Yetkinlərdə beynin orta hidrosefali - müxtəlif üsullarla müalicə. Yetkinlərdə xarici hidrosefali müalicə etmək mümkündürmü?

Beynin ventrikulyar sektorunda xüsusi mayenin çox olması səbəbindən baş verən beyin damcısı nevralji xarakterlidir. Bu xəstəlik yenidoğulmuşlar üçün xarakterikdir - lakin böyüklər arasında da baş verir.

Uşaqlarda və böyüklərdə niyə beyin damcıları baş verir?

Yanlış diaqnoz, səhv diaqnoz bir sıra kəskinləşmələrə səbəb olur və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Sözügedən xəstəliyin meydana gəlməsini təyin edən bütün amillər dəsti iki qrupa bölünə bilər:

Uşaqlarda xəstəliyin yaranmasına səbəb olan səbəblər. Buraya dölün orqanları və sistemləri çıxmağa başlayan intrauterin dövr daxildir; doğum, erkən uşaqlıq:

Yetkinlərdə hidrosefalinin səbəbləri komponentlərin geniş siyahısını təmsil edir, lakin əksər hallarda bu xəstəlik aşağıdakı amillərlə təhrik edilir:

, beynin işində səhvlərə səbəb oldu.
Yaralanma nəticəsində yaranan beyində qanaxmalar, qeyri-travmatik təsirlər: qan damarlarının məhv edilməsi.
Beynin onkoloji xəstəlikləri. Çox vaxt onların yeri beyin sapı, mədəcikdir.
Bədənin, mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklər: meningit, ensefalit, vərəm.
Bir sıra səbəblərlə təhrik edilə bilən qeyri-infeksion xarakterli beyin maddəsində mənfi dəyişikliklər: alkoqolizm, zədə, diabet, narkotik asılılığı.

Serebral hidroselin növləri və dərəcələri

Anadangəlmə hidrosefali. Bu diaqnozla uşaq doğulur - xəstəlik prenatal dövrdə müəyyən edilə bilər.
Alınmışdır. İltihabi hadisələr zamanı beynin zədələndiyi xəsarətlərdən sonra uyğundur. Bu tip damcı yetkin xəstələr üçün xarakterikdir.

Hidrosefalinin xüsusiyyətlərinə əsasən aşağıdakılara bölünür:

Baxılan xəstəliyin bir hissəsi olaraq, serebrospinal maye beynin müxtəlif nöqtələrində lokallaşdırıla bilər ki, bu da hidrosefalinin növünə təsir göstərir:

Daxili. Maye mədəcik boşluğunda və beynin digər yerlərində cəmləşir. Bu, nədənsə beynin bölgələrini müsbət şəkildə tərk edə bilməyən serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalı ilə əlaqədar baş verir. Bu cür hadisələr beyindəki şişlər, zədə nəticəsində qan dövranının pozulması, beynin selikli qişasının infeksiyası ilə təhrik edilə bilər. Mayenin çıxmasının qeyri-mümkün olması səbəbindən beyin ventrikülünün təyyarələrinin tükənməsi baş verir, bu da görmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Vizual olaraq, beynin daxili hidroseliyası olan uşaqlarda kəllə diametrində artım müşahidə edilə bilər. Yetkinlərdə bu tip serebral hidrosel nadirdir, lakin hallar olur. Xəstəliyin səbəbi alkoqolizm və baş zərbələri ola bilər. Həkimlər hidrosefali olan yetkinlərdə bədən boyunca yavaş qan axını qeyd edirlər.
Bayır. Yenidoğulmuşlarda və 2 yaşa qədər uşaqlarda olur. Çox vaxt özünü məhv edir, vizual dəyişikliklər uşağın frontal hissəsindən aşkar edilə bilər. Beynin ventriküllərini araşdırarkən, sonuncunun standart ölçüləri olacaq - bəzən onların bir qədər genişlənməsini görə bilərsiniz.

Simptomatik kompleksdən, nəticələrdən asılı olaraq, beynin damcılanmasına səbəb ola bilər, sonuncunu aşağıdakılara bölmək olar:

ədviyyatlı. Xəstəliyin ilk əlamətlərinin aşkarlanmasından rifahın tamamilə pisləşməsinə qədər 3 gündən çox olmadıqda.
Yarımkəskin. Xəstənin normal vəziyyətdən (xəstəliyin başlanğıcında) beynin işində geniş səhvlərə keçid müddəti 30 gündür.
Xroniki. Xəstəlik başlanğıcdan 3-6 ay ərzində dekompensasiyaya çatır.

Hidrosefalinin dərəcələrə bölünməsi artımını, sabitliyini, azalmasını göstərən göstəricilər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir:

Reqressiv. Bu xəstəlik təzahürlərində tədricən aradan qaldırılır.
Proqressiv. Semptomların artması və onların intensivləşməsi var. Onları aradan qaldırmaq üçün həkimlər tez-tez əməliyyat keçirirlər.
Stabilləşdirilmiş. Transformasiyalar yoxdur.

Uşaqlarda və böyüklərdə hidrosefalinin əsas əlamətləri və simptomları

Yaşlı xəstələrdə sözügedən xəstəliyin ümumi təzahürü kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olan kəllə boşluğunda cəmləşən serebrospinal mayenin həddindən artıq həcmindən qaynaqlanır.

Bu kateqoriya xəstələrdə kəskin hidrosefalinin simptomları bir neçə komponentə malikdir:

Ümumi dövlət. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində, irəlilədikcə, xəstələrdə baş ağrıları, kəllədaxili təzyiqin artması, ürək bulanması müşahidə olunur. Bu təzahürlər artan/azalan xarakterli ola bilər. Xarici hidrosefali ilə əlaqədar olaraq, belə simptomlar baş vermir / onların təzahürü əhəmiyyətsizdir. Beynin xarici hidroseliyası diqqətli müayinə tələb edir.

Mərkəzi sinir sisteminin işində səhvlər. Beyin maddəsinin yığılmış maye ilə sıxılması səbəbindən görünür; sözügedən xəstəliyin birbaşa təxribatçısıdır. Xəstələrdə vestibulyar aparat və görmə orqanlarında şikayətlər var. Birinci halda qeyd olunur:

Müxtəlif müddətlərdə tinnitus.
yeriş pozğunluqları: xəstə hərəkətlərini koordinasiya etməkdə çətinlik çəkir.
Başgicəllənmə.

Görmə qabiliyyətinə gəldikdə, onun kəskinliyinin azalması, gözün bəzi nahiyələrində cisimləri görmə qabiliyyətinin itirilməsini qeyd edə bilərik.

Hidrosefali müalicə edilmədikdə, göz almasında yerləşən sinirlərin atrofiyası baş verə bilər ki, bu da görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.

Əzələ-skelet sistemindəki nasazlıqlar:

Əzələ toxumasının qismən iflici.
Xarici stimullara həssaslığın olmaması / zəifləməsi.
yeriş və əl yazısında dəyişikliklər. Okluziv hidrosefali üçün, mayenin normal dövriyyəsi mümkün olmadıqda aiddir.

Psixi pozğunluqlar:

Duyğuların tez, səbəbsiz dəyişməsi: sevinci laqeydliklə, xoşbəxtliyi melanxoliya əvəz edə bilər.
Kəllədaxili təzyiqin artması ilə izah edilən şiddətli təcavüzün baş verməsi.

Sözügedən xəstəliyin xroniki forması diaqnozu qoyulduqda, onun gedişi,
Xəstələrin şikayətləri fərqli olacaq.

Çox vaxt beynin xroniki hidroselinin ilk təzahürləri zədədən, yoluxucu xəstəlikdən və ya ona səbəb ola biləcək digər amillərdən ən azı iki həftə sonra görünə bilər.

Aşağıdakı simptomlar mövcuddur:

Xəstənin bioritmi qarışıqdır: Gecələr oyaqdır, gündüzlər yatmaq istəyir. Həyati fəaliyyət azalır: daimi apatiya və laqeydlik dalğaları.
Zamanda, məkanda itib. Xəstə həftənin günü, ayı və ya doğum tarixi ilə bağlı suala düzgün cavab verə bilmir.
Xəstəlik ən yüksək inkişaf nöqtəsinə çatdıqda, xəstə tam danışmaq, düşünmək və hərəkət etmək qabiliyyətini itirir.
Sidik qaçırma. Nadir, lakin serebral hidroselin inkişaf etmiş mərhələlərində olan yetkin xəstələrdə baş verir.

0-16 yaş arası uşaqlarda sözügedən xəstəliyin əlamətləri böyüklərdən fərqlidir.Əsas fərq kəllədaxili təzyiqlə bağlı dəyişikliklərin olmamasıdır - əsas dəyişikliklər kəllə formasına aiddir:

Qeyri-standart baş ölçüləri. Beynin hidroseliyası şiddətlidirsə, uşaqların bədənin ölçüsünə uyğun olmayan sferik bir baş var.
Baş dərisində damarların şişməsi.
Batıq göz bəbəkləri. Qabaqcıl mərhələlərdə bu simptom baş, üz və çıxan qulaqlarda sıx, nazik dəri ilə birləşir.
Görmədə səhvlər. Bu, beyindən görmə mərkəzlərinə məlumat ötürən sinirin şişməsi ilə əlaqədardır.
İnkişaf ləngiməsi. 12 aydan kiçik uşaqlarda hərəkət və başını tuta bilməməsi ifadə edilir. Bu daha sonra piylənmənin səbəbi olur. Daha gec yaşda uşaqlar inkişafda sağlam uşaqlardan çox geri qalır, onların duyğuları sönük olur. Yetkin xəstələrdən fərqli olaraq, aqressivlik göstərmirlər, lakin apatiya və melanxolik onlara xasdır.
Böyük fontaneldə pulsasiya yoxdur.
Kəllə üzərinə toxunduqda xarakterik bir səs eşidilir.

12-13 yaşdan 16 yaşa qədər hidrosefalit tez-tez qusmağa səbəb olan şiddətli migrenlərlə müşayiət olunur; şüur itkisi və nöbet; pozğunluq vəziyyəti (xəstə xəyalpərəstdir).

Hidrosefalinin müasir diaqnostika üsulları

Sözügedən xəstəliyin xarakterik təzahürləri həkimə ilk görüşdə onun varlığını qəbul etməyə və təsdiqləməyə imkan verir.

Hansı xəstəliklərin beyin damcılarına səbəb olduğunu, bu xəstəliyin inkişafında nə qədər irəlilədiyini öyrənmək üçün onlar bir sıra aparat tədqiqatları:

Başın rentgenoqrafiyası. Hidrosefalinin növünü, alt növünü və dərəcəsini müəyyən etmək üçün lazımdır. Şəkil kəllənin xarici tərəfindəki sümük divarlarının fərqliliyini, daxili hissədə kiçik yuvarlaq dişlərin mövcudluğunu göstərəcəkdir. Bu xəstəliyin öyrənilməsinin daha məşhur üsulu beynin CT və MRT-sidir. Onlar mədəciklərin, subaraknoid nahiyənin və kəllə sümüyünün strukturunu daha ətraflı təsvir etməyə və beyin hidroselinin səbəbini daha aydın başa düşməyə kömək edir.
Exoensefaloqrafiya – kəllədaxili təzyiq dalğalanmalarının ultrasəs müayinəsi.
Ultrasonoqrafiya. Yeni doğulmuş körpələr üçün uyğundur. Onların fontanelləri vasitəsilə bu diaqnostik üsul beynin vəziyyətini öyrənmək üçün istifadə edilə bilər.
Oftalmoskopiya. Göz orqanlarının nasazlıq dərəcəsini müəyyən etmək və görmə kəskinliyini yoxlamaq lazımdır. Bu məqsədlər üçün, oftalmoskopiya ilə yanaşı, başqa bir tibbi müayinə (perimetriya) təyin edə biləcək bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Beynin hidrosefalisi anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Statistikaya görə, hər 500 yeni doğulan körpə bu xəstəliklə doğulur. Yaşlı insanlarda və hamiləlik zamanı ananın çəkdiyi xəstəliklər, doğuş zədələri, vaxtından əvvəl doğuş, mərkəzi sinir sisteminin infeksiyaları, vuruşlar, yıxılmalar, şişlər nəticəsində də görünə bilər.

Erkən, vaxtında diaqnoz daha çox müalicə şansı verir və sonradan ağırlaşmaların olmaması. Xəstəliyin simptomlarını ultrasəs müayinəsi zamanı hamiləliyin ilkin mərhələlərində artıq müəyyən etmək asandır. Problemli hamiləlik və ananın yoluxucu xəstəlikləri halında xəstəliyin riski var.

Hidrosefali risk qrupuna daxil olan orta yaşlı insanlarda özünü göstərə bilər, belə hallarda müalicəyə vaxtında başlamaq çox vacibdir.

Beyində mayenin yığılması çox vaxt geri dönməz yaşa bağlı dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Zamanında diaqnoz qoyulmazsa, ciddi nəticələrə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Hidrosefalinin nəticələri

Xəstəliyə diaqnoz qoyulmayıbsa və lazımi müalicə mümkün deyilsə, xəstələrdə tez bir zamanda aşağıdakı simptomlar inkişaf edə bilər: dözülməz baş ağrıları, əzələ zəifliyi, sidik qaçırma, göz bəbəklərinin batması, koordinasiya edilməmiş yeriş, demens. Zehni qabiliyyətlər atrofiyaya uğrayır, reallıq qavrayışı pozulur, ikiqat görmə görünür.

Hidrosefali diaqnozu qoyulan uşaqlarda xəstəlik bədənlə müqayisədə başın böyük olması, nəfəs almaqda çətinlik, şimşəklərin qabarıq olması, boynu döndərmək istəməməsi, daimi yüksək səslə ağlama kimi özünü göstərir.

Uşaqların və böyüklərin risk qruplarının monitorinqi, simptomların vaxtında müəyyən edilməsi və adekvat müalicə onları minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin erkən mərhələsində əksər hallarda dərman müalicəsi istifadə olunur. Əgər sürətlə böyüməyə meyllidirsə, o zaman cərrahi manevr və endoskopiyaya müraciət edirlər.

Tədqiqatlara görə ən ağırlar xəstəliyin orta gedişatında müşahidə olunur. Müalicədən sonra da nitq inkişafında pozğunluqlar və dil tutması baş verə bilər. Xəstəliyi olan insanların dörddə biri yavaş reaksiya ilə sakit bir xasiyyəti ilə fərqlənir, xəstələrin eyni faizi aqressivlik və sosializm nümayiş etdirir və yalnız 5% tam axmaqlıq nümayiş etdirir.

Hidrosefali, və ya beyin damcısı beynin mədəciklərində (daxili boşluqlarda) və beyin qişalarının altında həddindən artıq miqdarda onurğa beyni mayesinin toplandığı xəstəlikdir.

Hidrosefali haqqında bəzi faktlar:

Statistikaya görə, bu xəstəlik 500-1000 yeni doğulmuş körpədən 1-də baş verir.
Hidrosefali uşaqlarda ən çox rast gəlinən inkişaf pozğunluğudur, Daun sindromu və anadangəlmə karlıqdan daha çox rast gəlinir.
Bu gün ABŞ-da hidrosefali ilə yaşayan təxminən 700.000 uşaq və böyük var.
Qərb ölkələrində hidrosefali uşaqlarda beyin əməliyyatının ən çox görülən səbəbidir.
Bu xəstəliyin 180-dən çox müxtəlif səbəbi var. Ən çox rast gəlinən perinatal zədələnmədir (doğuşdan qısa müddət əvvəl, doğuş zamanı və ya dərhal sonra).
25 il əvvəl hidrosefali xəstələrinin yarıdan çoxu öldü. Bu gün ölüm nisbəti 5%-ə düşüb.

Mərkəzi sinir sisteminin anatomiyasının xüsusiyyətləri. Serebrospinal maye nədir? Necə formalaşır və çıxarılır?

Normalda beyin onurğa beyni mayesi ilə əhatə olunur. Onun daxili boşluqlarını, beyin mədəciklərini, eləcə də ətrafındakı boşluğu doldurur.

Serebrospinal mayenin funksiyaları:

Amortizator kimi fəaliyyət göstərir və zərbələr zamanı beyni zədələrdən qoruyur.
Beyində əmələ gələn tullantıları, metabolik məhsulları xaric edir.
Bəzi vacib maddələri beyinə çatdırır.

Serebrospinal mayenin miqdarı həmişə sabitdir. Yetkinlər üçün - təxminən 150 mililitr. Uşaq üçün - yaşdan asılı olaraq daha az.

Serebrospinal mayenin əmələ gəlməsi əsasən beyin ventriküllərinin divarlarında yerləşən çoxlu kiçik damarlara görə baş verir. Bir yetkin hər dəqiqə təxminən 0,35 ml serebrospinal maye və gündə təxminən 500 ml istehsal edir. Eyni miqdarda beyin damarlarına sorulmalıdır. Bu, daim yenilənir.

Normalda serebrospinal mayenin təzyiqi müəyyən həddə dəyişir. Yetkinlər üçün bu interval 70-180 mm-dir. rt. Art., uşaqlar üçün rəqəmlər yaşa görə daha aşağıdır.

Hidrosefali istehsal olunan və udulmuş beyin-onurğa beyni mayesinin miqdarı arasında uyğunsuzluq olduqda inkişaf edir. Bu, müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər.

Hidrosefalinin hansı növləri var?

Səbəblərindən asılı olaraq uşaqlarda hidrosefalinin iki növü fərqlənir:

Qapalı (sin.: ünsiyyət qurmayan, okklyuziv). Bir blokada meydana gəlir, bunun nəticəsində serebrospinal mayenin udulduğu yerə çıxması pozulur. Bu vəziyyəti sıxılmış bağ hortumu ilə müqayisə etmək olar. Blokun üstündə, onurğa beyni mayesinin təzyiqi artır.

Açıq (ünsiyyət). Hidrosefalinin bu formasında serebrospinal maye sərbəst dövr edir, lakin sorulmur və ya lazım olduğundan daha az intensiv şəkildə sorulur.

Uşaqlarda hidrosefalinin qapalı formasına daha çox rast gəlinir. Adətən açıqdan daha şiddətlidir və kəllədaxili təzyiqin daha güclü artması ilə müşayiət olunur.

Baş vermə vaxtından asılı olaraq hidrosefalinin növləri:

anadangəlmə
əldə edilmişdir

Kursun gedişindən asılı olaraq hidrosefalinin növləri:

Kəskin. Beynin düşməsi və yüksəklik çox tez artır. Bu, qapalı hidrosefali üçün daha xarakterikdir. Uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir və təcili tibbi yardım tələb olunur.
Xroniki. İntrakranial təzyiqin artması tədricən artır. Bu, əlaqə quran hidrosefali ilə daha çox olur.

Damlanın yerindən asılı olaraq hidrosefalinin növləri:

Hidrosefalinin növləri, gətirib çıxardığı pozğunluqların şiddətindən asılı olaraq:

Kompensasiya edilmiş– hidrosefali var, lakin praktiki olaraq heç bir simptomla özünü göstərmir, uşağın vəziyyəti praktiki olaraq pozulmur, normal inkişaf edir.
Dekompensasiya olunmuş– beynin damcılanması aşkar pozğunluqlara gətirib çıxarır.

Uşaqlarda hidroselin əsas səbəbləri:

Səbəb	Təsvir
Fetal infeksiyalar Beynin anadangəlmə qüsurları
Chiari sindromu (Arnold-Chiari sindromu, Arnold-Chiari malformasiyası)	Beynin kəllə içərisindəki boşluqdan daha böyük olduğu bir vəziyyət. Buna görə beyincik aşağıya doğru sürüşür, beynin aşağı hissələri sıxılır və onurğa beyni mayesinin çıxışı pozulur. Əvvəllər bunun anadangəlmə xəstəlik olduğuna inanılırdı. Elm adamları indi iğtişaşların beyinin sürətli böyüməsi nəticəsində baş verdiyinə inanmağa meyllidirlər.
Serebral su kanalının anadangəlmə daralması	Su çuxuru Serebral kanal beyin mədəciklərini birləşdirən bir kanaldır. Bu, serebrospinal mayenin normal olaraq axdığı yerdir. Beyin su kanalının daralması anadangəlmə bir xəstəlikdir, lakin adətən yaşla özünü göstərməyə başlayır.
Serebrospinal mayenin normal çıxması üçün zəruri olan açılışların inkişaf etməməsi	Bu pozğunluqlar da qapalı hidrosefalinin inkişafına səbəb olur.
Xromosom anomaliyaları ilə əlaqəli nadir malformasiyalar
Uşaqlarda hidrosefalinin digər səbəbləri
İntrakranial şiş	Kifayət qədər böyük ölçülü bir şiş beyni sıxır və beyin strukturlarının yerdəyişməsinə səbəb olur. Qapalı hidrosefali inkişaf edir.
Qanaxma	Yerləşdiyi yerdən və ölçüsündən asılı olaraq, kəllədaxili hematoma (qan toplusu) də beyin strukturlarını sıxışdıra və onurğa beyni mayesinin çıxışını poza bilər.
İnfeksiyalar	Menenjit və meningoensefalit - beyin və beyin qişasının iltihabı onurğa beyni mayesinin sorulmasının pozulmasına gətirib çıxarır. Açıq hidrosefali inkişaf edir.

Hidrosefali ilə nə baş verir?

Hidrosel ilə kəllə boşluğunda çox miqdarda maye yığılması səbəbindən kəllədaxili təzyiq artır. Beynin sıxılması, orada qan dövranının pozulması var. Nəticədə uşağın sinir sisteminin inkişafı və yetkinləşməsi pozulur.

Doğulduqdan sonra kəllə bir neçə fərdi sümükdən ibarətdir - onlar böyüməyə davam edirlər. Müəyyən yaşda onlar birlikdə böyüməli və sümük tikişləri əmələ gəlir. Hidrosefali olan uşaqlarda bu proseslər pozulur. Onların kəllə sümükləri yanlara doğru ayrılır, birlikdə daha yavaş böyüyür və incələşir.

Uşaqda hidroselin əlamətləri

Anadangəlmə hidrosefalinin əlamətləri:

Hidrosefalinin açıq forması ilə bu simptomlar tədricən artır. Qapalı tez-tez hücumlar şəklində özünü göstərir. Onlardan biri zamanı tənəffüs problemləri inkişaf edə bilər, təcili yardım tələb edən təhlükəli bir vəziyyət.

Yaşlı uşaqlarda hidrosefali əlamətləri (əsasən onların hamısı kəllədaxili təzyiqin artması ilə əlaqələndirilir):

Baş ağrısı;
letarji, yuxululuq;
artan qıcıqlanma;
zəif iştah;
ürəkbulanma, qusma;
görmə pozğunluğu, ikiqat görmə;
konvulsiyalar və tənəffüs problemləri (adətən açıq hidrosefali ilə hücum zamanı).

Gələcəkdə bir uşaq üçün hidrosefalinin nəticələri nə ola bilər?

Erkən yaşlarda beyin hidroselinin inkişafı ilə müalicəyə vaxtında başlamaz, yaşla Uşaqda aşağıdakı problemlər yarana bilər:

diqqətin azalması;
məktəbdə öyrənməkdə çətinliklər, uşaq yeni məlumatları yaxşı öyrənmir;
hərəkət koordinasiya pozğunluqları;
yaddaş problemləri;
nitq qüsurları;
görmə pozğunluğu, tam korluğa qədər.

Hidrosefalinin diaqnozu

Doğuşdan əvvəl döldə hidroselin diaqnozu

Çox vaxt hidrosefali uşaqda hələ ana bətnində olarkən, müntəzəm ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir. Aparatın ekranında beynin genişlənmiş mədəcikləri və onlarda mayenin yığılması göstərilir. Bəzən başın ölçüsü hətta doğumdan əvvəl artmağa başlayır. Bu, doğuşu çətinləşdirir.

Uşaq doğulduqdan sonra beyin hidroselinin diaqnozu

Hər bir uşaq doğuşdan etibarən vaxtaşırı bir pediatr tərəfindən müayinə olunur. Çox vaxt hidrosefalinin əlamətlərini ilk dəfə müəyyən edən və əlavə müayinə təyin edən bu həkimdir.

Hidrosefalinin diaqnozu:

Uşaqlarda hidrosefalinin müalicəsi

Uşaqlarda hidrosefalinin müalicəsinin əsas üsulu cərrahi üsuldur. Beynin ödemini azaltmağa, intrakranial təzyiqi azaltmağa və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar var, lakin onlar müvəqqəti olaraq fəaliyyət göstərirlər.

Konservativ terapiya xəstəliyin kompensasiya edilmiş formaları üçün istifadə olunur, kəllə boşluğunda az miqdarda maye yığıldıqda, kəllədaxili təzyiq bir qədər artdıqda, simptomlar yoxdur və ya yüngül olur. Belə uşaqlar nevropatoloqun nəzarəti altında olurlar.

Hidrosefaliyanı hansı həkim müalicə edir?

İlk dəfə beynin damcı əlamətləri, bir qayda olaraq, bir pediatr tərəfindən müəyyən edilir. O, uşağı konsultasiya, müayinə və müalicə üçün digər mütəxəssislərə yönləndirir:

neyrocərrah;
uşaq cərrahı;
nevroloq;
oftalmoloq: hidrosefali ilə, sıxılma və optik sinirin disfunksiyası tez-tez baş verir, görmə azalması, hətta tam korluq.

Hidrosefalinin dərman müalicəsi

Dərman	Təsvir	Ərizə*
Diakarb	Diuretik dərman. Bədəndən mayeni çıxarır, bununla da kəllədaxili təzyiqi azaldır. Maye ilə birlikdə diakarb bədəndən kalium çıxarır, buna görə də tez-tez birlikdə təyin edilir asparkam.	4 aylıq uşaqlara gündə 50 mq dozada təyin edilir - 2 dozaya bölünür.
Furosemid	Güclü sidikqovucu. Bədəndən mayeni çıxarır, bununla da kəllədaxili təzyiqi azaltmağa kömək edir.	Uşaqlarda istifadə edin: tabletlərdə: gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 1-3 mq dərman; enjeksiyonlarda: gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 1-1,5 mq.
Mannitol	Fəaliyyəti osmotik təzyiqin artması ilə əlaqədar olan bir diüretikdir böyrək boruları.	Dərman steril suda həll olunan və intravenöz olaraq tətbiq olunan bir tozdur. Həm də apteklərdən hazır məhlul şəklində satılır.

Qapalı hidrosefali üçün təcili cərrahi yardım

Qapalı hidrosefali ilə, serebrospinal mayenin çox yığılması və kəllədaxili təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən beyin yerdəyişdikdə, aşağı düşdükdə, kəlləni onurğa ilə birləşdirən çuxura yapışdıqda, həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət yarana bilər.

Bu vəziyyətdə tənəffüsün tənzimlənməsindən məsul olan sinir mərkəzinin sıxılması tez-tez baş verir. Bu, tənəffüs tutulması və ölümlə təhdid edir.

Belə hallarda, artıq serebrospinal mayeni tez bir zamanda çıxarmaq və kəllədaxili təzyiqi azaltmaq lazımdır.

Təcili əməliyyatın aparılması:

Uşağa anesteziya verilir.
Kəllə sümüyündə bir deşik açılır. Dikişlər və fontanellər hələ böyüməyibsə, ponksiyon edilə bilər. Yaşlı uşaqlar üçün kəsicilər istifadə olunur.
Beyin ventrikülünə silikon kateter daxil edilir və lazımi dərinliyə batırılır. Bəzi qüsurlarla, iki çuxur qazmaq və hər iki ventriküldə iki kateter quraşdırmaq lazımdır - sağ və sol.
Kateterin digər ucu xüsusi bir konteynerə bağlanır.

Bu tədbir müvəqqətidir. Cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş uşağa qulluq edərkən infeksiyaya yoluxmamaq üçün asepsiya qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. Serebrospinal mayenin axdığı konteyner vaxtaşırı dəyişdirilir.

Uşaqlarda açıq və qapalı hidrosefalinin cərrahi müalicəsi

Kəllədaxili təzyiqin kəskin artması hücumları baş vermirsə, əməliyyat planlaşdırıldığı kimi aparılır. Həkim uşağı müayinə edir və əməliyyat üçün tarix təyin edir.

Əməliyyatdan əvvəl onurğa beyni mayesinin təzyiqi onurğa kranı ilə azaldıla bilər: həkim uşağı yan tərəfə qoyur, bel fəqərələri arasına iynə vurur və bir qədər beyin-onurğa bezi mayesini çıxarır.

Əməliyyatdan əvvəl onurğa kranlarının göstərildiyi xəstəliklər:

meningit və meningoensefalit;
kəllədaxili qanaxmalar.

Hidrosefali üçün cərrahi müdaxilələrin növləri:

Göstərişlər	Əməliyyat növü
Qapalı hidrosefali	Serebrospinal mayenin axmasına mane olan bir maneənin aradan qaldırılması: şiş; hematoma; kist; damar anevrizması. Tıxanma aradan qaldırıldıqdan sonra serebrospinal maye sərbəst şəkildə sorulması lazım olan yerə axmağa başlayır.
Qapalı hidrosefali, maneəni aradan qaldırmaq mümkün deyil	Məsələn, bəzi şişlər beyində böyüyür, aydın sərhədi yoxdur və sağlam sinir toxumasını zədələmədən onları çıxarmaq mümkün deyil. Belə hallarda cərrah bir həll yolu yaradır - o, serebrospinal mayenin axmağa başladığı süni bir deşik yaradır. Bəzən bir kateter quraşdırılır - daralma yerini atlayaraq, serebrospinal mayeni axan bir boru. Əvvəllər xəstələr belə əməliyyatlara çox çətin dözürdülər. Ancaq bu gün yeni endoskopik üsullar ortaya çıxdı.
Açıq hidrosefali	Açıq hidrosel ilə serebrospinal maye normal olaraq baş verməli olduğu yerdə sorulmur. Cərrahın vəzifəsi onu başqa yerə, udula biləcəyi yerə aparmaqdır. Əvvəllər bunu etmək mümkün deyildi - açıq hidrosefali ciddi sağalmaz xəstəlik hesab olunurdu. Ancaq keçən əsrin ortalarında xüsusi silikon kateterlər meydana çıxdı. Onların sayəsində bu gün cərrahlar xəstəliyin öhdəsindən uğurla gəlirlər. Serebrospinal mayenin drenajının yerindən asılı olaraq əməliyyat növləri: Əməliyyat necə aparılır? Uşağa anesteziya verilir. Cərrah iki kəsik edir: biri başda, biri qarında. Kateterin bir ucu qarın boşluğuna batırılır. Dərinin altından başına qədər bir tunel hazırlanır, onun vasitəsilə kateter keçir. Kateterin ikinci ucu serebral mədəcikdə batırılır. Kateterin keçiriciliyini yoxlayın. Bütün yaralar tikilir. Uşaq böyüdükcə kateteri daha uzunu ilə əvəz etmək lazımdır. Müasir kateterlər xüsusi klapanlarla təchiz edilmişdir. Onlar serebrospinal mayenin təzyiq səviyyəsini tənzimləməyə kömək edir və onun həddindən artıq yüksəlməsinin və düşməsinin qarşısını alır. Klapanın növü iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Kateter quraşdırılmasından sonra mümkün fəsadlar: Zədələnmiş açıqlıq. Səbəbləri: səhv quraşdırma (bükülmələr, ponksiyonlar); kəllə, şiş hüceyrələri, iltihablı hüceyrələr, hematoma içərisində yapışmalar ilə tıxanma; qarın boşluğunun içərisində bitişmələrlə tıxanma. İnfeksiya. Səbəbləri: əməliyyat zamanı asepsiya və antisepsis qaydalarının pozulması; hər hansı iltihabi proseslər: infeksiya qan axını ilə kateter sahəsinə daxil ola bilər. Kəllədaxili təzyiqdə kəskin dalğalanmalar. Həddindən artıq arta və ya azala bilər. İlk dəfə optimal performans təmin edəcək bir kateteri seçmək çətindir. Bu şərtlərdə kateter dəyişdirilməlidir.

Müasir üsullar uşaqlarda açıq və qapalı hidrosefali ilə uğurla mübarizə aparmağa imkan verir. Vaxtında müalicə ilə xəstə uşağın cəmiyyətin normal, tam hüquqlu üzvü olmaq üçün hər şansı var.

Hidrosefalinin qarşısının alınması

Uşaqda hidrosefali əvvəlcədən müəyyən etmək və lazımi tədbirləri görmək üçün bütün hamilə qadınlar vaxtında ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər.

Döldə hidrosefaliyaya səbəb ola biləcək yoluxucu xəstəliklər hamilə qadının TORCH infeksiyaları üçün qan testi zamanı aşkar edilir: toksoplazmoz, məxmərək, herpes, sitomeqalovirus infeksiyası. Bu test hamiləlik dövründə antenatal klinikada təyin edilməlidir.

Həkimlər hidrosefali üçün risk faktorları olan uşaqlara xüsusi diqqət yetirməlidirlər:

vaxtından əvvəl;
anada hamiləlik zamanı müxtəlif patologiyalar, xüsusən də infeksiyalar;
sinir sisteminin qüsurları: onurğa beyni, beyin yırtığı və s. (hidrosefali çox gec, uşaq qüsura görə əməliyyat olunduqdan və böyüməyə vaxt tapdıqdan sonra inkişaf edə bilər);
beyin və onurğa beyni şişləri;
əvvəlki meningit, meningoensefalit, sinir sisteminin infeksiyaları;
kəllədaxili qanaxmalar;
başından xəsarət alıb.

Bu uşaqlar mütəxəssis tərəfindən müayinə və müşahidə edilməlidir.

Hidrosefali tez-tez travmatik beyin zədəsindən sonra inkişaf edir, buna görə də uşaqları zədələrdən qorumaq mühüm profilaktik tədbirdir:

avtomobillərdə uşaq oturacaqlarının istifadəsi;
gəzintilər – xüsusi təchiz olunmuş, təhlükəsiz oyun meydançalarında;
evdə kiçik bir uşağın qorunması: bütün kəskin künclər üçün xüsusi örtüklər almaq, bütün ağır, qeyri-sabit əşyaları çıxarmaq lazımdır;
Velosiped, skeytbord, rollerblades və s. sürərkən uşaq dəbilqə və digər qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlidir.

Normal şəraitdə serebrospinal maye beyində daim dövr edir, yumşaq toxumaları qida ilə təmin edir. Yapışmalar, şişlər və digər pozğunluqlar nəticəsində mayenin axını və ya axını artır.

Beynin hidrosefaliyası mədəciklərin həddindən artıq doldurulması səbəbindən baş verir. Boşluqların həcminin artması beyin toxumasına təzyiqin artmasına, divarların incəlməsinə və sonradan ventriküllərin qırılmasına səbəb olur. Xəstəlik nevroloji pozğunluqlar və ağırlaşmalarla müşayiət olunur.

Beynin damcısı nədir

İnsan beyni mahiyyətcə dayandırılmış vəziyyətdədir. Likör yumşaq toxumaları zədələnmədən qoruyan etibarlı bir maneə rolunu oynayır. Mayenin kiçik bir hissəsi yumşaq toxumaların içərisində yerləşən ventriküllərə daxil olur. Qida gətirən və qoruma təmin edən mayenin daimi dövranı var.

Qan dövranının pozulması serebrospinal mayenin yığılmasına səbəb olur və nəticədə damcı - nevroloji xəstəlik inkişaf edir. Etiologiyadan asılı olaraq, qazanılmış və anadangəlmə hidrosefaliyanı ayırmaq adətdir.

Beyin damcılarının növləri

Xəstəliyin kifayət qədər mürəkkəb təsnifatı var və dəqiq diaqnostik sərhədləri yoxdur. Yetkinlərdə beynin düşməsi uzun müddətdir həkimlər tərəfindən cəfəngiyat hesab olunur və yalnız uşaqlıq dövründəki pozuntularla əlaqədardır.

Bu günə qədər klinik olaraq sübut edilmişdir ki, hidrosefali əsasən yeni doğulmuş uşaqlarda baş versə də, böyüklərdə də baş verə bilər.

Klinik təzahürlərə görə, serebrospinal mayenin dövranındakı pozğunluqlar adətən aşağıdakı qruplara bölünür:

Damcılığın etiologiyasından asılı olmayaraq, bu, yarımkürələrin işində xarakterik pozğunluqlar, düşünmə və məlumatların qavranılmasında çətinliklə müşayiət olunan təhlükəli nevroloji xəstəlikdir. Patologiyanı erkən mərhələdə diaqnoz etmək və onun inkişafının qarşısını almaq son dərəcə vacibdir.

Hidrosefalinin səbəbləri

İnsan beyni kəllə skeleti ilə əhatə olunmuş yumşaq toxumalardan ibarətdir. Zərərdən qorunmaq üçün beyin-onurğa beyni mayesi boşluqda sümük və yumşaq toxuma arasında dolaşır, beynin səthində mövcud olan bütün yivləri doldurur, həmçinin daxili mədəcikləri doldurur.

Normal vəziyyətdə mayenin daxil olması və çıxması tarazlıqdadır. Serebrospinal mayenin dövranı öz funksiyasını yerinə yetirir və xəstənin rifahına təsir göstərmir.

Travma, şiş inkişafı, əvvəlki yoluxucu xəstəliklər və anadangəlmə faktorlar nəticəsində yaranan pozğunluqlar kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur. Normal təzyiq hidrosefali müşahidə edilərsə, təzyiq normal olaraq qalır, yalnız daxili mədəciklər artır. Bu vəziyyətdə müəyyən beyin funksiyalarının pozulması diaqnozu qoyulur. Xarici və qarışıq damcı kəllə sümüyünün deformasiyası, kəllə boşluğunda təzyiqin artması və nevroloji təzahürlərlə müşayiət olunur.

Xəstəlik tez-tez bir vuruşun və bədxassəli və ya xoşxassəli bir təbiətin intraserebral şişinin nəticəsidir.

Damlanın təzahürləri hansılardır?

Orta dərəcədə daxili hidrosefali kiçik nevroloji pozğunluqlarla özünü göstərir. Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirmək tövsiyə olunur:

Baş ağrısı.
ürəkbulanma.
Gag refleksləri.
Görmə pozğunluğu.
Göz almalarının anatomik mövqeyində dəyişikliklər.
Vestibulyar aparatın problemləri.
Psixi sapmalar.

Açıq xarici hidrosefali tez-tez psixi pozğunluq kimi səhv diaqnoz qoyulur. Xəstə psixiatriya klinikasına yerləşdirilir və xəstəliyin əlamətlərinə görə müalicə olunur, pozğunluğun əsas səbəbi aradan qaldırılır.

Damcılığın ilk əlamətləri digər nevroloji xəstəliklər kimi yaxşı gizləndiyindən, nevroloq dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün əlavə müayinə növlərini təyin edəcək:

Beynin MRT– yumşaq toxumaların strukturunda sapmaların müəyyən edilməsi üçün optimal diaqnostik üsul. Tomoqraf tərəfindən əldə edilən görüntü patoloji formasiyaların lokalizasiyasını aydın şəkildə göstərir.
Tomoqrafiyadan istifadə edərək, pozuntuların katalizatorunu müəyyən etmək də mümkündür. Bir yaşa qədər uşaqlarda MRT-yə alternativ neyrosonoqrafiyadır.
Fundusun müayinəsi.
Puncture - 3 yaşa qədər uşaqlar üçün hidrosefalinin diaqnozu təhlil zamanı ümumi anesteziyanın istifadəsinə ehtiyac olması ilə çətinləşir.

İnstrumental diaqnostik üsullar olmadan, damcı inkişafının erkən mərhələsində dəqiq diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil.

Hidrosefali niyə insanlar üçün təhlükəlidir?

Damlamanın nəticələri pozğunluğun başlanğıc yaşından, həmçinin mümkün fəsadlardan asılıdır:

Körpənin artan həyəcanlılığı, normal yuxu olmaması və əzələ tonunun artması müşahidə olunur. Ən mənfi təzahürlərdən biri inkişafın ləngiməsi, həmçinin psixi pozğunluqlardır.
Məktəbəqədər uşaqlar aqressiya, isteriya, kəkələmə, çəpgözlük və gecikmiş psixo-emosional inkişafdan əziyyət çəkirlər.
Məktəblilər yaddaş itkisindən, baş ağrılarından, nevropatik pozğunluqlardan şikayətlənirlər. Bir qayda olaraq, məktəbdə oxumaq kifayət qədər çətindir. Hətta sadə tapşırıqlar da çətin olur.
Yetkinlər - xoşxassəli hidrosefali epileptik təzahürlərin, sinir həyəcanlılığının, psixo-emosional pozğunluqların və varsanıların inkişafında özünü göstərir. Bədxassəli şişlər, terapiyanın mürəkkəbliyinə görə çox vaxt ölümlə nəticələnir.
Yetkinlərdə serebral hidrosefalinin təhlükəsi əsasən psixi pozğunluqların və motor bacarıqlarının və motor funksiyalarının pozulmasının inkişafındadır. Vaxtında müalicə olmadıqda əlillik yaranır.

Beynin damcısı nevrotik, psixi və digər pozğunluqları olan bir insanı təhdid edir. Yaxınlıqdakı hissələr zədələndikdə, beyin toxumasının bu sahəsinin cavabdeh olduğu funksiyalar pozulur.

Yetkinlərdə beynin hidrosefali

Qeyd edildiyi kimi, son vaxtlara qədər böyüklərdə hidrosefali psixi pozğunluq kimi saxta diaqnoz qoyulurdu. Müasir diaqnostik üsulların köməyi ilə serebral hidroselin inkişafının kifayət qədər yaygın bir hadisə olduğunu sübut etmək mümkün olmuşdur.

Yetkinlərdə serebrospinal mayenin dövranındakı pozğunluqlar əsasən ikincil amillərdən qaynaqlanır:

Vuruşlar.
Zədələr.

Yetkinlərdə beynin xarici hidrosefali subaraknoid boşluqda serebrospinal mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur. Yarımkürələrin ciddi travması və ya sarsıntısı nəticəsində müşahidə olunur. Epileptik tutmalar, ətrafların qismən və ya tam iflici ilə müşayiət olunur.

Yetkinlərdə beynin daxili hidrosefaliyası əlverişli bir proqnoza malikdir. Çox vaxt serebrospinal mayenin dövranı normallaşdıqdan sonra diaqnoz qoyulur. Genişlənmiş mədəciklər ilə diaqnoz qoyulur.

Uşaqlarda beyin damcısı

Yeni doğulmuş körpədə beyin hidroseliyası diaqnozu qoyulur. Zamanla pozğunluqlar xroniki olur. Serebrospinal mayenin artan həcmi uşağın inkişafına və öyrənmə qabiliyyətinə təsir göstərir.

Psixo-emosional və nevrotik problemlər səbəbindən damcılı uşaqların inkişafı olduqca çətindir. Uşağın diqqətini cəmləmək və cəmiyyətə uyğunlaşması çətindir.

Konjenital patoloji kəllə ölçüsünün demək olar ki, 50% -ə qədər artması ilə müşayiət olunur. Bozukluğun inkişafının səbəbləri genetik anormallıqlar, meningit və qanaxmadır. Serebrospinal mayenin həcminin artması ilə müşayiət olunur:

Şıltaqlıq.
Zəif iştaha.
Dərinin tonunda dəyişiklik.
Gözün həddindən artıq açılması.
Baxış istiqamətinin dəyişdirilməsi.

Xəstəliyin son dərəcə əlverişsiz proqnozu var və dərmanlarla müalicəsi çətindir.

Serebral hidrosefali necə müalicə olunur?

Beynin damcısı praktiki olaraq dərman müalicəsi üçün uyğun deyil. Dərmanlar yalnız xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq üçün təyin edilir. Terapiyanın qızıl standartı endoskopiya və ya bypass əməliyyatından istifadə etməklə cərrahi müalicədir.

Dərman terapiyası ilə yanaşı masajdan da geniş istifadə olunur. Dropsy artan əzələ tonunun meydana gəlməsinə təsir göstərir. Vurmaq, sürtmək - əzələ toxumasını rahatlamağa və normal motor funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir.

Manual terapiya dərman kursu ilə birlikdə istifadə edilən başqa bir təsirli müalicə üsuludur. Faydalı təsir bədənin öz ehtiyatlarını aktivləşdirməyə yönəldilmişdir. Xüsusilə ikincil hidrosefali vəziyyətində yaxşı nəticələr əldə edilir.

Damcılar üçün dərmanlar, dərman müalicəsi

Yetkinlərdə beynin orta hidrosefalinin müalicəsi dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Müntəzəm olaraq dərman qəbul etməklə, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq və xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq mümkündür.

Kəskin mərhələdə böyüklərdə beynin xarici hidrosefalinin müalicəsi aşağıdakı dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur:

Dərmanların köməyi ilə xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək və əməliyyata hazırlamaq mümkündür.

Hidrosefali üçün beyin şunt

Cərrahi müalicə xəstəliyin xroniki mərhələsində, iltihab prosesinin mövcudluğunda və ya nevroloji pozğunluqların təzahüründə kontrendikedir: korluq, ruhi xəstəlik, epileptik tutmalar. Asimmetrik daxili hidrosefali manevr tələb edir.

Manevrin mahiyyəti, həcm artımının o qədər də kritik olmayan daxili nahiyələrə artıq serebrospinal mayenin boşaldılması üçün daimi bir drenaj quraşdırmaqdır. Cərrahi müdaxilənin müvəffəqiyyəti 85% hallarda əldə edilir.

Bypass əməliyyatının nəticəsi xəstənin tam sağalması və normal həyat fəaliyyətinə qayıtmasıdır. Müəyyən bir müddətdən sonra şuntun qismən və ya tam dəyişdirilməsi tələb olunur.

Damcılığın endoskopik müalicəsi

Yetkinlərdə beynin qarışıq əvəzedici hidrosefalinin müalicəsi travma nəticəsində ortaya çıxan və serebrospinal mayenin normal dövranını təsir edən neoplazmaların çıxarılmasını tələb edir. Bu gün bu məqsədlər üçün qlobal diseksiyon və ya kraniotomiya nadir hallarda istifadə olunur. Endoskopik müdaxilə daha tez-tez həyata keçirilir.

Beynin neyroendoskopiyası mikrocərrahi alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Onlar endoskopdan istifadə edərək serebrospinal mayenin yığılmasının lokalizasiyasına daxil edilirlər.

Beynin əvəzedici hidrosefalinin simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəlidir. Beləliklə, simptomatik təzahürlərin intensivliyinin daimi artması ilə, şiş və ya kistik formalaşmanın ölçüsündə böyüməyə davam etdiyini və serebrospinal mayenin axını və ya daxil olmasını maneə törətdiyini əminliklə diaqnoz etmək olar. Şiş çıxarıldıqdan sonra xəstənin vəziyyəti demək olar ki, dərhal yaxşılaşır.

Əvəzedici damcı bədxassəli və xoşxassəli şişlərin inkişafı səbəbindən baş verir. Endoskopiyadan istifadə edərək yeni neoplazmaların müalicəsi qəti qadağandır. Yetkinlərdə beynin hidrosefaliyasını necə müalicə etmək qərarı, xəstənin tam müayinəsindən və patologiyanın səbəblərini müəyyən etdikdən sonra bir neyrocərrah tərəfindən qəbul edilir.

Hidrosefali üçün xalq müalicəsi

Ənənəvi üsullarla müalicə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir, lakin patologiyanın özünü tamamilə aradan qaldıra bilməz. Bununla belə, xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq və beyin toxumasının qan tədarükünü və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq olduqca mümkündür.

Ənənəvi olaraq aşağıdakı həlimlər istifadə olunur:

Sidikqovucu otlar - toplamaq üçün ayı, oregano və cəfərinin təxminən bərabər hissələrindən ibarət iki qaşıq quru tərkibi götürməlisiniz.
Ardıc giləmeyvə oxşar təsirə malikdir. İki çay qaşığı ardıc meyvələri qaynar su ilə tökülür və bir termosda dəmlənməsinə icazə verilir.

Alkoqol məhlulları xalq müalicəsində də geniş istifadə olunur. Belə ki, kalamus kökü (təxminən 50 qram) əzilir və döşəmə litrlərlə araqla doldurulur. Bir həftə dəmlənir. Yeməkdən yarım saat əvvəl istehlak edin.

Beyin damcıları üçün pəhriz

Hidrosefali üçün qidalanma su-tuz balansını yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Xəstədən bədəndə mayenin yığılmasına kömək edən bütün qidaları diyetdən xaric etmək tələb olunur.

Qəti şəkildə kontrendikedir:

Təzə bişmiş mallar.
Yağlı quş əti və ət.
Dumanlı ətlər.
Kolbasa.
Şirniyyat məmulatları.

Natrium qlükonat ilə hazırlanmış qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Göbələk, ət və balıq bulyonları qidalanma üçün uyğun deyil. Yumurta yalnız buxarda hazırlanmış omlet kimi istehlak edilə bilər. Şəkərli qazlı içkilərin qəbulu da xəstənin rifahına zərərlidir.

Damcı ilə sağlam həyat tərzi, orta fiziki fəaliyyət və təmiz havada gəzinti xəstəni bərpa etməyə və onun psixi və əqli formasını saxlamağa kömək edir. Psixonevroz təzahürləri üçün bu cür fəaliyyətlər qıcıqlanma və stressi azaltmağa kömək edir.

Beyin damcısı öz-özünə keçməyən, diqqətli və ixtisaslı müalicə tələb edən ciddi nevroloji xəstəlikdir. Qabaqcıl mərhələlər praktiki olaraq müalicə olunmur. Xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək olduqca problemli olur. Anadangəlmə hidrops diaqnozu qoyularsa, uşaq bir mütəxəssis tərəfindən ömürlük müşahidə tələb edir.

Hidrosefali kəllə boşluğunda serebrospinal mayenin həddindən artıq yığılmasına əsaslanan patoloji vəziyyətdir. Tez-tez "hidrosefali" termini ilə birlikdə "beynin ödemi" adını tapa bilərsiniz.

Serebrospinal maye lateral, üçüncü və dördüncü mədəciklərdə yerləşən xoroid pleksuslar tərəfindən istehsal olunur. Beyin yarımkürələrinin qalınlığında yerləşən yanal mədəciklərdən serebrospinal maye Monronun deşiklərindən keçərək üçüncü mədəcikə, oradan isə Silvian su kanalı vasitəsilə dördüncü mədəcikə axır. Sonra mayenin axması subaraknoid (subaraxnoid) boşluğun bir uzantısı olan Luschka və Magendie deşikləri vasitəsilə beynin əsasının bazal sisternlərinə baş verir. Bazal səthdən serebrospinal maye beynin konveksital (xarici) hissəsinə axır.

Gün ərzində bir yetkin insanda 150 ml-ə qədər serebrospinal maye əmələ gəlir ki, bu da davamlı olaraq yenilənir. Serebrospinal mayenin funksiyaları beynin travmatik zədələrdən hidromühafizəsi, beyin toxumasının qidalanması, immunitetin qorunması, kəllənin qapalı məkanında homeostazın (balansın) qorunmasıdır.

Serebrospinal maye venoz sinuslara bitişik olan araknoid membranın xüsusi qranulyasiyaları (Pachionian qranulyasiyaları) vasitəsilə sorulur. Serebrospinal mayenin kiçik bir hissəsi onurğa damarları və limfa damarları tərəfindən çıxarılır.

Beləliklə, serebrospinal mayenin mübadiləsi baş verir, onun pozulması hər hansı bir mərhələdə (istehsal, udma, dövriyyə) hidrosefalinin inkişafına səbəb olur.

Hidrosefali anadangəlmə, prenatal dövrdə inkişaf edən və qazanılmış bölünür. Birincisi ən çox doğuşdan dərhal sonra özünü hiss edir; çox nadir hallarda simptomlar bir neçə il davam edir.

Patologiyanın yaranma mexanizmini nəzərə alaraq onun aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

daxili hidrosefali (qapalı, okklyuziv, əlaqəsiz)– yolların bloklanması səbəbindən onurğa beyni mayesinin normal axınının pozulması nəticəsində baş verir. Bu zaman likör beynin mədəciklərində toplanır;
xarici hidrosefali (açıq, sorbsiya, ünsiyyət)– paxyonik qranulyasiyaların, venoz sinusların, limfa damarlarının disfunksiyası fonunda, yəni onurğa beyni mayesinin sistemli dövriyyəyə sorulmasının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Serebrospinal maye əsasən beynin membranları altında toplanır;
hipersekretor hidrosefali– xarici olanın “alt növüdür” və mədəciklərin xoroid pleksuslarında onurğa beyni mayesinin istehsalının artması nəticəsində yaranır;
qarışıq hidrosefali və ya "ex vacuo" hidrosefali– beyin toxumasının ibtidai və ya ikincil atrofiyası fonunda baş verən “boş” boşluğun serebrospinal maye ilə əvəz edilməsindən və müvafiq olaraq həcminin azalmasından ibarətdir. Bu vəziyyət başqa bir şəkildə xarici əvəzedici hidrosefali adlanır. Bu vəziyyətdə serebrospinal mayenin miqdarı əsasən beynin konveksital səthində, ventriküllərin genişlənməsi səbəbindən daha az dərəcədə artır.

Kursa görə hidrosefali aşağıdakılara bölünür:

kəskin– belə hidrosefali 2-3 gün ərzində inkişaf edir;
Mən bunu daha da kəskinləşdirəcəyəm– bu tip hidrosefali bir ay ərzində inkişaf edir (ən azı 21 gün);
xroniki– hidrosefali, 3 həftədən 6 aya qədər, bəzən isə daha uzun müddət ərzində baş verir.

Hidrosefali artan kəllədaxili təzyiqlə müşayiət oluna bilər - bu hipertansif tip, normalda onurğa beyni mayesinin təzyiqi inkişaf edir normal təzyiq hidrosefali. Serebrospinal mayenin təzyiqinin azaldığı hallarda hipotenziv hidrosefaliyadan danışırlar.

Hidrosefali ilə baş verən pozğunluqların dərəcəsinə görə aşağıdakılara bölünür:

kompensasiya edilir- bu zaman hidrosefali çox vaxt heç bir əlamətlə özünü göstərmir və sinir sisteminin digər xəstəlikləri ilə bağlı aparılan müayinələr zamanı aşkarlanır;
dekompensasiya olunmuş– hidrosefali tez-tez beyin toxumasında geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olduğu halda, “beynin damcısı” simptomları ön plana çıxdıqda.

Qapalı hidrosefali

Qapalı hidrosefalinin inkişafının aşağıdakı səbəbləri var:

beynin həcmli formalaşması(şiş, kist, damar anevrizması, arteriovenoz malformasiya, abses), xüsusilə posterior kranial fossada lokallaşdırılmışsa;
ventrikulit(başqa sözlə, ependimit) - beynin mədəciklərinin iltihabı, qonşu beyin toxumasının şişməsinə və müvafiq olaraq onurğa beyni mayesinin dolaşdığı dəliklərin bağlanmasına səbəb olur;
qanaxma, ventriküllərdə və ya subaraknoid məkanda lokallaşdırılmış - meydana gələn qan laxtaları tez-tez serebrospinal mayenin yollarını bağlayır;
qranulomatoz proses– beynin ventrikulyar sistemində çıxış dəliklərini bağlayan qranulomaların (düyünlərin) əmələ gəlməsində ifadə edilir;
kraniovertebral anomaliyalar Arnold-Chiari sindromu daxildir. Beynin və kəllənin qeyri-mütənasib böyüməsi səbəbindən inkişaf edən bir vəziyyət. Beynin böyük olması səbəbindən serebellar badamcıqlar vasitəsilə foramen magnuma çıxır. Nəticədə onurğa beyni mayesinin kəllədən onurğa kanalına çıxması pozulur.

Xarici hidrosefali

Xarici hidrosefali aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

beynin membranlarında və toxumalarında iltihablı proseslərin inkişafı serebrospinal mayenin normal udulmasına mane olan (meningit, ensefalit, araknoidit) (bakterial, viral, göbələk infeksiyası);
subaraknoid və ya parenximal qanaxmalar;
travmatik beyin zədəsi, xüsusilə travmatik hematomların meydana gəlməsi ilə çətinləşir;
beynin membranlarında şiş prosesi(meningeal karsinomatoz);
serebrospinal mayedə onkotik təzyiqin artması, zülal tərkibinin artması və ya mayenin tərkibindəki hər hansı digər dəyişiklik nəticəsində onun özlülüyünün artmasına səbəb olur;
sinir sisteminin inkişafının qüsurları və anomaliyaları, sinir toxuması qüsuru yerində serebrospinal mayenin yığılması ilə müşayiət olunan;
serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalı ventriküllərdə xoroid pleksusun papilloması səbəbindən;
serebrospinal mayenin udulmasının pozulması dural sinusların trombozu səbəbindən venoz sistemə.

Ən çox normotensiv olan qarışıq hidrosefali, degenerativ beyin xəstəlikləri fonunda beyin atrofiyası səbəbindən inkişaf edir: Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi, serebellar ataksiya, xroniki ensefalopatiyalar (alkoqol, aterosklerotik, hipertoniya və s.).

Yetkinlərdə ən çox yayılmış hidrosefaliya növləri hipertansif okklyuziv və xarici əvəzedici hidrosefaliyadır (ex vacuo).

Kəllədaxili təzyiqin artması ilə müşayiət olunan hidrosefali

Yetkinlərdə beyin hidrosefali uşaqlarda hidrosefali kimi tələffüz edilməyən simptomlara malikdir. Uşaqda serebrospinal maye təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan "beynin damcılığı" təkcə baş ağrısı, ağlama, narahatlıq və şüurun pozulmasına səbəb deyil, həm də körpəlikdə kəllənin konfiqurasiyasının dəyişməsinə, sürətli baş ətrafının artması və fontanelin qabarıqlığı.

Orta insan tez-tez baş ağrısı və yuxu pozğunluğu kimi patologiyanın təzahürlərinə diqqət yetirmir. Bütün bunlar işdə həddindən artıq iş və daimi stress ilə əlaqələndirilir. Aşağıdakıları ehtiva edən artıq inkişaf etmiş hidrosefali klinikası sizi kömək istəməyə məcbur edir: simptomlar:

partlayan baş ağrısı, ən çox səhər yuxudan dərhal sonra baş verir. Ağrının artması sürəti hidrosefalinin inkişaf sürətindən asılıdır;
baş ağrısının yüksəkliyində ürəkbulanma və qusma. Hidrosefali ilə qusma nadir hallarda rahatlama gətirir və qida qəbulundan asılı deyil. Bəzən bu, hidrosefalinin ilk simptomudur, xüsusən posterior kranial fossada yerləşən şişlərlə;
yuxu pozğunluğu(gündüz yuxululuq və gecə yuxusuzluq);
davamlı hıçqırıqlar;
müxtəlif dərəcədə şüurun pozulması(çaşdırıcıdan komaya qədər);
görmə pozğunluqları, ən çox ikiqat görmə ilə özünü göstərir. Bu simptom abdusens sinirlərinin sıxılması nəticəsində inkişaf edir. Paroksismal pozğunluqlar da gözdən venoz axınının azalması və optik sinirin zədələnməsi nəticəsində yaranan görmə sahələrinin məhdudlaşdırılması şəklində baş verir;
formalaşır konjestif optik disk, bir oftalmoloq tərəfindən fundus müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bu simptom yalnız xroniki və yarımkəskin hidrosefaliya üçün xarakterikdir, çünki kəskin "beynin damcı" inkişafı zamanı tez-tez gecikir;
piramidal çatışmazlıq, simmetrik patoloji ayaq əlamətləri ilə özünü göstərir (Babinsky simptomu, Rossolimo və s.);
Cushing triadası, bradikardiya və bradipne (tənəffüsün azalması) fonunda qan təzyiqinin artması daxildir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, hidrosefaliyada simptomların şiddəti və başlama sürəti xəstəliyin növündən, yəni kəllədaxili təzyiqin artım sürətindən asılıdır. Serebrospinal maye təzyiqinin kəskin artması ilə simptomlar açıqlanacaq, lakin bəziləri "gec" ola bilər (məsələn, fundusdakı dəyişikliklər).

S. Hakim və R.D. tərəfindən təsvir edilən hidrosefaliyanın bu növü. 1965-ci ildə Adams, tez-tez ayrı bir nozoloji varlıq olaraq təsnif edilir. Normal təzyiqli hidrosefali beyin mədəciklərinin ölçüsünün sabit beyin-onurğa beyni mayesinin təzyiqi ilə tədricən artması və yerimə pozğunluqlarının inkişafı, demans və sidik qaçırma şəklində çanaq orqanlarının pozğunluqları kimi özünü göstərir. Bu simptom kompleksinə Hakim-Adams triadası da deyilir.

Yetkinlərdə beynin normal təzyiqli hidrosefali müalicəsi yoxdur, bu da tam bərpa ilə nəticələnir. Bu xəstəlik üçün cərrahiyyə (bypass əməliyyatı) qısa müddətli effekt verir. 55-70% hallarda patologiyanın inkişafına təsir etmək mümkün deyil. Bu hidrosefali yaşlılarda (60 yaşdan yuxarı insanlar arasında 0,42% hallarda), demensiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə (0,4 - 0,62%) və yerimə pozğunluğu olan xəstələrin 15 - 16% -ində baş verir.

Bu xəstəliyin yaranma səbəbləri və mexanizmləri tam aydın deyil. Serebrospinal mayenin istehsalı və udulma mərhələsinin pozulduğuna inanılır. Normal təzyiq hidrosefali əlaqə, xarici.

Pachionian qranulyasiyalar vasitəsilə serebrospinal mayenin dura materinin venoz sinuslarına axmasının pozulması post-infeksion (meningit, araxnoidit), travma sonrası və ya qeyri-travmatik (subaraxnoid qanaxma, karsinomatoz, vaskulit) təbiət. Baxmayaraq ki, xəstələrin demək olar ki, 60% -i yuxarıda sadalanan patologiyalardan heç birinin tarixinə malik deyildi.

Uzun illər davam edən hidrosefali beynin ağ və boz maddəsinin degenerativ və işemik geri dönməz zədələnməsinə gətirib çıxarır. Gəzinti pozğunluğu və demansın təbiətdə çox vaxt "frontal" olması, yan mədəciklərin ön buynuzlarının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqələndirilir, nəticədə beynin periventrikulyar toxuması incələşir və korpus kallosum və yollar zədələnir. .

Normal təzyiq hidrosefali simptomları bir neçə ay və bəzən illər ərzində tədricən artır. Bu patoloji aşağıdakılarla xarakterizə olunur əlamətlər:

frontal tipli yerimə pozğunluğu. Bu, normotensiv hidrosefalinin ilk və ən parlaq təzahürüdür, bəzi hallarda yeganədir. Əvvəlcə xəstənin yerişi yavaş, qeyri-müəyyən və qeyri-sabit olur. Xəstələrin dik vəziyyətdə hərəkətə başlaması (yerişi apraksiya) və ayağa qalxması çətindir. Yalan və ya oturan vəziyyətdə olmasına baxmayaraq, onlar asanlıqla gəzinti, velosiped sürmə və s. Xəstə yavaş-yavaş hərəkət edir, ayaqlarını qarışdırır və geniş yayır. Bəzən xəstə necə yeriməyi unudur, sonra dayanıb bir yerdə ayaq üstə gəzir. Əllərdə məqsədyönlü hərəkətlər bəzən pozulur. "Magistral apraksiya" kimi bir fenomen də baş verir: tarazlıq hətta yıxılma nöqtəsinə qədər pozulur. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xəstə hətta müstəqil otura bilmir. Nevroloji müayinə zamanı bacaklarda əzələ hipertonikliyinə və sərtliyə diqqət yetirilir. Spastisite, tendon reflekslərinin canlanması və patoloji ayaq əlamətlərinin görünüşü (Babinsky refleksi və s.) ilə özünü göstərən piramidal çatışmazlığın baş verə biləcəyi mümkündür;
yüksək zehni funksiyaların pozğunluqları mövcud yerimə pozğunluqları fonunda 4-12 ay ərzində sürətlə böyüyən frontal tipli demans şəklində. Bu, laqeydlik, bir insanın vəziyyətinə qarşı tənqidin azalması, kortəbiiliyin olmaması, eyforik əhval-ruhiyyə və orientasiyanın pozulması ilə özünü göstərir. Nadir hallarda varsanılar, hezeyanlar, depressiya və qıcolmalar baş verir;
sidik pozğunluğu xəstəliyin erkən mərhələlərində. Birincisi, şikayətlər gün ərzində və xüsusən də gecə tez-tez sidiyə çıxma ilə əlaqədar görünür. Daha sonra təcili sidik qaçırma inkişaf edir. Bilişsel pozğunluqlar səbəbindən xəstələr bu patoloji haqqında tənqidi şəkildə xəbərdar olmağı dayandırırlar. Pelvik pozğunluqların sözdə frontal növü formalaşır.

Normotensiv hidrosefali baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, optik sinir başı nahiyəsində tıxanma və s. kimi simptomlarla xarakterizə olunmur. Yəni, "beyin damcısının" hipertansif formasını müşayiət edən simptomlar baş vermir.

Hidrosefalinin diaqnozu yalnız onun əlamətlərini aşkar etməkdən ibarət deyil, həm də sinir sisteminin hansı xəstəliyinə səbəb olduğunu müəyyən etməyə çalışmaqdan ibarətdir. Müasir müayinə üsullarını nəzərə alsaq, bu adətən çətinlik yaratmır.

Xəstənin sonrakı müalicəsinin taktikası düzgün diaqnozdan asılıdır. Yetkinlərin və uşaqların müayinəsində istifadə olunan üsullar bir qədər fərqlənir, çünki uşaqlarda aydın bir klinik mənzərə ön plana çıxır: kəllə şəklində dəyişikliklər, şüurun depressiyası, konvulsiv tutmalar, psixomotor inkişafın pozulması. Buna görə də, beynin MRT və ya CT taramasına ehtiyac olmaya bilər, neyrosonoqrafiya kifayət edəcəkdir. Neyroimaging diaqnostik üsulları hərəkətsiz yatmağı tələb etdiyindən, bu, sedativ dərmanların və ya yüngül anesteziyanın istifadəsini tələb edir, bu, uşağın sağlamlıq vəziyyətinə görə həmişə mümkün olmur.

Beləliklə, hidrosefalinin diaqnostik üsulları instrumental və qeyri-instrumental bölünür.

Qeyri-instrumental diaqnostik üsullar

Qeyri-instrumental diaqnostika aşağıdakı üsulları əhatə edir:

xəstə ilə söhbət etmək, həyat və xəstəlik anamnezini soruşmaq. Xəstə aydın şüurdadırsa, nevroloq onun şikayətlərini, əvvəlki xəstəlikləri və sinir sistemindəki zədələri, simptomların nə qədər tez inkişaf etdiyini və onlardan birincisinin nə olduğunu aydınlaşdırır. Depressiya və ya şüurun pozulması halında bu məlumat xəstənin yaxın mühitindən əldə edilir;
nevroloji müayinə - beyində neoplazmalar nəticəsində yaranan, serebrospinal maye yollarının bloklanmasına səbəb olan fokus dəyişikliklərini müəyyən etməyə imkan verir; artan kəllədaxili təzyiq əlamətləri (göz almalarına, trigeminal nöqtələrə basarkən ağrı, görmə sahəsindəki dəyişikliklər və s.); piramidal çatışmazlıq və yerişin pozulması, kəllə şəklində dəyişikliklər (yaşlı insanlarda bu osteoporotik proseslər zamanı baş verə bilər);
nöropsikoloji test demans əlamətlərini, affektiv pozğunluqları (depressiya və s.) aşkar edir;
bir oftalmoloq tərəfindən müayinə - fundusun müayinəsi tez-tez optik sinir başının bölgəsində konjestif dəyişiklikləri aşkar edir.

Şikayətlər və fiziki müayinə əsasında diaqnozu təsdiqləmək mümkün deyil, ona görə də onlar instrumental üsullardan istifadə edirlər:

kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası (kranioqrafiya)– böyüklərdə bu müayinə üsulu çox informativ deyil. Onun köməyi ilə kəllə sümüyünün ölçüsü, tikişlərin və sümüklərin vəziyyəti müəyyən edilir. Kəllədaxili təzyiqin uzun müddətli artması ilə, sella turcicanın gözeneklilik və məhv əlamətləri aşkar edilə bilər;
exoensefaloskopiya– Hidrosefaliyanın əlamətlərini müəyyən etməyə və beyində orta xətt strukturlarının yerdəyişməsi ilə yer tutan zədənin mövcudluğunu dolayı yolla təsdiq etməyə imkan verən ultrasəs üsulu;
bel (onurğa) ponksiyonu sonra serebrospinal mayenin biokimyəvi və sitoloji analizi - yalnız kəllə boşluğunda yer tutan formalaşma olmadıqda aparılır. Hipertansif hidrosefali ilə serebrospinal maye təzyiq altında axır və 35 - 50 ml mayenin çıxarılması xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya səbəb olur. Sonrakı analiz qanaxma əlamətlərini, artan protein səviyyəsini göstərə bilər;
Beynin CT və ya MRT– bu müayinə üsullarından istifadə etməklə aşkar edilən dəyişikliklər təkcə hidrosefalinin mövcudluğunu təsdiq etmir, həm də onun əmələ gəlməsinin səbəbini “izah edir”. Yəni, mədəciklərin genişlənməsinə, yivlərin və subaraknoid boşluğun ölçüsünün artmasına əlavə olaraq, aşağıdakılar aşkar edilir: yer tutan bir formalaşma ilə serebrospinal maye yollarının bloku, beyin qişalarının və xoroid pleksusların zədələnməsi. mədəciklərdə və ya nörodejenerativ xəstəliklərin əlamətləri görüntülənir.

Yalnız ixtisaslı bir nevroloq düzgün diaqnoz qoya bilər. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, çünki sürətlə artan hidrosefali beyin sapı strukturlarının dislokasiyasına və ölümə səbəb ola bilər.

Hidrosefaliyanın ən təsirli müalicəsi şunt əməliyyatıdır. Baxmayaraq ki, xəstəliyin kompensasiya edilmiş kursu ilə özünüzü bir müddət dərman müalicəsi ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz. "Beynin damcılanması" üçün istifadə edilən dərmanlar əsasən bədəndən "artıq" mayeni çıxararaq kəllədaxili təzyiqi azaltmağa yönəldilmişdir. Beyin hüceyrələrinin mikrosirkulyasiyasını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq da vacibdir.

Hidrosefalinin konservativ müalicəsi: əsas dərman qrupları

Konservativ terapiya həkim nəzarəti altında ya xəstəxanada, ya da ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəliyin dekompensasiyası birdən baş verə bilər və beyin ödemi ilə çətinləşə bilər.

Hidrosefalinin müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarını əhatə edir:

diuretiklər: loop (lasix, furosemid, hipoklorotiyazid, torasemid, diakarb, asetazolamid), osmotik (mannitol) və kalium qoruyucu (veroshpiron, spironolakton). İlk iki qrupdan istifadə edərkən paralel olaraq kalium preparatları (asparkam, panangin) qəbul etmək lazımdır. Bu dərmanlar xəstəliyin normotensiv formasında təsirsizdir;
damar dərmanları(kavinton, vinposetin, nikotinik turşu);
neyroprotektorlar(cerakson, farmakokson, gliatilin, gleatser);
metabolik agentlər(aktovegin, korteksin, serebrolizin, serebrolizat);
antikonvulsanlar(karbamazepin, lamotrigin, valprokom) konvulsiv sindromun inkişafı üçün istifadə olunur.

Dərmanlar xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və dayandırılır.

Cərrahiyyə, yəni şunt cərrahiyyəsi hidrosefalinin müalicəsinin əsas üsuludur. Əgər xəstəlik beyində kütlə əmələ gəlməsi (kist, şiş, anevrizma) nəticəsində yaranıbsa, o zaman mümkünsə çıxarılır.

Fövqəladə hallarda kəskin şəkildə inkişaf edən hidrosefaliya halında, bel vəziyyəti yüngülləşdirə bilər. ponksiyon 50 ml-dən çox olmayan serebrospinal mayenin çıxarılması ilə, ancaq beyində "artı" toxuma olmadığı hallarda. Xarici üsuldan da istifadə olunur ventrikulyar drenaj, bir kateter kəllə sümüyünün burr dəliyindən birbaşa beynin mədəciklərinə daxil edildikdə. Bu metodun dezavantajı yoluxucu ağırlaşmaların inkişaf riskinin yüksək olmasıdır.

Digər hallarda ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial və ya lumboperitoneal əməliyyatlara müraciət edirlər. manevr. Mədəciklərdən serebrospinal maye dərinin altında yerləşən kateter vasitəsilə müvafiq olaraq qarın boşluğuna, atriuma və ya onurğa kanalından qarın boşluğuna axıdıldığında.

Çox vaxt bu müalicə üsulu ilə bir sıra fəsadlar yaranır:

infeksiyalar;
şunt keçiriciliyinin pozulması;
subdural hematomlar və hiqromlar;
qanaxmalar;
epileptik tutmalar;
kök strukturlarının yırtığına səbəb ola bilən serebrospinal mayenin sürətli axması.

Son illərdə inkişaf etdirilmişdir endoskopik üsul, üçüncü mədəcikdən serebrospinal mayenin beynin sisternlərinə axması üçün yolların meydana gəlməsindən ibarətdir. Belə cərrahi müdaxilənin üstünlüyü daha az travma, serebrospinal mayenin fizioloji dinamikasının bərpası və ağırlaşma riskinin azalmasıdır.

(42 reytinqlər, orta: 4,64 5-dən)