Torakal onurğanın qırılmasından sonra masaj edin. Onurğanın sıxılma sınığını necə müalicə etmək olar

hər kəsin başına gələ biləcək ciddi zədədir.

İnsanın kas-iskelet sistemi tez-tez ağır yüklərə məruz qala bilər, bəziləri zədələnə bilər. Ən ağır və ciddi xəsarətlər onurğanın sınığına səbəb olanlardır. Bu skelet paltarını sındırmaq o qədər də asan deyil və bunun üçün əhəmiyyətli enerji tələb olunur ki, bu da aşağıdakılarla təmin edilə bilər:

Yol-nəqliyyat hadisəsi.
İş zədəsi.
İp zədəsi (hündürlükdən düşmə), xüsusilə baş, ayaq və ya omba.
Tanımadığı yerdə su hövzəsinə tullanmaq.
Qamçı zədəsi. Məsələn, avtomobil qəflətən dayandıqda, gövdə təhlükəsizlik kəməri ilə bərkidilir, baş hərəkətsiz şəkildə irəliləyir, boyun kəskin şəkildə əyilir və boyun fəqərələri qırılır. Baş deyil, bütün bədən hərəkət edə bilər, sonra isə döş və ya bel fəqərələri qırıla bilər.
Səbəb də birbaşa zərbə ola bilər.

Mövzunu daha yaxşı başa düşmək üçün onurğa sütununun anatomik quruluşunu nəzərdən keçirməyə dəyər.

Fəqərələr adlanan fərdi sümüklərdən ibarətdir. Onurğa beyni onların arasından keçir, bu da tez-tez yaralana bilər. Bədəndə 7 boyun, 12 torakal, 5 bel, 5 sakral (bir monolit - sakrumda birləşirlər), həmçinin 5-ə qədər koksigeal vertebra var.
Hər bir fəqərənin gövdəsi, tağları və prosesləri var, yalnız birinci və ikinci fəqərələr öz quruluşuna görə fərqlənirlər.Birincinin gövdəsi və ya prosesləri yoxdur, ancaq bir-biri ilə birləşən iki tağ var və kəllə ona birləşir. İkincisi, başın döndüyü bir bədənə, proseslərə və dişə (birinci vertebranın gövdəsi) malikdir.
Fəqərələr bir-birinə oynaqlar və fəqərəarası disklər vasitəsilə bağlanır

Onlar birlikdə lordoz (irəli əyilmə) və kifoz (geri əyilmə) adlanan əyriləri əmələ gətirirlər.

Sınıq baş verdikdə bir deyil, bir neçə fəqərə zədələnə bilər, müxtəlif hissələrdə də sınıqlar yarana bilər.

Onurğa beyni tez-tez zədələnir. Həmçinin fəqərələrin yerindən çıxması, disklərin qopması, onları yerində saxlayan bağların qırılması, köklərin zədələnməsi də ola bilər. Sıxılma səbəbi zədədən sonra meydana gələn hematoma (qan toplanması) ola bilər.

Beləliklə, praktikada sınıqların iki əsas qrupu fərqləndirilir - ağırlaşma ilə və ya olmadan (onurğa beyninin zədələnməsi).

Ən çox rast gəlinən sınıq onurğanın sıxılma sınığıdır. Xüsusilə yaşlı insanlarda vertebral gövdənin qəfil sıxılması nəticəsində yaranır və onurğa beyni zədələri ilə müşayiət oluna bilər.

Onurğa sınıqlarının təsnifatı.

Bütün onurğa sınıqları onurğa beyni zədələnmədən və onun zədələnməsi ilə onurğa sınıqlarına bölünür - onurğa beyni zədəsi. Həmçinin, onurğa sınıqları fəqərəarası disklərin və sinir köklərinin zədələnməsi ilə birləşdirilə bilər.

Bir fəqərənin zədələndiyi təcrid olunmuş onurğa sınıqları və iki və ya daha çox fəqərənin qırıldığı çoxlu sınıqlar var. Çoxsaylı qırıqlarla, onurğanın müxtəlif səviyyələrində yerləşən bitişik vertebra və ya vertebraların zədələnməsi mümkündür.

Stabil və qeyri-sabit onurğa sınıqları var. Qeyri-sabit qırıqlarla, onurğanın ön və arxa hissələrinə eyni vaxtda zədələnmə müşahidə olunur, bunun nəticəsində onurğanın yerdəyişməsi mümkün olur. Sabit bir qırıqla, onurğanın arxa və ya ön hissələri təsirlənir, buna görə də onurğa sütunu sabitliyini qoruyur.

Daxili travmatologiyaya görə, sıxılma sınıqları daha tez-tez müşahidə olunur ki, bu da sıxılma nəticəsində vertebral bədənin hündürlüyü azalır. Parçalanmış vertebra sınıqları daha az yaygındır. Onurğaların qırıqları da orqanlara, tağlara və proseslərə ziyan vurmaqla baş verir - articular, transvers və spinous.

Onurğa sınığının simptomları.

Hər hansı bir onurğa sınığı və onun simptomları birbaşa onun yerindən asılıdır. Məlumdur ki, insan onurğa sütunu aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:

Servikal - 7 fəqərə;
Torakal - 12 fəqərə;
Bel - 5 fəqərə;
Sakral - tək sümüyə birləşən 5 vertebra;
Coccygeal - quyruğun bir rudimenti, 3-dən 5-ə qədər vertebra.

Sınıqların böyük əksəriyyəti aşağı döş (11-12 döş fəqərələri) və yuxarı bel (1 bel fəqərəsi) nahiyələrində baş verir. Bir çox növ xəsarət kimi, ağırlaşmamış onurğa sınığının əsas əlamətləri standart olacaq və bunlara daxildir:

Hərəkətlə güclənən kəskin ağrı;
Onurğa sütununun görünən deformasiyası;
yumşaq toxumaların şişməsi;
Dərinin zədələnməsi - yaralar, sıyrıqlar;
Qanaxma (nadir hallarda müşahidə olunur).

Ancaq bu, onurğa zədələrinin əsas şiddəti deyil. Bu vəziyyətdə, vertebral qırıqlar tez-tez onurğa beyni zədələnməsi ilə birləşdirilir. Axı, məlumdur ki, onurğa beyni bütün boyun və torakal onurğadan keçir və 1-ci bel fəqərəsi səviyyəsində bitir və aşağıda onurğa sinirlərinin çoxsaylı lifləri - sözdə kauda equina var.

Yadda saxlamaq və başa düşmək lazımdır ki, onurğa sınığı özü çox ciddidir və özü ilə insan orqanizmində çoxlu xoşagəlməz və bəzən dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər. Heç kimə sirr deyil ki, onurğa sütunumuz bütün həyati orqanlarla və onların yerinə yetirdiyi funksiyalarla bağlıdır. Təəssüf ki, nəticələr hətta fəlakətli ola bilər, çünki onurğa ilk növbədə kas-iskelet sistemi üçün məsuliyyət daşıyır.

Bir insanın bu və ya digər səbəbdən onurğa sınığı olubsa, o zaman onun hərəkətlərində məhdudlaşacağı, həmçinin bədənin hərəkətsiz hissəsi ilə, bəlkə də ömrünün sonuna qədər qalması mümkündür. Bu, ən pis seçimdir, çünki onurğa sınığının özü çox ciddi və ciddi zədədir. İnsanın belə bir bədbəxtliyi varsa və onurğası sınıbsa, səbrli və yaxşı iradə sahibi olmalıdır. Mümkündür ki, belə bir xəstə uzun müddət hərəkətsiz qalmalıdır, çünki onurğanın özünü müalicə etmək çox uzun və problemli bir proses ola bilər. Əlbəttə ki, həyatla bir araya sığmayan xəsarətlər var, lakin belə şəraitdə həkimlərin üzərinə ilk növbədə bir insanın həyatını xilas etmək vəzifəsi düşəcək.

Bir sınığı müəyyən etməzdən əvvəl ilk növbədə nə etməlisiniz?

Çox vaxt qançır sınıq kimi eyni simptomlarla müşayiət oluna bilər, buna görə də həqiqət nəhayət müəyyən edilənə qədər hər hansı bir onurğa zədəsi onurğanın sınığı kimi qəbul edilir. Buna görə də Birincisi, insan hərəkətsiz olmalıdır.Əlbəttə ki, bir xərəyə bunun üçün idealdır, ancaq bir qapıdan, budaqlardan və ya lövhələrdən, yaxınlıqda olan və uzanmış bir insanı daşıya biləcəyiniz hər şeydən istifadə edə bilərsiniz, yalnız obyekt sərt olmalıdır. Sonra, qurban başı, gövdəsi və ayaqları ilə sabitlənir. Zəruri hallarda qurbanı bir yerdən başqa yerə köçürməməli, özü də hərəkət etməməlidir. Boyun bir yaxa ilə təmin edilməlidir. Fabrikdə hazırlana bilər və ya kartondan və ya parçadan müstəqil olaraq hazırlana bilər. Dilin və qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün baş yan tərəfə çevrilməlidir.

Unutmayın: Əgər görünən zədə varsa, onu düzəltmək QƏTİ QADAĞANDIR!

Mümkün fəsadlar.

Onurğa sınıqlarının nəticələri fərqli ola bilər. Onlar şiddətdən asılıdır. Mümkün nəticələr ola bilər:

köklərin sıxılması;
onurğa beyninin sıxılması;
bir donqarın görünüşü;
sıxılma miopatiyası;
seqmental qeyri-sabitlik;
inkişaf;
xroniki ağrı sindromu;
tənəffüs problemləri;
spondilozun inkişafı;
kallus əmələ gəlməsi;
yırtıqların əmələ gəlməsi;
vertebral qeyri-füzyon;
onurğanın yanal əyriliyi.

İflic və parezin inkişafı ilə tromboz və ya konjestif pnevmoniyanın meydana gəlməsi mümkündür.

Onurğa sınığının müalicəsi.

Fəsadlar olmadıqda, konservativ müalicə ilə başlayırlar. Bu, istifadə etmək üçün çox yaxşı olan ağrıkəsicilərin istifadəsini, yaxa və ya korset taxmağı, ciddi yataq istirahətini, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağı, antibiotiklərdən, vitaminlərdən və minerallardan istifadə etməyi nəzərdə tutur. İstifadə olunan ağrıkəsicilərə Ketorolac, Ibuprofen və Nimesulide daxildir.

Bu gün onurğanın dartılması getdikcə daha az istifadə olunur. Sinə nahiyəsi zədələnirsə, xəstə korset taxmalıdır. Bir və ya bir neçə ay yataq istirahəti tələb olunur. Xəstə xüsusi ortopedik döşəklərdə yatmalıdır. Bu müddətdən sonra qurban xüsusi ortopedik cihazlar (korset və ya yaxalıq) taxmalıdır.

Konservativ müalicəyə (fonoforez, maqnit terapiyası) daxil ola bilər. Koksiks sınıq olarsa, lavmanlar təyin edilə bilər. Antibakterial maddələr yalnız infeksiya hallarında istifadə edilməlidir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün tez-tez anesteziklər istifadə olunur və ya həyata keçirilir. Onurğa sınığından sonra reabilitasiya heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu, gimnastika məşqlərini (fiziki terapiya) əhatə edir.

Bu terapiyanın son mərhələsidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, konservativ müalicə yalnız vertebranın yerdəyişməsi olmadan mürəkkəb olmayan sınıqlar üçün əsaslandırılır.

Ehtiyatlı olun, unutmayın ki, onurğa bütün bədəninizin əsasını təşkil edir. Həyatınızı təhlükəyə məruz qoymayın, əsassız riskli hərəkətlərdən çəkinin (əlbəttə ki, bu sizin peşə borcunuz deyilsə). Sağlam olun!

- kifayət qədər ümumi zədə.

Tipik olaraq, zədə mexanizmi əyilmə və ya uzanmadır. Dördüncü, beşinci və altıncı vertebra ən çox yaralanır, lakin ilk üçünün qırıqları da baş verir. Servikal onurğanın sınığı çox ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək ciddi bir zədədir. Servikal onurğada boyun onurğa beyni var, onun zədələnməsi boyun altındakı bütün bədənin iflicinə və ya ürək və tənəffüs funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər. Üst onurğa yeddi boyun fəqərəsindən ibarətdir. Bu fəqərələr fizioloji adlanan əyri əmələ gətirir.

Servikal onurğanın sınıqlarının təsnifatı.

Servikal vertebra sınıqlarının sistematik və vahid təsnifatı yoxdur, lakin bir çox həkim onları sınığın təbiətinə görə bölür:

Parçalanmış sınıq.
Sıxılma sınığı.
İzolyasiya olunmuş vertebra qövsünün sınıqları.
Sınıqlar - dislokasiyalar.

Bu xəstəliyin ağırlaşmalarının mövcudluğuna əsasən, iki növ ayırmaq olar:

Mürəkkəb sınıqlar.
Komplike olmayan sınıqlar.

Yerindən asılı olaraq sınıqların xüsusi tərifləri də var:

Jeffersonun sınığı ilk boyun fəqərəsi (C1) olan atlasın sınığıdır.
Dar ağacı zədəsi və ya cəllad sınığı ikinci boyun fəqərəsinin (C2) sınığıdır.
Dalğıc sınığı boyun fəqərələrinin sınığı və ikinci boyun fəqərəsindən (C3-C7) aşağı səviyyədə olan bağların qırılmasıdır.
Köstəbək siçovulunun sınığı son iki boyun fəqərəsinin (C6-C7) onurğalı proseslərin sınığıdır.

İlk boyun fəqərəsi Atlas adlanır, çünki başını öz üzərində saxlayır. O, onurğanın oksipital sümüyü ilə qovşağında yerləşir və üzük görünüşünə malikdir.

Atlas qığırdaqlı yastiqciqlar olmadan oksipital sümüyə bağlıdır, buna görə də vurulduqda zərbənin bütün gücünü alır. Zərər prosesi zamanı atlasın halqası müxtəlif keçidlərdə qırılır.

İkinci boyun fəqərəsi ox adlanır və üzük formasına malikdir, qarşısında ox dişi adlanan kütləvi çıxıntı var.

Servikal onurğanın sınığı meydana gəldikdə, dişin ətrafında sabitlənmiş atlas irəli və ya geriyə doğru hərəkət edir. Xəstənin vəziyyətinin şiddəti yerdəyişmənin nə qədər böyük olduğundan asılıdır. Atlas qırıqları bölmək olar:

Atlasın ön qövsünün sınıqları. Bu, mümkün əhəmiyyətli yerdəyişmə ilə bir ön yarım halqanın təcrid olunmuş sınığıdır;
Atlasın yanal kütlələrinin qırıqları. Bu, vertebranın hündürlüyünün azalması və ya strukturunun heterojenliyi ilə eksenel asimmetrik bir qırıqdır. Bu vəziyyətdə qırıq vertebranın parçalanmış yanal hissəsi kimi baş verə bilər;
Atlasın arxa qövsünün sınıqları. Kifayət qədər sabit bir qırıq, oksipital sinirlərin zədələnməsi tez-tez baş vermir;
Atlasın partlama sınıqları növlərə bölünə bilər:

I tip - ya atlasın ön və ya arxa qövsü iştirak edir;
II tip - ön və arxa tağların paralel qırıqları meydana gəlir;
Tip III dörd nöqtədə atlas halqasının klassik qırılmasını, sözdə həqiqi Jefferson sınığını əhatə edir;

Atlasın birləşmiş sınıqları. Ox qırıqları və ya digər vertebra seqmentlərinin zədələnməsi ilə birləşir. Bu tip sınıq sabitdir və müalicəyə yaxşı cavab verir.

Ox qırıqları növlərə bölmək olar:

Tip I - ox dişinin yuxarı hissəsinin avulsion sınıqları. Kifayət qədər nadir sabit zədə;
Tip II, qırıq xəttinin dişin ən dar hissəsi boyunca uzandığı bir sınıqdır. Bu cür qırıqlar halların yarısından çoxunda baş verir və kifayət qədər qeyri-sabitdir;
III tip - sınıq dişin dibində oxun gövdəsində baş verir. Beşdə birində bu cür qırıqlar nevroloji simptomlarla müşayiət olunur.

Servikal onurğanın sınığının səbəbləri ola bilər:

avtomobil qəzasının nəticələri;
boyun bölgəsinə birbaşa zərbə;
yıxılmaq və ya hündürlükdən tullanmaq;
maşının qəfil dayanması.

Servikal onurğanın sınığının əsas səbəblərinə əlavə olaraq, bir neçə qıcıqlandırıcı faktor var. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

Yaş. Yaşlılıqda onurğanın zədələnmə riski artır. Axı, hər il fəqərələrimiz köhnəlir, seqmentlərin ayrılmaz quruluşu məhv edilir və zəifləyir. Buna görə də, minimal stresslə belə, yaşlı insanların boyun onurğasında onurğanın sınığı baş verə bilər.
İdman oynamaq. İdmançılar ən çox müxtəlif növ zədələrə, o cümlədən boyun fəqərələrinin sınıqlarına həssasdırlar.
Əzələ kütləsinin itirilməsi. Boyun əzələləri sayəsində boyun belindəki yük dəstəklənir və bərabər paylanır. Əzələ toxuması bədəndə qoruyucu funksiyanı da yerinə yetirir, çünki əlverişsiz şərait yarandıqda (təsir, qəfil hərəkət) boyun əzələləri büzülür və bununla da sınıqların və ya çürüklərin qarşısını alır.
Bədənin digər hissələrinin zədələnməsi. Onurğanın xəstəlikləri və ya baş və sinə xəsarətləri də servikal bölgədə vertebranın qırılmasına səbəb ola bilər.

Servikal sınıqların simptomları.

Servikal onurğa sınığının simptomları mülayim və xəstə üçün praktiki olaraq nəzərə çarpmayandan son dərəcə şiddətə qədər dəyişə bilər. Bu, lezyonun yerindən, əlavə strukturların prosesə cəlb edilməsindən, ilk yardımın vaxtından və düzgünlüyündən asılıdır.

Bu patologiyanın əsas əlamətləri:

Əzaların (qollar və ayaqlar) hərəkətinin pozulması - tremordan tam iflicə qədər.
Dərinin həssaslığının pozulması - yüngül uyuşmadan ağrının, toxunma və digər həssaslığın tam olmamasına qədər.
Sidik ifrazının pozulması - sidiyin miqdarının azalması, onun tam olmaması, sidik qaçırmaması, sidik kisəsinin tam boşalmaması.
Sınıq bölgəsində ağrı.
Başgicəllənmə.
Boyun əzələlərində güclü gərginlik.
Nəfəs alma pozğunluqları, hətta dayanma.
Anormal ürək döyüntüsü, ürək dayanmasına qədər.
Servikal vertebralarda hərəkət pozğunluqları.

Servikal onurğanın sınığı. Diaqnoz və müalicə.

Diaqnostika:

Travmatoloq, nevroloq ilə məsləhətləşmə.
Instrumental tədqiqat:

maqnit rezonans görüntüləmə (nüvə maqnit rezonansının fiziki fenomenindən istifadə edərək daxili orqan və toxumaların öyrənilməsi üsulu);
Spondilorradioqrafiya ox dişinin qırılmasından şübhələnildiyi təqdirdə məcburi rentgen müayinəsidir;
Atlasın qırılmasından şübhələndikdə kompüter tomoqrafiyası (obyektin daxili strukturunun lay-lay öyrənilməsi üsulu).

Servikal onurğanın sınığından şübhələnirsinizsə Qurbanın hər hansı bir hərəkəti qəti qadağandır.

İlk tibbi yardımı çağırış üzrə gələn təcili yardım briqadası göstərəcək. Servikal onurğanın sınığı üçün konservativ müalicə, gips yaxası və ya ortezin daha da taxılması ilə qapalı reduksiyadan (köçülmüş sümük parçalarının düzgün mövqeyinin bərpasını) əhatə edir. Burst sınıqları üçün bir halo aparatı istifadə olunur və ya fraqmentlərin açıq reduksiyası aparılır, sonra gips yaxası və ya ortez taxılır.

Bir ox dişi qırıldıqda, boyunun gips yaxası və ya ortezlə daha da bərkidilməsi ilə osteosintez aparılır (sümük parçalarının hərəkətsizliyini təmin edən fiksasiya strukturlarından istifadə edərək sümük parçaları birləşdirir). Servikal onurğanın sınıqlarının müalicə üsulları arasında skelet dartma uğurla istifadə olunur.

Yaralanmadan dərhal sonra hansı nəticələr yarana bilər?

Servikal onurğanın sınığı zamanı ən çox 4-cü, 5-ci və 6-cı fəqərələr təsirlənir, lakin ilk 3-ü istisna etmək olmaz. Tipik olaraq, xəsarətlər ilk növbədə başın yıxılması səbəbindən baş verir, məsələn, suya dalarkən və ya yol-nəqliyyat hadisələrində (boynun qəfil əyilməsi ilə avtomobilin ön şüşəsinə dəymə). Onurğalar yuxarıdan düşən ağır əşyalar və ya yuxarı arxaya güclü zərbə ilə də zədələnə bilər.

Servikal onurğanın sınığı təhlükəlidir, çünki bu nahiyədə yerləşən sümük kanalında onurğa beyni insanın dayaq-hərəkət funksiyalarına, ətrafların və bədənin qalan hissələrinin həssaslığına cavabdehdir. Nəfəs alma və ekshalasiya zamanı hərəkətlər də onurğa beyninin bu hissəsinin nəzarəti altındadır. Boyun nahiyəsinin yaxınlığında yerləşən medulla oblongata, bu növ zədədən birbaşa zədələnməyə həssasdır. Və qan təzyiqi və ürək əzələsinin işinə təsir edən tənəffüs prosesləri medulla oblongata asılıdır. Medulla oblongata zədələnməsi ilə əlaqəli xəsarətlər çox vaxt həyatla uyğun gəlmir. Belə bir qırıqlığın nəticələri onun təzahürünün yeri, fraqmentlərin hərəkət etməsinin mümkünlüyü və ya qeyri-mümkünlüyü ilə müəyyən edilir. Mümkün nəticələrdə həkimlərin gəlməsinə qədər vaxtında göstərilən yardım və onun adekvatlığı da rol oynaya bilər.

Bəzən əməliyyatdan sonrakı və sağalma mərhələləri çox təhlükəli olur. Fəsadların əsas faizi sağalmanın yaxşı getdiyi bir vaxtda görünə bilər. Bu zaman əzələ korsetinin əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirilməsi, birgə hərəkətin inkişafı və zədə sahəsindən gərginliyin aradan qaldırılması tələb olunur.

Bu dövrdə lazer terapiyası, maqnit terapiyası, ozokerit terapiyası, elektroforez kimi terapevtik məşqlər, resept və qəbul kompleksləri təsirli olur. Masaj prosedurlarını (üstünlük) almaq da çox təsirlidir, çünki bu növ masaj hər bir fərdi fəqərə üzərində işləyir və yaranan ağrı həddini uğurla və dərhal aradan qaldırır. Müalicə və reabilitasiya üçün bütün lazımi şərtlər yerinə yetirilirsə, eləcə də ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bütün tədbirlər görülərsə, xəstənin sağalması üçün əlverişli proqnozdan danışa bilərik.

Bunun yalnız sağlamlığınıza zərər verməyəcək mütəxəssislər tərəfindən aparılmalı olduğunu başa düşməlisiniz. Axı, reabilitasiya dövründə bərpa hər bir xəstə üçün ciddi şəkildə fərdi. Üç aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Hamısı zədənin şiddətindən asılıdır. Travmatik vəziyyətlərdən qaçmağa çalışın, yollarda diqqətli olun, üzgüçülük zonalarında diqqətli olun, münaqişə vəziyyətlərində diqqətli olun. Sağlamlığınızı bu cür xəsarətlərdən lazımsız və çox ciddi nəticələrə məruz qoymayın.

Onurğanın sıxılma sınığından sonra aparılan müalicənin əsas hissəsi reabilitasiya dövrüdür. Bu, yalnız xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa deyil, həm də onu normal həyat tərzinə qaytarmağa kömək edir.

Onurğa sütununun zədələnməsi və xüsusilə sınıq, onurğanın ciddi zədələnməsinə aiddir, bundan sonra bir insanın əlil olması və ya ölməsi ehtimalı yüksəkdir. Bu, insan orqanizmində həyati funksiyaları yerinə yetirən onurğa beyninin zədələnməsi ilə bağlıdır. Reabilitasiya zamanı xəstə mütəxəssislərin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirir və onun sağalmasına yönəlmiş məşqlər və prosedurları yerinə yetirir. Onurğa sınığından sonra xəstənin reabilitasiyasının vacib bir tərəfi masajdır, onun həyata keçirilməsi iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altındadır.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Onurğa sınığı ciddi bir patoloji hesab olunur və bərpanın müxtəlif mərhələlərində xüsusi masaj tələb olunur. Tibbi praktikada aşağıdakı masaj növləri istifadə olunur:

refleks;
nöqtə;
klassik.

Sıxılma sınığı üçün edilən masaj, xəstəni depressiya vəziyyətindən çıxarmaq, həmçinin maddələr mübadiləsini və qan dövranını normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bu bərpaedici prosedura xəstənin stasionar şöbəyə qəbulundan ertəsi gün, yəni dartma mərhələsindən keçərkən başlamaq lazımdır.

Ən az rol refleks həyəcanını azaltmağa və müəyyən mərkəzlərin fəaliyyətini stimullaşdırmağa kömək edən passiv hərəkətlərə aiddir.

Bu və ya digər texnikanın seçimi sınıq nəticəsində neçə fəqərənin zədələndiyinə, eləcə də onun şiddətinin dərəcəsindən asılıdır. Hər hansı bir sürtünmə məşqləri ağrı və ya spastik əzələlərin artan stimullaşdırılması ilə müşayiət olunmamalıdır.

Xəstənin boyun fəqərələri zədələnibsə, o zaman rahatlaşdırıcı hərəkətlər uzanmış vəziyyətdə aparılır və Glisson döngəsini çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Sonra, masaj xəstə gips yarı korsetdə olarkən başlayır.

İlkin mərhələdə prosedurun həyata keçirilməsi qaydası

Bərpa proseduru daralma sistemini poza bilməyən hamar hərəkətlərlə başlamalıdır. Hər bir fərdi hissədə müəyyən hərəkətlər edilir:

Sinə masajın başlanğıcıdır və belə hərəkətlər:

sığallamaq,
sıxma;
yoğurma;

Növbəti hissə düz və spiral xarakterli sürtünmənin həyata keçirildiyi interkostal boşluqlardır.
Qarın üzərində masaj etmək bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdırmağa və əzələ liflərini gücləndirməyə kömək edir.
Kalçalarda masaj sığallama, yüngül sıxma, dairəvi ikiqat yoğurma və yenidən sığallama şəklində həyata keçirilir.
Alt ayağın masajı, omba və diz ekleminde əyilmiş əza ilə həyata keçirilir. Əsas diqqət dana əzələsinə verilir, sığallama, sıxma, yoğurma texnikalarından istifadə edilir və ön tibial əzələlərin masajı həm xurma kənarından, həm də böyük barmağın yastığından istifadə etməklə həyata keçirilir.
Prosedurun son mərhələsi tanınmış üsullardan istifadə edərək əllərdə və ön kolda həyata keçirilir.

Bütün seansın müddəti 10-15 dəqiqədən çox deyil və gündə iki dəfə aparılmalıdır. Masaj başlandıqdan 10-20 gün sonra xəstəyə oturmağa, ayağa qalxmağa və yeriməyə icazə verilir, halbuki o, hər zaman yarı korsetdə olmalıdır. Məhz bu andan etibarən onlar daha mürəkkəb quruluşlu, müddəti 25 dəqiqəyə qədər uzanan masaja keçirlər.

Bu zaman qarnını üstə yatan xəstənin kürəyindən sürtünmə hərəkətləri etməyə başlayırlar.Sıxmaq və sıxmaqdan istifadə edilir, ən geniş əzələlərdə qoşa çubuq hazırlanır. Uzun əzələləri yoğurduqdan sonra paravertebral zonalara, çiyin bıçaqları və çanaq bölgəsindəki interkostal boşluqlara keçirlər. Xəstə arxası üstə çevrildikdən sonra sinə nahiyəsində masaj başlanır, bu masaj sığallama, sıxma, tək və ikiqat dairəvi yoğurma və silkələmə ilə aparılır. Çiyinləri və yuxarı qol kəmərini unutmadan, hipokondrium, döş sümüyü və qabırğaarası boşluqları yoğurmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur.

Müalicənin ikinci dövründə masaj edin

Müalicənin ikinci mərhələsində həyata keçirilən masaj texnikası, gipsin xəstədən çıxarıldığını və onsuz qalacağını nəzərdə tutur. Bu amil bərpaedici hərəkətlərin aparılması metodologiyasını dəyişdirir və indi əsas məqsəd boyun, boyun və çiyin qurşağının sahəsini unutmadan, servikal onurğanın hərəkətliliyini bərpa etməkdir. Xəstə ya qarın üstə uzana bilər, ya da oturmuş vəziyyətdə ola bilər. Masaj aşağıdakı ardıcıllığı əhatə edir.

Fərq nədir uşaqlarda onurğa sınığı böyüklərdə eyni xəstəlikdən?

Uşaqların onurğası, böyüklərdən fərqli olaraq (buraya baxın -), çox çevik bir quruluşa malikdir və zədələrə və müxtəlif mexaniki təsirlərə yüksək davamlıdır. Buna görə də, müasir travmatologiya uşaqlarda onurğa sınıqları ilə nadir hallarda qarşılaşır. Əsasən 10-15 yaşlı aktiv yeniyetmələr belə xəsarət alırlar.

Uşaqlarda onurğa sınığı onurğa sütununun elementlərinin anatomik bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan travmatik bir zədədir. Uşaqlarda onurğa sınığı yerli ağrı, sınıq bölgəsində onurğanın deformasiyası, yumşaq toxumaların yerli şişməsi və göyərmələri, fraqmentlərin krepiti, əzaların və çanaq orqanlarının disfunksiyası ilə müşayiət olunur.

Uşaqlarda onurğa sınığı diaqnozu onurğanın rentgen, CT və ya MRT müayinəsi ilə qoyulur. Uşaqlarda onurğa sınıqlarının müalicəsi mərhələlərlə həyata keçirilir və funksional dartma, məşq terapiyası, terapevtik və tənəffüs məşqləri, stabilləşdirici korset taxmaq; zəruri hallarda cərrahi müdaxilə.

Çox vaxt hər hansı bir uşağın həyatında kifayət qədər miqdarda olan həddindən artıq fiziki fəaliyyət onurğanın zədələnməsinə səbəb olur. Bunlar aşağıdakı səbəblər ola bilər:

xüsusilə hündürlükdən düşmə;
suya dalmaq;
sallanma zamanı arxanın kəskin əyilməsi;
ağırlıq qəflətən baş və çiyinlərə düşür;
qəza halları;
osteoporoz, osteomielit xəstəlikləri.

Hər hansı bir ağır zədə onurğanın əyilmə əzələlərinin büzülməsinə səbəb olur; onurğalara normal əyilmə həddindən dəfələrlə yüksək olan həddindən artıq yük tətbiq olunur, bu da fəqərələrin sıxılmasına səbəb olur. Belə ki, baş üstə düşmək boyun və döş fəqərələrinin zədələnməsinə, arxa, omba və ya ayaqlara enmə isə bel nahiyəsinə zərər verəcək. Onurğa sümüklərinin hər hansı bir sınıqının tipik simptomları yaralanma, şişlik və göyərmə sahəsində yerli ağrı, əzaların, çanaq orqanlarının motor funksiyalarının pozulmasının əlamətləri, parçaların krepiti, vertebranın görünən deformasiyalarıdır.

Semptomlar zədənin yerindən asılı olaraq dəyişə bilər:

Çiyin bıçaqlarının bölgəsində lokallaşdırılan və tədricən sinəni əhatə edən şiddətli ağrı, torakal fəqərələrin zədələnməsinin açıq əlamətləridir. Post-travmatik sindrom nəzərəçarpacaq dərəcədə tələffüz olunur - uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkir, 1-3 dəqiqə ərzində tam nəfəs ala və ya nəfəs ala bilmir. Üzün dərisi mavi bir rəng ala bilər. Uşaq özünü çarəsiz və çaşqın hiss edir. Vaxt keçdikcə nəfəs bərpa olunur və ağrı azalır.
Nəfəs tutma praktiki olaraq yoxdur, lakin lumbosakral vertebra zədələndikdə yalançı peritonit kimi digər simptomlar görünür. Qarın əzələləri gərgindir, qarın nahiyəsində qısa müddətli ağrılar hiss olunacaq. Torsonun, başın və ətrafların hərəkətləri kəskin ağrı ilə nəticələnir.
Boyun arxa əzələlərində gərginlik və ağrı boyun fəqərələrinin sınığını xarakterizə edir. Uşaq başını əymək məcburiyyətindədir, hərəkətləri məhduddur, başını çevirməyə çalışırsa, ağrı nəzərəçarpacaq dərəcədə güclənir və deformasiya nəzərə çarpır - tortikollis.

Mürəkkəb onurğa sınığı zamanı uşaqlarda sidik ifrazı, defekasiya və omba oynaqlarının motor funksiyaları ilə bağlı problemlər yarana bilər. Onurğa beyni sıxılırsa, qolların və ayaqların qismən və bəzən tam iflici baş verir. Paresteziya və uyuşma simptomları da görünür, uşaq dəri üzərində sürünmə, soyuqluq və ya yanma hiss edir. Reflekslər olmaya bilər, qan təzyiqi aşağı düşər, əzələ zəifləməsi baş verə bilər.

Uşaqlarda onurğa sınığının simptomları.

Uşaqlar sınıq bölgəsində yerli ağrı, başın məcburi əyilməsi, boyun əzələlərində gərginlik, başın əyilmə və fırlanma hərəkətlərində məhdudiyyət və ağrı hiss etdikdə. Yerli simptomlar yerli ağrı ilə xarakterizə olunur, vertebranın hərəkətləri və palpasiyası ilə ağırlaşır və müxtəlif dərəcələrdə onurğanın məhdud hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunur. Aşağı döş qəfəsinin sınıqları üçün və uşaqlarda qarın ön divarında gərginlik və qarında qurşaq ağrısı xarakterikdir.

Sınıq yerini araşdırarkən, yumşaq toxumaların yerli ödemi, şişməsi və göyərmələri müəyyən edilir; fizioloji əyrilərin hamarlığı, onurğanın bu və ya digər hissəsinin deformasiyası; reinlərin bir simptomu paravertebral əzələlərin gərginliyi, fraqmentlərin krepitidir. Başı və gövdəni əymək və ya aşağı ətrafı qaldırmaq cəhdləri zədələnmiş vertebra bölgəsində ağrıya səbəb olur.

Uşaqlarda onurğanın mürəkkəb sınıqları ilə, onurğa beyninin sıxılması və sıxılma miyelopatiyasının inkişafı halında, tetraparaplegiya (və ya parez) və çanaq orqanlarının disfunksiyası (defekasiya və sidik ifrazı) baş verə bilər. Neyrotrofik pozğunluqlar yataq yaralarının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Sınığın uzunmüddətli nəticəsi uşaqda onurğanın seqmental qeyri-sabitliyi ola bilər, normal hərəkətlər edərkən çətinlik və ağrı, post-travmatik osteokondroz və intervertebral yırtıqların inkişafı ilə özünü göstərir. Nəticədə, uşaqlarda patoloji (donqar) və ya kifoskolioz inkişaf edə bilər ki, bu da həmişə döş qəfəsinin deformasiyasına və ağciyərlərin və ürəyin funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Onurğanın sıxılma sınığı nədir?

Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınığı kifayət qədər ciddi zədə hesab olunur ki, bu, hətta kiçik bir kəskin zərbə ilə, məsələn, tullanarkən, suya dalarkən və ya yıxıldıqda və sonra ombalara enərkən səbəb ola bilər. . Onurğanın sıxılma zədələnməsinin səbəbi uşağın bədənində osteoporoz ilə baş verən kalsium çatışmazlığı ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, sıxılma sınığının mürəkkəb olmayan forması tez-tez diaqnoz edilə bilməz, çünki onurğa sütununun zədələnməsinin simptomları praktiki olaraq yoxdur və funksiyaları dəyişmir. Belə bir onurğa zədəsi almış uşaqların valideynləri tez-tez ağrının dayanacağına inanırlar, lakin bunun nəticələri çox ciddi ola bilər.

Axı sıxılma anlayışı sıxılma deməkdir, ondan belə nəticə çıxır ki, uşaqda onurğa sütununun belə sınığı onurğa sütununun sıxılmasının nəticəsidir, onda fəqərələr düzləşir, deformasiyaya uğrayıb, çatlayır. Torakal bölgənin aşağı və orta hissələri və aşağı arxa ən çox təsirlənir. Fakt budur ki, hündürlükdən ombalara düşəndə və ya kəskin salto zamanı onurğa sütunu bir qövs şəklində əyilməyə məcbur olur, bu da arxa əzələlərin kəskin daralmasına səbəb olur və onurğanın ön hissəsinə təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bununla belə, torakal bölgənin orta bölgəsi ən böyük yükü yaşayır. Onurğa sütununun fizioloji elastiklik həddini aşması nəticəsində paz şəkilli sıxılma və nəticədə sıxılma sınığı əmələ gəlir.

Sıxılma sınıqları, vertebral bədənin deformasiyasının böyüklüyündən asılı olaraq üç mürəkkəblik səviyyəsinə bölünə bilər. Onurğa sütunu 1-ci dərəcəli zədələndikdə, onurğa gövdəsinin hündürlüyünün azalması 1/3-dən çox deyil, 2-ci dərəcədə, onurğanın ½ hissəsi deformasiyaya məruz qalır, 3-cü dərəcədə - yarıdan çox.

Bir qayda olaraq, 1-ci dərəcəli xəsarətlər sabit, qalanları isə qeyri-sabit sayılır, fərqləndirici xüsusiyyəti fəqərələrin patoloji hərəkətliliyidir. Yaralanmalar tək və ya çoxlu ola bilər, lakin hər halda, ən çox orta torakal bölgədə lokallaşdırılır.

Orta torakal onurğanın zədələnməsi halında, uşaqlardan kifayət qədər tipik bir şikayət qısa müddətli gecikməyə qədər nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Servikal vertebranın zədələnməsi başın məcburi mövqeyi, boyun əzələlərinin gərginliyi və fırlanma hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması və başın əyilməsi ilə xarakterizə olunur. Bir sıra xəstələrdə (26%) fəqərələrin sıxılma sınıqları onurğa sinirinin kökləri və beyin qişalarının qıcıqlanması nəticəsində yaranan posttravmatik radikulyar sindromla müşayiət olunur.

Müşahidələr var ki, bir neçə fəqərənin sıxılması kəskin qarın simptomlarını təqlid edir və diaqnozdakı səhvlər laparotomiyanın boş yerə getməsinə səbəb olur. Sıxılma sınığı olan uşaqların müalicəsinin əsas məqsədi onurğanın ön hissəsinin mümkün qədər tez və tamamilə boşaldılmasıdır. Bu dartma ilə əldə edilir. Servikal və ya yuxarı torakal onurğa zədələnirsə, dartma Glisson döngəsi, XIV döş fəqərəsinin altında - qoltuqlar üçün qayışlar və reclinator istifadə edərək həyata keçirilir.

Fizioterapiya 1-ci gündən təyin edilir və 5 dövrdə aparılır. Korset taxmaq üç və ya daha çox fəqərənin (xüsusilə aşağı döş və bel) sınıqlarında, həmçinin onurğa sütununun mürəkkəb sınıqlarında tövsiyə olunur. Zədələnmiş vertebral bədənin hündürlüyünün bərpası 1,5-2 il ərzində baş verir ki, bu da klinik müşahidə müddətini müəyyənləşdirir. G. M. Ter-Egiazarov daha aktiv taktikalara riayət edir: uzanma ilə erkən korsetiya (polivikdən hazırlanmış korset) və adekvat fiziki müalicə, terapevtik və arxa əzələlər və fizioterapevtik prosedurlar.

Uşaqlarda onurğa sınıqlarının müalicəsi.

Xəstəxanayaqədər mərhələdə mümkün onurğa sınığı olan uşaqlara ilk yardım adekvat ağrıların aradan qaldırılmasından, bədənin zədələnmiş hissəsinin fiksasiyasından və düz, sərt bir səthdə üfüqi vəziyyətdə xəstəxanaya təcili çatdırılmadan ibarətdir.

Uşaqlarda fəsadsız onurğa sınıqlarının müalicəsi funksional üsulla həyata keçirilir. Bu, onurğanın ön hissəsinin erkən və tam boşaldılmasını, fəqərələrin daha da deformasiyasının və onurğa beyninin sıxılmasının qarşısını alır. Bu, Delbe halqalarında qoltuqların dartma üsulu ilə və ya Glisson döngəsindən istifadə edərək baş tərəfindən əldə edilir. Eyni zamanda, vertebral cisimlərin əyilməsi həyata keçirilir, bunun üçün ərazinin altına kiçik yastıqlar və ya qum torbaları qoyulur.

Uşaqlarda onurğa sınıqlarının müalicəsinin funksional metodunun əsasını məşq terapiyası təşkil edir, bu üsul əvvəlcə uzanmış vəziyyətdə, sonra isə onurğaya eksenel yüklə aparılır. Onurğa sınığından sonrakı ilk günlərdən uşaqlara tənəffüs gimnastikası, akupressura və əzaların klassik masajı, fizioterapevtik müalicə (elektroforez, diadinamik terapiya, UHF, ultrabənövşəyi şüalanma, ozokerit və parafin tətbiqləri) təyin edilir. Uşaq xüsusi uzanmış korsetdə şaquli vəziyyətə keçirilir.

Motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması, korset taxmaq və məşq terapiyası vaxtı hər bir halda fərdi olur və zədənin şiddəti və nəzarət rentgenoqrafiyasının məlumatları ilə diktə olunur. Orta hesabla, ölçülmüş yeriməyə 2 aydan sonra, oturmağa isə - uşaqlarda boyun və ya torakal onurğanın sınığından 4 ay sonra (belin sınığı üçün - müvafiq olaraq 4 və 8 aydan sonra) icazə verilir.

Uşaqlarda onurğa sütununun mürəkkəb sınıqlarında cərrahi müalicə tələb oluna bilər: perkutan vertebroplastika, kifoplastika, onurğanın fiksasiyası, sinir strukturlarının dekompressiyası və s. Əməliyyatdan sonra məşq terapiyası, arxa əzələlərin müalicəvi və akupressura masajı, fiziki müalicə də aparılır. .

Məşq terapiyası və masaj onurğa sınıqlarının müalicəsinin və sonrakı reabilitasiyanın tərkib hissəsidir.

Onurğanın zədələnməsindən sonra ilk həftədə müalicəyə tənəffüs orqanlarının, ürəyin və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş məşq terapiyası daxildir. Bununla yanaşı, əzələ gücünün azalmasının qarşısını almaq üçün məşq terapiyası kompleksi həyata keçirilir.
Növbəti iki ayda məşq terapiyasının məqsədi əzələ korsetini gücləndirmək və gələcək fiziki fəaliyyətə hazırlamaqdır. Bu zaman fiziki müalicə kompleksinə zədələnmiş uşağın bədəninə yükü artıran əlavə məşqlər daxil edilir. Bundan əlavə, məşqlərin sayını artıraraq məşq müddəti daha uzun olmalıdır.
Növbəti mərhələdə reabilitasiya şaquli yüklərə hazırlıq ilə xarakterizə olunur, bunun üçün çəkilər və müqavimət ilə məşq terapiyası məşqləri aparılır. Terapevtik məşqlərin son mərhələsi ayaq üstə olan məşqlər və ya birbaşa şaquli yüklərdir. Məşq terapiyasının son iki dövrünün vaxtı fərdi olaraq müəyyən edilir.
Onurğa sütununun hər hansı bir zədələnməsindən sonra reabilitasiya, məşq terapiyası kimi konservativ müalicənin bir hissəsi olan terapevtik və akupressura masajı olmadan edə bilməz.

Terapevtik məşqlər və masajdan istifadə edərək onurğa sınığı olan uşaqların müalicəsi və sonrakı reabilitasiyası zədələnmiş toxumaların müstəqil bərpasına kömək edir. Məsələn, klassik yoğurma masajı fəqərələrin sıxılma zədələrindən sonra əvəzolunmazdır ki, bu da əzələləri gücləndirməklə yanaşı, uzun müddət yataq istirahətində olan uşaqlarda yataq yaralarının yaranmasının qarşısını alır.

Onurğa sütununun zədələnməsindən sonra uşağın tam bərpası uzun müddət və böyük valideyn səbrini tələb edəcəkdir. Yataq istirahətinə riayət etmək, mütəmadi olaraq müəyyən məşqlər etmək, terapevtik və akupressura masajı etmək və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək uşaqlarda o qədər də asan olmayan tələblərdir.

Ən əlverişli proqnoz əksər hallarda tam sağalma ilə başa çatan 1-ci dərəcəli vertebral zədələrə aiddir. Onurğa sütunundan zədə alan uşaqlar iki il ərzində dispanserdə müşahidə olunur. Dərhal həkimə müraciət etməmək kifoskolioz və ya vertebral nekroz kimi ağırlaşmalar səbəbindən gələcəkdə əlilliyə səbəb ola bilər. Uşaqlıq yaralanmalarının ümumi qarşısının alınması onurğa sütununun sınıqlarının müxtəlif formalarının qarşısının alınmasına böyük kömək edir.

Profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsində əsas rol uşaqların asudə vaxtının təhlükəsiz şəraitinin təşkilinə cavabdeh olan valideynlərə və ya müəllimlərə verilir. Bundan əlavə, böyüklər uşaqlar arasında daha tez-tez maarifləndirmə və profilaktik iş aparmalıdırlar.

Valideynlər, uşaqlarınıza diqqətli olun! Uşaqlıqdan bu cür mənfi nəticələrdən qaçmaq üçün əzələ korsetinizi gücləndirin. Övladlarınız sağlam və müxtəlif xəsarətlər olmadan böyüsün!

Onurğa travması zamanı onurğa cisimlərinin, tağların, spinöz və eninə proseslərin sınığı var. Onurğa cisimlərinin sıxılma sınıqlarına daha çox rast gəlinir. Bəzən zədə disk yırtığına (Schmorl yırtığı) səbəb olur, bu da onurğa sinirlərinin köklərini sıxaraq müvafiq simptomlara səbəb olur. Onurğa cisimlərinin sıxılma sınıqlarının müalicə üsulu zədənin yeri, xarakteri və dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Yüngül sıxılma ilə onurğa boşaldılır. Bunu etmək üçün xəstəni taxta taxta ilə çarpayıya qoyun.

Dartma, terapevtik məşqlər və masaj istifadə olunur. Xəstə ciddi yataq istirahətindədir, müalicə dövrlərdə aparılır.

Birinci dövr.

Bu zədədən sonrakı ilk 15 gündür. Masaj sınıqdan 5-7 gün sonra başlayır.

Masajın məqsədi: qan və limfa dövranını yaxşılaşdırmaq, bərpaedici prosesləri stimullaşdırmaq.

Masaj sahələri: yuxarı və aşağı ətraflar (vuruşmaq, sürtmək, yoğurma), yataq yaralarının mümkün əmələ gəlmə yerləri, qəbizliyə meylli olsanız, qarını masaj edin.

İkinci dövr(15 gündən 21 günə qədər).

Masajın məqsədi: çiyin və çanaq qurşağının əzalarının əzələlərinin, qarın və arxa əzələlərin daha da gücləndirilməsi.

Bu müddətin sonunda xəstəyə onurğanın düz mövqeyini qoruyaraq arxadan qarnına dönməsinə icazə verilir.

Masaj sahələri: yuxarı və aşağı ətraflar, yoğurmağa vurğu ilə onlara daha dərin bir masaj edilir. Mədəyə çevrildikdən sonra arxa masaj edin. Sıxılma və sürtmə üsulları sınıq sahəsindən qaçaraq arxada istifadə olunur. Sonrakı günlərdə masajın intensivliyi artır və yoğurma daxildir.

Üçüncü dövr(21-28 gün).

Masajın məqsədi keçmiş.

Xəstə daha aktivləşir, ona görə də qarın və əzalarını masaj etməyə ehtiyac qalmır. Arxa masajına daha çox vaxt sərf olunur. Arxa masajı daha dərin və daha sıx edilir. Bu dövrdə yumşaq toxumalar sınıq yerindən yan keçərək, paravertebral xətlər boyunca onurğa boyunca işlənməyə başlayır.

Dördüncü dövr(28-35 gün).

Hədəf:xəstəni ayağa qalxmağa hazırlamaq.

Masaj sahələri: geri , Ağırlıqlı bir əl ilə onurğa boyunca əl ilə aralıq vibrasiya və təzyiq istisna olmaqla, bütün üsullar istifadə olunur.

Xəstə kürəyini əymədən, düzəldilmiş qollarına söykənmədən, qarın üstə uzanan mövqedən ayağa qalxır. Yaralanmadan 3 ay sonra oturmağa icazə verilir.

Transvers və spinöz proseslərin sınığı zamanı onurğa 2-3 həftə ərzində tikişlə çarpayıda boşaldılır.Zədədən 2-3 gün sonra masaj təyin edilir. Onurğa boyunca arxa və yumşaq toxumaları masaj edin. Masaj stasionar müalicə boyu gündəlik həyata keçirilir, sonra isə ambulator şəraitdə davam edir.

MÜQAVİLƏLƏR ÜÇÜN MASAJ.

Müqavilə - Bu, müəyyən bir oynaqla funksional olaraq əlaqəli toxumalarda patoloji dəyişikliklər səbəbindən birgə hərəkətliliyin kəskin məhdudlaşdırılmasıdır. Oynağın azalma istiqamətindən asılı olaraq fleksiya, uzanma, adduksiya, abduksiya və fırlanma kontrakturaları fərqləndirilir. Kontrakturalar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Əsasında anadangəlməəzələlərin, oynaqların, sümüklərin və ya dərinin anormal inkişafı var.

alınıb kontrakturalar travmatik, iltihabi, paralitik, distrofik və fiksasiya mənşəlidir. Əvvəlcə bir toxuma təsirlənir, sonra digərləri iştirak edir. Kontrakturanın qabarıq və konkav tərəfləri var. Qabarıq tərəfdə toxumalar uzanır və zəifləyir, konkav tərəfdə isə qırışır, sıxılır və gərginləşir.

Kontrakturaların bütün hallarda, kəskin hadisələrin aradan qaldırılmasından sonra, aşağıdakılar göstərilir: masaj, məşq terapiyası və istilik prosedurları. Əzələlər nə qədər zəifləsə, texnika və terapevtik məşqlər bir o qədər diqqətli olmalıdır.

Masajın məqsədi:qan və limfa dövranının, trofizmin, maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması, atrofiyanın və toxumaların qırışmasının aradan qaldırılması və ya azalması, qabarıq tərəfdə əzələ tonusunun artması, kontrakturanın konkav tərəfində hipertonikliyin azalması, çapıqların və bitişmələrin rezorbsiyasının sürətlənməsi, əzaların funksiyasının bərpası.

Masaj texnikası.

Masaj həmişə onunla başlayır kontrakturanın konkav tərəfi, burada yüngül müstəvi və tutma qeyri-fasiləsiz sığallama, yüngül sürtmə üsullarından (alternativ, mişar, SPR-1, SPR-4) istifadə olunur. Yoğurmadan yalnız keçələmə və aralıq vibrasiya deyil. Aktiv qabarıq tərəfi kontrakturalar daha dərin vurma, daha dərin sürtmə üsulları, yoğurma və vibrasiya - deşmə üsullarından istifadə edir.

Masajdan əvvəl termal prosedur tələb olunur, masajdan sonra - aktiv və passiv hərəkətlər.

DUPUYTRENİN MÜQAVİLƏSİ.

(palmar aponevrozunun kontrakturası)

Palmar aponevrozunda hiperplastik proseslərin inkişafı və barmaqların əyilmə tendonlarına paralel yerləşən çapıq kordonları ilə xarakterizə olunur.

Əvvəlcə xurma üzərində, eninə oluğun yaxınlığında sıx bir tüberkül görünür, sonra xurma dərisinin altında sıx bir uzununa çapıq görünür. Barmaqların aydın bükülmə kontraktürü tədricən görünür. Sonra sabit olur və metakarpofalangeal və interfalangeal oynaqların articular-bursal aparatı iştirak edir. Ən çox 4-cü və 5-ci barmaqlar təsirlənir.

Müalicə üçün istifadə edirlər: litium və ya yod ilə elektroforez, masaj, isti suda məşq terapiyası. Masaj toxumaların elastikliyini yaxşılaşdırmaq, toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmaq və çapıqları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

Masaj texnikası.

Masajdan əvvəl termal prosedurlar aparılır.

Əvvəlcə ön kol üçün hazırlıq masajı aparılır, burada aşağıdakılar istifadə olunur:

palmar səthində yüngül vuruş və yüngül sürtünmə

arxa səthdə daha dərin texnikalar (vuruş, sürtmə, yoğurma). Sonra əlin palmar səthini masaj edin (yüngül sığallama və sürtmə), sonra əlin və barmaqların arxa səthini masaj edin - təzyiq də daxil olmaqla daha güclü masaj üsulları.

Əgər cərrahi müalicə aparılıbsa, əməliyyat yarası sağaldıqdan sonra masaj edilir.

35-20 prosedurdan ibarət masaj kursu, 1,5-2 aydan sonra kursu təkrarlayın.