Uşaqlarda genitouriya sisteminin xəstəliklərinin qarşısının alınması. Oğlanlarda cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri

Böyrək xəstəliyinin əlaməti sidik testində zülalın olması, lökositlərin və ya qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasıdır.

Urolitiyaz xəstəliyi

Sidik orqanlarının xəstəliklərindən biri də budur urolitiyaz xəstəliyi. Bu, metabolik bir pozğunluqdan qaynaqlanan bir xəstəlikdir və sidiyin duzlarla həddindən artıq doyduğu və ya daşların meydana gəlməsinə mane olan maddələrin olmadığı hallarda daşlar görünür. Çox vaxt daşlar kalsium duzlarından ibarətdir.

Daşlar böyrəklərdən sidiyin axmasına mane olur, onların iti kənarları sidik yollarının selikli qişasını qıcıqlandırır, şiddətli ağrılara səbəb olur.

Daşlar böyük ölçüdə dəyişir və çox kiçik (qum) və ya çox böyük ola bilər, bütün böyrək çanağını doldurur. Böyük daşlar cərrahi yolla çıxarılmalı və ya ultrasəs dalğaları ilə əzilməlidir.

Urolitiyazın qarşısını almaq üçün tədbirlər terapevtik bir pəhriz və ya dərmanların istifadəsi ilə daşların əmələ gəldiyi maddələrin qanında məzmunu azaltmaq üçün azaldılır.

Piyelonefrit

Patogen bakteriyalar böyrəklərə nüfuz edərsə, iltihablı xəstəlik pielonefritə səbəb ola bilər.

Böyrəklərdə iltihablı proses zamanı nefron kapsullarının tək qatlı epiteli çökə bilər və iri molekullar və qan hüceyrələri qandan sidiyə daxil olmağa başlayır (sidikdə zülallar, eritrositlər və leykositlər belə görünür - yəni. , sidikdə qan görünür).

Eyni zamanda, böyrək borularının divarları zədələnirsə, lazımi maddələrin, xüsusən də duzların qana reabsorbsiyası pisləşir (bu maddələr sidiklə xaric olur, bu da onların orqanizmdə çatışmazlığına səbəb olur).

Sistit sidik kisəsinin iltihabıdır. Sağlam bir insanda sidik sterildir, lakin bakteriyalar sidik kanalı vasitəsilə sidik kisəsinə daxil olaraq infeksiyaya səbəb ola bilər. Qadınlarda sistit daha tez-tez baş verir, çünki... onların uretrası daha qısadır.

70-80% hallarda sistitə səbəb olan mikrob Escherichia coli - bağırsaqlarda daim mövcud olan fürsətçi bakteriyadır. Cinsiyyət orqanlarının gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, E. coli sidik yollarına daxil olur.

Sistit, pielonefrit kimi, antibiotiklərlə müalicə olunur.

Kəskin böyrək çatışmazlığı

Kəskin böyrək çatışmazlığı insan həyatı üçün çox təhlükəlidir - böyrəklərin metabolik məhsulların qanını təmizləmək qabiliyyətinin sürətlə azalması. Kəskin böyrək çatışmazlığı böyrəklərin zədələnməsi, qan tədarükünün pozulması, böyrək daşları, zəhərlənmələr və s.

Böyrək transplantasiyası

Böyrək xəstəliyini müalicə etmək mümkün deyilsə, o zaman donor böyrək transplantasiyasına müraciət etməlisiniz. Transplantasiya üçün kifayət qədər donor böyrək yoxdur və xəstələr həftədə ən azı 3 dəfə qan təmizlənərək (hemodializ) öz növbələrini gözləyirlər.

Hemodializ- Bu qanın təmizlənməsi üsuludur, onun zamanı orqanizmdən zəhərli maddələr çıxarılır və su-elektrolit balansının pozulması normallaşdırılır. Bu, süni böyrək aparatının yarımkeçirici membranından qan plazmasının süzülməsi yolu ilə həyata keçirilir.

Donor böyrəyi bir gün və ya daha çox aşağı temperaturda xüsusi bir həlldə saxlanılır. Ancaq böyrək transplantasiyasına nə qədər çox vaxt keçsə, əməliyyatdan sonra o, öz funksiyalarını bir o qədər pis yerinə yetirəcək.

Böyrək transplantasiyası olan insanların 90%-dən çoxu əməliyyatdan sonra üç ay ərzində normal həyatına qayıdır. Bu gün aramızda elə insanlar var ki, başqasının böyrəyi iyirmi ildən artıqdır ki, onlara sədaqətlə xidmət edir.

Sidik sisteminin xəstəliklərinin qarşısının alınması

İnsan bədənində boğaz, diş və ağız boşluğunun xəstəliklərindən yaranan infeksiya ocaqları olduqda, sidik sisteminin müxtəlif hissələrinə (böyrəklər, sidik kisəsi, sidik kanalı) təsir edən mikroorqanizmlər qan vasitəsilə nüfuz edə bilər.

Tez-tez böyrək və sidik yollarının xəstəliklərinin səbəbi sözdə yüksələn infeksiyalar ola bilər (şəxsi gigiyena müşahidə edilmədikdə, patogen mikroblar sidik kanalından sidik kisəsinə nüfuz edir və sidik sisteminin digər hissələrinə yayılaraq onların iltihabına səbəb olur) .

UŞAQLARDA SİDİK ORQANLARININ GIGIYENASI. Cinsiyyət orqanının gigiyenası

Uşaqlarda ifrazat sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri

Orqanizmin həyati fəaliyyəti prosesində çürümə məhsulları əmələ gəlir - bədənə zərərli olduğundan vaxtından əvvəl çıxarılmalı olan tullantılar. Onlar toxumalara qana, sonra isə ifrazat orqanlarına daxil olurlar. Onların ən əhəmiyyətli hissəsi böyrəklər tərəfindən sidiklə, kiçik hissəsi isə dəri və tənəffüs yolları vasitəsilə xaric olur. Sidik sistemi sayəsində orqanizm suyu və azot mübadiləsinin qalıq məhsullarını, elektrolitləri xaric edir və sabit osmotik təzyiqi, daxili mühitin ion tərkibini və turşu-qələvi balansını saxlayır. Bundan əlavə, böyrəklər eritropoetin, renin, urokinaz və yerli toxuma hormonları (kininlər, prostaqlandinlər) istehsal edir və D vitamini 1 alfa-hidrokinaz fermentinin təsiri altında aktiv forma çevrilir.

Sidik sisteminə böyrəklər, sidik axarları, sidik kisəsi və uretra daxildir. Uşaqlarda sidik sistemi bir uşağa böyümə və inkişaf zamanı baxarkən nəzərə alınmalı olan bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

Uşaqlarda böyrəklərin funksional fəaliyyəti böyüklərə nisbətən daha intensivdir (Cədvəl 19).

Cədvəl 19

Məktəbəqədər yaşlı uşaqların gündəlik suya ehtiyacı və xaric edilən sidiyin həcmi

Təxminən, sağlam bir uşaqda gündəlik sidik miqdarı düsturla hesablana bilər:

600 + 100 (n- 1), burada 600, həyatın 1-ci ilində bir uşaq tərəfindən ifraz olunan sidiyin orta gündəlik miqdarıdır, n- uşağın yaşı.

Erkən və məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda sidik ifrazının yüksək tezliyi, nisbətən çox miqdarda sidik ifrazı ilə sidik kisəsinin kiçik tutumu ilə əlaqələndirilir.

Sidiyin rəngi və şəffaflığı əsasən qəbul edilən qidanın təbiəti və böyrəklərin və sidik yollarının vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Sidiyin rəngi sarımtıldan tünd sarıya qədər dəyişə bilər.

Sidikdə mikroorqanizmlərin olması sidik sisteminin bir və ya bir neçə hissəsinin xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər.

Körpələrdə sidik ifrazı hərəkəti qeyri-iradi xarakter daşıyır və yalnız yaşla bu, şüur ​​və iradi səylərlə tənzimlənməyə başlayır. Sidik kisəsi dolduqda onun divarlarına təzyiq artır, bu da sidik kisəsinin əzələ qişasının büzülməsinə və sfinkterlərin (sfinkterlərin) rahatlaşmasına səbəb olur. Şərti refleks və səliqəlilik bacarıqlarının formalaşması 5 aydan başlaya bilər. 8-9 aylıq uşaqlar artıq qazana qoyulur (növbəti yeməkdən 10-15 dəqiqə sonra və yuxudan dərhal sonra). Ömrünün 1-ci ilinin sonunda, oyaqlıq dövrlərində uşaq potdan istifadə etməyi xahiş etməlidir.Qabdan istifadə etmək üçün sabit bacarıq adətən həyatın 2-3-cü ilində möhkəmlənir.

Düzgün tərbiyə ilə sağlam uşaqlar 1-ci ilin sonu - 2-ci ilin əvvəlində potdan istifadə etməyi xahiş edirlər, lakin yuxu, həyəcanlı oyunlar və həyəcan zamanı üç yaşınadək uşaqlarda qeyri-iradi sidik ifrazı müşahidə edilə bilər.

Uşaqlarda genitouriya sisteminin xəstəlikləri

Piyelonefrit - böyrək parenximasının və böyrək çanağının zədələnməsi ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəlik. Xəstəliyin kəskin, subakut və xroniki gedişi var. Piyelonefrit erkən və məktəbəqədər yaşlı uşaqlara təsir göstərir. Xəstəliyin törədicisi püstüler dəri xəstəliklərinə, septik xəstəliklərə, yuxarı tənəffüs yolları və ağciyər xəstəliklərinə, diş kariyesinə, irinli ocaqlı infeksiyalara səbəb olan mikroorqanizmlərdir. İnfeksiya ocaqlarından mikroorqanizmlər limfa, qan və ya sidik yolları vasitəsilə böyrəyə nüfuz edir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlaya bilər: bədən istiliyinin yüksəlməsi, titrəmə, qarın ağrısı, bel ağrısı, tez-tez və ağrılı sidiyə getmə, yataq islatmanın bərpası (dizurik pozğunluqlar). Böyrək nahiyəsində yüngül tıqqıltı ağrı ilə müşayiət olunur. Sidik buludlu olur, içərisində lopa və qan görünür və klinik analizdə leykositlər, qırmızı qan hüceyrələri və zülallar aşkar edilir. Əlverişli və uzun sürən kurs baş verə bilər.

Diffuz qlomerulonefrit infeksion-allergik xəstəlikdir, onun inkişafı tez-tez tonzillit, skarlatina və viral infeksiyalardan əvvəl baş verir. Xəstəlik böyrəklərin glomerular aparatını təsir edir. Hər yaşda olan uşaqlar xəstələnir, lakin xüsusilə məktəbəqədər və ibtidai məktəb şagirdləri. Xəstəlik əksər hallarda infeksiyadan 2-3 həftə sonra, uşaq artıq uşaq baxım müəssisəsinə getdikdə başlayır. İlk ilkin əlamət çox vaxt sidiyin qəhvəyi-qırmızı rəngidir. İntoksikasiya əlamətləri görünür: yorğunluq, letarji, solğunluq, baş ağrısı, bədən istiliyinin artması.

Klinik təzahürlərdən asılı olaraq qlomerulonefritin üç əsas forması fərqlənir: hematurik,nefrotik Və qarışıq.

Uşaqlarda qlomerulonefritin gedişi kəskin və ya xroniki ola bilər. Xroniki bir kursda xəstəliyin residivləri və ya müxtəlif dərəcədə proses aktivliyinin daimi davamlılığı mümkündür.

Sistit - sidik kisəsinin divarları nahiyəsində infeksion-iltihabi proses. Perineumun struktur xüsusiyyətlərinə görə xəstəlik qızlarda daha çox olur.

Sidik kisəsinin iltihabı adətən E.coli və stafilokokk tərəfindən törədilir və infeksion xəstəliklərin, o cümlədən qripin ağırlaşması ola bilər.Əsas əlamət tez-tez və ağrılı sidiyə getmədir. Uşaqlar qarnın aşağı hissəsində (sidik kisəsi nahiyəsində) ağırlıq və ağrıdan şikayət edirlər. Xəstəlik kəskin və xroniki formada baş verə bilər.

Həkim gəlməmişdən əvvəl uşağı yatağa qoymaq və istirahətini təmin etmək lazımdır. Bir uşağı qidalandırarkən, yeməkdən ədviyyatlı və duzlu hər şeyi istisna etmək lazımdır. Xəstə uşağa çoxlu maye içmək, kalium permanqanat və ya çobanyastığı həlimləri ilə isti oturma vannaları və iplər içmək tövsiyə olunur.

Böyrəklərin və sidik yollarının iltihabi xəstəliklərinin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

məktəbəqədər təhsil müəssisəsində ətraf mühitin və uşaq orqanizminin sağlamlığının yaxşılaşdırılması, sistemli tibbi müayinənin aparılması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi;

Ümumi gücləndirici tədbirlər, düzgün qulluq, rasional qidalanma və qidalanma, məcburi sərtləşmə ilə sistemli bədən tərbiyəsi;

Kəskin uşaqlıq infeksiyalarının (profilaktik peyvəndlər) və kəskin respirator virus infeksiyalarının spesifik profilaktikası;

Fərdi gündəlik rejimə uyğunluq, balanslaşdırılmış qidalanma, düzgün təşkil edilmiş bədən tərbiyəsi, boğaz ağrısı, kəskin irinli otit, pnevmoniya, qırmızı atəş, kəskin respirator xəstəliklərdən sonra sağalma dövründə uşaqların yumşaq sərtləşməsi;

Xarici cinsiyyət orqanlarına hərtərəfli gigiyenik qulluqun təşkili, fərdi çarpayının, dəsmalların və kətanların olması;

Oğlanlarda cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri

Fimoz - sünnət dərisinin açılışının daralması. Bu, sünnət dərisinin açılışının anadangəlmə və ya qazanılmış darlığı səbəbindən baş verir. Uşaqlarda fimoz fizioloji xarakter daşıyır, həyatın ilk 2-3 ilində açılış genişlənir. Bu dövrdə fimoz öz-özünə yox olur və xüsusi müalicə tələb etmir. Uşaq böyüdükcə sünnət dərisinin halqası uzanır və yapışmalar mexaniki olaraq məhv edilir və 6-7 yaşa qədər cinsiyyət orqanının başı adətən sərbəst şəkildə açılır.

Yapışmaların yox olmadığı hallarda, onların arasında smegma toplana bilər ki, bu da parçalandıqda iltihablı proseslərə səbəb olur.

Fimozis sidiyə çıxmağı çətinləşdirir, xüsusən də sünnət dərisinin açılışı çox dardırsa. Bu hallarda, idrar edərkən, sünnət dərisi sidiklə əhəmiyyətli dərəcədə şişir, bu da dar bir açılışdan nazik bir axınla buraxılır. İltihabi şəraitdə fimoz refleks sidik tutmasına səbəb ola bilər. Fimozis sünnət dərisinin daxili təbəqəsinin tez-tez iltihabına səbəb ola bilər - balanit(penis başının dərisinin iltihabı) və balanopostit(sünnət dərisinin daxili təbəqəsinin iltihabı).

İlk yardım göstərərkən manqan permanganatlı isti vannalardan istifadə etmək lazımdır. Əlavə müalicə xəstəxana şəraitində aparılır.

Gigiyenaifratət. 5 yaşa qədər sünnət dərisinin tualeti aparılmır. 6-7 yaşdan başlayaraq ən azı həftədə bir dəfə cinsiyyət orqanının başını diqqətlə açıb ilıq su və sabunla yumaq lazımdır.

Qızlarda cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri

Vulvovaginit xarici cinsiyyət orqanlarının (vulva) və vajinanın selikli qişasının iltihabıdır. Vulvovaginit uşaqlıq ginekoloji xəstəlikləri arasında ilk yerlərdən birini tutur. Onun baş vermə tezliyi dərinin və selikli qişaların incəliyi və həssaslığı ilə əlaqədardır; bu sahələr sidik və ifrazat zamanı daim nəmlənir, bu da cinsiyyət orqanlarına düzgün qulluq edilməməsi ilə birlikdə iltihablı reaksiyalara səbəb olur. İltihab E.coli, stafilokokk, həmçinin enterobioz (pinworms), kəskin yoluxucu xəstəliklər, qrip, kəskin respirator infeksiyalardan sonra yaranır.Vulvovaginitin inkişafı ilə, qızartı, xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının qıcıqlanması və qaşınma. müşahidə edilir; selikli və ya irinli-selikli axıntı görünür. Müayinə zamanı müxtəlif dərəcədə ifadə olunan xarici cinsiyyət orqanlarının şişməsi və qızartıları aşkar edilir.

İlk yardım göstərərkən yerli müalicədən istifadə edilməlidir (simli, çobanyastığı, palıd qabığından otların infuziyaları ilə vannalar). Müvəffəqiyyətli müalicə üçün ilkin şərt iltihabın səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Qızlarda cinsiyyət orqanlarının gigiyenası

Genital xəstəliklərin qarşısının alınması doğuşdan başlayır. İltihabın qarşısını almaq üçün gündə bir neçə dəfə cinsiyyət orqanlarını tualetə buraxmalısınız, çünki qızlarda bu, cinsi dodaqların və ya hətta vajinanın divarlarının birləşməsinə səbəb ola bilər. Qıza xarici cinsiyyət orqanını təmiz saxlamağı öyrətmək lazımdır. Bu, həyat boyu müşahidə edilməli olan gündəlik tualetlə əldə edilir.

Körpə qız pambıq yun ilə isti su axını altında yuyulur, həmişə öndən arxaya - pubisdən anusa qədər və əksinə deyil. Yaşlı bir qızı yumaq üçün onu əyilərək oturun və eyni zamanda duş axını yumşaq, səpələnmiş bir axınla axmalıdır. Sonra perineumun və budun dərisini bu məqsəd üçün xüsusi olaraq təyin edilmiş təmiz bir dəsmal ilə silməlisiniz. Pantolon gündəlik dəyişdirilməlidir, çünki həmişə kiçik bir vaginal axıntı var. Onlar quruduqda, toxumanı sərtləşdirir, bu da vulvanın və yuxarı budun dərisinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, külotlarda sekresiyaların yığılması vulvovaginitə səbəb ola biləcək mikroorqanizmlərin yetişdirilməsi üçün şərait yaradır.

İlk növbədə cinsiyyət orqanlarına düzgün qulluq vacibdir. Bu, həm oğlanlara, həm də qızlara qulluq üçün aiddir. Təbii ki, oğlunuzun və ya qızınızın cinsiyyət orqanlarına müxtəlif yollarla qulluq etmək lazımdır, ancaq ilk günlərdən buna önəm vermək lazımdır. İltihabi xəstəliyin qarşısını almaq ondan xilas olmaqdan daha asandır. Körpələrin cinsiyyət orqanlarına qulluq qaydalarına riayət etmək, uşaqda səliqəni inkişaf etdirməyə və genitouriya sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Sidik sisteminin gigiyenası bu sistemin optimal işləməsi üçün müşahidə edilməli olan normalar, şərtlər və tələblər toplusunu əhatə edir. Bunlara daxildir: bədənin sərtləşməsi; gündəlik rejimə uyğunluq; qıcıqlandırıcı maddələrlə həddindən artıq yüklənməmiş - turş, duzlu, acı; duz qəbulunun tənzimlənməsi; pis vərdişlərin qarşısının alınması; psixi gigiyena qaydalarına riayət etmək; bədən tərbiyəsi və idman.

Beləliklə, sidik sisteminin orqanları cinsiyyət orqanları ilə sıx bağlıdır, buna görə də xarici cinsiyyət orqanlarının və perineumun dərisinə qulluqda gigiyenik bacarıqlar uşağa həyatın ilk günlərindən aşılanmalıdır ki, bu da xoşagəlməz qoxunu aradan qaldırır, xüsusilə yetkinlik dövründə artır.

Dərinin düzgün gigiyenasını təmin etmək üçün yorğunluğu aradan qaldırmağa kömək edən, dəriyə faydalı təsir göstərən, həmçinin qan damarlarının vaxtaşırı daralması və genişlənməsi səbəbindən onun qan tədarükünü yaxşılaşdıran kontrastlı duş qəbul etmək faydalıdır.

Bütün orqan sistemləri üçün "Yaş dövrləşdirilməsi" cədvəli.

Ontogenez prosesində ayrı-ayrı orqan və sistemlər tədricən yetkinləşir və həyatın müxtəlif mərhələlərində öz inkişafını tamamlayır. Yetişmənin bu heteroxroniyası müxtəlif yaşlarda olan uşaqların orqanizminin işinin xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. İnkişafın müəyyən mərhələlərini və ya dövrlərini müəyyən etməyə ehtiyac var.

İnkişafın əsas mərhələləri doğum anından başlayaraq intrauterin və postnataldır. Prenatal dövrdə toxuma və orqanlar formalaşır və onların differensasiyası baş verir. Postnatal mərhələ bütün uşaqlığı əhatə edir, orqan və sistemlərin davamlı yetkinləşməsi, fiziki inkişafda dəyişikliklər və bədənin fəaliyyətində əhəmiyyətli keyfiyyət dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur.

Yaş dövrləşdirilməsi Bu gün, təəssüf ki, insan inkişafının yaş dövrlərinin ümumi qəbul edilmiş vahid təsnifatı yoxdur, baxmayaraq ki, müxtəlif dövrlərdə yaş dövrləşdirilməsini yaratmaq üçün çoxsaylı cəhdlər edilmişdir.

Nəticədə çoxlu müxtəlif təsnifatlar meydana çıxdı, lakin heç vaxt vahid təsnifat yaradılmadı. Eyni zamanda, müxtəlif yaş dövrlərində ümumi tendensiyaların mövcudluğunu, eləcə də bəzilərinin bir-birinə yaxınlığını qeyd edə bilərik. J.Birrenin (Birren, 1964) təsnifatında insan həyatının inkişafının səkkiz mərhələsi fərqləndirilir. Birinci mərhələ körpəlikdir, 2 yaşa qədər olan dövrü əhatə edir.

İkinci mərhələ məktəbəqədər yaşdır, 2 yaşdan 5 yaşa qədər. Üçüncü mərhələ uşaqlıqdır, 5-12 yaş. Dördüncü mərhələ yeniyetməlik dövrüdür, 12-17 yaş. Beşinci mərhələ erkən yetkinlik, 17-25 yaşdır. Altıncı mərhələ yetkinlik, 25-50 il. Yeddinci mərhələ gec yetkinlik, 50-75 yaşdır. Səkkizinci mərhələ qocalıqdır, 75 yaşdan sonra.

Uşaqlarda sidik orqanlarının xəstəlikləri geniş yayılmış və asemptomatik olma meylinə görə məkrli bir problemdir. Böyrəklərin, sidik kisəsinin və uretranın zədələnməsi üçün xarakterik olan zəif simptomlar, xroniki hala çevrildikdən və ya ağırlaşmalara çevrildikdən sonra tez-tez xəstəliklərin gec diaqnozuna səbəb olur. Ancaq bu problemdən qaçınmaq olduqca sadədir: valideynlərin uşağının sağlamlığına diqqətli olması və ümumi sidik testinin göstəricilərini mütəmadi olaraq izləməsi kifayətdir.

Sidik sisteminin xəstəlikləri arasında uşaqlıqda ən çox "məşhur olan" pielonefrit, qlomerulonefrit, sistit, sidik diatezi və nefroptozdur (böyrəklərin prolapsı). Hansı hallarda bu xəstəliklərin inkişaf riskinin çox artdığını və valideynlərin ilk növbədə hansı əlamətlərə və simptomlara diqqət yetirməli olduğunu anlayaq.

Sistit(sidik kisəsinin iltihabı) aldadıcı "zərərsiz" bir xəstəlikdir, simptomları antibakterial dərmanlarla olduqca asanlıqla aradan qaldırılır və xəstəlik tam sağalmazsa asanlıqla geri qayıdır. Sistit hər yaşda olan uşaqlarda baş verə bilər, yetkinlik dövründə tez-tez xəstələnən uşaqlar və qızlar buna xüsusilə meyllidirlər. İnfeksiya sidik kisəsinə iltihablı uretradan yuxarı qalxaraq daxil ola bilər və ya xroniki infeksiya ocaqlarından - çürük dişlərdən, müalicə olunmamış badamcıqlardan və adenoidlərdən, xəstə qulaqlardan və sinuslardan qanla daşına bilər. İmmunitet sisteminin fəaliyyətini zəiflədən vəziyyətlər, məsələn, hipotermiya, qidalanma, hipovitaminoz, stress və bəzi dərmanların qəbulu (antitumor dərmanlar, hormonal dərmanlar) sistitin inkişafına meyllidir.

Sistitin əsas simptomlarına ümumi pozğunluq, qarın altındakı nagging ağrıları, bədən istiliyinin bir qədər artması (adətən 38 ° C-ə qədər) və zəiflik daxildir. Sistitin xarakterik əlaməti tez-tez, tez-tez ağrılı idrardır - bəzən uşaq gündə 15 dəfəyə qədər sidiyə çıxır. Sistit zamanı sidiyin görünüşü çox müxtəlif ola bilər - sidik buludlu (irin qarışığına görə), qırmızı (qan qarışığına görə) və ya görünüşdə tamamilə normal ola bilər.

Sistit diaqnozunu təsdiqləyən əsas tədqiqat üsulları ümumi sidik analizi, Nechiporenko sidik testi və sidik kisəsinin ultrasəsidir. Bəzi hallarda (davamlı təkrarlanan sistit ilə) antibioqramma ilə sidik mədəniyyəti təyin edilir.

Sistit antibiotiklər və bitki mənşəli dərmanlarla müalicəyə yaxşı cavab verir - əsas odur ki, həkim tərəfindən təyin olunan dərman rejimini saxlamaq və müalicəni vaxtından əvvəl dayandırmamaqdır. Müalicədə vacib bir məqam içmə rejimini qorumaq, həmçinin uşağın ayaqlarının və aşağı bədəninin həmişə isti olmasını təmin etməkdir.

Uretrit(uretranın iltihabı, uretra). Xəstəliyin inkişafının səbəbləri sistit ilə eynidır. Uretrit ən çox qızlara, xüsusən də yeniyetmə qızlara təsir göstərir. Bəzən, uretrit adı altında, gənc bir qızın xəstə partnyoru ilə ilk müdafiəsiz cinsi əlaqəsi nəticəsində "əldə edilmiş" cinsi yolla ötürülən xəstəliklər meydana gəlir. Buna görə də, gənc qızlarda uretrit əlamətlərinin görünüşünə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Uretritin tipik təzahürləri sidik edərkən uretra boyunca ağrı və kəsiklərdir. Sidik ifrazı adətən tez-tez olur, sidik kiçik hissələrlə ayrılır. Sidik itkisi ilə əlaqəli narahatlıq yuxu pozğunluğuna, iştahanın pozulmasına və ümumi narahatlığa səbəb olur. Mümkün artan bədən istiliyi, ümumi zəiflik və nasazlıq. Həm uretrit, həm də sistit iltihab prosesinin böyrəklərə yayılma ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir, yalnız vaxtında diaqnoz və müalicə ilə qarşısını almaq olar. Uretrit diaqnozu ümumi sidik analizi və Nechiporenko sidik analizinin nəticələrinə əsasən qoyulur. Bəzən sidik kulturası aparılır və sidik kanalından yaxmalar araşdırılır. Uretritin müalicəsi üçün uroseptiklər qrupundan olan dərmanlar istifadə olunur - onlar sidikdə ifraz olunur və uretranın divarlarına dezinfeksiyaedici və iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Piyelonefrit(böyrək toplama sisteminin iltihabı). Pielonefritin inkişafının səbəbi xaricdən daxil olan infeksiya və ya immunitet sisteminin qeyri-kafi fəaliyyəti və mikroblar üçün əlverişli olan digər şərtlər nəticəsində aktivləşən bədənin öz fürsətçi mikroflorasıdır. Piyelonefritin inkişafı bir uşaqda urolitiyazın olması və böyrəklərin strukturunda anormalliklər ilə asanlaşdırılır.

Pielonefritli uşaq bel nahiyəsində müxtəlif intensivlikdə olan ağrılardan, bəzən qarında ağrılardan, intoksikasiya əlamətləri ilə (zəiflik, baş ağrısı, yuxunun pozulması, iştahanın azalması və s.) müşayiət olunan bədən hərarətinin yüksəlməsindən şikayətlənir. Sidiyin görünüşü ya dəyişməz qalır, ya da sidik buludlu olur. Piyelonefrit birtərəfli və ikitərəfli, kəskin və xroniki ola bilər. Kəskin prosesdə xəstəliyin simptomları və şikayətlər xroniki pielonefritin kəskinləşməsi zamanı ilə müqayisədə daha aydın görünür. Bəzən pielonefrit praktiki olaraq asemptomatikdir - xəstəliyin bu forması yalnız vaxtında ümumi sidik testi ilə müəyyən edilə bilər. Uzun müddət müalicə olunmayan pielonefrit böyrəklərin ciddi zədələnməsinə, böyrək çatışmazlığının inkişafına və arterial hipertenziyaya nəzarəti çətinləşdirir. Diaqnoz ümumi qan və sidik testinin nəticələrinə, Neçiporenko və Zimnitskiyə görə sidik testlərinə, böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəsinə və sidik mədəniyyətinə əsasən qoyulur. Bəzən biokimyəvi qan testi və uroqrafiya aparılır. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş pielonefrit uroseptiklər, antibiotiklər və bitki mənşəli preparatlarla müalicəyə yaxşı cavab verir. Ağrıları aradan qaldırmaq və sidik axını asanlaşdırmaq üçün antispazmodiklər təyin edilir. İçmə rejiminə əməl etməyinizə və hipotermiyanın qarşısını aldığınızdan əmin olun.

Qlomerulonefrit- Bu, böyrəklərin glomerulyar aparatının zədələnməsi ilə müşayiət olunan ikitərəfli xəstəlikdir. Qlomerulonefritin inkişafı ilkin olaraq xroniki ocaqlarda - xəstə badamcıqlarda, adenoidlərdə, iltihablı paranazal sinuslarda, müalicə olunmamış dişlərdə lokallaşdırılmış infeksion prosesə əsaslanır, immun sisteminin fəaliyyətini tədricən pozur və son nəticədə böyrəklərə təsir edir. Çox vaxt qlomerulonefrit tonzillit və ya qırmızı atəşin ağırlaşmasına çevrilir (xəstəliyin 3-cü həftəsində inkişaf edir), çünki bu xəstəliklər böyrək toxumasını "həqiqətən sevən" patogen streptokoklarla əlaqələndirilir. Qlomerulonefritin tipik simptomları şişlikdir (əsasən üzdə, səhərlər daha aydın görünür), arterial təzyiqin artması, sidikdə dəyişikliklər (sidik "ət ətinin" rəngini alır, yəni qırmızı-qəhvəyi və buludlu olur). Uşaq baş ağrısı və ürəkbulanmadan şikayətlənir. Bəzən sidik ifrazının miqdarında azalma var. Qlomerulonefritin iki kurs variantı ola bilər: tam sağalma ilə başa çatan kəskin və ya bir neçə ildən sonra böyrək funksiyasının ciddi şəkildə pozulmasına və böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan xroniki.

Qlomerulonefritin diaqnozu sidik və qanın ümumi analizinin nəticələrinin öyrənilməsinə, Zimnitskiyə görə Neçiporenkoya görə sidik testlərinə və biokimyəvi qan testinə əsaslanır. Böyrək ultrasəsi qiymətli məlumatlar verir, xroniki qlomerulonefrit diaqnozu qoyulduqda bəzən böyrək biopsiyası aparılır, sonra yaranan toxumanın histoloji müayinəsi aparılır.

Glomerulonefrit üçün terapiya protein qidalarının məhdud qəbulu ilə bir pəhriz daxildir; böyrək qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar, antihipertenzivlər, diuretiklər, immunomodulyatorlar. Ağır hallarda hemodializ aparılır (xəstə böyrəklərin çıxara bilmədiyi metabolik məhsullardan qanın aparatla təmizlənməsi).

Qlomerulonefrit üçün terapiya xəstəxanada başlayan və sonra evdə uzun müddət həyata keçirilən uzun bir prosesdir. Bu vəziyyətdə müvəffəqiyyətin açarı pəhriz, içmə rejimi, dərman qəbulu, uşaq nefroloquna müntəzəm səfərlər və təqib üçün qan və sidik testləri ilə bağlı bütün həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək olacaqdır.

Urolitiyaz xəstəliyi- böyrəklərdə, daha az hallarda isə sidik kisəsində müxtəlif tərkibli, forma və ölçülü daşların (daşların) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Xəstəliyin əsasını xəstəliyin erkən mərhələlərində (böyrək daşlarının əmələ gəlməsindən əvvəl) də adlandırılan mineral maddələr mübadiləsinin pozulmasıdır. sidik turşusu diatezi. Sidikdə müəyyən duzların artması onların çökməsinə və qum və daşların əmələ gəlməsi ilə kristallaşmasına səbəb olur. Sidik yollarını zədələyən daşlar iltihabın inkişafına kömək edir, bu da öz növbəsində daş meydana gəlməsini dəstəkləyir. Uzun müddətdir ki, xəstəlik asemptomatikdir və yalnız ümumi sidik testi zamanı aşkar edilmiş və ya daxili orqanların ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilmiş çoxlu duz kristallarının olması ilə şübhələnə bilər. Tez-tez urolitiyazın ilk təzahürü sidik yolları vasitəsilə daşların hərəkəti nəticəsində yaranan böyrək kolikasının hücumudur. Böyrək kolikası birdən-birə bel və aşağı qarın nahiyəsində şiddətli ağrıların baş verməsi, sidik ifrazının çətinləşməsi, sidikdə qanın görünməsi ilə özünü göstərir. Urolitiyazın diaqnozu ümumi sidik testinin, böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəsinin nəticələrinə əsaslanır; tez-tez əlavə olaraq ümumi və biokimyəvi qan testi, Nechiporenko sidik testləri, uroqrafiya və rentgenoqrafiya təyin olunur. Urolitiyazın müalicəsi pəhrizin tənzimlənməsini (metabolik pozğunluqların növünə görə), antispazmodiklər və bitki mənşəli preparatlar qəbul etməyi əhatə edir. Ağır hallarda böyrək daşlarının cərrahi çıxarılması aparılır.

Nefroptoz– bu, böyrəyin prolapsası və ya böyrəyin həddindən artıq hərəkətliliyidir (gəzən böyrək). Nefroptoz böyrəyin bağ aparatının zəifləməsi və onun ətrafındakı piy qatının azalması səbəbindən inkişaf edir ki, bu da tez-tez astenik bədən quruluşu və qarın ön divarının zəif inkişaf etmiş əzələləri olan uşaqlarda müşahidə olunur. Nefroptoz tez-tez ciddi pəhrizlərə riayət edən yeniyetmə qızlarda diaqnoz qoyulur. Nefroptoz əsasən asemptomatikdir; xəstəliyin əlamətlərinin görünüşü (uzun müddət ayaqda durma zamanı bel nahiyəsində ağrı və ağırlıq, sidikdə qanın görünməsi, yüksək qan təzyiqi) adətən sidik axarının bükülməsi və səbəb olduğu damarların gərginliyi ilə əlaqələndirilir. böyrəyin hərəkəti ilə. Xəstəliyin gedişi ultrasəs və ya rentgenoqrafik üsullardan istifadə edərək müəyyən edilən böyrək prolapsunun dərəcəsindən təsirlənir. I-II mərhələdə nefroptozun müalicəsi konservativdir və bədən çəkisinin normallaşdırılmasından (xüsusi seçilmiş pəhrizdən istifadə etməklə) və arxa və qarın əzələlərini gücləndirən xüsusi fiziki məşqlərin icrasından ibarətdir. Bəzi hallarda sarğı taxmaq göstərilir. Ağır böyrək hərəkətliliyi və ya III dərəcəli nefroptoz ilə cərrahi müalicə tələb oluna bilər.

Ümumi sidik analizi

Ümumi sidik analizi urologiya və nefrologiyada fundamental tədqiqat olduğundan, biz onun bəzi nəticələrinin şərhini qısaca müzakirə edəcəyik.

Sidik rəngi və şəffaflığı. Normalda sidiyin işığı rəngsizdən (yeni doğulmuşlarda) kəhrəba və saman rənginə qədər dəyişir. Sidik təmiz və çirklərdən azad olmalıdır. Sidiyin qırmızının müxtəlif çalarlarında rənginin dəyişməsi, sidiyin bulanıqlığı və qəhvəyi rəngi patoloji hesab olunur.

Sidik qoxusu. Sidikdə kəskin bir qoxu olmamalıdır. Sidik qoxusuna ən çox aseton sindromu zamanı sidikdə görünən bir maddə olan aseton səbəb olur.

Nisbi sıxlıq sidiyin (xüsusi çəkisi) - yeni doğulmuş körpə üçün norma 1008-1018, 2-3 yaşlı uşaqlar üçün - 1010-1017, 4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 1012-1020. Sidik sıxlığının artması onun tərkibində zülal və/yaxud qlükoza varlığını və ya susuzlaşdırmanı göstərir. Böyrəklərdə iltihabi proseslər zamanı və böyrək funksiyasının ciddi pozulması ilə nisbi sıxlığın azalması müşahidə olunur.

Zülal sidikdə normal olaraq yoxdur (və ya 0,002 q/l-dən çox deyil). Sidikdə zülalın görünüşü (proteinuriya) glomerulonefrit, diabetes mellitus və digər ağır böyrək xəstəlikləri səbəbindən böyrək zədələnməsi ilə müşahidə olunur.

qlükoza sidikdə normal olaraq yoxdur (və ya 0,8 mol/l-dən çox deyil). Sidikdə qlükoza görünüşü diabetes mellitus və ya digər endokrin xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər.

Keton cisimləri və ya aseton– adətən yoxdur və ya sidikdə minimal miqdarda olur. Keton cisimlərinin səviyyəsinin artması kəskin viral infeksiyalar zamanı, həddindən artıq işdən sonra mümkündür. Yüksək səviyyədə aseton aseton sindromu üçün xarakterikdir.

bilirubin Normalda sidikdə aşkar edilmir. Bilirubinin görünüşü və yüksək dəyərləri qaraciyər və öd kisəsi xəstəliklərində müşahidə olunur.

Qırmızı qan hüceyrələri sağlam bir uşağın sidikində görmə sahəsində 0-2 qırmızı qan hüceyrəsi var. Çox sayda qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşü uretrada, sidik kisəsində, böyrəklərdə, urolitiyazda və glomerulonefritdə iltihablı proseslər üçün xarakterikdir.

Leykositlər- normal olaraq, sidikdə bir baxış sahəsində 5-ə qədər leykosit ola bilər. Ağ qan hüceyrələrinin sayının artması böyrəklərin və sidik orqanlarının iltihabının bir əlamətidir.

Epitel az miqdarda ola bilər. Epitel hüceyrələrinin sayının artması sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri üçün xarakterikdir.

Silindrlər Bir qayda olaraq, uşağın sidiyində onlar yoxdur. Çox vaxt silindrlərin görünüşü böyrək xəstəliyinin mövcudluğunu göstərir.

Bakteriya adətən sidikdə yoxdur. Bakteriyaların görünüşü ya iltihab prosesinin əlaməti, ya da keçici asimptomatik bakteriuriyanın (iltihabsız infeksiya) əlamətidir.

Kristallar və duzlar adətən az miqdarda olur və sidikdə turşu və ya qələvi reaksiya olduğunu göstərir. Artan miqdarda duzlar sidik turşusu diatezi və ya urolitiyazın sübutu ola bilər.

Nəhayət

Artıq qeyd edildiyi kimi, profilaktik məqsədlər üçün həyata keçirilən ümumi sidik testi uşağı böyrəklərin, sidik kisəsinin və ya uretranın inkişaf etmiş xəstəlikləri ilə əlaqəli problemlərdən qoruya bilər. Uşaq hər il belə bir müayinədən keçməlidir - valideynləri bunu yaxından izləməlidirlər. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

Mühazirə. VURAQ..doc

№ 21 OPD.F.05. ANATOMİYA 050720 “BƏDƏN MƏDƏNİYYƏT”

Mühazirə İCRA SİSTEMİNİN ANATOMİYASI, FİZİOLOGİYASI VƏ GIGIYENASI

1. 
   İfrazat orqanlarının əhəmiyyəti.
2. 
   Sidik sistemi.
3. 
   Böyrəklər: quruluşu və funksiyası.
4. 
   Sidik kisəsi və sidik kisəsi
5. 
   Dərinin ifrazat funksiyası.

1. İfrazat orqanlarının əhəmiyyəti

Bədəndə maddələrin çoxsaylı və müxtəlif biokimyəvi çevrilmələri lazımsız və zərərli aralıq və son məhsulların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bədənə daxil olan maddələr arasında hamısı onun metabolizmi üçün lazım deyil. Zəhərli maddələrin daxil olması mümkündür, bu da metabolik reaksiyaların normal gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər. Buna görə də, bədənin normal işləməsi üçün ondan lazımsız maddələri daim çıxarmaq lazımdır. I zəhərli maddələr. Bu funksiya ifrazat orqanlarının vahid sistemində birləşmiş müxtəlif orqanlar tərəfindən yerinə yetirilir. Məsələn, qaz halında olan metabolik məhsullar ağciyərlər tərəfindən bədəndən çıxarılır. Suda həll olunmayan maddələrin çıxarılması bağırsaqlar vasitəsilə həyata keçirilir. Orada həll olunan müxtəlif metabolik reaksiyaların məhsulları ilə artıq su böyrəklər və tər vəziləri tərəfindən xaric olunur. Bu prosesdə tüpürcək vəziləri, süd verən qadınlarda isə süd vəziləri az rol oynayır.

Bədənin daxili mühitinin kimyəvi tərkibinin sabitliyini qorumaq (homeostaz) üçün ifrazat orqanları xüsusilə vacibdir.

^ 2. Sidik sistemi.

Böyrəklər, sidik axarları, sidik kisəsi və sidik kanalı sidik sistemi adlanır.

3. Böyrəklər: quruluşu və funksiyası.

İfrazat sisteminin ən vacib orqanı böyrəklərdir. Orqanizm üçün lazımsız maddələrin çoxu yaranan sidiklə birlikdə ondan xaric edilir. Qönçələr həyatın ilk illərində və yetkinlik dövründə ən sürətlə böyüyür.

Böyrəklər (onlardan ikisi var - sağ və sol) lobya formasına malikdir; Böyrəyin xarici kənarı qabarıq, daxili kənarı konkavdır. Onlar qırmızı-qəhvəyi rəngdədirlər, hər birinin çəkisi təxminən 120 qr.Daxili kənarında, mərkəzdə bir depressiya var - böyrək hilum. Buraya böyrək arteriyası daxil olur, böyrək venası və sidik axarı çıxır. Böyrək maddəsinin xarici təbəqəsi korteks, daxili təbəqəsi isə medulla adlanır.

Böyrəklər digər orqanlardan daha çox qan alır, qanla daşınan maddələrdən sidik əmələ gətirir. Böyrəyin struktur və funksional vahidi nefrondur, hər bir böyrəkdə 1 milyondan 2 milyona qədər olur. nefronlar. Nefron iki əsas hissədən ibarətdir; qan damarları və sidik kanalları.

Nefron korteksdə kapilyarların glomerulusunun yerləşdiyi kubok şəklində ikiqat divarlı kapsulla başlayır. Kapsulun divarları arasında bükülmüş boşluq sidik kanalının lümeninin başlanğıcıdır. Böyrək medullasına çatdıqdan sonra daralır, düzəldir və bir döngə (Henle döngəsi) meydana gətirərək, toplayıcı kanala axdığı korteksə geri göndərilir. Bu toplayıcı kanalların bir neçəsi birləşərək, ümumi ifrazat kanallarını əmələ gətirir ki, bunlar böyrəyin medullasından papillaların uclarına, böyrək çanağının boşluğuna çıxır. Glomerulyar kapilyarların ümumi səth sahəsi orta hesabla 1,6 m2 (insan bədəninin səthinə bərabərdir). Glomeruliyə qan gətirən damarların diametri onları aparanların lümenindən daha böyükdür, buna görə də glomerulusun kapilyarlarında artan təzyiq saxlanılır, bu da qan plazmasının içərisində həll olunan maddələrlə lümenə süzülməsini təşviq edir. kapsul. İlkin sidik belə əmələ gəlir. Eferent arteriol yenidən nefron borucuğunun ətrafında kapilyar pleksus əmələ gətirir,

Beləliklə, qan dövranının özəlliyi böyrəklər, sidik əmələ gəlməsinin bütün prosesini (həm ilkin, həm də ikincil) təmin edən ardıcıl ikiqat kapilyar şəbəkənin olmasıdır.

Bütün nefroz borularının uzunluğu ən azı 70 km-dir. Boruların divarlarının xüsusi quruluşu sayəsində ilkin sidiyin kimyəvi tərkibi "yoxlanılır" və orada həll olunan su və orqanizm üçün faydalı maddələrin çoxu yenidən sorulur və qana qaytarılır. Bədəndən çıxarılmalı olan demək olar ki, bütün maddələr sidik kanallarının boşluğunda qalır. Bu bədən üçün lazımsız və zəhərli maddələrin tərkibində həll olunmuş maye ikincili sidik adlanır.

Gün ərzində böyrəklərdən keçən 2000 litr qandan yalnız 150-190 litr birincili sidik və cəmi 1,5 litr ikincil (son) sidik əmələ gəlir.

^ Son sidiyin kimyəvi tərkibi olduqca mürəkkəb. Tərkibində 98-99% su və ən azı 150 müxtəlif kimyəvi maddə var ki, bunlardan ən mühümləri natrium xlorid, sidik cövhəri və sidik turşusudur.Müxtəlif bioloji aktiv maddələr və onların çevrilmə məhsulları sidiklə xaric olur ki, bu da müəyyən dərəcədə , bəzi endokrin bezlərin funksiyasını mühakimə etmək olar. Sidikdə adrenal hormonların törəmələri, androgenlər, estrogenlər, ADH, katekolaminlər, müxtəlif vitaminlər, fermentlər və s.

Uşaqlarda sidik turşusunun tərkibi böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir, karbamid isə aşağıdır. Uşaqlarda natrium xlorid konsentrasiyası böyüklərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Uşaqların sidiyin kimyəvi tərkibi yalnız yeniyetməlik dövründə böyüklər səviyyəsinə yaxınlaşır.

Körpələrdə turşu-qələvi balansının saxlanmasında böyrəklərin effektivliyi böyüklərdən daha aşağıdır. Üstəlik, ana südü ilə qidalanma zamanı turşu-qələvi balansı qənaətbəxş səviyyədə saxlanılır və tam və ya qismən süni qidalanma (xüsusilə inək südü) uşağın orqanizmində asidik metabolik məhsulların artıqlığının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu qida asidozu ağciyərlərin hiperventilyasiyasına səbəb olur ki, bu da ekshalasiya edilmiş havada onsuz da yüksək su itkisini artırır.

Böyrəklər bədəndə qan təzyiqinin saxlanmasında müəyyən rol oynayır. Nefronun strukturlarında maye filtrasiyası və insan orqanizmində qan təzyiqinin tənzimlənməsi prosesləri bir-birinə bağlıdır: qan təzyiqinin artması glomerulusun kapilyarlarında təzyiqin artmasına və qlomerulun əmələ gəlməsi sürətinin artmasına səbəb olur. birincili sidik və ikincil sidiyin həcminin artması. Qandan böyük miqdarda maye itkisi nəticəsində qan təzyiqi aşağı düşür. Əksinə, qan təzyiqinin azalması ilə glomerular filtrasiya sürəti, xaric edilən sidiyin miqdarı və buna görə də qandan maye azalır, nəticədə qan təzyiqi yüksəlir. Beləliklə, böyrəklər bədəndən çıxarılan mayenin həcmini dəyişdirərək qan təzyiqini tənzimləyir.

^ Böyrək fəaliyyətinin tənzimlənməsi.

Mərkəzi sinir sisteminə daxil olan orqanizmin daxili mühitinin vəziyyəti haqqında məlumatlara adekvat olan böyrək funksiyasının tənzimlənməsi vegetativ sinirlərin və endokrin bezlərin iştirakı ilə təmin edilir. Hormonlar (antidiuretik, angiotenzinlər, aldosteron, katekolaminlər və s.) sidiyin əmələ gəlməsi prosesinin dəyişməsində mühüm rol oynayır.

^ 4. Sidik axarları və sidik kisəsi.

Sidik nefronlarda əmələ gəldiyi üçün davamlı olaraq böyrək çanağına axır, oradan isə sidik axarları vasitəsilə sidik kisəsinə axır. Sidik kanalları kiçik diametrli borulardır, divarlarında hamar əzələ hüceyrələrinin təbəqələri var. Normalda, sidik axarları vasitəsilə sidiyin hərəkəti prosesi sidik kisəsinə doğru yayılan peristaltik dalğalarla (sidik axarının divarının hamar əzələlərinin daralması səbəbindən) təmin edilir,

Sidik kisəsi boş bir orqandır, divarında yaxşı inkişaf etmiş hamar əzələlər var. Uretranın sidik kisəsindən çıxışda sidik ifrazı aktları arasındakı intervallarda daralmış vəziyyətdə olan dairəvi əzələ (sidik kisəsi sfinkteri) var.

Sidik axarlarının sidik kisəsinə daxil olduğu yerdə selikli qişanın kiçik qıvrımları var (ureter klapanları), sidik kisəsinin geri çəkilməsi zamanı sidiyin ureterlərə geri axmasına mane olan klapan rolunu oynayır. Ureterik qapaqların meydana gəlməsi doğuşdan sonrakı ilk illərdə baş verir.

Sidik kisəsinin boşaldılması bəzi sidik kisəsi əzələlərinin daralması və digər sidik kisəsinin əzələlərinin rahatlaşması ilə əlaqələndirilmiş bir hərəkətdir. Mexanoreseptorlar sidik kisəsinin divarında yığılan sidiyin təsiri ilə qıcıqlandıqda (uzandıqda) sidik kisəsi divarının əzələlərinin eyni vaxtda refleks daralması baş verir və sidik kisəsinin sfinkterini açaraq rahatlama baş verir. Və sidik ifrazı. Qarın əzələləri sidik kisəsinin boşaldılması aktında müəyyən iştirak edir, onun daralması qarın boşluğunda təzyiqi artıraraq sidik kisəsindən xaric olmasına kömək edir.

^ Sidik kisəsinin funksiyalarının tənzimlənməsi.

Sidik kisəsinin funksiyaları avtonom sinir sisteminin iştirakı ilə şərtsiz refleks və şərti refleks mexanizmləri ilə tənzimlənir. Simpatik sinirlər vasitəsilə gələn sinir impulsları sidik kisəsinin divarını rahatlaşdırır və eyni zamanda onun sfinkterinin tonusunu artırır. Əksinə, parasempatik sinirlər vasitəsilə gələn impulslar divarın əzələlərinin daralmasını artırır və eyni zamanda sidik kisəsinin sfinkterini rahatlaşdırır, yəni. boşalmasını təşviq edin. Sidik kisəsinin refleks tənzimlənməsinin mərkəzi strukturları onurğa beyninin 2-4 sakral seqmenti səviyyəsində yerləşir. Bu sosial “sidiyə çıxma mərkəzləri uzunsov medulla və ara beyin, eləcə də baş beyin qabığının yuxarıdakı mərkəzlərinin təsiri altındadır.Sonuncunun təsiri sidik ifrazının şərti refleks tənzimlənməsini mümkün edir,

^ Sidik kisəsi funksiyalarının tənzimlənməsinin yaşa bağlı xüsusiyyətləri.

Körpələrdə sidik ifrazı yalnız şərtsiz reflekslə (onurğa mərkəzlərinin iştirakı ilə) həyata keçirilir. Təxminən bir ildən başlayaraq uşaqlar sidik ifrazının könüllü tənzimlənməsinə (şərtli refleks tənzimləmə) öyrəşirlər. Sidik ifrazının aşağı sinir mərkəzinin fəaliyyətinə nəzarət beyin qabığı tərəfindən həyata keçirilməyə başlayır. 2-3 yaşında uşaqlar adətən bacarırlar Kimə idrarın tam könüllü tənzimlənməsi.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda sidik ifrazının sayı (gündə) dəyişir. Bir yaşında 16 - 20 dəfə, 7-13 yaşlılarda - 7 - 8 dəfə. Bir aylıq uşaqda gündə ifraz olunan sidiyin miqdarı 350-380 ml, 1 yaşında - 750 ml, 10 yaşında - 1,5 litrdir.

^ Yataq islatma (enurez).

Çox vaxt valideynlər və digər böyüklər məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı, bəzən 13-14 yaşa qədər olan uşaqlarda yataq islatma fenomeni ilə qarşılaşırlar. Bu pozuntunun səbəbləri müxtəlifdir; onlar sidik kisəsində iltihablı proseslər, böyrək zədələnməsi ilə əlaqəli ola bilər və ya neyrogen xarakterli ola bilər. Sonuncu ən tez-tez baş verir və zehni inkişafın bəzi geriləməsinin, psixi travmanın və ya uşağın psixi xəstəliyinin nəticəsidir. Belə uşaqlar xüsusilə diqqətli rəftar tələb edir, onları böyüklərin və yoldaşların istehzasından qorumaq lazımdır, hətta bu çatışmazlığı hədə-qorxu ilə düzəltməyə çalışmamaq lazımdır. Hər bir vəziyyətdə bir həkim məsləhətləşməsi və tez-tez uşağın daha diqqətli bir klinik müayinəsi lazımdır.

^ İfrazat orqanlarının xəstəliklərinin qarşısının alınması

Uretranın (uretranın) və su yollarının yuxarı hissələrinin iltihabi xəstəliklərinin əsas səbəbi şəxsi gigiyena qaydalarının pozulmasıdır. Uşaqlarda sidik yollarının selikli qişaları həm infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması, həm də sidikdə olan maddələrin qıcıqlandırıcı təsirləri ilə xarakterizə olunur. Buna görə də uşaqlara çanaq sümüyü səthini təmiz saxlamağı, səhərlər (tualetə getdikdən sonra) və axşam yatmazdan əvvəl bu yeri ilıq su və sabunla yumağı öyrətmək lazımdır. Bu məqsədlər üçün fərdi xüsusi dəsmalın olması lazımdır, daim təmiz olmalıdır.

Kəskin və xroniki böyrək xəstəliklərinin profilaktikası, İlk növbədə, yoluxucu xəstəliklərin (skarlatina, otit mediası, dərinin irinli zədələnməsi, qızılca və s.) və onların ağırlaşmalarının qarşısının alınmasıdır.

^ 5. Dərinin ifrazat funksiyası.

Əsasən epidermisin altında birləşdirici toxuma təbəqəsinə yayılan və dərinin səthində kanallar açılan tər vəziləri tərəfindən həyata keçirilir. Tər vəzilərinin sayı 2-3,5 milyon arasında dəyişir.Fərdi xarakter daşıyır və az və ya çox tərləməni müəyyən edir. Bədəndəki tər vəziləri qeyri-bərabər paylanır, əksəriyyəti qoltuqlarda və ovuclarda olur. Və altlıq; daha az - arxa, ayaqları və budlarında. Tərlə birlikdə bədəndən əhəmiyyətli miqdarda su və duzlar, həmçinin karbamid çıxarılır. İstirahətdə, istilik rahatlığında bir yetkin üçün gündəlik doza 400-600 ml-dir. Bu şəraitdə tərlə gündə təxminən 40 q xörək duzu və 10 q azot ayrılır. Tər vəziləri ifrazat funksiyasını yerinə yetirərək orqanizmdə su-duz balansını və turşu-əsas balansını qorumağa kömək edir.

^ Yaşla əlaqəli dəri xüsusiyyətləri.

Uşaq və yeniyetmələrin dərisinin əsas xüsusiyyətlərindən biri onun böyüklərə nisbətən nisbətən daha böyük səth sahəsidir. 1 kq bədən çəkisi üçün aşağıdakı dəri səthi var: yeni doğulmuş uşaq üçün - 704 sm2, 1 yaşlı uşaq üçün - 528 sm2, 6 yaşlı uşaq üçün - 456 sm2, 15 yaşında - yaşlı yeniyetmə - 378 sm2, böyüklərdə -220 sm2 .

IN Həyat boyu tər vəzilərinin ümumi sayı dəyişmir, buna görə də uşaqlarda onların vahid səthə düşən sayı böyüklərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə (10 dəfəyə qədər) yüksəkdir.

^ Morfoloji yetkinlik Tər vəzilərinin inkişafı təxminən 7-8 yaşlarında tamamlanır. tərləmə həyatın 4-cü həftəsində başlayır və ilk iki ildə ən intensiv şəkildə artır. Xurmalarda tərləmənin intensivliyi 5-7 yaşda maksimuma çatır, sonra tədricən azalır. İstiliyin yayılması buxarlanma yolu ilə ilk il ərzində 260 kkal s-dən artır 1 m2 dəri səthi 1 m2 üçün 570 kkal-a qədər.

Piy vəzilərinin ifrazat fəaliyyəti də yaşla dəyişir. Uşağın doğulmasından əvvəl son bir ayda bu bezlərin fəaliyyəti çox yüksəkdir. Uşağın doğum kanalından keçməsini asanlaşdıran bir növ "sürtkü" yaradırlar. Doğuşdan sonra piy vəzilərinin ifrazı səngiyir, onun yenidən intensivləşməsi yetkinlik dövründə baş verir və neyroendokrin dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.