Yoluxucu xəstələrlə işləyərkən və xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı tibb işçiləri üçün qoruyucu geyim növləri (EDI). Xüsusilə təhlükəli infeksiyaları müəyyən edərkən həkim nə etməlidir

Kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən bir xəstə müəyyən edilərkən, bütün ilkin antiepidemik tədbirlər klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqda aparılır. Yekun diaqnoz qoyulduqda, hər bir nozoloji forma üçün mövcud əmr və göstərişlərə uyğun olaraq xüsusilə təhlükəli infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması tədbirləri həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • xəstənin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi;
  • müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat (mesaj);
  • diaqnozun aydınlaşdırılması;
  • xəstənin təcrid edilməsi, sonra xəstəxanaya yerləşdirilməsi;
  • xəstənin müalicəsi;
  • müşahidə, karantin və digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər:xəstə ilə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi, laboratoriya müayinəsi, təcili profilaktikası; AİO şübhəsi olan xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi; naməlum səbəblərdən ölümlərin müəyyən edilməsi, patoloji anatomiklaboratoriya üçün materialların toplanması ilə meyitlərin yarılmasımeyitlərin (bakterioloji, virusoloji) tədqiqi, dezinfeksiyası, düzgün daşınması və basdırılması; yüksək yoluxucu hemorragik qızdırmalardan (Marburq, Ebola, JIacca) vəfat etmiş şəxslərin yarılması, habelə meyitdən laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması infeksiyaya yoluxma riski yüksək olduğuna görə aparılmır; dezinfeksiya tədbirləri; əhalinin fövqəladə hallarının qarşısının alınması; əhalinin tibbi nəzarəti;
  • xarici mühitin sanitar nəzarəti (laboratoriya tədqiqatımümkün ötürülmə faktorları, gəmiricilərin, həşəratların və artropodların sayının monitorinqi, epizootik tədqiqatın aparılması);
  • sağlam təhsil.

Bütün bu tədbirlər yerli hakimiyyət orqanları və səhiyyə müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir metodiki rəhbərlik və əməli yardım göstərən taun əleyhinə qurumlarla birlikdə.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya üçün lazımi dərman vasitələri olmalıdır; kəskin respirator infeksiyalardan şübhələnən xəstələrdən laboratoriya müayinələri üçün material toplamaq üçün qurğular; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya dəliklərinin möhürlənməsi üçün dezinfeksiyaedici maddələr və yapışan gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Xəstənin müəyyən edilməsi ilə bağlı ilkin həyəcan siqnalı, OI şübhəli üç əsas hallarda həyata keçirilir: baş həkim U30, təcili tibbi yardım stansiyası və ərazi Dövlət Ekspertiza Mərkəzinin baş həkimi və 03.

Mərkəzi Dövlət Geologiya Mərkəzinin baş həkimi və 03 epidemiya əleyhinə tədbirlər planını icra edir, xəstəliyin baş verməsi barədə aidiyyəti qurum və təşkilatlara, o cümlədən taun əleyhinə ərazi qurumlarına məlumat verir.

Şübhəli vəba olan xəstə tibbi mütəxəssis tərəfindən nümunə götürülür. xəstəni müəyyən edən və taun xəstəliyinə şübhə olduqda, xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən Mərkəzi Geoloji Epidemiologiya Mərkəzinin xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında və 03. GVL olan xəstələrdən material. yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriya işçiləri tərəfindən aparılır. Toplanmış material təcili olaraq tədqiqat üçün xüsusi laboratoriyaya göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən, yalnız xəstəliyin klinik təzahürləri dövründə onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər təmasda olan şəxslər hesab olunur. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olmuş tibb işçiləri (bu infeksiyalardan şübhələnirlərsə) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya maksimum inkubasiya dövrünə bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. Xolera xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər epidemioloqun göstərişinə əsasən onlar təcrid edilməli və ya həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır.

İlkin diaqnoz qoyarkən və ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirərkən aşağıdakı inkubasiya dövrlərini rəhbər tutmaq lazımdır:

  • vəba - 6 gün;
  • vəba - 5 gün;
  • sarı qızdırma - 6 gün;
  • Krım-Konqo, meymun çiçəyi - 14 gün;
  • Ebola qızdırması, Marburq, Lasa, Boliviya, Argentina - 21 gün;
  • bilinməyən etiologiyalı sindromlar - 21 gün.

Növbəti fəaliyyətlər xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir TsGE və 03, taun əleyhinə qurumlar cari təlimatlara və kompleks planlara uyğun olaraq.

Tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə həyata keçirilir.

Xəstəxananın baş həkiminə məlumat verilməsi qaydası, klinika və ya onu əvəz edən şəxs hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir.

Müəyyən edilmiş xəstə (kəskin yoluxucu xəstəliyə şübhəli) haqqında ərazi Mərkəzi Dövlət Müayinə Mərkəzinə və 03, yuxarı orqanlara, çağırışçı məsləhətçilərə və təxliyə dəstələrinə məlumatın verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Klinikada və ya xəstəxanada kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən xəstə aşkar edildikdə, aşağıdakı ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirilir:

Daşınan xəstələr təcili yardım maşını ilə xüsusi xəstəxanaya çatdırılır.

Daşınması mümkün olmayan xəstələrə tibbi xidmət yerində göstərilir məsləhətçi və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardım çağırmaqla.

Xəstənin şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə təcrid olunması üçün tədbirlər görülür., ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməzdən əvvəl.

Tibb işçisi otaqdan çıxmadan xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edildikdə, müəyyən edilmiş xəstə haqqında öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə məlumat verir, müvafiq dərman preparatları, qoruyucu geyimlər və fərdi profilaktik vasitələri tələb edir.

Taun şübhəsi varsa, yoluxucu viral hemorragik qızdırmalarda, tibb işçisi qoruyucu geyim almazdan əvvəl burnunu və ağzını hər hansı bir sarğı ilə (dəsmal, şərf, sarğı və s.) örtməli, əvvəllər əlləri və bədənin açıq hissələrini hər hansı bir antiseptik vasitə ilə müalicə etməlidir və xəstəyə yardım göstərmək, bir infeksionistin və ya başqa ixtisas həkiminin gəlməsini gözləmək. Qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyumlar) alındıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özünüzü çıxarmadan geyinir.

Otağa gələn infeksionist (ümumi praktikant) daxil olur, qoruyucu geyimdə bir xəstənin olduğu və onu müşayiət edən işçinin olduğu təsbit edildi otaqlar dezinfeksiyaedici məhlul ilə seyreltilməlidir. Xəstəni müəyyən edən həkim onun tənəffüs yollarını qoruyan xalatı və sarğını çıxarır, onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan çənə və ya nəm keçirməyən çantaya qoyur, ayaqqabıları dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir və başqa otağa keçir, orada müalicə olunur. tam sanitarizasiya, ehtiyat paltar dəstinə dəyişdirilməsi (şəxsi əşyalar dezinfeksiya üçün yağlı çantaya qoyulur). Bədənin açıq qalan hissələri, saçlar müalicə olunur, ağız və boğaz 70° etil spirti ilə yuyulur, antibiotik məhlulları və ya 1%-li bor turşusu məhlulu burun və gözə yeridilir. İzolyasiya və təcili profilaktika məsələsi məsləhətçinin rəyindən sonra həll edilir. Xolera şübhəsi varsa, bağırsaq infeksiyaları üçün fərdi profilaktik tədbirlər müşahidə olunur: müayinədən sonra əllər antiseptiklə müalicə olunur. Xəstənin axıntısı paltar və ya ayaqqabıya düşərsə, onlar ehtiyatla əvəz olunur və çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir.

Qoruyucu geyimdə gələn həkim xəstəni müayinə edir, epidemioloji tarixi aydınlaşdırır, diaqnozu təsdiq edir və göstərişlərə uyğun olaraq xəstənin müalicəsini davam etdirir. O, həmçinin xəstə ilə təmasda olan şəxsləri (xəstələr, o cümlədən evə buraxılanlar, tibb və xidmət personalı, ziyarətçilər, o cümlədən tibb müəssisəsini tərk edənlər, yaşayış, iş, təhsil yerlərində olan şəxslər) müəyyən edir. Əlaqədar şəxslər ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunur və ya tibbi müşahidəyə məruz qalırlar. Taun, GVL, meymun, kəskin respirator və ya nevroloji sindromlardan şübhələnirsinizsə, ventilyasiya kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları tərtib edilir (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri).

Tibb müəssisəsinə giriş-çıxış müvəqqəti olaraq qadağandır.

Mərtəbələr arasında əlaqə dayanır.

Postlar xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), klinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrdə vurulur.

Xəstələrin şöbə daxilində gəzməsi qadağandır xəstənin harada müəyyən edildiyi və çıxış yolu.

Qəbul müvəqqəti olaraq dayandırılıb, xəstələrin evə buraxılması, yaxınlarının ziyarəti. Son dezinfeksiya aparılana qədər əşyaların çıxarılması qadağandır.

Xəstələrin həyati göstəricilərə görə qəbulu ayrıca girişi olan təcrid olunmuş otaqlarda aparılır.

Xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərə və qapılar bağlanır, ventilyasiya söndürülür və havalandırma dəlikləri, pəncərələr, qapılar yapışqan lentlə bağlanır, dezinfeksiya aparılır.

Zəruri hallarda tibb işçilərinə təcili profilaktika aparılır.

Ağır xəstələrə tibbi yardım göstərilir həkim briqadası gələnə qədər.

Nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəni müəyyən edən tibb işçisi laboratoriya müayinəsi üçün material götürür.

Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır(sekresiyaların, qulluq vasitələrinin və s. dezinfeksiya edilməsi).

Məsləhətçi qrup və ya evakuasiya qrupu gəldikdən sonra xəstəni müəyyən edən tibb işçisi epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir.

Əgər həyati səbəblərə görə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi onu xəstəxanaya qədər müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb işçisi sanitariyaya, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Xəstələrin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməsini Təcili Tibbi Yardım Xidməti həkim və ya orta tibb işçisi, intizamlı, bioloji təhlükəsizlik rejiminə bələd olan şəxs və sürücüdən ibarət evakuasiya dəstələri həyata keçirir.

III-IV dərəcə susuzluğu olan xəstələr reanimasiya qrupları tərəfindən xəstəxanaya yerləşdirilir rehidrasiya sistemləri və oral rehidrasiya məhlulları ilə.

Taun xəstəliyinə tutulmaqda şübhəli bilinən şəxslərin təxliyəsində iştirak edən bütün şəxslər, KVGL, ağciyər bezlərinin forması - I tip kostyumlar, vəba xəstələri - IV tip (əlavə olaraq, cərrahi əlcəklər, yağlı önlük, ən azı 2-ci qoruyucu sinifli tibbi respirator, çəkmələr təmin edilməlidir).

Patogenlik qrupunun digər mikroorqanizmlərinin törətdiyi xəstəliklərdən şübhələnən xəstələri təxliyə edərkən yoluxucu xəstələrin evakuasiyası üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu geyimlərdən istifadə edin.

Vəba xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün nəqliyyat kətan örtüyü ilə təchiz edilmişdir, xəstə sekresiyalarını toplamaq üçün qablar, işləyən seyreltmədə dezinfeksiyaedici məhlullar, material toplamaq üçün qablaşdırma.

Təxliyyə dəstəsinin sürücüsü, əgər təcrid olunmuş kabinə varsa, evakuasiya qrupunun qalan üzvləri ilə eyni tipli kostyum geyinməlidir.

Xəstə xəstəxanaya çatdırıldıqdan sonra nəqliyyat və daşınma zamanı istifadə olunan əşyalar xüsusi təchiz olunmuş yerdə evakuatorlar qrupu və ya vəba xəstəxanasının, ərazi Geologiya və Epidemiologiya Mərkəzinin dezinfeksiyaedicisi tərəfindən dezinfeksiya edilir.

Hər uçuşun sonunda xəstəyə xidmət göstərən personal ayaqqabı və əlləri (əlcəklərlə), önlükləri dezinfeksiya etməli, rejim pozuntularını müəyyən etmək üçün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə cavabdeh şəxslə müsahibədən keçməli, sanitarizasiya etməlidir.

Pnevmonik taun və bezləri olan bir xəstəni daşıyarkən, CVHF və ya bu xəstəliklərdən şübhələndikdə, evakuatorlar hər xəstədən sonra qoruyucu geyimləri dəyişdirirlər.

II qrupa aid edilən xəstəlikləri olan (qarayara, brusellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vəba, epidemik tif və Brill xəstəliyi, siçovul tifi, Q qızdırması, HFRS, ornitoz, psittakoz) xəstələrin olduğu xəstəxanada epidemiya əleyhinə rejim qurulur. , müvafiq infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kəskin mədə-bağırsaq infeksiyaları olan şöbələr üçün yaradılmış rejimə uyğun olaraq vəba xəstəxanası.

Müvəqqəti xəstəxananın strukturu, proseduru və iş rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası ilə eynidir (müəyyən bir xəstəlikdən şübhələnən xəstələr qəbul müddətinə uyğun olaraq fərdi və ya kiçik qruplara yerləşdirilir və daha yaxşı olar ki, kliniki vəziyyətə uyğun olaraq). xəstəliyin formaları və şiddəti). Müvəqqəti stasionarda ehtimal olunan diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstələr yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının müvafiq şöbəsinə köçürülür. Palatada xəstə köçürüldükdən sonra infeksiyanın xarakterinə uyğun olaraq yekun dezinfeksiya aparılır. Qalan xəstələr (əlaqələr) sanitarlaşdırılır, paltarları dəyişdirilir, profilaktik müalicə aparılır.

Təcridxananın dizaynı və rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında olduğu kimidir.

Xəstələrin və təmasların təcrid edilməsi(bəlğəm, sidik, nəcis və s.) məcburi dezinfeksiyaya məruz qalır. İnfeksiyanın təbiətinə uyğun olaraq dezinfeksiya üsullarından istifadə edilir.

Xəstəxanada xəstələr ümumi tualetdən istifadə etməməlidirlər. Hamam və tualetlər biotəhlükəsizlik işçisi tərəfindən saxlanılan açarla bağlanmalıdır. Dezinfeksiya edilmiş məhlulları boşaltmaq üçün tualetlər açılır və axıdılanları emal etmək üçün hamamlar açılır. Vəba zamanı I-II dərəcə susuzlaşdırması olan xəstənin sanitar müalicəsi təcili yardım şöbəsində aparılır (duş istifadə edilmir), ardınca yuyulma suyu və otaq üçün dezinfeksiya sistemi qurulur; III-IV dərəcə susuzlaşdırma palatasında həyata keçirilir.

Xəstənin əşyaları yağlı torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına dezinfeksiyaya göndərilir. Kilerdə paltarlar fərdi çantalarda saxlanılır, çənlərə və ya plastik torbalara qatlanır, daxili səthi insektisid məhlulu ilə müalicə olunur.

Xəstələr (vibrio daşıyıcıları) fərdi qazan və ya çarpayı ilə təmin edilir.

Xəstənin (vibrasiya daşıyıcısının) müəyyən edildiyi yerdə yekun dezinfeksiya xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan 3 saatdan gec olmayaraq aparılır.

Saat 03:00-da vəba xəstəsi (vibriodaşıyıcı) aşkar edildikdə, şəxsi heyət Funksional vəzifələrinə bunu daxil edən xəstənin ifrazatının, həkim otağının və xəstənin olduğu digər otaqların (vibrasiya daşıyıcısının), ümumi yerlərin, xəstənin qəbulu və müayinəsində iştirak edən işçilərin geyim formasının və alətlərinin davamlı dezinfeksiyasını həyata keçirir. .

Xəstəxanalarda cari dezinfeksiya şöbənin böyük tibb bacısının bilavasitə nəzarəti altında kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Dezinfeksiya aparan işçilər qoruyucu geyimlər geyinməlidirlər: rezin ayaqqabılar, yağlı önlük, tibbi respirator, rezin əlcəklər, dəsmal ilə tamamlanan əvəzedici ayaqqabılar, taun əleyhinə və ya cərrahi xalat.

Xəstələr üçün yemək mətbəx qablarında xidmətin girişinə çatdırılır infeksiyasız blok və orada onlar tökülür və mətbəx qablarından xəstəxananın kiler qablarına köçürülür. Şöbəyə daxil olan yeməklər qaynadılma yolu ilə dezinfeksiya edilir, bundan sonra qab-qacaq olan çən kilerə köçürülür, orada yuyulur və saxlanılır. Dağıtma otağı yemək qalıqlarını dezinfeksiya etmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilməlidir. Fərdi qablar qaynadılaraq dezinfeksiya edilir.

Ümumi təşkilati məsələlər. Taun, vəba, yoluxucu hemorragik virus qızdırmaları (Ebola, Lassa və cercopithecus qızdırması) və meymun çiçəyi xəstəliyinə şübhəli xəstə müəyyən edildikdə, klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqdan sonra bütün ilkin antiepidemik tədbirlər həyata keçirilir. Yekun diaqnoz qoyulduqda yuxarıda sadalanan infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması tədbirləri hər bir nozoloji forma üzrə mövcud əmr və göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

1) xəstənin şəxsiyyəti;

2) müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat;

3) diaqnozun aydınlaşdırılması;

4) xəstənin sonrakı xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə təcrid edilməsi;

5) xəstənin müalicəsi;

6) müşahidə, karantin və digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər;

7) xəstə ilə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi və təcili profilaktikası;

8) vəba, vəba, GVL, meymun çiçəyi şübhəsi olan xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi;

9) naməlum səbəbdən vəfat etmiş şəxslərin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi, GVL-dən ölənlər istisna olmaqla, laboratoriya (bakterioloji, virusoloji) tədqiqatlar üçün materialların toplanması ilə meyitin patoloji yarılması, meyitlərin dezinfeksiya edilməsi, düzgün daşınması və basdırılması. GVL-dən ölənlərin yarılmaları, həmçinin meyitdən laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması yoluxma riski yüksək olduğuna görə aparılmır;

10) dezinfeksiya tədbirləri;

11) əhalinin fövqəladə hallarının qarşısının alınması;

12) əhalinin tibbi nəzarəti;

13) xarici mühitin sanitar nəzarəti (vəbanın ötürülməsinin mümkün amillərinin laboratoriya tədqiqatı, gəmiricilərin və onların birələrinin sayının monitorinqi, epizootoloji müayinənin aparılması və s.);

14) sağlamlıq təhsili.

Bütün bu tədbirlər yerli hakimiyyət orqanları və səhiyyə müəssisələri tərəfindən metodiki rəhbərlik, məsləhət və praktiki yardım göstərən taun əleyhinə qurumlarla birlikdə həyata keçirilir.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya üçün lazımi dərman vasitələri olmalıdır; laboratoriya tədqiqatları üçün xəstələrdən (cəsədlərdən) material toplamaq üçün qurğular; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya dəliklərinin möhürlənməsi üçün dezinfeksiyaedici maddələr və yapışan gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Taun, vəba, GVL və meymun çiçəyi ilə xəstənin müəyyən edilməsi ilə bağlı ilkin həyəcan üç əsas orqana verilir: tibb müəssisəsinin baş həkimi, təcili tibbi yardım stansiyası və ərazi SES-in baş həkimi.

SES-in baş həkimi epidemiyaya qarşı tədbirlər planını icra edir, xəstəliklə bağlı aidiyyəti qurum və təşkilatlara, o cümlədən ərazi taun əleyhinə müəssisələrə məlumat verir.

İlkin diaqnoz qoyulduqdan sonra ilkin antiepidemik tədbirləri həyata keçirərkən aşağıdakı inkubasiya dövrlərini rəhbər tutmaq lazımdır: taun üçün - 6 gün, vəba - 5 gün, Lassa, Ebola və Cercopithecus qızdırması - 21 gün, meymun çiçəyi - 14 gün. günlər.

Vəba şübhəsi olan xəstədən material xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi, taun xəstəliyinə şübhə olduqda isə xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında material toplanır. SES-in. GVL olan xəstələrdən material yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriyalar tərəfindən götürülür. Toplanmış material təcili olaraq tədqiqat üçün xüsusi laboratoriyaya göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən, yalnız xəstəliyin klinik təzahürləri dövründə onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər təmasda olan şəxslər hesab olunur. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olmuş tibb işçiləri (bu infeksiyalardan şübhələnirlərsə) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya inkubasiya dövrünə bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. Vəba xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər, epidemioloqun göstərişinə əsasən, təcrid edilməli və ya həkim nəzarəti altında saxlanmalıdırlar.

Növbəti tədbirlər SES-in xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin və taunla mübarizə müəssisələrinin mütəxəssisləri tərəfindən mövcud təlimatlara və kompleks planlara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Müxtəlif ixtisas və ixtisaslara malik həkimin xüsusilə təhlükəli infeksiyaların əsas ilkin təzahürlərini bilməsi, ölkədə, respublikada, rayonda, rayonda epidemik vəziyyətlə bağlı daim məlumatlı olmaq və oriyentasiya bu xəstəliklərə vaxtında diaqnoz qoymağa və təcili epidemiya əleyhinə tədbirlər görməyə imkan verəcəkdir. müalicə və profilaktik tədbirlər. Bununla əlaqədar olaraq, tibb işçisi klinik və epidemioloji məlumatlara əsaslanaraq vəba, vəba, GVL və ya meymun xəstəliyindən şübhələnməlidir.

Tibb müəssisələrində ilkin tədbirlər. Bütün tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə aparılır.

Xəstəxananın, poliklinikanın baş həkiminə və ya onu əvəz edən şəxsə məlumat verilməsi qaydası hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir. Müəyyən edilmiş xəstə haqqında ərazi SES-ə, yuxarı orqanlara, çağırış məsləhətçilərinə və təxliyə qruplarına məlumat verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Taun, vəba, GVL və ya meymun xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstə aşkar edilərsə, klinikada və ya xəstəxanada aşağıdakı ilkin antiepidemik tədbirlər həyata keçirilir:

1) ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməzdən əvvəl xəstənin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi üçün tədbirlər görülür;

2) daşına bilən xəstələr təcili yardım maşını ilə bu xəstələr üçün xüsusi xəstəxanaya çatdırılır. Daşınması mümkün olmayan xəstələrə məsləhətçi çağırışı və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardım maşını ilə yerində tibbi yardım göstərilir;

3) tibb işçisi xəstənin müəyyən edildiyi yerdən çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir; müvafiq dərmanlar, qoruyucu geyimlər, şəxsi profilaktika tələb edir;

4) tibb müəssisəsinə daxil olmaq və ondan çıxmaq müvəqqəti qadağandır;

5) mərtəbələr arasında əlaqə dayandırılır;

6) xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), klinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrdə postlar vurulur;

8) xəstələrin qəbulu, buraxılması, qohumlarının ziyarəti müvəqqəti dayandırılır;

9) xəstələrin sağlamlıq vəziyyətinə görə qəbulu təcrid olunmuş otaqlarda aparılır;

10) xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərələr və qapılar bağlanır, ventilyasiya bağlanır və ventilyasiya dəlikləri yapışqan lentlə bağlanır;

11) təmasda olan xəstələr ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunurlar. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi şübhəsi varsa, havalandırma kanalları vasitəsilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları tərtib edilir (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri);

12) vəba, GVL və meymun çiçəyinə şübhə edən tibb işçisi qoruyucu geyim almazdan əvvəl müvəqqəti olaraq burnunu və ağzını improvizə olunmuş materiallardan (sarğı, cuna, pambıq yun) dəsmal və ya maska ​​ilə bağlamalıdır; zəruri hallarda tibb işçiləri üçün təcili profilaktika aparılır;

13) qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyum) aldıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özünüzü çıxarmadan geyinin;

14) ağır xəstələrə həkim briqadası gələnə qədər təcili tibbi yardım göstərilir;

15) xüsusi nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gələnə qədər xəstəni müəyyən edən tibb işçisi bakterioloji tədqiqat üçün material götürür;

16) xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır;

17) məsləhətçilər qrupu və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb işçisi epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir;

18) xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi həyati əhəmiyyətli səbəblərə görə tələb olunduqda, xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi onu ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb işçisi sanitariyaya, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Qoruyucu geyim, qoruyucu kostyumdan istifadə qaydası. Taun əleyhinə kostyum tibb işçilərini vəba, vəba, GVL, meymun və digər patogenlik qruplarının patogenləri ilə yoluxmaqdan qoruyur. Ambulatoriyalarda və xəstəxanalarda xəstəyə xidmət göstərərkən, xəstənin daşınması (evakuasiyası), cari və son dezinfeksiya (dezinseksiya, deratizasiya) aparılarkən, laboratoriya müayinəsi üçün xəstədən material götürülərkən, yarılma və dəfn zamanı istifadə olunur. meyit və qapı-qapı ziyarətləri.

Görülən işin xarakterindən asılı olaraq aşağıdakı qoruyucu geyim növləri istifadə olunur:

Birinci növ - kombinezon və ya pijama, kapüşon (böyük baş örtüyü), taun əleyhinə xalat, pambıq-dolu maska ​​(toz respiratoru), eynək, rezin əlcək, corab (corab), rezin və ya brezent çəkmə və dəsmaldan ibarət tam qoruyucu kostyum. Meyitin yarılması üçün sizdə əlavə olaraq ikinci əlcək, yağlı önlük və qollar olmalıdır.

Bu tip kostyum taunun pnevmonik və ya septik formaları olan xəstələrlə işləyərkən, taunun bubon və dəri formaları olan xəstələrdə yekun diaqnoz qoyulana qədər və bakterioloji tədqiqatın ilk mənfi nəticəsi alınana qədər, habelə GVL.

İkinci növ - kombinezon və ya pijama, taun əleyhinə xalat, başlıq (böyük baş örtüyü), pambıq-doka maska, rezin əlcəklər, corablar (corablar), rezin və ya brezent çəkmələr və dəsmaldan ibarət qoruyucu kostyum. Meymun çiçəyi olan xəstələrə xidmət və tibbi yardım göstərmək üçün istifadə olunur.

Üçüncü növ - pijama, taun əleyhinə xalat, böyük yaylıq, rezin əlcəklər, corablar, dərin qaloşlar və dəsmaldan ibarət qoruyucu kostyum. Xüsusi müalicə alan bubon və ya dəri vəbası olan xəstələrlə işləyərkən istifadə olunur.

Dördüncü növ - pijama, tibbi xalat, papaq və ya cuna şərf, corab, terlik və ya ayaqqabıdan ibarət qoruyucu kostyum. Xolera xəstələrinin müalicəsində istifadə olunur. Tualeti yerinə yetirərkən xəstə rezin əlcək taxır və axıdılması ilə məşğul olduqda maska ​​​​taxır.

Qoruyucu geyim dəstləri (xalat, çəkmə və s.) ölçüləri və etiketləri olmalıdır.

Kostyum necə geyinmək olar . Baş verən əraziyə girməzdən əvvəl taun əleyhinə kostyum geyindirilir. Kostyumlar yavaş-yavaş, müəyyən ardıcıllıqla, diqqətlə geyinilməlidir.

Geyinmə qaydası belədir: kombinezon, corab, rezin çəkmə, başlıq və ya böyük baş örtüyü, vəba əleyhinə xalat. Fonendoskopdan istifadə edərkən çadranın qarşısına taxılır. Xələtin yaxasındakı lent, eləcə də xalatın kəməri qabaqdan sol tərəfdən ilgəklə bağlanır, bundan sonra lent qollara bərkidilir.

Respirator üzə qoyulur ki, ağız və burun örtülü olsun, bunun üçün maskanın yuxarı kənarı orbitlərin aşağı hissəsi səviyyəsində, aşağı hissəsi isə bir qədər çənənin altına getməlidir. Respiratorun yuxarı qayışları başın arxasındakı bir döngədə, aşağıları isə tacda (sling bandajı kimi) bağlanır. Bir respirator taxdıqdan sonra burun qanadlarının yanlarına pambıq çubuqlar qoyulur.

Eynəklər yaxşı oturuşmalı və metal çərçivənin dəri hissəyə etibarlı bərkidilməsi yoxlanılmalıdır, eynək dumanlanmasının qarşısını almaq üçün xüsusi qələm və ya quru sabun parçası ilə sürtülməlidir. Eynək taxdıqdan sonra burun körpüsünə pambıq çubuq qoyun. Sonra əlcəklər qoyulur, əvvəllər bütövlüyü yoxlanılır. Sağ tərəfdə xalatın belinə dəsmal qoyulur. Meyitin postmortem müayinəsi zamanı əlavə olaraq ikinci cüt əlcək, yağlı parça (rezinləşdirilmiş) önlük və qollar taxılır.

Kostyumun çıxarılması qaydası. Taun əleyhinə kostyum işdən sonra bu məqsəd üçün xüsusi ayrılmış otaqda və ya işin aparıldığı həmin otaqda tam dezinfeksiya edildikdən sonra çıxarılır. Bunu etmək üçün otaqda olmalıdır:

1) xalat, baş örtüyü, dəsmalı dezinfeksiya etmək üçün dezinfeksiyaedici məhlulu (Lizol, karbol turşusu və ya xloramin) olan çən;

2) əl təmizləyicisi olan hövzə;

3) eynəkləri dezinfeksiya etmək üçün 70% etil spirti olan banka və fonendoskop;

4) pambıq-doka maskalarını dezinfeksiya etmək üçün dezinfeksiyaedici məhlulu və ya sabunlu su ilə tava (sonuncu halda 40 dəqiqə qaynatmaqla).

Kostyum dezinfeksiyaedici maddələrlə dezinfeksiya edildikdə, onun bütün hissələri məhlula tamamilə batırılır.

Kostyumun dezinfeksiyası avtoklav üsulu ilə və ya dezinfeksiya kamerasında aparılırsa, kostyum müvafiq olaraq çöldən dezinfeksiyaedici məhlulla işlənən zibil qutularına və ya kamera torbalarına bükülür.

Kostyum yavaş-yavaş və ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada çıxarılır. Kostyumun bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır. Sol tərəfdə ilgəklə bağlanmış xalat və önlük lentləri kostyumun çıxarılmasını asanlaşdırır.

Kostyumlar aşağıdakı ardıcıllıqla çıxarılır:

1) əlcəkli əlləri dezinfeksiyaedici məhlulda 1-2 dəqiqə yaxşıca yuyun;

2) dəsmalı yavaş-yavaş çıxarın;

3) yağ örtüyü önlüyünü dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmlənmiş pambıq çubuqla silin, çıxarın, kənardan içəriyə yuvarlayın;

4) ikinci cüt əlcək və qolları çıxarın;

5) çəkmələr və qaloşlar pambıq çubuqlarla yuxarıdan aşağıya dezinfeksiyaedici məhlulla silinir (hər çəkmə üçün ayrıca tampon);

6) dərinin açıq hissələrinə toxunmadan, fonendoskopu çıxarın;

7) eynəkləri iki əllə irəli və yuxarı, arxaya çəkərək çıxarın;

8) pambıq-dolu sarğı onun xarici tərəfinə toxunmadan çıxarılır;

9) yaxalığın bağlarını, xalatın kəmərini açın və əlcəklərin yuxarı kənarını aşağı salın, qolların bağlarını buraxın, xalatı çıxarın, onun xarici hissəsini içəriyə sarın;

10) şərfi çıxarın, bütün uclarını bir əldə diqqətlə başın arxasında toplayın;

11) əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaedici məhlulda (lakin hava ilə deyil) bütövlüyünü yoxlayın;

12) çəkmələri yenidən dezinfeksiyaedici məhlul çənində yuyun və çıxarın.

Taun əleyhinə kostyumu çıxardıqdan sonra əllərinizi ilıq su və sabunla yaxşıca yuyun. İşdən sonra duş qəbul etmək məsləhətdir.

Xüsusi təhlükəli infeksiyalar zamanı epidemiya əleyhinə, diaqnostik və müalicəvi tədbirlərin səmərəliliyi və keyfiyyəti tibb işçilərinin ilkin hazırlığından çox asılıdır. Poliklinikalar şəbəkəsinin tibbi xidmətinin hazırlığına böyük əhəmiyyət verilir, çünki çox güman ki, bu səviyyədə olan işçilər xüsusilə təhlükəli infeksiyaları olan xəstələrlə ilk qarşılaşacaqlar.

(HOI) qəfil yaranan və tez yayılan, ən qısa müddətdə əhalinin böyük kütləsini əhatə edən yüksək yoluxucu xəstəliklərdir. AİO-lar ağır klinik kursa malikdir və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur. Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının tam həcmdə aparılması dövlətimizin ərazisini vəba, qarayara, taun və tulyaremiya kimi xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasından qoruya bilər.

Xüsusi təhlükəli infeksiyası olan bir xəstə aşkar edildikdə, epidemiyaya qarşı tədbirlər görülür: tibbi-sanitariya, müalicə-profilaktik və inzibati. Bu tədbirlərin məqsədi epidemiya epidemiyasının lokallaşdırılması və aradan qaldırılmasıdır. Zoonoz xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı baytarlıq xidməti ilə sıx təmasda epidemiyaya qarşı tədbirlər həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlər (AM) epidemioloji araşdırma nəticəsində əldə edilmiş məlumatlar əsasında həyata keçirilir.

Baş nazirin təşkilatçısı epidemioloqdur, onun vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

  • epidemioloji diaqnozun formalaşdırılması,
  • epidemioloji anamnezin toplanması,
  • zəruri mütəxəssislərin səylərinin əlaqələndirilməsi, davam edən epidemiya əleyhinə tədbirlərin effektivliyinin və keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

İnfeksiya mənbəyinin aradan qaldırılması üçün məsuliyyət sanitar-epidemioloji xidmətin üzərinə düşür.

düyü. 1. Xəstəliyin erkən diaqnozu müstəsna epidemioloji əhəmiyyətə malik hadisədir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin vəzifəsi epidemiya prosesinin bütün hissələrinə təsir etməkdir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin məqsədi- yerində patogen dövranının dayandırılması.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin istiqaməti:

  • patogenlərin mənbəyini dezinfeksiya etmək,
  • patogen ötürülmə mexanizmlərini pozur,
  • ətrafdakı və təmasda olan şəxslərin infeksiyasına qarşı immuniteti artırmaq (immunizasiya).

Sağlamlıq tədbirləri xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı xəstələrin profilaktikasına, diaqnostikasına, müalicəsinə və əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsinə yönəldilmişdir.

İnzibati fəaliyyət— məhdudlaşdırıcı tədbirlərin, o cümlədən karantin və xüsusilə təhlükəli infeksiyanın epidemiya ocağının ərazisində müşahidənin təşkili.

düyü. 2. Fotoda bir qrup mütəxəssis Ebola qızdırması olan xəstələrə yardım göstərməyə hazırdır.

Zoonoz və antroponotik xüsusilə təhlükəli infeksiyalar

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zoonoz və antroponoz infeksiyalara bölünür.

  • Zoonoz xəstəliklər heyvanlardan ötürülür. Bunlara taun və tulyaremiya daxildir.
  • Antroponotik infeksiyalarda patogenlərin xəstə və ya sağlam daşıyıcıdan insana ötürülməsi baş verir. Bunlara vəba (qrup) və çiçək (tənəffüs yollarının infeksiyaları qrupu) daxildir.

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması: əsas anlayışlar

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması daim həyata keçirilir və epidemioloji, sanitar və baytarlıq nəzarəti və bir sıra sanitar və profilaktik tədbirləri əhatə edir.

Epidemik nəzarət

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların epidemik müşahidəsi insanlar üçün xüsusi təhlükə yaradan xəstəliklər haqqında məlumatların daimi toplanması və təhlilidir.

Nəzarət məlumatları əsasında tibb müəssisələri xəstələrə qayğı göstərmək və xüsusilə təhlükəli xəstəliklərin qarşısını almaq üçün prioritet vəzifələri müəyyənləşdirirlər.

Sanitariya nəzarəti

Sanitariya nəzarəti sanitariya-epidemioloji xidmət orqanları tərəfindən müəssisələr, idarələr və fiziki şəxslər tərəfindən sanitar və epidemiya əleyhinə norma və qaydalara riayət edilməsinə daimi nəzarət sistemidir.

Baytarlıq nəzarəti

Zoonoz xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı baytarlıq xidməti ilə sıx təmasda epidemiyaya qarşı tədbirlər həyata keçirilir. Heyvan xəstəliklərinin qarşısının alınması, heyvan məhsullarının təhlükəsizliyi və Rusiya Federasiyasının baytarlıq qanunvericiliyinin pozulmasının qarşısının alınması dövlət baytarlıq nəzarətinin əsas istiqamətləridir.

Sanitariya və profilaktik tədbirlər

Sanitariya-profilaktik tədbirlərin əsas məqsədi yoluxucu xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaqdır. Onlar daim (hətta xəstəlik olmadıqda) həyata keçirilir.

düyü. 3. Epidemik nəzarət infeksiyaya qarşı qalxandır.

Patogenlərin mənbəyinin neytrallaşdırılması

Antroponotik infeksiyalarda patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Xüsusi təhlükəli xəstəlik aşkar edildikdə və ya şübhələndikdə, xəstə dərhal epidemiya əleyhinə rejim olan xəstəxanaya yerləşdirilir. Vaxtında müalicə xəstə bir insandan ətraf mühitə infeksiyanın yayılmasını dayandırmağa başlayır.

Zoonoz infeksiyalar zamanı patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Heyvanlarda qarayara xəstəliyi aşkar edildikdə, onların cəmdəkləri, orqanları və dəriləri yandırılır və ya zərərsizləşdirilir. Tulyaremiya zamanı onlar utilizasiya olunur.

düyü. 4. Dezinseksiya (həşəratların məhv edilməsi). Dezinfeksiya (bakteriyaların, kiflərin və göbələklərin məhv edilməsi). Deratizasiya (gəmiricilərin məhv edilməsi).

düyü. 5. Qarayara xəstəliyinə yoluxmuş heyvanların meyitlərinin yandırılması.

düyü. 6. Fotoda deratizasiya göstərilir. Gəmiricilərlə mübarizə taun və tulyaremiyaya qarşı aparılır.

Təmiz yaşayış mühitinin saxlanması bir çox yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasının əsasını təşkil edir.

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların patogenlərinin ötürülmə mexanizmlərini pozmağa yönəlmiş tədbirlər

Toksinlərin və onların patogenlərinin məhv edilməsi dezinfeksiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir, bunun üçün dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə olunur. Dezinfeksiyanın köməyi ilə bakteriya və virusların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dezinfeksiya cari və ya yekun ola bilər.

Xüsusi təhlükəli infeksiyalar üçün dezinfeksiya aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • böyük iş həcmi,
  • müxtəlif dezinfeksiya obyektləri,
  • dezinfeksiya tez-tez dezinseksiya (həşəratların məhv edilməsi) və deratizasiya (gəmiricilərin məhv edilməsi) ilə birləşdirilir;
  • Xüsusi təhlükəli infeksiyalar üçün dezinfeksiya həmişə təcili olaraq aparılır, çox vaxt patogen müəyyən edilməzdən əvvəl,
  • dezinfeksiya bəzən sıfırdan aşağı temperaturda aparılmalıdır.

Böyük alovlanmalarda hərbi qüvvələr işə cəlb olunur.

düyü. 7. Böyük alovlanmalarda hərbi qüvvələr işə cəlb olunur.

Karantin

Karantin və müşahidə məhdudlaşdırıcı tədbirlərdir. Karantin inzibati, tibbi, sanitar, baytarlıq və xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasının qarşısını almağa yönəlmiş digər tədbirlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Karantin dövründə inzibati rayon müxtəlif xidmətlərin xüsusi iş rejiminə keçir. Karantin zonasında əhalinin, nəqliyyatın və heyvanların hərəkəti məhdudlaşdırılıb.

Karantin infeksiyaları

Karantin infeksiyaları (konvensial) beynəlxalq sanitar müqavilələrə tabedir (konvensiyalar - lat. konvensiya- müqavilə, müqavilə). Sazişlər ciddi dövlət karantini təşkil etmək üçün tədbirlərin siyahısını özündə əks etdirən sənəddir. Müqavilə xəstələrin hərəkətini məhdudlaşdırır.

Çox vaxt dövlət karantin tədbirləri üçün hərbi qüvvələrdən istifadə edir.

Karantin infeksiyalarının siyahısı

  • poliomielit,
  • vəba (pnevmonik forma),
  • vəba,
  • çiçək xəstəliyi,
  • Ebola və Marburq qızdırması,
  • qrip (yeni alt tip),
  • kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və ya Sars.

Xoleraya qarşı tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Epidemik nəzarət

Vəba xəstəliyinin epidemiya müşahidəsi ölkədə xəstəlik və xüsusilə təhlükəli infeksiyanın xaricdən gətirilməsi halları haqqında məlumatların daimi toplanması və təhlilidir.

düyü. 15. Vəba xəstəsi təyyarədən çıxarıldı (Volqoqrad, 2012).

Xolera üçün sağlamlıq tədbirləri

  • xolera xəstələrinin təcrid edilməsi və adekvat müalicəsi;
  • infeksiya daşıyıcılarının müalicəsi;
  • əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsi (müntəzəm əllərin yuyulması və qidanın kifayət qədər istilik müalicəsi xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir);
  • epidemioloji göstəricilərə görə əhalinin peyvənd edilməsi.

düyü. 16. Vəbanın mikrobioloji diaqnostikası təhlükəsiz laboratoriyalarda aparılır.

Xoleranın qarşısının alınması

  • Vəbanın qarşısını almaq üçün vəba peyvəndi quru və maye formada istifadə olunur. Peyvənd subkutan yolla aparılır. Peyvənd əlverişsiz bölgələrdə və digər yerlərdən xüsusilə təhlükəli infeksiyanın daxil olması təhlükəsi olduqda xəstəliyin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Epidemiya zamanı xəstəlik üçün risk qrupları peyvənd olunur: işi su obyektləri və su təchizatı obyektləri ilə əlaqəli olan şəxslər, ictimai iaşə, yeməklərin hazırlanması, saxlanması, daşınması və satışı ilə əlaqəli işçilər.
  • Vəba xəstələri ilə təmasda olan şəxslərə iki dəfə vəba bakteriofaqı verilir. İdarəetmələr arasındakı interval 10 gündür.
  • Xoleraya qarşı epidemiya əleyhinə tədbirlər.
  • Xəstəliyin lokallaşdırılması.
  • Xəstəliyin aradan qaldırılması.
  • Meyitlərin dəfni.
  • Vəba epidemiyası ilə təmasda olan şəxslər bu xəstəliyin bütün inkubasiya dövrü ərzində müşahidəyə (izolyasiyaya) məruz qalırlar.
  • Cari və yekun dezinfeksiya işlərinin aparılması. Xəstənin əşyaları buxar və ya buxar-formalin kamerasında işlənir.
  • Dezinseksiyanın aparılması (milçəklərlə mübarizə).

düyü. 17. Milçəklərlə mübarizə bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınmasının tərkib hissələrindən biridir.

Xoleraya qarşı profilaktik antiepidemik tədbirlər

  • xaricdən infeksiyanın daxil olmasının qarşısının alınmasına yönəlmiş xüsusi sənədlərlə tənzimlənən tədbirlərin tam həcmdə həyata keçirilməsi;
  • təbii ocaqlardan vəbanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər;
  • infeksiya ocaqlarından xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər;
  • suyun və ictimai yerlərin dezinfeksiyasının təşkili.
  • yerli vəba və xaricdən gətirilən infeksiyaların vaxtında aşkar edilməsi;
  • dövriyyəyə nəzarət etmək məqsədilə su anbarlarından suyun öyrənilməsi;
  • vəba patogenlərinin kulturasının müəyyən edilməsi, toksikogenliyin və antibakterial preparatlara həssaslığın müəyyən edilməsi.

düyü. 18. Su nümunələri götürülərkən epidemioloqların hərəkətləri.

Taun üçün tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Taun üçün epidemiya nəzarəti

Taun xəstəliyinin epidemik müşahidəsi üzrə tədbirlər xüsusilə təhlükəli infeksiyanın daxil olmasının və yayılmasının qarşısını almağa yönəlib və bunlara aşağıdakılar daxildir:

düyü. 19. Fotoda vəba xəstəsi var. Təsirə məruz qalan boyun limfa düyünləri (buboes) və dərinin çoxsaylı qanaxmaları görünür.

Taun üçün tibbi-sanitariya tədbirləri

  • Taun xəstələri və xəstəliyə şübhəli bilinən xəstələr dərhal xüsusi təşkil olunmuş xəstəxanaya çatdırılır. Taun xəstəliyinin pnevmonik forması olan xəstələr bir-bir ayrı otaqlara, taunun bubon forması olan xəstələr isə bir otağa bir neçə yerləşdirilir.
  • Evdən çıxdıqdan sonra xəstələr 3 aylıq müşahidəyə məruz qalırlar.
  • Əlaqədar şəxslər 6 gün ərzində müşahidə olunur. Pnevmonik taun olan xəstələrlə təmasda olduqda, təmasda olan şəxslərə antibiotik profilaktikası verilir.

Taun xəstəliyinin qarşısının alınması (peyvənd)

  • Əhalinin profilaktik immunizasiyası heyvanlar arasında vəba xəstəliyinin kütləvi şəkildə yayılması aşkar edildikdə və xəstə şəxs tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyaya yoluxduqda aparılır.
  • Xəstəliyin təbii endemik ocaqlarının yerləşdiyi rayonlarda müntəzəm peyvəndlər aparılır. Bir dəfə intradermal olaraq tətbiq olunan quru bir peyvənd istifadə olunur. Bir ildən sonra peyvəndi yenidən tətbiq etmək mümkündür. Taun əleyhinə vaksinlə peyvənd olunduqdan sonra toxunulmazlıq bir il davam edir.
  • Peyvənd universal və ya seçmə ola bilər - yalnız təhlükə altında olan əhali üçün: maldarlar, aqronomlar, ovçular, qida emalçıları, geoloqlar və s.
  • 6 aydan sonra təkrar peyvənd edin. təkrar yoluxma riski olan şəxslər: çobanlar, ovçular, kənd təsərrüfatı işçiləri və taunla mübarizə müəssisələrinin işçiləri.
  • Texniki qulluqçulara profilaktik antibakterial müalicə verilir.

düyü. 20. Taun əleyhinə vaksinlə peyvənd universal və ya selektiv ola bilər.

Taun üçün antiepidemik tədbirlər

Taun xəstəsinin müəyyən edilməsi epidemiya əleyhinə tədbirlərin dərhal həyata keçirilməsi üçün bir siqnaldır, o cümlədən:

Deratizasiyanın iki növü var: profilaktik və məhvedici. Gəmiricilərə qarşı mübarizə üçün əsas kimi ümumi sanitariya tədbirləri bütün əhali tərəfindən həyata keçirilməlidir.

düyü. 21. Taunların deratizasiyası açıq yerlərdə və qapalı yerlərdə aparılır.

Deratizasiya vaxtında aparılarsa, gəmiricilərin vurduğu epidemiya təhlükələri və iqtisadi zərər minimuma endiriləcək.

Taun əleyhinə kostyum

Taun epidemiyasında iş vəba əleyhinə geyimdə aparılır. Taun əleyhinə kostyum, xüsusilə təhlükəli infeksiya - vəba və çiçək xəstəliyi ilə mümkün yoluxma şəraitində işləyərkən tibb işçiləri tərəfindən istifadə olunan geyim dəstidir. Müalicə və diaqnostika proseslərində iştirak edən işçilərin tənəffüs orqanlarını, dəri və selikli qişalarını qoruyur. Sanitariya və baytarlıq xidmətləri tərəfindən istifadə olunur.

düyü. 22. Şəkildə vəba əleyhinə geyimdə olan həkimlər komandası əks olunub.

Xaricdən vəbanın daxil olmasının qarşısının alınması

Taun xəstəliyinin daxil olmasının qarşısının alınması xaricdən gələn şəxslərin və yüklərin daimi müşahidəsinə əsaslanır.

Tulyaremiya üçün tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Epidemik nəzarət

Tulyaremiyanın epidemiya nəzarəti xəstəliyin epizodları və vektorları haqqında məlumatların davamlı toplanması və təhlilidir.

Tulyaremiyanın qarşısının alınması

Tulyaremiyanın qarşısını almaq üçün canlı peyvənd istifadə olunur. Tulyaremiya bölgələrində insanları qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Peyvənd 7 yaşından başlayaraq bir dəfə vurulur.

Tulyaremiya üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər

Tulyaremiya üçün antiepidemik tədbirlər, məqsədi patogenin məhv edilməsi (dezinfeksiya) və patogenin daşıyıcılarının məhv edilməsi (deratizasiya və dezinseksiya) olan tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsinə yönəldilmişdir.

Profilaktik tədbirlər

Gənə dişləmələrinə qarşı tədbirlər möhürlənmiş paltar və kovucuların istifadəsinə qədər qaynar.

Vaxtında və tam həcmdə həyata keçirilən epidemiya əleyhinə tədbirlər xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasının sürətlə dayandırılmasına, epidemiya ocağının ən qısa müddətdə lokallaşdırılmasına və aradan qaldırılmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması - vəba, vəba,

1. Ölkəmizdə əhali üçün ən böyük təhlükə yaradan infeksion xəstəliklər vəba, vəba, malyariya, yoluxucu viral hemorragik qızdırmalardır: Lassa, Marburq, Ebola, meymun, vəhşi virusun törətdiyi poliomielit, yeni alt tipin yaratdığı insan qripi, SARS, müəyyən şərtlərdə – bir sıra zooantroponozlar (vəzilər, melioidoz, qarayara, sarı qızdırma, hemorragik qızdırma Junin (Argentina qızdırması), Maçupo (Boliviya qızdırması), həmçinin beynəlxalq yayılma təhlükəsi yaradan naməlum etiologiyalı yoluxucu xəstəlik sindromları. .

2.B əsas fəaliyyətlərə daxildir:

Əlavə xəstəxanaya yerləşdirmə ilə müvəqqəti izolyasiya

Diaqnozun aydınlaşdırılması və məsləhətçilərin çağırılması

Müəyyən edilmiş formada xəstə haqqında məlumat

Xəstəyə lazımi yardımın göstərilməsi

Laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması

Bütün əlaqə şəxslərin identifikasiyası və qeydiyyatı

Əlaqədar şəxslərin müvəqqəti təcrid edilməsi

Cari və yekun dezinfeksiya işlərinin aparılması

3. Bütün səhiyyə müəssisələri aşağıdakılarla təchiz olunmalıdır:

Simptomatik terapiya, təcili profilaktika, kemoprofilaktika üçün dərmanlar

Fərdi təcili profilaktika məhsulları

Şəxsi mühafizə avadanlığı

Dezinfeksiyaedici maddələr

4. Hər bir səhiyyə müəssisəsində gün ərzində görünən və əlçatan yerlərdə olmalıdır:

Xəbərdarlıq sxemləri

İnsanlardan material toplamaq üçün qurğuların saxlanması haqqında məlumat

Dezinfeksiyaedici maddələrin və onların seyreltilməsi və dezinfeksiya edilməsi üçün qabların saxlanması haqqında məlumat

5. İlkin epidemiya əleyhinə tədbirlər sistemində şəxsi profilaktika ən mühümdür.

5.1. Ocaqda ağız və burnu maska, dəsmal, şərf, sarğı və s. ilə bağlayırıq.

5.2 Bədənin açıq hissələrini dezinfeksiya edin (xlor tərkibli məhlullarla, 70% spirtlə)

5.3. Çatdırıldıqdan sonra PPE tibbi geyimə qoyulur (xəstənin biomaterialı ilə çirklənməmiş)

Qoruyucu geyim (taun əleyhinə kostyum) tibb işçilərini vəba, vəba, hemorragik viral qızdırma, meymun və digər I - II patogenlik patogenləri ilə yoluxmadan onların bütün əsas ötürülmə mexanizmləri ilə qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Qoruyucu geyim ölçülərinə uyğun olmalıdır.

1-ci tip kostyumda iş müddəti 3 saat, isti havada 2 saatdır

Müxtəlif vasitələrdən istifadə olunurşəxsi mühafizə: su keçirməyən materialdan hazırlanmış məhdud istifadə müddəti olan kombinezonlar, maska, tibbi əlcəklər, çəkmələr (tibbi ayaqqabı örtükləri), taun əleyhinə “Kvars” kostyumu, “Taychem S” qoruyucu kombinezonlar, istifadəyə icazə verilmiş digər məhsullar.

kombinezon;

fonendoskop (lazım olduqda);

Taun əleyhinə xalat;

Pambıq-doka sarğı;

Eynək (xüsusi qələm və ya sabunla əvvəlcədən yağlanmış);

Əlcəklər (birinci cüt);

Əlcəklər (ikinci cüt);

qolları;

Dəsmal (sağ tərəfdə - bir ucu dezinfeksiyaedici bir həll ilə nəmləndirilir).

Yavaş-yavaş, tələsmədən, hər bir çıxarılan elementdən sonra əllərinizi dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə edin.

dəsmal;

Əlcəklər (ikinci cüt);

qolları;

fonendoskop;

qoruyucu eynəklər;

Pambıq-doka sarğı;

eşarp;

Əlcəklər (birinci cüt);

kombinezon.

Təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin fövqəladə profilaktikası sxemləri

Təcili profilaktika insanların təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin patogenləri ilə yoluxduqları zaman xəstələnmələrinin qarşısını almağa yönəlmiş tibbi tədbirlərdir. Yoluxucu xəstəliklər, habelə naməlum etiologiyalı kütləvi yoluxucu xəstəliklər faktı müəyyən edildikdən dərhal sonra həyata keçirilir.

1.Doksisiklin-0,2, gündə 1 dəfə, 5 gün

2. Siprofloksasin-0,5, gündə 2 dəfə, 5 gün.

3.Rifampisin-0,3, gündə 2 dəfə, 5 gün

4.tetrasiklin-0,5 gündə 3 dəfə, 5 gün

5. Trimetoprim-1-0,4, gündə 2 dəfə, 10 gün

Otorinolarinqoloji və müşahidəçi (xəstələrin başqaları ilə müalicəsi

oftalmologiya şöbəsi həyati səbəblərə görə patoloji)

Müvəqqəti saxladıqdan sonra

şöbələrin maksimum müddəti

Diş müvəqqəti xəstəxana (xəstələrin müalicəsi

şöbəsi xüsusilə təhlükəli olan xəbərdarlıq əlamətləri ilə

xəstəliklər: taun, vəba, SARS və s.)

İrinli şöbə təcridxana (müşahidə altında)

cərrahiyyə kəskin yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrlə təmasda olan şəxslər)

Yoluxucu xəstəliklər şöbələri yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası (xəstələrin müalicəsi OOI)

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar (EDİ)- qəfil yaranan və tez yayılan, ən qısa müddətdə əhalinin böyük kütləsini əhatə edən yüksək yoluxucu xəstəliklər. AİO-lar ağır klinik kursa malikdir və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur.

Hazırda “xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” anlayışı beynəlxalq miqyasda sağlamlığa həddindən artıq təhlükə yaradan yoluxucu xəstəliklərə aiddir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına hazırda 100-dən çox xəstəlik daxildir. Karantin infeksiyalarının siyahısı müəyyən edilib.

Karantin infeksiyalarının siyahısı

  1. poliomielit
  2. taun (pnevmonik forma)
  3. vəba
  4. çiçək xəstəliyi
  5. sarı qızdırma
  6. Ebola və Marburq qızdırması
  7. qrip (yeni alt tip)
  8. kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və ya Sars.

Beynəlxalq nəzarətə məruz qalan xüsusilə təhlükəli infeksiyaların siyahısı

  1. tif və təkrarlanan qızdırma
  2. qrip (yeni alt tiplər)
  3. poliomielit
  4. malyariya
  5. vəba
  6. taun (pnevmonik forma)
  7. sarı və hemorragik qızdırmalar (Lassa, Marburq, Ebola, Qərbi Nil).

Taun

Taun- zoonozlar qrupuna aid olan kəskin yoluxucu xəstəlik. İnfeksiya mənbəyi gəmiricilər (siçovullar, gophers, gerbillər və s.) və xəstə insanlardır. Xəstəlik bubonik, septik (nadir) və pulmoner formalarda baş verir. Vəbanın ən təhlükəli forması pnevmoniyadır. İnfeksiyanın törədicisi xarici mühitdə sabit olan və aşağı temperaturlara yaxşı dözümlü olan vəba çöpüdür.

Təbii vəba ocaqlarının iki növü var: “vəhşi” və ya çöl vəbası ocaqları və siçovul, şəhər və ya liman taunu.

Transmissiya yolları Taun böcəklərin (birə və s.) olması ilə əlaqələndirilir - vektor daşıyan. Vəbanın pnevmonik formasında infeksiya hava-damcı yolu ilə (tərkibində vəba törədicisi olan xəstənin bəlğəm damcılarının nəfəs alması ilə) ötürülür.

Taun əlamətləri infeksiyadan üç gün sonra birdən görünür və bütün bədənin şiddətli intoksikasiyası müşahidə olunur. Şiddətli titrəmə fonunda temperatur sürətlə 38-39 °C-ə yüksəlir, şiddətli baş ağrısı görünür, üzün qızartıları görünür, dil ağ örtüklə örtülür. Daha ağır hallarda, halüsinasiya xarakterli hezeyanlar, siyanoz və üz cizgilərinin kəskinliyi əzab, bəzən dəhşət ifadəsinin görünüşü ilə inkişaf edir. Çox vaxt vəbanın hər hansı bir forması ilə müxtəlif dəri hadisələri müşahidə olunur: hemorragik döküntü, püstüler döküntü və s.

Adətən yoluxmuş birə dişləməsi nəticəsində yaranan vəbanın bubon formasında kardinal simptom limfa düyünlərinin iltihabı olan bubodur.

Bubon forması olan bir xəstədə vəbanın ikincili septik formasının inkişafı da qeyri-spesifik xarakterli çoxsaylı ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Birincili ağciyər forması ən təhlükəlidir epidemiya baxımından və xəstəliyin çox ağır klinik forması. Onun başlanğıcı qəfildir: bədən istiliyi sürətlə yüksəlir, öskürək və bol bəlğəm görünür, sonra qanlı olur. Xəstəliyin zirvəsində xarakterik əlamətlər ümumi depressiya, sonra isə həyəcanlı-deliriyalı vəziyyət, yüksək hərarət, sətəlcəm əlamətləri, qanla qusma, siyanoz və nəfəs darlığıdır. Nəbz sürətlənir və ip kimi olur. Ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir, xəstənin gücü azalır. Xəstəlik 3-5 gün davam edir və müalicəsiz ölümlə başa çatır.

Müalicə. Vəbanın bütün formaları antibiotiklərlə müalicə olunur. Streptomisin, terramisin və digər antibiotiklər fərdi və ya sulfanilamidlərlə birlikdə təyin edilir.

Qarşısının alınması. Təbii ocaqlarda gəmiricilərin və daşıyıcıların sayına nəzarət etmək, onları yoxlamaq, ən çox təhlükə altında olan ərazilərdə gəmiricilərə qarşı mübarizə aparmaq, sağlam populyasiyaları yoxlamaq və peyvənd etmək üçün müşahidələr aparılır.

Peyvənd quru canlı peyvəndlə dərialtı və ya dəri yolu ilə aparılır. İmmunitetin inkişafı peyvəndin bir dəfə vurulmasından sonra 5-7-ci gündə başlayır.

vəba

vəba- kəskin bağırsaq infeksiyası, ağır klinik kurs, yüksək ölüm və qısa müddətdə çoxlu sayda qurbana səbəb olmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Vəba xəstəliyinin törədicisi- Əyri vergülvari formaya malik olan və çox hərəkətli olan vibrio cholerae. Ən son vəba epidemiyası halları yeni bir patogen növü - Vibrio El Tor ilə əlaqələndirilir.

Vəbanın yayılmasının ən təhlükəli yolu sudur. Bu onunla bağlıdır ki, Vibrio vəba suda bir neçə ay yaşaya bilir. Vəba həmçinin nəcis-oral ötürülmə mexanizminə malikdir.

Vəba üçün inkubasiya dövrü bir neçə saatdan beş günə qədərdir. Asimptomatik ola bilər. Vəbanın ağır formaları nəticəsində insanların xəstəliyin ilk günlərində və hətta saatlarında öldüyü hallar ola bilər. Diaqnoz laboratoriya üsullarından istifadə etməklə aparılır.

Xoleranın əsas əlamətləri: düyü suyunu xatırladan, üzən lopa ilə qəfil sulu bol ishal, zamanla pastaya, sonra isə maye nəcisə çevrilir, bol qusma, maye itkisi səbəbindən sidiyə getmənin azalması, qan təzyiqinin aşağı düşdüyü, nəbzin zəiflədiyi vəziyyətə gətirib çıxarır, ağır nəfəs darlığı, dərinin siyanozu, əzaların tonik əzələ spazmları. Xəstənin üz cizgiləri itilənir, gözləri və yanaqları çökür, dili və ağızın selikli qişası quruyur, səsi boğulur, bədən istiliyi azalır, dəri toxunanda soyuq olur.

Müalicə: xəstələrdə duzların və mayelərin itkisini doldurmaq üçün xüsusi şoran məhlulların kütləvi venadaxili tətbiqi. Antibiotiklər (tetrasiklin) təyin edilir.

Vəbaya qarşı mübarizə tədbirləri və qarşısının alınması. Xəstəliyin ocaqlarını aradan qaldırmaq üçün bir sıra anti-epidemiya tədbirləri həyata keçirilir: "qapı-qapı ziyarətləri" vasitəsilə xəstələr müəyyən edilir və onlarla təmasda olanlar təcrid olunur; Bağırsaq infeksiyası olan bütün xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi, ocaqların dezinfeksiyası, suyun, qida məhsullarının keyfiyyətinə nəzarət və onların zərərsizləşdirilməsi və s. kurort.

Xəstəlik təhlükəsi yarandıqda, eləcə də vəba xəstəliyinin qeydə alındığı ərazilərdə əhali dərialtı yolla öldürülmüş vəba peyvəndi ilə immunizasiya olunur. Xoleraya qarşı toxunulmazlıq qısamüddətlidir və kifayət qədər yüksək intensivliyə malik deyildir, buna görə də altı aydan sonra peyvəndin 1 ml dozada bir dəfə vurulması ilə revaksinasiya aparılır.

qarayara

qarayara- tipik zoonoz infeksiya. Xəstəliyin törədicisi qalın, hərəkətsiz çubuqdur (bacillus) - kapsul və spora malikdir. Qarayara sporları torpaqda 50 ilə qədər saxlanılır.

İnfeksiya mənbəyi- ev heyvanları, mal-qara, qoyun, atlar. Xəstə heyvanlar patogeni sidik və nəcislə xaric edirlər.

Qarayara xəstəliyinin yayılma yolları müxtəlifdir: təmas, qida, ötürülən (qan əmici həşəratların dişləmələri ilə - at milçəkləri və burner milçəkləri).

Xəstəliyin inkubasiya dövrü qısadır (2-3 gün). Klinik formalara görə var dəri, mədə-bağırsaq və ağciyər qarayara.

Dəri qarayarasında əvvəlcə ləkə, sonra papula, vezikül, püstül və xora əmələ gəlir. Xəstəlik ağır keçir və bəzi hallarda ölümlə başa çatır.

Gastrointestinal formada ani başlanğıc, bədən istiliyinin sürətlə 39-40 ° C-ə qədər yüksəlməsi, qarında kəskin, kəsici ağrılar, öd ilə qanlı qusma, qanlı ishal üstünlük təşkil edir.Adətən xəstəlik 3-4 gün davam edir. və çox vaxt ölümlə başa çatır.

Ağciyər forması daha ağır bir kursa malikdir. Yüksək bədən istiliyi, ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar və qanlı bəlğəm ilə şiddətli öskürək ilə xarakterizə olunur. 2-3 gündən sonra xəstələr ölür.

Müalicə. Ən müvəffəqiyyətlisi anti-antitrax spesifik serumun antibiotiklərlə birlikdə erkən istifadəsidir. Xəstələrə qulluq edərkən şəxsi ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək lazımdır - rezin əlcəklərdə işləyin.

Ürəyin qarşısının alınması karantin təyin edilməklə xəstə heyvanların müəyyən edilməsi, infeksiyaya şübhə olduqda xəz paltarlarının dezinfeksiya edilməsi və epidemiya göstəricilərinə görə immunizasiya daxildir.

Çiçək xəstəliyi

Bu, hava-damcı yolu ilə ötürülmə mexanizmi olan bir yoluxucu xəstəlikdir. Çiçək xəstəliyinin törədicisi- Xarici mühitə nisbətən yüksək müqavimət göstərən “Paschen-Morozov bədəni” virusu. İnfeksiya mənbəyi xəstəliyin bütün dövrü ərzində xəstə bir insandır. Xəstə 30-40 gün ərzində yoluxucu olur, çiçək qabığı tamamilə tökülənə qədər. Xəstənin təmasda olduğu paltar və məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma mümkündür.

Çiçək xəstəliyinin kliniki gedişi 12-15 gün davam edən inkubasiya dövrü ilə başlayır.

Çiçək xəstəliyinin üç mümkün forması var:

  • yüngül forma - səfeh olmadan varioloid və ya çiçək;
  • adi tipli çiçək və birləşən çiçək xəstəliyi
  • səpgi elementlərində qanaxmalar baş verdikdə baş verən ağır hemorragik forma, nəticədə sonuncular bənövşəyi-mavi olur (“qara pox”).

Çiçək xəstəliyinin yüngül forması səpgilərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Ümumi lezyonlar zəif ifadə edilir.

Adi tipli çiçək xəstəliyi kəskin üşütmə, bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə yüksəlməsi, baş ağrısı və sakrumda və beldə kəskin ağrı ilə qəfil başlayır. Bəzən bu, dəridə qırmızı və ya qırmızı-bənövşəyi ləkələr və ya düyünlər şəklində bir döküntünün görünüşü ilə müşayiət olunur. Döküntü budun daxili hissəsində və qarnın aşağı hissəsində, həmçinin döş əzələlərində və çiyin yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Döküntü 2-3 gündən sonra yox olur.

Eyni dövrdə temperatur azalır və xəstənin rifahı yaxşılaşır. Bundan sonra bütün bədəni və nazofarenksin selikli qişasını əhatə edən çiçək döküntüsü görünür. Əvvəlcə səpgi solğun çəhrayı sıx ləkələr xarakteri daşıyır, üst hissəsində vezikül (püstül) əmələ gəlir. Baloncuğun məzmunu tədricən buludlu və irinli olur. Yüngülləmə zamanı xəstə temperaturun yüksəlməsi və kəskin ağrı hiss edir.

Çiçək xəstəliyinin hemorragik forması(purpura) şiddətlidir və tez-tez xəstəliyin başlanğıcından 3-4 gün sonra ölümlə başa çatır.

Müalicə spesifik qamma-qlobulinin istifadəsinə əsaslanır. Çiçək xəstəliyinin bütün formalarının müalicəsi xəstənin dərhal qutuda və ya ayrıca otaqda təcrid edilməsi ilə başlayır.

Çiçək xəstəliyinin qarşısının alınması həyatın ikinci ilindən başlayaraq uşaqların universal peyvənd edilməsindən və sonrakı revaksinasiyalardan ibarətdir. Nəticədə çiçək xəstəliyinə yoluxma halları praktiki olaraq yox dərəcəsindədir.

Çiçək xəstəliyi baş verdikdə, əhali təkrar peyvənd olunur. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər 14 gün müddətində xəstəxanada və ya bu məqsədlə yerləşdirilən müvəqqəti xəstəxanada təcrid olunurlar.

Sarı qızdırma


Sarı qızdırma, infeksiyanın xaricdən idxalı təhlükəsi ilə əlaqədar Belarusiyada xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına daxil edilmişdir. Xəstəlik viral xarakterli kəskin hemorragik transmissiv xəstəliklər qrupuna daxildir. Afrikada (halların 90%-ə qədəri) və Cənubi Amerikada geniş yayılmışdır. Viruslar ağcaqanadlar vasitəsilə ötürülür. Sarı qızdırma karantin infeksiyaları qrupuna daxildir. Xəstəlikdən sonra davamlı ömür boyu toxunulmazlıq qalır. Əhalinin peyvənd edilməsi xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacib komponentidir.

İnkubasiya müddəti 6 gündür. Xəstəlik kəskin başlanğıc, qızdırma, ağır intoksikasiya, trombohemorragik sindrom, qaraciyər və böyrəklərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Ağır xəstəlik keçirənlərin təxminən yarısı ölür. Sarı qızdırma üçün xüsusi bir müalicə yoxdur.

Sarı qızdırma əleyhinə peyvənd ÜST tərəfindən sertifikatlaşdırılmış vaksinlərlə aparılır. Peyvənddən sonra toxunulmazlıq 10 gün ərzində formalaşır. Yetkinlər və 9 aylıq uşaqlar peyvənd edilir.

Sarı qızdırmanın endemik olduğu ölkələrin siyahısı

Argentina

Mavritaniya

Burkina Faso

Paraqvay

Venesuela

Sierra Leone

Cənubi Sudan

Qvineya-Bisau

Ekvatorial Qvineya

Trinidad və Tabaqo

Fransız Qvianası

Mərkəzi Afrika Respublikası

Kolumbiya

Konqo Demokratik Respublikası

Fil Dişi Sahili

Bu ölkələrə daxil olduqdan sonra hər bir səyahətçiyə sarı qızdırma əleyhinə peyvənd edilməsi tövsiyə olunur.