, simulyator belə bir nəticəyə gətirib çıxara bilməz, yalnız hədəflənirbədənin yaxşılaşdırılması . İkincisi, simulyatorla birlikdə gələn xüsusi kameradan istifadə edərək karbon qazının səviyyəsini həmişə ölçə bilərsiniz.

Sağlamlığınızı diqqətlə izləyin, bədəninizin bütün "siqnallarına" qulaq asın
və onları vaxtında tanımaq üçün blogumuza abunə olun.

Çox sayda insanla qapalı otaqda uzun müddət qaldıqda insanda ürəkbulanma, yuxululuq və baş ağrıları yaranır. Bu, hiperkapniyanın baş verə biləcəyini göstərir.

Belə bir vəziyyətin nə qədər təhlükəli ola biləcəyini başa düşmək üçün bunun nə olduğunu və nə ilə əlaqəli ola biləcəyini başa düşməlisiniz.

Patologiyanın təsviri

Hiperkapniya qanda karbon dioksid səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə bu vəziyyət tənəffüs problemləri ilə əlaqələndirilir.

Bu xəstəliyin nüanslarını daha yaxşı başa düşmək üçün, insan orqanizmində turşunun istehsalı və sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunan, qan pH-nı saxlamağa yönəlmiş turşu-əsas vəziyyəti (ABS) kimi bir anlayışı unutmamaq lazımdır. normal səviyyədir. Bu göstərici üçün məqbul dəyər 7,35-7,45-dir.

Mənşəyinə görə hiperkapniya aşağıdakılara bölünür:

  • Ekzogen, onun inkişafı karbon qazının artan səviyyəsi ilə asanlaşdırılır. İnsan belə bir mühitdə olanda onun qanında CO 2 patoloji olaraq artır.
  • Endogen. Onun inkişafı birbaşa bədənin içərisində baş verən və tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunan müxtəlif patologiyalarla təhrik edilir.

Hiperkapniya və hipoksiya və tənəffüs asidozları arasında sıx əlaqə var.

Xəstəliyin inkişafına nə səbəb olur

Hiperkapniyanın bir sıra səbəbləri var, onları təxminən üç qrupa bölmək olar.

Normal şəraitdə karbon qazı damarlardan alveollara nüfuz edərək ağciyərlər vasitəsilə sərbəst buraxılır. Orqanda tənəffüs və ya qan dövranı pozulduğu üçün gecikir.

Bundan əlavə, bədəndə baş verən bəzi proseslər bədəndə CO 2 səviyyəsinin artmasına kömək edə bilər:

  • hərarət;
  • həddindən artıq qidalanma;
  • sepsis;
  • politravma;
  • malign formanın hipertermi.

Həmçinin, kimi səbəblər:

  • xəstə anesteziya altında olarkən əməliyyat zamanı avadanlıqların sıradan çıxması;
  • karbonmonoksitin inhalyasiyası, məsələn, yanğın zamanı;
  • uzun müddət zəif havalandırılan otaqlarda qalmaq.

Kifayət qədər böyük bir dərinliyə dalmaq da insan qanında karbon dioksid səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Əsas təzahürlər, əlamətlər

Patoloji kəskin və ya xroniki ola bilər.

Birincisi hiperkapniyanın simptomları ilə xarakterizə olunur, məsələn:

  • təngnəfəslik;
  • sinə ağrısı;
  • dərinin qızartı;
  • ürəkbulanma;
  • sürətli nəbz;
  • baş ağrısı və başgicəllənmə;
  • yuxululuq;
  • qarışıqlıq.

Qanda karbon dioksidin səviyyəsi birbaşa simptomların şiddətinə təsir edəcəkdir.

Qısamüddətli (bir neçə saatdan çox) məruz qalma ilə aşağıdakılar müşahidə olunacaq:

  • apatiya;
  • zəif konsentrasiya;
  • təmiz havanın olmaması;
  • istilik hissi;
  • yorğunluq;
  • göz qıcıqlanması.

Bir neçə gün və ya il ərzində CO 2-yə müntəzəm məruz qalma nəticəsində bir çox funksiya pozulur. Bunun özünü necə göstərdiyinə baxaq.

  1. Nazofarenks və tənəffüs sistemindən:
    • rinit;
    • quru öskürək hücumları;
    • astma;
    • allergik reaksiyalar;
    • quru selikli qişalar.
  2. Yuxuya təsiri:
    • artan xoruldama;
    • yuxusuzluq;
    • oyandıqdan sonra güc çatışmazlığı.

Klinik təzahürlər ola bilər:

  • Erkən. Vəziyyət qan damarlarının genişlənməsi, dərinin qızartı və güclü tərləmə ilə xarakterizə olunur. Sonradan, yüksək karbon dioksid tərkibi bədəni kompensasiya etmək üçün qan damarlarından və ürəkdən mexanizmləri işə salmağa sövq edir. Nəticədə taxikardiya inkişaf etməyə başlayır, ürək dərəcəsinin artması qeyd olunur və venoz ton artır. Bu cür simptomlar bədənin mərkəzi sinir sistemini oksigenlə doyurmaq üçün zəruri olan qan dövranını bərpa etmək cəhdi haqqında məlumat verir. Qan beyinə və ürəyə axmağa başlayır.
  • gec. Onlar sinir, tənəffüs və ürək-damar sistemlərinə görə dekompensasiya göstərirlər. Bu, mavi dəri, həddindən artıq həyəcan və ya letarji vəziyyətlə ifadə edilir.

Patologiyanın şiddətindən asılı olaraq hiperkapniya əlamətləri:

Hiperkapniyanın xroniki forması aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • təngnəfəslik;
  • daimi yorğunluq hissi;
  • tənəffüs ritminin pozulması;
  • performansın olmaması;
  • qeyri-sabit əhval;
  • təzyiqin azalması.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bu forması ilə dəyişikliklər nadir hallarda müşahidə olunur. Bu, bədənin bu vəziyyətə alışmasına imkan verən patologiyanın tədricən inkişafı ilə bağlıdır.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?

Hiperkapniya diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  1. Klinik məlumatlar. İlk növbədə, belə bir vəziyyətlə müşayiət olunan simptomlar qiymətləndirilməlidir: siyanoz, nəfəs darlığı, məcburi mövqe və digər xarakterik əlamətlər.
  2. Laborator tədqiqatlar:
  • aerotonometriya - qanda qaz tərkibinin təyini;
  • turşu-əsas analizi.

Yalnız nəticələri aldıqdan sonra həkim son diaqnoz qoya və hiperkapniya üçün düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Terapevtik tədbirlər

Bir patoloji aşkar edildikdə, ilk addım bədəndə böyük miqdarda karbon qazının yığılmasına səbəb olan tənəffüs problemlərinə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqdır. Xəstəliyin ekzogen forması üçün tövsiyə olunur:

  • otağı havalandırın;
  • bol maye içmək;
  • iş günündən sonra istirahət etməyinizə əmin olun;
  • təmiz havaya çıxın.

Tənəffüs çatışmazlığının inkişafının ilkin mərhələsində bitki mənşəli həlimlər şəklində xalq müalicəsinin istifadəsi istisna edilmir.

Vəziyyətdə nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə varsa, diaqnozu araşdırdıqdan və təsdiqlədikdən sonra zəruri hallarda müalicəni təyin edən mütəxəssislərdən kömək istəmək vacibdir, o cümlədən:

  • bronxodilatatorların qəbulu;
  • oksigen terapiyası;
  • bir damar vasitəsilə mayenin verilməsi;
  • ventilyatorun qoşulması (metod ekstremal hallarda istifadə olunur).

Bundan əlavə, xəstəliyin formasından asılı olaraq, aşağıdakı dərman qrupları təyin edilə bilər:

  • hormonal;
  • antibiotiklər;
  • antiinflamatuar;
  • immunostimulyasiya edən.

Tutmaları izləmək üçün kapnoqraf kimi bir cihaz istifadə olunur. İnsanların çıxardığı havada karbon qazının konsentrasiyasını təyin edir.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Hiperkapniya kimi bir xəstəlik ya insan tərəfindən diqqətdən kənarda qala bilər, ya da bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Hər şey patologiyanın şiddətindən və müalicə terapiyasının nə qədər düzgün seçildiyindən asılı olacaq.

Gözləyən ana hamiləlik dövründə tənəffüs asidozunu yaşamışsa, tənəffüs çatışmazlığı döldə və ya yeni doğulmuş körpədə bir çox nəticələrə səbəb ola bilər. Bədəndə artan karbon qazı, fetusun tam formalaşmamış sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.

Hiperkapniya (sin. hypercarbia) qanda karbon qazının miqdarının artmasıdır, tənəffüs proseslərinin pozulması nəticəsində yaranır. Qismən gərginlik 45 millimetr civəni aşır. Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda inkişaf edə bilər.

Patoloji vəziyyətin səbəbləri çox vaxt patoloji xarakter daşıyır və tənəffüs sisteminin xəstəlikləri fonunda ventilyasiya pozğunluğundan ibarətdir. Mənbələrə çirklənmiş hava, pis vərdişlərə aludəçilik və digər xoşagəlməz amillər daxildir.

Klinik mənzərə olduqca spesifikdir, hava çatışmazlığı hissi, sürətli nəfəs alma, artan tərləmə, davranış pozğunluqları və dəri dəyişiklikləri ilə ifadə edilir.

Düzgün diaqnozun qoyulması prosesi laboratoriya nəticələrinə əsaslanır. Diaqnostika prosesi iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilən instrumental prosedurları və manipulyasiyaları tələb edir.

Müalicə taktikası tamamilə əsas səbəbdən asılıdır və çox vaxt mühafizəkar xarakter daşıyır. Bəzi hallarda süni ventilyasiya kimi bir prosedura müraciət edilir.

Etiologiyası

Hiperkapniya xarici və daxili olaraq bölünən müxtəlif səbəblərə malikdir. Birinci kateqoriya havada karbon dioksidin artan tərkibidir - bir insan uzun müddət belə bir mühitdə olarsa, patoloji vəziyyət inkişaf edir. Bu qrupa daxildir:

  • bəzi peşəkar xüsusiyyətlər - çörəkçilər, dalğıclar və polad işçiləri risk altındadır;
  • havanın çirklənməsi;
  • bir insanın havalandırılmayan bir otaqda uzun müddət qalması;
  • siqaretə uzun müddətli asılılıq;
  • passiv siqaret çəkmə;
  • yanğın zamanı karbon qazının inhalyasiyası;
  • dalış zamanı böyük dərinliklərə dalış;
  • həddindən artıq qidalanma;
  • cərrahi əməliyyatlar zamanı istifadə olunan xüsusi tənəffüs avadanlığının düzgün işləməməsi - xəstə anesteziya altında olduqda.

Daxili təxribatçılar aşağıdakı siyahı ilə təmsil olunur:

  • konvulsiv və ya epileptik tutmalar;
  • zədə, onkoloji proses, iltihablı lezyon və ya vuruş fonunda baş verə bilən beyin sapının bütövlüyünün pozulması;
  • sızma;
  • onurğa beyni patologiyaları, məsələn;
  • narkotiklərin səmərəsiz istifadəsi;
  • yuxu zamanı - tənəffüs hərəkətlərinin qəfil dayandırılması var;
  • əzələ toxumasının distrofiyası;
  • xüsusilə sinədə deformasiya dəyişiklikləri;
  • ağır forma;
  • obstruktiv sindromla müşayiət olunan xroniki bronxopulmoner xəstəliklər;
  • mərkəzi sinir sisteminə zərər;
  • hərarət;
  • ağciyər toxumasında qaz mübadiləsinin pozulması - pozğunluq Mendelssohn sindromu, Hamman-Rich xəstəliyi, pnevmotoraks, tənəffüs çətinliyi sindromu, ağciyər ödemi və ya iltihab nəticəsində baş verə bilər;
  • uşaq doğurma dövrü - tez-tez xəstəlik 3-cü trimestrdə inkişaf edir, hər hansı bir tənəffüs problemi hiperkapniyaya səbəb ola bilər;
  • tənəffüs asidozları;
  • bədxassəli;

Vəziyyət hipoksiya ilə sıx bağlıdır - qanda oksigenin qeyri-kafi olması və ya bədənin oksigen aclığı.

Təsnifat

Kursun təbiətindən asılı olaraq hiperkapniya baş verir:

  • kəskin - klinik əlamətlərin qəfil görünüşü və vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə xarakterizə olunur, ən çox uşaqlarda olur;
  • xroniki - klinika uzun müddət ərzində simptomların yavaş artması ilə ifadə edilir.

Xəstəliyin bir neçə şiddət dərəcəsi var:

  • orta;
  • dərin - mərkəzi sinir sistemindən simptomlar görünür və kəskin simptomların təzahürləri artır;
  • asidotik koma.

İnkişafın səbəblərindən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakılardır:

  • endogen - daxili mənbələr təxribatçı kimi çıxış edir;
  • ekzogen - xarici amillərin fonunda inkişaf edir.

Ayrı-ayrılıqda, xroniki kompensasiya edilmiş hiperkapniya fərqlənir - bir insan uzun müddət havada karbon qazının səviyyəsinin yavaş artması şəraitində olduqda baş verir. Bədəndə yeni mühitə uyğunlaşma prosesləri aktivləşir - bu, tənəffüs hərəkətlərinin artması ilə vəziyyətin kompensasiyasıdır.

Heç bir təsnifata icazə verilən hiperkapniya daxil deyil - 50-100 millimetr Hg-ə qədər CO2-nin normal həddən artıq artmasına baxmayaraq, alveolların həddindən artıq uzanmasının qarşısını almaq üçün lazım olan ağciyərlərin ventilyasiya həcminin məqsədyönlü məhdudlaşdırılması. İncəsənət.

Simptomlar

Adətən xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir, klinik təzahürlərin intensivliyinin tədricən artması ilə. Semptomların ildırım sürətində inkişafı olduqca nadirdir.

Hiperkapniyanın simptomları problemin şiddətindən asılı olaraq bir qədər dəyişəcək. Məsələn, orta forma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • yuxu problemləri;
  • eyforiya;
  • artan tərləmə;
  • dəri;
  • tənəffüs hərəkətlərinin artması;
  • artan qan tonu;
  • artan ürək dərəcəsi.

Dərin mərhələ aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

  • artan aqressivlik və həyəcan;
  • şiddətli baş ağrısı;
  • ürəkbulanma və zəiflik;
  • gözlər altında çürüklərin görünüşü;
  • şişkinlik;
  • görmə kəskinliyinin azalması;
  • nadir və dayaz nəfəs;
  • dərinin siyanozu;
  • güclü soyuq tər;
  • dəqiqədə 150 ​​vuruşa qədər ürək dərəcəsinin artması;
  • başgicəllənmə;
  • idrar etməkdə çətinlik.

Asidotik koma aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

  • reflekslərin azalması;
  • qan tonunun kəskin azalması;
  • şüur itkisi;
  • siyanotik dəri tonu;
  • konvulsiv nöbetlər.

Xroniki xəstəlik halında simptomlar aşağıdakılardır:

  • daimi yorğunluq;
  • iş qabiliyyətinin azalması;
  • aşağı qan təzyiqi;
  • şüurun depressiyası ilə müşayiət olunan həyəcan;
  • təngnəfəslik;
  • tənəffüs problemləri;
  • yuxu pozğunluğu;
  • baş ağrısı və başgicəllənmə.

Uşaqlarda simptomlar praktiki olaraq fərqlənmir. Xatırlamaq lazımdır ki, bu kateqoriya xəstələrdə hiperkapniya böyüklərə nisbətən daha sürətli inkişaf edir və daha şiddətlidir.

Xəstəliyin digər xəstəliklərin fonunda inkişaf etdiyi vəziyyətlərdə, əsas patologiyanın xarici əlamətlərinin görünməsi ehtimalı istisna edilə bilməz.

Semptomlar baş verərsə, qurbana təcili yardım göstərmək çox vacibdir. Evinizə bir həkim briqadası çağırmalı və sonra bu addımları yerinə yetirməlisiniz:

  • bir adamı yüksək miqdarda karbon qazı olan bir otaqdan çıxarın və ya çıxarın;
  • traxeya intubasiyasını həyata keçirin (yalnız xəstənin vəziyyəti ağırdırsa) - bunu təcrübəli klinisyen edə bilər;
  • təcili oksigen terapiyasını həyata keçirin.

Asidotik komaya düşmüş bir insana kömək üçün yeganə tədbir süni ventilyasiyadır.

Diaqnostika

Təcrübəli klinisist simptomlara və laboratoriya nəticələrinə əsaslanaraq düzgün diaqnoz qoya biləcək.

Həkimə lazımdır:

  • tibbi tarixi öyrənmək - mümkün əsas xəstəliyi axtarmaq;
  • xarici səbəbləri müəyyən etmək üçün həyat tarixçənizi toplayın və təhlil edin, bu, icazə verilən hiperkapniya kimi bir prosedura ehtiyac olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir;
  • dərinin vəziyyətini qiymətləndirmək;
  • nəbz, ürək dərəcəsi və qan tonunu ölçmək;
  • xəstəni ətraflı şəkildə (şəxs şüurludursa) və ya qurbanı tibb müəssisəsinə çatdıran şəxslə görüşün - tam simptomatik şəkil çəkmək və vəziyyətin şiddətini müəyyən etmək.

Laborator tədqiqatlar:

  • ümumi klinik qan testi;
  • qan biokimyası;
  • bioloji mayenin qaz tərkibinin qiymətləndirilməsi;
  • CBS təhlili.

Instrumental prosedurlara gəldikdə, aşağıdakı testlər aparılır:

  • döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
  • ultrasəs;

Müalicə

Müalicə taktikası hiperkapniyanın meydana gəldiyi mənbələrdən asılıdır. Patoloji təbiətdə ekzogendirsə, zəruridir:

  • otağı havalandırın;
  • təmiz havaya çıxmaq;
  • işdən ara vermək;
  • bol maye içmək.

Narahatlıq ikinci dərəcəli bir fenomenə çevrilibsə, patologiyanı aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

  • bronxodilatatorlar;
  • antibiotiklər;
  • antiinflamatuar dərmanlar;
  • hormonal dərmanlar;
  • immunostimulyatorlar;
  • diuretiklər;
  • bronxodilatatorlar;
  • simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar.

Karbon qazının bədənə mənfi təsirlərini aşağıdakı yollarla aradan qaldıra bilərsiniz:

  • infuziya terapiyası;
  • süni havalandırma;
  • oksigen terapiyası;
  • sinə masajı;

Mümkün fəsadlar

Qanın normal tərkibinin pozulması çoxlu sayda fəsadların yaranmasına səbəb ola bilər:

  • uşağın zehni və psixomotor inkişafında gecikmə;
  • yenidoğulmuşlarda hiperkapniya olmadan;
  • düşük;
  • bədxassəli hipertansiyon;
  • kəskin tənəffüs çatışmazlığı.

Qarşısının alınması və proqnozu

Sadə profilaktik tövsiyələrin köməyi ilə qanda karbon qazının səviyyəsinin artmasının qarşısını ala bilərsiniz:

  • otaqların müntəzəm havalandırılması və havalandırılması;
  • nəfəs məşqləri etmək;
  • təmiz havaya tez-tez məruz qalma;
  • adekvat iş və istirahət rejiminin saxlanması;
  • iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan ciddi şəkildə dərmanların rasional istifadəsi;
  • anesteziya aparatlarının yoxlanılması və nasazlıqların aradan qaldırılması;
  • icazə verilən hiperkapniyanın lazım ola biləcəyi şərtlərin inkişafının qarşısını almaq;
  • mədənçilərin, yanğınsöndürənlərin və dalğıcların işləməsi üçün lazım olan tənəffüs aparatlarının adekvat işləməsinin təmin edilməsi;
  • yalnız hiperkapniya deyil, həm də hiperkapniya olmadan hipoksiya kimi bir vəziyyətə səbəb ola biləcək tənəffüs sisteminin hər hansı bir xəstəliyinin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi;
  • hər il klinikada tam profilaktik müayinədən keçmək.

Hiperkapniya qeyri-müəyyən bir proqnoza malikdir, çünki hər şey patologiyanın şiddətindən asılıdır. Ölüm çox vaxt tənəffüs və ürəyin dayanması nəticəsində baş verir.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Qapalı otaqlarda uzun müddət keçirən bir insan tez-tez xoşagəlməz simptomlardan şikayətlənir. Bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxladıqdan sonra həkimlər "hiperkapniya" diaqnozu qoyurlar.

Hiperkapniya (bəzən hiperkarbiya) insan orqanizminin qan dövranı sistemində və yumşaq toxumalarında karbon qazının çox olması, daha sadə desək, karbon qazı ilə zəhərlənmə (CO2) nəticəsində baş verən patoloji prosesin adıdır.

Hiperkapniyanın iki növü var:

  • ekzogen - qurbanın artan səviyyəli bir otaqda qalması nəticəsində inkişaf edən bədəndə karbon qazının miqdarının artması ilə xarakterizə olunur;
  • endogen - insanın tənəffüs sistemində sapmalar nəticəsində ortaya çıxır.

Xəstəlik inkişaf edərsə, patologiyanın necə ortaya çıxdığını və simptomları necə aradan qaldıracağını izah edəcək ixtisaslı bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Səbəblər

Hiperkapniya müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər, lakin onun baş vermə ehtimalını artıran amillərin siyahısı var:

  • dövri epileptik çağırışlar;
  • beyin sapına travmatik təsirlər;
  • xərçəng, vuruş və ya digər iltihablı proseslər nəticəsində beyin sapının zədələnməsi;
  • bronxial astmanın olması;
  • poliomielit ilə baş verən onurğa beynində patoloji dəyişikliklər;
  • tənəffüs sisteminin işini poza bilən farmakoloji dərmanların istifadəsi;
  • bədəndə miyasteniya gravisinin olması;
  • əzələ distrofiyası;
  • sternumun strukturunda hər cür patoloji dəyişikliklər;
  • piylənmənin ciddi mərhələsi;
  • tənəffüs sisteminin açıqlığının pozulduğu bronxların xroniki xəstəlikləri.

Ekzogen hiperkapniya aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • həddindən artıq miqdarda karbonmonoksitin inhalyasiyası;
  • suya dalış və dərin suya daldırma (düzgün nəfəs alma, hiperventilyasiya və intensiv məşq belə bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amillərdir);
  • miniatür qapalı məkanlarda (quyu, mina, sualtı qayıq və skafandr) uzun müddət qalmaq;
  • cihazdakı texniki nasazlıqlar, əməliyyat zamanı tənəffüs ritmini saxlamaqdan məsuldur.

Simptomlar

Hiperkapniyanın simptomları kəskin və ya xroniki ola bilər. Xəstəliyin kəskin formasının ümumi əlamətləri:

  • dəri qırmızı bir rəng əldə edir;
  • qəfil baş ağrısı və başgicəllənmə;
  • hətta kiçik fiziki güclə nəfəs darlığı var;
  • qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artır;
  • şəxs yuxulu hiss edir və letarji olur;
  • ürək əzələsinin ritmi sürətlənir;
  • sinə bölgəsində ağrı meydana gəlir;
  • dövri tıxac refleksi və ürəkbulanma görünür;
  • xəstə tez-tez konvulsiyalarla narahatdır;
  • qurbanın şüuru qarışır, nitqi pozulur;
  • Mümkün huşunu itirmə.

Yuxarıda göstərilən simptomların şiddəti tamamilə xəstəliyin mərhələsindən və təbiətindən asılıdır. Qan təchizatı və yumşaq toxumalarda karbon qazının səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, xəstəliyin əlamətləri bir o qədər aydın görünür.

Hiperkapniyanın kəskin forması aşkar edilməzsə və aradan qaldırılmazsa, bu, bir çox mənfi fəsadların görünüşünə və tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin tam pozulmasına səbəb ola bilər və belə bir prosesin nəticəsi ən təhlükəli nəticədir - qurbanın ölümü. .

Xroniki kursun simptomları:

  • letarji və yorğunluq hissi (normal yuxudan sonra);
  • psixoloji pozğunluqlar (depressiya, stress, həssaslıq, həyəcan və əsəbilik);
  • aşağı qan təzyiqi;
  • tənəffüs və ürək ritmində anormalliklərin meydana gəlməsi;
  • kiçik güclə nəfəs darlığının olması;
  • həyati funksiyaların və beyin fəaliyyətinin pisləşməsi.

Karbon dioksid zəhərlənməsinin əlamətləri varsa, fəsadların baş verməsinin qarşısını vaxtında almaq mümkündür. Təsvir edilən simptomlardan bir neçəsi varsa, bir tibb müəssisəsinə baş çəkməli və ya təcili yardım çağırmalısınız.

Bununla belə, patologiyanın xroniki kompensasiya edilmiş hiperkapniya adlandırıldığı hallar var və bu, insan sağlamlığına təhlükə yaratmır və təcili tibbi müdaxilə tələb etmir.

Bu, otaqdakı karbon qazının səviyyəsinin tədricən artması və qurbanın bədəninə mənfi təsirin yavaş-yavaş baş verməsi, belə bir mühitdə uzun müddət qalması səbəbindən bədənin dəyişikliklərə uyğunlaşmağa başlaması ilə izah olunur.

Tənəffüs sistemi daha sürətli işləməyə başlayır, qan dövranı sistemində turşu-qələvi balansı bərpa olunmağa başlayır və ürək-damar sistemi daha sürətli işləməyə başlayır. İnsan bədənindəki uyğunlaşma prosesləri sayəsində xəstəlik terapiya və ya həkimlərin diqqətini tələb etmir.

İlk yardım

Karbon qazına xaricdən məruz qalma halında zərərçəkənə ilk tibbi yardım göstərilir:

  • təcili yardım çağırılır;

  • hiperkapniya şübhəsi olan bir şəxs, əlverişsiz qazın artan səviyyəsi olan qapalı otaqdan çıxarılır;
  • xəstənin tənəffüs prosesini dəstəkləyən cihazın nasazlığı halında, yaranan pozğunluq dayandırılır və xəstənin vəziyyəti sabitləşir;
  • nəticədə zəhərlənmə insan həyatı üçün təhlükə yaratdıqda, trakeal intubasiya aparılır;
  • ekzogen patoloji halında oksigen terapiyası və süni ventilyasiya aparılır.

Qurbanı diaqnozu təsdiqləmək və müalicə tədbirlərini təyin etmək üçün tibb müəssisəsinə aparıldıqda.

Diaqnostika texnikası

Diaqnoz zamanı ixtisaslı həkim xəstəni müayinə edir, mövcud simptomlar və dəqiq tədqiqatların növləri haqqında onunla müsahibə aparır. Karbon qazı ilə zəhərlənmənin olması diaqnostik üsullardan istifadə edərək təsdiqlənə və ya təkzib edilə bilər:

  • qurbanın arterial qanında karbon qazının səviyyəsinin öyrənilməsi. Müəyyən edilmiş PCO2 norması 4,6-6,0 kPa və ya 35-45 mm Hg təşkil edir. İncəsənət. Zəhərlənmə zamanı PCO2 səviyyəsi 55-80 mm Hg-ə qədər yüksəlir. Art., və oksigen səviyyəsi azalır (CO2 göstəricisi);
  • oksigen səviyyəsinin azalmasına və karbon qazının artmasına səbəb olan pulmoner ventilyasiya çatışmazlığının vəziyyətini müəyyən etmək üçün alveolyar ventilyasiyanın müayinəsi;
  • Qaz asidozunu aşkar etmək üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - kapnoqraf. Onun köməyi ilə təcrübəli həkim, ekshalasiya edilmiş havada olan qismən təzyiqlə karbon qazının varlığını və miqdarını təyin edə bilir;
  • Diaqnostika aerotonometriyadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Onun hesablama üsulu qan dövranı sistemində mövcud olan qazların miqdarını müəyyən edə bilər.

Diaqnostik müayinə keçirdikdən və əldə edilən nəticələri diqqətlə öyrəndikdən sonra ixtisaslı tibb işçisi qurbanın bədəninin mümkün və fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq ən təsirli terapiya üsulunu təyin edir.

Etiologiyası

Hiperkapniya xarici və daxili olaraq bölünən müxtəlif səbəblərə malikdir. Birinci kateqoriya havada karbon dioksidin artan tərkibidir - bir insan uzun müddət belə bir mühitdə olarsa, patoloji vəziyyət inkişaf edir. Bu qrupa daxildir:

  • bəzi peşəkar xüsusiyyətlər - çörəkçilər, dalğıclar və polad işçiləri risk altındadır;
  • havanın çirklənməsi;
  • bir insanın havalandırılmayan bir otaqda uzun müddət qalması;
  • siqaretə uzun müddətli asılılıq;
  • passiv siqaret çəkmə;
  • yanğın zamanı karbon qazının inhalyasiyası;
  • dalış zamanı böyük dərinliklərə dalış;
  • həddindən artıq qidalanma;
  • cərrahi əməliyyatlar zamanı istifadə olunan xüsusi tənəffüs avadanlığının düzgün işləməməsi - xəstə anesteziya altında olduqda.

Daxili təxribatçılar aşağıdakı siyahı ilə təmsil olunur:

  • konvulsiv və ya epileptik tutmalar;
  • zədə, onkoloji proses, iltihablı lezyon və ya vuruş fonunda baş verə bilən beyin sapının bütövlüyünün pozulması;
  • bronxial astmanın gedişi;
  • onurğa beyninin patologiyaları, məsələn, poliomielit;
  • narkotiklərin səmərəsiz istifadəsi;
  • yuxu apne sindromu - tənəffüs hərəkətlərinin qəfil dayandırılması var;
  • əzələ toxumasının distrofiyası;
  • sinədə deformasiya dəyişiklikləri, xüsusən kifoz;
  • sepsis;
  • ağır piylənmə;
  • miyasteniya gravis;
  • obstruktiv sindromla müşayiət olunan xroniki bronxopulmoner xəstəliklər;
  • mərkəzi sinir sisteminə zərər;
  • hərarət;
  • ağciyər toxumasında qaz mübadiləsinin pozulması - pozğunluq Mendelssohn sindromu, Hamman-Rich xəstəliyi, pnevmotoraks, tənəffüs çətinliyi sindromu, ağciyər ödemi və ya iltihab nəticəsində baş verə bilər;
  • uşaq doğurma dövrü - tez-tez xəstəlik 3-cü trimestrdə inkişaf edir, hər hansı bir tənəffüs problemi hiperkapniyaya səbəb ola bilər;
  • tənəffüs asidozları;
  • bədxassəli hipertermi;
  • ateroskleroz.

Vəziyyət hipoksiya ilə sıx bağlıdır - qanda oksigenin qeyri-kafi olması və ya bədənin oksigen aclığı.

Təsnifat

Kursun təbiətindən asılı olaraq hiperkapniya baş verir:

  • kəskin - klinik əlamətlərin qəfil görünüşü və vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə xarakterizə olunur, ən çox uşaqlarda olur;
  • xroniki - klinika uzun müddət ərzində simptomların yavaş artması ilə ifadə edilir.

Xəstəliyin bir neçə şiddət dərəcəsi var:

  • orta;
  • dərin - mərkəzi sinir sistemindən simptomlar görünür və kəskin tənəffüs çatışmazlığının təzahürləri artır;
  • asidotik koma.

İnkişafın səbəblərindən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakılardır:

  • endogen - daxili mənbələr təxribatçı kimi çıxış edir;
  • ekzogen - xarici amillərin fonunda inkişaf edir.

Ayrı-ayrılıqda, xroniki kompensasiya edilmiş hiperkapniya fərqlənir - bir insan uzun müddət havada karbon qazının səviyyəsinin yavaş artması şəraitində olduqda baş verir. Bədəndə yeni mühitə uyğunlaşma prosesləri aktivləşir - bu, tənəffüs hərəkətlərinin artması ilə vəziyyətin kompensasiyasıdır.

Heç bir təsnifata icazə verilən hiperkapniya daxil deyil - 50-100 millimetr Hg-ə qədər CO2-nin normal həddən artıq artmasına baxmayaraq, alveolların həddindən artıq uzanmasının qarşısını almaq üçün lazım olan ağciyərlərin ventilyasiya həcminin məqsədyönlü məhdudlaşdırılması. İncəsənət.

Simptomlar

Adətən xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir, klinik təzahürlərin intensivliyinin tədricən artması ilə. Semptomların ildırım sürətində inkişafı olduqca nadirdir.

Hiperkapniyanın simptomları problemin şiddətindən asılı olaraq bir qədər dəyişəcək. Məsələn, orta forma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • yuxu problemləri;
  • eyforiya;
  • artan tərləmə;
  • dəri hiperemiyası;
  • tənəffüs hərəkətlərinin artması;
  • artan qan tonu;
  • artan ürək dərəcəsi.

Dərin mərhələ aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

  • artan aqressivlik və həyəcan;
  • şiddətli baş ağrısı;
  • ürəkbulanma və zəiflik;
  • gözlər altında çürüklərin görünüşü;
  • şişkinlik;
  • görmə kəskinliyinin azalması;
  • nadir və dayaz nəfəs;
  • dərinin siyanozu;
  • güclü soyuq tər;
  • dəqiqədə 150 ​​vuruşa qədər ürək dərəcəsinin artması;
  • artan qan təzyiqi dəyərləri;
  • başgicəllənmə;
  • idrar etməkdə çətinlik.

Asidotik koma aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

  • reflekslərin azalması;
  • hiperhidroz;
  • qan tonunun kəskin azalması;
  • şüur itkisi;
  • siyanotik dəri tonu;
  • konvulsiv nöbetlər.

Xroniki xəstəlik halında simptomlar aşağıdakılardır:

  • daimi yorğunluq;
  • iş qabiliyyətinin azalması;
  • aşağı qan təzyiqi;
  • şüurun depressiyası ilə müşayiət olunan həyəcan;
  • təngnəfəslik;
  • tənəffüs problemləri;
  • yuxu pozğunluğu;
  • baş ağrısı və başgicəllənmə.

Uşaqlarda simptomlar praktiki olaraq fərqlənmir. Xatırlamaq lazımdır ki, bu kateqoriya xəstələrdə hiperkapniya böyüklərə nisbətən daha sürətli inkişaf edir və daha şiddətlidir.

Xəstəliyin digər xəstəliklərin fonunda inkişaf etdiyi vəziyyətlərdə, əsas patologiyanın xarici əlamətlərinin görünməsi ehtimalı istisna edilə bilməz.

Semptomlar baş verərsə, qurbana təcili yardım göstərmək çox vacibdir. Evinizə bir həkim briqadası çağırmalı və sonra bu addımları yerinə yetirməlisiniz:

  • bir adamı yüksək miqdarda karbon qazı olan bir otaqdan çıxarın və ya çıxarın;
  • traxeya intubasiyasını həyata keçirin (yalnız xəstənin vəziyyəti ağırdırsa) - bunu təcrübəli klinisyen edə bilər;
  • təcili oksigen terapiyasını həyata keçirin.

Asidotik komaya düşmüş bir insana kömək üçün yeganə tədbir süni ventilyasiyadır.

Diaqnostika

Təcrübəli klinisist simptomlara və laboratoriya nəticələrinə əsaslanaraq düzgün diaqnoz qoya biləcək.

Həkimə lazımdır:

  • tibbi tarixi öyrənmək - mümkün əsas xəstəliyi axtarmaq;
  • xarici səbəbləri müəyyən etmək üçün həyat tarixçənizi toplayın və təhlil edin, bu, icazə verilən hiperkapniya kimi bir prosedura ehtiyac olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir;
  • dərinin vəziyyətini qiymətləndirmək;
  • nəbz, ürək dərəcəsi və qan tonunu ölçmək;
  • xəstəni ətraflı şəkildə (şəxs şüurludursa) və ya qurbanı tibb müəssisəsinə çatdıran şəxslə görüşün - tam simptomatik şəkil çəkmək və vəziyyətin şiddətini müəyyən etmək.

Laborator tədqiqatlar:

  • ümumi klinik qan testi;
  • qan biokimyası;
  • bioloji mayenin qaz tərkibinin qiymətləndirilməsi;
  • CBS təhlili.

Instrumental prosedurlara gəldikdə, aşağıdakı testlər aparılır:

  • döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
  • ultrasəs;

Müalicə

Müalicə taktikası hiperkapniyanın meydana gəldiyi mənbələrdən asılıdır. Patoloji təbiətdə ekzogendirsə, zəruridir:

  • otağı havalandırın;
  • təmiz havaya çıxmaq;
  • işdən ara vermək;
  • bol maye içmək.

Narahatlıq ikinci dərəcəli bir fenomenə çevrilibsə, patologiyanı aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

  • bronxodilatatorlar;
  • antibiotiklər;
  • antiinflamatuar dərmanlar;
  • hormonal dərmanlar;
  • immunostimulyatorlar;
  • diuretiklər;
  • bronxodilatatorlar;
  • simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar.

Karbon qazının bədənə mənfi təsirlərini aşağıdakı yollarla aradan qaldıra bilərsiniz:

  • infuziya terapiyası;
  • süni havalandırma;
  • oksigen terapiyası;
  • sinə masajı;

Mümkün fəsadlar

Qanın normal tərkibinin pozulması çoxlu sayda fəsadların yaranmasına səbəb ola bilər:

  • uşağın zehni və psixomotor inkişafında gecikmə;
  • epilepsiya;
  • yenidoğulmuşlarda hiperkapniya olmayan hipoksiya;
  • düşük;
  • ağciyər hipertenziyası;
  • bədxassəli hipertansiyon;
  • kəskin tənəffüs çatışmazlığı.

Xarakterik

Hiperkapniyanın patogenezi insan orqanizmində karbon qazının yığılmasıdır ki, bu da hemoglobinin dissosiasiya əyrisinin sağa sürüşməsinə səbəb olur. Bu proses hidrogen kationlarının və bikarbonat anionlarının konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Xəstəlik tənəffüs çatışmazlığı fonunda inkişaf edir. Xəstəlik iki növə bölünür:

  • bədənin özündə bəzi dəyişikliklər səbəbindən görünən endogen;
  • ekzogen, xəstənin uzun müddət olduğu mühitdə yüksək karbon dioksid tərkibi olduqda ortaya çıxır. Bu, orqanizmin zəhərlənməsinə və qanda CO2-nin artmasına səbəb olur.

Səbəblər

  • əzələ zəifliyi;
  • skolyoz;
  • botulizm;
  • morbid piylənmə;
  • çox skleroz;
  • Pickwick sindromu.
  • oksigen inhalyasiyaları.

Qaz mübadiləsi prosesində pozuntular:

  • ağciyər ödemi;
  • aspirasiya;
  • plevrit.
  • həddindən artıq yemək;
  • sepsis;
  • qızdırma vəziyyəti;
  • politravma;
  • həddindən artıq istiləşmə.

Birincili hiperkapniya tənəffüs və ya qaz asidoz adlanır, bu zaman turşu-qələvi balansı pozulur və qanda pH səviyyəsi azalır.

Səbəblər

Hiperkapniyanın meydana gəlməsinin üç qrupu var. Xəstəliyin qrupundan asılı olaraq, müalicə üsulları fərqlənir.

Tənəffüs sisteminin mexanikasında uğursuzluqlar:

  • əzələ zəifliyi;
  • skolyoz;
  • botulizm;
  • morbid piylənmə;
  • çox skleroz;
  • döş sümüyündə zədələr və qırıqlar;
  • pnevmosklerozda ağciyərlərin hərəkətliliyinin azalması;
  • Pickwick sindromu.

Tənəffüs sisteminin mərkəzinin boğulması:

  • sürətin azalması və ya qan axınının dayandırılması;
  • tərkibində narkotik maddələr olan dərmanların istifadəsi;
  • mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri;
  • oksigen inhalyasiyaları.

Qaz mübadiləsi prosesində pozuntular:

  • tənəffüs çətinliyi sindromu;
  • ağciyər ödemi;
  • aspirasiya;
  • plevrit.

Sağlam bir orqanizmdə karbon qazı qan damarlarından alveolalara daxil olur və ağciyərlərdən xaric olur. Qan dövranının pozulması və ya tənəffüs sisteminin düzgün işləməsi varsa, bu xəstəlik inkişaf edir.

Həmçinin CO2 aşağıdakı əlavə səbəblərə görə bədəndə saxlanılır:

  • həddindən artıq yemək;
  • sepsis;
  • qızdırma vəziyyəti;
  • politravma;
  • həddindən artıq istiləşmə.

Hiperkapniya aşağıdakı hallarda da inkişaf edir:

  • anesteziya istifadə edərək əməliyyat zamanı cihaz söndürüldükdə;
  • yanğın zamanı bir şəxs dəm qazı ilə nəfəs aldısa;
  • uzun müddət havalandırılmayan bir ərazidə qaldıqda;
  • böyük dərinliklərə suya batırmaq.

Simptomlar

Hipoksiya və hiperkapniya oxşar simptomlara malikdir və kəskin formada özünü aşağıdakı kimi göstərir:

  • sternumda ağrı;
  • ürəkbulanma;
  • yuxululuq;
  • təngnəfəslik;
  • dəridə qızartı;
  • yüksək ürək dərəcəsi;
  • başgicəllənmə;
  • Baş ağrısı.

Xəstəliyin simptomlarının şiddəti xəstənin qanında CO2 səviyyəsindən asılıdır.

Qısa müddətli məruz qalma ilə hiperkapniyanın əlamətləri:

  • konsentrasiyanın azalması;
  • hər şeyə biganəlik;
  • təmiz havanın olmaması;
  • səcdə;
  • gözlərin selikli qişasının qıcıqlanması.

Müntəzəm məruz qalma ilə xəstəliyin simptomları:

  • yuxusuzluq;
  • rinit;
  • quru selikli qişalar;
  • allergiya;
  • quru öskürək, paroksismal;
  • ağır xoruldama;
  • astma.


Klinik şəkil

  • təngnəfəslik;
  • əhval dəyişikliyi;
  • tənəffüs ritmində pozğunluqlar;
  • performans itkisi;
  • səcdə;

Klinik şəkil

Xəstəliyin klinik təzahürləri aşağıdakı kimi ifadə edilir:

  • erkən mərhələlərdə qızartı, artan tərləmə və vazodilatasiya görünür. Həm də yüksək səviyyədə karbon qazı ürək-damar sisteminin işinə mənfi təsir göstərir, ürək dərəcəsinin artması görünür və damarların tonu artır;
  • sonrakı mərhələlərdə bu zaman dəridə mavilik yaranır, xəstə həyəcanlanır və ya əksinə, süstlük müşahidə olunur.

Həm də hiperkapniyanın simptomları xəstəliyin şiddətindən asılıdır:

  • orta: taxikardiya, yüksək qan təzyiqi, yuxusuzluq, sürətli nəfəs;
  • dərin: baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, bədənin ümumi zəifliyi, görmə kəskinliyinin azalması, dəridə mavi rəngin dəyişməsi, yüksək qan təzyiqi və nəbz, nizamsız tənəffüs ritmi, həyəcanlı vəziyyət;
  • asidotik koma: qan təzyiqinin kəskin azalması, şüurun itirilməsi və refleksin olmaması, siyanotik dəri rəngi.

Xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, tənəffüs və ürək dayanması halında ölüm ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xroniki hiperkapniya aşağıdakı simptomlara malikdir:

  • təngnəfəslik;
  • əhval dəyişikliyi;
  • tənəffüs ritmində pozğunluqlar;
  • performans itkisi;
  • səcdə;
  • aşağı qan təzyiqi göstəriciləri.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, patologiyanın xroniki formasında simptomlar zamanla görünür, çünki xəstəlik yavaş inkişaf edir və əvvəlcə xəstəni heç narahat etmir.

Uşaqlarda və hamilə qadınlarda xəstəliyin gedişatı

Uşaqlarda hiperkapniya böyüklərə nisbətən daha tez özünü göstərir və daha mürəkkəbdir. Bu, uşağın bədəninin öz xüsusiyyətlərinə malik olması səbəbindən baş verir:

  • dar tənəffüs yolları, hətta kiçik iltihablı proseslərlə belə, mucus yığılır və ya şişkinlik meydana gəlir;
  • tənəffüs yollarının zəif əzələləri və ya onların inkişaf etməməsi;
  • Qabırğalar sternum sahəsindən düz bucaq altında uzanır.

Hamilə qadınlarda, xüsusilə üçüncü trimestrdə, bütün mümkün tənəffüs pozğunluqları tez-tez xəstəliyin ən qısa müddətdə inkişafına səbəb olur. Bu, aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • hamiləlik dövründə bədənin 20% daha çox oksigenə ehtiyacı var;
  • tənəffüs qarın mətbuatından asılı olmağı dayandırır və tamamilə torakal olur;
  • uterusun böyüməsi səbəbindən diafraqmanın mövqeyi daha yüksək olur, bu da lazım olduqda inhalyasiyanı daha az dərinləşdirir.

Diaqnostika

Həkimlər hiperkapnianı aşağıdakı üsullardan istifadə edərək aşkar edə bilərlər:

  • həkim xəstənin bütün şikayətləri ilə tanış olur, simptomları qiymətləndirir və laboratoriya testlərini təyin edir;
  • qanda qaz tərkibi aerotnometriya ilə müəyyən edilir;
  • turşu-əsas vəziyyəti öyrənilir.

Qanda CO2-nin normal səviyyəsi 20-29 mEq/L hesab olunur. Müəyyən edilmiş normadan hər hansı bir sapma müəyyən xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Təhlil anormal rəqəmləri göstərirsə, təmiz oksigen istifadə edərək sabitləşmə prosesi aparılır. Daha sonra qanda karbon dioksid səviyyəsinin yüksəldiyini və ya azaldığını müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparılır.

Bütün nəticələr alındıqdan sonra mütəxəssis diaqnoz qoyur və adekvat müalicəni təyin edir.

Terapiya

Əvvəla, diaqnoz qoyulduqda, hiperkapniyanın səbəblərini aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə olunur:

  • otağı havalandırın;
  • maye qəbulunu maksimum dərəcədə artırmaq;
  • bədənə istirahət üçün daha çox vaxt verin;
  • təmiz havada daha çox vaxt keçirin.

Bir şəxs asidotik komaya düşmüşsə, təcili yardımın yeganə üsulu mexaniki ventilyasiyadır. Ağciyərlərin müasir süni ventilyasiyası xüsusi aparat və ya ekspiratuar (sadə) üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Sadə bir üsul ən çox fövqəladə hallarda istifadə olunur - müntəzəm ağızdan ağıza süni tənəffüs.

Qeyd etmək lazımdır ki, aşağıdakı hallarda oksigen terapiyasının nəzarətsiz istifadəsi təhlükəlidir:

  • dərman zəhərlənməsi;
  • dərmanın həddindən artıq dozası;
  • xroniki hiperkapniyanın kəskinləşməsi.

Xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, həkimə müraciət etdikdən sonra bu xəstəlik üçün aşağıdakı müalicə təyin olunur:

  • oksigen terapiyası;
  • bronxial sekresiyaları sulandırmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq və qan dövranını artırmaq üçün mayenin venadaxili enjeksiyonları;
  • bronxodilatator dərmanların qəbulu;
  • xəstənin yerləşdiyi otaqda havanın nəmləndirilməsi;
  • çox ağır şəraitdə, tənəffüs asidozunu aradan qaldırmaq üçün NaHCO3 - natrium bikarbonat və ya digər qələvi məhlullar venadaxili, damcı şəkildə yeridilir;
  • Diuretiklər ağciyərin uyğunluğunu artırmağa kömək etmək üçün təyin edilir.


  • immunostimulyasiya edən;
  • hormonal;
  • antiinflamatuar;
  • antibiotiklər.

Həm də hiperkapniya üçün aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

  • immunostimulyasiya edən;
  • hormonal;
  • antiinflamatuar;
  • antibiotiklər.

Hamısı xəstəliyin formasından və gedişindən asılıdır. Tutmaları nəzarət altına almaq üçün bir kapnoqraf cihazı istifadə olunur. Bu cihaz insanın nəfəs aldığı havada karbon qazının miqdarını ölçən infraqırmızı spektrometrdir. Bu prosedur xəstənin qanında karbon qazının səviyyəsini qiymətləndirməyə kömək edir.

Kapnoqraf reanimasiya və anesteziologiyada süni ventilyasiya zamanı xəstəni izləmək üçün istifadə olunur. Xəstəliyin inkişaf dərəcəsini anlamağa kömək edir.

Hiperkapnik ensefalopatiya

Xəstəlik zamanı xroniki respirator asidoz inkişaf edə bilər, bu zaman PaCO2 göstəriciləri artır və PaO2 göstəriciləri aşağı düşür. Ensefalopatiya, beynin karbon dioksid ilə dərman zəhərlənməsi, başın damarlarının genişlənməsi və ICP-nin artması fonunda görünür. Xəstəlik tez-tez müşayiət olunan xəstəliklərlə ağırlaşır.

Patologiyanın inkişafı zamanı aşağıdakı simptomlar görünür:

  • frontal bölgədə şiddətli baş ağrıları;
  • letarji, apatiya və hər şeyə laqeydlik hissi;
  • optik diskin şişməsi;
  • huşunu itirmə;
  • daimi yuxu istəyi;
  • koma;
  • titrəmə;
  • asteriks;
  • miyoklonus.

Terapevtik tədbirlər vaxtında alınmazsa, ensefalopatiya mənfi nəticələrə səbəb olur. Məsələn, bəzi hallarda həyati funksiyalar təsirlənir, bu da motor sistemində pozğunluqlara, performansın itirilməsinə və hətta tam iflicə səbəb olur.

Mümkün nəticələr və proqnoz

Hiperkapniyanın ilkin mərhələsi, bədənə uzun müddət məruz qaldıqda belə, nəzərə çarpan ağırlaşmalar gətirmir və çox vaxt iz olmadan keçir. Qanda karbon qazının daha yüksək səviyyəsi ürək-damar sisteminin işinə və xəstənin ümumi fiziki vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Göstərici 70-90 mmHg. İncəsənət. qanda karbon qazı ağır hipoksiya ilə nəticələnir, əgər tibbi yardım göstərilmirsə, çox vaxt xəstənin ölümü ilə nəticələnir.

Hiperkapniyanın ən ağır nəticəsi koma hesab olunur ki, bu da tənəffüs və ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə hiperkapniya eyni dərəcədə dəhşətli bir xəstəliyin, tənəffüs asidozunun görünüşünü təhrik edir. Bu patoloji ana və uşağın qanında karbon dioksidin varlığını artırır. Bu ssenari körpənin bədəninin formalaşması prosesinə mənfi təsir göstərir.

Nəticədə, həddindən artıq karbon qazı tez-tez uşağın bədənində aşağıdakı pozğunluqlara səbəb olur:

  • yeniyetməlik dövründə epilepsiyanın görünüşü;
  • əqli gerilik;
  • fiziki əlillik;
  • iflic.

Uşaqda bu patologiyanın inkişafının əsas səbəbi ananın pis həyat tərzidir. Siqaret çəkmək, oturaq həyat tərzi, müntəzəm stress hamilə qadının ciddi vəziyyətinə və hiperkapniyanın inkişafına səbəb olur. Ananın daim xəstə olması uşağın rifahı pisləşir.

Xəstəliyin təzahürlərini azaltmaq üçün hamilə qadın müntəzəm məsləhətləşmələr və tədqiqatlardan keçməlidir. Xəstəliyin ilk əlamətləri və ya ən kiçik bir şübhə bir mütəxəssis tərəfindən yoxlanılmalıdır. Yalnız ixtisaslı həkimlər hamiləliyin və patologiyanın gedişatını dəyişdirə, həmçinin doğuşdan sonra ananın vəziyyətini düzəldə bilər.

Qarşısının alınması

Hiperkapniyanın inkişaf riskini azaltmaq və qarşısını almaq üçün mütəxəssislər bəzi qaydalara riayət etməyi məsləhət görürlər:

  • tənəffüs sisteminin xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi, tənəffüs çatışmazlığına və oksigen aclığına səbəb olan patologiyalara xüsusi diqqət yetirilməlidir;
  • kimi peşələrin nümayəndələri üçün: şaxtaçılar, astronavtlar, yanğınsöndürənlər, dalğıclar üçün fasiləsiz oksigen tədarükünü, həmçinin tənəffüs aparatlarının tam işləməsini təmin etmək lazımdır;
  • otaqları vaxtaşırı havalandırın;
  • düzgün havalandırma təmin edin;
  • təmiz havada tez-tez gəzintilər edin.

Hiperkapniya hər kəsin ilkin mərhələdə qarşılaşdığı bir vəziyyətdir və bu zaman xəbərdarlıq edilirsə, o zaman orqanizm üçün böyük təhlükə yoxdur. Ən böyük sağlamlıq problemləri patoloji inkişafının daha mürəkkəb mərhələsində başlaya bilər.

Buna görə də həkimlər bu vəziyyəti nəzarətsiz qoymağı məsləhət görmürlər. Onlar həmçinin hiperkapniyanın qarşısının alınmasını müşahidə etməyi, tənəffüs məşqlərini yerinə yetirməyi və həmişə otaqdakı havanı izləməyi məsləhət görürlər, xüsusən də uzun müddət içərisində çox insan varsa.

Vəziyyətiniz uzun müddət pisləşirsə, mütləq bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Bir həkimə müraciət etmədən xalq müalicəsi və ya digər dərmanlarla hiperkapniyanın qarşısını almamalısınız.

Wegener qranulomatozu otoimmün qranulomatoz təbiətə malik olan damar divarlarının iltihabıdır. Xəstəlik ağırdır, çünki

Sağlam və gözəl bir körpə arzusunda olan və ilk hamiləliyini planlaşdıran gənc qadınlar tez-tez cəhd edirlər

Hiponatremiyanın səbəbləri Çox vaxt natriumun azalmasının səbəbləri onun qidadan bədənə kifayət qədər qəbul edilməməsidir.

Xəstəliyin növləri Leykositoz iki əsas formaya bölünür: fizioloji leykositoz - sağlam formada özünü göstərir.