Kişilərdə gecə tez-tez sidiyə getmə. Ağrısız kişilərdə tez-tez sidiyə getmə: səbəbləri və müalicəsi

Kişilərdə ağrı, müntəzəm çağırış və tez-tez sidiyə getmə vaxtında müalicə tələb edir, lakin əvvəlcə patologiyanın əsas səbəbini müəyyən etmək və onu dərhal aradan qaldırmaq lazımdır. Belə bir xoşagəlməz simptom böyrəklərin və ya prostat adenomasının iltihabı ilə müşahidə edilə bilər, buna görə də differensial diaqnoz və ixtisaslı yardım üçün bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək lazımdır. Kişilərdə tez-tez idrar etmək istəyi normadan açıq bir sapmadır, vaxtında düzəliş lazımdır.

Kişilərdə tez-tez sidiyə getmə nədir?

Bu, tez-tez tualetə getmək istəyi ilə ifadə olunan bir simptomdur və bu, xüsusilə gecələr daha da ağırlaşır. Sidik edərkən xəstə ağrı, yanma və ya daxili narahatlıq hiss edir, zaman keçdikcə mütərəqqi xəstəliyin digər əlamətləri görünə bilər. İdeal olaraq, tualetə gündə 6-10 səfər üstünlük təşkil edə bilər, lakin bu, bir sıra amillərlə (pəhriz, mayenin gündəlik dozaları, böyrək patologiyaları) müəyyən edilən sırf fərdi bir prosesdir. Normanın xüsusi bir göstəricisi yoxdur, buna görə bir kişi xarakterik bir simptomla dərhal bir uroloqla əlaqə saxlamır.

Səbəblər

Kişilərdə daimi sidiyə getmə istəyi, kişi orqanizmində daxili balanssızlıq haqqında həyəcan verici bir siqnaldır. Xəstəliyin belə bir xoşagəlməz əlaməti öz-özünə görünmür, daha tez-tez açıq və sıx simptomları olan ətraflı klinik mənzərə üstünlük təşkil edir. Ağrısız kişilərdə tez-tez sidiyə getmənin səbəbləri ətraflı diaqnozdan sonra müəyyən edilə bilər. Müəyyən edilmiş müayinədən imtina etsəniz, terapevtik təsir müvəqqəti və ya tamamilə yox olacaq. Tez-tez sidik ifrazı ilə üstünlük təşkil edən patogen amillər aşağıda təqdim olunur.

Ağrısız

Ağrı yoxdursa, ancaq tualetə getmək istəyi dayanmırsa, təhlükəli olmayan fizioloji amillər rol oynayır. Bunlar arasında gündə istehlak edilən mayenin həcminin artmasıdır. Məsələn, sıx fiziki fəaliyyət və idmanla yayda adi həyat tərzində xarakterik dəyişikliklər üstünlük təşkil edir. Bir kişi daha çox maye içir, buna görə tualetə səfərlər daha tez-tez olur, lakin ağrısız qalır. Tez-tez sidiyə getmənin digər xoşxassəli səbəbləri aşağıda verilmişdir:

  • spirtli içkilər, pivə içmək;
  • pəhrizdə yağlı, ədviyyatlı, duzlu və hisə verilmiş qidaların istifadəsi;
  • diuretiklərin qəbulu;
  • həddindən artıq şəkər istehlakı;
  • bitki qidalarının müntəzəm istehlakı.

Ağrılı idrar

Kəskin bir ağrı hücumunun olması qadınlarda sistitin xarakterik əlaməti hesab olunur, kişi orqanizmində genitouriya infeksiyalarının olması və artan aktivliyi istisna edilə bilməz. Uretradakı patogen flora selikli qişanı qıcıqlandırır, iltihabı təşviq edir və sidiyin nisbətən kiçik bir hissəsi olan bir kişi üçün özünü azad etmək arzusu vəsvəsə çevrilir. Tualetə səfərlər ağrı ilə müşayiət olunursa, potensial patogen amillər bunlardır:

  • prostatit;
  • prostat adenoması;
  • həddindən artıq aktiv sidik kisəsi;
  • pollakiuriya;
  • piyelonefrit;
  • cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (qonoreya, xlamidiya, trichomoniasis);
  • uretrit;
  • diabet insipidus.

Gecə

Bir kişi yatmazdan əvvəl həddindən artıq maye içməkdən imtina edərsə, prostat vəzi tez-tez sidiyə səbəb ola bilər. Onun iltihabı bu orqanın ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur. Nəticədə, sidik sisteminə təzyiq artır və tualetə getmək istəyi nəzərəçarpacaq dərəcədə tez-tez olur. Bu, böyrək xəstəlikləri, xroniki prostatit və uretranın iltihabı ilə də baş verir. Daim tualetə baş çəkmək arzusu insanın gecələrini yuxusuz, gündüz davranışı isə əsəbi və əsəbi edir. Semptomlar tez-tez gecələr pisləşir.

Fəsadlar və nəticələr

Bir kişi dərhal belə bir simptoma diqqət yetirmədiyi üçün, yalnız klinik mənzərə mürəkkəb olduqda həkimə müraciət edir. Əsas odur ki, xəstəliyi düzgün ayırd etmək və effektiv müalicəni təyin etməkdir. Əks təqdirdə, insanın sağlamlığı üçün nəticələr ən əlverişli deyil. Tez-tez sidik ifrazının mümkün fəsadları aşağıda verilmişdir:

  • mütərəqqi pielonefrit;
  • prostat adenomasının bədxassəli neoplazmaya çevrilməsi;
  • urolitiyaz xəstəliyi;
  • böyrək kolikasının hücumları;
  • erektil disfunksiya.

Diaqnostika

Bu simptom fizioloji və ya patoloji təbiətə malik ola bilər, lakin hər halda, vaxtında və adekvat diaqnoz tələb edir. Əvvəlcə həkim şikayətlərin yaranma vaxtı və onları müşayiət edən hallar barədə soruşur və əlavə olaraq xəstənin ümumi rifahındakı digər dəyişiklikləri araşdırır. Diaqnozu düzgün müəyyən etmək vacibdir, çünki tez-tez sidiyə çıxmaq bir çox xroniki xəstəliklər üçün xarakterikdir. Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxil edilməlidir:

  • ümumi və biokimyəvi qan testi;
  • bioloji mayenin zülalını və pH-sını təyin etmək üçün sidik analizi.
  • Instrumental müayinələr arasında kişi aşağıdakılardan keçməlidir:
  • Böyrəklərin və çanaq orqanlarının ultrasəsi;
  • uretradan bakterial mədəniyyət;
  • prostat vəzinin ultrasəsi;
  • Böyrəklərin CT və MRT.

Tez-tez sidik ifrazının müalicəsi

Xarakterik bir xəstəliyi tamamilə müalicə etmək üçün patogen faktoru müəyyən etmək və tez bir zamanda aradan qaldırmaq və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək lazımdır. Öz-özünə dərman müalicəsi istisna olunur. İntensiv terapiya üsulları konservativ və cərrahi ola bilər və həkimlər kliniki xəstə üçün aşağıdakı tövsiyələrə xüsusi diqqət yetirirlər:

  1. sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyini azaltmaq üçün mütəmadi olaraq xüsusi məşqlər dəstini yerinə yetirin;
  2. yoluxucu xarakterli patologiyalar olduqda, təyin edilmiş antibakterial dərmanların tam həcmdə istifadəsinə icazə verilir;
  3. Pelvik orqanlarda yerli qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiyanın faydalarını unutma.

Həblər

Müvafiq dərmanların seçilməsi tamamilə mütərəqqi patologiyanın təbiətindən və patogen amilin etiologiyasından asılıdır. Məsələn, yoluxucu floranın aktivliyinin artması ilə antibiotiklər, viruslarla - antiviral agentlər, mütərəqqi prostatit və ya adenoma ilə - α-adrenergik reseptor blokerləri uyğun gəlir. Tez-tez idrarın səbəbi xlamidiya və ya ureaplasma olduqda, antiprotozoal dərmanlar almadan və istifadə etmədən edə bilməzsiniz. Aşağıda müəyyən bir istiqamətdə təsirli tabletlər var:

  1. Karbamazepin. Bu tabletlər 2-3 həftə ərzində gündə 2-3 dəfə 200 mq qəbul edilməlidir. Diabet insipidus üçün təyin edilir, sidik ifrazının həcmini azaldırlar. Üstünlüklər - yüksək effektivlik, çatışmazlıqlar - çoxlu yan təsirlər.
  2. Minirin. Fərdi kursda yalnız bir həkim tərəfindən təyin oluna bilən antidiuretik dərman. Ümumiyyətlə, bir həftə ərzində gündə 3 dəfə 1 - 2 tablet içmək lazımdır. Üstünlük - sürətli nəticələr, mənfi cəhətlər - nöbet, miqren.
  3. Vesicare. Dərman sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyini azaldır. Yalnız səhər bir doza qəbul edin - bir dəfəyə 5 mq. Müalicə müddəti fərdi. Üstünlük - ifraz olunan sidiyin dozasının azalması, mənfi cəhətləri - quru ağız, dispepsiya əlamətləri.

Antibiotiklər

Mesanenin boşaldılmasının çətinliyinin səbəbi patogen floranın aktivliyinin artmasıdırsa, həkimlər antibakterial kurs təyin edirlər. Çox vaxt bunlar oral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş ftorxinolon və penisilin antibiotikləri, sefalosporinlərdir. Mürəkkəb klinik vəziyyətlərdə nitrofuran seriyasının nümayəndələrini təyin etmək məqsədəuyğundur. Antibakterial terapiyanın müddəti 5-10 gündür, orta doza gündə üç dəfə 1 tabletdir. Aşağıdakı sistemli antibiotiklər bədəndə təsirli olduğunu sübut etdi:

  • nitrofurantoin;
  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Moksifloksasin;
  • Levofloksasin.

Homeopatiya

Bir infeksiyanız varsa, tez təsir edən, lakin yan təsirləri və potensial sağlamlıq fəsadları olmayan bitki mənşəli preparatlarla sidik qaçırma problemindən xilas ola bilərsiniz. Onlar həmçinin fərdi səfərlər zamanı iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Homeopatik vasitələrin ağızdan tətbiqi sidiyin həcmini azaltmağa və gecə-gündüz sidiyə nəzarət etməyə kömək edir. Aşağıdakı dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur:

  1. Argentum nitricum. Anksiyete simptomları tamamilə yox olana qədər tablet şəklində qəbul etmək rahatdır. Boş bir mədədə gündə 3 dəfə 1 həb qəbul edin. Üstünlüklər - təbii tərkib, çatışmazlıqlar - seçici hərəkət.
  2. Kantaris. Tez-tez sidikləmə prostat vəzinin patologiyaları ilə əlaqəli olduqda və hücumlar cinsi əlaqə zamanı problemlər yaradırsa təyin edilir. Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq 7-14 gün davam edən fasilə ilə qəbul edilməlidir.
  3. Medorrinum. Tez-tez sidiyə getmə şiddətli ağrı və ya prostat şişməsi ilə əlaqəli olduqda dərman tövsiyə olunur. Məqsəd təsirli, lakin köməkçidir və sağlam orqanizmlər üçün profilaktik tədbir kimi istifadə edilə bilər. Dezavantaj yüksək qiymətdir.

Fizioterapevtik müalicə

Tualetə səfərlərin tezliyini artırdıqdan sonra, uroloqla vaxtında əlaqə saxlamaq vacibdir. Müalicə yalnız dərman vasitələrinin və xalq müalicəsinin istifadəsini deyil, həm də fizioterapevtik prosedurların istifadəsini əhatə edən inteqrasiya olunmuş bir yanaşmaya malikdir. Bu, pelvik orqanlarda qan dövranını normallaşdırmaq, patologiyanın ocaqlarını azaltmaq və kişilərdə sidik sisteminin işini tənzimləmək üçün lazımdır. Endometriumun böyüməsinə qarşı pelvik döşəmənin elektrik stimullaşdırılması və uretral və rektal sensorlar istifadə edərək həyata keçirilən miyostimulyasiya təyin edilir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Çox sidik ifrazı və tez-tez sidik ifrazı üçün həkimlər alternativ tibb reseptlərini tövsiyə edirlər. Diabetes mellitus və digər xroniki diaqnozları olan xəstələr təyin edərkən ehtiyatlı olmalıdırlar. Eyni şey yaşlı xəstələrə də aiddir. Aşağıda kişilərdə tez-tez sidiyə çıxmaq üçün təsirli xalq müalicəsi var:

  1. 1 osh qaşığı buxarlamaq lazımdır. l. 1 osh qaşığı qurudulmuş adaçayı. qaynar su, buraxın. Həlimi şifahi olaraq, soyudulmuş, yeməklər arasında bir dəfə yarım stəkan qəbul edin. Kurs - 7-10 gün.
  2. Gilas yarpaqlarını qurutmaq və doğramaq lazımdır. 1 xörək qaşığı. l. buxar xammalı 1 osh qaşığı. Qaynar su Kompozisiyanı israr etmək və süzmək və gün ərzində 10 günə qədər qəbul etmək lazımdır. Albalı qarağat yarpaqları ilə əvəz edilə bilər.

Qarşısının alınması

Kişilər vaxtında ehtiyat tədbirləri görməlidirlər, əks halda tez-tez sidiyə çıxmaq gündəlik həyatda əsl problemə çevriləcək. Həkimlərin xüsusi diqqət yetirdiyi profilaktik tədbirlər bunlardır:

  • hipotermiyadan çəkinin;
  • xroniki genitouriya xəstəliklərini vaxtında müalicə edin;
  • diuretiklərdən istifadə etməkdən çəkinin;
  • prostatı məşq etmək;
  • immunitet sistemini gücləndirin.

Video

Gecə tez-tez sidiyə getmə, gecə sidiyə getmənin yaşa uyğun normanı aşdığı qeyri-təbii bir vəziyyət kimi tanınır. Poliuriya, bir yetkinin gecə ərzində bir dəfədən çox tualetdən istifadə etmək üçün müntəzəm olaraq oyanması ilə müəyyən edilir.

Semptom birdən baş verir və qalıcıdır. Bu zaman normal boşalma dərəcəsi bir neçə dəfə aşılır və gecə buraxılan sidiyin həcmi gündüzə bərabər olur. Heç bir təhqiredici dərman qəbul etməyən kişilər üçün bu vəziyyət narahatlıq doğurmalı və bir mütəxəssisə baş çəkməlidir.

Kişilərdə gecə tez-tez sidiyə getmə əsasən aşağıdakı klinik simptomlarla müşayiət olunur:

  1. Tualetə getmək istəyi, qasıq bölgəsində narahatlıqla müşayiət olunan xoşagəlməz hisslərə səbəb olur.
  2. Kişi defekasiya etdikdən sonra bir müddət davam edən yanma hissi yaranır.
  3. Anus və cinsiyyət orqanları arasındakı nahiyədə qaşınma sizi narahat etməyə başlayır.
  4. Sidik xoşagəlməz bir qoxuya və qeyri-təbii rəngə malikdir.
  5. Boşalma zamanı qan laxtaları və ya irinli çirklər müşahidə olunur.

Həmçinin kişilərdə gecə tez-tez sidiyə getmə yalnız xəstəlikdən deyil, böyrəklərdə və sidik yollarında daşlar da ola bilər. Onlar sidik kisəsini tamamilə boşaltmadan sidik ifrazı prosesini dayandırmağa kömək edə bilər.

Çox tez-tez kişilərdə nokturiya diabetes mellitusun varlığını və inkişafını göstərir. Buna görə də mütəxəssislər vaxtaşırı müayinələrdən keçməyi və şəkər üçün qan verməyi tövsiyə edirlər.

Nokturiyadan daha çox diabeti nə göstərə bilər? İlk növbədə susuzluq, daimi aclıq, bədən çəkisinin tədricən azalması, qeyri-təbii yorğunluq və həddindən artıq əsəbilik. Gecədə bir kişidə tez-tez idrarın səbəbləri, simptomları poliuriyaya çox oxşar olan ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər.

Poliuriyanın səbəbləri

Semptomlar birlikdə geniş diapazon verdiyindən, gecə tez-tez sidiyə getmənin əsas səbəblərini müəyyən etmək çətinləşir:

  1. Kişilərdə emissiya üçün müntəzəm çağırış kanalda infeksiyaların olması ilə əlaqədar ola bilər. Bu iltihaba uretrit deyilir.
  2. Buludlu sidiyin səbəbi və xoşagəlməz bir qoxunun görünüşü, həmçinin irinli kütlələrin tərkibi sistitin baş verməsi ola bilər.
  3. Əgər poliuriya ilə axıntı bir neçə damcıdan çox deyilsə, ağrı və yanma varsa, kişidə prostatitdən də şübhələnə bilərsiniz.
  4. Kişilərdə tez-tez idrar çox tez-tez birgə xəstəlikləri göstərir - osteokondroz, reaktiv artrit və başqaları. Məsələnin mahiyyətini araşdırsaq, əminliklə deyə bilərik ki, artrit poliuriyanın əsas səbəbi deyil.
  5. Həmçinin, tez-tez gecə tualetə getməyə çağırışların digər əsas səbəblərindən biri də prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası və ya daha sadə desək, adenomadır. Bu xəstəliyin mövcudluğunda, prostatda baloncuklara daha çox bənzəyən xüsusi neoplazmalar görünməyə başlayır. Onlar sidik ifrazının pisləşməsinə səbəb olan kanalı sıxmağa başlayırlar. Vəziyyət prostat xərçənginin mövcudluğunda daha pisdir.
  6. Kişilərdə tez-tez sidiyə getməyə kömək edən amil xroniki böyrək çatışmazlığıdır (KBH). Səbəb isə böyrək hüceyrələrinin ölməsi və nəticədə bu orqanın düzgün fəaliyyətinin pozulmasıdır.
  7. Gecə tez-tez sidiyə getmə istəyi urolitiyazdan qaynaqlana bilər. Böyrəklərdə yerləşən və mayenin çıxarılmasını çətinləşdirən kiçik daşlar şəklində formalaşmalar. Sonra kişilərdə tez-tez tualetə getmək istəyi var, poliuriya var, sidik qanla qarışır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, cinsiyyət orqanlarının bir çox yoluxucu xəstəlikləri heç bir simptom olmadan baş verir.

Bir kişinin bədənində hər hansı bir metabolik pozğunluq varsa, o zaman gecə tez-tez sidiyə getmə mənbəyinə çevrilə bilər. Bunlara diabetes mellitus və diabet insipidus, sidik turşuluğunun pozulması daxildir. Qan şəkərinin yüksək olması nəticəsində yaranan nokturiya həkimlər tərəfindən qədim zamanlardan bəri araşdırılır. Anemiya da poliuriyanın mümkün səbəbidir.

Tez-tez çağırışların səbəbləri sinir sisteminin pozğunluqları, stresli vəziyyətlər və kişilərin emosional vəziyyətindəki pozğunluqlardır. Sidik kisəsinin divarlarında refleks hərəkətlərə səbəb olurlar. Sinir pozğunluğunun mənbəyi keçdikdən sonra tez-tez sidiyə çıxma uzun müddət davam edə bilər. Bu səbəblər tez-tez uşaqlarda və qadınlarda sidiyə səbəb olur.

Həmçinin, üzvi pozğunluqlar (onurğa beyninin zədələnməsi və ya təbii qocalmanın səbəb olduğu endokrin sistemin pozulması) gecə tez-tez sidiyə getmə simptomlarına səbəb ola bilər.

Qadın orqanının xas vəziyyəti - hamiləlik və menstruasiya - tez-tez sidiyə çıxmaq üçün müntəzəm çağırışa səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, qadının sağlamlığından narahat olmamalısınız, çünki bu təbiidir, lakin bu, bütün test parametrlərinin normal həddə olması şərtilə təmin edilir. Əgər tez-tez çağırışları müşahidə etməyə başlasanız və vücudunuzda yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən birinin xarakterik əlamətləri varsa, bu, bir uroloqa baş çəkmək üçün yaxşı bir səbəbdir.

Poliuriyanın müalicəsi və qarşısının alınması

Kişilərdə gecə tez-tez sidiyə çıxmasına kömək edən çox sayda səbəb düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Müalicə özü kompleks olmalıdır. Əksər hallarda böyrək funksiyasını bərpa etməyə yönəldilmişdir.

Nokturiyanın müalicəsi daxildir:

  1. Düzgün qidalanmaya keçin. Pəhrizinizi dəyişdirərək, bədəndə elektrolit itkisini kompensasiya edə bilərsiniz.
  2. Vitaminlər, minerallar və üzvi əlavələrin qəbulu.
  3. Kalsium, kalium, natrium və digər mikro və makroelementləri ehtiva edən dərmanların təyin edilməsi.
  4. Böyük maye itkisi halında, məhlulların venadaxili infuziyası təyin edilir. Ürək-damar sisteminin işinə nəzarət edilməlidir.

Əgər sizdə nokturiya əlamətləri varsa, həkim, ginekoloq, uroloq, nefroloq və ya onkoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim sizə sidik və qanınızın müayinəsini və laboratoriya testlərini təyin edəcək. Heç bir halda özünü müalicə etməməli və diaqnoz qoymamalısınız, çünki yanlış nəticə çıxara bilərsiniz. Həm də xalq müalicəsi ilə məşğul olmamalısınız, çünki onlar digər orqanların işinə mənfi təsir göstərə bilər.

Nokturiya üçün profilaktik tədbirlər

Narahatlığa səbəb olan bu xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

  1. Sidik yollarının əzələlərini gücləndirməyə kömək edən Kegel məşqlərini yerinə yetirmək. Bu məşqlər ən azı iki ay ərzində hər gün aparılmalıdır. Təkrarların sayı tədricən artmalıdır.
  2. Pəhrizinizi yaxşılaşdırmaq. Sidik istehsalını stimullaşdıran qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.
  3. Maye qəbulunu nəzarət altında saxlayın. Yatmazdan əvvəl çox su içməyin.
  4. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu.
  5. Gecə tez-tez sidiyə səbəb ola biləcək xəstəliklərin nəzarəti və müalicəsi.
  6. Həm kişiləri, həm də qadınları cinsi yolla ötürülən infeksiyalara yoluxmaqdan qoruya bilən kontraseptiv tədbirlərə uyğunluq.
  7. Hipotermiyanın aradan qaldırılması.
  8. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi, xüsusilə yaz-payız dövründə, orqanizmdə qida maddələrinin çatışmazlığı çox nəzərə çarpır.

Ancaq poliuriya üçün ən vacib profilaktik tədbir bədənin vəziyyətinə laqeyd yanaşmanın qarşısını almaq və dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır.

Yetkin kişilərdə yataq islatma geniş yayılmış problemdir, lakin kişi əhalisinin əksəriyyəti belə bir incə xəstəliyi gizlətməyə üstünlük verir, bunu hətta həkimlə müzakirə etmək üçün utanc verici və qəbuledilməz hesab edir. Yuxu zamanı sidik ifrazı prosesi nəzarətsiz baş verdikdə gecə enurezi və gecə sidikinin əsas həcminin gecə insan orqanizmindən çıxarılması, gecələr artan istək və bununla əlaqədar olaraq gecə enurezi anlayışını eyniləşdirmək olmaz. tez-tez oyanmalar. Müasir mütəxəssislər enurezin bir neçə əsas növünü müəyyənləşdirirlər:

  1. Stress növü. Stress enurezi ilə sidik kisəsinin boşalması birdən və idarə olunmadan baş verir. Öskürək, yüksək səslə gülmək, asqırmaq, ağır yüklər qaldırmaq və fiziki fəaliyyət kimi faktorlar sidiyə çıxmada stress yarada bilər. Anatomik olaraq, bu, sidik kisəsi boynunun yerdəyişməsi ilə izah olunur, bunun nəticəsində sfinkter əzələləri normal daralma qabiliyyətini itirir. Yaşla bağlı dəyişikliklərin təsiri, həmçinin cərrahi müdaxilələr də mümkündür.
  2. . Bu cür enurezin növü yataq islatma xüsusiyyəti. Bu zaman sidik kisəsi refleksləri sinir sistemi tərəfindən idarə olunmur və sidiyə çıxma prosesi insan tərəfindən tənzimlənmir. Bu problemin səbəbi ola bilər: müxtəlif növ vuruşlar, Alzheimer xəstəliyi, sidik kisəsinin urolitiyazı.
  3. Tam sidik qaçırma (sidiyə getmə istəyinin mütləq olmaması). Bu vəziyyətə bir neçə amil səbəb ola bilər: dərman qəbul etmək, nevroloji patoloji vəziyyətlər, sidik kisəsinin tonunun itirilməsi, həddindən artıq dartılma, vərdiş səbəbindən sfinkterin pozulması (uzun müddət təbii çağırışların şüurlu şəkildə boğulması). Bu tip pozğunluq gecə enurezi üçün də xarakterikdir.

Kişilərdə yatağın islanmasının səbəbləri müxtəlifdir və həm fizioloji patoloji pozğunluqlara, həm də psixo-emosional problemlərə əsaslana bilər:

  • Genital bölgədə yoluxucu və iltihablı xəstəliklər. Cinsi yolla keçən xəstəliklər toxuma dəyişikliklərinə, çapıqlara və sidik kisəsinin, sfinkterlərin və sidik yollarının normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər;
  • Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən və zədələyən və sidik kisəsi refleksini boşaltmaq istəyinin formalaşmasını pozan yoluxucu proseslər;
  • prostat adenoması (yaxşı xassəli şiş) səbəbindən sidik axınının pozulması ilə əlaqəli patoloji hadisələr;
  • Prostat xərçəngi;
  • Sidik axarlarının, uretranın (uretranın) daralması;
  • Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi. Bu problemlə sidiyə getməyə çağırışların sayı artır, lakin gecə ixtiyari sidiyə getmə təkan səbəbiylə sidik kisəsinin normal boşalmasından sonra da baş verə bilər;
  • Emosional şok və ya ağır stresli vəziyyət;
  • Sinir pozğunluqları və həddindən artıq gərginlik;
  • Anadangəlmə anormal sidik kisəsinin boşalma reflekslərinin olması;
  • Sidik kisəsində neoplazmaların olması;
  • Onurğa və onurğa beynində patoloji proseslər;
  • Aşağıdakı patologiyaların tarixi: diabetik sistopatiya, yuxu apne sindromu, sidik kisəsinin çıxışının tıxanması, endokrin xəstəliklər.

Diaqnostik sxem

Yetkin kişilərdə gecə enurezi həll edilə bilən bir problemdir. Adekvat müalicə rejimini təyin etmək üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq və xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etmək lazımdır. Diaqnozun ilk mərhələsi anamnestik məlumatların toplanmasıdır. Diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı məlumatlar vacibdir:

  1. Məcburi sidik ifrazı epizodlarının vaxtı;
  2. Çıxarılan sidiyin həcmi;
  3. Yatmadan qısa müddət əvvəl istehlak edilən mayenin miqdarı və növü (qəhvə, çay, spirt, qazlı içkilər);
  4. Sidik ifrazının forması;
  5. Sidik yollarında yoluxucu proseslərin olması;
  6. Gecə enurezin tezliyi;
  7. Hər hansı bir dərman qəbul etmək.

Terapevt, nefroloq, endokrinoloq, uroloq, nevroloq kimi mütəxəssislərin müayinəsindən keçmək lazımdır. Laborator tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Klinik qan testi;
  • Klinik sidik analizi;
  • sidik ifrazı;
  • Sidiyin bakterioloji mədəniyyəti

Əlavə tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

  1. Uroflowmetriya sidiyin təbiətini öyrənmək üçün xüsusi bir üsuldur (sürət, sidiyin vaxtı, sidiyin həcmi);
  2. Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi (sidik ifrazından sonra sidiyin qalıq həcmi).

Kişilərdə gecə enurezisinin müalicəsi

Kişilərdə yataq ıslatma müalicəsi birbaşa diaqnoz prosesində müəyyən edilmiş xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Bununla birlikdə universal terapevtik prosedurlar da var:

  • Gecə enurezinin müalicəsi üçün fizioterapevtik üsullar. Texnikanın mahiyyəti zəif elektrik boşalmalarının bədənə faydalı təsiri və sidik kisəsindən beyinə sinir siqnallarının (impulslarının) ötürülməsini yaxşılaşdırmaqdır. Bu cür prosedurlar tamamilə ağrısızdır. Elektroyuxu və elektroforez yuxunu və sinir sistemini normallaşdırmağa kömək edir. Darsonval (sidik kisəsi sahəsinə yerli olaraq tətbiq olunur) sidik kisəsinin sfinkter toxumasını gücləndirməyə kömək edir. Maqnetik terapiya sidik kisəsinin divarları hipertonik olduqda onları rahatlamağa kömək edir;
  • Müalicəvi palçıq, parafin, ozokeritdən istifadə onların tətbiq olunduğu nahiyədə (bel nahiyəsi, bel nahiyəsi və qasıq nahiyəsi) qan dövranını artırmağa və əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir;
  • Akupunktur sinir sisteminin işini yaxşılaşdırmağa, psixo-emosional vəziyyəti və yuxu rejimini normallaşdırmağa kömək edir.

Yetkinlərdə gecə enurezisinin müalicəsi müxtəlif qrup dərmanların təyin edilməsini əhatə edir, onların birləşməsi patologiyanın müəyyən edilmiş etioloji səbəbindən asılıdır:

  1. Genitouriya sisteminin yoluxucu və iltihablı prosesləri üçün antibiotiklər təyin edilir (xəstəliyin törədicisi nəzərə alınmaqla): Monural, Norfloxacin, Doksisiklin, Rifampisin;
  2. Yuxu pozğunluqları üçün trankvilizatorlar təyin edilir: "Radedorm", "Eunoctin";
  3. Böyrək xəstəlikləri üçün nitrofuran dərmanları istifadə olunur: "Furamaq", "Furadonin";
  4. Zehni və psixoloji problemlər üçün antidepresanlar təyin edilir: "Amitriptilin";
  5. Nootrop dərmanlar sinir sisteminin işini yaxşılaşdırmağa kömək edir: Piracetam, Glycine, Picamilon;
  6. Sidik kisəsi əzələlərinin spazmı (və bununla əlaqədar olaraq həcminin azalması) halında M-antikolinerjiklər təyin edilir: "Sibutin", "Driptan";
  7. Gecə ifraz olunan sidik həcmini azaltmaq üçün süni hormon desmopressinə əsaslanan dərmanlar təyin edilir: "Adiuretin-SD".

Həmçinin, yataq islatma müalicəsi cərrahi əməliyyatları əhatə edir:

  • Balondan istifadə edərək uretranın genişləndirilməsi;
  • Kanalın rezeksiyası;
  • Süni sidik kisəsinin sfinkterinin implantasiyası.

Müalicənin maksimum effektivliyi üçün həkimin bütün göstərişlərinə ciddi riayət etməli və dərmanları göstərilən dozalarda və miqdarda müntəzəm olaraq qəbul etməlisiniz.

Bəzən insanlar sadə gündəlik suallara düzgün cavab verməkdə çətinlik çəkirlər. Sizi yöndəmsiz vəziyyətə düşmək və özünüzə zərər verməmək üçün hər gün bizi əhatə edən hadisələrin mahiyyətini izah edirik. Bu dəfə biz gecə yatmağın narahatlığa səbəb olub-olmamasından danışacağıq.

Tez-tez gecə sidiyə getmə həmişə xəstəlikdən xəbər verirmi?

Gecə tez-tez sidiyə getmə (nokturiya) adətən prostat vəzinin adenoması olan kişiləri və böyrəkləri qanı yüksək sürətlə süzən hamilə qadınları narahat edir. Ancaq qocalıq və uşaq gözləmək tualetə müntəzəm gecə səfərlərinin yeganə səbəbi deyil. Nokturiya vərdişlərinizin proqnozlaşdırıla bilən nəticəsi ola bilər.

Axşamlar güclü məşq etsəniz və sonra böyük bir şüşə su içsəniz, bu, artan sidik ifrazınızın günahkarı olacaq. Axşam yeməyindən sonra çay, kofe və ya şərab içmək vərdişi də sizi gecənin bir yarısı oyandıra bilər: alkoqol və kofein sidiyi daha turşu edir, sidik kisəsinin selikli qişasını qıcıqlandırır və sidiyə getmə istəyi daha da israrlı olur.

Alkoqol və kofein sidiyi daha turşu edir, bu da sidik kisəsinin selikli qişasını qıcıqlandırır və sidiyə getmə istəyini artırır.

Nokturiyanın gözlənilməz səbəbi vərdiş ola bilər. Normalda kiçik qan damarları bütün emal olunmuş mayeni bədəndən alır və o, venoz yataqdan keçərək sonrakı “tutulmaq” üçün böyrəklərə göndərilir. Əgər insan uzun müddət ayaq üstə oturarsa, qan dövranı pozula bilər və bədəndə maye saxlanılır. Yalan vəziyyətdə qan axını normallaşır və böyrəklər artıq suyu intensiv şəkildə çıxarmağa başlayır.

Bir gün əvvəl yediyiniz qidalar da gecə istirahətinizi poza bilər: şişkinliyə və yüksək təzyiqə yaxşı təsir edir, lakin onları günün əvvəlində və ya ortasında qəbul etmək daha yaxşıdır. Həkiminiz diabet və ya diabetin müalicəsi üçün diuretiklər təyin edibsə, onların orta təsir müddəti təxminən 6 saat olduğunu unutmayın.

Nə qədər tez-tez olur?

Əksər insanlar sidik kisəsini gündə 4-7 dəfə boşaldırlar. Gecələr, bir qayda olaraq, iki dəfədən çox idrar yoxdur. Tualetə daha tez-tez gedirsən? Ola bilsin ki, siz çox su içirsiniz.

Gündəlik sidik ifrazı içilən mayenin miqdarının 67-75% -ni təşkil edir və standart su rejimi ilə (1-2 litr su) diurez dəyəri 800-1500 mililitrdir. Gündə 3 litr su içsəniz, orqanizm hər halda ondan xilas olacaq (bu, xəstəlik deyil, sadə riyaziyyatdır).

Əksər insanlar sidik kisəsini gündə 4-7 dəfə boşaldırlar. 8 artıq çoxdur.

Həddindən artıq içki sağlamlıq üçün yaxşı deyil: sidiklə yanaşı, həyat üçün lazım olan duzlar da bədəni tərk edir ki, bu da hiponatremi, intoksikasiya, ürəkbulanma, qıcolma və hətta komaya səbəb ola bilər.

Gecələr tez-tez sidiyə getməyə hansı xəstəliklər səbəb olur?

Nokturiya özü xəstəlik deyil, ancaq müəyyən patologiyaların göstəricisi ola bilər. Onun səbəblərini anlamaq üçün müşayiət olunan simptomları nəzərə almaq lazımdır.

Yuxu zamanı ağciyər ventilyasiyasının 10-30 saniyə dayandırılması. Bu, adətən aralıq xoruldama, yuxululuq və idrak performansı ilə əlaqələndirilir. Nəfəs alma hərəkətlərinin dayandırılması da böyrəklərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Apne simpatik sinir sistemini qıcıqlandırır, bu da adrenal bezləri aktivləşdirir və onları qan təzyiqini artıran adrenalin ifrazını stimullaşdırır. Böyrəklərin əsas vəzifələrindən biri onun sabitləşməsidir, buna görə də böyrəklər qanı intensiv şəkildə süzməyə başlayır və gecə diurezi artır.

Ağrısız tez-tez sidiyə çıxmaq təhlükəli bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Əgər istək ağrı və yanma ilə müşayiət olunmursa, kişilər həkimə müraciət etməyi düşünmürlər. Bu, böyük bir səhvdir, çünki orqan və sistemlərin normal fəaliyyətində hər hansı bir sapma müxtəlif növ xəstəliklərə səbəb olur.

Bir şəxs tibbi vəziyyəti müalicə etmək üçün diuretik qəbul edərsə, tualetə tez-tez baş çəkmək normal sayılır. Ancaq sidiyə getmə istəyi diuretiklərin istifadəsi olmadan baş verərsə, bədənin bu vəziyyəti sidik sisteminin işində pozğunluqları (və ya nasazlıqları, problemləri) göstərir.

Tualetə planlaşdırılmamış səfər də hipotermiya və ya sinir yükü səbəbindən baş verə bilər. Tez-tez sidiyə getmə həm toxunulmazlığın azalması, həm də spirtli içkilərin ağır libasları ilə müşayiət olunur. Sidik kisəsinin boşalma nümunələrindəki dəyişikliklər qaçılmaz olaraq yaşla birlikdə gəlir. Sadalanan səbəblər ifrazat sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil.

Hansı əlamətlərdən ehtiyatlı olmaq lazımdır? Ağrısız kişilərdə tez-tez sidiyə getmənin aşağıdakı səbəbləri ola bilər:

  • prostat adenoması;
  • həddindən artıq aktiv sidik kisəsi;
  • böyrəklərin iltihabi prosesləri;
  • diabet;
  • sistit;
  • prostat xərçəngi.

Prostat vəzinin adenoması sidik kanalını əhatə edən vəzin xoşxassəli şişidir. Böyüyən şiş sidik kanalına təzyiq göstərir, onu deformasiya edir. Bu səbəbdən idrar çətinləşə bilər: kişi özünü boşaltmaq üçün səy göstərməyə məcbur olur. Xəstəliyin inkişafının gec mərhələsində qalıq sidik yığılmağa başlayır və bu, artıq idrar zamanı ağrı ilə nəticələnir.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi tez-tez və təcili sidiyə çağırış ilə xarakterizə olunur. Əgər kişi bir uroloqa müraciət etmirsə və xəstəlik inkişaf edirsə, bu vəziyyət tez bir zamanda mürəkkəb bir forma alır - inkontinans. Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi yatağa səbəb olur.

Böyrək toxumasının iltihabı (qlomerulonefrit, pielonefrit) də tez-tez defekasiya istəyi ilə müşayiət olunur. Bununla belə, böyrəklərdə iltihablı proseslər aşağı bel ağrısı, hipertermi və idrar zamanı yanma ilə baş verir. Sidik qaranlıq bir rəng alır, xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur və kiçik həcmdə buraxılır.

Diabetes mellitus susuzluğun artması ilə özünü göstərir. Bədənin yüksək qan qlükoza səviyyəsindən xilas olmaq üçün çoxlu mayeyə ehtiyacı var. Çox miqdarda maye içdikdən sonra tez-tez sidiyə getməsini normal hesab edən xəstə uzun müddət xəstəliyin başlanğıcını hiss etməyə bilər.

Sistit, hipotermiya və infeksiya nəticəsində ortaya çıxan sidik kisəsində iltihablı bir prosesdir. Sistitin əlaməti sidikdə irinli çirklərin görünməsi və qarın altındakı ağrılı ağrıdır. Uretrit penisdə ağrı, şişlik və xoşagəlməz qoxuya səbəb olur.

Xəstəliyin diaqnozu

Aşağıdakı təzahürlər sidik sisteminin pozğunluğunun əlamətləri hesab olunur:

  • gündə yeddi dəfədən çox tualetə baş çəkmək;
  • nocturia - gecə sidiyə çıxma, tez-tez qeyri-iradi;
  • idrar etməkdə çətinlik - nazik və ləng axın;
  • sidik kisəsini dərhal boşaltmaq istəyi;
  • idrar rahatlıq gətirmir;
  • idrar edərkən ağrı, bel bölgəsində ağrı;
  • Kiçik həcmlərin tez-tez boşaldılması.

Sadalanan əlamətlər sidik sisteminin disfunksiyasını göstərir və dərhal bir uroloqa baş çəkməyi tələb edir.

Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün hansı testlər lazımdır? Diaqnostik prosedurlar kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

  • prostatın rəqəmsal müayinəsi (uroloq tərəfindən aparılır);
  • CT scan;
  • Böyrəklərin/sidik kisəsinin ultrasəsi;
  • ümumi sidik analizi;
  • Nechiporenkoya görə təhlil;
  • CYBH üçün smear testləri;
  • prostat vəzinin TRUS;
  • sidik mədəniyyəti anbarı;
  • uroflowmetriya.

Həkim həmçinin laboratoriya qan testlərini təyin edir:

  • prostata spesifik antigenin təyini;
  • biokimyəvi analiz;
  • ümumi təhlil.

Tez-tez sidik ifrazının nəticələri

Ağrısız kişilərdə tez-tez sidiyə nə səbəb ola bilər? Xəstə uzun müddət evakuasiya rejiminin dəyişməsinə cavab vermirsə, bu, qaçılmaz olaraq simptomların ağırlaşmasına səbəb olur:

  • sidiyin rəngi dəyişir və qaranlıq olur;
  • sidik çıxışı olmayan bir çağırış var;
  • qan təzyiqi yüksəlir;
  • səbəbsiz titrəmələr görünür;
  • penis bölgəsində qızartı və qaşınma görünür;
  • susuz və gücsüz.

Sonradan kişi qasıqda və bel nahiyəsində şiddətli ağrılar, həmçinin bağırsaq hərəkətləri zamanı kəskin ağrı hiss edir.

Terapiya

Kişilərdə tez-tez sidiyə getmənin səbəbləri bəzən əsəb pozğunluqlarından qaynaqlanır. Klinik mənzərəni tam aydınlaşdırmaq üçün uroloq xəstədən həyat tərzi, iş vərdişləri və gündəlik problemləri barədə ətraflı soruşur. Tez-tez uroloq bədəndə pozğunluğun müşayiət olunan səbəblərini müəyyən etmək üçün sidik gündəliyini saxlamağı tələb edir.

Ətraflı müayinədən sonra terapevtik prosedurlar təyin edilir. Nevroloji sapmalar halında xəstə nevropatoloqa göndərilir. Dərman seçimi test nəticələrindən asılıdır:

  • adenoma üçün - şişin böyüməsini yavaşlatan dərmanlar;
  • iltihablı proseslər üçün - antibiotiklər;
  • diabetes mellitus üçün - hipoqlikemik agentlər;
  • həddindən artıq aktiv sidik kisəsi üçün - antikolinerjik təsiri olan dərmanlar;
  • prostat xərçəngi üçün - brakiterapiya, kimyaterapiya.

Yalnız konservativ terapiya bərpa üçün kifayət deyilsə, cərrahi müdaxilə istifadə olunur:

  • miyomektomiya;
  • bağırsaq plastik cərrahiyyəsi;
  • adenomanın çıxarılması;
  • xərçəngli bir şişin çıxarılması.

Yüksək qan şəkəri aşkar edilərsə, müalicə pəhrizin tənzimlənməsindən və həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi insulinin istifadəsindən ibarətdir.

Dərman müalicəsi

Zöhrəvi xəstəlik halında, infeksiyanın təbiətinə uyğun antibiotiklər və antimikrobiyal preparatlar təyin edilir.

Pielonefrit və sistit pəhriz, mikrob əleyhinə dərmanlar və antibiotiklərlə müalicə olunur.

Nevroloji və psixi pozğunluqların səbəb olduğu tez-tez bağırsaq hərəkətlərinin müalicəsi sedativlər, antidepresanlar və ya trankvilizatorlarla müalicə olunur.

Hər hansı bir terapevtik manipulyasiya müalicə edən uroloq tərəfindən təyin edilməlidir. Özünü müalicə gözlənilməz nəticələrlə təhlükəlidir.

Xalq müalicəsi

  1. bitki mənşəli müalicə;
  2. bitki ekstraktları ilə müalicə.

Bitki mənşəli xammallar arasında aşağıdakılar yaxşı təsir göstərir:

  • qarğıdalı ipəyi;
  • albalı gövdəsi;
  • qovaq və ağcaqayın qönçələri;
  • yüzillik;
  • elecampane kökləri;
  • St John's wort;
  • nanə.

Müalicə № 1

Albalı gövdələrini və qarğıdalı ipəyini bərabər hissələrdə qarışdırın. Xammal çay kimi istehlak edilir və gün ərzində qəbul edilir. İnfüzyonu nə qədər tez-tez içsəniz, bir o qədər tez sağalma baş verəcəkdir.

Müalicə № 2

Bir çay qaşığı ağcaqayın qönçələrini bir stəkan qaynar su ilə dəmləyin və qapağın altında bir neçə saat buraxın. Gündə üç dəfə yarım stəkan infuziya içmək.

Müalicə № 3

Centaury və St John's wort-dan çay götürün. Otlar bərabər miqdarda qarışdırılır. Bir stəkan qaynar su üçün hər otdan təxminən bir çimdik.

Müalicə № 4

Yarım litr həcmdə qaynar suda 2 xörək qaşığı qara qovaq qönçələrini buxarlayın. Səhər yeməyindən əvvəl çay kimi 0,5 stəkan içmək. İnfüzyonu isti qəbul edin.

Vasitə № 5

Nanə infuziyası təxminən on dəqiqə qaynadılır: 0,5 litr su və 20 qram yarpaq. Gündə üç dəfə bir fincan çay içmək.

Vasitə № 6

Elecampane kökləri (2 osh qaşığı) qaynar su (bir stəkan) ilə tökülür və təxminən 25-28 dəqiqə su banyosunda buxarlanır. İnfuziya 4 saat soyudulur, süzülür və qəbul edilir.

Müalicə № 7

Təzə yerkökü zirvələri və bir dəstə cəfəri bıçaqla bərabər nisbətdə doğranır və bir stəkan qaynar su ilə 2 saat ərzində buxarlanır (1 xörək qaşığı/l xammal). Gündə 4 dəfə yeməkdən əvvəl çay içmək. Relyef 5-7 günə gələcək.

Vasitə № 8

Təzə soğan sürtgəcdən keçirilir və kompres kimi qarnın aşağı hissəsinə çəkilir. Kompress bir neçə saat saxlanılmalıdır. Yatmadan əvvəl bu istiləşməni edə bilərsiniz. İnkontinans əlamətləri bitənə qədər soğan tətbiq edin.

Qarşısının alınması tədbirləri

  1. Gecə tez-tez sidiyə getmə problemi varsa, yatmazdan əvvəl maye qəbulunu azaltmalı və ya daha yaxşısı, heç içməməlisiniz.
  2. İşgüzar görüş, mühüm hadisə və ya uzun səfərdən əvvəl maye içməməlisiniz.
  3. Dərmanları istifadə etməzdən əvvəl, sidik ifrazının artması kimi yan təsirlərin olub olmadığını öyrənmək üçün təlimatları öyrənməlisiniz.
  4. Əgər naməlum otaqda mühüm görüş keçirilirsə, tualetin yeri barədə əvvəlcədən məlumat almalısınız.
  5. Pəhrizinizdən həddindən artıq sidiyə səbəb olan qidaları xaric edin: qarpız, qəhvə və s.
  6. Nəzarətsiz sidik ifrazı zamanı kişilər üçün xüsusi yastıqlardan istifadə etmək lazımdır.
  7. Sidik kisəsinin əzələlərini gücləndirmək üçün bir sıra Kegel məşqlərini yerinə yetirmək tövsiyə olunur.

Unutmayın ki, sistit və yoluxucu xəstəliklər çox məkrlidir. Ona görə də mövsümə uyğun geyinməli, soyuq səthlərdə oturmaqdan çəkinməli, pəhriz saxlamalısınız. Həm də içmə rejiminə nəzarət etməlisiniz. Sadə profilaktik tövsiyələrə əməl etsəniz, xəstəliyin başlanğıcının qarşısını ala və qocalığa qədər sağlamlığınızı qoruya bilərsiniz.