Evdə xəstəxana texnologiyası. Gündüz xəstəxanası
Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin
Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.
haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/
haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/
RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ VƏ SOSİAL İNKİŞAF FEDERAL Agentliyi
"Şimali Dövlət Tibb Universiteti (Arxangelsk)" Ali Peşəkar Təhsil Dövlət Təhsil Müəssisəsi
TEST
İntizam: "Ailə təbabəti"
Mövzu: "Evdə xəstəxana: evdə müalicə üçün seçimlər, sənədlər, göstərişlər və əks göstərişlər"
Arxangelsk-2013
Giriş.
Nəticə
Biblioqrafiya
Giriş
Ailə təbabəti nisbətən gəncdir və klinik intizam kimi hələ ümumi qəbul edilmiş tərifə malik deyil. Ənənəvi olaraq, klinik təbabəti ixtisaslara bölmək üçün əsas anatomiya, yaş və ya tibb mütəxəssislərinin istifadə etdiyi texnologiyadır. Bu mövqelərdən ailə təbabətinin cinsindən və yaşından asılı olmayaraq ailənin və xəstənin ən çox rast gəlinən sağlamlıq problemləri haqqında elm olduğunu düşünmək məntiqlidir; bu zaman ailə müşahidə vahidi kimi qəbul edilir.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin tərifinə əsasən, ailə həkimi cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhaliyə ilkin tibbi yardım göstərən ali tibb təhsilli mütəxəssisdir.
Şübhə yoxdur ki, ailə quruluşu insan sağlamlığına və hər hansı bir xəstəliyin gedişatına böyük təsir göstərir. Yunan dilindən tərcümədə "həkim" "müəllim" deməkdir. Xəstənin və onun ailə üzvlərinin təhsili həkimin fəaliyyətinin ən mühüm elementidir. Xəstəni və onun ailəsini idarə etmək sənəti klinik praktikanın kvintessensiyasıdır, ailə həkiminin unikal bilik sahəsidir. Bu işdə ailə həkiminin məcburi köməkçisi ailə tibb bacısıdır.
Beləliklə, ailə təbabəti insanın biopsixososial vəziyyətini nəzərə alaraq sağlamlığını və xəstəliyini nəzərə alan inteqrativ bir ixtisasdır.
Ailə təbabəti yüksək sosial əhəmiyyətinə görə kafilik, məqsədəuyğunluq və gəlirlilik kimi anlayışlarla sıx bağlıdır. Bütün ölkələrdə səhiyyə xərclərinin 3 tendensiyaya görə artacağı proqnozlaşdırılır: yaşlı xəstələrin sayının artması; tibbi və texnoloji tərəqqinin inkişafı; tibbi xidmətlərə tələbatın artması. İşin məqsədi evdə xəstəxanaların işinin təşkilini nəzərdən keçirməkdir.
1. Evdə xəstəxana - ambulator yardım növlərindən biridir
1.1 Ev xəstəxanalarının əhəmiyyəti
xəstəxana xəstə həkimi
Klinikanın gündüz stasionarı ilə yanaşı, stasionar əvəzedici yardımın digər təşkilati forması oynaq xəstəlikləri, zədələrin nəticələri olan xəstələr üçün, serebrovaskulyar pozğunluqları olan xəstələr üçün evdə qondarma xəstəxanadır, baxmayaraq ki, bu təşkilati forma yeni deyil və idi. altmışıncı illərdə digər patologiyası olan xəstələr üçün fəal şəkildə istifadə olunur.
Xəstəxanaların evdə təşkili ambulator yardımın həcmini genişləndirməklə, planlı xəstəxanaya yerləşdirmələrin sayını azaltmağa, əsassız xəstəxanaya yerləşdirmə faizini azaltmağa, müalicə-profilaktika tədbirlərinin əlçatanlığına xələl gətirmədən çarpayıların sayını azaltmağa imkan verir. Xəstələrin reabilitasiyasının mümkün formalarından biri, ağır funksional pozğunluqları olan xroniki xəstələr və əlillər üçün evdə reabilitasiya müalicəsinin yerində həyata keçirilməsidir, buna görə də onlar bəzən tamamilə hərəkətsiz qalır və müstəqil hərəkət edə bilmirlər.
Evdəki xəstəxana, xəstənin klinikaya getmək qabiliyyətini itirdiyi və ya xəstənin ev rejiminə müvəqqəti riayət edilməsinə ehtiyac duyduğu hallarda evdə tibbi yardım göstərmək üçün ambulatoriya (bələdiyyə səhiyyə müəssisələrinin bölmələri) şöbəsi kimi təşkil edilir, terapevtik tədbirlər göstərilir, gündəlik tibbi nəzarət işçiləri, lakin gecə-gündüz monitorinq və müalicə prosedurlarının gecə-gündüz yerinə yetirilməsinə ehtiyac yoxdur.
Evdə xəstəxananın təşkili şərtləri qənaətbəxş yaşayış şəraitinin olması və ailə üzvlərinin xəstəyə qayğı göstərmə imkanıdır.
Evdə masaj, fiziki terapiya, akupunktur, akupressura və bəzi aparat fizioterapiya növləri istifadə olunur - dərmanların elektroforezi, ozokerit-parafin tətbiqləri, elektrosleep, UHF və s. Bəzi müəlliflər evdə reabilitasiya müalicəsinin təşkilinin rasionallığına şübhə ilə yanaşırlar. pulun yüksək qiymətinə və ixtisaslı tibb işçilərinin səmərəsiz istifadəsinə.
Eyni zamanda, ÜST-nin ekspert komitəsi (1983) belə bir nəticəyə gəlir ki, tibb müəssisələrində reabilitasiyanın yüksək qiymətini nəzərə alaraq, qohumların onların qayğısına qalmaq şərti ilə xəstəxanada reabilitasiyadan kommunal əsaslarla təşkil edilən reabilitasiyaya keçid əlil ailə üzvləri, bütövlükdə cəmiyyət üçün əhəmiyyətli dərəcədə aşağı xərclərlə tam təmin edilə bilər.
1.2 Evdə xəstəxanalarda həkim və tibb bacılarının işinin təşkili variantları
Tibbi-profilaktik yardımın yenidən qurulması şəraitində ambulator şəraitdə evdə stasionar yardım kimi tibbi yardımın təşkilati forması daha da inkişaf edir.
Ev xəstəxanası adətən poliklinikanın təcili yardım şöbəsinin struktur bölməsidir. Ev xəstəxanaları tibb bölmələri, xəstəxanaların ambulator şöbələri, dispanserlər, antenatal klinikalar və hətta xəstəxanalar əsasında da yaradıla bilər.
Evdə xəstəxananın təşkili, əgər xəstənin vəziyyəti və ev şəraiti (sosial, maddi, mənəvi) xəstəyə evdə lazımi qayğının təşkilinə imkan verirsə, stasionarda müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrə ixtisaslı tibbi yardım göstərilməsini təmin edir.
Xəstələr bu müalicəyə yerli internoloqlar, tibb mütəxəssisləri və təcili yardım həkimləri, həmçinin ümumi praktikantlar və ailə həkimləri tərəfindən göndərilir.
Praktikada evdə xəstəxanalarda həkim və tibb bacılarının işini təşkil etməyin 2 üsulu var:
* Mərkəzləşdirilmiş, evdə xəstəxanada işləmək üçün ümumi praktik həkim və 1-2 tibb bacısı xüsusi olaraq ayrıldıqda. Bu forma ilə gündə 12-14 xəstə ev şəraitində xəstəxanada xidmət göstərir.
* Mərkəzləşdirilməmiş - xəstəxananın işinin təşkilinin ən uyğun üsulu evdə ümumi praktik həkim və ya yerli terapevt və tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
Əksər hallarda evdə xəstəxanalarda xroniki patologiyası olan yaşlı insanlar müşahidə olunur. Eyni zamanda, əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlara evdə stasionar yardımın təşkili təcrübəsi var. Evdə xəstəxanaların təşkili təcrübəsi pediatriyada, mamalıqda və ginekologiyada da (evdə doğuşa qədər) özünü doğruldub.
Evdə xəstəxanaların inkişaf perspektivləri haqqında danışarkən, funksiyaların ümumi praktik həkimə verilməsi ilə onların çevrilməsini proqnozlaşdıra bilərik. Bu təşkilati forma artıq kənd yerlərində və ümumi tibb (ailə) təcrübəsinin tətbiq olunduğu şəhərlərdə həyata keçirilə bilər.
Başqa bir variantda, ev xəstəxanaları təkcə ixtisaslaşmış deyil, həm də sosial qayğı göstərən ambulator müalicə mərkəzlərinə çevrilə bilər.
1.3 Evdə xəstəxananın məqsədləri və əsas fəaliyyət istiqamətləri
Evdə xəstəxananın məqsədi evdə qalan xəstələrə tibbi xidmətin keyfiyyətini yüksəltmək, stasionar əvəzedici qayğı və resursa qənaət edən texnologiyaların inkişafına yönəlmiş yeni müalicə üsullarını inkişaf etdirmək və təkmilləşdirməkdir.
Evdəki bir xəstəxanada aşağıdakı əsas fəaliyyətlər həyata keçirilir:
* Evdə xəstəxanalar üçün göstərişlərə uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi.
* Xəstəxanadankənar tibbi yardımın müasir vasitə və üsullarından istifadə etməklə intensiv müalicə mərhələsindən sonra xəstələrə qulluq.
* Səhiyyə müəssisələrinin sosial müdafiə orqanları ilə qarşılıqlı əlaqəsi və davamlılığı.
2. Ev xəstəxanalarının təşkili
2.1 Evdə xəstəxananın idarə edilməsi. Tibbi sənədlərin qeydiyyatı və hesabatı
Evdə xəstəxananın idarə edilməsini terapevtik şöbə müdirlərindən biri və ya klinikanın rəhbəri həyata keçirir.
Xəstəxananın evdə iş saatları və ştat vahidləri əhalinin bu növ yardıma tələbatına və yerli şəraitə uyğun olaraq müəssisənin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.
Xəstələrin xəstəxanada evdə müalicəsinin müddəti səhiyyə komitəsinin əmrləri ilə müəyyən edilir.
Evdəki xəstəxanaların fəaliyyəti haqqında hesabat müəyyən edilmiş qaydada və müəyyən edilmiş müddətdə təqdim olunur.
Evdə xəstəxana şəraitində əhaliyə tibbi və dərman yardımı pulsuz tibbi xidmətin göstərilməsinə dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramları çərçivəsində həyata keçirilir.
Xəstələrin müalicəsi üçün ödəniş müalicə olunan xəstələrin profilinə uyğun olaraq göstərilən tibbi xidmətlərə görə hesab-fakturalar təqdim edildikdə icbari tibbi sığorta vəsaiti, habelə yerli büdcə vəsaiti hesabına həyata keçirilir.
Evdə xəstəxanada xəstələrin müalicəsi və müşahidəsi iştirak edən həkim (yerli terapevt, yerli pediatr, ümumi praktikant, tibb mütəxəssisi), feldşer, yerli klinika tibb bacısı və ya GP tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
Evdə xəstəxananın təşkili tibb işçiləri tərəfindən xəstənin gündəlik müşahidəsini, laboratoriya diaqnostik müayinələrini, EKQ-ni, dərman müalicəsini (venadaxili, əzələdaxili inyeksiya) və müxtəlif prosedurları əhatə edir. Zəruri hallarda xəstələr üçün müalicə kompleksinə həmçinin fizioterapevtik prosedurlar, masaj, məşq terapiyası və s.
Ev şəraitində stasionarda müalicə üçün xəstələrin seçilməsi şöbə müdiri və ya poliklinika müdiri ilə razılaşdırılmaqla ərazi həkimi, ümumi praktiki həkim, tibb mütəxəssisi və ya xəstəxanada müalicə alan həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Evdə xəstəxananın işini təşkil etmək üçün müalicə-profilaktika müəssisəsində mövcud olan bütün məsləhət və müalicə-diaqnostika xidmətlərindən istifadə olunur. Xəstələrin təcili tibbi yardım maşını ilə daşındığı klinikada kliniki əlamətlər olduqda kompleks diaqnostik müayinələr (exokardioqramma, rentgen müayinəsi və s.) aparılır.
Evdə xəstəxana təşkil edərkən həkim və tibb bacısının səyahətə sərf etdiyi vaxt nəzərə alınır. Bununla belə, onlar bir istiqamətdə 20 dəqiqədən çox olmamalıdır. Struktur bölməsi evdə xəstəxana olan tibb müəssisəsi tibb işçilərini nəqliyyatla təmin edir.
Həftə sonları və bayram günlərində evdə xəstəxana qəbulu ambulatoriyada növbətçi tibb bacıları tərəfindən həyata keçirilir.
Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, həyatı üçün təhlükəli vəziyyətlər yaranarsa və ya gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyac yaranarsa, xəstə gecə-gündüz işləyən xəstəxanaya köçürülür.
Evdəki bir xəstəxanada müəyyən edilmiş tibbi qeydlər və hesabatlar aparılır:
* evdə xəstəxanada olan xəstənin kartı (forma 003-2/у-88);
* xəstələrin qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina jurnalı (forma 001-u);
* əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışların verilməsi kitabçası (forma 036);
* ambulator (stasionar) xəstənin tibbi kitabçasından çıxarış (forma 027/у);
ѕ prosedurlar jurnalı (forma 029-у);
* transfuziya vasitələrinin transfuziyası üçün qeydiyyat vərəqi (forma 005-u);
* transfuziya vasitələrinin transfuziyası qeydiyyatı jurnalı (forma 009-u);
* cərrahi müdaxilələrin qeydiyyatı jurnalı (forma 008);
* xəstəxanadan çıxan şəxsin statistik kartı (forma 066/у-02);
* xəstələrin və xəstəxana çarpayılarının hərəkətini qeyd edən vərəq (forma 007ds/u-02).
Evdə xəstəxanada olan hər bir xəstə üçün F. No 003-2/u-88 “Poliklinikanın gündüz stasionarında (evdə xəstəxanada), stasionarda gündüz stasionarında olan xəstənin kartı” aparılır.
Kartda iştirak edən həkim görüşləri, diaqnostik testləri, prosedurları, tibbi və sağlamlıq tədbirlərini yazır. Müalicə olunan həkim, xəstəyə məsləhət verən tibb mütəxəssisləri, həkimlərin reseptlərini yerinə yetirən orta tibb işçiləri müayinənin tarixini (reseptlərin yerinə yetirilməsini) və imzalarını qoyurlar.
Kart xəstəyə xəstəxanada olduğu müddətdə evdə verilir.
Evdə xəstəxanada işləyən həkimin işinin uçotu F. No 039/u-02 “Evdə, ambulatoriyalarda tibbi müayinələrin uçotu”na uyğun olaraq ümumi əsaslarla aparılır.
Xəstələrin evdə stasionarda gündəlik qeydiyyatı F. No 007ds/u-02 “Ambulatoriyada, evdə xəstəxanada gündüz stasionarının yataq tutumunun və xəstələrin hərəkətinin gündəlik qeydiyyatı vərəqi”nə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Xəstə şöbədən evə buraxıldıqda, F. No 066/u-02 “Xəstəxanadan gecə-gündüz qalmaq üçün çıxan şəxsin statistik kartı, xəstəxana müəssisəsində gündüz stasionarı, ambulatoriyada gündüz stasionarı, xəstəxana evdə” doldurulur.
Müalicəni başa vurmuş xəstəyə aparılan müalicə haqqında F. No 027/u “Ambulator və ya stasionar xəstənin tibbi kitabçasından çıxarış” verilir.
Xəstəyə ümumi əsaslarla müvəqqəti əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verilə bilər.
Evdə xəstəxananın il üzrə işinin nəticələrinə əsasən 14-DS “Gündüz xəstəxananın fəaliyyəti haqqında məlumat” hesabat forması doldurulur.
Evdəki xəstəxana xəstənin həkim tərəfindən müayinəsi, evdə terapevtik və diaqnostik prosedurların aparılması, zərurət yarandıqda isə xəstənin diaqnostik prosedurların aparılması üçün APU-ya daşınması üçün nəqliyyat vasitələri ilə təmin edilir.
Evdəki xəstəxanaya həkim rəhbərlik edir - baş həkimə və tibb işləri üzrə müavininə tabe olan xəstəxananın müdiri və ya funksional əsasda terapevtik şöbəsinin müdiri, ərazi həkimi. Ştat vəzifələri vəzifənin iş yükünə uyğun olaraq ştat cədvəli daxilində müəyyən edilir.
Xəstələrin evdə xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün ilkin seçimi struktur bölmənin rəhbəri və evdə xəstəxananın rəhbəri ilə razılaşdırılmaqla təklif olunan müalicəyə dair tövsiyələri olan yerli həkimlər, ümumi praktiki həkimlər, tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.
Evdə xəstəxana baxımı üçün maliyyə mənbələri aşağıdakılardır:
Ərazi icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi üçün icbari tibbi sığorta vəsaitləri, o cümlədən əmək haqqı xərcləri, əmək haqqı hesablamaları, dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının, tibbi alətlərin, reagentlərin və kimyəvi maddələrin, şüşə, kimyəvi qab-qacaq və s. material təchizatı, ödəniş xərcləri digər müəssisələrdə aparılan laboratoriya və instrumental tədqiqatların dəyəri (öz laboratoriyası və diaqnostik avadanlıqları olmadıqda);
Müəssisənin saxlanması üçün xərclər smetasına uyğun olaraq maliyyələşdirilən tibbi yardımın göstərilməsi üçün bütün maddələr üzrə büdcə vəsaiti;
Vətəndaşlardan pullu tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün vəsait;
Könüllü tibbi sığorta proqramlarının müqavilələri üzrə vəsaitlər;
Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə qadağan olunmayan digər vasitələr.
Evdə xəstəxananın təşkili xəstəyə həkim tərəfindən gündəlik baş çəkmək, laboratoriya və diaqnostik müayinələr və onun təmin edilməsi standartlarına uyğun olaraq dərman müalicəsini nəzərdə tutur. Zəruri hallarda xəstələrin müalicə kompleksinə fizioterapevtik prosedurlar, masaj, məşq terapiyası və s.
İstirahət və bayram günlərində tibbi yardımın göstərilməsi qaydası tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən müəyyən edilir.
2.2 Ev şəraitində xəstəxanada müalicəyə göstərişlər
Müalicə tədbirlərinin davam etdirilməsi, müntəzəm həkim nəzarəti və klinikaya baş çəkə bilməməsi üçün əlamətlər olduqda xəstəxanadan çıxdıqdan sonra evdə müalicə kursunun başa çatdırılması.
Göstərişlər və ya 24 saatlıq xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə imkanı olmadıqda orta və ağır şiddətli xəstələr.
Ambulator müalicəyə ehtiyacı olan, lakin səhhətinə görə klinikaya gələ bilməyən xəstələr.
Uşaqlar üçün evdə müalicə.
Palliativ yardımın göstərilməsi.
Xəstələr müalicə üçün evdə xəstəxanaya göndərilir:
* kəskin xəstəliklər və müxtəlif profilli xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi (terapevtik, pediatrik, nevroloji, cərrahi, travmatoloji, onkoloji, mamalıq-ginekoloji, otolarinqoloji, oftalmoloji, dermatoloji, narkoloji, psixiatrik, ftizioloji), kursu dəyirmi tələb olunmur. -xəstənin sutka ərzində monitorinqi;
* müəyyən edilmiş diaqnozla 24 saatlıq stasionarda müalicə mərhələsindən sonra təkrar müalicəyə və reabilitasiyaya ehtiyacı olanlar;
* nəzarət altında müalicə və müşahidəyə ehtiyacı olanlar;
* kompleks reabilitasiya tədbirlərinə ehtiyacı olanlar;
* əlavə laboratoriya və funksional tədqiqatlardan istifadə edərək kompleks ekspert suallarını yerinə yetirməli olanlar
Evdə bir xəstəxanada müalicə ediləcək xəstəliklərin təxmini siyahısı
I. Terapevtik profilli evdə xəstəxana:
* Hipertoniya, hipertonik böhran.
* II-III mərhələlərin qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri.
* Yüngül sətəlcəm (normal həyat şəraitində və xəstəyə qulluq təşkil etmək imkanı ilə).
* Kəskin mərhələdə xroniki bronxit, II DN mərhələsi.
* IV mərhələnin onkoloji xəstəlikləri (dekompensasiya mərhələsində kurs müalicəsi).
II. Evdə kardiologiya xəstəxanası:
İHD - kəskin miokard infarktı - yalnız xəstə xəstəxana müalicəsindən qəti şəkildə imtina etdikdə.
IHD - qeyri-sabit angina (yalnız xəstə xəstəxana müalicəsindən qəti şəkildə imtina edərsə).
İHD aritmik bir variantdır.
III. Evdə nevroloji xəstəxana:
* Kəskin serebrovaskulyar qəza (kəskin dövr, erkən bərpa dövrü).
* Şiddətli ağrı ilə onurğanın osteoxondrozu.
Evdəki bir xəstəxana şəraitində aparılan tədqiqatın əhatə dairəsi
Tələb olunur:
* ümumi qan testi - 10 gündə bir dəfə;
* ümumi sidik analizi - 10 gündə bir dəfə;
* RW-də qan;
Göstərişlərə görə:
* Biokimyəvi qan testləri;
* Bəlğəmin ümumi analizi.
* Flora və antibiotiklərə həssaslıq üçün bəlğəmin kulturası.
* Protrombin indeksinin təyini.
* Döş qəfəsi orqanlarının fluoroqrafiyası və ya rentgenoqrafiyası.
* Digər tədqiqatlar.
Klinik tədqiqatlar üçün qan toplanması, həmçinin biokimyəvi tədqiqatlar üçün material (sidik, bəlğəm) evdə xəstəxana tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Flüoroqrafiya, rentgenoqrafik və digər diaqnostik tədqiqatlar aparmaq üçün xəstə evdə xəstəxana maşını ilə klinikaya aparılır. EKQ evdə tibb bacısı tərəfindən aparılır.
2.3 Ev şəraitində stasionar müalicəyə əks göstərişlər
Həyat üçün təhlükəli şərtlərin olması: kəskin ürək-damar çatışmazlığı, kəskin tənəffüs çatışmazlığı, kəskin qaraciyər çatışmazlığı, kəskin böyrək çatışmazlığı, kəskin serebrovaskulyar qəza, müxtəlif etiologiyalı şok, kəskin zəhərlənmə, müxtəlif etiologiyalı koma, kəskin miokard infarktı.
* İlk gündə yuxarıda göstərilən pozuntuların baş verməsi təhlükəsi var.
* Gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyac.
* Ambulator şəraitdə diaqnostik və müalicəvi tədbirlərin həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü.
* Müalicə prosedurlarını gecə-gündüz yerinə yetirmək ehtiyacı.
* Epidemioloji səbəblərə görə xəstəni təcrid etmək zərurəti.
* Ev şəraitində müalicə zamanı başqalarının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükənin olması.
Nəticə
Evdə xəstəxanada tibbi yardım əlilliyi olan şəxslərə - müxtəlif səbəblərdən klinikaya özləri müraciət edə bilməyən və gecə-gündüz xəstəxanada qalmağa ehtiyacı olmayan xəstələrə göstərilir. Bundan əlavə, belə xəstələr üçün zəruri hallarda bir mütəxəssis həkim ilə məsləhətləşmələr təşkil edilir, bəzi diaqnostik testlər (məsələn, EKQ qeydləri), həmçinin test üçün qan nümunəsi götürülür.
İcbari tibbi sığorta hesabına pulsuz tibbi xidmətin göstərilməsi üçün dövlət zəmanətlərinin regional proqramı ilə müəyyən edilmiş siyahıya əsasən klinika tərəfindən dərmanlar və tibbi məhsullar istifadə olunur, yəni xəstə üçün pulsuzdur.
Evdə bir xəstəxanada müalicə kursu 10 gün üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xəstələr hər gün yerli həkim (ümumi praktikant) və ya ictimai tibb bacısı (ümumi praktika tibb bacısı) tərəfindən ziyarət edilir. Həmçinin, xəstələr üçün bütün lazımi manipulyasiyalar aparılır: IV, inyeksiya, sarğı və s.
Bunun sayəsində tibbi xidmət daha rahat və əlçatan olub.
Biblioqrafiya
1. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 9 dekabr 1999-cu il tarixli, 438 nömrəli “Tibb müəssisələrində gündüz xəstəxanalarının fəaliyyətinin təşkili haqqında” əmri.
2. Ambulator tibb: B.L. Movşoviç - Sankt-Peterburq, Tibbi İnformasiya Agentliyi, 2010 - 1064 s.
3. Ailə təbabəti üzrə seçilmiş mühazirələr: O. Yu. Kuznetsova tərəfindən redaktə edildi - Moskva, ELBI-SPb, 2008 - 728 s.
4. Ümumi tibbi təcrübə (ailə təbabəti): Praktik bələdçi / İ.N. Denisov, B.L. Movşoviç. - M.: GOU VUNMTs, 2005. - 1000 s.
5. Con Nobelə görə ümumi tibbi təcrübə // Ed. J. Nobelin iştirakı ilə
6. G. Grina və başqaları; İngilis dilindən tərcümə Ed. E.R. Timofeeva, N.A. Fedorova. - M., Praktika, 2005. - 1760 s.
7. Postmenopozal terapiya: E.M. Vixlyaeva - Sankt-Peterburq, MEDpress-inform, 2008 - 448 s.
8. Ailə tibb bacısı kataloqu. 2 cilddə. 2-ci cild: -- Sankt-Peterburq, AST, Stalker, 2005 - 640 s.
9. Həkimin fəaliyyətinin hüquqi əsasları. Tibb hüququ: diaqramlar və tərifləri olan bir dərslik. / Ed. Yu.D. Sergeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2006. - 248 s.
Allbest.ru saytında yerləşdirilib
Oxşar sənədlər
Yaşlılar və əlillərlə tibbi-sosial işin təşkili. Yaşlıların və əlillərin reabilitasiyası. Yaşlı vətəndaşlar üçün evdə sağlamlıq xidmətinin araşdırılması. Tibbi-sosial şöbədə tibb bacısının işinin xüsusiyyətləri.
kurs işi, 16/09/2011 əlavə edildi
Laboratoriya testlərinin mərkəzsizləşdirilməsi və immunoassayların inkişafının əsas tendensiyaları. Antigen və antikor təyin etmək üçün aglütinasiya testləri. HCG-nin təyini üçün immunofiltrasiya prinsipi. Ev diaqnostikası üçün fermentativ immunokromatoqrafiya.
mücərrəd, 08/06/2009 əlavə edildi
Laboratoriyada sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək və insan xəstəliklərini müəyyən etmək üçün diaqnostik testlər. Öz-özünə diaqnoz qoymaq üçün evdə diaqnostika üçün analitik dəstlər. Qadınlarda hamiləlik və ovulyasiyanı proqnozlaşdırmaq üçün testlər.
mücərrəd, 08/06/2009 əlavə edildi
Tibbi qeydlər qrupları və onların məqsədi. Xəstəxana və klinikaların fəaliyyətinin təhlili. Bu qurumlarda istifadə olunan mühasibat uçotu və hesabat sənədlərinin adı. Stasionar tibbi yardımın keyfiyyətinin və səmərəliliyinin əsas göstəriciləri.
təqdimat, 04/07/2014 əlavə edildi
Xəstəliyin səbəbləri, fiziologiyası, kliniki əlamətləri, kəskin laringitin nəticələri, profilaktik tədbirlər. Laringitin xüsusi bir növü kimi peşə laringiti. Evdə ilk yardım tədbirləri. Özünü müalicənin mənfi nəticələri.
təqdimat, 12/06/2011 əlavə edildi
Rusiya Federasiyasında xəstəxana əvəzetmə texnologiyalarının inkişafı. Əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsində onların rolu. Gündüz xəstəxanalarının məqsədi və funksiyaları. Onların fəaliyyətlərinin tibbi, sosial və iqtisadi təsirləri. DS-də müalicənin xərc göstəricilərinin təhlili.
kurs işi, 25/12/2015 əlavə edildi
Xəstəxanaları əvəz edən texnologiyaların inkişaf tarixi ilə tanışlıq. Xəstəxanalarda və poliklinikalarda gündüz xəstəxanalarının təyinatının müəyyən edilməsi; onların tibbi, sosial və iqtisadi təsirlərinin müəyyən edilməsi.
mücərrəd, 18/04/2011 əlavə edildi
Səhiyyə sahəsində vətəndaşların və müəyyən əhali qruplarının hüquqi vəziyyəti. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi. Əhaliyə stasionar tibbi yardım sistemi. Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi-sosial yardım.
kurs işi, 11/03/2013 əlavə edildi
Fövqəladə halların aradan qaldırılması zamanı əhalinin mühafizəsi və əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi üçün tibbi tədbirlər. Mərhələli müalicə sisteminin mahiyyəti. Valeologiyanın metodologiyasının xüsusiyyətləri. Sosionika nədir. İnformasiya mübadiləsi.
mücərrəd, 31/10/2008 əlavə edildi
Ambulator yardımın mahiyyəti və əhəmiyyəti. Tibbi xarakterli məcburi tədbirlərin növləri və onların tətbiqi. Sanatoriya-kurort müalicəsi ixtisaslaşdırılmış stasionar müalicə müəssisələrində göstərilən müalicə-profilaktika növüdür.
2.1. Evdə stasionar müalicə evdə tibbi yardım göstərir.
2.2. Evdə stasionar müalicə müalicə-profilaktika müəssisəsi əsasında təşkil edilir:
poliklinika;
Qadınların konsultasiyası;
İxtisaslaşdırılmış dispanser və onun struktur bölməsidir.
2.3. Xəstəxanada xəstələrin evdə müşahidəsi və müalicəsi yerli terapevt, tibb mütəxəssisi və yerli tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilir. klinika tibb bacısı.
2.4. Struktur bölməsi evdə xəstəxana olan tibb müəssisələri həkimi nəqliyyatla təmin edir.
2.5. Evdə xəstəxananın idarə edilməsini diaqnostika və müalicənin keyfiyyətinə nəzarət etmək məqsədilə müalicə müddətində 1-2 dəfə xəstəyə evdə baş çəkən terapevtik şöbənin (klinikanın, xəstəxananın) müdirlərindən biri həyata keçirə bilər. korreksiya.
2.6. Evdə stasionar müalicə üçün xəstələrin seçilməsi şöbə müdiri ilə razılaşdırılmaqla xəstəxananın və ya poliklinikanın müalicəvi həkimi tərəfindən həyata keçirilir.
2.7. Aşağıdakılar evdə stasionar müalicəyə məruz qalır:
· stasionardan buraxılan xəstələrin müalicə kursunu öz ev çarpayısında həkim nəzarəti altında tamamlamaq;
· 24 saatlıq stasionarda xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göstərişi olmayan orta ağır və ağır xəstələr, məsələn:
Xəstənin həyatı üçün təhlükə: kəskin ürək-damar çatışmazlığı, kəskin tənəffüs çatışmazlığı, kəskin qaraciyər çatışmazlığı, kəskin böyrək çatışmazlığı, kəskin serebrovaskulyar qəza, müxtəlif etiologiyalı şok, kəskin zəhərlənmə, müxtəlif etiologiyalı koma, kəskin miokard infarktı;
Birinci gündə baş verən yuxarıda göstərilən pozuntuların təhlükəsi;
Daimi tibbi nəzarətə ehtiyac;
Ambulator şəraitdə diaqnostik və terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü;
Müalicə prosedurlarının gecə-gündüz aparılması ehtiyacı;
Epidemioloji səbəblərə görə izolyasiya;
Başqalarının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə.
· ambulator şəraitdə reabilitasiya müalicəsinə ehtiyacı olan xəstələr;
· planlı müalicə üçün xroniki xəstəlikləri olan xəstələr.
2.8. Evdə stasionar xəstə müalicə-profilaktika müəssisəsində mövcud olan bütün məsləhət, müalicə və diaqnostika xidmətlərindən öz işində istifadə edir.
2.9. Evdə xəstəxananın iş saatları əhalinin bu qayğı növünə olan tələbatına və yerli şəraitə uyğun olaraq müəssisənin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.
2.10. Müalicənin tənzimlənməsi və müvəqqəti əlillik şəhadətnaməsinin müddətinin uzadılması üçün müvəqqəti əlilliyin müayinəsi haqqında qanunvericiliklə müəyyən edilmiş müddətlərdə evdə klinik ekspert komissiyası keçirilir.
2.11. Evdəki xəstəxanaların fəaliyyəti haqqında hesabat müəyyən edilmiş qaydada və müəyyən edilmiş müddətdə təqdim olunur.
2.12. Xəstəxana həkimi və tibb bacısının evdə iş həftəsi 38,5 saatdır.
2.13. Həftə sonları və bayram günlərində evdə xəstəxana təyinatları ambulatoriyada növbətçi tibb bacıları tərəfindən həyata keçirilir; ağır xəstələr xəstəxananın növbətçi həkimi tərəfindən müayinə olunur.
2.14. Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, həyati təhlükəsi yaranarsa və ya gecə-gündüz tibbi nəzarət tələb olunarsa, xəstə gecə-gündüz işləyən xəstəxanaya köçürülür.
2.15. Xəstənin xəstəxanada evdə qalma müddəti xəstənin vəziyyətinə görə orta hesabla 12 gün, gerontoloji xəstələr üçün 14 gün müəyyən edilir.
2.16. Xəstələrin müalicəsi üçün ödəniş müalicə olunan xəstələrin profilinə uyğun olaraq göstərilən tibbi xidmətlərə görə hesab-fakturalar təqdim edildikdə icbari tibbi sığorta fondu hesabına və ya büdcə vəsaiti hesabına həyata keçirilir.
Məqsəd və funksiyalar
1.1. Gündüz stasionarının yaradılmasında məqsəd ambulator və stasionar şəraitdə tibbi xidmətin keyfiyyətini yüksəltmək, habelə profilaktika, diaqnostika, resursa qənaət edən müasir tibbi texnologiyaların tətbiqi və geniş tətbiqi əsasında tibb müəssisələrinin iqtisadi səmərəliliyini artırmaqdır. müalicə və reabilitasiya.
1.2. Bu məqsədə uyğun olaraq gündüz xəstəxanası aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
1.2.1 Yeni diaqnoz qoyulmuş xəstəliyi olan xəstələr və ya prosesin kəskinləşməsi, xəstəliyin şiddətinin dəyişməsi ilə xroniki xəstələr üçün adekvat terapiyanın seçilməsi.
1.2.2 Gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyacı olmayan xəstələr üçün müasir tibbi texnologiyalardan istifadə etməklə kompleks müalicə kursunun aparılması.
1.2.3. Xəstələr və əlillər, hamilə qadınlar üçün reabilitasiya-sağlamlıq kompleksi kurs müalicəsinin həyata keçirilməsi.
1.2.4. Müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə hallarının azaldılması.
1.2.5. Vətəndaşların sağlamlıq vəziyyətinin, əlillik dərəcəsinin müayinəsinin aparılması və tibbi-sosial ekspertizaya göndərilməsi məsələsinin həlli.
1.2.6. Xəstəliyin artması riski olan insanlar, o cümlədən peşəkarlar, habelə uzun müddət və tez-tez xəstə olanlar üçün kompleks profilaktik və sağlamlıq tədbirlərinin həyata keçirilməsi.
Evdə xəstəxana.
2.1 Evdə xəstəxananın işinin məqsədi xəstələrə evdə olarkən ixtisaslı və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərilməsinin keyfiyyətini artırmaq, xəstəxanadankənar qayğı və resursun inkişafına yönəlmiş yeni müalicə üsullarını inkişaf etdirmək və təkmilləşdirməkdir. - qənaət texnologiyaları.
2.2. Bu məqsədə uyğun olaraq evdə xəstəxana aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
2.2.1. Evdə xəstəxanalar üçün göstərişlərə uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi.
2.2.2. Xəstəxanadankənar tibbi yardımın müasir vasitə və üsullarından istifadə etməklə intensiv müalicə mərhələsindən sonra xəstələrə qulluq.
2.2.3 Müxtəlif müalicə-profilaktik sosial təminat müəssisələri ilə əlaqə və davamlılıq.
Struktur və heyət
Ambulatoriya və xəstəxanalar bazasında gündüz xəstəxanası
3.1. Gündüz xəstəxanasının strukturuna aşağıdakılar daxil ola bilər:
· zəruri avadanlıq və ləvazimatlarla təchiz olunmuş palatalar;
· müalicə otağı;
· kiçik əməliyyat otağı olan cərrahi otaq;
· tibb işçiləri üçün otaq;
· xəstələrin yemək otağı (xəstəxanalarda);
· tibb müəssisəsinin rəhbərliyinin qərarı ilə digər otaqlar.
Gündüz xəstəxanalarının binalarına olan tələblər SanPiN 2.1.3.1375-03 Əlavə 3, 4-də göstərilmişdir.
Gündüz xəstəxanasının funksiyalarını həyata keçirmək üçün strukturunda yaradıldığı müalicə-profilaktika müəssisəsinin diaqnostika, müalicə, reabilitasiya və digər bölmələrindən istifadə edilə bilər.
3.2.Tibb müəssisələrinin tibb işçilərinin ştat cədvəli və iş yükü normaları bu müəssisədə gündüz stasionarının olması nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.
Dövlət Zəmanəti proqramına uyğun olaraq gündüz stasionarında göstərilən tibbi yardımın həcminin göstəricisi xəstə günlərinin sayında ifadə edilir və hər 1000 nəfərə 577 nəfər təşkil edir.
3.3. Şöbədə 60 çarpayıdan az olduqda həkim vəzifəsi əvəzinə şöbə müdiri vəzifəsi tətbiq edilir. Çarpayıların sayı 60-dan çox olarsa, başın vəziyyəti əlavə olaraq əlavə olunur.
Gündüz stasionar həkim vəzifəsi 25 çarpayıya 1 vəzifə nisbəti ilə müəyyən edilir.
Baş tibb bacısı vəzifəsi şöbə müdirinin vəzifəsinə uyğun olaraq təqdim edilir.
Gündüz xəstəxanalarında palata tibb bacısı vəzifəsi 15 çarpayıya 1 vəzifə nisbətində tətbiq edilir.
Palata tibb bacılarının vəzifələri tibb bacılarının vəzifələrinə uyğun olaraq müəyyən edilir.
Evdə xəstəxana.
Evdəki bir xəstəxananın quruluşuna aşağıdakılar daxil ola bilər:
tibb işçiləri üçün otaqlar;
Mobil avadanlıqların, avadanlıqların, dərmanların və xəstələrə qulluq vasitələrinin saxlanması üçün otaq.
Çarpayıların sayı 60-dan az olduqda həkim vəzifəsi əvəzinə müdir vəzifəsi, daha çox olduqda isə müdir vəzifəsi əlavə olaraq müəyyən edilir.
Kadrların vəzifələri 10 xəstəyə 1 həkim vəzifəsi, 15 xəstəyə 1 tibb bacısı vəzifəsi nisbətində təsdiq edilir.
MOSKVA RİYONUNUN SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ
SİFARİŞ
Moskva vilayətinin tibb müəssisələrində gündüz xəstəxanalarının fəaliyyətinin təşkili haqqında
Dəyişiklikləri olan sənəd:
;
.
____________________________________________________________________
Rusiya Federasiyası Hökumətinin 28 iyul 2005-ci il tarixli 461 nömrəli "Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi yardım göstərilməsi üçün 2006-cı il üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramı haqqında" qərarına uyğun olaraq, Moskva vilayəti Hökumətinin oktyabr tarixli qərarı. 2, 2006 N 931/37 "Moskva vilayəti Hökumətinin Proqramının təsdiq edilməsi haqqında" Moskva vilayətinin səhiyyə sisteminin 2010-cu ilə qədər inkişafı", Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 09 dekabr 1999-cu il tarixli əmri ilə. N 438 "Tibb müəssisələrində gündüz stasionarlarının fəaliyyətinin təşkili haqqında" və əhaliyə tibbi yardımın əlçatanlığını və keyfiyyətini artırmaq məqsədilə
Sifariş edirəm:
1. Təsdiq edin:
1.1. Moskva vilayətində ambulatoriyalarda, stasionar poliklinikalarda və xəstəxanalarda evdə gündüz xəstəxanalarının və xəstəxanaların işinin təşkili qaydası (bundan sonra Prosedur), Əlavə No 1.
1.2. Gündüz xəstəxanalarında xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər (bundan sonra Göstərişlər), Əlavə No 2.
1.3. Gündüz stasionarlarında xəstələrin müalicəsi üçün əsas nozologiyaların və göstərişlərin siyahısı (bundan sonra əsas nozologiyaların Siyahısı), Əlavə No 3.
1.4. Gündüz stasionarlarında cərrahi müdaxilələrin və göstərilən terapevtik-diaqnostik yardım növlərinin siyahısı (bundan sonra cərrahi müdaxilələrin Siyahısı), 4 nömrəli əlavə.
2. Moskva vilayətinin bələdiyyələrinin, Moskva vilayətinin səhiyyə müəssisələrinin səhiyyə orqanlarının rəhbərlərinə:
2.1. Bu əmrlə təsdiq edilmiş Qaydaya, Göstərişlərə, Əsas nozologiyaların Siyahısına və Cərrahi müdaxilələrin Siyahısına uyğun olaraq gündüz xəstəxanalarının fəaliyyətini təmin etsin.
2.2. Xəstəxanayaqədər və xəstəxana mərhələlərində tibbi yardımın həcminin və keyfiyyətinin, gündüz stasionarlarının işinin təşkili və səmərəliliyinin, onlarda müasir diaqnostika, müalicə və reabilitasiya texnologiyalarının tətbiqinin təhlilini aparmaq.
2.3. Stasionar yardımın optimallaşdırılması və xəstəxanaları əvəz edən texnologiyaların inkişafı ilə bağlı təkliflər 02/01/2007-ci il tarixinədək Böyüklər üçün Tibbi Yardımın Təşkili Departamentinə təqdim edilməlidir.
3. Bu sərəncamın icrasına nəzarət Moskva vilayəti hökumətinin səhiyyə nazirinin birinci müavini K.B.Gertsevə həvalə edilib.
Səhiyyə Naziri
Moskva vilayətinin hökuməti
V.Yu.Semenov
Əlavə No 1. Moskva vilayətində ambulator, stasionar poliklinika və xəstəxanalarda evdə gündüz xəstəxanalarının və xəstəxanaların işinin təşkili qaydası
Əlavə №1
Nazirliyin əmri ilə
sağlamlıq
Moskva bölgəsi
28 dekabr 2006-cı il tarixli, N 491
1.1. Bu Qayda Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 9 dekabr 1999-cu il tarixli 438 nömrəli "Tibb müəssisələrində gündüz xəstəxanalarının fəaliyyətinin təşkili haqqında" əmri ilə tibb müəssisələrində gündüz stasionarlarının fəaliyyətinin təşkili haqqında Əsasnaməyə uyğun olaraq hazırlanmışdır.
1.2. Gündüz xəstəxanaları və ambulatoriyaların, stasionar poliklinikaların və xəstəxanaların (bundan sonra gündüz stasionarları) evlərindəki xəstəxanalar ambulator yardıma aiddir, sadalanan müəssisələrin struktur bölmələridir və xəstələrə diaqnostik, müalicə, profilaktik və reabilitasiya xidmətləri göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. 24 saatlıq tibbi nəzarət tələb etmir.
1.3. Gündüz stasionarında əhaliyə tibbi xidmət, vətəndaşlara pulsuz tibbi yardım, könüllü tibbi sığorta və pullu tibbi xidmətlər göstərilməsi üçün Moskva regional dövlət zəmanətləri proqramı çərçivəsində müasir tibb xəstəxanasını əvəz edən texnologiyalardan maksimum istifadə ilə təmin edilir. Rusiya Federasiyasının.
1.4. Gündüz stasionarlarında göstərilən tibbi yardım onun bələdiyyə səhiyyə orqanları ilə razılaşdırılaraq müalicə-profilaktika müəssisəsinin (MPM) rəhbəri tərəfindən təşkilini tələb edir.
1.6*. Gündüz xəstəxanasında həyata keçirilən iş və xidmətlər səhiyyə müəssisəsinin bir hissəsi kimi lisenziyalaşdırılmalıdır.
1.7. Ev xəstəxanası xəstə və əlillərə, habelə evdə qulluqa ehtiyacı olan xəstə uşaqlara evdə tibbi (diaqnostik, müalicəvi və reabilitasiya) və tibbi-sosial yardım göstərir.
1.8. 24 saatlıq xəstəxananın ərazisində yerləşən gündüz xəstəxana çarpayıları tibb müəssisəsinin xəstəxana bazasının ixtisaslaşdırılmış bölmələrinin yataq tutumunun struktur hissəsi deyil.
2.1. Bütün növ gündüz xəstəxanalarının strukturu və tutumu səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilir. Tibbi yardımın göstərilməsi şərtləri normativ hüquqi bazanın tələblərinə uyğun olmalıdır.
2.2. Bütün növ gündüz stasionarlarında tibb işçilərinin iş yükü göstərilən tibbi yardımın planlaşdırılmış həcmindən asılı olaraq müəyyən edilir.
2.3. Tercihen, hər növbədə xəstələrin müəyyən bir nozologiya üçün nəzərdə tutulmuş diaqnostik, müalicə və profilaktik tədbirlərin tam həcmi ilə təmin edilməsinin təşkili şərti ilə iki növbəli iş rejimi qurulur.
2.3.1. Xəstənin gündüz stasionarında qalma müddəti aparılan diaqnostik və müalicə prosedurları nəzərə alınmaqla, lakin 4 saatdan az olmayaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
(2.3.1-ci bənd əlavə olaraq Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 11 sentyabr 2008-ci il tarixli 536 nömrəli əmri ilə daxil edilmişdir)
2.4. Gündüz stasionarlarına xəstələrin ilkin seçimi struktur bölmənin rəhbəri ilə razılaşdırılmaqla təklif olunan müalicəyə dair tövsiyələri olan yerli həkimlər, ümumi praktikantlar, tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər əlavələrə uyğun olaraq həyata keçirilir.
2.5. Gündüz stasionarlarında xəstənin müalicə müddəti ona göstərilən tibbi yardımın faktiki günləri ilə, müayinə və müalicənin birinci günündən başlayaraq sonuncu gününə qədər hesablanmaqla müəyyən edilir.
2.6. Gündüz stasionarlarında və evdə müalicə alan şəxslərin dərman təminatı icbari tibbi sığorta fondları və ya qanunvericilikdə nəzərdə tutulmuş digər mənbələr hesabına ödənilir.
2.6.1. Gündüz xəstəxanalarında müalicə alan 17 yaşdan kiçik uşaqlar və hamilə qadınlar balanslaşdırılmış qidalanma ilə təmin olunurlar. Gündüz xəstəxanasında 5 saata qədər qaldıqda bir yemək (səhər yeməyi), 6 saat və daha çoxdan isə gündə iki dəfə yemək (səhər yeməyi və nahar) verilir.
(2.6.1-ci bənd əlavə olaraq Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 11 sentyabr 2008-ci il tarixli 536 nömrəli əmri ilə daxil edilmişdir)
2.7. Müalicə protokolunda göstərilən dərman vasitələrinin siyahısına əlavə olaraq xəstəyə təyin edilmiş dərmanlar xəstə və ya onun yaxınları tərəfindən şəxsi vəsait hesabına alınır.
2.8. Gündüz xəstəxanalarının maliyyə mənbələri:
- ərazi icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi üçün icbari tibbi sığorta üzrə vəsait;
- birbaşa büdcədən maliyyələşən müəssisələr tərəfindən tibbi yardımın göstərilməsi üçün bütün maddələr üzrə büdcə vəsaitləri;
- vətəndaşlardan pullu tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün vəsait;
- könüllü tibbi sığorta proqramları üzrə müqavilələr üzrə vəsaitlər;
- Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə qadağan olunmayan digər vasitələr.
3.1*. İstənilən tipli gündüz stasionarında müalicə üçün qəbul edilən xəstə üçün “gündüz xəstəxanası” və ya “evdə xəstəxana” qeydi ilə stasionar kart (f.003/u) yaradılır.
* Sənədin nömrələnməsi orijinala uyğundur. - Verilənlər bazası istehsalçısının qeydi.
Orada qeydlər gündəlik stasionarda müalicənin hər günü və ya evdə bir xəstəxanada bir tibb işçisi tərəfindən xəstəyə tibbi yardım göstərilməsi üçün aparılır.
3.2. Müalicə müəssisəsinin gündüz stasionarında və evdə stasionarda müalicə alan xəstələrin gündəlik uçotu 007ds/u-02 “Ambulatoriya, xəstəxananın xəstələrin və gündüz stasionar yerlərinin hərəkətinin gündəlik qeydiyyatı vərəqi” formasına uyğun olaraq aparılır. evdə."
Gündüz xəstəxanalarının fəaliyyətinin uçotunun keyfiyyətini artırmaq üçün:
- f.007ds/u-02 əlavə 17a sütununa “xəstənin gündüz stasionarında müalicə olunduğu günlər (evdəki xəstəxanada - xəstəyə baş çəkmə günlərinin sayı) daxil olmaqla” daxil edin.
3.3. Gündüz stasionarında müalicə başa çatdıqdan sonra hər bir xəstə üçün blank doldurulur. 066/u-02 “24 saatlıq stasionardan, xəstəxana müəssisəsinin gündüz stasionarından, ambulatoriyanın gündüz xəstəxanasından, evdə xəstəxanadan çıxan şəxslərin statistik kartı”nda “gündüz xəstəxanası” və ya “evdə xəstəxana” qeyd olunur.
Gündüz xəstəxanasının fəaliyyətinin qeydinin keyfiyyətini artırmaq üçün:
- f.066/u-02-də 23-cü sətir “xəstənin gündüz stasionarında, evdə isə stasionarda müalicə olunduğu günlər – tibb işçisi tərəfindən xəstəyə baş çəkdiyi günlər daxil olmaqla __________” yazısı əlavə edilsin.
3.4. Müalicə olunan xəstəyə aparılan müalicəni təsdiq edən sənəd verilir.
3.5. Xəstəyə ümumi əsaslarla müvəqqəti əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verilə bilər.
3.6. İl ərzində gündüz xəstəxanalarının işinin nəticələrinə əsasən 14DS-02 hesabat forması doldurulur.
Əlavə No 2. Gündüz stasionarlarında xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göstərişlər
Əlavə № 2
Nazirliyin əmri ilə
sağlamlıq
Moskva bölgəsi
28 dekabr 2006-cı il tarixli, N 491
Xəstələr müalicə üçün gündüz stasionarına göndərilir:
- dərmanların qəbulu zamanı mümkün mənfi reaksiyalar (qan məhsullarının köçürülməsi, qan əvəz edən mayelərin və digər məhlulların venadaxili infuziyası, spesifik hiposensibilizasiya terapiyası, pirogenal inyeksiya, dərmanların oynaqdaxili yeridilməsi) ilə əlaqədar müəyyən müddət ərzində müşahidə tələb edilməsi və s.);
- bir müddət venadaxili damcı tətbiqini tələb edən və bədən istiliyinin, qan təzyiqinin, EKQ-nin, nəbzin, tənəffüsün dinamik monitorinqini tələb edənlər; ürək qlikozidlərinin, antiaritmik dərmanların, kortikosteroidlərin və s. tətbiqi ilə;
- cərrahi müdaxilələrə görə bir neçə saat həkim nəzarətinə ehtiyacı olanlar;
- fizioterapiya, məşq terapiyası, lazer radiasiyasından istifadə etməklə kompleks müalicəyə ehtiyacı olanlar, bundan sonra istirahət lazımdır, həmçinin müəyyən fasilələrlə müxtəlif üsullarla dərman preparatlarının qəbulu;
- xüsusi ilkin hazırlıq tələb edən kompleks diaqnostik tədqiqatlara ehtiyacı olanlar (venadaxili və ya retrograd pyeloqrafiya, xolesistoxolangioqrafiya, irriqoskopiya, bronxoskopiya, mədə şirəsinin müayinəsi, öd, sistoskopiya, mədənin, bağırsaqların, oynaqların sinovial membranlarının selikli qişasının biopsiyası). və s.);
- müəyyən bir diaqnozu olan bir xəstəxanada gecə-gündüz müalicənin birinci mərhələsindən sonra (dializdən sonra, taxikardiya, taxiaritmiya paroksismləri dayandırıldıqdan sonra, mini abortdan sonrakı vəziyyət, mayenin çıxarılması ilə plevral ponksiyon, qarın boşluğunun ponksiyonu). , sinovektomiya ilə oynaqların ponksiyonu və s.);
- əlavə laboratoriya və funksional tədqiqatlardan istifadə etməklə barələrində mürəkkəb ekspert məsələləri həll edilməli olan şəxslər;
- nəzarət altında müalicəyə və müşahidəyə ehtiyacı olan şəxslər (yeniyetmələr, qocalar, hamilə qadınlar və s.);
- kompleks reabilitasiya tədbirlərinə ehtiyacı olanlar.
Əlavə No 3. Gündüz stasionarlarında xəstələrin müalicəsi üçün əsas nozologiyaların və göstərişlərin siyahısı
Əlavə № 3
Nazirliyin əmri ilə
sağlamlıq
Moskva bölgəsi
28 dekabr 2006-cı il tarixli, N 491
Nozoloji forma | Göstərişlər | Əks göstərişlər |
|
Kəskin bronxit | Uzun müddətli müalicə | Tələffüz olunan astmatik komponent |
|
Xroniki bronxit | Sənətdə. kəskinləşməsi |
|
|
Astma komponenti ilə | astmatik komponent |
||
Kəskin ocaqlı pnevmoniya | İntoksikasiya, tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri olmadan | Ağır intoksikasiya əlamətləri, tənəffüs çatışmazlığı |
|
Bronxial astma (atopik, yoluxucu-allergik) | Çərşənbə. şiddət dərəcəsi (1-2 dərəcə) | Ağır forma |
|
Hipertonik xəstəlik | Mərhələ 1-2 |
|
|
Vegetovaskulyar distoniya | Damarların paroksismləri dövründə | ||
İHD: gərgin angina, infarktdan sonrakı kardioskleroz | 1-2 funksiya Sinif | 3 funksiya Sinif |
|
İHD: aritmik forma | Ekstrasistol, atrial fibrilasiya | Paroksismal forma |
|
Revmatizm. Revmatik ürək qüsurları | 1-2 osh qaşığı. fəaliyyət | 3 osh qaşığı. fəaliyyət |
|
Romatoid artrit | Birgə funksiyanın əhəmiyyətli dərəcədə pozulması olmadan | ||
Kəskin pielonefrit | Əhəmiyyətli intoksikasiya yoxdur | ||
Xroniki pielonefrit | Şiddətli intoksikasiya olmadan alevlenme mərhələsi | Ağır intoksikasiya əlamətləri, xroniki böyrək çatışmazlığı ilə |
|
Xroniki qlomerulonefrit | Sənətdə. xroniki böyrək çatışmazlığı olmadan kəskinləşmə | Xroniki böyrək çatışmazlığının təzahürləri |
|
Xroniki qastrit, duodenit, ezofagit | Sənətdə. kəskinləşməsi | ||
Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası | Sənətdə. kəskinləşməsi | Peptik xoranın ağırlaşmaları |
|
Xroniki xolesistit | Sənətdə. kəskinləşməsi | Biliyer kolik |
|
Postxolesist- | Sənətdə. kəskinləşməsi | ||
Xroniki pankreatit | Sənətdə. kəskinləşməsi | Şiddətli pankreas sekretor çatışmazlığı |
|
Xroniki hepatit | Davamlı | Ağır qaraciyər çatışmazlığı (2-3 dərəcə ensefalopatiya) |
|
Qaraciyər sirozu | Proses fəaliyyəti 1-2 osh qaşığı. | Chr. qaraciyər çatışmazlığı 2-3 dərəcə. ağır ensefalopatiya ilə |
|
Xroniki viral hepatit | Orta aktivliklə xroniki forma | Kəskin viral hepatit |
|
Diabetes mellitus (tip 1, 2) | Diabetik angiopatiya | Xroniki böyrək çatışmazlığı mərhələsi 2-3 |
|
Deformasiya edən osteoartrit, duz artropatiyası | 1-3 dərəcə funksiyanın pozulması. | ||
Osteoartrit, spondiloz | Əhəmiyyətli motor disfunksiyası yoxdur | Motor funksiyasının nəzərəçarpacaq dərəcədə məhdudlaşdırılması |
|
Nevrologiya |
|||
İntervertebral disk xəstəlikləri | Sənətdə. kəskinləşməsi | Fəqərələrin sıxılması ilə diskin çıxıntısı (yırtması). |
|
Osteoxondrozun nevroloji ağırlaşmaları | Refleks sindromlar | Şiddətli periferik parez Pelvik pozğunluqlar |
|
İşemik beyin xəstəliyi: beyin damarlarının aterosklerozu, kəskin serebrovaskulyar qəzanın qalıq təsiri (ACVA) | KhNMK 1-2 osh qaşığı. | KhNMK 3 st. |
|
Dissirkulyasiya edən angioensefalo(miyelo)patiya* | Vestibulyar koordinasiya pozğunluqları | KhNMK 3 st. |
|
_______________ |
|||
Polinevopatiya (toksik) | Yüngül və orta dərəcədə motor və sensor pozğunluqlar. şiddət dərəcəsi | KhNMK 3 st. |
|
Neyroinfeksiyaların qalıq təsiri | Yüngül və orta dərəcəli piramida sindromları. ağırlıq | Şiddətli koqnitiv (kortikal) koordinasiya pozğunluqları |
|
Çox skleroz | Yüngül və orta dərəcədə motor sensor və koordinasiya pozğunluqları | Optik nevrit və ya optik neyropatiya (görmə itkisi. |
|
Cərrahiyyə |
|||
Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu aradan qaldırır | 1-3 A mərhələ | 3 B-4 mərhələləri |
|
Endarterit | 1-2 mərhələ | 3-4 mərhələ |
|
Varikoz | 1-2 mərhələ | O. tromboflebit |
|
xəstəlik. Chr. post-trombombolik sindrom, xroniki venoz çatışmazlıq | Tromboflebitin kəskinləşməsi |
||
Oftalmologiya |
|||
Makula degenerasiyası | Qeyri-sabit axın | ||
Uzadılmış cərəyan | |||
Retinal damarların tıkanması | Bütün hallarda | ||
Qlaukoma | Qeyri-sabit axın | ||
Ehtiyacı olan uşaqlar | |||
(Nöqtə Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli N 804 əmri ilə əlavə olaraq daxil edilmişdir) |
|||
Hipermetropiya | |||
(Nöqtə Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli N 804 əmri ilə əlavə olaraq daxil edilmişdir) |
|||
Astiqmatizm | Pleopto-ortoptik müalicəyə ehtiyacı olan uşaqlar | ||
(Nöqtə Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli N 804 əmri ilə əlavə olaraq daxil edilmişdir) |
|||
çəpgözlük | Pleopto-ortoptik müalicəyə ehtiyacı olan uşaqlar | ||
(Nöqtə Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli N 804 əmri ilə əlavə olaraq daxil edilmişdir) |
|||
Ambliopiya | Pleopto-ortoptik müalicəyə ehtiyacı olan uşaqlar | ||
(Nöqtə Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli N 804 əmri ilə əlavə olaraq daxil edilmişdir) |
|||
Kəskin sinüzit, etmoidit | Uzadılmış cərəyan | Şiddətli intoksikasiya əlamətləri |
|
Sinüzit, etmoidit, polipotomiyadan sonrakı vəziyyət | qanaxma |
||
Kəskin otit mediası | İntoksikasiya fenomeninin ifadəsi |
||
Xroniki otit | Uzadılmış cərəyan | Təcili cərrahi müdaxilə üçün göstərişlərin olması |
|
Kəskin və xroniki laringit və traxeit | Uzadılmış cərəyan | Qırtlaq stenozu |
|
Sensorineural eşitmə itkisi | Stasionar müalicə kursundan sonra qulluq | ||
Dermatologiya |
|||
Allergik dermatit | Uzadılmış cərəyan | Dərmanlara fərdi dözümsüzlük |
|
Taksidermiya | Prosesin yayılması | ||
Quincke'nin ödemi | Sonrakı qulluq | ||
Neyrodermatit | Uzadılmış cərəyan | ||
Kovanlar | Uzadılmış cərəyan | ||
Proqressiv mərhələ | |||
Terapiya zamanı kəskinləşmə | |||
Ginekologiya |
|||
Cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəlikləri | Subakut mərhələ | Kəskin dövr |
|
Endometrioz | Instrumental daxil olmaqla, məqsədyönlü hərtərəfli müayinənin aparılması | Simptomatik kurs (ağrı, qanaxma) |
|
Əsas şərtlər, xoşxassəli şişlər, şişə bənzər formasiyalar (leykoplakiya, servikal eroziya, ektopiya, poliplər və s.) | Hərtərəfli müayinə | qanaxma |
|
Sonsuzluq | Hərtərəfli müayinə, o cümlədən instrumental müayinə | Kəskin proseslər |
|
Menstruasiya pozuntuları. | Hərtərəfli müayinə | qanaxma |
|
Ailənin planlaşdırılması | RİA-nın daxil edilməsi və çıxarılması | Uterus anomaliyaları |
|
Abortun ağırlaşmaları | Kompleks reabilitasiya müalicəsinin aparılması | Qanama, temperaturun 38 ° C-dən yuxarı qalxması |
|
Cinsiyyət orqanlarının inkişafındakı anomaliyalar | Müayinə, o cümlədən instrumental (ultrasəs, histerosalpinqoqrafiya və s.) | ||
Genital orqanların prolaps və prolapsları, nəticələri, fistulalar | Hərtərəfli müayinə | İrinli-iltihablı ağırlaşmalar |
|
Mamalıq |
|||
Ekstragenital xəstəliklər: | Hamiləliyin I və II trimestrləri | Ekstragenital xəstəliklərin kəskinləşməsi |
|
Erkən toksikoz | Keçici ketonuriya olmadıqda | Toksikozun orta və ağır forması |
|
Rh mənfi qan | 1-ci və 2-ci trimestrdə hamiləliyin kritik dövrləri | Rhesus münaqişəsi |
|
Gec gestoz | Gestozun müddəti 7 gündən çox deyil | Somatik patoloji ilə birləşmə |
|
İntrauterin fetal hipotrofiya | Müayinə və kompleks müalicə üçün | Pozulma |
|
Düşük halında hamiləliyin kritik dövrləri | Müayinə və profilaktik müalicə üçün tarixdə fasilə təhlükəsinin klinik əlamətləri olmadan | qanaxma |
|
Fetoplasental çatışmazlıq şübhəsi | Müayinə və müalicə üçün | 26 həftədən çox hamiləlik dövrü |
|
Orta və yüksək risk qruplarından olan hamilə qadınlar | Müayinə və profilaktik müalicə üçün, o cümlədən qeyri-dərman müalicəsi (akupunktur, psixo- və hipnoterapiya və s.) | Ekstragenital patologiyanın kəskinləşməsi |
|
1-2-ci trimestrdə hamilə qadınlar | Tibbi genetik müayinə, o cümlədən invaziv üsullar (amniosentez, xorion villus biopsiyası və s.) | Təhlükəli doğuşun klinik əlamətləri |
|
Xəstəxana müalicəsindən sonra qulluq | Adi abortlar və bütöv uşaqlıq boynu olmadıqda aşağı düşmə təhlükəsi | Gecə-gündüz tibbi nəzarət üçün göstərişlərin mövcudluğu |
|
Ftiziologiya |
|||
Ağciyər vərəmi | Kliniki göstərişlər: | Bakterial ifrazat ilə aktiv vərəmin olması |
|
Psixiatriya |
|||
Şizofreniya | Tənqid və ağrılı təcrübələrin, müalicəyə müsbət münasibətin və müsbət sosial münasibətlərin olması ilə baş verən qeyri-inkişaf etmiş, keçici və ya abortiv hücumlarla subakut vəziyyətlər | Qorxu, narahatlığın açıq təsiri, |
|
Manik-depressiv sindrom | antipatiya olmayan kiçik depressiya, | Şiddətli ideomotor geriləmə, yeməkdən imtina, intihara meylli həyati depressiya |
|
Xroniki narkotik intoksikasiyası, asılılıq | Kəskin dərman intoksikasiyası, intoksikasiya psixozu |
||
Neyroleptik sindromun aradan qaldırılması | Somatik pozğunluqların olmaması ilə yumşaq şəkildə ifadə edilir | Ambulator müalicədən təsirin olmaması, ağır nöroleptik sindrom |
|
Üzvi beyin xəstəlikləri | Nevroza bənzər, | Qorxu, narahatlıq təsiri ilə üzvi halüsinoz |
|
Beynin damar xəstəlikləri | Nevroza bənzər, senestopatik, hipokondriakal simptomlar | ||
Epilepsiya | Əhəmiyyətli şəxsiyyət pozğunluqları olmadan hücumların artması | Aydın şəxsiyyət dəyişiklikləri fonunda hücumların tezliyinin artması |
|
İnvolyusiya psixozları | Kiçik miqyasda cəfəngiyatdır | Avto və heteroaqressiya |
|
Narkologiya |
|||
Alkoqolizm və narkomaniya | Alkoqolizm və narkotik asılılığı olan xəstələr, xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq, baxım müalicəsi üçün | Kəskin şiddətli alkoqol (narkotik) intoksikasiyası (yüngül və orta dərəcəli intoksikasiya xüsusi terapiya tələb etmir) |
|
Əlavə No 4. Gündüz stasionarlarında göstərilən cərrahi müdaxilələrin və diaqnostik və müalicəvi yardım növlərinin siyahısı
Əlavə № 4
Nazirliyin əmri ilə
sağlamlıq
Moskva bölgəsi
28 dekabr 2006-cı il tarixli, N 491
I. Ümumi cərrahiyyə
1. Dərinin, dərialtı toxumanın, əzələlərin, vətərlərin, qan damarlarının, sümük toxumasının xoşxassəli şişlərinin çıxarılması (elektroksizyon, kriodestruksiya, lazer məhvi).
2. Dərinin, yumşaq toxumaların, limfa düyünlərinin biopsiyası.
3. Dırnaq batmasının cərrahi müalicəsi.
4. Yad cisimlərin çıxarılması (endoskopik daxil olmaqla).
5. Yumşaq toxumaların, damarların, oynaqların, orqanların ponksiyonu, o cümlədən. ultrasəs şüasının nəzarəti altında.
6. Müxtəlif yerlərin xarici qeyri-strangulyasiya yırtıqları üçün yırtıqların təmiri.
7. Süd vəzilərinin sektoral rezeksiyası.
II. Damar cərrahiyyəsi
1. Veneseksiya, damar kateterizasiyası.
2. Dərmanların tətbiqi ilə para-arterial, intraarterial ponksiyon.
3. Flebosklerozan terapiya.
4. Varikoz damarlarının ifşası, bağlanması, kəsilməsi, çıxarılması.
5. Ayağın s/q, s/q-da perforasiya edən venaların ifşası və bağlanması.
6. İnfuzion-transfuzion terapiya.
7. UV şüalanmış qanın avtotransfuziyası.
8. Periferik qan axınının ultrasəs müayinəsi.
III. Urologiya
1. Frenulotomiya.
2. Sünnət.
3. Qadınlarda polipektomiya, xarici uretranın paz rezeksiyası.
4. Skrotumun ateroma və lipomalarının çıxarılması.
5. Yad cisimlərin çıxarılması.
6. Prostat vəzinin, xayanın, sidik kisəsinin biopsiyası (şişlər üçün).
7. Sistolitotripsi.
8. Böyrək daşlarının 1,5 sm-ə qədər uzaqdan litotripsiyası.
9. Kəskin sidik tutma zamanı ponksiyon epikistotomiya.
10. Punksiya, travmatik, ağırlaşmamış skrotal hematomaların açılması.
11. Penis və sünnət dərisinin kondiloma və papillomalarının laxtalanması.
12. Meatotomiya.
IV. Proktologiya
1. Düz bağırsağın subkutan-submukozal fistulasının kəsilməsi.
2. Anal çatların kəsilməsi və sfinkteromiya.
3. Kiçik perianal kondilomaların çıxarılması (diametri 3 sm-dən çox olmayan - elektrokoaqulyasiya).
4. Anal polip və papillaların çıxarılması.
5. Hemoroidin infraqırmızı laxtalanması.
6. Lateks halqa ilə hemoroidlərin bağlanması.
7. Düz bağırsağın 10 sm-ə qədər hündürlükdə və polip ölçüsü 1,0 sm-dən çox olmayan polipektomiya.
8. Hemoroidin kəskin trombozu zamanı tromboktomiya.
V. İrinli cərrahiyyə
1. Müxtəlif etiologiyalı abseslər (o cümlədən post-inyeksiya).
2. İrinli koksigeal yol.
3. Flegmon.
4. İrinli bursit.
5. İrinli bartolinit.
6. Aksiller hidradenit.
7. Karbunkul.
8. Bağlama fistulaları.
9. Mastit.
10. Nekrektomiya (instrumental, vakuum, enzimatik, lazer).
11. Yaralara ilkin gecikmiş, erkən, gec tikişlərin vurulması.
12. Regional antibiotik terapiyası.
13. İrinli yaraların, infiltratların kriyoterapiyası.
14. Vakuum elektroforez.
15. Portativ izolyasiya kameralarının istifadəsi, oksigen terapiyası.
16. Ayağın trofik xoralarının, qranullaşan yaraların və yanıq səthlərinin autodermoplastiyası.
17. Oksigen baroterapiyası.
18. UV şüalanmış qanın avtotransfuziyası.
VI. Travmatologiya, ortopediya
1. Periartikulyar, intraartikulyar ponksiyonlar, dərmanların tətbiqi ilə blokadalar, o cümlədən. onurğada ikincil ağrı üçün.
2. Oynaqların və sümüklərin ekzostozlarının çıxarılması.
3. Xroniki bursit, kistik hiqromlar üçün bursaların kəsilməsi.
4. Sümük sınıqları üçün yumşaq fiksatorların çıxarılması.
5. Barmaq, metakarpal, metatarsal sümüklər və ön kol sümüklərinin sınıqları üçün osteosintez.
6. Dupuytren kontrakturasının, stenozlaşdırıcı ligamentitin cərrahi müalicəsi.
7. Barmaqların amputasiyası, o cümlədən. çəkic ayaqları.
8. Ayaq əməliyyatları, barmaq deformasiyalarının korreksiyası.
9. Orta və iri oynaqların artroskopiyası.
10. Uzatma və əyilmə vətərlərini tikin.
11. İşıq bələdçilərinin birgə daxil edilməsi ilə lazer terapiyası.
12. Sümük lokalizasiyasının yenitörəmələri və kistləri üçün ponksiyon biopsiyaları və trepanobiopsilər.
13. Birləşməmiş sümük sınıqlarının müalicəsində xarici fiksasiya cihazlarının tətbiqi.
14. Korreksiyaedici osteotomiya.
15. Diaqnostik və müalicəvi artropnevmoqrafiya (qaz inyeksiyası).
VII. Oftalmologiya
1. Göz qapaqlarının xalaziyalarının aradan qaldırılması.
2. Göz qapaqlarından ksantelomaların çıxarılması.
3. Papillomaların çıxarılması.
4. Ateromaların çıxarılması.
5. Papillomaların laxtalanması, trichiasis ilə anormal böyüyən kirpiklər.
6. Göz qapaqlarının inversiya və eversiyasının korreksiyası.
7. Ptergiumun çıxarılması.
8. Çoxsaylı konyunktival yad cisimlərin çıxarılması.
9. Lakrimal kanallar, göz yaşı nöqtələri, kanalikullar və gözyaşı kisəsi üzərində cərrahiyyə.
VIII. Otorinolarinqologiya
1. Açılış absesləri: burun çəpəri, paratonsillar, eşitmə kanalı.
2. Parasentez.
3. Burun polipotomiyası.
4. Adenotomiya.
5. Qırtlağın xoşxassəli şişlərinin endolaringeal çıxarılması: fibromalar, angiofibromalar və s.
6. KBB orqanlarından biopsiya.
7. Qulaqdan polip və qranulyasiyaların çıxarılması.
8. Burun turbinatlarının ultrasəslə parçalanması.
9. Krio tətbiqi.
10. Yaralanmalardan sonra burun sümüklərinin dəyişdirilməsi.
11. Farenksin kiçik xoşxassəli şişlərinin (papillomalar, poliplər və s.) çıxarılması.
12. Maksiller sinusların ponksiyonu.
13. Burun turbinatlarının, lateral silsilələrin lazerlə məhv edilməsi.
IX. Ginekologiya
1. Vakuum aspirasiyasından istifadə edərək erkən hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi əməliyyatları.
2. Sitoloji müayinə üçün uşaqlıq boşluğunun tərkibinin aspirasiyası.
3. Histerosalpinqoqrafiya, kimopertubasiya və hidrotubasiya.
4. Histeroskopiya.
5. Uşaqlıq boynunun bıçaqla biopsiyası.
6. Geniş eroziyalar, endometrioz üçün diatermokoaqulyasiya, diatermoeksizyon və kriodestruksiya (histoloji təsdiqlənmiş bədxassəli proses olmadıqda).
7. Uşaqlıq boynu kanalının və uşaqlıq boynunun polipinin uşaqlıq boşluğunun məzmununun eyni vaxtda aspirasiyası və sonradan polipin histoloji müayinəsi və aspiratın sitoloji müayinəsi ilə çıxarılması.
8. IUD-nin çıxarılması.
9. Uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolunun iltihabi və xərçəngöncəsi xəstəliklərinin lazer terapiyası.
X. Endoskopiya
1. Qastroskop vasitəsilə mədə və bağırsaqların polipektomiyası.
2. Endoskop vasitəsilə biopsiya.
3. Endoskop vasitəsilə xora və mədə eroziyalarının dərman və lazer müalicəsi.
XI. Onkologiya
1. Kiçik vizual lokalizasiyaların şişlərinin cərrahiyyə yolu ilə çıxarılması, o cümlədən. limfa düyünlərinin biopsiyası, qırtlaq, ağız boşluğu, burun, laringofarenksin biopsiyası.
2. Şiddətli displaziya və in situ xərçəngində uşaqlıq boynunun konizasiyası.
3. Mammatom aparatı ilə kiçik döş şişlərinin çıxarılması.
4. Süd vəzilərinin sektoral rezeksiyaları.
5. Dəri şişlərinin lazerlə məhv edilməsi ilə çıxarılması.
6. Laparosentez, mayenin çıxarılması ilə plevra boşluğunun ponksiyonu.
7. Biopsiya ilə sistoskopiya və sidik kisəsinə kimyaterapiya yeridilməsi.
8. Radiasiya müalicəsi.
9. Kolonoskopiya və bronxoskopiya mürəkkəbdir.
10. Şişlərin kemoterapiyası.
nəzərə alınmaqla sənədə yenidən baxılması
dəyişikliklər və əlavələr hazırlanmışdır
ASC "Kodeks"
Müalicə-profilaktika müəssisələrində gündüz stasionar fəaliyyətinin təşkili haqqında Əsasnamə
Ümumi müddəalar
1. Gündüz qayğısına dair qaydalar.
1.1. Gündüz xəstəxanası müalicə-profilaktika müəssisəsinin tərkibinə daxil olan, o cümlədən ambulatoriya, xəstəxana və tibb təhsili müəssisələrinin klinikaları olan diaqnostika və müalicə şöbəsidir.
1.2. Gündüz stasionarında xəstələrin idarə olunması üzrə standartlara və protokollara uyğun olaraq müasir tibbi texnologiyalardan istifadə etməklə, gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyacı olmayan xəstələr üçün profilaktik, diaqnostik, müalicəvi və reabilitasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi nəzərdə tutulur.
1.3 Tibb müəssisəsinin gündüz xəstəxanası öz fəaliyyətində Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyini, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin normativ hüquqi aktlarını, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanlarını, Rusiya Federasiyası vətəndaşlarının pulsuz tibbi xidmətlə təmin edilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramı, 1979-cu il tarixli 000 nömrəli tibb işçiləri üçün kadr standartları haqqında Sərəncam, SanPiNom 2.1.3.1375-03 və bu Qaydalar.
1.4.Gündüz stasionarının çarpayı tutumu və profili mövcud səhiyyə infrastrukturu nəzərə alınmaqla, müvafiq səhiyyə orqanı ilə razılaşdırılmaqla, onun yaradıldığı müalicə-profilaktika müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir. əhalinin xəstələnməsi.
Profilə uyğun olaraq gündüz çarpayıları şöbənin (palata) çarpayı tutumunun struktur hissəsidir.
Xəstəxananın tutumu gecə-gündüz işləyən və gündüz baxım çarpayılarının sayı ilə müəyyən edilir.
Xəstəxanalarda gündüz çarpayılarının uçotu və xəstələrin hərəkəti müəyyən edilmiş qaydada həyata keçirilir.
Gündüz stasionarına göndərilmə və xəstəxanaya yerləşdirmə qaydası, xəstəxanadan buraxılma və ya tibb müəssisəsinə köçürülmə şərtləri tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilir.
Gündüz stasionarının iş saatları 2 növbədə aparılan tibbi fəaliyyətin həcmi nəzərə alınmaqla tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir, zəruri hallarda 3 növbədə işləmək mümkündür.
Gündüz stasionarında əhaliyə tibbi və dərman yardımı Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına pulsuz tibbi xidmət göstərmək üçün Dövlət Zəmanətləri Ərazi Proqramı çərçivəsində, habelə könüllü tibbi sığorta və ya pullu tibbi xidmət şərtləri ilə həyata keçirilir. Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyinə uyğun olaraq.
Xəstəxanaların gündüz tibb məntəqələrində tibb işçilərinin sayı müvafiq profilli şöbələr üçün nəzərdə tutulmuş mövcud ştat standartlarına uyğun olaraq müəyyən edilir. Gündüz stasionarının narkoloji, psixiatriya, ftiziatriya, psixonevroloji və uşaq şöbələrində yemək tibb müəssisəsinin vəsaiti hesabına təmin edilir. Gündə iki dəfə yemək.
Pasiyentlər gündüz stasionarına ambulatoriyalardakı həkim məntəqələrindən, profilaktika şöbələrindən, ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdən, habelə xəstəxanalardan qəbul edilir.
Gündüz xəstəxanasında müəyyən edilmiş tibbi qeydlər və hesabatlar aparılır:
Stasionar xəstənin tibbi arayışı (forma 003-u);
Xəstələrin qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina jurnalı (forma 001-u);
Tibbi reseptlərin siyahısı;
Əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışların verilməsi üçün kitab (forma 036-u) “Med. Hissə";
Fizioterapiya şöbəsində müalicə olunan xəstənin kartı (forma 044);
Prosedurlar jurnalı (forma 029-u);
Dərman məhsulunun əlavə təsirləri haqqında bildiriş (forma 093-u);
Transfuzion media transfuziyası qeydiyyat vərəqi (forma 005-u);
Transfuzion vasitələrin transfuziyası qeydiyyatı jurnalı (forma 009-u);
Cərrahi müdaxilələrin qeydiyyatı jurnalı (forma 008-u);
Xəstəxanadan çıxan şəxsin statistik kartı (forma 066);
Xəstələrin və xəstəxana çarpayılarının hərəkətini qeyd etmək üçün vərəq (forma 007-u);
Gündüz xəstəxanasının fəaliyyəti müəssisənin müdiriyyəti tərəfindən təsdiq edilmiş iş planına uyğun həyata keçirilir.
Gündüz stasionarının idarə edilməsini başçı (boşalan vəzifə olmadıqda - baş həkim və ya onun müavinlərindən biri) həyata keçirir.
1.11 Gündüz stasionarının fəaliyyətinə nəzarəti tibb müəssisəsinin rəhbəri və (və ya) tibb işləri üzrə müavini və tibb müəssisəsinin klinik ekspert komissiyası həyata keçirir.
1.12.Gündüz stasionarında xəstələr üçün müəssisənin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilmiş daxili qaydalar mövcuddur.
1.13.Gündüz stasionarının tibbi avadanlıq, alətlər və sarğı materialları ilə təchiz edilməsi tibb müəssisələrinin vəsaitləri və sənaye müəssisələrindən, idarələrindən və təşkilatlarından cəlb edilmiş vəsait hesabına həyata keçirilir.
1.14.Gündüz stasionarda müayinə, müalicə və sonrakı müalicə bu bölmələrin həkimlərinin qarşılıqlı əlaqəsi və qarşılıqlı əlaqəsi əsasında diaqnostika və müalicə bölmələrinin imkanlarından geniş istifadə edilməklə həyata keçirilir.
1.15. Gündüz xəstəxanalarında xəstələrin konsultasiyası bu qurumun mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.
1.16. Gündüz stasionarının təşkili və ləğvi müvafiq səhiyyə orqanı ilə razılaşdırılmaqla tibb müəssisəsinin rəhbərinin qərarı ilə həyata keçirilir.
2. Evdə xəstəxanaya yerləşdirmə qaydaları.
2.1. Evdə stasionar müalicə evdə tibbi yardım göstərir.
2.2. Evdə stasionar müalicə müalicə-profilaktika müəssisəsi əsasında təşkil edilir:
poliklinika;
Qadınların konsultasiyası;
İxtisaslaşdırılmış dispanser və onun struktur bölməsidir.
2.3. Xəstəxanada xəstələrin evdə müşahidəsi və müalicəsi yerli terapevt, tibb mütəxəssisi və yerli tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilir. klinika tibb bacısı.
2.4. Struktur bölməsi evdə xəstəxana olan tibb müəssisələri həkimi nəqliyyatla təmin edir.
2.5. Evdə xəstəxananın idarə edilməsini diaqnostika və müalicənin keyfiyyətinə nəzarət etmək məqsədilə müalicə müddətində 1-2 dəfə xəstəyə evdə baş çəkən terapevtik şöbənin (klinikanın, xəstəxananın) müdirlərindən biri həyata keçirə bilər. korreksiya.
2.6. Evdə stasionar müalicə üçün xəstələrin seçilməsi şöbə müdiri ilə razılaşdırılmaqla xəstəxananın və ya poliklinikanın müalicəvi həkimi tərəfindən həyata keçirilir.
2.7. Aşağıdakılar evdə stasionar müalicəyə məruz qalır:
· stasionardan buraxılan xəstələrin müalicə kursunu öz ev çarpayısında həkim nəzarəti altında tamamlamaq;
· 24 saatlıq stasionarda xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göstərişi olmayan orta ağır və ağır xəstələr, məsələn:
Xəstənin həyatı üçün təhlükə: kəskin ürək-damar çatışmazlığı, kəskin tənəffüs çatışmazlığı, kəskin qaraciyər çatışmazlığı, kəskin böyrək çatışmazlığı, kəskin serebrovaskulyar qəza, müxtəlif etiologiyalı şok, kəskin zəhərlənmə, müxtəlif etiologiyalı koma, kəskin miokard infarktı;
Birinci gündə baş verən yuxarıda göstərilən pozuntuların təhlükəsi;
Daimi tibbi nəzarətə ehtiyac;
Ambulator şəraitdə diaqnostik və terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü;
Müalicə prosedurlarının gecə-gündüz aparılması ehtiyacı;
Epidemioloji səbəblərə görə izolyasiya;
Başqalarının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə.
· ambulator şəraitdə reabilitasiya müalicəsinə ehtiyacı olan xəstələr;
· planlı müalicə üçün xroniki xəstəlikləri olan xəstələr.
2.8. Evdə stasionar xəstə müalicə-profilaktika müəssisəsində mövcud olan bütün məsləhət, müalicə və diaqnostika xidmətlərindən öz işində istifadə edir.
2.9. Evdə xəstəxananın iş saatları əhalinin bu qayğı növünə olan tələbatına və yerli şəraitə uyğun olaraq müəssisənin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.
2.10. Müalicənin tənzimlənməsi və müvəqqəti əlillik şəhadətnaməsinin müddətinin uzadılması üçün müvəqqəti əlilliyin müayinəsi haqqında qanunvericiliklə müəyyən edilmiş müddətlərdə evdə klinik ekspert komissiyası keçirilir.
2.11. Evdəki xəstəxanaların fəaliyyəti haqqında hesabat müəyyən edilmiş qaydada və müəyyən edilmiş müddətdə təqdim olunur.
2.12. Xəstəxana həkimi və tibb bacısının evdə iş həftəsi 38,5 saatdır.
2.13. Həftə sonları və bayram günlərində evdə xəstəxana təyinatları ambulatoriyada növbətçi tibb bacıları tərəfindən həyata keçirilir; ağır xəstələr xəstəxananın növbətçi həkimi tərəfindən müayinə olunur.
2.14. Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, həyati təhlükəsi yaranarsa və ya gecə-gündüz tibbi nəzarət tələb olunarsa, xəstə gecə-gündüz işləyən xəstəxanaya köçürülür.
2.15. Xəstənin xəstəxanada evdə qalma müddəti xəstənin vəziyyətinə görə orta hesabla 12 gün, gerontoloji xəstələr üçün 14 gün müəyyən edilir.
2.16. Xəstələrin müalicəsi üçün ödəniş müalicə olunan xəstələrin profilinə uyğun olaraq göstərilən tibbi xidmətlərə görə hesab-fakturalar təqdim edildikdə icbari tibbi sığorta fondu hesabına və ya büdcə vəsaiti hesabına həyata keçirilir.
Məqsəd və funksiyalar
1.1. Gündüz stasionarının yaradılmasında məqsəd ambulator və stasionar şəraitdə tibbi xidmətin keyfiyyətini yüksəltmək, habelə profilaktika, diaqnostika, resursa qənaət edən müasir tibbi texnologiyaların tətbiqi və geniş tətbiqi əsasında tibb müəssisələrinin iqtisadi səmərəliliyini artırmaqdır. müalicə və reabilitasiya.
1.2. Bu məqsədə uyğun olaraq gündüz xəstəxanası aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
1.2.1 Yeni diaqnoz qoyulmuş xəstəliyi olan xəstələr və ya prosesin kəskinləşməsi, xəstəliyin şiddətinin dəyişməsi ilə xroniki xəstələr üçün adekvat terapiyanın seçilməsi.
1.2.2 Gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyacı olmayan xəstələr üçün müasir tibbi texnologiyalardan istifadə etməklə kompleks müalicə kursunun aparılması.
1.2.3. Xəstələr və əlillər, hamilə qadınlar üçün reabilitasiya-sağlamlıq kompleksi kurs müalicəsinin həyata keçirilməsi.
1.2.4. Müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə hallarının azaldılması.
1.2.5. Vətəndaşların sağlamlıq vəziyyətinin, əlillik dərəcəsinin müayinəsinin aparılması və tibbi-sosial ekspertizaya göndərilməsi məsələsinin həlli.
1.2.6. Xəstəliyin artması riski olan insanlar, o cümlədən peşəkarlar, habelə uzun müddət və tez-tez xəstə olanlar üçün kompleks profilaktik və sağlamlıq tədbirlərinin həyata keçirilməsi.
Evdə xəstəxana.
2.1 Evdə xəstəxananın işinin məqsədi xəstələrə evdə olarkən ixtisaslı və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərilməsinin keyfiyyətini artırmaq, xəstəxanadankənar qayğı və resursun inkişafına yönəlmiş yeni müalicə üsullarını inkişaf etdirmək və təkmilləşdirməkdir. - qənaət texnologiyaları.
2.2. Bu məqsədə uyğun olaraq evdə xəstəxana aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
2.2.1. Evdə xəstəxanalar üçün göstərişlərə uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi.
2.2.2. Xəstəxanadankənar tibbi yardımın müasir vasitə və üsullarından istifadə etməklə intensiv müalicə mərhələsindən sonra xəstələrə qulluq.
2.2.3 Müxtəlif müalicə-profilaktik sosial təminat müəssisələri ilə əlaqə və davamlılıq.
Struktur və heyət
Ambulatoriya və xəstəxanalar bazasında gündüz xəstəxanası
3.1. Gündüz xəstəxanasının strukturuna aşağıdakılar daxil ola bilər:
· zəruri avadanlıq və ləvazimatlarla təchiz olunmuş palatalar;
· müalicə otağı;
2.7. Etiket təmizləyən avadanlıqları etiketləyin, təhlükəsizliyini təmin edin və təyin olunmuş yerdə saxlayın.
3. Hüquqlar
Gündüz xəstəxanasında tibb bacısı aşağıdakı hüquqlara malikdir:
3.1. Ziyarətçilərdən binada təmizliyi və nizam-intizamı qorumağı tələb edin.
3.2. Gündüz stasionarının rəhbəri qarşısında vəzifələrinin icrası üçün lazımi şəraitin yaradılması barədə tələblər irəli sürmək.
4. Fəaliyyətin qiymətləndirilməsi və məsuliyyət
Gündüz stasionarında tibb bacısının əməyinin qiymətləndirilməsi onun funksional vəzifələrini yerinə yetirməsinin, daxili nizam-intizam qaydalarına riayət edilməsinin təhlili əsasında gündüz stasionarının sanitar-gigiyenik vəziyyətinə cavabdeh olan menecer, həkimlər və tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. , və əmək intizamı.
Gündüz xəstəxanasının tibb bacısı bu iş təsvirində nəzərdə tutulmuş vəzifələrin pis yerinə yetirilməsinə görə məsuliyyət daşıyır.
Evdə xəstəxana– bu, klinikanın spartan şəraitində müalicəyə əla alternativdir. Müasir tibbdə xəstələrin evdə müalicəsi olduqca məşhur bir hadisədir. Bu gün ev xəstəxanaları alkoqolizm, narkomaniya və sadə ruhi xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur. Tibb müəssisələri tez-tez xəstəxanaya yerləşdirmədən qəti şəkildə imtina edən xəstələrə bu xidməti təklif edirlər. Ev xəstəxanası həm xəstənin özü, həm də ailəsi və dostları üçün çox əlverişlidir. İnsan ixtisaslı tibbi yardım alır və eyni zamanda tanış şəraitdə, ailəsinin qayğısı və sevgisi ilə əhatə olunur.
Narkotik asılılığının evdə müalicəsi
Öhdəsindən gəlmək narkomaniya Yalnız bir neçəsi bunu öz başına edə bilir və yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərində problemini dərk edənlər bunu edə bilər. Çətinlik ondadır ki, aludəçi tez-tez xəstəliyini görmür, onun bütün əlamətlərini gizlətməyə çalışır və son dəqiqəyə qədər müalicədən imtina edir. Nəticədə hər yeni gün narkoman ona geri dönməz nəticələr gətirir - bədənin sürətlə məhv edilməsi, kəskin və ağır xəstəliklərin inkişafı, psixi pozğunluqların görünüşü, psixoaktiv maddələrdən fizioloji və psixi asılılığın inkişafı. Hər gün xəstənin sağalma şansı düşür və buna görə də bir narkoloqdan kömək istəmək arxa plana qoyulmamalıdır.
Xəstəlikdən sağalma yolunda ilk düzgün addım dərman müalicəsi təcili yardım otağına zəng etməkdir. Dərman müalicəsi təcili yardım qrupu dispetçerlər zənginizi qeydə aldıqdan sonra 30-40 dəqiqə ərzində zəng yerinə çatacaq. Narkoloqlar, psixoterapevtlər və psixoloqlar qrupu xüsusi dərmanlardan istifadə edərək xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıracaq, bədənini təhlükəli toksinlərdən təmizləyəcək və çəkilmə simptomlarını aradan qaldıracaq. Bundan sonra xəstəyə klinikanın xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirmə təklif olunacaq. Xəstə narkoloji şöbədə müalicədən qəti şəkildə imtina edərsə, xidmətdən istifadə edə bilər evdə gündüz xəstəxanası.
Dərman müalicəsi
Qeyd edək ki dərman müalicəsi evdə müalicə məhdud sayda prosedurları əhatə edir, çünki dərman qəbulunu yüngülləşdirən əksər dərmanların tibb müəssisələrindən kənarda qəbulu qanunla qəti qadağandır.
Narkomanlara evdə stasionar müalicə daxildir:
Vurğulayırıq ki, xəstənin evinə gələn mütəxəssislər ağrılı simptomları aradan qaldırmağa, onların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xəstələri müayinə etməyə və motivasiya işləri aparmağa kömək edirlər. Evdə narkomaniyanın tam müalicəsini təşkil etmək daha çətindir, çünki xəstə normal şəraitdə daim pozulmağa meyllidir və müalicə üçün bütün məsuliyyəti qohumlarının çiyinlərinə verir.
Evdə xəstəxana
Asılılıqdan əbədi olaraq qurtulmaq və narkotiksiz yaşamağı öyrənmək istəyirsinizsə, o zaman müalicə kursundan keçmək daha yaxşıdır. klinikanın narkoloji şöbəsində reabilitasiya. İxtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrində xəstələr gecə-gündüz nəzarətdə saxlanılır, bu da narkomanların davranışlarına nəzarət etməyə imkan verir və buna görə də bu halda mümkün nasazlıqlar istisna edilir.
SNP 03 tibb mərkəzində belə çıxır ki anonim dərman müalicəsi yardımı. Mütəxəssislərimiz müştəri haqqında məlumatları açıqlamır və buna görə də heç bir kənar şəxs sizin xəstəliyiniz barədə məlumat ala bilməyəcək.
Klinikamızın həkimləri narkomanlarla işləməkdə böyük təcrübəyə malikdirlər və təcrübə illəri ərzində yüzlərlə çətin xəstəni sağlam həyata qaytara biliblər. Narkomaniya və alkoqolizmi müalicə etmək üçün kompleks terapiyanın müasir effektiv üsullarından istifadə edirik. Hər bir xəstə üçün xəstənin vəziyyətini, psixoaktiv maddələrin qəbulunun müddətini və gündəlik dozasını nəzərə alaraq xüsusi müalicə proqramı hazırlayırıq.
Xəstəxanada müalicə
SNP 03 tibb mərkəzində stasionar müalicə asılılığın müalicəsinin mümkün qədər tez, ən təsirli və ən əsası təhlükəsiz olacağına zəmanətdir.