Kəskin psixi pozğunluqlar. Epilepsiya

Epilepsiya kəskin və uzun sürən psixotik pozğunluqlar və ağır hallarda demensiyaya qədər olan spesifik şəxsiyyət dəyişiklikləri zamanı konvulsiv və ya qeyri-konvulsiv tutmalar və ya tutma ekvivalentləri ilə özünü göstərən psixi xəstəlikdir.

ÜST tərifi: epilepsiya insan beyninin xroniki xəstəliyidir, həddindən artıq sinir boşalmaları nəticəsində yaranan və müxtəlif klinik və paraklinik simptomlarla müşayiət olunan təkrarlanan tutmalarla xarakterizə olunur.

Epilepsiya üçün xarakterik olan konvulsiv və digər paroksismal vəziyyətlər mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif üzvi zədələnmələrində baş verir. Həqiqi (həqiqi, irsi meylliyə əsaslanan) epilepsiya simptomatik epilepsiya adlanan (travmatik, yoluxucu, damar, alkoqol və digər mənşəli) və epileptiform təzahürləri olan şərtlərdən fərqlənir. Həqiqi epilepsiyanın genezisi ilə bağlı elmi məlumatlar toplandıqca, onun əhatə dairəsi getdikcə daraldı. Getdikcə epileptik simptomların səbəbi olaraq protrusion

fokus beyin lezyonları olub-olmaması: doğuş və doğuşdan sonrakı zədələr, asfiksiya, dölün inkişafının anomaliyaları və s. Lakin, bir çox hallarda epilepsiyanın səbəbi aydın olaraq qalır. Xəstəliyin mənşəyində böyük rol həm irsi meyl, həm də həyat boyu əldə edilən mərkəzi sinir sisteminin funksional vəziyyətində və maddələr mübadiləsində dəyişikliklər nəticəsində baş verən artan konvulsiv hazırlıqdır.

Əhali arasında epilepsiyanın yayılması 0,8-1,2% təşkil edir.

Epilepsiya xəstələrinin əhəmiyyətli bir hissəsini uşaqlar təşkil edir. Tipik olaraq, ilk tutma 20 yaşından əvvəl baş verir. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə qıcolmaların ən çox yayılmış səbəbləri ağır hipoksiya, genetik metabolik qüsurlar və perinatal zədələnmələrdir. Uşaqlıqda qıcolmalar bir çox hallarda sinir sisteminin yoluxucu xəstəliklərindən yaranır. Kifayət qədər aydın şəkildə müəyyən edilmiş bir sindrom var ki, nöbetlər yalnız qızdırma nəticəsində inkişaf edir - febril tutmalar. Məlumdur ki, hər 1000 uşaqdan 19-36-sı həyatında ən azı bir dəfə hərarəti yüksəldikdə qıcolma keçirib. Onların təxminən yarısında ikinci nöbet gözlənilməlidir və bu yarının üçdə birində üç və ya daha çox belə epizod mümkündür. Febril tutmalara meyl irsi xarakter daşıyır. Xəstələrin təxminən 30% -ində bu cür qıcolmalar ailə üzvlərindən birinin anamnezində müəyyən edilir. Epilepsiyanın ağır, müalicəyə davamlı formaları olan uşaqlardır: Lennox-Gastaut sindromu, West sindromu.

Gənclərdə epileptik pozğunluqların əsas müəyyən edilmiş səbəbi travmatik beyin zədəsidir. Bu vəziyyətdə, həm travmatik beyin zədəsinin kəskin dövründə, həm də sonrakı dövrdə nöbetlərin inkişaf ehtimalı haqqında xatırlamaq lazımdır.

Son illərdə bütün inkişaf etmiş ölkələrdə yaşlı yaş qruplarında epilepsiya hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə edilmişdir. Ölkəmizdə və xaricdə son 20 ildə aparılan demoqrafik tədqiqatlar göstərir ki, iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə gözlənilən ömür uzunluğu xeyli artıb. Dünyanın əksər iri şəhərlərinin əhalisinin “qocalması” tendensiyası, gözlənilən iş ömrünün artması və həyat keyfiyyətinə xüsusi diqqət yetirildiyi üçün böyüklər və yaşlı insanlarda epilepsiya problemi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir: epilepsiyanın yayılması. böyük yaş qruplarında 1,5 -2%-ə çata bilər.

50 yaşdan yuxarı xəstələrdə epilepsiyanın etioloji faktorları arasında ilk növbədə beynin damar və degenerativ xəstəliklərini qeyd etmək lazımdır. Epileptik sindrom işemik insult keçirmiş xəstələrin 6-10% -ində, əksər hallarda xəstəliyin kəskin dövründən kənarda inkişaf edir. Yaşlı xəstələrdə epilepsiya problemi gerontologiya, epileptologiya və ürək-damar patologiyasının ən vacib məsələlərini əhatə edir.

Epilepsiya, müstəqil bir xəstəlik olaraq, müxtəlif dərəcədə şüur itkisi ilə vaxtaşırı baş verən konvulsiv və qeyri-konvulsiv paroksismal vəziyyətlərlə xarakterizə olunur; tez-tez spesifik demensiyanın başlanğıcına qədər şəxsiyyət dəyişikliklərinin artması ilə müəyyən edilən mütərəqqi bir kurs var. Epilepsiya kliniki olaraq müxtəlif paroksismlərlə, əksər hallarda böyük nöbetlərlə özünü göstərir.

Böyük nöbet. Bu, tez-tez hücumun başlamasından bir neçə saat əvvəl və bəzən bir neçə gün əvvəl xəstənin ümumi narahatlıq vəziyyətində özünü pis hiss etməyə başlaması ilə özünü göstərən uzaq prekursorlarla başlayır. Tutmaların dərhal xəbərdaredici əlaməti auradır (tənəffüs səsi). Hər bir xəstə həmişə eyni auraya malikdir. Onun təbiəti patoloji fəaliyyəti olan bir sahənin lokalizasiyasını göstərə bilər. Sensor aura paresteziya, qoxu halüsinasiyalar, ağırlıq hissi, transfuziya, yanma ola bilər. Psixi aura müxtəlif psixopatoloji pozğunluqların görünüşü ilə ifadə edilir. Sensor sintez pozğunluqları, halüsinasiyalar və sanrılı təcrübələr baş verə bilər. Motor analizatoru qıcıqlandıqda, motor aurası müşahidə olunur. Auradan sonra tutmanın tonik mərhələsi başlayır. Şüur komaya qədər pozulur, bütün zolaqlı əzələlərdə kəskin gərginlik yaranır, qabırğaarası əzələlərin spazmı səbəbindən tənəffüs dayanır, qeyri-iradi sidiyə getmə, dil dişləmə, ağızda köpük əmələ gəlir. Əzələ spazmının vəziyyəti 30-50 saniyə davam edir, bundan sonra əzələ gərginliyi yavaş-yavaş, tədricən zəifləyir, müxtəlif əzələ qruplarının dəyişkən daralması müşahidə olunur, nəfəs bərpa olunur - klonik faza. Bu, 1-2 dəqiqə davam edir, sonra şüur tədricən qayıdır, koma stupor və yuxuya çevrilir. Bəzən nöbet aura və ya tonik fazada başa çata bilər, bunlar abortiv qıcolmalar adlanır. Ağır hallarda, böyük konvulsiv hücumlar bir-birinin ardınca gedə bilər və xəstənin şüurunu bərpa etməyə vaxtı yoxdur. Bu vəziyyət epileptik vəziyyət adlanır. Tutmalar arasında aydın şüurun aydın intervalları varsa, bu vəziyyət bir sıra tutmalar kimi təsnif edilir.

Kiçik nöbet konvulsiv komponent olmadan qəfil və qısa müddətli şüur itkisidir. Kiçik nöbetlərin növləri: yoxluq, itələyici (baş əymək, çənələmək, salam yaymaq) və retropulsiv tutmalar.

Status epilepticus bir-birini izləyən, bir neçə saat davam edən, qıcolmalar arasında şüurun bərpa olunmayan böyük və ya kiçik epileptik tutmalardır. Bu vəziyyət artan beyin ödeminə əsaslanır və adekvat müalicə olmadıqda, xəstənin ölümü həyati mərkəzlərin (tənəffüs, vazomotor) həddindən artıq inhibisyonu səbəbindən baş verir.

Epileptik statusun aradan qaldırılması: böyük dozada (6-10 ml) seduksen və ya relaniumun venadaxili yeridilməsi (30 dəqiqədən sonra, təsir olmadıqda, infuziya təkrarlana bilər), xəstənin təcili reanimasiya şöbəsinə çatdırılması, burada müalicə beyin ödemini (onurğa ponksiyonu, mannitolun venadaxili damcı tətbiqi, sidik cövhəri), həmçinin ürək-damar sisteminin (ürək qlikozidləri) funksiyasının saxlanmasına yönəldilmiş müalicəyə yönəldilir.

Psixi ekvivalentlər. Bu ağrılı hadisələr qrupuna əhval pozğunluqları və şüurun pozğunluqları daxildir.

Disforiya səbəbsiz kədərli-qəzəbli əhval-ruhiyyə hücumlarıdır.

Alacakaranlıq vəziyyəti - bir-biri ilə əlaqəli hərəkətlərin və davranışların qorunması ilə ətraf mühitdə oriyentasiya pozğunluğunun birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin davranışı qorxunun açıq bir təsiri fonunda baş verən halüsinasiyalar və hezeyan təcrübələri ilə diktə olunur. Alacakaranlıq vəziyyətinin fərqli bir xüsusiyyəti təcavüz, qəzəb, qəzəb arzusudur. Xəstələr bu dövrü xatırlamırlar.

Ambulator avtomatizmlər (məcburi gəzişmə). O, alacakaranlıq sərsəmliyinə əsaslanır, lakin qorxu və halüsinasion-delusional təcrübələr yoxdur. Bu hücumlar zamanı xəstələr şüursuz səyahətlər edirlər. Zahirən, bir qədər çaşqın, düşüncələrinə dalmış kimi təəssürat yaradırlar. Xüsusilə ambulator avtomatizmin qısa müddətli vəziyyətləri fərqlənir - fugues və translar.

Xüsusi şərtlər sözdə əqli ekvivalentlərə aiddir. Bu şəraitdə şüurun dərin pozulması və amneziya yoxdur, lakin əhval dəyişikliyi və sensor sintezdə pozğunluqlar xarakterikdir.

Epileptik psixoz, bir qayda olaraq, konvulsiv nöbetlərin olmaması fonunda baş verir. Onlar kəskin, uzanan və xroniki ola bilər, şüurun bulanması olmadan baş verir. Delusional formalara daha çox rast gəlinir. Kəskin epileptik paranoid disforiya fonunda və ya tam amneziya olmadan (xüsusi hallar, epileptik oneiroid) aşağıdakı stupefaction vəziyyətlərində inkişaf edə bilər. Narahat-depressiv affekt, zəif sistemləşdirilmiş təqib hezeyanları, zəhərlənmələr və hipokondriakal hezeyanlar ilə vəziyyətlər daha çox ekspansiv hezeyanları olan paranoidlərdə olur.

Uzun sürən və xroniki hezeyanlı epileptik psixozlar çox vaxt yalnız müddəti ilə fərqlənir. Onların meydana gəlməsi mexanizmi, eləcə də simptomları oxşardır. Onlar qalıq vəziyyət kimi və ya təkrarlanan kəskin paranoidlər fonunda inkişaf edə bilər, daha az tez-tez onlar ilkin kimi görünürlər.

Paranoid, paranoid və parafrenik şəkillər var. Bəzi hallarda psixozun klinik təzahürləri sabitdir, digərlərində isə tədricən daha da mürəkkəbləşməyə meyllidirlər. Paranoid vəziyyətlər çox vaxt maddi ziyan, cadugərlik və gündəlik münasibətlər ideyaları ilə müşayiət olunur. Paranoid sindromlarda təsir hezeyanları çox vaxt canlı patoloji hisslərlə müşayiət olunur. Parafrenik dövlətlər dini və mistik delirium ilə xarakterizə olunur. Kəskin paranoidlər günlər və həftələr, uzun sürən və xroniki paranoidlər aylar və illərlə davam edir.

Ekvivalentlər və xüsusilə epileptik psixozlar daha tez-tez xəstəliyin uzaq mərhələlərində paroksismal konvulsiv pozğunluqların azalması və ya hətta tamamilə yox olması ilə görünür. Epilepsiyanın təzahürlərinin yalnız ekvivalentləri və ya psixozları ilə məhdudlaşdığı nadir hallarda, onlar gizli, maskalı və ya psixi epilepsiyadan danışırlar.

Şəxsiyyət dəyişiklikləri. Paroksismal-konvulsiv pozğunluqlara, ekvivalentlərə və stupefaction olmadan psixozlara əlavə olaraq, epilepsiya şəxsiyyət dəyişiklikləri, xüsusən də affektiv sahədə pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Yaranan affekt uzun müddət üstünlük təşkil edir və buna görə də yeni təəssüratlar onu sıxışdıra bilməz - sözdə affektin özlülüyü. Bu, təkcə qıcıqlanma kimi mənfi rəngli affektlərə deyil, həm də əks təsirlərə - rəğbət, sevinc hisslərinə də aiddir. Düşüncə prosesləri təfəkkürün yavaşlığı və sərtliyi ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin nitqi təfərrüatlı, ətraflı, əhəmiyyətsiz detallarla doludur, eyni zamanda əsas şeyi vurğulamaq mümkün deyil. Bir ideya dəstindən digərinə keçid çətindir. Şifahi kompozisiya zəifdir (oligofaziya) və artıq deyilənlər tez-tez təkrarlanır (perseverasiya). Affektiv qiymətləndirməni ehtiva edən stereotipli ifadələrin, kiçik sözlərin və təriflərin istifadəsi tipikdir - "yaxşı, gözəl, iyrənc". Xəstənin öz “mən”i həmişə diqqət mərkəzində qalır. Açıqlamalarda ön planda özü, xəstəliyi, gündəlik işləri, eləcə də xəstənin hörmətlə danışdığı və müsbət xüsusiyyətlərini vurğuladığı yaxınlarıdır. Epilepsiya xəstələri, xüsusən də gündəlik xırdalıqlarda “həqiqətin və ədalətin tərəfdarları” olan böyük pedantlardır. Onlar bayağı tərbiyələndirici təlimlərə meyllidirlər, himayə etməyi sevirlər, bu da ailələrini və dostlarını çox ağır edir. Epilepsiya xəstələrinin öz xəstəliklərini ciddi hesab etmələrinə və həvəslə müalicə almalarına baxmayaraq, sağalma inamı hətta xəstəliyin gec mərhələlərində (epileptik optimizm) onları tərk etmir.

Bəzi xəstələrdə bu dəyişikliklər artan əsəbilik, seçicilik, mübahisələrə meyl və tez-tez başqalarına yönəlmiş təhlükəli və qəddar hərəkətlərlə müşayiət olunan qəzəb partlayışları ilə birləşir. Digərləri üçün isə əksinə, utancaqlıq, qorxaqlıq, özünü alçaltma meyli, şişirdilmiş nəzakət, yaltaqlıq və qulluqçuluq, ehtiram və mehriban davranış üstünlük təşkil edir. Bu qütb xarakter xüsusiyyətləri bir arada ola bilər. Xəstənin necə davranacağını təxmin etmək çox vaxt qeyri-mümkündür, çünki "hiss və xarakter sferasında zehni hadisələrin aralıq olması epilepsiya xarakterində görkəmli xüsusiyyətdir". Bu xarakteroloji dəyişikliklər qismən və zəif ifadə edilirsə, peşə və həyat uyğunluğu qorunursa, epileptik xarakterdən danışırlar. Yaddaşda fərqli dəyişikliklərlə müşayiət olunan kəskin xarakteroloji dəyişikliklər, ilk növbədə xəstə ilə heç bir əlaqəsi olmayan faktlar üçün epileptik konsentrik demensiya diaqnozunu qoymağa imkan verir. Epilepsiya xəstələrində bəzi qeyri-spesifik somatonevroloji simptomlar da müşahidə olunur: bədənin displastikliyi, lənglik, yöndəmsizlik, hərəkət bacarıqlarının yöndəmsizliyi, tələffüz qüsurları. Tutmalardan sonra patoloji reflekslər aşkar edilir, əzaların iflic və parezi, nitq pozğunluğu (afaziya) mümkündür.

Epilepsiyanın müalicəsinin əsas prinsipləri və taktikası. Epilepsiyanın müalicəsi onun təzahürlərinin və gedişatının xüsusiyyətlərinə görə digər xəstəliklərin müalicəsindən fərqlənir, buna görə də əsas prinsip və qaydalara riayət etmək lazımdır.

1. Epilepsiya diaqnozu qoyulduqda xəstəliyin irəliləməməsi və sonrakı tutmaların qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.

2. Xəstəyə və onun yaxınlarına terapiyanın məqsədi, mənası və xüsusiyyətləri izah edilməlidir.

3. Dərman qəbulu müntəzəm və uzunmüddətli olmalıdır. Dərmanların özbaşına çıxarılması vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

4. Narkotiklər qıcolmaların və digər psixi pozğunluqların xarakterindən asılı olaraq təyin edilir.

5. Dərmanların dozası qıcolmaların tezliyindən, xəstəliyin müddətindən, xəstənin yaşından və bədən çəkisindən, həmçinin dərmanlara fərdi dözümlülüyündən asılıdır.

6. Doza elə tənzimlənir ki, minimum agent dəsti və minimum dozalar ilə maksimum terapevtik effekt əldə olunsun, yəni. nöbetlərin tamamilə yox olması və ya onların əhəmiyyətli dərəcədə azalması.

7. Müalicə təsirsizdirsə və ya ciddi yan təsirlər varsa, dərmanlar dəyişdirilir, lakin bu, tədricən, tercihen xəstəxana şəraitində aparılır.

8. Müalicə nəticələri yaxşı olarsa, elektroensefaloqrafik tədqiqatın nəzarəti altında diqqətlə bunu edərək, dərmanların dozasını azaldın.

9. Xəstənin təkcə psixi yox, həm də fiziki vəziyyətinə nəzarət etmək, mütəmadi olaraq qan və sidik analizlərini yoxlamaq lazımdır.

10. Hücumların qarşısını almaq üçün xəstə hücuma səbəb olan faktorlara və vəziyyətlərə məruz qalmamalıdır: spirtli içki qəbul etmək, günəşdə çox qızmaq, soyuq suda çimmək (xüsusilə çayda, dənizdə), havasız yerdə qalmaq, rütubətli atmosfer, fiziki və zehni stress.

Epilepsiya müalicəsi adətən mürəkkəbdir və müxtəlif dərman qruplarının təyin edilməsini əhatə edir: birbaşa antikonvulsanlar, psixotrop dərmanlar, vitaminlər, nootropiklər, aloe inyeksiyaları, vitröz maye, bijoquinol. İntrakranial təzyiqi azaltmaq üçün qlükoza və diakarb ilə maqnezium sulfatın venadaxili infuziyaları istifadə olunur.

Böyük mal qıcolmalarının müalicəsində karbamazepin (finlepsin), benzonal, heksamidin, xlorakon, primidon (milepsin, liskantil) və natrium valproat istifadə olunur. Kiçik qıcolmaların və absansların müalicəsi üçün heksamidin, difenin, trimetin, suksilep (piknolepsin) tövsiyə olunur.

Hal-hazırda epileptik paroksizmlərin müalicəsi üçün üçüncü nəsil antikonvulsanlardan istifadə olunur - viqabatin (Böyük Britaniya lisenziyası, 1989), lamotrigin (Böyük Britaniya lisenziyası, 1991), gabopentin (Böyük Britaniya lisenziyası, 1993), topiramat (lisenziya).

Böyük Britaniya, 1995), tiagabine (Böyük Britaniya lisenziyası, 1998). Bu dərmanlar yalnız effektiv deyil, həm də daha yaxşı təhlükəsizlik profilinə malikdir və digər dərmanlarla daha az qarşılıqlı təsir göstərir.

Finlepsin (Tegretol) alacakaranlıq şüur pozğunluğu və disforiya da daxil olmaqla, demək olar ki, bütün növ paroksismlər üçün təsirli olur. Son illərdə əzələləri rahatlaşdıran trankvilizatorlar (seduksen, fenazepam, klonazepam) geniş istifadə olunur. Şiddətli disforiya üçün nöroleptiklər əlavə olunur (aminazin, sonapax, neuleptil).

Epilepsiyanın müalicəsi düzgün iş və istirahət cədvəli, məhdud su, duz, ədviyyatlı qidalarla pəhrizə riayət və spirtin tamamilə istisna edilməsi ilə tamamlanmalıdır.

Antiepileptik dərmanların dayandırılması üçün göstərişlər: əgər 5 il ərzində qıcolmalar və digər paroksismlər yoxdursa və EEG-də stabil normal şəkil (o cümlədən funksional yüklər zamanı) qeyd edilərsə, o zaman dərmanların qəbulu tədricən dayandırıla bilər.

Epilepsiyanın gedişi adətən xroniki olur. Tutmaların başlanğıcı ən çox uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə baş verir, daha az hallarda xəstəlik 40 yaşdan sonra başlayır (gec başlanğıc epilepsiya adlanır). Həyatda ilk nöbetin görünüşü bəzən təhrikedici amillərin təsiri ilə üst-üstə düşür (baş zədəsi, infeksiya, psixi travma və s.).

Giriş

1. Psixi pozğunluqlar

2. Epilepsiya

2.3 Klinika

2.4 Müalicə

Nəticə

Biblioqrafiya

Giriş

Bu mövzunun aktuallığı ondan ibarətdir ki, ruhi xəstəlik ümumi hesab ediləndən daha çox yayılmışdır. Amma məsələ ondadır ki, bir çox ruhi xəstələr özlərini belə hesab etmirlər və hətta hansısa problemdən şübhələnsələr də, özlərini psixiatra göstərməkdən dəhşətli dərəcədə qorxurlar. Bütün bunlar, əlbəttə ki, köhnəlmiş ənənələrlə bağlıdır: psixiatriya çoxdan həm xəstələri, həm də dissidentləri qorxutmaq və cilovlamaq üsullarından biri olmuşdur. Uzun əsrlər boyu insanların psixi pozğunluqlar haqqında təsəvvürləri mistik və dini mənbələr əsasında formalaşmışdır. Psixi xəstəliklərin beyin xəstəlikləri kimi təbii elmi anlayışı əvvəlcə qədim yunan filosofları və həkimləri tərəfindən ifadə edilmişdi, lakin uzun müddət mövhumat ideyaları ilə birlikdə mövcud olmuşdur. Belə ki, Qədim Romada dəliliyin tanrılar tərəfindən göndərildiyinə inanırdılar və bəzi hallarda bu, seçilmişlik əlaməti hesab olunurdu (məsələn, epilepsiya müqəddəs xəstəlik adlanırdı). Orta əsrlərdə Avropada psixozlar şeytanın yaradılması hesab olunurdu. Ruhi xəstələrin “şeytan çıxarma” yolu ilə müalicəsi ruhanilər tərəfindən həyata keçirilirdi. Bəzi ruhi xəstələr cadugər və cadugər hesab edilərək yandırıldı. Ruhi xəstələr üçün ilk evlər monastırlarda yaradıldı və xəstələr “şeytanı cilovlamaq üçün” dəli gödəkçələrində və zəncirlərdə saxlanılırdı. Rus dilində ruhi xəstələr həm “dəli” (şeytan tərəfindən), həm də “xeyirxah” (“yaxşı” sözündən) adlanırdı; Müqəddəs axmaqlar arasında çoxlu ruhi xəstələr var idi. Ruhi xəstələr üçün xeyriyyəçilik də monastırlarda, müalicə isə kilsədə “cin çıxarma” həyata keçirilirdi.

Müasir dünyada psixi xəstəliklərin səbəblərini, əlamətlərini və gedişatını öyrənən, habelə onların qarşısının alınması, müalicəsi və xəstənin psixi qabiliyyətlərinin bərpası yollarını işləyib hazırlayan elm və ya klinik tibb sahəsi psixiatriya adlanır. .

Psixiatriya tibbi bir elm olaraq 18-ci əsrin sonlarında ortaya çıxdı. Bu zaman həkimlər narahat olmayan xəstələrə qarşı qəddarlığa qarşı çıxış etməyə başladılar, dərmanlardan istifadə etməyə, xəstəliyin təbii səbəblərini öyrənməyə və psixi pozğunluqların müxtəlif təzahürlərindən müəyyən bir xəstəliyə aid simptom qruplarını müəyyənləşdirməyə başladılar. Ötən əsrdə psixiatriya əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə etmişdir. Psixi xəstəliklərin bir çox formaları, o cümlədən əvvəllər sağalmaz hesab edilənlər müalicə olunur. Əvvəllər daimi əlilliyə səbəb olan ağır psixozdan əziyyət çəkən şəxslərin sosial statusunun (ailəsinin, peşəsinin) bərpası üçün üsullar işlənib hazırlanmışdır. Psixiatriya xəstəxanalarının görünüşü dəyişdi - onların bədii ədəbiyyatda dəfələrlə təsvir olunan "dəli sığınacaqları" ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bununla belə, psixiatriyanın tərəqqisinə baxmayaraq, bəzi psixi xəstəliklər üçün hələ də yalnız ağrılı pozğunluqların intensivliyini azaltmağa, inkişafını ləngitməyə qadirdir, lakin xəstəliyi müalicə etmir. Bu, normal və patoloji şəraitdə psixi proseslərin təbiətinin hələ tam olaraq açıqlanmaması ilə izah olunur.

Bu iş üç növ psixi xəstəliyin, yəni epilepsiya, şizofreniya, manik-depressiv psixozları ətraflı şəkildə araşdıracaqdır. Bu xüsusi xəstəliklərin seçimi psixi xəstələrə xas olan xarakterik xüsusiyyətlərdən asılı idi. Hər bir xəstəliyi ayrı-ayrılıqda, eləcə də hər üçünü müqayisə edərək, hər üç xəstəliyin tamamilə əks olduğu qənaətinə gəlmək maraqlı görünür. Ruhi xəstəliyin əsas əlamətləri, mümkün müalicə variantları, həmçinin epileptik tutma zamanı ilk yardımın növləri və üsulları da veriləcək. Sonda əsas nəticələr ümumiləşdiriləcəkdir.

epilepsiya psixi pozğunluq nöbeti

1. Psixi pozğunluqlar

Psixi pozğunluqlar problemi müasir dünyanın ən vacib problemlərindən biridir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanların sayı orta hesabla 200-300 milyon nəfər təşkil edir və durmadan artır. Beləliklə, psixoloqlar anormal davranışı öyrənmək və onu normadan ayırmaq problemi ilə üzləşirlər. Rusiyada bu məsələ bir neçə il əvvəl populyarlıq qazandı ki, bu da siyasi və sosial sistemin dəyişməsi ilə bağlıdır. Psixi xəstəliklər (ruhi xəstəliklər, psixozlar) yalnız insanlara xas olan xəstəliklərdir. Onlar həm məhsuldar, yəni normal zehni fəaliyyətə əlavə olaraq baş verən və mənfi (zehni fəaliyyətin itirilməsi və ya zəifləməsi), həm də ümumi şəxsiyyət dəyişiklikləri kimi müxtəlif psixi pozğunluqlar kimi özünü göstərir. Psixi xəstəliklər və ya insanın zehni fəaliyyətinin pozulması, təbiətindən asılı olmayaraq, həmişə beynin pozğunluqlarından qaynaqlanır. Ancaq hər pozğunluq ruhi xəstəliyə səbəb olmur. Məlumdur ki, məsələn, bəzi sinir xəstəliklərində zədələyici prosesin beyində lokallaşmasına baxmayaraq, psixi pozğunluqlar olmaya da bilər.

Populyar tibb ensiklopediyası B.V. Petrovski qeyd edir ki, psixi xəstəliklərin səbəbləri müxtəlifdir. Onların arasında irsi faktorlar, xüsusən də əqli gerilik, psixopatiya, manik-depressiv psixoz, epilepsiya və şizofreniyanın yaranmasında mühüm rol oynayır. Ancaq bəzi hallarda psixozun yaranması və inkişafı irsi meylin əlverişsiz xarici amillərlə (infeksiyalar, xəsarətlər, intoksikasiyalar, travmatik vəziyyətlər) birləşməsindən qaynaqlanır.

Psixi xəstəliklər də intoksikasiya, baş zədələri, daxili orqanların xəstəlikləri, infeksiyalar nəticəsində yaranır. Məsələn, xroniki alkoqolizm və narkomaniya intoksikasiya ilə əlaqələndirilir; Psixoza səbəb olan yoluxucu xəstəliklər arasında ensefalit, beyin sifilisi, brusellyoz, toksoplazmoz, tif, qripin bəzi formaları var.

Nevrozların və reaktiv psixozların yaranmasında əsas rolu bəzən yalnız xəstəliyə irsi meylliliyə səbəb olan psixi travma oynayır.

Psixi xəstəliklərin yaranmasında səbəbkar amillərin və insanın fərdi xüsusiyyətlərinin birləşməsi müəyyən rol oynayır. Məsələn, sifilisdən əziyyət çəkən insanların heç də hamısında sifilitik psixoz inkişaf etmir və beyin damarlarının aterosklerozu olan xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsində demensiya və ya halüsinator-delusional psixoz inkişaf edir. Bu hallarda psixi xəstəliyin inkişafına əsas xəstəlikdən əvvəl baş verən beyin xəsarətləri, məişət intoksikasiyası (alkoqoldan), daxili orqanların bəzi xəstəlikləri və ruhi xəstəliklərin irsi yükü kömək edə bilər.

Psixi xəstəliklərin yaranmasında cins və yaş da rol oynayır. Məsələn, psixi pozğunluqlar qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox olur. Eyni zamanda kişilərdə travmatik və alkoqol psixozları, qadınlarda isə manik-depressiv psixoz və involyusion (presenil) psixoz və depressiya daha çox müşahidə olunur.

Səbəb amillərinin təsiri müxtəlif olduğu kimi, psixi xəstəliklərin də forma və növləri müxtəlifdir. Onlardan bəziləri kəskin şəkildə yaranır və keçici xarakter daşıyır (kəskin intoksikasiya, yoluxucu və travmatik psixozlar). Digərləri tədricən inkişaf edir və pozğunluğun şiddətinin artması və dərinləşməsi ilə (şizofreniyanın bəzi formaları, qocalıq və damar psixozları) xroniki olaraq davam edir. Erkən uşaqlıqda aşkar edilən digərləri isə irəliləmir, onların yaratdığı patologiya sabitdir və xəstənin həyatı boyu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir (oligofreniya). Bir sıra psixi xəstəliklər hücumlar və ya tam sağalma ilə bitən mərhələlər (manik-depressiv psixoz, şizofreniyanın bəzi formaları) şəklində baş verir.

Həqiqətən ruhi xəstəliklər olmayan başqa bir qrup xəstəliklər. Bunlara nevrozlar (stressin təsiri altında yaranan sinir sisteminin xroniki pozğunluqları) və xarakter vurğuları (yəni müəyyən əlamətlərin kəskinləşməsi və ya çıxması) daxildir. Psixopatiya ilə xarakter vurğuları arasındakı fərqlər ondan ibarətdir ki, sonuncular cəmiyyətə uyğunlaşmağa imkan verən daha az açıq bir xarakterə malikdir; zaman keçdikcə vurğulanmış xarakter əlamətləri hamarlana bilər. Xarakter vurğuları ən çox xarakter formalaşması dövründə inkişaf edir (yetkinlərdə "kəskin" xarakter əlamətləri heç kəsi təəccübləndirmir).

Beləliklə, psixi xəstəliyin ölümcül nəticəsi ilə bağlı mövcud qərəzin kifayət qədər əsasları yoxdur. Bu xəstəliklər diaqnoz və proqnoz baxımından vahid deyil; Onlardan bəziləri müsbət irəliləyir və əlilliyə səbəb olmur, digərləri - daha az əlverişlidir, lakin hələ də vaxtında müalicə ilə tam və ya qismən sağalmanın əhəmiyyətli bir faizini verir. Ruhi xəstəlik ideyasına qarşı utanmalı olan utanc verici bir fenomen kimi xəbərdarlıq etməliyik. Məhz bu yanlış təsəvvürlər psixi xəstələrin iştirakı ilə baş verən bədbəxt hadisələrlə, eləcə də müalicəsi çətin olan psixozun inkişaf etmiş formalarının təzahürü ilə əlaqələndirilir.

1.1 Psixi xəstəliyin simptomları

Psixi xəstəliklərin ən çox görülən simptomları halüsinasiyalar, hezeyanlar, obsesyonlar, affektiv pozğunluqlar, şüurun pozulması, yaddaş pozğunluğu və demansdır.

Halüsinasiyalar. Ətraf aləmi qavrayışın pozulmasının formalarından biri. Bu hallarda qavrayışlar real stimul, real obyekt olmadan yaranır, hiss canlılığına malikdir və reallıqda mövcud olan obyektlərdən fərqlənmir. Vizual, eşitmə, qoxu, dad və toxunma halüsinasiyalar var. Bu zaman xəstələr həqiqətən görür, eşidir, qoxulayır və təsəvvür etmir və təsəvvür etmir.

İllüziyalar. Bunlar real həyat obyektlərinin təhrif olunmuş qavrayışlarıdır. Onlar vizual, eşitmə, qoxu, toxunma və dad hisslərinə bölünür. Vizual illüziyalara misal olaraq aşağıdakı hadisələri göstərmək olar: otaqda asılmış xalat insanla, meşədəki kol heyvanla səhv salınır. Eşitmə illüziyalarına, məsələn, düşən damlaların səs-küyünün fərdi sözlər və ya ifadələr kimi qəbul edildiyi fenomen daxildir. Onlar əsasən yoluxucu xəstəlikləri, zəhərlənməsi olan xəstələrdə, həmçinin fiziki cəhətdən zəifləmiş insanlarda baş verir.

Rave. Bu, uyğun bir səbəb olmadan ortaya çıxan yanlış mühakimədir (nəticə). Hər şeyin reallığa və xəstənin bütün əvvəlki təcrübəsinə zidd olmasına baxmayaraq, bundan imtina etmək olmaz. Aldanma hər hansı etibarlı arqumentə müqavimət göstərir, bu da onu sadə mühakimə səhvlərindən fərqləndirir. Məzmununa görə aldanmalar fərqləndirilir: böyüklük aldatmaları (sərvət, xüsusi mənşə, ixtira, islahat, dahi, məhəbbət), təqib aldatmaları (zəhərlənmə, ittihamlar).

Obsesif vəziyyətlər. Qeyri-ixtiyari və qarşısıalınmaz şəkildə yaranan fikirlər, ideyalar, qorxular, xatirələr, şübhələr, istəklər, hərəkətlər ağrılı mahiyyəti etiraf edilir, tənqidi dəyərləndirilir, mövzu daim bəziləri ilə mübarizə aparır. Şizofreniya xəstələri üçün xarakterikdir.

Affektiv pozğunluqlar. Bunlar əhval pozğunluğu ilə əlaqəli pozğunluqlardır. Onlar manik və depressiv vəziyyətlərə bölünür. (Bax: Manik Depressiv Psixoz).

Şüurun pozğunluqları . Bunlar ətraf mühitdən qismən və ya tam uzaqlaşma, yerdə, zamanda, ətrafdakı insanlarda müxtəlif dərəcələrdə oriyentasiyanın pozulması, təfəkkürün qismən və ya tam mümkünsüzlüyü ilə xarakterizə olunan müvəqqəti qısamüddətli (saat, gün) zehni fəaliyyət pozğunluqlarıdır. mühakimələr, şüurun pozulduğu bir dövrdə baş verən hadisələrin tam və ya qismən yaddaşı.

Yaddaş pozğunluqları. Bu, faktları və hadisələri yadda saxlamaq, saxlamaq və təkrar etmək qabiliyyətinin azalması ilə ifadə olunur. Yaddaşın tam olmaması amneziya adlanır.

Düşüncə pozğunluqları. Bir neçə növ var: akselerasiya (düşünmə o qədər sürətlənir ki, xəstələrin fikirlərini sözlə ifadə etməyə vaxtı olmur, manik-depressiv psixoz), ləngimə (hər hansı bir fikir şüurda uzun müddət qalır, manik-depressiv psixoz), viskozite (ətraflı). lazımsız detalların təsviri, əsas şeyə keçiddə gecikmə, epilepsiya), əsaslandırma (lazımsız əsaslandırma, boş fəlsəfə, şizofreniya), parçalanma (ayrı-ayrı sözlər və ya ifadələrin hissələri).

1.2 Psixi xəstəliklərin növləri. Şizofreniya

Şizofreniya - psixiatriya praktikasında tez-tez rast gəlinən, artan emosional yoxsulluq və formal olaraq qorunan yaddaşla təfəkkür pozğunluğu ilə müşahidə olunan psixi xəstəlik.1 Xəstəliyin adı yunan dilindən tərcümədə psixikanın “parçalanması” mənasını verən “şizofreniya” deməkdir.

Müxtəlif ölkələrdə şizofreniya xəstələrinin sayı 0,15-1-2% arasında dəyişir. Şizofreniya xəstəliyini ayırd etmək çətinliyi xəstəliyin klinik mənzərəsinin müxtəlifliyi ilə izah olunur. Şizofreniyanın səbəbi hələ də məlum deyil. İrsi meylin əhəmiyyəti haqqında inandırıcı məlumatlar əldə edilmişdir. Əhəmiyyətli olan, pozulmuş metabolizm (əsasən zülal mübadiləsi) məhsulları ilə zəhərlənmə nəticəsində inkişaf edən sinir hüceyrələrinin zəifliyidir.

Klinik şəkil . Şizofreniyanın formasından asılı olaraq psixi pozğunluğun müxtəlif təzahürləri müşahidə olunur - hezeyanlar, varsanılar, təşviş, hərəkətsizlik və xəstəlik inkişaf etdikcə irəliləyən digər davamlı dəyişikliklər.

İlk simptomlar tamamilə spesifik deyil: oxşar pozğunluqlar digər psixi xəstəliklərdə də baş verə bilər. Ancaq sonradan psixikada davamlı dəyişikliklər və ya başqa cür adlandırıldığı kimi, şəxsiyyət dəyişiklikləri baş verir. Onlar şizofreniya üçün xarakterikdir. Bununla belə, onların şiddətinin dərəcəsi xəstəliyin formasından, mərhələsindən (erkən və ya gec), onun inkişaf sürətindən və xəstəliyin davamlı və ya yaxşılaşma (remissiya) ilə olub-olmamasından asılıdır.

Xəstəliyin ən erkən mərhələlərində, bir qayda olaraq, psixozun açıq təzahürləri başlamazdan əvvəl, psixikada bu davamlı və getdikcə artan dəyişikliklər xəstələrin susqun, ünsiyyətsiz olması və özlərinə çəkilmələri ilə ifadə olunur; işlərinə, təhsillərinə, yaxınlarının və dostlarının həyatına və işlərinə maraqlarını itirirlər. Xəstələr tez-tez ətrafdakıları belə bilik sahələrinə və əvvəllər heç bir cəlbedicilik hiss etmədikləri fəaliyyətlərə (fəlsəfə, riyaziyyat, din, dizayn) maraq göstərmələri ilə təəccübləndirirlər. Əvvəllər onları narahat edən bir çox şeyə (ailə və iş, yaxınlarının xəstəliyi) laqeyd yanaşır və əksinə, xırda şeylərə qarşı həssas olurlar. Bəzi xəstələr tualetə diqqət yetirməyi dayandırır, səliqəsizləşir, süstləşir və aşağı düşür; digərləri gərgindir, təlaşlıdır, harasa gedir, nəsə edir, nəyisə diqqətlə düşünür, bu anda onları məşğul edənləri sevdikləri ilə bölüşmür. Çox vaxt ondan verilən suallara uzun, çaşqın mülahizələrlə, cisimsiz fəlsəfə ilə, konkretlikdən məhrum cavab verilir. Belə dəyişikliklər bəzi xəstələrdə tez, bəzilərində isə tədricən, hiss olunmadan baş verir. Bəziləri üçün böyüyən bu dəyişikliklər xəstəliyin əsas mənzərəsini təşkil edir, digərləri üçün digər simptomlar daha çox görünür, yəni xəstəliyin müxtəlif formaları inkişaf edir.

Xəstəliyin müxtəlif təzahürlərini nəzərə alaraq, yalnız bir psixiatr şizofreniya diaqnozu qoya bilər. Düzgün və uğurlu müalicə, xəstə üçün əlverişli iş və yaşayış şəraiti yaratmaq üçün vaxtında diaqnoz lazımdır.

Müalicə. Xəstəliyin səbəbi bilinməsə də, müalicəsi mümkündür. Müasir psixiatriya şizofreniyaya təsir göstərə bilən geniş müalicə üsullarına (dərman, psixoterapiya, peşə terapiyası) malikdir. Bu üsulların iş qabiliyyətini və komandada aktiv yaşamaq qabiliyyətini bərpa etmək üçün tədbirlər sistemi ilə birləşməsi xəstəliyin təzahürlərinin uzun müddət ərzində olmamasına nail olmağa imkan verir. Şizofreniya xəstələri şiddətlənmədən iş qabiliyyətini saxlayır, psixiatrın müntəzəm nəzarəti altında ailələri ilə birlikdə yaşaya bilirlər. Yalnız həkim xəstənin vəziyyətini, ambulator müalicənin mümkünlüyünü və ya xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacını və xəstəxanada qalma müddətini izləyə bilər. Xəstənin vəziyyətinin həm özü, həm də yaxınları tərəfindən qiymətləndirilməsi çox vaxt səhv olur.

Xəstələrin şəxsiyyət xüsusiyyətləri. Şizofreniya xəstələri zehni fəaliyyətin vəhdətinin itirilməsi ilə xarakterizə olunur: istəklər, hərəkətlər, hisslər reallıqla əlaqəni itirir, hisslərin qeyri-adekvatlığı yaranır, sonra emosionallıq, soyuqluq və kütlük azalır. Təcrid, reallıqdan ayrılıq, öz təcrübələri dünyasına dalmaq görünür. Tədricən xəstələr hərəkətsiz, hərəkətsiz, süst olur, təşəbbüskarlıqdan məhrum olurlar, bəzən ağrılı təcrübələri rəhbər tutaraq fəallıq və təşəbbüs göstərirlər. Səliqəsizlik, ekssentriklik, eqoizm və qəddarlıq artır. Emosional yoxsulluq qohumlara və öz taleyinə laqeyd münasibətlə yaranır, keçmiş maraqlar və bağlılıqlar aradan qalxır. Xəstələr dərslərini yarımçıq qoymağa məcbur olur, işdə qeyri-aktiv olur, iş qabiliyyəti tez-tez azalır, apatiya artır. Xəstəliyin uzaq mərhələlərində hezeyan pozğunluqları ixtira, islahat, qısqanclıq hezeyanları şəklində, bəzən təqib ideyalarının elementləri ilə birlikdə görünür; Fantastik məzmunlu absurd böyüklük hezeyanı da yaranır.

1.3 Manik-depressiv psixoz

Affektiv dəlilik- vaxtaşırı baş verən, maniya və ya depressiya hücumları (mərhələləri) ilə təzahür edən psixoz.1 Xəstəliyin etiologiyası yaxşı başa düşülmür. Bu xəstəliyin irsi yükünə önəm verilir və predispozan amillər arasında psixi travma və somatik xəstəliklər var. Xəstəlik adətən yetkinlik dövründə baş verir və qadınlar daha çox təsirlənir.

Klinik şəkil . Bu xəstəliyin xüsusiyyətlərindən biri də manik və depressiv hücumların təkrarlanmasıdır. Bu hücumlar müxtəlif yollarla baş verə və təkrarlana bilər: manik hücumlar aydın interval olmadan depressiv hücumlarla əvəz edilə bilər və ya manik və depressiv hücumlar arasında bir neçə gündən bir neçə ilə qədər davam edən aydın boşluq var. Hücumların müddəti çox dəyişir. Onlar 2 aydan 10 aya qədər davam edə bilər. Daha tez-tez xəstəlik depressiv bir hücumla başlayır. Bəzən klinik mənzərədə yalnız manik və ya yalnız depressiv hücumlar üstünlük təşkil edir.

İkinci xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, fazalar arasında işıq intervalı psixi sağlamlığın bərpası ilə xarakterizə olunur. Xəstələr adətən xəstəlikdən əvvəlki kimi davranırlar.

Üçüncü xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, hücumlar nə qədər şiddətli olsa da, nə qədər təkrarlansa da, şəxsiyyətin deqradasiyası heç vaxt inkişaf etmir.

Manik faza. Xəstələrdə şən əhval-ruhiyyə və fəaliyyət üçün artan istək var. Onlar hər şeyi öz üzərlərinə götürürlər, bütün işlərə qarışırlar, cəsarətli layihələr hazırlayırlar, onları həyata keçirməyə çalışırlar və “məsul şəxslərdən” qəbul axtarırlar. Xəstələr çox vaxt öz imkanlarını yüksək qiymətləndirirlər: məsələn, dərmanla heç bir əlaqəsi olmadığı üçün öz müalicə üsullarını təklif edirlər. Bəzən bu yenidən qiymətləndirmə aldadıcı ifadələr xarakteri alır.

Manik fazada olan xəstələr cinsəlliyin artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəxanadan kənarda olarkən tez-tez təsadüfi əlaqələrə girirlər. Həmçinin manik fazada xəstələr çox danışırlar, lakin onları həmişə başa düşmək olmur. Sürətli fikir axını səbəbindən nitq bəzən o qədər sürətli olur ki, zahirən parçalanma təəssüratı yarada bilər: xəstələr ayrı-ayrı söz və ifadələri əldən verirlər. Özləri deyirlər ki, dillərinin bütün fikirlərini ifadə etməyə vaxtı yoxdur. Bu baxımdan xəstələr çox danışır, səsləri boğulur. Belə xəstələrin həyasızlığı başqalarını qıcıqlandırır.

Diqqətin yayındırılmasının artması tez-tez müşahidə olunur. Xəstələr bir tapşırığı yerinə yetirmirlər; çox az, bəzən gündə 2-3 saat yatırlar, heç yorğunluq hiss etmirlər. Onların əhval-ruhiyyəsi adətən şən olur, lakin bəzən qəzəblənir və asanlıqla münaqişəyə girirlər.

Depressiv mərhələ. Depressiya vəziyyətində olan xəstələr hər şeyi tutqun tonlarda qəbul edir və daim melanxolik hissi keçirirlər. Onlar adətən yavaş-yavaş, sakit səslə danışırlar, çox vaxt başlarını aşağı əyərək otururlar, hərəkətləri kəskin şəkildə ləngiyir.

Xəstələrin yaxınlarına, yaxınlarına münasibəti dəyişir. Xəyalpərəst ifadələr mümkündür, əksər hallarda bunlar özünü günahlandırmanın yanılsamasıdır. Xəstələr iddia edirlər ki, onların bütün hərəkətləri hər kəsə düzəlməz zərər gətirən sadəcə aldatma idi. Bəzən xəstələr yaşamağa dəymədiyi qənaətinə gəlir, intihara cəhd edir, yeməkdən imtina edirlər.

Son onilliklərdə manik-depressiv psixozun klinik mənzərəsi müəyyən dəyişikliklərə məruz qalmış, xüsusən depressiv hallar üstünlük təşkil etmiş, manik vəziyyətlər isə nisbətən nadir hal almışdır. Tipik depressiv vəziyyətlərlə yanaşı, maskalı depressiyalar deyilən hallara tez-tez rast gəlinir. Onlar melankoliya ilə deyil, depressiya, darıxdırıcı əhval-ruhiyyə, bir çox somatik şikayətlərin görünüşü (ürəkdə, mədə-bağırsaq traktında qeyri-müəyyən ağrı), yuxusuzluq, istirahət hissi olmadan yuxu ilə xarakterizə olunur.

Müalicə. Xəstəliyin əlamətləri aşkar edilərsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır, burada müalicə bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanlarla aparılır.

2. Epilepsiya

Epilepsiya - qıcolmalar və müəyyən şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunan, bəzən demensiyaya doğru irəliləyən xroniki xəstəlik. Epilepsiya bir xəstəlik kimi Qədim Misirdə, eləcə də qədim dünyada tanınırdı. Hippokrat "Müqəddəs Xəstəlik haqqında" traktatında epilepsiya tutmasının və onun prekursorlarının (auranın) parlaq təsvirini verdi və bu xəstəliyin irsiliyini qeyd etdi. O, epilepsiya ilə beyin zədələnməsi arasında əlaqə olduğunu irəli sürdü və xəstəliyin yaranmasında sirli qüvvələrin rolu haqqında o dövrdə geniş yayılmış fikrə etiraz etdi.

Orta əsrlərdə epilepsiyaya münasibət birmənalı deyildi - bir tərəfdən epilepsiya müalicəsi mümkün olmayan bir xəstəlik kimi qorxuya səbəb olurdu, digər tərəfdən o, çox vaxt müqəddəslər və peyğəmbərlər arasında müşahidə olunan vəsvəsə, translarla əlaqələndirilirdi. Bir çox böyük insanların (Sokrat, Platon, Yuli Sezar, Kaliqula, Petrark və s.) epilepsiyadan əziyyət çəkməsi epileptiklərin böyük zəkaya malik insanlar olması nəzəriyyəsinin yayılması üçün ilkin şərt kimi xidmət edirdi. Lakin 18-ci əsrin sonlarında epilepsiya tez-tez dəliliklə müəyyən edilməyə başlandı və epilepsiya xəstələri psixiatriya xəstəxanalarına yerləşdirildi.

Yalnız 1849-cu ildə, sonra isə 1867-ci ildə İngiltərə və Almaniyada epilepsiya xəstələri üçün ilk ixtisaslaşdırılmış klinikalar təşkil edilmişdir.

Sonrakı dövrlərdə ölkəmizdə epilepsiya xəstəliyinin öyrənilməsinə yerli psixiatrlar S.S. Korsakov (1893), P.I. Kovalevski (1898, 1902), A.A. Muratov (1900) və başqaları və son onilliklərdə alimlər müasir epidemioloji, genetik, neyrofizioloji, biokimyəvi tədqiqat metodlarından, həmçinin müasir psixologiya və klinik psixiatriya metodlarından istifadə etməklə epilepsiyanı çox geniş və çoxşaxəli şəkildə öyrənirlər.

2.1 Müxtəlif yaş qruplarında epilepsiya

Bu gün epilepsiya nevrologiyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur. Epilepsiya halları yüz min nəfərə 50-70 hal, yayılma hər min nəfərə 5-10 xəstəlik (0,5 - 1%) təşkil edir. Əhalinin 5%-i həyatı boyu ən azı bir dəfə qıcolmadan əziyyət çəkir, xəstələrin 20-30%-də xəstəlik ömürlük olur.

Xəstələrin 70% -ində epilepsiya uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə debüt edir və haqlı olaraq uşaq psixonevrologiyasının əsas xəstəliklərindən biri hesab olunur. Ən yüksək insident nisbətləri həyatın ilk ilində, ən aşağısı 30-40 yaş arasında müşahidə edilir və daha sonra həyatda yenidən artır. Yetkinlər arasında epilepsiyanın yayılması 0,1-0,5% təşkil edir.

Xəstələrin 75% -ində ilk epilepsiya hücumu 18 yaşından əvvəl inkişaf edir, 12-20% hallarda konvulsiv hadisələr ailə xarakteri daşıyır. Aydındır ki, bu, uşaq və yeniyetmələrin beyninin strukturunun və funksiyasının xüsusiyyətləri, metabolik tənzimləmənin gərginliyi və qeyri-kamilliyi, labillik və həyəcanlanma meyli, artan damar keçiriciliyi, beynin hidrofilliyi və s.

Kişilərdə və qadınlarda epilepsiya hallarında əhəmiyyətli fərqlər yoxdur.

2.2 Mənşəyi, etiologiyası və patogenezi

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (bundan sonra ÜST) məlumatına görə, epilepsiya müxtəlif klinik və paraklinik təzahürlərlə müşayiət olunan təkrarlanan hücumlarla xarakterizə olunan xroniki beyin xəstəliyidir.

Epilepsiyanın mənşəyində irsi meylin və beyin zədələnməsinin qarşılıqlı əlaqəsi birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Epilepsiyanın əksər formalarında poligenik irsiyyət qeyd olunur və bəzi hallarda daha böyük, digərlərində isə daha az əhəmiyyət kəsb edir. İrsiyyəti təhlil edərkən, ilk növbədə, xəstəliyin aşkar əlamətlərini nəzərə almaq, kəkələmə kimi təzahürlərə müəyyən əhəmiyyət vermək və fərdin xarakterik xüsusiyyətlərini (münaqişə, bədxahlıq, pedantlıq, həyasızlıq) nəzərə almaq lazımdır. ). Predispozisiya edən amillərə perinatal və ya qazanılmış təbiətin üzvi beyin qüsurları (neyroinfeksiyalar və ya travmatik beyin zədələrindən sonra) daxildir.

Belə hallar təhrikedici səbəblər nəticəsində baş verir, məsələn, yüksək hərarət, uzunmüddətli xroniki alkoqolizm - konvulsiv çəkilmə hücumları və ya xroniki narkomaniya - dərman çatışmazlığı nəticəsində yaranan qıcolmalar. Buradan belə nəticəyə gəlirik ki, həyatında ən azı bir dəfə qıcolma keçirmiş bütün insanların yalnız 20%-i epilepsiya inkişaf etdirir. Vahid qeydin olmaması, eləcə də bu diaqnozun çox vaxt xüsusi və ya səhv olaraq təyin olunmaması və digər diaqnozlar (episindrom, konvulsiv sindrom) adı altında keçməsi səbəbindən epilepsiyanın yayılması ilə bağlı dəqiq rəqəmlər əldə etmək çox çətindir. , epilepsiyanın ümumi statistikası ilə nəzərə alınmayan müxtəlif paroksismal vəziyyətlər, konvulsiv hazırlıq, bəzi növ febril tutmalar və s.).

Əksər hallarda epilepsiya polietioloji xəstəlik kimi qəbul edilir. Xəstələrdə anamnezdə əhalinin orta göstəricisindən qat-qat tez-tez patoloji hamiləlik və doğuş, ağır yoluxucu xəstəliklər, kəllə-beyin travmaları və digər ekzogen çətinliklər şəraitində doğuş tarixinə rast gəlinir. V. Penfild və T. Erikson (1949) travmatik beyin zədəsini epilepsiyanın əsas səbəbi hesab etmişlər, A.İ. Boldyrev (1984) yoluxucu xəstəliklərin səbəb olduğu çoxlu sayda xəstəlik hallarını tapdı. Eyni zamanda, hər hansı bir ekzogen faktorla birbaşa əlaqə yaratmaq həmişə mümkün deyil, çünki xəstəliyin başlanğıcı ilkin beyin lezyonundan bir neçə ay və ya hətta illərlə gecikdirilə bilər. Bundan əlavə, əksər hallarda, hətta ağır beyin xəsarətləri epileptik simptomların sonrakı inkişafı olmadan baş verir ki, bu da orqanik beyin zədələnməsinin şiddətini və epilepsiya ehtimalını əlaqələndirməyi qeyri-mümkün edir. Qeyd etmək vacibdir ki, hətta ən diqqətli anamnez toplanması ilə belə, ən azı 15% hallarda belə hallar müəyyən edilə bilməz.

Epilepsiyanın irsi ötürülməsi ilə bağlı kifayət qədər ziddiyyətli fikirlər də mövcuddur. Məlumdur ki, epilepsiya xəstəsi olan xəstələrin yaxın qohumları arasında insident əhali ilə müqayisədə daha yüksəkdir (təxminən 4%). Ancaq xəstəliyin ailəvi halları nadirdir. Ailəvi irsiyyət nümunəsi xoşxassəli neonatal tutma sindromudur. Əslində, biz yalnız xəstəliyə irsi meylin ötürülməsindən danışa bilərik. Orta hesabla sağlam valideynlərdən epilepsiya xəstəsi olan uşağın doğulması ehtimalı cəmi 0,5% təşkil edir.

Xəstəliyin patogenezi əsasən qeyri-müəyyən olaraq qalır. Tutmalar və beyində yerli orqanik çapıqlanma prosesi (“epileptogen fokus”) arasında əlaqə yalnız qismən qıcolmalarla müəyyən edilə bilər. Ümumiləşdirilmiş konvulsiv fəaliyyətlə beyində fokuslar aşkar edilə bilməz.

Tutmaların baş verməsi tez-tez bədəndə və beyində ümumi metabolik proseslərdə dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Belə ki, nöbetləri təhrik edən amillər beyində asetilkolin yığılması, neyronlarda natrium ionlarının konsentrasiyasının artması və alkalozun artması hesab olunur. Epilepsiya zamanı GABA (qamma-aminobutirik turşu) reseptorlarının aktivliyini artıran dərmanların effektivliyi qıcolmaların baş verməsində GABA çatışmazlığının rolunu göstərir.

Son illərdə GABA, qlutamin turşusu mübadiləsi və natrium ionlarının neyronda miqrasiyası arasında sıx əlaqə aşkar edilmişdir ki, bu da bu sistemdəki pozğunluqları tutmaların səbəblərindən biri hesab etməyə imkan verir.

Antiepileptik dərmanların təsir mexanizmlərindən biri onların fol turşusu çatışmazlığına səbəb olmaq qabiliyyətidir, lakin fol turşusunun bədənə xaricdən daxil olması adətən paroksismlərin artmasına səbəb olmur.

2.3 Klinika

Epilepsiya xəstəliyinin klinik mənzərəsi polimorfikdir. Prodromal pozğunluqlardan, müxtəlif konvulsiv və qeyri-konvulsiv paroksismlərdən, şəxsiyyət dəyişikliklərindən və psixozlardan (kəskin və xroniki) ibarətdir.

Epileptik xəstəlikdə xəstəliyin prodromal dövrü ilə paroksismal vəziyyətin prodromu arasında fərq qoyulur.

Xəstəliyin prodromal dövrü ilk paroksismal vəziyyətdən əvvəl olan müxtəlif pozğunluqları ehtiva edir, yəni. xəstəliyin ən tipik təzahüründə təzahürü.

Adətən, ilk paroksismal hücumdan bir neçə il əvvəl başgicəllənmə, baş ağrıları, ürəkbulanma, disforik vəziyyətlər, yuxu pozğunluqları və astenik pozğunluqların epizodik hücumları müşahidə olunur. Bəzi xəstələrdə nadir hallarda absans nöbetlər, eləcə də müxtəlif ekzogen təhlükələrin təsirlərinə qarşı konvulsiv reaksiyalara açıq bir hazırlıq müşahidə olunur. Bəzi hallarda epilepsiyaya daha çox xas olan simptomlar da aşkarlanır - bir sıra xüsusiyyətlərə malik olan polimorf dəyişkən qeyri-konvulsiv paroksismal vəziyyətlərin üstünlük təşkil etməsi. Çox vaxt bunlar, başqalarına nəzərə çarpmayan, tez-tez şüurda dəyişiklik olmadan və günün müəyyən bir vaxtı ilə məhdudlaşan fərdi əzələlərin və ya əzələ qruplarının qısa müddətli miyoklonik bükülmələridir. Bu şərtlər tez-tez başda qısamüddətli ağırlıq hissləri, müəyyən bir lokalizasiyanın baş ağrıları, paresteziya, həmçinin vegetativ və ideyalı qeyri-konvulsiv paroksismlərlə birləşdirilir. Avtonom paroksismlər qəfil tənəffüs çətinliyi, tənəffüs ritmində dəyişikliklər, ürək döyüntülərinin hücumları və s. İdeal paroksismlər çox vaxt şiddətli düşüncələr, düşüncənin sürətlənməsi və ya yavaşlaması xarakteri daşıyır. Xəstəlik irəlilədikcə prodromal dövrdə təsvir olunan təzahürlər daha aydın və tez-tez olur.

Paroksismlərin prodromları epileptik tutmanın inkişafından dərhal əvvəldir. Əksər tədqiqatçıların fikrincə, onlar 10% hallarda baş verir (digər xəstələrdə qıcolmalar aşkar xəbərdarlıq əlamətləri olmadan inkişaf edir). Tutma prodromunun klinik mənzərəsi qeyri-spesifikdir, simptomların geniş spektri var. Bəzi xəstələrdə prodromun müddəti bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat, digərlərində bir gün və ya daha çox olur. Tipik olaraq, prodroma təbiəti, intensivliyi və yeri ilə fərqlənən qıcıqlanan zəiflik və davamlı baş ağrısı simptomları olan astenik pozğunluqlar daxildir.

Paroksismlərdən əvvəl paroksismal affektiv pozğunluqlar ola bilər: xoşagəlməz və əsəbilik çalarları ilə yüngül və ya daha ağır depressiya dövrləri; hipomanik vəziyyətlər və ya aydın şəkildə ifadə olunan mani. Tez-tez prodromda xəstələr melankoliya, yaxınlaşan və qaçınılmaz bir fəlakət hissi keçirir və özlərinə yer tapa bilmirlər. Bəzən bu şərtlər daha az aydın ifadə edilir və narahatlıq hissi ilə məhdudlaşır: xəstələr yüngül narahatlıqdan, ürəkdə ağırlıqdan, xoşagəlməz bir şeyin baş verəcəyi hissindən şikayətlənirlər. Paroksismlərin prodromu senestopatik və ya hipokondriakal pozğunluqları əhatə edə bilər. Senestopatik hadisələr başda, bədənin müxtəlif hissələrində və daxili orqanlarda qeyri-müəyyən və müxtəlif hisslərlə ifadə olunur. Hipokondriakal pozğunluqlar xəstələrin həddindən artıq şübhəsi, bədəndəki xoşagəlməz hisslərə diqqətin artması, onların rifahı və bədən funksiyaları ilə xarakterizə olunur. Özünü müşahidə etməyə meylli xəstələr prodromal hadisələrlə paroksizmin yanaşmasını təyin edirlər. Onların bir çoxu ehtiyat tədbirləri görür: yataqda, evdə qalır və hücumun az-çox əlverişli şəraitdə keçməsi üçün yaxınlarının yanında olmağa çalışır.

2.4 Müalicə

Epilepsiyanın etioloji əsaslı müalicəsi yoxdur, əsas terapevtik agentlər antikonvulsanlardır.

Epilepsiyanın müalicəsində 3 əsas mərhələ var:

· ən təsirli və yaxşı tolere edilən terapiya növünün seçilməsi və istifadəsi;

· terapevtik remissiyanın qurulması, onun konsolidasiyası və xəstəliyin hər hansı alevlenmesinin qarşısının alınması;

· dərmanların dozasını minimuma endirməklə və ya antiepileptik dərmanları tamamilə dayandırmaqla remissiyanın sabitliyini yoxlamaq.

Hesab edilir ki, cərrahiyyə ilk növbədə yerli pozğunluqların, məsələn, şişin səbəb olduğu simptomatik epilepsiya üçün göstərilir. Temporal lob epilepsiya adlanan cərrahi müalicə hazırda kifayət qədər geniş yayılmışdır, xüsusən də dərman müalicəsi səmərəsiz olduqda. Əsasən qeyri-dominant anterior lobun ön hissəsində aydın bir fokus aşkar edilərsə, əməliyyat müsbət təsir göstərir. Əməliyyat təsirlənmiş temporal lobun, amigdala, hipokampusun ön və orta hissəsinin kəsilməsindən ibarətdir və yalnız bir tərəfdən həyata keçirilir. Müalicəyə davamlı epilepsiya hallarında bəzən beyinciklərin stimullaşdırılması onun yarımkürələrinin ön hissələrinə implantasiya edilmiş elektrodlar vasitəsilə istifadə olunur.

2.5 Epileptik tutmanın inkişafı üçün ilk yardımın növləri və üsulları

Epileptik tutmalar baş verir kiçik Və böyük.

Yüngül epileptik tutma beynin işində qısa müddətli bir pozğunluqdur və müvəqqəti şüurun itirilməsinə səbəb olur.

Kiçik nöbetin əlamətləri və simptomları:

· Müvəqqəti şüur itkisi;

· Tənəffüs yolları açıq qalır;

· Nəfəs alma normaldır;

·Nəbz normaldır;

Kiçik bir tutma zamanı fərdi əzələlərin konvulsiv hərəkətləri və qurbanda "boş" görünüş də müşahidə olunur.

Belə bir hücum başladığı kimi qəflətən də bitir. Bu zaman zərərçəkmiş hələ tutma keçirdiyini dərk etmədən kəsilmiş hərəkətlərini davam etdirə bilər.

Kiçik qıcolma tutması zamanı ilk yardım:

Ø Əgər təhlükə varsa, onu çıxarın. Sakitləşin və qurbanı oturun.

Ø Qurban özünə gələndə ona baş verənləri danışın, çünki xəstəlikdən xəbəri olmaya bilər və bu onun ilk tutmasıdır.

Ø Qurban ilk dəfə qıcolma keçirirsə, ona həkimə müraciət etməyi tövsiyə edin. Böyük mal nöbeti, əzaların və bütün bədənin şiddətli qıcolmaları ilə müşayiət olunan qəfil huş itkisidir. Böyük nöbetin əlamətləri və simptomları:

· Tutma başlanğıcı eyforiyaya yaxın hisslərin (qeyri-adi qoxu, səs, dad) baş verməsi, tutmanın sonu huşunu itirməsidir;

· Tənəffüs yolları təmizdir;

·Nəbz normaldır;

· Nəfəs almağı dayandırmaq mümkündür, lakin uzun müddət deyil;

Əksər hallarda qurban huşsuz olaraq yerə yıxılır, bədəni qıcolmağa başlayır. Fizioloji funksiyalara nəzarətin itirilməsi baş verə bilər. Üz solğunlaşır, sonra siyanotik olur. Dil dişlənmiş. Şagirdlər işığa reaksiyasını itirirlər. Ağızda köpük əmələ gələ bilər. Tutma 20 saniyədən iki dəqiqəyə qədər davam edə bilər.

Böyük nöbet zamanı ilk yardım:

· Xəstəni qorumağa çalışın ki, yıxıldıqda özünə zərər verməsin.

· Qurbanın ətrafında boş yer açın və başının altına yumşaq bir şey qoyun.

· Qurbanın sinəsini və boynunu açın.

· Qurbanı saxlamağa ehtiyac yoxdur. Dişləri sıxılıbsa, açmağa çalışmayın.

· Konvulsiyalar dayandıqda, qurbanı təhlükəsiz bir yerə köçürün.

· İlk tibbi yardım göstərərkən, qurbanın tutma zamanı aldığı hər hansı zədələrə qarşı müalicə edin.

· Tutma dayandırıldıqdan sonra qurbanın xəstəxanaya yerləşdirilməsi zəruridir, əgər: bu, ilk tutma idi; ardıcıl olaraq bir neçə nöbet var idi; qurbanın xəsarətləri var; qurban 10 dəqiqədən çox özünə gəlmədi.

Nəticə

Bu işdə psixi pozğunluqlar anlayışını aydınlaşdıra bildik. Psixi xəstəliklərin ən çox görülən əlamətləri halüsinasiyalar, hezeyanlar, obsesyonlar, affektiv pozğunluqlar, şüurun pozulması və yaddaş pozğunluqlarıdır. Əsas psixi xəstəliklər ayrı-ayrılıqda təhlil edilib, səbəbləri və müalicə üsulları müəyyən edilib. Psixi xəstəliklərin səbəbləri müxtəlifdir: irsi meyldən travmaya qədər. Səbəb amillərinin təsiri müxtəlif olduğu kimi, psixi xəstəliklərin də forma və növləri müxtəlifdir. İndiki vaxtda psixiatriya artıq cəza funksiyaları ilə məşğul olmur, ona görə də psixiatrla məsləhətləşməkdən qorxmamalısınız, çünki o, həqiqətən ruhi xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstəyə kömək edə bilər.

Epilepsiya xəstəliyini, onun klinik xüsusiyyətlərini, həmçinin müalicə və profilaktika üsullarını tam təhlil etdik. Epilepsiya bir çox insana təsir edir və onların məhsuldar və doyumlu həyatlarına mane olmur. Bunun üçün ilkin şərt həkimə müntəzəm səfərlər, həmçinin aşağıdakı reseptlərə və rejimə riayət etməkdir.

Yekun olaraq, hücumların qarşısını almağa və yüngülləşdirməyə kömək edən yeddi əsas qayda var:

Ø Həkiminizə məcburi müntəzəm səfərlər;

Ø Hücumların təqvimini daim saxlamaq;

Ø dərmanların müntəzəm qəbulu;

Ø adekvat yuxu;

Ø Alkoqol istehlakının qarşısını almaq;

Ø Parlaq yanıb-sönən işıq mənbələrinin yaxınlığında olmamaq;

Biblioqrafiya

1.Vartanyan M.E. bioloji psixiatriya. Ruhi xəstəliklərin genetikası. M.: Bilik, 1983.

2. Qalina Romanenko Psixi xəstəliklər [Elektron resurs]. - giriş rejimi http://www.ill.ru/news. incəsənət. shtml? c_article=3083 (giriş tarixi: 03/09/2015)

Generalov Vasili Oleqoviç; [Müdafiə yeri: Ros. dövlət bal. Universitet]. - Moskva, 2010. - 44 s.

Lisitsyn Yu.P. / Tibb tarixi: tibb universitetlərinin tələbələri üçün dərslik / Yu.P. Lisitsyn. - 2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə - Moskva: GEOTAR-Media, 2008. - 393 s.: ill., portret, faks.; 22 sm.

Tibb, 1987. - 336 s.: xəstə. - (Tədris ədəbiyyatı. Tibb fakültələrinin tələbələri üçün)

Populyar tibb ensiklopediyası. M.: Sovet Ensiklopediyası, 1987. - 704 s.: ill.

Paramedik kitabçası. Mn.: Belarusiya, 1983. - 656 s.

Öz həkiminiz: Ailə ensiklopediyası. Mn.: Belarusiya, 1994. - 383 s.

Paramedik kitabçası. M.: Tibb, 1975. - 664 s.

Umansky K.G. Hər kəs üçün nevropatologiya. M.: Bilik, 1985. - 176 s.

Xarçuk S.M., Molçanov D.A., “Dəlillərə əsaslanan təbabətin prinsiplərinə əsasən epilepsiyanın müalicəsi”, “Ukraynanın sağlamlığı”, 23/1 12.2006

Epilepsiya və beyin strukturunun zədələnməsi: tibb elmləri doktoru alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiyanın avtoreferatı: 14.01.11/Generalov Vasili Oleqoviç; [Müdafiə yeri: Ros. dövlət bal. Universitet]. - Moskva, 2010. - 44 s.

Gənc qadın ensiklopediyası. Mn.: Belarusiya, 1989. - 480 s.

Repetitorluq

Mövzunu öyrənmək üçün kömək lazımdır?

Mütəxəssislərimiz sizi maraqlandıran mövzularda məsləhət və ya repetitorluq xidmətləri göstərəcək.
Ərizənizi təqdim edin konsultasiya əldə etmək imkanını öyrənmək üçün mövzunu indi göstərərək.

1. EPİLEPSİYA- (Louise Hay)

Xəstəliyin səbəbləri

Təqib maniyası. Həyatdan imtina etmək. Gərgin mübarizə hissi. Özünə zorakılıq.

Bundan sonra həyatı əbədi və sevincli hesab edirəm.

2. EPİLEPSİYA- (V. Jikarentsev)

Xəstəliyin səbəbləri

Təqib hissi. Həyatın inkarı. Böyük bir mübarizə hissi. Özünə qarşı zorakılıq.

Sağalmanı təşviq etmək üçün mümkün bir həll

Mən həyata əbədi və sevincli baxmağı seçirəm. Mən əbədiyəm (əbədiyəm), sevinc və hüzurla doluyam.

3. EPİLEPSİYA- (Valeri Sinelnikov)

Səbəbinin təsviri

Bu, güclü zehni stressin nəticəsidir. Belə gərginlik şüuraltı çaxnaşma, təqib maniası, güclü daxili mübarizə hissi və zorakılıq etmək istəyi ilə yarana bilər. İnsan düşüncələri ilə özünü o qədər şişirdir ki, bədən bəzən onu dinləməkdən imtina edir və nizamsız hərəkətlər edir. Tutma zamanı şüur tamamilə və ya qismən söndürülür. Bu, bir daha xəstəliyin səbəblərinin şüuraltında gizləndiyini vurğulayır.

Mən aşkar etdim ki, tutmalara meyilli olan insanlar ətraf aləmə və insanlara qarşı şüuraltı aqressivliyin yüksək səviyyədədir. Bu təcavüz nifrət, nifrət, qısqanclıqla ifadə edilə bilər.

17 yaşlı qıza epilepsiya xəstəliyindən müalicə etdim. Onun hücumları menstruasiyadan bir müddət sonra başlayıb. Həkimlər təbii ki, səbəbləri öyrənməyə çalışmadılar və hər şeyi yeniyetməlik dövrü ilə əlaqələndirdilər. Qızın şüuru qısa müddətə sönüb, qıcolma sindromu yüngül şəkildə ifadə olunub, lakin bu, onu və valideynlərini çox qorxutmuşdu. O, nevroloqun təyin etdiyi həbləri qəbul etməyə çalışsa da, bir müddət sonra onlardan imtina edib. Onun dediyi kimi: "Onları götürdükdən sonra psixikamda bəzi qəribə, açıq şəkildə anormal dəyişikliklər baş verməyə başladı."

Xəstəliyin bilinçaltı səbəblərini öyrənməyə başladıq və məlum oldu ki, bu, valideynlərə və kişilərə qarşı çox güclü aqressiyadır. Bu proqramlar uşaq ikən səssiz idi və yetkinlik dövründə aktiv şəkildə işləməyə başladı. Onunla iki seans keçirdim və hücumlar dayandı.

Bir il yarımdan sonra yenidən yanıma gəldi.

— Həkim, bilirsən, il yarım heç bir hücum olmadı və özümü əla hiss etdim, məktəbi əla qiymətlərlə bitirdim. Amma bu yaxınlarda hiss etdim ki, sanki şüurum sönür. Bu, yalnız bir dəfə baş verdi. Tutma yoxdur. Amma mən ehtiyatlandım və dərhal sənin yanına gəlməyə qərar verdim.

“Bəlkə bunun səbəblərini özün mənə deyə bilərsən” deyə ona təklif etdim. — Axı, birlikdə işlədiyimiz müddətdə çox şey öyrəndiniz.

"Bəli, səbəbin nə olduğunu təxmin edə bilərəm" dedi qız yavaşca. “Bu il başqa şəhərdə kollecə daxil olmaq qərarına gəldim, amma valideynlərim təkidlə onların yanında oxumağımı istəyirlər. Məhz bu əsasda onlarla münaqişəmiz olub. Bəli, indi başa düşdüm, yenə köhnə fikirlərim var.

Bir dəfə, mən tibb karyerama yeni başlayanda, ənənəvi bir müalicəçinin gənc bir oğlanda epilepsiyanı necə müalicə etdiyinin şahidi oldum. Onu bir dairədə oturdub müəyyən dualar oxumağa başladı. Oğlan bükülməyə, içəri çevrilməyə başladı. Kişi şəfaçı bir dairədə gəzdi və dualar etdi, oğlan isə dairədə oturdu və qıvrıldı. Tamaşa həqiqətən dramatik idi. Nəhayət, şəfaçı dayandı, əllərini havaya qaldırdı və qışqırdı: "Çıx get, Şeytan!" Dodaqlarını bükərək və iradəsinə tabe olmayan oğlan inlədi: "Çıxmayacağam". Kişi yenidən dualar oxumağa və şam ilə bir dairədə gəzməyə başladı. Ritualın sonunda yenə eyni sözləri qışqırdı. Oğlan yenə inlədi, amma daha sakit. Hər şey yenidən baş verdi. Üçüncü dəfədən sonra oğlan yorğun halda yerə yıxıldı və yuxuya getdi. O, çox uzun müddət yatdı, sonra evə getdi. Hücumlar təkrarlanmadı. heyran oldum. “Güclü bir müalicəçi” deyə düşündüm. "Mən də bunu öyrənmək istəyirəm." Eynilə Əhdi-Cədiddə İsanın cinləri qovduğu zaman olduğu kimi!”

Bu oğlana baxmaq qərarına gəldim. Altı ay ərzində onun səhhəti yaxşı idi və heç bir qıcolma keçirmədi. Amma bir gün yenə gəldi. Hücumlar başladı və müalicədən əvvəlkindən daha da gücləndi. Şəfaçı eyni şəfa ritualını yerinə yetirdi. Təkmilləşmə yenidən gəldi, lakin uzun müddət deyil, yalnız bir gün ərzində hücumlar təkrarlandı. Sonradan eyni dualar artıq kömək etmədi və gəncin valideynləri kömək üçün rəsmi tibbə müraciət etmək məcburiyyətində qaldılar, baxmayaraq ki, bu xəstəliyin həblərlə müalicə edilə bilməyəcəyini artıq təcrübədən bilirdilər.

Bu hadisədən sonra anladım ki, ruhdan cini, şeytanı, yəni xəstəliyi qovmaq mümkün deyil. Xəstəliyin səbəbi aradan qaldırılmalıdır. İsa Məsih bu barədə xəbərdarlıq etdi. O dedi ki, qovulmuş cin yenidən qayıdıb özü ilə birincisindən daha dəhşətli yeddi şey gətirəcək. Və bir neçə ildən sonra mən bu qənaətə gəldim ki, ümumiyyətlə qaranlıq və ya işıqlı qüvvələr yoxdur. İstənilən gücdən özünüzə və ətrafınızdakılara fayda vermək üçün istifadə edilə bilər.

Bəs bu oğlan? Onunla bir neçə seans keçirdim. Mən homeopatik dərmanların və hipnozun köməyi ilə onun vəziyyətini xeyli yüngülləşdirə bildim. Sonra onu görməzdən gəldim. Sonradan onun şüuraltı proqramlarını araşdırdım və bildim ki, tutmalarının səbəbi ətraf aləmə qarşı güclü şüuraltı aqressiyadır.

Epilepsiya tez-tez yetkinlik dövrü başlayan kimi yeniyetməlik dövründə aşkar edilir. Bu, müəyyən neqativ şüuraltı proqramları hərəkətə gətirir. Daxili gərginlik artır.

Bu yaxınlarda ana və 15 yaşlı qızı rayondan görüşə gəlmişdilər. Üç il əvvəl bir qızda gecələr huşunu itirmə və qıcolmalarla müşayiət olunan tutma olub. Sonradan bu hücumlar təkrarlandı. Həkimlər epilepsiya diaqnozu qoydular və kimyəvi dərmanlar təyin etdilər.

"Mənə deyin," anasına tərəf döndüm, "qızın aybaşı olubmu?"

"Onda hələ də yoxdur" deyə cavab verdi. “Bundan əlavə, ultrasəs onun çox kiçik, inkişaf etməmiş uşaqlığı olduğunu göstərdi.

"İndi sizə xüsusi homeopatik vasitələr verəcəyəm" dedim, "siz onları sxemə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edəcəksiniz." Əvvəlcə vəziyyətin pisləşməsi olacaq, hücumlar güclənə və daha tez-tez baş verə bilər. Ancaq sonra menstruasiya başlayacaq və xəstəlik yox olacaq. İrina, - qıza tərəf döndüm, - anan sənə menstruasiya, cinsi inkişaf haqqında nəsə dedi?

"Xeyr" deyə utanaraq cavab verdi.

"Onda sənə deyəcəyəm və eyni zamanda anam da dinləyəcək."

Bundan sonra qıza cinsi inkişaf, qadının bu dünyada funksiyası, analıq və evlilik sevincləri haqqında bütöv bir mühazirə oxudum.

Bir ay sonra yenə görüşə gəldilər.

- Necəsən? - Soruşdum.

"Həkim," qızın anası hekayəsinə başladı, "hər şey sizin dediyiniz kimi oldu." Əvvəlcə ağırlaşma oldu. Üç gün, daha doğrusu, üç gecə davam etdi, sonra hər şey dayandı və bir həftə sonra menstruasiya başladı. İndi o özünü əla hiss edir. Bu müddət ərzində heç bir hücum olmayıb. İdrar normala döndü və şişkinlik azaldı. Və biz uğurlarımızı möhkəmləndirmək istərdik.

Epilepsiya anlayışına nəzər salaq. Elektrik komponentini əsas götürsək, bu xəstəliklə beyin qabığında patoloji fokus olduğu ortaya çıxır. Elektrokimyəvi impulslar ondan sərbəst keçə bilməz. Yük tədricən yığılır və bir anda bütün sistemin "dağıdılması" baş verir. Güclü bir impuls beynin membranlarına və bütün bədənə gedir. Bu, konvulsiyalar və şüurun itirilməsi ilə özünü göstərir.

Kimyəvi dərmanlar yalnız ağrılı fokusları deyil, həm də bütün beyin qabığını bütün sonrakı nəticələrlə boğur.

Mən bu xəstəliyin müalicəsi üçün prinsipcə yeni bir yanaşma hazırlamışam. Niyə patoloji fokusun qarşısını almaq lazımdır? Beyin qabığında yeni birbaşa və əks əlaqə əlaqələri yaratmaq lazımdır və elektrik impulsları bu fokusdan yan keçəcəkdir. Və tədricən beynin bu hissəsi tam bərpa olunacaq və yenidən öz funksiyalarını yerinə yetirə biləcək. Mən bu modeli bir neçə xəstə üzərində sınamışam və nəticələr əladır.

4. Epilepsiya- (Baginski Bodo J, Sharamon Shalila)

Xəstəliyin təsviri

Epileptik tutma əvvəllər basdırılmış qüvvələrdən və təcavüzdən bir təcrübə və qurtuluşdur. Tutma sizi özünüzü nəzarətdə saxlamağı dayandırmağa məcbur edir və bununla da özünüzü xatirələrdən və şüurunuzdan azad edirsiniz.

Sağalmanı təşviq etmək üçün mümkün bir həll

İçinizdəki enerjilərə hörmət edin, onları mühakimə etməyin və onları şüuraltına basdırmağa çalışmayın. Özünüzə şüurlu bir nəzər salın. Yuxuda da şüurlu olmağa çalışın. Yuxuya gedəndə ağlınıza gələn hər şeyi yaşayın və qəbul edin və bunun baş verməsinə icazə verin. Bu yolla siz verməyi və geridə qoymağı öyrənəcəksiniz və sizi buna məcbur etmək məcburiyyətində qalmayacaqsınız.

Əsrlər boyu epilepsiyanın bir çox adı var: "ilahi", "iblis", "ay", "pis", "qara zəiflik", "sarsıntı", "kədərli əzab", "Məsihin cəzası" və s. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, dünyada təxminən 50 milyon insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.

“Epilepsiya bütün dünyada insanlara təsir edən xroniki beyin xəstəliyidir. Xəstəlik təkrarlanan tutmalarla xarakterizə olunur. Bu qıcolmalar bədənin bir hissəsində (qismən qıcolmalar) və ya bütün bədəndə (ümumi qıcolmalar) qısamüddətli, qeyri-ixtiyari qıcolmalar şəklində baş verir və bəzən şüurun itirilməsi, bağırsaq və ya sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi ilə müşayiət olunur”, - ÜST-nin məsləhətinə görə mövzu. xəstəlik.

Maraqlıdır ki, dünyada insanların 10%-ə qədəri nə vaxtsa belə qıcolma keçirib. Ancaq həkimlərin fikrincə, yeganə hal heç nə demək deyil. Hücumların təkrarlanması halında xəstəlik diaqnoz qoyulur. Epilepsiya dünyada tanınan ən qədim xəstəliklərdən biri olsa da, hələ də onun ətrafında çoxlu şayiələr var.

"Dünyanın bir çox ölkəsində epilepsiya xəstəsi olan insanlar və onların ailələri stiqma və ayrı-seçkiliyə məruz qala bilər", - ÜST ekspertləri təsdiqləyir.

AiF.ru Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin uşaqların reabilitasiyası üzrə baş müstəqil mütəxəssisi, Serebral İflic və Əlaqəli Xəstəliklər üzrə Milli Ekspertlər Assosiasiyasının prezidenti, Ümumrusiya Nevroloqlar Cəmiyyəti Rəyasət Heyətinin üzvü Tatyana Batışeva ilə danışıb. , epilepsiya haqqında ən çox yayılmış 10 mifi dağıtmaq üçün.

Rusiyada Rusiya Antiepileptik Liqası (RAEL) və “Epileptoloqlar və Xəstələr Assosiasiyası” Qeyri-Kommersiya Tərəfdaşlığının təşkilatçılığı ilə xəstələr və onların yaxınları üçün “Diqqət - epilepsiya!” adlı yeni maarifləndirici tədbirlərə start verilib. Layihənin əsas məqsədi epilepsiyadan əziyyət çəkən xəstələrin sağlamlığını və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, həmçinin onların cəmiyyətə uyğunlaşmasına kömək etməkdir. Ümumilikdə, 2015-ci ildə Rusiyada 400-dən çox məktəb keçiriləcək. Böyüklər və uşaqlar üçün tədbirlər ayrıca keçiriləcək. Bu, müxtəlif yaş qruplarının xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə və üzləşməli olduqları sosial problemlərə görə bir-birindən fərqlənməsi ilə əlaqədardır.

Mif 1. Epilepsiya psixi xəstəlikdir

Təxminən 30 il əvvələ qədər belə hesab edilirdi ki, epilepsiya diaqnozu qoyulan insanlar psixiatrlar tərəfindən müalicə olunmalıdır. Bununla belə, Ümumrusiya Nevroloqlar Cəmiyyətinin səyləri sayəsində xəstəlik indi nevrologiya sahəsində təsnif edilir.

“Epilepsiya psixiatrik xəstəlik deyil. Xəstəliyin əsasını beyin qabığındakı neyronların patoloji paroksismal aktivliyi təşkil edir ki, bu da dövri epileptik tutmalarla nəticələnir”, - deyə Səhiyyə Nazirliyinin ştatdankənar mütəxəssisi qeyd edib.

Ekspertin sözlərinə görə, epilepsiyanın bir neçə forması var.

“Xəstəliyin müxtəlif mənşəli bir çox formaları var. Varislik riski həmişə epilepsiya formasından asılıdır. Məsələn, idiopatik (irsi) formalarda risk beyin toxumasının qazanılmış struktur qüsuru nəticəsində yaranan simptomatik formalarla müqayisədə xeyli yüksəkdir”, - nevroloq bildirib.

Mif 2. Epilepsiya xəstəsi olan bütün xəstələrdə psixi pozğunluqlar var və demensiyadan əziyyət çəkirlər

Tezliyi konkret vəziyyətdən asılı olan hücumlar arasındakı fasilələrdə epilepsiya xəstələrinin əksəriyyəti digər insanlardan fərqlənmir. bu xəstəlikdən əziyyət çəkirdi Sokrat, Gaius Julius Sezar, Fyodor Dostoyevski, Leonardo da Vinçi,Lord Bayron, Agatha Christie,Alfred Nobel və bu diaqnozun qarşısı alınmayan bir çox digər məşhur insanların öz sənayelərində böyük uğurlar əldə etmələri.

Təbii ki, bu diaqnozu olan insanlar üçün mümkün olmayan bəzi fəaliyyətlər var. Belə ki, əgər sizdə epilepsiya varsa, avtomobil idarə etməməli, su hövzələrinin yaxınlığında polisdə, yanğınsöndürmə idarələrində, mühüm obyektlərin mühafizəsində, eləcə də hərəkətli mexanizmləri idarə etməli və ya kimyəvi maddələrlə işləməli olduğunuz peşələrdən çəkinməlisiniz.

“Epilepsiya bir çox hallarda psixi və intellektual pozğunluqlarla müşayiət olunmur. Epilepsiya zehni gerilik və ya psixi pozğunluqlarla birləşdiyi hallarda, bu dəyişikliklər adətən ya əsas ağır beyin xəstəliyi, ya da antiepileptik dərmanların (AED) kifayət qədər təsirli olmaması ilə əlaqədardır”, - Batışeva izah etdi.

Mif 3. Epilepsiya sağalmaz xəstəlikdir. Əgər siz epilepsiyaya məruz qalırsınızsa, bu, "ömürlük"

Epilepsiya ilə bağlı başqa bir yanlış fikir, xəstəliyin müalicəsinin olmadığıdır.

“Xəstələrin təxminən 70%-də tam klinik-elektroensefaloqrafik remissiyaya nail olmaq mümkündür. Onların yarısında həkimlər müalicəni tamamilə ləğv etməyə nail olurlar. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, remissiyaya nail olmaq üçün ilkin şərt təyin olunmuş müalicəyə riayət etməkdir”, - ekspert deyir.

Mif 4. Epilepsiya “yoluxucu” xəstəlikdir

Orta əsrlərdə insanlar epilepsiyanın xəstənin tənəffüsü ilə hücum zamanı yoluxa biləcəyinə inanırdılar. İndi bu cür qərəzlər qəribə görünür, amma hələ də epilepsiyanın bir insandan digərinə miras qalmadığına inananlar var.

Ümumrusiya Nevroloqlar Cəmiyyətinin Rəyasət Heyətinin üzvü qeyd edib ki, epilepsiyaya yoluxmaq olmaz, bu, yoluxucu xəstəlik deyil.

Mif 5. Epileptik tutma huşun itirilməsi, qıcolmalar, ağızda köpük və dil dişləməsidir.

Epilepsiya tutmaları çox vaxt filmlərdə görməyə öyrəşdiyimizdən tamamilə fərqlidir. Bəzən insan özü də yeni hücum keçirdiyini bilmir. Epilepsiyanın yüngül formaları ilə insan sadəcə olaraq qısa müddətə xarici dünya ilə əlaqəni itirə bilər.

“Ümumiləşmiş qıcolma epileptik tutmaların bir çox növlərindən yalnız biridir. Bundan əlavə, absans nöbetlər var - nəzərlərin donması ilə qısamüddətli qaralma epizodları, nə düşmə, nə də qıcolma ilə müşayiət olunmur, xəstənin özü bunları hiss etmir və başqaları onları sadəcə düşüncəli qəbul edə bilər. Qismən qıcolmalar çox müxtəlifdir. Bunlara şüur itkisi olmadan müəyyən bir əzələ qrupunda qıcolmalar və gözlər qarşısında xoşagəlməz qoxular, səslər, dairələr və həndəsi fiqurlar, işıq parıltıları şəklində halüsinasiyalar daxildir. Hücumlar qarın ağrısı, çaxnaşma, "artıq görülən" hissi, yüksək əhval-ruhiyyə və hətta bu cür psixomotor hücumlar kimi görünə bilər, bu zaman xəstə şüurun dəyişdirilmiş vəziyyətində olduqca mənalı görünən hərəkətlər edir. Epilepsiya tutması bir neçə dəfə təkrarlanan, həmişə eyni, kortəbii və qısa şəkildə təkrarlanan istənilən vəziyyət ola bilər”, - Batışeva bildirib.

Mif 6. Antiepileptik dərmanlar çoxlu yan təsirlərə malikdir və onları qəbul etmək təhlükəlidir.

Antiepileptik dərmanlar müxtəlif tutmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Onlar da tez-tez bipolyar pozğunluqları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

“Həqiqətən, epilepsiyanın müalicəsi üçün dərmanlar kifayət qədər ciddidir, lakin qıcolmalar daha təhlükəlidir. Bundan əlavə, xəstələr müasir dərmanlara daha asanlıqla dözürlər. Dərmanlar zehni funksiyalara təsir etmir və asılılıq yaratmır. Arzuolunmaz reaksiyaların baş vermə ehtimalını azaltmaq üçün doza yavaş-yavaş minimumdan effektivə qədər artırılır”, - deyə ekspert izah edib.

Mif 7. Əgər uşaq həyəcanlıdırsa, tez-tez isteriya keçirirsə və ağlayanda “yuvarlanırsa”, bu o deməkdir ki, o, epilepsiya xəstəliyinə tutulacaq.

Nevroloqun sözlərinə görə, bu mif həkimlər arasında kifayət qədər yaygındır, lakin bu, doğru deyil.

“Bu yanlış fikir hətta pediatrlar arasında da geniş yayılmışdır və Rusiya klinikalarında affektiv-respirator tutmaları olan uşaqlara tez-tez antikonvulsanlar təyin edilir. Əslində ağlayanda həyəcanlanma və huşunu itirmənin epilepsiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Həyəcanlı uşaqlar da hər kəs kimi epilepsiyaya meyllidirlər. Epilepsiya yaxşı öyrənilmiş bir xəstəlikdir və onunla mübarizə aparmaq üçün təsirli dərmanlar hazırlanmışdır. Epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlar xəstəliyinin mahiyyətini başa düşə və onunla mübarizə aparmağı öyrənə bilərlər. İndi epilepsiya daha dolğun həyata maneə deyil”, - deyə həkim əmindir.

Mif 8. Yalnız uşaqlıqda epilepsiyaya tutula bilərsiniz.

Epilepsiyanın uşaqlıq xəstəliyi olduğuna və böyüklərin buna həssas olmadığına əmin olanlar var. Lakin bu, tamamilə doğru deyil.

“Epilepsiya hər yaşdan, irqdən və etnik mənsubiyyətdən olan insanlara təsir edən bir xəstəlikdir. Ən çox gənc və yaşlı insanlara təsir göstərir, lakin hər yaşda inkişaf edə bilər. Xəstələrin 70%-də epilepsiya ilk dəfə uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. Üstəlik, körpələrdə epilepsiya hücumunun səbəbi hamiləlik dövründə oksigen aclığı (hipoksiya), həmçinin anadangəlmə (dölün formalaşması zamanı əldə edilən) beynin malformasiyaları, intrauterin infeksiyalar (toksoplazmoz, sitomeqaliya, məxmərək, herpes, və s.), daha az tez-tez - doğuş travması. Epilepsiya hallarının ikinci zirvəsi bir sıra nevroloji xəstəliklərin və ilk növbədə insult və şişlərin nəticəsi olaraq qocalıqda baş verir”, - nevroloq qeyd edib.

Mif 9. Yalnız parlaq sayrışan işıq hücuma səbəb ola bilər

Yanıb-sönən işıq epilepsiya hücumuna səbəb ola biləcək yeganə ekoloji qıcıqlandırıcı deyil. Üstəlik, nöbetlərə və xəstəliyin digər təzahürlərinə səbəb olan amillərin çoxu bir şəxs tərəfindən müstəqil şəkildə idarə oluna bilər.

"Parlaq yanıb-sönən işığa əlavə olaraq, hücum təxribatçıları stress və narahatlıq, alkoqoldan sui-istifadə və asma, narkotik istifadəsi, antidepresanlar, antipsikotiklər, anksiyolitiklər, yorğunluq, yuxu olmaması, yeməklər arasında uzun fasilə ola bilər ki, bu da azalmağa səbəb olur. qanda qlükoza səviyyəsində, bədən istiliyinin yüksəlməsində, menstruasiya, - Batışeva amilləri sadaladı.

Mif 10. Epilepsiya xəstəsi qadınlar doğum etməməlidir

Mütəxəssislər deyirlər ki, müntəzəm olaraq antiepileptik dərman qəbul edən qadının sağlam uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı 95 faizdir. Eyni zamanda, xəstəlik doğuşun necə davam etdiyinə təsir etmir və hamiləliyin özü gələcək ananın vəziyyətini pisləşdirmir. Üstəlik, epilepsiyanın bəzi formalarında hamiləlik hətta orqanizmə xeyir verir - hücumlar daha az olur, ekspertlər deyirlər.

“Epilepsiyalı qadınların əksəriyyətinin normal, sağlam uşaqları olur. Uşaqlarda anadangəlmə qüsurların riski ümumi əhali ilə müqayisədə epilepsiyalı qadınlarda artsa da, ümumi risk aşağı olaraq qalır. Nevroloq və mama ilə sıx əməkdaşlıq etməklə riskləri minimuma endirmək olar”, - deyə həkim izah edib.

Bipolyar pozğunluq ani və idarə oluna bilməyən əhval dəyişikliyi ilə xarakterizə olunan psixi xəstəlikdir.

Epilepsiya bir xəstəlik kimi Qədim Roma dövründən bəri məlumdur. Bu, “düşmə xəstəliyi” adlanırdı və ilahi bir cəza hesab olunurdu.

Hal-hazırda epilepsiya hər beşinci şəxsdə baş verir; təsirlənənlərin təxminən 30% -ində xəstəlik ömür boyu qalır.

Ölüm 1000 xəstədən 1-də baş verir, ölüm səbəbidir.

Bu gün həkimlərin ixtiyarında müxtəlif patologiyalar var, əksər hallarda sabit remissiyaya nail olmaq mümkündür.

Müalicənin müvəffəqiyyəti xəstəliyin özünü göstərdiyi yaşdan və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.

Yetkinlərdə epilepsiya - bu nədir, necə özünü göstərir, müalicə olunur, necə təhlükəli ola bilər? Epilepsiya ilə bağlı bütün ən vacib şeylər məqalədə daha sonradır.

Epilepsiya nə deməkdir: insanın psixi və ya nevroloji xəstəliyidir?

Epilepsiya xəstənin mütəmadi olaraq qıcolma keçirdiyi nevroloji xəstəlikdir.

Anadangəlmə, ailədə genetik məlumatın ötürülməsinin nəticəsidir. Bu forma uşaqlıqda özünü büruzə verir və müalicə etmək daha asandır.

Xəstənin beyin bütövlüyü pozulmur, yalnız artan neyron aktivliyi müşahidə olunur.

Əldə edilmiş beyin strukturlarını pozan xarici amillərə məruz qalması səbəbindən baş verir(xəsarətlər, infeksiyalar, şişlər).

Etiologiyası və patogenezi

Bu günə qədər dəqiq təfərrüatlar müəyyən edilməyib. Aparıcı amil irsi meyldir.

Əgər yaxın qohumlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, onda baş vermə ehtimalı 30%-ə qədər artır.

Alimlər fokus epilepsiyanın görünüşünün DEPDC5 genindəki mutasiya ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdilər. Ancaq uşaq xəstəliyin özü deyil, ona meylliliyi miras alır.

Xəstəliyin inkişaf riskini artıra bilən amillər:

Qazanılmış epilepsiyanın səbəbləri bunlardır:

baş xəsarətləri;
neyroinfeksiyalar (ensefalit, meningit);
vuruş;
endokrin pozğunluqlar;
otoimmün xəstəliklər;
alkoqolizm, narkotik asılılığı;
beyin şişləri.

Xəstəliyin diaqnozu

Ailə tarixinin toplanması ilə başlayır. Yaxın qohumların xəstəliyi haqqında məlumat vacibdir.

Aparıcı və etibarlı diaqnostik üsul elektroensefaloqrammadır. Beyin fəaliyyətini qeyd etmək üçün xəstənin başına elektrodlar yapışdırılır.

Tədqiqat tez-tez yuxu zamanı aparılır, çünki bir çox xəstə gecə başlayan hücumlara malikdir.

Beyində struktur dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün MRT aparılır. Maqnetik rezonans görüntüləmə şişləri, hematomaları və kəllə-beyin travmasının nəticələrini aşkar edə bilər.

MRT epilepsiyanı digər xəstəliklərdən fərqləndirmək üçün də istifadə olunur. Biokimyəvi qan testi nöbetlərə səbəb ola biləcək hipoqlikemiya, natrium və kalium çatışmazlığını müəyyən etməyə kömək edir.

Endokrin pozğunluqlardan şübhələnildikdə hormon səviyyələri də araşdırılır.

Müalicə

Xəstəliyin müalicəsi hücumların tezliyini azaltmağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Müalicə aşağıdakı üsulları əhatə edir:

dərman müalicəsi;
psixoloji yardım;

xəstəliyi müalicə etmək üçün:

(Karbamazepin, valproik turşusu). Patoloji beyin fəaliyyətini azaldır.
Nootropiklər(Vinpocetine, ) beyin qan dövranını yaxşılaşdırır.
Psixotrop epilepsiya ilə psixi pozğunluqların birləşməsi üçün dərmanlar təyin edilir.

Cərrahi müdaxilə dərmana qarşı müqavimətin olması və digər üsulların təsiri olmadıqda istifadə olunur.

Aşağıdakı əməliyyat növləri həyata keçirilir:

Lobektomiya (temporal lobun rezeksiyası).
Lesinektomiya (beynin zədələnmiş sahəsinin çıxarılması).
Kallosotomiya (korpus kallosumunun parçalanması).
Vagus sinirinin stimullaşdırılması.
Hemisferektomiya (yarımkürənin çıxarılması).
Neyrostimulyator implantasiyası.

Qeyri-ənənəvi terapiya üsullarına aşağıdakılar daxildir:

Əlillik

Ağır xəstəlik halında, epilepsiyaya bir qrup təyin edilir. Əgər xəstə müəyyən məhdudiyyətlərlə iş vəzifələrini yerinə yetirə bilirsə, ona 3-cü qrup verilir.

İkinci qeyri-işçi qrup aşağıdakı hallarda təyin edilir:

İş vəzifələrinin yerinə yetirilməsinə mane olan tez-tez qıcolmalar.
Epilepsiyanın ağırlaşmaları.
Əməliyyatdan sonra yaxşılaşma yoxdur.
Zehni qüsurların inkişafı.
Motor pozğunluqları (parez, iflic, hərəkət koordinasiyasında dəyişikliklər).

Birinci qrup xəstənin özünə qulluq bacarıqlarını tamamilə itirdiyi və əhəmiyyətli psixi pozğunluqları olduğu halda verilir.

Xəstə kişi və qadınların həyat tərzi

Müasir tibbin imkanları sayəsində epileptiklər hər zamanki kimi davam edə bilir. Ancaq nöbetin inkişafının qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara əməl etməlidir:

O ki qaldı, bu məsələ ilə bağlı dəqiq rəy yoxdur. Statistikaya görə, epilepsiyadan əziyyət çəkən qadınların 90%-i normal olaraq sağlam uşaq daşıyır və dünyaya gətirir.

Hamiləliyə mütləq əks göstərişlər bunlardır:

Dərman müalicəsi üçün uyğun olmayan tez-tez ümumiləşdirilmiş hücumlar.
Bir qadının görünən şəxsiyyət pozğunluqları.
Epistatus.

Digər hallarda hamiləlik əks göstəriş deyil. Konsepsiyadan altı ay əvvəl bir qadın tam müayinədən keçməli və həkimi ilə hamiləliyin idarə olunması taktikasını və mümkün riskləri müzakirə etməlidir.