• Sarğılar. Geyinmə materialları

İrinli yaranın sarğısı üçün dərmanlar dəsti

I Dəri antiseptikləri˸- yodonat məhlulu 1%; - xlorheksidin diqlukonatın (gibitan) spirt məhlulu 0,5%; - 70% etil spirti, xlorofillipt. II Yara antiseptikləri˸- hidrogen peroksid məhlulu 3%; - xlorheksidin biglukonatın məhlulu 0,05 - 0,1%; - natrium xlorid məhlulu 10% (hipertonik məhlul); - yodinol, plivasept, lavasept; - hidrofilik məlhəmlər (suda həll olunan) Levasin, Levomekol, Dioksikol; - proteolitik fermentlər (kimopsin, kimotripsin, tripsin); - sorbentlər (lizosorb, tsigerol, algipor).

III Yara sağaldıcı stimulyatorlar- solcoseryl (actovegin) - məlhəm və ya jele; - metilurasil məlhəmi; - dəniz iti yağı. IV Dərini maserasiyadan qoruyan dərmanlar˸- sink məlhəmi; - kalium permanganat 1-5%; - Lassara pastası.

BİLET 31 TƏKLİF № 2

Tapşırıq mətni˸

Diskotekada bud nahiyəsindən bıçaqlanan 18 yaşlı gənc nəqliyyat vasitəsi ilə təcili yardıma çatdırılıb. Gənc yumruğunu yaraya sıxır, çox solğun və qorxur. Müşayiət edənlər onu divana qoyub kömək istəyirlər. Qırmızı qan pulsasiya edən bir axınla yaradan axır. Birdən xəstə huşunu itirir.

1. Müşayiət edən şəxslərə xəstənin vəziyyəti və zədənin ağırlaşması barədə məlumat verin.

2. Müvəqqəti hemostaz üsulunu nümayiş etdirin.

1. Xəstədə hemorragik şokun daha da inkişafı ilə zədələnmiş bud arteriyası, orta qan itkisi var. Xəstəyə təcili cərrahi yardım göstərməzdən əvvəl qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq lazımdır.

Bud və alt ayaqdan qanaxma zamanı bud arteriyasının barmaq təzyiqi qasıq bağının aşağı üçdə birinin ortasında pubik sümüyün üfüqi dalına aparılır.

Və ya yara yerindən 3-4 sm yuxarı bir rezin turniket tətbiq edin.

BİLET 32 Tapşırıq № 2

Tapşırıq mətni˸

Zəiflik, başgicəllənmə, qanlı bəlğəmlə öskürək şikayətləri ilə xərəkdə təcili yardıma bir kişi gətirilib. Qan köpüklü və qırmızıdır. Söhbət zamanı xəstədə ağrılı paroksismal öskürək başladı.

1. Təcili tibb bacısının taktikası.

2. Yara çiyin birləşməsinin səviyyəsindədirsə, sinə bir sarğı tətbiq edin.

1. Xəstədə ağciyər qanaması var. Etiologiya fərqli olmalıdır.

İrinli yaranın sarğı üçün dərmanlar dəsti - konsepsiya və növləri. "İrinli yaranın sarğısı üçün dərmanlar dəsti" kateqoriyasının təsnifatı və xüsusiyyətləri 2015, 2017-2018.

Məlhəm sarğıları;

  1. "Branolind" (ABŞ), Peru balzamı ilə isladılmış parça əsasında məlhəm sarğı;
  2. "Atrauman", neytral yağ ilə hopdurulmuş hidrofobik material;
  3. "Grassolind neytral" - laqeyd yağ bazası ilə hopdurulmuş böyük mesh parça;
  4. "Pyolysin" (Almaniya).
  • levomikol, levosin (Rusiya), dermazin (Sloveniya), dalacin (ABŞ), D-Panthenol (Xorvatiya).
  • algininlər;

Dəniz qəhvəyi yosunlardan hazırlanmışdır. Onlar hidrofilik materiallardır və yara ekssudatı ilə birləşdikdə gel kimi materiala çevrilirlər.

"Sorbalgon" (Almaniya).

Absorbent sarğılar;

  1. “VoskoSorb” (Rusiya) pambıq və viskoza sorbsiya qatı ilə birlikdə saf arı mumu və propolislə örtülmüş polyester toxunmamış lifdir.
  2. "Mepilex lite" (İsveç) - məsaməli silikondan hazırlanmış uducu yumşaq örtük.
  3. "Mepitel" (İsveç) mesh strukturunun yumşaq silikon örtüyü ilə atravmatik sarğıdır, üzərinə eksudatı udan sarğı tətbiq olunur.
  4. “Actisorb Plus 25” (ABŞ) təbəqələri arasında gümüşlə doymuş aktivləşdirilmiş karbon qoyulmuş 2 qatlı toxunmamış neylon qabıqdan ibarətdir.

gel örtükləri;

  1. "Gelepran" (Rusiya) atravmatik, istiliyə və formaya davamlı yara üçün gel sarğıdır. Saf formada və miramistin ilə birlikdə mövcuddur.
  2. Hidrokolloidlər:

Mikroorqanizmlərin və nəmin nüfuz etməsinə mane olan nəfəs ala bilən üst təbəqə ilə şəffaf hidrojel sarğıları. Sarğının alt təbəqəsi hidrojeldir:

  • Hydrosorb (ABŞ), Hydrocoll (ABŞ)
  • Lita-Tsvet (Rusiya) - exolin məhlulu ilə isladılmış cuna sarğı.
  • "Giaplus" (Rusiya) - hialuron turşusu və fibrin örtüklərinə əsaslanan sarğılar.
  • Aquacel Ag (İngiltərə). Hydrofiber texnologiyasına əsaslanan quru sarğı ekssudatı adsorbsiya edir və gümüş ionları ilə gelə çevrilir.
  • Filmlər;
  • Yarımkeçirici poliuretan filmlər, qazları və mayeləri keçirməyən. Onların səthində təxminən 2 mikron ölçüsündə məsamələr var. Bu məsamələr vasitəsilə yara səthi ilə ətraf mühit arasında qaz mübadiləsi baş verir, lakin onlar mikroorqanizmlərin nüfuz etməsi üçün çox kiçikdir.
  • Silon-TSR, Telfa, Qoruyucu sarğı (ABŞ).
  • "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (ABŞ).
  • Film əmələ gətirən aerozollar: Lifuzol, Statizol, Naxol.

Yaraları normal qaz mübadiləsinin baş verməsinə imkan verən su və bakteriya keçməyən plyonkalarla örtməklə yarada nekrotik toxumanın avtoliz məhsullarının çıxarılmasını və artıq kollagenin məhv edilməsini stimullaşdıran nəmli mühit yaranır.

Keratinositlərin və fibroblastların kulturaları da filmlərdə yetişdirilir. Bu cür hüceyrə kompozisiyaları hüceyrə tərəfi aşağıya doğru yaraya tətbiq olunur. Sitokinlərin təsiri sayəsində yüksək keyfiyyətli və sürətli epitelizasiya baş verir.

Filmləri: “Biokol”, “Foliderm” (Rusiya).

  • Köpük;

Pantenol, Olazol, Dioksizol, (Rusiya).

  • Qarışıq məhsullar;

Kollagen süngərləri:

Müxtəlif biostimulyasiya edən, antiseptik və bakterisid komponentləri ehtiva edən kollagen yara örtükləri gündəlik sarğı tələb etmir və öz-özünə parçalanır.

  1. Sanviritrinli kollagen süngər (Rusiya).
  2. "Meturacol" (Rusiya). - metilurasil ilə kollagen süngər
  3. "Algikol" (Rusiya) - furagin ilə kollagen süngər.
  4. Məsaməli boşqab "Kombutek" (Rusiya) kollagen, bor turşusu və s.
  5. "Digispon" (Rusiya) - kollagen, dioksidin olan bir boşqab. glutaraldehid və s.
  6. "Algipor" (Rusiya) - alginatlı süngər.
  7. Süngər "Colocil" (Rusiya), kollagen, furasillin, novokain və s.
  8. "Kollahit-FA" (Rusiya). Kompozisiyaya furagin və anilokain əlavə edən kollagen-xitozan kompleksi daxildir.
  9. VoskoPran (Rusiya). Bal mumu və propolis ilə hopdurulmuş elastik mesh bazasında məlhəm sarğıları. Bir neçə variant var: əlavə dərmansız, 10% metilurasil məlhəmi ilə, levomikol ilə. Arı məhsullarına allergiyası olan xəstələrə tövsiyə edilmir!
  10. "ParaPran" (Rusiya). Pambıq lifindən hazırlanmış, parafinlə hopdurulmuş atravmatik sarğı. Bir neçə versiyada mövcuddur: dərmansız təmiz formada, xlorheksidin, kimotripsin, lidokain ilə.
  11. "Collost" (Rusiya). Kollagen membranı.
  • Gellər.

Səthi bərpa etdikdən sonra dəri yaralarını müalicə etmək üçün müalicə variantlarından biri gellərdir. Gel dərman formaları, hidrofilik bazaya əlavə olaraq müxtəlif komponentləri ehtiva edən yağsız, nəm tutumlu kompozisiyalardır. Yara səthlərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən gellər xüsusi tələblərə malikdir. Nəmli, antiseptik vəziyyətdə saxlanılan yaraların epitelizasiya üçün optimal şəraitə malik olduğu məlumdur. Üstəlik, heyvanlar və insan döl embrionları üzərində aparılan təcrübələrdə nəmli mühitdə aparılan yaraların çapıqsız sağalma ehtimalı sübut edilmişdir.

Yara örtüyü kimi istifadə edilə bilən gel kompozisiyaları toxumalarla tam bioloji uyğunlaşmalı, toksik-allergik reaksiyalara səbəb olmamalı, antiseptik və immunostimulyasiya edən xüsusiyyətlərə malik olmalı, yara səthini bir müddət nəm saxlamalı, bundan sonra nəfəs ala bilən təbəqəyə çevrilməlidir. Bu gün, fikrimizcə, yalnız sink hialuronat əsasında hazırlanmış "Curiosin Gel" gel preparatı (Gedeon Richter A.O., Macarıstan) belə xüsusiyyətlərə malikdir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi sink hialuronatdır. Dərmanın bir hissəsi olan hialuron turşusu (HA), insan dermisində mukopolisaxaridlərin əsasını təşkil edən təbii bir mukopolisaxariddir. Bundan əlavə, hialuron turşusu növə xas bir maddə deyil, buna görə də hər hansı bir üsulla və hər hansı bir toxuma növündən əldə edilir, bədən tərəfindən özünəməxsus olaraq qəbul edilir. Kuriozinin tərkibindəki hialuron turşusu toyuq ətindən alınır. Məlumdur ki, 1 molekul hialuron turşusu öz yaxınlığında 500-ə yaxın su molekulunu saxlayır, ona görə də superhidrofil maddədir. Hialuron turşusu, sink mikroelementi kimi, immunomodulyator təsir göstərir. Bütün sadalanan xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, curiosinin üyüdüldükdən sonra və ya müxtəlif xoşxassəli dəri əmələgəlmələrini aradan qaldırdıqdan sonra və ya cərrahi müdaxilələrdən sonra səthləri müalicə etmək üçün cəlbediciliyi xəstələrin bu dərmanı özləri istifadə edə bilmələridir. Bu, sarğı dəyişiklikləri üçün həkimə baş çəkmək nədənsə qeyri-mümkün olduqda xüsusilə doğrudur. Xəstələrə gündə bir neçə dəfə jeli yara səthinə yumşaq bir şəkildə sıxmağı və steril salfetin küncü ilə yaymağı tövsiyə edirik və onlar bu işin öhdəsindən uğurla gəlirlər.

Çapıq dermabraziyası əməliyyatından, yara səthinin yuyulmasından və qurudulmasından dərhal sonra bütün eroziv səthi qalın bir gel təbəqəsi ilə yağlayırıq və bu formada xəstəni evə göndəririk və ya səthlər böyükdürsə (bütün üz) , onu xəstəxanada buraxırıq. Əlbəttə ki, yara səthlərinin bu cür idarə edilməsi yalnız bədənin açıq sahələrində mümkündür. Yara səthi qorunmamış görünür, lakin bundan qorxmaq lazım deyil, çünki gel, artıq dediyimiz kimi, qoruyucu və immunostimulyasiya edən təsirə malikdir. Bu və ertəsi gün dəri hüceyrələrinin qarşılıqlı əlaqəsi və məlumat mübadiləsi üçün ən əlverişli şərait yaratmaq üçün hər 1,5-2 saatdan bir üyüdmə səthini müalicə etmək tövsiyə olunur. İkinci günün sonunda, bir qayda olaraq, üyüdmə yerində elastik bir qabıq meydana gəlməyə başlayır. Buna baxmayaraq, biz onu emal etməyə davam edirik, lakin daha nadir hallarda - gündə 2-3 dəfə qabığın 6-8 gündə tamamilə düşməsinə qədər.

  • "Solcoseryl (actovegin) jelly" (Bolqarıstan).
  • Chitosan gel, "Arqovasna" (Rusiya).

Rusiya alimləri xitosanı xətti formadan mikroqranulyar formaya çevirmək üçün unikal texnologiya işləyib hazırlayıblar ki, bu da molekulun ölçüsünü 8 dəfədən çox azaltmağa imkan verib. Beləliklə, xitosanın dəridən keçiriciliyi dəfələrlə artırıldı. Onun kimyəvi quruluşu sellüloza ilə bağlıdır və təbii polisaxarid 1,3-beta-qlükandır. Bakteriyaların, göbələklərin və virusların hüceyrə divarına bağlanaraq, funqisid, antiviral və bakterisid fəaliyyətini nümayiş etdirir. Dəriyə tətbiq edildikdə, o, həmçinin bərpaedici, immunostimulyasiya edən və hemostatik təsir göstərir. Onun antitümör xüsusiyyətlərinə dair sübutlar var. Yüksək su tutma qabiliyyətinə görə, xitozan epidermisin zülalları və lipidləri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və onlarla əlaqəli bir film meydana gətirir. Nəticədə dəridən suyun transdermal itkisi dayandırılır və yarada optimal hüceyrə qarşılıqlı əlaqəsi və epitelizasiya üçün lazım olan nəmli mühit yaranır. Xitosan kompozisiyaları müxtəlif növ üyüdülmə və əməliyyatdan sonrakı tikişlərin idarə olunmasından sonra çox təsirli olur. Xitozan geli təkcə dəriyə tətbiq etməklə deyil, həm də mikro-qapaqlama və pozitiv qütblü elektroforezlə də istifadə oluna bilər. Kuriozinə bənzər bir üsulla istifadə etmək tövsiyə olunur.

  • "Aloe Vera gel" (ABŞ).

Aloe Veranın immunostimulyasiya edən, adsorbent, bakterisid, bərpaedici və nəmləndirici xüsusiyyətləri uzun müddətdir məlumdur. Unikal xüsusiyyətləri sayəsində aloe yarada sürətli bərpa üçün şərait yaradır. Curiosine oxşar şəkildə istifadə olunur.

  • Allogen dəri və onun əvəzediciləri.

Allogen təzə və cəsəd dərisi, əldə etməkdə çətinliklər olmasa, ideal bioloji örtük ola bilər. Dondurulmuş halda uzun müddət saxlanıla bilər. Bu tip yara örtüyü bioloji olaraq təsnif edilir və alıcının toxumalarına uyğundur. Yaranın epitelizasiyası baş verdikdən sonra örtük rədd edilir.

  • "AlloDerm", (Integra).
  • Ksenoderma (Rusiya).

Donuz dərisi ksenogen dəridən istifadə olunur, çünki donuz və insan toxumaları quruluşca oxşardır. Kadavra dərisi kimi, yara səthinin epitelizasiyasından sonra rədd edilir.

Bu qrupa yaxın olan və çox yüksək yara sağaltma potensialına malik yara örtükləri arasında amnion filmləri qeyd etmək lazımdır. Onlar həmçinin bioloji yara örtüklərinə aiddir, bakteriostatik təsir göstərir, prokollagen sintezini stimullaşdırır, elastikdir, yara səthinə asanlıqla uyğunlaşır və şəffafdır ki, bu da yara səthinin vəziyyətini və yenidən epitelizasiyanı müşahidə etməyə imkan verir.

Mədəni dəri əvəzediciləri: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusiya).

  • Digər texnologiyalar.
    • Yara səthlərinə su və ya şoran məhlulu ilə təkrar yuyulmaqla açıq üsulla qulluq etmək mümkündür. Pantenol, bepanten, solcoseryl ilə müalicə ilə birləşdirilə bilər.
    • Siz həmçinin yara səthlərini steril vazelin, vismut tozu və s. ilə müalicə edə bilərsiniz.
    • Hətta elmi ədəbiyyatda qaynadılmış kartof qabığının bioloji yara örtüyü kimi istifadə edilməsinə dair sübutlar var ki, onlar emal olunur, sterilizasiya edilir və inkişaf etməkdə olan ölkələrdə yanıqların müalicəsində geniş istifadə olunur (138).
    • Yaraların yerli antiseptiklərlə müalicəsi də yara səthlərinə qulluq üçün sadə variantlardan biri hesab edilə bilər. Yara infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsində antibiotiklərə davamlı mikroorqanizmlərin yeni ştammlarının yaranması ilə əlaqədar kimyəvi dezinfeksiyaedici vasitələrin praktik əhəmiyyəti artır.

"Lavasept" (Rusiya) - yerli antiseptik, 1 ml-də seyreltilir. 1 litr distillə edilmiş suda (0,1% məhlul). Yara aspirasiya-yuma üsulu ilə müalicə olunur, bundan sonra məhlulda isladılmış salfet növbəti sarğıya qədər yarada qalır.

Sürücülər və piyadalar, adi insanlar, bir sözlə, xəsarətlər və ya xəsarətlər üçün tibbi yardım göstərməklə əlaqəsi olan bütün insanlar.

Müxtəlif növ sarğıların istifadəsi yaraları infeksiyadan qorumaq, zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirmək, boşluqları və yaraları drenaj etmək, qanaxmanı dayandırmaq üçün yaraları tamponada etmək ehtiyacı ilə əlaqədardır. Onlar cərrahi əməliyyatlar zamanı və sonrasında, ilk yardım zamanı, istənilən növ sarğıların aparılması üçün istifadə olunur.

Tibb elminin desmurji kateqoriyalarına aid olan “sarğı agentləri” anlayışı əlaqəlidir. Tibb alimləri qeyd edirlər ki, sarğılar xəstələri geyindirmək üçün cihazlardır.

Ümumi təsnifat, təyinat, sarğı materialına tələblər

Geyinmə materialları çoxfunksiyalı məhsullardır, bunlara iplər, parçalar, filmlər və müxtəlif toxunmamış materiallar daxildir. Onlar sənaye müəssisələri tərəfindən sarğı istehsalı üçün istifadə edilə bilər və ya həkimlər və son istehlakçılar tərəfindən istifadə edilə bilər. Quruluşuna görə materiallar təbii, sintetik və ya qarışıq ola bilər. Ən məşhur sarğı materialları pambıq yun və cunadır.

Tibbi pambıq yünün əsas təsnifatı onun higroskopik və sıxıcı bölünməsini əhatə edir. Birincisi yüksək udma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur, qanaxmanın dayandırılması və dərmanlarla müalicəvi sarğıların tətbiqi üçün uğurla istifadə olunur. Kompress pambıq yun, şinlər və istiləşmə kompresləri tətbiq etmək üçün istifadə olunur.

Pambıq yun təbii materialdır, təbii pambıq liflərindən hazırlanır və sarğı-kompres və ya təmizlənmiş sarğı üçün ağardılmamış ola bilər. Birincisi, yara səthi ilə birbaşa təmasda olmaq üçün nəzərdə tutulmayıb, pambıq lifindən hazırlanır və yağdan təmizlənməyə məruz qalmır. İkinci növ pambıq yun steril və ya qeyri-steril ola bilər, ondan tibbi və gigiyenik tamponlar hazırlanır.

Viskoza vatka xüsusi emal olunmuş sellülozadan hazırlanır.

Materialı tətbiq sahəsinə görə nəzərdən keçirsək, vurğulaya bilərik:

  • pambıq emici pambıq yun;
  • gigiyenik;
  • cərrahi.

İlk iki növ steril və ya qeyri-steril ola bilər. Cərrahi yun yalnız steril olaraq mövcuddur.

Doka xüsusi tibbi parçadır, lakin uzununa və eninə sapların daha seyrək düzülüşünə malikdir, buna görə də mesh kimi görünür. İstehsalçılar müxtəlif növ cuna təklif edirlər:

  • sərt;
  • ağardılmış giroskopik;
  • təmiz pambıq;
  • viskoza qarışığı ilə pambıq.

Sarğı materialı nə üçün istifadə edilə bilər? Tipik olaraq, xəstənin geyindirilməsi aşağıdakılar üçün edilir:

  • yara yerinin istidən, soyuqdan, tozdan, kirdən qorunması, onun dezinfeksiya edilməsi;
  • patogen mikroorqanizmlərin yaraya daxil olmasının qarşısını almaq;
  • lezyon yerində sarğıların fiksasiyası;
  • yara prosesinə terapevtik təsir göstərmək;
  • təsirlənmiş ərazidən toxuma parçaları, toksinlərin çürümə məhsulları, allergenlərin çıxarılması.

Hər hansı bir sarğının əsas xüsusiyyətləri qeyri-travmatik və davamlıdır və lazım olduqda sterillikdir. Soyunma materialları elastik, hava və mikroorqanizmləri keçirməyən olmalıdır.

Tibbi prosedurlar üçün istifadə olunan müxtəlif formalı sarğılar:

  • bandajlar;
  • paketlər;
  • salfetlər;
  • tamponlar;
  • plasterlər;
  • yara örtükləri;
  • dərman süngərləri.

Tibbi sarğılar

Bandajlar müxtəlif növ parçalardan hazırlanmış, müəyyən elastikliyə, sıxlığa, möhkəmliyə malik olan, hopdurucu və ventilyasiya qabiliyyətinə malik olan məmulatlardır.

Bu cür bandajlar var:

  • cuna;
  • parça;
  • gel;
  • gips;
  • bandaj;
  • mesh;
  • boru şəklində;
  • elastik;
  • çətin;
  • öz-özünə yapışan.

Tibbi sarğıların tətbiqi sahələri ilk yardım və ya ixtisaslı tibbi yardım, travmatologiya və idman ola bilər.

Geyinmə paketləri

Qan itkisi və çirklənmənin, çirklənmənin və infeksiyanın qarşısını almaq üçün yaraya tətbiq etmək üçün hazır sarğı olan məhsullar. Dəstə steril hidrofilik sarğı və sarğının bir ucuna tikilmiş və ya sərbəst şəkildə yerləşdirilən pambıq yastiqciq daxildir. Bir və ya iki yastıq ola bilər. Hər iki məhsul perqament kağızına bükülür və rezinləşdirilmiş steril torbadadır.

Belə bir sarğı cihazı tez-tez yanıqlar, atəş və bıçaq yaraları üçün ilk tibbi yardım göstərmək üçün istifadə olunur, bundan əlavə, hər bir əsgərin döyüş bölgəsində olarkən fərdi sarğı paketi olmalıdır.

Salfetlər

Bu tibbi məhsullar cuna sarğı, həmçinin dərman ola bilər. Onlar GOST tələblərinə ciddi uyğun olaraq yüksək sıxlıqlı parçadan hazırlanır. Soyunma salfetləri yüksək higroskopikdir və tikiş yüksək sıxlığa malik olmalıdır.

Cuna salfetləri iki qatlı cuna parçalarıdır, 5, 10, 20, 40 ədəd paketlərdə mövcuddur.

Dərman salfetləri dərman vasitələri ilə müalicə olunan parçalardır - müalicəvi və ya antiseptik.

Tibbi salfetlər nə üçün istifadə olunur? Onlar üçün istifadə olunur:

  • drenaj yaraları;
  • yara səthinin və ya boşluğunun dezinfeksiya edilməsi;
  • yaralanma və sarğı arasında birbaşa təmasın qarşısını almaq üçün sarğı altındakı yastıqlar;
  • yaranın çirklənməsinin qarşısının alınması.

Tibbi tamponlar

Uzunluğu 50 santimetrə qədər, eni 10 santimetrə qədər olan cuna zolaqları 3-4 qat qatlana bilər, kənarları içəriyə bükülür. Onlar yaraları tamponada etmək, cərrahiyyə sahəsini məhdudlaşdırmaq və bəzən drenaj üçün istifadə olunur. Turundalar eni 2 santimetrə qədər, uzunluğu 10-15 santimetrdən az olan cuna materialının dar zolaqlarıdır. Onlar tamponlarla eyni şəkildə hazırlanır və dar yaraların və fistulaların drenajı və drenajının hazırlanması üçün istifadə olunur. Cuna topları bir neçə təbəqəyə bükülmüş və üçbucaq və ya dördbucaq şəklində olan kiçik cuna parçaları olan tamponun başqa bir növüdür. Bu materiallar yaraların, boşluqların zədələnmələrinin qurudulması, cərrahın əllərinin və əməliyyat edilən şəxsin dərisinin müalicəsi üçün lazımdır. Pambıq-doka topları oxşar görünüşə və tətbiq sahəsinə malikdir, lakin cuna bükülmüş pambıq yundan hazırlanır.

Plasterlər

Sarğı kimi istifadə olunur, onlar örtücü və ya bərkidici ola bilər: birincisində dərman maddələri var, ikincisi yoxdur.

Fiksasiya yamaqları cərrahiyyə və ya travmatologiyada istifadə üçün aktualdır, sarğıları düzəltmək üçün istifadə olunur. Örtük yamalar müəyyən xəstəliklərin və mexaniki zədələrin müalicəsi üçün lazımdır, dermatologiyada istifadə olunur.

Bu məhsulların başqa bir adı yapışan plasterlərdir. Yapışqan gipsin forması ola bilər:

  • zolaqlı;
  • tape.

Bir tərəfdən, yamaq yapışqan bir səthə malikdir. Yamağın yapışması nəticəsində yaranın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün örtük plasterləri yapışqan tərəfdən cuna ilə təmin edilir.

Soyunma plasterləri rulon şəklində ola bilər və ya fərdi olaraq qablaşdırıla bilər.

Sarğı üçün yara sarğıları

Soyunma bazarında nisbətən yeni, müasir ixtira. Onlar ən çox xroniki yaraları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yaranın növündən asılı olaraq, örtüklər müxtəlif forma və kompozisiyalara malik ola bilər, məsələn, təmizləmək, üzvi fraqmentləri çıxarmaq, yaranın qranulyasiyası və ya epitelizasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yara örtükləri aşağıdakı formalarda mövcuddur:

  • süngərli;
  • alginat;
  • hidrogel;
  • hidrokolloid örtüklər.

Yaranın ekssudatını udmaq və yaranın nəmləndirici proseslərinə nəzarət etmək üçün bu məhsullardan xüsusi sarğılar hazırlanır. Başqa bir örtük növü membranlar və buxar keçirici filmlərdir.

Nə üçün yara sarğıları yaraların müalicəsi üçün daha çox yönlü və keyfiyyətlidir? Filmlərin, membranların və süngər örtüklərinin istifadəsi sarğı materialının quruması problemini həll edir və toxumaya yapışqan təsir göstərə bilər; bəzi növ məhsullar zamanla öz-özünə həll olunduğundan ümumiyyətlə yaradan daha çox çıxarılmasını tələb etmir.

Yara səthini örtmək üçün filmlər adətən antiseptiklər və ya müalicəedici maddələrdən ibarətdir. Belə filmlər “Aseplen-D”, “Aseplen-K”, “Viniplen”dir.

Bioloji yara örtükləri, məsələn, "Biocol-1" şəffaf, məsaməli və elastik bir film görünüşünə malikdir. Tətbiq edildikdən sonra, o, yaraya özünü düzəldir, hüceyrənin bərpasını stimullaşdırır və bununla da sağalma prosesini sürətləndirir. Bu məhsul tamamilə atravmatikdir və yüngül anestezik təsir göstərir. Trofik xoraların, yanıqların və donor yaralarının müalicəsində istifadə olunur.

Kaplama süngərləri

Bu dərman, məsaməli quruluşa malik, müxtəlif formalı və ağırlıqlı, dozalı və ya dozasız təbiətli bir dozaj formasıdır. Materialda dərman, antiseptik və köməkçi maddələr var.

Görünüşdə belə bir süngər müxtəlif ölçülərə malik ola bilən sarımtıl rəngli ağ rəngli quru, məsaməli boşqaba bənzəyir. Məhsullar dəniz yosunu, mal-qara dərisi və ya vətər kimi bioloji materiallardan hazırlanır və fərdi olaraq steril qablaşdırmada istehsal olunur.

İnsan qan plazması əsasında hemostatik süngərlər hazırlanır, ona kalsium xlorid və aminokaproik turşu əlavə edilir. Yerli tətbiq zamanı tətbiq olunan süngər tədricən həll olunur. Kollagen, trombin, fibrin ehtiva edə bilər və flakonlarda mövcuddur.

Jelatin uducu süngər suda yaxşı həll olunan steril, bərkimiş köpükdür. İnsan bədəninin toxumalarında rezorbsiya prosesindən keçir. Dərman cərrahi müdaxilələr zamanı qanaxmanın dayandırılması üçün istifadə olunur.

Kollagen süngərləri kollagen lifləri olan məsaməli, steril təbəqələr şəklində istehsal olunur. Bu tibbi məhsullar yapışdırıcı, hemostatik və uducu xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də onlar tez-tez yara səthlərinə yerləşdirmək üçün istifadə olunur, həmçinin təbii polimerlər və dərmanlarla (pektin, antibiotiklər, xitozan) birləşdirilir.

Sarğıların istifadəsi üçün tələblər: hazırlıq, sterilizasiya

Cərrahiyyə və sarğı prosedurları üçün cuna bir neçə ölçülü salfetlər şəklində hazırlanır - 8x8 santimetr, 50x10 santimetr, 50x30 santimetr.

Müvafiq ölçülü salfet bir parça kətandan ayrılır, bundan sonra kəsilmiş kənarlar içəriyə qatlanır, salfet 4 təbəqəyə bükülür. Hazır salfetlər quru və ya natrium xloridin isti steril məhlulunda nəmləndirilmiş şəkildə istifadə edilə bilər, məsələn, qarın boşluğunda əməliyyatlar zamanı bağırsaq döngələrini və peritonu qurumadan qorumaq lazımdır.

Uzun cuna zolaqları şəklində olan tamponlar eni 5-10 santimetr, uzunluğu 20-30 santimetr olan ölçülərdə hazırlanır. Trimin kənarları içəriyə doğru bükülür, hazırlanmış tamponlar uzunluğu boyunca, sonra isə 4 qat qatlanır.

Əməliyyatlar zamanı cərrahlar tərəfindən Mikuliç üsulu ilə tamponlar, eləcə də 10x10 santimetr ölçülü kiçik tamponlar istifadə olunur. Onlar elə qatlanmalıdır ki, kətanın dağılan kənarları yaraya düşməsin.

Təmiz yaralar doka ilə bükülmüş pambıq yun zolaqları və ya stikerləri ilə örtülür. Fiksasiya üsulları: üstünə kollodion və ya kleol sarğı tətbiq olunur.

Hazırlanması zamanı sarğıların sterilizasiyasının əsas üsulu avtoklavlama, yəni avtoklavda sterilizasiyadır. Avtoklav nədir? Bu sterilizasiya cihazı alətləri, materialları və tibbi ləvazimatları dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur. Sterillik obyektləri normal atmosfer təzyiqindən yuxarı təzyiq altında isti su buxarı ilə müalicə etməklə əldə edilir. Avtoklavda temperatur 125-135 dərəcə Selsiyə çatır, quru-isti sobada isə materiallar və əşyalar 180-190 dərəcəyə qədər olan temperaturda işlənir ki, bu da onların aşınmasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Avtoklavlarda emal həm də cərrahi kətanların, eləcə də cərrahi sarğıların sterilizasiyası üsullarından biridir.

0,5 atmosferdə dezinfeksiya prosedurunun müddəti adətən təxminən bir saatdır - bu müddət ən çox bilinən patogen mikroorqanizmləri məhv etmək üçün kifayətdir. Təzyiq 1 atmosferə çatarsa, proses 45 dəqiqəyə endirilir, 1,5 atmosferdə sterilizasiya 30 dəqiqə davam edir. 2 atmosferdə buxarın temperaturu 134 dərəcə Selsiyə çatır və emal müddəti 15-20 dəqiqə çəkir.

Cihaz düzgün işləyirsə, işçilər yalnız sterilizasiya rejiminə və manometrin və taymerin oxunuşlarına nəzarət etməlidirlər. Arızalı cihazlar üçün əlavə testlər və sterillik göstəriciləri verilir, məsələn, Mikulicz testi. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, "sterilləşdirilmiş" sözünün bir kağız zolağına yazılması, bundan sonra kağız nişasta pastası ilə müalicə olunur. Quruduqdan sonra bir kağız parçası Lugol məhlulu ilə örtülür, bu da onun mavi rəngə çevrilməsinə səbəb olur. Kağızda yazılan söz görünməz olur. Kağız qurudulduqdan sonra, sonradan sterilizasiya edilən bir materiala yerləşdirilir. 100 dərəcədən yuxarı temperaturlara məruz qalması səbəbindən kağızda yazılmış söz yenidən görünür. Nəzarət benzoik turşusu, kükürd, Aspirin, rezorsin, karbamid istifadə etməklə də həyata keçirilə bilər. Toz və ya bərk vəziyyətdə olan maddələr sınaq borularına yerləşdirilir, qapaq ilə bağlanır və otoklavda temperaturun təsiri altında maddə əriyir, soyuduqdan sonra yığcam kütlə əmələ gətirir.

Cihaz necə işləyir? Avtoklavın ikiqat metal divarları var, onların arasında su var, qapaq bağlanır və aşağıdan su qaynana qədər qızdırılır. Qaynayan zaman su buxarı avtoklavın daxili boşluğunu doldurur. Bundan əvvəl, sterilizasiya ediləcək material zibil qutusuna və ya torbaya qoyulur və otoklava göndərilir. Bix-in qapağı var və yan səthlərdə buxarın keçməsi üçün deşiklər var. Avtoklavlama prosesi başa çatdıqdan sonra möhkəmliyə nail olmaq üçün deşiklər xüsusi metal halqa ilə bağlanır. Avtoklavdan kənarda bu qutular 2 günə qədər saxlanıla bilər. Bixin içi salfet və ya kətan ilə örtülmüşdür.

Sarğıların sterilliyi üçün məcburi tələb onların quruluğudur. Yaş və ya yaş materiallar steril hesab edilə bilməz.

Fövqəladə hallarda, sarğıların cərrahi hazırlanmasından danışmırıqsa, məsələn, evdə ilk yardım göstərməkdən danışırıqsa, əvvəllər hər iki tərəfdən isti dəmir ilə ütülənmiş hər hansı təmiz materialdan sarğı üçün istifadə edilə bilər. Əlində dəmir yoxdursa, parça borik turşusu, kalium permanganat, rivanol və ya digər sterilantların həlli ilə müalicə olunur.

Aseptik sarğı materialına əlavə olaraq, tibbdə antiseptik sarğı materialı istifadə olunur - materialın sterilliyini qorumaq üçün antiseptiklərin və ya antibiotiklərin məhlullarında isladılmış cuna və pambıq yun. Qeyd etmək lazımdır ki, antiseptik materiallar olduqca nadir hallarda istifadə olunur, çünki onlar təsirlənmiş toxumalara əhəmiyyətli təsir göstərə, onları məhv edə və ya qıcıqlanmağa səbəb ola bilər.

Səthi aşınmaların və yaraların sarğı gümüş duzları ilə hopdurulmuş bir gips və ya bakterisid kağızı ilə edilə bilər. Kağız steril su ilə nəmləndirilir və sonra yaraya tətbiq olunur.

Qanamanın dayandırılması üçün müvafiq agentlərlə hopdurulmuş materiallar, həmçinin yara örtükləri istifadə olunur.

İlk yardım göstərmək üçün fərdi sarğı çantalarından istifadə etmək rahatdır - onlar istifadəyə hazırdır, materialların əlavə sterilizasiyasına ehtiyac yoxdur. Onlar adətən nəqliyyat vasitələrinin ilk yardım dəstlərində, sindromdan sonrakı qablaşdırmada, eləcə də fərdi hərbi ilk yardım dəstlərində olur.

Qablaşdırmada onun sterilliyini pozmamaq üçün uyğun olan açılış üsulu göstərilməlidir. Zavodda hazırlanmış fərdi çantadan istifadə etməzdən əvvəl çanta qabıqlarının bütövlüyünü yoxlamaq lazımdır.

Tibb müəssisələrində sarğıların uçotu, saxlanması və yerləşdirilməsi

Tibbi ləvazimatların - dərman vasitələrinin, materialların, cihazların uçotunun aparılması zərurəti ondan irəli gəlir ki, büdcə müəssisələri onları ciddi hesabatla alır və sadalanan kateqoriyaların hamısı büdcə vəsaiti hesabına alınır.

Mühasibat uçotu üçün sarğılar sarğılar, plyonkalar, sarğılar, plasterlər, gigiyenik salfetlər, istənilən növ pambıqlar, yanmağa qarşı sarğılar, sarğı torbaları, sarğılar, yapışqan plasterlər və yara səthləri ilə birbaşa təmasda olan digər cihazlar hesab olunur.

Tibb müəssisəsində aptek varsa, materialların uçotu ümumi qiymətə pərakəndə satış qiymətləri ilə aparılır, subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmır. Materialların aptekə qəbulu istehsalçıdan və ya satıcıdan faktura yoxlanılmaqla həyata keçirilir. Yoxlandıqdan sonra hesablar xüsusi qeydiyyat kitabına daxil edilir.

Sarğılar tibb işçilərinə yalnız hesab-fakturalar üzrə idarə və ya şöbələrdə məsul şəxslərə paylanır. Bu halda, alıcı xüsusi jurnalda materialın alınması üçün imza qoyur. Faktura iki nüsxədə verilir - biri aptekdə qalır, digəri - idarədə və ya şöbədə maliyyə məsul şəxsdə.

Zərər nəticəsində itirilən sarğıların uçotu da aparılır. Yararsız hala düşmüş maddi sərvətlərin silinməsi haqqında akt tərtib edilir. Akt tibb müəssisəsinin baş mühasibinin iştirakı ilə komissiya tərəfindən iki nüsxədə tərtib edilir. İstehlak və istifadəyə yararsız hala düşmüş məhsullar komissiyanın iştirakı ilə məhv edilir.

Tibb müəssisəsində aptek yoxdursa, mühasibat uçotu bir az fərqli şəkildə, yəni hissə-hissə aparılır. Tibbi sarğıların paylanması ongünlük tələblər həcmində aparılır. Birgə tərtib edilmiş çatdırılma cədvəli var. Daxil olan vəsait ayrı-ayrı kabinetlərdə saxlanılır.

Ümumi audit və mühasibat uçotu ilə yanaşı, xəstəxanada, klinikada və ya ixtisaslaşmış tibb mərkəzində istifadə üçün alınan sarğılar da uçota alınır.

Tibbi ləvazimatların qəbulu və daxili daşınması aşağıdakılar əsasında həyata keçirilir:

  • təchizatçıdan hesab-fakturalar;
  • qəbul aktı;
  • idarənin (idarənin) ehtiyacları üçün maddi sərvətlərin verilməsinə dair çıxarışlar;
  • bildirişlər.

Hər hansı bir məhsulun və ya cihazın qablaşdırma markalanmasında istehsalçının adı və ünvanı, məhsulun çəkisi və ya ölçüsü, istehsal tarixi və ya yararlılıq müddəti, steril və ya qeyri-steril məhsul, məqbul açılma üsulu, texniki şərtlərin təyinatı olmalıdır. , QOST.

Sarğı materialları necə saxlanılır? Bunun üçün xüsusi mebel tələb olunur - şkaflar, çekmeceler, rəflər, içərisi açıq yağlı boya ilə örtülmüş, paletlər həmişə təmiz olmalıdır. Onlar quru və yaxşı havalandırılan yerlərdə yerləşdirilməlidir. Şkaflar, rəflər və rəflər dezinfeksiya üçün vaxtaşırı 0,2% ağartma məhlulu və ya xloramin məhlulu ilə müalicə edilməlidir. Saxlama şərtlərinə uyğun olaraq, steril cihazlar orijinal qablaşdırmada saxlanılır, belə material açılmış orijinal qablaşdırmada saxlanıla bilməz. Materialın yerləşdiyi otaqlar sabit temperatura malik olmalıdır ki, qablaşdırma dəyişdikdə kondensasiya toplamasın. Raf ömrü - 5 ildən çox deyil.

Qeyri-steril məhsullara gəlincə, onları qalın kağıza bükülmüş və ya paletlərdə və raflarda parça torbalarda saxlamaq olar. Saxlama qaydalarına əsasən, otaqda qəfil temperatur dəyişikliyinə, kif və küf əmələ gəlməsinə, rütubətin yaranmasına yol verilməməlidir. Əgər qablaşdırma zədələnibsə və ya nəmlənibsə, bu, müəyyən bir əşyanın artıq steril hesab edilə bilməyəcəyi deməkdir.

Gips sarğıları quru otaqlarda saxlanılır, onların mexaniki zədələnməsinin qarşısını alır. Orta hesabla raf ömrü 5 ildir.

Bütün tibbi ləvazimatlar və dərmanlar, o cümlədən sarğılar üçün çarpayıya və ya şöbəyə görə müəyyən istehlak dərəcələri nəzərdə tutulur. Normanın hesablanması müxtəlif növ xəstələr üçün faktiki xərclərə əsaslanmalıdır. Səhiyyə məsələləri üzrə səlahiyyətli orqanın əmrləri, göstərişləri və digər əsasnamələri ilə müəyyən edilir.

Sarğıların təkrar istifadəsi və onların utilizasiyası

Sarğı kimi istehlak materialları təkrar istifadə edilə bilərmi? Steril sarğılar, fərdi sarğı torbaları, plasterlər və yara sarğıları birdəfəlik məhsullardır və xəstələrdə istifadə edildikdən sonra sterilizasiya edilə bilməz.

İstifadə olunmuş sarğıların, tamponların, salfetlərin pula qənaət etmək üçün təkrar dezinfeksiya edilməsi məqsədəuyğun ola bilər - onlar məsələn, əməliyyatlardan sonra otoklavlarda yuyulub sterilizasiya oluna bilər, ancaq irinlə ləkələnməmişsə.

Yuyulduqdan sonra təkrar istifadə edilən cuna əhəmiyyətli dərəcədə aşağı sorulma qabiliyyətinə malikdir. İstifadə olunan materiallar soyuq suda və ya ammonyak məhlulunda 0,5% konsentrasiyada isladılır və bu, qan qurumadan əvvəl edilməlidir. Sonra yuyulur, qaynadılır, yuyulur, qurudulur və avtoklavlarda sterilizasiya edilir. Bütün prosedurların sonunda bu materialların məqsədi yalnız sarğıları həyata keçirməkdir.

İstifadə olunan sarğıların potensial təhlükəsinin xüsusiyyətləri onları B qrupu tibbi tullantılar - atılmalı olan potensial təhlükəli və yoluxucu tullantılar kimi təsnif etməyə imkan verir.

Bu cür materialların təkrar emal alqoritmi bir neçə mərhələni əhatə edir. Əvvəlcə onlar bütün tibb müəssisəsində toplanır, sonra təşkilatın ərazisində müvəqqəti saxlama anbarına köçürülür. Növbəti addım tullantıların dezinfeksiya edilməsidir, bundan sonra qurumun ərazisindən daşınır, yandırılır, basdırılır və ya başqa üsullarla məhv edilir.

Tibbi sarğı üçün materiallar parça və ya pambıq, təbii və sintetik ola bilər. Onlardan bəziləri dövri sterilizasiyaya və təkrar istifadəyə məruz qalır, digərləri atılmalıdır və təkrar istifadə edilə bilməz.