İskiumun sınığı nə qədər təhlükəlidir və bərpası nə qədər vaxt aparır? Dərmanlar - ischium.

Çanaq sümüklərinin sınıqları dayaq-hərəkət sisteminin bütün sınıqlarının təxminən 5-6% -ni təşkil edir. Onların əsas səbəbi avtomobil qəzalarıdır, bunun nəticəsində insan sagittal və frontal müstəvilərdə sümüklərin güclü sıxılmasını yaşayır. Həmçinin, bu cür xəsarətlər çox vaxt böyük hündürlükdən ombaya yıxılma, avtomobillə toqquşma, binanın və ya torpağın uçması və s. nəticəsində baş verir.

İskium sınığı ən çox görülən çanaq sınıqlarından biridir. Və bu, ilk növbədə onun strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

İschium olduqca nazikdir və iki hissədən ibarətdir - bucaq altında əyilən budaqlar və asetabulumun arxa və qismən aşağı hissələrini təşkil edən və kifayət qədər rəvan şəkildə ischium budağının yuxarı hissəsinə keçən bədənin özündən.

İschiumun budaqına gəldikdə, kiçik bir kobud qalınlaşmaya (sözdə iskial tuberosity) malikdir və ön hissələrdə aşağı hissəsi pubik sümüyünün aşağı filialına bağlıdır.

Əksər hallarda ischiumun sınığı yıxıldıqdan sonra ombalara uğursuz eniş nəticəsində və ya çanaq sümüklərinin şiddətli sıxılması nəticəsində baş verir. Bu, çox ciddi zədədir, çünki bu, daxili orqanlara (xüsusilə, sidik-cinsiyyət sistemi ilə əlaqəli çanaq orqanlarına) ciddi zədələnmə ehtimalı, əhəmiyyətli qan itkisi, həmçinin şok vəziyyətinin inkişaf ehtimalı ilə əlaqələndirilir. ağrı və qan itkisi səbəbindən. Belə sınıqlar daha çox güclü cinsin nümayəndələri arasında, xüsusən də 25-50 yaş arasında olur.

İskiumun sınıqları sabit və ya qeyri-sabit ola bilər. Qeyri-sabit olanların xarakterik xüsusiyyəti, zədə nəticəsində əmələ gələn çanaq sümüklərinin fraqmentlərinin istənilən vaxt, hətta cüzi bir yükün təsiri altında (məsələn, ayağı hərəkət etdirməyə çalışarkən, bədəni əyərkən və ya çevirərkən və hətta qarın əzələlərini gərginləşdirərkən). Qeyri-sabit qırıqlarla, pelvik halqanın bütövlüyü, ilium, pubis və ischium orqanlarının, eləcə də sakrumun meydana gətirdiyi bir sümük quruluşu pozulur.

Qeyri-sabit bir sınıq, öz növbəsində, fırlanma baxımından qeyri-sabit və ya şaquli olaraq qeyri-sabit ola bilər. Stabil qırıqlara gəldikdə, onların fərqləndirici xüsusiyyəti, əksinə, xəstədə çanaq halqasının bütövlüyünün pozulmasının olmamasıdır.

İskiumun sınığının simptomları

İskiumun sınığı bütün sınıqlar üçün ümumi olan simptomlarla müşayiət olunur və hər bir spesifik sınığın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq ortaya çıxan bir sıra spesifik simptomlara malikdir.

Xəstədə ischiumun budaqlarından birinin (çanaq halqasının əmələ gəlməsində iştirak etməyən) təcrid olunmuş sınığı olduğu hallarda aşağıdakılar xarakterik klinik təzahürlər hesab olunur:

• Yerli ağrı;
• zədə yerində şişkinlik;
• "Yapışmış daban" simptomu (Qorinevski - uzanmış vəziyyətdə olan bir xəstənin düz ayağı qaldıra bilməməsindən ibarət olan bir simptom).

Çanaq halqasının sümüklərinin davamlılığını pozmadan zədələnməsi, xüsusən ischiumun eyni qolunun birtərəfli və ya ikitərəfli sınığı, habelə bir tərəfdən iskial budağın və digər tərəfdən qasıq budağının sınıqları aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• Yan tərəfində yuvarlanmağa çalışarkən güclənən yerli ağrı;
• “Yapışmış daban”ın müsbət simptomu.

Davamlılığının pozulması ilə çanaq halqası sümüklərinin sınıqları kateqoriyasına aid olan və oynaqların qırılmaları ilə xarakterizə olunan ischiumun sınığının simptomları bunlardır:

• Simfizdə və perineumda ağrı;
• Məcburi qurbağa vəziyyətində olmaq ehtiyacı (dizlər əyildikdə və yanlara çəkildikdə);
• “Yapışmış daban”ın müsbət simptomu.

Bütün çanaq sümüklərinin sınıqlarını müşayiət edən ümumi simptomlar qrupuna aşağıdakılar daxildir:

• Travmatik şok. Çanaq sınığı olan hər üçüncü şəxsdə inkişaf edir. Və çoxlu və birləşmiş xəsarətlərlə müşayiət olunduğu hallarda, bu simptom qurbanların 100% -ində müşahidə olunur. Bu vəziyyət dərinin artan solğunluğu, yapışqan soyuq tərin əmələ gəlməsi, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması və bəzi hallarda şüurun itirilməsi ilə xarakterizə olunur;
• Uretradan qanaxma (əgər uretra ischiumun sınığı nəticəsində zədələnibsə);
• Sidik tutma və sidik ifrazının pozulması;
• Perine bölgəsində qançırlar;
• Pelvik konfiqurasiyanın pozulması;
• zədə yerində şişkinlik;
• Ayaqlarınızı hərəkət etdirməyə çalışarkən şiddətli ağrı;
• Ayaqlarınızı dəstəkləyə bilməmək;
• Anusdan qanaxma (rektum zədələnirsə).

İskium sınığının müalicəsi

Xəstənin ağır şok vəziyyətində gəldiyi hallarda, ilk növbədə ona şok əleyhinə bir sıra prosedurlar verilir. Əhəmiyyətli qan itkisi halında, qan əvəzediciləri, plazma və ya qan qəbuluna müraciət edirlər.

İskiumun sınığını müalicə etmək üçün növbəti zəruri tədbir zədələnmiş ərazinin anesteziyasıdır. Bu məqsədlə, Şkolnikov-Selivanov metodundan istifadə edərək, pelvik blokada təyin edilə bilər. Anesteziyadan sonra xəstənin cəsədi qurbağa vəziyyətində ortopedik çarpayıya sabitlənir, burada ayaqları omba və dizlərdə bir az əyilmiş, ikincisi bir-birindən ayrılır, ayaqları bir-birinə yaxın yerləşdirilir və omba çevrilir. zahiri. Roller diz və kalçanın altına qoyulur.

Yataq istirahətinin müddəti sınığın mürəkkəbliyindən asılıdır, adətən təxminən bir aydır. Fiziki fəaliyyətə yalnız zədə tarixindən yeddi həftə sonra icazə verilir.

Yataq istirahətinin bitməsindən sonra reabilitasiya dövrü aşağıdakıları nəzərdə tutur:

• Fiziki terapiya;
• Elektroterapiya;
• Termoterapiya;
• Massoterapiya;
• Məlhəm və jel şəklində müxtəlif dərmanların istifadəsi;
• Balneoterapiya və s.

Bundan əlavə, ischium sınığının müalicəsi kollagen ehtiva edən dərmanların istifadəsi ilə tamamlanmalıdır.

İskiumun sınığının nəticələri

İskiumun və ümumiyyətlə çanaq sümüklərinin sınığının nəticələri çox ciddi ola bilər, xüsusən də sınıq binaların çökməsi, yol qəzaları, təbii fəlakətlər və s. Belə hadisələrin səbəb olduğu xəsarətlər tez-tez daxili qanaxma, orqan yırtığı və digər xoşagəlməz hadisələrlə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, ischiumun sınığının nəticələri ola bilər:

• Sümük toxumasının gecikmiş birləşməsi, düzgün olmayan birləşmə və ya sümüklərin birləşməməsi;
• Post-travmatik infeksiya;
• Paresteziyanın inkişafı (həssaslıq pozğunluğunun bir növü);
• Osteoartrit;
• osteomielit;
• Əzələlərin, qan damarlarının, sinirlərin və tendonların zədələnməsi;
• Əzaların qısaldılması;
• Gluteal əzələlərin hipotrofiyası və atrofiyası;
• Omba oynaqlarının kontrakturası.

İschium pubis və iliak sümük elementi ilə birlikdə çanaq sümüklərinin formalaşmasında iştirak edir. İnsan on yeddi yaşına çatdıqda bu sümüklər qığırdaqla birləşir. Zamanla o, sümükləşməyə çatır, buna görə də sərhədlər hamarlanır.

Sümük onurğa sütununun dibində yerləşdiyindən, bu bölgədəki digər elementlər kimi, çanaq hissəsində yerləşən həyati orqanları qoruyur. Başqa bir funksiya isə aşağı ətrafları bədənə bağlamaqdır. Buna görə də bu sümük qırılanda həm insanın hərəkətliliyi, həm də bəzi daxili orqanların vəziyyəti əziyyət çəkir.

Struktur

İschium iki hissədən ibarətdir:

• bədən, asetabulum meydana gətirir;
• filiallar.

Bədənin arxa tərəfində onurğanın iskial hissəsi adlanan sümük çıxıntısı var. Ramusun ön kənarında sümükün obturator posterior tüberkülü var. Bir qalınlaşmaya bənzəyən və posterior-aşağı səthdə yerləşən bir tüberkül də var. Bu kurqan kobud səthə malikdir. Filialın aşağı hissəsi pubik sümük elementinə bağlıdır. Pubis ilə birlikdə ischium obturator forameni məhdudlaşdırır. Onun yuxarı hissəsi boyunca sinirlər və qan damarları olan bir yiv var.

Ağrı səbəbləri

Bu sümük elementi zərər verə bilər. Bunun bir neçə səbəbi var:

Pelvik bölgədə ağrının ən açıq səbəbi ischiumun qırılmasıdır. Digər proseslər tədricən baş verirsə və problem yarandıqdan dərhal sonra ağrı görünmürsə, xəsarətlərlə vəziyyət fərqlidir.

Sümük sınığı

İskial sümük qırıqları dayaq-hərəkət aparatının ağır zədələnməsidir. Bütün travmatik xəsarətlərdən belə xəsarətlər təxminən on faiz təşkil edir. Əlbəttə ki, sınıq müxtəlif formalarda ola bilər. O, təcrid olunubsa, vəziyyət mürəkkəb deyil. Bu cür xəsarətlərin ağırlaşma riski azdır.

Qapalı sınıqlar da iki formaya bölünür - çoxlu və tək. Tək bir zədə ilə, kəpənək kimi görünən ön yarım üzük tez-tez təsirlənir. Yerdəyişməli və yerdəyişməsiz sınıqlar da var.

İskiumun sınığı bir çox sümük yaralanması üçün xarakterik olan ümumi simptomlarla özünü göstərir. Xüsusi əlamətlər də var. Çanaq sümüyü meydana gəlməsində iştirak etməyən sümüyün bir dalında təcrid olunmuş bir zədə olarsa, aşağıdakı əlamətlər müşahidə olunur:

• yerli ağrı;
• şişkinlik;
• qurbanın arxası üstə uzanaraq düz ayağını qaldıra bilmədiyi zaman "ilişmiş daban" simptomu.

Pelvik halqanın qırılması halında vəziyyət demək olar ki, eynidir, əgər onun davamlılığı pozulmazsa, lakin ischium filialının ikitərəfli və ya birtərəfli zədələnməsi baş verir. Ancaq insan yan üstə yuvarlanmağa çalışdıqda ağrı daha da güclənir.

Pubik və iskial sümüklərin qırıqları meydana gəldiyi təqdirdə simptomlar oxşardır. İskial sümüklərin qırıqları ilə pelvisin bütövlüyü pozulursa, simfizdə və perineumda ağrı görünür. Bir insan yalnız dizləri əyildikdə və həmçinin yan tərəfə hərəkət etdikdə qurbağa vəziyyətində ola bilər. Bir də "ilişmiş daban" simptomu var.

Bütün çanaq sınıqları ilə ortaya çıxan ümumi simptomlar da var. İskiumun sınığı da müşayiət oluna bilər:

• Travmatik şok. Onun inkişafı çanaq sınığı yaşayan demək olar ki, hər üçüncü şəxsdə baş verir. Bu, oturma sümüklərinin qırıqları ilə də baş verə bilər. Şok aşağı təzyiq, solğun dəri, sürətli nəbz, bəzən huşunu itirmə kimi simptomlarla xarakterizə olunur.
• Sidik tutulması.
• Uretradan qanaxma müşahidə olunur. Bu, ischiumun qırılması nəticəsində uretra zədələndikdə baş verir.
• Ödem.
• Ayaqları dəstəkləyə bilməməsi.
• Hərəkət etməyə çalışarkən şiddətli ağrı.
• Düz bağırsağın zədələnməsi halında anusdan qanaxma.

Müalicə

Qurban şiddətli şokda olarsa, ona antişok prosedurları verilir. Həmçinin, məsələn, Şkolnikov-Selivanov intrapelvik blokadasından istifadə edərək, zədələnmiş ərazini anesteziya etmək lazımdır. Anesteziyadan sonra qurbanın cəsədi ortopedik çarpayıda sabitlənməlidir. Bu vəziyyətdə qurbağanın mövqeyi qorunmalıdır. Omba və dizlərinizin altına dayaqlar qoymalısınız.

Yataq istirahətinin müddəti ischium sınığının mürəkkəblik dərəcəsindən və yerdəyişmənin təbiətindən asılıdır. Fiziki fəaliyyətə yalnız zədədən yeddi həftə sonra icazə verilir. İskiumun sınığının müalicəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir.

İskial sümüklərin qırıqlarından sonra reabilitasiya tədbirlərinə riayət etmək çox vacibdir. Bunlara məşq terapiyası, elektroterapiya, istilik müalicəsi və digər üsullar daxildir. Əhəmiyyətli bir məqam kollagen ilə dərmanların istifadəsidir.

Çanaq sümüklərinin hər biri insan orqanizmində mühüm rol oynayır. İskial sümüklərin qırılmasının nəticələri yalnız hərəkət məhdudiyyətlərinə deyil, həm də daxili orqanlarla bağlı problemlərə əsaslanır. Buna görə də, iskial sümük elementi, digər sümüklər kimi, diqqətlə qorunmalıdır. Ancaq bu uğursuz olarsa, mümkün qədər tez sağalmaq üçün hər cür səy göstərməlisiniz.

ischium

İschium çanağın üç hissəsindən birini təşkil edir. Bədəndəki ən böyük və ən kütləvilərdən biri hesab olunur. Bu sümük daxili orqanların qorunması və qadınlarda doğuş prosesinin təmin edilməsi ilə bağlı bir çox faydalı funksiyaları yerinə yetirir. İnsanın əsas çəkisi oturanda ona keçir. Güclü idman fəaliyyəti zamanı bu sümük də artan stressə məruz qalır.

İschium onurğa sütununun bazasında yerləşir. Bir insan oturan vəziyyətdə olduqda yükün çoxunu daşıyır. Digər sümüklərlə birləşərək - pubis və ilium - ischium meydana gətirir.

İskiumun quruluşunu təsvir edək. Onun əsasını böyük bir bədən təşkil edir. Ondan qabıq sümüyünün ön hissəsini birləşdirən bir budaq yaranır. Sümüyün qalınlaşmış sahəsi ischial tuberosity adlanır. İskial vərəm harada və hansı nahiyədə yerləşir?

İskial budağın dibində yerləşir. Anatomik xüsusiyyətlərə sümükdə böyük və kiçik bir çentik - çökəklik sahəsinin olması daxildir. İskial hissələr də donmuş tip ilə xarakterizə olunur.

İstinad. Aşağı ətrafların çanaq sümüyünə bağlandığı yerə asetabulum deyilir. İçəridən hamar, yarımdairəvi formasiyanın görünüşünə malikdir. Omba sümüyü və ən böyük oynağı ona bağlanır.

Oturarkən ən çox yükü ischium daşıyır. Niyə oturma sümükləri ağrıya bilər? Bu, tez-tez ischial tuberosities iltihabi proseslərə görə baş verir.

Dayanacaq nöqtələri olmaqla, bədən kütləsinin əhəmiyyətli bir hissəsini tuturlar. Ağrı aşağı çəki ilə də baş verə bilər. Bu, ombada kifayət qədər yağ və əzələ toxumasının olmaması səbəbindən baş verir.

Ossifikasiya prosesi

Doğum zamanı çanaq nahiyəsində üç ayrı sümük əmələ gəlmişdir. Onların əlaqəsi uşaqlıqda 5-6 yaşda başlayır, 16-18 yaşlarında bitir. Eyni yaşda, sakral fəqərələr bir ümumi hissəyə birləşir. 10 ildən sonra oğlan və qızlarda çanaq quruluşunda fərq var.

Bədəndə iskial elementin ossifikasiyasının xüsusiyyətləri:

• sümük formasiyalarının ilk nöqtələri 4 aylıq dövrdə döldə formalaşmağa başlayır;
• Körpələr çanaq sümüklərinin mobil quruluşuna malikdirlər, buna görə də şəkillər üç ayrı elementi göstərir: pubis, ischium və ilium;
• yenidoğulmuşda skeletin quruluşunun bir xüsusiyyəti var: sümüklər qığırdaqla bir-birinə bağlıdır;
• hamiləliyin son aylarında uşaqda ischiumun yuxarı budaqları artıq formalaşmışdır; doğuşdan təxminən 5 ay sonra, rentgendə alt filiallar aydın görünəcəkdir.

Uşaqların bədənində ossifikasiya qeyri-bərabər şəkildə baş verir. 7-8 yaşlarında bədənin bir hissəsinin çanaq şəkli digər hissədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. 23-25 ​​yaşa çatdıqda tikişlərin tam ossifikasiyası və hamarlaşması müşahidə olunur. Üstəlik, bu, qızlara nisbətən oğlanlarda daha tez baş verir.

Cinsi fərqlər

Kişilərdə və qadınlarda çanaq quruluşunda olan fərqlər, sonuncularda doğuş ehtimalı ilə əlaqədardır. Güclü yarının nümayəndələrində oturacaq və ilium bir-birinə daha yaxındır və bir növ huni təşkil edir. Qadınlarda çanaq silindr şəklindədir, irəli əyilmişdir. Beləliklə, kişilərdə onurğa sütunları (iskial çıxıntılar) arasındakı məsafə təxminən 23 sm, qadınlarda isə 27 sm-ə qədərdir.

Qadınların çanaq elementləri hamar və daha az davamlıdır, kişilərdə isə sümüklər daha kütləvi olur. Ossifikasiya prosesinin müddəti cinslə bir-birinə bağlıdır: gənclər üçün üç il davam edir, qızlar üçün daha uzundur.

İstinad.Əmək qadın çanağının unikal struktur xüsusiyyətləri sayəsində həyata keçirilir. Mütəxəssislər təbii yolla doğuşa əks göstərişləri müəyyən etmək üçün onun parametrlərini aydınlaşdırmalıdırlar.

Kişilərin və qadınların çanaq quruluşundakı əsas fərqləri sadalayaq:

1. Qadın çanaq sümüyü genişlənir və qısaldılır, kişi çanaq isə uzanır və dar olur.
2. Kişilərdə sakrum qadınlara nisbətən daha konkavdır.
3. Qadınlarda çanaq boşluğu daha böyük və daha genişdir, giriş oval formadadır. Kişilərdə o, huni şəklindədir, tədricən daralır.
4. Qadınlarda çıxıntı çox azdır.
5. Kişilərdə qasıq bucağı 75° daxilində, qadınlarda isə daha böyükdür və 100°-ə çatır.

Nəticə

İskium çanaq sümüyün üç hissəsindən biridir, daxili orqanları qoruyur və qadınlarda doğuş prosesini təmin edir. Uşaq doğurma ehtimalı qadın və kişi çanaqlarının strukturunda fərqliliklərə səbəb olan əsas amildir. İskial elementin tam ossifikasiyası yalnız 23-25 ​​ilə tamamlanır.

İskium sınığı çanaq sümüyünün bütövlüyünün itirilməsi ilə nəticələnən bir xəstəlikdir. Anatomik olaraq, çanaq xüsusi adları olmayan iki sümükdür. İschium ayaqların hərəkətini əlaqələndirməkdən məsuldur. Onun bütövlüyünün pozulması insanın hərəkətlərini məhdudlaşdırır, narahatlıq və problemlər yaradır. Bəzi hallarda ischiumun sınığı insan sağlamlığına mənfi təsir göstərən nəticələrə səbəb olur.

16 yaşdan kiçik insanlarda mütəxəssislər anatomik olaraq çanaq sümüyünü üç ayrı hissəyə bölürlər - pubis, ischium, . İnsan 16 yaşına çatdıqda qığırdaq vasitəsilə çanaq nahiyəsi ilə birləşir. Kiçik və böyük çanağın sərhədini təmsil edən çanaq halqası belə yaranır. Tədricən bu əlaqə yox olur. Artıq 20-21 yaşlarında sümükləşmə demək olar ki, tamamilə müşahidə edilə bilər.

Çanaq bədənin əsas hissəsində yerləşir. O, bunun vacib bir hissəsidir. Sakrum onurğa sütununun sonudur. Bu sümük, omba bölgəsində - kiçik çanaqda cəmlənmiş insan orqanları üçün bir növ qoruyucu qabıqdır. Aşağı ətraflar da orada bağlanır.

Asetabulum ischiumun yerləşdiyi bud oynağının formalaşmasında iştirak edir. İki komponentlə təmsil olunur - bədən və pubik sümüklərə gedən filiallar. Sümüyün mühüm elementlərindən biri çıxıntı və ya iskial yumrudur. Budaqlar və bədən həyati vacib neyrovaskulyar bağlamaların keçdiyi obturator forameni təşkil edir.

Təsnifat

Çanaq ischiumunun sınığı bir neçə təsnifata malikdir:

• Açıq və qapalı tipli qırıqlar.
• İskiumun yerdəyişmə ilə və yerdəyişməsiz sınığı.
• Tək və ya.

Tək - yalnız ön çanaq yarım halqasında mövcud olan bir qırıq. Çoxluq həm iskial, həm də bütövlüyünün pozulmasını nəzərdə tutur. Tez-tez pelvik asimmetriya və ya halqanın tam yırtılması müşahidə olunur.

ICD 10-a uyğun olaraq travma kodu

ICD 10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, siyatik sinirin zədələnməsi sınıqdır, S32 koduna uyğundur. Universal təsnifat kodu çanaq sümüklərinin bütün sınıqlarını, o cümlədən ischiumun zədələnməsini əhatə edir.

Səbəblər

İskiumun sınığı adətən yıxıldıqdan sonra baş verir, lakin dərmanla tanış olmayan biri üçün ağrının səbəbini anlamaq çətin ola bilər.

Sınıq üçün əsas səbəb amillər də daxil ola bilər:

• Peşəkar idmanla məşğul olmaq nəticəsində yaranan xəsarətlər.
• Zərbənin ischial tuberosities üzərinə düşdüyü təqdirdə yüksək obyektlərdən düşmə.
• Hər hansı bir təyyarədə pelvik bölgədə həddindən artıq təzyiq. Çox vaxt bu, müxtəlif fəlakətlər, məsələn, yol qəzaları, təbii fəlakətlər zamanı müşahidə olunur.

Tez-tez bir sümük sınığı çanaq sümüklərinin şaquli sınığı ilə müşayiət olunur. Bir və ya hər iki tərəfdən lokallaşdırıla bilər. İzolyasiya edilmiş qırıq daha az tez-tez baş verir. Çox güclü əzələ daralması ilə, ischial tuberosity qoparmaq imkanı var.

Simptomlar

Skelet zədələrinin ümumi sayının təxminən 8-10%-ni iskiumun sınığı təşkil edir. İskial vərəmin sınığının əsas simptomları və əlamətləri aşağıdakılardır:

• Şişkinlik, göyərmə, hematomlar.
• Şiddətli ağrı.
• Ayaq əzələlərinin idarə edilməsi ilə bağlı problemlər - uzanarkən ayaqların qeyri-ixtiyari qaldırılması.
• Zədələnmiş hərəkətlilik.
• Uretra yırtılırsa, uretradan qanaxmanın görünüşü.
• Sidik və nəcisin tutulması.
• Zədələnmiş ərazidə bir böhranın olması.
• Rektumun bütövlüyünün pozulması hallarında anusdan qan görünüşü.
• Yüksək huşunu itirmə riski.

Bu, böyük damarlar və siyatik sinir pozğunluqları ilə bağlı problemlərin ehtimalını artırır. Daxili qanaxma baş verə bilər.

Siyatik sinir zədələnirsə, uyuşma əlamətləri görünür, bədənin müəyyən hissələrinin həssaslığı artır və ya azalır, tez-tez yerli yerləşmiş ayaqlar, ombalar, ayaqlar və budlar.

Xüsusi simptomlar da inkişaf edir:

• Pelvik asimmetriya - xaricdən görünən və ya mütəxəssislərin köməyi ilə diaqnoz qoyulur. Bu, şiddətli ağrı sindromu və fraqmentlər arasında diastazın inkişafı səbəbindən baş verir.
• Sıxılmış daban əlaməti. Bu, zədənin baş verdiyi tərəfdə yerləşən ayağı qaldıra bilməməyi nəzərdə tutur. Semptom, qurbanın yalançı vəziyyətdə olduğu zaman diaqnoz qoyulur.
• Refleks sidik tutma, səbəb ağrı şokudur.
• Otura bilməmək, omba palpasiyası zamanı kəskin ağrı hissi.

İlk yardım

Çanaq halqasının iskiumunun sınığı dərhal diqqət tələb edir. Bir tibb mütəxəssisi tərəfindən təmin edilməlidir. Dərhal təcili yardım xidmətinə zəng etməlisiniz. Həkimi gözləyərkən aşağıdakıları etməlisiniz:

• Xəstə sərt bir səthə arxası üstə qoyulur.
• Diz eklemlerinin altına kiçik bir yastıq qoyulur, bu da paltardan və ya digər parçadan hazırlana bilər.
• Qurbana mövcud olan ağrıkəsicilər vermək lazımdır. Adi su ilə yuyulur. Daha sonra dərmanın adı və dozası təcili yardım həkiminə elan edilir.
• Buz kompresini yaratmaq lazımdır. Buz, soyuq su qabı, dondurulmuş ət və ya balıqdan istifadə edin. Kompress, çılpaq dəri ilə təmasda olmaması üçün bir parça vasitəsilə tətbiq edilməlidir. Kompressi saxlayarkən əriyəcək suyun yaraya daxil olma ehtimalını istisna etmək vacibdir. Yaralanma ehtimalını aradan qaldırmaq üçün kompresin zədə yerində saxlanmasının maksimum müddəti 15 dəqiqədir...

Təcili yardım maşını gəldikdən sonra tibb işçiləri xəstəni ehtiyatla sərt altlığı olan xərəyə keçirirlər. Eynilə, dizlərin altına bir parça rulon qoyulur. Bəzi hallarda müxtəlif növ ayaq sınıqları eyni vaxtda müşahidə olunur. Sonra onları pilləkən relslərinə yerləşdirmək lazımdır.

- ağrıkəsicilərin qəbulu. Klinik şok müşahidə olunarsa, şok əleyhinə tədbirlər həyata keçirilir. Xüsusilə, bu, qan həcminin doldurulması və hemodinamikanın düzəldilməsidir.

İlk günlərdə xəstə gözlənilməz hallarda müvafiq qayğı və operativ yardım alacağı xəstəxananın travma şöbəsində olmalıdır. Həmçinin, təcili yardım otağında həkim yatmaq üçün deyir, çünki ilk mərhələdə oturma və gəzinti kimi bir fenomen çox təhlükəlidir.

Diaqnostika

İschiumun yerdəyişmədən sınığının diaqnozu aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aparılır:

• Anamnez.
• Xəstə müsahibəsi.
• Palpasiya.
• rentgen.
• Kompüterli rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası (CT) tomoqrafiyası.

Həkim düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsini aparır, qadınlarda əlavə olaraq vajina, kişilərdə isə prostat vəzi müayinə olunur. Bu, boşluqların olub olmadığını yoxlamaq üçün edilir. Sidik funksiyası da araşdırılır və sidik kisəsinin kateterizasiyası aparılır.

Ağır xəsarətlər bir mütəxəssisi əlavə diaqnostik üsullar aparmağa məcbur edir, bunlardan ən çox yayılmışları:

• Rektal müayinə.
• Müqayisəli ölçmələr üçün metodologiya.
• Retrograd sistoqrafiya.
• Angioqrafiya.
• Laparosentez.
• Laparotomiya.
• Uroloji tədqiqatlar. Onlar qurbanın vəziyyəti sabitləşdikdən sonra həyata keçirilir.

Müalicə

İskiumun sınığının müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalı və xəstə tibb işçiləri tərəfindən daim nəzarət edilməlidir. Qurban xüsusi ortopedik çarpayıda "qurbağa mövqeyində" yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə dizlər bükülür və bir-birindən ayrılır, diz eklemlerinin altına yastıqlar və ya kiçik dayaqlar qoyulur. Xəstə bu vəziyyətdə sabitlənir.

Analjezik terapiya daim aparılır, çünki açıq bir ağrı sindromu və güclü əzələ daralması var. Ən ağır hallarda qanaxma dayandırılır. Növbəti addım qan itkisini doldurmaqdır, bunun üçün infuziya həlləri istifadə olunur. Təcili tədbirlərdən sonra həkim sınığın şiddətindən və müşayiət olunan simptomlardan asılı olaraq konservativ və ya cərrahi müalicəni təyin edir.

Zədə yerdəyişməmişsə, konservativ şəkildə müalicə olunur. Qurban təxminən bir ay yataqda qalmalıdır. Əgər sınıq təcrid olunmuş və ya marjinaldırsa, Beler şinləri istifadə olunur və xəstə xüsusi hamakda sabitlənir. Sağalma 2-2,5 ay ərzində baş verir.

Qurbanlar tez-tez ischiumun sınığı kimi bir zədə ilə oturmağın mümkün olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Mütəxəssislərin bu suala cavabı budur ki, heç olmasa ilk günlərdə otura bilməzsiniz. Əlavə tövsiyələr zədənin şiddətindən və reabilitasiya prosesinin gedişatından asılıdır.

Cərrahi müalicə

Bəzən ischiumun sınığı cərrahi müalicə tələb edir. Əlavə antibakterial terapiya tələb olunur. Tez-tez sağa və ya sola yerdəyişən bir qırıq qanaxma ilə müşayiət olunur. Nəticədə onun aradan qaldırılması və zədələnmiş orqanların tikilməsi tələb olunur.

Sonra parçaların yenidən yerləşdirilməsi və osteosintez aparılır. Bunun üçün toxuculuq iynələri və ya metal lövhələr istifadə olunur. Cərrahi müalicənin son mərhələsi normal sağalmanı izləmək üçün gecə-gündüz tibbi nəzarətdir.

Reabilitasiya

İskiumun sınığı üçün reabilitasiya bir mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq baş verir. Tez-tez aşağıdakıları ehtiva edir:

• Fizioterapiya.
• Təcrübəli mütəxəssislə müalicəvi gimnastika.
• Xüsusi kurortda və ya sanatoriyada müalicə.
• Masaj.

Fəsadlar və nəticələr

İskiumun sınığı ciddi fəsadlar və nəticələrə səbəb ola bilər. Onların arasında ən çox yayılmışlar:

• axsaqlıq;
• sümüklərin sağalması ilə bağlı problemlər;
• yoluxucu ağırlaşmalar;
• osteoartrit;
• qadınlarda uterusun və vajinanın amputasiyası;
• bir və ya hər iki ayağın uzunluğunun azalması;
• çanaq oynağının kontrakturası;
• sidikdə və ya nəcisdə tutma problemləri;
• ayaq əzələlərinin atrofiyası;
• osteomielit;
• alt ekstremitələrin əzələlərinin tükənməsi.

Çox vaxt ischiumun sınığının nəticələri lazımi tibbi nəzarət olmadıqda, bir mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl edilmədikdə, həmçinin zərər ciddi olduqda müşahidə olunur.

Hörmətli 1MedHelp saytının oxucuları, bu mövzuda hələ də suallarınız varsa, onlara cavab verməkdən məmnun olarıq. Rəylərinizi, şərhlərinizi buraxın, oxşar travma yaşadığınız və nəticələri ilə uğurla mübarizə apardığınız barədə hekayələr paylaşın! Həyat təcrübəniz digər oxucular üçün faydalı ola bilər.