Nevi - onlar nədir, növləri və fotoşəkilləri. Anadangəlmə melanositik nevuslar

İnsan bədənindəki mollar fərqlidir. Ota Nevus o qədər də yaygın olmayan, lakin xüsusilə cəlbedici bir kosmetik qüsur olmayan mol növlərindən biridir. Formasiya mavimsi bir rəngə malikdir və üzün dərisində və selikli qişalarda görünür. Bəzən səhvən Oto və ya Otto nevusu adlanır, lakin Ota düzgündür - bu növ nevusu kəşf edən Yapon oftalmoloqunun adından sonra.

Ota Nevus insan bədəninin mavi piqmentasiya fenomenidir.

Nevusun təbiəti

Ota Nevusu, əsasən üzün trigeminal sinirin 1-ci və 2-ci budaqlarını innervasiya edən nahiyələrində meydana gələn piqment ləkəsi və ya mavi ləkələr toplusudur. Digər adlar: okulokutanöz melanoz və ya orbital-maksiller nevus. Bu formalaşma dərinin aşağı təbəqələrində melanositlərin (melanin piqmentini ehtiva edən dəri hüceyrələri) yığılması nəticəsində yaranır. Prosesin dəqiq səbəbləri belə adlandırılır. Bu neoplazma mümkün bir genetik meyl ilə anadangəlmə hesab olunur. Okulokutan melanoz tez-tez 3 yaşlı uşaqlarda, daha az yeniyetmələrdə görünür. Yetkinlik dövründə bu neoplazmanın görünüşü mümkün deyil.

Ota Nevusu əsasən monqoloid irqinin nümayəndələrində, daha çox qadınlarda görünür.

Klinik şəkil

Okulokutanöz melanozda ləkələr və ya ləkələrin ocaqları təbiətdə birləşir və üçlü sinirin budaqları boyunca yerləşir: yanaq sümüklərində, məbədlərdə, aşağı göz qapağı nahiyəsində, yanaqda, yuxarı çənə nahiyəsindən yuxarı dəridə. Daha az tez-tez piqmentasiya zonaları burun, ağız, sklera, konyunktiva və ya irisin selikli qişalarında olur. Bir qayda olaraq, şiş yalnız üzün bir tərəfində görünür. Hiperpiqmentasiya olunmuş sahələrin rəngi mavidir, bozdan bənövşəyi çalarlara qədər dəyişə bilər. Ləkələrin rəngi bərabərdir, ölçüləri dəyişə bilər - kiçikdən böyüyə qədər. Bəzən artan piqmentasiya sahələrində kiçik nodulyar formasiyalar da görünür.

Ləkələrin sinirlərin gedişatını müşayiət etməsinə baxmayaraq, belə bir nevus ilə əlavə nevroloji simptomlar yaranmır. Ləkələr üzərində dərinin özü, bir qayda olaraq, patoloji olaraq dəyişmir, bəzən hiperpiqmentasiya sahəsində çatlar və qabıqlar var. Ota nevusunun melanomaya çevrilməsi halları olduqca nadirdir.

Klinik mənzərənin şiddəti okulokutan melanozu aşağıdakı kimi təsnif etməyə imkan verir:

  • yüngül piqmentasiya:
    • orbital melanoz,
    • malyariya melanozu;
  • orta piqmentasiya;
  • güclü piqmentasiya;
  • ikitərəfli melanoz.

Orbital-maksiller nevusu necə təyin etmək olar?


Orbital-maksiller nevusu təsdiqləmək üçün xüsusi bir aparat müayinəsindən keçməlisiniz.

Belə melanoz müayinə zamanı dermatoloq tərəfindən müəyyən edilir. Bu xəstəliyi nəhəng piqmentli nevusdan, melanomadan və ya monqol ləkəsindən ayırmaq üçün əlavə diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

  • siaskopiya;
  • dermatoskopiya;
  • biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi ilə biopsiya.

Siaskopiya, şişin dəqiq rəngini, piqment paylanmasını və strukturunu təyin etməyə imkan verən qeyri-invaziv diaqnostik üsuldur. Dermatoskopiya ilə neoplazmanın strukturu yüksək böyüdülmə altında öyrənilir. Həmçinin, bu tədqiqat üsulu ilə piqment ləkəsinin sərhədləri müəyyən edilir. Bir ponksiyon biopsiyası zamanı histoloji müayinə üçün material nümunəsi götürülür. Bu texnika dərinin formalaşmasının dəqiq şəklini və təbiətini öyrənməyə və onun bədxassəli və ya xoşxassəli olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Okuloktanöz melanozu necə müalicə etmək olar?

Göz dərisi melanozu adətən yalnız kosmetik problem olduğundan onun müalicəsi üçün xüsusi göstərişlər yoxdur. Artan piqmentasiya sahələrini gizlətmək üçün tonal kremdən və gizlədən istifadə etmək tövsiyə olunur. Ağardıcı təsiri olan yerli dermatokosmetikadan istifadə melanoz üçün heç bir effekt vermir.


Ota nevusu ən çox lazer üsulu ilə aradan qaldırılır.

Bu patoloji lazer terapiyası ilə uğurla mübarizə apara bilər. Belə müalicəyə başlamazdan əvvəl dərinin kiçik bir bölgəsində bir test tələb olunur. Lazer terapiyası daha erkən yaşda başlamalıdır, çünki müalicənin nəticələrinə görə uşaqlarda daha uğurlu olur və böyüklərə nisbətən daha az fəsadlar baş verir. Bu üsul lazerin piqment hüceyrələrini - melanositləri məhv etmək xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Müalicə kursu 10 ilə 12 proseduru əhatə edir. Artan piqmentasiya gözün selikli qişasından çıxarıla bilməz.

Melanozun aradan qaldırılmasının digər üsulları melanositlərin soyuqla məhv edildiyi kriyoterapiya və elektrokoaqulyasiya - yüksək tezlikli cərəyanların istifadəsidir.

Onu ilk dəfə təsvir edən Yapon oftalmoloqunun şərəfinə adlandırılan Ota Nevusuna ən çox monqoloid irqindən olan insanlarda rast gəlinir.

Qafqazlılarda hallar qeydə alınıb. Bu nevus xoşxassəli, lakin melanoma təhlükəli sayılır.

Ota nevusunun simptomları

Bu, kifayət qədər böyük bir ləkədir (və ya birləşən bir neçə kiçik ləkədir) - tünd mavi və ya demək olar ki, qara, vahid rəngdə - gözlərin yaxınlığında, alında, yanaqlarda, I və innervasiya zonasında burun yaxınlığında. Trigeminal sinirin II filialları. Bu, təkcə dəridə deyil, həm də gözün qişalarında, burun, damaq, qırtlaq və farenksin selikli qişalarında ola bilər. Əksər hallarda üzün bir tərəfində yerləşir. Eyni zamanda, dəri adi hamarlığını saxlayır, nevus ləkəsinin özü aydın olmayan sərhədlərə və bulanıq konturlara malikdir. Qeyd olunur ki, Ota nevusu gözün strukturlarında lokallaşdırıldıqda, nevroloji və ya görmə pozğunluqları baş vermir.

Nevus Ota anadangəlmədir - halların yarısına qədər baş verir, uşaqlıqda və ya yeniyetməlikdə görünə bilər. Bir qayda olaraq, bu nevus yalnız kosmetik qüsur kimi narahatlıq doğurur.

Uşaqlarda monqol ləkəsindən fərqli olaraq, Ota nevusu yaşla yox olmur və ömür boyu qalır.

Ota nevusunun diaqnozu

Diaqnoz tipik şəkil və nevusun lokalizasiyası, melanomadan fərqləndirilməsi əsasında aparılır. Dermatoskopiya aparılır və zəruri hallarda biopsiya aparılır. Histoloji olaraq, dermisin dərin təbəqələrində melanositlərin olması aşkar edilir. Melanoma şübhəsi varsa, SU100 və TA90 şiş markerlərini təyin etmək lazımdır.

Ota nevusunun səbəbləri

Nevusun meydana gəlməsinin səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. İrsi amillərin rolu nəzərdə tutulur.

Ota nevusunun müalicəsi

Nevusun rəng intensivliyi zəifdirsə, kamuflyaj makiyajı kifayətdir.

Nevusun rəng intensivliyi yüksəkdirsə və nəticədə nəzərə çarpan bir kosmetik qüsur varsa, ən yaxşı vasitə 1064/532 nm diapazonunda işləyən Q-switched lazer - Nd:YAG istifadə etməkdir.

Nd:YAG-QS lazerinin iş prinsipi Ota nevusunda olan piqmentlərə selektiv təsirdir. Lazer seçici şəkildə hərəkət edir və çox yüksək gücü və qısa müddətli məruz qalması (şüa 20 nanosaniyə davam edir) sayəsində piqmentin yerli, ani istiləşməsi baş verir, sonuncunun məhvinə səbəb olur və nevus ölçüsündə azalmağa başlayır. Ətrafdakı toxumalar və dəri səthi zədələnmədən qalır.

Bu lazerin bu yumşaq hərəkəti sayəsində çapıq əmələ gəlməsi ehtimalı aradan qaldırılır. Nevusun və onun sahəsinin rənginin intensivliyindən asılı olaraq, çıxarılması 1 ay fasilə ilə 5 ilə 20 prosedur tələb oluna bilər.

Nevus Ota Yanaq, göz və yuxarı çənə bölgəsində görünən bir ləkə və ya tünd mavi rəngli və düzensiz formalı bir-birinə bağlı patoloji elementlər qrupu ilə təmsil olunur.

Tez-tez təzahürlər üzün bir tərəfində yerləşir. Bundan əlavə, gözün membranları və sklerası, nazofarenksin selikli qişası ləkələnə bilər. Patoloji melanoma təhlükəli piqmentli nevuslar qrupuna aiddir, lakin onun bədxassəli olması halları nadirdir.

Xəstəlik baş verərsə, xəstələr dermatoloqa müraciət etməli və bu mütəxəssisin nəzarətinə davam etməlidirlər. Bədxassəli şiş əlamətləri aşkar edildikdə cərrahi müalicəyə müraciət edilir.

Patologiya ilk dəfə onu təsvir edən yapon oftalmoloqu M.T.Otanın adını daşıyır. Xəstəliyin başqa adları da var:

  • oculodermal melanositoz;
  • göz dərisinin melanozu;
  • Ota-Sato fakomatozu.

Bu vəziyyət ən çox monqoloid irqinə mənsub insanlarda baş verir. Qafqaz və Neqroid irqlərindən olan insanlarda xəstəliyin təcrid olunmuş halları bildirilmişdir.

Simptomlar

Patoloji alt göz qapağının dərisində, məbəd bölgəsində, yanaq sümüklərində, yanaqlarda və yuxarı çənədə meydana gələn mavi-qara piqmentasiya kimi özünü göstərir. Bir qayda olaraq, lokalizasiya birtərəfli olur, çox nadir hallarda ikitərəfli olur. Formasiya bir nüsxədə baş verir və ya vahid rəngə malik olan birləşmə elementləri qrupundan ibarət ola bilər.

Təzahürlərin müxtəlif dərəcədə boyanma olduğu hallar var.

Patologiyanın tipik əlavə simptomu gözün sklerasında, irisində və konyunktivasında görünən mavi və ya qəhvəyi piqmentasiyadır.

Nadir hallarda dodaqların sərhədlərinin, boğazın, damağın, qırtlağın və burnun selikli qişalarının rənglənməsi baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, ləkələrin lokalizasiyası trigeminal sinirin I və II filiallarının innervasiyası sahəsi ilə üst-üstə düşür. Ancaq xəstəlikdə nevroloji və görmə pozğunluğu yoxdur.

Ota nevusu irsi ola bilər, bu halda erkən uşaqlıqda və ya yetkinlik dövründə özünü göstərir. Təhsil yox olmur, ömürlük qalır.

Çox nadir hallarda patoloji bədxassəli bir forma çevrilir və dəri melanoması inkişaf edir. Bu vəziyyətdə patoloji elementlə aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

  • rəng daha qaranlıq və ya daha açıq olur;
  • rəng qeyri-bərabər olur;
  • marjinal bölgələrdə qızartı meydana gəlir;
  • kontur bulanıqdır;
  • elementin səthində çatlar, eroziyalar və ya qabarlar görünür.

Səbəblər

Bu günə qədər bu patoloji vəziyyətin səbəbini göstərən dəqiq məlumat yoxdur.

Əksər tədqiqatçılar xəstəliyin irsi olduğuna inanırlar.

Diaqnoz və müalicə

Diaqnoz klinik mənzərəyə və təzahürün tipik yerinə əsaslanır. Bundan əlavə, bir dermatoloq aşağıdakı tədqiqatları təyin edə bilər:

  • dermatoskopiya;
  • siaskopiya;
  • histoloji tədqiqat.

Xəstəlik melanoma, monqol ləkəsi və nəhəng piqmentli nevusdan fərqlənir.

Xəstəliyi müalicə etmək mümkün olmadığı üçün ortaya çıxan element əsasən gündəlik gizlədicilərdən istifadəni tələb edən kosmetik problem kimi qəbul edilir.

Melanoma çevrilmə əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək üçün xəstələr daim dermatoloqun nəzarətində olmalı və hər 3 aydan bir müayinədən keçməlidirlər.

Rəng dəyişikliyi, ləkənin kəskin artması və ya onun xorası varsa, bu, bədxassəli bir prosesi göstərir. Bu vəziyyətdə dərhal cərrahi müdaxilə və şişin radioterapiyası tələb olunur.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması nevusun bədxassəli olmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır, bunun üçün günəşə məruz qalmamaq və yüksək qoruyucu faktoru olan günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək lazımdır.

Xəstələr mütəmadi olaraq dermatoloqa baş çəkməli və rüblük müayinələrdən keçməlidirlər.

Ota və İto nevusları üz və çiyin bölgəsində piqmentli doğum ləkələridir, çox vaxt anadangəlmə olur. Onlar özbaşına getmirlər. Lazerlə uğurla müalicə olunur. Nadir hallarda melanoma inkişaf edir. Bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Sinonimlər: okulokutanöz melanoz, oculodermal melanositoz, tünd mavi orbital-çənə nevus.

Üzdə Nevus Ota görünür. Nevus İto - boyun və çiyin-skapula bölgəsində.

ICD10 kodu: D22 (melanositik nevus).

Səbəblər

Səbəblər anadangəlmədir. İntrauterin inkişaf mərhələlərində üzdə trigeminal sinir boyunca dəri hüceyrələrinin formalaşması pozulur. Nəticədə, doğuşdan dərhal sonra və ya həyatının ilk 20 ilində uşaqda Ota nevusu inkişaf edə bilər.

Simptomlar və təzahürlər

Nevus Ota və İto görünür:

  • ən çox qadınlarda
  • ən çox monqoloid irqi arasında

Simptomlar:

  • üzdə, aurikulada, gözün konyunktivasında, yanağın daxili səthində artan piqmentasiya ləkəsi;
  • boz-mavi, mavi-qəhvəyi rəngli ləkə,
  • ləkə qeyri-bərabər və qeyri-bərabər rənglidir,
  • yavaş-yavaş böyüyür
  • özü heç vaxt keçmir və yox olmur,
  • çox nadir hallarda melanoma çevrilir,
  • ənənəvi üsullar kömək etmir,
  • 20 yaşdan yuxarı böyüklərdə heç vaxt görünmür.

Diaqnoz

Diaqnoz bir dermatoloq tərəfindən qoyulur.
Klinik şəkil (simptomlar) qiymətləndirilir. Dermatoskopiya aparılır.

Ota və İto nevuslarını melanomadan fərqləndirmək lazımdır. Bu məqsədlə mürəkkəb diaqnostik hallarda dəri biopsiyası aparıla bilər.

Həmçinin, ilkin mərhələlərdə üz və çiyinlərdəki bu cür doğum ləkələri Becker nevusunun erkən mərhələsindən fərqləndirilməlidir.

Müalicə

Ota və İto nevusunun yeganə müalicəsi lazerlə çıxarılmasıdır.

Optimal müalicə effekti:

  • Q-köçürmə ilə Q-köçürmə fraksiya lazerinin istifadəsindən,
  • uşaqlarda xəstəliyin ilkin mərhələlərində.

Belə bir lazerin təsir mexanizmi: orta gücdə olan lazer şüası dəriyə nanosaniyələrdə, yəni çox qısa müddət ərzində təsir edir. Bu müddət ərzində dəridəki piqment məhv olur. Bu zaman ətrafdakı toxumalar təsirlənmir və dərin yanıq baş vermir. Yəni gələcəkdə dəridə çapıqlar əmələ gəlməyəcək.

Q-switched lazerə məruz qaldıqdan sonra məhv edilmiş piqment hissəcikləri xüsusi dəri hüceyrələri (melanofaglar) tərəfindən sorulur və xaric olur. Dəri tədricən yüngülləşir.

Ott nevusuna lazerin təsir mexanizmi



Adətən prosedur 5 ilə 30 dəqiqə arasında davam edir (okulokutan nevusun ölçüsündən asılı olaraq). Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Hər kurs üçün - 5-8-10 prosedur. Üz dərisinin tam sağalması üçün prosedurlar arasındakı fasilə 30-40 gündür.

Silinmə videosu

https://www.youtube.com/watch?v=nDln68-wF7Q https://www.youtube.com/watch?v=4M3UHk0-dto

Diqqət!!!Üzün çıxarılması üçün istifadə edə bilməzsiniz:

  • daimi radiasiya ilə adi lazer (),
  • dəriyə uzun müddət məruz qalma şəklində maye azot (),
  • elektrokoaqulyasiya.

Bütün bu prosedurlar üz dərisində çapıqların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Nevus anadangəlmə ola bilən və ya həyatın müəyyən bir mərhələsində görünə bilən dəri üzərində xoşxassəli formalaşmadır. Adi həyatda belə şişlər daha çox çağırılır mollar və ya doğum nişanları. Tibbi nöqteyi-nəzərdən bütün bu formasiyalar oxşar təbiətə və meydana gəlmə mexanizmlərinə malikdir.

Əksər hallarda, nevus ciddi müalicə tələb etmir və heç bir şəkildə bir insanın həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, həkimlər bəzi növ molları xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlər kimi təsnif edirlər. Başqa sözlə, müəyyən ehtimalla belə xoşxassəli formasiyalar gələcəkdə xərçəng şişinə çevrilə bilər. Bu, nevusların əsas təhlükəsidir.


Mollar haqqında maraqlı faktlar

  • Ən çox mol anadangəlmə formasiyalardır, lakin bütün orqanizmin kiçik ölçüsünə görə müəyyən bir yaşa qədər fərqlənmirlər.
  • Moles bir insanın həyatı boyu rəngini dəyişə bilər.
  • Çox vaxt qadınlarda nevuslar yalnız dəridə deyil, selikli qişalarda da görünür. Kişilərdə bu lokalizasiya daha az yaygındır. Dəridəki mollar hər iki cinsin nümayəndələrində təxminən eyni tezlikdə baş verir.
  • Bu və ya digər növ nevusların əhalinin 90% -dən çoxunda olduğu güman edilir, lakin bəzən insanların özləri də bundan xəbərsizdirlər.
  • Bəzi növ mollar çox böyük ölçülərə çata bilər, insanlar üçün ciddi narahatlıq yaradır, kosmetik qüsuru qeyd etmirəm. Tibb tarixində 30 sm-dən çox ölçüdə və bir neçə kiloqram ağırlığında xoşxassəli dəri formasiyaları təsvir edilmişdir.
  • Orta əsrlərdə bəzi Avropa ölkələrində çoxlu sayda mol olan insanlar cadugərlikdən şübhələnirdilər. Bu xüsusilə böyük doğum ləkələri olan insanlar üçün doğru idi. Bu cür birləşmələr şeytanın nişanələri hesab olunurdu.
  • Bir çox xalq, çox sayda mol olan bir insanın həyatda xüsusilə xoşbəxt olacağına inanır.
  • Sarı saçlı və açıq gözlü insanlar genetik olaraq hər növ bədxassəli nevusların inkişafı və dəri xərçəngi inkişaf riski altındadır.

Nevusun səbəbləri

Nevi, dərinin səthində böyümə və ya topağa bənzəyən müəyyən bir dəri hüceyrəsinin həddindən artıq böyüməsidir. Çox vaxt mollarda əhəmiyyətli miqdarda melanin piqmenti var ki, bu da onlara daha tünd rəng verir. Melanin ultrabənövşəyi radiasiyaya cavab olaraq melanositlər adlanan hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur. Neoplazma mütləq melanositlərdən ibarət deyil. Onun strukturunda tamamilə fərqli hüceyrələr üstünlük təşkil edə bilər. Çox vaxt sadəcə bu hüceyrələrin istehsal etdiyi piqmenti ehtiva edir. Melanositlər üçün ultrabənövşəyi radiasiya stimullaşdırıcı amildir, lakin piqment istehsalına səbəb olan yeganə deyil. Hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan melanotrop hormonun olması da vacibdir ( beynin altındakı vəzi). Beləliklə, nevusların rənglənməsi prosesində bir neçə bədən sistemi iştirak edir.

Nevusun birbaşa formalaşmasına gəlincə, burada nəzarətsiz hüceyrə bölünməsi baş verir. İnkişafın müəyyən bir mərhələsində, həddindən artıq olduğu ortaya çıxır, bu da bir neoplazmanın görünüşünə səbəb olur. Dəri xərçəngindən fərqli olaraq, nevuslar adətən sürətlə böyümür. Köstəbəklərin və doğum ləkələrinin əksəriyyəti anadangəlmədir və bədənlə paralel olaraq böyüyür. Beləliklə, bütün orqanizmin böyüməsi 20-25 il ərzində tamamlandıqdan sonra formasiyaların böyüməsi dayanır və ya çox yavaşlayır.

Nevinin görünüşünün müəyyən amillərin təsirinin nəticəsi olduğuna inanılır:

  • yerli inkişaf qüsurları;
  • irsi faktorlar;
  • ultrabənövşəyi radiasiya;
  • zədələr;
  • hormonal amillər;

Yerli inkişaf qüsurları

Bu amil, ilk növbədə, anadangəlmə mollərə aiddir. Bəzi hallarda, fetal inkişafın sonrakı mərhələlərində dəri hüceyrələrinin bölünməsinin pozulması səbəbindən görünürlər. Bu cür qüsurlar adətən doğuş zamanı çox kiçik olur və nəzərə çarpmır. Buna görə, formasiyalar yalnız uşağın həyatının 2-3 ilində, dərinin səthi əhəmiyyətli dərəcədə artdıqda müşahidə olunur. Bütün molların 60% -dən çoxunun bu mənşəli olduğuna inanılır.

İrsi faktorlar

Heç kimə sirr deyil ki, bəzən mol və doğum ləkələri irsi olaraq görünür. Bu, bir çox əsrlər əvvəl fərq edildi və DNT testlərinin ortaya çıxmasından əvvəl də qohumluğun sübutu kimi xidmət etdi. Əslində, irsi amillər aşağıdakı kimi işləyir. Müəyyən şiş formasiyaları və ya piqment ləkələri DNT molekulunda bir gen zənciri ilə kodlanır. Genetik material ötürüldükdə, bu zəncir xromosom boyunca valideynlərdən uşaqlara keçir. Doğuşdan sonra bədən genetik materialına daxil edilmiş alqoritmə uyğun olaraq inkişaf edir. Orqanizm inkişaf etdikcə genlərin deşifrə edilməsi və şərh edilməsi prosesində bir köstebek görünür. Belə formasiyalar adətən xoş xasiyyətlidir. Bu vəziyyətdə, valideynin də irsi olması şərti ilə molların keçmə şansı təxminən 50% -dir. Həyatda göründü ( əldə edilmişdir) nevuslar gen ardıcıllığında proqramlaşdırılmadığı üçün miras alınmır.

Ultrabənövşəyi radiasiya

Ultrabənövşəyi radiasiya dərinin bazal qatında melanositlərin fəaliyyətini stimullaşdırır. Daha sıx piqment istehsalı üçün bədən daha çox melanotrop hormon istehsal etməyə başlayır. Artan ultrabənövşəyi radiasiya dəriyə vurmağa davam edərsə, kompensasiya etmək üçün melanositlərin sayı artacaq. Başqa sözlə, radiasiyaya qarşı adekvat qoruyucu reaksiya olan aşılama əvəzinə dəri hüceyrələrinin çoxalmasından ibarət olan patoloji reaksiya başlayır. Bu mexanizmlə əmələ gələn nevuslar yetkinlərdə görünür və qazanılır. 30 yaşdan sonra qadınlarda ultrabənövşəyi şüalara qarşı həssaslıq xüsusilə yüksək olur. Bu vəziyyətdə solaryum da bir risk faktorudur.

Zədələr

Dərinin mexaniki zədələnməsi ( həşərat dişləmələri, cızıqlar, yaralar) bəzi ekspertlərin nöqteyi-nəzərindən qazanılmış nevusların inkişafında müəyyən rol oynaya bilər. Bu vəziyyətdə, dərinin müxtəlif təbəqələrini təsir edən iltihablı bir prosesdən danışırıq. İltihab səbəbiylə toxumalar hüceyrə böyüməsini stimullaşdıra bilən çox miqdarda bioloji aktiv maddələr istehsal edir. Molların görünüşündə bu amil ikinci dərəcəli və nadir hesab olunur.

Hormonal amillər

Xəstələri müşahidə edərkən hormonların mol əmələ gəlməsi prosesində iştirakı qeyd edildi. Bir çox tədqiqatçılar, yetkinlik dövründə yeniyetmələrdə qazanılmış molların meydana gəldiyini qeyd etdilər. Bundan əlavə, nadir hallarda hamiləlik dövründə qadınlarda və ciddi endokrin xəstəlikləri olan xəstələrdə mollar görünür. Bütün bu hallarda hipofiz bezinin işinə təsir edən fizioloji və ya patoloji hormonal dəyişikliklər baş verir. Melanotrop hormon, əlbəttə ki, nevusların inkişafında ən böyük rol oynayır, lakin digər hormonlar da neoplazmaların görünüşünə təsir göstərə bilər.

Hormonal dəyişikliklər fonunda görünən mollar nadir hallarda bədxassəli degenerasiyaya məruz qalır. Çox vaxt böyük ölçülərə çatmırlar ( 0,5 sm-dən azdır) və görünüşdən bir neçə ay sonra müalicə edilmədən öz-özünə yox ola bilər.

Viruslar və bakterial infeksiyalar

Hazırda dəriyə təsir edən viral və ya bakterial infeksiyalar nəticəsində nevusların görünməsi ehtimalı nəzərdən keçirilir. Bu nəzəriyyənin yaranmasına səbəb müxtəlif ölkələrdə bir neçə oxşar halın təsviri olmuşdur. Molelərin inkişaf mexanizmi zədələrə bənzəyir. Aparıcı yeri aktiv iltihab prosesi tutur. İnsan papillomavirusu vəziyyətində, neoplazmalar fərqli bir təbiətə sahib olacaqdır. Dermatologiya və histologiya baxımından ( toxuma quruluşuna görə) onlar nevus deyil, papillomalar kimi təsnif ediləcəklər.

Yuxarıda göstərilən amillərə və molların inkişaf mexanizmlərinə əsaslanaraq, risk qrupları müəyyən edilə bilər. Bunlara həyatları boyu qazanılmış nevusların inkişaf etdirilməsi ehtimalı yüksək olan insanlar daxildir. Bundan əlavə, onların dəri şişləri bədxassəli degenerasiyaya daha çox meyllidir.

Dəri xərçənginin inkişafı, həmçinin molların görünüşü və böyüməsi baxımından aşağıdakı risk qrupları fərqləndirilir:

  • iş yerində artan ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalan insanlar;
  • cənub enliklərində müntəzəm olaraq tətil edən insanlar ( ekvatorial ölkələrdə);
  • kimya sənayesində və ya kanserogen maddələrdən istifadə edən digər sənaye sahələrində çalışan insanlar;
  • uzun müddət hormonal dərmanlarla müalicə olunan insanlar;
  • toxunulmazlığı azalmış və ya xroniki endokrin xəstəlikləri olan insanlar;
  • çox sayda anadangəlmə nevusu olan insanlar ( yeni formasiyalar və onların xərçəngə çevrilməsi riskinin artması);
  • histoloji təsdiqlənmiş dəri xərçəngi olan xəstələrin qohumları ( melanoma).
Bu kateqoriyadan olan insanlar öz sağlamlıqlarına xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Onlara başqalarından daha tez-tez həkim nəzarətində profilaktik müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur.

Nevusun növləri

Nevusun müəyyən növlərə bölünməsi dermatoloqlar və onkoloqlar arasında geniş müzakirə mövzusudur. Fakt budur ki, dəri şişlərini təsnif etmək üçün kifayət qədər çox sayda meyar var. Bundan əlavə, mol növlərinin özlərinin bir çox təsviri var. Nəticədə, bütün tibb sahələrində və bütün ölkələrdə istifadə ediləcək vahid universal təsnifat yoxdur.

Nevusun görünmə mexanizmi baxımından onlar adətən iki böyük qrupa bölünürlər:

  • Anadangəlmə mollar. Anadangəlmə molların melanomaya çevrilmə riski daha azdır, lakin mütəxəssislər hələ də xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlər hesab edirlər. Bədənin böyüməsi dayandıqda, formalaşmanın böyüməsi ümumiyyətlə dayanır. Anadangəlmə nevuslara ilk dəfə valideynlər və ya həkimlər tərəfindən 3 yaşından əvvəl aşkar edilmiş mollar da daxildir. Bu nöqtəyə qədər formasiyaların o qədər kiçik olduğuna inanılır ki, onlar sadəcə doğuş zamanı aşkar edilmirdilər.
  • Əldə edilmiş mollar. Əldə edilmiş mollar yuxarıda göstərilən amillərin təsiri altında bir insanın həyatı boyunca görünür. Statistikaya görə, onlar daha çox bədxassəli şiş riski altındadırlar ( bədxassəli degenerasiya) anadangəlmə formasiyalar deyil. Bu, nevusların görünüşünün xarici və ya daxili amillərin təsirinin nəticəsi olması ilə izah edilə bilər. Onların sonrakı təsiri də neoplazmanın xərçəngə çevrilməsinə kömək edə bilər.
Bununla birlikdə, həm anadangəlmə, həm də qazanılmış mol formaları quruluş baxımından oxşar ola bilər. Nevusun histoloji təsnifatı tibbdə ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Hər bir şiş növünün əsas xüsusiyyətlərini nəzərə alır və xəstəliyin gedişatını yüksək ehtimalla proqnozlaşdırmağa imkan verir. 50-dən çox olan müxtəlif növ mollardan yalnız 10-a yaxın növü ən çox yayılmışdır. Onlar şərti olaraq melanoma-mono-təhlükəli və melanoma-təhlükəli nevuslara bölünürlər. Birincilər demək olar ki, heç vaxt bədxassəli degenerasiyaya məruz qalmırlar, buna görə də onların çıxarılması əsasən kosmetik məqsədlər üçündür. Sonuncu xərçəngin inkişaf riskini artırır, buna görə də digər əks göstərişlər olmadıqda onları çıxarmaq tövsiyə olunur.

Aşağıdakı melanomasız nevus növləri var:

  • intradermal piqmentli nevus;
  • papillomatoz nevus;
  • halonevus;
  • monqol ləkəsi;
  • fibroepitelial nevus.

İntradermal piqmentli nevus

Çox vaxt bu tip köstebek yeniyetməlik dövründə görünür. Əvvəlcə formalaşma dərinin içərisində, səthindən yuxarı çıxmadan lokallaşdırılır ( beləliklə növün adı, yunan dilində "derma" - dəri). Ölçülər adətən bir neçə millimetrdən çox deyil. Bədən böyüdükcə və yaşlandıqca belə molların rəngi və forması bir qədər dəyişə bilər. Bununla belə, irəliləmə və qocalığın kəskin artması ( bəzi digər növlərdə olduğu kimi) meylli deyillər. bədxassəli ( bədxassəli degenerasiya) 20% -dən az hallarda və yalnız əlavə predispozan amillər olduqda baş verir.

İntradermal nevuslar əsasən bədənin aşağıdakı hissələrində lokallaşdırılır:

  • boyun və boğaz dərisi;
  • ətrafların altındakı dəri qıvrımları ( qasıq və ya qoltuq bölgəsində);
  • sinə altında ( qadınlar arasında);
  • gövdə və ya ətrafların dərisi ( nadir hallarda).

Papillomatoz nevus

Bu tip köstebek xoşagəlməz görünüşünə görə adətən tez xəstələrin diqqətini çəkir. Çox vaxt insanlar yalnız bir dermatoloqa deyil, həm də onkoloqa müraciət edərək, dərhal bədxassəli bir şişdən şübhələnirlər. Nevus dərinin səthindən kəskin şəkildə fərqlənən, rəng və toxuması ilə fərqlənən açıq bir yüksəklikdir. İlk baxışdan qəhvəyi rəngdə olan dənəli səthə malikdir, lakin çəhrayı da ola bilər. Mole yumşaqdır və toxunuşda ağrısızdır. Adətən kosmetik qüsurdan başqa heç bir narahatlıq yoxdur.

Belə formasiyaların üstünlük təşkil edən lokalizasiyası baş dərisidir, lakin onlar gövdə və ya ekstremitələrin dərisində də baş verə bilər. Molenin səthində tük kökü varsa, saç bəzən digər saçlardan rənginə görə fərqlənir. Formasiya bir insanın həyatı boyunca yavaş-yavaş arta bilər, lakin nadir hallarda malign transformasiyaya məruz qalır. Bəzi bədxassəli melanoma növləri ilə böyük xarici oxşarlığa görə, nevusu mümkün qədər tez biopsiya etmək və hüceyrə tərkibinə əsasən onun növünü təyin etmək tövsiyə olunur.

Qalonevus

Halonevus tez-tez Setton nevusu da adlanır. Ən tez-tez əldə edilir və immuniteti kəskin şəkildə azalmış, hormonal vəziyyəti pozulmuş və ya ağır otoimmün xəstəlikləri olan insanlarda görünür. Bu tip mol ilə orqanizm qüsurlu hüceyrələrlə mübarizə apardıqda bir növ otoimmün reaksiya meydana gəlir. Bu reaksiya yumşaqdır və iltihaba və ya digər kəskin təzahürlərə səbəb olmur. Bununla belə, bu formalaşmanın görünüşündə xarakterik bir iz buraxır.

Halonevus, dərinin səthindən bir qədər yuxarı çıxan yuvarlaq və ya oval bir moldür. Onun xarakterik xüsusiyyəti, əsasını əhatə edən solğun dərinin tacıdır. Nevusun ölçüsü bir neçə millimetrdir və ətrafındakı depiqmentasiya sahəsinin eni yarım santimetrə qədərdir ( daha tez-tez 1-2 mm). Bu tip köstebek gövdə və ya ekstremitələrin dərisində lokallaşdırılır, lakin olduqca nadir hallarda üzdə, dabanda, ayaqlarda və ya selikli qişalarda olur. Tək formasiyalar atipikdir və oxşar tipli bir formasiya görünəndə digərləri axtarılmalıdır. Çox vaxt həkimlər halonevusun çıxarılmasını tövsiyə etmirlər, lakin çox sayda diaqnostik prosedur təyin edirlər. Bu mollar vaxtında, ixtisaslı müalicə tələb edən daha ciddi xəstəliklərin təzahürü ola bilər. Neoplazmaların özləri tez-tez göründükdən bir neçə ay və ya il sonra müalicə edilmədən yox olurlar. Setton nevusunun dəri xərçənginə çevrilməsi çox nadirdir.

Monqol ləkəsi

Monqol ləkəsi yenidoğulmuşlarda doğuş ləkəsinin bir növüdür, yetkinlərdə daha az aydın şəkildə mövcud ola bilər. Əslində, bu, genetik olaraq müəyyən edilmiş piqment pozğunluğunun bir variantıdır ki, bu da onu nevus kimi təsnif etməyə imkan verir. Bu tip, belə ləkələrin yeni doğulmuş monqolların demək olar ki, 90% -ində meydana gəldiyinə görə adını aldı. Doğrudur, bir neçə ildən sonra 20 uşaqdan 19-da yox olur.Digər millətlərin nümayəndələrində monqol ləkələri də aşkar edilir, lakin onlar daha az ifadə edilir və yayılma adətən 0,5%-dən çox olmur.

Monqol ləkəsi adətən sakral bölgədə və ya omba dərisində lokallaşdırılır. Formasiyaların orta ölçüsü bir neçə santimetrdir, lakin bəzən diametri 10-15 sm-ə çatır. Yetkinlik dövründə belə bir ləkə qalsa belə, nadir hallarda melanoma inkişafına səbəb olur. Görünməz lokalizasiyası və minimal kosmetik qüsuru səbəbindən ( böyüklərdə ləkələr solğun olur və ətrafdakı dəridən çox fərqlənmir), xüsusi müalicə adətən təyin edilmir.

Fibroepitelial nevus

Bu tip mol tibbi və kosmetologiya praktikasında ən çox yayılmışlardan biridir. Bu cür formasiyalar ya anadangəlmə, ya da həyatda qazanılmış ola bilər. Bununla belə, yaş və cinsdən əhəmiyyətli dərəcədə asılılıq yoxdur. Digər nevuslar kimi, zirvə hormonal dəyişikliklər dövründə baş verir, lakin bu cür molların qocalıqda inkişaf etdiyi bir neçə hal təsvir edilmişdir.

Fibroepitelial nevus adətən yuvarlaq formada və ya ona yaxındır. Ölçülər və yer fərqli ola bilər. Məsələn, xəstələr adətən üzün dərisində yerləşən təxminən yarım santimetr diametrli formasiyalar olan kosmetoloqlara müraciət edirlər. Belə molların piqmentasiyası orta səviyyədədir, buna görə də rəng tez-tez çəhrayı və ya qırmızımtıl olur. Forma toxunma üçün yumşaq, lakin elastikdir. Palpasiya zamanı xəstələr ağrı hiss etmirlər.

Şişdə çoxlu sayda birləşdirici toxuma hüceyrəsi olduğundan, onun çıxarılması o qədər də çətin deyil. Digər tərəfdən, fibroepitelial nevusların bədxassəli degenerasiyası da nadirdir. Təhsilin inkişafı müəyyən mərhələdə yavaşlayır və adətən ömrün sonuna qədər sürətlənmir. Problem ondadır ki, belə mollar tibbi yardım olmadan öz-özünə yox olmağa meylli deyil.

Aşağıdakı melanoma təhlükəli nevus növləri var:

  • mavi nevus;
  • sərhəd piqmentli nevus;
  • nəhəng piqmentli nevus;
  • Ota nevusu;
  • displastik nevus.

Mavi nevus

Mavi nevus ( həmçinin mavi və ya Jadassona-Tiche) xərçəngdən əvvəlki vəziyyətin bir variantıdır, lakin ümumiyyətlə benign formasiyalara aiddir. Bu, həyat boyu daha tez-tez görünən dərinin qalınlığında melanositlərin yığılmasıdır. Tipik olaraq, belə mollar təkdir, lakin bir çox variant da təsvir edilmişdir ( 4-5-ə qədər) formasiyalar. Mavi nevus adlanır, çünki hüceyrələri aktiv şəkildə melanin istehsal edir. Praktikada rəng fərqli ola bilər. Bu tip mollara tünd mavi, tünd bənövşəyi, boz və ya qara rənglərdə rast gəlinir.

Mole ən çox dərinin üstündən çıxır, lakin bəzən intradermal düyün şəklində palpasiya edilə bilər. Bu formasiyanın dəqiq müəyyən edilmiş statistik lokalizasiyası yoxdur. Daha yaxından baxdıqda, aydın sərhədləri və dəridə bəzi gərginlikləri görə bilərsiniz. Mole demək olar ki, heç vaxt diametri 1 sm-dən çox deyil. Ondan saç böyüməsi tipik deyil.

Tibbi praktikada mavi nevusun melanomaya degenerasiyası çox vaxt müşahidə olunmur ( zədədən və ya onu çıxarmaq üçün uğursuz cəhddən sonra daha tez-tez), bu tip mole olan xəstələr mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçməlidirlər.

Sərhəd xətti piqmentli nevus

Çox vaxt bu tip mol anadangəlmə olur. Yalnız 15-20% hallarda həyatın ilk bir neçə ilində görünür. Yetkinlik dövründə sərhəd nevusunun inkişafına dair sübutlar da var, lakin bu seçim olduqca nadirdir.

Təhrikedici amillər olmadıqda, formalaşma bədənin böyüməsi ilə mütənasib olaraq böyüyür və artır. Orta hesabla onun ölçüləri 0,8 - 1,2 sm-ə çatır.Artan böyümə ilə mol bir neçə santimetr diametrə çata bilər. Adətən dərinin səthindən çox qalxmır. Rəngi ​​melaninin yüksək tərkibi ilə müəyyən edilir və qəhvəyi, bənövşəyi və ya qaraya yaxın ola bilər. Bəzi hallarda konsentrik halqalar qeyd olunur. Bu vəziyyətdə rəng periferiyadan mərkəzə zolaqlar şəklində dəyişir. Ancaq bu əlamət sabit deyil və bütün sərhəd nevuslarında baş vermir.

Bu cür birləşmələrin xüsusi xarakterik lokalizasiyası yoxdur. Bununla belə, bu tip köstebek ovucların və ayaqların dərisində rast gəlinən bir neçə növdən biridir. Palpasiya zamanı konsistensiya dərinin bitişik nahiyələrindən çox da fərqlənmir. Sıxlaşma, olduqca tez-tez müşahidə olunan bədxassəli xəstəliyin başlanğıcını göstərə bilər ( xüsusilə zədə və ya güclü günəş yanığı sonra).

Nəhəng piqmentli nevus

Bu tip köstəbəyi digər dəri şişləri ilə qarışdırmaq çətindir. Birincisi, bu, bir qayda olaraq, uşağın həyatının ilk günlərindən həmişə anadangəlmə və nəzərə çarpır. İkincisi, bədən böyüdükcə böyüyür, mol digər dəri formasiyalarından daha böyük bir ölçüyə çatır. Orta hesabla onların diametri 3 ilə 7 sm arasında dəyişir, lakin bəzən bütün anatomik bölgəni əhatə edir ( boyun, bədənin əhəmiyyətli hissəsi, yanaq). 35-40 sm-ə qədər ölçüdə olan bu tip mollar təsvir edilmişdir.Kosmetik qüsur, formalaşmanın kütləvi bir şişi təmsil edən dərinin səthindən güclü şəkildə çıxması ilə daha da ağırlaşır.

Nəhəng piqmentli nevusun rəngi adətən boz və ya tünd qəhvəyi olur. Böyük ölçülər üçün müxtəlif yerlərdə fərqli ola bilər. Heç bir naxış görünmür və müxtəlif çalarların ləkələri xaotik şəkildə yerləşir. Belə formasiyalar üçün tipik səthdə dərin çatlar, yivlər və kiçik siğillərin olmasıdır. Tez-tez mole səthində follikullardan artan saç böyüməsi var, bu, digər növlərlə o qədər də yaygın deyil.

Belə nevusların müalicəsi adətən kosmetik məqsədlər üçün təyin edilir. Lakin bədxassəli şişlər o qədər də nadir deyil ( halların 10% -ə qədər). Bu, belə böyük ölçülü birləşmələrin daha asan və daha tez-tez yaralanması ilə əlaqədardır. Şiş toxumasının geniş kəsilməsi və dərinin transplantasiyası ilə cərrahi müalicə tövsiyə olunur ( böyük mollar üçün).

Nevus Ota

Ota Nevusu, sinir faktorunun da neoplazmanın inkişafında müəyyən rol oynadığı neyrokutan sindromların kiçik bir qrupuna aiddir. Bu tip köstebek yalnız üzdə, yanaq sümüyünün nahiyəsində və ya göz yuvasının kənarında yerləşir. Bu, yüksək melanin tərkibli bir ləkədir. Daha az yayılmış bir seçim, bir neçə birləşmənin bir ərazidə yerləşməsidir.

Nevus kifayət qədər böyük ölçülərə çatmışdırsa, bu tip köstebek üçün tipik göz, dodaq və ya hətta damağın selikli qişasında dəyişikliklərdir. Rəngi ​​ən çox qara-mavi olur. Vizual olaraq, gözün sklerasında piqment ləkələri bəzən diqqəti çəkir ( göz ağ) və ya buynuz qişa sahəsində.

Ətraflı tibbi tarix toplayaraq Ota nevusundan şübhə edə bilərsiniz. Bu formalaşma əksər hallarda anadangəlmə olur ( Yetkinlik dövründə baş verən olduqca nadir hallar təsvir edilmişdir). Aydın bir genetik meylə malikdir və yalnız Asiya xalqlarında və ya onların nəsillərində rast gəlinir. Üstəlik, bu tip mollar yaponlar və monqollar arasında ən çox yayılmışdır. Çinlilər və Orta Asiya xalqlarının nümayəndələri arasında daha az yayılmışdır.

Belə yaş ləkələrinin bədxassəli degenerasiyası tez-tez müşahidə edilmir, lakin bir çox nüfuzlu tədqiqatlar tərəfindən etibarlı şəkildə təsdiq edilmişdir. Bu, ultrabənövşəyi radiasiyaya intensiv məruz qalma ilə əlaqələndirilir. Ota nevusu olan xəstələr üçün formalaşmanın nisbətən böyük ölçüsünə görə özlərini ondan qorumaq çətindir ( bir neçə santimetr) və onun mövqeyi.

Displastik nevus

Bu formalaşma halların təxminən yarısında anadangəlmə olur. Xəstəliyin ailəvi halları, eyni ailənin iki və ya daha çox üzvündə bu tip mol diaqnozu qoyulduqda dəfələrlə müşahidə edilmişdir ( anadangəlmə displastik sindrom). Ancaq yetkinlik dövründə onların spontan görünüşünün də mümkün olduğuna inanılır. İlkin diaqnoz qoymaq üçün xəstənin qohumlarında bədxassəli melanoma diaqnozu qoyulmuş olub-olmadığını aydınlaşdırmaq lazımdır. Formasiyaların özləri nadir hallarda diametri yarım santimetrdən çox olur. Bir xəstədə, bir qayda olaraq, bir neçə displastik nevus var, lakin tək formalaşması olan variantlar da mümkündür.

Bədəndə bu tip mollar aşağıdakı yerlərdə yerləşir:

  • yuxarı arxa;
  • alt əzalar;
  • budların arxası ( koksiks üçün);
  • inguinal kıvrımlar və xarici cinsiyyət orqanlarının ətrafındakı dəri;
  • digər lokalizasiyalar ( nəzərəçarpacaq dərəcədə daha az müşahidə olunur).
Belə molların müxtəlif rəngləri ola bilər - açıq qəhvəyidən açıq qaraya qədər ( Hətta qırmızımtıl və çəhrayı formasiyalar var). Tez-tez qeyri-bərabər rəngləmə müşahidə olunur, neoplazmanın kənarları bir rəngdə, mərkəzi isə başqadır. Nevusun səthi düz və nisbətən hamardır. Biopsiya diaqnozu təsdiqləməyə kömək edir, bu da bu növ üçün hüceyrələrin tipik təşkilini təyin edir. Bu neoplazması olan xəstələr üçün proqnoz ( xüsusilə satın alınmış versiya ilə) ən əlverişsiz. Çıxarılmadan və ya lazımi qayğı olmadan, 90% -dən çox hallarda onlar bir nöqtədə bədxassəli melanomaya çevriləcəklər.

Nevilər nə kimi görünür?

Əksər hallarda, hər hansı bir nevus aşkar etmək çox çətin deyil. Onların sahibləri özləri neoplazmalar haqqında çox yaxşı bilirlər. Problemlər adətən mollar melaninlə doymadıqda və ətrafdakı dəridən rənglə fərqlənmədikdə ortaya çıxır. Bundan əlavə, kiçik ölçülü və ya atipik yerlərdə şişlər tez-tez nəzərə çarpmır ( inguinal qıvrımlar, qoltuqaltılar və s.). Bütün bu hallarda xəstənin özü də problemindən xəbərsiz ola bilər.

Normal ölçülü mollarla, neoplazmanın növünü tanımaqda çətinliklər yaranır. Hətta təcrübəli həkimlər bəzən mikroskopik toxuma analizi olmadan xəstəliyi düzgün təsnif edə bilmirlər. Bununla belə, hər bir növün bəzi az və ya çox spesifik xarici xüsusiyyətləri vardır.

Bəzi nevus növləri arasında vizual fərqlər

Nevusun növü Şəkil Qısa təsvir və xüsusiyyətlər
Melanomik nevus
İntradermal piqmentli nevus Moles kiçik, adətən piqmentlidir ( boyalı), dərinin qalınlığında yerləşir, lakin bəzən səthindən bir qədər yuxarı çıxa bilir. Eyni zamanda, dəri nümunəsi qorunur və nevus özü dərinin üst qatını aşağıdan itələyir.
Papillomatoz nevus Fərqli bir xüsusiyyət, çoxsaylı pozuntular, yivlər və siğillər olan kobud səthdir. Tez-tez baş dərisində lokallaşdırılır.
Qalonevus Mole ətrafında depiqmentasiya edilmiş tacın olması xarakterikdir. Onun mərkəzi demək olar ki, həmişə dərinin ətrafındakı ərazidən yuxarı qalxır.
Monqol ləkəsi Yenidoğulmuşlarda piqmentasiya çox sıx, böyüklərdə isə demək olar ki, nəzərə çarpmır. Ləkə böyük ölçüyə çatır, lakin dərinin səthindən yuxarı qalxmır.
Fibroepitelial nevus Çox vaxt nisbətən hamar və müntəzəm kənarları olan yuvarlaq formadadır. Mütləq yüksək piqmentli deyil, lakin çəhrayı və ya açıq qəhvəyi rəngdə ola bilər.
Melanoma təhlükəli nevus
Mavi nevus Demək olar ki, həmişə bu nevusun piqmentasiyasında mavi və ya mavimsi çalarlar nəzərə çarpır. Köstəbək kiçik ölçülüdür və çox vaxt tək formalaşma olur.
Sərhəd xətti piqmentli nevus Bu tip molun görünüşü çox fərqli ola bilər. Xüsusi bir xüsusiyyət, periferiyadan formalaşmanın mərkəzinə qədər dairələrdə rəngin konsentrik dəyişməsidir, lakin bu cür rəngləmə olduqca nadir hallarda müşahidə olunur.
Nəhəng piqmentli nevus Böyük ölçüsü, qeyri-bərabər səthi və ətrafdakı dəri üzərində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olması səbəbindən asanlıqla fərqləndirilir. Belə molların səthində tez-tez saç artımının artması müşahidə olunur.
Nevus Ota Orbit, yuxarı çənə və ya zigomatik sümük bölgəsində yerləşir. Paralel olaraq, gözlərin, burunun və ağız boşluğunun selikli qişalarında yaş ləkələri görünə bilər.
Displastik nevus Görünüşdə bir xəstədən digərinə çox fərqli ola bilər. Çox vaxt onlar nizamsız bir forma, qeyri-bərabər kənarları və qeyri-bərabər səth rənginə malikdirlər.


Yuxarıda göstərilən vizual xüsusiyyətlər nevusların diaqnozu prosesində böyük rol oynayır. Bununla belə, hətta böyük təcrübəyə malik təcrübəli həkimlər də mole görünüşünə görə təsnif etməkdə səhv edə bilərlər. Cədvəldə nevusların yalnız ən çox yayılmış formaları verilmişdir. Praktikada onları təkcə bir-birindən deyil, həm də bir çox digər dəri formasiyalarından ayırmaq lazımdır. Bu baxımdan xəstələrin nə vaxt və hansı səbəbdən həkimə müraciət edəcəyini bilməsi üçün vizual qiymətləndirmə daha vacibdir.

Nevusun diaqnozu

Nevusların diaqnostikasında ən vacib vəzifə onların dərinin bədxassəli yenitörəmələrindən aydın şəkildə fərqləndirilməsidir ( ilk növbədə melanoma ilə). Sonuncu təcili ixtisaslı yardım tələb edir, çünki biz xəstənin həyatından danışırıq. Bu baxımdan, randevu zamanı həkim bədxassəli formalaşmanı istisna etməyə çalışacaq və yalnız bundan sonra nevus növünü təyin edəcək. Sonuncu, xəstəliyin düzgün proqnozunu vermək, xəstəni və profilaktik müayinələr rejimini məlumatlandırmaq üçün vacibdir.


Nevusun diaqnozunda aşağıdakı müayinə növlərindən istifadə edilə bilər:
  • tarix götürmək ( xəstə müsahibəsi);
  • vizual məlumatlar;
  • dermatoskopiya;
  • fosfor izotopu ilə göstərici;
  • exoqrafiya;
  • rentgenoqrafiya;
  • termometriya;
  • biopsiya.

Tarix çəkmə

Xəstəni sorğulamaq və düzgün suallar vermək çox vacib diaqnostik məlumat mənbəyidir. Bu, xüsusilə dəri şişlərinin diaqnozu zamanı, digər sürətli tədqiqat üsulları kifayət qədər məlumat vermədikdə hiss olunur.

Hər hansı bir mütəxəssisin diaqnozu anamnez toplamaqla başlayır. Nevus vəziyyətində, vəziyyəti bir qədər aydınlaşdıra biləcək bir sıra məsələlərə diqqət yetirməlisiniz. Birincisi, ailə tarixini dəqiqləşdirmək lazımdır. Həkim qan qohumlarınızdan hər hansı birində mol və ya doğum ləkələrinin olub olmadığını müəyyən edir. Burada ailədə diaqnoz qoyulmuş melanoma halları haqqında da sual verilməlidir. Müsbət bir ailə tarixi vəziyyəti aydınlaşdıra və neoplazmanın təsnifatını asanlaşdıra bilər.

İkincisi, həkim mütləq nevusların görünüşünə və melanoma inkişafına səbəb ola biləcək xarici və daxili amillərin olması barədə soruşacaq. Söhbət iş yerindəki şəraitdən gedir ( hipotermiya, yüksək temperatura məruz qalma, kimyəvi maddələrə məruz qalma və ya radiasiya) və xroniki patologiyaların olması. Nevusun görünüşünə hansı amillərin səbəb olduğunu təyin etsəniz, düzgün diaqnoz qoymaq və düzgün müalicəyə başlamaq daha asan olacaq.

Vizual məlumatlar

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hər bir nevus növü müəyyən vizual əlamətlərlə xarakterizə olunur. Nəticədə, həkim şişin özünü mümkün qədər ətraflı öyrənməyə çalışacaq. Çox vaxt kifayət qədər məlumat əldə etmək üçün yalnız təsirlənmiş ərazinin deyil, bədənin bütün səthinin hərtərəfli müayinəsi tələb oluna bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bəzi növ mollar hətta selikli qişalarda lokalizasiya ilə xarakterizə olunur. Bununla əlaqədar olaraq, bir dermatoloq və ya onkoloqla ilk görüşdə melanoma şübhəsi varsa, ağız boşluğunun müayinəsi, həmçinin rektal və vaginal müayinə tələb oluna bilər.

Həkim aşkar edilmiş şişləri aşağıdakı meyarlara görə qiymətləndirir:

  • mol sayı;
  • ölçüsü;
  • lokalizasiya;
  • rəng;
  • ardıcıllıq;
  • görünmə vaxtı;
  • son yoxlamadan sonra dəyişikliklər.
Son nöqtə xüsusilə vacibdir. Bəzən xoşxassəli şişlər melanoma görünüşünə çox bənzəyir. Bir biopsiyadan sonra əlverişli bir proqnoz təsdiqləndisə, gələcəkdə diaqnostik əhəmiyyət daşıyan yuxarıdakı meyarlar deyil, şişlə baş verən dəyişikliklər olacaqdır.

Obyektiv müayinə əsasında xoşxassəli və bədxassəli formasiyaları aşağıdakı kimi ayırd etmək olar:

  • diametri 1 sm-dən çox olan formasiyalar daha tez-tez bədxassəliliyə meyllidir;
  • molun kənarlarının kəskinləşməsi, düzgün formanın itirilməsi və yanlara böyüməsi tədricən bədxassəli degenerasiya olduğunu göstərir;
  • əvvəllər narahatlıq yaratmayan nevus bölgəsində ağrı və ya qaşınma görünüşü;
  • kiçik düyünlərin görünüşü ( ən çox qara və sıxdır) köstebek səthində;
  • sürətli sıxılma və ya əksinə, nevusun yumşalması ( terapiya zamanı deyil);
  • doğum ləkəsinin və ya köstebin səthində qanaxmanı dəqiq müəyyənləşdirin ( qabığın əmələ gəlməsi ilə ichorun sərbəst buraxılması da daxil olmaqla);
  • nevusun səthinin qurudulması və soyulması;
  • saç follikullarından saç tökülməsi ( köstebek səthində hər hansı bir şey varsa);
  • tədricən rəng dəyişikliyi ( xüsusilə rəngləmə sonda qeyri-bərabər olarsa);
  • dərinin qızartı və mole ətrafında iltihab əlamətləri;
  • nevus ətrafında kiçik nöqtəli formasiyaların görünüşü.
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birinin görünüşü bir molun melanomaya bədxassəli çevrilməsinin ilk əlaməti ola bilər. Xəstələr özləri bu əlamətləri görə bilərlər, bu da onları mütləq həkimə müraciət etməsinə səbəb olmalıdır. Müayinə zamanı belə əlamətlər aşkar edilərsə, həkim əlavə testlər və tədqiqatlar olmadan formalaşmanı aradan qaldırmağı tövsiyə edə bilər.

Dermatoskopiya

Dermatoskopiya xəstənin dərisinin səthində neoplazmaların hərtərəfli müayinəsidir. Təsviri bir neçə on dəfə böyüdən xüsusi cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bunun sayəsində mütəxəssis nevusun səthində minimal dəyişiklikləri qeyd etmək imkanı əldə edir. Hal-hazırda bu müayinə üsulu melanomanın erkən diaqnostikasında çox effektiv hesab olunur. Əsas üstünlüklər tam ağrısızlıq və prosedurun nisbətən aşağı qiyməti ilə kifayət qədər yüksək məlumat məzmunudur.

Müayinə nevusların sayından asılı olaraq 3 – 5 ilə 15 – 20 dəqiqə və ya daha çox davam edə bilər. Metodun heç bir əks göstərişi yoxdur, çünki kontaktsızdır, yəni xəstə nə mexaniki, nə də hər hansı fiziki şüalanmadan təsirlənmir.

Çox vaxt dermatoskopiya xəstənin ilk müayinəsi zamanı və təkrar planlaşdırılmış müayinələr zamanı təyin edilir. Diaqnozu 100% təsdiqləməyə və ya istisna etməyə imkan vermir, ancaq həkimə gələcəkdə hansı tədqiqatların ən məlumatlı olacağını söyləyə bilər.

Fosfor izotopunun göstəricisi

Bu üsul çox həssasdır, çünki bədxassəli bir şiş tərəfindən radioaktiv fosforun toplanmasına əsaslanır. Fosfor normal olaraq hüceyrə bölünməsi prosesində iştirak edir. Melanoma ilə bölünmə çox intensiv şəkildə baş verir, buna görə fosfora ehtiyac artır. Test izotopdan istifadə edir, çünki skan edildikdə aşkar etmək asandır. Melanoma olan xəstələrdə etiketli fosfor nevus nahiyəsində daha intensiv toplanır. Bu, artan hüceyrə bölünməsini göstərir və diaqnozu yüksək dərəcədə ehtimalla təsdiqləməyə imkan verir.

Ekoqrafiya

Exoqrafiya, dəqiq ölçüsünü müəyyən etmək üçün nevusun bazasında və ətrafındakı yumşaq toxumanın araşdırılmasını əhatə edir. Bəzi formasiyalar ( xüsusilə bədxassəli) dərinin qalınlığına və hətta dərialtı yağa intensiv şəkildə böyüyür. Əlbəttə ki, ekoqrafiya yalnız kifayət qədər böyük ölçülü nevuslar üçün təyin edilir. Əksər ultrasəs maşınları sadəcə olaraq bir neçə millimetr ölçüdə olan yastı molları götürməyəcəklər. Bundan əlavə, nevus toxumasının sıxlığı ətrafdakı toxumaların sıxlığı ilə eyni olarsa, tədqiqatın dəqiqliyi olduqca aşağı olacaqdır. Bu vəziyyətdə, neoplazmanın sərhədini tutmaq çox çətin ola bilər. Nəticədə, echoqrafiya böyük nevusları çıxarmaq üçün əməliyyata hazırlıq kimi təyin edilir və diaqnostika prosesində geniş praktiki istifadəyə malik deyildir.

Rentgenoqrafiya

Melanoma diaqnozu prosesində rentgen müayinəsi də lazım ola bilər. Bu vəziyyətdə həkim xüsusi avadanlıqdan istifadə etməlidir, çünki standart rentgen aparatları lazımi məlumatları verməyəcəkdir. Şəkil müxtəlif proyeksiyalarda cihazın artan həssaslığı və 5-10 dəfə böyüdülməsi ilə çəkilir. Bu üsul nevusun özünün toxuma strukturunu görməyə və qiymətləndirməyə imkan verir. Bədxassəli degenerasiya ilə çox sayda kiçik boşluq və ya sıxılma ilə heterojen olacaqdır. Metodun praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur, çünki tədqiqat zamanı xəstənin alacağı radiasiya dozası olduqca kiçikdir.

Termometriya

Termometriya xüsusi bir cihazdan istifadə edərək dərinin temperaturunun lokal ölçülməsidir. Hər hansı bir şiş meydana gəlməsinin böyüməsinə inanılır ( həm xoşxassəli, həm də bədxassəli) temperaturun bir qədər artması ilə müşayiət olunur. Bu, həmişə hüceyrə bölünməsi prosesini müşayiət edən aktiv maddələr mübadiləsi ilə izah olunur. Yerli termometriya zamanı sağlam bölgələrdə dərinin səthində və neoplazmaların səthində temperatur müqayisə edilir. Orta hesabla, xoşxassəli nevuslarla fərq 1 dərəcə içində dalğalanacaq. Şişin bədxassəli degenerasiyası və melanoma inkişafı ilə yerli temperatur göstəricilərində fərq 2 - 2,5 dərəcəyə qədər ola bilər.

Bu tədqiqat üsulu ağrısız, sürətli və kifayət qədər dəqiqdir. Bir çox həkim, zamanla göstəricilərdəki dəyişiklikləri müqayisə edə bilmək üçün xəstənin müntəzəm monitorinqi zamanı yerli termometriyanı yenidən təyin etməyə çalışır. Prosedur zamanı birbaşa olaraq, rahat ətraf mühit şəraitinə diqqət yetirin, çünki onlar tədqiqatın nəticələrini çox təhrif edə bilər.

Biopsiya

Nevusun növünü təyin etmək və melanomaya bədxassəli degenerasiyanın ilk əlamətlərini müəyyən etmək üçün biopsiya ən etibarlı üsuldur. Prosedur düzgün yerinə yetirildikdə metodun dəqiqliyi demək olar ki, 100% -ə çatır. Biopsiya, analiz üçün bir şişdən bir toxuma parçası götürməyi əhatə edir. Ləkə istifadə edərək, mikroskopik müayinə üçün əlverişli olan nəticədə nümunədən xüsusi bir maddə hazırlanır. Bundan sonra həkim hüceyrələrin növünə, onların yerləşməsinə və formasına əsaslanaraq, bu neoplazmanın təbiəti haqqında bir nəticə çıxarır.

Biopsiyanın iki əsas növü var:

  • İynə biopsiyası. Bu prosedur xüsusi bir iynə istifadə edərək bir toxuma parçası götürməyi əhatə edir. Hüceyrələr nöqtəli şəkildə və məhdud miqdarda alınır, buna görə də metodun məlumat məzmunu məhduddur. Ancaq əksər hallarda bu, düzgün diaqnoz qoymaq və xəstəyə xəstəliyin inkişafı ilə bağlı düzgün proqnoz vermək üçün kifayətdir. Prosedur adətən lokal anesteziya altında aparılır ( ağrı kəsici).
  • Tam eksizyonel biopsiya. Bu üsul həm diaqnostik, həm də müalicəvi tədbirlər kimi təsnif edilə bilər. Fakt budur ki, sonrakı histoloji müayinə üçün şişi çıxarır. Bu metodun dəqiqliyi ən yüksəkdir, çünki həkimin ixtiyarında kifayət qədər material var. Bu diaqnostik üsul yalnız 0,5 - 1 sm ölçüyə qədər səthi nevuslara aiddir.Çıxarma adətən ümumi anesteziya altında aparılır. Mole çıxarıldıqdan sonra müayinənin məqsədi melanomaya çevrilmə əlamətlərini aşkar etməkdir. Əgər onlar aşkar edilərsə, xəstəyə kemoterapi kursu təyin edilir, çünki şiş yenidən görünə bilər.
Diaqnostik prosesin son mərhələsində, digər tədqiqat üsulları artıq aparıldıqda və yekun diaqnoz qoyulmadıqda biopsiyaya müraciət edilir. Radikal əməliyyatdan əvvəl histoloji analiz tələb olunur ( geniş miqyaslı toxuma eksizyonu, amputasiya) dərinin bədxassəli yenitörəmələri ilə bağlı.

Biyopsiyanın alternativi nevusun izinin sitoloji müayinəsidir. Bu vəziyyətdə, həkim materialı molun səthindən hüceyrələri sıyıraraq və ya sadəcə bir şüşə slaydı əmələ gəlməsinə basaraq əldə edir. Səthdə hər hansı bir axıntı və ya ülser varsa, bu üsul xüsusilə məlumatlıdır. Nevus izinin sitoloji analizi biopsiyadan daha az məlumatlıdır, lakin anesteziya tələb etmir və yerinə yetirmək daha asandır.

Tam qan sayımı, biokimyəvi qan testi və ya nevus üçün sidik testi kimi diaqnostik testlər adətən təyin edilmir, çünki bu patologiyada heç bir xüsusi dəyişiklik müşahidə olunmur. Bəzən bu testlər şişi çıxarmaq üçün biopsiya və ya əməliyyatdan əvvəl aparılır. Bu vəziyyətdə tədqiqatın məqsədi bədənin daxili orqanlarının və sistemlərinin işini qiymətləndirməkdir. Bəzən onlar cərrahiyyə əməliyyatına əks göstərişləri və xəstəliyin gedişatına təsir edə biləcək bəzi xroniki xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edirlər.

Nevus xroniki xəstəliklərin və ya infeksiyaların fonunda görünsə, təkrar qan və sidik testləri, həmçinin bakterioloji tədqiqatlar lazım ola bilər. Onlar əsas patologiyanın düzgün müalicəsi üçün lazımdır, çünki bu vəziyyətdə nevuslar bir simptom kimi qəbul edilir və təcili müalicə tələb etmir.

Nevusun müalicəsi

Nevusun müalicəsi bütün diaqnostik prosedurlar başa çatdıqdan sonra başlayır ( tercihen toxuma biopsiyası ilə). Dərman müalicəsi praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki formalaşmış şişlərə açıq bir təsir göstərmir. Digər patologiyaların fonunda mollar görünsə, müxtəlif dərmanlarla müalicə kursu təyin edilir. Nevinin müalicəsi, bir qayda olaraq, onların çıxarılmasını əhatə edir.

Nevusun müalicəsi üçün aşağıdakı üsullar var:

  • bir molun cərrahi çıxarılması;
  • xalq müalicəsi ilə müalicə;
  • çıxarılmasından imtina edildikdə profilaktik tədbirlər.

Bir molun cərrahi çıxarılması

Nevinin müalicəsi əksər hallarda şişin çıxarılmasını əhatə edir. Tibbi səbəblərə görə və ya açıq bir kosmetik qüsur olduqda xəstənin istəyi ilə təyin edilə bilər. Bunun üçün tibbi göstərişlər bir molun bədxassəli degenerasiyasının əlamətləri hesab olunur. Şişlərin çıxarılması əksər hallarda ciddi problemlər yaratmır. Bu cür əməliyyatı təkcə dermatoloqlar deyil, bir çox gözəllik salonları da həyata keçirir. Müdaxilədən əvvəl əsas tələb melanoma və ya digər növ bədxassəli şişlərin istisna edilməsidir. Bu vəziyyətdə, yalnız şişin çıxarılması deyil, həm də bundan sonra intensiv müalicə kursu tələb olunacaq. Melanoma şübhəsi varsa, dermatoloqlar və kosmetoloqlar onkoloqa müraciət etmədən əməliyyat keçirməməlidirlər.

Mole aradan qaldırılması aşağıdakı yollarla həyata keçirilə bilər:

  • Doku eksizyonu. Dokuların kəsilməsi adi bir neştər istifadə edərək həyata keçirilir. Cərrah böyümüş piqment hüceyrələrini və dərinin bəzi bölgələrini çıxarır ( bir neçə santimetrə qədər). Əməliyyat köstebeğin yerindən və ölçüsündən asılı olaraq yerli və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Çıxarıldıqdan sonra nevus yerində çapıq əmələ gələ bilər ( hətta görünməz intradermal tikiş tətbiq edərkən). Bütün bunlar ona gətirib çıxarıb ki, son illərdə xoşxassəli nevusların cərrahi yolla çıxarılması demək olar ki, tətbiq edilmir.
  • Kriodostruksiya. Kriodestruksiya toxumanın dondurulmasıdır. Bu vəziyyətdə hüceyrələr bölünməyi dayandırır və ölür. Toxumanın donmuş sahəsi altındakı dəriyə zərər vermədən çıxarılır. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ağrısızdır və prosedurdan sonra heç bir çapıq qalmır. Bununla belə, kriodestruksiya ilə nevusun tamamilə çıxarılmaması ehtimalı yüksəkdir, bu da onun yenidən inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də, əsasən səthi yerləşən kiçik mollar üçün təyin edilir.
  • Lazer əməliyyatı. Lazer cərrahiyyə bəlkə də nevusları çıxarmaq üçün ən çox yayılmış üsuldur. Lazerdən istifadə edərək toxumadan maye buxarlanır, bu da hüceyrə ölümünə səbəb olur. Bu prosedur adətən ağrı kəsici olmadan həyata keçirilir. Çıxarma zamanı xəstə yüngül bir karıncalanma və ya istilik hiss edə bilər. Prosedurun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, çox sayda nevus üçün uğurla istifadə edilə bilər. Çıxarıldıqdan sonra heç bir yara və ya çapıq qalmır. Yalnız əhəmiyyətli ölçülü mollar problem yarada bilər ( diametri 1-2 sm-dən çox). Bu miqdarda toxumanın buxarlanması daha uzun çəkir və bəzən tamamilə tamamlana bilmir ( nevusun bir hissəsi qalır və yenidən böyüyə bilər). Belə hallarda müntəzəm mole eksizyonuna müraciət etmək daha yaxşıdır.
  • Elektrokoaqulyasiya. Elektrokoaqulyasiya bir çox cəhətdən toxumanın lazerlə buxarlanmasına bənzər bir prosesdir. Elektrik cərəyanının yerli təsiri altında hüceyrələr məhv edilir. Bu üsul da əsasən kiçik formasiyalar çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Xalq müalicəsi

Əksər mollar üçün proqnozun əlverişli olduğunu nəzərə alsaq, ənənəvi tibbdən istifadə edərək onları aradan qaldırmağa cəhd etmək olar. Bundan əvvəl, prekanseröz vəziyyəti və ya nevusun bədxassəli degenerasiyasını istisna etmək üçün hər halda bir dermatoloq və ya onkoloqa baş çəkmək lazımdır. Bu hallarda ənənəvi tibbin laqeydliyi xəstəliyin gedişatını xeyli ağırlaşdıra və hətta xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Molləri çıxarmaq üçün aşağıdakı ənənəvi üsullar var:

  • lapis qələmi. Lapis gümüş nitrat üçün alternativ bir addır. Bu maddə yüzlərlə ildir ki, tibbdə yaraları və digər dəri lezyonlarını yandırmaq və dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur. Ənənəvi tibbdə bu vasitə çox yaygın deyil, çünki oxşar təsiri olan daha təsirli gümüş preparatlar var. Şişin azalması əlamətləri görünənə qədər nevus gündə 1-2 dəfə lapis ilə yandırılmalıdır. Konsentratlı gümüş nitrat molları çıxarmaq üçün istifadə edildiyi üçün uzun müddət istifadə edilməməlidir. Prosedurların başlamasından 2-3 həftə sonra köstebek kiçilməzsə, başqa müalicə üsullarını axtarmalısınız.
  • Celandine suyu. Celandine suyu da dezinfeksiyaedici və cauterizing xüsusiyyətlərə malikdir, bu da müəyyən növ nevuslarla mübarizədə kömək edə bilər. Bu məhsul gündə bir neçə dəfə şişin səthinə nazik bir təbəqə tətbiq edərək istifadə olunur. Celandine suyu kifayət qədər viskoziteyə malik olmadığından və tez köhnəlir və ya buxarlana bilər, bəzən neft jeli ilə qarışdırılır. Nəticə mollarla mübarizədə ən təsirli olacaq bir qarışıqdır.
  • Sirkə mahiyyəti. Nevusun sirkə mahiyyəti ilə müalicəsi lapis və ya celandine ilə müqayisədə daha təsirli bir vasitədir. Bir həftə ərzində şişi aradan qaldıra bilər. Mahiyyətin təsiri, maddənin 70-80% -ni təşkil edən sirkə turşusu ilə toxumaların koterizasiyasına əsaslanır. Koterizasiya ağrılı ola bilər. Gündə bir dəfədən çox edilməməlidir. Prosedurdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün cauterized sahə təmiz bir sarğı ilə sarılmalıdır. Sirkə mahiyyəti ilə koterizasiya, mol aradan qaldırıldıqdan sonra qalıq qüsurlarla doludur.
  • Çətənə yağı. Çətənə yağı toxumanın buxarlanmasını təşviq edir, bunun sayəsində nevusları çıxarmağa cəhd edə bilərsiniz. Formasiyaları bir neçə həftə ərzində gündə 3-4 dəfə yağlamaq lazımdır. Birbaşa toxumaların məhv edilməsi yoxdur, buna görə prosedur tamamilə ağrısızdır. Praktikada bu metodun effektivliyi molların ölçüsü və formasından asılı olaraq təxminən 3-5% təşkil edir.
  • Limon şirəsi. Limon suyunun təsiri də neoplazmanın turşu ilə cauterizasiyasına əsaslanır. Bununla belə, turşu konsentrasiyası toxumaların birbaşa məhvinə səbəb olacaq qədər yüksək deyil. Gündə ən azı 4-5 dəfə köstebek yağlamaq lazımdır. Bəzi hallarda nevus bir neçə həftə ərzində yox ola bilər.
Yuxarıda göstərilən xalq üsulları, təəssüf ki, orta hesabla yalnız 10-15% hallarda kömək edir. Bundan əlavə, molları yandırmaq üçün konsentratlaşdırılmış turşuların istifadəsi toxuma zədələnməsi, ağrı və yarada infeksiya riski ilə əlaqələndirilir. Bu baxımdan, əksər həkimlər xalq üsullarından istifadə edərək molların öz-özünə çıxarılmasını təsdiqləmirlər. Şişlərin iti əşyalarla kəsilməsi ( ülgüc, qayçı) ağırlaşma riski yüksək olduğuna görə qəti qadağandır. İndiki vaxtda ən yaxşı həll yolu problemi tez və effektiv şəkildə həll etməyə kömək edəcək ixtisaslı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır.

Çıxarılmadan imtina halında profilaktik tədbirlər

Artıq yuxarıda izah edildiyi kimi, bəzi növ nevuslar gələcəkdə bədxassəli degenerasiyanı təhdid edən prekanseröz şərtlər kimi təsnif edilir. Bunun qarşısını almaq üçün xərçəng ehtimalını azaldan bir sıra profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır.

Dəri xərçənginin qarşısının alınması aşağıdakı qaydalara əsaslanır:

  • Birbaşa günəş işığına məhdud məruz qalma. Bu vəziyyətdə hüceyrə mutasiyalarını təşviq edən ultrabənövşəyi radiasiyanın intensivliyi vacibdir. Uzun müddət qaraldıqdan sonra adi günəş yanığı da rol oynayır. Belə zərərli təsirlərdən hətta dəri şişləri olmayan sağlam insanlar da çəkinməlidir. Mole olan xəstələr nəinki uzun müddət günəşlənməməli, həm də əlavə olaraq nevusları yapışqan gips və ya parça ilə qorumalıdırlar.
  • Quru dəri ilə mübarizə. Quru dəri də nevus toxumasında bədxassəli hüceyrə dəyişikliklərinə meyllidir. Bu baxımdan, xüsusi nəmləndiricilərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Keyfiyyətli bir məhsul seçmək üçün bir dermatoloq və ya kosmetoloqa müraciət edə bilərsiniz.
  • Dəri xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi. Nevusun bədxassəli degenerasiyasına kömək edə biləcək çox sayda dermatoloji xəstəlik var. İnfeksion və ya sistemli patologiyaların dəri təzahürləri bəzən oxşar təsir göstərir. Nəticədə, ilk simptomlar görünəndə mollu xəstələrə ehtiyac var ( səfeh, davamlı qızartı, qaşınma, soyma) həkimə müraciət edin.
  • Mexanik zədələrdən qorunma. Mole xurma, ayaq, boyun və ya tez-tez mexaniki stresə məruz qalan başqa yerdə yerləşirsə, bu böyüməni çıxarmaq tövsiyə olunur. Daimi travma və nəticədə iltihab dəri xərçənginin inkişafına kömək edir. Nevusu çıxarmaq mümkün deyilsə və ya istəmirsinizsə, ən azı bir yamaq istifadə edərək onu qorumalısınız.
  • Kanserogenlərə məruz qalmadan qorunma. Gündəlik həyatda və ya sənayedə istifadə olunan bir sıra kimyəvi birləşmələr mutagen təsir göstərə bilər ( xərçəngin inkişafına səbəb olur). Əgər mollarınız varsa, bu cür birləşmələrlə dəri təmasını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Mümkünsə, bədənin kanserogenlərlə digər təmasdan qaçınmaq tövsiyə olunur ( inhalyasiya, udma). Bu vəziyyətdə siqaret çəkmək də risk faktoru sayıla bilər. Tütün yanma məhsullarının tərkibində bəzi kanserogen maddələrin də olduğu sübut edilmişdir.
  • Həkimlə müntəzəm məsləhətləşmə. Yuxarıda göstərilən bütün qaydalara riayət etmək xəstəni mütəmadi olaraq bir dermatoloq və ya onkoloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmək ehtiyacından azad etmir. Məsləhətləşmələrin tövsiyə olunan tezliyi ildə bir dəfədir. Lazım gələrsə, mütəxəssisin özü xəstəni daha tez-tez müayinələrə ehtiyac barədə xəbərdar edir.