Cryodestruction əks göstərişlər. Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası - bu müalicə metodunda nə yaxşıdır

Xoşxassəli şişlərin çıxarılması və dəridə digər formasiyalar çox yayılmış tibbi təcrübədir. Yalnız bu yolla xoşxassəli şişlərin bədxassəli şişlərə çevrilməsinin qarşısını etibarlı şəkildə almaq olar. Kriodostruksiya Bu gün, bəlkə də, patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumaların çıxarılmasının ən yaxşı yolu hesab olunur.

Test üçün göstərişlər

Cryodestruction böyüklər və uşaqlar üçün təyin edilir. Metodda yaş məhdudiyyəti yoxdur. Hamiləlik dövründə də proseduru həyata keçirmək mümkündür, çünki bu vəziyyətdə heç bir portativ və ya dərman müdaxiləsi baş vermir və buna görə də müdaxilə bədənin vəziyyətinə və ya dölün inkişafına heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Kriodestruksiya bütün növ xoşxassəli şişlərin və bəzi bədxassəli şişlərin müalicəsində istifadə olunur. Təsirin dərinliyi və forması lezyonun sahəsi və lezyonun dərinliyi ilə diktə edilir. Prosedurların müddəti və sayı xəstəliyin təbiəti ilə müəyyən edilir.

Prosedura ambulator şəraitdə aparılır, seansların sayı lezyon sahəsindən asılıdır.

Təsiri dərhal nəzərə çarpmır. Kriodestruksiya hüceyrənin ani məhvinə səbəb olmur. Şişin ölməsi üçün bir neçə gün, hətta həftələr lazımdır. Müalicədən sonra dəri ağarır, sərtləşir və bir-iki gündən sonra nahiyədə donma və ya yanmanın nəticələrini xatırladan qabarcıq əmələ gəlir. Təsirə məruz qalan ərazi sözün həqiqi mənasında ölüdür və özünü çıxarır. Yaranan qabığı da özbaşına götürmək olmaz: quruduqdan sonra qabıqlar öz-özünə düşəcək.

Yaxşı və pis tərəfləri

Metod onu öz sahəsində əvəzolunmaz edən bir sıra üstünlüklərə malikdir:

• cryodestruction dəridə demək olar ki, bütün xoşxassəli və bəzi bədxassəli şişlərin müalicəsində istifadə olunur;
• prosedur tamamilə ağrısızdır: soyuqla təmasda olan toxuma dərhal həssaslığını itirir;
• çıxarılan toxumanın yerində sağlam toxuma çox tez inkişaf edir;
• əksər hallarda heç bir yara və ya ləkə qalmır, dərinin hiperpiqmentasiyası mümkündür;
• qanaxma yoxdur;

Bu metodun çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

• nəticə dərhal deyil: nekrozun inkişafından şişin öz-özünə çıxarılmasına qədər 3-4 həftə keçir;
• böyük neoplazmaların aradan qaldırılması üçün uyğun deyil.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Prosedur heç bir hazırlıq tələb etmir, ambulator şəraitdə həyata keçirilir və rifaha heç bir təsir göstərmir. Cryodestruction əməliyyat sahəsini araşdırdıqdan sonra bir dermatoloq tərəfindən təyin edilir. Bəzi hallarda diaqnozu təsdiqləmək üçün bölgənin biopsiyası aparılır.

Prosedura hər yaşda olan bütün xəstələr üçün eyni şəkildə aparılır. Həssaslıq çox yüksəkdirsə, ağrıkəsici tablet qəbul edə və ya lokal anesteziya ilə kifayətlənə bilərsiniz. Kriodestruksiya belə ağrıya səbəb olmur. Bununla belə, soyuq metalın toxunuşu, xüsusilə kiçik bir uşaq üçün xoşagəlməz ola bilər.

1. Xəstə divanda müalicə olunan sahəyə sərbəst girişi təmin edən bir vəziyyətdə yerləşdirilir.
2. İlk seansda nahiyə antiseptik məhlulla, sonrakı seanslarda isə dəniz iti (və ya başqa yağ) yağı ilə müalicə olunur.
3. Azot buxarında soyudulmuş bir uc və ya pambıq çubuq təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Texnologiya və saxlama müddəti xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Lazım gələrsə, sessiya təkrarlanır.

Həyata keçirilməsinin nəticələri və mümkün fəsadlar

Qabıq çıxardıqdan sonra - müstəqil olaraq, zərif çəhrayı çapıq yaranır. Ancaq 2-3 aydan sonra yox olur. Dərinin piqmentasiyasında dəyişikliklər mümkündür.

Prosedurun fəsadları ola bilər. 2-3% hallarda qaşınma altında irinləmə müşahidə edilmişdir. Bu vəziyyətdə qabığı tamamilə sağalana qədər çıxarmaq və yara hidrogen peroksidlə müalicə etmək lazımdır. İrin çıxarıldıqda, onlar cuna sarğılarına keçirlər. Bu vəziyyətdə sağalma müddəti uzanır, lakin zədələnmiş ərazidə çapıq toxuması əmələ gəlmir.

Prosedurdan sonra bərpa və qulluq

Cryodestruction ani nəticə vermir. Dondurma zamanı patoloji hüceyrələr ölür və ətrafdakı toxumalar da həddindən artıq soyumağa məruz qalır. Həkim nekrozun sərhədini əvvəlcədən müəyyənləşdirir ki, sağlam toxuma mümkün qədər az zədələnsin. Ancaq ölü hüceyrələrin tökülməsi prosesi bir qədər vaxt aparır.

1. Şişkinlik prosedurdan 40-60 saniyə sonra inkişaf edir. Xüsusilə dərialtı piy təbəqəsi yaxşı inkişaf etmiş yerlərdə nəzərə çarpır.
2. 2-5 saatdan sonra seroz-hemorragik və ya seroz tərkibli papula əmələ gəlir.
3. 2-5 gündən sonra papula açılır və yara səthi açılır.
4. 5 gün ərzində şişlik azalır.
5. 4-7-ci günlərdə yarada qabıq əmələ gəlir, onun altında sağalma periferiyadan mərkəzə doğru gedir.
6. Qaşınma 3-4 həftədən sonra tökülür. Əvvəlcə dəridə çəhrayı çapıq nəzərə çarpır, lakin 2-3 aydan sonra iz qoymadan yox olur.

Robert Frost "Alov və Buz" şeirində dediyi kimi: "... buz məhv etmək üçün yaxşıdır və onu da edəcək." Görünür, müasir kosmetologiya amerikalı şairin nöqteyi-nəzərini bölüşür, çünki maye azot dərinin kiçik estetik qüsurlarını aradan qaldırmaq üçün tez-tez istifadə olunur və o, yalnız 195,75 0 C temperaturda maye olur. Metod kriodestruksiya adlanır və uğurla həyata keçirilir. tibbin bir çox sahələrində istifadə olunur. Buzdan belə danışmasaq da, güclü sıfırdan aşağı temperaturlar toxumalara dağıdıcı təsir göstərir.

Metodun mahiyyəti

Kriodestruksiya kriogenin patoloji toxumalara məqsədyönlü və qısamüddətli təsiridir, nəticədə onlar məhv olur. Kriogen dondurucu qarışıqların ümumi adıdır. Kriyodestruksiya vəziyyətində bu, otaq temperaturunda artıq qaz halına çevrilən maye azotdur. Yalnız -195,75 0 C-də azot maye olaraq qalır, yəni. prosedurun tələb etdiyi formada.

Maye azotun fiziki xassələri onun xüsusi qablarda saxlanmasını tələb edir. Buna görə də, kriodestruksiya aparatı ən çox mikro-aplikatorla təchiz olunmuş bir balondan ibarətdir. Portativliyə əlavə olaraq, belə bir cihaz bir sıra digər üstünlüklərə malikdir, məsələn, dərinin bir sahəsini sabit bir temperaturda və sürətlə dondurmağa imkan verir.

Xəstələr bəzən "maye" azot anlayışından qorxurlar. Əgər mayedirsə, bu, yayıla biləcəyini bildirir? Xeyr, belə hallar olduqca nadir hallarda baş verir: birincisi, maye azotun kiçik dozası, ikincisi, dərmanın dəqiq tətbiqini təmin edən bir sıra məsləhətlər sayəsində.

Kriyodestruksiya üçün əlavələr üçün seçimlər

Neoplazmalarla nə baş verir?

Patoloji toxumanın hüceyrələri, yumşaq desək, xoşagəlməz təsirdən şoka düşürlər, lakin 5-30 saniyədən sonra müqavimət göstərməyə vaxt tapmırlar. Hüceyrə sitoplazması kristallaşmağa başlayır, böyük bir ərazini tutur və hüceyrələrarası boşluğa keçir. Başqa sözlə, donur. Bu buz, hətta hüceyrə miqyasında da olduqca ağırdır. Hüceyrələri sıxır və onların membranlarını mexaniki olaraq zədələyir.

Buna görə də, kriodestruksiyadan sonra şiş yox olur. Onun yerində yalnız seroz maye ilə bir qabarcıq qalır, tezliklə yox olur. Böyük bir formalaşmanı tamamilə aradan qaldırmaq üçün bir neçə seans tələb oluna bilər, lakin kriyodestruksiyanın əlverişli qiyməti büdcə ilə heç bir xüsusi problem yaratmayacaqdır.

Estetik kosmetologiyada kriodestruksiyanın yeri

Maye azot təkcə dəri xəstəliklərini müalicə etmir. Qeyd etmək lazımdır ki, metod xarici təsirlərə məruz qalan hər hansı bir şişin müalicəsi üçün uygundur. Ancaq biz estetik tibb kontekstində kriyodestruksiyanı nəzərdən keçirəcəyik və dəridə xoşxassəli neoplazmaların perspektivlərini qiymətləndirəcəyik.

Epidermal hüceyrələrin xoşxassəli transformasiyaları müxtəlif səbəblərə malikdir, müxtəlif nəticələrə gətirib çıxarır və fərqli görünür. Lakin hər bir halda kriodestruksiyanın təsir mexanizmi dəyişməz olaraq qalır. Buna görə də gözəllik salonları ziyillərin kriodestruksiyası, kondilomaların kriodestruksiyası, papillomaların kriodestruksiyası və bazal hüceyrəli karsinomanın kriodestruksiyası kimi xidmətləri demək olar ki, eyni qiymətlərlə təklif edir.

Prosedurun gedişi

Əksər hallarda, maye azot müalicəsi zamanı xəstənin anesteziklərə ehtiyacı yoxdur (rəyləri yoxlaya bilərsiniz). Ancaq ağrı həddi aşağı olan insanlar üçün prosedurdan bir saat əvvəl lokal anesteziya və ya ağrıkəsici qəbul etmək tövsiyə olunur. Sonra, bir kriodestruksiya aparatından istifadə edərək və ya mini-aplikatoru maye azota batıraraq, həkim neoplazmanı müalicə edir: aplikatoru bir neçə saniyə (20-120 s) ziyilə qarşı sıxır. Kauterizasiyadan 10-20 saniyə sonra, qaz buxarlandıqda, həkim proseduru lazımi sayda təkrarlayır.

Papilloma və ya kondiloma çıxarmaq üçün nə qədər azotun lazım olduğunu və aplikatoru nə qədər saxlamaq lazım olduğunu necə öyrənmək olar? Bu məlumatlar həkim tərəfindən hər bir hal üçün fərdi olaraq müəyyən edilir, böyümənin yerini, ölçüsünü, növünü və s.

Kriyodestruksiyadan sonra müalicə olunan dəri səthi bütün yanıq əlamətlərini göstərir. Bu, yəqin ki, yalnız soyuqdan yanıqdır. Əvvəlcə dondurulmuş ərazinin ətrafında dərinin yüngül şişməsi və qızartı, sonra maye ilə blisterlərin meydana gəlməsi.

Prosedurun özü demək olar ki, ağrısızdır, lakin reabilitasiya dövrü post-dağıdıcı sahədə ağrı ilə müşayiət olunur və bu hisslər təbiidir. Əllərimiz donduqda biz də ağrı hiss etmirik, lakin otaq temperaturu olan otağa girəndə şiddətli ağrılı hisslər yaşayırıq. Bu vəziyyətdə biz həddindən artıq donma haqqında danışırıq, buna görə də bəzi çətinliklərə hazırlaşmalısınız.

2-ci dərəcəyə çatan (yara səthi qabıqla örtüldüyü üçün) "yanıq" simptomlarına qayıdaq. Kriyodestruksiya yerində maye ilə bir qabarcıq 7-10 gün qalacaq. Siz onu qoparmaq, deşmək və ya sıxmağa cəhd edə bilməzsiniz, əks halda fəsadlar yarana bilər. Məsələn, bir piqment ləkəsi görünə bilər və ya altında şiş qalıqları ilə bir qaşınma meydana gələ bilər. Buna ehtiyacımız yoxdur, ona görə də yaranı parlaq yaşıl və ya xlorofillipt məhlulu ilə 5-8 dəfə silirik.

Bir həftədən sonra post-dağıdıcı səth sıx qara qabıqla örtüləcək. Onu nəmləndirə bilməzsiniz, daha az onu qoparmağa çalışın. Yaranın tam sağalma müddəti ən azı bir ay davam edir, buna görə də qaşınma təbii şəkildə çıxmalıdır.

Bazal hüceyrəli karsinoma bədxassəli dəri şişidir. Əslində dəri xərçənginin bir növüdür. Onun formalaşması epidermisin bazal təbəqəsinin hüceyrələri və yalnız onlardan baş verir, buna görə bazalioma yalnız dəridə yerləşir. Üstəlik, bədənin hər hansı bir yerində böyüyə bilsə də, əksər hallarda bu şiş başda - burunda, yanaqlarda, göz qapaqlarında, yuxarı dodaqda, qulaqlarda, baş dərisində yerləşir.

Bütün bədxassəli şişlər arasında bazal hüceyrəli karsinoma müalicənin effektivliyi və sağ qalması baxımından təsirlənmiş şəxs üçün ən əlverişli proqnoza malikdir. Xəstədən tələb olunan əsas şey vaxtında həkimə müraciət etməkdir, o, bütün lazımi müayinə və testləri apardıqdan sonra şişdən qurtulma üsulunu təyin edəcək, məsələn, bazal hüceyrəli karsinomanın kriodestruksiyasını təyin edəcək. .

Bazal hüceyrəli karsinoma nədir, niyə insanlarda inkişaf edir, niyə təhlükəlidir?

Bazal hüceyrəli dəri xərçəngi, karsinoid və ya korroziv dəri xorası bazal hüceyrəli karsinomanın sinonimidir. Bu şiş dərinin bazal təbəqəsinin atipik dəyişmiş hüceyrələrindən əmələ gəlir.

Xəstəliyin yayılması praktiki olaraq dəri növündən asılı deyil. Şiş əsasən 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Dəri xərçənginin bütün növləri arasında bazal hüceyrəli karsinoma diaqnoz qoyulmuş halların təxminən 70-80%-də baş verir.

Maraqlıdır ki, xəstəlik qadınlara nisbətən kişilərə daha çox təsir edir - 50 yaşdan yuxarı kişilərdə xəstəliyə tutulma riski təxminən 35%, eyni yaşda olan qadınlar üçün - 20-25% təşkil edir.

Şiş xəstəliyinin özünəməxsus xüsusiyyətləri var - o, yalnız dəridə inkişaf edir və ən çox üz və baş dərisində olur - bütün halların təxminən 90% -ində. Qalan 10% formanın gövdə, yuxarı və ya aşağı ətraflarda yerini nəzərdə tutur.

Şişin xarakterik xüsusiyyəti onun bədxassəli olmasıdır. Neoplazma heç bir membran olmadan inkişaf edir, kapsulda böyümür, sadəcə toxumaya nüfuz edərək onların normal quruluşunu pozur. Eyni zamanda, bazal hüceyrəli karsinoma yalnız dərinlikdə deyil, həm də təsirlənmiş ərazini genişləndirməyə meyllidir, beləliklə, yaxınlıqdakı toxumaların əhəmiyyətli həcminə təsir göstərir. Dərinin alt qatlarına daha dərindən keçərək, dərialtı yağ toxumasına çata bilər. Bir qayda olaraq, dərinin zədələnməsinin dərinliyi xarici zədələnmə sahəsinə görə qiymətləndirilə bilər, çünki onlar bir-birinə birbaşa mütənasibdir.

Şiş adətən ildə 5 millimetrdən çox olmayan sürətlə irəlilədiyi üçün onu kriyodestruksiya ilə effektiv şəkildə müalicə etmək olar.

Bazal hüceyrəli karsinoma və digər bədxassəli dəri şişləri arasındakı əsas fərq, yaxınlıqdakı toxumalara metastazların inkişafına səbəb olmamasıdır.

Bu günə qədər tibb bazal hüceyrəli karsinomaların inkişafına səbəb olan dəqiq səbəbləri hələ müəyyənləşdirməmişdir. Atipik hüceyrə böyüməsi prosesi üçün ehtimal olunan katalizatorlar arasında:

• ultrabənövşəyi radiasiyaya tez-tez məruz qalma;
• yanıqlar və çillərin inkişafına meylli açıq dəri rəngi növü;
• məsələn, onun qarışığı ilə uzun müddət istifadəsi səbəbindən bədənə arsenik məruz qalma;
• kanserogen maddələrlə, ionlaşdırıcı radiasiya ilə tez-tez uzun müddətli təmas;
• immunitet sisteminin işində pozğunluqlar;
• Keroderma piqmentozu;
• Gorling-Goltz sindromu;
• dəridə yanıqlar, xoralar və çapıqlar.

Xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, yavaş böyüməsinə baxmayaraq, bazal hüceyrəli karsinoma zamanla toxumaların daha dərin təbəqələrini, xüsusən də başda, yaxınlıqdakı orqanlara - gözlərə, qulaq aparatlarına, kəllə sümüklərinə və membranlara təsir göstərə bilər. ölümlə nəticələnə bilən beyin.

Cryodestruction: metodun mahiyyəti nədir

Ağrıları azaltmaq və iltihabi prosesləri yavaşlatmaq üçün aşağı temperaturun xüsusiyyətləri qədim dövrlərdən bəri həkimlərə məlumdur. İlk dəfə tibbdə toxumaların kriodestruksiyası texnikası hələ 1890-cı ildə, xəstələri şiş və neoplazmalardan xilas etmək üçün - ötən əsrin 20-ci illərində istifadə olunmağa başlandı. 1920-ci illərdən etibarən tibb prosedur üçün lazım olan kifayət qədər miqdarda maye azot almağa başladı ki, bu da hər yerdə müxtəlif şişlərin kriodestruksiyasını həyata keçirməyə imkan verdi.

1950-ci ildən bu günə qədər maye azot prosedur zamanı istifadə edilən əsas soyutma agenti olmuşdur.

Cryodestruction, hüceyrələrinin çox aşağı temperaturlara aktiv şəkildə məruz qaldığı dəri formasiyalarının müalicəsi üsuludur, buna görə məhv edilir. Kriogen maddənin - maye azotun bazal hüceyrəli karsinomanın səthi ilə təması onun xarici və daxili toxumalarının ani donmasına səbəb olur. Əslində, şişin içi buza çevrilir. Hüceyrədənkənar mayenin əvvəlcə donması səbəbindən şiş hüceyrələrində yüksək təzyiq yaranır ki, bu da onların ani ölümünə səbəb olur.

Dondurma zamanı əmələ gələn buz kristalları hüceyrə membranlarını məhv edərək kristallaşma mərkəzi ətrafında fırlanma hərəkətləri həyata keçirir. Oksigen və qida maddələri bazal hüceyrəli karsinomanın bədəninə daxil olmağı dayandırır və orada biokimyəvi proseslər dayanır. Bu, aşağı temperaturun təsiri altında ölməyən hüceyrələrin oksigen aclığı səbəbindən ölməsinə səbəb olur.

Prosedurun müvəffəqiyyət dərəcəsinə, ilk növbədə, onun müddəti, ikincisi, istifadə olunan maye azotun temperaturu təsir göstərir. -180 dərəcə Selsi temperaturunda bir yarım dəqiqəlik dondurma zamanı kriodestruksiya şiş hüceyrələrinin ən təsirli məhvini təmin edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, radiasiya terapiyası kursundan sonra bazal hüceyrəli karsinomanın kriodestruksiya yolu ilə müalicəsi daha çətin olur, çünki radiasiya dozası almış hüceyrələr sonrakı mutasiyalara daha çox meylli olurlar və bu, xəstəliyin residiv ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Metodun göstərişləri və əks göstərişləri

• çoxsaylı bazal hüceyrəli karsinomaların olması halında;
• böyük inkişaf etmiş bir şiş aşkar edildikdə;
• kəllə sümüklərində böyüməsi olan dərin şişlər üçün;
• keloid yaralarının əmələ gəlməsinə meylli xəstələr;
• quraşdırılmış kardiostimulyator olan xəstələr.

Bu üsul xüsusilə 65 yaşdan yuxarı olanlar üçün göstərilir, çünki bu vəziyyətdə kemoterapi digər neoplazmaların görünüşünü təhrik edə bilər.

Hansı hallarda xəstəyə kriodestruksiya təyin edilmir? Həkimlər metoda aşağıdakı əks göstərişləri adlandırırlar:

• daxili orqanların kəskin iltihabi xəstəliklərinin olması;
• bədən toxumalarının inkişaf patologiyaları;
• diaqnoz qoyulmuş endometrioz və fibroidlər;
• kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər;
• soyuq dözümsüzlük;
• dekompensasiya mərhələsində bəzi somatik xəstəliklər.

Bazal hüceyrəli karsinomanın müalicəsinin digər üsulları ilə müqayisədə kriodestruksiyanın üstünlükləri və çatışmazlıqları

Həkimlər bu şişin çıxarılması texnikasının əsas üstünlüklərindən birini residivlərin aşağı ehtimalı adlandırırlar - adətən hallarda 7,5% -dən çox deyil, yəni radiasiya terapiyası və ya lazer çıxarılmasından sonra daha azdır.

Bundan əlavə, prosedur yaxşı bir kosmetik nəticə verir, xüsusən də xəstə bütün yara baxım tələblərinə diqqətlə əməl edərsə.

Müalicə ambulator şəraitdə aparılır, buna görə xəstənin bu müddət ərzində xəstəxanaya getməsinə ehtiyac yoxdur. Yalnız nadir hallarda xəstəlik məzuniyyəti açmaq zərurəti yaranır.

Kriodestruksiya vasitəsilə istənilən ölçüdə və dərinlikdə bir şiş məhv edilə bilər və bunun üçün xəstəni dərmanlı yuxu vəziyyətinə salmağa ehtiyac yoxdur - lokal anesteziya kifayətdir.

Maye azotla məhvetmə prosesində qan itkisi riski yoxdur. Eyni zamanda, şişin çıxarılması prosesi zamanı toxuma infeksiyası ehtimalı minimaldır. Əməliyyatdan sonra praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur.

Texnikanın çatışmazlıqları arasında yalnız biri əhəmiyyətlidir - dondurma zamanı həkim onun dərinliyini tam və 100% dəqiq idarə edə bilmir, buna görə sağlam toxuma zərər vermə ehtimalı var. Bundan əlavə, məhv edilmiş bazal hüceyrəli karsinomanın yerində kiçik olsa da, çapıq qalır.

Nadir hallarda, iki və ya üç seansdan ibarət prosedurlar kursu tələb oluna bilər.

Bazal hüceyrəli karsinomalar maye azotla necə çıxarılır

Adətən, məhv edilməzdən əvvəl hazırlıq tədbirlərinin bir hissəsi olaraq, həkim şişin xarici müayinəsini aparır və histoloji müayinə üçün onun toxumasının bir nümunəsini çıxarır.

Prosedurdan bir saat əvvəl xəstəyə anestezik dərman verilir, məsələn, Lidokain və ya Ketonal.

Maye azot reaktiv püskürtmə üçün burunlu xüsusi bir qutu istifadə edərək tətbiq olunur. Burun ucu şişin mərkəzindən 1 santimetr məsafədə yerləşir. Proses zamanı bütün emal sahəsi buzlu bir dairəyə çevrilir. Azotla müalicənin özü adətən bir dəqiqədən çox çəkmir.

Azotdan -196 dərəcə Selsi temperaturunda istifadə edildikdə, yeni formasiyanın səthinin temperaturu -180 dərəcəyə çatır. Şiş toxumasında iki millimetr dərinlikdə -150 dərəcə Selsi temperaturu qurulur.

Neoplazmanın əhəmiyyətli bir sahəsi və dərinliyi varsa, həkim təkrar dondurma taktikasından istifadə edə bilər: bu, təsirlənmiş ərazinin bir neçə dəfə ard-arda ərimə ilə əvəzlənərək dondurulmasına məruz qalmasından ibarətdir.

Şişin qeyri-müntəzəm forması varsa və ya göz nahiyəsində lokallaşdırılıbsa, sprey proseduru həyata keçirilmir. Bu vəziyyətdə krioprobdan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Onun köməyi ilə kriogenin yayılmasının qarşısını alaraq, toxumanın daha dərin təbəqələrini dondurmaq mümkündür.

Adətən, rahatlıq üçün, prosedura başlamazdan əvvəl, həkim şişin ətrafında 3 millimetr sağlam dərini tutan təsirlənmiş ərazini markerlə qeyd edir. Sağlam toxumaları soyuqdan qorumaq üçün prosesdə divarları müalicə olunan ərazinin sərhədlərinə qədər dondurulmuş xüsusi bir bələdçi istifadə olunur.

Kriyodestruksiya başa çatdıqdan sonra yara yerinə steril bir sarğı tətbiq olunur, həkim xəstəyə təsirlənmiş əraziyə qulluq qaydalarını izah edir, bundan sonra xəstə evə gedə bilər.

Bazal hüceyrəli karsinoma çıxarıldıqdan sonra yara səthinə necə qulluq etmək olar

Şiş məhv edildikdən sonra yerində açıq yara qalır. Bir neçə saatdan sonra onun ətrafında kovanlara bənzər açıq bir qırmızı səpgi görünür. Eyni zamanda, gün ərzində zədələnmiş toxumanın yerində şişkinlik yığılacaq. Əvvəllər bazal hüceyrəli karsinomanın olduğu yerdə maye ilə doldurulmuş yanıq blisterinə bənzər bir qabarcıq əmələ gəlir. Başqa bir şəkildə deşilməməli və zədələnməməlidir.

Görünüşündən təxminən bir gün sonra, blister öz-özünə partlayacaq və şiş yerinin çevrildiyi ağlayan bir xora aşkar edəcək.

Ülseratif lezyonlar həkim tərəfindən təyin ediləcək xüsusi antiseptik və müalicəvi maddələrlə müalicə edilməlidir.

Bundan əlavə, yara hər gün uşaq sabunu ilə yuyulmalıdır. Yuyunduqdan sonra ona bir dərman və steril cuna sarğı tətbiq olunur.

Prosedurdan 12-14 gün sonra xoranın yerində bir qabıq meydana gəlir - yara tam sağalana qədər onu infeksiyadan qoruyur. Qabıq öz-özünə düşənə qədər sarğı taxılmalıdır, onu mexaniki şəkildə çıxarmaq qadağandır.

Əvvəlcə bazalioma diametri 1 santimetrdən çox idisə, onun çıxarılmasından sonra dərinin sağalması bir aya qədər çəkə bilər. Belə böyük bir neoplazmadan sonra bir yara varsa, müalicə prosesini sürətləndirmək üçün iştirak edən həkim vitamin əlavələri təyin edə bilər.

Şişin yerində toxumaların bərpası müddəti tamamilə bitənə qədər solaryumdan istifadə etmək, günəşdə günəş vannası qəbul etmək, sauna, hamam, hovuza getmək və açıq suda üzmək qadağandır.

Prosedurdan sonra mümkün fəsadlar: bazal dəri xərçənginin kriodestruksiyası təhlükəsi nədir

Tibbi araşdırmalara görə, bədxassəli şişlərin minlərlə kriogen məhv edilməsi prosedurlarının nəticələrinə əsasən, inkişafının erkən mərhələsində bazal hüceyrəli karsinomanın kriodestruksiyası residivlərin baş verməsi baxımından şişin cərrahi yolla çıxarılması effektivliyindən çox da aşağı deyil. .

Bununla belə, kriodestruksiya vasitəsilə böyük həcmdə yaxınlıqdakı toxumaları əhatə edən daha ciddi şişlərin çıxarılması praktiki olmaya bilər. Bəzi hallarda, bazal hüceyrəli karsinoma təsirlənmiş hüceyrələri o qədər məsafədə və elə bir dərinlikdə yaya bilər ki, onları azotla "almaq" və üstəlik, bunu diqqətlə və dəqiq etmək olduqca çətindir.

Prosedurun əsas nəticələrinə gəldikdə, xəstənin qeyd etdiyi ilk şey, kriodestruksiyadan sonra ilk həftədə inkişaf edən geniş şişlikdir. Üzdə bazal hüceyrəli karsinoma çıxarılsa, bu amil xüsusilə çox narahatlığa səbəb olur.

Əməliyyatın adi nəticələri, xüsusilə kriogen təsir dərinin dərin təbəqələrinə çatdıqda, çapıq meydana gəlməsi, həmçinin çapıq meydana gəldiyi dərinin bölgəsində həssaslığın itirilməsidir.

Dərinin bütövlüyünə bu cür müdaxilələr səbəbindən ağırlaşma riski də var. Kriyodestruksiya zamanı aseptik qaydalara əməl edilməməsi və ya sonradan yaraya qulluq tələblərinin pozulması səbəbindən yaraya patogen mikroorqanizmlər daxil ola bilər. Nəticədə, təsirlənmiş sahə iltihablana bilər, insanda narahatlıq yarada bilər - ağrı, qabığın ətrafında və ya məhv olan yerdə iltihab, bəzi hallarda hətta qızdırma və temperaturun artması. Belə simptomlar görünsə, dərhal antibiotik terapiyasını təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz, həmçinin xüsusi antibakterial məlhəmlərdən istifadə etməlisiniz.

Prosedurun digər nəticəsi çapıq olan bölgənin davamlı keçəlləşməsidir. Bu təzahür bədəndə çox problem yaratmırsa, baş dərisində, xüsusən də qadınlarda saç tökülməsi həqiqətən depressiv görünə bilər.

Zamanla çapıq yerində açıq piqment ləkələri əmələ gələ bilər ki, bu da tünd dəri rəngi olan insanlarda xüsusilə nəzərə çarpır. Yaşla yox ola bilərlər, lakin çox vaxt ömürlük qalırlar.

Uyuşmaya əlavə olaraq, kriyodestruksiyaya məruz qalmış dərinin bölgəsində soyulma və qaşınma baş verə bilər - bu, qan dövranı pozğunluğunu göstərir və həkimlə məsləhətləşməni tələb edir.

Bazalioma xəstə üçün ən optimist proqnoza malik dəri xərçəngi növüdür. Yaxınlıqdakı toxumalara metastaz vermir, həmçinin çıxarıldıqdan sonra nadir hallarda təkrarlanır. Neoplazma ən çox kişilərə və 50 yaşdan yuxarı olanlara təsir göstərir. Ancaq 50 yaşdan yuxarı qadınlar onun görünüşündən immun deyil. Kriyodestruksiya metodunun ixtirası və təkmilləşdirilməsi sayəsində bu gün xəstədə bazal hüceyrəli karsinoma diaqnozu heç də panikaya səbəb deyil. Dəridə aşkar olunan formalaşma öyrənildikdən və onun bədxassəli xarakteri təsdiq edildikdən sonra maye azotla müalicə olunur, bunun sayəsində atipik şiş hüceyrələri məhv edilir və yox olur. Prosedurdan sonra yaraya qulluq qaydalarına əməl etsəniz və infeksiyanın ona daxil olmasının qarşısını alsanız, əməliyyatdan sonra bazal hüceyrəli karsinomanın yerində yalnız çuxur şəklində kiçik səliqəli çapıq qalacaq.

Kriodestruksiya əməliyyata alternativ olan bədxassəli şişləri aradan qaldırmağın kifayət qədər effektiv üsuludur.

Kriodostruksiya metodunun mahiyyəti

Kriyodestruksiyanın mahiyyəti şiş toxumasına son dərəcə aşağı temperaturun yerli təsiridir ki, bu da onların ölümünə, məhvinə və sonradan təbii yolla nekrotik toxumanın çıxarılmasına səbəb olur. Metod minimal invazivdir, yəni. minimal travma tələb edir ki, bu da şübhəsiz ki, onun ən mühüm üstünlüyüdür.

Xarici klinikalarda innovativ minimal invaziv üsullardan geniş istifadə olunur və risklərdən qaçmaqla ən çətin hallarda belə müsbət nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Kriyodestruksiyanın təsir mexanizmi

Kriyodestruksiyadan istifadə edərək xərçəngin müalicəsi xüsusi yüksək dəqiqlikli avadanlıqdan istifadə edir; maye azot adətən krioagent kimi istifadə olunur. Ultra aşağı temperaturun təsiri altında hüceyrələrarası və hüceyrədaxili maye donur, çoxlu buz kristalları əmələ gəlir və patoloji toxumalar məhv olur.

Kriodostruksiya- qansız prosedur. Soyuqluğun təsiri altında, təsirlənmiş nahiyədə kapilyarlarda dolaşan qan donmuş olur, buna görə də qanaxma olmur.

Kriyodestruksiya prosedurunun müddəti 0,5-2 dəqiqə arasında dəyişir. Prosedurun özü praktiki olaraq ağrısızdır, lakin sonradan müalicə yerində yüngül yanma və karıncalanma hiss oluna bilər.

Kriyodestruksiya və onun onkologiyada istifadəsi haqqında ətraflı məlumat almaq üçün doldurun.

Kriodostruksiya mərhələləri

Kriyodestruksiyanın aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

Kriyodestruksiyanın faydaları

Kriyodestruksiyanın üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• qanaxma yox,
• ağrısızlıq (əksər hallarda ümumiyyətlə ağrı kəsilməsini tələb etmir, bu da bədənə dərman yükünü azaldır),
• sadəlik,
• sürət,
• səmərəlilik,
• residiv riski minimaldır,
• əməliyyatdan əvvəl hazırlıq tələb olunmur.

Kriyodestruksiyanın mənfi cəhətləri

Bu metodun da mənfi cəhətləri var.

1. Birincisi, bu, toxumaların bərpası üçün kifayət qədər uzun bir dövrdür,
2. İkincisi, kriodestruksiya böyük şişləri və ya çətin əldə edilən yerlərdə olanları zərərsizləşdirmək üçün uyğun deyil.

Kriyodestruksiya üçün göstərişlər

Kriodestruksiya həm xoş, həm də bədxassəli müxtəlif dəri şişlərinin çıxarılması üçün geniş istifadə olunur. Ola bilər:

Kriodestruksiya hazırda urologiya və ginekologiyada geniş istifadə olunur. Beləliklə, kriyoterapiya ginekoloji şişlərin xoşxassəli kursu (mioma), eləcə də eroziya və endometriozun müalicəsi üsullarından biridir, yəni. prexərçəng kimi qəbul edilə bilən patologiyalar.

Kriyoterapiyanın müalicəsində effektivliyi sübut edilmişdir:

Bundan əlavə, metastatik sümük lezyonları üçün cryodestruction istifadə olunur, xüsusən də bu üsul onurğada metastazların müalicəsində təsirli olur.

Xərçəngin müalicəsi üçün kriyodestruksiya üsulu ilə maraqlanırsınızsa, doldurun.

Kriyodestruksiyadan sonra mümkün fəsadlar

Kriodestruksiya xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və olduqca aşağı dərəcədə ağırlaşmalara malikdir.

Beləliklə, təsirlənmiş ərazidə xaricdən istifadə edildikdə (dəri şişlərinin müalicəsində) piqment ləkələri görünə bilər, ağrı həddinin azalması və saç böyüməsinin olmaması müşahidə edilə bilər. Xəstə kriodestruksiya üsulundan istifadə etdikdən sonra dəri üzərində əmələ gələn maye ilə dəri qabarcığını zədələdikdə bu baş verə bilər.

Mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün kriyoterapiya alan xəstələrə ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmağı minimuma endirmək və iki həftə ərzində həddindən artıq istiləşmə və ya hipotermiyadan qaçmaq tövsiyə olunur.

Cryodestruction yaxşı kosmetik təsirə malikdir, lakin maksimum olması üçün əməliyyatdan sonrakı yaraya düzgün qulluq edilməlidir.

Kriyodestruksiya üsulu ilə müalicənin dəyəri

İsrail klinikaları bədxassəli xəstəliklərin müalicəsi üçün hazırda məlum olan bütün üsullardan, o cümlədən kriodestruksiya kimi effektiv üsullardan istifadə edir. Eyni zamanda, əlçatanlığı ilə xarakterizə olunur (inkişaf etmiş Avropa ölkələrindən 30-35% aşağı).

Kriodestruksiya maye azotun təsiri ilə dəri şişlərinin çıxarılması üsullarından biridir.

Dərinin kriodestruksiyaya məruz qalmış bölgəsində ilk növbədə sağlam toxumanın bərpa olunduğu qabıq əmələ gəlir. Vaxt keçdikcə bu qabıq öz-özünə tökülür, nə çapıq, nə də çapıq qalır.

Niyə proseduru həyata keçirmək lazımdır?

Cryodestruction dərinin səthində yerləşən ziyilləri, molları, papillomaları, kondilomaları və digər formasiyalar çıxarmaq üçün geniş istifadə olunur. Bu üsul üz istisna olmaqla, qollar, ayaqlar, çiyinlər və bədənin digər hissələrində olan qüsurları aradan qaldırır.

Mükəmməl estetik nəticələri, mütləq ağrısızlığı və bir sıra digər üstünlükləri sayəsində kriodestruksiyadan kosmetologiyada, dermatologiyada, eləcə də ginekologiyada uşaqlıq boynu eroziyalarının, papillomaların və poliplərin müalicəsində, urologiyada kondilomaların aradan qaldırılmasında, proktologiyada müalicə zamanı geniş istifadə olunur. hemoroid və ya poliplərin, badamcıqların iltihabı üçün otolarinqologiya Böyük xoşxassəli şişlər və dəri xərçəngi üçün də istifadə edilə bilər.

Prosedurun riskləri

Kriyodestruksiyadan sonra ilk iki gün ərzində şiddətli ağrı baş verə bilər. Prosedur yerində bir qabarcıq yarana bilər.

Qara dərili insanlarda yaraların sağalması hiperpiqmentasiya ilə müşayiət oluna bilər, bunun nəticəsində dərinin kriodestruksiyası onlar üçün arzuolunmazdır. Prosedurdan sonra infeksiya və yara izləri olduqca nadirdir.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

Dərinin kobud sahələrində kobud siğilləri və ya formalaşmaları aradan qaldırarkən, dərinin üst qatını yumşaltmaq və çıxarmaq şəklində ilkin hazırlıq tələb oluna bilər.

Prosedur necə işləyir?

Maye azot dərinin təmizlənmiş sahəsinə xüsusi bir cihazdan istifadə edərək və ya mövcud deyilsə, çiləyici və ya pambıq çubuqla tətbiq olunur. Tamponun diametrinin şişin diametrindən kiçik olması vacibdir. Tələb olunan maye azotun miqdarı hər bir halda fərdi olaraq müəyyən edilir və formalaşma növündən və ölçüsündən asılıdır.

Ziyilləri çıxararkən azotun miqdarı onların yeri və ölçüsü ilə müəyyən edilir. Ziyillər ovuclarda, barmaqlarda və ya ayaqlarda yerləşirsə, lokal anesteziya istifadə edilə bilər.

Şişlərin çıxarılması adətən bir neçə mərhələdə aparılır:

• Dərinin ağarması, karıncalanma, yanma və digər yüngül hisslərlə müşayiət olunan maye azotla dərinin müalicəsi
• Dondurulduqdan 2 saat sonra yerli dövranın pozulması və qan damarlarının qanla daşması
• Növbəti 24 saat ərzində qan və ya seroz məzmunla dolu blisterlərin əmələ gəlməsi
• 2 həftə ərzində dərinin ölməsi - 2 ay ərzində qabığın tədricən rədd edilməsi və sağlam dərinin formalaşması
• Dərinin tam bərpası.

Prosedurun nəticələri

Kriyodestruksiyadan sonra dəriyə qulluq olduqca sadədir. Prosedurdan sonra 3-7 gün ərzində gündə 2-3 dəfə spirt və ya kalium permanganat məhlulu ilə müalicə etmək lazımdır.