Ekzokrin pankreas çatışmazlığı sindromu. Pankreas çatışmazlığının növləri, simptomları və müalicəsi

Ekzokrin funksiyanın çatışmazlığı diabetes mellitus və digər eyni dərəcədə təhlükəli xəstəliklər üçün ilk addımdır.

Xəstəliyin təsviri

Həzm sisteminə daxil olan qidaların yaxşı sorulması, zülalların və yağların parçalanması, vitaminlərin qana sorulması üçün xüsusi fermentlər lazımdır. Onlar mədəaltı vəzi tərəfindən kifayət qədər miqdarda ifraz olunur. Fermentlərin normal istehsalı pozulursa və sağlam şirələrin miqdarı minimuma endirilirsə, həkimlər ekzokrin çatışmazlıqdan danışırlar.

Ekzokrin çatışmazlıq həzm sisteminin xəstəlikləri fonunda, pis qidalanma səbəbindən maddələr mübadiləsi pozulduqda görünür. Pankreasın böyük bir yükü fermentlərin istehsalına təsir edən başqa bir amildir. Bu səbəbdən, pankreatitin ilk əlamətlərində həkimlər ilk növbədə yağlı qidalardan qaçınmağı ehtiva edən qidalanma qaydalarına riayət etməyi tələb edirlər.

Səbəblər

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı aşağıdakı amillərə görə diaqnoz edilə bilər:

  • Xroniki pankreatit;
  • Mədə əməliyyatları;
  • İdiopatik pankreatit;
  • irsi pankreatit;
  • pankreas rezeksiyası;
  • şişlər;
  • Alkoqolizm.

Qeyd etmək lazımdır ki, alkoqolizm ekzokrin funksiyanın pozulmasının ən çox yayılmış səbəbidir. Məsələn, ABŞ-da bu xəstəlik əhalinin təxminən 10%-ni əhatə edir. İstehlak olunan spirt miqdarının əhəmiyyəti yoxdur. Mədəaltı vəzi hətta "simvolik" olaraq spirtli içki qəbul etməkdən əziyyət çəkir. Patoloji asılılığı olan insanlara gəldikdə, xəstəlik 80% hallarda təhlükə yaradır.

Xəstəliyin simptomları

Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi əksər hallarda aydındır. Xəstələr anormal bağırsaq hərəkətləri, daha tez-tez ishal bildirirlər. Yağlar və zülallar həzm olunmadığı üçün ani kilo itkisi mümkündür. Ağrı şiddətlidir, xəstəni adi həyat tərzindən imtina etməyə məcbur edir. Daha çox yan üstə uzanmağa çalışır.

Ağrı bel bölgəsinə yayıla bilər, güclü şəkildə arxa tərəfə yayılır. O, həmçinin qarın yuxarı hissəsində, sol və ya sağ tərəfdə cəmləşmişdir. Ağrı bəzən o qədər güclü olur ki, dərmanların əzələdaxili yeridilməsi olmadan keçmir. Bu vəziyyətdə olan xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir, bu da ağrılı şokun başlamasına mane olur.

Alkoqol və yağlı qidalar qəbul edildikdən sonra xəstəliyin kəskinləşməsi baş verir. Bu vəziyyətdə sağlamlıq vəziyyətində ciddi bir pisləşmə, rahatlama gətirməyən qusma və ishal ola bilər.

Fəsadlar və nəticələr

Ekzokrin çatışmazlıq nadir hallarda mədəaltı vəzi üçün nəticəsiz gedir. Azaldılmış miqdarda fermentlər fonunda pankreatitin tez-tez kəskinləşməsi ilə ölüm mümkündür. Xəstəyə vaxtında yardım göstərilibsə və xəstəlik səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən diaqnoz qoyulubsa, fəsadların və nəticələrin ehtimalı minimuma endirilir.

Həzm sisteminin pozulması qastrit, xoralar və kistik formasiyalara səbəb olur. Bir az daha az hallarda sarılıq və şişlər baş verə bilər. Bununla belə, istisna edilməməlidir ki, ekzokrin çatışmazlığı həmişə insan orqanizmi üçün təhlükəli olan pankreatitin kəskinləşməsinə səbəb olur.

Ekzokrin çatışmazlığı olan xəstələrə qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur. Fakt budur ki, iltihablı mədəaltı vəzi kifayət qədər miqdarda insulin istehsal edə bilmir və bu, diabet mellitus təhlükəsidir.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün mütəmadi olaraq narkotik qəbul edən xəstələri təhdid edən başqa bir nəticə isə narkomaniyadır. Bədən iltihab və ağrı ilə mübarizəni dayandırır, başqa bir "doza" tələb edir. Bu vəziyyətdə hücumlar daha tez-tez olur və ağrı daha da güclənir. Xəstə yalnız dərman qəbul etdikdən sonra çoxdan gözlənilən rahatlığın gəldiyini başa düşməyə başlayır. Amma hətta dərman məqsədilə qəbul edilən dərmanlar təkcə mədəaltı vəzi deyil, digər orqanları da məhv edir.

Müalicə

Pankreasın ekzokrin hissəsinin tam işləməsi üçün spirt və yağlı qidalardan tamamilə imtina etmək lazımdır. Bu, bərpa yolunda ilk və ən vacib addım olacaq. Həkimlər həmçinin pəhrizdə daha çox bitki mənşəli qidalar və dənli bitkilər daxil olmaqla ciddi pəhrizə riayət etməyi tövsiyə edirlər. Nəcisin normallaşdırılması və normal bağırsaq mikroflorasının bərpası üçün fermentləşdirilmiş süd məhsulları istehlak etməyə dəyər. Yalnız unutmayın ki, mədənin yüksək turşuluğu varsa, onları qida kimi istifadə etmək qadağandır.

Qida həzm prosesini normallaşdırmaq üçün əvəzedici terapiya təyin edilir. Buraya fermentlər və antispazmodiklər daxildir. Xəstəliyin ağırlaşmamış forması üçün bu kifayətdir.

Mürəkkəb formalarda ekzokrin çatışmazlıq yalnız xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar olan damcılar təyin edilir. Bu, xüsusilə narkotik asılılığı başlayanda, kəskin pankreatitin simptomları təcili olaraq aradan qaldırıldıqda vacibdir.

Müalicə planı hərtərəfli diaqnozdan sonra bir mütəxəssis tərəfindən tərtib edilir. Dərman növləri xəstəliyin mərhələsindən və pankreasın vəziyyətindən asılıdır.

Ekzokrin çatışmazlığını özünüz müalicə etmək mümkün deyil, mütəxəssis nəzarəti və müntəzəm diaqnostika tələb olunur.

  • Xroniki pankreatitdən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir mütəxəssislə məsləhətləşməli və tam müayinədən keçməlisiniz. Diaqnoz təsdiqlənərsə, riayət edilməli olan bir pəhriz təyin edilir.
  • Xroniki pankreatit halında, həmişə pəhrizə riayət etməlisiniz.
  • Fermentlərlə hazırlıq mədədəki ağırlıqdan və alkoqol və ya yağlı qidalar içərkən pis sağlamlıqdan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Yeməkdən əvvəl dərman qəbul etməlisiniz.
  • Bəzi hallarda fermentlər ömür boyu təyin edilir.
  • Xroniki pankreatit və ekzokrin çatışmazlığı olan xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsi mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.
  • Xroniki pankreatitli valideynlərin uşaqları 60% hallarda xəstəliyə həssasdır.
  • Əgər sizdə pankreatit varsa, fiziki fəaliyyətdən, o cümlədən ağır idmanlardan çəkinmək tövsiyə olunur.
  • Nəcisin pozulması halında, bağırsaq hərəkətliliyini yavaşlatan dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Diareyanı içəridən müalicə etmək lazımdır və mədəaltı vəzi ilə başlayır. Diareya, ekzokrin disfunksiya ilə müşayiət olunan pankreatitin ilk əlamətlərindən biridir.

Ekzokrin çatışmazlıq, ağırlaşmalara səbəb ola bilən mədəaltı vəzinin xəstəliyidir. Yalnız vaxtında diaqnoz və müalicə orqandakı patoloji dəyişikliklərin və diabetes mellitusun inkişafının qarşısını alacaqdır.

Mədəaltı vəzi haqqında faydalı video

Pankreas çatışmazlığı qidaların normal həzminə və qida maddələrinin udulmasına mane olan pankreas fermentlərinin çatışmazlığıdır.

Səbəblər

Pankreas çatışmazlığının səbəbləri anadangəlmə (kistik fibroz, lipomatoz, Şvaçman sindromu) və qazanılmış (mədəaltı vəzinin cərrahi yolla çıxarılması, pankreatit nəticəsində bəzi hüceyrələrin ölümü) ola bilər.

Vəzinin acinar hüceyrələrinin mütərəqqi itkisi qaçılmaz olaraq həzm fermentlərinin qeyri-kafi istehsalı səbəbindən udmanın pozulmasına səbəb olur. Bununla belə, mədəaltı vəzinin əhəmiyyətli funksional ehtiyatı pankreas çatışmazlığı (PII) əlamətlərinin mədəaltı vəzinin çox hissəsi məhv olana qədər görünməsinin qarşısını alır. Pankreas fermentləri əsas həzm funksiyalarını yerinə yetirir, lakin bəzi qida maddələrini həzm etmək üçün alternativ yollar var. Pankreas sekresiyasının eksperimental blokadası zamanı bağırsaqlar daxil olan zülalların 63% -ni və yağların 84% -ni udmağa davam etdi. Bu məhdud fermentativ fəaliyyət, ehtimal ki, lingual və/və ya mədə lipazları, mədə pepsinləri, bağırsaq mukozasının esterazları və peptidazaları və gənc xəstələrdə öd duzları ilə aktivləşdirilmiş süd lipazası nəticəsində yaranır. Bununla belə, ekzokrin pankreasın funksiyası ciddi şəkildə pozulduqda, bu alternativ həzm yolları çatışmazlıq göstərir və malabsorbsiya əlamətləri ilə nəticələnir. EPI uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir, lakin uşaqlar üçün hazırlanmış daha etibarlı TPI testləri bu xəstəliyin onlarda əvvəllər düşünüldüyündən daha tez-tez baş verdiyini göstərdi.

Əvvəllər sağlam olan yetkin xəstələrdə mədəaltı vəzinin asinar hüceyrələrinin, PAA (pankreas acinar atrofiyası) atrofiyasının kortəbii inkişafı olduqca yaygındır və EPI-nin əsas səbəbidir. Oxşar pozğunluqlar uşaqlarda vaxtaşırı baş verir, eyni histoloji təsdiqlənmiş patoloji dəyişikliklərin məlum halları var. Son tədqiqatlar müəyyən etdi ki, bəzi insanlar asemptomatik lenfositik və bəlkə də otoimmün pankreatitin nəticəsi olaraq RAA inkişaf etdirirlər. Bu xəstələrdə şəkərli diabet inkişaf etmir, çünki adacık hüceyrələri qorunub saxlanılır.

Standart laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən EPİ diaqnozunu qoymaq adətən mümkün deyil. Alanin aminotransferaza (ALT) aktivliyi yüngül və ya orta dərəcədə arta bilər, bu, nazik bağırsaq mukozasının keçiriciliyinin pozulması səbəbindən hepatotoksik maddələrin həddindən artıq udulması nəticəsində yaranan hepatositlərin zədələnməsini əks etdirir. Qan serumunun digər biokimyəvi tədqiqatlarının nəticələri ümumi yağların, xolesterolun və poli doymamış yağ turşularının səviyyəsinin azalmasının tez-tez aşkar edilməsi istisna olmaqla, patoqnomonik deyildir. Qan zərdabında zülal konsentrasiyası adətən xəstə xəstənin orqanizminə qida maddələrinin tədarükündə nəzərəçarpacaq pozuntulara baxmayaraq, normal olaraq qalır. Lenfopeniya və eozinofiliya da aşkar edilə bilər; lakin qanda hər hansı digər dəyişikliklər aşkar edilərsə, digər müşayiət olunan və ya alternativ xəstəliklərin olması ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

EPI ilə qan zərdabında amilaza, izoamilaz, lipaz və fosfolipaz A 2-nin aktivliyi minimal dərəcədə azalır və bu, bu tip xəstələrdə bu fermentlərin təkcə mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunmadığını göstərir. Hal-hazırda ən etibarlı və geniş istifadə olunan test serum TPI-nin qiymətləndirilməsidir.

Tripsinogen yalnız mədəaltı vəzi tərəfindən sintez edilir və bu profermentin serum konsentrasiyasının növə xas radioimmun analizlərdən istifadə etməklə ölçülməsi ekzokrin pankreas funksiyasının ən etibarlı dolayı göstəricisidir. Qan zərdabında TPI-nin qiymətləndirilməsi EPI-nin diaqnostikası üçün yüksək həssas və spesifik üsuldur, çünki tripsinogenin konsentrasiyası sağlam xəstələrdə və nazik bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. TPI-nin nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləməsi (qədər<2 мкг/л) может даже предшествовать развитию потери массы тела и диареи. Метод прост в исполнении: все, что для этого требуется, — это однократное взятие крови с предва­рительным выдерживанием больного на голодной диете в течение нескольких часов. ТПИ в сыворотке крови очень стабильна, что позволяет отправить об­разец с курьером в лабораторию, где проводят подоб­ные исследования.

EPI-nin diaqnozu üçün istifadə olunan digər testlər də var: azoproteindən istifadə edərək nəcisdə proteolitik aktivliyin qiymətləndirilməsi, jelatin üsullarında fermentlərin radial diffuziyası, nəcisdə pankreas elastazanın xüsusi qiymətləndirilməsi, bentiromid testi (BT-PABA), oral qəbuldan sonra plazma şəffaflığının dəyişməsi. yağlar və nəcisin mikroskopik müayinəsi. Bir çox hallarda, bu testlərin nəticələri həm yalan-müsbət, həm də yalan-mənfi olur, buna görə də hətta kobud skrininq testləri kimi tövsiyə edilmir. Üstəlik, heç də bütün laboratoriyalar bu testləri həyata keçirə bilmir və hətta onları yerinə yetirmək üçün bir yer olsa belə, onlar əlverişsiz və bahalıdır. EPI-dən şübhələnirsinizsə, TPI qiymətləndirməsi tövsiyə olunur.

Pankreas çatışmazlığının müalicəsi

Ferment əvəzedici terapiya

Əksər xəstələrdə mədəaltı vəzinin quru ekstraktı olan fermentləri hər yemək porsiyasına əlavə etməklə mədəaltı vəzi çatışmazlığı uğurla müalicə edilə bilər. Ekstrakt müxtəlif bioavailability ola bilər, müxtəlif formalarda (tabletlər, kapsullar, tozlar, qranullar) ola bilər və müxtəlif fermentləri ehtiva edə bilər. İlkin effektiv doza adətən hər yeməkdə 20 kq bədən çəkisi üçün təxminən iki çay qaşığı ekstrakt tozudur. Ekstrakt qidalanmadan dərhal əvvəl qidaya əlavə edilməlidir. Adətən gündə iki dəfə qidalanma xəstənin kökəlməyə başlaması üçün kifayətdir. Çəki artımı adətən həftədə 0,5-1,0 kq təşkil edir, ishal və polifagiya kimi digər pozğunluqlar 4-5 gün ərzində aradan qaldırılır.

Klinik yaxşılaşmadan sonra xəstələr xəstəliyin residivinin qarşısını almaq üçün ferment preparatlarının minimum effektiv dozasını müstəqil olaraq seçə biləcəklər. Doza hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir, çünki dərmanın miqdarı ekstrakt partiyasından və xəstənin bədəninin əlavə ferment tətbiqinə ehtiyacından asılıdır. Bu vəziyyət üçün minimum tələb hər qidalanmaya əlavə edilən bir tam çay qaşığı fermentdir, lakin uşaqlara daha az ehtiyac ola bilər. Bəziləri üçün gündə 3-4 dəfə qidalanma kifayətdir, bəziləri üçün gündə beş qidalanma tələb oluna bilər. Quru ekstraktın ucuz alternativi olaraq, bu xəstələr məcburi ölümdən sonrakı müayinənin nəticələrinə görə sağlam aşkar edilərsə, mal-qara və ya donuzların doğranmış xam mədəaltı vəzindən (20 kq çəki üçün 100-150 q miqdarında) istifadə edə bilərsiniz. müayinə. Bu əlavə məhsul, ferment aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə itirmədən üç ay ərzində mənfi 20 ° C-də dondurulmuş vəziyyətdə saxlanıla bilər.

Fermentləri mədənin turşu mühiti tərəfindən məhv olmaqdan qorumaq üçün xüsusi bağırsaq (enterik) örtük hazırlanmışdır, lakin bu məhsullar çox vaxt toz şəklində mədəaltı vəzi ekstraktı ilə müqayisədə daha az təsirli olur. Bu təsir, mədədə qida qəbulunun bütün dövrü ərzində bağırsaqla örtülmüş hissəciklərin selektiv saxlanması və ya bəlkə də onların bağırsaqdan sürətlə keçməsi ilə əlaqədar ola bilər ki, bu da proksimal nazik bağırsaqda adekvat fermentin sərbəst buraxılmasına mane olur. Gələcəkdə, mədəaltı vəzi çatışmazlığı olan xəstələr üçün xüsusi olaraq hazırlanmış, bağırsaq örtüyü olan dərmanlardan istifadə etmək daha effektiv ola bilər. Turşu mühitdə məhv edilməyən göbələk və ya mədə lipazları olan yeni dərmanların istifadəsi də effektiv və qənaətcil ola bilər. Eyni zamanda, suboptimal çəki artımı olan xəstələr üçün bu cür dərmanların təsirinin ehtimalı aşağıdır, həmçinin tövsiyə olunan və ya təyin olunan simetidindən daha çox fermentlərin dozasını artırır. Bu məlumat kiçik bağırsağın proksimal hissələrində fermentlərin məzmunu ilə əlaqəli olmayan digər amillərin bu prosesdə mümkün iştirakını göstərir.

Pankreas çatışmazlığı üçün pəhriz dəyişiklikləri

Hətta optimal ferment terapiyasının tətbiqi yağın udulmasını normallaşdırmır. xəstələr qida istehlakını artırmaqla bunu asanlıqla kompensasiya edirlər ki, bu da ideal bədən çəkisini saxlamaq üçün bu göstəricinin tənzimlənməsini zəruri edir. Pəhriz lifinin bəzi növləri in vitro pankreas fermentlərinin fəaliyyətini azaldır, buna görə də xəstələrə əhəmiyyətli miqdarda həzm olunmayan lif ehtiva edən pəhriz lifi verməkdən çəkinməlisiniz. Bununla belə, az yağlı bir pəhriz yalnız mədəaltı vəzi çatışmazlığının kalori qəbulunu azaldır, buna görə də bundan qaçınmaq lazımdır. Həzm funksiyasının qalıq çatışmazlığını düzəltmək üçün çox miqdarda həzm olunan və az miqdarda həzm olunmayan pəhriz lifi olan yemdən istifadə etmək məsləhətdir.

Pankreas çatışmazlığının proqnozu

EPI-nin inkişafına səbəb olan patoloji proseslər adətən geri dönməzdir, buna görə də müalicə həyat boyu aparılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstələr ferment preparatları ilə əvəzedici terapiya ilə yanaşı, tez-tez vitamin B12 tələb edir. Müalicənin yüksək qiymətini nəzərə alaraq, xəstəliyin klinik əlamətlərinin yenidən görünüb-görülməyəcəyini qiymətləndirmək üçün dövri olaraq ya TPI testini təkrarlamaq, ya da təxminən hər 6 aydan bir ferment administrasiyasını dayandırmaq məntiqlidir. Acinous toxuma bəzi bərpa qabiliyyətinə malikdir, buna görə də başa düşmək olar ki, pankreatit və ya RAA-dan sonra qalan mədəaltı vəzi toxuması o dərəcədə bərpa oluna bilər ki, hətta həzm prosesinin normallaşması da mümkündür. Klinik əhəmiyyətli ferment çatışmazlığından sağalma halları təsvir edilmişdir. Bununla belə, əksər hallarda xəstənin həyatı boyu müalicə tələb olunur və onlar mədəaltı vəzi çatışmazlığı üçün bahalı ferment əvəzedici terapiya aparmağa hazırdırlarsa, bu halda proqnoz kifayət qədər qənaətbəxşdir. Bəzi xəstələr əvvəlki bədən çəkisini heç vaxt bərpa etmirlər, lakin ishal və polifagiya ilə qarşılaşmırlar, bu da həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Finlandiyada mezenterik burulma və mədə dilatasiyası/volvulusun yüksək tezliyi bildirilmişdir, lakin digər ölkələrdə bu barədə məlumat verilməmişdir.

Məqaləni hazırlayan və redaktə edən: cərrah

Qida həzmindəki hər hansı bir dəyişiklik qida çatışmazlığına səbəb olur, bu da çatışmazlığa və ya artıq çəki yığılmasına səbəb ola bilər. Dispepsiya adlanan həzm pozğunluqları mədə-bağırsaq traktının və digər orqanların bir çox xəstəliklərini müşayiət edir və buna görə də gündəlik klinik praktikada tez-tez rast gəlinir.

Dispepsiya ən çox karbohidratlar və ya yağlar olan balanssız bir pəhrizdən qaynaqlanır. Həzm prosesləri pozulduqda, ferment sistemi və ilk növbədə mədəaltı vəzi əziyyət çəkir.

Birincili və ikincili pankreas çatışmazlığı var.

Birincili pankreas çatışmazlığı mədəaltı vəzin ağır xəstəliklərində - mədəaltı vəzinin kistik fibrozunda, mədəaltı vəzi kanalının tıxanmasında, xroniki pankreatitdə və s.

Klinik praktikada ikincili və ya nisbi mədəaltı vəzi çatışmazlığı daha çox rast gəlinir, adətən qeyri-adi qida qəbulu, onun artıq miqdarı və ya mədəaltı vəzinin fəaliyyətinin müvəqqəti pozulması nəticəsində yaranır.

Pankreas çatışmazlığı qidanın udulmasını məhdudlaşdırır və udma proseslərinin pozulmasına səbəb ola bilər. Pankreas disfunksiyasının klinik təzahürləri iştahanın dəyişməsi, ürəkbulanma, qusma, qarında gurultu, meteorizm və steatoreyadır.

Pankreas çatışmazlığı üçün fermentləri ehtiva edən müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Ənənəvi olaraq bunun üçün pankreatin istifadə olunur - ev heyvanlarının mədəaltı vəzindən hazırlanan bir dərman. Pankreatinin istifadə tarixi bu əsrin əvvəllərinə, xəstələrə mal-qaranın qurudulmuş mədəaltı vəzindən hazırlanmış tozun təyin edildiyi vaxta təsadüf edir. Mədədə sıx turşu formalaşması şəraitində onun qismən inaktivasiyası baş verdi və dərman istənilən terapevtik təsir göstərmədi.

Sonralar, əczaçılıq sənayesinin inkişafı və həzm proseslərinin mexanizmi haqqında biliklərlə, pankreatin ehtiva edən dərmanların yeni formaları tabletlər, drajelər, qoruyucu qabıqlı qranullar və kapsula yerləşdirilən mikrosferlər şəklində ortaya çıxdı.

Hal-hazırda, klinik praktikada istifadə olunan ferment preparatları müəyyən tələblərə cavab verməlidir: qeyri-toksiklik; yaxşı tolerantlıq; əhəmiyyətli mənfi reaksiyaların olmaması; pH 5-7 aralığında optimal fəaliyyət; hidroklor turşusu, pepsinlər və digər proteazlara qarşı müqavimət; kifayət qədər miqdarda aktiv həzm fermentlərinin tərkibi; uzun raf ömrü var.

Tərkibindən asılı olaraq ferment preparatlarını bir neçə qrupa bölmək olar: Əsas aktiv maddəsi pepsin (abomin, acidinpepsin) olan mədə mukozasının ekstraktları. Amilaz, lipaz və tripsin ilə təmsil olunan pankreas fermentləri (pankreatin, pansitrat, mezim-forte, kreon). Safra komponentləri, hemiselüloz və digər əlavə komponentlər (digestal, festal, panzinorm-forte, enzistal) ilə birlikdə pankreatin ehtiva edən kombinə edilmiş fermentlər.

Bu dərmanların hamısında pankreas fermentləri var, lakin onlar bir-birini əvəz edə bilməzlər. Bu dərmanların müxtəlif qrupları istifadə üçün aydın və ciddi göstərişlərə malikdir. Bu göstəricilər və idarəetmə qaydaları pozulursa, istədiyiniz nəticəni əldə edə bilməyəcəksiniz, həm də müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola bilərsiniz.

Birinci qrup fermentlər əsasən mədə mukozasının fəaliyyətindəki pozğunluqları kompensasiya etməyə yönəldilmişdir. Onların tərkibində olan pepsin, katepsin və peptidazalar demək olar ki, bütün təbii zülalları parçalayır. Bu dərmanlar ilk növbədə hipoasid qastrit üçün istifadə olunur; onlar artan turşu əmələ gəlməsi ilə əlaqəli xəstəliklər üçün təyin edilməməlidir.

Pankreas fermentləri qrupuna daxil olan və ilk növbədə mədəaltı vəzinin funksiyasını tənzimləyən dərmanların əksəriyyəti həm müalicə üçün (həzm prosesində və mədəaltı vəzi şirəsinin əmələ gəlməsində əhəmiyyətli pozuntular olduqda), həm də profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Hətta eyni qrup daxilində dərmanlar öz komponentlərinin kəmiyyət tərkibinə görə fərqlənir.

Pankreas fermentlərinin strukturundakı fərq onların klinik tətbiqlərinin müxtəlifliyini əsaslandırır. Kompleksə daxil olan amilaza nişasta və pektinləri sadə şəkərlərə - saxaroza və maltoza parçalayır. Lipazanın təsiri altında yağların hidrolizi baş verir, proteazlar zülalların və peptidlərin parçalanması prosesini sürətləndirir. Proteazların bir hissəsi olan tripsinogen nazik bağırsağın enterokinazının təsiri altında tripsinə çevrilir. İncə bağırsağın yuxarı hissəsində aktiv tripsinin təsiri altında mədəaltı vəzi ifrazının retro-inhibisyonu ("geri əlaqə" tipinin inhibəsi) müşahidə olunur. Nəticədə pankreatin preparatlarının analjezik təsiri təmin edilir.

Yüksək aktiv fermentlər (Creon®) daha tez-tez mədəaltı vəzinin ağır lezyonları, sistem xəstəlikləri, ikincil pankreas çatışmazlığının, həmçinin kistik fibrozun müalicəsi üçün istifadə olunur. Tərkibində 4200 IU amilaza, 3500 IU lipaz və 250 IU proteaz olan Mezim-Forte® dərmanı tez-tez gündəlik tibbi praktikada ən çox yayılmış qısamüddətli və kiçik pankreas disfunksiyalarının düzəldilməsi üçün təyin edilir.

Mezim-Forte tableti preparatın komponentlərini mədənin turşu mühitinin aqressiv təsirindən qoruyan xüsusi şirəli örtüklə örtülmüşdür.

Klinik praktikada ən çox görülən "sərhəd" şərtlər yuxarı həzm traktının (UGDT) müxtəlif xəstəliklərini müşayiət edən və ya yemək və ya həddindən artıq yemək səhvləri ilə baş verən pankreasın pozğunluqlarıdır. Bu zaman xəstələr yeməkdən sonra bəzi nasazlıq, arabir ürəkbulanma, qarında ağırlıq hissi kimi subyektiv şikayətlərlə müraciət edirlər. Bənzər simptomlar həddindən artıq yemək və ya qeyri-adi, "tanımadığı" yemək yeyərkən baş verir. Bu, adi yaşayış yerlərindən uzaqda tətil edən insanlar arasında xüsusilə yaygındır. Yeni pəhriz, suyun və qidaların yeni mineral tərkibi həzm proseslərinin pozulmasına səbəb olur. 20-30 dəqiqədən sonra. yeməkdən sonra, bəzən göbək nahiyəsində qısa müddətli ağrı və ya sıxıcı ağrı meydana gələ bilər. Bundan əlavə, yumşalma şəklində nəcisin qısa müddətli pozulması ola bilər və meteorizm görünür. Bununla birlikdə, obyektiv bir klinik və laboratoriya müayinəsi ilə, bir qayda olaraq, hər hansı bir açıq dəyişiklik aşkar edilmir. Məhz bu hallarda orta dərəcədə aktiv pankreas fermentlərinin istifadəsi zəruridir. Orta dərəcədə aktiv pankreas formalarının istifadəsi, məsələn, Mezim-Forte, bir çox klinik vəziyyətlərdə kifayət qədər haqlıdır, onların istifadəsinin təsiri yan təsirlərin riskini üstələyir.

Pankreas fermentlərinin yüksək dozasını istifadə edən xəstələrin sidikində sidik turşusunun artması müşahidə olunur. Hiperurikuriya böyrəyin boru aparatında sidik turşusunun çökməsinə kömək edir, urolitiyazın inkişafı üçün şərait yaradır. Uzun müddət yüksək dozada pankreas fermentlərindən istifadə edən kistik fibrozlu xəstələrdə interstisial fibroz inkişaf edə bilər.

Heyvanlar üzərində aparılan eksperimental işlər göstərir ki, sidik turşusu kristallarının borudaxili çökməsi böyrək borularının tıxanmasına və bazal membranın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Nəticədə yaranan iltihab uzun müddət davam edə bilər və böyrək toxumasının mütərəqqi sklerozuna səbəb ola bilər.

Hiperurikozuriyanın inkişaf ehtimalı faktı digər xəstəliklərdə ferment preparatları təyin edildikdə, xüsusən də uşaq praktikasında nəzərə alınmalıdır. Çölyak xəstəliyinin təzahürü dövründə xəstələrin qanında nazik bağırsağın selikli qişasının atrofiyası ilə, sidik turşusunun yüksək konsentrasiyasının yığılması və onun ifrazının artması ilə purin əsaslarının mübadiləsi kəskin şəkildə dəyişir. Bu şərtlərdə, fermentlə zəngin dərmanların istifadəsi əlaqəli böyrək zədələnməsinin inkişafına kömək edə bilər. Bu vəziyyətdə, boşluqların həzmini normallaşdırmaqda yaxşı təsir Mezim-Forte-nin aradan qaldırılması pəhrizi ilə birlikdə istifadəsi ilə əldə edilmişdir.

Tərkibində öd komponentləri və hemiselülaz (festal®) olan kombinə preparatlar onikibarmaq bağırsaqda və jejunumda zülalların, yağların və karbohidratların sürətli və tam parçalanması üçün optimal şərait yaradır. Festalın bir hissəsi olan hemiselülaz, nazik bağırsağın lümenində bitki lifinin parçalanmasını təşviq edir və bağırsaq mikroflorasını normallaşdırır.

Dərmanlar qaraciyər patologiyası, safra sistemi, pozulmuş çeynəmə funksiyası, oturaq həyat tərzi, yeməkdə qısa müddətli səhvlər ilə birlikdə mədəaltı vəzinin qeyri-kafi ekzokrin funksiyası üçün təyin edilir. Digər tərəfdən, həzm orqanlarının lezyonlarının birləşməsi bu birləşmə dərmanlarının geniş istifadəsini məhdudlaşdırır. Beləliklə, mədəaltı vəzinin hipofunksiyası, duodenoqastrik reflü ilə hiperkinetik tipli öd diskinezi birləşməsi olan xəstələrdə safra komponentləri olan ferment preparatlarının təyin edilməsi xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu qrup dərmanlar qanda yüksək bilirubin səviyyəsi və bağırsaq obstruksiyası əlamətləri olan xəstələrə də təyin edilməməlidir. Tez-tez nəcisləri olan xəstələrdə Festalın səhv və əsassız resepti ishalın inkişafına səbəb ola bilər.

Qarışıq preparatlarda mədəaltı vəzi fermentlərinə əlavə olaraq öd komponentlərinin, pepsin və amin turşusu hidroxloridlərinin (panzinorm®) olması hipoasid və ya anasid qastritli xəstələrdə həzm proseslərinin normallaşmasını təmin edir. Bu xəstələrdə, bir qayda olaraq, mədəaltı vəzinin funksiyaları, öd əmələ gəlməsi və safra ifrazı təsirlənir. Bununla belə, mədənin turşu əmələ gətirən funksiyası artan xəstələr üçün mədə şirəsinin komponentlərini ehtiva edən dərmanların təyin edilməsi əsaslandırılmır. Panzinorm®-un hiperasid qastrit və mədə xorası üçün istifadəsi proteolitik fermentlərin aktivliyini artırır və mədə turşuluğunu artırır, bu da klinik olaraq ürək yanması kimi zəiflədici simptom kimi özünü göstərə bilər.

Beləliklə, ferment preparatlarının hər bir qrupunun istifadəsi üçün öz, ciddi şəkildə məhdud göstəriciləri var. Bu çərçivədə dərmanların göstərişlərə uyğun istifadəsi və təyin edilməsi həzm proseslərinin normallaşmasına və xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşmasına kömək edir. Müxtəlif ferment qruplarının yanlış istifadəsi bu dərmanların nüfuzdan düşməsinə, müsbət təsirin olmamasına və ya hətta xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.

Qastroenterologiya

15447 0

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı, vəzin qidanı həzm etmək üçün kifayət qədər ferment istehsal edə bilmədiyi bir vəziyyətdir.

Ekzokrin çatışmazlığı qida maddələrinin malabsorbsiyası, kilo itkisi və hipovitaminoza səbəb olur.

Amerikalı həkimlər ekzokrin pankreas çatışmazlığının iki əsas səbəbini müəyyən edirlər– bu, xroniki pankreatit (vəzinin iltihabı) və kistik fibrozdur.

Ekzokrin çatışmazlığının simptomları digər qastroenteroloji xəstəliklərə bənzədiyi üçün onun diaqnozu çox vaxt çətindir və bu patologiyanın həqiqi yayılması lazımi səviyyədə qiymətləndirilmir.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı ferment preparatları ilə uğurla müalicə edilə bilər. Pəhriz və sağlam həyat tərzi də yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək edir.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı nədir?

Yeməyin həzmi- Bu, mürəkkəb və çoxmərhələli prosesdir.

Ağız boşluğunda, ilk parçanı çeynədiyiniz və tüpürcəklə nəmləndirdiyiniz zaman başlayır. Yemək udulan kimi mədə onun xlorid turşusu və pepsin ilə oyuna girir.

Təxminən 30 dəqiqədən sonra yarı həzm olunmuş qida kiçik bağırsağa, yəni onun ilkin hissəsinə - onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Burada mədəaltı vəzi fermentlərin köməyi ilə böyük molekulları qana sorulmaq üçün uyğun olan daha sadə molekullara parçalayır.

Mədəaltı vəzi tüpürcək və tər vəziləri ilə birlikdə ən vacib ekzokrin bezlərdən biridir. Bu o deməkdir ki, o, bioloji aktiv maddələri xüsusi kanallar vasitəsilə səthə buraxır. Mədəaltı vəzinin endokrin funksiyası da var: insan qanına insulin, somatostatin, qrelin və pankreas polipeptid hormonlarının istehsalından ibarətdir.

Əgər mədəaltı vəziniz sağlamdırsa, o, təkcə qidanın həzmini təmin edə bilməz, həm də qlükoza daxil olmaqla, maddələr mübadiləsini qoruya bilər. Ekzokrin çatışmazlığı ilə həzm fermentləri qeyri-kafi olur və nəticədə bədən vitamin və qida çatışmazlığına səbəb olur.

Müalicə edilməzsə, ekzokrin çatışmazlıq uşaqlarda böyümə və inkişafı yavaşlata, sümük problemlərinə səbəb ola bilər, bədəni infeksiyalara qarşı həssas qoyur və ömrü qısalda bilər.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının səbəbləri

Ekzokrin çatışmazlığın bir çox səbəbi var. Mədəaltı vəzi zədələyən və ya mədəaltı vəzi fermentlərinin ifrazını maneə törədən hər şey bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Ən çox görülən səbəblər, artıq dediyimiz kimi, xroniki pankreatit və kistik fibrozdur.

Kistik fibroz və ya kistik fibroz- həzm və tənəffüs sistemlərində mədəaltı vəzi kanallarını, həmçinin bronxiolları və kiçik bronxları tıxanaraq qalın və viskoz sekresiyaların ayrıldığı sağalmaz genetik xəstəlik.

Mədəaltı vəzin xroniki iltihabında-pankreatitdə- normal toxuma tədricən yararsız çapıq toxuması ilə əvəzlənir. Eyni zamanda, vəzinin funksiyaları pisləşir, fermentlərin istehsalı azalır və vücudunuz hətta adi qidaların öhdəsindən gəlməyi dayandırır.

Elmi araşdırmalar siqaret və xroniki pankreatit arasında əlaqəni təsdiqləyir.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının digər səbəbləri:

Pankreas xərçəngi
Vəzinin bir hissəsinin cərrahi çıxarılması
Pankreas kanalının tıxanması
Çölyak enteropatiyası
Crohn xəstəliyi
Otoimmün pankreatit
Diabet
Zollinger-Ellison sindromu
Mədə-bağırsaq traktında əməliyyatlardan sonrakı vəziyyətlər
Dempinq sindromu

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının simptomları

Bu vəziyyətin diaqnozu çətin ola bilər, çünki onun simptomları digər xəstəliklərlə, o cümlədən irritabl bağırsaq sindromu, mədə xorası, öd daşı, iltihablı bağırsaq xəstəliyi və başqaları ilə üst-üstə düşür.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının ən çox görülən simptomları xroniki ishal və kilo itkisidir. Steatorrhea ilə xarakterizə olunur - nəcisə yağlı görünüş və güclü, xoşagəlməz bir qoxu verən çox miqdarda həzm olunmamış yağların nəcislə sərbəst buraxılması.

Ekzokrin çatışmazlığının digər əlamətləri:

Zəiflik və yorğunluq
Həddindən artıq qaz əmələ gəlməsi
Qarın mərkəzində ağrı, arxaya yayılır
Əzələ kütləsinin itirilməsi, səbəbsiz kilo itkisi
Hipovitaminoz əlamətləri (kövrək dırnaqlar, saç tökülməsi)

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının diaqnozu

Sadalanan simptomları bilmək kifayət deyil. Problem ondadır ki, vəzi 90% funksionallığını itirənə qədər ishal inkişaf etmir, yəni bir müddət xəstəlik normal nəcislə baş verə bilər.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığını təsdiqləmək üçün nəcis testi, vitaminlər və yağ turşuları üçün qan testi və əsas səbəbləri müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası lazımdır.

Müalicə və qarşısının alınması

Ekzokrin çatışmazlığının müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır.

Mədəaltı vəzi fermentlərinin əvəzedici terapiyası bu vəziyyəti müalicə etmək üçün qızıl standartdır. Əvəzedici terapiya üçün, donuz pankreas fermentlərini və bəzən əlavə aktiv komponentləri ehtiva edən böyük bir dərman arsenalı istifadə olunur.

Bu dərmanlar lipolitik (yağları parçalayır), amilolitik (nişastanı parçalayır) və proteolitik (zülalları parçalayır) aktivliyə malikdir, standart vahidlərlə ölçülür - 8000, 10000, 20000. Bunlara pankreatin, mezim, panzinorm, festal, Creon, panqrol və digər dərmanlar.

Pankreas fermentinin əvəzedici terapiyası, mədəaltı vəzinin edə bilmədiyi işi görür. O, vəzi bərpa etmir, lakin uzun illər xəstənin bədənini dəstəkləyə bilir, qida maddələrini udmağa imkan verir.

Düzgün qidalanma və sağlam həyat tərzi ekzokrin pankreas çatışmazlığının müalicəsində çox mühüm rol oynayır..

Xəstələrə aşağıdakılar tövsiyə olunur:

Stressdən qaçınmaq
Siqaret və alkoqoldan imtina
Tez-tez kiçik hissələrdə yemək
Məhdud yağ ilə balanslaşdırılmış pəhriz
Vitamin əlavələrinin qəbulu (xüsusilə A, D, E və K vitaminləri)

Mədəaltı vəzi fermentlərin istehsalından məsuldur. Bu komponentlər qidanın həzminə və zülallara, yağlara və karbohidratlara parçalanmasına kömək edir. Bu proses pozulursa, insanda şişkinlik, sol tərəfdə ağrı, ürəkbulanma kimi xoşagəlməz simptomlar yaşanmağa başlayır. Beləliklə, pankreas çatışmazlığı özünü göstərir.

Hər hansı bir xəstəlik öz-özünə baş vermir. Bu proses həmişə aşağıdakılar şəklində əlverişsiz amillərin təsiri ilə baş verir:

Yuxarıdakı siyahıdan hər hansı bir səbəb orqan çatışmazlığına səbəb ola bilər. Əgər bez az miqdarda mədəaltı vəzi şirəsi istehsal etməyə başlasa, qida bolusu zəif həzm olunmağa başlayacaq. Bu, bədənin hər bir hüceyrəsinin protein birləşmələri şəklində kifayət qədər tikinti materialı almamasına səbəb olacaqdır.

Mədəaltı vəzinin insulin və qlükaqon şəklində iki vacib hormonun istehsalından məsul olduğunu xatırlamaq lazımdır. Onlar şəkəri emal etmək və qlükozanı normal səviyyədə saxlamaq üçün lazımdır. Bu proses pozularsa, xəstədə şəkərli diabet kimi ciddi xəstəlik yaranır.

Pankreas çatışmazlığının növləri

Tibbdə mədəaltı vəzi fermentlərinin çatışmazlığı adətən 4 əsas qrupa bölünür. Onların hər birinin öz xüsusiyyətləri və klinik mənzərəsi var.

Bunlara daxildir:

  • ekzokrin forma;
  • ekzokrin forma;
  • ferment forması;
  • endokrin forma.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstənin şikayətlərini anlamaq və simptomlarla müqayisə etmək lazımdır.

Ekzokrin çatışmazlıq

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı əvvəllər 50 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyuldu. Amma indiki vaxtda xəstəliyin bu formasına 20-30 yaşlı xəstələrdə də rast gəlmək mümkündür. Bu, sekresiya istehsalı üçün hüceyrə strukturlarının sayının çox azalması fonunda inkişaf edir.

Patoloji fenomenin səbəbləri aşağıdakılardır:

  • endokrin xəstəliklərə görə pankreas parenximasının kütləsinin azalması;
  • kiçik bağırsağın lümeninə məzmunun axmasının pozulması;
  • ləng qida emalı.

Pankreas çatışmazlığının simptomları aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • qarın içində ağrı;
  • yağlı və duzlu qidaların rədd edilməsi;
  • mədə boşluğunda ağırlıq hissi;
  • ishal;
  • şişkinlik;
  • sümük toxumasında kolik və ağrılı, ağrılı hisslərin görünüşü;
  • artan ürək dərəcəsi;
  • konvulsiv sindromun inkişafı;
  • nəfəs darlığı;
  • qan laxtalanma pozğunluğu;
  • dərinin quruması və qaşınması;
  • ürəkbulanma və qusma.

Belə simptomlar yağ çatışmazlığından xəbər verir.

Xarici ifrazat funksiyasını bərpa etmək üçün mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq lazımdır. Bu, müəyyən tövsiyələrə uyğunluğa əsaslanır.

  1. Düzgün yeyin. Porsiyalar kiçik olmalıdır və mümkün qədər tez-tez yemək lazımdır.
  2. Menyudan yağlı və qızardılmış qidalar xaric edilir.
  3. Son yemək axşam 6-7-dir. Gecə qəlyanaltıları tamamilə istisna olunur.
  4. Tərkibində spirt olan içkilər qadağandır.
  5. İcazə verilən məhsulların siyahısı yalnız fərdi göstəricilərə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir.

Ekzokrin çatışmazlığı zamanı vacib bir məqam heyvan mənşəli qidaların bitki qidası ilə əvəz edilməsidir. Bütün menyunun 70-80% -ni təşkil etməlidir.

Bədən lazımi miqdarda ferment istehsal edə bilmədiyi və yağları qəbul etmədiyi üçün karbohidratlar onu tez tərk edəcəklər. Tərkibinə görə zəngin məhsullara qənnadı məmulatları və un məmulatları daxildir. Amma onlara qadağa qoyulub. Buna görə də onları tərəvəz və meyvələrlə əvəz etmək tövsiyə olunur. Ancaq belə bir menyu da bədənin işinə mənfi təsir göstərir - qazların artması ilə reaksiya verir. Ancaq kəpək onu azaltmağa kömək edir.

Pankreasın ferment çatışmazlığı dərman qəbul etməklə kompensasiya edilir:

  1. Mezim,
  2. Kreon,
  3. pankreatin,
  4. Festal.

Düzgün müalicənin ilk əlaməti nəcisin normallaşması və digər xoşagəlməz simptomların yox olmasıdır.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı qida bolusunun tam emalı üçün həzm şirəsi istehsalının pozulması ilə xarakterizə olunur.

Həkimlər bu fenomenin bir neçə əsas səbəbini müəyyənləşdirirlər:

  • pankreasın düzgün işləməməsi;
  • mədə boşluğunun xəstəlikləri;
  • öd kisəsi xəstəlikləri;
  • duodenumun problemli vəziyyəti;
  • balanssız pəhriz;
  • xroniki alkoqolizm;
  • uzun oruc.

Pankreas fermentinin çatışmazlığının simptomları aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • qidanın zəif udulması;
  • qazların əmələ gəlməsinin artması;
  • bağırsaq hərəkətlərində çətinliklər;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • mədədə ağırlıq.

Ekzokrin tipli pozğunluqlar yalnız laboratoriya diaqnostikası ilə təsdiqlənə bilər.Bu patoloji üçün məcburi bir test qan şəkərinin yoxlanılmasıdır, çünki diabetes mellitus ehtimalı yüksəkdir.

Müalicə kök səbəbi aradan qaldırmağa əsaslanır. Alkoqol və ya pəhriz pankreas şirəsinin istehsalını pozduqda, xəstə həyat prinsiplərini yenidən nəzərdən keçirməlidir. Mono-pəhrizlər və uzun müddətli oruc vacib elementlərin çatışmazlığına səbəb olur: zülallar, yağlar və karbohidratlar. Bu proses təkcə mədəaltı vəziyə deyil, bütövlükdə bütün bədənə mənfi təsir göstərir.

Pəhriz askorbin turşusu, alfa-tokoferol, retinol şəklində vitaminlərlə zəngin olmalıdır. Həzm orqanlarına müsbət təsir göstərirlər. Bəzi hallarda həkim fermentləri təyin edir.

Ferment çatışmazlığı


Ferment çatışmazlığı daimi ağrı ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə ciddi bir ferment çatışmazlığı var.

Patoloji prosesin səbəbləri bunlardır:

  • dərmanların həddindən artıq istifadəsi;
  • yoluxucu xəstəliklər;
  • pankreas kanalının zədələnməsi;
  • pankreasda anadangəlmə patologiyaların olması;
  • bağırsaq disbiozu.

Çox vaxt ferment çatışmazlığı kəskin və ya xroniki pankreatit kimi özünü göstərir. Bu xəstəliklərin klinik mənzərəsi eynidır və aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • nizamsız bağırsaq hərəkətləri. Xəstələr tez-tez ishaldan şikayət edirlər. Nəcisin fetid qoxusu var;
  • iştahın olmaması və ya pisləşməsi;
  • ümumi zəiflik;
  • çox miqdarda qaz səbəbiylə şişkinlik;
  • çəki itirmək;
  • qarın içərisində ağrılı hisslər.

Bu proses uşaqlara ən çox pis təsir edir. Bir uşağın pəhriz rejiminə riayət etməsi çətindir. Kilo itkisi ciddi inkişaf problemlərinə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün pəhrizinizə diqqət yetirməlisiniz. Kalorisi yüksək olmalıdır. Başqa bir müalicə süni fermentlərin qəbulunu əhatə edir.

Endokrin çatışmazlıq

Mədəaltı vəzi yalnız həzm traktının işinə cavabdeh deyil, həm də endokrin sistemə kömək edir. Bu orqan daxilində insulin, qlükaqon və lipokain istehsal olunur. Belə komponentlər qan şəkəri səviyyəsindən məsuldur.

  1. İnsulin qlükoza səviyyəsini aşağı salır.
  2. Qan şəkərini artırmaq üçün qlükaqon lazımdır.
  3. Lipokain. Qaraciyərdə yağ infiltrasiyasının meydana gəlməsini maneə törədir və lipotrop maddələrin təsirini stimullaşdırır.

İstehsal prosesi pozulursa, mənfi nəticələr yarana bilər. Problem ilk növbədə Langerhans adalarına aiddir, çünki onlar hormonların istehsalına cavabdehdirlər.

Pankreasın endokrin funksiyasının pozulması bəzi simptomlarla xarakterizə olunur, məsələn:

  • qazların və xoşagəlməz qoxunun sərbəst buraxılması;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • pis iyli, boş nəcis;
  • gündə bağırsaq hərəkətlərinin sayını artırmaq;
  • şişkinlik;
  • qan sayımında anormallıqlar. Onlar müəyyən bir hormonun işindən asılı olaraq aşağı və ya daha yüksək ola bilər;
  • zəifliklər;
  • bədənin susuzlaşması.

Müalicə müəyyən tövsiyələrə əməl etməklə aparılır.

  1. Ciddi bir pəhrizə riayət etmək. Pəhrizdən yağlı və qızardılmış, ədviyyatlı və duzlu qidalar xaric edilir. Müxtəlif şirniyyatlar, şəkər, qəhvə, hisə verilmiş qidalar, marinadlar qadağandır.
  2. Daim qan şəkərinin monitorinqi. Xəstə şəkər səviyyəsini ölçməyə kömək edəcək xüsusi bir cihaz almalıdır. Buna qlükometr deyilir. Manipulyasiyalar səhər boş bir mədədə və yeməkdən sonra aparılmalıdır.
  3. Qan şəkərini normallaşdırmaq üçün həblərin qəbulu.

Əgər mədəaltı vəzinin işini normallaşdırmaq mümkün deyilsə, bu, şəkərli diabetin baş verəcəyi deməkdir. Bu ciddi və təhlükəli xəstəliklərdən biridir. Ancaq bununla yaşamağı öyrənə bilərsiniz. Ağır hallarda xəstəyə insulin inyeksiyaları təyin edilir, əks halda hər şey ölümlə başa çatacaq.

Bərpa proqnozu

Müalicə dərmanların istifadəsinə və ciddi pəhrizə əsaslanır. İlk günlərdə ağrı müşahidə edildikdə, yeməyi tamamilə dayandırmaq daha yaxşıdır. Yalnız təmizlənmiş su içməyə icazə verilir.

Ağrı azalan kimi (bu 1-2 gün çəkəcək) pəhrizinizi genişləndirə bilərsiniz. Menyuda az yağlı şorba və bulyonlar, kompotlar, şəkərsiz yaşıl və qara çay, su sıyığı var. Tez-tez yemək daha yaxşıdır, amma az-az. Porsiyalar kiçik olmalıdır - 100-150 q.

Əsas diqqət tərəvəz və meyvələrə verilir. Yalnız onları təzə deyil, bişmiş, buxarlanmış və ya qaynadılmış yemək daha yaxşıdır. Yatmadan əvvəl yemək qəti qadağandır. Mikrofloranı normallaşdırmaq üçün bir stəkan kefir və ya qatıq içə bilərsiniz.

Daha 3-4 gündən sonra pəhriz adi pəhrizə qədər genişlənir. Pankreasın fermentlər istehsal etməsinə kömək etmək üçün həkimlər pankreatinə əsaslanan xüsusi dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Müalicə kursu 1 aydan çox deyil. Vəziyyət yaxşılaşmırsa, müayinə və testlərdən keçməlisiniz.

Bütün tövsiyələrə əməl edilərsə, proqnoz yalnız müsbət olacaqdır. 80% hallarda residivlərin və xəstəliyin ağır formaya keçməsinin qarşısını almaq olar. Digər hallar kədərlə başa çatır. Ancaq hər şey xəstənin özündən və həyat tərzindən asılıdır. İlk əlamətlərdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Pankreas çatışmazlığı nəticəsində yarana bilən xəstəliklər

Terapevtik tədbirlər olmadıqda, xəstə ciddi ağırlaşmalar inkişaf etdirəcəkdir.

Fermentlərin çatışmazlığı ilə aşağıdakılar inkişaf edir:

  • pankreatit. İki növdə olur: kəskin və xroniki. Pankreasda iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur;
  • psevdokistlərin əmələ gəlməsi. İçərisində yoluxmuş məzmun ola bilər. Kist partlayırsa, xəstə ciddi ağırlaşmalardan qaça bilməz;
  • pankreas nekrozu. Doku nekrozu ilə xarakterizə olunur. Bu, kəskin pankreatitin ağırlaşmasıdır. Çoxlu orqan çatışmazlığına gətirib çıxarır;
  • diabet. Qlükoza udulmasının pozulması var. Bu ciddi bir patologiyadır və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır;
  • pankreasda, mədə boşluğunda və bağırsaq kanalında fistulaların meydana gəlməsi.

Semptomlar erkən aşkar edilərsə və müalicəyə başlansa, xəstəliklərin qarşısını almaq olar.