Diş ətlərinin müalicəsi Küretaj. Saqqız ciblərinin küretajı: bu prosedur haqqında bilmək lazım olan hər şey Açıq və qapalı küretaj

Periodontal ciblərin küretajı dişlərin kök zonasında patoloji diş əti çökəkliklərinin dərindən təmizlənməsidir.

Stomatologiyada "Hamısı sənin!" Patoloji sahələrin təmizlənməsi üçün 2 üsul istifadə olunur - qapalı və açıq. Qapalı küretaj 5 mm-ə qədər cib dərinliyi ilə həyata keçirilir: dişlərin kökləri diş ətinin cərrahi diseksiyası olmadan diş altı çöküntülərdən təmizlənir.

Açıq üsul daha dərin periodontal ciblər üçün tətbiq olunur (5 mm-dən): diş ətləri soyulur, qranulyasiyalar çıxarılır və dişlərin kökləri cilalanır. Sonra müdaxilə sahəsində tikişlər və qoruyucu sarğı tətbiq olunur. Prosedura xoş deyil, lakin effektiv anesteziya və klinikamızda periodontal cərrahların təcrübəsi sayəsində xəstə üçün tamamilə ağrısızdır.

"Hamınız Sənin!" Diş küretası və ya diod lazerindən istifadə edərək periodontal ciblərin həm əllə, həm də lazerlə küretajından keçmək imkanınız var. Küretaj anti-AİDS proqramının standartlarına uyğun olaraq steril alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Və xidmətin qiyməti Moskvada ən münasib qiymətlərdən biridir.

Periodontal ciblərin küretajının qiyməti

Cərrahi stomatologiya: bütün xidmətlərin qiymətləri

Küretajın vaxtı

Qapalı küretaj periodontal ciblərin sayından və ölçüsündən asılı olaraq 30-40 dəqiqə, açıq - 1-2 saat davam edir.

Onların dərinliyi diş probundan istifadə edərək müəyyən edilir. Ümumiləşdirilmiş periodontit və çənə sümüyünün görünən atrofiyası üçün diaqnoz üçün rentgenoqrafiya istifadə olunur.

Periodontal toxumanın tam sağalması prosedurdan 3-4 həftə sonra baş verir. Dişlərin köklərinin açıq təmizlənməsindən istifadə edərkən tikişlərin çıxarılması 5-7 gündən sonra həyata keçirilir.

Niyə diş əti ciblərinin küretajı aparılır?

Düzgün yerinə yetirilən qapalı küretaj, periodontal cibləri aradan qaldırmağa, atrofiyaya uğramış sümük toxumasını bərpa etməyə, diş əti resessiyasının və dişlərin boşalmasının qarşısını almağa imkan verir.

Prosedur zamanı dişlərin kökləri qranulyasiyalardan və mikrob lövhələrindən - diş altı çöküntülərindən təmizlənir, cilalanır və antibakterial preparatlarla müalicə olunur ki, bu da periodontitin effektiv profilaktikası kimi xidmət edir.

Müdaxilə sahəsində çənənin alveolyar prosesinin normal quruluşu pozulduqda, sintetik sümük toxuması aşılanır.

Vaxtında müalicə edilməməsi diş əti ciblərinin dərinləşməsinə və dişlərin patoloji hərəkətliliyinə gətirib çıxarır ki, bu da onların çıxarılmasının göstəricisidir.

Stomatologiyada diş əti xəstəliklərini aradan qaldırmağın təsirli üsulu diş ətinin küretajını əhatə edir. Saqqızın kənarı ilə servikal bölgə arasında qida qalıqlarının daim yığıldığı bir depressiya var.

Patogen mikroorqanizmlər üçün bu şərtlər əlverişli bir mühitdir və onlar güclü şəkildə çoxalmağa başlayır, dişlərin yapışma yerində ağız mukozasında iltihablı prosesləri təhrik edir. Bu, onun itirilməsinə səbəb ola bilər.

Stomatologiyada küretaj nədir? Bu, müxtəlif üsullarla həyata keçirilən periodontal diş ciblərinin dərin təmizlənməsidir. Bu prosedurun nə olduğunu bilirsinizsə, diş həkiminə getməzdən əvvəl daha az "titrəmək" məcburiyyətində qalacaqsınız.

Küretaj niyə lazımdır?

Periodontal cib necə əmələ gəlir?

Ağız boşluğu daimi özünə qulluq tələb edir. Yemək qalıqları kosmosda toplanır. Onlar mikroflora ilə reaksiya verərək, diş ətindən çıxdığı yerdə dişin səthində lokallaşdırılan, tüpürcək emaye demək olar ki, yuyulmayan müxtəlif növ çöküntülərə səbəb olur. Minaya möhkəm yapışan və dişaltı boşluğa nüfuz edə bilən diş daşı əmələ gəlir.

Bu fenomen sümük toxumasında dəyişikliklərə səbəb olan iltihablı bir prosesin başlanğıcını təhrik edir. Dentin və kök sementinin atrofiyası və onların qranulyasiya toxuması ilə əvəzlənməsi prosesi başlayır. Məhv edilmiş sümük toxumasının yerində boşluq əmələ gəlir, dişlər artıq diş ətinə düzgün yapışmır və qranulların və çöküntülərin yığıldığı diş əti cibi görünür.

Bu cib 3 mm-dən çox dərinləşərsə, onu ev alətləri - diş fırçası, diş ipi, xüsusi fırça və diş çubuğu ilə təmizləmək mümkün deyil. Küretaj prosedurunun aparılmasına ehtiyac var.

Prosedur üçün göstərişlər

Saqqız cibləri olduqda, atrofiya və məhvetmə prosesi geri dönməz olur. Yerli terapiya ilə onu dayandırmaq mümkün deyil - səthi təmizləmə və antibakterial maddələr iltihabı yalnız qısa müddətə dayandırır.

Açıq boşluqların içərisində patogen bakteriyalar toplanır və qranullar böyüyür, bu da dağıdıcı təsirini davam etdirir. Cibi olan diş əti toxuması daim iltihablanır, gigiyenik tələblərin hər hansı pozulması və ya immun statusunun azalması dağıdıcı prosesi daha da gücləndirir.

Prosedur üçün göstərişlər:

• xroniki stomatitə və ağız boşluğunda trofik ülserlərin görünüşünə səbəb olan diş ətinin kəskin iltihabı;
• yüngül və orta dərəcəli periodontit;
• tartar və ləpələnməmiş lövhənin qlobal yataqları;
• 3 mm-dən çox dərinliyi olan, xarici daxilolmalarla dolu ciblərin formalaşması.

Küretajın köməyi ilə bütün problemlər eyni vaxtda həll olunur:

• diş ətrafındakı ərazi təmizlənir;
• qranullar çıxarılır;
• diş ətinin artan qanaxmasını aradan qaldırır;
• Periodontal cib çıxarılır.

Əməliyyat iki üsulla həyata keçirilir - qapalı və açıq. Təmizləmə üsulu lezyonların dərinliyindən və prosesin şiddətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Xəstədə dərin sümük cibləri varsa, diş ətləri anormal vəziyyətdədirsə, çənənin anadangəlmə inkişaf etməməsi, diş ətinin divarı incəlmişsə, əməliyyat aparılmır. Kəskin iltihablı bir proses halında - təsirlənmiş ərazidə artıq irin yığılıbsa, prosedur təxirə salınmalıdır. Əvvəlcə müalicə aparılır və yalnız bundan sonra küretaj aparılır.

Periodontal cib küretaj texnologiyası

Əməliyyatı yerli dişlərin təmizlənməsi adlandırmaq olar - bu müddət ərzində dişin səthindən lövhə çıxarılır, qranul formasiyaları çıxarılır, sonra mina cilalanır.

Qapalı küretaj. Diş əti toxuması bir qədər zədələndikdə və ciblərin dərinliyi 5 mm-dən çox olmadıqda aparılır. Diş ətinin parçalanması yoxdur.

Diaqnozdan sonra lokal anesteziya aparılır, xüsusi alətlər ciblərə batırılır və yığılmış çöküntülər çıxarılır. Həkim kor-koranə işləməlidir və çox dəqiqlik tələb olunur. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra dişlərin kökləri cilalanır.

Açıq küretaj.

Saqqız toxuması kəsildikdə ciblər təmizlənir.

1. Əvvəlcə vizual və instrumental müayinə əsasında hərtərəfli diaqnoz aparılır, təsirlənmiş ərazinin rentgenoqrafiyasını çəkmək lazımdır.
2. Yerli anesteziya tətbiq olunur.
3. Saqqız kəsilir və cib boşluğu təmizlənməyə başlayır.
4. Zədələnmiş və əməliyyat zamanı çıxarılan sümük toxumasının yerində böyüməsini stimullaşdırmaq üçün diş toxumasına xüsusi dərmanlar tətbiq olunur.
5. Sonra saqqız tikilir və kəsilmə yerinə tikişlər qoyulur.

Kəsikdən sonra iki kəsik arasındakı iltihablı bölgə sümük toxumasını üzə çıxararaq soyulur. Əməliyyatdan sonra həddindən artıq həssaslığın qarşısını almaq üçün yumşaq toxuma transplantasiyası proseduru həyata keçirilir. Bu da əməliyyat zamanı ortaya çıxan kosmetik qüsurların öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Dentinin əhəmiyyətli dərəcədə məhv olması və onu stimullaşdırıcıların tətbiqi ilə bərpa etmək mümkün olmadıqda, sərt toxumaların - diş ətlərinin və ya dişlərin transplantasiyası aparılır. Bu təsir dişi möhkəm şəkildə qoruyur və orqanizmin bərpasını stimullaşdırır.

Diş ətini bir anda bərpa etmək həmişə mümkün olmur. Bu vəziyyətdə küretajın 2 aydan sonra təkrarlanması məsləhət görülür.

Hər əməliyyatdan sonra olduğu kimi, reabilitasiya prosesinin də öz xüsusiyyətləri vardır:

• Qoruyucu sarğı diş ətində olarkən dişlərinizi fırçalamamalı və ağzınızı yaxalamamalısınız.
• İlk günlər yalnız yarı maye yemək yeyə bilərsiniz.

Bandaj çıxarıldıqdan sonra evdə anesteziklər və yara iyileştirici maddələrlə əməliyyat sahəsini özünüz müalicə etmək tövsiyə olunur.

Çıxarılan dişin yuvasında küretaj

Diş çıxarılması çətin və təhlükəli prosedur hesab edilmir, lakin ondan sonra fəsadlar yarana bilər.

Bunlara daxildir:

• uzun müddətli qanaxma;
• uzunmüddətli ağrı;
• iltihablı proses.

Ağrılı vəziyyət 3-5 gün ərzində keçməzsə, ikinci dəfə həkimə müraciət etməlisiniz. Patogen mikroorqanizmlər, yad cisimlər və qida hissəcikləri qorunmayan yaraya daxil ola bilərdi. Həkimin nəzarəti səbəbindən sümük parçaları qala bilər, xüsusən də diş artıq məhv edilmişsə və pulpası çürüməyə başlamışsa.

Yaxınlıqdakı iltihabın qarşısını almaq üçün çıxarılan dişin yuvası sıyrılır.

Bu prosedur - digər küretaj üsullarından fərqli olaraq - açıq boşluq təmizləndiyi üçün cərrahi müdaxilə hesab edilmir. Əvvəlcə lokal anesteziya verilir - bu vəziyyətdə bir tətbiq tətbiq etməyə çalışırlar - sonra alveol yeni yaranan qan laxtasından azad edilir.

Ən çox görülən ağız problemlərindən biri diş əti xəstəlikləridir (periodontit, diş əti və s.). Onların müalicəsi yalnız xəstəliyin səbəblərini deyil, həm də gələcəkdə yarana biləcək ağırlaşmaları aradan qaldırmağa yönəlmiş müxtəlif prosedur və əməliyyatların bütöv bir kompleksidir. Ən vacib prosedurlardan biri diş əti küretajıdır.

Diş ətinin küretajı diş ətinin iltihabı üçün təyin edilən, diş daşını və ya periodontal cibdə əmələ gələn artıq epiteli çıxarmaq üçün lazım olan diş prosedurudur. Normalda onun dərinliyi 3 mm-dən çox deyil. Periodontal cib varsa, dişlərinizi fırçalamaq çətinləşir, bu da lövhənin və sonradan diş daşının yaranmasına səbəb olur. Daha sonra dişi tutan toxumaların pozulması baş verir ki, bu da onun itməsi ilə nəticələnə bilər. Buna görə diş həkiminə getməyi təxirə salmamalısınız, əgər:

• Diş ətləri iltihablanır.
• Periodontal cibin dərinliyi 3 mm-dən çox artdı.
• Lövhə və ya diş daşı göründü.

Periodontal ciblərin küretajı və peşəkar dişlərin təmizlənməsini qarışdırmayın - bunlar çox vaxt bir-biri ilə üst-üstə düşsə də, tamamilə fərqli prosedurlardır.

Küretaj mürəkkəb bir əməliyyatdır, ona görə də bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Küretaj üçün mütləq əks göstərişlər:

• Dişlər anormal qaydada düzülür.
• Çox dərin sümük cibi.
• Çox geniş saqqız cibi.

Nisbi əks göstərişlər:

• Periodontal abses.
• 3 və 4 dərəcə dişlərin hərəkətliliyi.
• Cibdən irin və qan axıdılması.
• Saqqız cibinin divarı ciddi şəkildə köhnəlib.
• Ağız boşluğunun yoluxucu xəstəlikləri.
• Ümumi xəstəliklər.

Periodontal ciblərin dərinliyindən asılı olaraq küretaj 2 növə bölünür: qapalı və açıq.

Periodontal ciblərin dərinliyi 5 mm-dən çox deyilsə, qapalı küretaj diş ətinin kəsilməsi olmadan aparılır.

Prosedurun mərhələləri:

• Ağız boşluğunun antiseptik ilə müalicəsi.
• Lokal anesteziyanın tətbiqi.
• Periodontal ciblərin təmizlənməsi.
• Diş səthlərinin müalicəsi və cilalanması.
• Cibin alt hissəsinin işlənməsi.
• Ağzı antiseptiklə yaxalamaq.
• Saqqızı qorumaq üçün sarğı tətbiq etmək.

Əgər qapalı küretaj tələb olunan effekti vermirsə və ya periodontal cibin dərinliyi 5 mm-dən çox olarsa, diş ətinin kəsilməsi ilə açıq küretaj tətbiq edilir.

Prosedurun mərhələləri:

• Antiseptik müalicənin aparılması.
• Lokal anesteziyanın tətbiqi.
• Diş arası papilla boyunca diş ətində kəsik, dişə girişi açır.
• Diş lövhəsinin çıxarılması.
• Dişin kök səthinin cilalanması.
• Daxili epitelin, bəzən isə diş ətinin kiçik bir hissəsinin çıxarılması.
• Ağzı antiseptiklə yaxalamaq.
• Diş əti toxumasına tikişlərin tətbiqi.
• Terapevtik bandajın tətbiqi.

Açıq küretajdan sonra dişi tutan sümük toxuması zədələnirsə, onlar köçürülür, bunun üçün ya öz sümük toxuması, ya da donordan toxuma alınır.

Əgər dişin sümük toxumasına daha açıq giriş lazımdırsa, o zaman flap əməliyyatı tətbiq edilir. Bunu etmək üçün diş ətində iki şaquli kəsik edilir, bundan sonra istədiyiniz sahə asanlıqla soyulur və dişin sümük toxuması küretaj üçün əlçatan olur. Belə olur ki, diş əti toxuması çox pis şəkildə məhv olur və diş kökü üzə çıxır. Bu qüsuru düzəltmək üçün yumşaq toxuma transplantasiyası tələb olunur ki, burada damaqdan bir parça itkin saqqız yerinə köçürüləcək. Bu əməliyyat yalnız kosmetik effekt əldə etməyə imkan vermir, həm də saqqız cibinin dərinləşməsinə maneə yaradır.

Bu yaxınlarda diş əti ciblərindən lövhə və diş daşının çıxarılmasının yeni, daha az ağrılı üsulu istifadə edilmişdir. Bu texnika qarmaqlar istifadə edərək həyata keçirilən eyni küretajdır, yalnız meydana gələn bütün selik, qan və lövhə elektrik emiş cihazı ilə sorulur.

Hər hansı bir əməliyyatdan sonra 4 saat yemək qadağandır. Ağız boşluğunun daha hərtərəfli gigiyenik baxımını müşahidə etmək də lazımdır. Ancaq eyni zamanda bilməlisiniz ki, diş fırçası ilə diş ətinin əməliyyat olunan sahəsinə toxunmamalısınız. Həmçinin, əməliyyatdan sonra diş ciblərinin zondlanması qadağandır. İstədiyiniz effekt əldə edilmədikdə, eyni bölgədə növbəti küretaj yalnız bir ay ərzində həyata keçirilə bilər.

Əməliyyatdan 1,5-2 ay sonra əlavə müayinə aparmaq lazımdır, bundan sonra onun effektivliyini qiymətləndirmək mümkün olacaq. Yaxşı vəziyyətdə, dayaz ciblər tamamilə yox olmalıdır və dərin ciblər bir qədər azalmalıdır.

Saqqız küretajı çox ciddi əməliyyat deyil, amma yenə də əməliyyatdır. Buna görə də ondan qaçmağa çalışmaq daha yaxşıdır. Və bunu etmək asandır - yalnız ağız gigiyenanızı daha diqqətlə izləməlisiniz və ən azı bəzən

Diş əti toxuması xəstəlikləri stomatologiyada olduqca yaygın problemlərdir. Gingivit və periodontit bir çox xəstəni narahat edir; inkişaf etmiş hallarda effektiv müalicə üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Ən çox görülən prosedur periodontal ciblərin küretajıdır.

Əməliyyat əmələ gələn ciblərin dərindən təmizlənməsi, diş daşının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün boşluqların dezinfeksiya edilməsidir. Küretaj bərpanı sürətləndirməyə və ümumiyyətlə ağız boşluğunun vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Bu prosedur nədir və niyə edilir?

Küretajın nə üçün lazım olduğunu tam başa düşmək üçün periodontitin səbəblərini və mümkün ağırlaşmalarını başa düşməlisiniz. Xəstəlik diş ətinin qanaxması, iltihab prosesinin daha da inkişafı ilə xarakterizə olunur, nəticədə toxuma şişməsi, irinləmə, dişlərin hərəkətliliyi və onların daha da yerdəyişməsi baş verir.

Xəstəliyin kök səbəbi zəif ağız gigiyenasıdır. Mikroblardan ibarət çoxlu miqdarda yumşaq lövhənin yığılması nəticəsində diş daşının əmələ gəlməsinə səbəb olur ki, bu da artıq adi fırça və pasta ilə təmizlənə bilməz.

Dişlərdəki sərt çöküntülər periodontitin əsas səbəbidir. Hər hansı bir terapevtik tədbirin olmaması aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

• sümük toxumasının atrofiyası.İltihabi proses və patogen bakteriyaların aktiv fəaliyyəti sayəsində sümük toxuması əriməyə başlayır, asanlıqla yox olmur və tədricən qranulyasiya formasiyalarına çevrilir. Vəziyyətin pisləşməsinə kəskin mənfi təsir göstərən onlardır;
• periodontal ciblərin əmələ gəlməsi. Sərt diş çöküntülərinin təsiri altında təkcə sümüklər deyil, həm də periodontium (diş kökü və sümük arasındakı mikro bağlantılar) məhv edilir. Periodontal xəstəlik zamanı mənfi amillərin diş əti toxumasına birgə təsiri onunla diş arasında boşluqların əmələ gəlməsinə səbəb olur (diş həkimləri bu formasiyalara periodontal ciblər deyirlər).

Apikal peri-implantitin müalicəsinin səbəbləri və üsulları haqqında səhifəni oxuyun.

Diş və diş əti arasındakı formasiyalar 3-4 mm-ə çatdıqda, proses geri dönməz olur. Qranulyasiya toxuması müalicə edilə bilməz, yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilər. Yerli, ümumi antibiotik terapiyası, lazer müalicəsi yalnız inkişafının başlanğıcında periodontal xəstəliyin öhdəsindən gəlir, sonra küretaj istifadə olunur, Əməliyyatın bir neçə səbəbi var:

• Periodontal diş kanallarını tamamilə təmizləmək demək olar ki, mümkün deyil, bir lazer istifadə edərək, həkim kor-koranə işləyir, yalnız görünən çöküntüləri çıxarır. Qalan mikroorqanizmlər iltihab prosesini bərpa edərək həyati fəaliyyətlərini davam etdirirlər. Prosesin özü baha başa gəlir, əziyyət çəkir, qabaqcıl hallarda səmərəsizdir, buna vaxt və pul sərf etmək rasional deyil;
• dərin periodontal ciblərin əmələ gəlməsi, hətta tam təmizlənmədən sonra və antiinflamatuar terapiya hələ də bakteriyaların inkişafı üçün əla mühit olaraq qalır. Ağız boşluğu daim xarici amillərə məruz qalır, patogen bakteriyaların daxil olmasını tamamilə istisna etmək mümkün deyil.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əsaslanaraq belə bir nəticəyə gələ bilərik: yalnız periodontal kanalların, dənəvər toxumaların və bütün diş çöküntülərinin tamamilə çıxarılması ilə periodontitlə tamamilə və dönməz şəkildə mübarizə aparmaq mümkündür. Küretaj bir əməliyyatda bütün problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Küretaj növləri

Subgingival diş lövhəsi iki yolla çıxarılır: açıq və qapalı küretajdan istifadə etməklə. Hər iki əməliyyat eyni problemin həllinə yönəlib, lakin bəzi fərqlər var; stomatoloqlar hər bir xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq fərqli üsullardan istifadə edirlər.

Bağlı

Qranulyasiyaları, təsirlənmiş kök sementini və periodontal cibləri çıxarmaq üçün aparılır. Prosedura yüngül və orta dərəcəli periodontit üçün göstərilir. Məcburi şərtlər: diş ətindəki boşluqların dərinliyi 4 mm-dən çox deyil, toxuma sıx bir quruluşa malikdir. İrinli axıntı, şübhəli abses və ya 5 mm-ə qədər çökəklik olduqda bu cür manipulyasiya etmək qadağandır. Fibröz toxuma dəyişiklikləri və üçüncü dərəcəli dişlərin hərəkətliliyi də qapalı küretaj üçün əks göstərişdir.

Prosedurun əhəmiyyətli bir dezavantajı birbaşa görünmənin olmamasıdır, bu da batmış periodontal toxuma və qranulyasiyaların natamam çıxarılması riskini artırır. Manipulyasiya texnikası mütəxəssisdən xüsusi bacarıq və səbr tələb edir. Patoloji toxumasını kor-koranə çıxararkən, həkim sağlam bölgələrə zərər verməməli və patogen formasiyaları tamamilə aradan qaldırmalıdır.

Açıq

Manipulyasiyanın məqsədi cibdə böyümüş epitelin, dişlərin və diş ətlərinin təsirlənmiş sahələrinin aksizləşdirilməsidir. Texnika böyük qranulyasiyaların öhdəsindən gəlməyə, 5 mm dərinliyə qədər ciblərə, diş ətinin kənarının dişlərə tam yapışmasına imkan verir.

Ağız boşluğunda infeksion xarakter daşıyan kəskin xəstəliklər, nekrotik diş ətlərinin əmələ gəlməsi və ya şiddətli irinləmə zamanı açıq küretajın aparılması qadağandır. Həmçinin diş əti toxuması çox incə olduqda, çökəkliklər 5 mm-dən çox olarsa, xəstəni bu şəkildə əməliyyata məruz qoymaq mümkün deyil.

Əməliyyata hazırlıq ciddidir, antibiotiklərlə güclü terapiya, bütün diş qruplarının splintlənməsi (lazım olduqda) və digər vacib manipulyasiyalar tələb olunur. Tipik olaraq, bir yanaşmada 7-8 diş təmizlənir, bütün prosedur lokal anesteziya altında aparılır.

Xəstəliyi aradan qaldırmağın üçüncü yolu var - yamaq cərrahiyyəsi istifadə edərək. Müdaxilə texnologiyası açıq küretaja bənzəyir, çox inkişaf etmiş hallarda həyata keçirilir; təsirlənmiş toxuma təkcə çıxarılmır, həm də dişin boynuna dartılır. Proses cərrahi müdaxilənin effektivliyini artırır və diş əti toxumasının “resessiyasının” qarşısını alır.

Xarakterik

Hər bir manipulyasiya növünün üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini müqayisə etmək düzgün qərar qəbul etməyə kömək edəcəkdir.

Açıq metodun üstünlükləri:

• aşağı qiymət;
• yüksək ixtisaslı həkimə ehtiyac yoxdur;
• əməliyyatın qısa müddəti;
• daşımaq asan.

Açıq küretajın çatışmazlıqları:

• yalnız yüngül və orta dərəcəli periodontit üçün istifadə olunur;
• aşağı effektivlik (demək olar ki, 99% hallarda xəstəliyin inkişafı müşahidə olunur).

Prosedura demək olar ki, tamamilə faydasız olduğu üçün populyar deyil, onun köməyi ilə xəstənin vəziyyəti yalnız müvəqqəti olaraq yaxşılaşır.

Qapalı küretajın üstünlükləri:

• çeynəmə funksiyasını tam bərpa etməyin, periodontal stabilləşməyə nail olmağın və əmələ gələn cibləri tamamilə çıxarmağın yeganə yolu.

Flap əməliyyatının mənfi cəhətləri:

• yüksək qiymət. Əməliyyat həkim, tibb bacıları və təchizat üçün layiqli ödəniş tələb edir;
• ixtisaslı mütəxəssis tələb olunur, bütün klinikalarda təcrübəli həkimlər işləmir;
• xəstəyə əhəmiyyətli estetik zərər verən dişin köklərini ifşa etmək riski var;
• interdental papillalar aradan qaldırılır, diş əti toxuması görünüşü dəyişir;
• 7-8 dişdə əməliyyatın müddəti təxminən iki saatdır.

Sonuncu metodun üstünlükləri göz qabağındadır; bir müddət gözəl diş ətləri ilə qalmaqdansa, sağlam ağız boşluğu ilə gəzmək daha yaxşıdır, lakin bir az dəyişdirilmişdir, lakin tezliklə periodontit geri qayıdacaq və özü ilə daha çox problem gətirəcəkdir.

Uşaqda bunu necə dayandırmaq olar? Effektiv müalicə üsullarını tapın.

Hansı hallarda dişlərin panoramik fotoşəkilini çəkmək lazımdır və onda nə görmək olar? Cavab səhifəsi.

Bu ünvanda periodontal xəstəlik üçün effektiv dərmanların icmalına baxın.

Əks göstərişlər

Hər hansı bir proseduru həyata keçirmək qadağandır:

• kəskin yoluxucu xəstəliklərin gedişi (qrip, boğaz ağrısı);
• onkologiyanın olması;
• qan xəstəlikləri;
• anesteziyaya, əməliyyat zamanı istifadə olunan hər hansı digər materiala kəskin allergik reaksiyalar;
• zəifləmiş immunitet sistemi;
• diabetes mellitus, hepatit, vərəmin olması;
• ağız gigiyenası qaydalarına daimi məhəl qoymamaq, korreksiya imkanı olmayan dişləmənin patologiyası, sümük toxumasının yarıdan çoxunun məhv edilməsi, dişlərin 3-4 dərəcə hərəkətliliyi, xoraların olması.

Vacibdir! Yalnız təcrübəli həkim cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı müəyyən edir. Az tanınan klinikalara və ya həvəskar həkimlərə etibar etməyin. Əməliyyatın aparılması yüksək peşəkarlıq və xeyli vəsait tələb edir, bu məsələyə ciddi yanaşın.

Klassik əməliyyat

Son vaxtlara qədər periodontal ciblər demək olar ki, həll edilməyən problem idi. Texnologiyanın inkişafı ilə həkimlər periodontitin ağır formalarının öhdəsindən gəlmək üçün üsullar təklif etdilər. Qapalı və açıq cərrahiyyə klassik texnologiya ilə həyata keçirilir və aşağıdakı aspektləri əhatə edir:

• cərrahi sahənin dezinfeksiya edilməsi;
• əməliyyat yerinin anesteziyası;
• xüsusi cihazlardan istifadə edərək, bərk yataqlar incə toz halına salınır;
• üyüdülmüş daşların, lövhələrin, diş köklərində çöküntülərin və digər zərərli maddələrin yığılması üçün prosedurlar aparılır;
• həkim müalicə olunan təyyarələri cilalayır, üyüdür, düzəldir;
• alətlərdən istifadə edərək, toxumaların təsirlənmiş sahələri, mikroorqanizmlərin tullantıları və qanlı axıntı çıxarılır;
• ağız boşluğunun tam dezinfeksiyası;
• diş ətinin toxumasını dişin dibinə basaraq, toxumanı periodontun sağlam vəziyyətinə mümkün qədər yaxınlaşdırmaq.

Prosedur zamanı diş həkimi qan dövranının normallaşdırılmasına və bütün zədələnmiş toxumaların çıxarılmasına xüsusi diqqət yetirir. Əməliyyatdan sonra həkim xəstəni diqqətlə izləyir, normal toxuma skarlasma prosesini yoxlayır və insanın ümumi vəziyyətini izləyir.

Hər hansı bir fəsad baş verərsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın, təkrarlanan iltihab prosesi dişlərin tam itkisini təhdid edir.

Periodontal xəstəliklərin qarşısının alınması

Küretajdan qaçmaq, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək və ağız boşluğunda problemlər aşkar edərsə, diş həkiminə müraciət etmək mümkündür. Məhz bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə saxlamamaq və parodontitin öz gedişatına imkan verməsi səbəbindən cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yaranır.

Unutmayın: hər hansı bir əməliyyat bədən üçün böyük bir stressdir, ağırlaşmalar və digər çətinliklər riski var, əməliyyatdan sonrakı dövrün özü heç kimə zövq vermir. Ayıq olun, sağlamlığınıza diqqət edin, fəlakətli vəziyyətlərə yol verməyin, təbəssüm istənilən insanın vizit kartıdır!

Video. Periodontal ciblərin açıq küretajı texnologiyası:

Periodontal cib əmələ gəlməsinin stomatologiyada müalicə üsullarından biri də onun küretajıdır. Bu prosedur dişi xilas etməyə və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Periodontal cib nədir

Müxtəlif səbəblərdən diş əti toxumasında baş verən iltihabi proses onun atrofiyasına və diş kökünün səthindən qopmasına kömək edir. Nəticədə diş əti ilə dişin gövdəsi arasında boş yer - periodontal cib əmələ gəlir.

Zamanla o, qida hissəcikləri, irinli ifrazatlar, lövhə və ağızda bitən hər şeylə doldurulur.

Diş cibində bu kütlələrin uzun müddət olması iltihabın daha da yayılmasına səbəb olur və diş itkisinə səbəb ola bilər.

Simptomlar

Aşağıdakı simptomlar periodontal cib əmələ gəlməsindən şübhələnmək üçün əsas hesab edilə bilər:

• diş ətlərinin qanaxması, xüsusilə dişləri fırçalayarkən nəzərə çarpır;
• ağızda daimi xoşagəlməz qoxu;
• dişləmə zamanı ağrılı hisslər;
• irinli axıntı;
• temperatura məruz qaldıqda ağrı (isti və soyuq);
• bitişik diş ətinin sallanması səbəbindən dişin tac hissəsinin "artırılması" təsiri;
• qeyri-sabitlik və dişlərin daha da yerdəyişməsi (inkişaf etmiş xəstəliklə).

Bu simptomlardan hər hansı biri ayrı-ayrılıqda və ya kombinasiyada diş həkiminə müraciət etmək üçün əsas səbəbdir.

Səbəblər

Sıx dişlər

Periodontal cibin görünüşünün əsas səbəbi yanlış və ya qeyri-kafi ağız gigiyenasıdır. Dişlərin və diş ətlərinin səthində yığılmış və təmizlənməmiş çöküntülər bu cür patologiyanın baş verməsi üçün ən yaxşı şərait yaradır.

Periodontal cib əmələ gəlməsini sürətləndirə bilən amillər var:

• diş ətlərinin mexaniki zədələnməsi - yanlış yerləşdirilən doldurulma səbəbindən;
• düzgün olmayan pəhriz - yumşaq qidaların üstünlük təşkil etməsi;
• qeyri-bərabər dişləmə - müəyyən yerlərdə dişlərin sıxlaşması onlara artan yük yaradır;
• immun və hormonal pozğunluqlar;
• xroniki xəstəliklər.

Vacibdir! Bərk tərəvəz və meyvələrin (kök, alma, kələm) gündəlik istehlakı diş və diş əti xəstəliklərinin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Sadalanan səbəblər diş cibinin formalaşması üçün bir şərt deyil, lakin bu ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Mümkün nəticələr

Mümkün fəsadlardan biri dişin boynunun ifşa olmasıdır (zamanla bu onun itməsinə səbəb ola bilər).

Periodontal cibin əmələ gəlməsi və nəzarətsiz qalmasının nəticələri olduqca ciddidir. Onda iltihab prosesinin sonrakı inkişafı aşağıdakı patologiyaları əhatə edir:

• Soketdə dişə dəstək verən bağların məhv edilməsi.
• Təsirə məruz qalan dişin hərəkətliliyi.
• Malokluziya.
• Dişlər arasındakı boşluqların artırılması.
• Bitişik dişlərin sabitliyinin itirilməsi.
• Hər hansı bir yemək yeyərkən narahatlıq.
• Əlavə hərəkətsizlik bədənin ümumi intoksikasiyasına və diş itkisinə səbəb ola bilər.

Ola bilsin ki, diş ətinin qopması və cib əmələ gəlməsi əvvəlcə ağrıya səbəb olmur. Ancaq diş həkiminə getməyi gec vaxta təxirə salmaq olmaz. Gecikmənin qiyməti olduqca yüksək ola bilər.

Periodontal cib küretajı nədir?

Periodontal cibin yaranmasının ilkin mərhələsində konservativ müalicə mümkündür: ultrasəs təmizləmə və antiseptiklərin istifadəsi.

Cibin dərinliyi 2 mm-dən çox olarsa və xəstəliyin mərhələsi ilkin mərhələni keçibsə, təcili cərrahi müdaxilə lazımdır.

Hər hansı bir cərrahi müalicə üsulu diş cibinin küretajı adlanır. Bu gün küretaj bu patologiyanın müalicəsinin ən təsirli üsuludur.

Əməliyyat prinsipi

Küretaj prinsipi diş və diş əti toxuması arasında yaranan boşluğun hərtərəfli təmizlənməsidir. Bu boşluğu dolduran kütlələr çıxarılır və cibin özü antiseptiklə müalicə olunur və xarici mühitdən diqqətlə təcrid olunur.

Bu vəziyyətdə ən uyğun küretaj üsulu seçilir; seçim iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

İstifadəyə göstərişlər

Küretaj üçün əsas əlamət dərinliyi 3 mm-dən çox olan periodontal kanalın əmələ gəlməsidir. Belə bir boşluq konservativ üsullarla təmizlənə bilməz və bu vəziyyətdə küretaj zəruri bir tədbirdir.

Bu prosedur üçün göstərişlər də ola bilər:

• dişlərin qeyri-sabit mövqeyi;
• diş toxumalarında iltihablı proses;
• diş səthlərində ağır lövhə və tartar yataqları.

Diqqət! Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində sümük toxumasının daxili lezyonları yalnız rentgenoqrafiyada görünə bilər. Vaxtında edildiyində, müalicə müddətini qısalda və effektivliyini artıra bilər.

Həkim bütün lazımi müayinələri apardıqdan sonra bu patoloji ilə mübarizə üsulunu seçir.

Prosedur necə işləyir?

Periodontal cibləri müalicə edərkən küretajdan istifadə etmək qərarı verilirsə, diş həkiminin vəzifəsi düzgün metodu seçməkdir. Çox vaxt həkimlər qapalı və açıq küretaj üsullarından istifadə edirlər. Bu və ya digər variantın seçilməsi bir çox amillərdən, əsasən patologiyanın inkişaf dərəcəsindən asılıdır.

Açıq küretaj proseduru

Bu texnikadan istifadə etməklə təkcə qranulyasiyalar və çöküntülər aradan qaldırılmır, həm də sümük toxuması bərpa olunur. Açıq küretaj, periodontal cibin dərinliyi 3-5 mm aralığında olarsa, xəstəliyin orta və ya ağır dərəcəsinə uyğundursa aparılır. Bu zaman diş ətinin dişin divarlarından ayrıldığı güman edilir.

Açıq küretajın mərhələləri.

Hazırlıq işləri tələb olunur, bunlara daxildir:

• diş lövhəsinin çıxarılması;
• iltihab prosesinin müalicəsi;
• zəruri hallarda dişlərin splintlənməsi.

İstədiyiniz sahə lokal anesteziya ilə uyuşdurulur. Sonra açıq küretaj proseduru birbaşa həyata keçirilir. Bu belə görünür:

1. Kəsmədən sonra servikal bölgədə saqqız bütün lazımi boşluqda diş və sümükdən soyulur.
2. Vizual yoxlama aparılır sümük toxuması və kökləri.
3. Xüsusi cihazların istifadəsi(ultrasəs skaler, cərrahi küretlər) bütün çöküntülər və nekrotik kütlələr çıxarılır.
4. Müalicə olunan sahə antiseptiklərlə yaxşıca yuyulur.
5. Zəruridirsə Sintetik sümük transplantasiyası aparılır.
6. Açılmış və işlənmiş cib tikilir və saqqız sarğısı qoyulur.

Prosedurdan sonra tikişlər çıxarılana qədər xəstə xüsusilə diqqətli olmalıdır. Bu ağız gigiyenası və qida qəbuluna aiddir. Dikişlər adətən 10 gündən sonra çıxarılır.

Qapalı küretaj proseduru

Prosedurun məqsədi diş ciblərində qranulyasiya və çöküntüləri çıxarmaqdır. Bu cür müalicə, periodontal cibin dərinliyi 3 mm-dən çox olmadıqda, kiçik bir xəstəlik dərəcəsi ilə həyata keçirilir. Diş ətinin bütövlüyü pozulmur, buna görə də əsas proses kor-koranə baş verir.

Qapalı küretaj aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirməyi əhatə edir:

• Ağız boşluğunun antiseptik müalicəsi.
• İstədiyiniz sahənin anesteziyası.
• Xüsusi alətlərdən istifadə edərək çöküntülərin və qaralmış sementin çıxarılması.
• Periodontal cibin tərkibinin təmizlənməsi.
• Antiseptiklər və hemostatik maddələrdən istifadə edərək cibin hərtərəfli müalicəsi.
• Qoruyucu bandajın tətbiqi.

Xəstəyə növbəti bir neçə gün ərzində bərk qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Dişlərinizi fırçalayarkən, xüsusən də prosedur sahəsində diqqətli olmalısınız.

Digər texnikalar

Bəzi hallarda periodontal ciblərin müalicəsinin digər üsullarından istifadə olunur. Onların seçimi xəstəliyin xüsusiyyətlərindən və müəyyən bir tibb müəssisəsinin imkanlarından (lazımi avadanlıqların olması, tibb işçilərinin təcrübəsi) asılıdır.

Vakuum

Vakuum küretajının aparılması texnikası qapalı küretaj texnikasına bənzəyir. Prosedurun xüsusi bir xüsusiyyəti xüsusi cihazların - içi boş küretlərin istifadəsidir.

Vakuum aparatına qoşularaq, çöküntülərin çıxarılması ilə paralel olaraq dərhal onları çıxarırlar. Bu fürsət əməliyyatı ən az ağırlaşma riski ilə həyata keçirməyə imkan verir.

Lazer

Bu üsul innovativdir və böyük tələbatdır. Burada cibin daxili səthləri lazer şüası ilə işlənir. Bu vəziyyətdə, qranulyasiyaların və çöküntülərin öz-özünə buxarlanması baş verir ki, bu da müalicə olunan boşluğun tam sanitariyasını təmin edir.

Prosedur qansız olduğundan əlavə tikiş və ya qoruyucu sarğı tələb olunmur. Lazerdən istifadə həm də prosedurdan sonra sağalma müddətini qısaldır və yemək zamanı diskomfort yaratmır.

Bu üsul təsirlənmiş toxuma üzərində maye azotdan istifadə edir.

Periodontal cibə nazik iynə ilə xüsusi aparatdan qidalanır. Bu vəziyyətdə, lövhə ultra aşağı temperaturdan istifadə edərək məhv edilir.

Böyük boşluqların əmələ gəlməsi üçün kriyoküretajdan istifadə edilir. Prosedur qansız və ağrısızdır. Üstəlik, nəticə əldə etmək üçün bir seans kifayətdir.

Kimyəvi

Bu texnikanın xüsusi bir xüsusiyyəti, kimyəvi maddələrdən istifadə edərək bütün yataqların əvvəlcədən həll edilməsidir: adətən limon və ya laktik turşu istifadə olunur. Bu məhlullar turunda və ya şpris vasitəsilə periodontal cibə yeridilir.

Gələcəkdə prosedur seçilmiş üsula uyğun olaraq davam edir. Mövcudluğu, həyata keçirilməsi asanlığı, kiçik sonrakı qanaxma və ağrı olmaması səbəbindən istifadə olunur.

Prosedurdan sonra nə baş verir

Periodontal cib küretaj prosedurundan sonra müəyyən qaydalara riayət etməlisiniz. Bunlara daxildir:

• İlk günlərdə bərk qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.
• İsti yemək və içkilərdən çəkinin.
• Ağız gigiyenasını mütəmadi olaraq həyata keçirin, lakin yumşaq bir fırça istifadə edin.
• Əməliyyat yerində diş fırçasını diqqətlə istifadə edin.
• Hər yeməkdən sonra antiseptik bir durulama istifadə edin.
• Özünüzü temperatur və fiziki stressə məruz qoymayın: saunalara, hamamlara və idman fəaliyyətlərinə baş çəkməkdən çəkinin.
• Pis vərdişləri məhdudlaşdırın: siqaret və alkoqol.

Hər bir konkret halın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, həkim digər reseptlər təklif edə bilər: bir saman vasitəsilə içmək, soyuq kompreslər, xüsusi pastalar və başqaları.

Diqqət! Onlara laqeyd yanaşmaq olmaz - bərpa mərhələsi müalicə prosesində bütün digərlərindən daha az vacib hesab edilmir.

Metodların üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Hər hansı bir müalicə üsulu kimi, küretajın da müsbət və mənfi cəhətləri var. Onları iki əsas texnika üçün cədvəllər şəklində göstərəcəyik: qapalı və açıq küretaj.

Aydındır ki, periodontal ciblərdən xilas olmaq üçün ideal üsul hələ tapılmayıb. Ancaq vəziyyətlərin uğurlu birləşməsi ilə nəzərdən keçirilən variantlar çoxlarına kömək edə bilər.

Əks göstərişlər

Küretajın saqqız ciblərinin müalicəsi üsulu kimi geniş istifadəsinə baxmayaraq, onun istifadəsi üçün məhdudiyyətlər var və aşağıdakılar üçün əks göstərişdir:

• irin çoxlu axıdılması;
• müalicə sahəsində yerləşən toxuma absesi;
• cibin sümük toxumasının dərinliklərinə daha da nüfuz etməsi təhlükəsi;
• lazımi səviyyədən yuxarı boş dişlər;
• sərt toxumaların kəskin incəlməsi;
• fibrotik anomaliyaların olması.

Müayinə zamanı xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli digər əks göstərişlər aşkar edilə bilər.

Mümkün fəsadlar

Tipik olaraq, bu cür əməliyyatlar ağırlaşmalar olmadan baş verir. Ancaq bir şərtlə ki, həkim müvafiq keyfiyyətlərə malik olsun və xəstə onun bütün tövsiyələrinə əməl etsin.

Ancaq belə hallarda belə, prosedurdan sonrakı ilk həftələrdə aşağıdakı mənfi cəhətlər görünə bilər:

• Dişlərin isti, soyuq, turş, şirin və digər qıcıqlandırıcılara reaksiyası. Dişləri təmizləmək üçün xüsusi diş pastaları həssaslığı azaltmağa kömək edəcəkdir. Bu dövrdə isti içkilərdən də uzaq durmalısınız.
• Yüngül diş qeyri-sabitliyi.
• Hematomlar görünə bilər.
• Ağzı açmaqda çətinlik çəkir, xüsusən də geniş. Bir neçə gündən sonra əzələlər öz-özünə bərpa olunur.
• İrinli axıntı.
• Prosedurun aparıldığı diş əti nahiyəsinin baxımsızlığı. Sümük toxumasının transplantasiyası ilə düzəldilə bilər.

Bu ağırlaşmalar mümkündür, lakin məcburi deyil. Əgər onlar baş verərsə, problem proseduru həyata keçirən diş həkiminə baş çəkməklə həll edilir.

Prosedurun dəyəri

Periodontal ciblərin küretajının qiymət diapazonu kifayət qədər genişdir. Bu nəzərə alır: materialların dəyəri; istifadə olunan texnikanın növü; kadrların ixtisasları; tibb müəssisəsinin maliyyə siyasəti.

Moskva üçün son məlumatlar (2018) 1 diş vahidinin periodontal cibinin küretajı üçün aşağıdakı qiymət səviyyəsini göstərir:

• qapalı küretaj - 500 rubldan;
• açıq küretaj - 1500 rubldan;
• patchwork əməliyyatı - 2500 rubldan, 8 diş seqmenti üçün - 10.000 rubldan.

Periodontal cərrahiyyənin qiymətini təyin edərkən adətən sümük transplantasiyası nəzərə alınmır.

Diqqət! Seçilmiş klinikada bir mütəxəssislə ilkin məsləhətləşmə qarşıdan gələn xərclər haqqında daha dəqiq bir şəkil verəcəkdir.

Bu, açıq küretaj metodunun bir variantıdır. Flap cərrahiyyəsinin xüsusi bir xüsusiyyəti diş ətinin ayrılması üsuludur - zədələnmiş diş ətindən flap əmələ gəlir, sümük toxumasından ayrılır və çıxarılır.

Sonrakı hərəkətlər açıq küretaj metoduna bənzəyir. Prosedurun sonunda mobil sağlam selikli qişa sərbəst sahəyə uzanır və tikişlərlə bərkidilir. Bu seçim dərin periodontal cibləri olan periodontit üçün effektivdir - 8 mm-ə qədər.

Digər üsullarda sadalanan bütün ehtiyat tədbirləri bu halda xəstə tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Sümük transplantasiyası

Əgər xəstənin sümük toxuması qalınlığı kifayət deyilsə, sümük transplantasiyası əməliyyatı həyata keçirilə bilər. Sümük əmələ gətirən material onların həcmini azaltmaq üçün dərin ciblərə daxil edilir.

Bu, öz sümüyündən, heyvan sümüyündən və ya (ən çox tətbiq olunan) sintetik materialdan törəmə ola bilər.

Bu prosedur diş ətindəki dişlərin sabitliyini əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirir, həmçinin öz diş əti toxumasının daha da bərpasına kömək edir.