Qadın reproduktiv sistemi necə işləyir? Qadın cinsiyyət sistemi

Çoxalma planetimizdəki bütün həyatın əsas məqsədidir. Bu məqsədə çatmaq üçün təbiət insanlara reproduktiv dediyimiz xüsusi orqanlar bəxş etmişdir. Qadınlarda onlar pelvisdə gizlənirlər, bu da fetusun inkişafı üçün əlverişli bir mühit təmin edir. "Qadın çanaq orqanlarının quruluşu: diaqram" mövzusunda danışaq.

Çanaqda yerləşən qadın orqanlarının quruluşu: diaqram

Qadın orqanının bu bölgəsində reproduktiv və genitouriya orqanları yerləşir:

• yumurtalıqlar, əsas məqsədi yumurta istehsal etməkdir;
• kişi sperması ilə döllənmə üçün yumurtaları uterusa daşıyan fallopiya boruları;
• vagina - uterusa giriş;
• sidik kisəsi və uretradan ibarət olan sidik sistemi.

Vajina (vajina) labiyanın arxasında gizlənmiş girişdən servikal uterusa qədər uzanan əzələ borusudur. Uşaqlıq boynunu əhatə edən vajinanın bu hissəsi şərti olaraq dörd sektordan ibarət bir tonoz təşkil edir: arxa, ön, həmçinin sol yan və sağ.

Vaginanın özü də arxa və ön adlanan divarlardan ibarətdir. Ona giriş sözdə vestibülü meydana gətirən xarici labia ilə örtülür. Vaginal açılışa doğum kanalı da deyilir. Menstruasiya zamanı ifrazatı aradan qaldırmağa xidmət edir.

Düz bağırsaq və sidik kisəsi arasında (çanaq boşluğunun ortasında) uşaqlıq var. Bu, armuda bənzər kiçik içi boş əzələ kisəsinə bənzəyir. Onun funksiyası döllənmiş yumurtanın qidalanmasını, embrionun inkişafını və hamiləliyini təmin etməkdir. Uterusun fundusu fallopiya borularının giriş nöqtələrinin üstündə, aşağıda isə onun gövdəsi yerləşir.

Vajinaya çıxan dar hissəyə serviks deyilir. O, uşaqlığın daxili tərəfində olan farenksdən başlayan fusiform servikal keçidə malikdir. Kanalın vajinaya daxil olan hissəsi xarici os əmələ gətirir. Uşaqlıq periton boşluğuna yuvarlaq, kardinal, geniş sol və sağ kimi bir neçə ligamentlə bağlanır.

Qadının yumurtalıqları uşaqlıq boruları vasitəsilə uşaqlığa bağlanır. Onlar qarın boşluğunda sol və sağda geniş bağlarla tutulur. Borular qoşalaşmış orqandır. Onlar uşaqlığın fundusunun hər iki tərəfində yerləşirlər. Hər bir boru bir huniyə bənzəyən bir açılışla başlayır, kənarları boyunca fimbria - yumurtalıqdan yuxarı barmaq kimi çıxıntılar var.

Borunun ən geniş hissəsi hunidən uzanır - sözdə ampul. Boru boyunca daralaraq, uterus boşluğunda bitən istmusa keçir. Ovulyasiyadan sonra yetkin bir yumurta yumurtalıqdan fallopiya boruları boyunca hərəkət edir.

Yumurtalıqlar bir cüt qadın reproduktiv vəzidir. Onların forması kiçik bir yumurtaya bənzəyir. Peritoneumda, çanaq bölgəsində, öz bağları ilə və qismən geniş olanlara görə tutulur və uşaqlıq gövdəsinə nisbətən simmetrik bir quruluşa malikdirlər.

Yumurtalıqların daha dar boru ucu uşaqlıq borusuna, enli aşağı kənarı isə uşaqlıq dibinə doğru çevrilərək öz bağları vasitəsilə ona bağlanır. Fallop borusunun fimbriaları yuxarıdan yumurtalığı əhatə edir.

Yumurtalıqda yumurtaların yetişdiyi follikullar var. Follikül inkişaf etdikcə, səthə doğru hərəkət edir və nəticədə, yetkin yumurtanı qarın boşluğuna buraxır. Bu proses ovulyasiya adlanır. Daha sonra fimbriyalar tərəfindən tutulur və fallopiya boruları vasitəsilə səyahətə göndərilir.

Qadınlarda sidik kanalı sidik kisəsinin daxili açılışını xarici cinsiyyət orqanına bitişik olan xarici uretra ilə birləşdirir. Vaginaya paralel olaraq uzanır. Xarici uretral açılışın yaxınlığında iki parauretral kanal kanala axır.

Beləliklə, uretranı üç əsas hissəyə bölmək olar:

• sidik kanalının daxili açılması;
• intramural hissə;
• xarici deşik.

Qadınlarda pelvisdəki orqanların inkişafında mümkün anomaliyalar

Uterusun inkişaf anomaliyaları tez-tez olur: qadınların 7-10% -ində baş verir. Uterus anomaliyalarının ən çox yayılmış növləri Müllerian kanallarının natamam birləşməsindən qaynaqlanır və bunlardır:

• kanalların tam birləşməməsi ilə - ikiqat vajina və ya uterus;
• qismən birləşmə ilə, sözdə ikibuynuzlu uterus inkişaf edir;
• intrauterin septaların olması;
• qövsvari uşaqlıq;
• Müllerian kanallarından birinin inkişafının gecikməsi səbəbindən asimmetrik təkbuynuzlu uşaqlıq.

Vaginal anomaliyaların variantları:

• vaginal sonsuzluq - ən çox uterusun olmaması səbəbindən baş verir;
• vaginal atreziya - vajinanın aşağı divarı lifli toxumadan ibarətdir;
• Müllerian aplaziya - vajinanın və uterusun olmaması;
• transvers vaginal septum;
• intravaginal uretra çıxışı;
• anorektal və ya vaginorektal fistula.

Yumurtalıqların inkişafında da anormallıqlar var:

• Turner sindromu - cinsiyyət orqanlarının infantilizmi adlanan, xromosom anomaliyaları nəticəsində sonsuzluğa səbəb olur;
• əlavə yumurtalıqların inkişafı;
• fallopiya borularının olmaması;
• yumurtalıqlardan birinin yerdəyişməsi;
• hermafroditizm - bir insanın xarici cinsiyyət orqanlarının normal quruluşu ilə həm kişi testisləri, həm də qadın yumurtalıqları olduğu bir vəziyyət;
• yalançı hermafroditizm - cinsi vəzilərin inkişafı bir tipə, xarici orqanlar isə əks cinsə görə baş verir.

Yeniyetmələr orta məktəbdə kişi və qadınların cinsiyyət orqanları haqqında ümumi təsəvvür əldə edirlər. Təcrübə göstərir ki, bu sahədə problemlərlə qarşılaşmadan daha geniş bilik tələb olunmur. Ancaq bəzi hallarda geniş məlumatlara ehtiyac var. Məsələn, sonsuzluq problemini öyrənərkən, follikulları stimullaşdıran və luteinləşdirən hormonların hansı rol oynadığını, germ hüceyrələrinin genetik xüsusiyyətlərinin nə olduğunu və daha çox şey bilmək vacibdir.

Gübrələmənin mümkünsüzlüyünün səbəblərini daha yaxşı başa düşmək üçün ilk növbədə qadın və kişilərdə reproduktiv sistem orqanlarının struktur xüsusiyyətlərini və funksiyalarını başa düşməlisiniz.

Kişi və qadın bədənlərinin bir çox ortaq cəhətləri var - saç, əzalar, sinə, qarın, çanaq olan bir baş. Amma hər cinsə aid xüsusiyyətlər də var. Qadınlar kişilərdən daha qısadır (orta hesabla), qadınların da çəkisi daha azdır (orta hesabla). Qadının sümükləri daha incə olduğundan və süd vəzilərində, çanaq nahiyəsində, omba və çiyinlərdə daha çox yağ toxumasının olması səbəbindən daha yuvarlaq və hamar bədən xətləri olur. Qadının çanaq boşluğu kişi çanaq boşluğundan daha geniş, sümükləri daha incə və çanaq boşluğu daha həcmlidir. Qadın orqanının bu cür düzgün inkişafı onun rolunu yerinə yetirməyə - uşaq dünyaya gətirməyə və dünyaya gətirməyə kömək edir.

Qadın xarici cinsiyyət orqanlarının quruluşu

Qadının xarici cinsiyyət orqanlarının quruluşu belədir: bunlar öndən arxaya, pubisdən anusun xarici açılışına qədər uzanan silsilələr və ya qıvrımlardır. Böyük dodaqlar, pubis kimi, tüklə örtülmüşdür, kiçik cinsiyyət dodaqları xaricdən dəri ilə örtülmüş, içi isə selikli qişa ilə örtülmüşdür. Öndə - labiyanın ön əlaqəsi - ön komissür. Onun bir az altında kişi cinsiyyət orqanının analoqu - daha az həssas olmayan klitorisin içərisində eyni boşluqlar var, cinsi oyanma zamanı qanla dolur. Dodaqların arxa komissarı nahiyəsində onların qalınlığında hər iki tərəfdə noxud boyda kiçik vəzilər selikli ifrazat ifraz edir. Xarici cinsiyyət orqanının vəzilərinin funksiyaları kişiyə yaxın olduqda qadının vajinasının girişini nəmləndirməkdir.

Qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşu: vajinanın təsviri

Sonra, qadının cinsiyyət orqanlarının quruluşu və funksiyaları haqqında danışarkən, vajina nəzərdən keçirilir - 10-13 sm uzunluğunda elastik bir selikli-əzələ kanalı, selikli qişa çox sayda qıvrımlarda toplanır, vajinanın genişlənməsini təmin edir, bir uşağın doğulması və tərəfdaşların bir-birinin cinsiyyət orqanının ölçüsünə uyğunlaşması üçün vacib olan dost. Laktik turşu bakteriyaları normal olaraq vajinada mövcuddur, laktik turşu istehsal edir, bu, zəif turşuluğuna baxmayaraq, hələ də digər növ mikrobların vajinaya daxil olmasına mane olur.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərdə laktik turşu bakteriyaları yoxdur və ya onların sayı kəskin şəkildə azalır, digər növ mikroorqanizmlərlə əvəz olunur və bakterial vaginoz adlanan vaginal disbioz meydana gəlir.

Qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşu və qadın cinsiyyət vəzilərinin funksiyaları (video ilə)

Sonra, qadının cinsiyyət orqanlarının quruluşu və funksiyaları haqqında danışarkən, vajinanın sonunda yerləşən və bir az arxaya əyilmiş əzələli serviks hesab edirik. Onun uzunluğu 3-4 sm, əzələ divarı isə bütöv bir santimetr qalınlığındadır! Uşaqlıq boynunun içərisində uşaqlığı vajina və xarici mühitlə birləşdirən bir kanal var. Kanalın əzələ və birləşdirici toxumadan ibarət xarici açılışı və uterusa aparan daxili açılışı var. Kanal demək olar ki, tamamilə əzələlərdən ibarətdir, üstü bir, gözə görünməz, selikli qişa hüceyrələri təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Servikal kanalın bu selikli qişasında selik ifraz edən vəzilər var, vajinaya aşağı axan və özü ilə infeksiya daşıyır. Servikal kanalın selikli qişasının bu təbəqəsində qadın reproduktiv vəziləri də var, onların funksiyaları servikal maye ifraz etməkdir, əslində jelə bənzəyir.

Əvvəla, reproduktiv sistemin bu orqanının funksiyası infeksiyaya maneə yaratmaqdır. Uşaqlıq boynu uşaqlıq yolunu patogen mikroblardan qoruyur. Amma o, həm də sperma üçün seçici filtrdir ki, bu da mobil və normal formalaşmış spermanın keçməsinə imkan verir və qüsurlu olanları saxlayır. Ancaq aktiv və normal sperma üçün belə, servikal maye bir maneədir. Bu maneə yumurtanın yumurtalıqdan hazır olması və sərbəst buraxılması dövründə keçirici olur - ovulyasiya.

Aktiv sperma uşaqlıq boynu mayesində "kanallar" yaradır və qarışqalar kimi bir zəncirdə daha yüksəklərə nüfuz edərək fallopiya borularına çatır və burada boşalmadan (sperma mayesinin sıçramasından) təxminən 30 dəqiqə sonra yumurta ilə görüşə bilirlər. Digər vaxtlarda servikal maye qalınlaşır, bu da spermanın keçməsini və ya keçməməsini xeyli çətinləşdirir! Bu orqan və cinsi vəzilərin funksiyaları spermanın uşaqlığa və borulara keçməsini təmin etməkdir. Bu, boşalmadan sonra 5-7 gün ərzində baş verir - spermanın sərbəst buraxılması.

"Qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşu" videosu reproduktiv sistemin anatomiyasını daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək:

Qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşu və funksiyaları: uşaqlıq

Məqalənin bu bölməsində uşaqlıq kimi qadın reproduktiv orqanının strukturu və funksiyaları müzakirə olunur. Bu əzələ orqanı uşaqlıq boynunun daxili hissəsinin arxasından başlayır. Armud formasına malikdir. Uterusun uzunluğu və eni təxminən bərabərdir, hər biri 4-6 sm, anteroposterior ölçüsü 3-4,5 sm-dir.Bu daxili qadın cinsiyyət orqanının quruluşuna üç qat əzələ daxildir - uzununa, eninə və ya dairəvi və oblik, uterusun oxu boyunca yuxarıdan aşağıya doğru yönəldilmişdir. Xarici təbəqə peritonla örtülmüşdür, uterusun əzələ qatının üstündə yerləşir.

Əzələ qatından içəriyə doğru uterusun üçbucaqlı boşluğunun daxili astarıdır. Bu daxili astar endometrium adlanır. Bu funksional təbəqədir, qalınlığı yumurtalıqların cinsi hormonlarının səviyyəsindən asılıdır. Endometriumun qalınlığı yumurtalıq funksiyasının dolğunluğunun göstəricisidir. Uterus boşluğu dardır - 1,5-2,5 sm.Ancaq burada mayalanmış yumurta bağlanır və 275-285 günlük hamiləlikdən sonra 3 mm ölçüsündən tam müddətli dölə qədər böyüyənə qədər içəridə qalır. Hamiləlik dövründə uterus ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır, tədricən bütün digər qarın orqanlarına basaraq. Doğuş zamanı uterusun hər üç əzələ təbəqəsi aktiv şəkildə işləyir, fetusu itələyərək, dünyaya doğulmasına kömək edir, burada döldən yeni doğulmuş uşağa çevrilir.

Qadının cinsiyyət orqanlarının quruluşu və funksiyası haqqında danışarkən, qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlığın yuxarı hissəsində hər iki tərəfdə kiçik açılışlar var - uşaqlıqdan çanaq divarlarına uzanan fallopiya borularının girişi. Fallopiya borularının uzunluğu 10-15 sm, borunun lümeni 1,5-7 mm-dir. Fallopiya borularının xarici ucları yumurtalıqların üstündən asılır və uterusa doğru yellənən saçaq - fimbriae ilə örtülür. Fallopiya borularının lümeninin içərisində xüsusi kirpiklər də uterusa doğru yellənir. Fallop borularında da reproduktiv hüceyrələrin - yumurta və spermanın bir-birinə doğru hərəkət etməsinə kömək edən əzələ təbəqəsi var.

Qadın cinsi hormonlarının istehsal olunduğu yer: yumurtalıqlar

Qadın orqanında cinsi hormonlar harada istehsal olunur? Cüt yumurtalıqlarda yumurta əmələ gəlir və cinsi hormonlar əmələ gəlir.

Yumurtalıqların xarici təbəqəsində yumurtalı veziküllər - follikullar - yetkinləşir. Böyüdükcə və inkişaf etdikcə, follikulyar maye ilə doldurulur və yumurtalıq səthinə doğru hərəkət edirlər. Folliküllər 2 sm-ə qədər böyüyür - son yetkinlik. Follikulyar maye əsas yumurtalıq hormonunun - estrogenin maksimum səviyyəsini ehtiva edir. Yetkin follikulun böyük ölçüsü yumurtalıq divarını incəldir, parçalanır və yumurta qarın boşluğuna buraxılır. Bu proses yumurtlama adlanır.

Bir qadının həyatının reproduktiv dövründə, hamiləlik ehtimalı olduqda, təxminən 400 min yumurta yetişir və yumurtalıqlarda sərbəst buraxılır. Bu qadın cinsiyyət orqanlarının funksiyaları ən çox gənc yaşda, tam hüquqlu yumurtaların maksimum sayı yetişdikdə aktivdir.

Ovulyasiya zamanı fallopiya borusunun fimbriae (fimbriae) və kirpikləri aktiv şəkildə fəaliyyət göstərməyə başlayır, bu da bir ahtapotun çəngəlləri kimi yumurtanı götürür və fallopiya borusunun hunisinə tutur. Yumurtanın tutulması və fallopiya borusuna sorulması prosesi cəmi 15-20 saniyə davam edir.

Borunun içərisində yüksək sürətlə yırğalanan kirpiklər konveyer effekti yaradır və yumurtanın fallop borusu boyunca uterusa doğru hərəkət etməsinə kömək edir. Yumurta hunidən fallopiya borusunun dar hissəsinə, istmusa doğru hərəkət edir, burada bütün digərlərindən daha sürətli olan sperma ilə qarşılanır. Onlardan biri yumurtanın parlaq, daha sıx qabığından keçməyi bacardıqda mayalanma baş verir. Bundan sonra, 2-4-8 hüceyrəyə bölünməyə başlayan döllənmiş yumurta, implantasiya anına qədər borunun ampulası boyunca hərəkət etməyə davam edir - uterus boşluğuna daxil olur və endometriumun qalınlığına batırılır. .

Bu, istmus açıldıqdan və artıq döllənməmiş döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğuna daxil olduqdan 3-4 gün sonra baş verir.

Döllənmiş yumurta implantasiya dövründən əvvəl uşaqlığa daxil olarsa, endometriuma yapışa bilmir, ölür və uşaqlıqdan atılır.

Bu, uşaqlıq boşluğunun genişlənməsi zamanı baş verir, içərisinə intrauterin cihaz (IUD) daxil edilir. Döllənmiş yumurtanın uterusa daşınması gecikirsə, o zaman fallopiya borusuna implantasiya edilir və nəticəsi əvvəlcədən gözlənilən bir nəticə olan ektopik (tubal) hamiləlik baş verir. Həm də ən çox RİA-dan gələ bilər. Fallopiya borularının hərəkətinin tərsinə çevrilməsi ektopik hamiləlik hallarını dörd dəfə artırır, çünki bu anormal hərəkət embrionu uşaqlıq yolundan yenidən fallopiya borusuna itələyir. Buna görə də, spiral kontrasepsiya kimi tövsiyə edilmir, köhnəlmiş və zərərli bir vasitədir.

Yumurtanın mayalanması yumurtlamadan 12-24 saat sonra baş vermirsə (sperma kifayət qədər sürətli deyildi və ya keyfiyyətsiz idi və ya bəlkə də onların miqdarı kifayət deyildi və ya sadəcə cinsi əlaqə yox idi) spermanın vaxtında gəlməsinə imkan verən sıx tunica albuginea ilə örtülür, çox gec, nüfuz etmir, mayalanma qabiliyyəti itir.

Qadınlarda cinsi follikul stimullaşdırıcı (FSH) və luteinləşdirici (LH) hormonlar nədir, onların funksiyaları

Reproduktiv sistemin strukturu mövzusunun növbəti aspekti cinsi hormonların funksiyaları, aylıq yumurtalıq dövrü və yumurtlama, orqanizmdə hormonal dəyişikliklər və hansı hormonların ovulyasiyanı tənzimləməsidir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qadın cinsi hormonları yumurtalıqlarda istehsal olunur. Qız doğulanda onun embrion yumurtalıqlarında təxminən iki milyon potensial follikul olur. Amma onların təxminən 10-11 mini hər ay, hətta yetkinlik yaşına çatmamış ölür. Yetkinlik dövrü başlayanda bir yeniyetmə qızın 200-400 min yumurtası qalır. Belə çıxır ki, bu tədarük heç də sonsuz deyil. İlk menstruasiyadan menopauza qədər davam edən reproduktiv dövrdə bu yumurtalar ancaq boş yerə atılır və yeni yumurta əmələ gələ bilmir. Ən təhqiredicisi odur ki, onlar düşünmədən nəticəsiz dövrələrə sərf olunurlar. Heç kim gənc qızlara məlumat vermir ki, onların bioloji saatı amansızcasına döyünür və yumurtalar qaçılmaz olaraq boşa çıxır. Yumurtaların tullantıları sağlamlıq vəziyyətindən, hormonların istehsalından və ya bioloji əlavələrin qəbulundan asılı deyil.

19-cu və 20-ci əsrin əvvəllərində yumurtalar çox az istifadə olunurdu: çoxsaylı hamiləliklər və doğuşlar, ardınca uzun müddətli ana südü ilə qidalanma - bütün bu müddət ərzində heç bir dövr yox idi və yumurtalar 50-60 ilə qədər davam etdi! İndi isə 12-14 yaşda menstruasiya başlayanda və insanlar 25-35 yaşında ailə qurub hamilə qaldıqda bütün bu müddət ərzində yumurtalar sonsuzluq dövrlərinə sərf olunur. Və hər yumurtlama üçün yalnız bir deyil, 1000-ə qədər yumurta boşa çıxır! Və hətta yumurtaların kütləvi ölümünə səbəb olan abortlar! Buna görə də, getdikcə daha tez-tez erkən menopoz halları olur, bu, əvvəllər olduğu kimi yumurtalıqların "yorğunluğundan" deyil, yumurtalıqlarda yumurta ehtiyatının tükənməsindən baş verir və 36-42 yaşlarında baş verir! Bioloji saatın tıqqıltısını dayandıra və uzun müddətli qeyri-velosipedə qayıda biləcək yeganə şey hormonal kontraseptivlərin qəbuludur. İdeal seçilmiş dozada süni hormonların bədənə daimi qəbulu öz hormonlarının istehsalını dayandırır, yəni yumurtaların həm inkişafına, həm də boşalmasına mane olur. Ancaq cinsi aktiv olmayan yeniyetmə qızlara kontrasepsiya təyin etməyəcəklər!

Yetkinlik anından əvvəllər uzun müddət yuxuda olan ilkin oositlər və ya yumurtalar inkişaf etməyə başlayır. Yumurtaların ilkin inkişafı prosesi uzundur. Yumurta yetişməyə başladıqdan sonra geriyə dönüş yoxdur, istirahət vəziyyətinə qayıtmayacaq.

Yumurta ya inkişaf yarışında liderlik edir və təxminən 2 sm böyüyür və yumurtlayır, yumurtalığı tərk edir və əgər lider fərqlidirsə və ya bir şey yumurtlamaya müdaxilə edirsə, hər iki yumurtalıqda bu anda yetişən bütün yumurtalar tərs inkişaf və rezorbsiyaya məruz qalır. . Yumurtanın inkişafının ən xarakterik əlaməti onun follikula çevrilməsidir, çünki follikulyar maye onun kapsulunda toplanır və ultrasəs müayinəsi zamanı belə yumurtalar görünür. Folliküllərin bu böyüməsi follikul stimullaşdırıcı hormon tərəfindən stimullaşdırılır; inkişafın başlanğıcından yetkin follikula qədər 8-14 gün keçir.

Qadınlarda follikul stimullaşdırıcı hormon nədir və onun rolu nədir? FSH ön hipofiz vəzinin gonadotropik hormonudur. FSH bütün yumurtaları follikulların meydana gəlməsini stimullaşdırsa da, yalnız bir aparıcı və ya dominant follikul hamıdan öndədir. Qalanları tədricən tərsinə keçir. Yumurtanın böyüməsini stimullaşdırarkən yüksək dozada süni FSH istifadə olunur və buna görə də iki və ya hətta üç follikul aparıcı ola bilər. Bu vəziyyətdə əkiz və ya çoxlu hamiləlik daha tez-tez baş verir.

Ovulyasiyadan iki-üç gün əvvəl, yetkin follikul çox miqdarda estrogen istehsal edir. Bu, servikal mayenin miqdarını artırmağa kömək edir. Və estrogenlər hipofiz vəzini yumurtalıqları tənzimləyən başqa bir hormon - LH, luteinizing hormonu ifraz etmək üçün stimullaşdırır. LH, yırtılmış bir follikuldan bir yumurtanın sərbəst buraxılmasına səbəb olur.

LH-nin artması yumurtalıq divarının yetkin follikulun üstündə incəlməsinə səbəb olur, divar qırılır, yumurtanı qarın boşluğuna buraxır, hormon konsentratı olan follikulyar maye də qarın boşluğuna tökülür (bu, bazal səviyyənin azalmasına səbəb olur) temperatur, çünki qanda hormonların tərkibi kəskin şəkildə azalır).

Ovulyasiya zamanı bəzi qadınlar yumurtalıqdan dərhal bıçaqlanan ağrı hiss edirlər. Digərləri qarın altındakı kiçik bir narahatlıq hiss edirlər, bir saat yarımdan iki saata qədər sürtünən ağrılar hiss edirlər.

Süni yumurtlamaya səbəb olan hormonlar qəbul edən qadınlar, bəzən eyni vaxtda bir neçə follikulun yumurtlamasına görə, daha aydın ağrı komponenti yaşayır, qan təzyiqi azala bilər, zəiflik başlaya bilər və s. Bəzən hətta iki-üç gün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. .

Ovulyasiya, menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olaraq

Boş follikulda, yumurtanın çıxdığı yerdən, divarları sürətlə çoxalaraq rəngini dəyişən, yağlı, sarı rəngə çevrilən hüceyrələrlə örtülmüşdür, buna görə də keçmiş follikul sarı bədənə çevrilir, menstrual dövrünün ikinci fazasının quruluşu, luteal hormon (kəpəkçiçəyi sarı çiçəkdir), progesteron ifraz edir. Progesteronun təsiri belədir ki, servikal maye qalınlaşır, viskoz olur, praktik olaraq servikal kanalı bağlayır və spermanın keçməsini qeyri-mümkün edir. Ancaq eyni zamanda, endometrium təbəqəsi (uterusun daxili təbəqəsi) boşalır, döllənmiş yumurtanı qəbul etməyə hazırdır. Hamiləlik baş vermirsə, sarı bədən 8-14 gündən çox yaşaya bilməz. Progesteronun miqdarı tədricən azalır, sarı cisim əriyir, bu da boş və ağır endometriumun uterus divarından tədricən ayrılmasına səbəb olur. Endometrium tamamilə aşındıqda, menstruasiya başlayır.

Yumurtalıq hormonlarının azalması hipofiz vəzinin yeni follikulun böyüməsinə səbəb olan FSH, follikul stimullaşdırıcı hormonun ifrazını gücləndirir və yumurtalıqların follikul ehtiyatı tükənənə qədər bu təkrarlanır.

FSH və LH-dən asılı olaraq bütün follikulların böyüməsi, yumurtlama və dövrün ikinci mərhələsi, menstrual dövrünün fazaları baş verir.

Follikül yumurtlamadan əvvəl böyüdükcə, maksimum estrogen sərbəst buraxılır, beləliklə, FSH geribildirim mexanizmi ilə azalır və LH yumurtlamaya səbəb olmaq və sürətli luteinləşməyə, boş follikulun sarı bədənə çevrilməsinə diqqət yetirmək üçün yüksəlir. Sonra gonadotrop hormonların istehsalı azalır, həm estrogenlər, həm də progesteron azalır və menstruasiya baş verir. GnRH şəklində hipotalamusdan gələn siqnallar təxminən hər 90 dəqiqədən bir baş verir, qadınlarda yumurtalıqları və kişilərdə testisləri stimullaşdırır.

Qadınlarda və kişilərdə cinsiyyət vəzilərinin funksiyası azaldıqda, yumurtalıqlarda follikulyar ehtiyat tükəndikdə, kişilərdə isə yaşla kişi hormonu testosteronun səviyyəsi azaldıqda, sperma istehsalı azalır, hipofiz vəzi intensiv olaraq gonadotropinlər (FSH) istehsal etməyə başlayır. və LH) artan miqdarda, həmçinin əks mexanizm rabitəsi ilə.

Hər dövrədə, FSH yüksəldikcə, follikula çevrilən böyüyən yumurtada əhəmiyyətli genetik dəyişikliklər baş verir. Həmçinin, LH-nin yüksəlməsi təkcə yumurtlamaya səbəb olmur, həm də genetik olaraq yumurtanı gübrələmə üçün hazırlayır.

Kişi cinsiyyət orqanlarının və bezlərinin quruluşu və funksiyaları

Qadınlar kimi, kişi cinsiyyət orqanları da daxili və xarici bölünür, hər biri öz funksiyasını yerinə yetirir.

Xarici kişi orqanları skrotum və penisdir. Skrotumun içərisində cinsi bezlər - testislər və ya testislər var. Adından aydın olur ki, bu kişi cinsiyyət orqanının funksiyası toxumun - spermanın əmələ gəlməsidir. Hər bir xayanın arxa kənarında vas deferens başlanan epididim var. Bu daxili kişi cinsiyyət orqanlarının quruluşu belədir ki, içəridən testislər çoxlu seminifer boruların keçdiyi lobullara bölünür. Sperma bu boruların divarlarında istehsal olunur.

Yetişmə prosesində sperma divarlarının büzülməsi səbəbindən epididimisə, oradan da vas deferenslərə doğru hərəkət edir. Kişi cinsiyyət orqanlarının xüsusi quruluşuna görə vas deferens çanaq boşluğuna daxil olur və sidik kisəsinin arxasında yerləşən toxum vəzikülləri ilə yanal budaqlarla birləşir. Sidik kisəsi ilə düz bağırsaq (qadınlarda uşaqlıq yolu kimi) arasında yerləşən prostat vəzinin qalınlığından keçdikdən sonra kanallar penisin içərisində yerləşən sidik kanalına açılır.

Kişi cinsi hormonları necə istehsal olunur?

Məqalənin bu bölməsi testislər kimi kişi cinsi vəzilərinin funksiyalarına həsr edilmişdir.

Kişi cinsi hormonları testislər tərəfindən istehsal olunur və onlar hormonları qana ifraz edən daxili sekresiya vəziləridir ki, bu da kişinin bədənində xarakterik dəyişikliklərə səbəb olur. Qadın hormonları kimi kişi hormonlarının formalaşması hipofiz vəzi tərəfindən tənzimlənir və hipofiz vəzinin özü mərkəzi sinir sistemi tərəfindən idarə olunur. Sperma vas deferensdən keçərək seminal veziküllər və prostat vəzi tərəfindən ifraz olunanları birləşdirir, nəticədə onlar aktiv hərəkətlilik əldə edirlər. Hər həftə milyonlarla sperma istehsal olunur. Kişilərin dövrü yoxdur, sperma daim istehsal olunur.

Spermatozoidlərin boşaldılması zamanı yaxınlığın hər bir halda, 3 ilə 8 kubmetr həcmində. sm, 1 kub. sm 60-200 min sperma olmalıdır. Eyakulyasiyanın bütün həcmində (bir cinsi əlaqə zamanı spermanın bir hissəsi) 200-500 milyon sperma olmalıdır. Ən çox sperma penisdən (penis) vajinaya sıçrayan spermanın ilk hissələrində olur.

Boşalmanın başlanğıcından ilk anda serviks yüksək konsentrasiyalı sperma mili ilə yuyulur, orada təxminən 200 milyon sperma var. Və sperma servikal kanalda servikal mayeyə daxil olmalıdır. Hərəkətli olduqları üçün kanala nüfuz etməlidirlər. Spermanın servikal mayeyə daxil olmasına başqa heç nə kömək etmir, yalnız onların konsentrasiyası və hərəkətliliyi. Kəskin boşalma sperma üçün faydalıdır, çünki onlar dərhal servikal kanala daxil ola bilərlər, əks halda vajinanın turşu mühiti onları tez bir zamanda hərəkətsizləşdirə və məhv edə bilər. Sperma üçün, hətta öz toxum mayesi də təhlükəlidir, bu, iki saatdan çox müddətə içində qaldıqda onları məhv edə bilər. Uşaqlıq boynu mayesinə daxil olmayan spermatozoidlər orqazmdan sonra yarım saat vajinada qalacaq, turşu mühitdə hərəkətsizləşəcək və vaginal leykositlər tərəfindən yeyiləcək, antisperm antikorları tərəfindən məhv ediləcək. Yalnız 100 min sperma servikal maye vasitəsilə uşaqlığa daxil olacaq və yumurtaya çata bilər.

Aşağıdakı “Kişi cinsiyyət orqanlarının quruluşu” adlı videoya baxın:

Kişilərdə follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH).

Kişilərdə cinsi vəzilərin quruluşu və funksiyaları haqqında danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, güclü cinsin nümayəndələrinin tsiklikliyi yoxdur. Kişilərdə follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH) az-çox sabit səviyyəyə malikdir, kişi cinsi hormonları və sperma daim istehsal olunur.

Hipofiz vəzi tərəfindən ifraz olunan gonadotrop hormonlar (gonadlar - cinsi vəzilər, yumurtalıqlar və ya testislər və tropizm - fəaliyyət istiqaməti) FSH və LH tərəfindən birləşdirilir, bu da öz növbəsində hipotalamik relizlər (buraxma - azad) tərəfindən idarə olunur. Qonadotropinlərə gəlincə, gonadotropik lizinq hormonu - GnRH sərbəst buraxılır. Beləliklə, hipotalamus hipofiz bezinə FSH ifraz etməyə imkan verir, yumurtaların böyüməsini və inkişafını follikullara stimullaşdırır. Hipotalamus hipofiz vəzinin üstündə yerləşir və bir hormonal tənzimləmə sistemidir.

Germ hüceyrənin genetik materialı və xüsusiyyətləri toplusu

Hər bir insanın reproduktiv hüceyrəsində 23 cütdə "yerləşmiş" 46 xromosom var. Germ hüceyrəsinin genetik material dəsti bədənimizin quruluşu və funksiyaları haqqında bütün genetik, irsi məlumatları ehtiva edir. Amma yumurtada və bir-biri ilə birləşməli olan spermada genetik məlumatın yalnız yarısı, hər cütdən bir xromosom var və iki cinsi hüceyrə birləşdikdə yenidən 23 cüt əmələ gəlir, lakin bu bir birləşmə olacaq. iki orqanizmin quruluşu və funksiyaları haqqında məlumat, onların embrion-döl-uşaq məlumatının nədən ibarət olacağı.

Testislərdəki sperma prekursorlarında da bədənin bütün hüceyrələri kimi 46 xromosom var. Lakin spermanın tədricən yetişməsi ilə xromosomların sayı yarıya enir; bütün sperma 23 tək xromosom daşıyır.

Böyüyən follikulda 46 xromosomlu bir yumurta var və ovulyasiya edən yumurta hələ də sperma yumurtaya nüfuz edənə qədər qalacaq tam xromosom dəstini ehtiva edir. Döllənmə prosesi zamanı yumurtadakı cüt xromosomlar ayrılacaq və xromosom dəstinin yalnız yarısı qalacaq. Bu anda gübrələmə baş verir - yumurta və sperma nüvələrinin birləşməsi, sonra iki yarım dəstdən cüt xromosomlar yenidən əmələ gəlir, bu da doğmamış uşağın görünüşünü və xüsusiyyətlərini müəyyən edəcəkdir. Əsas möcüzə belə baş verir - sonsuz dəyişən birləşmələrdə hər iki valideynin, hər iki tərəfdəki nənə və babanın və digər qohumların genetik məlumatlarını ehtiva edən yeni həyatın yaradılması!

Bu xəbər 114.885 dəfə oxunub.

Normal cinsi əlaqə üçün xarici cinsiyyət orqanının kifayət qədər inkişafı lazımdır ki, bu da penisin vajinaya sərbəst daxil olmasına imkan verir. Yetkinlik yaşına çatmış qadının cinsiyyət orqanı yaşına uyğun olaraq düzgün inkişaf etmiş və formalaşmış olmalıdır.

Qadın cinsiyyət orqanları xarici və daxili bölünür.

Xarici cinsiyyət orqanlarına pubis, böyük dodaqlar, kiçik dodaqlar, vaginal açılış (vestibul) və klitoris daxildir.

Pubis (mons veneris). Pubis qarın divarının aşağı hissəsinin sahəsidir, iki qasıq qıvrımı arasında üçbucaq şəklində yerləşir. Bu üçbucağın aşağı küncü tədricən böyük dodaqlara çevrilir.

Yumurtalıq

Yumurtalıq (yumurtalıq) qadın reproduktiv vəzidir (qadın cinsi vəzi), qoşalaşmış orqandır və bir-biri ilə əlaqəli iki funksiyaya malikdir: generativ və hormonal.

Yumurtalığın forması və ölçüsü çox dəyişkəndir və yaşa, fizioloji şəraitə və fərdi xüsusiyyətlərə bağlıdır. Təbii ki, forma və ölçü baxımından kiçik gavalı ilə müqayisə edilir. O, peritonun (mezovarinin) qısa dublikasiyası ilə geniş bağın arxa təbəqəsinə bağlanır. Gəmilər və sinirlər mezovariumdan yumurtalığa daxil olur. Yumurtalıq ligament lig ilə uşaqlıq yolu ilə birləşir. ovarii proprium.

Yumurtalıq çanağın yan səthinə ligamentlə bərkidilir. infundibulo-pel-vicum. Uşaqlıq dövründə yumurtalığın səthi hamar olur, lakin yaşlı qadınlarda qırışlar əmələ gəlir.

Yumurtalıq qeyri-müəyyən şəkildə ayrılmış xarici - kortikal və daxili - medulla təbəqələrindən ibarətdir. Birinci at nalı formalı ikincini əhatə edir və yalnız yumurtalıq qapısının (hilus ovarii) tərəfində korteks yoxdur, onun vasitəsilə mezosalpinksin sonuncusu damarlarla təmin edilir. Yumurtalıqların medullasında yalnız çox sayda qan damarı var. Kortikal təbəqə birləşdirici toxuma bazasından - stromadan və parenximadan - epitel elementlərindən ibarətdir. Yumurtalıq stroması kollagen lifləri arasında yerləşən kiçik oval və ya milşəkilli hüceyrələrdən əmələ gəlir. Onlardan diferensiasiya prosesində teka hüceyrələri əmələ gəlir. Stroma həmçinin qan damarlarını və sinir uclarını ehtiva edir.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda yumurtalıq parenximası primordial follikullardan, kiçik və böyük yetişmə follikullarından və ovulyasiyaya hazır olan yetkin follikuldan, müxtəlif inkişaf mərhələlərinin atretik follikullarından və sarı cisimdən ibarətdir.

Yumurtalıq hilum və mezovariumda testisin Leydig hüceyrələrinə bənzəyən hüceyrələr var. Bu hüceyrələr yumurtalıqların 80% -də aşkar edilir və bir sıra tədqiqatçıların fikrincə, androgenlərin sərbəst buraxılması mənbəyidir.

Uşağın yumurtalıqlarında korteks çox qalındır. Yaşlı qadınlarda, əksinə, medulla bölmənin çox hissəsini tutur və kortikal təbəqə çox nazikdir və ya ümumiyyətlə yoxdur. Yumurtalıqdakı follikulların sayı çox dəyişir. Belə ki, yeni doğulmuş qız uşağının yumurtalıqlarında ilkin follikulların sayı orta hesabla 100.000-dən 400.000 Pa-a qədər olur, yetkinliyin başlanğıcında onların sayı 30.000-50.000-ə qədər azalır.45 yaşda primordial follikulların sayı orta hesabla azalır. 1000. Qadının həyatı boyu 300-600 follikul yetişir. Bütün digərləri inkişafın müxtəlif mərhələlərində fizioloji atreziya yaşayırlar.

Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, follikulların ilk tam yetişməsi ilk menstruasiya zamanı baş verir. Bununla belə, 16-17 yaşlarında follikulların müntəzəm olgunlaşması və ardından yumurtlama müəyyən edilir. Menopoz zamanı yumurtalıq ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azalır və kiçik kistik degenerasiyaya meyl var. 3-4 ildən sonra yumurtalığın funksional istirahəti baş verir.

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, cinsi vəzilər (yumurtalıqlar) qadın orqanizmində ikili rol oynayır. Onlar bir tərəfdən generativ funksiyanı yerinə yetirir, mikrob hüceyrələri istehsal edir, digər tərəfdən isə cinsi hormonlar əmələ gətirirlər. Sonuncu qadının böyüməsinə, maddələr mübadiləsinə, xarici xüsusiyyətlərin formalaşmasına, xasiyyətinə və fəaliyyətinə fəal təsir göstərir.

Borular

Boru (tubae Fallopii) yumurtalıq üçün ifrazat kanalıdır. Onlar uterusun yuxarı küncündə uzanır və təxminən 12 sm uzunluğunda əyilmiş bir borudur, yumurtalıq yaxınlığında qarın boşluğuna sərbəst açılışla bitir. Bu çuxur bir halqa ilə əhatə olunmuşdur.

Fimbrialardan biri yumurtalıqa çatır, onun yuxarı qütbünə yapışır və fimbria ovalica adlanır. Bütün boru geniş bağın yuxarı kənarı olan peritonla örtülmüşdür. Boru, yumurtalıq və sonuncunun öz bağı arasında yerləşən geniş bağın yuxarı hissəsi mezosalpinx adlanır. Borunun selikli qişası nazik, bükülmüş, bir qatlı yüksək silindrik kirpikli epitellə örtülmüşdür. Borunun divarı, seroz örtüyə əlavə olaraq, əzələ elementlərindən, birləşdirici toxuma təbəqələrindən və qan damarlarından ibarətdir. Boru peristaltik şəkildə büzülmə qabiliyyətinə malikdir.

uşaqlıq yolu

Uşaqlıq (uterus) sidik kisəsi ilə düz bağırsaq arasında çanaq boşluğunda yerləşən armud şəkilli əzələ orqanıdır.

• Doğuş etməmiş yetkin qadının uşaqlığının çəkisi 30-40 q, doğum edən qadının uşaqlığı isə 60-80 q olur.
• Uşaqlığın bədən (corpus uteri), serviks (serviks uteri) və istmus (isthmus uteri) kimi hissələri var.

Yetkin bir qadında uterusun bədəni bu üçünün ən böyük hissəsidir. Onun ön səthi arxadan daha az qabarıqdır. Normal inkişaf etmiş bir qadında serviks, vajinanın lümeninə uyğun gələn silindrik bir bədəndir.

Uşaqlıq boynunun ayrılmaz hissəsi uşaqlıq boşluğunu vaginal boşluqla birləşdirən servikal kanaldır (canaIis cervicalis). Uşaqlıq boşluğunun tərəfdən daxili os ilə başlayır və vajina tərəfdən xarici os ilə bitir. Doğuş etməmiş qadının xarici farenksi yuvarlaq bir depressiya şəklinə malikdir, doğum edən qadında isə eninə yarıq şəklindədir.

Frontal hissədəki uterus boşluğu üçbucaqlı bir forma malikdir, yuxarı küncləri boruların lümenlərinə keçir, aşağı künc daxili farenksin sahəsinə yönəldilmişdir. Uterusun ön divarı birbaşa arxa divara bitişik olduğundan, əslində hamilə olmayan qadınlarda uterus boşluğu yoxdur, ancaq dar bir boşluq var.

Divar uşaqlıq boşluğunu və boyun kanalını əhatə edən selikli qişadan, uşaqlığın böyük bir hissəsini əhatə edən əzələ divarından və peritondan ibarətdir.

Uterusun selikli qişası hamar bir səthə malikdir. Servikal kanalda selikli qişa qıvrımlarda yerləşir, xüsusilə kiçik qızların uteruslarında tələffüz olunur. Bu qıvrımlar arbor vitae adlanan ağaca bənzər fiqurlar əmələ gətirir. Doğuş etməmiş qadınlarda çox yumşaq şəkildə ifadə edilir və yalnız servikal kanalda görünür.

Tərkibində serviksin xarici açılışını bağlayan selik istehsal edən bezlər var. Bu selikli (kristeller) tıxac uşaqlıq boşluğunu infeksiyadan qoruyur. Cinsi əlaqə zamanı selikli tıxac uşaqlığın əzələlərinin daralması ilə itələ bilər. Bu, spermanın uterusa daxil olma ehtimalını artırır, lakin sperma sərbəst şəkildə keçdiyi üçün mayalanma üçün heç bir şərt deyil.

Uterus mukozasının histoloji quruluşu menstrual dövrünün fazasından asılıdır. Uterusun əsas kütləsi birləşdirici toxuma təbəqələri və elastik liflər olan hamar əzələlərdən ibarətdir. Uşaqlığın gövdəsi elastik toxumadan daha çox əzələ ehtiva edir, serviks və istmus isə əksinə, demək olar ki, tamamilə birləşdirici toxuma və elastik liflərdən ibarətdir.

Periton (perimetrium) uterusu ön və arxa səthi boyunca əhatə edir. Ön səthi boyunca daxili farenksin səviyyəsinə enir və oradan sidik kisəsinə keçir. Peritonun arxa səthində uterusun forniksinə çatır. Yan tərəflərdə geniş bir əlaqə təşkil edən iki yarpaq meydana gətirir. Sonuncu çanaq divarlarına çatır, burada peritoneum parietale keçir. Uterus, əlavə olaraq, qan damarlarının ona yaxınlaşdığı və qidalandırdığı əlaqələrlə öz mövqeyini tutur. Geniş bağın yuxarı kənarında borular var. Geniş bağda həmçinin aşağıdakı əlaqələri təşkil edən bir sıra üz qalınlaşmaları var: lig. yumurtalıq proprium, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotundum, lig. cardinale, lig. sakro-uterin.

Uterusun bağ aparatına əlavə olaraq, çanaq dibi pelvik orqanların normal vəziyyəti üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Çanaq döşəməsi (diaphragma pelvis) üç təbəqədə düzülmüş əzələ və fasyaların kompleks kompleksidir. Bu sistem qarın boşluğunu aşağıdan bağlayır, uretra, vajina və düz bağırsağın keçməsi üçün yalnız bir lümen buraxır.

Vagina

Vajina (vagina) öz strukturunda, öndən arxaya düzlənmiş, vajinanın vestibülündən başlayaraq yuxarıda tağlarla (ön, arxa və yan) bitən bir borudur, onunla uşaqlıq boynuna bağlanır. Bir tərəfdən vajina cütləşmə orqanıdır, digər tərəfdən isə menstruasiya və doğuş zamanı uşaqlığın saxlanması üçün ifrazat kanalıdır. Vaginanın divarları təbəqəli yastı epitellə örtülmüş selikli qişadan, çoxlu elastik liflərdən və xarici əzələ təbəqəsindən ibarət subepitelial birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Bu quruluşa görə vajina əhəmiyyətli dərəcədə uzana bilər. Onun uzunluğu dəyişir, orta hesabla 7-10 sm-ə çatır.Vaginal selikli qişa qatlanmış bir xarakterə malikdir. Qıvrımlar xüsusilə vajinanın həm ön, həm də arxa divarlarında orta xətt boyunca inkişaf edir. Transvers kıvrımlar, cinsi əlaqə zamanı sürtünmə təmin edən qabırğalı bir səth meydana gətirir.

Transvers qıvrımların bütün dəstinə qatlanmış sütunlar (columna rugarum) deyilir. Columna gigarum gənc yaşlarda yaxşı inkişaf edir. Vaxt keçdikcə təkrar doğuşlardan sonra onlar əhəmiyyətli dərəcədə hamarlaşır, selikli qişa daha incə olur, yaşlı qadınlarda isə nazik və hamar olur. Vaginal mukozada bezlər var. Vajinanın tərkibi desquamated skuamöz epitel, servikal kanaldan selik və uşaqlıq boşluğundan maye sekresiya ilə qarışıq olan az miqdarda transudatdan ibarətdir. Sağlam bir qadında vaginal sekresiya bir az turşu reaksiyasına malikdir (pH 3,86-4,45). Vagina bədənin səthi ilə əlaqə saxladığına görə, müxtəlif formalarda bakterial flora ehtiva edir.

Vajinanın ön divarının birbaşa arxa divara bitişik olması səbəbindən vajinanın lümeni kapilyar yarıqdır, kəsikdə H formasına malikdir və qarşısında sidik kanalı və sidik kisəsi ilə həmsərhəddir. Vajinanın arxasında düz bağırsaq yerləşir.

Klitoris

Klitoris (klitoris) qadın cinsiyyət orqanıdır, ereksiya qabiliyyətinə malikdir və kişi cinsiyyət orqanına bənzəyir. Uretranın qarşısında yerləşir və ayaq, bədən və başdan ibarətdir. Klitorisin bütün hissələri kavernoz toxumadan əmələ gəlir. Korpora cavernosa'nın üçdə biri birləşərək klitorisin sərbəst hissəsini təşkil edir və onun arxa hissələri bir-birindən ayrılaraq yan sümüklərin enən budaqlarına yapışır.

Klitorisin sərbəst hissəsi hərəkətli dəri ilə örtülür və frenulum əmələ gətirir.

Sinir elementlərinin çoxluğuna görə cinsi əlaqə zamanı klitoris duyğu orqanı rolunu oynayır. İstirahətdə klitoris ke-dir. dəri qatı ilə örtüldüyü üçün görünür. Yalnız qıcıqlanma ilə, klitorisin kavernöz cisimləri qanla dolduqda, dəri qatının altından çıxır.

Daxili cinsiyyət orqanlarına vajina, uşaqlıq yolu, borular və yumurtalıqlar daxildir.

Vaginal vestibül

Vaginanın vestibulası (vestibulum) vulvanın bir hissəsidir, kiçik dodaqlar ilə məhdudlaşır. Qabaqdan klitoris, arxadan frenulum, yuxarıdan isə qızlıq pərdəsi ilə bağlanır. Vestibülün ön hissəsində sidik kanalı (orificium urethrae externum) açılır. Vaginal boşluqdan vestibulumdan tək qızlıq pərdəsi (qızlıq pərdəsi, valvula vaginae) yerləşir.

Qızlıq pərdəsi vaginal mukozanın dublikasiyasıdır, onun ölçüsü, forması və qalınlığı çox müxtəlif ola bilər.

Çoxsaylı müşahidələr göstərir ki, qızlıq pərdəsinin ümumi forması aşağıdakı növlərlə halqavari formadadır: semilunar (semilunaris), üzükvari (annularis), boruvari (tubiformis), hunişəkilli (infundibuloformis), labiform (Iabialis) - onlar bərabər, hamar kənarı olan bir çuxurdur.

Təsnifatın əsasını təşkil edən ikinci əlamət sərbəst kənarın qeyri-bərabərliyidir: vajinanın vestibülü saçaqlı, kələ-kötür, spiral, patchwork ola bilər.

Üçüncü növ bir deyil, bir neçə çuxurun olması və ya onların tam olmaması ilə xarakterizə olunur. Buraya çox nadir, qeyri-vokal və ya kor adlanan qızlıq pərdəsi və üçdən çox açılış olduqda daha çox müşahidə edilən bi-, trivikontal və ya etmoid qızlıq pərdəsi daxildir.

İlk cinsi əlaqə zamanı deflorasiya baş verir - qızlıq pərdəsi cırılır. Nəticədə, bu adı çoxdan almışdır. Qızlıq pərdəsi adətən radial istiqamətdə, ən çox isə yanlarda cırılır. Bununla belə, birtərəfli boşluq da var. Qızlıq pərdəsinin bütövlüyünə diaqnoz qoymaq həmişə asan olmur, çünki bəzi hallarda cinsi əlaqə zamanı yırtılmır. Eyni zamanda, tez-tez bakirəlik vəziyyətində çatlar var, deflorasiya sub coitu zamanı çatlardan ayırmaq çətindir. Doğuşdan sonra qızlıq pərdəsi tamamilə məhv olur və onun çapıq papillaları şəklində olan qalıqlarına carunculae hymenales (myrtiformes) deyilir.

Kiçik dodaqlar

Kiçik dodaqlar (küçük dodaqlar) nazik, yarpaq formalı qıvrımlardır. Onlar klitorisin dərisindən başlayaraq baza boyunca uzanan genital yarığın ortasında yerləşirlər! böyük labia arxa, yarığın sonuna çatmayan və əsasən böyük dodaqların orta və aşağı üçdə biri səviyyəsində bitir. Kiçik dodaqlar böyük dodaqlardan bir yivlə ayrılır. Doğuş etməmiş qadınlarda arxadan nazik qıvrım şəklində bağlanırlar.

Normal inkişaf etmiş cinsiyyət orqanları ilə kiçik dodaqlar böyük olanlarla örtülür. Uzun müddət cinsi əlaqədə olan qadınlarda və ya normal mastürbasyon zamanı kiçik dodaqlar əhəmiyyətli dərəcədə hipertrofiyaya uğraya bilər və genital yarığın bütün uzunluğu boyunca nəzərə çarpır. Kiçik dodaqlarda dəyişikliklər və onların qabalaşması, asimmetriyası, onlardan biri digərindən çox böyük olduqda, bu dəyişikliklərin mastürbasyon nəticəsində yarandığını göstərir. Kiçik dodaqların anadangəlmə genişlənməsi olduqca nadirdir.

Kiçik dodaqların əsasının altında hər iki tərəfdə kişi cinsiyyət orqanlarının kavernoz cisimlərini xatırladan sıx venoz formasiyalar var.

Böyük dodaqlar

Böyük dodaqlar (labia majora, labia pudenda externa) cinsiyyət yarığının yerləşdiyi dəri qıvrımlarıdır. Böyük dodaqlar yuxarıda ən böyük hündürlüyə və enə malikdir. Vajinanın girişində onlar aşağı və daralır, perineumda isə dodaqların frenulumu adlanan eninə bir qat ilə bir-birinə bağlanaraq yox olurlar.

Frenulumun dərhal altında sözdə navikulyar fossa (fossa navicularis) görə bilərsiniz. Yetkinliyin başlanğıcında böyük dodaqlar böyüyür, onlarda piy və piy vəzilərinin miqdarı artır, elastik olur, genital açılışı daha sıx örtür. Dodaqların daxili səthi hamar, yumşaq çəhrayı, selikli vəzilərin ifrazından nəmlənmiş, ifrazı yumurtalıqların funksiyası ilə bağlıdır. Böyük dodaqların altında yatan toxuma çoxlu qan və limfa damarlarını ehtiva edir.

Böyük dodaqlar uzandıqda, qadın cinsiyyət orqanlarının xarici orqanları huni şəklində bir depressiyaya bənzəyir, onun altındakı yerlər: yuxarıda - sechovilus kanalının açılışı və aşağıda - vajinaya giriş.

Qadın pubisi

Pubis yaxşı müəyyən edilmiş subkutan toxumaya malikdir. Bütün pubik bölgə saçla örtülmüşdür, əksər hallarda başdakı kimi eyni rəngdədir, lakin daha qabadır. Təbii ki, qadınlar üçün saçın yuxarı sərhədi üfüqi bir xətt təşkil edir.

Çox vaxt qadınlarda saç böyüməsi qarının orta xəttindən göbək nahiyəsinə qədər uzanan kişi tipli tüklülük olur. Qadınlarda bu tip tüklülük qeyri-kafi inkişaf əlamətidir - infantilizm. Yaşla, pubik yağ tədricən yox olur.

Birlikdə “vulva” və ya “pudendum” adlanan xarici cinsiyyət orqanları (genitalia externa, s. vulva) qasıq simfizinin altında yerləşir (şək. 2.1). Bunlara pubis, böyük və kiçik cinsiyyət dodaqları, klitoris və vajinanın vestibülü daxildir. Vajinanın vestibülündə sidik kanalının xarici açılışı (uretra) və vestibülün böyük vəzilərinin (Bartolin bezləri) kanalları açılır.

Qarın divarının sərhəd nahiyəsi olan pubis (mons pubis), qasıq simfizinin və qasıq sümüklərinin qarşısında uzanan yuvarlaqlaşdırılmış median çıxıntıdır. Yetkinlik dövründən sonra tüklə örtülür və onun dərialtı əsası intensiv inkişaf nəticəsində piy yastığı görünüşünü alır.

Böyük dodaqlar (labia pudendi majora) çoxlu miqdarda yağ toxuması və yuvarlaq uşaqlıq bağlarının lifli uclarını ehtiva edən dərinin uzununa enli qıvrımlarıdır. Öndə böyük dodaqların dərialtı piy toxuması pubis üzərindəki piy yastığına keçir, arxada isə ischiorektal piy toxuması ilə birləşir. Yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra böyük dodaqların xarici səthinin dərisi piqmentləşir və tüklərlə örtülür. Böyük dodaqların dərisində tər və yağ bezləri var. Onların daxili səthi hamardır, tüklə örtülmür və yağ bezləri ilə zəngindir. Öndə böyük dodaqların birləşməsi ön komissura, arxada - böyük dodaqların komissuru və ya arxa komissura adlanır. Dodaqların arxa komissurunun qarşısındakı dar boşluğa navikulyar fossa deyilir.

1 - pubis; 2 - ön komissura; 3 - böyük dodaqlar; 4 - kiçik dodaqlar; 5 - vajinanın arxa divarı; 6 - vajinanın vestibülünün fossası; 7 - posterior komissura (labia komissuru); 8 - anus; 9 - paça; 10 - vajinaya giriş; 11- qızlıq pərdəsinin sərbəst kənarı; 12 - uretranın xarici açılması; 13 - klitorisin frenulumu; 14 - klitoris.

Kiçik dodaqlar (labia pudendi minora). Kiçik dodaqlar adlanan qalın, daha kiçik dəri qıvrımları böyük dodaqların medial hissəsində yerləşir. Böyük labiadan fərqli olaraq, onlar tüklə örtülmür və dərialtı yağ ehtiva etmir. Onların arasında vajinanın vestibülü var, yalnız kiçik dodaqlar ayrıldıqda görünən olur. Ön tərəfdə, kiçik dodaqların klitorislə birləşdiyi yerdə, klitoris ətrafında birləşən iki kiçik qıvrıma bölünürlər. Üst qıvrımlar klitorisin üstündə birləşərək klitoral sünnət dərisini əmələ gətirir; aşağı qıvrımlar klitorisin alt tərəfində birləşərək klitoral frenulum əmələ gətirir.

Klitoris (klitoris) sünnət dərisinin altında kiçik dodaqların ön ucları arasında yerləşir. O, kişi cinsiyyət orqanının kavernoz korpusunun homoloqudur və ereksiya qabiliyyətinə malikdir. Klitorisin gövdəsi lifli membranla əhatə olunmuş iki kavernoz cisimdən ibarətdir. Hər bir korpus kavernozum müvafiq ischiopubic filialın medial kənarına əlavə edilmiş bir pedikül ilə başlayır. Klitoris qasıq simfizə asma ligament vasitəsilə bağlanır. Klitorisin gövdəsinin sərbəst ucunda glans adlanan kiçik bir erektil toxuma proyeksiyası var.

Vestibülün ampülləri (bulbi vestibuli) - kiçik dodaqların dərinliklərində yerləşən və at nalı şəklində vajinanın vestibülünü örtən venoz pleksuslar. Vajinanın vestibülünün yaxınlığında, hər bir kiçik cinsiyyət cinsinin dərin tərəfi boyunca vestibulyar ampul adlanan oval formalı erektil toxuma kütləsi var. O, sıx bir damar pleksu ilə təmsil olunur və kişilərdə penisin korpus spongiosumuna uyğundur. Hər bir ampul sidik-cinsiyyət diafraqmasının aşağı fasyasına bağlanır və bulbospongiosus (bulbokavernoz) əzələ ilə örtülür.

Vajinanın vestibülü (vestibulum vaginae) vaginanın şaquli yarıq şəklində açıldığı kiçik dodaqlar arasında yerləşir. Açıq vajina (sözdə açılış) müxtəlif ölçülü lifli toxuma düyünləri (qızlıq qişası vərəmləri) ilə əhatə olunmuşdur. Vaginal açılışın qarşısında, orta xəttdə klitorisin başından təxminən 2 sm aşağıda, uretranın xarici açılışı kiçik bir şaquli yarıq şəklində yerləşir. Uretranın xarici açılışının kənarları adətən qaldırılır və qıvrımlar əmələ gətirir. Uretranın xarici açılışının hər tərəfində sidik axarının kanallarının miniatür açılışları (ductus paraurethrales) var. Vaginanın vestibülündəki vaginal açılışın arxasında yerləşən kiçik boşluğa vaginanın vestibülünün fossası deyilir. Burada hər iki tərəfdən vestibülün iri vəzilərinin və ya Bartolin bezlərinin (glandulae vestibulares majorus) kanalları açılır. Vəzilər noxud ölçüsündə kiçik lobulyar cisimlərdir və vestibulyar lampanın arxa kənarında yerləşir. Bu vəzilər çoxsaylı kiçik vestibulyar vəzilərlə birlikdə vajinanın vestibülünə də açılır.

Daxili cinsiyyət orqanları (genitalia interna). Daxili genital orqanlara vajina, uşaqlıq və onun əlavələri - fallopiya boruları və yumurtalıqlar daxildir (Şəkil 2.2).

Vagina (vagina s. colpos) genital yarıqdan uşaqlığa qədər uzanır, sidik-cinsiyyət və çanaq diafraqmalarından arxa meyllə yuxarıya doğru keçir (şək. 2.3). Vajinanın uzunluğu təqribən 10 sm-dir.Əsasən çanaq boşluğunda yerləşir, onun bitdiyi yerdə uşaqlıq boynu ilə birləşir. Vajinanın ön və arxa divarları, bir qayda olaraq, aşağı hissədə bir-birinə bağlanır, kəsikdə H hərfi şəklinə malikdir. Yuxarı hissə vaginal tonoz adlanır, çünki lümen uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin ətrafında ciblər və ya tonozlar əmələ gətirir. Vajina uterusa 90 ° bucaq altında olduğundan, arxa divar öndən çox daha uzundur və posterior forniks anterior və lateral forniksdən daha dərindir. Vajinanın yan divarı uterusun ürək bağına və çanaq diafraqmasına bağlanır. Divar əsasən hamar əzələdən və çoxlu elastik liflərə malik sıx birləşdirici toxumadan ibarətdir. Xarici təbəqədə arteriyalar, sinirlər və sinir pleksusları olan birləşdirici toxuma var. Selikli qişada eninə və uzununa qıvrımlar vardır. Anterior və posterior uzununa qıvrımlara qıvrım sütunları deyilir. Səthin təbəqəli skuamöz epiteli menstrual dövrünə uyğun olan tsiklik dəyişikliklərə məruz qalır.

1 - vajina; 2 - uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi; 3 - servikal kanal; 4 - istmus; 5 - uşaqlıq boşluğu; 6 - uşaqlıq dibi; 7 - uterusun divarı; 8 - uşaqlıq borusu; 9 - yumurtalıq; 10 - borunun interstisial hissəsi; 11 - borunun istmik hissəsi; 12 - borunun ampulyar hissəsi; 13 - boru fimbriae; 14 - sakrouterin bağ; 15 - yumurtalığın öz bağı; 16 - infundibulopelvik bağ; 17 - geniş bağ; 18 - yuvarlaq bağ; 19 - follikullar və sarı bədən ilə yumurtalıq bölməsi; 20 - buxar variumu.

Vajinanın ön divarı sidik kanalına və sidik kisəsinin əsasına bitişikdir, uretranın terminal hissəsi onun aşağı hissəsinə çıxır. Vajinanın ön divarını sidik kisəsindən ayıran nazik birləşdirici toxuma təbəqəsi vezikovaginal septum adlanır. Ön tərəfdə vajina, pubovezikal ligament olaraq bilinən sidik kisəsinin altındakı fassial qalınlaşmalarla dolayı yolla qasıq sümüyünün arxasına bağlanır. Arxada vaginal divarın aşağı hissəsi anal kanaldan perineal gövdə ilə ayrılır. Orta hissə düz bağırsağa, yuxarı hissəsi isə periton boşluğunun düz uşaqlıq boşluğuna (Duglas çantası) bitişikdir, ondan yalnız nazik periton təbəqəsi ilə ayrılır.

Hamiləlikdən kənar uşaqlıq (uterus) öndə olan sidik kisəsi ilə arxada düz bağırsaq arasında çanaq boşluğunun orta xəttində və ya yaxınlığında yerləşir (bax. Şəkil 2.3). Uterus sıx əzələ divarları və sagittal müstəvidə dar, frontal müstəvidə geniş olan üçbucaqlı bir lümeni olan tərs armud şəklinə malikdir. Uterus gövdə, fundus, serviks və istmusa bölünür. Vaginal daxiletmə xətti uşaqlıq boynunu vaginal (vaginal) və supravaginal (supravaginal) seqmentlərə ayırır. Hamiləlikdən kənarda, əyri göz dibi önə doğru yönəldilir, bədən vajinaya nisbətən küt bucaq əmələ gətirir (irəli əyilmiş) və önə əyilmişdir. Uterus gövdəsinin ön səthi düzdür və sidik kisəsinin yuxarı hissəsinə bitişikdir. Arxa səthi əyri və düz bağırsağın yuxarı və arxasına baxır.

Serviks aşağı və arxaya doğru yönəldilir və vajinanın arxa divarı ilə təmasda olur. Sidik axarları birbaşa serviksə yana doğru yaxınlaşır və nisbətən yaxındır.

düyü. 2.3.

(sagittal bölmə).

1 - uşaqlıq; 2 - rektal-uşaqlıq boşluğu; 3 - uşaqlıq boynu; 4 - düz bağırsaq; 5 - vajina; 6 - uretra; 7 - sidik kisəsi; 8 - simfiz; 9 - uterusun yuvarlaq bağları; 10 - yumurtalıqlar; I - fallopiya boruları; 12 - infundibulopelvik bağ; 13 - sakral burun; 14 - sakrum.

Uterusun gövdəsi, o cümlədən fundus peritonla örtülmüşdür. Ön tərəfdə, istmus səviyyəsində, periton əyilir və sidik kisəsinin yuxarı səthinə keçir, dayaz vezikouterin boşluq meydana gətirir. Arxada periton önə və yuxarıya doğru davam edərək istmusu, uşaqlıq boynunun supravaginal hissəsini və posterior vaginal forniksi əhatə edir, sonra düz bağırsağın ön səthinə keçərək dərin düz uşaqlıq boşluğu əmələ gətirir. Uterusun gövdəsinin uzunluğu orta hesabla 5 sm-dir.İstmusun və serviksin ümumi uzunluğu təxminən 2,5 sm, diametri 2 sm-dir. Bədənin və serviks uzunluğunun nisbəti yaş və sayından asılıdır. doğulanların sayı və orta hesabla 2:1 təşkil edir.

Uşaqlığın divarı peritonun nazik xarici təbəqəsindən - seroz membrandan (perimetriya), hamar əzələ və birləşdirici toxumanın qalın aralıq təbəqəsindən - əzələ təbəqəsindən (miyometrium) və daxili selikli qişadan (endometrium) ibarətdir. Uterusun gövdəsində çoxlu əzələ lifləri var, onların sayı uşaqlıq boynuna yaxınlaşdıqca aşağıya doğru azalır. Serviks bərabər miqdarda əzələ və birləşdirici toxumadan ibarətdir. Onların paramezonefrik (Müllerian) kanallarının birləşmiş hissələrindən inkişafı nəticəsində uşaqlıq yolunun divarında əzələ liflərinin düzülüşü mürəkkəbdir. Miyometriumun xarici təbəqəsi əsasən bədənin yuxarı hissəsində yanal olaraq uzanan və fallopiya borularının xarici uzununa əzələ təbəqəsi ilə birləşən şaquli liflərdən ibarətdir. Orta təbəqə uşaqlıq divarının çox hissəsini əhatə edir və hər bir borunun daxili dairəvi əzələ təbəqəsi ilə birləşən spiral formalı əzələ lifləri şəbəkəsindən ibarətdir. Süspansiyon bağlarındakı hamar əzələ liflərinin dəstələri bu təbəqə ilə birləşir və birləşir. Daxili təbəqə istmusda və fallopiya borularının açılışlarında sfinkter rolunu oynaya bilən dairəvi liflərdən ibarətdir.

Hamiləlik xaricində olan uterus boşluğu ön və arxa divarları bir-birinə sıx bitişik olan dar bir yarıqdır. Boşluq ters çevrilmiş üçbucaq formasına malikdir, onun bazası yuxarıda yerləşir, burada hər iki tərəfdən fallopiya borularının açılışlarına bağlanır; uşaqlıq boşluğunun servikal kanala keçdiyi yer aşağıda yerləşir. İstmus bölgəsindəki servikal kanal sıxılmışdır və uzunluğu 6-10 mm-dir. Servikal kanalın uşaqlıq boşluğu ilə birləşdiyi yerə daxili os deyilir. Servikal kanal orta hissəsində bir qədər genişlənir və xarici bir açılışla vajinaya açılır.

Uterus əlavələri. Uterus əlavələrinə fallopiya boruları və yumurtalıqlar, bəzi müəlliflər isə uterusun bağ aparatını əhatə edir.

Fallopiya boruları (tubae uterinae). Uterus gövdəsinin hər iki tərəfində yan tərəfdə uzun, dar fallopiya boruları (fallopiya boruları) var. Borular geniş bağın yuxarı hissəsini tutur və yumurtalığın medial səthinin arxa hissəsi üzərində aşağıya doğru hərəkət etməzdən əvvəl yumurtalıq üzərində yana doğru qövs edir. Borunun lümeni və ya kanalı uterus boşluğunun yuxarı küncündən yumurtalıqa doğru uzanır və onun gedişi boyunca yanal olaraq diametri tədricən artır. Hamiləlikdən kənarda uzanan borunun uzunluğu 10 sm-dir.Dörd bölmə var: intramural bölmə uşaqlığın divarının içərisində yerləşir və uşaqlıq boşluğuna bağlıdır. Onun lümeni ən kiçik diametrə malikdir (1 mm və ya daha az). Uşaqlığın xarici sərhədindən yana doğru uzanan dar sahəyə istmus (istmus) deyilir; sonra boru genişlənir və əyri olur, ampula əmələ gətirir və huni şəklində yumurtalıq yaxınlığında bitir. Huninin periferiyası boyunca uşaqlıq borusunun qarın açılışını əhatə edən fimbriyalar var; bir və ya iki fimbria yumurtalıq ilə təmasdadır. Fallop borusunun divarı üç təbəqədən ibarətdir: xarici təbəqə, əsasən peritondan (seroz membran), aralıq hamar əzələ təbəqəsindən (miosalpinx) və selikli qişadan (endosalpinx) ibarətdir. Selikli qişa kirpikli epitel ilə təmsil olunur və uzununa qıvrımlara malikdir.

Yumurtalıqlar (yumurtalıqlar). Qadın cinsiyyət vəziləri oval və ya badamvari yumurtalıqlarla təmsil olunur. Yumurtalıqlar fallopiya borusunun əyri hissəsinin medial hissəsində yerləşir və bir qədər yastı olur. Orta hesabla onların ölçüləri: eni 2 sm, uzunluğu 4 sm və qalınlığı 1 sm.Yumurtalıqlar adətən qırışmış, qeyri-bərabər səthlə boz-çəhrayı rəngdədir. Yumurtalıqların uzununa oxu demək olar ki, şaquli vəziyyətdədir, yuxarı ekstremal nöqtə fallopiya borusunda, alt ekstremal nöqtə isə uterusa daha yaxındır. Yumurtalıqların arxa hissəsi sərbəstdir, ön hissəsi isə peritonun iki qatlı qatının - yumurtalığın mezenteriyasının (mezovarium) köməyi ilə uşaqlığın enli bağına bərkidilir. Gəmilər və sinirlər ondan keçir və yumurtalıqların hilumuna çatır. Yumurtalıqların yuxarı qütbünə peritonun qıvrımları - yumurtalıqların damarlarını və sinirlərini ehtiva edən yumurtalıqları (infundibulopelvik) dayandıran bağlar bağlanır. Yumurtalıqların aşağı hissəsi fibromuskulyar ligamentlər (mülkiyyət yumurtalıq bağları) ilə uterusa bağlanır. Bu bağlar, uşaqlıq borusunun uşaqlığın gövdəsi ilə birləşdiyi yerin altındakı bucaq altında uterusun yan kənarlarına bağlanır.

Yumurtalıqlar germinal epitel ilə örtülmüşdür, onun altında birləşdirici toxuma təbəqəsi - tunica albuginea var. Yumurtalıqda xarici korteks və daxili medulla var. Gəmilər və sinirlər medullanın birləşdirici toxumasından keçir. Korteksdə, birləşdirici toxuma arasında, müxtəlif inkişaf mərhələlərində çoxlu sayda follikullar var.

Daxili qadın cinsiyyət orqanlarının bağ aparatı. Uterusun və yumurtalıqların, eləcə də vajina və ona bitişik orqanların çanağındakı mövqe əsasən çanaq dibinin əzələlərinin və fasyasının vəziyyətindən, həmçinin uterusun bağ aparatının vəziyyətindən asılıdır (bax. Şəkil 2.2). Normal vəziyyətdə, uşaqlıq boruları və yumurtalıqları olan uşaqlıq asma aparat (bağlar), fiksasiya aparatı (asılmış uşaqlığı fiksasiya edən bağlar), dəstəkləyici və ya dəstəkləyici aparat (çanaq döşəməsi) tərəfindən tutulur.

Daxili cinsiyyət orqanlarının süspansiyon aparatına aşağıdakı bağlar daxildir.

1. Uşaqlığın yuvarlaq bağları (ligg. teres uteri). Onlar hamar əzələlərdən və birləşdirici toxumadan ibarətdir, 10-12 sm uzunluğunda kordonlara bənzəyir.Bu bağlar uşaqlığın künclərindən uzanır, uşaqlığın enli bağının ön yarpağının altından qasıq kanallarının daxili açılışlarına qədər gedir. Qasıq kanalını keçərək, uterusun yuvarlaq bağları pubis və böyük dodaqların toxumasına açılır. Uterusun yuvarlaq bağları uşaqlığın fundusunu önə çəkir (ön əyilmə).

2. Uşaqlığın geniş bağları (ligg. latae uteri). Bu, uterusun qabırğalarından pelvisin yan divarlarına qədər uzanan peritonun təkrarlanmasıdır. Geniş yuxarı hissələrdə

Uşaqlıq boruları uşaqlığın bağlarından keçir, yumurtalıqlar arxa təbəqələrdə, liflər, damarlar və sinirlər isə təbəqələr arasında yerləşir.

3. Yumurtalıqların öz bağları (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) uşaqlıq borularının mənşəyinin arxasında və aşağıda uşaqlıq dibindən başlayaraq yumurtalıqlara doğru gedir.

4. Yumurtalıqları asan bağlar və ya infundibulopelvik bağlar (ligg. suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum) uşaqlıq borusundan çanaq divarına qədər uzanan geniş uşaqlıq bağlarının davamıdır.

Uterusun anker aparatı uşaqlığın aşağı hissəsindən gələn hamar əzələ lifləri ilə qarışmış birləşdirici toxuma kordlarından ibarətdir:

B) arxadan - düz bağırsağa və sakruma (lig. sacrouterinum).

Uterosakral bağlar uterusun arxa səthindən bədənin uşaqlıq boynuna keçid bölgəsində uzanır, düz bağırsağı hər iki tərəfdən əhatə edir və sakrumun ön səthinə yapışdırılır. Bu bağlar uşaqlıq boynunu arxaya çəkir.

Dəstəkləyici və ya dəstəkləyici aparat çanaq döşəməsinin əzələlərindən və fasyasından ibarətdir. Daxili cinsiyyət orqanlarının normal vəziyyətdə saxlanmasında çanaq boşluğunun böyük əhəmiyyəti var. Qarın içi təzyiq artdıqda, uşaqlıq boynu çanaq dibinə sanki dayaq üzərində dayanır; Çanaq dibinin əzələləri cinsiyyət orqanlarının və daxili orqanların aşağı enməsinə mane olur. Çanaq döşəməsi perineumun dəri və selikli qişası, həmçinin əzələ-fassial diafraqma tərəfindən əmələ gəlir.

Perineum, uretra, vajina və anusun yerləşdiyi bud və omba arasında almaz formalı sahədir. Öndə perineum pubik simfizlə, arxada koksiksin sonu və lateral ischial tuberosities ilə məhdudlaşır. Dəri perineumu xaricdən və aşağıdan məhdudlaşdırır və aşağı və yuxarı fassiya tərəfindən əmələ gələn çanaq diafraqması (pelvic fascia) perineumu dərindən yuxarıdan məhdudlaşdırır (Şəkil 2.4).

Çanaq döşəməsi, iki iskial tuberositi birləşdirən xəyali bir xəttdən istifadə edərək, anatomik olaraq iki üçbucaqlı bölgəyə bölünür: öndə - genitouriya bölgəsi, arxada - anal bölgə. Perineumun mərkəzində, anus və vajina girişi arasında, perineumun tendinous mərkəzi adlanan fibromuskulyar bir formalaşma var. Bu tendon mərkəzi bir neçə əzələ qrupları və fasiyal təbəqələrin bağlanma yeridir.

Urogenital sahə. Sidik-cinsiyyət bölgəsində, iskial və pubik sümüklərin aşağı budaqları arasında "sidik-cinsiyyət diafraqması" (diaphragma urogenitale) adlanan əzələ-fassial formasiya var. Vagina və uretra bu diafraqmadan keçir. Diafraqma xarici cinsiyyət orqanlarını fiksasiya etmək üçün əsas kimi xidmət edir. Aşağıdan sidik-cinsiyyət diafraqması sidik-cinsiyyət diafraqmasının aşağı fassiyasını təşkil edən ağımtıl kollagen liflərinin səthi ilə məhdudlaşır ki, bu da genitouriya bölgəsini mühüm klinik əhəmiyyətə malik iki sıx anatomik təbəqəyə - səthi və dərin hissələrə və ya perineal ciblərə bölür.

Perineumun səthi hissəsi. Səthi hissə sidik-cinsiyyət diafraqmasının aşağı fasyasının üstündə yerləşir və hər tərəfdə vajinanın vestibülünün böyük bir vəzi, üst-üstə düşən ischiokavernoz əzələsi olan klitoral sap, üst-üstə düşən bulbospongioz (bulbokavernoz əzələ) ilə vestibülün bir lampasını ehtiva edir. və kiçik səthi eninə perineal əzələ. İskiokavernoz əzələsi klitorisin sapını əhatə edir və onun ereksiyasının saxlanmasında mühüm rol oynayır, çünki sapı iskiopubik budağa sıxaraq, erektil toxumadan qanın çıxmasını gecikdirir. Bulbospongiosus əzələsi tendondan başlayır

A - sidik-cinsiyyət diafraqmasının səthi bölməsi: 1 - sidik kanalının xarici açılışı, 2 - kiçik dodaqlar, 3 - qızlıq pərdəsi, 4 - daxili genital arteriya, 5 - qaldırıcı ani əzələləri, 6 - aşağı hemoroidal arteriya, 7 - gluteus maximus əzələsi , 8 - xarici anal sfinkter, 9 - çanaq diafraqmasının aşağı fasiyası, 10 - perineumun tendon mərkəzi, 11 - perineumun xarici eninə əzələsi, 12 - sidik-cinsiyyət diafraqmasının aşağı fasiyası, 13 - bulbospongiozus əzələsi, 14 - əzələ. , 15 - perineumun səthi fasiyası; b* - genitouriya diafraqmasının dərin hissəsi: 1 - klitoris: A - bədən, B - baş, C - ayaq; 2 - sidik-cinsiyyət diafraqması, 3 - çanaq diafraqması, 4 - xarici anal sfinkter əzələsi, 5 - aşağı hemoroidal arteriya, 6 - daxili obturator əzələ, 7 - daxili pudendal arteriya, 8 - perineal arteriya, 9 - vestibülün böyük vəzi, vestibulyar bulböz arteriya, 11 - vaginal divar, 12 - vestibülün ampulü, 13 - uretra.

Perineumun mərkəzi və anusun xarici sfinkteri, sonra vajinanın aşağı hissəsinin ətrafında arxadan keçərək vestibülün lampasını əhatə edir və perineal gövdəyə daxil olur. Əzələ vajinanın aşağı hissəsini sıxmaq üçün sfinkter rolunu oynaya bilər. Nazik lövhəyə bənzəyən zəif inkişaf etmiş səthi eninə perineal əzələ, ischial tuberosity yaxınlığında ischiumun daxili səthindən başlayır və eninə hərəkət edərək perineal gövdəyə daxil olur. Səthi hissənin bütün əzələləri perineumun dərin fasyası ilə örtülmüşdür.

Dərin perineum. Perineumun dərin hissəsi sidik-cinsiyyət diafraqmasının aşağı fasiyası ilə sidik-cinsiyyət diafraqmasının qeyri-müəyyən yuxarı fasiyası arasında yerləşir. Ürogenital diafraqma iki qat əzələdən ibarətdir. Sidik-cinsiyyət diafraqmasında əzələ lifləri ümumiyyətlə eninədir, hər tərəfdən ischiopubic ramidən yaranır və orta xəttdə birləşir. Ürogenital diafraqmanın bu hissəsi perineumun dərin eninə əzələsi adlanır (m. transversus perinei profundus). Uretra sfinkterinin liflərinin bir hissəsi sidik kanalının üstündə qövs şəklində yüksəlir, digər hissəsi isə onun ətrafında dairəvi şəkildə yerləşərək xarici uretra sfinkterini əmələ gətirir. Uretra sfinkterinin əzələ lifləri də uretranın xarici açılışının yerləşdiyi yerdə cəmləşərək vajina ətrafından keçir. Əzələ sidik kisəsi dolu olduqda sidik ifrazı prosesinin qarşısını almaqda mühüm rol oynayır və uretranın könüllü kompressorudur. Dərin transvers perineal əzələ vajinanın arxasındakı perineal gövdəyə daxil olur. İkitərəfli daraldıqda, bu əzələ beləliklə perineumu və onun içindən keçən visseral strukturları dəstəkləyir.

Sidik-cinsiyyət diafraqmasının ön kənarı boyunca onun iki fasiyası birləşərək transvers perineal bağı əmələ gətirir. Bu fassial qalınlaşmanın qarşısında qasıq simfizinin aşağı kənarı boyunca uzanan qövsvari qasıq bağı yerləşir.

Anal (anal) bölgə. Anal bölgəyə anus, xarici anal sfinkter və ischiorektal fossa daxildir. Anus perineumun səthində yerləşir. Anusun dərisi piqmentlidir və tərkibində yağ və tər vəziləri var. Anal sfinkter zolaqlı əzələ liflərinin səthi və dərin hissələrindən ibarətdir. Dərialtı hissə ən səthidir və düz bağırsağın aşağı divarını əhatə edir, dərin hissəsi levator ani əzələsi ilə birləşən dairəvi liflərdən ibarətdir. Sfinkterin səthi hissəsi əsasən anal kanal boyunca uzanan və anusun qarşısında və arxasında düz bucaq altında kəsişən əzələ liflərindən ibarətdir, daha sonra öndən perineuma, arxadan isə anal-koksigeal gövdə adlanan zəif lifli kütləyə daxil olur. , yaxud anal-koksigeal gövdə.koksigeal ligament. Anus xaricdən uzununa yarıq kimi bir açılışdır və bu, xarici anal sfinkterin bir çox əzələ liflərinin anteroposterior istiqaməti ilə izah edilə bilər.

İschiorektal fossa, dəri ilə xaricdən məhdud olan, yağla dolu paz formalı boşluqdur. Dəri pazın əsasını təşkil edir. Çuxurun şaquli yanal divarını obturator internus əzələsi əmələ gətirir. Maili supramedial divar levator ani əzələsini ehtiva edir. İschiorektal yağ bağırsaq hərəkətləri zamanı düz bağırsağın və anal kanalın genişlənməsinə imkan verir. Fossa və onun tərkibindəki yağ toxuması sidik-cinsiyyət diafraqmasına qədər öndə və dərindən yuxarıya doğru, lakin yuxarı qaldırıcı əzələnin altında yerləşir. Bu sahə ön cib adlanır. Arxada, fossadakı yağ toxuması sakrotuberöz bağın bölgəsindəki gluteus maximus əzələsinə qədər uzanır. Yanal tərəfdən, fossa ischium və obturator internus əzələsinin aşağı hissəsini əhatə edən obturator fasya ilə məhdudlaşır.

Qan təchizatı, limfa drenajı və cinsiyyət orqanlarının innervasiyası. Xarici cinsiyyət orqanlarının qan təchizatı (Şəkil 2.5, 2.6) əsasən daxili pudendal (pudendal) arteriya və yalnız qismən bud arteriyasının filialları tərəfindən həyata keçirilir.

Daxili pudendal arteriya (a.pudenda interna) perineumun əsas arteriyasıdır. Daxili iliak arteriyanın (a.iliac interna) qollarından biridir. Çanaq boşluğunu tərk edərək böyük siyatik dəliyin aşağı hissəsindən keçir, sonra iskial onurğanın ətrafında dolanır və ischiorektal çuxurun yan divarı boyunca uzanaraq kiçik siyatik dəliyi eninə keçir. Onun birinci qolu aşağı düz bağırsaq arteriyasıdır (a.rectalis inferior). İschiorektal fossadan keçərək, anus ətrafındakı dəri və əzələləri qanla təmin edir. Perineal şöbə perineumun səthi hissəsinin strukturlarını təmin edir və böyük və kiçik dodaqlara gedən arxa budaqlar şəklində davam edir. Dərin perineal hissəyə daxil olan daxili pudendal arteriya bir neçə hissəyə bölünür və vajinanın vestibülünün ampulünü, vestibülün böyük vəzini və uretranı təmin edir. Bitdikdə, klitorisin dərin və dorsal arteriyalarına bölünür, bu da pubik simfizin yaxınlığında ona yaxınlaşır.

Xarici (səthi) pudendal arteriya (r.pudenda externa, s.superficialis) bud arteriyasının (a.femoralis) medial tərəfindən yaranır və böyük dodaqların ön hissəsini təmin edir. Xarici (dərin) pudendal arteriya (r.pudenda externa, s.profunda) da bud arteriyasından, lakin daha dərindən və distaldən yaranır. Budun medial tərəfindəki fasya latasından keçdikdən sonra böyük dodaqların yan hissəsinə daxil olur. Onun budaqları anterior və posterior labial arteriyalara keçir.

Perineumdan keçən damarlar əsasən daxili iliak venanın qollarıdır. Əksər hallarda onlar arteriyaları müşayiət edirlər. İstisna dərin dorsal klitoral venadır, o, klitorisin erektil toxumasından qanı sidik kisəsi boynunun ətrafındakı venoz pleksusa qasıq simfizinin altındakı yarıq vasitəsilə axıdır. Xarici genital venalar qanı böyük dodaqlardan boşaldır, yandan keçərək ayağın böyük sapen venasına daxil olur.

Daxili genital orqanlara qan tədarükü əsasən aortadan (ümumi və daxili iliak arteriyalar sistemi) həyata keçirilir.

Uşaqlığın əsas qan təchizatı daxili iliak (hipoqastrik) arteriyadan (a.iliaca interna) yaranan uşaqlıq arteriyası (a.uterina) tərəfindən təmin edilir. Halların təxminən yarısında uterus arteriyası daxili iliak arteriyadan müstəqil olaraq yaranır, ancaq göbək, daxili pudendal və səthi kist arteriyalarından da yarana bilər.

Uşaqlıq arteriyası yanal çanaq divarına enir, sonra irəli və medial olaraq keçir, ureterin üstündə yerləşir və müstəqil bir filial verə bilər. Geniş uşaqlıq bağının əsasında medial olaraq uşaqlıq boynuna doğru çevrilir. Parametriumda arteriya onu müşayiət edən damarlar, sinirlər, ureter və kardinal bağlarla birləşir. Uterus arteriyası uşaqlıq boynuna yaxınlaşır və onu bir neçə əyri nüfuz edən budaqların köməyi ilə təmin edir. Uşaqlıq arteriyası daha sonra bir böyük, çox əyilməli yüksələn budağa və vajinanın yuxarı hissəsini və sidik kisəsinin bitişik hissəsini təmin edən bir və ya bir neçə kiçik enən budağa bölünür. Əsas yüksələn budaq uterusun yan kənarı boyunca yuxarıya doğru uzanır və onun bədəninə qövsvari budaqlar göndərir.

1 - uşaqlıq borusu; 2 - yumurtalıq; 3 - yumurtalıq damarı; 4 - yumurtalıq arteriyası; 5 - uşaqlıq və yumurtalıq damarlarının anastomozları; 6 - üreter; 7 - uşaqlıq arteriyası; 8 - uşaqlıq damarı; 9 - sidik kisəsinin divarı; 10 - uşaqlıq boynu; 11 - uterusun gövdəsi; 12 - uterusun yuvarlaq bağı.

Bu qövsvari arteriyalar uşaqlıq yolunu seroz təbəqənin altında əhatə edir. Müəyyən fasilələrlə, miyometriumun bir-birinə qarışan əzələ liflərinə nüfuz edən radial budaqlar onlardan ayrılır. Doğuşdan sonra əzələ lifləri büzülür və ligature kimi çıxış edərək radial budaqları sıxır. Qövslü arteriyalar orta xətt boyunca sürətlə azalır, buna görə də uterusun orta xətti kəsikləri ilə yanallara nisbətən daha az qanaxma müşahidə olunur. Uşaqlıq arteriyasının yüksələn qolu uşaqlıq borusuna yaxınlaşır, onun yuxarı hissəsində yan tərəfə çevrilir və boru və yumurtalıq budaqlarına bölünür. Boru filialı fallopiya borusunun mezenteriyasında (mezosalpinx) yana doğru uzanır. Yumurtalıq filialı yumurtalığın mezenteriyasına (mezovariuma) gedir, burada birbaşa aortadan çıxan yumurtalıq arteriyası ilə anastomoz edir.

Yumurtalıqlar solda qarın aortasından, bəzən böyrək arteriyasından (a.renalis) yaranan yumurtalıq arteriyasından (a.ovarica) qanla təmin olunur. Sidik kanalı ilə birlikdə enən yumurtalıq arteriyası, yumurtalığı geniş uşaqlıq bağının yuxarı hissəsinə asan bağdan keçərək, yumurtalıq və boruya bir budaq verir; yumurtalıq arteriyasının terminal hissəsi uşaqlıq arteriyasının terminal hissəsi ilə anastomoz edir.

1 - sol böyrək venası; 2 - sol böyrək; 3 - sol yumurtalıq damarı və arteriyası; 4 - sol üreter; 5 - qarın aortası; 6 - ümumi iliak arteriya və damar; 7 - uşaqlıq borusu; 8 - daxili iliak arteriya; 9 - xarici iliak arteriya və vena; 10 - sol yumurtalıq; 11 - uşaqlıq arteriyası və venası; 12 - aşağı kistik arteriya (vaginal filial); 13 - aşağı epiqastrik arteriya və vena; 14 - üstün vezikal arteriya; 15 - sol üreter; 16 - sidik kisəsi; 17 - sağ üreter; 18 - vajina; 19 - uterusun yuvarlaq bağı; 20 - uterusun bədəni; 21 - düz bağırsaq; 22 - orta sakral vena və arteriya; 23 - parietal peritonun kənarı (bölmədə); 24 - sağ yumurtalıq arteriyası və damarı; 25 - aşağı vena kava; 26 - sağ üreter; 27 - sağ böyrək.

Uşaqlıq yolunun qan tədarükündə uşaqlıq və genital arteriyalarla yanaşı, aşağı vezikal və orta düz bağırsaq arteriyalarının budaqları da iştirak edir. Genital orqanların arteriyaları müvafiq damarlarla müşayiət olunur.

Cinsiyyət orqanlarının venoz sistemi çox yüksək inkişaf etmişdir; venoz damarların ümumi uzunluğu... bir-biri ilə geniş şəkildə anastomozlaşan venoz pleksusların olması səbəbindən arteriyaların uzunluğunu əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.Venoz pleksuslar klitoral bölgə, vestibül lampalarının kənarlarında, sidik kisəsinin ətrafında, uşaqlıq və yumurtalıqlar arasında.

Cinsiyyət orqanlarının limfa sistemi əyri limfa damarlarının, pleksusların və bir çox limfa düyünlərinin sıx şəbəkəsindən ibarətdir. Limfa yolları və düyünləri əsasən qan damarları boyunca yerləşir.

Xarici cinsiyyət orqanlarından limfa boşaldılan limfa damarları və vajinanın aşağı üçdə biri qasıq limfa düyünlərinə gedir. Vajinanın və serviksin orta yuxarı üçdə birindən uzanan limfa kanalları hipoqastrik və iliak qan damarları boyunca yerləşən limfa düyünlərinə gedir.

İntramural pleksuslar limfanı endometriumdan və miometriumdan subserosal pleksusa aparır, limfa buradan efferent damarlar vasitəsilə axır. Uşaqlığın aşağı hissəsindən limfa əsasən sakral, xarici iliak və ümumi iliak limfa düyünlərinə daxil olur; bəzi limfa da qarın aortası boyunca aşağı bel düyünlərinə və səthi qasıq düyünlərinə axır. Uterusun yuxarı hissəsindən gələn limfanın çox hissəsi uterusun enli bağına yan tərəfdən axır, burada uşaqlıq borusu və yumurtalıqdan toplanan limfa ilə birləşir. Sonra, yumurtalığı dayandıran bağ vasitəsilə, yumurtalıq damarları boyunca, limfa qarın aortasının aşağı hissəsi boyunca limfa düyünlərinə daxil olur. Yumurtalıqlardan limfa yumurtalıq arteriyası boyunca yerləşən damarlar vasitəsilə boşaldılır və aorta və aşağı vena kava üzərində yerləşən limfa düyünlərinə gedir. Bu limfa pleksusları arasında əlaqələr var - limfatik anastomozlar.

Qadın cinsiyyət orqanlarının innervasiyasında avtonom sinir sisteminin simpatik və parasimpatik hissələri, həmçinin onurğa sinirləri iştirak edir.

Cinsiyyət orqanlarını innervasiya edən avtonom sinir sisteminin simpatik hissəsinin lifləri aorta və çölyak (“günəş”) pleksuslardan əmələ gəlir, aşağı enir və V bel fəqərəsi səviyyəsində yuxarı hipoqastrik pleksus (plexus hypogastricus superior) əmələ gətirir. ). Liflər ondan ayrılaraq sağ və sol aşağı hipoqastrik pleksusları (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior) əmələ gətirir. Bu pleksuslardan olan sinir lifləri güclü uterovaginal və ya çanaq pleksusuna (plexus uterovaginalis, s.pelvicus) gedir.

Uterovaginal pleksuslar daxili os və boyun kanalı səviyyəsində uterusun lateral və posteriorunda parametrial toxumada yerləşir. Vegetativ sinir sisteminin parasimpatik hissəsinə aid olan çanaq sinirinin (n.pelvicus) budaqları bu pleksusa yaxınlaşır. Uterovaginal pleksusdan uzanan simpatik və parasimpatik liflər vajinanı, uşaqlığı, uşaqlıq borularının daxili hissələrini və sidik kisəsini innervasiya edir.

Yumurtalıqlar yumurtalıq pleksusundan (plexus ovaricus) olan simpatik və parasimpatik sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.

Xarici cinsiyyət orqanları və çanaq döşəməsi əsasən pudendal sinir (n.pudendus) tərəfindən innervasiya olunur.

Çanaq lifi. Pelvik orqanların qan damarları, sinirləri və limfa yolları periton və çanaq döşəməsinin fasyası arasında yerləşən toxumadan keçir. Lif bütün çanaq orqanlarını əhatə edir; bəzi yerlərdə boş, digərlərində lifli zəncirlər şəklindədir. Aşağıdakı lif boşluqları fərqləndirilir: peri-uterin, pre- və peri-vezikal, peri-bağırsaq, vaginal. Çanaq toxuması daxili genital orqanlar üçün dəstək rolunu oynayır və onun bütün bölmələri bir-birinə bağlıdır.

2.1.3. Mamalıq baxımından çanaq

Bir uşağın doğulması üçün böyük bir çanaq vacib deyil. Dölün doğulmasına mane olan doğum kanalının sümük əsası kiçik çanaqdır. Bununla birlikdə, böyük çanaq ölçüsünə görə, dolayı yolla kiçik çanaqın forma və ölçüsünü mühakimə etmək olar. Böyük və kiçik çanaq sümüklərinin daxili səthi əzələlərlə örtülmüşdür.

Çanaq boşluğu çanaq divarları arasında bağlanmış, yuxarıdan və aşağıdan çanaq boşluğunun giriş və çıxış müstəviləri ilə məhdudlaşan boşluqdur. Silindr görünüşünə malikdir, öndən arxaya kəsilmiş, ön hissəsi bətnə baxan arxa hissədən sakruma baxandan təxminən 3 dəfə aşağıdır. Çanaq boşluğunun bu formasına görə onun müxtəlif hissələri müxtəlif forma və ölçülərə malikdir. Bu bölmələr pelvisin daxili səthinin identifikasiya nöqtələrindən keçən xəyali təyyarələrdir. Kiçik çanaqda aşağıdakı müstəvilər fərqləndirilir: giriş müstəvisi, enli hissə müstəvisi, dar hissə müstəvisi və çıxış müstəvisi (Cədvəl 2.1; Şəkil 2.7).

düyü. 2.7.

(sagittal bölmə).

1 - anatomik konjugat; 2 - əsl konjugat; 3 - çanaq boşluğunun geniş hissəsinin təyyarəsinin birbaşa ölçüsü; 4 - çanaq boşluğunun dar hissəsinin təyyarəsinin birbaşa ölçüsü; 5 - koksiksin normal mövqeyi ilə pelvik çıxışın birbaşa ölçüsü; 6 - arxaya əyilmiş quyruq sümüyü ilə çanaq çıxışının birbaşa ölçüsü; 7 - pelvisin tel oxu. düyü. 2.8. Kiçik çanaq boşluğuna giriş müstəvisinin ölçüləri.

1 - birbaşa ölçü (əsl konjugat); 2 - eninə ölçü; 3 - əyri ölçülər.

Çanaq boşluğuna giriş müstəvisi qasıq qövsünün yuxarı daxili kənarından, innominat xətlərdən və burnun zirvəsindən keçir. Giriş müstəvisində aşağıdakı ölçülər fərqlənir (şək. 2.8).

Birbaşa ölçü, pubik qövsün yuxarı daxili kənarının ortası ilə burnun ən görkəmli nöqtəsi arasındakı ən qısa məsafədir. Bu məsafə həqiqi konjugat adlanır (conjugata vera); 11 sm-ə bərabərdir.Həmçinin anatomik konjugatı ayırmaq adətdir - pubik qövsün yuxarı kənarının ortasından burunun eyni nöqtəsinə qədər olan məsafə; həqiqi konjugatdan 0,2-0,3 sm uzundur (bax. Şəkil 2.7).

Transvers ölçü - əks tərəflərin adsız xətlərinin ən uzaq nöqtələri arasındakı məsafə. 13,5 sm-ə bərabərdir.Bu ölçü həqiqi konyuqatı ekssentrik olaraq düz bucaq altında, buruna daha yaxın kəsir.

Oblik ölçülər - sağ və sol. Sağ oblik ölçü sağ sakroiliak oynaqdan sol iliopubik vərəmə, sol oblik ölçü isə sol sakroiliak oynaqdan sağ iliopubik tüberkülə keçir. Bu ölçülərin hər biri 12 sm-dir.

Verilmiş ölçülərdən göründüyü kimi, giriş müstəvisi eninə oval formaya malikdir.

Çanaq boşluğunun geniş hissəsinin müstəvisi öndən pubik qövsün daxili səthinin ortasından, yanlarda - asetabulumun (lamina acetabuli) fossalarının altında yerləşən hamar plitələrin ortasından və arxasından keçir. - II və III sakral fəqərələr arasında artikulyasiya vasitəsilə.

Geniş hissənin müstəvisində aşağıdakı ölçülər fərqlənir.

Düz ölçü - qasıq qövsünün daxili səthinin ortasından II və III sakral fəqərələr arasındakı artikulyasiyaya qədər; 12,5 sm-dir.

Hər iki tərəfin asetabulyar plitələrinin ən uzaq nöqtələrini birləşdirən eninə ölçü 12,5 sm-dir.

Geniş hissənin müstəvisi formaca dairəyə yaxındır.

Çanaq boşluğunun dar hissəsinin müstəvisi öndən pubik simfizin aşağı kənarından, yanlardan iskial tikanlardan, arxadan isə sakrokoksigeal birləşmədən keçir.

Dar hissənin müstəvisində aşağıdakı ölçülər fərqlənir.

Düz ölçü - pubik birləşmənin aşağı kənarından sakrokoksigeal birləşməyə qədər. 11 sm-dir.

Transvers ölçü ischial spines daxili səthi arasındadır. 10,5 sm-ə bərabərdir.

Kiçik çanağın çıxış müstəvisi, kiçik çanağın digər təyyarələrindən fərqli olaraq, iskial yumruları birləşdirən xətt boyunca bucaq altında birləşən iki təyyarədən ibarətdir. Qabaqdan pubik qövsün aşağı kənarından, yanlardan - iskial yumruların daxili səthlərindən və arxadan - koksiksin yuxarı hissəsindən keçir.

Çıxış müstəvisində aşağıdakı ölçülər fərqlənir.

Düz ölçü - pubik simfizin aşağı kənarının ortasından koksiksin ucuna qədər. 9,5 sm-ə bərabərdir (şəkil 2.9). Çıxışın birbaşa ölçüsü, koksiksin bəzi hərəkətliliyinə görə, fetusun başı 1-2 sm keçdikdə və 11,5 sm-ə çatdıqda əmək zamanı uzadıla bilər (bax. Şəkil 2.7).

Transvers ölçü iskial tuberositasların daxili səthlərinin ən uzaq nöqtələri arasındadır. 11 sm-dir (şək. 2.10).

Cədvəl 2.1.

düyü. 2.9.

(ölçmə). düyü. 2.10.

Rus mamalıq elminin yaradıcılarının, xüsusən də A.Ya.Krassovskinin hazırlanmasında iştirak etdiyi bu klassik təyyarələr sistemi, dölün təqdim edən hissəsinin doğum kanalı boyunca hərəkətini və onun dönmələrini düzgün idarə etməyə imkan verir. bu.

Kiçik çanaq müstəvilərinin bütün birbaşa ölçüləri pubik simfiz bölgəsində birləşir, lakin sakrum bölgəsində fərqlənir. Çanaq müstəvilərinin bütün birbaşa ölçülərinin orta nöqtələrini birləşdirən xətt qövsdür, öndə konkav və arxada əyridir. Bu xətt çanaq oxu adlanır. Dölün doğum kanalından keçməsi bu xətt boyunca baş verir (bax. Şəkil 2.7).

Çanaq sümüyü meyl açısı - onun giriş müstəvisinin üfüq müstəvisi ilə kəsişməsi (şəkil 2.11) - qadın ayaqda olduqda, bədən növündən asılı olaraq dəyişə bilər və 45 ilə 55 ° arasında dəyişir. Arxa üstə uzanan qadından ombasını mədəsinə doğru güclü şəkildə çəkməsini xahiş etsəniz, bu, pubisin yüksəlməsinə səbəb olarsa, azaldıla bilər və ya əksinə, kürəyin altına rulon şəklində sərt bir yastıq qoyularsa, artırıla bilər. aşağı arxa, bu, pubisin aşağıya doğru sapmasına səbəb olacaq. Qadın yarı oturma və ya çömbəlmə mövqeyini qəbul edərsə, çanaq meyl bucağının azalması da əldə edilir.

Vajina içəridən selikli qişa ilə örtülmüş əzələ borusudur, ön tərəfdən açıqdır və arxa tərəfdən uşaqlıq boynunu əhatə edir. Ön divar sidik kisəsinin altında, arxa divar düz bağırsağın üstündə yerləşir. Vaginanın uzunluğu 8-10 sm, orta hissədə eni 3 sm-ə çatır.Eyni zamanda vajina çox elastikdir və uzana bilir. Belə ki, doğuş zamanı bu orqanın eni 10-12 sm-ə qədər artaraq dölün doğulmasını təmin edə bilir. Son tədqiqatlar göstərdi ki, vagina adi tərəfdaşın penisinin ölçüsünə "uyğunlaşa" bilir. Buna görə də, kişinin cinsiyyət orqanının nə qədər uzun və ya geniş olmasının əhəmiyyəti yoxdur, hər halda, vajina onu sıx bir şəkildə "tutacaq", sürtünmə təmin edəcək və bu, hər iki tərəfdaşa zövq verəcəkdir.

Vajinanın içi ovulyasiya zamanı uşaqlıq boynu və cinsi əlaqə zamanı Bartolin vəziləri tərəfindən əmələ gələn yağlı, ağımtıl sürtkü ifraz edən selikli qişa ilə örtülmüşdür. Bu orqanın içindəki turşu mühit patogen mikroblara qarşı yaxşı bir müdafiədir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda mantar xəstəliklərinin yaranmasına kömək edə bilər.

Vajinadan uterusa gedən yolda ortasında kiçik bir çuxur olan 3-4 sm diametrli sıx bir əzələ rulonu var. Bu serviksdir. Menstrual qan içindəki kiçik bir dəlikdən axır. Bu eyni dəlik fallopiya borularına doğru hərəkət edən spermaların nüfuz etməsinə imkan verir. Nullipar qadında uşaqlıq boynu yuvarlaq bir forma malikdir, doğuşdan sonra serviks daha geniş, sıx və eninə uzanır. Doğum kanalının digər "mərhələləri" kimi, serviks çox elastikdir və körpənin doğulması zamanı bir neçə santimetr açılır.

Uşaqlıq yolu (daha doğrusu uşaqlıq gövdəsi) uzunluğu təxminən 8 sm, eni isə təxminən 5 sm olan armudvari əzələli orqandır.Adətən uşaqlığın gövdəsi bir qədər irəli əyilmiş və sidik kisəsinin arxasında çanaqda yerləşir. Orqan içərisində endometrium ilə örtülmüş üçbucaqlı bir boşluq var - ovulyasiya dövründə qalınlaşan qan damarları və bezlər şəbəkəsi olan selikli qişa. Bu şəkildə uşaqlıq döllənmiş yumurta qəbul etməyə hazırlaşır. Konsepsiya baş vermirsə, selikli qişa rədd edilir və menstruasiya baş verir.

Fallop boruları (fallopiya boruları) uşaqlığın yuxarı hissəsindən uzanan və saçaqlı ucları ilə onları qucaqlayan kimi yumurtalıqlara aparan qoşalaşmış sapa bənzər orqanlardır. Fallopiya borularının uzunluğu təxminən 10-12 sm, daxili diametri isə çox kiçikdir, tükdən qalın deyil. Divarların əzələ toxuması sıx və elastikdir, içəridən kirpikli epitelin kirpikləri ilə örtülmüş selikli qişa ilə örtülmüşdür.

Bir qadının bədənində fallopiya boruları çox vacib bir funksiyanı yerinə yetirir, yumurtanın mayalanması baş verir - sperma ilə birləşmə. Fallopiya boruları da yumurtanın uterusa daxil olduğu kanaldır. Epitelin kirpikləri və maye axını döllənmiş yumurtanın yavaş-yavaş (gündə 3 sm) uterusa doğru hərəkət etməsinə kömək edir. Uterusa daxil olduqdan sonra yumurta uterusun daxili divarına yapışır və təxminən 40 həftə uşaqlıqda böyüyür və inkişaf edir.

Fallopiya borularının hər hansı bir tıxanması və ya daralması ektopik hamiləliyin inkişafına səbəb ola bilər, bu da kəsilməlidir, çünki böyüyən döl fallopiya borusunu qıra bilər və bu, qadın üçün ölümcül təhlükə yaradır.

Fallopiya boruları yumurtalıqlarla birlikdə uşaqlıq əlavələrini əmələ gətirir.

Yumurtalıqlar da uşaqlığın hər iki tərəfində çanaqda yerləşən qoşalaşmış orqanlardır. Onların hər biri uşaqlıq yolu ilə iki bağla birləşir, onlardan biri birbaşa uşaqlığa, digəri yumurtalığı uşaqlıq borusuna bağlayır. Yumurtalıqların özlərinin uzunluğu təqribən 3 sm, çəkisi isə təqribən 5-8 qr.Artıq adından aydın olur ki, bu orqanların əsas funksiyası yumurta istehsal etməkdir. Bundan əlavə, yumurtalıqlar cinsi hormonlar - estrogenlər və progesteronlar istehsal edir. Bu maddələr qeyri-adi bioloji aktivdir və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin, bədən quruluşunun, səs tembrinin, bədən tüklərinin formalaşmasına cavabdehdir, cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətini tənzimləyir və menstruasiya mexanizmlərini və hamiləliyin normal gedişini təmin edir.

Yetkinlik dövründən ölənə qədər sperma istehsal etməyə qadir olan kişi testislərindən fərqli olaraq, yumurtalıqların ömrü məhduddur - yumurta istehsalı menopozun başlaması ilə dayanır. Yumurtalıqlarda germ hüceyrələrinin (oositlərin) sayı haqqında məlumatlar müxtəlifdir. Əksər elm adamları yeni doğulmuş bir qızın təxminən yarım milyona sahib olması ilə razılaşırlar; yetkinlik dövründə təxminən 30 min qalır, ancaq yalnız 500-600 mikrob hüceyrəsi yetkin yumurtaya çevriləcək və yumurtalıqlardan sərbəst buraxılacaq. Və yalnız bir neçəsi döllənəcək və yeni bir həyata səbəb olacaq.