Şimali Asiyanın gənə tifusu (ricketsiosis sibirica, ixodorickettsiosis asiatica). Gənə tifinin simptomları Gənə tifinin simptomları

Yoluxucu xəstəliklərdən biridir.

Patoloji şiddətli intoksikasiya, döküntü və qızdırma ilə xarakterizə olunur.

Əhalinin zirvəsi fövqəladə hallar və sosial fəlakətlər fonunda bitlərlə kütləvi invaziya zamanı müşahidə olunur.

Terapevt: Azaliya Solntseva ✓ Məqalə həkim tərəfindən yoxlanılır


Tif - epidemiologiya, patogen və daşıyıcıları kimlərdir

Tif, Provacek rikketsiyasının yaratdığı xəstəlikdir. Daşıyıcılar baş dərisində yaşayan bitlərdir, antisanitar şəraitdə tez aktivləşirlər.

Qaynar nöqtələrdə xidmət edən əsgərlər tez-tez xəstələndiyi üçün xəstəliyə “müharibə qızdırması” da deyilir.

Tif xəstəliyinin törədicisi Provacek rikketsiyasıdır, infeksiya mənbəyi bitlə yoluxmuş şəxsdir. Epidemiologiya deyir ki, tif bitlər xəstədən sağlama keçdikdə ötürülür.

Bir dişləmə zamanı epidermisin dərin təbəqələrinə nüfuz edən çoxlu sayda rikketsiyanı yeridirlər. Epidemiyanın səbəbi bitlərin qısa inkubasiya dövrü və sürətlə yayılmasıdır.

Statistikaya görə, Rusiya Federasiyasının ərazisində 50 ildən artıqdır ki, xəstəliyin yayılması qeydə alınmır. Əhalinin həyat səviyyəsi və tif xəstəliyinin effektiv qarşısının alınması öz təsirini göstərir.

Bu patologiyanın klinikası və simptomları

Xəstəlik bir neçə mərhələdə baş verir, hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Digər patologiyalar kimi, tifüs inkişafın erkən mərhələsində ən yaxşı şəkildə müalicə olunur. Müxtəlif simptomlar və xarici təzahürlər onu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. İnkubasiya dövrü 6 ilə 25 gün arasında dəyişir və klinika tsiklik bir kurs ilə xarakterizə olunur.

İlkin mərhələ nə ilə xarakterizə olunur?

İlkin mərhələdə xəstələr bədən istiliyinin 39 dərəcəyə yüksəlməsindən şikayət edirlər. Bəzi hallarda bu rəqəm keçə bilər. Sonra daimi yorğunluq, əzələ toxumasında ağrı, müxtəlif növ baş ağrıları meydana gəlir.

Yuxu pozğunluğu və yuxusuzluq da var. Daimi yuxu olmaması fonunda əsəbilik, apatiya və depressiya başlayır və xəstənin ümumi vəziyyəti sürətlə pisləşir.

4 günlük şiddətli qızdırmadan sonra bədən istiliyi 37 dərəcəyə enməyə başlayır. Qalan simptomlar getmir, əksinə güclənir və aqressiv olur. İntoksikasiya əlamətləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, bədənin tükənməsi müşahidə olunur.

Baş ağrıları ilə yanaşı, başgicəllənmə və hissiyyat orqanlarının pozulması qeyd olunur. Qusma, quru dil və şüurun pozulması ilə müşayiət olunan ürəkbulanma görünür.

Tifinin ilkin mərhələsinin simptomlarına da daxildir:

  1. Qan təzyiqinin azalması.
  2. Üz dərisinin qızartı.
  3. Taxikardiya.

Dərini sıxdıqdan sonra qanaxmalar qalır. Diaqnoz zamanı üzün şişməsi və dərinin hiperemiyası müəyyən edilir. Epidermisin üst təbəqəsi toxunma üçün qurudur.

Xəstəliyin inkişafının ikinci günündə göz bölgəsindəki qıvrımlarda nəzərə çarpan çürüklər görünür. Beşinci gündə qan damarlarının divarları nazikləşir və kövrək olur. Bu, kiçik mexaniki təsirlərlə belə çürüklərin görünüşünə səbəb olur. Terapiya olmadıqda, ilkin mərhələ rəvan növbəti mərhələyə keçir.

Xəstəliyin hündürlüyü mərhələsi - səfeh, şişkinlik, ağrı

İkinci mərhələnin klinikası bir döküntü görünüşü ilə ifadə edilir. Bütün bədənə yayılır. İlk səpgilər ilk əlamətlər göründüyü andan 6 gün sonra müşahidə edilə bilər.

Əvvəlcə əzalara, sonra isə gövdəyə yayılırlar. İstisna hallarda ovuclarda, ayaqlarda və üzdə görünür. Cəmi 10-12 gündən sonra səpgi bütün bədənə təsir edir və dözülməz qaşınma baş verir.

Baş ağrıları təkrarlanmağa davam edir, tezliyi və intensivliyi artır. Tifoya yoluxmuş bir insan üçün qızdırma vəziyyəti tanış olur.

Zamanla səpgilər sızanaq şəklini alır. Dilin rəngi qəhvəyi olur ki, bu da xəstəliyin irəliləməsinin əlamətidir.

Tifo, tif kimi, böyrəklərin işinə mənfi təsir göstərir, bel bölgəsində ağrılı duyğularla sübut olunur. Klinik təzahürlərə ağrı ilə xarakterizə olan qəbizlik, şişkinlik, uzun müddət davam edən sidik ifrazı daxildir. Sidik bir damla çıxır.

Xəstələr tez-tez yemək çeynəməkdə və danışmaqda çətinlik çəkirlər. Bu, dilin şişməsi ilə əlaqədardır.

Tifinin şiddəti də aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  1. Görmə keyfiyyətinin azalması.
  2. Anizokoriya.
  3. Nitq və yazı pozğunluqları.
  4. Nistagmus.

Bu mərhələdə baş verən rikketsioz ​​beyin qişalarının iltihabı nəticəsində zehni qabiliyyətin azalmasına səbəb olan meningitlə nəticələnə bilər.

Şiddətli forma necə irəliləyir?

Xəstəliyin ağır gedişi, aşağıdakı simptomların qeyd olunduğu tifo statusunun görünüşü ilə xarakterizə olunur:

  1. Psixi pozğunluqlar.
  2. Danışıqlıq.
  3. Şüurun pozulması, qarışıqlıq.
  4. Psixomotor həyəcan.
  5. Yaddaş itkiləri.

Şiddətli simptomların müddəti 4 ilə 10 gün arasında dəyişir. Qaraciyər və dalaq ultrasəs ilə müəyyən edildiyi kimi böyüyür.

Gecələr xəstələr tez-tez oyanmalara səbəb olan halüsinasiyalar yaşayırlar. Ağır mərhələdə bir insan praktik olaraq yatmır, bu da onun sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.

Ancaq iki həftədən sonra əlamətlər yox olur və xəstəlik bərpa mərhələsinə keçir. Səpkilər və ümumi zəiflik məni daha yeddi gün narahat etməyə davam edir.

Diaqnostika necə aparılır?

İlk növbədə, həkim epidermisin yuxarı təbəqəsinin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün xarici müayinə aparır. O, həmçinin bəzi hallarda gizli şəkildə baş verən səbəbləri və simptomları müəyyən etməyə kömək edən anamnezi diqqətlə öyrənir.

Aşağıdakı diaqnostik tədbirlər təyin edilir:

  1. Qan analizi. Yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən tifüs, ESR-nin artması və trombositlərin azalması ilə xarakterizə olunur.
  2. Serebrospinal mayenin analizi. Nəticələrə əsasən, lenfositik sitoz aşkar edilir.
  3. Biokimyəvi tədqiqat. Zülal səviyyələrində azalma və qlobulinlərin və albuminlərin balanssızlığı aşkar edilir.
  4. Elektrokardioqramma.
  5. Ultrasonoqrafiya. Prosedura dalağın və qaraciyərin genişlənməsini aşkar edir.
  6. Ağciyərlərin rentgen müayinəsi.

Testlərin və diaqnostik tədqiqatların nəticələrinə əsasən həkim xəstəliyin növünü və inkişaf mərhələsini təyin edir.

Epidemik və standart tip - effektiv müalicə

Həkim epidemik tifusdan şübhələnirsə, xəstə müalicə üçün tibb müəssisəsinə yerləşdirilir. Normal bədən istiliyi yaranana qədər ona 5-6 gün yataq istirahəti təyin edilir. Müalicə mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılır ki, bu da fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

Tifo diaqnozu qoyulduqda, tetrasiklin qrupuna aid dərmanlar və Levomycetin təyin edilir. İntoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq və bədəndən zərərli maddələri çıxarmaq üçün detoksifikasiya terapiyası da aparılır.

Qarşısının alınması və qarşısının alınması

Səhiyyə Nazirliyinin bitlərin qarşısının alınması ilə bağlı hazırladığı 342 nömrəli əmr sayəsində əhali arasında tif xəstəliyinə yoluxma halları xeyli azalıb. Bu sənəd profilaktik tədbirlərin düzgünlüyünü tənzimləyir.

Bir sıra profilaktik prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

  1. Planlı yoxlamaların aparılması. Onlar məktəbəqədər və ya məktəb müəssisəsində, yataqxanalarda, uşaq evlərində və ya internat məktəblərində tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilməlidir.
  2. Sanitariya şəraitinin təmin edilməsi.
  3. Müntəzəm yoxlamaları həyata keçirmək üçün personalın mövcudluğu.
  4. İnfeksiya zonalarında xüsusi tədbirlərin təşkili.
  5. Məlumat və izahat işi.

Pedikulyozun inkişafı ilə 342 saylı Sərəncamda qeyd edilir ki, daşıyıcı və yoluxmuş insanlar canlı, quru və ya ölü bitlərə, həmçinin nitlərə malik olan insanlardır.

İnfeksiya aşkar edilərsə, hər bir hal qeydə alınmalı və məlumat epidemioloji xidmətə verilməlidir. İnsan 2 həftə ərzində ictimai yerlərə getməməlidir. Bu müddət ərzində o, terapiya kursu keçməlidir. Komandada infeksiya aşkar edildikdə, ay ərzində müntəzəm yoxlamalar aparılır.

Gənə alt növləri - diferensial diaqnoz

Xəstəliyin ikinci mərhələsi başlamazdan əvvəl differensial diaqnostika tifo atəşi, sifilis, qızılca və səpgi ilə xarakterizə olunan digər xəstəliklərlə aparılır. Semptomların nə qədər şiddətli olmasından asılı olmayaraq, diaqnoz tam şəkildə aparılmalıdır.

Tifo meydana gəldiyi zaman, yüksək bədən istiliyi və döyünən baş ağrısı kimi əsas simptomlar qalır. Bədən həm də bədənin yan səthində və içəridən ətrafların səthlərində daha çox nəzərə çarpan petechial səpgi ilə örtülmüşdür. Dil həmişə qurudur, zaman keçdikcə selikli qişada qəhvəyi bir örtük meydana gəlir.

Endemik tif

Xəstəliyin daşıyıcıları siçovul və siçanlardır.

Xəstəlik bir insandan digərinə keçmir.İnfeksiyanın pik həddi yaz və payızda, heyvanların insanların məskunlaşdığı yerə yaxınlaşdığı vaxtlarda baş verir.

Patoloji, şəxsi evlərdə və gəmiricilərin böyük konsentrasiyası olan yerlərdə, anbar işçilərində və ərzaq mağazalarında yaşayan insanlarda diaqnoz qoyulur.

İnkubasiya müddəti 5 ilə 15 gün arasında dəyişir. Yoluxucu bir xəstəlik həmişə kəskin şəkildə inkişaf edir, titrəmə, baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrıları, qızdırma ilə müşayiət olunur.

Febril vəziyyət 4-5-ci günlərdə maksimuma çatır və antibiotiklərlə müalicə edilmədikdə 14 gün davam edə bilər.

Xəstəliyin başlanğıcından bir həftə ərzində xəstələrin əksəriyyətində demək olar ki, bütün gövdəyə təsir edən bir döküntü inkişaf edir. Endemik tif, tifdən fərqli olaraq, ovuclarda, ayaqlarda və üzdə səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur.


Patologiyanın başqa bir xüsusiyyəti, səpgilərin zamanla papüllərin görünüşünü almasıdır. Petechial elementlər yalnız ağır xəstəlik hallarında baş verir.

Ürək-damar sisteminin pozğunluqları nadir hallarda müəyyən edilir. Arterial hipotenziya və bradikardiya müşahidə olunur. Sinir sistemindən - tez-tez baş ağrısı və ümumi zəiflik. Qaraciyər və dalağın böyüməsi halların yarısından azında baş verir. Brill xəstəliyi kimi, endemik tif də psixozla xarakterizə olunmur.

İstisna hallarda otitis media, pnevmoniya və ya tromboflebit şəklində ağırlaşmalar müşahidə olunur. Kurs əlverişlidir, residiv yoxdur.

Bu cür yoluxucu xəstəliklər hansı təhlükələr yaradır - statistika

Antroponotik rikketsioz ​​ürək-damar sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Müalicə edilmədikdə, sidik-cinsiyyət sistemindən fəsadlar yaranır və ağciyərlər təsirlənir.

Tifin əlamətlərindən asılı olmayaraq, ağırlaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  1. Böyrək çatışmazlığı.
  2. Menenjit.
  3. Yoluxucu toksik şok.
  4. Adrenal çatışmazlıq.
  5. Sətəlcəm.
  6. Tromboflebit.

Ölüm nadir hallarda, tibbi yardım olmadıqda baş verir.

Müasir dərmanlar sayəsində infeksiyanın yayılmasını tamamilə boğmaq və xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkündür. Proqnoz əlverişlidir.

Bir insan bitlə yoluxduqda tif baş verir. Bu gün profilaktik tədbirlərə görə patoloji nadir hallarda müəyyən edilir. Xəstəlik diaqnoz qoyulduqda dərhal terapevtik tədbirlərə başlamaq lazımdır, çünki müalicənin olmaması ciddi nəticələrə səbəb olur.

Gənə ilə ötürülən tifüs

Gənə tifusu (Şimali Asiya rikketsiozu) ilkin affektiv, qızdırma və dəri səpgilərinin olması ilə səciyyələnən xoşxassəli gedişli kəskin yoluxucu xəstəlikdir.

Patogen - Rickettsia prowazekii.

Epidemiologiya.İnfeksiya mənbəyi xəstədir. Patogenin ötürülmə mexanizmi bitlərin dişləməsi (əsasən bədən bitləri) vasitəsilə həyata keçirilir.

Klinika.

İnkubasiya müddəti 6-22 gün. Başlanğıc kəskindir.

İntoksikasiya sindromu. 7-14 gün ərzində temperatur 39 - 40 C, tez-tez xəstəliyin 4, 8, 12-ci günlərində xarakterik "kəsmələr" ilə; davamlı baş ağrısı, zəiflik, anoreksiya, yuxusuzluq, narahatlıq, eyforiya, həyəcan.

Dəri isti, quru, dodaqlar hiperemik, parlaq; hiperemiya və üzün şişməsi.

Döküntü xəstəliyin 4-5-ci günündə görünür, çəhrayı-pehexial, döş qəfəsində, bədənin yan səthlərində, ətrafların əyilmə səthlərində lokallaşdırılmışdır.

Hemorragik sindrom. Rosenberg enantema - xəstəliyin 2-3-cü günündə görünən yumşaq damağın və uvulanın selikli qişasında qanaxmaların dəqiq təyin edilməsi. Chiari-Avtsyn simptomu - aşağı göz qapağının keçid qatında qanaxmalar - 3-cü - 4-cü gündə görünür. Endotel simptomları: Rumpel-Leede-Konchalovsky, "turniket", "çimdik".

Meningoensefalitin təzahürləri: baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, yuxusuzluq, dilin sapması, dizartriya, Qovorov-Godelier simptomu (dilin cəld çıxması), burun-labial qatın hamarlığı. Psixi pozğunluqlar, delirium və meningeal simptomlar mümkündür.

Hepatosplenomeqaliya.

Fəsadlar: infeksion-toksik şok, infeksion-toksik ensefalopatiya, damar ağırlaşmaları: tromboz, tromboemboliya, tromboflebit, infarkt, pnevmoniya.

Diferensial diaqnoz qrip, meningit, hemorragik qızdırma, tif və paratif qızdırma, ornitoz, trixinoz, endovaskulit ilə aparılır.

Laboratoriya diaqnostikası.

Qan testləri neytrofilik leykositoz, eozinopeniya, trombositopeniya, orta dərəcədə sürətlənmiş ESR göstərdi. Seroloji diaqnoz - 1/160 və daha yüksək titrdə Provaçek rickettsia ilə RSK, 1:1000 seyreltmə ilə RNGA, ELISA.

Müalicə.

Etiotrop terapiya: seçilmiş dərman - tetrasiklin 1,2 -1,6/gün. bütün qızdırma dövründə və 2 günlük normal temperaturda.

Patogenetik terapiya: detoksifikasiya, ürək-damar dərmanları, antikoaqulyantlar. Simptomatik müalicə: sedativlər, antipsikotiklər, antipiretiklər, analjeziklər.

Xəstələr və təmasda olan şəxslərlə bağlı tədbirlər.

Xəstəxanaya yerləşdirmə. Klinik göstəricilərə görə.

Kontakt izolyasiyası. Həyata keçirilməyib.

Boşalma şərtləri. Xəstəliyin başlanğıcından 10 gündən gec olmayaraq klinik bərpa.

Komandaya qəbul. Klinik bərpadan sonra.

Klinik müayinə: 3-6 ay ərzində fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur

Xüsusi profilaktika.

İnkişaf etməmişdir.

Qeyri-spesifik profilaktika.

Epidemiya ocaqlarında deratizasiya və dezinseksiya. Geyinməkgənələri aşkar etmək və çıxarmaq üçün xüsusi geyim və geyim və bədən səthlərinin yoxlanılması. Çıxarılan gənələr məhv edilir, dişləmə yeri yod, lapis və ya spirt məhlulları ilə müalicə olunur.

BRILL XƏSTƏLİYİ

Brill xəstəliyi uzun illərdən sonra onu keçirənlərdə epidemik tifin residividir və infeksiya mənbəyi, bit və fokallıq olmadıqda sporadik xəstəliklərlə xarakterizə olunur. Tifodan daha yumşaqdır. Klinik təzahürlər, diaqnoz və müalicə üçün "Tifus" bölməsinə baxın. Xarakterik olaraq xəstəliyin ilk günlərində RNGA, RSC-də antikorların yüksək titrləri var (immünoqlobulin G sinfinin antikorları).

Sinonimlər: gənə rikketsiozu, Sibir gənə rikketsiozu, sahilyanı gənə rikketsiozu, Sibir gənə tifusu, Uzaq Şərq gənə qızdırması, şərq tifusu; sibir gənə tifusu, Şimali Asiyanın gənə rikketsiozu - ingilis.

Şimali Asiyanın gənə tifusu xoşxassəli gedişi, birincili afffektin olması, regional limfadenit və polimorfik səpgi ilə xarakterizə olunan kəskin rikketsial xəstəlikdir.

Epidemiologiya. Xəstəlik təbii fokuslu zoonoz xəstəlik kimi təsnif edilir. Primorsk, Xabarovsk və Krasnoyarsk ərazilərində, Sibirin bir sıra rayonlarında (Novosibirsk, Çita, İrkutsk və s.), həmçinin Qazaxıstan, Türkmənistan, Ermənistan, Monqolustanda təbii ocaqlar müəyyən edilmişdir. Təbiətdəki rikketsiyaların anbarı təxminən 30 növ müxtəlif gəmiricilərdir (siçanlar, hamsterlər, chipmunkslar, gophers və s.). Gəmiricidən gəmiriciyə infeksiyanın ötürülməsi ixodid gənələri tərəfindən həyata keçirilir ( Dermacentor nuttalli, D. silvarum və s.). Ocaqlarda gənələrin infeksiyası 20% və ya daha çox olur. Gənələrin məskunlaşdığı ərazidə insidansı ildə 100.000 əhaliyə 71,3-dən 317-yə qədərdir. Təbii ocaqlarda əhalinin immun təbəqəsi 30-70% arasında dəyişir. Rikketsiya gənələrdə uzun müddət (5 ilədək) qalır, rikketsiyanın transovarial ötürülməsi baş verir. Infeksiyanın insanlara ötürülməsində təkcə yetkin gənələr deyil, pərilər də iştirak edir. Rikketsiya gənələrdən gəmiricilərə qan əmmə yolu ilə ötürülür. İnsan gənələrin təbii yaşayış yerlərində (kollar, çəmənliklər və s.) olduğu müddətdə, yoluxmuş gənələrin hücumuna məruz qaldıqda yoluxur. Gənələrin ən böyük aktivliyi yaz və yayda (may-iyun) müşahidə olunur ki, bu da xəstəliyin mövsümiliyini müəyyən edir. Xəstəlik sporadikdir və əsasən böyüklər arasında baş verir. Yalnız kənd sakinləri deyil, şəhərdən kənara çıxanlar da xəstələnir (bağ sahələri, istirahət, balıqçılıq və s.). Son illərdə Rusiyada hər il təxminən 1500 gənə rikketsioz ​​xəstəliyi qeydə alınır.

Patogenez. İnfeksiya qapıları gənə dişləməsi yerindəki dəridir (nadir hallarda rikketsiya dəriyə və ya konyunktivaya sürtüldükdə infeksiya baş verir). Daxil olma yerində ilkin affekt əmələ gəlir, sonra rikketsiya limfa yolları boyunca hərəkət edərək limfangit və regional limfadenitin inkişafına səbəb olur. Limfogen yolla rikketsiya qana, sonra isə damar endotelinə nüfuz edir, epidemik tifdə olduğu kimi eyni xarakterli dəyişikliklərə səbəb olur, baxmayaraq ki, onlar çox az tələffüz olunur. Xüsusilə, damar divarının nekrozu yoxdur, tromboz və trombohemorragik sindrom nadir hallarda baş verir. Endoperivaskulit və spesifik qranulomalar ən çox dəridə və daha az dərəcədə beyində özünü göstərir. Allergik restrukturizasiya epidemik tifə nisbətən daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Köçürülən xəstəlik güclü toxunulmazlıq yaradır, təkrarlanan xəstəliklər müşahidə edilmir.

Semptomlar və gedişat.İnkubasiya dövrü 3 gündən 7 günə qədər, nadir hallarda 10 günə qədərdir. Heç bir prodromal fenomen yoxdur (gənə dişləməsindən dərhal sonra inkişaf edən ilkin təsir istisna olmaqla). Bir qayda olaraq, xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, titrəmə, bədən istiliyi yüksəlir, ümumi zəiflik, şiddətli baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı görünür, yuxu və iştah pozulur. Xəstəliyin ilk 2 günündə bədən istiliyi maksimuma (39-40 ° C) çatır və sonra daimi qızdırma növü kimi davam edir (nadir hallarda azalır). Qızdırma müddəti (antibiotik müalicəsi olmadan) ən çox 7 ilə 12 gün arasında dəyişir, baxmayaraq ki, bəzi xəstələrdə 2-3 həftəyə qədər davam edir.

Xəstəni müayinə edərkən, yüngül hiperemiya və üzün şişməsi qeyd olunur. Bəzi xəstələrdə yumşaq damağın, uvulanın və badamcıqların selikli qişasının hiperemiyası müşahidə olunur. Ən tipik təzahürlər birincili affekt və eksantemadır. Yoluxmamış gənələr tərəfindən dişləndikdə, ilkin affekt heç vaxt inkişaf etmir, onun olması yoluxucu prosesin başlanğıcını göstərir. Əsas təsir, orta dərəcədə sıxılmış dərinin infiltrasiya edilmiş bir sahəsidir, onun mərkəzində nekroz və ya tünd qəhvəyi qabıqla örtülmüş kiçik bir xora görünür. Birincili affekt dəri səviyyəsindən yuxarı qalxır, nekrotik sahə və ya xora ətrafında hiperemiya zonası diametri 2-3 sm-ə çatır, lakin diametri cəmi 2-3 mm olan dəyişikliklər var və onları aşkar etmək olduqca çətindir. Bütün xəstələr gənə dişləməsi faktını qeyd etmirlər. Birincili təsirin sağalması 10-20 gündən sonra baş verir. Onun yerində dərinin piqmentasiyası və ya soyulması ola bilər.

Xəstəliyin xarakterik təzahürü demək olar ki, bütün xəstələrdə müşahidə olunan eksantemadır. Adətən xəstəliyin 3-5-ci günündə, nadir hallarda xəstəliyin 2-ci və ya 6-cı günündə görünür. Əvvəlcə ətraflarda, sonra gövdə, üz, boyun və ombalarda görünür. Döküntü nadir hallarda ayaqlarda və ovuclarda müşahidə olunur. Döküntü bol, polimorfikdir, qızılgül, papül və ləkələrdən (diametri 10 mm-ə qədər) ibarətdir. Döküntü elementlərinin hemorragik transformasiyası və petechiae görünüşü nadir hallarda müşahidə olunur. Bəzən yeni elementlərin "səpilməsi" olur. Döküntü xəstəliyin başlanğıcından 12-14-cü gündə tədricən yox olur. Ləkələrin yerində dərinin soyulması ola bilər. Birincili affektin olması halında, adətən regional limfadeniti aşkar etmək mümkündür. Limfa düyünləri diametri 2-2,5 sm-ə qədər böyüyür, palpasiya zamanı ağrılı olur, dəri və ətraf toxumalarla birləşmir, limfa düyünlərinin irinlənməsi müşahidə edilmir.

Ürək-damar sistemindən bradikardiya qeyd olunur, qan təzyiqinin azalması, aritmiya və EKQ məlumatlarına görə ürək əzələsində dəyişikliklər nadirdir. Mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklər bir çox xəstələrdə müşahidə edilir, lakin epidemik tifüs ilə eyni ölçüyə çatmır. Xəstələr şiddətli baş ağrıları, yuxusuzluqdan narahatdırlar, xəstələr inhibe edilir, həyəcanlanma nadir hallarda və yalnız xəstəliyin başlanğıc dövründə müşahidə olunur. Yüngül ifadə olunan meningeal simptomlar çox nadir hallarda aşkar edilir (xəstələrin 3-5% -ində); onurğa beyni mayesini araşdırarkən sitoz adətən 1 μl-də 30-50 hüceyrədən çox deyil. Tənəffüs sistemində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər yoxdur. Xəstələrin yarısında qaraciyərin böyüməsi müşahidə olunur, dalaq daha az artır (xəstələrin 25%-də), artım orta dərəcədədir.

Xəstəliyin gedişi xoşxassəli xarakter daşıyır. Temperatur normala düşdükdən sonra xəstələrin vəziyyəti tez yaxşılaşır və sağalma tez baş verir. Fəsadlar, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir. Hətta antibiotiklərin istifadəsindən əvvəl ölüm nisbəti 0,5%-i keçmirdi.

Diaqnoz və differensial diaqnostika. Epidemioloji ilkin şərtlər (endemik ocaqlarda qalmaq, mövsümilik, gənə dişləmələri və s.) və xarakterik klinik əlamətlər əksər hallarda xəstəliyə diaqnoz qoymağa imkan verir. Birincili affektiv, regional limfadenit, bol polimorf səpgi, orta dərəcədə qızdırma və xoşxassəli gedişat ən böyük diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir.

Gənə ensefalitindən, böyrək sindromlu hemorragik qızdırmadan, tif və tifdən, tsutsuqamuşi qızdırmasından, sifilisdən fərqləndirmək lazımdır. Bəzən xəstəliyin ilk günlərində (səpgi görünməzdən əvvəl) səhv bir diaqnoz qoyulur qrip (kəskin başlanğıc, qızdırma, baş ağrısı, üzün qızarması), lakin yuxarı tənəffüs yollarında iltihablı dəyişikliklərin olmaması və səpgilərin görünüşü qrip və ya kəskin respirator infeksiyaların diaqnozundan imtina etməyə imkan verir. Epidemik tif və tsutsugamushi qızdırması Şimali Asiyada gənə tifi üçün xarakterik olmayan səpgi elementlərinin hemorragik transformasiyası ilə, mərkəzi sinir sistemində aşkar dəyişikliklərlə daha şiddətlidir. At sifilis qızdırma yoxdur (bəzən aşağı dərəcəli qızdırma ola bilər), ümumi intoksikasiya əlamətləri, səpgilər bol, polimorfikdir (rozeola, papüllər), heç bir xüsusi dinamika olmadan uzun müddət davam edir. Böyrək sindromlu hemorragik qızdırma kəskin böyrək zədələnməsi, qarın ağrısı və hemorragik səpgi ilə xarakterizə olunur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün spesifik seroloji reaksiyalar istifadə olunur: RSK və RNGA, rikketsiya diaqnozu ilə. Komplementi fiksasiya edən antikorlar xəstəliyin 5-10-cu günündən başlayaraq, adətən 1:40-1:80 titrlərində görünür və sonradan artır. Xəstəlikdən sonra onlar 1-3 ilə qədər davam edirlər (titrlərdə 1:10-1:20). Son illərdə dolayı immunofluoressensiya reaksiyası ən informativ hesab olunur.

Müalicə. Digər rikketsiozlarda olduğu kimi, ən təsirlisi tetrasiklin antibiotikləridir. Bu, hətta diaqnostik məqsədlər üçün də istifadə edilə bilər: 24-48 saatdan sonra tetrasiklinlər təyin edildikdə, bədən istiliyində yaxşılaşma və normallaşma olmazsa, Şimali Asiyanın gənə tifi diaqnozu istisna edilə bilər. Müalicə üçün təyin edilir tetrasiklin 4-5 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,3-0,4 g dozada. Tetrasiklin antibiotiklərinə qarşı dözümsüzlük varsa, istifadə edə bilərsiniz xloramfenikol, 4-5 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5-0,75 g şifahi olaraq təyin edilir. Antikoaqulyantlar təyin edilmir, onlara ehtiyac yalnız ağır xəstəliyin nadir hallarda və ya hemorragik sindromun inkişafı ilə yaranır.

Proqnozəlverişli. Hətta antibiotiklərin tətbiqinə qədər ölüm nisbəti 0,5%-dən çox deyildi. Bərpa tamamlandı, qalıq təsirlər müşahidə edilmir.

Epidemiya zamanı profilaktika və tədbirlər. Gənə əleyhinə tədbirlər kompleksi həyata keçirilir. Təbii ərazilərdə işləyən şəxslər insanı gənələrin bədəninə sürünməsindən qoruyan qoruyucu geyimlərdən istifadə etməlidirlər. Geyimə və ya bədənə sürünən gənələri çıxarmaq üçün vaxtaşırı öz-özünə və qarşılıqlı müayinələr aparmaq lazımdır. Adi geyimdən istifadə edərkən köynəyi kəmərlə bərkidilmiş şalvarın içinə soxmaq, yaxasını möhkəm bağlamaq, şalvarı çəkmələrə soxmaq, qollarını iplə bağlamaq və ya elastik bantla bərkitmək tövsiyə olunur. Gənə dişləmələrinə məruz qalan və ilkin təsir aşkar edilən şəxslərə xəstəliyin inkişafını gözləmədən tetrasiklin kursu təyin oluna bilər. Xüsusi profilaktika hazırlanmamışdır.

ümumi təsviri

Ixodid gənələri yaxşı inkişaf etmiş bir proboscis və bir neçə cüt ayaqları olan bədənə malikdir. Qidalanma başlamazdan əvvəl onların ölçüləri bir neçə millimetrdən çox deyil - qadınlar üçün - 3-4 mm, kişilər üçün - 2,5 mm-dən çox deyil. Lakin doyduqdan sonra onların həcmi on dəfə artır.

Ancaq bir insan təbii yaşayış yerinə girərsə, insanlara hücum edir.

İnfeksiya yolları

İxodid gənə dişləməsindən sonra təhlükəli xəstəliklərin çoxlu müxtəlif patogenləri ev sahibinin qan dövranı sisteminə daxil olur. Dərinin açıq sahəsinə çatdıqdan sonra gənələr bir saatdan az müddətdə qidalandırıcılarına möhkəm dişləyirlər.

Bu zaman onun bütün ağız orqanları başı ilə birlikdə dərinin altındadır. Xüsusi tərkibli tüpürcək sayəsində etibarlı şəkildə bağlanır. Nəticədə, gənə bir neçə saatdan bir neçə günə qədər bədəndə qala bilər.

İxodid gənələri bəzən ensefalitik adlanır, çünki onlar gənə ensefaliti, Krım hemorragik qızdırması, borrelioz, anaplazmoz və s. kimi təhlükəli xəstəliklərin daşıyıcısıdır.

Dişləmədən sonra ilk saatlarda simptomlar zəiflik, yuxululuq, titreme və ağrılı oynaqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bədəndə nə qədər çox gənə varsa, yuxarıda göstərilən simptomlar bir o qədər sıx olacaq. Allergiyası olan insanlar daha ağır simptomlarla qarşılaşacaqlar.

İlk simptomlar arasında: qızartı; bədən istiliyinin artması (37-38 ° C); təzyiqin azalması; taxikardiya - ürək dərəcəsinin dəqiqədə 60-dan çox artması; döküntü və qaşınma görünüşü; dişləmə sahəsində genişlənmiş limfa düyünləri. Bundan əlavə, şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma və qusma, nəfəs almaqda çətinlik, halüsinasiyalar və s.

Temperaturun yüksəlməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki gənə dişləməsindən sonra 2-10 gün ərzində yaranan qızdırma yoluxucu infeksiyaya işarə edə bilər.

Dərman müalicəsi

İxodid gənələrin daşıdığı infeksiyalarla yoluxmaya qarşı ən təsirli tədbir gənələrin aktivləşməsindən bir ay əvvəl aparılan profilaktik peyvənddir. Peyvənd olmadıqda, effektiv qoruyucu tədbir immunoqlobulin ilə təcili peyvənddir.

Hər dişləmə xəstəliyin inkişafına səbəb olmur. Ancaq gənə sizi dişlədisə, onu çıxarın, bir qabda saxlayın və yoluxucu olub olmadığını müəyyən etmək üçün laboratoriyaya aparın.

Cavab bəlidirsə, dərhal müalicəyə başlayın! Həşərat dərhal düzgün (tamamilə) çıxarılarsa, infeksiyanın qarşısını almaq olar.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

  • Soğan pulpasını təmiz bir parça və ya cuna parçasına qoyun və yaraya sarın;
  • Təbii kral südü yeməkdən bir saat əvvəl dilin altına qoyulması məsləhət görülür, onu bal ilə qarışdıra bilərsiniz;
  • Qızartı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün yaşıl qozun dəmləməsindən istifadə edin. Meyvələri doğrayın, bir bankaya qoyun və araqla doldurun, bir ay buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə kiçik bir qaşıq götürün;
  • Gündə üç dəfə az miqdarda ilıq suda seyreltilmiş 15-20 damcı Rhodiola rosea (qızıl kök) tincture qəbul etməlisiniz. Rhodiola rosea kökünü bərabər nisbətdə yovşanla qarışdıra bilərsiniz. Qarışıq spirtlə infuziya edilməli və 25-40 damcı alınmalı, həmçinin az miqdarda su ilə seyreltilməlidir.

Şərq qurdları lanceolate fluke qaraciyər fluke Sibir fluke Pinworms yuvarlaq qurdlar baş biti lamblia Sibir fluke pişik qan flukes iribuynuzlu və donuz əti tapeworms

ümumi təsviri

Üç növ bit var:

  • Sefalik - baş dərisində yaşayır;
  • Pubic - qasıq bölgəsində yaşayır, qoltuq və qaşlarda da yaşaya bilər;
  • Geyim - insanın paltarının qıvrımlarında yaşayır, yalnız bəzən onun qanı ilə qidalanmaq üçün geyinən şəxsin bədəninə sürünür.

Bu növ bitlər üç uyğun bit növünə səbəb olur: qasıq, baş və bədən biti. Bu növlərin pedikulyozun qarışıq bir növü, yəni pedikulyozun hər bir alt növünün birləşmiş simptomları ilə meydana gəlməsi ehtimalı da var.

Onlar nits adlanan yumurta qoyaraq çoxalırlar. Onlar bir yapışan maddədən istifadə edərək dəriyə daha yaxın olan tüklərə yapışdırılır və oval formadadır (ölçüləri 0,8 x 0,3 mm). Dişi gündə orta hesabla 10 yumurta qoyur. Bir yumurtanın yetkin bir insana çevrilmə dövrü 12 gün çəkir. Heç bir tədbir görülməzsə, reproduksiya dövrü hər 3 həftədən bir təkrarlanır.

Bitlər ev sahibinin dərisini deşmək, qanlarını sormaq və yumurtalarını (nits) qoymaq üçün ağız orqanlarından istifadə edirlər. Ən çox yayılmış baş bitləri baş dərisində yaşayanlardır. Baş bitləri orta hesabla 3 həftə yaşayır, yaşayış yerlərindən kənarda maksimum 1 həftə, nits bir az daha çox - 2 həftə yaşayacaqlar.

Bitlər baş dərisindən əmdikləri qanla qidalanırlar. Bir şəxs 2-4 həftədən sonra qaşınma hiss edə bilər. Çünki baş biti dərini deşdikdən sonra tüpürcəyi yaraya buraxır.

İnfeksiya yolları

İnsanlarda baş bitlərinin görünüşü həmişə şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi ilə əlaqəli deyil. Bu böcəklər yaxın təmasda olduqda bir başdan digərinə sürünə bilirlər.

Pedikulyoz xüsusilə uşaq bağçalarında, məktəblərdə, internatlarda və digər ictimai yerlərdə geniş yayılıb. İnfeksiya həm nəqliyyatda, həm də yoluxmuş şəxsin şəxsi əşyalarından, onun daraqlarından, dəsmallarından, saç sancaqlarından və ya papaqlarından istifadə edərkən baş verə bilər.

Bitlər qanla qidalanır, baş dərisinin qıcıqlanmasına və qaşınmasına səbəb olur - bunlar bitin ilk əlamətləridir. Dişləmə yerini cızmaqla, yaralara infeksiya daxil edə bilərsiniz, bu da bitlərin bir komplikasiyası ola bilər. Dəri iltihablanır, qızartı görünür, bədən istiliyi yüksələ bilər.

Dərman müalicəsi

Bitləri müalicə etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

  • "Nittifor" - maye həll və ya krem;
  • "Medifox", "Medifox-super" - gel, emulsiya;
  • "Pair Plus" - aerozol;
  • "Nix" - krem;
  • "Permetrin məlhəmi";
  • "Pedex" - losyon, gel;
  • “Nittifor – məhlul, krem;
  • "Pedilin" - şampun;
  • "Nok" - şampun;
  • "Higia" - şampun.

Təlimatlara uyğun olaraq başı müalicə etdikdən sonra saçlar üzərinə rulon vurulmuş incə bir tarakla yaxşıca taranmalıdır və 3 həftədən sonra müalicə təkrarlanmalıdır, çünki bu müddət ərzində qalan nitlərdən yeni bitlər görünə bilər.

ümumi təsviri

Təbiətdə 2000-ə yaxın birə növü var. Bu qansoran həşəratlar məməlilərin qanı ilə qidalanırlar. Onların elmi adı Siphonaptera, məməlilərin qanı ilə qidalandıqları üçün yunan dilindən "qanadsız nasos" kimi tərcümə olunur.

Birələrin ölçüsü 2-8 mm uzunluqdadır, bədəni yan tərəfdən sıxılmışdır, sinədə üç cüt ayaq var. Son cüt ayaqları çox böyüdülür və onlara fantastik atlama qabiliyyəti verir. Qanadları yoxdur.

Rəngi ​​açıqdan tünd qəhvəyi rəngə qədər dəyişir. Bir növ hiss orqanının olması sayəsində onlar hava vibrasiyasını, istiliyi, vibrasiyanı və yaxınlıqda potensial qida mənbəyinin - heyvanın və ya insanın mövcudluğunu göstərən karbon qazının varlığını aşkar edə bilirlər. Bununla belə, birə bir neçə ay qidasız qala bilər.

Birə bir sıra təhlükəli xəstəliklərin patogenlərini daşıyır:

  • Pseudotuberculous mikobakteriya;
  • pasterellyoz;
  • tulyaremiya;
  • Bubon taunu;
  • Bağırsaq yersiniozu;
  • salmonellyoz;
  • Brusellyoz;
  • Epidemik tif;
  • Helmintozlar;
  • Hepatit B, C və s.

Yaponlar 1942-1945-ci illərdə birələrdən bakterioloji silah daşıyıcıları kimi istifadə etdilər, onların köməyi ilə 400 mindən çox insan öldürüldü.

İnfeksiya yolları

Birə ev heyvanları, siçovullar, siçanlar tərəfindən evə gətirilir, burada torpaqdan və yerdə uzanan yarpaqlardan düşürlər.

Birə həm də qonşu ərazilərdən, binanın zirzəmilərindən və girişlərindən miqrasiya edə bilər.

İsti və nəmli yaşayış yeri onlar üçün idealdır. Soyuq temperatur onların həyat dövrünü ləngidir, buna görə də yay onların çoxalması və inkişafı üçün ideal vaxtdır.

Evdə birə döşəmədəki çatlarda və çatlarda, divarlar və döşəmələr arasındakı birləşmələrdə, xalçalarda, kilimlərdə və altlıq lövhələrində yaşayır. Evdə heyvanlar varsa, birə yataq dəstləri, yataq səbətləri və mebelləri sahəsində cəmləşir. Yetkinlər birbaşa qida mənbəyi - ev heyvanları ilə yaşayırlar.

Xarici olaraq, birə dişləmələri bir çox cəhətdən ağcaqanad dişləmələrinə bənzəyir, lakin onların sağalması daha uzun çəkir. Yarım saat ərzində dişləmə yeri şişir, qırmızı olur və çox qaşınır. Bir və ya iki gündən sonra bölgə kiçik bir yara və ya abseyə çevrilir və hətta qanaxma da ola bilər.

Bir birə dişləyəndə, yaraya tüpürcək yeridirlər, tərkibində ağrıkəsici var, bu dişləmənin dərhal aşkarlanmasına mane olur, lakin sonradan qıcıqlanma və qaşınma yaradır.

Dərman müalicəsi

Birələr əksər insektisidlərə davamlıdır, lakin tərkibində fipronil, fluvalinat, sipermetrin və cyfluthrin olan preparatlar onlara qarşı təsirli olur.

Həmçinin, birələrlə mübarizə aparmaq üçün FOS (xlorofos, karbofos, fenthion), karbamat (propoxur), piretroidlər (permetrin, deltametrin, sipermetrin, fenvalerat, sifenotrin), neonikotinoidlər və s. əsasında insektisid preparatlardan istifadə olunur.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Xalçalara və döşəmə örtüklərinə səpilən duz və soda istifadə edərək, bir mənzildə birələrdən qurtula bilərsiniz, sonra tozsoranla təmizləyin, bundan sonra tozsoran hərtərəfli təmizlənməlidir.

Birə müəyyən qoxulara dözə bilməz: yovşan, şam iynələri, nanə, evkalipt, tütün, tansy, sarımsaq. Bitkilərin dəstələri potensial birə yaşayış yerlərində yerləşdirilə bilər və onlar gedəcəklər.

ümumi təsviri

Elm 30 mindən çox yataq böcəyi bilir, lakin evlərdə və mənzillərdə ən çox rast gəlinən yataq böcəkləridir ki, bunlara divan və kətan böcəkləri də deyilir.

Yataq böcəklərinin ömrü 1 ildir. Həyatının bir ili ərzində dişi 500-ə qədər yumurta qoyur. Yataq qurdunun tam inkişaf dövrü yumurta qoyduqdan sonra 40 gündür. Əgər yataq böcəklərinin kifayət qədər qidası yoxdursa və ya aşağı temperaturda onlar dayandırılmış animasiyaya keçirlər.

Çarpayı böcəkləri ovlamaq üçün gecələr sürünürlər (böcək hər 5-10 gündən bir insan qanı ilə qidalanır və onun ağırlığından iki dəfə çox içir), yataq böcəkləri xüsusilə səhər saat 2-dən səhər 6-ya qədər aktivdirlər.

Gündüzlər xalçalarda, yorğanlarda, yastıqlarda, döşəklərdə, yumşaq mebellərdə gizlənir, məişət texnikasına, divarların çatlarına, divar kağızlarının altına dırmaşırlar. Qaranlıq və isti yerlərdə sığınacaq tapırlar. Onlar pişik və itlərin yatdığı yastıq və döşəklərdə, digər ev heyvanlarının qəfəslərində yaşamağı sevirlər.

İnfeksiya yolları

Evdə yataq böcəklərinin görünməsinin evin sanitar vəziyyəti ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Axı, tarakanlardan, ev qarışqalarından, mətbəx kəpənəklərindən fərqli olaraq onların qida mənbəyi qida ehtiyatı deyil, insanın özüdür.

Yataq böcəkləri çoxmənzilli binalarda qapılar, pəncərələr və havalandırma delikləri vasitəsilə içəri daxil ola bilər. Onlar sizinlə gecələdiyiniz otellərdən, köhnə evlərdən, nəqliyyatdan gələ bilərlər; Onlar hətta yeni alınmış mebel və döşəklərdə yuva qura bilərlər.

Çarpayı böcəkləri qonaqları ziyarət edərək və ya yataq böcəkləri ilə yoluxmuş ərazilərdə yaşayan vicdansız işçilər tərəfindən gətirilə bilər.

Yataq böcəkləri qaşınma, qabarma, şiddətli şişlik və qızartı daxil olmaqla ciddi allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Bəzən cızma zamanı ikincil infeksiyanın əlavə olunması səbəbindən (xüsusilə də immun sistemi zəiflədikdə) dəridə izlər buraxaraq püstüllər və iltihablar əmələ gələ bilər.

Nadir hallarda çoxlu sayda yataq qurdu dişləməsi uşaqlarda dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb ola bilər.

Dərman müalicəsi

Yataq qurdları ilə mübarizəyə başladıqda, onların çox tez yayılma qabiliyyətinə malik olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, bir yaşayış binasında yaşayırsınızsa, o zaman qonşularınızla birlikdə mübarizə aparmalısınız. Ən etibarlı yol zərərvericilərə qarşı mübarizə xidmətinə zəng etməkdir, lakin bunun üçün bir neçə gün evinizi tərk etməli olacaqsınız.

Bu gün bir mənzildə yataq böcəklərinə müstəqil nəzarət etmək üçün güclü kimyəvi maddələr var: "Delta Zona", "Cəllad" (Almaniya), "Klopomor" (Rusiya), "Kombat" (Koreya), "Karbofos" (Rusiya) və s. .

Unutmamalıyıq ki, məhsul nə qədər təsirli olsa, bir o qədər zəhərlidir, buna görə təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməli və təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməlisiniz və kütləvi müalicə zamanı ev heyvanlarınızı götürərək bir neçə gün mənzildən çıxmalısınız.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

  • Buxarlayıcı və ya buxar generatorundan istifadə edərək, mebel örtüklərini və yataq böcəklərinin "izlərinin" tapıldığı bütün yerləri keçin. Bedbugs 50 ° C temperaturda ölür;
  • Dondurma: yataq böcəkləri üçün son dərəcə aşağı temperatur - -20ºС-dən aşağı. Buna görə də, şiddətli şaxtada divan, döşək və s. soyuqda belə ki, bedbugs ölür. Otaq da dondurulmalı, pəncərələri bir neçə gün açıq qoymalıdır.

Evdəki böcəkləri tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı emulsiya reseptləri faydalı olacaq:

  • 100 ml kerosin və turpentin qarışdırın. Nəticədə məhlula 20 q naftalin əlavə edin;
  • Bir konteynerə 3 q salisilik turşu tökün, 20 q fenol tökün və 40 q turpentin əlavə edin;
  • 100 ml suda 10 ml turpentin qarışdırın. Kostik emulsiya əldə etmək üçün 15 ml kerosin və təxminən 30 q yaşıl sabun əlavə edin;
  • 10 q ammonyak, 40 q benzol və 150 ​​q denatürləşdirilmiş spirt birləşdirin.

Hazırlanmış məhlullar yataq böcəkləri və yumurtalarla birbaşa təmasda olur. Buna görə də, əhalini məhv etmək üçün emulsiyanı birbaşa zərərvericilərə və onların yaşayış yerlərinə tökmək lazımdır.

ümumi təsviri

Tibbdə mikozlar adlanan göbələk xəstəlikləri dövrümüzdə geniş yayılmışdır.

Bədənin mantar xəstəlikləri səthi mikozlara aiddir, bunlar arasında:

  • Keratomikoz dərinin üst qatının göbələk infeksiyasıdır. Bu qrupa pityriasis versicolor, nodulyar trixosporiya, eritrazma, axillary trichomycosis;
  • Dermatomikozlar dermatofitlər, maya və ya kif göbələklərinin yaratdığı dərinin daha dərin zədələnməsidir. Onların arasında epidermomikoz, mikrosporiya, rubromikoz, trixofitoz, favus;
  • Candidiasis, Candida albicans mayabənzər göbələklər tərəfindən dərinin və selikli qişaların patoloji zədələnməsidir; ürogenital, oral kandidoz, dəri və dırnaq kandidozu, daxili orqan kandidozunu ayırd etmək;

İnfeksiya yolları

Keratomikoz göbələklərin dəri əlavələrinə təsir etmədən epidermisin korneum təbəqəsində lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur, açıq qəhvəyi ləkələr şəklində, bəzən çəhrayı rəngli, nəzərə çarpan pityriasisə bənzər qabıq ilə, ən çox boyunda, arxada, sinə və çiyinlər. Kəskinləşmə dövründə dərinin iltihablı reaksiyaları, həmçinin narahatlıq hissləri yoxdur.

Dermatomikoz aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur: dəridə qırmızı yuvarlaq ləkələr; dəri bezlərinin döküntüsü, soyulması; deformasiya, dırnaq strukturunun dəyişməsi; interdigital qıvrımlar sahəsində dəyişikliklər; təsirlənmiş ərazidə qaşınma.

Kandidoz yerindən asılı olaraq müxtəlif simptomlara səbəb olur.

Dərman müalicəsi

Bədəndəki mantar hərtərəfli müalicə edilməlidir. Həkimin adekvat terapiya təyin etməsi üçün mikroorqanizmin növünü müəyyən etmək üçün bir araşdırma aparmaq lazımdır. Mantar müalicəsi daxildir:

  • Antimikotiklərin yerli istifadəsi (Mikozolon, Mikoseptin, Mikospor, Mikozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin və s.);
  • Flukonazol, itrakonazol, mikonazol, ketokonazol, klotrimazol, ekonazol və ya digər imidazol və triazol törəmələri (Diflucan, Forcan, Mikosist, Nizoral, Flucostat və s.) ilə antimikotiklərin sistemli tətbiqi;
  • Polien seriyasının antifungal antibiotiklərinin istifadəsi (nistatin, natamisin, amfoterisin, levorin);
  • qlükokortikosteroid dərmanlarının istifadəsi;
  • Antihistaminiklər, immunomodulyatorlar və multivitaminlər qəbul etmək.
  • Fizioterapevtik prosedurlar (dərman elektroforez, impulslu maqnit terapiyası, UHF terapiyası).

Xalq müalicəsi ilə müalicə

  • Qəhvə vannaları əllərdə, ayaqlarda və bədəndə göbələklərlə mübarizə apara bilər (yalnız təbii qəhvə, ani deyil!);
  • Bədənin təsirli bölgələrinə doğranmış sarımsaq ilə yağdan hazırlanmış bir məlhəm tətbiq olunur;
  • Propolisin 20% spirt həlli ilə gündə iki dəfə bədənin təsirlənmiş sahələrini silin;
  • 3-5 gün ərzində soğan suyu ilə eyni şeyi edin;
  • Bir pastaya püresi olan soğan, 30 dəqiqə barmaqların arasına qoyulur, bundan sonra ayaqları isti suda yuyulur;
  • Təsirə məruz qalan dərini sarımsağın spirt tincture ilə yağlayın;
  • Bir həftə ərzində gündə iki dəfə limonu dəri qırışlarına sürtün.

ümumi təsviri

Mikroskopik subkutan demodex gənəsi tədqiqat zamanı əhalinin 90% -də aşkar edilir, lakin yalnız nadir hallarda dəri xəstəliklərinə səbəb olur: immuniteti zəifləmiş insanlarda, metabolik pozğunluqlarda, qocalarda və mədə-bağırsaq traktının patologiyası olan uşaqlarda.

Demodex gənələrin bir çox növlərini ehtiva edir. Onun iki əsas növünə aşağıdakılar daxildir:

  • Demodex brevis. Dərinin altında yaşayan bu tip gənə piy vəzilərinin kanallarında yaşayır və çoxalır. Təxminən 0,15 mm qısa bir gövdəyə malikdir.
  • İnsan gənəsi Demodex folliculorum saç follikullarında lokallaşdırılmışdır və 0,45 mm-ə qədər uzun, uzanmış bədənə malikdir.

Yağ bezlərinin və ya ölü dəri hüceyrələrinin ifrazı ilə qidalanır. Saç köklərindən bütün qidaları udur. Demodex gənəsinin həyat dövrü təxminən iki-üç həftədir, bundan sonra fərd ölür və çürümə məhsulları bədəni zəhərləməyə başlayır.

İnfeksiya yolları

Ehtimal olunur ki, xəstəlik stress və emosional stressdən sonra, immun sistemi zəiflədikdə özünü göstərməyə başlayır.

Xəstəlik sızanaq və qıcıqlanmanın görünüşü, dərinin soyulması və qızartı ilə başlayır. Aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

  • Dəri topaqlıdır, torpaq-boz rəngə malikdir, dərinin qalınlığında kiçik sərt kalsifikasiyalı topaqlar əmələ gəlir;
  • Genişlənmiş məsamələr və artan sebum ifrazı, təsirlənmiş dərinin sahələri nəm görünür, xarakterik yağlı parıltı ilə;
  • Bir çox sızanaq görünür, o cümlədən irinli, ağlayan yaralar, səpgilər, qırmızı ləkələr, sonra sinə, arxa və hətta budda sızanaqlar görünür;
  • Bəzən gecələr güclənən dözülməz qaşınma və ya bir az qıdıq hissi var, sanki kimsə dəri üzərində sürünür;
  • Göz qapaqlarında və baş dərisində qaşınma, kirpiklərin və saçların tökülməsinin artması;
  • Qulaqlarda və qulaq kanallarında qaşınma;
  • Burun ölçüsündə, bəzən əhəmiyyətli dərəcədə artır və üz hərəkətləri çətinləşir.

Dərman müalicəsi

Kəskin mərhələdə, antidepresanlar istisna olmaqla, iltihabi prosesləri, sedativləri aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edilir. İmmunokorreksiyaedici terapiya aparılır. Demodikozun müalicəsi mürəkkəbdir.

Demodexin nəmləndirici maddələrlə elektroforezlə müalicəsi və mikrodermabraziya kursu yaxşı nəticə verdi.

👉Dərman haqqında ekspert rəyi.

Şimali Asiyanın gənə tifusu (Ricketsiosis sibirica) rikketsiya tərəfindən törədilən, kliniki olaraq ilkin affektiv, regional limfadenit və polimorf səpgilərin olması ilə təzahür edən kəskin təbii ocaqlı yoluxucu xəstəlikdir. Rikketsiyaların daşıyıcıları gənələr, təbiətdəki rikketsiyaların anbarı gəmiricilərdir.

Tarixi məlumat. Ölkəmizdə ilk dəfə xəstəlik 1934 - 1935-ci illərdə aşkar edilmişdir. Uzaq Şərqdə hərbi həkim E.I. Mil tərəfindən "Primoryenin gənə qızdırması" adı ilə. Elə həmin illərdə N.İ.Antonov, M.D.Şmatikov və başqa müəlliflər tərəfindən təsvir edilmişdir. 1938-ci ildə O.S.Korşunova xəstələrin qanından patogeni təcrid etdi, 1941-ci ildə S.P.Piontkovskaya patogenin ötürülməsində otlaq gənələrinin rolunu, 1943-cü ildə isə S.K.Krontovskaya siçanabənzər gəmiricilərin infeksiya anbarı kimi rolunu aşkar etdi. təbiətdə. Sonrakı illərdə xəstəliyin ocaqlarının Primorsk, Xabarovsk, Krasnoyarsk ərazilərində, Çita, İrkutsk vilayətlərində, Yakut Muxtar Sovet Sosialist Respublikasında, Qazaxıstanda, Türkmənistanda, Ermənistanda, eləcə də Monqolustan Xalq Respublikasında mövcud olduğu müəyyən edilmişdir. Respublikası, Pakistan və Tayland.

Epidemiologiya. Təbiətdəki rikketsiyaların anbarı təxminən 30 növ müxtəlif gəmiricilərdir (siçanlar, hamsterlər, chipmunkslar, gophers və s.). Gəmiricidən gəmiricilərə infeksiyanın ötürülməsi qan sormaqla ixodid gənələr (Dermacentor nuttali, D.silvarun, Haemaphysalis concinna və s.) tərəfindən həyata keçirilir. Ocaqlarda gənələrin infeksiyası 20% və ya daha çox olur. Rikketsiya gənələrdə uzun müddət (5 ilədək) qalır, rikketsiyanın transovarial ötürülməsi baş verir. İnsan gənələrin təbii yaşayış yerlərində (kolluqlar, çəmənliklər və s.) olduğu müddətdə yoluxmuş gənələrin hücumuna məruz qaldıqda yoluxur. Gənələrin ən böyük aktivliyi yaz və yay aylarında (may-iyun) müşahidə olunur ki, bu da təbii infeksiya ocaqlarında ildə 100.000 əhaliyə 71,3-dən 317-yə qədər olan insidentin mövsümiliyini müəyyən edir.

Patogenez və patoloji anatomiya. İnfeksiya portalı gənə dişləməsi yerindəki dəridir, burada ilkin təsir yaranır. Burada patogen çoxalır və toplanır, sonra rikketsiyalar limfa yolları ilə hərəkət edərək limfangit və regional limfadenitin inkişafına səbəb olur. Limfogen yolla rikketsiya qana, sonra damar endotelinə nüfuz edərək, epidemik tifdə olduğu kimi eyni xarakterli dəyişikliklərə səbəb olur, lakin damar divarının nekrozu yoxdur, tromboz və trombohemorragik sindrom nadir hallarda baş verir. Endoperivaskulit və spesifik qranulomalar ən çox dəridə və daha az dərəcədə beyində özünü göstərir. Xəstəlikdən sonra güclü immunitet formalaşır.

Semptomlar və gedişat. İnkubasiya müddəti 3 ilə 10 gün arasında dəyişir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, titrəmə, bədən istiliyinin yüksəlməsi, ümumi zəiflik, şiddətli baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrılar görünür, yuxu və iştah pozulur. Bədən istiliyi 2-3 gün ərzində maksimuma (39 - 40 0 ​​C) çatır və hətta daimi (nadir hallarda remissiya edən) qızdırma kimi davam edir. Qızdırma müddəti (antibiotik müalicəsi olmadan) çox vaxt 7 ilə 12 gün arasında dəyişir.

Xəstəni müayinə edərkən, yüngül hiperemiya və üzün şişməsi qeyd olunur. Ən tipik əlamətlər birincili affekt və eksantemadır. Əsas təsir tünd qəhvəyi qabıqla örtülmüş, mərkəzdə nekrotik sahə və ya xora olan qəhvəyi və ya qəhvəyi dərinin sıx, infiltrasiya olunmuş sahəsidir. Birincili affekt dərinin səviyyəsindən yuxarı qalxır, nekrotik sahə və ya xora ətrafında hiperemiya zonası 2 - 3 sm diametrə çatır, ancaq diametri cəmi 2 - 3 mm dəyişikliklər olur, ağrı yoxdur və ya zəifdir. Diqqətli müayinə zamanı ilkin təsir əksər xəstələrdə (hətta gənə dişləməsini inkar edənlərdə) müşahidə olunur. Effektin sağalması xəstəliyin başlanğıcından 10-20 gün sonra baş verir, dərinin piqmentasiyası və ya soyulması qala bilər.

Xəstəliyin erkən və ümumi əlaməti regional limfadenitdir. Regional limfa düyünləri böyüdülür (2 - 3 sm-ə qədər) və palpasiya zamanı ağrılıdır, dəri ilə birləşmir, irinləmə müşahidə edilmir. Bu simptom xəstəliyin 15-20-ci gününə qədər davam edir.

Xəstəliyin xarakterik təzahürü demək olar ki, bütün xəstələrdə müşahidə olunan eksantemadır. Xəstəliyin 3-5-ci günündə görünür. Döküntü əvvəlcə ətraflarda görünür, sonra bolca bütün gövdə, üzü, boyun və omba nahiyəsini əhatə edir (tabanlar və ovuclar nadir hallarda təsirlənir). Döküntü bol, polimorfikdir, normal dəri fonunda yerləşən parlaq çəhrayı rəngli qızılgül, papül və ləkələrdən (diametri 10 mm-ə qədər) ibarətdir. Sonrakı günlərdə güllərin əksəriyyəti papulaya, bəzi papüllər isə 10 mm-ə qədər ölçüdə ləkələrə çevrilir. Bəzən yeni elementlərin "səpilməsi" olur. Döküntü xəstəliyin başlanğıcından 12-14-cü gündə tədricən yox olur, onun yerində dərinin piqmentasiyası və ya soyulması görünür.

Mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklər bir çox xəstələrdə müşahidə olunur, lakin epidemik tifdə olduğu kimi eyni ölçüyə çatmır. Xəstələr şiddətli baş ağrısı, yuxusuzluqdan narahatdırlar, xəstələr inhibe edilir (həyəcan nadirdir və yalnız xəstəliyin başlanğıc dövründə). Yüngül meningeal simptomlar çox nadir hallarda aşkar edilir (xəstələrin 3 - 5% -ində); serebrospinal mayeni araşdırarkən, sitoz adətən 1 μl-də 30 - 50 hüceyrədən çox deyil.

Bradikardiya, qan təzyiqinin azalması, boğuq ürək səsləri qeyd olunur, ürəyin sərhədləri genişlənə bilər. Tənəffüs sistemində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər yoxdur. Xəstələrin yarısında qaraciyər və dalağın orta dərəcədə böyüməsi aşkar edilir. Orta dərəcədə neytrofilik leykositoz ilə xarakterizə olunur, ESR yüksəlir. Xəstəliyin gedişi xoşxassəli xarakter daşıyır. Temperatur normala düşdükdən sonra xəstələrin vəziyyəti tez yaxşılaşır və sağalma tez baş verir. Fəsadlar, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir.

Fəsadlar nadirdir, adətən ikincil mikrofloranın aktivləşməsi (sinüzit, bronxit, pnevmoniya) nəticəsində yaranır.

Diaqnoz və differensial diaqnostika. Şimali Asiyada gənə tifinin tanınması klinik və epidemioloji məlumatlara əsaslanır və xəstəxanayaqədər mərhələdə həyata keçirilə bilər. Epidemioloji ilkin şərtlər (mövsüm, gənə dişləməsi, endemik ərazidə qalma), xarakterik ilkin təsirin və regional limfadenitin olması, qızılgül-papulyar-makulyar səpgi, orta qızdırma nəzərə alınır. Tif, tsutsuqamuşi qızdırması, böyrək sindromlu hemorragik qızdırma, sifilis, qızılca ilə diferensiallaşdırmaq lazımdır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün spesifik seroloji reaksiyalar istifadə olunur: RSK və RNGA, rikketsiya diaqnozu ilə. Tamamlayıcı antikorlar xəstəliyin 5-ci günündən 10-cu gününə qədər görünür, adətən 1:40 - 1:80 titrlərində və sonradan artır. Xəstəlikdən sonra onlar 1 - 3 ilə qədər davam edirlər (titrlərdə 1:10 - 1:20). Son illərdə dolayı immunofluoressensiya reaksiyası ən informativ hesab olunur.

Müalicə. Müalicə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında aparılır. Digər rikketsiozlarda olduğu kimi, ən təsirlisi tetrasiklin antibiotikləridir. Bu, hətta diaqnostik məqsədlər üçün də istifadə edilə bilər: 24 - 48 saatdan sonra tetrasiklinlər təyin edildikdə, bədən istiliyində yaxşılaşma və normallaşma olmazsa, Şimali Asiyanın gənə tifi diaqnozu istisna edilə bilər. Müalicə üçün tetrasiklin gündə 4 dəfə 0,3 - 0,4 q dozada və ya doksisiklin 0,1 q (ilk gündə 0,2 q) 5 gün ərzində təyin edilir. Əgər tetrasiklinlərə qarşı dözümsüzlük varsa, 5 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5 - 0,75 q dozada şifahi olaraq təyin olunan xloramfenikoldan istifadə edə bilərsiniz. Lazım gələrsə, patogenetik terapiya istifadə olunur. Yataq istirahəti - normal bədən istiliyinin 5-ci gününə qədər.

Proqnoz əlverişlidir. Hətta antibiotiklərin tətbiqinə qədər ölüm nisbəti 0,5%-dən çox deyildi. Bərpa tamamlandı, qalıq təsirlər müşahidə edilmir.

Çıxarış. Gənə tifindən sonra sağalmalar tam klinik sağaldıqdan sonra, lakin normal bədən istiliyinin 10-cu günündən tez olmayaraq təyin edilir.

Klinik müayinə. Həyata keçirilməyib.

Epidemiya zamanı profilaktika və tədbirlər. Gənə əleyhinə kompleks tədbirlər həyata keçirilir. Təbii qaynar nöqtələrdə işləyən şəxslərin fərdi mühafizəsi repellentlərlə işlənmiş qoruyucu geyimlərdən (kombinezonlar, çəkmələr) istifadəni nəzərdə tutur. Geyimə və ya bədənə sürünən gənələri çıxarmaq üçün vaxtaşırı öz-özünə və qarşılıqlı müayinələr aparılır. Adi geyimdən istifadə edərkən köynəyi kəmərlə bərkidilmiş şalvarın içinə soxmaq, yaxasını möhkəm bağlamaq, şalvarı çəkmələrə soxmaq, qollarını iplə bağlamaq və ya elastik bantla bərkitmək tövsiyə olunur. Gənə dişləmələrinə məruz qalan və ilkin təsir aşkar edilən şəxslərə xəstəliyin inkişafını gözləmədən tetrasiklin kursu təyin oluna bilər. Xüsusi profilaktika hazırlanmamışdır.

Tibbi yoxlama. Ağır və mürəkkəb formalardan sonra sağalanlar VTEK-ə (VVK) təqdim olunur ki, bir aya qədər xəstəlik məzuniyyəti verilir.

Q qızdırması

Q qızdırması (Q-febris, rickettsiosis Q, sinonimləri: Qu-rickettsiosis, pneumorickettsiosis və s.) təbii ocaqlı zoonozlar qrupundan olan, müxtəlif ötürülmə yolları, ümumi intoksikasiya və tənəffüs sisteminin tez-tez zədələnməsi ilə xarakterizə olunan kəskin rikketsial xəstəlikdir. .

Tarixi məlumat. Xəstəlik ilk dəfə 1937-ci ildə avstraliyalı həkim Derrik tərəfindən Q-qızdırma (ingiliscə querry sözündən olan qeyri-müəyyən qızdırma) adı ilə təsvir edilmişdir. O, patogeni təcrid etdi və qoyunların infeksiya mənbəyi olduğunu müəyyən etdi. 1937-ci ildə Burnet və Friman patogeni rikketsiya kimi təsnif etdi və 1939-cu ildə Derrik ona Rickettsia burneti adını verdi; 1947-ci ildə Phillip onu Coxiella burneti adlandırdı.

1938-ci ildən Q qızdırması ABŞ-da, 1943-1944-cü illərdə Avropada, 1948-1952-ci illərdə isə ölkəmizdə qeydə alınıb. 1964-cü ildə P.F.Zdrodovski və V.A.Geniq Rickettsia Burnetdən öldürülmüş peyvəndi, 1964-cü ildə isə canlı M-44 peyvəndi aldılar.

Epidemiologiya. Q qızdırması dünyanın bir çox ölkəsində geniş yayılmışdır. Rusiyada 1989-1991-ci illərdə 1800-dən çox insan Q qızdırmasından əziyyət çəkirdi. Xəstəlik şimal bölgələri (Murmansk, Arxangelsk, Maqadan bölgələri və s.) istisna olmaqla, ölkənin demək olar ki, bütün bölgələrində baş verir. Təbiətdə patogenin anbarı 80-dən çox xırda məməlilər (əsasən gəmiricilər), 50-yə yaxın quş və 70-dən çox gənə növüdür, onlardan 25-də rikketsiyaların transovarial ötürülməsi müəyyən edilmişdir. Vektor yolu ilə ötürülən yola əlavə olaraq, patogen aerogen yolla (xəstələnmiş heyvanların qurudulmuş nəcis və sidiyin tozunun inhalyasiyası) ötürülə bilər. Antropurgiya ocaqlarında infeksiya mənbəyi ev heyvanlarıdır (mal-qara və xırdabuynuzlu mal-qara və s.). Xəstəliyə yoluxmuş heyvanlar uzun müddət (2 ilə qədər) süd, nəcis və amniotik maye ilə patogeni xaric edirlər. Bir insanın yoluxması aerogen, qidalanma, təmas və ötürülən yollarla həyata keçirilə bilər. Aerogen və qida ötürmə yolları üstünlük təşkil edir. Xəstə insandan sağlam insana yoluxma yoxdur.

Patogenez və patoloji anatomiya. İnfeksiya qapıları tez-tez tənəffüs və həzm orqanlarının selikli qişaları, həmçinin dəri olur. İnfeksiya yeri klinik təzahürlərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Yoluxucu doza da əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Aerogen infeksiya ilə xəstəliyin inkişafı üçün yalnız 1-2 mikroorqanizm kifayətdir. Digər tətbiq yolları ilə yoluxucu doza daha yüksəkdir. ABŞ mütəxəssisləri Q qızdırmasının patogenini mümkün bioloji silah hesab edirlər. Aerogen infeksiya ilə tənəffüs orqanlarında kəskin dəyişikliklər demək olar ki, həmişə baş verir, lakin alimentar infeksiya ilə bu nadir hallarda baş verir. Bütün infeksiya yollarında patogen qana nüfuz edir, damar endotelində çoxalır və ümumi intoksikasiyanın inkişafına səbəb olur. Digər rikketsiozlardan fərqli olaraq, patogen təkcə damar endotelində deyil, həm də retikuloendotelial sistemin histiositlərində və makrofaqlarında çoxalır. Patogen insan orqanizmində uzun müddət qala bilər ki, bu da Q qızdırmasının uzanan və xroniki kursa meylini izah edir. Köçürülən xəstəlik davamlı toxunulmazlıq yaradır.

Mərhumlarda intersitial pnevmoniya, miokardit, qaraciyərin buludlu şişməsi və böyüməsi ilə müşayiət olunan zəhərli degenerasiya, splenit, kəskin nefrit, seroz boşluqlarda ekssudat toplanması, ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya aşkar edilir.

Semptomlar və gedişat. İnkubasiya dövrü 3 ilə 40 gün arasında dəyişir (adətən 10 ilə 17 gün arasında). Klinik simptomlar müxtəlif infeksiya yolları və makroorqanizmin vəziyyəti ilə əlaqədar olan açıq polimorfizm ilə xarakterizə olunur. 3-5 gün davam edən ilkin dövr, xəstəliyin ən yüksək nöqtəsində olan dövr (4-8 gün) və sağalma dövrü var. Demək olar ki, həmişə xəstəlik kəskin şəkildə titrəmənin qəfil görünüşü ilə başlayır, bədən istiliyi tez 39-40 o C-ə çatır. Şiddətli diffuz baş ağrısı, ümumi zəiflik, yorğunluq, yuxusuzluq, quru öskürək, əzələ ağrısı, artralji görünür. Gözləri hərəkət etdirərkən ağrı, retrobulbar ağrı və göz almalarında ağrı çox yaygındır. Bəzi xəstələrdə başgicəllənmə və ürəkbulanma olur.

Yüngül formalarda xəstəlik tədricən başlaya bilər. Üşümə, yüngül nasazlıq və bədən istiliyinin orta dərəcədə artması (37,3-38,5 o C) ilə başlayır. İlk 5-6 gün ərzində, hətta bütün xəstəlik boyu xəstələr ayaq üstə qalırlar.

Xəstəliyin ilk günlərindən üzün hiperemiyası və sklera damarlarının inyeksiyası aşkar edilir, farenks hiperemik olur, enantema müşahidə edilə bilər, bəzi xəstələrdə herpetik səpgilər görünür. Bradikardiya və qan təzyiqinin azalması qeyd olunur. Ağciyərlərin üstündə quru və bəzən yaş rallar eşidilir.

Xəstəliyin yüksəklik dövründə demək olar ki, bütün xəstələrdə yüksək bədən istiliyi (39-40 o C) olur. Qızdırma daimi, remissiya edən və ya nizamsız ola bilər. Temperatur əyrisində gündəlik böyük dəyişikliklərlə xəstələr titrəmə və tərləmə ilə narahat olurlar. Qızdırma adətən 1-2 həftə davam etsə də, bəzən 3-4 həftəyə qədər davam edir. Uzun və xroniki bir kurs ilə qızdırma 1-2 ay davam edir.

Q qızdırması ilə ilkin təsir yoxdur, səpgi yalnız bəzi xəstələrdə (5-10%) dəri səviyyəsindən bir qədər yuxarı qalxmış tək rozeola şəklində görünür.

Q qızdırmasının xarakterik təzahürü tənəffüs sisteminin zədələnməsidir. Pnevmoniyanın tezliyi 5-70% arasında dəyişir və infeksiya yolundan asılıdır. Pnevmoniya yalnız aerogen infeksiya ilə inkişaf edir (tezlik 50% və ya daha çox). Alimentar infeksiya ilə (yoluxmuş südün istehlakı) pnevmoniya praktiki olaraq baş vermir. Sətəlcəmin təcrid olunmuş halları ikincil bakterial infeksiyaya səbəb olur. Q qızdırması ilə təkcə ağciyər toxuması deyil, həm də tənəffüs yolları (traxeit, bronxit) təsirlənir. Xəstələr ağrılı öskürəkdən şikayət edirlər, əvvəlcə quru, sonra viskoz bəlğəm görünür. Ağciyərlərin üstündə əvvəlcə quru, sonra yaş səpkilər eşidilir. Perkussiyada zərb səsinin qısaldılmış kiçik sahələri aşkar edilir. X-şüaları kiçik yuvarlaq formalı ocaqlar şəklində infiltratı aşkar edir. Bəzi hallarda quru plevrit inkişaf edir. Ağciyərlərdə iltihab ocaqlarının rezorbsiyası çox yavaş baş verir.

Həzm sistemindən iştahanın azalması müşahidə olunur, bəzi xəstələrdə ürəkbulanma və qusma, orta dərəcədə şişkinlik, palpasiya zamanı ağrı ola bilər. Xəstəliyin 3-4-cü günündən əksər xəstələrdə qaraciyər və dalağın böyüməsi aşkar edilir. Bəzi xəstələrdə subikterik sklera ola bilər.

Xəstəliyin ilk günlərindən yuxusuzluq, əsəbilik, təşviş, göz almalarında ağrılar, gözün hərəkəti ilə güclənən, göz bəbəklərinə basdıqda ağrılar qeyd olunur. Menenjit, meningoensefalit, nevrit və polinevrit nadir hallarda inkişaf edir. Temperatur normallaşdıqda intoksikasiya əlamətləri yox olur.

Q qızdırmasının xroniki formaları antibiotiklərin tətbiqindən əvvəl xəstələrin 2-5% -ində inkişaf etmişdir; indi onlar nadirdir (zəifləmiş şəxslərdə, gec və ya düzgün olmayan müalicə ilə). Onlar aşağı dərəcəli qızdırma, vegetativ-damar pozğunluqları, ləng pnevmoniya, miokarditin inkişafı və ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

Fəsadlar: endokardit, hepatit, ensefalopatiya, miokardit, artrit.

Diaqnoz və differensial diaqnostika. Epidemioloji ilkin şərtlər (endemik ocaqlarda qalma, mal-qara ilə təmas, çiy süd istehlakı və s.) nəzərə alınır. Klinik təzahürlərdən aşağıdakılar diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir: kəskin başlanğıc, bədən istiliyinin sürətlə artması, göz almalarında ağrı, üzün qızarması, qaraciyərin və dalağın erkən böyüməsi və interstisial pnevmoniyanın inkişafı. Leptospiroz, pnevmoniya, ornitoz ilə fərqləndirmək lazımdır.

Diaqnozun laboratoriya təsdiqi seroloji reaksiyalardan istifadə edərək antikorların aşkarlanmasıdır: Burnet rikketsiyasından antigen ilə RSC və dolayı immunofluoressensiya reaksiyası. Diaqnozun etibarlı təsdiqi patogenin qan, sidik və ya xəstələrin bəlğəmindən təcrid edilməsidir. Ancaq bu üsul yalnız ixtisaslaşmış laboratoriyalarda mövcuddur.

Müalicə. Tetrasiklin şifahi olaraq gündə 4 dəfə 0,4-0,6 q dozada üç gün ərzində təyin edilir (bu müddət ərzində temperatur adətən normallaşır), sonra doza gündə 4 dəfə 0,3-0,4 q-a endirilir və müalicə davam etdirilir. -7 gün. Antibiotik terapiyasının ümumi müddəti 8-10 gündür. Dozalar azaldıqda və kursun müddəti azaldıqda, xəstəliyin relapsları tez-tez inkişaf edir. Tetrasiklini (gündə 4 dəfə 0,3 q) xloramfenikolla (gündə 4 dəfə 0,5 q) birləşdirə bilərsiniz. Tetrasiklin dözümsüzdürsə, rifampisin və eritromisin təyin edilə bilər. Etiotropik terapiya vitaminlər və antihistaminiklər kompleksinin təyin edilməsi ilə birləşdirilir. Aydın bir təsir olmadıqda, qlükokortikoidlər əlavə olaraq təyin edilir: prednizolon (gündə 30-60 mq), deksametazon (3-4 mq), hidrokortizon (gündə 80-120 mq). Endokarditin inkişafı ilə Q qızdırmasının xroniki formalarında uzun bir müalicə kursu (ən azı 2 ay) Bactrim (gündə 2 tablet) ilə birlikdə tetrasiklinlə (gündə 4 dəfə 0,25 mq) aparılır.

Proqnoz. Müasir müalicə üsulları ilə ölüm halları müşahidə olunmur. Xroniki formalardan sağalma bir neçə ay ərzində baş verir.

Boşaltma qaydaları. Rekonvalesent dərmanlar tam klinik sağaldıqdan sonra təyin edilir.

Klinik müayinə. Residivlərin və xəstəliyin xroniki gedişatının mümkünlüyünü nəzərə alaraq, sağalma xəstələri KIZ həkimləri tərəfindən 3-6 ay ərzində klinik müşahidəyə ehtiyac duyurlar.

Epidemiya zamanı profilaktika və tədbirlər. Q qızdırması olan xəstə başqaları üçün təhlükə yaratmır, xəstəxanada xüsusi epidemiya əleyhinə rejim tələb olunmur. İnsanlarda xəstəliyin qarşısını almaq üçün Q qızdırması olan və ya peyvənd olunmuş insanlardan Q qızdırması olan ev heyvanlarına qulluq etmək tövsiyə olunur. Q qızdırmasının endemik olduğu bölgələrdə heyvandarlıq təsərrüfatlarında işləyərkən qoruyucu geyim geyinin. Risk qrupundan olan kontingentlər (heyvandarlar, ət emalı zavodlarının işçiləri, baytarlar, heyvandarlıq xammalının emalı işçiləri və s.) canlı M-44 peyvəndi ilə peyvənd edilməlidir (dəri yolu ilə).

Tibbi yoxlama. Q qızdırmadan əziyyət çəkəndən sonra müxtəlif orqan və sistemlərin funksiyalarının pozulması uzun müddət davam edə bilər (endokardit, xroniki bronxit, hepatit və s. inkişafı), bu da nəzərə alınmaqla əmək qabiliyyətini müəyyən etmək üçün tibbi müayinədən keçməyi zəruri edir. Q qızdırması daha çox peşə xəstəliyi şəklində müşahidə olunur.

Bir qayda olaraq, hərbi tibbi müayinə aparılır. Hərbi qulluqçuların hərbi xidmətə yararlılıq kateqoriyası orqan və sistemlərin funksiyalarının vəziyyətindən asılı olaraq müalicənin sonunda müəyyən edilir.